OMS'nin tıbbi muayenesi için gerekenler. dispanser nedir

29.03.2020 -

Neden dispansere ihtiyacınız var? ?

Birçok kronik hastalıklar erken aşamalarda asemptomatiktir, bu nedenle daha erken tespit edilir ilk belirtiler hastalıklar veya gelişme riski varsa, tedavi o kadar başarılı olur.

Bu amaçlar için, hastalıkların ve risk faktörlerinin erken teşhisine ek olarak, gerekli tıbbi ve tıbbi müdahaleyi sağlayan klinik muayene yapılır. önleyici tedbirler ve gerekirse, uzun süreli dispanser gözlemi.

Kimler taramaya tabidir?

18 yaşından itibaren tıbbi muayene yapılır. Aşağıdaki nüfus grupları tıbbi muayeneye tabidir:

1) çalışan vatandaşlar;

2) çalışmayan vatandaşlar;

3) öğrenciler eğitim kurumları yüz şeklinde. Döndüğünüz veya çıkacağınız yıl boyunca geçebilirsiniz: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 yaşındayım. 40 yaşında veya daha büyükseniz, yıllık tıbbi muayene yaptırabilirsiniz.

Tıbbi muayenenin ana görevleri

Engelliliğin ve erken ölümün ana nedeni olan ve aşağıdakileri içeren kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirlenmesi:

Öncelikle kardiyovasküler hastalık iskemik hastalık kalp ve serebrovasküler hastalıklar;

Biraz malign neoplazmalar;

Diyabet;

Kronik solunum yolu hastalıkları, tüberküloz.

Yetişkin nüfusun tıbbi muayenesi, aşağıdakiler için vatandaşların sağlık durumunun derinlemesine incelenmesi yoluyla gerçekleştirilir:

1) nüfusun engelliliğinin ve erken ölümünün ana nedeni olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların (durumların) erken tespiti Rusya Federasyonu(bundan böyle - kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar), gelişimleri için ana risk faktörleri (yüksek tansiyon, dislipidemi, yüksek kan şekeri, tütün içimi, zararlı alkol tüketimi, kötü beslenme, düşük fiziksel aktivite, aşırı kilolu veya obez) ve ayrıca tüketim ilaçlar ve doktor reçetesi olmayan psikotrop maddeler;

2) kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları ve (veya) gelişimleri için risk faktörleri, diğer hastalıkları (durumları) olan vatandaşlar için sağlık durumu grubunun, gerekli önleyici, tedavi edici, rehabilitasyon ve eğlence faaliyetlerinin belirlenmesi; sağlıklı vatandaşlar;

3) tanımlanmış kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları ve (veya) gelişimleri için risk faktörleri olan vatandaşlara kısa önleyici danışmanlık yapmak, sağlıklı vatandaşlar ve ayrıca yüksek düzeyde vatandaşlara bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık ve grup önleyici danışmanlık (hasta okulları) yürütmek ve çok yüksek toplam kardiyovasküler risk;

4) grup tanımları dispanser gözlemi tanımlanmış kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları ve diğer hastalıkları (durumları) olan vatandaşlar ile yüksek ve çok yüksek toplam kardiyovasküler riski olan vatandaşlar.

Tıbbi muayenenin özellikleri:

Organizasyonunun bölge prensibi;

Yaşa ve cinsiyete bağlı olarak farklılaştırılmış bir dizi muayene (belirli bir cinsiyet ve yaş için en yaygın kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların erken tespit olasılığını artırmak için);

Tıbbi muayene için hangi belgeler gereklidir?

Sağlık muayenesine giden her vatandaşın pasaportu ve sigortası olması gerekir. tıbbi politika OMS. Mevcut veya önceki yılda bir kurs aldıysanız tıbbi araştırma, bunu teyit eden belgeleri alın ve gösterin sağlık çalışanları tıbbi muayeneye başlamadan önce.

Tıbbi muayeneden geçme sırası.

Tıbbi muayene programı, her şeyden önce, yıllık tıbbi muayeneye dahil olan tüm çalışmaları ve analizleri içerir. Önleyici tıbbi muayene durumların, hastalıkların ve bunların gelişimi için risk faktörlerinin erken tespiti, uyuşturucu ve psikotrop maddelerin tıbbi olmayan kullanımlarının yanı sıra sağlık gruplarını belirlemek ve hastalara yönelik öneriler geliştirmek amacıyla yürütülür ve şunları içerir:

● Florografi (2 yılda 1 kez);

● Anket (anket);

● Antropometri (boy, kilo, bel çevresi ölçülür);

● Kan basıncı ölçümü;

● Toplam kolesterol için kan testi;

● Kan şekeri testi;

● Kardiyovasküler riskin belirlenmesi (bağıl - 18 ila 39 yaş arası, mutlak - 40 ila 64 yaş arası), kronik hastalık riskleri;

● Göz içi basıncının ölçülmesi (ilk tıbbi muayenede, yılda bir - 40 yaşından itibaren);

● EKG (ilk tıbbi muayenede, yıllık olarak - 35 yaşından itibaren);

● Kadınlar için - bir jinekolog tarafından muayene.

Dispanser iki aşamada gerçekleştirilir. Muayenenin ilk aşaması, bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların belirtilerini ve gelişim risklerini belirlemek için gereklidir. Tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçlarına dayanarak, ek muayeneye veya önleyici danışmanlığa ihtiyaç duyanlar, bir pratisyen hekim tarafından tıbbi muayenenin ikinci aşamasına yönlendirilir. Tıbbi muayenenin ikinci aşaması, birincinin sonuçlarına göre gerçekleştirilir. Son derece uzmanlaşmış uzmanların istişarelerini ve tanının netleştirilmesini içerir.

Yetişkin nüfusun tıbbi muayenesinin ilk aşamasında araştırma

Profilaktik tıbbi muayenenin kendisi, önleyici tıbbi muayeneyi içeren bir dizi önlemdir ve ek yöntemler sağlık durumunu değerlendirmek için yürütülen anketler (bir sağlık grubu tanımı ve bir dispanser gözlem grubu dahil).

Yetişkin nüfus sağlık muayenesi sırasında yukarıda belirtilen tıbbi muayene önlemlerine ek olarak, ilk aşamada aşağıdakiler gerçekleştirilir:

tam kan sayımı (hemoglobin, lökositler, ESR) - 40 yaşından itibaren;
dışkı muayenesi gizli kan(40 yaşından itibaren - 2 yılda 1 kez, 65 yaşından itibaren - yıllık);
45 yaşında - FGS;
kadınlar için: servikal yaymanın sitolojik muayenesi (40 yaşından itibaren - 3 yılda 1 kez), mamografi (40 yaşından itibaren - 2 yılda 1 kez, 65 yaşından itibaren - yıllık).
erkekler için: kanda prostata özgü antijenin (PSA) belirlenmesi (45, 50, 55, 60, 64 yaşında).

Yetişkinlerin tıbbi muayenesinin ikinci aşamasında ek muayene

Tıbbi muayenenin ikinci aşamasında, hasta bir risk grubuna atandığında veya sapmalar tespit edildiğinde çalışmalar yapılır. Bu durumda, atanan:

uzmanların konsültasyonları (nörolog, kulak burun boğaz uzmanı, göz doktoru, cerrah vb.);
ek araştırma(kolonoskopi, ultrason, FGDS, akciğerlerin BT'si vb.).

Tıbbi muayene için hazırlık:

Tıbbi muayenenin ilk aşamasını geçmek Herhangi bir işlem yapmadan önce sabah aç karnına bir tıbbi kuruluşa (poliklinik) gelmeniz tavsiye edilir. fiziksel aktivite sabah fiziksel egzersizleri dahil. 100-150 ml miktarında sabah idrar kısmını yanınıza alın. İdrar toplamadan önce, cinsel organların kapsamlı bir tuvaletini yaptığınızdan emin olun. İdrar ve dışkı toplamak için biyoanalizler için eczaneden satın alınabilen ticari olarak üretilmiş özel kapların (küçük kaplar) kullanılması tercih edilir. İdrar analizi için ortalama bir miktar idrar toplamanız gerekir (idrar yapmaya başlayın ve ardından 2-3 saniye sonra analizi toplamak için bir kap yerleştirin). Bazı ürünlerin (pancar, havuç) idrarı lekeleyebildiği göz önüne alındığında, analizden önceki bir gün içinde tüketilmemelidir. Diüretik kullanan vatandaşlar, bu ilaçlar atılan idrarın özgül ağırlığını, asitliğini ve miktarını değiştirdiği için mümkünse bunları almayı bırakmalıdır. Göreceli kısıtlama adet dönemi kadınlar arasında. İdrar örneğinin alındıktan sonra 1,5 saat içinde laboratuvara teslim edilmesi arzu edilir. İdrarın taşınması sadece sıfırın üzerindeki sıcaklıklarda yapılmalıdır, aksi takdirde çöken tuzlar bir tezahür olarak yorumlanabilir. böbrek patolojisi veya araştırma sürecini engelleyebilir. Bu durumda, analizin tekrarlanması gerekecektir.

Gizli kan için dışkıyı test etmek için Tıbbi muayeneden önceki 3 gün içinde yanlış pozitif sonuçlardan kaçınmak gerekir, et yemeklerinin yanı sıra aşağıdakileri içeren diğer ürünleri yemeyin. önemli miktar demir (elma, yeşil soğan, tatlı dolmalık biber, beyaz fasulye, ıspanak) ve ayrıca katalaz ve peroksidaz gibi birçok enzim içeren sebzeler (salatalık, yaban turpu, Karnıbahar), hematojen de dahil olmak üzere demir içeren ilaçların alımını hariç tutun, almayı bırakın askorbik asit, asetilsalisilik asit(aspirin) ve diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (voltaren, diklofenak vb. gibi), herhangi bir müshil ve lavman kullanmayı bırakın. Aşırı numune sıvılaşmasından kaçının dışkı klozetten su. Bu yanlış bir sonuca neden olabilir.

Kadın pelvik organların enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarının bir veya daha fazla tedavisini gerçekleştirirken, menstrüasyon sırasında serviksten smear toplanmasının yapılmadığı unutulmamalıdır. smear analizi, tıbbi muayeneden 2 gün önce cinsel teması dışlamak, vajinal preparatları, spermisidleri, tamponları ve duşları iptal etmek gerekir. Mamografi adet döngüsünün 6 ila 12 günü arasında gerçekleştirilir.

Tıbbi muayenenin ikinci aşamasını geçmek için hazırlık hacmi, bölge doktoru (sağlık görevlisi) tarafından size açıklanacaktır.

ÖNEMLİ!

Şu anda, Sanat. 185.1 İş Kanunu Rusya Federasyonu, çalışan nüfus için tıbbi muayene için ücretli günlerin tahsisini belirler: her 3 yılda bir 1 gün - göre Genel kural, yılda 2 gün - ön emekliler ve emekliler için.

Tıbbi muayene sırasında bir hastaya sağlıkta sapmalar teşhisi konulursa ne olur?

Uzmanların tüm çalışmaları ve konsültasyonlarından sonra hasta bir bölge pratisyen hekimi (GP) tarafından muayene edilir. Tıbbi muayenenin sonuçlarına dayanarak, tıbbi denetiminin taktiklerini planlamak için sağlık grubu belirlenir:

sağlık durumu grubu- Kronik bulaşıcı olmayan hastalık tanısı almamış, bu tür hastalıkların gelişimi için herhangi bir risk faktörü bulunmayan veya bu risk faktörlerinin mutlak toplamı düşük veya ortalama olan vatandaşlar kardiyovasküler risk ve diğer hastalıklar (koşullar) için dispanser gözlemine ihtiyaç duymayanlar. Tıbbi muayene çerçevesinde bu vatandaşlara kısa süreli önleyici danışmanlık verilir;

II sağlık durumu grubu- kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları olmayan, ancak mutlak toplam kardiyovasküler riski yüksek veya çok yüksek bu tür hastalıkların gelişimi için risk faktörleri olan ve diğer hastalıklar (durumlar) için dispanser gözlemine ihtiyaç duymayan vatandaşlar.

Tıbbi muayene çerçevesinde, bu tür vatandaşlar, sağlık merkezinde kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinin düzeltilmesinden (derinlemesine bireysel önleyici danışmanlık ve (veya) grup önleyici danışmanlık) geçerler. tıbbi endikasyonlar pratisyen hekim tarafından atanan ilaçlar için tıbbi kullanım Bu risk faktörlerinin farmakolojik düzeltilmesi amacıyla. Bu vatandaşlar, ilgili doktor tarafından dispanser gözlemine tabidir;

IIIa sağlık durumu grubu- dispanser gözleminin kurulmasını veya ileri teknoloji de dahil olmak üzere uzmanlık sağlanmasını gerektiren bulaşıcı olmayan kronik hastalıkları olan vatandaşlar, Tıbbi bakım, ayrıca bu hastalıklara sahip olduğundan şüphelenilen (durumlar) ek muayeneye ihtiyaç duyan vatandaşlar;

IIIb sağlık durumu grubu- kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları olmayan, ancak dispanser gözleminin kurulmasını veya diğer hastalıklar için yüksek teknoloji dahil tıbbi bakım sağlanmasını gerektiren vatandaşlar ve ayrıca bu hastalıklara sahip olduğundan şüphelenilen ve ek muayeneye ihtiyaç duyan vatandaşlar.

IIIa ve IIIb sağlık durumu gruplarına sahip vatandaşlar, bir pratisyen hekim, tıp, rehabilitasyon ve tıp uzmanları tarafından dispanser gözlemine tabidir. önleyici tedbirler. Bulaşıcı olmayan kronik hastalık gelişimi için risk faktörleri taşıyan sağlık durumu grubu IIIa olan vatandaşlar ile sağlık durumu grubu IIIb olan, toplam (mutlak veya göreceli) kardiyovasküler riski yüksek ve çok yüksek olan vatandaşlar, mevcut risk faktörleri düzeltilir. (derinlemesine bireysel önleyici danışmanlık ve (veya) grup önleyici danışmanlık) klinik muayene çerçevesinde

Hasta araştırmayı reddedebilir mi?

Klinik muayene, bir vatandaşın veya yasal temsilcisinin bilgilendirilmiş gönüllü rızası varsa (yasanın öngördüğü şekilde yasal olarak yetersiz olarak tanınan bir kişi ile ilgili olarak, eğer böyle bir kişi durumu nedeniyle yapamazsa) gerçekleştirilir. tıbbi müdahaleye onay vermek), Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan şekilde ve şekilde verilir. Bir vatandaşın genel olarak veya belirli türlerden tıbbi muayene yapmayı reddetme hakkı vardır. tıbbi müdahaleler tıbbi muayene kapsamına, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan şekilde ve biçimde dahil edilmiştir.

Klinik muayene, sağlığınızı iyileştirmenize, hastalığı tanımlamanıza ve mümkün olan en kısa sürede hastalığı en büyük başarıyla tedavi etmenize olanak tanır.

Ülkemizde genel sağlık muayenesi yapılmaya 2013 yılında başlanmıştır. Bu, Sovyet döneminde var olan geleneklere bir tür dönüş. Her kişinin sağlık durumunu belirlemeyi amaçlayan planlı bir tıbbi muayeneyi içeriyordu: bir işçi, bir öğrenci, işsiz ve bir emekli.

Şu anda, zorunlu tıbbi muayeneler her yerde yapılmaktadır: büyük ve küçük şehirlerde ve köylerde. Böyle bir incelemenin temel amacı, zamanında tespittir. çeşitli hastalıklar ve tedavi için sevk.

dispanser nedir?

Tıp sözlüğünde bu kelime, uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda yürütülen belirli bir tedavi ve önleme faaliyetleri kavramını ifade eder. Bu tür çalışmalar ilgili yönetmeliklerle düzenlenir. Belgeler, tıbbi konsültasyon ve araştırmanın tam kapsamını ve bunların uygulanma zamanını gösterir. İşletmeler özel sipariş oluştururlar. planlanmış muayene sağlık taramasına ihtiyacı olan işçiler.

Tüm faaliyetler, hastanın bir tıbbi kurumda ikamet ettiği yerde gerçekleştirilir. Herhangi bir kişi böyle bir incelemeyi tamamen veya kısmen reddetme hakkına sahiptir. Bunu yapmak için, isteksizliğinizi yazılı olarak resmileştirmeniz ve terapiste sunmanız gerekecektir.

Nüfusun sağlığını korumak için tıbbi muayene büyük önem taşımaktadır. Birçok hastalık uzun süre belirti göstermez ve kendini hiç göstermez. Çoğu zaman, bu tür rahatsızlıkların sadece sağlığı değil, aynı zamanda hastanın hayatını da tehdit eden ciddi sonuçları vardır. Buna dayanarak denilebilir ki Muayenenin ana avantajı, erken teşhis mevcut hastalıklar. İlk aşamalarda, hastalığın tedavisi çok daha kolaydır.

Tam bir muayene, her bir kişinin sağlık durumunu kapsamlı bir şekilde değerlendirmenize izin veren bir dizi aktiviteyi içerir. Böyle bir muayenenin yıllık geçişi, oluşum riskini önemli ölçüde azaltır. ciddi hastalıklar genellikle sakatlık veya ölümle sonuçlanır.

Tıbbi muayene hedefleri

Tıbbi muayenenin bir parçası olarak gerçekleştirilen erken teşhisin ana işlevi, varlığının zamanında tespiti olarak kabul edilir. ciddi hastalıklar, gibi:

hastalık kardiyovasküler sistemin, CNS;
çeşitli neoplazmalar, kötü huylu ve iyi huylu;
diyabet;
solunum sisteminin işleyişinde kronik bozukluklar.

Ölümlerin yaklaşık %75'i tam olarak yukarıdaki hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Muayene öncelikle tespit etmeyi amaçlamaktadır. anksiyete belirtileri, yanı sıra sıklıkla yol açan risk faktörleri ciddi sonuçlar. Bunlar şunları içerir:

yükseltilmiş tansiyon;
kandaki glikoz miktarında bir artış (hiperglisemi);
AŞIRI normal göstergeler kolesterol içeriği;
alkol kötüye kullanımı;
sedanter yaşam tarzı;
sigara içmek;
kilolu;
sağlıksız yiyecek.

Muayeneden geçen kişiler, doktorlardan profesyonel tavsiye alma şansına sahiptir, bu da tehlikeli hastalıklara yakalanma riskini azaltır. Bu tür olayların temel amacı, sağlığı korumak ve nüfusun yaşam beklentisini artırmaktır.

Tıbbi muayenenin özü nedir ve neleri içerir? Tüm muayene, laboratuvar testlerinin yanı sıra iki aşamadan oluşur.

İlk aşama

Başlangıçta, kardiyovasküler sistem, kanser, glokom, diyabet ve diğerlerinin işleyişindeki bozuklukları içeren bulaşıcı olmayan hastalıklar tanımlanır. Ana görev bu aşama insan sağlığını tehdit eden mevcut risklerin teşhisidir. Bu aynı zamanda psikotrop ve ilaç kullanımının tanımlanmasını da içermelidir. Narkotik ilaçlar bir uzmanın atanmasından kaynaklanmaz.

Faaliyetlerin uygulanması için İlk aşama muayene, tıbbi tesisi iki kez ziyaret etmeniz gerekecek. İlk ziyaret 2-6 saat sürer. Kural olarak, tıbbi muayene için sevk, sıraya girmek için yorucu olmayı gerektirmez, ancak uzmanların çalışması oldukça uzun zaman alır. Hasta aşağıdaki doktorlar tarafından önleyici muayeneden geçmelidir:

terapist;
jinekolog;
nörolog;
göz doktoru;
Cerrah.

Laboratuvar araştırması

Birincil aşama için hangi analizler ve çalışmalar tipiktir? Gerekli prosedürlerin tam listesi, her hastaya verilen baypas sayfasında belirtilmiştir. Bu liste, bireysel parametreler temelinde oluşturulmuştur: yaşam koşulları, tıbbi geçmiş. Dispanser seti aşağıdaki çalışmaları içerir:

kan basıncının ölçülmesi;
ekspres yöntemler kullanılarak kandaki kolesterol ve şeker seviyesi belirlenir;
kanın genel ve klinik analizi;
idrar tahlili;
ortak program;
florografi;
kardiyovasküler sistemle ilgili sorunların gelişimine yatkınlığın belirlenmesi;
mamografi;
göz içi basıncının sabitlenmesi;
kazıma çalışması servikal kanal ve kadınlarda serviks;
Organların ultrasonu karın boşluğu.

Soru alakalı: tıbbi muayenenin ilk aşamasını geçtikten sonra jinekoloğu ikinci kez ziyaret etmek gerekli mi? Uzmanlara göre, testlerin analizi sırasında herhangi bir patoloji tespit edilmediyse, geçilen incelemenin tekrarlanmasına gerek yoktur.

İkinci aşama

Sistem ve organların işleyişinde herhangi bir ihlal tespit edilirse, yetişkin popülasyonun ilk muayene aşamasını geçen bir hastaya ek bir muayene yapılır. İkinci aşamada tıbbi muayeneye neler dahildir? Dar profilli uzmanlar tarafından gerçekleştirilecek ve ön tanıyı doğrulamak veya reddetmek için yeniden test yapılması gerekecektir. Hastaya bir liste verilir. ücretsiz hizmetler, dahil olmak üzere:

çeşitli uzmanların istişareleri: jinekolog, ürolog, cerrah, kulak burun boğaz uzmanı;
ek enstrümantal veya laboratuvar çalışmaları.

her hasta tıbbi muayeneden geçti ve bir terapist tarafından muayene edildiğinde, tüm verileri içermesi gereken bir "Sağlık Kartı" alır.

Tıbbi muayeneye nasıl hazırlanılır?

Baypas listesinde yer alan doktor ziyaretleri ve prosedürler aşağıdakiler için planlanmalıdır: sabah zamanı. Konu şuraya gelmeli tıbbi kurum Kesinlikle aç karnına. Ön hazırlık olarak spor yapılması önerilmez (şarj, koşu). Önceden analiz için idrar ve dışkı örnekleri almaya özen göstermeye değer. Bunun için herhangi bir eczanede satılan özel kapların kullanılması tavsiye edilir.

Materyal toplarken hangi kurallara uyulmalıdır? İdrar başladıktan 2-3 saniye sonra idrar toplanmalıdır. Malzemeyi toplamadan 24 saat önce rengini değiştirebilecek taze yiyecekler yiyemezsiniz. Bunlar pancar, havuç içerir. Diüretik almak yasaktır. Bireysel özellikler üzerinde güçlü bir etkiye sahip olabilirler.

Toplanan idrar 1,5 saat içinde kliniğe teslim edilmelidir. Pozitif sıcaklıkta saklanmalıdır. Planlanmış klinik muayene, belirtilen süreden sonra verilmişse veya düşük sıcaklık göstergelerine maruz kalmışsa, idrarın yeniden verilmesini sağlar.

Denetimi tamamlamak ne kadar sürer?

İlk aşamada yer alan muayenelerin listesi, daha önce belirtildiği gibi, tıbbi tesise iki ziyaret gerektirir. 2 ila 6 saat sürer - hepsi konunun yaşına ve ziyaret etmesi gereken doktor sayısına bağlıdır.

İkinci kez tüm testler hazır olduğunda hasta 1-6 gün içinde gelir. Bu ziyaret sırasında terapist bir final muayenesi yapar ve özetler. Tespit durumunda kronik patolojiler bulaşıcı olmayan nitelikte veya diğer ciddi hastalıklarda, ortaya çıkan sorunlarla ilgili bir çalışma yürütülmektedir. Ek sınavın süresi sayıya bağlıdır. gerekli analizler ve teftişler.

Bu nedenle, çeşitli hastalıkların zamanında teşhis ve tedavisi için genel tıbbi muayene gereklidir. Böyle bir sistem, popülasyondaki patolojilerin gelişimini kontrol etmenizi sağlar. Yıllık muayene, hastalığın erken evrelerde tanımlanmasına ve alınmasına yardımcı olur. gerekli tedbirler. Kapsamlı önlemlerin nüfusun en az korunan kesimlerine yardım etmeyi amaçlaması da önemlidir. Özellikle emeklilerin, malullerin, yetimlerin profilaktik tıbbi muayenesi sunulmaktadır.

Sağlıklı kalmak ve çeşitli hastalıkların gelişmesini önlemek için patolojik durumlar vücuduna dikkat etmelisin. Son derece önemli rol doğru oynarken ve dengeli beslenme, sistematik beden eğitimi, reddetme Kötü alışkanlıklar ve stresten kaçınma. Ayrıca, tüm doktorlar periyodik ihtiyaç konusunda ısrar ediyorlar. tıbbi muayeneler hem önleyici hem de teşhis edicidir. Bu tür muayene türlerinden biri, yetişkin nüfusun ücretsiz tıbbi muayenesidir. Bu sayfada "Sağlık hakkında popüler" hangi testlerin geçilmesi gerektiğini ve neye dahil olduğunu açıklayalım ve genel olarak klinikte tıbbi muayene nasıldır?

Klinik muayene, özünde, nüfusun belirli kategorileriyle ilgili olarak gerçekleştirilen periyodik bir muayenedir. Böyle bir muayene, yaşam ve sağlık için tehlikeli olan hastalıkları zamanında tespit etmek ve genel olarak deneğin durumunu değerlendirmek için tasarlanmıştır.

Tarama ne zaman gereklidir ve neleri içerir??

Tıbbi muayene, bir kişi yasada belirtilen yaşa ulaştığında, üç yıllık aralıklarla gerçekleştirilir. Aşamalar halinde gerçekleştirilir.

İlk aşama ilk tıbbi muayeneyi içerir. Hasta, sorgulandığı ve bir dizi standart ölçüme tabi tutulduğu önleme odasına girer (doktorlar ağırlık, boy, basınç ve kafa içi basınç 39 yıl sonra). Daha sonra, hasta elinde bir "koşucu" alır, bu, hangi uzmanların ve hangi prosedürlerden geçmesi gerektiğini gösteren sözde yol sayfasıdır.

Dispanserin ikinci aşaması bir taramadır. Hasta, yaşa, genetik faktörlere, mesleğe veya mesleğe bağlı olabilen kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların belirtilerini veya bu tür patolojilere yatkınlığı belirlemek için doktorlar tarafından muayene edilir. ev nedenleri. Doktorlar kardiyovasküler muayeneye dikkat eder ve onkoloji, diyabet, glokom ve ayrıca dışlamak için araştırma yapar. akciğer yetmezliği ve diğer patolojik durumlar. Ayrıca hastaların ilaç mı yoksa psikotrop ilaç mı kullandığını öğrenmek için bir dizi tanı önlemi alınıyor. Son olarak, son tarama adımı, tıbbi muayeneyi tamamlama kararı veren veya hastayı bir sonraki aşamaya yönlendiren terapisti ziyaret etmektir.

Tıbbi muayenenin üçüncü aşaması derinlemesine bir teşhistir. Tarama sırasında doktorlar herhangi bir rahatsızlık tespit ettiyse veya bulunma olasılığını önerdiyse, hastanın ek bir muayeneye ihtiyacı vardır. Bu tür çalışmalar son derece uzmanlaşmış bir yapıya sahiptir, doğru teşhis ve daha ileri tedavinin yönünü belirleyin.

Tıbbi muayene sırasında elde edilen tüm veriler hastanın poliklinik kartına girilir ve yerel klinikte saklanır.

Klinikte tıbbi muayene nasıl?

Tıbbi muayene özel veya genel bir kurumda yapılabilir. Çoğu zaman, böyle bir çalışma, FAP'ler tarafından temsil edilen yerel tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir ( feldsher noktaları içinde kırsal kesim), klinikler ve konsültasyonlar.

Tıbbi muayene için hasta özel bir belge imzalayarak onayını verir. Prosedürü tamamen veya kısmen reddetmek için yazılı bir başvuru da yazmalısınız. Pasaportunuzu ve sigorta poliçenizi kliniğe yanınızda getirmeniz gerekmektedir.

Muayenenin süresi doğrudan belirli bir tıbbi kurumun iş yüküne, ayrıca yaşa ve bireysel özellikler hasta. İlk iki aşama genellikle iki ziyaret alır. İlk ziyaret üç ila dört saat sürer, bu süre zarfında bir dizi zorunlu teşhis prosedüründen ve uzmandan geçebilirsiniz. Bir veya iki gün sonra, çalışmaların sonuçlarını gözden geçirecek ve kararını verecek olan terapiste ikinci bir ziyaret zamanı.

Tıbbi muayene sırasında araştırma - hangi testler yapılır?

Tıbbi muayene sırasında hastaların bir dizi testten geçmesi gerekir. Doktorlar, sağlık durumunu olabildiğince doğru bir şekilde belirlemek için bir kişinin kanını, idrarını ve dışkısını inceler. Tıbbi muayene sırasında doktorlar:

Ayrıntılı bir klinik kan testi yapabilirler (hastanın yaşı otuz dokuzun üzerindeyse);

Kandaki toplam kolesterol miktarını belirleyin;

Her altı yılda bir biyokimyasal genel terapötik kan testi yapılır (toplam bilirubin, glukoz, aspartat aminotransaminaz, alanin aminotransaminaz ve kolesterolün sabitlenmesi);

Gizli kan varlığı için dışkı çalışması yapın (kırk sekiz yaşından büyük hastalar);

Sitoloji için serviksten smear muayenesi yapın (yetmiş yaşın altındaki tüm kadınlar).

Yapılan testlerin normdan herhangi bir sapma göstermesi durumunda, hastaların ek çalışmalara ihtiyacı olabilir. Derinlemesine teşhis aşamasına dahil edilirler ve diğer, daha doğru ve yönlendirilmiş kan testlerini içerebilirler.

Tıbbi muayene, vatandaşların sağlığının korunması ve korunmasında olduğu kadar, yaşamı ve sağlığı tehdit eden rahatsızlıkların zamanında tespit edilmesinde de son derece önemli bir rol oynamaktadır.

Dispanserin amacı: erken teşhis Rusya Federasyonu nüfusunun (bundan böyle kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar olarak anılacaktır) ana sakatlık ve erken ölüm nedeni olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıklar:

dolaşım sistemi hastalıkları ve her şeyden önce iskemik kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalıklar

malign neoplazmalar

diyabet

kronik hastalıklar akciğerler ve diğerleri

Bu hastalıklar yaklaşık %70Ülkemizdeki tüm ölümlerin nedenlerinin yapısında. Ek olarak, klinik muayene, bu hastalıkların gelişimi için ana risk faktörlerini tanımlamayı ve düzeltmeyi amaçlar:

Gelişmiş seviye tansiyon

Yüksek kan kolesterolü

Yüksek kan şekeri

Tütün içmek

Zararlı alkol tüketimi

mantıksız beslenme

Düşük fiziksel aktivite

Aşırı kilolu veya obezite

Doktor reçetesi olmadan uyuşturucu ve psikotrop madde tüketimi

Klinik muayenenin önemli bir özelliği, yalnızca bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların ve gelişimleri için risk faktörlerinin erken tespiti değil, aynı zamanda bu risk faktörlerine sahip vatandaşlara ve ayrıca kronik olmayan hastalıkların gelişimi için risk faktörleri tanımlanmış vatandaşlara kısa önleyici danışmanlıktır. Bölümde (ofis) bulaşıcı hastalıklar, bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlık (hastanın okulu) tıbbi önleme veya sağlık merkezi.

Bu tür aktif önleyici müdahaleler, her bir kişide ve halihazırda bu tür hastalıklardan muzdarip kişilerde tehlikeli kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların gelişme olasılığını hızlı ve önemli ölçüde azaltacak, hastalığın tedavisinin ciddiyetini ve komplikasyon insidansını önemli ölçüde azaltacaktır.

Tıbbi muayeneyi nerede ve ne zaman yaptırabilirim?

Vatandaşlar sağlık kontrolünden geçiriliyor tıbbi organizasyon birinci basamak sağlık hizmeti aldıkları yerler: poliklinikte, genel tıp pratiği (aile hekimliği) merkezinde (bölümünde), tıbbi ayakta tedavi kliniğinde, tıbbi birimde.

Yerel doktorunuz (paramedik) veya yerel hemşire veya bir tıbbi organizasyonun önlenmesi bölümünün (ofisi) bir çalışanı, tıbbi muayeneden nerede, ne zaman ve nasıl geçebileceğinizi size ayrıntılı olarak söyleyecektir, tıbbi muayenenin yaklaşık tarihi ve süresi konusunda sizinle aynı fikirde olacaktır.

Sağlık muayenesi kapsamındaki faaliyetlerin çoğu 3 yılda bir, 40 yıldan sonra ise yılda bir kez muayene edilmektedir.

Tıbbi muayene ne kadar sürer?

Kural olarak, klinik muayenenin ilk aşamasının (tarama) sınavını geçmek için iki ziyaret gerekir. İlk ziyaret yaklaşık 3 ila 6 saat sürer ve muayenenin kapsamı yaşınıza göre önemli ölçüde değişir.

İkinci ziyaret, son muayene ve klinik muayenenin özetlenmesi için yerel doktora gerçekleştirilir. Genellikle ziyaretler arasındaki aralık 1 ila 6 gündür ve çalışmaların sonuçlarını elde etmek için gereken süreye bağlıdır.

Tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçlarına göre, ek bir muayeneye, bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık veya grup önleyici danışmanlığa (hasta okulu) ihtiyacınız varsa, bölge doktoru (terapist) sizi bu konuda bilgilendirir ve sizi doktora gönderir. tıbbi muayenenin ikinci aşaması, süresi ihtiyacınız olan ek muayene miktarına bağlıdır.

Dispanserden nasıl geçilir?

Uzman doktorlar (sağlık görevlisi veya ebe) tarafından yapılan muayenelerin listesi, muayeneler ve diğer tıbbi olaylar altında tutulan vatandaşın yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak klinik muayene (tıbbi muayene hacmi)

13 Mart 2019 tarih ve 124n sayılı Rusya Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan, yetişkin nüfusun belirli grupları için tıbbi muayene yapma Prosedürü ile belirlenir. Tıbbi muayene yapılırken, yılın vatandaşın doğum günü ve ayı değil, doğumu dikkate alınır!
Örneğin: 07/04/1989 doğum tarihi olan bir vatandaş sağlık muayenesi için kliniğe başvurmuştur.01/01/2019 - 31/12/2019 tarihleri arasında sağlık muayenesi yaptırabilir. Bu, takvim yılı boyunca, siparişte belirtilen yaşa ulaştığı ana kadar da dahil olmak üzere, sağlık kuruluşunun çalışma saatlerine göre herhangi bir uygun tarihte tıbbi muayeneden geçilebileceği anlamına gelir.

Tıbbi muayene, 03 Aralık 2012 tarih ve 1006n sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emri uyarınca ikamet yerindeki (ek) klinikte CHI politikası uyarınca ücretsiz olarak yapılır. yetişkin nüfusun belirli grupları için tıbbi muayene yapma prosedürü”.

Klinik muayenenin amacı, toplumda engelliliğin ve erken ölümün ana nedeni olan bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların erken teşhisidir.

Klinik muayenenin önemli bir özelliği, vatandaşlara risk faktörleri - kısa önleyici danışmanlık ve yüksek ve çok yüksek toplam kardiyovasküler riski olan kişiler için - bireysel derinlemesine ve grup (hasta okulu) önleyici danışmanlık sağlanmasıdır.

Tıbbi muayene 18 yaş ve üstü kişilere tabidir: çalışan vatandaşlar, çalışmayanlar, tam zamanlı eğitim kurumlarında okuyanlar.
olan vatandaş zorunlu sağlık sigortası poliçesi(bu belgenin düzenlendiği bölge ne olursa olsun), her üç yılda bir tıbbi muayeneye tabi tutulabilir. yaş dönemleri(yaş (yıl): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
Cari yılda bir vatandaş belirtilen yaş kategorilerine girmezse, yıl boyunca ücretsiz olarak geçebilir önleyici muayene ikamet yerindeki kliniğe başvururken (ek).

Not: Bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların ve gelişimleri için risk faktörlerinin erken tespiti amacıyla 2 yılda bir koruyucu hekim muayenesi yapılır.

Tıbbi muayenenin yapıldığı yılda önleyici tıbbi muayene yapılmaz. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 6 Aralık 2012 tarih ve 1011n sayılı "Önleyici Tıbbi Muayene Yürütme Prosedürünün Onaylanması Üzerine" Kararı ile düzenlenmiştir.

Tıbbi muayeneye giden her vatandaşın pasaportu ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi olmalıdır. Sağlık muayenesi için gelenler sıraya girmez, bilet almalarına gerek yoktur.
Tıbbi muayene vatandaşın onayı ile yapılır. Hastanın rızasıyla gönüllü bilgilendirilmiş bir onay imzalayarak, tamamen veya kısmen bunu yapmayı reddedebilirsiniz.
Tıbbi muayenelerin organizasyonundan ve yürütülmesinden sorumlu bölge hekimi - terapisttir.

Klinik muayene, anketlerin, antropometrik çalışmaların, temassız göz tonometrisinin (39 yaş ve üstü göz içi basıncının ölçülmesi) gerçekleştirildiği bir tıbbi önleme odası ile başlar. Daha sonra kişi bir yol sayfası alır, araştırmaya başlar: florografi, elektrokardiyografi, mamografi vb.

Tıbbi muayenenin temel prensibi iki aşamalıdır:

1. aşama klinik muayene (tarama), vatandaşlarda kronik bulaşıcı olmayan hastalıkların (dolaşım sistemi hastalıkları ve başta koroner kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalıklar, malign neoplazmalar, diyabetes mellitus, kronik akciğer hastalıkları, glokom) belirtilerinin belirlenmesine dayanır. doktor reçetesi olmadan gelişimi, narkotik ve psikotropik fonların tüketimi.

İçinde bulunulan veya önceki yılda tıbbi muayeneden geçtiyseniz, bunu teyit eden belgeleri alın ve tıbbi muayeneye başlamadan önce sağlık çalışanlarına gösterin.
Tıbbi muayenenin ilk aşamasının muayenesi, kural olarak iki ziyaret gerektirir. İlk ziyaret yaklaşık 3 ila 6 saat sürer (muayenenin kapsamı yaşınıza göre önemli ölçüde değişir). İkinci ziyaret genellikle 1-6 gün sonra (çalışmaların sonuçlarının alınması için gereken süreye bağlı olarak) son muayene ve klinik muayenenin özetlenmesi için yerel doktora yapılır.

İlk aşama, bir pratisyen hekimin atanması ve kısa bir önleyici konsültasyon ile sona erer.

Tıbbi muayenenin ilk aşamasının sonuçlarına göre, bulaşıcı olmayan kronik bir hastalığınız veya yüksek veya çok yüksek toplam kardiyovasküler risk şüpheniz varsa, yerel doktor sizi bu konuda bilgilendirir ve sizi ikinci aşamaya gönderir. tıbbi muayene.

2. aşama profilaktik tıbbi muayene, ek bir muayene ve teşhisin netleştirilmesinden, uzmanlar tarafından derinlemesine önleyici danışmanlık ve muayeneden, ilk aşamada belirlenen endikasyonlara göre bir dizi enstrümantal ve laboratuvar araştırma yönteminin yürütülmesinden oluşur.

Tıbbi muayene sonuçlarına göre tüm vatandaşlar üçe ayrılır büyük gruplar: nispeten sağlıklı, (sağlık grubu I), yüksek ve çok yüksek toplam gelişme riski olan kişiler kardiyovasküler hastalıklar(grup II) ve hastalar (grup III).
Tıbbi muayeneden geçen her vatandaşa, muayene sonuçlarına dayalı olarak ana sonuçları (sonuçlar, öneriler) içeren bir Sağlık Pasaportu verilir.
Detaylı bilgi tıbbi muayeneler ve önleyici muayeneler için süre, prosedür ve koşullar hakkında kliniğin resepsiyonunda, yerel doktordan, sigorta sağlık kuruluşunuzdan veya telefonla alınabilir " yardım hattı» TFOMS bölgesi.

Tıbbi muayenelerin organizasyonu üzerindeki kontrol, sağlık yönetim organı, Bölgesel Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu ve sigorta sağlık kuruluşları tarafından gerçekleştirilir.

İşverenler, çalışanların tıbbi muayenelerden ve tıbbi muayenelerden geçmeleri ve çalışanları geçişleri için serbestçe serbest bırakmaları için koşullar sağlamakla yükümlüdür (21 Kasım 2011 tarihli 323-FZ Federal Yasasının 24. Maddesi "Sağlığın Korunmasının Temelleri Hakkında Rusya Federasyonu Vatandaşları").

Nasıl hissettiğinizden bağımsız olarak düzenli tıbbi muayeneler gereklidir. Bir kişi kendini sağlıklı görse bile, tıbbi muayene sırasında genellikle tedavisi en etkili olan kronik bulaşıcı olmayan hastalıkları vardır. erken aşama. Tıbbi muayeneden geçmek, en fazla gelişme olasılığını azaltmanıza izin verecektir. Tehlikeli hastalıklar Engellilik ve ölümün ana nedeni olan veya tedavinin en etkili olduğu gelişimin erken bir aşamasında bunları tespit edin.

Klinik muayene hacmi

Tıbbi muayenenin bir parçası olarak gerçekleştirilen muayenelerin, çalışmaların ve diğer tıbbi önlemlerin özel listesi, vatandaşın yaşına ve cinsiyetine bağlıdır.

Klinik muayenenin 1. aşamasında (tarama) tutulmuş:

1. Sorgulama - hastalıkların gelişimi için risk faktörlerini belirlemek;
2. Antropometri - boy ve kilo ölçümü;
3. Kan basıncının ölçülmesi;
4. Elektrokardiyografi (36 yaşından büyük erkekler için, 45 yaşından büyük kadınlar için);
5. Klinik Analiz genişletilmiş dahil kan;
6. Genel terapötik biyokimyasal kan testi (seviyenin belirlenmesinden az olmamak kaydıyla) -toplam protein, albümin, fibrinojen, kreatinin, toplam bilirubin, aspartat aminotransaminaz, alanin aminotransaminaz, glukoz, kolesterol, sodyum, potasyum) (39 yaş ve üzeri vatandaşlar için;
7. Genel analiz idrar;
8. Kandaki kolesterol ve glikoz (şeker) seviyesinin belirlenmesi;
9. Kandaki prostat spesifik antijen seviyesinin belirlenmesi (50 yaş üstü erkekler için);
10. Kadınlar için, sitoloji için smear toplanması da dahil olmak üzere muayene odasında bir muayene - rahim ağzı kanserinin erken tespiti;
11. Mamografi (39 yaş ve üzeri kadınlar için);
12. Kandaki prostata özgü antijen düzeyinin belirlenmesi (50 yaş üstü erkekler için);
13. Karın organlarının ultrason muayenesi (39 yaş ve üstü vatandaşlar için);
14. Akciğer florografisi - tüberküloz ve diğer akciğer hastalıklarının tespiti;
15. Gizli kan için dışkı muayenesi - hastalıkların erken teşhisi gastrointestinal sistem(45 yaş ve üstü vatandaşlar için);
16. Karın boşluğunun ultrasonu (39 yaş ve üstü vatandaşlar için);
17. Göz içi basıncının ölçümü - glokomun erken tespiti (39 yaş ve üstü vatandaşlar için);
18. Bir nörolog ile önleyici randevu (51 yaş ve üstü vatandaşlar için);
Terapist, ilk aşamanın sonuçlarına göre sağlık grubunu belirler ve daha detaylı bir muayenenin gerekli olup olmadığına karar verir (tıbbi muayenenin 2. aşamasına atıfta bulunulur).

2. aşamada,
1. çift yönlü tarama brakisefalik arterler ve hastanın inme oluşumuna yatkınlığı (risk faktörleri) varsa (yüksek tansiyonu, yüksek kolesterolü, aşırı kilosu) varsa bir nöroloğa danışılması. Bu çalışma bir nörolog veya terapist tarafından reçete;
2. Bir nöroloğun konsültasyonu - önceki bir hastalığın belirtisi veya şüphesi durumunda akut bozukluk serebral dolaşım;
3. Bir cerrah veya üroloğun konsültasyonu - 50 yaşın üzerindeki erkekler için, kandaki prostat spesifik antijen seviyesinde ilk tespit edilen artış ve (veya) bir anket sonuçlarına göre şikayetlerin tanımlanması, olası hastalıklar prostat;
4. Özofagogastroduodenoskopi (FGS), eğer hasta anket sırasında doktorun ortaya çıkma riski olarak değerlendirdiği gastrointestinal rahatsızlıklardan şikayet ederse onkolojik hastalık(özellikle ebeveynlerde kanser vakası varsa) (50 yaş üstü);
5. Gerekirse kolonoskopi veya sigmoidoskopi reçete eden bir cerrah veya koloproktolog ile konsültasyon (45 yaşın üzerindeki hastalar için);
6. Kan lipid spektrumunun belirlenmesi (toplam kolesterol, yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol, trigliseritler) (kandaki toplam kolesterol düzeyinde artış tespit edilen vatandaşlar için)
7. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog konsültasyonu (belirli kadınlar için patolojik değişiklikler sonuçlara göre sitolojik inceleme servikal yayma veya mamografi);
8. Kandaki glise edilmiş hemoglobin konsantrasyonunun veya bir glikoz tolerans testinin belirlenmesi (kan glikoz seviyelerinde tespit edilen bir artış olan vatandaşlar için);
9. Bir göz doktoruna danışma (39 yaş ve üzeri, yüksek göz hastalığı olan vatandaşlar için). göz içi basıncı);
10. Bir sağlık durumu grubunun, bir dispanser gözlem grubunun belirlenmesi ve ayrıca vatandaşların yüksek teknoloji, tıbbi bakım, sanatoryum dahil olmak üzere uzmanlık almak için bireysel derinlemesine önleyici danışmanlık için yönlendirilmesi de dahil olmak üzere bir pratisyen hekimin kabulü tedavi.

Doktorlar tarafından yapılan muayenelerin ve muayene sırasında yapılan çalışmaların sonuçları yol haritasına veya sağlık kartı"Profilaktik muayene" işareti ile ayakta tedavi.

Tıbbi muayenenin organizasyonu, prosedürü, diyet dahil tavsiye önerileri, metodolojik öneriler"Yetişkin nüfusun tıbbi muayenelerinin ve önleyici tıbbi muayenelerinin organizasyonu" (1 Şubat 2013 tarih ve 14-1/10/2-568 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmıştır).

İndirmek için faydalı belgeler: