Endoskopik sinüs cerrahisi sonrası. Maksiller sinüs üzerinde operasyon

operasyon maksiller sinüs(maksiller sinüsektomi) maksiller sinüslerin sanitasyon, patolojik içeriklerin ve yabancı cisimlerin uzaklaştırılması amacıyla yapılan bir rinocerrahi müdahaledir. Enflamatuar süreci ortadan kaldırmanın yanı sıra, bu operasyon tam burun nefesini geri kazanmayı amaçlamaktadır. Başarılı bir maksiller sinüsektomi ile, Tam iyileşme drenaj işlevi maksiller sinüsün fistülü.

Çeşit

Mevcut çeşitli yollar maksiller sinüs cerrahisi:

• klasik Caldwell-Luc operasyonu (altından bir kesi ile gerçekleştirilir) üst dudak);
• endoskopik maksiller sinüsektomi (kesi olmadan endonazal erişim ile gerçekleştirilir);
• küçük cerrahi manipülasyonlar (maksiller sinüs ponksiyonu ve alternatifi - YAMIK sinüs kateteri kullanılarak balon sinüzoplasti).

Belirteçler

Ameliyat için doğrudan endikasyon olan faktörler ve hastalıklar:

• konservatif tedavi yöntemlerinden etki eksikliği kronik sinüzit;
• maksiller sinüs kistleri (sıvı ile dolu veziküller şeklinde oluşumlar);
• sinüs içinde poliplerin varlığı;
• neoplazmaların varlığı (şüpheniz varsa kötü huylu tümör biyopsi yapılır)
• diş müdahalelerinin bir komplikasyonu olan maksiller sinüsün yabancı cisimleri (diş köklerinin parçaları, diş implantlarının parçacıkları, dolgu malzemesi parçacıkları);
• boşlukta kan pıhtılarının ve granülasyonların varlığı;
• maksiller sinüs duvarlarında hasar.

En yaygın neden maksiller sinüsler üzerinde bir operasyonun reçete edildiğine göre, sinüzit - maksiller sinüsün mukoza zarının iltihaplanması, bunun sonucunda cerahatli eksüda birikimi ve mukoza zarında hiperplastik değişikliklerin oluşumu.

Ana semptomlar

• burun tıkanıklığı;
• mukopürülan akıntı;
• vücut ısısında artış;
• vücudun genel zehirlenme belirtileri (zayıflık, uyuşukluk, halsizlik, baş ağrısı);
• maksiller sinüslerin projeksiyonunda ağrı.

ameliyat öncesi hazırlık

Maksiller sinüslerde ameliyat için hazırlık, bir dizi enstrümantal ve laboratuvar çalışmasını içerir. Ameliyattan önce ihtiyacınız olacak:

• paranazal sinüslerin bilgisayarlı tomografisi veya radyografisi;
• rinoskopi;
• tam kan sayımı (dahil lökosit formülü ve trombosit sayısı)
• kanın hemostatik fonksiyonunun incelenmesi - koagulogram;
• genel idrar analizi;
• HIV, sifiliz, viral hepatit belirteçlerinin varlığı için analiz;
• kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi.

için bir operasyon planlanıyorsa Genel anestezi Ek olarak, bir elektrokardiyogram yapmak ve bir anestezi uzmanına danışmak gerekir. Bu doktor tarafından verilen talimatlara kesinlikle uymak çok önemlidir, çünkü ihlalleri ciddi sonuçlar doğurur.

Maksiller sinüsektomi kontrendikasyonları:

• ciddi bir somatik patolojinin varlığı;
• kan pıhtılaşma bozuklukları (hemorajik diyatezi, hemoblastoz);
• akut bulaşıcı hastalıklar;
• kronik hastalıkların alevlenmesi;
• akut sinüzit (göreceli kontrendikasyon).

operasyon nasıl

Küçük operasyonlar: delinme ve alternatifi - balon sinüzoplasti

Maksiller sinüs üzerindeki en basit cerrahi müdahale, nazal geçişin duvarından bir tanı veya tanı ile gerçekleştirilen bir delinmedir (delinme). tedavi amaçlı. Maksiller sinüsün drenajını düzeltmenin daha gelişmiş bir yöntemi, YAMIK kateteri kullanan balon sinüzoplastidir. Bu yöntemin özü, esnek bir kateter yerleştirip şişirerek fistüllerin atravmatik genişlemesinde yatmaktadır. Ayrıca sinüs boşluğunda bir vakum oluşturulur, bu mümkün kılar verimli kaldırma birikmiş pürülan eksüda. Temizlendikten sonraki adım, sinüs boşluğuna bir çözeltinin sokulmasıdır. ilaçlar. Bu manipülasyon video kontrolü altında gerçekleştirilir. endoskopik ekipman, ancak onsuz gerçekleştirilebilir, bu da çoğu hasta için erişilebilir olmasını sağlar. Bu yöntemin yadsınamaz avantajları şunlardır:

• ağrısızlık;
• kanama yok;
• anatomik yapıların bütünlüğünü korumak;
• minimum komplikasyon riski;
• hastanede kalmaya gerek yok.

Endoskopik maksiller sinüsektomi

Bu cerrahi müdahale, maksiller sinüs duvarının bütünlüğünü bozmadan endonazal erişim ile gerçekleştirilir. Modern endoskopik teknik, burun cerrahisi manipülasyonlarının yüksek verimli performansına izin verir. Uzun odaklı mikroskopların ve yüksek kaliteli fiber optik ekipmanın kullanılması nedeniyle, cerrahi alanın yüksek kalitede görüntülenmesi sağlanır, bu da sağlıklı dokulara zarar verme riskini en aza indirir.

Sinüs temizleme prosedürü, modern burun cerrahisi ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir: bir pıhtılaştırıcı (dokuları ve kan damarlarını koterize etme işlevini yerine getirir), bir tıraş makinesi (eş zamanlı emme işlevine sahip bir doku öğütücü), forseps ve diğer cerrahi aletler. Yıkama ile takip antiseptik solüsyonlar ek ile antibakteriyel ilaçlar geniş bir yelpazede etki, proteolitik enzimler ve kortikosteroid hormonları (şiddetli ödem durumunda).

Klasik cerrahi yöntem

Klasik Caldwell-Luc operasyonu ağız içi erişim ile gerçekleştirilir. Çoğu zaman, bu yöntem genel anestezi kullanır.

Ana aşamalar:

1. Yumuşak dokuların eksizyonu ile maksiller paranazal sinüse erişim oluşumu.
2. Patolojik odağın sanitasyonu (poliplerin, granülasyonların, sekestrelerin, yabancı cisimlerin çıkarılması).
3. Histolojik inceleme için materyal toplanması.
4. Maksiller sinüs ile alt burun geçişi arasında tam bir iletişimin oluşumu.
5. Kavitenin tıbbi solüsyonlarla sulanması için bir drenaj kateteri montajı.

Radikal maksiller sinüsektominin komplikasyonları:

• yoğun kanama geliştirme olasılığı;
• trigeminal sinire zarar;
• fistül oluşumu;
• burun boşluğunun mukoza zarının belirgin şişmesi;
• iletim tarafından diş ve elmacık kemiklerinin hassasiyet kaybı cerrahi müdahale;
• koku alma duyusunda azalma;
• maksiller sinüslerde ağırlık ve ağrı hissi.

Minimal invaziv girişimlerde (endoskopik maksiller sinüzektomi, ponksiyon ve balon sinüzoplasti) komplikasyonlar oldukça nadir görülür.

ameliyat sonrası dönem

Hastalığın tekrarlama riskini ve çeşitli komplikasyonların ortaya çıkma riskini azaltmak için bir dizi önlem vardır:

• su-tuz çözeltileri ile burun boşluğunun sulanması (sulanması);
• duyarsızlaştırma tedavisi (antihistaminikler alarak);
• topikal kortikosteroidlerin topikal uygulaması;
• antibakteriyel tedavi;
• kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ilaçlar almak.

Kural olarak, postoperatif rehabilitasyon süresi yaklaşık bir ay sürer. Şu anda tavsiye edilmiyor

• sıcak, soğuk, baharatlı yiyecekler yemek;
• ağır yapmak fiziksel iş(özellikle ağırlık kaldırma ile ilgili);
• hamam ve saunaları ziyaret etmek, havuzda yüzmek.

Ayrıca hipotermiden ve SARS hastalarıyla temastan kaçınmalısınız. iyi son rehabilitasyon dönemi irade kaplıca tedavisi bir sahil beldesinde veya ziyarette tuz mağarası. Ameliyattan sonraki bir yıl içinde bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından gözlemlenmeniz gerekir.

Endoskopi - eski Yunanca "içeri bak" kelimesinden gelir - doğal boşlukların endoskop adı verilen özel bir cihazla incelenmesine dayanan mükemmel bir modern teşhis yöntemidir. Yöntemin temeli, modern endoskoplarda monitör çıkışlı minyatür bir kamera ve çeşitli cerrahi manipülatörlerle donatılmış bir fiber optik optik sistemdir: pense, neşter, iğneler ve diğerleri.

Aslında, ilk endoskop 1806'da yapıldı. Alet, kırılma aynaları sistemine sahip sert bir metal boruydu ve bir ışık kaynağı olarak bir banal mum hizmet etti. Modern endoskoplar, bilgisayar yazılımı ve cerrahi manipülatörlerle donatılmış, en doğru optik sistemlere sahip esnek tüplerdir. Her yıl, tıbbi ekipman şirketleri endoskopik ekipmanı geliştiriyor, açılıyor en son özellikler endoskopi için. Bu göreceli yeniliklerden biri, maksiller sinüsler de dahil olmak üzere sinüslerin endoskopisidir.

Paranazal sinüslerin endoskopisi neden yapılır?

Kulak burun boğazın temel sorunu, burun, kulak ve paranazal sinüslerin yapılarının son derece dar olması, kompakt olarak gizlenmiş olmasıdır. kemik iskeleti kafatası yapısı. Standart bir KBB enstrüman seti kullanarak onlara ulaşmak son derece zordur. En ince iletkenlerin yeni neslinin ortaya çıkmasıyla, sinüslerin iç içeriğini incelemek için burun boşluğu ve sinüs arasındaki doğal fistüllerden endoskopa nüfuz etmek mümkün hale geldi.

Endoskop ile burun boşluğunun incelenmesi

Endoskopinin amaçları nelerdir?

1. İlk şey, endoskopi maksiller ve diğer paranazal sinüsler yüksek bir tanı standardıdır. ile karşılaştırıldığında bilgisayarlı tomografi ve özellikle, röntgen endoskopinin değeri çok büyüktür. Kelimenin tam anlamıyla, etkilenen sinüse bir gözle bakmaktan ve mukoza zarının durumunu ve doğasını değerlendirmekten daha iyi olabileceğini kabul edin. patolojik süreç? Doktor mukozanın durumunu, damarlarının bolluğunu, ödem derecesini, sinüs boşluğunda sıvı veya irin varlığını değerlendirir, anormal doku büyümeleri, polipler, kistler ve diğer "artı dokular" fark eder.
2. Endoskop aynı zamanda mukozadan ve akıntısından (irin, eksüda) numune almak için de kullanılabilir. bakteriyolojik araştırma. Yardımı ile sinüzite veya diğer sinüzite neden olan patojenin yanı sıra mikropun antibiyotiklere duyarlılığı belirlenir. Bu, bir antibiyotik tedavisi kürü yetkin ve doğru bir şekilde reçete etmeye yardımcı olur.
3. Dışında teşhis çalışmaları, endoskopik teknik sinüslerdeki operasyonlarda ve manipülasyonlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür operasyonları bir sonraki bölümde ele alacağız.

Endoskopik müdahalelerin avantajları ve dezavantajları

Daha önce, endoskopi çağından önce, nazal sinüs patolojisindeki KBB doktorları standart cerrahi yöntemlerini yaygın olarak kullandılar: trepanopuncture ve bozulmuş çeşitli operasyonlar için seçenekler kemik yapıları sinüsler. Bu operasyonlar teknik olarak oldukça karmaşıktır, KBB organlarının anatomisinin kanaması ve bozulması ile doludur.

Uygar dünyada maksiller sinüste endoskopik cerrahi, minimal invaziv cerrahinin altın standardıdır. Tüm avantajlarını sıralayalım:

1. Güvenlik. Endoskopi nadiren şiddetli kanamaya neden olur, sinüslerin yapısını ve anatomisini ihlal etmez, çünkü vakaların büyük çoğunluğunda alet doğal anastomozu yoluyla sinüs boşluğuna geçirilir.
2. Fizyolojik. Doğal anastomozun içine gözün kontrolü altında en ince aleti sokmak mümkün olduğu için kemik duvarlarını ve bölmelerini yok etmeye gerek yoktur.
3. Yeterlik. Endoskopik teknik bir mikro kamera ile donatıldığından, doktor tüm manipülasyonları eskisi gibi körü körüne değil, gözün kontrolü altında büyük bir ekranda gerçekleştirir.
4. Ani ameliyat sonrası iyileşme. Operasyonun düşük invazivliğinin ima etmesi mantıklıdır. hızlı iyileşme ve doku onarımı.

Herhangi bir yöntem gibi, hatta en mükemmel yöntem, paranazal sinüslerin endoskopisinin bir takım sınırlamaları ve dezavantajları vardır. Yöntemin dezavantajları:

1. Endoskopik teknik çok pahalıdır ve ayrıca çok nazik işleme ve sterilizasyon yöntemleri gerektirir. Bu nedenle, her değil devlet kliniği cephaneliğinde bu tür teknolojiler var.
2. Ayrıca, yöntem özel eğitim ve uzmanların eğitimini gerektirir.
3. Bazen şiddetli doku ödemi veya anastomozun doğal darlığı durumunda iletkeni sinüs boşluğuna sokmak mümkün değildir. Nazal geçişin dar bir geçişinden bir endoskop kullanarak maksiller sinüsten büyük bir diş kökü parçası veya dolgu malzemesi parçası çıkarmak da imkansızdır. Bu gibi durumlarda geleneksel bir ameliyatta olduğu gibi ameliyatın hacmini genişletmek ve kemik plakasını ezmek gerekir. Geniş bir açıklık sayesinde bir endoskopla çalışmak da çok uygundur.

Sinüzit için endoskopik müdahale türleri

Maksiller sinüslerin patolojisinde endoskopik manipülasyonların kullanımı için ana seçenekleri listeliyoruz:

1. İrin çıkarılması, sinüslerin drenajı ve yıkanması. Bu tekniğe de denir. Doğal anastomoz iltihaplı dokular tarafından kapatıldığında sinüs boşluğunda irin birikmesi ve basıncının artması için endikedir. Geleneksel ponksiyon veya ponksiyonun aksine, doğal anastomoz özel bir şişirilebilir balon ile genişletilerek irin boşaltılır. Ardından, boşluk tamamen temizlenene kadar antiseptiklerle tekrar tekrar yıkanır.
2. için çalıştırma seçenekleri. Genellikle kronik inflamatuar süreç sinüste çeşitli "artı dokuların" oluşumu eşlik eder: kistler, polipler, mukoza zarının büyümeleri. Kavitedeki bu anormal kapanımlar, kavitenin yeterli havalandırmasını ve drenajını engeller ve inflamasyonu şiddetlendirir. Endoskopa takılan cerrahi ataşmanlar yardımıyla bu dokuların bir uzman gözetiminde hızlı ve kansız bir şekilde çıkarılması mümkündür.
3. Maksiller sinüsün çeşitli yabancı cisimlerini çıkarma operasyonları için seçenekler. Bu tür yabancı kapanımlar dolgu malzemesi, kemik parçaları, diş parçaları, iğneler ve diğer diş gereçleridir. Ne yazık ki, çoğu zaman doğal anastomoz, büyük parçacıkların güvenli bir şekilde çıkarılması için çok dardır, bu nedenle bu gibi durumlarda operasyon genişletilir: sinüsün kemikli septasında burun duvarından veya üst çeneden erişim ile bir açıklık oluşturulur.

Endoskopik cerrahi nasıl yapılır?

Her hastanın operasyon, tekniği ve hazırlığıyla ilgili kendi nüansları olabileceğini hemen belirtmek isterim, bu nedenle endoskopik manipülasyonların ana aşamalarını sadece kısaca özetleyeceğiz:

1. Maksimum ameliyat öncesi hazırlık hasta. Tabii ki, akut pürülan sinüzit drenaj mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır. Ancak planlı bir müdahale ile, örneğin boşaltım kanalını çıkarırken veya plastikleştirirken, başarının anahtarı yüksek kaliteli hazırlıktır. Bu tür işlemler en iyi, şişme ve iltihabın minimum olduğu "soğuk dönem" sırasında yapılır.
2. Hastaya kan testleri, idrar testleri, kan pıhtılaşma testi yaptırmalıdır. olası komplikasyonlar. Genel anestezi durumunda, bir elektrokardiyogram ve bir terapist tarafından muayene de gereklidir.
3. Operasyonlar hem genel anestezi hem de lokal anestezi altında yapılır. Çoğu zaman, operasyonun hacmine ve transosseöz erişim ihtiyacına bağlıdır.
4. Ameliyattan önce hastaya ameliyatın potansiyelleri hakkında bilgi verilir, Olası sonuçlar, Ameliyatın seyrini ve ameliyat sonrası dönemin seyrinin özelliklerini açıklar. Hasta imzalamalı bilgilendirilmiş onay tıbbi müdahale için.
5. Ameliyata başlamadan önce hasta tekrar tekrar burun boşluğu ve sinüsler ile antiseptik solüsyonlarla yıkanır, ardından damlatılır. vazokonstriktör damlalarışişliği ve vazospazmı azaltmak için.
6. Ayrıca ameliyat planına göre ya kavitenin kemik duvarlarında bir pencere açılır ya da endoskop doğal anastomozun içine yerleştirilir.
7. Sinüs boşluğuna girdikten sonra, ekrana bakarak doktor mukozasının durumunu değerlendirir, anormal dokular bulur ve bunları özel cımbız ve neşter ile çıkarmaya devam eder - bir tür boşluk temizliği meydana gelir.
8. Tüm fazlalıkları çıkardıktan sonra, boşluk antiseptiklerle yıkanır, bazen içine antibiyotik enjekte edilir. Doktor aletleri kaldırır. İşlem tamamlandı. Rehabilitasyon dönemi başlar.
9. Her hasta için rehabilitasyonun özellikleri tamamen bireyseldir. Kural olarak, kurtarma programları şunları içerir: antibiyotik almak, sürekli burun irrigasyonu, damlatma vazokonstriktör damlaları, fizyoterapi ve bir KBB doktoru tarafından düzenli izleme.

Endoskopik burun ameliyatı- sinüs ve burun boşluğu hastalıklarının tedavi yöntemlerinden biri.

İstatistiksel olarak, risk çeşitli hastalıklar 25 yaş ve üzeri kişilerde burun boşluğu dramatik bir şekilde artmaya başlar.

Kliniğimizin uzmanları, burun ve paranazal sinüslerin çeşitli patolojilerinin tedavisinde uzun yıllara dayanan başarılı deneyime sahiptir. Endoskopik sinüs ameliyatının ne olduğunu, nasıl ve neden yapıldığını, nasıl yapıldığını detaylı olarak anlatacağız. ameliyat sonrası rehabilitasyon, her hasta için ayrı ayrı kapsamlı ve etkili bir tedavi yöntemi seçeceğiz.

randevu al

Endoskopik burun ameliyatı nasıl yapılır ve avantajları nelerdir?

ana araç endoskopik yöntem burun patolojilerinin tedavisi bir endoskop ve özel mikro aletlerdir. Endoskop, fiber optiklerle dolu bir tüpten oluşan ve bir tarafında göz merceği, diğer tarafında kamera bulunan bir cihazdır. Her operasyon için, her biri burun boşluğunun bir veya başka yapısı üzerinde düşük travmatik bir etkiye izin veren yaklaşık 15-20 mikro alet vardır. Yaralanma ne kadar küçük olursa, her şey o kadar hızlı ve güvenli iyileşir.

Endoskop içine yerleştirilir. burun boşluğu uzmanın burun dokularının, sinüslerin ve mukoza zarlarının durumunu kişisel olarak gözlemlemesine, enfeksiyon kaynağını belirlemesine ve ayrıca patolojik oluşumları ortadan kaldırmasına izin veren hasta.

Endoskopik sinüs cerrahisinin geleneksel cerrahi tedaviye göre birçok avantajı vardır. Patolojinin odağını ortadan kaldırmak için uzmanın dış insizyon yapmasına gerek yoktur. Sonuç olarak hastanın endoskopi sonrası rehabilitasyon süresi çok daha kısadır (hastanede 1-2 gün) ve mukoza zarı çok daha hızlı iyileşir. Ayrıca bu teknik daha az ağrılıdır. Böyle bir operasyondan sonra dikiş olmaz yani iz kalmaz. Enfeksiyon riski de minimumdur, çünkü açık yaralar. Ameliyat sonrası ödemin yokluğuna veya önemsizliğine dikkat edilmelidir, böylece hızlı bir şekilde normal yaşam tarzınıza dönebilir, işe gidebilirsiniz.

Endoskopik burun ameliyatının bir başka önemli avantajı daha vardır. Bu ameliyatların çoğu anestezi olmadan yapılır. Bu, düşünmek zorunda olmadığın anlamına gelir olası alerjiler anestezik ilaçlar ve bunların hastanın vücuduna verdiği zarar hakkında. Genellikle endoskopik operasyonların fiyatı, lazer radyasyonu kullanan müdahalelerin maliyetinden daha düşüktür.

Endoskopik ameliyatlar yapılıyor sadece genel anestezi altında, ancak ikincisi herkes tarafından taşınır yaş grupları iyi, istisna yok.

Endoskop, örneğin bir ayna gibi burnun şeklini değiştirmez ve bu nedenle doğru bir teşhis aracıdır. Yardımıyla yapılan muayene, çocuk olsa bile hastaya minimum rahatsızlık verir, çünkü bu alet neredeyse mukoza ile temas etmez. İlk olarak direkt optikli endoskopla, daha sonra açısal görme imkanı olan bir aletle burun boşluğu incelenir. Modern endoskoplar bilgisayarla yönlendirilir, bu da nazal valfin üç boyutlu görüntüsünü elde etmeyi ve operasyonun doğruluğunu artırmayı mümkün kılar.

Endoskopik sinüs cerrahisi endikasyonları

Ameliyat gerekmesinin nedenlerinden biri, mukozal dokunun çoğalması veya hipertrofidir. Bu nedenle burun boşluğunda ve sinüslerde polipler ortaya çıkar ve büyüklerse ve burun boşluğuna çıkıntı yaparlarsa, bir kişi pratik olarak burundan nefes alamaz. Polipler yavaş büyüdüğü için, burundan nefes alma da yavaş yavaş bozulur ve ihlali genellikle süreç ciddi anlamda başlatıldığında dikkat çeker.

Ayrıca endoskopik cerrahi ihtiyacı enfeksiyonlara neden olabilir. Paranazal sinüsler, mukoza zarıyla kaplı ince kemikli kanallar aracılığıyla burun boşluğu ile iletişim kurar. Mukoza zarı herhangi bir enfeksiyonla genişler solunum sistemi ve sinüs ventilasyonunu bloke eder. Bu nedenle burun tıkanıklığı hissediyoruz ve burundan nefes alma süreci zorlaşıyor, baş ağrıları da ortaya çıkıyor, ağrı hissi sinüs bölgesinde horlama meydana gelebilir.

Endoskopik cerrahinin amacı sadece burun boşluğunun herhangi bir patolojisini tedavi etmek değil, aynı zamanda daha sıklıkla sinüslerin kemikli kanalını genişletmektir. Gelecekte hastada alerjik ödem dahil kavite enfeksiyonları gelişirse sinüs kanalı açılacak ve ventilasyon sağlanacaktır.

Endoskopik cerrahi için kontrendikasyonlar şunlardır: kronik hastalıklar hava yolları, hastalık kardiyovasküler sistemin ve dekompansasyon aşamasında epileptik patolojiler.

Paranazal sinüslerde ağrı veya rahatsızlık hissederseniz, burun solunumu ile ilgili sorunlar yaşarsanız, bu burun veya paranazal sinüslerin patolojisini gösterebilir. Kliniğimizin uzmanları, tam teşhis, bu semptomların nedenini doğru bir şekilde belirleyecek ve paranazal sinüslerde ameliyata gerek olup olmadığını söyleyecektir. Unutmayın ki burun patolojileri Ilk aşamalar pratikte asemptomatik! Sağlığınıza dikkat edin!

randevu al

Endoskopik sinüs cerrahisi sonrası komplikasyonlar

Nadir durumlarda, endoskopik operasyonların kanama gibi komplikasyonları olabilir. Kural olarak, bunları önlemek için ameliyat edilen alan tıkanır. Ancak eğer hasta zayıf pıhtılaşma kan ya da bu faktörü etkileyen ilaçlar alıyorsa, kanama buna bağlı olacaktır. Her halükarda ameliyattan önce vücudun özelliklerini ve alınan ilaçları doktora anlatmak gerekir.

Şiddetli vakalarda, ameliyat sinüzit, hastalıktan kurtulmanın tek yoludur. Sağlık çalışanları çok nadiren ameliyata başvurmaya çalışırlar. Bir kişi sinüzitten muzdaripse, doktorlar bireysel tedavi kullanarak tıbbi müstahzarlar. Olabilir antibakteriyel maddeler, spreyler ve burun damlaları.

Burun boşluğunu yıkamak için spreyler ve sıvılar iyi bir etkiye sahiptir. Bu tür tedavi yöntemleri, sinüzit tedavisi için cerrahi kontrendike ise endikedir.

Ameliyat ihtiyacı

Bir kişi sinüzitten muzdaripse, duyumlar hoş değildir. Enflamasyonun varlığı yaşam kalitesini bozar. Operasyon şurada gerçekleştirilir: aşağıdaki durumlar:

• . Bu, sık alevlenmelerle karakterize edilen bir formu ifade eder. halsiz uzun kurs dokularda çeşitli anormal olayların oluşumuna neden olur. Yapışıklıklar, kistler veya polipler olabilir. Gelecekte, neoplazmalar sadece sinüslerden mukus salınımını engellemekle kalmaz, aynı zamanda kronik seyri "besler".

• Burun boşluğunda çürümeye başlayan çok miktarda eksüda. Sinüsten çıkışı olmayan mukus yavaş yavaş birikmeye başlar. Bu da burun duvarlarına baskı yapar ve baş ağrısına neden olur. Püy birikirse, bitişik sağlıklı duvarlara girebilir. Gökyüzü acı çekebilir üst çene, göz yuvalarının yanı sıra meninksler.
• Cerrahlar, burun boşluğunda çeşitli neoplazmaların varlığında sinüziti tedavi etmek için bu yöntemi kullanabilirler. Hem doğuştan hem de kazanılmış olabilirler. Konjenital oluşumlar - tümör, kistler ve patolojik değişiklik kemikli septum. Edinilmiş - sinüslere çeşitli nesneler sokmak.

Diş hekimliğinde kullanılan malzeme sıklıkla sinüslere girer. Diş tedavisi için kullanılan cihazlar da olabilir. Dikkatli olunmaması, diş parçalarının da paranazal sinüslere düşmesine neden olur. Böylece küçük yabancı cisimler kronik inflamasyonun nedeni haline gelir.

Hangi durumlarda operasyonu gerçekleştirmek imkansızdır?

Aşağıdaki durumlarda sinüzitin cerrahi tedavisinden vazgeçilmelidir:

• bulaşıcı hastalıkların varlığı;
• kan hastalıkları;
• açık bağışıklık sistemi kişi;
• iç organların çeşitli hastalıkları.

Vücudun bu tür durumlarının göreceli olduğunu anlamak önemlidir. Maksiller sinüslerin temizliği tüm kurallara uygun olarak başarılı olduysa, bu gelecekte bir kişi için herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Operasyona geçmeden önce, uygulamanın yararlarını ve risklerini değerlendirmek gerekir.

Bulgulara göre nihai karar verilir.

Ameliyat türleri

Sinüzit yanıt vermiyorsa İlaç tedavisi, hasta ameliyata alınır. Bu durumda, bir mevcut yöntemler cerrahi müdahale yapmak.

Bu yöntemi kullanarak cerrahlar, maksiller sinüslerdeki tüm gereksiz neoplazmları çıkarır. Bu teknik 100 yıldır kullanılmaktadır. Adını iki cerrahın isimlerinin birleşmesinden almıştır. Birbirlerinden bağımsız olarak ayrıntılı tekniği tanımladılar. Operasyonun ana özelliği, doktor tarafından çeşitli manipülasyonlar için geniş bir alandır.

sinüs ponksiyonu

Ameliyatta, sıklıkla başka bir cerrahi tedavi türü kullanılır - sinüs ponksiyonu. tıbbi terim- delinme. Bu method gerçekleştirmesi kolaydır ve daha az travmatiktir. Hasta sinüs boşluklarında irin biriktirirse benzer bir tedavi yöntemi reçete edilir. Delinmeden sonra irin çıkarılır ve boşluklar antiseptiklerle yıkanır.

Delinmenin başka bir özelliği daha var. Burun boşluğunu yıkarken, doktor sinüsten mukus alabilir. bakteriyolojik analiz. Bu, hastalığı tetikleyen patojeni belirlemenize ve tedavi için gerekli antibakteriyel ajanları yazmanıza olanak tanır. Doğru, etkili tedaviyi reçete etmenize yardımcı olacaktır.

Endoskop ile tedavi

Sinüzit için endoskopik cerrahi, ucunda kamera bulunan ince aletler kullanılarak yapılan cerrahi bir müdahaledir. Bu en popülerlerden biri modern yöntemler tedavi. Bir dizi avantajı vardır:

1. Ameliyat sırasında kan olmaması.
2. Endoskop ile yapılan operasyon sinüslerin anatomisini etkilemez ve fizyolojilerini korur.
3. Gerekirse, prosedür birçok kez tekrarlanabilir.

Tedavinin etkinliğine rağmen, yöntemin iki önemli dezavantajı vardır:

1. Uzman eksikliği. Böyle bir teknik, bir kişinin bilgi ve becerilerini sürekli geliştirmesini gerektirir. Ne yazık ki, her doktor eğitilmiş ve ameliyat yapmaya hazır değildir.
2. Operasyonun yüksek maliyeti. optik sistemler pahalı bakım gerektirir.

Bugüne kadar Devlet kurumları Benzer ekipmanlarla donatılmış olanlar parmaklarda sayılabilir. Tıbbın gelişmeye devam edeceği ve endoskopların herkese açık hale geleceği umulmaktadır. Buna rağmen doktorlar hastalarla başka şekillerde devam ediyor.

Yeterlik

Bazı durumlarda, sinüzit tedavisi konservatif yöntemler imkansız veya anlamsız. Bu, dişleri doldurmak için malzeme burun boşluğuna girdiğinde olur. Bu gibi durumlarda endoskop kullanılarak ameliyat yapılır. En çok etkili yöntem tedavi.

İlaç, operasyon sırasında hastaya mümkün olduğunca az fonksiyonel ve kozmetik zarar verecek şekilde gelişiyor. Buna dayanarak geliştirilen endoskopik teknikler bundan sonra hastada kozmetik kusurlar yoktur. tabiki tedavi cerrahi olarak iz bırakır. Bu endoskop ile yapılırsa kesiler burun boşluğunun içinde kalır ve görülmez.

ameliyat sonrası dönem

İhtiyacı olan hastalar cerrahi tedavi, sinüzit için ameliyatların nasıl yapıldığı ile ilgileniyor. Kural olarak, her şey yolunda gider. Ameliyattan sonra vücudun iyileşmesi komplikasyonsuz ilerler. Ameliyattan sonra hastaya hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunan bir tedavi verilir.

Ameliyat sonrası tedavi, konservatif tedavi için reçete edilen ilaçları içerir:

• vazokonstriktör burun damlaları;
• antibakteriyel maddeler;
• antihistaminik ilaçlar.

Operasyon başarılıysa ve hasta iyi tolere ediliyorsa ameliyat sonrası dönem- Hepsi bu değil. Kaçınmak yeniden geliştirme hastalıklar, sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekir. Kışın, kalın giyin. Sinüzitiniz varsa yardım için hemen doktorunuzla iletişime geçin. Sadece bir uzman yeterli bir tedavi önerebilir.

Hasta kronik sinüzitten muzdaripse, periyodik olarak yapılması önerilir. sıhhi tedavi. Bu tür kurumlarda uygulanan fizyoterapi bir nevi korunmadır.

Sinüzitin giderilmesi çeşitli operasyonlar kullanılarak gerçekleştirilebilir. Cerrahi müdahale tipi, her bir vakada doktor tarafından seçilir. Bu hasta için sinüzit tipinin belirlenmesi için muayeneye gönderilir. Operasyonun etkinliği ve vücudun iyileşme hızı buna bağlıdır.

SM-Clinic'teki KBB cerrahları her türlü ameliyatı gerçekleştirir, ancak çoğu durumda en güvenli ve en etkili yöntem olarak mikrocerrahi maksiller sinüsotomiyi tercih ederler.

Mikrocerrahi maksiller sinüsektomi

Mikrocerrahi tekniği

Genel anestezi

Operasyon süresi - 30-60 dk

Operasyonun maliyeti: 40.000 ruble'den *

Mikrocerrahi mikrogeniotomi. Cerrah, maksiller sinüsün ön duvarında küçük - 4 mm'lik bir delik açar. Buna erişim, 4-5 dişin üzerinde, ağız boşluğunun girişinden dudağın altında gerçekleştirilir. Farklı görüş açılarına sahip bir mikroskobun kontrolü ve mikro aletlerin yardımıyla doktor sinüs boşluğunu inceler ve gerekli manipülasyonları gerçekleştirir: irin, kist, polip veya yabancı cisim, boşluğu temizler tıbbi çözüm. Maksiller sinüsektomiden sonra giriş deliği dikilir. Birkaç gün içinde erişim tarafında yanak dokularında hafif şişlik olabilir.

Mikrocerrahi endonazal maksiller sinüsektomi. Bu durumda, maksiller sinüse erişim delinmeden gerçekleştirilir. Doktor, orta veya alt burun geçişi bölgesinde doğal olanı genişletir veya yapay bir anastomoz oluşturur ve içine bir mikroskop ve mikro aletler sokar. Diğer manipülasyonlar, mikrocerrahi mikromaksiller sinüsektomi sırasında gerçekleştirilenlere benzer.

Mikrocerrahi müdahaleye kontrendikasyonlar varsa, Merkezin KBB cerrahları klasik bir operasyon gerçekleştirir.

Caldwell-Luke'a göre radikal maksiller sinüsektomi.

Genel anestezi

Operasyon süresi - 10-15 dakika

Hastanede kalış süresi - 1 gün

Operasyonun maliyeti: 20.000 ruble'den. *

(anestezi ve hastanede kalış masrafları hariç)

Caldwell-Luke'a göre radikal maksiller sinüsektomi. saat klasik yol cerrah üst dudağın altındaki mukozada kemiğe 5-6 cm'lik bir kesi yapar ve dokuyu yana doğru iter. Daha sonra, bir matkap veya keski kullanılarak sinüsün ön kemik duvarında aletlerin girişi için bir delik açılır. Bundan sonra, doktor fistül yoluyla orta burun geçişine drenaj yerleştirir, pürülan içeriği sinüsten uzaklaştırır ve boşluğu durular. Mukozal insizyonun dikilmesiyle operasyon tamamlanır.

Merkezde kural olarak her türlü maksiller sinüsektomi genel anestezi (endotrakeal anestezi) altında yapılır. Bu tip anestezinin kontrendikasyonları varsa, hastanın isteği veya küçük hacimli ameliyatlar varsa, lokal anestezi kullanıyoruz.

Uzmanlarımız profesyoneldir yüksek seviye etkileyici deneyime sahip cerrahi müdahaleler ve klasik ve akıcı modern yöntemler işlemleri yürütmek.

* Belirtilen fiyatlar ön fiyat olup, ek hizmet istenmesi durumunda değişiklik gösterebilir, ayrıca fiyata ameliyat öncesi muayene dahil değildir.