Ако тестът за окултна кръв е положителен. Изпражнения за окултна кръв как да отделят правилно

Експресен тест за окултна кръвв изпражненията позволява да се установи наличието на окултно кървене, с чувствителност от 2 mg хемоглобин на 100 ml вода. Това позволява у дома да се определи наличието на кървене в чревния лумен, което не се открива от окото.

Най-ефективният и надежден тест е произведен от американската компания "Biomerica" ​​- „EZ Detect“. Върху тест лентата се нанася хромофилно багрило тетраметилбензидин, когато хемоглобинът влезе в него, цветът му се променя. В този случай прозорецът с формата на кръст променя цвета си на син или зелен. Такъв тест може да се поръча само чрез онлайн магазини.

Има домашен бюджетен аналог, не толкова точен, но може да бъде закупен в почти всички аптеки. Този тест се произвежда от компанията Med-Express Diagnostics под името "Бъдете спокойни".

Също така на вътрешните пазари можете да закупите Cito тест FOBза откриване на скрита кръв в изпражненията. Фирмата е специализирана в експресна диагностика онкологична патология, така че на теста може да се вярва.

Таблица 1. Списък с бързи тестове за наличие на окултна кръв в калий

Какви заболявания могат да бъдат открити?

• - повечето обща каузапоявата на окултна кръв;
• - доброкачествено заболяване, което може да даде и скрито кървене, когато полипът е микротравматизиран от химус;
• - кървенето често е очевидно;
• - по-често се проявява клинично с наличие на ивици кръв в изпражненията.

Тестът установява само наличието на кръв, специфично заболяванеможе да се разкрие само чрез преглед - и др.

• над 40 години, особено тези с лоши навици(алкохолизъм, тютюнопушене);
• с обременена фамилна анамнеза за рак на червата;
• с метаболитен синдром коремен типзатлъстяване);
• със "заседнал" начин на живот (офис работници, шофьори Превозно средствои др.);
• с нарушение на стола с тенденция към запек;
• с предракови заболявания на червата (полипоза, автоимунни възпалителни заболяванияи т.н.).

Подготовка и провеждане на теста

Преди да проведете теста, запомнете следните точки:

Тестът се провежда, както следва:

1. Развийте капака на колекцията.
2. Извадете апликатора.
3. Уверете се, че реагентът вътре в колектора не се разлива.
4. Потопете апликатора в 3-5 зони от анализираните изпражнения.
5. Отстранете излишните изпражнения със суха кърпа от повърхността на апликатора.
6. Спуснете апликатора в контейнера за реагент.
7. Разклатете енергично контейнера, за да се смесят равномерно изпражненията с реагента.
8. Отворете таблета по протежение на слота.
9. Поставете върху равна, равна и суха повърхност с тестовата зона нагоре.
10. Обърнете колекцията.
11. Развийте капака (тапа за винт).
12. Поставете 2 капки реагент върху прозореца на тестовата плака.
13. Изчакайте 5 минути, преди да оцените резултата.

Декриптиране

Тестът е положителен

Появата на две цветни ивици в прозореца на тестовата система. Всякакъв интензитет на цвета показва, че в изпражненията има скрита кръв, интензивността на цвета зависи от количеството хемоглобин.

След получаване на положителен резултат е необходимо спешно да се консултирате с лекар за по-нататъшен преглед: кръвни изследвания, иригография, колоноскопия и други изследвания по преценка на лекаря. Колкото по-рано се изследва и лекува ракът, толкова по-голям е шансът за успешен изход и повишена преживяемост.

Тестът е отрицателен

Само една линия е оцветена в контролната зона C, тест лентата T остава чиста.

Ако изследването е извършено като скринингова диагноза в присъствието на клинични проявления, по-добре е да се свържете със специалист и да преминете през по-точни изследвания (вижте), за да определите причините за оплакванията. Ако тестът е извършен като годишен скрининг (като флуорография) след 40 години, тогава можете да повторите теста след една година.

заключения

Световната практика твърди, че ефективността на този тест е неоспорима. Възможно е да има грешки и др точно изследванеза диагностициране на рак на червата в началните етапи е.

При наличие на клинични прояви и оплаквания е необходима консултация с лекар. Самият специалист може да препоръча бърз тест за скрита кръв като скрининг. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-вероятно е навременното и ефективно лечение.

Обща информация за изследването

Анализът на изпражненията за скрита кръв е изключително важно лабораторно изследване при диагностицирането на скрито кървене от различни части на стомашно-чревния тракт. Такова кървене е едно от ранни симптомиредица от сериозни заболяванияСтомашно-чревен тракт, включително рак. При скрито кървене, дори и да съществува от дълго време, е много трудно да се определи наличието на кръв в изпражненията както визуално, така и микроскопски, а най-често е просто невъзможно.

В тежко кървенеот различни части на стомашно-чревния тракт кръвта се променя толкова много външен видфекалии, че присъствието му често може да се определи визуално. Ако кървенето е от долните черва (дебелото черво, ректума), тогава кръвта ще бъде алена на цвят, вероятно под формата на съсиреци или примеси. Ако източникът на кървене е в горната част на стомашно-чревния тракт (част тънко черво, хранопровода, стомаха), след това изпражненията се превръщат в черни, "катранени" поради взаимодействието на кръвта и специалните ензими, произвеждани в тези части на стомашно-чревния тракт. Обикновено, ако има визуални знациСтомашно-чревно кървене, ситуацията е остра и налага спешни мерки (спешна помощ). Въпреки това, на по-малко тежки нарушенияцелостта на лигавицата на стомашно-чревния тракт, с участието на малък брой съдове в процеса, цветът и консистенцията на изпражненията не се променят, но еритроцитите в изпражненията ще бъдат видими при микроскопско изследване. Ако микроскопски еритроцитите не се виждат и има подозрение за окултно кървене, тогава е необходим тест за окултна кръв в изпражненията. Това учениеизвършва се чрез измерване на количеството променен хемоглобин (а не на самите еритроцити).

Положителният фекален тест за скрита кръв означава, че човек има заболявания стомашно-чревния тракт, причинявайки нарушение на целостта на лигавицата, когато малко количество кръв се отделя в лумена на стомаха или червата. Това може да се случи при язва на стомаха или дванадесетопръстника, неспецифична, болест на Crohn, полипи, хелминтни инвазии. Тъй като туморите, първични и метастатични, причиняват увреждане на стомашно-чревната лигавица дори при малки размери, изследването се използва на първия етап на откриване на стомашно-чревни тумори. Особено важно е да се определи скритата кръв при диагностицирането на рак на дебелото черво, тъй като именно с тумори в този участък на червата окултното кървене започва в най-ранните етапи.

Кръв в изпражненията може да се открие и при кървене от носа, кървене от венците и фаринкса, при пациенти с разширени вени на хранопровода, ерозивен езофагит, хемороиди и други заболявания, така че е необходимо да се вземе предвид това при оценка на резултатите от анализ.

Надеждността на анализа е най-висока, когато се повтаря. Отрицателните резултати от теста не изключват възможно присъствиепри пациент с ерозивно-язвена или туморна лезия на стомашно-чревния тракт. Важно е резултатите да се оценяват заедно с други инструментални и лабораторни изследвания, тъй като те не могат да бъдат единственият критерий за самостоятелно поставяне на диагноза.

Понякога всички изследвания на фекална окултна кръв погрешно се наричат ​​тест или реакция на Грегерсен - тъй като реакцията на Грегерсен (бензидинов тест) е най-често срещаният, но не и единственият метод за откриване на скрита кръв в изпражненията, урината, повръщането и т.н.

За какво се използва изследването?

• За диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушения на целостта на лигавицата (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, първични и метастатични тумори на хранопровода, стомаха, дебелите и тънките черва, папила на дванадесетопръстника, чревна туберкулоза, улцерозен колит, хелминтиази).
• За оценка на степента на увреждане на стомашно-чревната лигавица.
• За оценка на адекватността на терапията пептична язвастомаха, UC, болест на Crohn, чревна туберкулоза.
• Да се ​​оцени тежестта на стомашно-чревното заболяване и да се даде неговата прогноза.

Кога е насрочено проучването?

• С болки в корема, киселини,.
• С чести кашаво изпражнение, фалшиви позиви за дефекация, загуба на тегло, загуба на апетит, треска.
• При открити тумори на стомашно-чревния тракт (инструментални методи) за изключване на скрито кървене на стомашно-чревния тракт.
• Ако се открият хелминти - за оценка на увреждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт.
• Ако пациентът преди това е бил диагностициран с язва на стомаха (улцерозен колит, болест на Crohn, полипоза, чревна туберкулоза).

– лабораторни изследванияизпражнения, насочени към откриване на хемоглобин. Извършва се тест за фекален хемоглобин като скрининг за малко вътрешно кървене. Определянето на скрита кръв в изпражненията се използва за диагностициране на патологични процеси в стомашно-чревния тракт, с разширени венивени на хранопровода, чревни полипи, язви на стомаха и дванадесетопръстника или хеморагичен синдром. За анализ изпражненията се събират в запечатан контейнер. Най-често срещаните методи за изследване са имунохимичен или гваяков тест. При здрави възрастни тестът за окултна кръв в изпражненията трябва да е отрицателен. Срокът на изследването варира от 1 до 4 работни дни в зависимост от метода.

Тестването на фекална окултна кръв се счита за "лабораторна алтернатива" на колоноскопията. Ако пациентът е отворил тежко кървенеот някаква част на стомашно-чревния тракт, тогава цветът на изпражненията се променя преди всичко, което се определя дори на око. При кървене от долните черва (като ректума), кръвта в изпражненията ще бъде яркочервена. В случай, че горната част на стомашно-чревния тракт (хранопровод, стомах или тънко черво) кърви, изпражненията стават смолисти. В тази ситуация пациентът трябва да бъде даден спешно здравеопазване. Ако възникне незначително кървене поради травма на стомашно-чревната лигавица, цветът и консистенцията на изпражненията не се променят, а еритроцитите се определят по време на микроскопия. Ако еритроцитите не са открити по време на микроскопско изследване и симптомите показват наличието на окултно кървене, тогава е необходим тест за окултна кръв в изпражненията.

С редовното провеждане на този тест, откриването на злокачествени тумори на дебелото черво на последен етапнамален с 45%. При здрави пациенти с изпражненията може нормално да се отделят не повече от 0,5 ml кръв на ден. Фекалният хемоглобин обикновено не променя цвета на изпражненията и не се открива чрез макроскопски методи. Ако кървенето е по-малко от 45 ml, тестът за окултна кръв в изпражненията става положителен, така че тестът се извършва за диагностициране на полипи, язви, дивертикули или тумори на стомашно-чревния тракт за начална фаза. Този тест се използва широко в гастроентерологията, проктологията и онкологията за определяне на патологични процеси в стомашно-чревния тракт.

Показания

По време на медицински преглед се предписва фекален тест за окултна кръв (за пациенти в предпенсионна възраст, за предпочитане 1 път на 2 години), ако се подозира тумор, както и за хора, страдащи от хелминтиаза, полипоза, стомашна ерозия или улцерозен колит . Ако инструментален методсе диагностицира неоплазма на стомашно-чревния тракт (доброкачествена или злокачествена), след което на пациента се показва изследване на фекална окултна кръв, за да се изключи леко кървене. Симптомите, за които е показано изследване, включват дискомфортпо време на дефекация и фалшиви пориви, чревна диспепсия, болка в корема, диария, внезапна загуба на тегло, неспокоен сън, слабост, повишена температура, промени в структурата на изпражненията, наличие на пяна и слуз в изпражненията. Често се появява окултно кървене клинични симптомихипохромна или микроцитна анемия, следователно, ако има признаци на анемия, не само инструментално изследване(гастроскопия и колоноскопия), но и анализ на изпражненията за скрита кръв.

Подготовка за анализ

Извършва се събиране на изпражнения за изследване на окултна кръв сутрешно време(за жени не по-рано от 7 дни месечен цикъл). Преди събирането на биоматериал е важно няколко дни по-рано да спрете приема на лекарства, съдържащи желязо, бисмут, антикоагуланти и лаксативи. Преди изследването не се препоръчва да се прави клизма. 1-3 дни преди това се прави изследване на фекална окултна кръв инструментални изследвания(сигмоидоскопия, иригоскопия или колоноскопия). 12 часа преди събирането на изпражненията е важно да спазвате специална диета - да изключите черния дроб, месните ястия и съдържащите желязо храни (чушки, ябълки, билки, боб). Можете да ядете елда, оризова каша, картофи, масло, хляб, млечни продукти. Важно е контейнерът с изпражненията да се достави в лабораторията веднага след събирането на биоматериала. Позволява се да се съхранява в хладилник (при температура от +4 до +8 0 C) за няколко часа. Изпражненията се събират след спонтанен акт на дефекация, като е важно да се гарантира, че урината не попадне в контейнера (изпражненията се събират от 3 различни места).

За откриване на фекален хемоглобин се използва имунохимичен тест или тестове за бензидин и гваяак. При метода на гваяка изпражненията се нанасят върху хартия, след което към тях се добавят водороден прекис и гваяков реагент. Принципът на изследване на пробите е, че хемът в хемоглобина се проявява като пероксид (той моментално разрушава структурата на водородния прекис). В резултат на това бензидинът или гваякът (в зависимост от това какво се използва) бързо се окислява и се превръща в различен нюанс. Ако в изпражненията има следи от кръв, тогава хартията променя цвета си след няколко секунди.

При имунохимичния анализ на изпражненията за скрита кръв се използват антитела срещу непокътнат човешки глобин и хемоглобин. Предимството на тази техника се счита за повишена специфичност и чувствителност (98-99%) при диагностициране на кървене в областта на ректума и дебело черво. Въпреки това, имунохимичният тест не е чувствителен към кървене от горни дивизииСтомашно-чревния тракт, където глобинът се усвоява бързо, следователно в този случай се използва главно тест за гуаяк. Срокът за анализ на изпражнения за скрита кръв е от 1 до 4 дни в зависимост от избрания метод.

Нормални стойности

Обикновено при здрави хора хемоглобинът отсъства в анализа на фекалните маси. Когато се определи количествено, отрицателният резултат е от 0 до 50 ng/милилитър. За да се потвърдят референтните стойности, понякога се изисква втори тест. Липсата на скрита кръв в изпражненията не изключва на 100% наличието на язва или неоплазма на стомашно-чревния тракт, така че е важно резултатите от теста да бъдат оценени заедно с други изследвания.

Положителен резултат

Основната причина за положителна реакция на изпражненията към окултна кръв се счита за нарушение на целостта на стомашно-чревната лигавица и развитие на незначително кървене при пациенти поради травма на носната лигавица, стоматит, пародонтоза, стомашни язви, UC , хемороиди, ерозивен езофагит или чревна туберкулоза. Първичните и вторичните неоплазми, ракът на дебелото черво причиняват кървене и възпаление на стомашната и чревната лигавица в първия стадий на заболяването, следователно тези патологии също са причина за положителен тест за окултна кръв в изпражненията. Съдовата мрежа на повърхността на злокачествен тумор на тънките черва или полип на дебелото черво има крехка структура, така че лесно се наранява по време на дефекация. В този случай малко количество кръв навлиза в изпражненията, което е визуално невъзможно да се определи.

Лечение на отклонения от нормата

Тестването на фекална окултна кръв се счита за често срещано медицински изследвания, благодарение на което е възможно да се диагностицират кървене от различни сегменти на стомашно-чревния тракт, включително туморни процеси на начална фаза. След получаване на резултатите от теста е важно незабавно да се свържете с лекуващия специалист:

Нормално в изпражнениякръв не трябва да се открива, но има такива патологични състояния, при което подобно явление се счита за една от характерните особености.

Латентната кръв е такова специфично състояние, при което кървави маси не се виждат в изпражненията с невъоръжено око, дори и под микроскоп, но при по-задълбочено изследване на биоматериала се открива наличието на кръв.

Видове анализ на изпражненията за скрита кръв

За откриване на кръв в изпражненията се използват различни тестове и скрининг. Днес в лабораториите се използват 2 най-информативни метода за откриване на окултна кръв:

• имунохимичен тест.Такава диагностика обикновено се предписва за идентифициране на патологични процеси в долните участъци. храносмилателната система. Реакцията се появява само в присъствието на човешки хемоглобин, така че няма смисъл да се придържат към каквито и да е диетични ограничения за пациентите, например да откажат да ядат месо и храни, богати на желязо, преди диагнозата. Такава диагноза е по-удобна и обикновено се използва като скринингова процедура за обект.
• Реакция на Грегерсен или бензидинов тест.Този анализ се извършва химически и се използва за откриване на кървене във всички структури на стомашно-чревния тракт. Такова изследване е чувствително не само към човешкия хемоглобин, но и към животинските източници на желязо, така че преди диагнозата е необходима строга диета, изключваща консумацията на месни продукти.

Анализът за скрита кръв по имунохимичен метод се счита за най-информативен, но не е в състояние да открие кървене, когато са локализирани в стомаха или хранопровода.

Само специалист решава коя изследователска техника е най-подходяща в случай на конкретен пациент, така че трябва да се свържете с лекаря с този въпрос и едва след това да отидете в лабораторията, за да вземете пробата.

Показания

Обикновено необходимостта от анализ възниква, когато има подозрителни симптоми като:

1. Синдром на болка в корема;
2. Честа диария и постоянно втечнени изпражнения;
3. Диспептични прояви като гадене, подуване на корема или киселини, смущаващи продължително време;
4. Различни храносмилателни разстройства;
5. Внезапна необяснима загуба на тегло;
6. Клиничното изследване на изпражненията не показва факта на кървене.

Освен това се извършва тестов скрининг за окултна кръв за съмнение за наличие, колоректална онкология, анемия с неизвестна етиология, за откриване на чревно кървене и с превантивна целпри пациенти над 50 г.

Ако те са видими без никакви инструменти или изследвания, това показва тяхното изобилие. Опитен гастроентеролог може да определи по сянката на изпражненията къде се намира огнището на кървене.

Ако в изпражненията има ярки петна от кръв, това показва увреждане на ректума или дебелото черво. При черен оттенък на изпражненията причините за кървене трябва да се търсят в тъканите на стомаха или хранопровода.

Обучение

За максимална надеждност на теста за окултна кръв е необходимо правилно да се подготвите за диагнозата.

Основното изискване към пациентите, които трябва да вземат проби за теста на Грегерсен, е да спазват препоръките за хранене.

Защо е необходимо няколко дни преди изследването да се изключат рибни и месни ястия, морски дарове, алкохол, витаминни препаратии рецепция лекарствасъдържащи желязо, имащи аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

IN последен случайзабраната се дължи на наличието на ибупрофен или аспирин в тези препарати. Също така, целта на диетата е да нормализира изпражненията, така че да стане естествено, без използването на каквито и да е лекарства, които могат да причинят изкривяване на резултата.

С особено внимание е необходимо да се подходи към такова изследване към дамите по време на менструация, защото ако менструалният поток навлезе в изпражненията, реакцията ще покаже неправилен резултат.

Приблизително една седмица преди изследването трябва да спрете да използвате ректални супозитории, маслени компреси или микроклистри.

Бъдете особено внимателни, когато си миете зъбите, за да не повредите венците, в противен случай кръвта може да попадне в стомашно-чревния тракт и да се появи в пробите по време на изследването, което ще доведе до погрешен резултат.

Как се сглобява?

Не малко значение за надеждността е вземането на проби от биоматериал. В изпражненията, предназначени за анализ, не трябва да попадат чужди примеси като урина, вода, секрети и др.

Ето защо за изпражненията е по-добре да закупите стерилен контейнер в аптека. Съдът или съдът също ще трябва да бъдат дезинфекцирани. Не можете да извадите изпражненията от тоалетната.

За проба в лабораторията ще са подходящи само естествени изпражнения без клизми и лаксативи. Урината не трябва да влиза в контейнера с изпражнения.

Със специална лъжица трябва да прехвърлите биоматериала в контейнер. По обем изпражненията трябва да заемат поне 1/3 от контейнера. По-добре е да поставите няколко различни фракции изпражнения, тогава резултатът ще бъде по-точен.

Как да подадете?

След като вземете изпражненията, трябва да го изпратите в лабораторията възможно най-скоро, възможно най-скоро. възможно времесъхранение - 3 часа.

Не е необходимо да се съхраняват или замразяват фекалните маси, такива проби за диагностика не са подходящи.

Ако изпражненията са събрани и не е възможно да ги доставите в лабораторията в момента, тогава можете да го поставите в хладилник. Но е неприемливо да се съхранява пробата за повече от 3 часа.

Какво показва изследването?

Следователно всеки метод за откриване на ректална кръв ще покаже наличието му. Това е следствие от естествени процеси, поради което лекарите не реагират на такива показатели, обръщайки внимание само на по-високи показатели.

Интензивността на реакцията се показва с броя на знаците плюс. Ако резултатът е слабо положителен, тогава анализът се оценява на един знак плюс - „+“, рязко положителен резултат изглежда така „++++“.

Отрицателните резултати от теста са норма, но такива данни не винаги показват липсата на скрито вътрешно кървене. Понякога кървенето е периодично, така че не винаги се открива при тестов скрининг.

Кога резултатът е положителен?

В положителен резултатлекарят заключава, че в изпражненията има много повече кръв от допустимите природни норми. И това може да показва развитието на патологии като:

• Инфекциозни процеси, провокирани от пръчката на Кох;
• Възпалителни лезии на дванадесетопръстника или;
• туберкулоза;
• Пародонтит или стоматит, кървене на венците или пародонтит;
• язвен колит;
• Пукнатини в червата;
• Остро възпаление на хемороиди;
• Разширени вени или тромбофлебит на хранопровода;
• Назофарингеално кървене.

Също така, латентната фекална кръв може да бъде резултат от патологии на назофаринкса или гърлото. Кървенето на венците, вазодилатацията в носа и последващото кървене могат да доведат до ректална окултна кръв.

Ако пациентът има положителна реакциявърху фекална кръв, тогава обикновено му се назначава втора диагноза, защото никой не е отменил фалшиви резултати. В крайна сметка, не всички пациенти подхождат отговорно към подготовката, нарушавайки препоръките на лекаря.

Колко струва прегледа?

Резултатите в лабораторията се изготвят в рамките на няколко дни, обикновено 3-6 дни. Точното време за поставяне на диагнозата зависи от конкретната лаборатория.

Цена

Средната цена на диагностиката за окултна ректална кръв е около 240-900 рубли, което зависи от конкретната методология и лаборатория.

За удобство днес аптеките имат домашни тестове, които функционират според имунохроматографския принцип и реагират на човешкия хемоглобин в изпражненията.

Цената на такава тестова система е около 250 рубли, а надеждността е повече от 99%.

Анализът на фекалния хемоглобин е един от най-често срещаните диагностични изследвания, които позволяват ранни датиидентифицират най-опасните патологични състояния, до онкологията. В резултат на това пациентът получава навременно лечение, което увеличава максимално шансовете за окончателно възстановяване.

Видео за анализа на изпражненията за окултна кръв:

Стомашно-чревното кървене може да бъде много трагично, ако не бъде открито навреме. В случай на изразени червени изпражнения лекарите нямат съмнения относно наличието на вътрешни патологични процеси, но някои заболявания протичат почти безсимптомно.

И само най-малките частици кръв в изпражненията са признак за нарушение в дейността на стомашно-чревния тракт. Провеждането на такова изследване изисква спазване на редица правила, за да се изключи фалшив резултат.

Видове фекални тестове за окултна кръв

Повреда в храносмилателен трактможе да се локализира както в горната, така и в долната част. Ако се е отворило кървене в стомаха или дванадесетопръстника, след това изпражненията стават тъмночервени, а в дебелото черво – яркочервени.

Но не при всяко разстройство се появява такъв стол. Често малките язви и възпаления само от време на време кървят. Има случаи на развитие на тумори единственият симптомкойто действа само малка примес от хемоглобин в изпражненията.

Лабораторните изследвания позволяват да се определи наличието на кръв в червата. Анализите се извършват по два начина:

1. Метод на Грегерсен (бензидинов тест).
2. имунохимичен метод.

метод на Грегерсенпоказва наличието на хемоглобин дори при много ниски концентрации. Това е както предимство, така и недостатък на анализа. В присъствието на бензодин желязото на транспортната молекула се окислява от водороден прекис и става синьо.

Реакцията отива към хемоглобина, човешки и чужд (съдържащ се в месните продукти). Ето защо, за да се изяснят резултатите, лекарите често прибягват до втория метод.

Имунохимичен анализкала е по-точно. Тя се основава на специфичния ефект на антигените върху антитела, характерни за конкретно лице. Методът обикновено се използва за инфекциозни заболявания, но основната цел на изследването - определянето на кръвта в изпражненията - не се засяга по никакъв начин.

И ако е възможно допълнително да се установи вида на патогенните микроорганизми, които са провокирали чревно възпаление, диагностичната мярка дори може да се счита за преизпълнена. Недостатъкът на имунохимичния анализ се крие в неговата продължителност: само след 2 седмици лекарите поставят диагноза.

Доставянето на изследвания на изпражненията за скрита кръв не се предписва просто така. Обикновено пациентът се оплаква от коремна болка или неразположение. Общите показания за теста са както следва:

• периодично или постоянна болкав стомаха;
• редовно гадене, повръщане, диария или киселини;
• хронично разстройство на изпражненията;
• бърза загуба на тегло без видима причина;
• за потвърждаване на диагнозата (за язва, гастрит и др.).

Всъщност целта на анализа е да се установи увреждането на стените на червата и стомаха. И ако лекарят настоява за подробно изследване на изпражненията, пациентът не трябва да отказва.

Тестът се извършва без вътрешна намеса, така че няма да навреди. Въпреки това, високата чувствителност на реагентите изисква специална подготовка на пациента.

Подготовка за изследване на фекална окултна кръв

Всяко изследване има граница на грешка. Но за да бъдат резултатите надеждни, е необходимо да се спазва диета преди анализа. На първо място, ще трябва да се откажете от месото и рибата, тъй като те съдържат хемоглобин.

Освен това списъкът с ограничения включва желязосъдържащи и всички червени храни (домати, цвекло и др.), които дори оцветяват изпражненията здрав човек. Диетата е ключова, но лекарите наричат ​​други изисквания:

1. Анулиране на лекарства 1 седмица преди анализа.
2. Забрана на лаксативи (включително народни).
3. В деня преди анализа не трябва да си миете зъбите (има риск от увреждане на венците и изкривяване на резултатите).
4. Анализът се взема не по-рано от 3 дни след рентгеновото изследване.
5. Клизмите са изключени (изпразването трябва да е естествено).
6. Жените се изследват в дните, когато няма менструация.

Как да вземем изпражненията правилно?

Не всеки човек е в състояние да се съобрази с такава забрана като „не можете да ядете“. Подготовката за анализ изисква задължително изпълнениетози параграф, в противен случай резултатът от изследването ще бъде много съмнителен. Но процесът на вземане на изпражнения също е важен:

• Необходимо е да се подготви контейнер (продава се в аптека).
• Изпражненията са необходими без никаква течност (вода, урина и др.). За да направите това, е позволено да поставите кърпа в тоалетната.
• След изпразване с една чаена лъжичка се вземат 3 фрагмента изпражнения.
• Пробите трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 3 часа.

Малко количество кръв все още навлиза в червата - 1-2 ml. Това е нормално само ако такъв обем е дневната граница.

Следователно анализът винаги ще покаже наличието на кръв в изпражненията, но може ли такова малко количество да се счита за признак на нарушение? Не. Естествените процеси не са отменени и лекарите вземат предвид само по-големи показатели.

Фалшиви резултати

За да получите надеждни резултати от теста за окултна кръв в изпражненията, подготовката не трябва да се пренебрегва. И ако се отнасяте към този процес небрежно, резултатите често са фалшиви.

И с фалшиви отрицателни, и с фалшиво положителни. Например, лекарите знаят със сигурност, че пациентът има полипи в дебелото черво, но анализът не открива хемоглобин.

Това се дължи на факта, че такива неоплазми не кървят постоянно, а само периодично. Но би било глупаво да се отрича наличието на полипи, особено ако се открият с ендоскоп.

Фалшиво положителен резултат- също честа поява. Ако пациентът е пренебрегнал правилата за приготвяне и вземане на изпражнения, тогава е напълно възможно изследването да покаже наличието високо нивохемоглобин в отсъствие вътрешно кървене. Анализът обикновено се извършва по метода на Грегерсен, който е чувствителен специално към желязо.

След като изяде само 1 ябълка на ден преди да вземе изпражненията, човек просто ще изкриви резултатите. Освен това кръвта може да попадне в червата поради травма на венците с четка за зъби.

По този начин неспазването на правилата ще даде на лекарите повод да извършат колоноскопия, чиято същност е да се постави сонда през ануса. Така че е по-добре да се подложите на такава неприятна процедура не поради собствената си небрежност!

Какво означава положителен резултат?

И все пак, анализът може да покаже наличието на високо ниво на хемоглобин в изпражненията. В този случай се предписва колоноскопия за изясняване на диагнозата, тъй като има много причини за кървене:

• язва;
• възпаление във всички отдели;
• Болест на Крон;
• хемороиди;
• туберкулоза;
• чревна фисура;
• добър или злокачествен тумор(полипи, рак, киста и др.).

Често кръвта навлиза в червата от устата или носа. Въпреки това, съдовите увреждания в леснодостъпните части на тялото се определят лесно от съответните лекари (зъболекар и отоларинголог).

Заключение

Тестването на фекална окултна кръв е важен диагностичен инструмент. Понякога само примесите от хемоглобин показват патологичен процесв червата. И ако нарушенията бъдат открити навреме, тогава лечението няма да ви кара да чакате.