Може ли ултразвукът да види рак на маточната шийка? Вижда ли се ракът на маточната шийка на ултразвук: визуализация на онкологията с различни видове изследвания

Ултразвукът може да открие ранни стадии на рак на матката, включително рак на маточната шийка. Това се дължи на факта, че тъканите, засегнати от онкологичния процес, се различават по структура от нормалните. Освен това има промяна в притока на кръв, която може да се оцени с помощта на доплерометрия. Следователно, за да се види рак в предклиничните етапи, е необходима комбинирана диагностика с използването на ултразвук (най-информативният вагинален достъп) и доплерометрия.

Ултразвук с помощта на вагинална сонда

Ракът на ендометриума (матката) е злокачествен тумор, чието развитие е свързано с хормонални нарушения(твърде много естроген или свръхчувствителносттъканни рецептори за тези хормони).

На ултразвук ракът на матката се вижда по различни начини. Има две основни опции:

1. Нодуларен вариант, при който туморът е ограничен по размер и по-често локализиран в дъното.
2. Дифузен (често срещан).

Ракът на матката може да бъде открит на ранна фаза x, когато туморът има минимален размер, само с помощта на трансвагинален ултразвук. Изследването, което се извършва през предната стена на корема, не е информативно за откриването на тази патология - те се пропускат клинични случаина втория или третия етап. Следователно, модерни ултразвукова диагностикав онкологията включва само вагинални ултразвук!

Неоплазма в матката

Възможно е да се повиши точността на резултатите, получени по този метод, чрез едновременно провеждане на доплерометрия - оценка на кръвния поток. При злокачествен онкологичен процес кръвообращението се увеличава и съдовете губят съпротивление (тонусът им намалява), а посоката на кръвния поток също се променя (появява се турбулентност). Ето защо е показано, че всички жени в перименопаузална възраст веднъж годишно провеждат доплерометрия. Това изследване е най-надеждният от всички неинвазивни диагностични методи, които могат да разкрият предклиничните стадии на рак на матката. Ако показва отклонения от нормата, тогава са необходими инвазивни методи на изследване - биопсия с хистология. Този подход може да предпази жената от злокачествен процес.

Сега нека се съсредоточим върху критериите за ултразвук за всяка форма на рак на ендометриума. Нодуларната форма на ултразвук се характеризира със следните критерии:

• Ехопозитивна формация, която изпъква в маточната кухина.
• Формата му е неправилна овална или закръглена.
• Хълмисти контури на образуванието, с изключение на стената, която е свързана директно с миометриума.
• Размит контур на основата на патологичната формация.
• Прекъсване на контура на маточната лигавица (М-ехо) на мястото, откъдето идва туморът.

Дифузна форма на раков процес в матката ултразвукови признацисе разделя на два подтипа:

• Дифузно-инфилтративен - изменение на маточната стена, при което има прекъсване на контура, инфилтрация, корозиращи граници и др.
• Грудково-инфилтративен.

Тумор на тялото на матката

В някои случаи единственият сонографски критерий, който показва рак на матката, е хематометрата - натрупването на кръв в маточната кухина. Но може да има и наличие на серометри - натрупване на лигавична течност. По принцип е доста трудно да се разграничи естеството на течността с помощта на ултразвук. Важно е тя да е там. Ако се открие такава картина, тогава непременно трябва да има бдителност към онкологичния процес, особено когато тази картина се открие при жена, която е в менопауза. При по-задълбочено изследване е възможно да се установи промяна в стената или наличие на плюс тъкан (или дефект).

Рак на маточната шийка

Сега е доказано, че водещата причина за рак на маточната шийка е инфекцията на жена с определен щам на папиломен вирус. Той е в състояние да промени генетичната програма на клетките и да ги прехвърли в стадия на неконтролирано делене, в който няма стадий на диференциация. В резултат на това органът се унищожава от дефектни ракови клетки.

Можете да подозирате, че нещо не е наред с помощта на трансвагинален ултразвук. Много важен диагностичен критерий за рак на маточната шийка е откриването на т. нар. "перлена огърлица". Това е ранен ултразвуков маркер за злокачествено заболяване, т.е. злокачествена дегенерацияклетки. Изглежда като хиперехогенни образувания, които имат закръглена форма. Подреждат се като наниз от перли. Ако се открие този симптом, тогава хистологичното изследване е задължително. Процентът на откриване на злокачествена трансформация на шийката на матката в този случай е много висок.

Етапи на рак на маточната шийка

Ултразвукът може също да разкрие хипоехогенни области, които са по-малки от 6 mm в диаметър. Те също са доста специфичен признак, показващ ранните стадии на рак на маточната шийка. въпреки това тази функцияможе да е с други патологични процесив този регион. Тоест не е специфично, но изисква допълнително диагностично търсене.

Доплерометрия може също да предостави ценна информация при съмнение за рак на маточната шийка. За да се определи степента на риск от тази патология при конкретна жена, е важно да се оценят следните параметри:

• Изучаване на хода и броя на съдовете на шията.
• Измерете максималната артериална скорост.
• Измерете максималната скорост във вените.
• Оценете индекса на съпротивление.

При рак те се променят, както следва (средни данни):

• Повишена васкуларност.
• Увеличава се скоростта на притока на кръв във вените и артериите.
• Индексът на устойчивост намалява.

Следователно, всички пациенти с риск от развитие на рак на маточната шийка трябва да бъдат подложени на трансвагинална сонография в комбинация с доплерометрия. Но ако има такава възможност, тогава тези две изследвания трябва да се извършват за всяка жена, дори ако тя не е изложена на риск. Честотата им е поне 1 път годишно.

Диагностична тактика след ултразвук

В случаите, когато сонографията разкрива отклонения от нормална структурастените на матката, включително шийката на матката, допълнителни диагностични тестове. Това се дължи на онкологичната бдителност, която трябва да присъства във всеки лекар, особено ако пациентката е в перименопаузална възраст. По това време рискът от ракови процеси е особено висок.

И така, изследванията, които могат и трябва да се извършат за изясняване на диагнозата са:

• Хистероскопия.
• Биопсия.
• Диагностичен кюретаж.
• Определяне на нивото на онкологични маркери.
• Рентгенова и др.

Точна диагноза обаче може да се постави само след изследване на морфологичната структура на взетата тъканна проба. В онкологията това се счита за "златен" стандарт. Ултразвукът не дава 100% гаранция за липса или наличие на раков орган! С негова помощ може само да се предположи вероятността от предраково или раково състояние.

Ракът на матката е на първо място сред злокачествени новообразуванияженски полови органи. Разграничаване на рак на ендометриума на матката и нейната шийка. Според статистиката честотата на тези видове тумори при жените има тенденция да се увеличава ежегодно. Тези опасни заболяванияса асимптоматични в ранните етапи, когато навременно лечениеможе да спаси живота на жената и да възстанови нейното здраве.

Диагностиката на рак на матката чрез ултразвук е информативна и безболезнена процедура.

Показания за назначаване

Ехография за откриване на рак на матката и изясняване на диагнозата е необходима, когато дърпащи болкидолната част на корема, гнойно течение, ациклично кървене, зацапване в постменопауза, контактно кървене (след полов акт или гинекологичен преглед), промени в продължителността и интензивността на менструацията, особено ако тези симптоми са придружени от слабост, загуба на тегло, намален апетит, субфебрилитет.

Според статистиката 75% от рака на ендометриума се развива при жени след менопауза, в възрастова групаот 55 до 60 години на фона на предракови промени, следователно такива жени трябва да правят ултразвук на тазовите органи ежегодно, а тези в риск - на всеки 6 месеца.

Тази група включва жени, страдащи от хиперестрогенизъм, затлъстяване, диабеткоито никога не са раждали, които получават хормонална заместителна терапияили тамоксифен за лечение на рак на гърдата. Ранното начало и късното завършване също са рискови фактори. репродуктивен период, безплодие, метаболитен синдром, влошена наследственост: случаи на рак на гърдата, дебелото черво, яйчниците, тялото на матката при близки роднини.

Ракът на маточната шийка е по-често срещан при жени, които са имали ерозия на шийката на матката, дълъг периодрецепция хормонални контрацептиви, папиломен или херпесен вирус в лигавицата на шийката на матката, бременност преди 16 годишна възраст, ранно начало на полова активност и голям брой полови партньори, много аборти, травми на шийката на матката по време на раждане, отслабен имунитет. Пушенето, излагането на радиация и канцерогени също играят роля.

При асимптоматично протичане на заболяването гинекологът по време на прегледа може да види признаци патологични промении насочете пациента към ултразвук за диагностика. Жените, които са били лекувани за рак на матката, се нуждаят от динамично проследяване с ултразвук за навременно откриване на възможен рецидив.

Видове изследвания и методи на тяхното провеждане

Името на изследването зависи от метода на поставяне на сензора:

По време на трансабдоминален ултразвук трябва да лежите по гръб, като отстранявате дрехите от корема, където ще се приложи ултразвуковопроводящият гел. Лекарят извършва преглед, като прекарва сонда над корема.

При вагинален преглед жената сваля бельото от долната част на тялото си и ляга по гръб със свити в коленете крака. Сензорът се вкарва във влагалището.

По време на ректално изследване е необходимо да свалите дрехите под кръста и да легнете на една страна, сондата се вкарва в ректума.

В две скорошни случаис цел хигиена върху сензора се поставя специален презерватив (стерилен).

Подготовка за процедурата

Ако ултразвукът се извършва трансабдоминално, е необходимо да се изпие 1 литър вода без газ един час преди началото на изследването, за да се напълни пикочен мехур. Три дни преди изследването е необходимо да се изключат от диетата продукти, които причиняват ферментация в червата и метеоризъм. Тази процедура се извършва не по-късно от 10-ия ден от началото на критичните дни.

Трансвагинално изследване не се прави по време на менструация, извършва се без подготовка на празен пикочен мехур.

Трансректален ултразвук може да се направи всеки ден менструален цикъл, първо трябва да направите клизма.

Дешифриране на индикатори

При провеждане на ултразвук лекарят открива наличието на подозрителна област, точното местоположение и размера на тумора, дълбочината на неговия инвазивен растеж, наличието на метастази. В този случай е необходимо да се дефинират всички параметри репродуктивен орган: форма, размери, дебелина на стената, структура на тъканта. Получените резултати се сравняват с нормативни показатели, като се отчита възрастта на жената.

Ракът на ендометриума изглежда на ехограмата като образувание с кръгла, овална или неправилна форма с области с повишена и намалена ехогенност, с неравен контур, ако туморната инфилтрация вече е започнала.

Най-важната характеристика е бърза положителна динамикарастеж на неоплазма при многократни прегледи. Големият тумор може да заема половината или повече от тялото на матката.

С преминаването на процеса към съседни органи, контурите на матката стават размити.

Туморът на шийката на матката е наличен за преглед в огледалата и колпоскопия, а за изясняване на диагнозата се използва ултразвук. Откриването на такава неоплазма по време на ехография е възможно, когато тя проникне в мускулната тъкан с 3 mm или повече, тъй като разделителната способност на оборудването е ограничена.

Овалната форма и ясни контури с хипо- или хиперехогенни неоплазми са в ранен стадий. В бъдеще размерът на шийката на матката се увеличава, контурът на тумора става неравен, кръвният поток в тази област се увеличава, диаметърът на съдовете и техният брой се увеличават.

Екзофитният тип се характеризира с размити контури отстрани на външния фаринкс на шията, неправилна форма и хетерогенна структура. При ендофитна - шийката на матката се увеличава и приема бъчвовидна форма с хетерогенна структура.

С прогресията на заболяването формата на матката се изглажда, ъгълът на наклон между тялото и шията не се открива, стените на влагалището се удебеляват. Разпространявайки се в параметрите под формата на инфилтрати, туморът се увеличава по размер и променя формата си, става овален, кръгъл, понякога пирамидален с основа, насочена към шийката на матката, с неравни, неравни контури. При големи размери на инфилтрати на ехограмата става ясно, че процесът се е преместил в ректума, пикочния мехур и уретерите.

За откриване на метастази се изследват ингвиналната, илиачната, ретроперитонеалната област.
Ако има, се откриват изменени лимфни възли по протежение на аортата, долната празна вена, илиачните съдове: хипоехогенни овални или закръглени образувания. В такива случаи се възлагат допълнителни изследваниясупраклавикуларна област и черен дроб.

Ако се подозира рак, жената се изпраща за допълнително изследване, за да се изясни диагнозата и да се изключат грешки. Може да й бъде предписана колпоскопия с биопсия, хистероскопия, CT сканиране.

Ракът е втората водеща причина за смърт в развитите страни след рака на сърдечно-съдовата система. Повишена продължителност на живота и влиянието на вредните фактори околен святдопринасят за стабилния растеж на онкологичните заболявания. В развитите страни на Европа и в САЩ заболеваемостта от рак и други злокачествени тумори е по-висока, отколкото в Украйна, но процентът на смъртните случаи е много по-нисък. Този дисбаланс възниква преди всичко от недостатъчно ефективна ранна диагностика на онкологичните заболявания. Липсата на задължителен лекарски контрол и някои особености на мисленето и ежедневието на нашите съграждани водят до откриване на рак само когато шансовете за излекуване са минимални. AT последните временамедицината е постигнала добри резултати при лечението на много злокачествени тумори. Някои от тях, диагностицирани навреме, могат да бъдат излекувани напълно.

Симптоми на рак

Ракът, подобно на други злокачествени тумори на повечето органи, няма очевидни симптоми. Развитие онкологично заболяванезапочва с трансформацията на тъканно място, където се появяват клетки, които носят модифициран апарат за делене и диференциация. Понякога ракът възниква на фона на така наречените предракови процеси. Предраковите лезии могат да имат висок или нисък шанс да прогресират до рак. Пример за предраково състояние е цервикална дисплазия или полип на жлъчния мехур.

Етапи на рак

Стадирането на рака може да се опрости по следния начин: предраково състояние - така in situ (микроскопски промени), когато туморът не излиза извън мястото на образуването си - локална лезия (туморът излиза извън неговия орган, но не засяга съседни тъкани) - регионално разпространение (засегнати са свързани органии регионални лимфни възли) - дистанционно разпространение (поява на метастази в отдалечени органи). Важен прогностичен фактор е способността на тумора да нахлуе. Инвазивността е способността да се прониква в близките тъкани. Силно инвазивните тумори се развиват бързо и стават често срещани за кратко време. Най-яркият пример е злокачествен меланом. Туморите с ниска инвазивност могат да бъдат в първи стадий в продължение на години в органа, в който са възникнали, например това се случва при рак щитовидната жлезаили с рак простата(макар и не винаги).

Ако ракът се появи на фона на предишно заболяване, можем да предположим, че пациентът е "късметлия". Предраково състояние по принцип може да бъде открито още преди развитието на рак и радикално да се излекува. Например, когато пептична язвачовек изпитва стомах очевидни симптоми, на първо място, болката, която ви кара да отидете на лекар. Разбира се, има хора, които не бързат да търсят помощ, което понякога нанася непоправими щети на самите тях.

Няма специфични симптоми на ранните стадии на рак. С напредването на тумора започват да се появяват така наречените възли. специфични симптоми: слабост, умора, леко повишаване на телесната температура, изпотяване. Такива симптоми могат да предупреждават и първото изследване, което се предписва на пациента в този случай, ще бъде пълна кръвна картина. При провеждане общ анализкръв, може да се открие лека анемия (намаляване на количеството на хемоглобина и/или червените кръвни клетки), повишаване на ESR. Въпреки това, такива неспецифични симптоми се развиват вече с късни етапирак.

Методи за диагностициране на рак

Най-често срещаните методи за диагностициране на рак могат да бъдат разделени на образни методи и лабораторни методи. Техниките за изобразяване включват радиография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография, радиоизотопно сканиране и ултразвук. Лабораторните техники включват откриване на ракови маркери в кръвта и хистологично изследванетъканни проби. В нашата статия описваме ролята на ултразвука в диагностиката на рак и други злокачествени новообразувания.

Ултразвукова диагностика на рак

Узи е най-простият и бърз методранна диагностика на рак. Въпреки че диагнозата на рак може да бъде поставена без потвърждение от други образни методи и биопсии, ултразвукът е много точен инструмент. Ролята на ултразвука е скрининг, тоест бърза оценка на подозрителни промени, понякога със 100% точност. Напоследък се натрупа опит, който разширява границите на ултразвука, например при диагностициране на рак на червата и стомаха. Много съвременни ултразвукови скенери са оборудвани с функция като еластография. Еластографията ви позволява да оцените структурата на подозрителната зона и прави изследването по-точно.

Традиционно най-достъпният орган за ултразвукова диагностика е щитовидна жлеза. Диагностицирането на рак на щитовидната жлеза се усложнява от факта, че критериите за злокачествено заболяване, въпреки че са описани, все още не са патогномонични, тоест уникално присъщи на едно заболяване. На помощ идва оценката на съдовете на подозрителен възел, както геометрична, така и хемодинамична (те изучават спектралните характеристики на интранодалния кръвен поток). Данните, получени по време на еластографията, са много обнадеждаващи. Ако възелът е голям или има други признаци на злокачествено заболяване, се назначава биопсия на възела. също в без провалпровеждат изследване на регионалните лимфни възли, които теоретично могат да проникнат в раковите клетки.

Ултразвукът на мозъчните съдове е неинформативен за диагностициране на рак, но по време дуплексно сканиранесъдове на мозъка, можете да забележите изместване на съдовете или ненормално развита съдова мрежа, което ще доведе до предписване на изяснващ метод на изследване - ЯМР.

Диагностика на рак с ултразвук на органи коремна кухина може да бъде много точен. При ултразвук на черния дроб са достъпни за диагностика и двата първични тумора, като хепатоцелуларен карцином, холангиокарцином и метастатични лезии. Ултразвукът на жлъчния мехур често разкрива полипи, които имат потенциал за злокачествено заболяване и изискват наблюдение. Понякога, с голям опит на оператора, е възможно да се диагностицират тумори на зърното на Vater. При ултразвук на панкреаса диагностицирането на рак често е трудно поради недостатъчно добри условиявизуализация. По правило те се срещат при пациенти със затлъстяване и ролята на ултразвуковата диагностика при търсенето на рак на панкреаса е по-ниска от тази на КТ. Въпреки това, поради своята простота и ниска цена, ултразвукът на панкреаса се използва много широко. Далакът е ясно видим с ултразвук, но за щастие в този орган почти никога не се откриват злокачествени новообразувания и метастази. При изследване на панкреаса се обръща внимание и на съседните ретроперитонеални лимфни възли и лимфните възли на портите на черния дроб. Често тяхното увеличение служи косвен знак, призовавайки за предписване на допълнителна компютърна томография на пациента за търсене на възможно злокачествен тумор. Напоследък често се използва ултразвук на червата и стомаха. Въпреки факта, че чувствителността на метода е ограничена и е възможно да се диагностицира тумор, който вече е достигнал голям размер, методът е много полезен, тъй като често е първото изследване, което позволява да се подозира рак. Ултразвукът на бъбреците е много информативен за диагностика на бъбречноклетъчен карцином, преходноклетъчен карцином, тумор на Wilms и метастатични лезии. Ултразвукът на пикочния мехур прави доста лесно откриването на рак и полипи. Вярно е, че диагнозата се потвърждава от цистоскопия. Ултразвукът на гърдата за диагностика на рак в комбинация с еластография е много информативен, независимо от възрастта на жената, която се изследва. Ултразвукът на матката и придатъците ви позволява да подозирате рак на ендометриума и рак на яйчниците. Трансректален ултразвук на простатата се извършва с помощта на еластография и доплер съдови изследвания. Много тумори на меките тъкани могат да бъдат диагностицирани с ултразвук. В този случай се използва и еластография. Злокачествените тумори на меките тъкани са характеристики, което прави възможно използването на този метод с висока степенувереност.

Колко често да се прави скринингово проучване?

На хора след 35-40 години може да се препоръча ежегодни прегледи на щитовидната жлеза, коремните органи и пикочната система. Жени допълнителен ултразвук на млечните жлези. Препоръчително е да комбинирате ултразвук с изследвания на кръв и урина. Тези прегледи ще бъдат подходящи дори при липса на симптоми. Необходимостта от изследване на други органи се определя от лекуващия специализиран лекар. Годишните превантивни проучвания не отнемат много време и не изискват големи средства, но ви позволяват да спасите здравето си с малко усилия.

Ракът може да засегне ендометриума, тялото на матката, шийката на матката и цервикален канал. Най-често това заболяване се развива безсимптомно. Поради това е възможно да се открие рак на матката на ултразвук по време на редовен гинекологичен преглед, понякога дори в ранните етапи.

Според медицинската статистика е възможно да се открие заболяването само на крайни етапикогато вече се появяват характерни симптоми. Първите признаци могат да бъдат кървене, левкорея, менструални нарушения, болка в долната част на корема между менструацията.

На ултразвук може да се види ракът, ако заболяването е преминало във втория стадий. В този случай, само ако размерът на злокачествения тумор надвишава 3 cm.

Когато лекарят предписва да се подложи на преглед, показания за ултразвук на матката

Ултразвукът е метод за изследване на рак, който може да опровергае или потвърди съмненията за рак. Изследванията се извършват, ако се появят първите признаци на рак на матката:

• кървене без видима причина, отделяне на голямо количество слуз (най-често кървави проблемисе появяват след полов акт, физическа дейностили вдигане на тежести)
• болка в долната част на корема между периодите;
• следоперативен период;
• монтаж на спирали и други маточни контрацептиви;
• забавяне на менструацията при липса на признаци на бременност;
• безплодие.

За всяко необичайно изпускане или болков синдромтрябва незабавно да се консултирате с лекар за цялостна диагноза.

Предварителна подготовка за ултразвук

Възможността за откриване на патология директно зависи от правилната подготовка. По-специално:

• преди трансабдоминален преглед, трябва да изпиете около 1 литър вода един час преди процедурата, за да напълните пикочния мехур (трябва да пиете вода без газ);
• 3 дни преди ултразвука е необходимо напълно да се изключат от диетата храни, които могат да причинят ферментация в стомаха и метеоризъм (например боб, грах, зеле, газирани напитки);
• при трансректално изследване се поставя клизма преди процедурата.

Неправилната подготовка на пациента за ултразвуково сканиране може да доведе до изкривени резултати, а оттам и до неправилна диагноза.

Ходът на ултразвуковото изследване при съмнение за злокачествен тумор

Лекарят избира метода на ултразвуково изследване самостоятелно, в зависимост от състоянието на жената. Най-често се извършват 2 изследвания: първо трансабдоминално, а след това трансвагинално за изясняване на резултатите.

Трансабдоминален ултразвук

Извършва се не по-късно от 10-ия ден от началото на менструалния цикъл. Позволява ви да изучавате всички органи на малкия таз, да сравнявате параметрите на неоплазмата с размера на всички органи.

По време на това изследване сензорът се намира в долната част на корема и се движи по протежение на тазовите органи. Използва се специален гел, за да се предотврати навлизането на въздух между сензора и кожата.

Трансабдоминалният ултразвук показва целия таз, въпреки че този вид изследване е проучване, тъй като много области остават извън зрителното поле на устройството.

Друго предимство на този вид изследване е възможността за провеждане на девици, включително малки момичета.

Ултразвукова хистерография

Този метод включва предварително въвеждане на разтвор на фурацилин или глюкоза в маточната кухина. Едва след това лекарят пристъпва към самата диагноза. Продължителността на изследването е около 15-20 минути, максималното време е 30 минути.

По време на ултразвуковата хистерография лекарят може да оцени състоянието на маточната кухина и тръбите, да диагностицира тяхното състояние.

Трансвагинален ултразвук

За провеждане на този вид изследване се поставя специален сензор директно във вагиналната кухина. Това ви позволява да получите най-близък достъп до тялото на матката, което гарантира точен преглед и резултати.

При провеждане на трансвагинален ултразвук не се изисква пълнота на пикочния мехур.

Едновременно с изследването на матката се извършва и изследване на придатъците. Ако е необходимо да се изследва процесът на образуване на фоликули, ултразвукът на придатъците се извършва няколко пъти по време на един менструален цикъл.

Този вид изследване не се извършва по време на менструация.

Ако момичето не живее интимен животили изследването се провежда за малко момиченце, след което се предписва трансперинеален ултразвук на матката (през перинеума) или трансректален (през ректума).

Декриптиране на данни

След получаване на резултатите те се дешифрират. В същото време няма данни за състоянието на тръбите. Препис от резултата се дава на пациента веднага след изследването.

Нормално състояние на шийката на матката

Ракът може да бъде диагностициран, ако по време на прегледа се открият аномалии. За да интерпретирате правилно резултатите, трябва да знаете показателите на нормата. Това са:

• цилиндрична форма на органа и овално напречно сечение;
• гладки контури, липсват туберкули, празнини и други отклонения;
• хомогенна структура на мускулния слой.

Що се отнася до размера, този параметър е строго индивидуален. Съотношението на дължината на матката към дължината на шийката на матката е 3:1.

Как изглежда ракът на матката на ултразвук?

Ракът на ендометриума на ултразвук има формата на кръгла, овална или неправилно обучение. В този случай може да има области с повишена или намалена ехогенност, неравен контур. Основният симптом е нарастването на тумори при рак на матката по време на многократни изследвания.

Когато интерпретира резултатите, лекарят обръща внимание и на:

• състояние на лимфните възли;
• състоянието на съдовете;
• равномерност на контурите;
• дали има ракови метастази в близките органи.

Лекарят може да определи вида на заболяването само след биопсия. Според резултатите от ултразвуковото изследване лекарят научава за наличието на неоплазми в матката.

Характеристики на класификацията и стадия на рак на матката

Лекарят ще може да определи стадия на рака и възможния вид чрез ултразвук (последното се потвърждава от резултатите от биопсия):

• овална форма и ясни контури показват наличието на заболяването в ранен стадий;
• в по-нататъчно развитиезаболявания, контурите стават неравни, кръвният поток в тази част на органа се увеличава, диаметърът на съдовете и техният брой се увеличават;
• неоплазма от екзофитен тип неравномерни контурина мястото на външния фаринкс на шийката на матката, докато има неправилна форма и хетерогенна структура;
• ендофитният тип се характеризира с увеличаване на тялото на матката и бъчвовидна форма с хетерогенна структура;
• с по-нататъшно прогресиране на заболяването, формата на тялото на матката се изглажда, това важи и за ъгъла на наклон между матката и шийката на матката (липсва), а стените на влагалището се удебеляват;
• в последните етапи, с появата на инфилтрати, туморът се увеличава, формата му става овална, кръгла, пирамидална, контурите са неравни.
• в в големи количестваинфилтрати, процесът може да отиде в ректума, пикочния мехур, което е ясно видимо на ехограмата.

Възможни грешки при диференциална диагноза

Не винаги ултразвукът ще покаже рак на матката. Възможни са грешки и то най-често при диагностицирането на заболяването в ранните етапи. Причината за грешки може да бъде не само лошо оборудване, но и неправилна подготовка на пациента за изследването или недостатъчен опит на специалиста по ултразвук. Въпреки че ракът се вижда на ултразвук дори на начални етапи, съществува риск да го объркате с други заболявания. Най-често с:

• ендометриален полип;
• субмукозна миома;
• хиперпластични процеси на ендометриума.

Да избегна възможни грешкипациентът трябва да отиде цялостен прегледзлокачествен тумор на матката, който ще предостави по-точна информация за здравословното състояние на жената.

Причини и рискови фактори

Рисковите фактори са:

• 50 години;
• лечение само с естроген без използване на прогестерон, включително стимулация;
• наднормено телесно тегло;
• постменопауза;
• нарушения на менструалния цикъл, включително тяхното начало преди 12-годишна възраст;
• ендометриоза;
• често срещан възпалителни процесиженски органи;
• поликистозни яйчници;
• артериална хипертония;
• нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма;
• ако жената не е родила.

Провокирането на развитието на рак на матката може да бъде случайно сексуален живот, аборт, ранна бременност, лоши навицикато тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания.

Наличието на онкология при близки роднини също може да се счита за предразположение към развитие на рак.

Има мнение за връзката на рака на маточната шийка с папилома вирусни щамове 16 и 18. В 100% от случаите на изследване на пациенти с това заболяване е открито наличието на този вирус.

Ултразвукът е незаменим в процеса на диагностициране на рак. С навременно посещение при лекар и откриване на заболяването в ранните етапи, прогнозата може да бъде положителна.

Един от основните нерешени проблеми съвременна медицинаостава висока човешка смъртност от злокачествени заболявания. Всяка година светът губи няколко милиона човешки живота. Например е на трето място по смъртност при жените. Въпреки това, благодарение на ранна диагностикаБроят на смъртните случаи е намалял наполовина през последното десетилетие. И така, какво е това заболяване, какви са неговите признаци и видим ли рак на маточната шийка на ултразвук?

Какви са признаците на заболяването

Както при всяка друга онкопатология, и при рак на маточната шийка за дълго времеможе да няма симптоми.

На ранни стадииедна жена може да изпита лека слабост, липса на апетит, както и необяснимо повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

Тъй като заболяването прогресира до общи симптомимогат да се присъединят специфични симптоми, като:

Какво да направите, ако има знаци?

Трябва незабавно да отидете на лекар и да започнете необходим прегледкогато едно или повече от изброени знацирак на маточната шийка. Гинекологът ще предпише ултразвук и други процедури, ако прецени, че е необходимо. Въпреки това, на първо място, той ще проведе преглед на стола, ще вземе обща намазка и също така внимателно ще прегледа шийката на матката. Специалистът ще го оцени външен вид, състоянието на епитела на лигавицата. Ако има дори лека ерозия, той ще вземе намазка за онкоцитология, а също така, ако прецени, че е необходимо, ще предпише ултразвуково изследване.

Може ли рак на маточната шийка да се види на ултразвук?

Необходимо е за по-подробна оценка на ерозивната зона върху лигавицата на шийката на матката. Трябва обаче да се каже, че въз основа на резултатите от заключението само от ултразвук е неприемливо да се направи окончателна диагноза и да се заключи дали жената има рак или не.

Фактът, че ултразвукът показва рак на маточната шийка не е вярно във всички случаи. Това проучване предоставя само информация за това какви допълнителни действия трябва да бъдат предприети.

Видове ултразвук

Дали ултразвукът открива рак на маточната шийка също зависи от вида на процедурата. Те са както следва:

1. Трансабдоминална. Сензорът се намира на корема на пациента. Това е класически ултразвук.
2. Трансвагинална. При диагностициране на заболявания на шийката на матката най-често се използва. Въпреки това, в случаите, когато туморът е разположен под определен ъгъл спрямо стените на влагалището, ултразвуковият сензор може просто да не го забележи.
3. Трансректално. Поради близостта до шията, ултразвукът понякога се използва през ректума. Това е особено вярно за момичета, които все още не са започнали да живеят сексуално.

Въпреки това, трансвагиналният ултразвук е най-често използваният.

Диагностична техника

От правилната и навременна подготовка зависи и това дали ракът на маточната шийка може да се види на ултразвук.

По правило лекарят и пациентът не трябва да извършват специални подготвителни мерки. С изключение на следното:

1. В навечерието на процедурата гинекологът може да препоръча на жената да направи клизма за почистване на стените на ректума. Това ще осигури по-ясна картина и точност на резултатите от проучването.
2. Освен това около час-два преди ултразвука пациентът трябва да изпие около 2-3 чаши вода. Това ще напълни пикочния мехур в точното време и ще създаде желания фон за изображението на екрана на монитора.
3. По време на самата процедура жената трябва да съблече дрехите си под кръста и да легне на дивана. След това лекарят ще постави специален сензор във влагалището й, върху който се поставя презерватив (за хигиенни цели).
4. Всичко, което се изисква от пациента, е да лежи неподвижно, да не се движи и да се опитва да се отпусне.

По правило процедурата продължава не повече от 10 минути, през които лекарят оценява общо състояниешийката на матката, нейните стени, дължина, ос на разположение и проходимост на канала.

Какво показва ултразвукът на шийката на матката?

Благодарение на информацията, която специалистът получава с помощта на ултразвук, пациентът може да бъде диагностициран с такава патологични състояния, как:

1. Кистите са кухини, пълни с течност. Те са с доброкачествен характер.
2. Полипи - свръхрастеж на лигавицата аномална природа.
3. ендометриоза - гинекологично заболяване, при което клетките на лигавицата на вътрешния слой на матката растат много силно.
4. миома - доброкачествено образованиекоето се случва в мускулите на матката.
5. Аденокарциномът е тумор, образуван от клетки на жлезиста тъкан.
6. Злокачествено образование- рак на маточната шийка.

Ултразвукът определя, наред с други неща, и цервикална бременност, когато яйцеклетката "по погрешка" е прикрепена към шийката на матката.

Задачи на гинеколог

И така, какво трябва да разбере лекарят, когато преглежда пациент с ултразвук? Какви са неговите задачи?

1. На първо място - да се установи размера на образованието.
2. Оценете дълбочината на инвазия в тъканта на органа.
3. Освен това е важно да се определи естеството на туморния растеж. Той е екзо- и ендофитен.
4. Определете дали образуванието е поникнало в тялото на матката.
5. Разберете дали са засегнати съседни органи. Например пикочния мехур и дебелото черво, ректума.
6. Ако се подозира рак, трябва да се изследва дали има метастази в яйчниците и близките лимфни възли.

Условия за получаване на надеждни резултати

Ако туморът се намира в стените на шийката на матката на дълбочина не повече от 3 mm, ултразвуковото оборудване просто може да не открие такава формация. Ултразвукът вижда ли рак на маточната шийка в този случай? Не. В крайна сметка резултатите ще бъдат такива, че лекарят може да заключи, че пациентът е здрав.

Ето защо, преди да предпише ултразвук, една жена трябва да бъде прегледана на гинекологичен стол.

Дешифриране на индикатори

Оценката на резултатите може да се извърши само от специално обучен лекар. По време на процедурата той изучава това, което вижда на екрана, записва или диктува медицинска сестраопределени показатели. Според получените цифри и други данни е възможно да се направи заключение за състоянието на шийката на матката.

Това, което специалистът вижда на екрана

Ако за обикновен човекултразвуковото изображение е просто смес от черни, сиви и бели отблясъци, тогава за специалист това е цяла енциклопедия за здравословното състояние на един или друг орган на всеки пациент. Включително рак на маточната шийка. Ултразвукът и лекарят виждат ли тази патология? На ранен етап гинекологът може да забележи образувание с овална форма, както и ясно очертани граници.

След това, с напредването на опасния процес, образуването се увеличава по размер, границите се изтриват, стават неясни. Вътре във формацията може да има области на гниене. Те изглеждат като анехогенни кухини.

Освен това кръвният поток в тумора се увеличава значително, съдовете стават много по-големи и диаметърът им се увеличава.

При екзофитен растеж туморът има замъглени граници на лигавицата на външния цервикален зъб, както и неправилна форма.

С ендофитен растеж орган като шийката на матката се увеличава по размер.

По-нататъшни действия

Може да има три резултата след ултразвуково сканиране.

Заключение

Много пациенти, при които се подозира тази диагноза, интересува, дали ракът на шийката на матката се вижда на УЗИ? Определено да. Въпреки това, една жена трябва да се подготви правилно за процедурата, това значително ще увеличи надеждността на резултатите.

Може ли ултразвукът да покаже рак на маточната шийка в стадий 1? Вероятно не. В този случай провеждането на това проучване не винаги е информативно. Освен това си струва да запомните това тази процедуране може да бъде единственият метод за диагностициране на това опасно заболяване.