Винаги ли има кисело течение при млечница? Може да премине млечница без отделяне

Млечницата е често срещано заболяване сред женската половина на човечеството. Почти всяка жена знае от слухове или от собствен опит как характерни симптомипридружено от това заболяване. Но в някои случаи нежният пол може да срещне заболяване без характерни признаци. И това ще усложни ситуацията на моменти. Млечницата без изпускане на секрет най-вероятно няма да принуди жената да отиде на лекар. В ежедневната суета тя няма да обърне необходимото внимание на това и болестта ще се развие в по-тежки форми.

Млечницата се причинява от патогенната гъбичка Candida, благодарение на която болестта получи медицинското си име - кандидоза. Спорите на гъбичките могат да се предават по въздушно-капков път или при директен контакт.

Статистиката показва, че повечето жени вече са носители на Candida. Кога обаче добро нивоздраве и силен имунитеттялото намалява активността на гъбичките и не оказва значително влияние върху микрофлората на влагалището и здравето на жената като цяло. Патогенът не образува колонии и не нахлува в тъканите.

Но си струва една жена да издържи тежки натоварвания, при които имунитетът намалява и патогенната гъбичка веднага се усеща. Това обикновено се проявява под формата на сърбеж, парене във влагалището, както и появата на изварено течение, поради което вагиналната кандидоза се е развила. народно име- дойка.

В допълнение към намаляването на имунитета, болестите могат да започнат да се развиват:

• Нарушения в хормоналната система. Често те се появяват по време на бременност, приемане контрацептивиили лечение с хормонални лекарства.
• Проблеми и болести щитовидната жлеза.
• Лечение с антибиотици.
• Диабет.
• Свързани венерически заболявания. Те включват гонорея, вагинален херпес и др.

С развитието на млечница, поради горните причини, една жена може да изпита редица допълнителни симптоми. Те включват подуване на срамните устни, неприятно и равномерно болкапо време на полов акт. Подсиреното течение с млечница може да има допълнителна кисела миризма.

Фактори, които могат да доведат до появата на млечница

Може ли да има млечница без течение

По време на млечницата наистина може да няма отделяне, но жената може да почувства дискомфорт и болка по време на интимност, както и след хигиенни процедури.

С тези симптоми най-вероятно ще последва посещение при лекар и специалистът ще предпише необходимото лечение. В противен случай гъбичките ще проникнат в тъканите и могат да попаднат в кръвния поток, което ще причини значителни усложнения в хода на заболяването.

Млечница без секрет, но със сърбеж, може да накара жената да мисли за възникване на някакво възпаление в гениталиите, което може да се излекува с антибиотици. Приемът на такива лекарства неизбежно ще доведе до отслабване на имунната система, като по този начин ще даде възможност на патогенния организъм да се развива бързо.

За да не се случи това, всяка жена трябва да помни, че се случва млечница без течение, особено при жени, които са носители на Candida. В случай на някакъв дискомфорт, трябва незабавно да отидете на лекар. И в идеалния случай - редовно се подлагайте на профилактични прегледи.

Струва си да се отбележи, че липсата на характерни признаци на млечница може да обърка дори специалист и да го принуди да предпише неправилно лекарства. Пациентът, който дойде на срещата, трябва ясно да анализира чувствата си и да информира лекаря за възможното допълнителни симптоми, парене със сърбеж, подуване, дискомфорт и болезненост по време на полов акт.

Понякога все още може да се появи изпускане. Въпреки това е доста трудно да се определи, че това е признак на млечница. Те може да не са с подсирена консистенция, без мирис и подобни на обикновените.

Как се диагностицира млечница без отделяне

Млечница без секрет може да бъде диагностицирана само от специалист с поредица от лабораторни изследвания. Пациентът се подлага на серия от изследвания, вкл общ анализкръв, анализ на урината, намазка и, ако е необходимо, бакпосев от влагалището. Последното ви позволява да определите наличието на патогени, гъбички и др. и да идентифицирате чувствителността към определени лекарства за пълно лечение.

Специалистът е лесно да диагностицира наличието на гъбички чрез изследване на намазка под микроскоп. Въпреки това, бактериологичното засяване, при което колонии от Candida и други микроорганизми се засяват изкуствено, ще ви позволи да разберете количествения компонент на гъбичките. Ако се окаже, че е нормално, не е необходимо лечение. Лекарят просто ще следи състоянието на пациента.

Наличието на гъбички в някои случаи може да се определи визуално. въпреки това този методще позволи на специалиста да направи само предварителни заключения, преди да получи резултатите от анализите.

Значителна опасност е млечницата без течение по време на бременност. Развитието на всяко заболяване през този важен за всяка жена период може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността. Ето защо специалистите провеждат редовни прегледи на бременни жени. Жена в положение взема цитонамазка поне три пъти през 9-те месеца от раждането на дете.

Млечница при бременни жени без секрет: диагноза от лекар

Лечение на млечница без течение

След като се уверите, че може да има млечница без течение или не, жените трябва да са наясно навременно лечениеболести.

Обикновено експертите използват само Сложен подходв ликвидирането на болестта. Първо начална фазана жена се предписват лекарства за общо укрепване на организма и имунитета. За лечение на кандидоза се използват супозитории и лекарства, които имат пагубен ефект върху развитието на гъбичките. След това се предписва приема на средства, които стабилизират микрофлората.

Свещи и препарати за млечница могат да бъдат закупени безплатно. въпреки това самолечениеможе да доведе до бързо повторение на заболяването. Експертите препоръчват да се свържете с лекари и да се лекувате под тяхно наблюдение.

Жените, които са имали млечница без секрет, трябва да се грижат специално за себе си. С намаляване на имунитета и защитни функциитялото, болестта може да се върне. И ненавременната му диагноза ще доведе до значително влошаване на здравето.

Мерки за предотвратяване на появата на млечница без изпускане

За да предотвратите изненадата на млечницата, можете да следвате прости правила, които няма да позволят на гъбичките да се колонизират и да се развиват в благоприятна среда.

В допълнение към поддържането на имунитет, е желателно една жена да провежда здравословен начин на животживот, включително здравословно хранене. Прекалено солените, пикантните храни, сладките и рафинираните храни могат да причинят млечница.

Правилно храненеможе да предотврати млечница

Освен това е необходимо да се следи постоянната хигиена на гениталиите, честата смяна на ежедневните подложки, използването на най-удобното памучно бельо.

Не се увличайте с антибиотиците. Желателно е да се сведе до минимум приема им и да се използва само по препоръка на лекуващите лекари.

Прекомерна хигиена с антисептици, включително душ, може да намали броя на полезните микроорганизми и да наруши баланса на микрофлората на влагалището. И това ще се превърне в благоприятна среда за развитието на гъбичките.

Млечницата може да причини известно неудобство на мъжа. Това включва появата на сърбеж по време на уриниране, дискомфорт и болка, които съпътстват този процес. Понякога млечницата при мъжа се усеща от появата на бяло покритие върху главичката на пениса.

Ненавременното лечение на млечница в този случай може да доведе до редица проблеми с пикочно-половата система при силния пол.

Симптоми на млечница без секрет, подобни на други заболявания

Появата на симптоми, характерни за кандидоза без изпускане, може да показва наличието на някои допълнителни заболявания. Така че сърбежът във влагалището може да показва наличието на херпес, доброкачествени образуванияпод формата на папиломи и брадавици и др.

Освен това сърбежът в гениталиите може да показва проблеми с някои от вътрешните органи на жената. По-специално, това се отнася за възпаление на ректума, жълтеница, дисфункция на яйчниците, левкемия и други заболявания.

Един от актуалните въпроси за жените днес е бил и остава въпросът за млечницата. Какво е млечница, как да я разпознаем, как правилно да лекуваме млечница?

Все по-често експертите се сблъскват с факта, че жените наричат ​​млечница всеки дискомфорт във влагалището, всякакво течение и това е изпълнено с неправилно лечение. Не е тайна, че много жени сами предписват лечението на "млечница".

Може ли млечница да се случи без сърбеж? Случва се. Може ли да има млечница без течение? Може би. И могат ли други инфекции да се проявят по същия начин като млечницата? И отново отговорът е да. Как да не сгрешите, как да изберете правилното лечение и да си помогнете? - При първите симптоми - консултирайте се с гинеколог.

Млечница или вулвовагинална кандидоза е заболяване с инфекциозен характер, което засяга лигавицата на вулвата и влагалището, причинено от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida.

Известно е, че самата инфекция в повечето случаи се причинява от Candida albicans (оттук и името), но има и други видове Candida, които се срещат в 8-20% от случаите с рецидивираща инфекция с Candida, при пациенти със захарен диабет, при HIV -инфектирани жени и жени в постменопауза.

От статистиката е известно, че 75% от жените страдат от остра кандидозна инфекция поне веднъж в живота си, 40-45% от жените отбелязват два или повече рецидива на заболяването, а повтаряща се вулвовагинална кандидоза се среща при 10-15% от жените.

В допълнение, около 20% от красивата половина на човечеството са асимптоматични носители на кандида, в това състояние гъбичките Candida се локализират върху лигавиците на вулвата и вагината и клинични проявленияинфекции липсват.

Интересното е, че асимптоматичната кандидоза при бременни може да достигне 40%.

Неусложнена вулвовагинална кандидоза или остра кандидоза се срещат в 90% от случаите, останалите 10% са рецидивираща кандидоза.

Относно гъбите Кандида

Гъбите от рода Candida са едноклетъчни микроорганизми с размери до 10 микрона. Причинителят е условно патогенна флора, която живее в червата, устната кухина, върху кожата, освен това са факултативни аероби, тоест имат кислороден тип дишане и способността да растат и да се размножават в тъкани, богати на гликоген (вагинална лигавица).

При възрастни:По актуални данни вулвовагиналната кандидоза не се предава по полов път и не е полово предавана инфекция. Това обаче не изключва появата на баланопостит при мъжки партньори на жени с вулвовагинална кандидоза.

При деца:Кандидозата е рядка при доносени новородени. В зависимост от времето на инфекцията се изолира вродена и придобита кандидоза.

Вродената кандидоза възниква в резултат на инфекция на плода по време на бременност или раждане и се диагностицира от първите часове до 6 дни. Инфекцията може да се прояви чрез лезии на лигавиците и кожата, както и обикновена кандидозна инфекция.

Кандидозата на кожата и лигавиците се диагностицира от 6-ия до 14-ия ден с честота 6-8%.

Вътрематочната инфекция е особено опасна за новородени с ниско тегло при раждане и преждевременно раждане (по-малко от 32 седмици).

Освен това има екзогенен начин на заразяване с кандидоза от ръцете на майката, персонала в родилния дом, от обекти на околната среда.

Съществуват предразполагащи рискови фактори за развитие на млечница, които се делят на екзогенни и ендогенни.

Ендогенните фактори са представени от:

• нарушение на местния имунитет;
• ендокринни заболявания (не- и субкомпенсирани диабет, затлъстяване, дисфункция на щитовидната жлеза);
• фонови гинекологични заболявания.

Екзогенни фактори:

• медикаменти: антибиотици, глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори, лъчева терапия;
• микроклимат с повишена температураи влажност, тесни дрехи, носене на бельо от синтетични тъкани, използване на дамски превръзки, продължителна употреба на вътрематочни средства, вагинални диафрагми, душене с антисептични разтвори, използване на спермициди.

Имунните нарушения се считат за причина за развитието на повтаряща се вулвовагинална кандидоза.

Много жени, дори повечето от тях, вярват, че познават симптомите на млечница. При провеждане на анкета повечето жени казаха, че млечницата се проявява със сърбеж в областта на гениталиите, парене и секрети, които са сварени по природа.

Освен това при млечница може да се наблюдава дискомфорт по време на уриниране, болка по време на сексуален контакт.

Има ситуации, когато се появява само сърбеж или парене, подутата лигавица започва да сърби, всичко зависи от имунните сили на тялото и вида на инфекцията.

Тези прояви могат да бъдат с: херпетични лезии, папиломавирусна инфекция, както и с промени, свързани с възрастталигавицата на вагината.

И кога се появява млечница без кисело течение?

Трябва да се отбележи, че по-често се наблюдава отделяне под формата на "извара". остра формакандидоза, но с развитието на хронична рецидивираща вулвовагинална кандидоза отделянето може да е оскъдно белезникаво или да липсва напълно.

При асимптоматична кандидоза няма изварени секрети и може да липсват сърбеж и други прояви на инфекция.

Всички горепосочени симптоми не са специфични само за млечница, тези прояви могат да се наблюдават и при различни други инфекции на репродуктивната система, а именно вирусни и бактериални инфекции, алергични реакции.

Ето защо, когато се появят признаци на инфекция, е необходимо да посетите вашия акушер-гинеколог, за да се постави диагноза и да се предпише адекватно лечение.

Много жени изобщо не възприемат млечница, като инфекция, а когато се появи сърбеж или парене, незабавно започва самолечение.

Въпреки това, има усложнения от млечница, когато патологичен процесучастват съседни системи: пикочна с развитие на възпалителния процес.

На фона на вулвовагинална кандидоза рискът от развитие и честотата на усложненията по време на бременност се увеличава, рискът от инфекция на плода се увеличава както по време на бременност, така и по време на раждане.

Развитието на млечница при плода може да доведе до неговата смърт, преждевременно раждане. При новородени млечницата може да се появи под формата на ограничена инфекция (конюнктивит, омфалит, лезии на устната кухина, ларинкса, белите дробове, кожата), както и под формата на генерализиран процес.

Как се прави диагноза?

На първо място, трябва да се отбележи, че жените без клинични симптомине трябва да се тества за наличие на Candida.

Във всички ситуации диагнозата трябва да се основава на лабораторно изолиране на причинителя на инфекциозния процес.

За изследване се взема вагинално течение за откриване на патогена.

След потвърждаване на наличието на гъбички, подобни на дрожди, се поставя диагноза млечница.

Лечението започва.

Лечението се провежда при жени със симптоми на вулвовагинална кандидоза, при които диагнозата се потвърждава чрез лабораторно откриване на патогена. Лечението не е показано за асимптоматични жени (ако са носители), както и сексуални партньори на жени при липса на симптоми на кандидозен баланит или баланопостит.

Към днешна дата са разработени схеми за лечение на кандидоза с помощта на антимикотични лекарства, както системни, така и локални.

Въпреки доказаната ефективност на препоръч противогъбични лекарстваи бавното развитие на резистентност при гъбичките, епидемиологичната ситуация на кандидозата в света не се подобрява.

Много пъти вече е казано, но все пак ще повторя, че за качеството на терапията от голямо значение е дисциплината на пациента при употребата на лекарства.

В препоръките от 2010 г., разработени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ, сред антимикотичните средства за лечение на остра неусложнена вулвовагинална кандидоза, бутоконазол под формата на 2% вагинален крем (регистриран в Русия като Ginofort) се нарежда на първо място.

Кратък курс на локално приложение (еднократно приложение) ефективно лекува неусложнена вулвовагинална кандидоза. Локалното приложение на бутоконазол позволява високи концентрации активна съставкана мястото на нараняване.

Лечение остра кандидозаГениталиите включват лекарства без рецепта:

• Бутоконазол 2% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Клотримазол 1% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Клотримазол 2% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Миконазол 2% крем, 5g интравагинално в продължение на 7 дни или
• Миконазол 4% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Миконазол 100 mg вагинални супозитории, 1 свещ за 7 дни или
• Миконазол 200 mg вагинални супозитории, 1 супозитория за 3 дни или
• Миконазол 1200 mg вагинални супозитории, 1 супозитория еднократно или
• Тиоканазол 6,5% мехлем, 5 g интравагинално, еднократна инжекция

На първо място, целите на лечението са лечение на фоновата патология, облекчаване на рецидивите на заболяването, продължително лечение в режим на поддържаща антимикотична терапия.

Облекчаване на рецидив:

Поддържаща грижа

Флуконазол 100 mg, 150 mg или 200 mg седмично в продължение на 6 месеца

Интравагиналните антимикотици, в зависимост от дозировката на лекарството, се използват всеки ден, два пъти седмично или всяка седмица - 100 mg, 200 mg или 500 mg.

Един от проблемите с локално приложениеантимикотични лекарства е неудобството от такъв начин на приложение за жена. Тъй като ефективността на лечението зависи от способността на супозиторията да се стопи и да се разпространи върху вагиналната лигавица, се препоръчва да се използват антимикотични лекарства през нощта и да се прилагат супозитории "доколкото е възможно". Въпреки това е невъзможно да се избегне изтичането на масления компонент на свещта и това се случва веднага след като жената стане от леглото, докато бельото се замърсява, което причинява неудобство на жената.

Във връзка с тези нюанси беше разработено лекарството бутоконазол (Gynofort) - еднократно приложение на 100 mg бутоконазол нитрат (Gynofort 5g крем в една опаковка) е много удобно за употреба.

Изключение

Да се специални групиСред пациентите са бременни жени и кърмачки. По време на бременност и кърмене не трябва да се използват перорални антимикотици.

До 12 седмици от бременността и по време на кърмене, когато жена кърми, натамицин може да се използва по 1 супозитория в продължение на 6 дни.

Едно от разрешените лекарства в Русия за лечение на млечница през първия триместър на бременността е сертаконазол ("Zalain"), чието удобство се състои в еднократна употреба, когато концентрацията на лекарството и неговият ефект продължават 7 дни.

Освен това има добре позната комбинирано лекарство, който е силно активен срещу Кандида гъби- Тержинан. Лекарството е разрешено от втория триместър на бременността и е с доказана добра ефикасност.

Работя по професията си от 2010г. Завършва Саратовското държавно образование медицински университетпрез 2008 г. със специалност обща медицина. Завършила е стаж по спешна медицина през 2009 г., през 2010 г. стаж по акушерство и гинекология, през 2014 г. усъвършенствано обучение по специалност репродуктивна медицина, първична специализация в ултразвукова диагностика. 2009-2014 г. - Родилна болница No 3 на град Уфа, републикански перинатален центърград Уфа, отдел за асистирани репродуктивни технологии от 2014 г. до момента. Специализация: репродуктивно здраве, ултразвукова диагностика.

Млечница или кандидоза се срещат при всяка втора жена. Мнозина обаче го смятат за доброкачествено заболяване, което може да премине от само себе си. Но не е така. Млечницата се появява, когато Candida навлезе, което може да причини сериозно увреждане на тялото. При липса на терапия симптомите могат да изчезнат сами, но след известно време болестта се връща.

Основният симптом на млечницата е сърбежът, който има различна интензивност. Неговото отсъствие често показва началния стадий на патологията или нейния преход към хронична форма.

Кандидозата се проявява и с много други симптоми. Но в някои случаи може да не се покаже клинични признаци. В този случай наличието на патология се определя само от метода лабораторни изследваниявагинална намазка. Помислете как да определите асимптоматичния ход на кандидозата, опасно е и как да излекувате болестта.

Концепцията за кандидоза и характерни прояви

млечница - гъбично заболяванезасягащи лигавиците. Мнозина смятат, че само женското тяло е засегнато. Но мъжете също са податливи на болестта. Кандидозата при тях често протича без сърбеж и други симптоми. Ето защо пациентите от мъжки пол често не мислят за възможността да заразят партньора си и не се обръщат към специалист.

Но болестта, в допълнение към опасността от инфекция, с течение на времето може да причини значителен дискомфорт, както и развитие на тежки патологии на органите на репродуктивната система, до загуба на сексуална функция.

В напреднал стадий след полов акт се появяват болезнени усещания и секреция. Проникват патогенни микроорганизми пикочен канал, което води до развитие на простатит и други заболявания.

Патологията се проявява по следния начин:

1. Зачервяване на главата.
2. Появата на бяла плака върху лигавиците.
3. Болка след полов акт и уриниране.
4. Сърбеж и парене в областта на главичката на пениса.
5. Наличието на изварени секрети.

Основната причина за развитието на заболяването при жените и мъжете е отслабената имунна система. Гъбичките от рода Candida са представители на здравословната флора на всеки човек. Но когато имунната система е нарушена, те започват активно да се развиват. Микрофлората на лигавиците е благоприятна среда за тях, където те започват да се размножават, причинявайки появата на неприятни симптоми.

Болестта винаги се развива постепенно. Причините могат да бъдат:

Проявява се малко по-различно, отколкото при мъжете. Основният симптом е сърбеж.

Други симптоми на кандидоза включват:

1. Парене във влагалището с различна интензивност. Може да се появи в областта на срамните устни и вулвата.
2. Болка по време на уриниране, полов акт.
3. Наличието на сиренево течение със и без мирис от влагалището.
4. Леко подуване на срамните устни.

Симптомите при жените се проявяват с по-голяма интензивност, отколкото при мъжете. Диагнозата се поставя едва след лабораторно изследваневагинална намазка. Това се дължи на факта, че тези признаци са характерни за много заболявания. пикочно-половата система. При мъжете и жените заболяването може да протича без симптоми.

Защо няма прояви при жените?

Кандидозата често протича без появата на изразени симптоми. Само резултатите от теста показват наличието и активността на гъбичките. Липсата на признаци на млечница при жените предполага, че тя е носител. В този случай възпалението на вътрешните органи може да приеме остра форма. Ето защо дори при асимптоматичен ход на заболяването е необходимо лечение.

Наличието на заболяването може да се подозира в следните случаи:

1. Наличието на хронични генитални инфекции.
2. Установяване на наличието на кандидоза при партньор.
3. Наличието на проблеми, свързани с безплодие.

Установяването на млечница по време на бременност изисква незабавно лечение. През този период заболяването може да причини инфекция на плода, което ще повлияе на неговото формиране, а впоследствие и на развитието на детето.

При диагностициране на млечница при бременна жена лекарят провежда проучване за наличието на съпътстващи заболяванияи третира с витаминни комплексии антибактериални лекарства.

Самостоятелното лечение на кандидоза по време на бременност е строго забранено, тъй като е невъзможно напълно да се излекува у дома. Също така, млечницата, която тече без признаци, може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Ако няма течение, но има сърбеж

Млечницата може да премине без отделяне, но със сърбеж. Ето как изглежда лека форма, която е в процес на преход към вагинална кандидоза. При липса на секрети жената също става източник на инфекция за мъжа по време на полов акт, независимо от това как протича патологията.

На този етап е необходимо незабавно лечение, тъй като вагиналната кандидоза може да причини сериозни нарушения и безплодие.

Гъбички Candida при жените

Сърбежът в областта на гениталиите с различна интензивност помага да се разбере, че жената е болна. Често този симптом се приписва на дразнене, свръхчувствителносткъм синтетични материали, към недостатъчна интимна хигиена.

Тези причини наистина могат да причинят известен дискомфорт, но ако сърбежът продължава няколко дни или седмици, като постепенно се засилва, тогава трябва да се консултирате с лекар и да вземете намазка.

Кристина, 24 години:„Млечницата е поставена по време на бременност. Но нямаше симптоми на заболяването и дори не знаех за опасността за бебето. Не показваше стандартните признаци, като болка, течение, парене, усещаше само сърбеж. Но под наблюдението на лекуващия лекар кандидозата беше излекувана и детето се роди здраво.

Ако няма сърбеж

Млечницата, която не е придружена от сърбеж и парене, има свои собствени причини. Най-често това състояние се появява по време на бременност или при носене на бикини, изработени от синтетични материали. Придружаващите симптоми могат да бъдат отделяне на секрет с неприятна миризма, болка в долната част на корема и дискомфорт в интимната зона.

Липсата на сърбеж при наличие на секрет показва началния стадий на заболяването. Ако признаците се игнорират, патологията преминава в остър стадий. Но трудността при диагностицирането и терапията е, че други симптоми се бъркат с други заболявания на пикочно-половата система.

Наличието на млечница, която не се характеризира със сърбеж, се показва от следните признаци:

• зачервяване кожаи лигавиците;
• обрив и дразнене;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• повишаване на местната температура.

Точна диагноза и причината за дискомфорт могат да бъдат установени само с помощта на лабораторно изследване на намазка от лигавиците на гениталиите.

Вероника, 34 години:„Никога не съм мислил, че млечницата може да се появи без симптоми. Но по време на преминаването на следващата лекарска комисия е установена кандидоза. В този случай на практика нямаше никакви знаци.

Само лек сърбеж ме притесняваше. Лекарят ми предписа антибиотици и ми препоръча да използвам билкови настойки за спринцовки (използвах жълт кантарион). Сърбежът изчезна след 2 дни. Анализите показват липса на гъбички след 2 седмици.

Ако има течение, но няма миризма

Свирен секрет, който се появява при млечница, както при мъжете, така и при жените, най-често има лоша миризма. Обикновено е специфичен или кисел. Но с добавянето на гъбична инфекция, тя може да се промени или да изчезне напълно.

Появата на бяло, без мирис, изварено течение показва смесена инфекция, когато не само гъбички Candida присъстват върху лигавиците на вагината. Микроорганизми като хламидия, микроплазма могат да причинят промяна в миризмата. Придружаващите симптоми са парене и сърбеж.

Млечницата без мирис най-често показва атрофична форма на вагинит, която се появява по време на менопаузата. Заболяването се установява 10-12 години след началото на менопаузата при повече от половината жени. В този случай селекциите могат да бъдат оцветени розов цвят, лигавицата става суха и бледа.

Липсата на миризма с млечница също може да показва бактериална вагиноза. Изхвърлянето в този случай е със сивкав оттенък. Патологията също е придружена от сърбеж и подуване на гениталиите.

Как да разпознаем латентния ход на заболяването при мъжете?

Пациентите от мъжки пол също са предразположени към развитие на млечница. В повечето случаи протича, за разлика от женската патология, без изразени симптоми.

Инфекцията може да възникне по време на полов акт. Друга причина за развитието на кандидоза е намаленият имунитет. Гъбичките Candida постоянно присъстват на лигавицата на интимните органи, но ако защитните сили на организма са нарушени, те започват да се размножават бързо.

Също така провокиращи фактори са:

1. Стрес.
2. Хипотермия.
3. Онкологични заболявания.
4. Метаболитно нарушение.
5. анемия.
6. Изменението на климата.
7. Неправилно хранене.
8. Използване на стероиди.

Кандидозата при мъжете се диагностицира по-рядко, отколкото при жените. Това се дължи на разликата в анатомията на гениталните органи. Гениталиите не са податливи на инфекция, тъй като няма благоприятна флора за размножаване на бактерии. Дори при сексуален контакт със заразен партньор, инфекцията може да не настъпи.

Интензивността на симптомите на млечница зависи от степента на увреждане:

Млечницата при силния пол може да се характеризира като пълно отсъствиесимптоми и тяхното частично присъствие. Всякакви прояви трябва да предупреждават и да станат причина за посещение на лекар, особено ако се диагностицира кандидоза при сексуален партньор.

Как може да се развие асимптоматична млечница при мъжете:

1. Само със зачервяване на главата на пениса. Тази форма е най-често срещана при мъжете.
2. Със зачервяване на лигавиците и усещане за сърбеж.
3. С наличие на секрет и липса на сърбеж и миризма.
4. С наличие на секрет, сърбеж, но без мирис.

Виктор, 31 години: „Бях изненадан, когато лекарят диагностицира кандидоза. Дори не мислех, че може да бъде. Той се обърна към специалист относно усещането за парене, което се появи по време на уриниране. Останалите симптоми отсъстваха напълно. След курса на лечение всички те изчезнаха, а тестовете показаха липса на млечница.

Терапевтични мерки

Лечението с установяване на кандидоза трябва да започне незабавно, докато болестта премине хроничен стадий. За потискане на гъбична инфекция се предписват и също се използват противогъбични лекарства народни методи.

Медицинско въздействие

Антимикотиците имат отрицателен ефект върху патогенните микроорганизми, като забавят растежа им и ги нарушават важни характеристики. от най-много ефективни средствас млечница са:

Аптечните вериги днес могат да предложат най-различни различни лекарствакоито могат да се отърват от млечница. Но преди да използвате някой от тях, трябва да се консултирате със специалист. Той ще назначи необходими изследвания, установете причината за симптомите и препоръчайте най-много ефективно лекарствов зависимост от характеристиките на патологията.

Народни методи

Използването на алтернативни методи за лечение на тежка млечница трябва да се комбинира с лекарстваи то само след консултация с лекар.

При кандидоза от начална степен, когато симптомите са налице частично или липсват изобщо, обливане, вани и измиване с различни билкии сода.

Такива средства действат локално върху гъбичките, помагат за облекчаване на сърбеж и парене. Процедурата използва сапун за пране(трябва да се измиете преди извършване на процедурите) и билкови препарати. Най-ефективните средства са:

1. лайка. Помага за облекчаване на сърбеж, възпаление и заздравяване на малки пукнатини.
2. Серия. Има отрицателен ефект върху патогенните микроорганизми.
3. жълт кантарион. Има антисептично действие и активира процеса на регенерация на тъканите.
4. невен. Има дезинфекциращо и бактерицидно действие.

Независимо от използваното растение, те се приготвят по същия начин. на литър топла водатрябва да вземете 1 супена лъжица сухо растение. Всички настояват за един час. Полученият разтвор трябва да се разреди 1: 1 с вода. помагат за ускоряване на лечебния процес.

Билките се използват и за терапевтични бани. Ефективен и сапун за пране. За целта го настържете и добавете малко количество в леген с вода. След като парчетата сапун се разтворят напълно, седнете в легена, така че водата да скрие гениталиите. Продължителността на процедурата е 15 минути. След процедурата избършете и след половин час изплакнете гениталиите с течаща вода.

Диета

Правилното хранене е важно и в случай на асимптомна кандидоза. помага за укрепване на имунната система и ускоряване на лечебния процес. На първо място, трябва да се откажете от печенето на сладки и дрожди. Диетата трябва да се състои от следните продукти:

Диетата помага за възстановяване и поддържане на имунната система, за да се изключи поглъщането на продукти, които насърчават възпроизводството на гъбичките. Правилното хранене трябва да се комбинира с лекарства и рецепти на традиционната медицина.

Асимптоматичното протичане на млечницата е доста честа поява, което заплашва жената със сериозни усложнения, до безплодие. Струва си да се помни, че млечницата се среща не само при жените. Мъжете също са податливи на развитие на болестта.

При тях кандидозата най-често може да протече безсимптомно. Сложността на терапията в този случай се състои във факта, че заболяването се установява още по време на преминаването му в хроничен ход и възникването му. съпътстващи симптоми. Възможно е да се излекува такава млечница само с помощта на интегриран подход.

Наличието на кандидоза най-често се посочва от специфичните симптоми на това заболяване, но понякога се случва някои от тях да липсват, поради което въпросът дали има млечница без секрет е доста важен. Това се дължи на факта, че при липса на такъв характерен признак на кандидоза като изпускане, лечението може да започне късно, което дълго времеще накара пациента да се чувства неудобно. За да избегнете това, е необходимо да Специално вниманиеотносно здравословното състояние и при наличие на първите симптоми на млечница, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Най-често млечница се появява при пациенти с намален имунитет, което може да бъде повлияно от следните фактори:

• повишено телесно тегло;
• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• бременност и кърмене;
• хронични болести;
• липса на подходяща почивка;
• незащитен секс;
• нарушение интимна хигиена- използване на ароматизирани подложки и тампони, чести душове;
• венерически заболявания;
• чести стресови ситуации;
• предишна трансплантация на органи или операция;
• хипотермия на тялото;
• недохранване - наличието в диетата на пикантни и пикантни храни, както и храни с голямо количество въглехидрати;
• продължителна употреба на антибиотици, които инхибират растежа не само на вредни, но и на полезни микроорганизми, което причинява неконтролиран растеж на гъбички, подобни на дрожди.

Всички тези симптоми могат да доведат до намаляване на имунитета и развитие на млечница, която има характерни признаци.

Симптоми на заболяването

В началния етап кандидозата понякога протича без ясно забележими симптоми, но симптомите, които се появяват след известно време, могат да приличат на други заболявания, включително тези, които се предават по полов път.

Да поставя правилна диагноза, е необходимо да се прегледа от лекар.

Основните симптоми на кандидоза са, както следва:

• подуване на гениталните органи, а понякога може да достигне основата на ануса, привеждайки силна болкаи дискомфорт;
• сърбеж на влагалището и външните гениталии, като се засилва най-често в позиция, при която жената е с единия крак на другия;
• дискомфорт и дори болка по време на полов акт, което е свързано с подуване, парене и други неприятни симптоми;
• сирене изпускане с неприятна миризма;
• повишено течение по време на полов акт, по време на почивка, а също и след хигиена.

Понякога кандидозата може да се появи като основен симптом на заболявания като гонорея, трихомониаза, хламидия и т.н.

Понякога симптомите на заболяването не се проявяват ясно и в този случай дори опитен лекар може да постави грешна диагноза и след това да предпише неефективно лечение.

Атипичен ход на заболяването

Тъй като повечето жени смятат, че сиренеста бяла секреция е основен симптом на млечница, те не обръщат никакво внимание на отсъствието им и също не придават никакво значение на това. Въпреки това, понякога пациентът може да получи млечница без течение или те могат да бъдат леки и жълтеникави.

Очаквайки обичайните симптоми на заболяването, много жени вярват, че имат определен видвъзпаление. За да се справят с него, те започват сами да приемат антибиотици и други лекарства, които лесно се купуват в аптека при липса на извлечение от лекар.

Въпреки това, антибиотиците и други лекарства силно отслабват имунитета на всеки човек, което води до по-активен растеж и размножаване на гъбичките Candida на основата на гениталните органи. В резултат на това, в допълнение към сърбежа, пациентът има и други характерни признаци на млечница, но на този етап патологията вече преминава в напреднал стадий на курса, от който е много по-трудно да се отървете.

Често изпускане на секрет от женски представители липсва, ако жената е и е била носител на гъбички Candida. Според статистиката в световен мащаб приблизително 20% от жените са носители на тази гъбичка, тъй като Candida първоначално е в тялото им. В този случай все още няма рязко възпроизвеждане на гъбичките, тъй като тялото успешно контролира популацията си.

Candida започва да се размножава и разпространява в тялото само когато възникнат най-оптималните условия за това, които включват предимно намаляване на имунитета.

Както бе споменато по-горе, основните причини за намаляване на имунитета:

1. Хормонални нарушения.
2. Различни инфекциозни заболявания.

Също така, първите признаци на млечница могат да се появят преди началото на менструацията. Освен това си струва да се знае, че кандидозата без секрети, характерни за патологията, често се появява само в хода на напреднала форма на заболяването.

Диагностика на заболяването

Ще бъде възможно да се диагностицира това заболяване след преминаване на определени тестове за наличие на опасна гъбичка.

Комплексът от диагностични мерки включва:

• анализ на венозна кръв;
• изследване на урината за флора;
• засяване за чувствителност към лекарства;
• анализ на намазка за идентифициране на причинителя на заболяването.

Тези дейности ще помогнат не само да се идентифицира вида на патогена, но и да се изясни диагнозата, която ще определи общото благосъстояние на жената и нейното здравословно състояние. В крайна сметка, млечницата се развива само когато женско тялое възникнала неизправност или се наблюдават общи неизправности във функционирането му.

Специфични симптоми на вагинална кандидоза в някои случаи може да липсват. Освен това отделянето от млечница може да придобие нетипичен цвят и текстура. Това се дължи на наличието на определени патологии и определени хормонални промени в организма. Липсата на признаци на заболяването води до преминаването му в хронична форма, а също така заплашва развитието на тежки усложнения.

Млечница без отделяне

Плътно изварено течение бял цвят, придружени от парене и болка в областта на интимните органи, са отличителен белегвагинална кандидоза. Въпреки това, в някои случаи патологията може да протича в изтрита форма и безсимптомно.

Често има млечница без течение, както и с бели с нехарактерен цвят: розово, жълто, кафяво или зеленикаво. Защо нетипичният ход на заболяването и липсата на навременно лечение са опасни?

Причини за кандидоза

Гъбички, подобни на дрожди от рода Candida, обикновено присъстват в тялото на всеки здрав човек. Вагиналната лигавица съдържа около 1% опортюнистични микроорганизми, които не образуват популации в естествено кисела среда. Млечницата се развива само в случай на поява благоприятни условияза растеж и размножаване на гъбички, придружени от намаляване на общия и местния имунитет.

Основните причини за кандидоза включват:

• всякакви промени хормонален фонпо време на бременност, патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците;
• тежка хронична и остри заболявания(захарен диабет, венерически инфекции, патологии пикочните пътища, злокачествени тумори, ХИВ);
• чести ТОРС;
• сексуални и битови контакти с носители на гъбички;
• антибиотично лечение;
• продължителна употреба на контрацептиви, например Qlaira, Jess, Pharmatex, Marvelon и други;
• наднормено тегло;
• претоварване, стрес, хронична умора;
• хипотермия;
• носене найлонови чорапогащии синтетично бельо;
• грешки в диетата (прекомерна консумация на сладкиши, мъфини, консервирани храни, пикантни и мазни храни).

Механизмът на поява на секрети

Патологичното течение при кандидоза се образува поради увреждане на повърхностите на лигавиците патогенни организми. При условия на алкална среда, висока температура и влажност се активира растежът на бластоспорите - репродуктивните клетки на гъбичките, които при пъпкуване образуват цели колонии.

Отделянето на влагалището под формата на бели бучки и филми е продуктите на тяхната жизнена дейност: мъртви клетки, мицел и частици от лигавицата от повърхността на вътрешните полови органи. В допълнение, дълбокото проникване на дрождите в клетъчния център на епитела води до тежко възпаление и е придружено от образуване на едематозна течност и слуз.

В класическия случай млечницата се характеризира с дебел обилни секретис нехомогенни включвания, наподобяващи външен види миризмата на подквасено мляко.

Често в резултат на хормонални промени заболяването се влошава по време на менструация или непосредствено преди началото им. Проблеми с кръвтас млечница, те също се различават по наличието на характерни съсиреци и зърна.

Цвят на изпускане

Характерният цвят на секрета при млечница е бял. Слузта може да има слаб жълтеникав или светло бежов оттенък, особено в острия стадий на инфекцията. Въпреки това, условията, при които се развива кандидозата, едновременно благоприятстват растежа на друга патогенна флора. В този случай цветът на слузта е значително различен.

От особена опасност са кафяви, кървави и зелено течениес млечница, придружена от неприятна миризма и болки в кръста, корема или кръста. Всяка патологична левкорея по време на бременност може да застраши не само здравето на жената, но и живота на плода.

Консистенция на слуз

Консистенцията на по-белия също може да каже много:

• наличието на филми с нисък интензитет на секрецията се проявява при вагинална дисбиоза и полово предавани инфекции;
• изобилие от слуз със зелени гнойни включвания се отбелязва с развитието на ендометрит и инфекциозни и възпалителни заболявания фалопиеви тръбии яйчниците;
• пенестото течение е признак на генитални инфекции;
• големи съсиреци често показват хормонален дисбаланси наличието на неоплазми.

Без изпускане

В някои случаи белите с вагинална кандидоза могат да отсъстват напълно:

1. в хронична млечницаи рецидивиращия му ход;
2. с гъбична инфекция на вътрешните органи;
3. ако остър стадийзаболяването съвпадна с началото на менструацията;
4. в случай на пренасяне на дрождеподобни гъби от рода Candida, когато разпространението им не е станало широко разпространено, и имунната системазадържане на населението.

По време на бременност може да липсва и течение. Това се дължи на хормоналното преструктуриране на тялото, на фона на което много заболявания често придобиват нетипичен характер.

Няма други симптоми

В допълнение към характерното течение, млечницата е придружена от сърбеж и болка, влошени при уриниране и полов акт. Неприятните симптоми могат да бъдат признак на редица патологии, като:

• генитален херпес;
• папиломи и кондиломи;
• дисфункция на яйчниците;
• анални фисури и възпаление на ректума;
• крауроза и сухота на лигавицата по време на менопаузата.

Възможно е надеждно да се определи наличието на кандидоза само чрез вземане на намазка и материал за бактериологична култура. Ако подозирате наличието на съпътстващи заболявания, лекарят може да предпише изследвания на урина и кръв, ултразвук и други инструментални изследвания.

Навременно лечение

С отсъствие специфични симптомимлечницата става хронична. Възпалителен процеспрониква дълбоко в тъканите вътрешни органии усложняване на диагностиката и лечението на патологията. Кандидозата в напреднала форма причинява нередовни менструации, спонтанен аборт, проблеми със зачеването. За да предотвратите това, трябва редовно да посещавате гинеколог и да правите всички предписани изследвания.

По същата причина е неприемливо да се игнорират каквито и да било симптоми на генитални инфекции. Независимо от цвета на секрета, жената трябва незабавно да потърси медицинска помощ. медицински грижи. В този случай е нежелателно да се използва ароматизиран хигиенни продуктии обливане с вода, за да не се затруднява точната диагноза.

Млечницата е не само неприятно заболяване, но и „сигнал“ на тялото за всякакви промени, настъпващи в него. Често жените, които планират бременност, отбелязват появата на характерен сърбеж, парене и изпускане на секрет в периода след овулацията и скоро ще разберат за началото на бременността. Но защо се появява млечница по време на овулация, засяга ли зачеването? Винаги ли се появява млечница в ранните етапи?

Млечница по време на овулация

За съжаление, не всеки успява да забременее от първия път. Много жени дълги годиниинтензивно "работете", за да видите дългоочакваните две ленти на теста. Но какво ще стане, ако по време на предполагаемата или потвърдена овулация е започнала млечница? Наистина ли трябва да отложите цикъла, за да излекувате гъбичките?

Както отбелязват много гинеколози, кандидозата наистина е често срещана при жените по време на овулация.

Появата на нарушение на микрофлората на вагината често се дължи на промяна на първата фаза на цикъла във втората, в резултат на което хормонът от първата фаза намалява в тялото и прогестеронът, който е необходим за зачеването и за закрепване на оплодено яйце към стените на матката, започва активно да се произвежда.

По правило кандидозата, която се появява по време на периода на овулация, не показва ярки симптоми, една жена може да има сърбеж и парене, докато изхвърлянето не се променя значително: те стават бели и не се превръщат в така наречените "люспи".

Какъв е ефектът от млечницата върху зачеването? Млечницата, възникнала по време на предполагаемата овулация, причинява дискомфорт, но не влияе по никакъв начин на зачеването, ако не е придружена от обилно извито течение. Можете спокойно да "пробвате" в този цикъл. Но ако симптомите на млечница след овулация се увеличат, тя трябва да се лекува само с онези лекарства, които са разрешени по време на бременност, тъй като не е изключено оплождане с развиваща се кандидоза.

Преди да закупите каквото и да е медицински препаратисрещу млечница по време на планиране, не забравяйте да прочетете инструкциите и ако бременността е посочена в противопоказанията, откажете този инструмент. Не трябва да лекувате млечница след овулация с "незаконни" лекарства, както там висок рискаборт поради избледняване на плода в ранните етапи.

Не е необичайно млечницата да премине сама след овулация без допълнителни лекарства.

За да обобщим: първият път, когато млечницата не засяга зачеването, след овулация, като правило, тя трябва да изчезне сама. Ако това не се случи, трябва да потърсите помощ от лекар, който ще препоръча лекарство, което може да се използва за лечение на млечница при евентуална бременност.

Ако млечница се появи няколко дни преди овулацията, се препоръчва да се лекува, но отново с тези лекарства с противопоказания, които не показват бременност.

Млечница и ранна бременност

Млечницата и оплождането на яйцеклетката, зачеването са чести „спътници“. Наистина, беше отбелязано, че млечницата се появява по време на зачеването при много жени. Това се дължи на факта, че след оплождането се случи определени променив тялото на жената се променя хормоналният фон (прогестерон и hCG се произвеждат интензивно).

Млечницата и възможното зачеване често се "срещат" поради факта, че след прикрепването на оплодено яйце към стените на матката, защитните функции на тялото са отслабени, което от своя страна води до интензивно размножаване на гъбички от дрожди. С други думи, има няколко причини за появата на млечница по време на зачеването: това са промени в хормоналния фон и намаляване на защитните функции на тялото.

Често обострената кандидоза на жената е свързана с началото на бременността и се счита за първия симптом на нова ситуация. Но бременността не винаги се потвърждава и кандидозата не трябва да се приписва на признаци, тъй като промяната във вагиналната флора може да бъде причинена от други фактори.

Как изглежда млечница (кандидоза) при бременни жени? Няма специални разлики, заболяването се проявява със сърбеж, парене, промени вагинално течение(могат да са бели без промяна в консистенцията, кремави или дори сирене). Понякога може да има неприятна миризма, която също показва други латентни инфекции.

Кандидозата винаги ли се появява по време на бременност?

Много гинеколози отбелязват, че кандидозата по време на бременност е по-честа при тези, които преди това са се сблъсквали с този проблем.

По-рядко млечницата се среща при жени, които не са я имали преди. В първия случай млечницата е по-слабо изразена, във втория - тя се проявява "с цялата си сила".

По кое време за първи път се появява млечница? Ако не е било по време на периода на овулация, тогава за първи път след оплождането може да се появи вече 3-4 дни след незащитен полов акт, тоест до момента, в който ще бъде възможно да се направи тест за бременност. По-рядко се проявява на 3-4 седмици от бременността.

Най-неприятната кандидоза е през първата - четвъртата седмица от бременността (през първия триместър), тъй като бременните жени често изпитват сърбеж и парене, което е придружено от изварено течение.

Кандидозата при бременни жени през първия триместър практически не се лекува. Това се дължи на факта, че за 1-4 седмици тялото трябва да се възстанови и да започне да изпълнява нови задачи. По правило лечението на млечница през първия триместър дава краткосрочен резултат, но въпреки това е необходимо да се бори с гъбичките, тъй като тя се отразява неблагоприятно на плода.

Медикаментозното лечение на млечница през първия триместър е възможно, само изборът на лекарства за бременни жени на възраст 1-12 седмици трябва да бъде внимателен, тъй като не всички лекарства могат да се приемат. Не трябва самостоятелно да предписвате определени лекарства за себе си през първия триместър, тъй като някои от тях влияят неблагоприятно на плода. Пимафуцин е разрешен на 1-12 седмици. Не е позволено да приемате наркотици системно действие, включително флуконазол, дифлукан и др.

Често лекарите уверяват, че млечницата при бременни жени не може да се лекува до 12-та седмица, тъй като след (през втория триместър) тя ще премине сама. Но е по-добре да не рискувате, защото е вредно и се отразява негативно на плода, което може да причини смъртта му в ранните етапи.

По правило през втория триместър наистина се наблюдава облекчаване на симптомите на млечница.

За някои изчезва напълно. Това е така, защото тялото бъдеща майканастроен на правилната работа и не настъпват промени в тялото му. Ако млечницата продължава при бременни жени през втория триместър, е доста трудно да се излекува, но все пак е възможно.

Лекарят предписва специален крем или супозитории местно действие. В някои случаи лечението ви позволява да премахнете симптомите на заболяването само временно и скоро (след седмица или две) те могат да се появят отново. Но не се притеснявайте, тъй като млечницата, която се появява през втория триместър, е по-малко опасна, отколкото през първия.

Кандидозата е често срещана по-късни датибременност. Трябва да се лекува преди раждането, тъй като гъбичките могат да бъдат предадени на бебето, което допълнително ще се отрази негативно на плода.

Не трябва да се самолекувате, тъй като не всички лекарства имат благоприятен ефект върху гъбичките и в същото време не засягат плода във всеки отделен случай.

Може ли да има млечница без течение?

Един от актуалните въпроси за жените днес е бил и остава въпросът за млечницата. Какво е млечница, как да я разпознаем, как правилно да лекуваме млечница?

Все по-често експертите се сблъскват с факта, че жените наричат ​​млечница всеки дискомфорт във влагалището, всякакво течение и това е изпълнено с неправилно лечение. Не е тайна, че много жени сами предписват лечението на "млечница".

Може ли млечница да се случи без сърбеж? Случва се. Може ли да има млечница без течение? Може би. И могат ли други инфекции да се проявят по същия начин като млечницата? И отново отговорът е да. Как да не сгрешите, как да изберете правилното лечение и да си помогнете? - При първите симптоми - консултирайте се с гинеколог.

Известно е, че самата инфекция в повечето случаи се причинява от Candida albicans (оттук и името), но има и други видове Candida, които се срещат в 8-20% от случаите с рецидивираща инфекция с Candida, при пациенти със захарен диабет, при HIV -инфектирани жени и жени в постменопауза.

Някои статистики

От статистиката е известно, че 75% от жените страдат от остра кандидозна инфекция поне веднъж в живота си, 40-45% от жените отбелязват два или повече рецидива на заболяването, а повтаряща се вулвовагинална кандидоза се среща при 10-15% от жените.

Интересното е, че асимптоматичната кандидоза при бременни може да достигне 40%.

Неусложнена вулвовагинална кандидоза или остра кандидоза се срещат в 90% от случаите, останалите 10% са рецидивираща кандидоза.

Относно гъбите Кандида

Гъбите от рода Candida са едноклетъчни микроорганизми с размери до 10 микрона. Причинителят е условно патогенна флора, която живее в червата, устната кухина, върху кожата, освен това те са факултативни аероби, тоест имат кислороден тип дишане и способността да растат и да се размножават в тъкани, богати на гликоген (вагинална лигавица).

При възрастни: По актуални данни вулвовагиналната кандидоза не се предава по полов път и не е полово предавана инфекция. Това обаче не изключва появата на баланопостит при мъжки партньори на жени с вулвовагинална кандидоза.

При деца: Кандидозата е рядка при доносени новородени. В зависимост от времето на инфекцията се изолира вродена и придобита кандидоза.

Вродената кандидоза възниква в резултат на инфекция на плода по време на бременност или раждане и се диагностицира от първите часове до 6 дни. Инфекцията може да се прояви чрез лезии на лигавиците и кожата, както и обикновена кандидозна инфекция.

Кандидозата на кожата и лигавиците се диагностицира от 6-ия до 14-ия ден с честота 6-8%.

Вътрематочната инфекция е особено опасна за новородени с ниско тегло при раждане и преждевременно раждане (по-малко от 32 седмици).

Освен това има екзогенен начин на заразяване с кандидоза от ръцете на майката, персонала в родилния дом, от обекти на околната среда.

Съществуват предразполагащи рискови фактори за развитие на млечница, които се делят на екзогенни и ендогенни.

Ендогенните фактори са представени от:

• нарушение на местния имунитет;
• ендокринни заболявания (не- и субкомпенсиран захарен диабет, затлъстяване, дисфункция на щитовидната жлеза);
• фонови гинекологични заболявания.

Екзогенни фактори:

• медикаменти: антибиотици, глюкокортикоиди, цитостатици, имуносупресори, лъчева терапия;
• микроклимат с висока температура и влажност, тесни дрехи, носене на бельо от синтетични тъкани, използване на дамски превръзки, продължителна употреба на вътрематочни средства, вагинални диафрагми, душене с антисептични разтвори, използване на спермициди.

Имунните нарушения се считат за причина за развитието на повтаряща се вулвовагинална кандидоза.

Много жени, дори повечето от тях, вярват, че познават симптомите на млечница. При провеждане на анкета повечето жени казаха, че млечницата се проявява със сърбеж в областта на гениталиите, парене и секрети, които са сварени по природа.

Освен това при млечница може да се наблюдава дискомфорт по време на уриниране, болка по време на сексуален контакт.

Има ситуации, когато се появява само сърбеж или парене, подутата лигавица започва да сърби, всичко зависи от имунните сили на тялото и вида на инфекцията.

Тези прояви могат да бъдат с: херпетични лезии, папиломавирусна инфекция, както и с възрастови промени във вагиналната лигавица.

И кога се появява млечница без кисело течение?

Трябва да се отбележи, че отделянето под формата на "извара" се наблюдава по-често при острата форма на кандидоза, но с развитието на хронична рецидивираща вулвовагинална кандидоза, течението може да бъде оскъдно белезникаво или да липсва напълно.

При асимптоматична кандидоза няма изварени секрети и може да липсват сърбеж и други прояви на инфекция.

Всички горепосочени симптоми не са специфични само за млечница, тези прояви могат да се наблюдават и при различни други инфекции на репродуктивната система, а именно вирусни и бактериални инфекции, алергични реакции.

Ето защо, когато се появят признаци на инфекция, е необходимо да посетите вашия акушер-гинеколог, за да се постави диагноза и да се предпише адекватно лечение.

Много жени изобщо не възприемат млечницата като инфекциозно заболяване и когато се появи сърбеж или парене, веднага започват самолечение.

На фона на вулвовагинална кандидоза рискът от развитие и честотата на усложненията по време на бременност се увеличава, рискът от инфекция на плода се увеличава както по време на бременност, така и по време на раждане.

Развитието на млечница при плода може да доведе до неговата смърт, преждевременно раждане. При новородени млечницата може да се появи под формата на ограничена инфекция (конюнктивит, омфалит, лезии на устната кухина, ларинкса, белите дробове, кожата), както и под формата на генерализиран процес.

Как се прави диагноза?

Преди всичко трябва да се отбележи, че жени без клинични симптоми не трябва да се изследват за наличие на Candida.

Във всички ситуации диагнозата трябва да се основава на лабораторно изолиране на причинителя на инфекциозния процес.

За изследване се взема вагинално течение за откриване на патогена.

След потвърждаване на наличието на гъбички, подобни на дрожди, се поставя диагноза млечница.

Лечението започва.

Към днешна дата са разработени схеми за лечение на кандидоза с помощта на антимикотични лекарства, както системни, така и локални.

Въпреки доказаната ефективност на препоръчаните противогъбични лекарства и бавното развитие на резистентност при гъбичките, епидемиологичната ситуация с кандидозата в света не се подобрява.

Много пъти вече е казано, но все пак ще повторя, че за качеството на терапията от голямо значение е дисциплината на пациента при употребата на лекарства.

В препоръките от 2010 г., разработени от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ, сред антимикотичните средства за лечение на остра неусложнена вулвовагинална кандидоза, бутоконазол под формата на 2% вагинален крем (регистриран в Русия като Ginofort) се нарежда на първо място.

Кратък курс на локално приложение (еднократно приложение) ефективно лекува неусложнена вулвовагинална кандидоза. Локалното приложение на бутоконазол позволява високи концентрации на активното вещество на мястото на нараняване.

Лечението на остра генитална кандидоза включва лекарства без рецепта:

• Бутоконазол 2% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Клотримазол 1% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Клотримазол 2% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Миконазол 2% крем, 5g интравагинално в продължение на 7 дни или
• Миконазол 4% крем, 5g интравагинално за 3 дни или
• Миконазол 100 mg вагинални супозитории, 1 супозитория за 7 дни или
• Миконазол 200 mg вагинални супозитории, 1 супозитория за 3 дни или
• Миконазол 1200 mg вагинални супозитории, 1 супозитория еднократно или
• Тиоканазол 6,5% мехлем, 5 g интравагинално, еднократна инжекция

На първо място, целите на лечението са лечение на фоновата патология, облекчаване на рецидивите на заболяването, продължително лечение в режим на поддържаща антимикотична терапия.

Облекчаване на рецидив:

Поддържаща грижа

Флуконазол 100 mg, 150 mg или 200 mg седмично в продължение на 6 месеца

Интравагиналните антимикотици, в зависимост от дозировката на лекарството, се използват всеки ден, два пъти седмично или всяка седмица - 100 mg, 200 mg или 500 mg.

Във връзка с тези нюанси беше разработено лекарството бутоконазол (Gynofort) - еднократно приложение на 100 mg бутоконазол нитрат (Gynofort 5g крем в една опаковка) е много удобно за употреба.

Изключение

Специални групи пациенти включват бременни жени и кърмачки. По време на бременност и кърмене не трябва да се използват перорални антимикотици.

До 12 седмици от бременността и по време на кърмене, когато жена кърми, натамицин може да се използва по 1 супозитория в продължение на 6 дни.

Едно от разрешените лекарства в Русия за лечение на млечница през първия триместър на бременността е сертаконазол ("Zalain"), чието удобство се състои в еднократна употреба, когато концентрацията на лекарството и неговият ефект продължават 7 дни.

В допълнение, има добре известно комбинирано лекарство с висока активност срещу гъбички Candida - Terzhinan. Лекарството е разрешено от втория триместър на бременността и е с доказана добра ефикасност.