Zlomenina krychlové kosti. Krychlový syndrom: příznaky a léčba

Krychlová kost se nachází v oblasti vnější části nohy, ale přesto jsou její izolované zlomeniny poměrně vzácné.

Mezi zlomeninami nohy tvoří zlomeniny krychle asi 2,5 % a mezi zlomeninami skeletu 0,14 %.

Anatomie

Kost krychlová (tal. os cuboideum) označuje kosti tarzální nohy.

Jeho kloubní povrchy (tvořené chrupavkou) se kloubí se čtvrtou a pátou metatarzální kostí a patní kostí.

Kost krychlová se nachází na vnějším okraji nohy mezi kostmi metatarzu.

Příčiny a mechanismy

Zlomeniny krychlové kosti se vyskytují v důsledku přímého traumatu, například úderu a pádu těžkého předmětu na nohu.

Příznaky

Do popředí se dostávají symptomy obvyklé u zlomenin: bolest, dysfunkce, při pasivních pohybech se bolest zesiluje, otoky, krvácení.

Ale pečlivá studie odhaluje příznaky, které charakterizují bezpodmínečnou přítomnost krychlové zlomeniny: ostrá bolest na palpaci odpovídá umístění krychlové kosti, přítomnosti deformace jejích obrysů, stupňovité protruze s posunem úlomků, exacerbace bolesti s axiálním tlakem na IV-V metatarzální kosti, při pokusu o abdukci nebo addukci přednoží, během rotační pohyby.

V případech, kdy dojde ke zlomenině krychlové kosti současně se zlomeninou se subluxací kosti, dochází k deformaci, která závisí na stupni posunutí úlomků se zploštěním klenby s vychýlením přednoží ven nebo dovnitř.

Při palpaci dochází k exacerbaci bolesti při dotyku všech kostí místa s axiálním tlakem na všechny prsty.

Zlomeniny s posunem, subluxací nebo dislokací fragmentů narušují obrysy kostí podél dorzálního povrchu s přítomností stupňovité deformity.

Diagnostika

Konečná diagnóza je stanovena po rentgenovém vyšetření.

Ale v tu samou dobu by se mělo pamatovatže existují další kosti: fibula epifýza tuberosity V. metatarzální kosti (popsaná V. Gruberem v roce 1885) se nachází v rohu mezi krychlí a V metatarzální kostí, blíže jejímu zadnímu povrchu.

Os regoneum - ukazuje se, že je pod tuberositou kosti krychlové, na spojení kosti krychlové a kosti patní a může se skládat ze dvou částí - os cuboideum secundarium ve formě výběžku kosti krychlové, která směřuje k scaphoid os cuboideum secundarium - kost, která se nachází mezi kostí patní, kost krychlovou a kost člunkovitou.

Na rentgenových snímcích mají všechny další kosti čisté povrchy, okraje, zatímco u zlomenin jsou roviny zlomenin nerovnoměrné, vroubkované. Navíc jsou bolestivé při palpaci, nedochází ke krvácení.

První pomoc

První pomoc při zlomenině krychlové kosti odpovídá úkonům poskytnutým oběti při zlomeninách jiných kostí tarzu a metatarzu.

Je nutné zafixovat kotník a kolenní kloub aby se zabránilo posunutí fragmentů. K tomu můžete použít jakékoli dostupné prostředky (prkna, hole, železné tyče, ručníky, šátky, jakékoli jiné látky).

V extrémních případech můžete zraněnou nohu obvázat na zdravou.

Léčba

Obvykle nejsou krychlové zlomeniny doprovázeny těžkým posunem fragmentů, stejně jako zlomeniny sfénoidních kostí.

Ošetření se proto redukuje na imobilizaci sádrovým obvazem typu „botička“, v jehož plantární části je zabudována kovová klenba.

Sádrový obvaz se aplikuje od konečků prstů na střední třetinu bérce po dobu 6 týdnů. Důležité je správné modelování nožní klenby.

Rehabilitace

V prvním týdnu po úrazu je zakázáno chodit, poté je povoleno dávkované zatížení zraněné nohy.

Po odstranění imobilizace je pacientovi předepsána fyzioterapie, mechanoterapie k rozvoji hlezenního kloubu, fyzioterapie. Schopnost pracovat se vrátí asi za 8-10 týdnů.

Zlomeniny dolních a horní končetiny se stávají docela často. Nejčastěji dochází k poranění člunkové kosti zápěstí a nohy. Krychlová kost nohy je méně často zraněna. Pocity a vnější znaky tato zranění připomínají modřinu. V tomto ohledu je velmi důležité rozpoznat zlomeninu včas a předepsat správnou léčbu.

V tomto článku budeme hovořit o příznacích a léčbě zlomeniny člunkové kosti zápěstí (chodidla) a krychlové kosti nohy.

Příznaky zlomeniny člunkové kosti zápěstí a chodidla nejsou dostatečně výrazné, proto pouze včasné komplexní diagnostika může zabránit dalším komplikacím.

Známky zlomeniny zápěstí

Zlomenina člunkové kosti ruky

Toto poškození se vyznačuje:

• otok poškozené oblasti, následně se šířící do sousedních oblastí;
• bolest s zadní strana zápěstí;
• zvýšená bolest při pohybu zápěstním kloubem nebo při vnější vliv na poškozené oblasti;
• porušení funkčnosti ruky;
• přítomnost modřin v místě poranění;
• silná bolest, když je tlak aplikován v bodě těsně pod styloidním procesem poloměru;
• výskyt bolesti při stlačení podél osy prvního a druhého prstu;
• křupavý pocit při pohybu;
• nemožnost sevřít prsty v pěst kvůli bolesti v oblasti anatomické tabatěrky (oblast mezi uneseným palcem a ukazováčkem);
• omezení pohybu s aktivní nebo pasivní abdukcí ruky směrem k palci.

Toto poškození vypadá takto:

Fotografie zlomeniny scaphoideu

Známky zlomené nohy

Jsou pozorovány následující příznaky zlomeniny člunkové kosti nohy:

• akutní bolest, která se objeví bezprostředně po zranění a neumožňuje zaměřit se na zraněnou nohu;
• není možné otočit nohu směrem ven;
• otok, modřiny v poškozené oblasti;
• při palpaci nohy (v případě posunutí fragmentů) je slyšet křupání (crepitus);
• porušení normálního tvaru nohy (s posunutím fragmentů).

Tato zlomenina vypadá takto:

Otoky, modřiny v poškozené oblasti - příznaky zlomeniny

Léčba zlomeniny scaphoideu

Během léčby se řeší následující úkoly:

• odstranění bolesti, otoku;
• správné spárování fragmentů kostí;
• použití léků a postupů pro účinnou fúzi poškozené končetiny;
• kompletní obnovení funkčnosti nohy.

Jak léčit zlomeninu člunkové kosti nohy a zápěstí, rozhodne lékař. Výběr metody závisí na povaze a závažnosti poranění, stejně jako na celkový stav zdraví pacienta.

Léčba poranění nohou

Způsob léčby přímo závisí na povaze poškození. Zde jsou nejběžnější možnosti léčby:

• zlomenina nekomplikovaná posunutím kostních úlomků, se léčí přiložením fixačního obvazu s kovovou oporou chodidlové klenby na poraněnou nohu (od chodidla po koleno);
• zlomenina s mírným posunem se léčí ručním porovnáním kostních fragmentů (v celkové nebo intraoseální anestezii) s následným rentgenovým ověřením správnosti manipulací a překrytí sádrový odlitek;
• zlomenina-dislokace s výrazným posunem kostních fragmentů se léčí repozicí kostí pomocí přístroje Cherkes-Zade. Současně se pro srovnání a fixaci posunutých fragmentů ve správné poloze zavedou dvě jehly skrz hlavy metatarzálních kostí a patní kosti a poté se aplikuje sádra;
• akutní traumatické poranění nebo poškození kostního tuberkulu se silným přemístěním fragmentů se ošetří provedením operace otevřené redukce. V tomto případě se poškozená kost otevře, úlomky se umístí do správné polohy a poté se zafixují speciálními čepy. Stejně jako v předchozích případech je operace ukončena aplikací sádry.

Medikamentózní léčba spočívá v použití analgetických, protizánětlivých, baktericidních (s otevřeným poškozením) prostředků, jakož i přípravků obsahujících železo, vápník a hořčík. Kromě toho je použití imunomodulačních léků účinné. léky, doplňky stravy a vitamínové komplexy.

Po odstranění fixačního obvazu se gely, krémy a topické masti aktivně používají ke snížení bolesti a otoku.

Léčba poranění zápěstí

Fixační obvazy na zlomeniny

Léčba poranění člunkové kosti zápěstí se provádí konzervativně nebo chirurgicky.

Pro nekomplikovanou zlomeninu od poloviny předloktí k prstům ruky se přikládá sádrový obvaz. Štětec je zároveň zafixován tak, že je mírně neohnutý a prsty jsou mírně ohnuté. Současně jsou předepsány protizánětlivé, analgetické léky.

V případě složené zlomeniny: otevřené trauma, trauma s posunem atd., - je provedena operace, během níž jsou fragmenty spojeny pomocí speciálních zařízení. Poté se aplikuje sádrový obvaz. Pokud jsou v době zranění poškozeny šlachy nebo krevní cévy, jsou sešity.

Rehabilitace při zlomenině člunkové kosti

Důležité! Během období nošení sádry při zlomenině člunkové kosti by nemělo být dovoleno ani minimální zatížení poraněné končetiny.

Obnova ruky po zranění je vykonávat tyto činnosti:

• masáž;
• elektroforéza;
• UHF-terapie (vystavení ultravysokým frekvencím na poškozené oblasti);
• koupele s mořskou solí.

Rehabilitační procedury pomáhají zkrátit dobu rekonvalescence po úrazu zrychlením metabolismu, snížením otoků a zánětů tkání.

Rekonvalescence nohy po úrazu bývá dosti zdlouhavá. To je způsobeno špatným přívodem krve do této oblasti nohy.

Během rehabilitačního období se provádějí následující postupy:

• UHF-terapie, magnetoterapie;
• ultrafialové záření poškozené místo;
• elektroforéza s přípravky vápníku;
• speciální soubor cvičení.

Podmínky léčby

Délka léčby zlomeniny člunkové nohy a zápěstí závisí na mnoha faktorech. Proces hojení poraněné oblasti trvá dva a půl až čtyři měsíce.

V průměru se fixační obvaz drží na paži (nohe) po dobu dvou až tří měsíců. Někdy je trvání imobilizace pro zlomeninu člunkové kosti:

• jeden měsíc (v případě poškození kostního tuberkulu);
• čtyři až šest měsíců (v případě poškození komplikovaného přesunem trosek nebo při poranění staršími lidmi).

Proces hojení trvá minimálně dva a půl až čtyři měsíce.

Na konci období imobilizace, po odstranění fixačního obvazu, se znovu provede rentgenový snímek, předepisují se různé restorativní postupy, které se provádějí během jednoho až tří měsíců.

Následky zlomeniny člunkové kosti nohy

Negativní důsledky se vyskytují v nepřítomnosti předčasného zdravotní péče, jakož i v případě bezdůvodného přerušení průběhu léčby. V takových případech může dojít k:

• nesprávná fúze (pod úhlem) nebo nedostatek fúze;
• omezení pasivních pohybů v kloubu (kontrakce);
• dystrofické změny v kloubu (osteoartróza);
• odumírání tkání v důsledku porušení krevního zásobení (nekróza);
• ztuhlost kloubu (ankylóza).

Příznaky krychlové zlomeniny nohy

Krychlová kost je méně náchylná k poškození. Zpravidla je jeho zranění pozorováno při poranění kloubu s chodidly. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

• bolest, zhoršený pohybem nohy;
• otok ze zadní části vnitřního povrchu nohy;
• neschopnost klást plný důraz na chodidlo;
• při sondování je pozorována určitá deformace (s posunutím kostních fragmentů).

Fotografie zlomeniny krychlové kosti nohy je uvedena níže:

Zlomenina krychle

Léčba zlomeniny krychlové kosti nohy

Pokud dojde k drobnému poranění bez posunutí, pak je poškozená končetina fixována sádrou na dobu jednoho až jednoho a půl měsíce. V přítomnosti posunutí, kostních úlomků popř otevřené poškození před aplikací sádrového obvazu se fragmenty kostí fixují pomocí speciálních jehel.

Je třeba používat berle, aby nedošlo k žádnému namáhání zraněné nohy.

Pro zmírnění bolesti a zánětu v poškozené oblasti jsou předepsány analgetika a protizánětlivé látky. Aby se zbavili otoků, modřin, používají se různé gely. Pozitivní účinek je dán příjmem komplexů vitamínů, mumie a vápníku.

Na konci období imobilizace končetiny se provádějí následující zotavovací postupy:

• Masoterapie;
• fyzioterapie.

Kromě toho je v tomto období důležité nosit speciálně vybrané boty s ortopedickou podrážkou.

Jak dlouho se hojí zlomenina krychlové kosti nohy

Doba hojení krychlové zlomeniny nohy závisí na různých faktorech, a proto se délka léčby může značně lišit. V průměru doba hojení trvá dva až tři měsíce.

Masáž zlomeniny krychle

Masáž nohou umožňuje rozvíjet šlachy a svaly, normalizovat krevní oběh, zmírnit otoky a odstranit bolest.

Masáž nohou

Technika masáže pro zlomeninu krychle je následující:

• aktivní tření a hlazení, přispívající k zahřívání tkání a jejich přípravě na další manipulace; pohyby by měly být prováděny dlaní;
• stisky (hluboké tahy); pohyby se provádějí se základnou dlaně;
• střídání všech typů tření: podélné, kruhové, klikaté, spirálové;
• třes poraněné nohy.

Během masáže by neměly být žádné výrazné nepohodlí, bolest. Kromě toho je zakázáno provádět masáž s narušeným krevním oběhem, kožní choroby a srdeční choroby.

Závěr

Pro úspěšné zhojení zlomenin člunkových a krychlových kostí je velmi důležitá včasná a správná diagnostika. významnou roli hraje také plnění všech lékařských předpisů v období imobilizace končetiny i po ní.

Pokud vezmeme v úvahu lidskou kostru, pak se chodidlo skládá z přední, zadní a střední části. Kalkaneus a talus jsou součástí hřbetu, tři sfenoidální, scaphoideum a krychlové kosti tvoří jeho střední část a přední část nohy se skládá z 5 metatarzálních a 14 kostí, které tvoří falangy prstů.

Jedním z nejčastějších zranění u dospělých, dospívajících a malých dětí je zlomenina nohy. To není překvapivé, vždyť chodidlo dolní končetiny tvoří 26 tenkých a křehkých kostí. Nejzranitelnější z nich jsou falangy prstů, tarzální a metatarzální kosti.

Příčiny

Zlomenina kostí nohy se vyskytuje:

• ze špatného skoku;
• silný úder;
• pád z výšky;
• neúspěšné otočení nohy.

Stává se, že nějaký druh nohy dlouho jsou vystaveny namáhání, díky kterému mohou v chodidle vzniknout mikrotrhliny nebo stresové zlomeniny. Nejcitlivější jsou talus, metatarzální kosti.

Často nepohodlí nebo bolest, která se vyskytuje v noze, není nijak zvlášť děsivá, ale měla by upozornit. Po obdržení i malého zranění může být porušena integrita kostního konglomerátu - může dojít ke zlomenině kosti a následky mohou být různé.

Druhy

Závažnost a následky poranění přímo závisí na typu zlomeniny. Mohou být klasifikovány:

1. Otevřená zlomenina - s viditelnými vnějšími poraněními měkkých tkání a kostních úlomků. Toto je nejnebezpečnější typ.
2. K uzavřené zlomenině dochází bez porušení celistvosti kůže a měkkých tkání.
3. Poranění nohou bez posunutí kostí nebo kostních úlomků, které zůstávají na místě.
4. Zlomenina nohy s posunutím nastává, když je kost nebo její části posunuty a nemusí se správně hojit.

Někdy dochází k četným zlomeninám nohou, které vyžadují okamžitou hospitalizaci a dlouhodobou léčbu s dlouhou dobou zotavení - koneckonců rehabilitace po zlomenině je povinná.

Podle typické klasifikace se zlomeniny rozlišují:

• rozmělněný;
• fragmentární;
• šikmý
• příčný.

Kosti chodidla jsou velmi tenké, takže jakékoli zranění může být destruktivní pro jejich celistvost.

Zvláště bolestivá a nebezpečná zranění:

• talus, calcaneus;
• falangy dolních končetin;
• kosti metatarsu a tarsu;
• sfenoidální kost;
• kosti krychlové, scaphoideum.

Poranění talu je jedno z nejzávažnějších – vyžaduje tlak při odpočinku na celé chodidlo. Tvoří nožní klenby, přičemž nemá vazy s žádným svalem. Zlomenina vzniká nejčastěji v důsledku everze dolní končetiny. Závažnost incidentu lze rozpoznat podle známek, že se velikost nohy začíná prudce zvětšovat, doprovázená imobilizací.

Léčba a období zotavení dlouhá, kvůli nedostatku krevního zásobení - tato kost je obklopena malými cévami.

Zlomenina člunkové kosti nohy je také považována za obtížné zranění, protože je často doprovázena poškozením sousedních kostí. K tomu dochází v důsledku prodloužené komprese střední části nohy a končí dlouhodobou léčbou.

V důsledku neúspěšného skoku, sesednutí, patní kosti padají pod úderem, protože přebírají celý dopad přistání. Talusová kost ji rozdrtí úderem. Poranění může být jednoduché, vícečetné, extraartikulární, fragmentované, intraartikulární, bez posunu a s posunem.

Zlomenina krychle (jako zlomenina sfenoidální kosti) je vzácná, navzdory její poloze na vnější straně nohy. Ke zranění dochází prudkým přímým úderem, když je noha ohnutá, stejně jako přímým traumatickým účinkem na ni, například při pádu těžkého nákladu nebo při přejetí kola automobilu přes nohu. Je obtížné diagnostikovat takové poškození kvůli výskytu mnoha úlomků. Nicméně, fyzická aktivita může být částečně zachována při zdůraznění paty.

Kosti metatarzu se zlomí z padajících předmětů na ně nebo se silným stlačením. V tomto případě je jedna nebo více kostí, které tvoří metatars, zraněno s poškozením krku, hlavy nebo těla.

Při silném přímém úderu do nohy zpravidla trpí prsty. V tomto případě nemůžete okamžitě věnovat pozornost a pokračovat v pohybu s poškozenými falangami. To má za následek malunion, ztuhlost nebo posttraumatickou artrózu.

Příznaky a příznaky

Bezprostředně po poranění dolní končetiny se může objevit nepohodlí. Oběť bude schopna sama rozpoznat první příznaky zlomeniny chodidla. Objevují se:

• ostrá bolest;
• otok měkkých tkání;
• změna barvy kůže- zarudnutí nebo bledost;
• deformace chodidla;
• rána nebo modřina.

Stává se, že známky zlomeniny nohy se neprojeví ve velké míře bezprostředně po úrazu – pro postiženého je prostě bolestivé došlápnout na nohu nebo dojde k malému otoku. Člověku se může zdát, že trochu kulhá a vše přejde, proto není nutné kontaktovat odborníka. To je hlavní mylná představa mnoha lidí. Je třeba mít na paměti, že jakákoli modřina nebo zlomenina musí být diagnostikována a ošetřena odborníky.

První pomoc

I když po zranění existuje jedna známka zlomeniny nohy, oběť musí být odeslána léčebný ústav kde může získat potřebnou lékařskou péči.

Pokud není možnost okamžité hospitalizace, můžete oběti pomoci sami.

1. Při podezření na zlomeninu nohy je nutné poraněnou končetinu fixovat přiložením dlahy. Může to být jakékoli prkno nebo druhá končetina, ke které se pomocí jakéhokoli kusu látky připevní zraněná noha.
2. Pokud dojde k otevřené zlomenině nohy, je nutné zastavit krvácení a ošetřit poškozené tkáně dezinfekční prostředky se sterilním obvazem.

Při samostatném poskytování první pomoci by se nemělo zapomínat, že jde pouze o dočasné opatření. Hlavní léčba a zotavení se provádí v klinickém prostředí.

Léčba

V léčebný ústav specialista vyšetří chodidlo spolu s částí bérce, aby objasnil příznaky.

S diagnostikovanou zlomeninou rentgenem a dalšími těžké případy, ultrazvuk, osteoscintigrafie popř počítačová tomografie předepíše lékař pacientovi komplexní léčba zlomenina chodidla, jejíž načasování je čistě individuální.

Délka a způsoby léčby závisí na typu zlomeniny, závažnosti poranění, která z 26 kostí je poškozena a jak rychle otok ustoupí.

Zlomeniny kostí nohy se léčí:

1. Úplná nebo částečná fixace speciálním obvazem nebo botami.
2. Chirurgicky.
3. Injekce, masti.

Pro každý typ poranění odborník předepisuje individuální léčbu.

• Při zlomenině tarzu se používá skeletální trakce, repozice kostních úlomků a sádra až na 10 týdnů.
• Pokud je pacientovi diagnostikována zlomenina calcaneus, poté se dává do sádry od prstů dolní končetiny až po kolenní kloub.
• Se zlomeninou metatarzu nebo článků prstů na dolní končetina na koleno se aplikuje dlaha sádry.
• V případě vícečetných zlomenin je pacient podroben skeletální trakci s manuální repozicí kostních úlomků. Pokud konzervativní léčba není efektivní, pak použijte funkční.

Se zlomenou nohou je možný pohyb pomocí berlí.

Období zotavení

Kolik alespoň v sádře za zlomenou nohu? Každý bude muset nosit sádru různými způsoby, ale v průměru je tato doba 1,5 měsíce. Potřebu sejmutí sádry zjišťuje kontrolní RTG vyšetření po tomto období.

Po odstranění fixačního obvazu musíte poškozenou nohu neustále rozvíjet pomocí:

• masáž nohou a chodidel;
• speciální cvičební terapeutická cvičení;
• fyzioterapie;
• podpěry klenby obuvi nebo speciální ortopedické boty.

Nedílnou součástí je masáž a fyzioterapie zlomenin nohy rehabilitační období a je vybrán lékařem individuálně pro každého pacienta.

Doba zotavení závisí na řadě faktorů:

• složitost zranění;
• povaha škody;
• věk a zdravotní stav pacienta.

Při poranění nohy může rehabilitace trvat několik měsíců. Výjimkou jsou falangy prstů - rychle rostou spolu kvůli správné léčbě.

Komplikace a důsledky

Jaká jsou nebezpečí zlomenin nohy, které nejsou léčeny ve zdravotnickém zařízení:

1. Když dojde k poškození kosti s posunem, existuje nebezpečí deformace chodidla na jednu nebo druhou stranu v důsledku slabosti vazivového aparátu a pouze odborník může situaci napravit.
2. Fragmenty kostí mohou nesprávně srůst, což je samo o sobě bolestivé a taková situace v budoucnu hrozí omezením motoriky.
3. Zlomenina se nemusí zcela zahojit.
4. Zhoršení kvality života v důsledku následků nesprávné zacházení- artróza kloubů.
5. V otevřené zlomeniny to hrozí osteomelitidou nebo flegmónou nohy.

Jak správně diagnostikovat, léčit, jak zmírnit otoky a bolest, jak rozvinout a obnovit bolavou nohu - to je kompetence pouze ošetřujícího lékaře, proto jiný druh samoléčba zlomenin nohy je vyloučena.

Zlomenina krychlové kosti nohy je velmi vzácná. Tato kost se nachází ve zevní části chodidla, ale většinou se zlomí v kombinaci s jinými, nebo po přímém vážném poranění, například těžkým předmětem padajícím shora. Hlavní podíl na zlomeninách kostí má pád z výšky a neúspěšné přistání na chodidlech. Mezi všemi poraněními všech kostí kostry tvoří pouze 0,14 %.

Kost krychlová se nachází mezi kostmi metatarsu a patní kosti.

Zlomenina se obvykle vyskytuje bez třísek, ojediněle však dochází i ke zlomeninám. Tento typ je nejčastěji doprovázen souběžnými zlomeninami okolních kostí. V tomto případě je léčba mnohem těžší a delší.

Jak poznat?

První příznaky této zlomeniny:

• porušení chodidla (bolí pohyb, otáčení, někdy se člověk může opřít, ale pouze na patě);
• silná bolest;
• nádor;
• krvácející.

Následně další jasné známky, které přesně označují toto zranění:

• bolest v určitém místě při palpaci;
• deformace nohou;
• stupňovité výkony;
• zvýšená bolest při pokusu o pohyb (únos nohy, rotace atd.)

Pokud je zlomenina doprovázena subluxací, dislokací, posunem, objeví se na zadní straně stupňovitá deformita.

Přesnou diagnózu lze provést až poté rentgen a expertizy.

jak léčit?

V případě zranění musíte okamžitě opravit kolenní a hlezenní klouby. Použijte k tomu všechny dostupné prostředky (klacky, lana...) Je důležité, aby se úlomky nehýbaly a zotavení bylo rychlejší.

Pokud se kost zlomí bez třísek, léčba je poměrně jednoduchá. Pacient je vložen do sádrové dlahy ve formě boty, která zcela fixuje nohu. Na podrážce je zasazena kovová podpora oblouku. Obvaz začíná od konečků prstů do druhé třetiny bérce. Sádru musíte nosit dva až tři měsíce.

Důležitá je správná modelace chodidla.

Obnova trvá déle. Zpočátku má pacient obecně zakázáno chodit, postupem času můžete poraněnou nohu postupně zatěžovat.

Po odstranění sádry musí člověk podstoupit fyzioterapii a mechanoterapii.

Zahrnují vystavení rušivým proudům. Je to vynikající nástroj pro zmírnění otoků a hematomu, navíc zmírňuje bolest a normalizuje trofické procesy v tkáních. Jako baktericidní činidlo se používá ultrafialové záření. Pokud noha velmi bolí, používá se bromová elektroforéza. Hlezenní kloub se vyvíjí speciálními cviky.

Terapie UHF se používá ke zlepšení průtoku krve, stimulaci imunity a regeneraci tkání. Masážní terapie funguje dobře.

Úplné zotavení trvá tři měsíce.

Celý příští rok pacient musí nosit pouze ortopedickou obuv s plochou podrážkou.

Efekty

V zdravý člověk komplikace se vyskytují zřídka. A přesto stojí za to připomenout, že noha je velmi složitý mechanismus ve kterém je každá kost a sval vzájemně propojeny. Tak sebemenší porušení může vést k patogenezi.

porušeno funkce motoru- pro člověka je obtížné sundat nohu, je omezena supinace a pronace. Také kulhání může trvat dlouhou dobu. Někdy mohou pacienti (většinou v dospělosti) ztratit pracovní schopnost a schopnost normálního pohybu.

Bolest může nějakou dobu přetrvávat po zlomenině krychle. Pokud nezmizí, je nutné zbývající úlomky chirurgicky odstranit.

Pokud se zlomenina po dlouhou dobu nehojí, znamená to porušení těla. Nedostatek vápníku, vitamínů, procesy výživy tkání atd. Proto je důležité během léčby správně jíst. Zlikvidujte vše špatné návyky a vyberte si zdravé jídlo. Vaše strava by měla obsahovat špenát, mléčné výrobky, maso, mořské plody, banány atd. zkuste jíst méně soli, aby nedošlo k vážnému otoku.

Je to možné i při nesprávné nebo nedostatečné léčbě.

Ve většině případů se zlomenina krychlové kosti zhojí poměrně rychle a úplně.

Nedostatečně úspěšný pád z výšky na nohy může vést k vážným zraněním, včetně zlomenin lokalizovaných v chodidle. Právě mezi takové kosti patří kost krychlová, která je lokalizována v oblasti vnější části nohy. Nejčastěji k jeho zlomenině dochází v kombinaci s porušením celistvosti ostatních kostí v této oblasti. Někdy se ale může poškodit i samo, například když něco spadne na nohu. Pojďme si tedy ujasnit, co dělat, když dojde ke zlomenině krychlové kosti nohy, jaká by měla být v takové situaci léčba kosti.

Potřeba léčit zlomeninu krychlové kosti samozřejmě vzniká až po potvrzení diagnózy, což může udělat pouze traumatolog. K určení problému je nutné rentgenové vyšetření.

Pacient sám může mít podezření, že něco není v pořádku pro řadu příznaků.:

Porušení plné aktivity nohy - bolest při pohybu a otáčení, neschopnost plně stát na noze;

Silné bolestivé pocity;

Otoky a otoky;

Podkožní krvácení.

Postupem času se mohou objevit další příznaky:

Bolest v určité oblasti při sondování;

Deformace nohou;

Výkony specifických kroků;

Výztuhy bolest v reakci na pohyb.

Léčba krychlové kosti nohy

Jakmile dojde k úrazu, je nutné zafixovat kolenní a hlezenní kloub. To lze provést aplikací dlahy z jakýchkoli improvizovaných prostředků, například tyčí a lan. Fixace pomůže zabránit posunutí fragmentů (pokud existují) a zajistí rychlejší zotavení.

Poté musíte co nejdříve navštívit traumatologa pro rentgen a přesnou diagnózu. Pokud lékař potvrdí přítomnost zlomeniny na noze krychlové kosti, další terapie závisí na typu poškození. Při absenci úlomků a posunutí je léčba krychlové kosti docela jednoduchá. Pacient potřebuje přiložit sádru, která má tvar boty a zajišťuje kompletní fixaci celého chodidla. Současně je v oblasti podrážky vložena speciální kovová deska - podpora nártu. Sádra je poměrně velká, sahá od konečků prstů a končí v oblasti druhé třetiny bérce (pod kolenem). A budete ho muset nosit asi měsíc, možná o něco déle.

V případě, že rentgenové vyšetření ukazuje přítomnost komplexní zlomeniny - posunutí nebo kostních fragmentů a také, pokud je zlomenina otevřená, je zobrazen pacient chirurgický zákrok. Současně lékaři normalizují polohu kosti, odstraňují fragmenty a v případě potřeby instalují upevňovací kovové paprsky. Poté se na poraněnou končetinu přiloží náplast. Při složité zlomenině bude nutné nosit déle - asi dva až tři měsíce.

Při zlomenině krychlové kosti se oběti obvykle doporučuje užívat analgetika (léky proti bolesti), dokud nepříjemné příznaky nezmizí. Někdy mohou lékaři předepsat i nesteroidní protizánětlivé léky. V některých případech je vhodné použít lokální léky ve formě gelů nebo mastí, které pomáhají odstranit otoky a zbavit se hematomů.

V prvním týdnu se pacient se zlomeninou tohoto druhu nemůže ani trochu opřít o zraněnou nohu. K pohybu potřebuje používat berle. Postupem času je mírná zátěž povolena, ale pouze se souhlasem lékaře.

Další zotavení

Po odstranění sádrové dlahy pacient obvykle pociťuje nepohodlí, bolest a další nepříjemné pocity v poraněné končetině. To se dá celkem snadno vysvětlit, protože v období nošení sádry svaly ochabovaly a staly se zcela neschopnými námahy. Proto pro úspěšnou obnovu fyzická aktivita je nutná řádná rehabilitace.

Pacient potřebuje pravidelně provádět hnětací masáže (samomasáž) celého chodidla a bérce. V tomto případě můžete se souhlasem lékaře použít ohřívací prostředky nebo masážní oleje.

Je nesmírně důležité nohu postupně zatěžovat a ne hned přejít k plnohodnotné fyzické aktivitě. Nejprve musíte provést jednoduchá cvičení:

Ohněte a uvolněte nohu v hlezenním kloubu;

Provádějte rotační pohyby hlezenního kloubu.

Po několika dnech musíte přejít na složitější zatížení:

Vstávejte s přesností na špičkách a klesejte dolů;

Pokuste se zvedat různé předměty z podlahy nohou;

Kulaté předměty po podlaze válejte nohou.

Program zotavení po zlomenině krychle obvykle zahrnuje fyzioterapii. Vynikajícího účinku se tedy dosáhne vystavením interferenčním proudům, ultrafialové terapii a elektroforéze s různými účinné látky. Někdy se praktikuje UHF terapie.

Obvykle pro úspěšné zotavení lékaři doporučují nosit boty se speciálními podpěrami nártu. Přispějí ke správnému rozložení zátěže. Obvykle toto doporučení zůstává platné jeden rok po odstranění sádry, ale u složitých zranění je lepší používat vhodnou obuv déle. Někdy lékaři dokonce trvají na nošení ortopedické obuvi na míru.