Symptomy a metody léčby Shinzovy choroby u dětí. Léčba osteochondropatie calcaneus u dětí

• Vzhled a příznaky osteochondropatie
• Charakteristické znaky a vývoj onemocnění
• Je nutné zbavit se nemoci v komplexu
• Zbavte se osteochondropatie lidové metody a prevenci

Osteochondropatie kalkaneu je onemocnění charakteristické pro ženskou polovinu lidstva. Trpí jí zejména dospívající dívky. Postihuje jednu nebo obě nohy najednou.

Haglundova choroba neboli Haglundova deformita – jak se jí také v lékařském světě říká, protože první popis této nemoci podal v roce 1907 švédský ortoped P. Haglund. Předpokládá se, že u malých dětí se osteochondropatie vyskytuje zřídka, ale může se objevit i ve věku 9 let. Nemoc je možné zcela vyléčit, aniž byste se museli uchýlit chirurgické metody . Pouze s jedním upozorněním, že zbavování se nemoci začne v raných fázích.

Vzhled a příznaky osteochondropatie

Silná fyzická námaha nebo zranění mohou vést k onemocnění. Poškození narušuje normální krevní oběh, zatímco kosti a chrupavky se začínají rozpadat. Přináší bolest, je tam otok, někdy dost silný. Pata pulzuje, stává se horkou. Místní teplota někdy trvá dostatečně dlouho a ovlivňuje šlachu kalkanea. Osteochondropatie může projít bez léčby, ale v akutním období je třeba přijmout opatření k úlevě od bolesti a lékaři doporučují pečlivě sledovat stav pacienta, i když příznaky onemocnění prošly.

Kromě kalkanea může léze postihnout stehno, páteř a holenní kost. Vědci nedokážou přesně říci, proč k tomuto onemocnění dochází. Je známo, že mobilní lidé zažívají tento stav častěji než ostatní. Existuje řada dalších faktorů, které jsou považovány za předzvěsti osteochondropatie:

1. vrozená patologie.
2. Dědičnost.
3. Hormonální odchylky.
4. Zejména poruchy v tělesných systémech rychlý růst kostní nebo svalové tkáně.
5. Špatné vstřebávání vápníku.
6. Zranění.
7. Nadměrná námaha, zejména v důsledku dlouhého běhání a skákání.

Zatížení vedou ke stlačení malých cév houbovitých kostí. Tím se zhoršuje místní prokrvení, nedochází k nedostatečnému doplňování tkání. Osteochondropatie kalkaneální hlízy se vyvíjí v 5 fázích:

• aseptická nekróza, což je nekróza buněk kostní tkáně;
• fragmentace a lom;
• resorpce tkáně;
• proces obnovy;
• osteoartróza, zánět, pokud se neléčí.

Tuberkulo patní kosti neumožňuje člověku normálně se pohybovat, zatímco já chci položit nohu na palec. Onemocnění lze diagnostikovat rentgenovým zářením: snímek ukazuje těsnění a netypickou drsnost na tuberkulu patní kosti. Často se příznaky onemocnění zcela shodují s těmi, které jsou charakteristické pro osteochondropatii, ale obrázek jasně ukazuje, že pacient má. Proto je velmi důležité neprovádět samoléčbu při prvních projevech bolesti v chodidle a patě - pouze ortoped po vyšetření je schopen předepsat potřebný průběh terapie.

Zpět na index

Charakteristické znaky a vývoj onemocnění

Bolest v patě se neobjevuje, když je noha v klidu, ale při pohybu nebo když stisknete prsty na oblast nohy, která obtěžuje. U jiných onemocnění, jako je bursitida, nádor, kostní tuberkulóza, periostitis, jsou pozorovány zcela odlišné příznaky. Bolest trvá neustále, pata trpící osteochondropatií nečervená, ale pouze otéká.

Ne méně než důležitá vlastnost- obrázek ukazuje tkáň v těch částech kosti, které jsou postiženy onemocněním. Jsou posunuty do strany, obrys kosti je nerovnoměrný a silně výrazný, zcela odlišný od zdravého stavu.

Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu. Projevy patologie a rychlost průběhu onemocnění závisí na věku pacienta a jeho fyzická kondice. Někdy trvá několik měsíců nebo dokonce let, než se dostanete na hlavní scénu. Vše začíná sníženým svalovým tonusem, rychlou únavou pacienta. Stav se zlepšuje po spánku, ale při intenzivním cvičení se vrací. Slavil a přecitlivělost kůže v oblasti kalkaneálního tuberkulu.

Kontaktujte svého lékaře co nejdříve. Na počáteční fáze i jednoduchá anestezie může výrazně zlepšit obraz.

Zpět na index

Je nutné zbavit se nemoci v komplexu

Ne vždy je konzervativní léčba účinná, jistí si ortopedi. Ale musíte začít s ním. Je důležité nezatěžovat bolavou patu (potřebuje odpočinek), dodržovat klid na lůžku, ale pohybovat se pomocí berlí. Postižená místa jsou naštípána novokainem. Lékař předepisuje fyzioterapii:

• elektroforéza novokainu spolu s analginem;
• mikrovlnná terapie;
• aplikace s ozoceritem;
• specializované koupele a obklady.

Léky proti bolesti jsou také zobrazeny ve formě tablet. Důležité je pít vitamínový komplex s obsahem vitamínů skupiny B. Důležité jsou zejména vitamíny B6 a B12.

Při silném bolestivém syndromu a pokud hlavní léčba nefunguje, ortopedi doporučují řezat nerv v nemocné oblasti. Izolovány jsou zejména nervy vedoucí k patě a n. tibialis. Neurotomie umožní pacientovi vést plnohodnotný životní styl, normálně se pohybovat a dokonce dát chodidlům malou fyzickou námahu s sportovní trénink. Ale taková operace vede ke ztrátě nejen citlivosti v patách, ale kůže v tomto místě přestává cítit jakýkoli dotyk.

Pokud byly všechny manipulace provedeny včas, kalkaneus se zotaví a bolest se nevrátí. Ale když dojde k samoléčbě, tuberkulum kosti bude trčet. To se projeví nepohodlím při obouvání bot jakéhokoli typu (kromě pantoflí bez zad). Na pomoc přijde chirurgická intervence a specializovaná ortopedická obuv. Následně je nutné pokračovat v používání vložek pro podporu klenby. Je zobrazena středně intenzivní masáž chodidel a celková masáž.

Osteochondropatie patní kosti u dětí je nebezpečné degenerativní onemocnění, které vede k těžkému degenerativnímu poškození kostní tkáně. V důsledku onemocnění kost téměř úplně ztrácí svou pevnost a v důsledku toho i schopnost plnit své pohybové funkce. V závislosti na místech lokalizace se mění degenerativní proces, jeho stádium, nebezpečí a způsoby léčby.

Příčiny patologie

Osteochondropatie calcaneus zůstává pro odborníky dodnes záhadou, protože mechanismus vyvolávající její vývoj nebyl dosud identifikován. Předpokládá se, že důležitou roli v tomto procesu hrají takové patogenní faktory, jako jsou:

• nadměrné namáhání šlach nohou;
• mikrotrauma;
• systémová selhání v těle.

Protože je však tělo miminek často, vzhledem k jejich věku, chráněno před většinou známých patogenních faktorů, mechanismus rozvoje onemocnění není zcela objasněn.

degenerativní změna kostní struktura nohy u dítěte se často nazývají výsledkem traumatických zátěží. Mnoho lékařů se shoduje, že zranění v této oblasti kolenní kloub nebo patní kost může způsobit rozvoj osteochondropatie. Poškozená tkáň se časem regeneruje. Je schopen aktivovat podobný degenerativní proces v „neporušené“ kosti přiléhající k nemocné oblasti. Není neobvyklé, že onemocnění:

• být zděděn, pokud je onemocnění pravidelně detekováno u blízkých příbuzných;
• být výsledkem špatného chování endokrinní systém a špatná absorpce vápníku;
• indikují přítomnost aktivních patologických procesů v těle;
• být důsledkem poruchy krevního oběhu – nejčastěji uváděná příčina.

V závislosti na věku má patologie svou vlastní lokalizaci, ve které je obvykle poprvé diagnostikována.

Dospělí pacienti a dospívající nejčastěji trpí poškozením hyalinní chrupavky, starší děti - do epifýzové zóny. A u miminek centrální část kosti obvykle prochází degenerativním procesem. Ale bez ohledu na jeho umístění, bez řádné péče, nemoc způsobuje obrovské, někdy nevratné poškození jejich těla.

Etapy vývoje

Osteochondropatie kalkaneální hlízy, bez ohledu na věk pacienta, může být způsobena poruchami krevního oběhu. Ale ať už je to pravda nebo ne, další prognózy při absenci správného přístupu jsou zklamáním. Nemoc se vyvíjí postupně a má několik fází:

• aseptická nekróza kostní tkáně;
• lom a částečná fragmentace;
• resorpce nekrotické kostní tkáně;
• obnova poškozených oblastí - se správnou diagnózou;
• zánět nebo rozvoj deformující artrózy - při absenci léčby.

Aseptická nekrotizace apofýzy patní kosti je prvním stádiem onemocnění a zahrnuje několik procesů.

V důsledku porušení normální výživy tkání v důsledku poškození krevních cév nebo z jiných důvodů se jedná o druh odumírání tkáně patních kostí hladem. Tento proces je časově poměrně dlouhý a téměř nikdy nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Doba trvání této fáze může často být nejméně šest měsíců.

Šest měsíců vývoj osteochondropatie nepřináší dítěti žádné vážné problémy nebo nepohodlí. Vzhledem k tomu, že k identifikaci onemocnění na počáteční fáze velmi obtížné, rodiče si nemusí být vědomi, že v těle dítěte začal patologický proces. Jeho přítomnost lze nalézt ve druhé fázi onemocnění. Trvá také v průměru asi šest měsíců. Ale na rozdíl od prvního umožňuje pomocí rentgenového vyšetření vidět porušení kostní struktury vyplývající z degenerativního procesu.

Třetí stupeň je charakterizován fragmentací patních kostí. V kostní tkáni zničené nekrózou se vyvíjí zánětlivý proces, poškozené oblasti tělo postupně rozpouští. Nezranění jsou svázáni provazy. pojivové tkáně. Rentgen vám umožňuje vidět, že se kalkaneus proměnil ve strukturu skládající se z oddělených částí vzájemně propojených "vlákny" pojivové tkáně. V této fázi je velmi důležité zajistit správnou léčbu, protože na tom závisí další zdraví nohou dítěte. Jedním z předpokladů je často omezení jejich pohyblivosti, aby proces regenerace probíhal efektivněji.

Ortoped Anatoly Shcherbin:
"Je známo, že na léčbu kostí na nohou existují speciální vložky, korektory a operace, které předepisují lékaři. Ale o nich se nebudeme bavit a o těch lécích a mastech, které je zbytečné používat doma. Všechno je mnohem jednodušší..."

poslední stadium podléhá včasné diagnostice a výběru správné ošetření dochází k restrukturalizaci kostní tkáně a plné zotavení kalkaneální tvar.

Pokud je vše provedeno správně a včas, výsledkem je regenerace přirozené formy postižených kostních struktur.

Diagnostika a konzervativní terapie

Diagnostika OHP je první, dosti komplikovanou fází, jak se zbavit této těžké nemoci. Jeho první fáze, jak je uvedeno výše, probíhá zcela neznatelně a bez jakýchkoli příznaků, které vám umožní včas se diagnostikovat. Osteopatie, což je metoda diagnostiky a léčby s pomocí lékaře, zde nemusí být tak účinná. Většina diagnóz je proto stanovena již na začátku druhého stadia. To pomáhá rentgenové vyšetření. Právě s jeho pomocí můžete nejpřesněji potvrdit nebo vyvrátit přítomnost onemocnění. Rentgenový snímek struktury kostí obou nohou je porovnán a pečlivě vyšetřen na abnormality.

V případě potřeby může miminko navíc podstoupit rentgenové vyšetření. cévní systém stop. To je nutné, pokud je příčinou osteochondropatie nedostatečné zásobení kostní tkáně živinami. V tomto případě léčba vyžaduje odstranění nejen následků, ale také příčin onemocnění - problémů s krevními cévami.

Někdy je účinná i konzervativní metoda terapie – první lékařskou radu lékaři po diagnostice degenerativních procesů v kalkaneu. Ale konzervativní metody vyléčit nemoc nepomůže, jejich úkol je jiný. Jsou určeny ke koupi bolestivé syndromy poskytnutím úplného odpočinku chodidlům, patám nebo postiženým kloubům. Syndromy silné bolesti jsou zastaveny anabolickými steroidy předepsanými lékařem. Ujistěte se, že je pacientovi předepsán kurz vitamínů a protizánětlivých léků, které jsou vybírány na základě jeho věku.

Komplexní léčba

Konzervativní léčba poskytne výsledky pouze v kombinaci s komplexem jiných lékařské procedury. Patří mezi ně odpočinek na lůžku, používání berlí k pohybu podle potřeby. K zastavení příznaků akutního období průběhu onemocnění může ošetřující lékař předepsat:

• mikrovlnná terapie;
• elektroforéza novokainu a analginu;
• specializované obklady a koupele;
• aplikace s ozoceritem;
• vitamínové komplexy.

Ve zvláště závažných případech vývoje příznaky bolesti, které nejsou přístupné úlevě, silné léky proti bolesti, nerv, který je způsobuje, může být překročen chirurgicky. To mírně zvýší mobilitu pacienta a dokonce mu umožní přijímat lehkou fyzickou aktivitu. Ale zkrácení nervu osteochondropatii nevyléčí. To pomůže pouze „vypnout“ signály přicházející do mozku z poškozené oblasti. Někdy spolu s bolestí v patě v důsledku této operace zmizí citlivost epidermis.

Pokud se s léčbou sami nezabýváte, po regeneraci kostní tkáně se na nohou opět neobjeví vyčnívající úseky kosti vyžadující chirurgický zákrok. Pro prevenci možný relaps onemocnění ukazuje celkovou masáž a masáž nohou střední intenzity.

etnověda

Doma je správné léčit osteochondropatii u dítěte bez předběžného vyšetření a diagnózy léčebný ústav, téměr nemožné. Proto by plánování metod a technik mělo být svěřeno lékaři. To nohám nejen vrátí zdraví, ale také se později vyhnou podobným problémům.

Vyskytuje se mnohem častěji než u dospělých. Ohroženy jsou dívky ve věku sedm až osm let a chlapci devět až jedenáct let. Profesionální sportovci a dospělí, kteří se aktivně zabývají sportem, jsou náchylní k patologii.

Hlavním důvodem rozvoje Schinzovy choroby je podvýživa kostních tkání a aseptická neuróza. Sekundární projevy lékaři spojují s resorpcí jednotlivých úseků kostí a jejich následnou náhradou. Osteochondropatie tvoří 2,7 % ortopedických patologií. Schinzovu chorobu poprvé popsal švédský chirurg Haglund na začátku minulého století.

Lékaři zatím nemají jednotný názor na to, proč vzniká osteochondropatie kalkanea, ale společné faktory lze rozlišit. Mezi nimi:

• nesprávné fungování endokrinních žláz;
• metabolické poruchy (zejména metabolické procesy nezbytné pro normální operace tělesné látky);
• špatná absorpce vápníku;
• trauma;
• zvýšená fyzická aktivita.

Přestože se onemocnění nejčastěji vyskytuje u dětí, může postihnout i dospělé. Zvláště pokud aktivně sportují (a jsou náchylní ke zranění) nebo mají určité zdravotní problémy (kosti špatně vstřebávají vápník, je narušen metabolismus živin a podobně).

Příznaky

Osteochondropatie kalkaneální hlízy se může vyvinout různými způsoby - u některých lidí se onemocnění okamžitě stane akutním, u jiných dlouho může probíhat pomalu, téměř asymptomaticky. akutní forma vyznačující se silnou bolestí, která je lokalizována v oblasti paty a zesílí po fyzické námaze.

Další možné příznaky:

• otok v postižené oblasti;
• problémy s ohybem a prodloužením chodidla;
• bolestivost postižené oblasti při palpaci;
• , zarudnutí;
• kulhání při chůzi, někdy je pro pacienta obtížné stát na bolavé noze, aniž by se opíral o hůl, stůl nebo paži židle;
• bolest v místě připojení Achillovy šlachy k patní kosti;
• ústup bolesti v horizontální pozice(pokud jsou příznaky popsané výše v během dne a v noci během spánku odezní nebo úplně zmizí - mluvíme o Shinzově nemoci)

Atrofie, hyperestézie kůže v oblasti paty, atrofie lýtkových svalů jsou vzácné, ale tuto možnost nelze zcela vyloučit. Příznaky přetrvávají dlouhou dobu, u dětí mohou po dokončení růstového procesu vymizet.

Jak se nemoc diagnostikuje?

Pro diagnostiku osteochondropatie se provede rentgenový snímek. Na obrázku jsou porušení strukturních vzorců apofýzy, fragmentace, zkreslené vzdálenosti mezi patní kostí a apofýzou, pohledy jsou jasné. Na bolavé noze budou nerovnosti kontur výraznější než na zdravé. Před odesláním pacienta na rentgenový snímek lékař vyšetří nohy a poslouchá stížnosti.

V těžké formy Shinzova nemoc (calcaneal) rentgen oddělení částí bude jasně vyjádřeno okrajová kost. Také tato patologie je vždy doprovázena zvětšením vzdálenosti mezi apofýzou a patní kostí.

V některých případech předepisuje lékař diferenciální diagnostika. Jeho průchod umožní vyloučit přítomnost jiných patologií s podobnými příznaky a podobnými změnami v kosti.

Léčba

Léčba osteochondropatie calcaneus u dětí a dospělých, lékař předepisuje po vyšetření, s přihlédnutím k individuální vlastnosti klinický obraz- složitost patologie, stav pacienta. V akutní stadia je zobrazen celý zbytek postižené nohy.

Hlavní metody léčby Shinzovy choroby (patní kosti):

1. Konzervativní - zatížení kosti se snižuje díky použití speciální dlahy se třmeny. Pokud jste zvyklí chodit v plochých botách, budete je muset vyměnit za boty nebo boty s malým (ale ne vysokým!) Podpatkem, ale je lepší si koupit ortopedický pár.
2. Fyzioterapie je ultrazvuk, elektroforéza.
3. Teplé obklady - jsou vhodné pro použití doma.
4. Použití protizánětlivých a analgetických mastí.
5. Teplé koupele.
6. Aplikace ozokeritu.

A nezapomeňte, že lékař by vám měl předepsat léčbu - pouze v tomto případě bude účinná a poskytne požadované výsledky.

Shinzova choroba je patologický proces spojený s osteopatií (porucha osifikace) apofýzy (tuberkulózy) patní kosti. V medicíně se tato patologie nazývá "kalcaneální osteochondropatie", protože způsobuje destrukci prvků patního kloubu nohy, způsobenou aseptickou nekrózou. Kvůli aseptická nekróza krevní oběh spongiózní kosti paty je narušen, což vede k destrukci. Tato patologie je pojmenována Haglund-Shinzova choroba na počest švýcarského ortopeda Petrika Haglunda, který u pacientů v roce 1907 popsal postero-superiorní těsnění v oblasti paty, a vědce Schinze, který studoval a podrobněji popsal tuto patologii. Onemocnět mohou dospělí i děti.

V dětství Schinzova choroba je mnohem častější u chlapců ve věku 9 až 11 let au dívek ve věku 7 až 8 let. Mezi dospělými jsou k onemocnění náchylnější profesionální sportovci a lidé s aktivním životním stylem. Toto onemocnění je zpravidla benigní povahy a nenarušuje funkčnost kloubu během léčby. Pokud není léčba provedena, zůstává deformující artróza ( chronická patologie kloubu, s částečnou ztrátou pohyblivosti v důsledku změněného tvaru kostí).

Průběh onemocnění

Patní kost je největší houbovitá kost chodidlo, protáhlá a laterálně zploštělá forma, sestávající z diafýzy (těla) a vyčnívajícího, snadno hmatatelného kostního výběžku (tuberkula nebo apofýzy), postižená Shinzovou chorobou. Kalkaneus díky své velikosti přebírá téměř veškerou zátěž, kterou zažívá noha, když člověk chodí, běží a skáče. Kromě toho je patní kost nedílnou součástí kloubů nohy a místem, kde je připojeno několik vazů (dlouhý plantární vaz je připojen ke spodní části paty) a šlach (Achillova šlacha je připojena k apofýze paty). ). Vzhledem k vykonávaným funkcím je zdraví patní kosti velmi důležité.

Navzdory skutečnosti, že onemocnění bylo objeveno již dávno, mechanismus průběhu patologie a základní příčina nejsou dodnes zcela objasněny. Existují pouze domněnky. Předpokládá se, že Schinzova choroba začíná porušením přívodu krve do tkání patního kloubu, v důsledku čehož sousední tkáně dostávají méně živin a kyslíku. Poté začíná postupná destrukce kalkaneální hlízy. Celá patogeneze Shinzovy choroby je doprovázena následujícími fázemi:

1. 1. Aseptická nekróza. Jedná se o nekrózu kostních a kloubních tkání v důsledku zhoršené cirkulace, nikoli v důsledku infekce v krvi.
2. 2. Impresivní (protlačená) zlomenina. Na tuto fázi onemocnění mrtvých tkání se stává mnohem větší, ztrácejí své funkce. V důsledku toho kost nevydrží předchozí zatížení a některé její části jsou protlačeny a následně zaklíněny do zdravých oblastí kosti.
3. 3. Fragmentace - rozdělení postižené části kosti na fragmenty.
4. 4. Resorpce odumřelé tkáně.
5. 5. Obnova (oprava) postižených tkání. V této fázi jsou nahrazeny pojivovou jizvou, místo které se časem vytvoří nová kost.

Osteochondropatie je onemocnění ze skupiny degenerativně-dystrofických patologií, projevující se aseptickou nekrózou určitých skupin kostí. Častěji než ostatní se vyskytují léze holenní kosti, apofýzy obratlového těla, stehenní a patní kosti. Osteochondropatie patní kosti u dětí je považována za běžné onemocnění z této skupiny a postihuje především děti ve věku 12-16 let, a pokud nebude vážně léčena, pak patologie přinese v budoucnu mnoho zdravotních problémů. Obecně nohy kvůli zvýšené zatížení poměrně často trpí chondropatií, přičemž mechanismus patologie je založen na vzniku aseptické nekrózy metatarzální kosti, calcaneálních kostí, tarzu, dále mohou být postiženy scaphoideum, blok talu.

Přesná souvislost s původem onemocnění nebyla dosud stanovena. Existuje několik teorií jeho původu. V dětství často existuje souvislost mezi chondropatií a stavy, kdy dochází k poruchám vývoje kostních tkání. U dospělých pacientů je charakteristickější vztah se zvýšenou zátěží pohybového aparátu. Výjimkou není situace, kdy se pacientovi nepodaří zjistit příčiny vzniku onemocnění. Podívejme se podrobněji na takové téma, jako je osteochondropatie kalkaneu, její příčiny, příznaky onemocnění a způsoby léčby.

Klasifikace

Nejprve analyzujeme, jaké typy osteochondropatie jsou nejčastější, abychom pochopili závažnost tohoto onemocnění a rozsah poškození struktury muskuloskeletálního systému. Rozebereme-li nejčastější formy patologie, můžeme rozlišit Kellerovu chorobu, při které je postižena hlavice metatarzální kosti nebo kosti člunkové. Pokud je oblast patní hlízy zapojena do patologického procesu, pak se vyvine Haglund-Shinzova choroba. Méně častá je léze v oblasti sezamských kostí (forma Renander-Mullerovy choroby).

Dochází k porážkám páteř, mezi ně patří Scheuermann-Mau osteochondropatie, která je typická pro mladé muže do 18 let. Onemocnění páteře tvoří zakřivení (kyfózu), které se projevuje bolestí zad, poklesem aktivity a v dospělosti výkonem. Když udeřil stehenní kost, pak se patologie nazývá "Nemoc Legg-Calve-Perthes", častěji jí trpí děti mužského pohlaví do 12 let.

Mimochodem, pokud vezmeme v úvahu Kellerovu chorobu, pak postihuje nejen hlavy metatarzální kosti, a proto existují dva typy této formy:

• Kellerova choroba typu 1, kdy dochází k osteochondropatii scaphoid, který se nachází ve středu chodidla;
• Kellerova choroba typu 2 je forma, která postihuje hlavičku metatarzální kosti, která se nachází na bázi prstů u nohou.

Podívejme se podrobně na formu, ve které je postižena pata - osteochondropatie kalkaneální hlízy.

Příčiny

Jak bylo uvedeno výše, přesné příčiny vzniku onemocnění se stále studují, ale existují rizikové faktory, které vyvolávají nástup onemocnění. Důležitý faktor je genetická predispozice když rodiče měli osteochondropatii, a ne nutně patní kosti. Mohlo by se jednat o osteochondropatii hlavice metatarzální kosti (Kellerova choroba typ 2), člunkové kosti a dalších kostí nohy, dolních končetin, páteř.

U dětí se osteochondropatie calcaneálních kostí nohou vyskytuje při narušení endokrinního systému, metabolických procesů v těle a hormonálních poruch. Často nalezené vrozená onemocnění, ve kterém se vitamíny a stopové prvky špatně vstřebávají, což způsobuje utrpení kostí. Zejména nestravitelnost vápníku ovlivňuje zdraví kostí a kloubů a od té doby chodidlo zabírá těžký náklad, zejména chodidlo, pak bývá postiženo častěji než jiné části těla.

Osteochondropatie (zkráceně dropopatie) také trpí zvýšeným zatížením nohou, zejména nohou. Při nadměrné zátěži se svaly silně stahují, dochází k mikrotraumatům, slábne ochrana kostí a kloubů, což zvyšuje pravděpodobnost zánětu. Protože houbovité kosti trpí osteochondropatií, zatížení ovlivňuje zúžení malých cév v houbovitých kostech. Většina nárůstu zátěže nastává v tlustí lidé pacientů s poruchou metabolismu.

Poslední skupinou příčin, které způsobují osteochondropatii, je trauma. Stalo se, že chodidla jsou náchylná ke zranění a nejčastěji je to sevření při pádu z výšky, v důsledku úrazu nebo úrazu při práci.

Příznaky

Stojí za zmínku, že příznaky osteochondropatie postihující kalkaneus se vyskytují u dívek, protože jsou náchylnější k hormonální poruchy. Hlavním příznakem onemocnění je silná bolest, jak víte, zatížení nohou jde do paty a přední části, prstů. Proto výskyt příznaků bolesti výrazně zhoršuje kvalitu života, protože je narušena chůze a převládá rychlá únava nohou.

Onemocnění mívá příznaky bolestivosti po námaze, tedy po chůzi, běhu nebo dlouhém stání na místě. Pokud jsou postiženy obě paty, dítě se o ně snaží neopírat a chodí po špičkách. Přirozeně se tím zvyšuje zátěž přednoží a při neléčení je pacient ohrožen rozvojem plochých nohou, hallux valgus deformity 1. prstu a zakřivení 2-3 prstů.

Pro děti trpící osteochondropatií kostí nohy jsou zavedena omezení fyzická aktivita, to znamená, že se nemůžete aktivně věnovat sportu. Nedostatek pohybu vede k procesu atrofie. kůže, svaly, citlivost je narušena. Nezřídka se osteochondropatie hlav metatarzálních kostí kombinuje s poškozením patní kosti, pacienti pak nemohou pro bolest normálně chodit. Často jsou postiženy hlavy 2-3 metatarzálních kostí, palec.

Vzhledem k tomu, že je narušen charakter chůze, mohou trpět nejen klouby a svaly nohy, s progresí onemocnění se mohou vyskytnout bolesti i v kotníku, stehenní, stehenní, s progresí onemocnění. lýtkové svaly a dokonce i v oblasti páteře. Pokud začnou ploché nohy, pak se zvyšuje šance na poškození metatarzálních kostí, zejména 1-2 a 3.

Nemoc má několik fází vývoje. Patologický proces začíná aseptickou nekrózou, po které se může vyvinout stav otiskové fraktury a fragmentace. Další fáze je založena na resorpci nekrotických oblastí kosti. V budoucnu dojde k opravě, zánětu a pokud neexistuje žádná léčba, rozvíjí se artróza, která bude neustále postupovat.

Diagnostika

Diagnóza osteochondropatie je založena na studiu totality klinické projevy s výsledky instrumentální výzkum. Rentgenové vyšetření je povinné a je nutné studovat nejen oblast kalkaneu, ale také další části nohy, aby se vyloučily komplikace a komorbidity. Pomocí rentgenové diagnostiky se zjišťují artrózy, traumatické kostní léze, osteochondropatie hlavice metatarzu a patní kosti a další strukturální jednotky.

Aby byla léčba zahájena včas, je nutná pečlivá diagnóza, protože nedostatek terapie po dobu 2-3 let může vést k rozvoji artrózy, burzitidy, periostitidy a dalších komplikací. Obecně platí, že pokud je terapie prováděna včas, je šance na úplné vyléčení vysoká.

Léčba

Ve většině případů lze osteochondropatii vyléčit konzervativním způsobem, tedy pomocí léků, fyzioterapeutických metod a fyzioterapeutických cvičení. Druhou možností léčby je operace. Používá se v opomíjených formách nebo při neúčinnosti konzervativní léčba. Z mínusů operace je v budoucnu ztráta citlivosti v oblasti paty.

Budeme analyzovat, jak léčit patologii konzervativně. Pro usnadnění léčby a snížení projevů bolesti u pacienta se předepisuje ortopedická obuv nebo vložky do bot, které rovněž zabraňují vzniku plochých nohou. Mezi moderními vložkami lze rozlišit Solapro Viva. Viva vložky přerozdělují zátěž z paty na celé chodidlo a zároveň fixují klenby a zabraňují jejich zploštění. Ortopedické vložky navíc zlepšují proces prokrvení v oblasti chodidel, snižují únavu nohou.

Léčba osteochondropatie s příznaky bolesti zahrnuje použití NSAID. Pacientům se doporučuje podstoupit léčbu jedním z následujících léků: Ibuprofen, Nimesulid.

Vzhledem k tomu, že děti jsou tímto onemocněním postiženy více, dávkování, výběr léku a trvání léčby určuje individuálně lékař. V silná bolest může být nutná blokáda Novocainem nebo Lidokainem v oblasti paty. Také při silné bolesti může být nutné znehybnit paty ortézou, sádrou.

Léčba nezbytně zahrnuje kurz fyzioterapie. Postupy elektroforézy jsou předepsány pro léčbu Novocainem a Analginem, ozokeritem. Účinné obklady, koupele se solí, sodou a léčivé byliny. Pro úspěšnou terapii se doporučuje užívat vitamíny, zejména ze skupiny B, vápník. V období zotavení musíte absolvovat kurz fyzioterapeutických cvičení, masáže, abyste obnovili pohyblivost nohou.

Prevence a komplikace

Pozdní léčba osteochondropatie nejen překládá nemoc do chronická forma, ale také hrozí jinými degenerativně-dystrofickými patologiemi, které postihují klouby. Také ploché nohy se vyvíjejí poměrně rychle, což zůstává po celý život i po léčbě osteochondropatie.

Své stopy zanechává i léčba pokročilých forem. Nekrotická léze ovlivňuje citlivost kůže, proto po léčbě tato porušení přetrvávají. Mění se i tvar hlízy patní kosti, která se může vyboulit, proto začínají problémy s výběrem obuvi, chůzí.

Aby se zabránilo osteochondropatii u dětí a dospívajících, doporučuje se podstoupit lékařské prohlídky, zejména s výskytem bolesti v nohou, zejména v oblasti patní kosti. Pro prevenci s dědičnou predispozicí je nutné provést masážní kurz (2-3krát ročně), zapojit se fyzikální terapie(pravidelně).

Důležitou roli hrají boty. Boty by měly být pohodlné, velikostně sedět, neměly by mačkat nohy. Nedoporučuje se nosit boty s velmi vysokými podpatky, zejména pro dívky v období dospívání, tedy 14-17 let. V dospívání nezapomeňte na vitaminovou terapii. Dostatečný příjem vitamínů B, D, vápníku posílí stavbu kostí.