Después de la cirugía endoscópica de los senos paranasales. Operación en el seno maxilar

operación en seno maxilar(sinusectomía maxilar) es una intervención rinoquirúrgica con el propósito de higienización, eliminación de contenidos patológicos y cuerpos extraños de los senos maxilares. Además de eliminar el proceso inflamatorio, esta operación tiene como objetivo restaurar la respiración nasal completa. Con una sinusectomía maxilar exitosa, recuperación completa función de drenaje fístula del seno maxilar.

Tipos

Existir varias maneras cirugía en el seno maxilar:

• operación clásica de Caldwell-Luc (realizada a través de una incisión bajo labio superior);
• sinusectomía maxilar endoscópica (realizada por acceso endonasal, sin incisiones);
• manipulaciones quirúrgicas menores (punción del seno maxilar y su alternativa, la sinusoplastia con balón utilizando el catéter sinusal YAMIK).

Indicaciones

Factores y enfermedades que son indicaciones directas de cirugía:

• falta de efecto de los métodos conservadores de tratamiento sinusitis crónica;
• quistes del seno maxilar (formaciones en forma de vesículas llenas de líquido);
• la presencia de pólipos dentro del seno;
• la presencia de neoplasias (si hay sospecha de tumor maligno se realiza una biopsia)
• cuerpos extraños del seno maxilar, que son una complicación de las intervenciones dentales (fragmentos de las raíces del diente, partículas de implantes dentales, partículas de material de relleno);
• la presencia de coágulos de sangre y granulaciones en la cavidad;
• daño a las paredes del seno maxilar.

La mayoría causa común, según el cual se prescribe una operación en los senos maxilares, es sinusitis: inflamación de la membrana mucosa del seno maxilar, como resultado de lo cual se produce una acumulación de exudado purulento y la formación de cambios hiperplásicos en la membrana mucosa.

Síntomas principales

• congestión nasal;
• secreción mucopurulenta;
• aumento de la temperatura corporal;
• síntomas de intoxicación general del cuerpo (debilidad, somnolencia, malestar general, dolor de cabeza);
• dolor en la proyección de los senos maxilares.

Preparación preoperatoria

La preparación para la cirugía de los senos maxilares incluye una serie de estudios instrumentales y de laboratorio. Antes de la cirugía necesitará:

• tomografía computarizada o radiografía de los senos paranasales;
• rinoscopia;
• hemograma completo (incluyendo fórmula de leucocitos y recuento de plaquetas)
• estudio de la función hemostática de la sangre - coagulograma;
• análisis general de orina;
• análisis para la presencia de VIH, sífilis, marcadores de hepatitis viral;
• determinación del grupo sanguíneo y del factor Rh.

Si se planea una operación para anestesia general, además, es necesario realizar un electrocardiograma y consultar con un anestesiólogo. Es muy importante seguir estrictamente las instrucciones dadas por este médico, ya que su violación conlleva graves consecuencias.

Contraindicaciones de la sinusectomía maxilar:

• la presencia de una patología somática grave;
• trastornos de la coagulación de la sangre (diátesis hemorrágica, hemoblastosis);
• enfermedades infecciosas agudas;
• exacerbación de enfermedades crónicas;
• sinusitis aguda (contraindicación relativa).

como es la operacion

Pequeñas operaciones: punción y su alternativa - sinusoplastia con balón

La intervención quirúrgica más simple en el seno maxilar es una punción (punción), que se realiza a través de la pared del conducto nasal con un diagnóstico o propósito terapéutico. Un método más avanzado para restaurar el drenaje del seno maxilar es la sinusoplastia con balón utilizando un catéter YAMIK. La esencia de este método radica en la expansión atraumática de las fístulas mediante la introducción e inflado de un catéter flexible. Además, se crea un vacío en la cavidad sinusal, lo que hace posible eliminación eficiente exudado purulento acumulado. El siguiente paso después de la limpieza es la introducción de una solución en la cavidad sinusal. medicamentos. Esta manipulación se lleva a cabo bajo control de video. equipo endoscópico, pero se puede realizar sin él, lo que lo hace accesible para la mayoría de los pacientes. Las ventajas innegables de este método son:

• indoloro;
• sin sangrado;
• mantener la integridad de las estructuras anatómicas;
• riesgo mínimo de complicaciones;
• no hay necesidad de permanecer en el hospital.

Sinusectomía maxilar endoscópica

Esta intervención quirúrgica se realiza por vía endonasal, sin violar la integridad de la pared del seno maxilar. La técnica endoscópica moderna permite la realización altamente eficiente de manipulaciones rinoquirúrgicas. Debido al uso de microscopios de foco largo y equipos de fibra óptica de alta calidad, se logra una visualización de alta calidad del campo quirúrgico, lo que minimiza el riesgo de lesiones en los tejidos sanos.

El procedimiento de limpieza de los senos paranasales se realiza con equipos rinoquirúrgicos modernos: un coagulador (que realiza la función de cauterizar los tejidos y los vasos sanguíneos), una máquina de afeitar (un molinillo de tejidos con una función de succión simultánea), fórceps y otros instrumentos quirúrgicos. Seguido de lavado soluciones antisépticas con adición medicamentos antibacterianos una amplia gama acción, enzimas proteolíticas y hormonas corticosteroides (en caso de edema severo).

método quirúrgico clásico

La operación clásica de Caldwell-Luc se realiza por acceso intraoral. Muy a menudo, este método utiliza anestesia general.

Etapas principales:

1. Formación de acceso al seno paranasal maxilar por escisión de tejidos blandos.
2. Saneamiento del foco patológico (extirpación de pólipos, granulaciones, secuestros, cuerpos extraños).
3. Recolección de material para examen histológico.
4. Formación de una comunicación completa entre el seno maxilar y el conducto nasal inferior.
5. Instalación de un catéter de drenaje para irrigación de la cavidad con soluciones medicinales.

Complicaciones de la sinusectomía maxilar radical:

• la posibilidad de desarrollar sangrado intenso;
• daño al nervio trigémino;
• formación de fístulas;
• hinchazón pronunciada de la membrana mucosa de la cavidad nasal;
• pérdida de sensibilidad de la dentición y los pómulos del lado de la conducción Intervención quirúrgica;
• disminución del sentido del olfato;
• sensación de pesadez y dolor en los senos maxilares.

Con intervenciones mínimamente invasivas (sinusectomía maxilar endoscópica, punción y sinusoplastia con balón), las complicaciones ocurren muy raramente.

Período postoperatorio

Hay una serie de medidas para reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad y la aparición de diversas complicaciones:

• irrigación (irrigación) de la cavidad nasal con soluciones de agua y sal;
• terapia desensibilizante (tomar antihistamínicos);
• aplicación tópica de corticosteroides tópicos;
• terapia antibacteriana;
• tomar medicamentos que fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos.

Como regla general, el período de rehabilitación postoperatoria dura aproximadamente un mes. No recomendado en este momento

• comer alimentos calientes, fríos y picantes;
• realizar pesado trabajo físico(especialmente asociado con el levantamiento de pesas);
• visitar baños y saunas, nadar en la piscina.

También debe evitar la hipotermia y el contacto con pacientes con SARS. buen final período de rehabilitación será tratamiento de spa en un balneario o visitando cueva de sal. Dentro de un año después de la operación, debe ser observado por un otorrinolaringólogo.

La endoscopia, del griego antiguo "mirar adentro", es un excelente método de diagnóstico moderno basado en el examen de las cavidades naturales con un dispositivo especial llamado endoscopio. La base del método es un sistema óptico de fibra óptica, que en los endoscopios modernos está equipado con una cámara en miniatura con salida de monitor y un conjunto de varios manipuladores quirúrgicos: pinzas, bisturís, agujas y otros.

De hecho, el primer endoscopio se construyó en 1806. El instrumento era un tubo de metal rígido con un sistema de espejos refractores, y una vela banal servía como fuente de luz. Los endoscopios modernos son tubos flexibles con los sistemas ópticos más precisos, equipados con software de computadora y manipuladores quirúrgicos. Cada año, las empresas de equipos médicos mejoran los equipos endoscópicos, abriendo últimas funciones para endoscopia. Una de estas innovaciones relativas es la endoscopia de los senos paranasales, incluidos los senos maxilares.

¿Por qué se realiza la endoscopia de los senos paranasales?

El principal problema de la otorrinolaringología es que las estructuras de la nariz, el oído y los senos paranasales son extremadamente estrechas, ocultas de forma compacta en esqueleto óseo estructura del cráneo. Es extremadamente difícil llegar a ellos utilizando un conjunto estándar de instrumentos ENT. Con el advenimiento de una nueva generación de conductores más delgados, se hizo posible penetrar el endoscopio a través de las fístulas naturales entre la cavidad nasal y el seno para examinar el contenido interno de los senos paranasales.

Examen de la cavidad nasal con un endoscopio.

¿Cuáles son los propósitos de la endoscopia?

1. Lo primero, endoscopia maxilar y otros senos paranasales es un alto estándar de diagnóstico. Comparado con tomografía computarizada y especialmente, radiografía el valor de la endoscopia es enorme. De acuerdo en que puede ser mejor que, en el sentido literal, mirar el seno afectado con un ojo y evaluar el estado de su membrana mucosa y la naturaleza. proceso patológico? El médico evalúa el estado de la mucosa, la plétora de sus vasos, el grado de edema, la presencia de líquido o pus en la cavidad sinusal, observa crecimientos anormales de tejido, pólipos, quistes y otros "tejidos adicionales".
2. El endoscopio también se puede utilizar para tomar muestras de la mucosa y su secreción (pus, exudado) para investigación bacteriológica. Con su ayuda, se determina el patógeno que causó la sinusitis u otra sinusitis, así como la sensibilidad del microbio a los antibióticos. Esto ayuda a prescribir de manera competente y precisa un curso de terapia con antibióticos.
3. Excepto pruebas de diagnóstico, la técnica endoscópica es muy utilizada en operaciones y manipulaciones de los senos paranasales. Hablaremos de este tipo de operaciones en la siguiente sección.

Ventajas y desventajas de las intervenciones endoscópicas

Anteriormente, antes de la era de la endoscopia, los médicos otorrinolaringólogos en la patología del seno nasal utilizaban ampliamente los métodos de cirugía estándar: trepanopunción y opciones para diversas operaciones con discapacidad. estructuras óseas senos paranasales Estas operaciones son bastante complicadas técnicamente, están plagadas de sangrado y alteración de la anatomía de los órganos ENT.

La cirugía endoscópica del seno maxilar en todo el mundo civilizado es el estándar de oro de la cirugía mínimamente invasiva. Vamos a enumerar todas sus ventajas:

1. Seguridad. La endoscopia rara vez causa sangrado severo, no viola la estructura y la anatomía de los senos paranasales, ya que en la gran mayoría de los casos, el instrumento se introduce en la cavidad sinusal a través de su anastomosis natural.
2. Fisiológico. Precisamente porque es posible introducir el instrumento más delgado bajo el control del ojo en la anastomosis natural, no hay necesidad de destruir las paredes y tabiques óseos.
3. Eficiencia. Dado que la técnica endoscópica está equipada con una microcámara, el médico no realiza todas las manipulaciones a ciegas, como antes, sino bajo el control del ojo en una pantalla grande.
4. Rápido recuperación postoperatoria. Es lógico que la baja invasividad de la operación implique curación rápida y reparación de tejidos.

Como cualquier método, incluso el más excelente, la endoscopia de los senos paranasales tiene una serie de limitaciones y desventajas. Desventajas del método:

1. La técnica endoscópica es muy costosa y también requiere métodos de procesamiento y esterilización muy cuidadosos. Por lo tanto, no todos clínica estatal tiene tales tecnologías en su arsenal.
2. Además, el método requiere capacitación especial y capacitación de especialistas.
3. A veces, en caso de edema tisular severo o estrechez natural de la anastomosis, es imposible insertar el conductor en la cavidad sinusal. También es imposible extraer un fragmento grande de la raíz de un diente o un fragmento de material de obturación del seno maxilar usando un endoscopio a través de un pasaje estrecho del pasaje nasal. En tales casos, es necesario ampliar el volumen de la operación y triturar la placa ósea, como en una operación convencional. A través de una amplia abertura también es muy conveniente trabajar con un endoscopio.

Tipos de intervenciones endoscópicas para la sinusitis

Enumeramos las principales opciones para el uso de manipulaciones endoscópicas en la patología de los senos maxilares:

1. Eliminación de pus, drenaje y lavado de los senos paranasales. Esta técnica también se llama. Está indicado para la acumulación y aumento de presión de pus en la cavidad sinusal cuando la anastomosis natural está cerrada por tejidos inflamados. A diferencia de la punción o punción tradicional, la evacuación de pus se realiza mediante la ampliación de la anastomosis natural con un balón hinchable especial. Luego, la cavidad se lava repetidamente con antisépticos hasta que esté completamente limpia.
2. Opciones de operación para . Generalmente crónico proceso inflamatorio en el seno se acompaña de la formación de varios "tejidos plus": quistes, pólipos, crecimientos de la membrana mucosa. Estas inclusiones anormales en la cavidad interfieren con la ventilación y el drenaje adecuados de la cavidad y exacerban la inflamación. Con la ayuda de accesorios quirúrgicos para el endoscopio, es posible eliminar estos tejidos de forma rápida y sin derramamiento de sangre bajo la supervisión del ojo de un especialista.
3. Opciones para operaciones para eliminar varios cuerpos extraños del seno maxilar. Tales inclusiones extrañas son material de obturación, fragmentos de huesos, fragmentos de dientes, alfileres y otra parafernalia dental. Desafortunadamente, la mayoría de las veces la anastomosis natural es demasiado estrecha para la eliminación segura de partículas grandes, por lo que en tales casos la operación se amplía: se crea una abertura en los tabiques óseos del seno con acceso desde la pared de la nariz o la mandíbula superior.

¿Cómo se realiza la cirugía endoscópica?

Me gustaría señalar de inmediato que cada paciente puede tener sus propios matices de la operación, su técnica y preparación, por lo que solo describiremos brevemente las etapas principales de las manipulaciones endoscópicas:

1. Máximo preparación preoperatoria paciente. Por supuesto, en agudo sinusitis purulenta el drenaje debe hacerse lo más rápido posible. Pero con una intervención planificada, por ejemplo, al extirpar o plastificar el conducto excretor, la preparación de alta calidad es la clave del éxito. Tales operaciones se realizan mejor durante el "período frío", cuando la hinchazón y la inflamación son mínimas.
2. El paciente debe hacerse análisis de sangre, análisis de orina, una prueba de coagulación de la sangre para prevenir posibles complicaciones. En el caso de anestesia general, también son necesarios un electrocardiograma y un examen por parte de un terapeuta.
3. Las operaciones se realizan tanto con anestesia general como con anestesia local. La mayoría de las veces depende del volumen de la operación y la necesidad de un acceso transóseo.
4. Antes de la operación, se informa al paciente sobre las potencialidades de la cirugía, sus posibles consecuencias, explique el curso de la operación y las características del curso del período postoperatorio. El paciente debe firmar consentimiento informado para intervención médica.
5. Antes del inicio de la operación, el paciente se lava repetidamente con la cavidad nasal y los senos paranasales con soluciones antisépticas, luego se infunde gotas vasoconstrictoras para reducir la hinchazón y el vasoespasmo.
6. Además, según el plan de operación, se crea una ventana en las paredes óseas de la cavidad o se inserta el endoscopio en la anastomosis natural.
7. Una vez en la cavidad sinusal, el médico, mirando la pantalla, evalúa el estado de su mucosa, encuentra tejidos anormales y procede a extirparlos con pinzas y bisturís especiales; se produce una especie de limpieza de la cavidad.
8. Después de eliminar todo el exceso, la cavidad se lava con antisépticos, a veces se le inyectan antibióticos. El médico retira los instrumentos. Operación completada. Comienza el período de rehabilitación.
9. Para cada paciente, las características de la rehabilitación son puramente individuales. Por regla general, los programas de recuperación incluyen: toma de antibióticos, irrigaciones nasales constantes, instilación gotas vasoconstrictoras, fisioterapia y seguimiento periódico por un otorrinolaringólogo.

Cirugía endoscópica de nariz- uno de los métodos de tratamiento de enfermedades de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Estadísticamente, el riesgo varias enfermedades la cavidad nasal comienza a aumentar dramáticamente en personas mayores de 25 años.

Los especialistas de nuestra clínica cuentan con muchos años de exitosa experiencia en el tratamiento de diversas patologías de la nariz y senos paranasales. Te contamos en detalle qué es la cirugía endoscópica de los senos paranasales, cómo y por qué se realiza, cómo sucede rehabilitación postoperatoria, seleccionaremos un método integral y efectivo de tratamiento individualmente para cada paciente.

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Cómo se realiza la cirugía endoscópica nasal y cuáles son sus ventajas

herramienta principal método endoscópico el tratamiento de patologías de la nariz es un endoscopio y microinstrumentos especiales. Un endoscopio es un dispositivo que consiste en un tubo lleno de fibra óptica y equipado con un ocular en un lado y una cámara en el otro. Hay alrededor de 15-20 microinstrumentos para cada operación, cada uno de los cuales permite una acción poco traumática en una u otra estructura de la cavidad nasal. Cuanto más pequeña sea la lesión, más rápido y seguro todo sanará.

El endoscopio se inserta en cavidad nasal el paciente, que le permite al especialista observar personalmente el estado de los tejidos de la nariz, los senos nasales y las membranas mucosas, determinar la fuente de infección y también eliminar formaciones patológicas.

La cirugía endoscópica de los senos nasales tiene muchas ventajas sobre el tratamiento quirúrgico tradicional. Para eliminar el foco de la patología, el especialista no necesita realizar incisiones externas. Como resultado, el período de rehabilitación del paciente después de la endoscopia es mucho más corto (1-2 días en el hospital) y su membrana mucosa se cura mucho más rápido. Además, esta técnica es menos dolorosa. Después de tal operación, no hay puntos de sutura, lo que significa que no quedan cicatrices. El riesgo de infección también es mínimo, porque no hay heridas abiertas. Cabe señalar la ausencia de edema postoperatorio o su insignificancia, para que pueda volver rápidamente a su estilo de vida normal, ir a trabajar.

La cirugía nasal endoscópica tiene otra ventaja importante. La mayoría de estas operaciones se realizan sin anestesia. Esto significa que no tienes que pensar en posibles alergias sobre las drogas anestésicas y el daño que causan en el cuerpo del paciente. A menudo, el precio de las operaciones endoscópicas es más bajo que el costo de las intervenciones con radiación láser.

Se realizan cirugías endoscópicas. solo bajo anestesia general, pero este último es llevado por todos grupos de edad bueno, sin excepciones.

El endoscopio no cambia la forma de la nariz, como, por ejemplo, un espejo y, por lo tanto, es una herramienta de diagnóstico precisa. El examen con su ayuda genera una incomodidad mínima para el paciente, incluso si es un niño, porque este instrumento casi no entra en contacto con la membrana mucosa. Inicialmente, la cavidad nasal se examina con un endoscopio con óptica directa, y luego con un instrumento con posibilidad de visión angular. Los endoscopios modernos son navegados por computadora, lo que permite obtener una imagen tridimensional de la válvula nasal y aumentar la precisión de la operación.

Indicaciones de la cirugía endoscópica de los senos paranasales

Una de las razones por las que puede ser necesaria la cirugía es la proliferación o hipertrofia del tejido mucoso. Es por eso que aparecen pólipos en la cavidad nasal y los senos paranasales, y si son grandes y sobresalen en la cavidad nasal, una persona prácticamente no puede respirar por la nariz. Como los pólipos crecen lentamente, respiración nasal también se rompe lentamente, y su violación a menudo llama la atención cuando el proceso se inicia seriamente.

Además, la necesidad de una cirugía endoscópica puede causar infecciones. Los senos paranasales se comunican con la cavidad nasal a través de delgados canales óseos que están cubiertos por una membrana mucosa. La membrana mucosa se expande con cualquier infección. tracto respiratorio y bloquea la ventilación sinusal. Por eso sentimos congestión nasal, y se dificulta el proceso de respirar por la nariz, también aparecen dolores de cabeza, sensación de dolor en el área del seno, pueden ocurrir ronquidos.

El objetivo de la cirugía endoscópica no es solo tratar cualquier patología de la cavidad nasal, sino, más a menudo, ensanchar el canal óseo de los senos paranasales. Si en el futuro el paciente desarrolla infecciones de la cavidad, incluido el edema alérgico, se abrirá el canal sinusal y se mantendrá la ventilación.

Las contraindicaciones para la cirugía endoscópica son enfermedades crónicas vías respiratorias, enfermedad del sistema cardiovascular y patologías epilépticas en etapa de descompensación.

Si siente dolor o malestar en los senos paranasales, experimenta problemas con la respiración nasal, esto puede indicar una patología de la nariz o de los senos paranasales. Los especialistas de nuestra clínica le diagnóstico completo, determinará con precisión la causa de estos síntomas y dirá si es necesaria una operación en los senos paranasales. Recuerde que las patologías nasales en fases iniciales prácticamente asintomático! ¡Estate atento a tu salud!

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Complicaciones después de la cirugía endoscópica de los senos paranasales

En casos raros, las operaciones endoscópicas pueden tener complicaciones, como sangrado. Por regla general, para prevenirlos, se tapa el área operada. Sin embargo, si el paciente mala coagulación sangre o toma medicamentos que afectan este factor, el sangrado se debe a esto. En cualquier caso, antes de la operación, es necesario informar al médico sobre las características del cuerpo y los medicamentos que se toman.

En casos severos, cirugía la sinusitis es la única forma de deshacerse de la enfermedad. Los trabajadores de la salud tratan de recurrir a la cirugía en muy raras ocasiones. Si una persona sufre de sinusitis, los médicos seleccionan trato individual utilizando preparaciones medicas. Puede ser agentes antibacterianos, aerosoles y gotas nasales.

Los aerosoles y líquidos para lavar la cavidad nasal tienen un buen efecto. Dichos métodos de terapia están indicados si la cirugía está contraindicada para el tratamiento de la sinusitis.

La necesidad de cirugía

Si una persona sufre de sinusitis, las sensaciones no son agradables. La presencia de inflamación deteriora la calidad de vida. La operación se lleva a cabo en los siguientes casos:

• . Esto se refiere a una forma que se caracteriza por exacerbaciones frecuentes. Lento curso largo provoca la formación de diversos fenómenos anormales en los tejidos. Pueden ser adherencias, quistes o pólipos. En el futuro, las neoplasias no solo evitan la liberación de moco de los senos paranasales, sino que también "alimentan" el curso crónico.

• Una gran cantidad de exudado en la cavidad nasal, que comienza a pudrirse. La mucosidad que no tiene salida desde el seno comienza a acumularse gradualmente. A su vez, esto ejerce presión sobre las paredes de la nariz y provoca dolores de cabeza. Si se acumula pus, puede romper las paredes sanas adyacentes. El cielo puede sufrir mandíbula superior, cuencas de los ojos, así como las meninges.
• Los cirujanos pueden usar este método para tratar la sinusitis en presencia de varias neoplasias en la cavidad nasal. Pueden ser tanto congénitas como adquiridas. Formaciones congénitas - tumor, quistes y cambio patológico tabique óseo. Adquirido: introducir varios objetos en los senos paranasales.

Muy a menudo, el material que se usa en odontología se introduce en los senos paranasales. También pueden ser dispositivos utilizados para tratamiento dental. Si no se tiene cuidado, los fragmentos de los dientes también caen en los senos paranasales. Por lo tanto, los pequeños cuerpos extraños se convierten en la causa de la inflamación crónica.

En qué casos es imposible realizar la operación.

El tratamiento quirúrgico de la sinusitis debe abandonarse en los siguientes casos:

• la presencia de enfermedades infecciosas;
• enfermedades de la sangre;
• déficit sistema inmune persona;
• diversas enfermedades de los órganos internos.

Es importante entender que tales estados del cuerpo son relativos. Si la limpieza de los senos maxilares fue exitosa, de acuerdo con todas las reglas, esto no representa ningún peligro para una persona en el futuro.

Antes de proceder a la operación, es necesario evaluar los beneficios y riesgos de su implementación.

Con base en los hallazgos, se toma la decisión final.

Tipos de cirugía

Si la sinusitis no responde tratamiento de drogas, el paciente está programado para cirugía. En este caso, uno de los métodos existentes realizar una intervención quirúrgica.

Con este método, los cirujanos eliminan todas las neoplasias innecesarias en los senos maxilares. Esta técnica se ha utilizado durante 100 años. Obtuvo su nombre de la fusión de los nombres de dos cirujanos. Independientemente uno del otro, describieron la técnica detallada. La característica principal de la operación es un gran espacio para diversas manipulaciones por parte del médico.

punción sinusal

En cirugía, a menudo se usa otro tipo de tratamiento quirúrgico: la punción sinusal. término médico- pinchazo. Este método es fácil de llevar a cabo y menos traumático. Se prescribe un método de tratamiento similar si el paciente acumula pus en las cavidades de los senos paranasales. Después de la punción, se elimina el pus y las cavidades se lavan con antisépticos.

El pinchazo tiene otra característica. Mientras lava la cavidad nasal, el médico puede extraer mucosidad del seno para análisis bacteriológico. Esto le permite determinar el patógeno que provocó la enfermedad y prescribir los agentes antibacterianos necesarios para la terapia. Correcto, ayudará a prescribir una terapia efectiva.

Tratamiento con un endoscopio

La cirugía endoscópica para la sinusitis es una intervención quirúrgica que utiliza instrumentos delgados, al final de los cuales hay una cámara. Este es uno de los más populares. métodos modernos tratamiento. Tiene una serie de ventajas:

1. Ausencia de sangre durante la cirugía.
2. La operación con endoscopio no afecta la anatomía de los senos paranasales y preserva su fisiología.
3. Si es necesario, el procedimiento se puede repetir muchas veces.

A pesar de la eficacia del tratamiento, el método tiene dos inconvenientes importantes:

1. Falta de especialistas. Tal técnica requiere que una persona mejore constantemente sus conocimientos y habilidades. Desafortunadamente, no todos los médicos han sido capacitados y están listos para realizar operaciones.
2. El alto costo de la operación. Sistemas ópticos necesita un mantenimiento costoso.

Hasta la fecha agencias gubernamentales, que están equipados con equipos similares, se pueden contar con los dedos. Queda por esperar que la medicina continúe desarrollándose y que los endoscopios estén disponibles para todos. A pesar de esto, los médicos continúan con los pacientes de otras maneras.

Eficiencia

En algunos casos, cura la sinusitis. métodos conservadores imposible o sin sentido. Esto sucede cuando el material para obturar los dientes ingresa a la cavidad nasal. En tales casos, la cirugía se realiza con un endoscopio. Es lo mas metodo efectivo tratamiento.

La medicina se está desarrollando de tal manera que cause el menor daño funcional y cosmético posible al paciente durante la operación. En base a esto, se desarrolló técnicas endoscópicas después de lo cual los defectos cosméticos están ausentes en el paciente. Por supuesto, el tratamiento quirúrgicamente deja cicatrices. Si esto se hace con un endoscopio, las incisiones quedan dentro de la cavidad nasal y no se pueden ver.

Período postoperatorio

Pacientes que necesitan Tratamiento quirúrgico, interesado en cómo se realizan las operaciones para la sinusitis. Como regla general, todo va bien. La recuperación del cuerpo después de la cirugía procede sin complicaciones. Tras la operación, se prescribe al paciente un tratamiento que contribuye a una pronta recuperación.

El tratamiento posoperatorio incluye medicamentos que se prescriben para la terapia conservadora:

• gotas nasales vasoconstrictoras;
• agentes antibacterianos;
• medicamentos antihistamínicos.

Si la operación fue exitosa y el paciente la tolera bien periodo postoperatorio- Eso no es todo. Para evitar re-desarrollo enfermedades, necesita controlar cuidadosamente su salud. En invierno, vístete abrigado. Si tiene sinusitis, consulte inmediatamente a un médico para obtener ayuda. Sólo un especialista puede prescribir un tratamiento adecuado.

Si el paciente sufría de sinusitis crónica, se recomienda someterse periódicamente tratamiento sanitario. La fisioterapia que se lleva a cabo en tales instituciones es un tipo de prevención.

La eliminación de la sinusitis se puede llevar a cabo mediante varias operaciones. El tipo de intervención quirúrgica es elegido por el médico en cada caso individual. Para este paciente se envía a examen para determinar el tipo de sinusitis. De esto depende la efectividad de la operación y la velocidad de recuperación del cuerpo.

Los cirujanos otorrinolaringólogos de SM-Clinic realizan todo tipo de operaciones, pero en la mayoría de los casos prefieren la sinusotomía maxilar microquirúrgica como el método más seguro y eficaz.

Sinusectomía maxilar microquirúrgica

técnica microquirúrgica

Anestesia general

Tiempo de operación - 30-60 min

El costo de la operación: desde 40,000 rublos *

Microgeniotomía microquirúrgica. El cirujano hace un pequeño orificio de 4 mm en la pared anterior del seno maxilar. El acceso a él se realiza debajo del labio, desde el vestíbulo de la cavidad oral, por encima de 4 a 5 dientes. Bajo el control de un microscopio con diferentes ángulos de visión y con la ayuda de microinstrumentos, el médico examina la cavidad sinusal y realiza las manipulaciones necesarias: elimina pus, quistes, pólipos o cuerpo extraño, limpia la cavidad solución medicinal. Después de la sinusectomía maxilar, se sutura el orificio de acceso. Dentro de unos días, puede haber una ligera hinchazón de los tejidos de la mejilla en el lado del acceso.

Sinusectomía maxilar endonasal microquirúrgica. En este caso, el acceso al seno maxilar se realiza sin punciones. El médico expande la anastomosis natural o forma una artificial en la región del conducto nasal medio o inferior e introduce un microscopio y microinstrumentos en ella. Otras manipulaciones son similares a las realizadas durante la sinusectomía micromaxilar microquirúrgica.

Si existen contraindicaciones para la intervención microquirúrgica, los cirujanos otorrinolaringólogos del Centro realizan una operación clásica.

Sinusectomía maxilar radical según Caldwell-Luke.

Anestesia general

Tiempo de operación - 10-15 minutos

Tiempo de estancia en el hospital - 1 día

El costo de la operación: de 20,000 rublos. *

(excluyendo el costo de la anestesia y la estadía en el hospital)

Sinusectomía maxilar radical según Caldwell-Luke. En forma clásica el cirujano hace una incisión de 5-6 cm en la mucosa debajo del labio superior hasta el hueso y empuja el tejido hacia un lado. Luego, mediante un taladro o cincel, se realiza un orificio en la pared ósea anterior del seno para la introducción de instrumentos. Después de eso, el médico instala drenaje a través de la fístula en el conducto nasal medio, elimina el contenido purulento del seno y enjuaga la cavidad. La operación se completa suturando la incisión de la mucosa.

Por regla general, todos los tipos de sinusectomía maxilar en el Centro se realizan bajo anestesia general (anestesia endotraqueal). Si existen contraindicaciones para este tipo de anestesia, el deseo del paciente o pequeños volúmenes de cirugía, utilizamos anestesia local.

Nuestros especialistas son profesionales nivel alto con una experiencia impresionante intervenciones quirurgicas y fluido en clásico y métodos modernos realización de operaciones.

* los precios indicados son preliminares y pueden cambiar si se requieren servicios adicionales, el precio tampoco incluye un examen preoperatorio.