Lista de pastillas para la presión arterial. Pastillas para la presión arterial alta: nombres, lista

Hipertensión arterial - una enfermedad extremadamente común mundo moderno. En la mayoría de los países, el tratamiento de esta enfermedad está incluido en diversos programas nacionales, ya que la mortalidad por hipertensión arterial es muy alta.

Esto es sorprendente para algunas personas, ya que parecería que solucionar el problema es muy simple: tome medicamentos que bajen la presión arterial o use remedios caseros.

Hay otro punto: muchas personas simplemente no se dan cuenta hipertensión , acostumbrándose a aquellos síntomas y sensaciones que se manifiestan con aumento de la presión arterial. Hay quienes no notan los picos de presión en absoluto.

Sin embargo, la hipertensión arterial conlleva consecuencias muy graves. Después de todo, con cada saltar BP es extremadamente impacto negativo en los vasos del cerebro, riñones, corazón y otros órganos.

En la hipertensión o hipertensión sintomática, hay una muy alto riesgo desarrollo, cardiopatía isquémica y otras enfermedades graves.

Es por eso que los pacientes hipertensos necesitan asegurar una disminución, así como normalizar el pulso. Y para esto, no solo necesita saber cómo reducir la presión según la situación, sino también qué medicamentos debe tomar para tratar la hipertensión.

Si buscas diferencias entre hipertensión e hipertensión, cabe señalar que esto es prácticamente lo mismo, solo la hipertensión es un diagnóstico, y la hipertensión es un hecho de aumento de la presión arterial.

El tratamiento adecuado de la hipertensión prevé la prevención de ataques de aumento de la presión arterial, el diagnóstico temprano de la enfermedad y la prevención del desarrollo de la enfermedad. Para aquellos para quienes es relevante la pregunta de qué tomar y cómo reducir la presión arterial alta, es importante elegir los medicamentos correctos que le permitan mantener la presión objetivo durante mucho tiempo, debe consultar a un médico y someterse a un diagnóstico. . De hecho, antes de elegir medicamentos para el corazón y los vasos sanguíneos, el médico debe evaluar adecuadamente los riesgos de desarrollar complicaciones de la enfermedad y minimizarlas.

A continuación, hablaremos sobre cómo elegir los medicamentos para esta enfermedad, cuáles son los nombres de los medicamentos más populares para el aumento de la presión, los nombres de las tabletas para la arritmia cardíaca, etc. Sin embargo, las descripciones de los medicamentos son solo para fines informativos. , solo el médico debe tomar la decisión final sobre la elección del medicamento, lo que hace después de un examen cuidadoso del paciente.

Para evaluar los riesgos en pacientes que padecen hipertensión arterial, debe prestar atención a una serie de indicadores.

Ante todo, estamos hablando sobre indicadores. Se considera patológica una presión superior a 140 por 90 mm Hg. Anteriormente, respondiendo a la pregunta: "¿Cuánto cuesta la presión arterial alta?" Los médicos establecen diferentes estándares para personas de diferentes edades. Actualmente, los expertos son unánimes: si el indicador supera las cifras indicadas, se requiere tratamiento. Es decir, la respuesta a la pregunta: “Si la presión es de 140 a 100, ¿debería reducirse?” claro: si Sin embargo, no siempre es necesario tomar inmediatamente preparaciones medicas. En algunos casos, con un aumento persistente de la presión arterial, pero la ausencia enfermedad coronaria, lesiones de varios órganos, la normalización de la presión permite un cambio en el estilo de vida, la dieta, la pérdida de peso, la selección de una actividad física adecuada, etc. El masaje, la meditación y la psicoterapia también ayudan. Siempre que una persona no tenga las enfermedades enumeradas anteriormente, el umbral superior al que se pueden usar dichos métodos sin medicación es una presión de 160 a 90 mm Hg.

El segundo punto importante en el curso de la evaluación de riesgos son las cifras de presión objetivo, es decir, aquellos indicadores que una persona busca alcanzar al reducir la presión.

Anteriormente, se suponía que las personas mayores podían tener objetivos de presión arterial ligeramente más altos en comparación con la norma. Sin embargo, en la actualidad, en una persona de cualquier edad, las cifras objetivo se consideran presiones inferiores a 140-135 por 90-85 mmHg.

Sin embargo, en personas mayores, así como en pacientes con cambios ateroscleróticos severos en los vasos, la disminución de la presión debe ocurrir de manera muy suave y gradual. Por lo tanto, se prescriben medicamentos que normalizan la presión arterial de ciertos grupos.

En personas menores de 60 años, en aquellas que padezcan diabetes o padecimientos renales, es recomendable mantener valores de presión arterial de 120-130 a 85 mm Hg.

Existe la siguiente clasificación de factores de riesgo para la hipertensión:

• riesgos de daño cardíaco e infarto de miocardio;
• edad de la persona (más de 55 años para hombres, más de 65 años para mujeres);
• nivel de presión;
• diabetes;
• de fumar;
• general por encima de 6,5 mmol por l;
• desarrollo temprano de enfermedad arterial coronaria en parientes cercanos.

También se determinan otras circunstancias que pueden empeorar el pronóstico:

• nivel de HDL reducido, mayor rendimiento LDL;
• intolerancia a la glucosa;
• microalbuminuria;
• vida sedentaria;
• factor socioeconómico (residentes de Europa de las grandes ciudades).

Los factores que pueden aumentar el riesgo de muerte en personas con hipertensión incluyen:

• transferido o isquemia cerebral;
• insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, infarto de miocardio;
• insuficiencia renal, nefropatía diabética;
• la presencia de signos de daño a los vasos periféricos;
• cambios en la retina: exudados, hemorragias, papila del nervio óptico.

Sin embargo, el mayor riesgo de muerte se observa en pacientes que tienen cuatro manifestaciones a la vez:

• hipertensión arterial;
• colesterol alto;
• obesidad;
• niveles altos de azúcar en la sangre.

Sin embargo, muchas personas no evalúan los riesgos de la hipertensión correcta y adecuadamente, creyendo que la presión arterial alta no es un problema y que incluso se puede reducir sin pastillas.

Sin embargo, hay otra categoría de pacientes: personas que están constantemente interesadas en qué tomar para reducir su rendimiento, e incluso si la presión es de 135 a 85, toman medicamentos antihipertensivos fuertes. Por regla general, las personas que sobrestiman los riesgos tienen familiares que sufren de hipertensión. Al mismo tiempo, tampoco se apresuran a acudir a un especialista para averiguar por qué la presión es alta y obtener consejos sobre qué beber y de acuerdo con qué esquema. Sin embargo, cada persona que necesita tratamiento Alta presión sanguínea, primero debe consultar a un médico y revisar todo investigación necesaria dado a aquellos que necesitan tratamiento presión alta. Solo después de recibir todos los resultados, el médico puede recetar esquema efectivo para el tratamiento de la hipertensión. Es especialmente importante tratar correctamente la hipertensión en los ancianos, que requieren un seguimiento constante y consultas periódicas con un médico para ajustar el régimen de tratamiento si es necesario. recuérdalo autotratamiento Los medicamentos para la hipertensión pueden ser peligrosos y su salud solo empeorará.

Es recomendable tomar medicamentos para la presión arterial alta si los indicadores de presión arterial son de 160 a 90 o más. Para las personas diagnosticadas con riñón, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, los medicamentos para la presión arterial alta ya se prescriben cuando la presión arterial es de 130 a 85 mm Hg.

Como lista moderna la nueva generación de medicamentos para la presión de la nueva generación es bastante amplia, la elección debe hacerse teniendo en cuenta la condición del paciente. A veces, un medicamento es suficiente para reducir la presión arterial para la hipertensión; si una persona tiene hipertensión en forma leve, aumentó presión del corazón. En este caso, dichos medicamentos se seleccionan para reducir la presión arterial, que, para normalizar los indicadores, basta con tomarlos una vez cada 24 horas o cada 12 horas.

Pero la mayoría de las veces, el tratamiento combinado se usa para bajar la presión arterial, recetando dos medicamentos a la vez que reducen la presión arterial. presión arterial. Los medicamentos combinados permiten reducir la dosis de medicamentos y reducir la gravedad. efectos secundarios. Al mismo tiempo, los medicamentos para bajar la presión tienen el efecto más pronunciado en todos los mecanismos que determinan el aumento de la presión arterial.

Sin embargo, para quien quiera encontrar vasodilatadores para la hipertensión sin efectos secundarios, Cabe señalar que tales medicamentos no ocurren sin efectos secundarios. Incluso las drogas última generación causar ciertos efectos negativos. Por lo tanto, es necesario seleccionar cuidadosamente los medicamentos para personas mayores que padecen hipertensión arterial.

Si es necesario, también pueden prescribir inyecciones para la presión arterial alta. Sin embargo, las inyecciones generalmente se prescriben como parte de esquema general tratamiento, que requiere estudios previos y el establecimiento de un diagnóstico certero.

Diuréticos tiazídicos y sulfonamidas

Cuando recives diuréticos tiazídicos y sulfonamidas , que forman parte de los saluréticos, se produce una mejora en la producción de orina. Como resultado, la hinchazón de la pared vascular disminuye en el cuerpo, la luz de los vasos se agranda y, como resultado, dicho medicamento reduce la presión arterial.

tiazidas

hidroclorotiazida , ciclometiazida .

Tales drogas incluyen

Después de tomar los medicamentos hipotiazida, hidroclorotiazida, ciclometiazida comienzan a actuar después de 1,5 a 2,5 horas, el período de acción es de hasta 12 horas.

Dosis: con monoterapia, se prescriben 25-50 mg de medicamentos. si se practica terapia de combinación, necesitas tomar 12.5-25 mg. La estabilización más efectiva de la presión se observa si el medicamento se toma por la mañana.

Contraindicaciones: no debe tomarse con anuria, trastornos electrolíticos, enfermedad de Addison, insuficiencia renal o hepática grave. No prescriba tales medicamentos a personas con diabetes, alta sensibilidad al medicamento, así como a niños menores de 3 años.

Efectos secundarios: sensación de cansancio y confusión, convulsiones y dolor músculos, desequilibrio electrolítico, sequedad de boca, sed, arritmia, náuseas, diarrea, vómitos, debilidad, varios manifestaciones alergicas, aplásico y anemia hemolítica, vasculitis necrosante, púrpura, neumonitis, edema pulmonar no cardiogénico, , en la etapa aguda, anorexia, hipotensión ortostática, deterioro de la potencia, fotosensibilidad, discapacidad visual, deterioro de la función renal, parestesia, nefritis intersticial.

El costo de los medicamentos en este grupo es de 50 rublos.

Sulfonamidas

El costo de las preparaciones de sulfonamida es de 40 rublos.

Bloqueadores beta

Bloqueadores beta para la hipertensión y enfermedades del corazón se utilizan como monoterapia o terapia combinada, eficaces en la reducción de los riesgos cardiovasculares.

Se usa para tratar formas resistentes de hipertensión, se prescriben para insuficiencia cardíaca crónica, así como para personas que han tenido un infarto de miocardio, para aquellos que tienen fibrilación auricular persistente.

Al tomar medicamentos, se observa la inhibición de la secreción de renina y angiotensina 2 (que contraen los vasos sanguíneos), así como el bloqueo de los receptores beta de los vasos sanguíneos.

Todos los betabloqueantes se dividen en:

• no selectivo , que incluye Oxprenolol , (anaprilina ), nadolol ( , Korgard 80 ) Sotalol (Sota Hexal ).
• selectivo , que incluye betaxolol , , celiprolol .

Con un tratamiento prolongado, se prescriben bisoprolol, metoprolol, nebivalol, carvedilol, betaxalol. Estos medicamentos reducen el riesgo de muerte por hipertensión.

El medicamento Betaxolol (lokren) se usa si es necesario para reducir la presión severa en las mujeres durante el período.

El precio de las drogas - de 100 rublos.

Esta sustancia es parte de los fondos, Kariol , bagodilol , Carvidil , Un tranvía , Carnaval , Vedicardol , talliton , Cardivas , recardio .

Los preparados con este principio activo bloquean los receptores alfa1 y beta. Debe tomar 25-50 mg una vez al día.

Contraindicaciones : bloqueo cardíaco, insuficiencia cardíaca descompensada, ralentización de los latidos del corazón, daño hepático, enfermedades bronco-obstructivas, edad hasta los 18 años. Debe tomarse con precaución durante el embarazo. insuficiencia renal, diabetes, depresión.

Efectos secundarios: presión arterial baja, alteración de la conciencia, mareos, dolor de cabeza, vómitos, sequedad de boca, bradicardia, alergias, aumento de peso, dolor en brazos y piernas.

El costo de las preparaciones que contienen Carvedilol es de 200 rublos.

La sustancia es parte de los fondos, Núcleo Bidop , Coronal , .

Dosis: con Los remedios deben tomarse una vez al día por la mañana, 5-10 mg. Si la presión del paciente no aumenta demasiado, no más de 150 por 100, es posible una dosis de 2,5 mg. La cancelación de medicamentos Biol, Concor, Biprol, Niperten, Coronal, Aritel debe realizarse gradualmente.

Las contraindicaciones, así como los efectos secundarios, son los mismos que para los medicamentos que contienen carvedilol.

Precios - desde 100 rublos.

atenolol

Se utiliza para la hipertensión, taquicardia, angina de pecho.

El precio de las tabletas atenalol - de 20 rublos.

es el ingrediente activo en las drogas betaloc , .

Los medicamentos se utilizan para la hipertensión arterial moderada y grave, la enfermedad de las arterias coronarias, los trastornos del ritmo cardíaco, etc.

Costo - de 30 rublos.

Asignar en el tratamiento de pacientes que sufren de forma esencial de hipertensión arterial. También se utilizan fármacos en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca en forma crónica en personas mayores.

Costo - de 300 rublos.

Betaxolol

Se toma para la hipertensión, angina de pecho, acatisia provocada por antipsicóticos.

El costo de Lokren es de 800 rublos.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

bloqueadores de la ECA bloqueo, que promueve la conversión de vasoconstrictor angiotensina en renina. Reducen el flujo de sangre al corazón, previenen el proceso de engrosamiento del músculo cardíaco y, en personas con hipertrofia del músculo cardíaco, contribuyen a su restauración.

Lista de drogas inhibidores de la ECA lo suficientemente ancho Pero la lista de medicamentos inhibidores de la ECA que puede usar el paciente y qué beber en un caso particular debe ser recetada solo por un especialista.

Inhibidores de la ECA con un grupo sulfhidrilo

Este grupo de medicamentos incluye medicamentos que contienen captoprilcaptopril ( Alcadil , , Epsitrón , ), benazepril (tabletas lotensina ), zofenopril (fármaco).

El captopril es el fármaco de elección para proporcionar un alivio rápido de las crisis hipertensivas. En este caso, se indican 10 mg del medicamento. Este medicamento no debe utilizarse para tratar la hipertensión en personas de edad avanzada diagnosticadas con vasos cerebrales. Cabe señalar que tomar Captopril, Alkadil, Epsitron, Kapoten, Lotensin y otros puede provocar hipotensión y pérdida del conocimiento.

Contraindicaciones : embarazo y lactancia, edad hasta 18 años, flujo de sangre obstruido del ventrículo izquierdo, después de un trasplante de riñón, en el tratamiento de los inhibidores de la ECA en la historia.

Se debe tener precaución en caso de isquemia cerebral, diabetes, enfermedad arterial coronaria, enfermedades autoinmunes, en la vejez.

Dosis: comience con la dosis más baja de 12,5 mg dos veces al día antes de las comidas.

Efectos secundarios: manifestaciones de somnolencia, edema periférico, presión arterial baja, enfermedad renal, taquicardia, boca seca, mareos, broncoespasmo, tos, hipoglucemia en personas con diabetes, etc.

El costo de la droga Captopril - de 20 rublos, Zokardis - de 200 rublos.

Inhibidores de la ECA con un grupo carboxilo

Ingrediente activo enalapril incluido en las tabletas edith , Enam , renipril , renitek . Estos medicamentos estabilizadores de la presión se recetan para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca crónica y para prevenir la insuficiencia cardíaca y la isquemia coronaria en pacientes con disfunción ventricular izquierda. Los comentarios de los médicos indican que Enalapril tiene un efecto positivo en la esperanza de vida del paciente. El costo de Berlipril es de 80 rublos, Enalapril, de 40 rublos, Enap, de 85 rublos.

Ingrediente activo lisinopril contenido en preparaciones Lizoril , Dirotón (en algunas fuentes, el remedio se llama Geraton, pero Geraton es el nombre equivocado), Lisinopril teva , Irumado , Sinopril , Lysonorm . Aplicable para diferentes formas hipertensión e insuficiencia cardiaca. Para aquellos que buscan buenas pastillas en la diabetes tipo 2, cabe señalar que para los pacientes ancianos con diabetes tipo 2, estos fármacos son el fármaco de elección. La dosis inicial es de 10 mg, una vez al día. Al comienzo del tratamiento, debe limitarse a dosis mínimas del medicamento. Tiene una serie de efectos secundarios, en particular, cuando se toman grandes dosis, la presión cae bruscamente. El precio de Lisinopril es de 20 rublos, Diroton, de 180 rublos, Irumed, de 200 rublos.

Ingrediente activo perindopril que se encuentra en los medicamentos. El costo de Prestarium es de 400 rublos. Perineva - desde 250 rublos.

Substancia activa ramipril contenido en tabletas Khortil , . El costo de Tritace es de 1000 rublos.

Substancia activa espiralabril encontrado en tabletas quadropril .

Ingrediente activo trandolapril incluido en la herramienta tarka retrasado . El costo de Tarka Retard es de 1100 rublos.

Este grupo de medicamentos también incluye Cilazopril , Quinopril .

La composición de las drogas con un grupo fosfinilo incluye fosinopril , estas son pastillas , . Fosinopril es el fármaco de elección para las personas con enfermedad renal patologías renales no requieren ajustes de dosis. El costo de Fozikard - de 200 rublos, Monopril - de 370 rublos.

Los inhibidores de la ECA están contraindicados en el embarazo y la lactancia, alta sensibilidad. Usado cuidadosamente para insuficiencia renal y hepática, diabetes, para el tratamiento de ancianos y adolescentes, para enfermedades autoinmunes, enfermedad de las arterias coronarias, después de un trasplante de riñón.

La dosis máxima permitida por día es de 40 mg.

En el momento del ingreso, se puede señalar reducción de presión, , angina de pecho, dolor de cabeza, tromboembolismo arteria pulmonar , visión borrosa, audición, fatiga severa, tos, faringitis, artralgia, función renal alterada, síntomas de alergia, disminución de la libido, etc.

sartanes

Estos fármacos, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, se han introducido a los pacientes hace relativamente poco tiempo. Le permiten deshacerse de manera efectiva de la presión arterial alta durante todo el día. Este tipo de medicamento debe tomarse una vez al día. Período más largo la acción de la droga candesartán - es válido por 48 horas. Dichos medicamentos causan tos seca con menos frecuencia, no reducen la presión bruscamente y no provocan el desarrollo de un síndrome de abstinencia.

Preparados de sartán, cuya clasificación se realiza según el efecto sobre el organismo y composición química se dividen en 4 grupos.

Se observa un efecto persistente después de 4-6 semanas. después de iniciado el tratamiento. En pacientes con hipertensión renal, se alivian los espasmos de la pared vascular. En personas con hipertensión resistente, se prescribe como parte de tratamiento combinado son las drogas de elección.

• Ingrediente activo losartán contenidos en medicamentos Losartán Teva , Vasotenz , lozarel , Kozar , Blocktran . El costo de Lozap - de 300 rublos, Lorista - de 200 rublos, Presartan - de 160 rublos.
• Substancia activa valsartán incluido en los medicamentos. Precio Valz - desde 260 rublos, Diovan - desde 150 rublos. Valsacor - desde 300 rublos.
• Ingrediente activo eprosartán contiene medicina (desde 1200 rublos).
• Substancia activa candesartán contienen tabletas (desde 1500 rublos).
• Substancia activa telmisartán contienen drogas. El costo de Micardis es de 600 rublos, Tvinsta, de 650 rublos.

Lozap (losartán) es el sartán más común en nuestro país. Estas son las tabletas originales que, por regla general, se inician con una dosis de 100 mg, lo que proporciona un efecto hipotensor estable.

No debe ser tomado por niños, madres embarazadas y lactantes, así como por pacientes con hiperpotasemia y deshidratación.

Dosis: aplicar 1 vez al día, comenzando con una dosis de 50 mg.

Efectos secundarios: mareos, dolores de cabeza, zumbidos en los oídos, alteración de la conciencia, tos, trastornos de la memoria, palpitaciones, anemia, disminución de la libido, manifestaciones alérgicas, etc.

Bloqueadores de los canales de calcio

Este tipo de pastillas para la hipertensión se divide en tres tipos:

• fenilalquilaminas (verapamilo);
• dihidropiridinas (nifedipina, amlodipina);
• benzodiazepinas (diltiazem).

Estos medicamentos aumentan la tolerancia al ejercicio. naturaleza física. Como regla general, se prescriben en combinación con inhibidores de la ECA, lo que permite evitar el nombramiento de diuréticos.

Asignar a personas mayores con trastornos cerebrales severos, así como si la hipertensión se combina con angina de pecho y trastornos. ritmo cardiaco.

Ingredientes activos:

• amlodipino (Amlovas , amlotop , Norvask , cardilopina );
• diltiazem ( , cardil , diacordina , diazem );
• nifedipina (Calcigard , osmo-adalat , Nifecard , corinfar (no Corefan o Korniteks como se llama este medicamento en algunas fuentes);
• verapamilo (verogalida , isoptina ).

- un medicamento que reduce la presión arterial; algunos los toman como pastillas para el corazón.

Contraindicaciones : embarazo y lactancia, hipersensibilidad. Las personas con insuficiencia hepática, pacientes de edad avanzada y adolescentes menores de 18 años, aquellos que han tenido un infarto de miocardio.

Dosis: 5 mg por día máximo dosis diaria- 10 mg.

Efectos secundarios: una fuerte disminución de la presión, así como otros efectos secundarios característicos de las tabletas para la hipertensión. También es posible en casos raros hemorragia nasal, pigmentación, sudor frío, dolor de ojos.

Fármacos antihipertensivos de acción central

Este tipo de medicamento es y .

La clonidina no está incluida actualmente en el estándar de atención. Pero aún así, los ancianos utilizan esta herramienta como " ambulancia”, que reduce la presión arterial al tomarlo debajo de la lengua a presión elevada. Muchos lo usan como remedio de emergencia si la presión es de 200 sobre 100 o superior. Sin embargo, muchos médicos afirman que esto no debe hacerse, porque esas personas son adictas a la droga. Hasta ahora, si vas a cualquier foro temático, puedes encontrar disputas sobre si las pastillas de clonidina son buenas.

moxonidina (fisiotens , moxonidina ) es una sustancia, un antagonista de los receptores de imidazol, eficaz en el síndrome metabólico, así como en los casos en que se observan formas leves de hipertensión.

El costo de Tenzotran es de 200 rublos, Moxonitex, de 200 rublos.

También hay formas combinadas:

• (reserpina y dihidralazina);
• (reserpina, hidroclorotiazida, dihidralazina);
• Christepin , (clopamida, dihidroergotoxina, reserpina);
• sinepres (dihidroergotoxina, hidroclorotiazida, reserpina);
• (digidralazina, reserpina, cloruro de potasio, hidroclorotiazida).

Como conclusión, se puede señalar que en la actualidad, las preparaciones de rauwolfia (Raunatin, Trireside K, Brinerdin, etc.) prácticamente no se recetan. Es especialmente peligroso prescribir tales medicamentos a los ancianos.

¿Cómo frenar una crisis hipertensiva?

Actualmente, en las crisis hipertensivas rara vez se realizan inyecciones intramusculares. magnesia así como otros medicamentos.

A veces, incluso una presión de 160 (por ejemplo, 160 sobre 90) no puede reducirse con la ayuda de los medicamentos habituales. Y, por lo tanto, incluso si la presión persistente es de 160 a 100, qué hacer, debe preguntarle a los médicos. cuidados de emergencia. Pero incluso con más altos índices cuando la presión superior es 190, 200, 220, los siguientes esquemas también son válidos.

Ahora existen varios esquemas que se utilizan para frenar una crisis hipertensiva:

• Es necesario disolver debajo de la lengua 10 mg o 5 mg del medicamento. nifedipina (corinfar ) o 25-50 mg de medicamento Kapotén .
• También se puede aplicar fisiotens (moxonidina ) y clonidina ( ). Physiotens debe tomarse en una dosis de 0,4 mg, Clonidina (Clonidina) - 0,075-0,15 mg. Sin embargo, el último medicamento solo puede ser utilizado por aquellas personas que lo usan constantemente, ya que no existe Clonidina en los estándares de tratamiento modernos.

Si es necesario prescribir un tratamiento para la presión arterial alta en los ancianos, los medicamentos diuréticos se incluyen en el régimen de tratamiento. y (para personas con diabetes). Dado que tanto la hipotiazida como la indapamida son fármacos eficaces, pueden recetarse como tratamiento de un solo componente para la hipertensión leve. Si una persona tiene de 150 a 100, el médico determina cómo reducir la presión arterial según las causas de la enfermedad, pero estos medicamentos pueden ser efectivos en este caso. También se recetan a mujeres durante la menopausia. Los diuréticos en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca mejoran significativamente la condición del paciente.

Los medicamentos, bloqueadores de los canales de calcio de la serie de dihidropiridina (nifedipina, amlodipina), se prescriben para la diabetes, la aterosclerosis, las personas que tienen problemas de sobrepeso.

Además, a las personas mayores a menudo se les recetan medicamentos a base de lisinopril y sartanes.

También pueden prescribir medicamentos combinados, en particular Tarka (telmisartán y amlodipino), (Amzaar incluye losartán y amlodipino).

Inhibidores de la ECA y diuréticos: Berlipril Plus (enalapril e hipotiazida), (ramipril e hipotiazida), (Caposide incluye captopril e hipotiazida), (Noliprel incluye perindopril e indapamida), Enap Países Bajos (enalapril e hipotiazida), Hartil (ramipril e hipotiazida), (Iruzid incluye lisinopril e hipotiazida), Enziks (enalapril e indapamida).

Bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la ECA: Tarka (trandolapril y verapamilo), prestancia (amlodipina y perindopril). Tales combinaciones reducen el riesgo de insensibilidad a la terapia.

Bloqueadores de canales de calcio y BMCC: (Exforge contiene amlodipino y valsartán).

Betabloqueantes y diuréticos: (Bisangil incluye bisoprolol e hipotiazida). Esta combinación reduce el riesgo de enfermedades cardíacas y vasculares, aumenta la esperanza de vida.

Bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos: tenórico (clortalidona y atenolol).

Normatex (La preparación de Normatex incluye clopamida, reserpina, dihidroergocristina).

Terapia para la hipertensión resistente

A veces, una persona sufre de tal forma de hipertensión cuando, con el uso de regímenes de medicamentos convencionales, no se produce la reducción de la presión, e incluso si la presión es de 150 a 100, el paciente no sabe qué hacer. En este caso, se recetan tres medicamentos de diferentes grupos presión de regulación:

• bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los canales de calcio;
• inhibidores de la ECA, diuréticos, bloqueadores de los canales de calcio;
• sartanes, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio.

El más efectivo en este caso es el esquema que incluye diuréticos. También es efectivo agregar espironolactona (veroshpiron ) a un diurético tiazídico.

Existen una serie de productos indicados para la normalización de la presión ya base de ingredientes naturales. Sin embargo, tales medicamentos pueden ser efectivos solo en la hipertensión leve, así como con un ligero aumento periódico de la presión arterial.

• Polvo posicionado como remedio natural, que contiene agripalma, espino, magnesio, etc. Sin embargo, las reseñas de los médicos sobre Hypertofort indican que se puede usar, más bien, como un sedante y un tónico.
• - un suplemento dietético, que incluye extractos de frutas de espino y chokeberry, brotes japoneses de Sophora, etc. AD Norma está indicado para violaciones del corazón, hipertensión. Sin embargo, el remedio no es una cura. Sin embargo, a menudo se confunde con Adenorm, aunque Adenorm es un remedio que se prescribe para enfermedades de la próstata.
• Zhenjujiangyapian (crisantemo perla ) es un medicamento chino para reducir la presión que contiene, entre otras cosas, polvo de perla, Sophora japonés. Sin embargo, los médicos no confirman oficialmente la eficacia del suplemento Zhenjujiangyapian.
• - un agente metabólico que, entre otras cosas, reduce la presión arterial. Sin embargo, Glycine se prescribe principalmente para mejorar el sueño, calmar, reducir los trastornos vegetativos-vasculares.
• - un remedio combinado que contiene, ácido acetilsalicílico. Cardiomagnyl se prescribe para la enfermedad de las arterias coronarias, con el fin de prevenir la formación de coágulos de sangre. Con hipertensión, se toma como profiláctico.
• Xerodent - un medicamento que contiene fluoruro de sodio, se usa para prevenir la caries. Sin embargo, Xerodent también reduce ligeramente la presión arterial.
• El medicamento, cuyo ingrediente activo es la drotaverina, los pacientes hipertensos se usan principalmente para aliviar los dolores de cabeza. Renders sin shpa acción antiespasmódica resultando en una ligera disminución de la presión arterial.

Lista de pastillas para la presión arterial baja

Los que sufren de presión arterial baja necesitan medicamentos antihipertensivos, es decir, pastillas que aumentan la presión arterial. Qué pastillas aumentan la presión arterial, es mejor preguntarle a su médico. Sin embargo, los agentes antihipertensivos deben tomarse sólo si condiciones patológicas. En otros casos, no es recomendable tomar medicamentos para aumentar la presión en tabletas, al menos no debe precipitarse en esto. Después de todo, existen remedios caseros que provocan un aumento de la presión. Como remedios caseros para la presión arterial alta. de acción rápida, los medios para aumentar la presión arterial son, en primer lugar, infusiones de hierbas (ginseng, limoncillo, tartar espinoso). También aumenta la presión de cualquier bebida de café.

recomendaciones

Entonces, en la actualidad, el tratamiento de la hipertensión es un asunto responsable, por lo tanto, solo un especialista debe recetar pastillas para la presión arterial alta. Después de todo, a pesar de lo amplia que es la lista de pastillas para la presión, mejores pastillas con una mayor presión en el uso de Internet, es imposible elegir. En cualquier caso, simplemente elegir un medicamento mirando la lista de nombres de tabletas para la presión arterial alta en orden alfabético es imposible.

Es peligroso usar tabletas de alta presión de acción rápida por su cuenta, como medicamentos de acción rápida como la clonidina, el aerosol a presión. Esto es especialmente peligroso para los ancianos, que a menudo toman una pastilla de este tipo debajo de la lengua para bajar la presión, creyendo que se trata de una especie de "ambulancia" que proporciona una reducción de emergencia de la presión arterial.

Respondiendo a la pregunta, ¿cuáles son los más las mejores drogas bajar la presión arterial, cabe señalar que para cada persona medicamentos efectivos que reducen la presión pueden ser diferentes. El médico prescribe medicamentos que normalizan la presión arterial, teniendo en cuenta una serie de factores: edad, estado de salud, etapa de hipertensión, contraindicaciones, etc.

Por lo tanto, para aquellos para quienes la cuestión de cómo reducir rápidamente la presión con pastillas es relevante, debe intentar encontrar buen doctor, que hará una adecuada prescripción del régimen, qué y cómo beber para normalizar la presión arterial.

Es muy importante que aquellas cuyos indicadores de presión aumenten durante el embarazo tomen solo los medicamentos que le recete el especialista. Pero, dado que no todos los medicamentos pueden ser tomados por mujeres embarazadas, y no hay píldoras para la presión sin efectos secundarios como tales, las futuras madres deben tratar de reducir la presión sin píldoras, con medicamentos sin efectos secundarios.

Después de todo, incluso una presión de 130 a 90 durante el embarazo puede afectar negativamente la condición de una mujer y un bebé. Inicialmente, el médico puede sugerir bajar la presión arterial sin pastillas, usando inofensivos métodos no farmacológicos. Estamos hablando de la normalización del sueño, la eliminación del estrés y el esfuerzo físico grave. ¿Qué otras formas de bajar la presión arterial? Paseos tranquilos diarios, así como dieta adecuada nutrición. Evite los alimentos que aumentan la presión arterial. En primer lugar, estamos hablando de alimentos salados. Al mismo tiempo, los alimentos que reducen la presión arterial en la hipertensión son los alimentos ricos en potasio: frutas secas, repollo, plátanos, papas al horno y miel.

Pero si las futuras madres necesitan pastillas para reducir la presión, el tratamiento comienza con el nombramiento de remedios herbales. Esto es valeriana, agripalma, y otros Estas tabletas sedantes para la hipertensión ayudan si la presión está ligeramente elevada. Cómo reducir rápidamente la presión arterial en mujeres embarazadas y qué medicamentos reducen si la presión arterial es de 170, 180 o más, debe consultar urgentemente a los especialistas. Por lo tanto, en este caso, es importante llamar inmediatamente a una ambulancia. Si se registra una presión cardíaca elevada, el médico de urgencias decidirá qué hacer. Pero idealmente, las mujeres con presión arterial alta durante el embarazo deben ser observadas por un especialista, para lo cual se debe contactar con él en las primeras etapas.

Para proporcionar el tratamiento de la diabetes tipo 2 con remedios caseros para personas mayores, debe saber qué hierbas se usan para reducir la presión, en particular, una lista de hierbas diuréticas.

En general, al elegir medicamentos, debe comprender la diferencia entre los diferentes grupos de medicamentos y asegurarse de seguir las recomendaciones del médico.

Educación: Graduado de Rivne State Basic Escuela de medicina mención en Farmacia. Graduado de la Universidad Médica Estatal de Vinnitsa. MI Pirogov y una pasantía basada en él.

Experiencia: De 2003 a 2013 trabajó como farmacéutica y jefa de quiosco de farmacia. Galardonada con certificados y distinciones por su labor concienzuda y de larga duración. Se publicaron artículos sobre temas médicos en publicaciones locales (periódicos) y en varios portales de Internet.

El tratamiento oportuno de la hipertensión ayuda a reducir significativamente la mortalidad por complicaciones cardiovasculares. Considere el TOP designado con frecuencia, la mayoría medicamentos efectivos de la presión arterial alta, cuáles de ellos se consideran los mejores y por qué, cómo elegir el remedio adecuado para la hipertensión: precios aproximados de los medicamentos.

Nombres comerciales de drogas

La calidad y esperanza de vida del paciente depende de si es posible reducir la presión al nivel objetivo. Al elegir un medicamento, el médico tiene en cuenta la presencia de:

• factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. De fumar, sobrepeso, abuso de alcohol, sedentarismo, consumo un número grande las sales aumentan significativamente la probabilidad de desarrollar infarto de miocardio, accidente cerebrovascular;
• enfermedades crónicas: patologías renales, glándula tiroides, diabetes, síndrome metabólico, lesiones vasculares ateroscleróticas;
• problemas cardiacos;
• infarto de miocardio previo, accidente cerebrovascular;
• características fisiológicas del cuerpo: edad avanzada, el embarazo;
• la posibilidad de interacciones medicamentosas.

Escoger antihipertensivo no funcionará por sí solo, ya que los criterios de selección son muy individuales, requiere un conocimiento especial. El medicamento correcto debe ser efectivo, seguro y apropiado para el estado de salud del paciente.

Sin embargo, todavía hay ciertos patrones. Hemos preparado una lista de los medicamentos más efectivos que ayudan a la mayoría de los pacientes a bajar la presión arterial por sí mismos.

Las pastillas para la hipertensión se dividen en 8 clases farmacológicas, formando dos grandes grupos Los medicamentos de primera línea (recetados en primer lugar) y los medicamentos de segunda línea se usan para la terapia a largo plazo de ciertos grupos de pacientes: mujeres embarazadas, diabéticos, ancianos.

Los medicamentos de primera línea son:

• inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA);
• fármacos diuréticos;
• antagonistas del calcio;
• inhibidores del receptor de angiotensina II;
• bloqueadores beta.

Los medicamentos de segunda línea incluyen:

• bloqueadores alfa;
• medios de acción central;
• vasodilatadores de acción directa.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Según las estadísticas doctores rusos Muy a menudo, los inhibidores de la ECA (inhibidores de la ECA) se recetan a sus pacientes. Además de un efecto antihipertensivo bien pronunciado, estos medicamentos reducen la gravedad de la hipertrofia (crecimiento) del ventrículo izquierdo, previenen el deterioro de los riñones y reducen la cantidad de proteína excretada en la orina.

La angiotensina es una hormona que provoca la vasoconstricción. Es especialmente eficaz en las arterias de los riñones. Los inhibidores de la ECA reducen la producción de hormonas. Una disminución en la concentración de angiotensina se acompaña de relajación de las paredes vasculares, dilatación de las arterias y disminución de la presión arterial alta.

Substancia activa	Nombre comercial, análogos	precio, frotar.
captopril	Kapotén	187-352
	captopril	19-133
Lisinopril	Dapril	159-172
	Irumado	90-342
	Lisinopril	25-252
	Lisinotón	89-264
Fosinopril	Monopril	370-848
	Fosicardio	99-559
	fozinap	110-438
	Fosinopril	157-369
enalapril	enalapril	11-220
	Enam	18-138
	Enap	22-692
perindopril	presterio	339
	Perineva	464

Efectos secundarios típicos de los inhibidores de la ECA:

• erupción;
• pérdida del gusto;
• tos seca y áspera persistente;
• patología renal (raramente).

Los medicamentos de este grupo están contraindicados para las mujeres que planean un embarazo, ya que pueden causar daños graves a la salud de la madre y el bebé. En caso de concepción accidental, es necesario buscar urgentemente la ayuda de un médico.

Kapotén

Captopril: el representante más comúnmente recetado de los inhibidores de la ECA, se refiere a medicamentos de acción rápida, recetados para el alivio de la crisis hipertensiva. Como ocurre con todos los medicamentos de emergencia, no se utiliza en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión.

• tiene una acción rápida;
• mejora el suministro de sangre a los riñones, ralentiza el desarrollo de insuficiencia renal;
• aumenta salida cardíaca;
• mejora el sueño condición emocional el paciente;
• los pacientes con insuficiencia cardíaca en el contexto de tomar captopril toleran mejor la actividad física, viven más tiempo, se sienten mejor;
• en pacientes con diabetes mellitus reduce el pulso.

• debe tomarse con frecuencia (hasta 4 veces / día);
• no apto para pacientes con edema de Quincke hereditario o idiopático, intolerancia a los inhibidores de la ECA, hiperaldosteronismo primario, embarazadas, lactantes.
• administrado con precaución enfermedades agudas riñones, la presencia de un riñón trasplantado, ciertas enfermedades cardíacas, estenosis aórtica, nivel elevado potasio.

enalapril

Un medicamento económico que reduce la presión arterial, que se usa ampliamente para tratar la hipertensión arterial en los países de la CEI.

• tiene una acción rápida;
• modo de recepción conveniente;
• aumenta el gasto cardíaco;
• mejora el flujo sanguíneo renal;
• reduce la pérdida de proteína en la orina en pacientes con nefropatía;
• el uso a largo plazo se acompaña de una mejor tolerancia actividad física mejora la condición del músculo cardíaco;
• se puede combinar con otros medicamentos.

• contraindicado en personas que han experimentado edema de Quincke, pacientes con porfiria, deficiencia o intolerancia a la lactasa, embarazadas, lactantes, niños;
• no debe administrarse a diabéticos recepción simultánea con aliskirén;
• prescrito cuidadosamente para la enfermedad renal aguda, la presencia de un riñón trasplantado, enfermedad coronaria, así como algunas otras patologías cardíacas, estenosis aórtica, niveles elevados de potasio, lupus eritematoso sistémico, isquemia cerebral, insuficiencia hepática;
• no recomendado para personas mayores (mayores de 65 años);
• requiere un seguimiento especial del estado de salud si el paciente está tomando diuréticos, inmunosupresores.

Diuréticos: diuréticos

El uso de diuréticos ayuda a eliminar el exceso de sal y agua del organismo. Los diuréticos rara vez se usan como monoterapia, se usan como adyuvantes.

Efectos indeseables de tomar diuréticos:

• deficiencia de potasio (no todas las drogas);
• ataques de gota;
• aumento en los niveles de azúcar;
• impotencia.

Veroshpiron

Se refiere a los diuréticos ahorradores de potasio.

• no elimina el potasio del cuerpo;
• se puede prescribir para un curso largo;
• Adecuado para pacientes con insuficiencia cardíaca grave.

• acción lenta, el efecto pronunciado aparece en el día 2-5;
• efecto hipotensor intermitente;
• el medicamento está contraindicado en personas con enfermedad de Addison, insuficiencia renal grave, mujeres embarazadas, lactantes.

indapamida

La única indicación para el nombramiento de indapamida es la hipertensión arterial.

• el efecto hipotensor máximo se observa después de 24 horas;
• durante el embarazo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el daño potencial para el feto. categoría de efecto sobre el feto según la FDA - b.

• no apto para tratamientos a largo plazo;
• promueve la excreción de potasio;
• contraindicado en pacientes con trastornos circulación cerebral, formas graves de insuficiencia hepática.

antagonistas del calcio

Los bloqueadores de los canales de calcio evitan que los iones de calcio entren en las células musculares del corazón y las arterias. Reducir la ingesta de calcio ayuda a transferir el trabajo del corazón a un modo más suave, alivia el vasoespasmo.

Substancia activa	Nombre comercial, análogos	precio, frotar.
amlodipina	amlodipina	14-180
	amlotop	75-214
	cardilopina	177-568
	Norvask	291-966
	Tenox	156-550
verapamilo	verapamilo	25-195
	isoptina	343-489
diltiazem	diltiazem	58-530
nifedipina	Cordaflex	88-150
	Nifecard	164-420
cinarizina	Stugeron	130-373
	cinarizina	38-104

Posibles consecuencias indeseables:

• aumento de los latidos del corazón;
• hinchazón de tobillos;
• constipación;
• dolor de cabeza;
• mareo.

amlodipina

Amlodipina reduce la permeabilidad de la membrana pared muscular arterias, en menor medida el corazón. Por lo tanto, el medicamento resiste perfectamente el vasoespasmo y tiene un efecto mínimo en el corazón. A través de la expansión vasos coronarios el miocardio previene el desarrollo de ataques de angina.

• acción a largo plazo (hasta 24 horas);
• mejora el suministro de sangre al miocardio, no afecta la contractilidad, la conducción del músculo cardíaco;
• reduce el grado de hipertrofia ventricular izquierda;
• previene la formación de coágulos de sangre;
• reduce la mortalidad por infarto de miocardio, accidente cerebrovascular;
• adecuado para asmáticos, diabéticos, pacientes con gota.

• no apto para personas con presión arterial baja, severa estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca inestable después de un infarto de miocardio;
• requiere una administración cuidadosa a pacientes con insuficiencia hepática, insuficiencia cardíaca crónica, con estenosis aórtica/mitral, síndrome del seno enfermo, mujeres embarazadas, mujeres lactantes.

Inhibidores de los receptores de angiotensina II

El mecanismo de acción de los medicamentos antihipertensivos es bloquear los receptores necesarios para la penetración de la angiotensina en la célula. La reducción de la permeabilidad de la pared vascular para la hormona evita el estrechamiento de las arterias, por lo que la presión no aumenta.

Substancia activa	Nombres comerciales, análogos	precio, frotar.
irbesartán	aprobar	274-1087
	irbesartán	268-698
candesartán	Atakand	1700-4302
	hiposarte	153-655
	candesartán	150-406
	Ordiss	105-713
losartán	Blocktran	139-400
	Vasotenz	65-404
	cozar	101-650
	Lozap	165-869
	losartán	60-540
Telmisartán	Micardis	420-1633
	Telzap	230-1350
	Telmista	245-772
	Telpres	182-710
Valsartán	Valz	204-566
	Valsartán	67-250
	Valsacor	153-794

Tomar bloqueadores de los receptores de angiotensina puede estar acompañado de los siguientes efectos secundarios:

• mareo;
• muerte o desarrollo anormal del feto.

losartán

Un representante típico del grupo sartans. Tiene un potente efecto anti-vasoconstrictor. La disminución de la presión arterial se produce 6 horas después de la primera dosis del fármaco. La ingesta regular del medicamento le permite alcanzar un nivel estable de presión dentro de las 3 a 6 semanas desde el inicio del tratamiento.

• alta eficiencia, efecto duradero;
• no bloquea los receptores de otras hormonas, iones;
• superior a los inhibidores de la ECA en eficacia;
• reduce la mortalidad por enfermedades cardiovasculares;
• bien tolerado por la mayoría de los pacientes.

• no debe usarse en pacientes con disfunción hepática grave, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, embarazadas, lactantes;
• requiere una administración cuidadosa en personas con constricción bilateral arterias renales, hiperpotasemia, estenosis aórtica o mitral, insuficiencia cardíaca, que se acompaña de insuficiencia renal grave;
• precio alto.

Bloqueadores beta

Los betabloqueantes reducen la presión arterial al bloquear los receptores del mismo nombre. Además del efecto hipotensor, tienen la capacidad de reducir el gasto cardíaco, la actividad de la renina plasmática. Las tabletas están indicadas para el tratamiento de la hipertensión en pacientes con angina, algunos tipos de arritmias.

Los bloqueadores beta se dividen en cardioselectivos, cardiono selectivos. Los medicamentos cardioselectivos actúan solo sobre los receptores del corazón, las arterias y los medicamentos cardioselectivos, sobre los receptores de todos los órganos. Por lo tanto, la recepción de este último se acompaña de una gran cantidad de efectos secundarios y contraindicaciones.

Substancia activa	Nombre comercial, análogos	precio, frotar.
atenolol	atenolol	14-34
	tenórico	154-165
	Tenorox	122-133
bisoprolol	Aritel	53-202
	Bidop	79-769
	bisoprolol	48-275
	Concor	269-615
	Niperten	160-381
metoprolol	Metocard	51-92
	metoprolol	23-98
	Egilok	86-165
propranolol	anaprilina	15-80

Los principales efectos secundarios de los bloqueadores beta son:

• insomnio;
• manos y pies fríos;
• depresión, depresión;
• latido del corazón lento;
• síntomas de asma;
• impotencia.

metoprolol

El metoprolol es un betabloqueante cardioselectivo. Tomar metoprolol reduce la demanda de oxígeno del músculo cardíaco, mejora la circulación sanguínea del miocardio y la absorción de oxígeno.

• efecto rápido;
• reduce la mortalidad cardiovascular en hombres con hipertensión leve a moderada;
• el uso de la droga en el infarto de miocardio reduce la mortalidad, reduce la probabilidad de un segundo ataque al corazón;
• menos bloqueadores beta no selectivos afectan la síntesis de insulina, el metabolismo de carbohidratos;
• se permiten mujeres embarazadas;
• buena tolerancia.

• debe tomarse 2-4 veces / día;
• un gran número de contraindicaciones.

bloqueadores alfa

Se usan muy raramente debido a la gran cantidad de efectos secundarios. Tomar bloqueadores alfa aumenta la probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, la muerte súbita. A ellos diferencia fundamental de medicamentos de otros grupos: la capacidad de influir positivamente en los indicadores del metabolismo de grasas y carbohidratos. Asi que El público objetivo bloqueadores alfa: pacientes hipertensos con diabetes mellitus o dislipidemia.

Contenido

La hipertensión arterial es una de las enfermedades más comunes en la actualidad, por eso se presentan pastillas antihipertensivas una amplia gama diferentes categorias drogas Es imposible recuperarse por completo de esta patología, por lo tanto, los pacientes hipertensos necesitan tomar medicamentos para mantener la salud. Ayuda a prevenir las crisis hipertensivas y su consecuencias peligrosas como un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón.

Que pastillas bajan la presion arterial

En la mayoría de los casos, recurra a la terapia combinada de 2 tipos de medicamentos. Entonces es posible reducir la dosis, limitar las reacciones adversas y prevenir la adicción del cuerpo. Al paciente se le pueden recetar pastillas para la presión arterial alta de las siguientes categorías:

1. diuréticos. Elimina el exceso de líquido del cuerpo, reduce su volumen en el torrente sanguíneo.
2. Bloqueadores beta y alfa. Inhibir la acción de la adrenalina sobre las arterias.
3. Bloqueadores de los canales de calcio. Aumenta la luz de los vasos sanguíneos, lo que normaliza la presión arterial.
4. Inhibidores de la ECA. Expande las arterias al bloquear la enzima que causa el vasoespasmo.
5. Bloqueadores de angiotensina. Bloquea la acción de esta enzima sobre los vasos, aliviando sus espasmos.
6. fondos combinados. Contiene 2-3 ingredientes activos. Estas píldoras reducen la presión arterial al bloquear varios mecanismos para su aumento a la vez.

Diurético

La acción de los diuréticos es aumentar la cantidad de líquido excretado en la orina. Como resultado, la hinchazón de las paredes vasculares disminuye y su luz aumenta. La ventaja de estas tabletas es el mínimo de efectos secundarios: náuseas, vómitos, confusión, reacción alérgica. Estos medicamentos se prescriben con mayor frecuencia para la hipertensión sistólica y la insuficiencia cardíaca. Los siguientes diuréticos son populares:

• indapamida;
• furosemida;
• triamtereno;
• veroshpiron;
• hipotiazida;
• hidroclorotiazida;
• indacrinona;
• Lasix.

Bloqueadores beta-adrenérgicos

Los comprimidos antihipertensivos de este grupo están indicados para el tratamiento de la hipertensión en la diabetes tipo 2 y el embarazo. También se pueden usar en el contexto de la insuficiencia cardíaca. La eficacia se debe al bloqueo de la angiotensina 2 y la renina, hormonas que contraen los vasos sanguíneos. reverso el uso de betabloqueantes es Alergia de piel, debilidad y enlentecimiento del pulso. A menudo se prescriben en este grupo de tabletas:

• no bloqueadores beta selectivos- Anaprilina, SotaGeksal, Korgard 80;
• betabloqueantes selectivos: bisoprolol, lokren, metoprolol, atenolol, betaxolol.

Bloqueadores de los canales de calcio

La acción de estos comprimidos es reducir la cantidad de calcio absorbido, lo que relaja los vasos sanguíneos y reduce la presión. Reacciones adversas por su uso: mareos, sofocos, taquicardia. Hay varios grupos de antagonistas del calcio:

• dihidropiridinas - Amlodipine, Amlotop, Tenox, Norvasc, Cardilopin, Nifedipine, Cordipin, Nifecard;
• fenilalquilaminas - Verapamil, Veragalid, Isoptin;
• benzodiazepinas - Diltiazem, Cardil, Diazem.

inhibidores de la ECA

Las tabletas de la categoría de inhibidores de la ECA son útiles para la angina de pecho, la insuficiencia renal en el contexto de la diabetes mellitus y después del infarto de miocardio. Su acción está dirigida a una enzima que convierte la angiotensina en renina, lo que provoca vasoconstricción. Como resultado, el flujo de sangre a través del corazón disminuye. Algunos pastillas efectivas de hipertensión en esta categoría causan tos repentina o reacciones alérgicas. La lista de inhibidores de la ECA incluye:

• captopril;
• enalapril;
• Zocardis;
• kisinopril;
• Prestario.

Bloqueadores de los receptores de angiotensina

Estos medicamentos son más nuevos en el mercado farmacéutico. Además, no causan un efecto secundario como la tos. Aparece muy pocas veces. Los médicos suelen recetar los siguientes bloqueadores de la angiotensina:

• Atakand;
• Twinsta;
• micardis;
• Valsacor;
• Teveten;
• eprosartán;
• Cardosal.

bloqueadores alfa

Anteriormente, los bloqueadores alfa eran una prioridad en el tratamiento de la presión arterial alta, pero debido a la gran cantidad de efectos secundarios, se utilizan cada vez menos. La acción de las tabletas es inhibir los receptores alfa-adrenérgicos en las paredes de los vasos sanguíneos. Esto conduce a la dilatación de las arterias y una disminución de la presión. En la farmacia, la gama de bloqueadores alfa incluye:

• terazosina;
• tonto;
• doxazosina;
• Clonidina.

fondos combinados

Para aumentar la eficacia de la terapia antihipertensiva, se han desarrollado fármacos combinados. Contienen varios sustancias activas que se complementan perfectamente. El efecto se logra a través de la acción de cada componente de la composición. Popular en la categoría fondos combinados son:

• renipril - hidroclorotiazida + losartán;
• Exforge - amlodipina + valsartán;
• Noliprel - perindopril arginina + indapamida;
• Aritel plus - hidroclorotiazida + bisoprolol.

Tabletas para la presión arterial

Los medicamentos para bajar la presión en tabletas se prescriben individualmente para cada paciente. El medicamento no solo debe ser efectivo, sino también seguro. Independientemente de la causa del aumento de la presión, el criterio de selección es la cantidad mínima Reacciones adversas. La gama de tabletas que tienen un efecto antihipertensivo persistente es muy amplia, pero en cada grupo hay medicamentos más populares. Difieren tecnología moderna producción, prácticamente ausencia total efectos secundarios o velocidad de acción.

Medicamentos modernos para la presión.

Una característica de los medicamentos de nueva generación es una mayor seguridad y una cantidad reducida de efectos secundarios. Las siguientes drogas modernas tienen tales propiedades:

1. Ramipril. Disponible en forma de cápsulas o comprimidos. Su principal componente es el ramipril. Se utiliza un remedio para la insuficiencia cardíaca, la nefropatía diabética y la hipertensión. La ventaja de la droga es la posibilidad de uso después de un derrame cerebral y un ataque al corazón. Muchos pacientes notan la manifestación frecuente de reacciones adversas como una desventaja.
2. Indapamida. Un medicamento de la categoría de diuréticos basado en el componente del mismo nombre. Plus: reduce suavemente la resistencia de los vasos periféricos. La presión sistólica y diastólica disminuye 30 minutos después de la ingestión. La desventaja es la excreción de una gran cantidad de potasio en la orina.

Sin efectos secundarios

No existen medicamentos absolutamente seguros. Además, la salud de cada paciente tiene características individuales. Basándose en nuevos desarrollos, se han creado tabletas para reducir la presión con un número mínimo de reacciones negativas. Ejemplos de estos son los siguientes medicamentos:

1. Enalapril. Estas son tabletas de acción prolongada. Además del efecto antihipertensivo, el medicamento tiene un efecto cardioprotector y natriurético. Menos el medicamento: en las primeras horas después de tomarlo, puede causar una disminución pronunciada de la presión arterial, especialmente en quienes toman el medicamento por primera vez.
2. Capósido. Este es fármaco combinado a base de captopril e hidroclorotiazida. El medicamento tiene 2 acciones a la vez: diurético e hipotensor. Ventajas de la droga: se puede incluir en la terapia a largo plazo, la rara aparición de reacciones adversas. Menos: muchas contraindicaciones.

Tabletas de acción rápida

Para detener un ataque de hipertensión, se requieren medicamentos de acción rápida. Se diferencian en que reducen instantáneamente la presión arterial y eliminan las alteraciones del ritmo cardíaco. Las siguientes pastillas para la presión pueden proporcionar tales acciones:

1. Andipal. El principio activo es metamizol sódico. El remedio alivia los espasmos, por lo que es eficaz para los dolores de cabeza. La desventaja es que no se puede combinar con la toma de Papaverina y Dibazol, que mejoran el suministro de sangre a los vasos del cerebro, de lo contrario la condición puede empeorar.
2. Captopril. Residencia en sustancia del mismo nombre. Ventaja: se puede utilizar en pacientes con trastornos del ventrículo izquierdo y otros enfermedades cardiovasculares. El medicamento antihipertensivo actúa después de media hora. Menos: una gran lista de reacciones negativas, cuya apariencia requiere la consulta de un médico.

El precio de las pastillas para la presión

Cada categoría de medicamentos para la presión incluye medicamentos presupuestarios y más caros. El precio depende del lugar de compra, el fabricante y los márgenes de una farmacia en particular. El costo aproximado de los medicamentos anteriores se puede estudiar en la tabla:

nombre de la medicina	Número de tabletas, uds.	Precio para Moscú y San Petersburgo, rublos.
indapamida
furosemida
Veroshpiron
bisoprolol
amlodipina
nifedipina
captopril
enalapril
Cardosal
clonidina
renipril
Ramipril

Cómo elegir pastillas para la presión.

El tratamiento para la hipertensión comienza con la dosis más baja de medicamento. Si trae un efecto positivo, entonces se continúa la terapia. De lo contrario, se aumenta la dosis o se cancela el medicamento seleccionado. Se da preferencia a los medicamentos con un efecto de 24 horas, lo que garantiza la estabilidad de los indicadores, pero en ningún caso debe recetarse píldoras. La automedicación es peligrosa y está plagada de complicaciones graves.

Para las personas mayores

Los ancianos, debido a su visión conservadora, siguen siendo tratados con Adelfan, Citramon, Corvalol o Clonidina, pero estos fármacos ya han perdido popularidad. Tampoco es cierto que necesite beber medicamentos solo con un aumento de la presión. Los medicamentos requieren una ingesta constante. En los ancianos, la terapia tiene el siguiente esquema:

1. Primero, los médicos recetan medicamentos diuréticos a los pacientes: hipotiazida e indapamida. Estas tabletas de un componente ayudan con la hipertensión leve.
2. En el contexto de problemas de peso o aterosclerosis, están indicados los bloqueadores de los canales de calcio como Nifedipina y Amlodipina.
3. Después de un infarto de miocardio, con enfermedad renal o angina de pecho, se usan inhibidores de la ECA: sartanes y lisinopril.
4. En ausencia de un efecto positivo, se prescribe una terapia combinada de Trandolapril + Verapamilo, Amplodipina + Perindopril.

pastillas baratas para la presión arterial

La elección de ciertos medicamentos también depende de las capacidades económicas del paciente. Las pastillas para la presión de diferentes grupos pueden variar mucho en precio. No todos los pacientes pueden comprar medicamentos caros. No puede comprar medicamentos por su cuenta, incluso si se venden sin receta médica y son baratos. Vale la pena contactar a un médico que determinará la lista. pastillas baratas permitido recibir, por ejemplo.

Las enfermedades crónicas requieren un seguimiento y un tratamiento constantes. Por ejemplo, tome pastillas todos los días.

Desafortunadamente, las drogas son caras. Un pensionado o una madre soltera con hipertensión tiene que gastar la mayor parte de sus ingresos en medicamentos esenciales.

¿Qué pasa si el dinero para medicamentos caros no es suficiente, y la enfermedad progresa? Elija pastillas para la presión arterial alta que sean económicas, pero efectivas. Serán discutidos en nuestro artículo.

Para Un grupo de medicamentos baratos que normalizan efectivamente los niveles de presión arterial incluyen:

1. . , Renipril, Enam. El precio de estos medicamentos es muy asequible. Por 1 ampolla, es decir, 10 tabletas, no le cobrarán más de 60 rublos en una farmacia;
2. diuréticos. Furosemida, Acripamida, El precio de un paquete (30 tabletas) no excederá los 40-50 rublos;
3. bloqueadores beta. Bisogamma, Biprol, Cordinorm. El costo de 30 tabletas es de aproximadamente 120-150 rublos;
4. sartanes. Losartán, Blocktran. El costo de comprar 30 cápsulas o tabletas será de 120 a 150 rublos.

Que se usa para la presion arterial baja y alta

Para la hipertensión, debe tomar:

• losartán;
• terarososina;
• Urorek;
• enalapril;
• indapamida;
• veroshpiron;
• amlodipina;
• Cordinorma.

Si le preocupa la presión arterial baja, las tabletas son económicas, pero efectivas en la farmacia también hay:

• midodrina;
• dobutamina;
• norepinefrina;
• Alcanfor;
• mezatón;
• fludrocortisona.

Estos medicamentos estimulan los vasos sanguíneos, aumentan la presión arterial baja.

Todos los medicamentos tienen una categoría de precio diferente. Tomar un medicamento solo tiene un efecto sobre etapa inicial el desarrollo de la enfermedad. Los médicos recomiendan tomar varios medicamentos a la vez para lograr el pronóstico más positivo y mejorar la condición del paciente.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Remedios de acción rápida tomados en caso de emergencia. La disminución de la presión se produce debido a la vasoconstricción y a la disminución del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Como resultado, el pulso disminuye, la presión arterial cae en 20-30 minutos. Sólo deben tomarse por recomendación de un médico. Cada medicamento tiene muchos efectos secundarios.

La droga Captopril

Las pastillas para la presión más baratas del grupo de inhibidores de la ECA son Captopril, Enalapril, Renipril y Enam.

El captopril se prescribe con mayor frecuencia a personas mayores, siempre que los diuréticos no hayan traído impacto positivo en AD. La dosificación se establece en función del grado de desarrollo de la hipertensión, los indicadores del tonómetro, la edad y las enfermedades concomitantes.

Captopril no se prescribe para la insuficiencia cardíaca crónica.

Enalapril se ha utilizado con éxito durante décadas para tratar cualquier forma de hipertensión en humanos. diferentes edades. Si se produce intolerancia o efectos secundarios, se puede reemplazar con análogos.

Renipril: pastillas económicas para la presión arterial alta. Este es un remedio a largo plazo para la presión arterial alta. Tienes que tomarlo 1 vez al día. Cursos de bebidas. Controle cuidadosamente la dosis, sin exceder la cantidad diaria.

Enalapril 5 mg

Enam contiene enalapril y otras sustancias que no son adecuadas para todos los pacientes hipertensos. En ausencia de contraindicaciones y efectos secundarios aplicado con éxito.

La ciencia y la farmacéutica modernas se esfuerzan por crear nuevos medicamentos, mejorar las antiguas fórmulas y métodos de tratamiento. emitido y. Pero su uso no confirma una mayor eficacia en comparación con los medicamentos "obsoletos".

Enalapril sigue ocupando una posición de liderazgo en la eficacia del tratamiento de pacientes hipertensos. No cede el primer lugar a los medicamentos de última generación (Lisinopril, Perindopril, etc.)

Diuréticos (píldoras de agua)

Los diuréticos se utilizan en terapia compleja para la cría exceso de líquido, aliviando el estrés de los vasos sanguíneos y el corazón. Reducir ligeramente la presión arterial con monoterapia.

Lista de pastillas baratas para la presión arterial alta con efecto diurético:

• furosemida. Las pastillas para la presión arterial alta son baratas y se consideran rápidas y eficaces;
• indapamida. Se prescribe para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca y presión arterial alta, con mayor frecuencia para pacientes de mayor edad (jubilación);
• acrimid. Tome un curso (2-3 semanas). El efecto de la recepción se conserva largo tiempo– alrededor de 3 meses.

La indapamida, la furosemida y la acripamida son los medicamentos baratos más populares para la presión arterial alta con efecto diurético.

Bloqueadores beta

Los bloqueadores beta se usan en casos graves, en pacientes después de ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca congestiva y angina de pecho. Estos incluyen Cordinorm, Biprol, Bisogamma. es efectivo medicamentos disponibles para el tratamiento de la hipertensión en pacientes de cualquier edad.

Preparación Cordinorm 10 mg

Cordinorm reduce la presión rápidamente. Para lograr un efecto positivo, basta con tomar 1 tableta. La presión arterial volverá a la normalidad 2 horas después de tomar el medicamento. Se recomienda para crisis hipertensivas, ataques de angina.

La recepción del curso de Bisogamma requiere el control de la presión arterial. Las reacciones alérgicas son posibles. Cuando ocurren, la abstinencia de drogas es inevitable. Biprol se usa solo con receta médica en una dosis estrictamente regulada.

sartanes

Drogas modernas, que prácticamente no tienen contraindicaciones, los usuarios notan una pequeña lista de efectos secundarios. Apareció como resultado de la investigación sobre la naturaleza de las enfermedades del sistema cardiovascular.

El medicamento Losartán 50 mg.

Se pusieron en práctica hace sólo 20 años. Los mejores del grupo de sartans son Blocktran y Losartan. Estas pastillas para la presión son económicas, pero efectivas, las personas con pocos recursos económicos pueden pagarlas.

Blocktran reduce la presión arterial lentamente, pero su efecto es prolongado. La terapia se lleva a cabo en cursos. Losartán normaliza la presión arterial más rápido. Actúa como diurético, antihipertensivo. Reduce la resistencia vascular, descarga el músculo cardíaco.

Los sartanes se dispensan en farmacias estrictamente con receta médica.

medicamento de acción prolongada

Los medicamentos de liberación prolongada están diseñados para la comodidad de los pacientes. Es suficiente tomarlos 1, rara vez 2 veces al día. Esto es importante porque la hipertensión no se trata en absoluto. Los medicamentos para la presión arterial alta se toman de por vida. Se logra un efecto prolongado estable después de tomarlos en un curso.

Pastillas para la hipertensión arterial baratas con acción prolongada:

• bisoprolol;
• losartán;
• amlodipina;
• indapamida;
• reniprilo.

Tabletas de acción rápida

Durante un ataque o una crisis hipertensiva, querrás ponerte una pastilla en la boca y sentir alivio de inmediato. Los medicamentos de acción rápida ayudan a lograr este efecto.

Furosemida 40 mg

Cordinorm, Captopril reduce la presión arterial en 30 minutos. La única desventaja de tales drogas es la corta duración del efecto logrado. Después de unas horas, la presión comienza a aumentar.

La furosemida es un diurético. Fuerte y rápido. La salida de líquido se produce de 4 a 6 horas después de tomar el medicamento. La presión arterial disminuye debido a la relajación de los vasos sanguíneos, lo que reduce el flujo sanguíneo.

Alivio de una crisis hipertensiva

Se llama un aumento brusco de la presión arterial. Ocurre debido al incumplimiento de las recomendaciones del médico para la hipertensión, el estrés, la abstinencia abrupta de medicamentos.

La droga nifedipina

No debe tomar medicamentos populares por su cuenta. Los medicamentos para la presión tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios.

El médico prescribe la dosis del medicamento, en función de muchos factores. Es imposible hacer esto sin educación especial y experiencia. Prescindir de un médico en el tratamiento de la hipertensión no funcionará.

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Desafortunadamente, los medicamentos económicos para la presión arterial alta no siempre son los más efectivos. Que tipo medicamentos antihipertensivos se consideran los mejores, puedes averiguarlo en el video:

La elección de los medicamentos depende de las recomendaciones del médico, las capacidades financieras del paciente. Las cadenas de farmacias tienen una amplia gama de productos. Casi todos los medicamentos tienen equivalentes baratos. Si tiene dificultades financieras, asegúrese de decírselo al médico. Él podrá comprar pastillas para la presión baratas que usted pueda pagar.

Actualización: enero de 2020

El problema de la hipertensión arterial es sumamente relevante en la actualidad. El tratamiento de esta enfermedad está incluido en los programas nacionales de salud de la mayoría de los países desarrollados. ¿Qué pasa?

Después de todo, se sabe con certeza que el aumento de la presión arterial se elimina fácilmente con la más simple medicamentos e incluso remedios caseros.

Además, muchos pacientes simplemente se acostumbran a las sensaciones que causa la presión arterial alta, y algunos pacientes no notan saltos en la presión arterial en absoluto.

Se trata de las consecuencias a las que conduce la hipertensión arterial. Cada episodio de presión arterial alta golpea los vasos del cerebro, el corazón, los riñones o los ojos, que por lo tanto se denominan órganos diana de la hipertensión.

sin tratar enfermedad hipertónica o hipertensión sintomática conllevan el riesgo de desarrollar infarto de miocardio y otras formas de enfermedad coronaria, accidentes cerebrales, insuficiencia renal y cambios irreversibles en la retina.

Por lo tanto, las tareas modernas del tratamiento de la hipertensión arterial no son tanto detener las elevaciones de la presión arterial como prevenirlas, diagnostico temprano enfermedad, manteniendo las cifras de presión objetivo durante mucho tiempo, previniendo crisis hipertensivas, previniendo el daño a los órganos objetivo y el desarrollo de complicaciones de la hipertensión.

Antes de elegir medicamentos para la presión arterial alta, siempre es importante que un médico evalúe posibles riesgos complicaciones de la enfermedad y tratar de minimizarlas en este paciente.

¿Es el riesgo una causa noble?

A la hora de evaluar los riesgos en pacientes con hipertensión arterial se tiene en cuenta lo siguiente:

En primer lugar,

La presión arterial por encima de 140 por 90 mm Hg se considera patológica. Si antes se creía que existen diferentes normas de presión arterial para diferentes categorías de edad, entonces la posición de los médicos modernos distingue muy claramente entre la norma y la enfermedad. La presión superior a 140 sobre 90 requiere tratamiento. Otro tema es que no siempre es recomendable recurrir inmediatamente a la terapia con medicamentos.

Las etapas de la hipertensión arterial se distribuyen de la siguiente manera:

• AG1 140/159 y/o 90-99
• AG2 160-179 y/o 100-109
• AG3 ≥ 180 y/o ≥ 110
• hipertensión sistólica aislada ≥140 y<90.

Se proporciona el inicio inmediato de la terapia con medicamentos para las etapas 2-3 de AH. No importa si el paciente es de alto o bajo riesgo. La normalización de la presión arterial debe lograrse a más tardar 3 meses desde el inicio de la toma de los medicamentos.

AG 1 le permite comenzar solo para cambiar la forma de vida. Esto debe incluir:

• limitando la ingesta de sal a 5 gramos por día,
• reducir la dosis de alcohol a 14 unidades para hombres y 7 unidades para mujeres por semana (1 unidad - 125 ml de vino o 250 ml de cerveza),
• evitar el consumo excesivo de alcohol,
• mayor consumo de verduras frescas, frutas, pescado, aceite de oliva 9 como fuente de ácidos grasos insaturados), preferencia por productos lácteos bajos en grasa.,
• control de peso corporal
• ejercicio aeróbico regular (al menos media hora 5-7 veces por semana),
• dejar de fumar.

Si durante tres meses de tales tácticas AH1 sin altos riesgos no permite conseguir la normalización de la presión, se cambian al apoyo farmacológico.

AH1 con riesgos cardiovasculares altos y muy altos, en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias, patologías renales, signos de daño en órganos diana de hipertensión arterial, los medicamentos se prescriben de inmediato.

La terapia con medicamentos es posible con presión arterial normal alta (130-139 / 85-89) en casos de alto riesgo cardiovascular (por ejemplo, en el contexto de la enfermedad de la arteria coronaria).

Para pacientes ancianos sanos, independientemente de la edad, se sugieren cambios en el estilo de vida y el inicio del tratamiento farmacológico para PA ≥ 160. Si los medicamentos son bien tolerados, se pueden prescribir para PA 140-159 en la categoría de edad >65≤80

El segundo aspecto son los números objetivo de BP.

Es decir, la presión que se desearía conseguir como resultado del tratamiento y que el paciente desearía tener durante el mayor tiempo posible.

Hoy, la presión arterial objetivo debe estar por debajo de 140 e incluso 130 mm Hg. para todos excepto:

• anciano,
• pacientes con diabetes,
• personas con enfermedad de las arterias coronarias
• sufrimiento enfermedad crónica riñones (insuficiencia renal).

El objetivo principal del cambio de estilo de vida o la medicación es la PA< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Los factores de riesgo para la hipertensión arterial se clasifican de la siguiente manera:

• Riesgos de enfermedad cardíaca e infarto de miocardio
• nivel de presión arterial
• Edad (hombres mayores de 55 años, mujeres mayores de 65 años)
• De fumar
• El colesterol total es superior a 6,5 ​​mmol por litro
• Diabetes
• Presencia de familiares cercanos con desarrollo temprano de enfermedad coronaria

Otras circunstancias que empeoran el pronóstico:

• Lipoproteína de alta densidad disminuida, lipoproteína de baja densidad aumentada
• microalbuminuria
• Intolerancia a la glucosa
• Obesidad
• Estilo de vida sedentario
• Grupo socioeconómico y étnico de alto riesgo (europeos de ciudades industrializadas)

Factores que aumentan el riesgo de muerte por hipertensión arterial:

• Accidente cerebrovascular o isquemia cerebral transitoria en el pasado
• Infarto de miocardio, enfermedad isquémica, insuficiencia cardíaca
• nefropatía diabética, insuficiencia renal
• Aneurisma aórtico disecante, signos clínicos de enfermedad vascular periférica
• Cambios en los vasos de la retina de los ojos: hemorragias y exudados, hinchazón de la papila del nervio óptico

El mayor riesgo se vuelve en presencia de un "cuarteto mortal":

• hipertensión arterial
• obesidad
• colesterol alto
• y azúcar en la sangre

Hay un número de personas que tienden a subestimar los riesgos de la hipertensión. Rechazan el examen y el tratamiento debido a la costumbre de hacer alarde de su resistencia y creen que si la presión no les molesta, entonces no hay nada para tragar pastillas o cambiar algo en la vida.

Otra categoría de pacientes tiende a sobrestimar sus riesgos, temerosos de agregarse a las listas de familiares y amigos que enfermaron de un derrame cerebral o murieron de un infarto, pero también buscan evitar el tratamiento por parte de un especialista. Estos son aquellos que buscan en Internet información sobre novedades medicinales y, habiendo encontrado "las mejores pastillas para la presión arterial alta", las compran en farmacias a granel y tienen prisa por probarlas por sí mismos.

Pero hay médicos en el mundo que han estudiado durante mucho tiempo, tienen experiencia práctica en el tratamiento de la presión arterial alta, saben lo suficiente sobre la hipertensión para tratarla de manera competente y oportuna, reduciendo adecuadamente los riesgos de sufrir órganos internos o muerte prematura. de pacientes hipertensos. Como escribió Remarque, una vez bastante inteligente: “No corra riesgos en vano y actúe con seguridad”.

Medicamentos para la hipertensión

• Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento farmacológico comienza con dos fármacos. Esto reduce el riesgo de que el paciente, habiendo comenzado con un medicamento, luego se niegue a unirse al segundo y no pueda obtener la reducción de presión más efectiva.
• Se puede usar un fármaco al inicio para personas con AH1 (si la presión sistólica< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Se da preferencia a las combinaciones de dos medicamentos en una tableta. Esto es conveniente y aumenta la adherencia del paciente al tratamiento.

Diuréticos tiazídicos y sulfonamidas

Los diuréticos tiazídicos y las sulfonamidas, que forman parte de los saluréticos, mejoran la producción y separación de la orina. Debido a esto, la hinchazón de la pared vascular disminuye, su luz aumenta y se crean las condiciones para la reducción de la presión.

tiazidas Impiden la reabsorción de iones de cloruro y sodio en los túbulos renales, por lo que el sodio y el cloruro se excretan y arrastran agua con ellos. Las tiazidas no afectan la presión arterial normal. La acción de la hipotiazida comienza de 1,5 a 2,5 horas después de la administración y dura de 6 a 12 horas. Posología: La dosis terapéutica promedio para monoterapia es de 25-50 mg. En combinación con otros medicamentos de 12,5 a 25 mg. Lo más recomendable es tomar el medicamento por la mañana. contraindicado: medicamento durante el embarazo, lactancia, trastornos electrolíticos, anuria, insuficiencia hepática o renal grave, diabetes mellitus no compensada, niños menores de 3 años, hipersensibilidad, anuria, enfermedad de Addison,. Efectos secundarios: calambres musculares, fatiga, confusión, desequilibrio electrolítico, dolor muscular, sequedad de boca, sed, náuseas, arritmia, vómitos, diarrea, debilidad, reacciones alérgicas: urticaria, erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, anemia hemolítica y aplásica, púrpura, neumonitis y edema pulmonar no cardiogénico, colecistitis, pancreatitis, estreñimiento, exacerbación de la gota, anorexia, disminución de la potencia, hipotensión ortostática (fotosensibilidad), mareos, visión borrosa temporal, dolor de cabeza, parestesias (entumecimiento, hormigueo), alteración de la función renal, nefritis intersticial.

Sulfonamidas Estos son los fármacos de elección para formas graves de hipertensión, hipertensión resistente como parte de la terapia combinada. La indapamida es el fármaco de elección para la diabetes mellitus, ya que no afecta los niveles de glucosa en sangre. La clortalidona en Rusia está disponible solo como parte de preparaciones combinadas. El medicamento reduce el riesgo de complicaciones vasculares y cardíacas. Excretado por los riñones y el hígado, no se acumula en el cuerpo. Aplicación: La indapamida (Ravel SR, Acripamide, Ionic) se usa a 2,5 mg por dosis una vez al día, independientemente de la ingesta de alimentos. Válido por 24 horas. El efecto terapéutico se manifiesta al final de la primera semana de ingreso. Contraindicado en el embarazo, lactancia, formas graves de insuficiencia hepática y renal, intolerancia a la lactosa, disminución del potasio en sangre. Efectos secundarios: Puede causar reacciones alérgicas en la piel, dolor de estómago, náuseas, vómitos, trastornos de las heces, disminución brusca de la presión arterial, oscurecimiento de los ojos al levantarse bruscamente, palpitaciones. También pueden aparecer tos seca, sinusitis, faringitis, rinitis, sequedad de boca, somnolencia, mareos, nerviosismo, insomnio, depresión.

Bloqueadores beta

Son fármacos para monoterapia o terapia combinada que reducen significativamente los riesgos cardiovasculares. Indicados para el tratamiento de formas resistentes de hipertensión, son los fármacos de elección en pacientes con infarto de miocardio, en presencia de angina de pecho, fibrilación auricular persistente e insuficiencia cardíaca crónica. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la secreción de renina y angiotensina 2 (vasoconstrictor) y bloqueo de los receptores beta vasculares.

Se puede dar tratamiento aislado con un bloqueador beta durante 2-4 semanas, luego de lo cual se pasa a combinaciones con un diurético o un bloqueador de los canales de calcio.

• Betabloqueantes no selectivos: carvedilol, propranolol (Anaprilin), sotalol (SotaGeksal), oxprenolol, nadolol (Korgard 80).
• Betabloqueantes selectivos (atenolol, metoprolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, betaxolol).

En el tratamiento a largo plazo se da preferencia al metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nebivalol y betaxalol, que reducen el riesgo de muerte por hipertensión arterial. Betaxolol (Locren) es el fármaco de elección en el tratamiento de la hipertensión en mujeres menopáusicas.

bloquea no solo los receptores beta, sino también los alfa1. Se toma una vez al día por 25-50 mg. Contraindicado en insuficiencia cardiaca descompensada, bloqueo cardiaco, enlentecimiento del ritmo, asma bronquial, daño hepático severo, enfermedades bronco-obstructivas, menores de 18 años, lactancia. Con precaución en diabetes mellitus, embarazo, psoriasis, insuficiencia renal, depresión, tirotoxicosis, Efectos secundarios: una fuerte disminución de la presión arterial, mareos, dolor de cabeza, sequedad de boca, vómitos, trastornos de las heces, bradicardia, reacciones alérgicas: urticaria, congestión nasal, dificultad para respirar, broncoespasmo, estornudos, dolor en las extremidades, aumento de peso, síndrome gripal.

Se toma en dosis de 5-10 mg una vez por la mañana. Con hipertensión leve, es posible una dosis de 2,5 mg. Es necesario cancelar el medicamento gradualmente, reduciendo la dosis dentro de 2 semanas, ya que con una cancelación brusca es posible un aumento en la presión arterial. Las contraindicaciones y los efectos secundarios son similares al carvedilol.

metoprolol Betalok 200-500 rublos, Corvitol 250-300 rublos. Egilok 130-300 rublos. Metozok 180-250 rublos. Vasocardina 50 rub. Metocard 50-80 rublos. Metoprolol 40 frotar.

Nebivolol Binelol, Nebivolol 300-600 rublos. Sin boleto 400-800 rublos. Nebilong 350 frotar. Nebivator 300-500 rublos.

atenolol

betaxolol Lokren 700-1000 rublos.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Bloquean la enzima, por lo que la angiotensina, que estrecha los vasos sanguíneos, se convierte en renina. Reducen el flujo de sangre al corazón, previenen el engrosamiento del músculo cardíaco y lo ayudan a recuperarse de la hipertrofia existente.

Inhibidores de la ECA con un grupo sulfhidrilo Captopril es el fármaco de elección para el alivio de las crisis hipertensivas (10 mg). No es deseable para la terapia a largo plazo para la hipertensión en los ancianos en el contexto de la aterosclerosis cerebral (puede provocar hipotensión y pérdida del conocimiento). Contraindicaciones: en el contexto de la terapia con inhibidores de la ECA en la historia, embarazo, lactancia, niños menores de 18 años, después del trasplante de riñón, dificultad en la salida de sangre del ventrículo izquierdo, con precaución en diabetes mellitus, isquemia cerebral, enfermedad de la arteria coronaria, vejez, enfermedades autoinmunes graves. Aplicación: una hora antes de las comidas, 2 r/día comenzando con la dosis mínima de 12,5 mg. Efecto secundario: angioedema, alteración de la función renal, somnolencia, mareos, visión borrosa, taquicardia, disminución de la presión arterial, edema periférico, anemia, sequedad de boca, estomatitis, alteración de las heces, entumecimiento, hormigueo, broncoespasmo, tos seca.

Inhibidores de la ECA con un grupo carboxilo Enalapril tiene un efecto positivo en la esperanza de vida de los pacientes. El efecto secundario más desagradable es una tos seca. Enalapril de Nizhpharm: tiza triturada, ni un solo caso de al menos cierta efectividad en pacientes reales. Es mejor preferir los medicamentos originales a los genéricos baratos. Contraindicaciones: embarazo, lactancia, hipersensibilidad, con precaución - diabetes mellitus, hepática, insuficiencia renal, vejez, niños menores de 18 años, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedades autoinmunes graves, después de un trasplante de riñón, etc. Aplicación: dosis inicial de 5 mg. 1 r / día, si no hay efecto después de 2 semanas, la dosis se aumenta a 10 mg. Con hipertensión moderada, la dosis diaria es de 10 mg, la dosis diaria máxima es de 40 mg. Efectos secundarios: disminución de la presión, angina de pecho, arritmias, embolia pulmonar, dolor de cabeza, depresión, nerviosismo, fatiga, discapacidad visual y auditiva, aparato vestibular, pérdida de apetito, pancreatitis, ictericia, tos seca, dificultad para respirar, faringitis, broncoespasmo, edema de Quincke, urticaria, fotosensibilidad, estomatitis, artritis, artralgia, alteración de la función renal, disminución de la libido.

perindopril Perineva 250-360 rublos, Prestarium 450-650 rublos. Indicado para la prevención del ictus recurrente, con insuficiencia cardiaca crónica, con enfermedad arterial coronaria estable, con hipertensión arterial

Diroton 160-230-370 rublos, Lisinopril 20-70-170 rublos, Lisinoton 160-220 rublos Es el fármaco de elección en pacientes ancianos con síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2.

Con grupo fosfinilo fosinopril (Monopril 350 frotar, Fozicard 120-200 frotar Fosinopril es el fármaco de elección para la insuficiencia renal y la enfermedad renal grave, ya que la patología renal no requiere ajuste de dosis del fármaco.

Sartans (bloqueadores de los receptores de angiotensina II)

Estas son drogas relativamente nuevas que aparecieron en los años noventa. Reduce eficazmente la presión a lo largo del día, tomado una vez (por la mañana o por la noche). La duración máxima de acción (hasta 48 horas) es para candesartán. Rara vez causa tos seca, no reduce bruscamente la presión arterial, no causa síndrome de abstinencia. Se desarrolla un efecto persistente después de 4-6 semanas desde el inicio del tratamiento. En la hipertensión renal, son efectivos aliviando el espasmo de la pared vascular. Incluido en combinación con hipertensión resistente. Hoy en día es la droga de elección.

Nombres de sartanes:

• losartan (Losartan Teva 170-300-700 rublos, Presartan 140 rublos, Lorista 190-300-600 rublos, Lozap 290-600-750 rublos. Kozar 300-600 rublos., Vazotens 90 rublos. Blocktran 350 rublos. Lozarel 200 rublos. )
• eprosartán (Teveten 800-1200 rublos)
• candesartán (Atakand 1400-1700-2000 frotar)
• telmisartán (Micardis 630-950rub Twinsta 650-950rub)

losartán Losartán es el sartán original líder en Rusia. Es recomendable iniciar el tratamiento con una dosis terapéutica media de 100 mg, ya que no existe un efecto hipotensor persistente para 50 mg. Contraindicaciones Palabras clave: deshidratación, infancia, embarazo, lactancia, hiperpotasemia. Aplicación: 1 r/día, independientemente de la ingesta de alimentos, la dosis diaria es de 50 mg, se puede aumentar a 100 mg. Efectos secundarios: insomnio, dolor de cabeza, mareos, migraña, zumbido en los oídos, trastornos de la memoria, pérdida del conocimiento, cambios en la visión, tos, congestión y hemorragias nasales, bronquitis, en la espalda, artritis, arritmias, palpitaciones, anemia, disminución de la libido, piel seca, prolapso cabello, aumento de la sudoración, angioedema, fiebre, gota, etc.

Bloqueadores de los canales de calcio

Se dividen en:

• dihidropiridinas (amlodipina, nifedipina)
• fenilalquilaminas (verapamilo)
• benzodiazepinas (diltiazem)

Aumentar la tolerancia al ejercicio. Se usan en combinación con inhibidores de la ECA, que evitan el nombramiento de diuréticos. Preferido en pacientes de edad avanzada con aterosclerosis cerebral severa y con combinaciones de hipertensión con arritmias cardíacas y angina de pecho.

Lista de medicamentos:

• amlodipina (Amlodipine 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenox 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvasc 300-600-960rub, Cardilopin 360-680rub)
• nifedipina (Osmo-adalat 190-320 rublos, Calcigard 70-160 rublos, Cordaflex 100-140 rublos, Cordipin 100-160 rublos, Corinfar 100-160 rublos, Nifecard 200-330 rublos, Fenigidin 30 rublos)
• verapamilo (Verapamilo 50 frotar, Veragalid 300 frotar, Isoptin 430 frotar)
• diltiazem (Kardil 140-300 rublos, Diltiazem 100-150-250 rublos, Diazem, Diacordin)

Acción central hipotensora

Estos incluyen clonidina y moxonidina:

• La clonidina se eliminó de los estándares de tratamiento, pero todavía tiene seguidores entre las mujeres mayores que no quieren cambiar la terapia y son adictas a la droga.
• Moxonidina (Tensotran 200-330-550 rublos, Physiotens 300-450 rublos. Moxonitex 350 rublos, Moxonidina 120-200 rublos) un agonista del receptor de imidazol ha demostrado su eficacia en la hipertensión leve, el síndrome metabólico.
• Tales píldoras ligeras para la presión arterial alta, como Andipal, son más adecuadas para la distonía vegetativo-vascular y no se tienen en cuenta en el tratamiento de la hipertensión arterial.

¿Por qué no es recomendable utilizar preparados de rauwolfia?

Estos son los primeros medicamentos que razonablemente intentaron tratar la hipertensión arterial. Los más populares son Reserpine y Raunatin. Estos son simpaticolíticos directos, que también causan retención de sodio y agua.

Su efecto hipotensor se manifiesta extremadamente lentamente (el efecto se produce después de 1-2 semanas desde el inicio de la administración), y solo una cuarta parte de todos los que lo toman tienen una disminución persistente clínicamente significativa de la presión arterial. Es decir, los medicamentos no pueden reclamar el papel de un antihipertensivo moderno, cuyos requisitos principales son mejorar la calidad de vida del paciente y la protección de los órganos (disminución de la hipertrofia ventricular izquierda, prevención de la esclerosis glomerular renal, reducción del riesgo de arritmias y el desarrollo de un proceso aterosclerótico progresivo en los vasos). Pero esto no sería un problema, dado el bajo costo de estos medicamentos.

El principal problema asociado con las preparaciones de rauwolfia es la abundancia de efectos secundarios:

• El principal de los cuales fue el cáncer de mama, cuya frecuencia aumenta tres veces en el tratamiento de reserpina y medicamentos a base de ella.
• Además, la serie de reserpina potencia el desarrollo de cáncer de páncreas. Esto llevó a países europeos como Francia a prohibir por completo el uso de medicamentos que contienen reserpina.

Además de los problemas oncológicos, los fármacos similares a la reserpina provocan efectos secundarios como:

• depresión y parkinsonismo (especialmente en los ancianos)
• somnolencia
• congestión nasal
• ulceración del tracto gastrointestinal
• arritmias, edema
• impotencia y broncoespasmo

Formas combinadas de rauwolfia:

• adelfan (digidralazina y reserpina),
• Adelfan Esidrex (Hidroclorotiazida + Dihidralazina + Reserpina),
• brinerdin o kristepin (Dihydroergotoxin + Clopamid + Reserpine) en combinación con dihydroergocristine y diurético clopamid.
• trireside K (reserpina, dihidralazina, hidroclorotiazida, cloruro de potasio)
• sinepres (Hidroclorotiazida + Dihidroergotoxina + Reserpina)

funcionan principalmente debido a sus componentes diuréticos. Pero los efectos secundarios en estas combinaciones se resumen de todas las partes.

Por lo tanto, en presencia de una gran cantidad de medicamentos antihipertensivos más efectivos y seguros en la actualidad, el nombramiento de medicamentos de rauwolfia es al menos inapropiado y deshonroso, especialmente en la práctica de trabajar con pacientes de edad avanzada, en quienes todos los efectos secundarios asociados con los trastornos mentales son expresado al máximo.

Alivio de una crisis hipertensiva

• Durante las crisis, ya se han abandonado las inyecciones intramusculares de magnesia u otras drogas.
• Hoy, la crisis hipertensiva se detiene:
  • reabsorción debajo de la lengua una tableta de 10 mg (con menos frecuencia 5 mg) de nifedipina (Corinfar)
  • o 25 - 50 mg de capoten (este es el mejor medicamento para una crisis).
• También se utiliza Physiotens (moxonidina) a una dosis de 0,4 mg o clonidina (clofelina) a una dosis de 0,075-0,15 mg.

Este último fármaco se utiliza únicamente en quienes toman clonidina de forma crónica, lo que ha sido eliminado de los estándares de tratamiento en la actualidad.

Hipertensión en el anciano

• Medicamentos de primera elección con aumento de la presión en los ancianos, estos son diuréticos: hipotiazida o indapamida (para la diabetes mellitus). El bajo costo y la alta eficacia de este grupo de medicamentos les permite ser utilizados para la terapia de un solo componente en la hipertensión leve. También se prefieren para la hipertensión dependiente del volumen en mujeres menopáusicas.
• La segunda fila son los bloqueadores de los canales de calcio de la serie dihidropiridina (amlodipina, nifedipina), que están indicados para la aterosclerosis y la diabetes mellitus en el contexto de problemas de peso.
• El tercer lugar está en lisinopril y sartans.
• Medicamentos combinados: prestans (Amlodipino + Perindopril), Tarka (Verapamilo + Trandolapril).

Terapia de combinación

Las combinaciones estándar incluyen:

• Inhibidores de la ECA o sartanes junto con un diurético tiazídico o un inhibidor de los canales de calcio.
• Si la terapia dual no produce el resultado esperado, entonces se usa un régimen triple: inhibidor de la ECA o sartán + diurético tiazídico + bloqueador de los canales de calcio.
• Si el resultado es insuficiente, se añaden dosis bajas de espironolactona. Y si es intolerante a eplerenona o amilorida.

Hoy en día, la terapia combinada se lleva a cabo, por regla general, con dos medicamentos de diferentes grupos. Las combinaciones fijas también son populares.

• Inhibidores de la ECA + diuréticos: amprilan (ramipril más hipotiazida), berlipril más (enalapril más hipotiazida), iruzide (lisinopril más hipotiazida), capozid (captopril más hipotiazida), noliprel (perindopril más indapamida), chartil (ramipril más hipotiazida), enap NL (enalapril más hipotiazida) , enziks (enalapril con indapamida).
• Sartanes + diuréticos: atakand plus (candesartán más hipotiazida), gizaar (losartán más hipotiazida), coaprovel (iprosartán más hipotiazida), micardis plus (telmisartán más hipotiazida).
• Sartanes + bloqueadores de los canales de calcio: amzaar (losartán con amlodipino), twynsta (telmisartán con amlodipino).
• Bloqueadores de los canales de calcio + inhibidores de la ECA: prestans (amlodipino con perindopril), tarka (trandolapril con verapamilo). Estas combinaciones reducen el riesgo de desarrollar insensibilidad al tratamiento en los pacientes.
• Bloqueadores de canales de calcio + diuréticos: tenórico (clortalidona con atenolol).
• Betabloqueantes + diuréticos: bisangil (bisoprolol con hipotiazida). Esta combinación reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares y aumenta la esperanza de vida de los pacientes.

Combinación de hipertensión con enfermedad renal crónica

• En la etapa 1, es racional combinar un inhibidor de la ECA o un sartán con un diurético tiazídico (o de asa) o un bloqueador de los canales de calcio.
• La etapa 2 implica el nombramiento de 3 medicamentos: inhibidor de la ECA o sartán + bloqueador de los canales de calcio + diurético tiazídico (de asa).
• Etapa 3: inhibidor de la ECA oril sartán + bloqueador de los canales de calcio + diurético tiazídico (de asa) + espironolactona o alfa-oril betabloqueante.

Con una combinación de hipertensión con enfermedad arterial coronaria

• El primer paso son las combinaciones de un inhibidor de la ECA o sartán con un bloqueador beta o un bloqueador de los canales de calcio. Es posible combinar un bloqueador de los canales de calcio con un diurético tiazídico o un bloqueador beta. También puede complementar un bloqueador beta con un diurético tiazídico.
• La segunda etapa es un esquema de tres componentes: inhibidor de la ECA o sartán + bloqueador beta o bloqueador de los canales de calcio + diurético tiazídico.
• La tercera etapa es la combinación anterior más dosis bajas de espirponolactona.

Tratamiento de la hipertensión resistente

También existen formas de hipertensión arterial en las que el paciente no responde con una disminución de la presión incluso a la terapia de dos componentes. En este caso, recurren a esquemas que incluyen tres medicamentos de diferentes grupos.

En la actualidad, se reconocen como apropiadas las siguientes combinaciones:

• Inhibidores de la ECA con bloqueadores de los canales de calcio de dihidroperidina y un bloqueador beta
• las combinaciones de sartán con un bloqueador de los canales de calcio y un bloqueador beta también son efectivas
• un inhibidor de la ECA con un bloqueador de los canales de calcio y un diurético.

El más aceptable es el último esquema, que incluye un inhibidor de la ECA, un bloqueador de los canales de calcio y un diurético. La adición de espironolactona (veroshpiron) al diurético tiazídico también se considera eficaz.

Por lo tanto, hoy en día el tratamiento de la hipertensión es un asunto serio y responsable, que no se puede abordar de manera irresponsable y elegir fácilmente a través de Internet qué pastillas beber de la presión.