Una antigua ruptura del cuerno posterior del menisco medial. Síntomas característicos y tratamiento de la rotura del cuerno posterior del menisco medial Daño al cuerno posterior del menisco lateral de 2° grado
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La rodilla es una estructura compleja, que incluye la rótula, el fémur y la tibia, los ligamentos, los meniscos, etc.
Los meniscos son una capa de cartílago que se encuentra entre dos huesos. Al moverse, la rodilla resiste constantemente cargas pesadas Por lo tanto, la mayoría de las lesiones ocurren en esta articulación. Una de esas lesiones es un desgarro en el cuerno posterior del menisco medial.
Las lesiones en la articulación de la rodilla son dolorosas y peligrosas en sus consecuencias.
Un desgarro en el cuerno posterior del menisco le puede pasar a cualquiera. persona activa o un atleta, y puede resultar en lesiones graves más adelante.
que es un menisco
El menisco es una parte de la articulación que es una banda curva de cartílago fibroso. En forma, se ven como una media luna con bordes alargados. Se dividen en varias partes: cuerpo, cuernos traseros y delanteros.
Hay dos meniscos en una articulación:
- lateral (exterior);
- medio (interno).
Sus extremos están unidos a la tibia.
El medial se encuentra en el interior de la rodilla y se conecta al ligamento lateral medial. En el borde exterior, está conectado con la cápsula de la articulación de la rodilla, a través de la cual pasa la circulación sanguínea parcial.
Los meniscos realizan funciones importantes:
- amortiguar la articulación durante el movimiento;
- estabilizar la rodilla
- contienen receptores que controlan el movimiento de las piernas.
Si se elimina este menisco, el área de contacto entre los huesos de la rodilla se vuelve un 50-70% más pequeña y la carga sobre los ligamentos se vuelve más del 100%.
Síntomas
Hay dos períodos: crónico, agudo.
El período agudo dura alrededor de un mes y se caracteriza por una serie de síntomas dolorosos. Con la lesión en el área de la rodilla, una persona siente un dolor intenso y un sonido similar a un crujido. La hinchazón aparece rápidamente en la rodilla. A menudo también se produce una hemorragia en la articulación.
Los movimientos articulares están total o parcialmente limitados.
Síntomas típicos de una rotura de menisco medial
Esta lesión tiene una serie de rasgos característicos. Si se daña el cuerno posterior del menisco interno, aparece un dolor intenso en la cara interna de la rodilla. A la palpación aumenta en la zona de unión del cuerno al ligamento de la rodilla.
Además, tal lesión bloquea el movimiento de la articulación.
Se determina al intentar realizar movimientos de flexión al girar la parte inferior de la pierna hacia afuera y estirar la pierna, el dolor se vuelve más fuerte y la rodilla no puede moverse con normalidad.
En cuanto a la gravedad, puede haber lesiones pequeñas, medianas y graves.
Tipos de huecos
Una rotura longitudinal completa o parcial de esta parte se considera muy peligrosa. Se desarrolla a partir del cuerno posterior. Con una ruptura completa, la parte que se ha separado puede moverse entre las juntas y bloquear su movimiento posterior.
Además, puede haber un espacio entre el comienzo del cuerno posterior y la mitad del cuerpo del menisco.
A menudo, hay casos en que dicha lesión tiene un carácter combinado y combina diferentes tipos de lesiones. Se están desarrollando en varias direcciones a la vez.
La ruptura horizontal del cuerno posterior comienza desde el lado de su superficie interna y se desarrolla hacia la cápsula. Provoca una inflamación severa en el espacio articular.
Tratamiento
El tratamiento puede llevarse a cabo tanto por métodos conservadores como quirúrgicos.
La terapia conservadora se usa para lesiones de los pulmones o grado medio gravedad.
La operación se realiza con lesiones graves que bloquean el trabajo de la articulación y provocan un dolor intenso.
En la estructura del menisco, se distinguen el cuerpo del menisco y dos cuernos: anterior y posterior. Por sí mismo, el cartílago es fibroso, el riego sanguíneo se realiza desde la bolsa articular, por lo que la circulación sanguínea es bastante intensa.
La lesión de menisco es la lesión más común. Las propias rodillas son un punto débil en esqueleto humano, porque la carga diaria sobre ellos comienza desde el mismo momento en que el niño comienza a caminar. Muy a menudo ocurren durante los juegos al aire libre, cuando se practican deportes de contacto, con movimientos o caídas demasiado bruscos. Otra causa de rupturas de menisco son las lesiones recibidas en un accidente.
El tratamiento de un cuerno posterior desgarrado puede ser quirúrgico o conservador.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador consiste en un adecuado alivio del dolor. Cuando la sangre se acumula en la cavidad de la articulación, se perfora y se bombea sangre. Si hay un bloqueo de la articulación después de una lesión, entonces se elimina. Si ocurre, combinado con otras lesiones de rodilla, entonces se aplica una férula de yeso para proporcionar descanso completo a la pierna. En este caso, la rehabilitación lleva más de un mes. Para restaurar la función de la rodilla, se prescriben ejercicios suaves de fisioterapia.
Con una ruptura aislada del cuerno posterior del menisco medial, el período de recuperación es más corto. En estos casos no se aplica yeso, porque no es necesario inmovilizar completamente la junta; esto puede provocar rigidez en la junta.
Cirugía
Si el tratamiento conservador no ayuda, si el derrame en la articulación persiste, entonces surge la duda del tratamiento quirúrgico. Además, las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son la aparición de síntomas mecánicos: chasquidos en la rodilla, dolor, la aparición de bloqueos de la articulación con rango de movimiento limitado.
Hoy en día, hay los siguientes tipos operaciones:
Cirugía artroscópica.
La operación se realiza a través de dos incisiones muy pequeñas por las que se introduce el artroscopio. Durante la operación, se extrae la pequeña parte desprendida del menisco. El menisco no se elimina por completo, porque sus funciones en el cuerpo son muy importantes;
Sutura artroscópica de menisco.
Si el espacio es significativo, se utiliza una técnica de sutura artroscópica. Esta técnica le permite restaurar el cartílago dañado. Usando una puntada, la parte separada incompletamente del cuerno posterior del menisco se sutura al cuerpo del menisco. La desventaja de este método es que solo se puede realizar en las primeras horas después de la lesión.
Trasplante de menisco.
La sustitución del menisco por uno de donante se realiza cuando destrucción total cartílago de su menisco. Pero tales operaciones se llevan a cabo muy raramente, porque en la comunidad científica todavía no hay consenso sobre la idoneidad de esta operación.
Rehabilitación
Después del tratamiento, tanto conservador como quirúrgico, es necesario someterse a un curso completo de rehabilitación: desarrollar la rodilla, aumentar la fuerza de la pierna, entrenar el músculo cuádriceps femoral para estabilizar la rodilla lesionada.
La estructura de la articulación de la rodilla determina no solo la estabilización de la rodilla o su absorción de impactos bajo cargas, sino también su movilidad. Violación funciones normales rodilla debido a daños mecanicos o cambios degenerativos, que resultan en rigidez en la articulación y pérdida de la amplitud normal de los movimientos de flexión-extensión.
La anatomía de la articulación de la rodilla distingue los siguientes elementos funcionales:
La rótula o rótula, ubicada en los tendones del cuádriceps femoral, es móvil y sirve como protección externa de la articulación de los desplazamientos laterales de la tibia y el fémur;
Los ligamentos laterales internos y externos fijan el fémur y la tibia;
Los ligamentos cruzados anterior y posterior, así como los ligamentos laterales, están destinados a la fijación;
Además de la tibia y el fémur conectados a la articulación, el peroné se distingue en la rodilla, que sirve para implementar la rotación (movimientos de giro) del pie;
Menisco: placas de cartílago en forma de media luna diseñadas para amortiguar y estabilizar la articulación, la presencia de terminaciones nerviosas le permite indicarle al cerebro la posición de la articulación de la rodilla. Los hay externos (laterales) e internos (mediales) menisco.
La estructura del menisco.
Los meniscos son cartilaginosos., provisto de vasos sanguíneos que permiten la nutrición, así como una red de terminaciones nerviosas.
En su forma, los meniscos parecen placas, en forma de media luna y, a veces, de disco, en el que la parte posterior y cuerno anterior del menisco así como su cuerpo.
Menisco lateral, también llamado externo (externo), es más móvil debido a la falta de fijación rígida, esta circunstancia es la razón por la que se desplaza durante las lesiones mecánicas, lo que evita lesiones.
A diferencia de los laterales menisco medial tiene una fijación más rígida por medio de la unión a los ligamentos, por lo tanto, en caso de lesiones, se daña con mucha más frecuencia, también en la mayoría de los casos daño al menisco interno es de carácter combinado, es decir, se combina con traumatismos en otros elementos de la articulación de la rodilla, en la mayoría de los casos directamente en los ligamentos lateral y cruzado asociado a lesiones cuerno posterior del menisco.
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Designación del menisco.
La articulación del miembro se refiere a una estructura compleja, donde cada elemento resuelve un problema específico. Cada rodilla está equipada con meniscos que bisecan la cavidad articular y realizan las siguientes tareas:
- estabilizar Durante cualquier actividad física, las superficies articulares se desplazan en la dirección correcta;
- actúan como amortiguadores, suavizando los golpes y los golpes al correr, saltar, caminar.
La lesión de los elementos amortiguadores ocurre con diversas lesiones articulares, precisamente debido a la carga que asumen estas partes articulares. Cada rodilla tiene dos meniscos, que están formados por cartílago:
- lateral (exterior);
- medio (interno).
Cada tipo de placa amortiguadora está formada por un cuerpo y unos cuernos (traseros con delanteros). Los elementos amortiguadores se mueven libremente durante la actividad física.
El daño principal ocurre en el cuerno posterior del menisco interno.
Por qué ocurre la lesión
Una lesión común en la placa del cartílago es un desgarro, completo o incompleto. Los atletas y bailarines profesionales suelen lesionarse, y cuya especialidad se asocia con cargas elevadas. Las lesiones ocurren en los ancianos y como resultado de un estrés accidental e imprevisto en el área de la rodilla.
El daño al cuerpo del cuerno posterior del menisco medial ocurre por las siguientes razones principales:
- aumento de las cargas deportivas (correr sobre terreno accidentado, saltar);
- marcha activa, posición en cuclillas prolongada;
- patologías articulares crónicas en las que se desarrolla inflamación de la región de la rodilla;
- patología articular congénita.
Estas causas conducen a lesiones del menisco de diversa gravedad.
Clasificación
Los síntomas de trauma en los elementos del cartílago dependen de la gravedad del daño al tejido del cartílago. Existen las siguientes etapas de daño meniscal interno:
- Etapa 1 (leve). El movimiento de la extremidad lesionada es normal. El dolor es débil y se vuelve más intenso durante las sentadillas o los saltos. Puede haber una ligera hinchazón por encima de la rótula;
- 2 grados La lesión se acompaña de dolor intenso. Es difícil enderezar la extremidad incluso con ayuda externa. Puede moverse cojeando, pero en cualquier momento la articulación puede bloquearse. La hinchazón gradualmente se vuelve más y más, y cubierta de piel cambia de tono;
- daño al cuerno posterior del menisco medial 3 grados acompañado de síndromes de dolor de tal intensidad que es imposible de soportar. Duele más en la ubicación de la rótula. Cualquier actividad física es imposible. La rodilla aumenta de tamaño y la piel cambia su color saludable a púrpura o cianótico.
Si el menisco medial está dañado, existen los siguientes síntomas:
- el dolor se intensifica si presiona la rótula desde adentro y al mismo tiempo endereza la extremidad (técnica de Bazhov);
- la piel del área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner);
- cuando el paciente se acuesta, la palma de la mano pasa por debajo de la rodilla lesionada sin problemas (síntoma de Land).
Una vez realizado el diagnóstico, el médico decide qué método de tratamiento aplicar.
Brecha horizontal
Según la localización de la zona lesionada y las características generales de la lesión, existen tipos de lesión del menisco medial:
- caminando solo;
- oblicuo;
- cruzando;
- horizontal;
- forma crónica de patología.
Las características del daño horizontal en el cuerno posterior del menisco medial son las siguientes:
- con este tipo de desgarro de la placa amortiguadora interna, se produce una lesión dirigida a la cápsula articular;
- hay hinchazón en el área de la brecha articular. Este desarrollo de la patología tiene características comunes con el daño del cuerno anterior del menisco del cartílago externo, por lo que se necesita atención especial al momento del diagnóstico.
Con daño parcial horizontal, la cavidad comienza a acumular exceso de líquido sinovial. La patología puede ser diagnosticada por ultrasonido.
Después de la eliminación de los primeros síntomas, se desarrolla un conjunto de medidas especiales para cada paciente. ejercicios gimnásticos. Se prescriben sesiones de fisioterapia y masaje.
si un técnicas tradicionales el tratamiento no da un resultado positivo, entonces se indica la cirugía.
Sinovitis por traumatismo del menisco medial
En el contexto del daño al cuerno posterior del menisco medial, puede comenzar la sinovitis. Esta patología se desarrolla debido a los cambios estructurales del cartílago que se producen en los tejidos durante la lesión. Cuando se rompe, el líquido sinovial comienza a producirse en gran volumen y llena la cavidad articular.
A medida que se desarrolla la sinovitis (acumulación de líquido), se vuelve cada vez más difícil moverse. Si hay una transición al curso degenerativo de la patología, entonces la rodilla está constantemente en una posición doblada. Como resultado, se desarrolla un espasmo muscular.
Las formas avanzadas de sinovitis conducen al desarrollo de artritis. Por lo tanto, en el momento del diagnóstico, los síntomas de un menisco desgarrado son similares a los de la artritis crónica.
Si la sinovitis no se trata a tiempo, la superficie cartilaginosa colapsará por completo. La articulación ya no recibirá nutrición, lo que conducirá a una mayor discapacidad.
Técnicas terapéuticas
Con cualquier lesión articular, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna, sin demora. Si pospone la apelación a la clínica, el trauma pasa a un curso crónico. El curso crónico de la patología conduce a cambios en la estructura del tejido de las articulaciones y una mayor deformación de la extremidad dañada.
El tratamiento del daño del asta posterior del menisco medial puede ser conservador o quirúrgico. En el tratamiento de tales lesiones, a menudo se utilizan métodos tradicionales.
La terapia compleja y tradicional para lesiones del menisco interno incluye las siguientes actividades:
- se realiza un bloqueo articular con medicamentos especiales, después de lo cual se restaura parcialmente la capacidad motora de la articulación;
- se prescriben medicamentos antiinflamatorios para eliminar la hinchazón;
- período de recuperación, que incluye un conjunto de ejercicios especiales de gimnasia, fisioterapia y sesiones de masaje;
- luego viene la recepción de condoprotectores (medicamentos que ayudan a restaurar la estructura del cartílago). Entre ingredientes activos Los condoprotectores presentan Ácido hialurónico. El curso de admisión puede durar hasta seis meses.
Durante todo el curso del tratamiento, los analgésicos están presentes, porque el daño a los ligamentos se acompaña de dolor constante. Para eliminar el dolor, se prescriben medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco, paracetamol.
Intervención quirúrgica
Cuando se lesiona el menisco, los siguientes puntos sirven como indicaciones para manipulaciones quirúrgicas:
- lesiones graves;
- cuando el cartílago está aplastado y los tejidos no pueden restaurarse;
- lesiones graves de los cuernos de menisco;
- desgarro del cuerno posterior;
- quiste articular
Los siguientes tipos de procedimientos quirúrgicos se realizan en caso de daño al cuerno posterior de la placa de cartílago amortiguadora:
- resección elementos rotos, o menisco. Este tipo de manipulación se realiza con datos incompletos o angustia total;
- recuperación tejidos destruidos;
- reemplazo tejido destruido por implantes;
- puntadas meniscos Dicha intervención quirúrgica se lleva a cabo en caso de daño reciente y se busca atención médica inmediata.
Consideremos con más detalle los tipos de tratamiento quirúrgico de las lesiones de rodilla.
artrotomía
La esencia de la artrotomía se reduce a la resección completa del menisco dañado. Tal operación se realiza en casos raros cuando los tejidos articulares, incluidos los vasos sanguíneos, están completamente afectados y no se pueden restaurar.
Los cirujanos y ortopedistas modernos han reconocido que esta técnica es ineficaz y prácticamente no se usa en ninguna parte.
meniscectomía parcial
Al reparar el menisco, los bordes dañados se recortan para que quede una superficie plana.
endoprótesis
Se trasplanta un órgano donado para reemplazar el menisco dañado. Este tipo de intervención quirúrgica no se suele realizar, ya que es posible el rechazo del material donante.
Costura de tejidos dañados
El tratamiento quirúrgico de este tipo tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso destruido. Intervención quirúrgica este tipo da resultados positivos si la lesión ha afectado a la parte más gruesa del menisco, y existe la posibilidad de fusión de la superficie dañada.
La costura se realiza solo con daño reciente.
artroscopia
La cirugía mediante técnicas artroscópicas se considera el método de tratamiento más moderno y eficaz. Con todas las ventajas durante la operación, prácticamente se excluye el trauma.
Para realizar la operación se realizan varias incisiones en la cavidad articular. talla pequeña, a través del cual se introduce la instrumentación junto con la cámara. A través de las incisiones, durante la intervención, se suministra una solución salina.
La técnica de la artroscopia destaca no sólo por su bajo traumatismo durante el procedimiento, sino también por el hecho de que simultáneamente se puede ver el estado real del miembro dañado. La artroscopia también se usa como uno de los métodos de diagnóstico para hacer un diagnóstico después de un daño en el menisco de la articulación de la rodilla.
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lesión de menisco
En la estructura del menisco, se distinguen el cuerpo del menisco y dos cuernos: anterior y posterior. Por sí mismo, el cartílago es fibroso, el riego sanguíneo se realiza desde la bolsa articular, por lo que la circulación sanguínea es bastante intensa.
Una lesión de menisco es la lesión de rodilla más común. Las rodillas en sí son un punto débil en el esqueleto humano, porque la carga diaria sobre ellas comienza desde el mismo momento en que el niño comienza a caminar. Muy a menudo, el daño en el menisco ocurre durante los juegos al aire libre, cuando se practican deportes de contacto, con movimientos demasiado bruscos o durante caídas. Otra causa de las roturas de menisco son las lesiones de rodilla sufridas en accidentes de tráfico.
El tratamiento de un cuerno posterior desgarrado del menisco medial puede ser quirúrgico o conservador.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador consiste en un adecuado alivio del dolor. Cuando la sangre se acumula en la cavidad de la articulación, se perfora y se bombea sangre. Si hay un bloqueo de la articulación después de una lesión, entonces se elimina. Si se produce un desgarro de menisco, combinado con otras lesiones de rodilla, se aplica una férula de yeso para proporcionar descanso completo a la pierna. En este caso, la rehabilitación lleva más de un mes. Para restaurar la función de la rodilla, se prescriben ejercicios suaves de fisioterapia.
Con una ruptura aislada del cuerno posterior del menisco medial, el período de recuperación es más corto. En estos casos no se aplica yeso, porque no es necesario inmovilizar completamente la junta; esto puede provocar rigidez en la junta.
Cirugía
Si el tratamiento conservador no ayuda, si el derrame en la articulación persiste, entonces surge la duda del tratamiento quirúrgico. Además, las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son la aparición de síntomas mecánicos: chasquidos en la rodilla, dolor, la aparición de bloqueos de la articulación con rango de movimiento limitado.
Actualmente se realizan los siguientes tipos de operaciones:
Cirugía artroscópica.
La operación se realiza a través de dos incisiones muy pequeñas por las que se introduce el artroscopio. Durante la operación, se extrae la pequeña parte desprendida del menisco. El menisco no se elimina por completo, porque sus funciones en el cuerpo son muy importantes;
Sutura artroscópica de menisco.
Si el espacio es significativo, se utiliza una técnica de sutura artroscópica. Esta técnica le permite restaurar el cartílago dañado. Usando una puntada, la parte separada incompletamente del cuerno posterior del menisco se sutura al cuerpo del menisco. La desventaja de este método es que solo se puede realizar en las primeras horas después de la lesión.
Trasplante de menisco.
El reemplazo del menisco con uno donante se realiza cuando el cartílago del menisco está completamente destruido. Pero tales operaciones se llevan a cabo muy raramente, porque en la comunidad científica todavía no hay consenso sobre la idoneidad de esta operación.
Rehabilitación
Después del tratamiento, tanto conservador como quirúrgico, es necesario someterse a un curso completo de rehabilitación: desarrollar la rodilla, aumentar la fuerza de la pierna, entrenar el músculo cuádriceps femoral para estabilizar la rodilla lesionada.
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Como regla general, un desgarro de menisco persigue a los jugadores de fútbol, bailarines y otras personas cuyas vidas están relacionadas con el deporte. Pero debe estar preparado para el hecho de que una enfermedad de este tipo puede alcanzarlo, por lo que es importante conocer los síntomas y los métodos de tratamiento.
La ruptura del cuerno posterior del menisco medial es el resultado de una lesión que pueden recibir no solo los deportistas o personas demasiado activas, sino también las personas mayores que padecen otras enfermedades en el camino, como la artrosis.
Entonces, ¿qué es una rotura de menisco? Para entender esto, necesitas saber, en general, qué es un menisco. Este término implica un tejido de cartílago fibroso especial, que es responsable de la amortiguación en la articulación. Además de la articulación de la rodilla, dicho cartílago también se encuentra en las articulaciones del cuerpo humano. Sin embargo, es la lesión del cuerno posterior del menisco la que se considera la lesión más frecuente y peligrosa, que amenaza con complicaciones y graves consecuencias.
Un poco sobre los meniscos
Una articulación de rodilla sana tiene dos lengüetas de cartílago, externa e interna, respectivamente, lateral y medial. Ambas pestañas tienen forma de media luna. El menisco lateral es denso y suficientemente móvil, lo que garantiza su seguridad, es decir, es menos probable que se lesione el menisco externo. En cuanto al menisco interno, es rígido. Por lo tanto, el daño al menisco medial es la lesión más común.
El menisco en sí no es simple y consta de tres elementos: el cuerpo, el cuerno posterior y anterior. Parte de este cartílago es penetrado por una malla capilar, que forma una zona roja. Esta zona es la más densa y se encuentra en el borde. En el medio está la parte más delgada del menisco, la llamada zona blanca, que está completamente desprovista de vasos sanguíneos. Después de una lesión, es importante identificar correctamente qué parte del menisco se ha desgarrado. La mejor restauración es la zona viva del cartílago.
Hubo un tiempo en que los especialistas creían que como resultado de la remoción completa del menisco dañado, el paciente se libraría de todos los problemas asociados con la lesión. Sin embargo, hoy en día se ha comprobado que tanto los meniscos externos como los internos tienen funciones muy importantes para el cartílago de la articulación y los huesos. El menisco amortigua y protege la articulación y su extirpación completa dará lugar a la artrosis.
Hasta la fecha, los expertos hablan de una sola causa obvia de tal lesión como la ruptura del cuerno posterior del menisco medial. Una lesión aguda se considera tal causa, ya que no cualquier impacto agresivo en la articulación de la rodilla puede provocar daños en el cartílago responsable de la amortiguación de las articulaciones.
En medicina, existen varios factores que predisponen al daño del cartílago:
saltar vigorosamente o correr en terreno irregular;
torsión en una pierna, sin levantar la extremidad de la superficie;
caminar lo suficientemente activo o larga sesión allanamiento;
trauma recibido en presencia de enfermedades degenerativas de las articulaciones;
patología congénita en forma de debilidad de las articulaciones y ligamentos.
Síntomas
Como regla general, el daño al menisco medial de la articulación de la rodilla ocurre como resultado de la posición antinatural de las partes de la articulación en un punto determinado cuando ocurre la lesión. O la ruptura se produce por un pinzamiento de menisco entre la tibia y el fémur. La rotura suele ir acompañada de otras lesiones de rodilla, por lo que en ocasiones puede resultar difícil el diagnóstico diferencial.
Los médicos aconsejan a las personas que están en riesgo que estén al tanto y presten atención a los síntomas que indican un desgarro de menisco. Los signos de lesión en el menisco interno incluyen:
dolor que es muy agudo en el momento de la lesión y dura varios minutos. Antes del inicio del dolor, es posible que escuche un chasquido. Después de un tiempo, el dolor agudo puede disminuir y podrá caminar, aunque será difícil hacerlo, a pesar del dolor. A la mañana siguiente sentirá dolor en la rodilla, como si tuviera un clavo clavado allí, y cuando intente doblar o estirar la rodilla, el dolor se intensificará. Después del descanso, el dolor disminuirá gradualmente;
atasco de la articulación de la rodilla o, en otras palabras, bloqueo. Este síntoma es muy característico de una ruptura del menisco interno. El bloqueo del menisco ocurre en el momento en que la parte desprendida del menisco se intercala entre los huesos, como resultado de lo cual se altera la función motora de la articulación. Este síntoma también es característico del daño a los ligamentos, por lo que puede descubrir la verdadera causa del dolor solo después de diagnosticar la rodilla;
hemartrosis. Este término se refiere a la presencia de sangre en la articulación. Esto sucede cuando el gap se produce en la zona roja, es decir, en la zona penetrada por los capilares;
hinchazón de la articulación de la rodilla. Como regla general, la hinchazón no aparece inmediatamente después de una lesión en la rodilla.
Hoy en día, la medicina ha aprendido a distinguir entre una rotura aguda del menisco medial y una crónica. Quizás esto se debió a diagnósticos de hardware. La artroscopia examina el estado del cartílago y el líquido. Una ruptura reciente del menisco interno tiene bordes lisos y acumulación de sangre en la articulación. Mientras que en el trauma crónico, el tejido del cartílago es multifibra, hay hinchazón por la acumulación de líquido sinovial y el cartílago cercano a menudo también se daña.
Una ruptura del cuerno posterior del menisco medial debe tratarse inmediatamente después de la lesión, ya que con el tiempo, el daño no curado se volverá crónico.
Con un tratamiento inoportuno, se forma meniscopatía, que a menudo, en casi la mitad de los casos, conduce a cambios en la estructura de la articulación y, en consecuencia, a la degradación de la superficie cartilaginosa del hueso. Esto, a su vez, conducirá inevitablemente a la artrosis de la articulación de la rodilla (gonartrosis).
Tratamiento conservador
La rotura primaria del cuerno posterior del menisco debe tratarse terapéuticamente. Naturalmente, las lesiones ocurren cuando el paciente necesita cirugía de emergencia, pero en la mayoría de los casos el tratamiento conservador es suficiente. Medidas terapéuticas con este daño, por regla general, incluyen varios muy pasos efectivos(por supuesto, si la enfermedad no se está ejecutando!):
reposición, es decir, la reducción de la articulación de la rodilla durante el bloqueo. La terapia manual ayuda, así como la tracción del hardware;
eliminación de la hinchazón de la articulación. Para ello, los especialistas recetan medicamentos antiinflamatorios al paciente;
actividades de rehabilitación como terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia;
el proceso más largo, pero al mismo tiempo el más importante, es la restauración de los meniscos. Por lo general, al paciente se le prescriben cursos de condroprotectores y ácido hialurónico, que se llevan a cabo durante 3 a 6 meses al año;
no se olvide de los analgésicos, ya que el daño en el cuerno posterior del menisco suele ir acompañado de un dolor intenso. Hay muchos analgésicos utilizados para estos fines. Entre ellos, por ejemplo, ibuprofeno, paracetamol, diclofenaco, indometacina y muchos otros medicamentos, dosis
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tipos de descansos
El menisco es una parte de la articulación de la rodilla que protege el tejido óseo de la fricción y fija la articulación desde el interior. Los meniscos se encuentran entre las epífisis óseas de la rodilla, estabilizan su posición.
Los cuernos del menisco se llaman procesos de tejido conectivo fijando la forma de la articulación de la rodilla. No permiten que la posición de los huesos cambie entre sí. Entre los cuernos, las partes extremas del menisco, hay áreas más densas: este es el cuerpo del cartílago. 
El menisco medial está fijado por cuernos en el hueso, se encuentra en el interior de la extremidad inferior. Lateral se encuentra en la parte exterior. menisco lateral en más responsable de la movilidad. Por lo tanto, su daño ocurre con menos frecuencia. Pero el medial estabiliza la articulación articular y no siempre resiste la tensión.
Los desgarros de menisco son 4 de cada 5 casos de todas las lesiones de rodilla. En la mayoría de los casos, ocurren debido a cargas demasiado fuertes o movimientos bruscos.
En ocasiones, los procesos degenerativos del tejido cartilaginoso de la articulación se convierten en un factor de riesgo concomitante. La artrosis de rodilla aumenta la probabilidad de lesión traumática. Esto también incluye exceso de peso, falta de hábito de ligamentos a cargas.
La brecha no siempre ocurre instantáneamente debido a demasiada carga, golpes y caídas. A veces se desarrolla con el tiempo. Los síntomas pueden o no estar presentes en esta situación. Sin embargo, si la articulación cartilaginosa no se trata, tarde o temprano sus bordes se romperán.
Daño al cuerno posterior
Tipos de lesiones:
Lesión del cuerno anterior
El daño al cuerno anterior se desarrolla en general de acuerdo con el mismo patrón que el cuerno posterior:
- El paciente a menudo pierde la capacidad de moverse.
- Los dolores son penetrantes, no permiten doblar y desdoblar la pierna.
- Los músculos se debilitan, se vuelven flácidos.
El cuerno anterior se desgarra con más frecuencia que el cuerno posterior, ya que es algo menos grueso. En la mayoría de los casos, el daño es de tipo longitudinal. Además, las rupturas son más fuertes y con mayor frecuencia forman colgajos de tejido cartilaginoso.
señales
El síntoma principal de una rotura de menisco es Dolor fuerte en la articulación de la rodilla. Cuando se desgarra el cuerno posterior, el dolor se localiza principalmente en la región poplítea. Si toca la rodilla con presión palpable, el dolor aumenta dramáticamente. Es casi imposible moverse debido al dolor.
Es más fácil entender que se ha producido un espacio al intentar moverse. El dolor más severo ocurre si la víctima trata de enderezar la extremidad inferior o hacer otros movimientos con la parte inferior de la pierna. 
Después de la lesión, los síntomas cambian dependiendo de cuánto tiempo haya pasado. El primer mes y medio los dolores son bastante fuertes. Si el paciente no ha perdido la capacidad de caminar al mismo tiempo, el dolor se intensificará con el menor esfuerzo. Además, incluso la caminata ordinaria estará acompañada de sonidos desagradables, el menisco se romperá.
La articulación de la rodilla se hinchará y perderá estabilidad. Debido a esto, los médicos pueden recomendar no ponerse de pie, incluso si la persona lesionada es físicamente capaz de hacerlo.
Si la ruptura no es traumática, sino degenerativa, los síntomas se vuelven crónicos. El dolor aquí es menos pronunciado y se manifiesta principalmente durante la tensión. A veces, el dolor no se desarrolla inmediatamente y el paciente largo tiempo no visita a un médico. Esto puede conducir a una violación traumática aguda de la integridad de la articulación.
Para diagnosticar una lesión, un médico puede usar los siguientes síntomas específicos:
- un dolor agudo penetra si presiona la parte delantera de la rodilla mientras estira la parte inferior de la pierna;
- estropeado miembro inferior puede enderezar más de lo habitual;
- la piel de la rodilla y la parte superior de la pierna se vuelve más sensible;
- al intentar subir las escaleras, la articulación de la rodilla se "atasca" y deja de funcionar.
Grados
Clasificación del estado del cartílago de la rodilla según Stoller:
Tratamiento
Si los síntomas del tercer grado de gravedad son evidentes, es necesario proporcionar primeros auxilios y llamar a una ambulancia. Antes de que lleguen los médicos, no se debe permitir que la víctima se mueva. Se debe aplicar hielo para aliviar el dolor y evitar una inflamación severa. 
Cuando lleguen los paramédicos, te darán una inyección de analgésicos. Después de eso, será posible, sin torturar a la víctima, imponer una férula temporal.
Esto es necesario para inmovilizar la articulación de la rodilla y evitar que el daño empeore. Es posible que necesite drenar líquido y sangre de la cavidad articular. El procedimiento es bastante doloroso, pero necesario.
Cómo tratar depende de la fuerza de la brecha y la localización. La tarea principal del médico es elegir entre la terapia conservadora y la quirúrgica.
Opciones
Si los bordes del cartílago están desgarrados y los colgajos bloquean el movimiento, deberá cirugía. No puede prescindir de él si se altera la posición de los huesos entre sí o si se aplasta el menisco.
El cirujano puede realizar las siguientes acciones:
- coser colgajos de cartílago;
- extirpar toda la articulación o el cuerno posterior;
- fijar partes del cartílago con piezas de fijación hechas de materiales bioinertes;
- trasplantar esta parte de la articulación;
- restaurar la forma y la posición de la articulación de la rodilla.
Durante la operación, se hace una incisión en la piel. A través de él se insertan un tubo de drenaje, una fuente de luz y una lente endoscópica. Estos dispositivos ayudan a que la operación sea menos traumática.
Todas las manipulaciones con el menisco, incluida la extracción, se realizan con instrumentos delgados que se insertan a través de la incisión. Esto proporciona no sólo una operación menos "sangrienta", sino que en principio la hace posible. La región del asta posterior es de difícil acceso y sólo así se puede influir.
La terapia conservadora y la rehabilitación después de la cirugía pueden incluir:
Daño al menisco externo de la articulación de la rodilla.La rotura del cuerno posterior del menisco medial es consecuencia de una lesión que se da tanto en deportistas o que llevan un estilo de vida activo, como en personas de edad avanzada que padecen otras comorbilidades(por ejemplo, artrosis).
Para averiguar cuáles son las características de dicho daño, debe averiguar qué es el menisco en general. Este concepto significa una capa cartilaginosa específica en la articulación de la rodilla, que realiza funciones de absorción de impactos. Incluye el cuerno posterior, anterior, cuerpo, no solo es medial (interno), sino también lateral (externo). Aquí hay solo una lesión en el menisco medial (más específicamente, su cuerno posterior) es el más peligroso, ya que está plagado de complicaciones graves y consecuencias graves.
Ambas capas de cartílago, externa e interna, tienen forma de C y difieren significativamente entre sí. Entonces, el menisco lateral tiene una mayor densidad, es bastante móvil, por lo que no se lesiona con tanta frecuencia. En cuanto a la pestaña interior, es rígida, por lo que la rotura (u otras lesiones) del menisco medial es mucho más frecuente.
Parte del menisco incluye una red capilar que forma la "zona roja". Esta parte, situada en el borde, es muy densa. En el centro está el área más delgada ("zona blanca"), en la que no hay vasos en absoluto. Cuando una persona se lesiona un menisco, lo primero que debe hacer es determinar qué elemento se desgarró. Por cierto, la zona "viva" del menisco se recupera mejor.
¡Nota! Érase una vez, los médicos creían que la extracción de un menisco desgarrado podía salvar a una persona de todos los problemas. Pero ahora se ha comprobado que ambos meniscos juegan muy papel importante en la articulación: la protegen, absorben los golpes y la eliminación completa de uno de ellos conduce a una artrosis temprana.
Las principales razones de la aparición.
Ahora los expertos señalan una sola razón para la aparición de una brecha: lesión aguda. Esto se explica por el hecho de que ningún otro impacto en la articulación puede dañar el cartílago responsable de la amortiguación.
También vale la pena señalar que existen los siguientes factores de riesgo que predisponen a la ruptura:
- debilidad congénita de las articulaciones;
- saltos regulares, correr sobre superficies irregulares;
- lesiones resultantes de enfermedades degenerativas;
- movimientos de rotación realizados sobre una pierna sin despegarla del suelo;
- okupación a largo plazo;
- caminata extenuante.
El cuerno posterior del menisco medial puede dañarse por razones distintas al traumatismo agudo.
Síntomas de daño
El tratamiento de la lesión descrita puede ser conservador y quirúrgico. Considere las características de cada uno de ellos.
Tratamiento conservador
El daño primario al menisco se trata con métodos terapéuticos. Por supuesto, en algunos casos, después de una lesión, los pacientes requieren cirugía de emergencia, pero a menudo la terapia conservadora es suficiente. El procedimiento de tratamiento en este caso consta de varias etapas (repetimos, si la brecha no es crónica).
Etapa 1. Reposición. Al bloquear la junta, debe fijarse. La terapia manual o, alternativamente, la tracción de hardware es especialmente efectiva aquí.
Etapa 2. Eliminación del edema.. Para hacer esto, los médicos prescriben un curso de medicamentos antiinflamatorios.
Etapa 3. Rehabilitación. El curso de rehabilitación incluye masajes, ejercicios de fisioterapia y fisioterapia.
Curso de rehabilitación
Etapa 4. Recuperación. La etapa de tratamiento más importante, pero al mismo tiempo la más larga. A menudo, para restaurar el menisco, se prescriben condroprotectores y ácido hialurónico. Un curso largo puede ser de tres a seis meses, se lleva a cabo una vez al año.
¡Nota! La ruptura del cuerno posterior se acompaña de dolor agudo, por lo que al paciente también se le recetan analgésicos. Hay muchos de ellos: ibuprofeno, paracetamol y otros. En cuanto a la dosis, ¡debe ser prescrita exclusivamente por el médico tratante!
En algunos casos, se aplica un yeso a la rodilla lesionada. La necesidad de yeso la determina el médico en cada caso. Después de reposicionar la articulación de la rodilla, la inmovilización se lleva a cabo durante mucho tiempo en el ángulo requerido y, en este caso, la fijación rígida ayuda a mantener la posición correcta.
Tratamientos quirúrgicos
Durante el tratamiento quirúrgico, los especialistas se guían por un principio: estamos hablando de la seguridad del órgano y su funcionalidad. La cirugía se realiza solo cuando otros métodos de tratamiento son ineficaces. Primero, se examina el órgano, se verifica si se puede suturar (esto suele ser relevante en casos de traumatismo en la "zona roja").
Mesa. Tipos de operaciones utilizadas en la rotura de menisco
| Nombre | Descripción |
|---|---|
| artrotomía | Un procedimiento bastante complicado destinado a eliminar el menisco. Si es posible, es deseable evitar la artrotomía, especialmente porque muchos médicos modernos la han abandonado por completo. Esta operación es realmente necesaria si el paciente tiene una afectación extensa de la rodilla. |
| Costuras de cartílago | La operación se realiza mediante una cámara de video en miniatura (artroscopio), que se inserta a través de una punción en la rodilla. Un resultado efectivo solo es posible en un área "viva" gruesa, es decir, donde la probabilidad de fusión es alta. También tenga en cuenta que esta operación se realiza solo en lesiones "frescas". |
| meniscectomía parcial | Eliminación del área dañada de la capa de cartílago, así como restauración de la parte restante. El menisco se recorta a un estado plano. |
| Transferir | No hay mucho que explicar aquí: al paciente se le trasplanta un menisco artificial o de donante. |
| La mayoría metodo moderno tratamiento con bajo trauma. El procedimiento consiste en realizar dos pequeñas punciones en la rodilla, por una de las cuales se introduce el artroscopio mencionado anteriormente (en paralelo se inyecta suero fisiológico). Con la ayuda del segundo orificio, se realizan las manipulaciones requeridas con la articulación de la rodilla. |
Video - Artroscopia del menisco medial
Rehabilitación
Una de las etapas más importantes del tratamiento es la restauración de la funcionalidad de la articulación. Debe saber que la rehabilitación debe realizarse exclusivamente bajo supervisión médica. Un médico, un ortopedista o un especialista en rehabilitación, prescribe individualmente un conjunto de medidas que contribuyen a una restauración más rápida de los tejidos dañados.
¡Nota! El curso de rehabilitación puede realizarse en casa, es recomendable hacerlo en un hospital donde haya equipo para ejercicios de fisioterapia.
Además de los ejercicios, durante el período de rehabilitación, se prescriben masajes y métodos de recuperación de hardware, asociados con cargas dosificadas en la articulación. Esto contribuye a la estimulación del tejido muscular y al desarrollo de la extremidad. Por regla general, la funcionalidad se restablece unos meses después de la operación y puede volver a su vida anterior antes (incluso un mes después).
La principal dificultad período de rehabilitación se considera hinchazón intraarticular, por lo que es imposible una recuperación rápida de las funciones. La hinchazón se elimina con la ayuda del masaje de drenaje linfático.
¡Nota! Como resultado, observamos que con un tratamiento adecuado y, lo que es más importante, oportuno, el pronóstico de ruptura del cuerno posterior es muy favorable. Y esto no es sorprendente, porque en la ortopedia moderna existen muchos métodos efectivos.
Los meniscos son unidades estructurales muy importantes de la articulación de la rodilla. Son tiras curvas de cartílago fibroso que se asientan entre los huesos de una articulación. La forma se asemeja a una media luna con bordes alargados. Se acostumbra dividirlos en zonas: el cuerpo del menisco (parte media); partes finales alargadas: los cuernos posterior y anterior del menisco.
Hay dos meniscos en la articulación de la rodilla: medial (interior) y lateral (exterior). Se unen a la tibia con sus extremos. El medial está ubicado en el interior de la rodilla y está conectado al ligamento lateral interno. Además, está conectado a lo largo del borde exterior con la cápsula de la articulación de la rodilla, a través de la cual se proporciona circulación sanguínea parcial.
La porción cartilaginosa del menisco adyacente a la cápsula contiene cantidad considerable capilares y se abastece de sangre. Esta parte del menisco medial se llama zona roja.
La región media (zona intermedia) contiene una pequeña cantidad de vasos y está muy mal irrigada. Finalmente, la región interna (zona blanca) no tiene ningún sistema circulatorio.
El menisco lateral se encuentra en la región externa de la rodilla. Es más móvil que el medial y su daño ocurre con mucha menos frecuencia.
Los meniscos realizan funciones muy importantes. En primer lugar, desempeñan el papel de amortiguadores durante el movimiento de la articulación. Además, los meniscos estabilizan la posición de toda la rodilla en el espacio. Finalmente, contienen receptores que envían información operativa a la corteza cerebral sobre el comportamiento de toda la pierna.
Cuando se retira el menisco interno, el área de contacto de los huesos de la rodilla disminuye en un 50-70% y la carga sobre los ligamentos aumenta en más del 100%. En ausencia de un menisco externo, el área de contacto disminuirá en un 40-50 %, pero la carga aumentará en más del 200 %.
El menisco es un revestimiento cartilaginoso que se encuentra entre las articulaciones y actúa como amortiguador.
Durante la actividad motora, los meniscos pueden cambiar de forma, de modo que la marcha sea suave y no suponga un peligro.
La articulación de la rodilla contiene los meniscos externo (lateral) e interno (medial).
El menisco medial es menos móvil, por lo que es propenso a sufrir diversas lesiones, entre las que cabe destacar las roturas.
Cada menisco se puede dividir en tres partes: cuerno anterior, cuerno posterior, cuerpo.
El cuerno posterior del menisco, que es en el interior, se caracteriza por la ausencia de un sistema circulatorio. La circulación del líquido sinovial es responsable de la nutrición.
En este sentido, el daño del asta posterior del menisco medial es irreversible, ya que los tejidos no están diseñados para la regeneración. La lesión es difícil de diagnosticar, en relación con la cual la resonancia magnética es un procedimiento obligatorio.
Las lesiones del menisco pueden deberse a diversas enfermedades y otras causas. Conociendo todas las razones que aumentan los riesgos, puede garantizar la conservación de un estado de salud ideal.
- lesión mecánica se puede obtener debido al impacto mecánico de terceros. El peligro se debe a la naturaleza combinada del daño. En la mayoría de los casos, varios elementos de la articulación de la rodilla se ven afectados a la vez. La lesión puede ser global e incluir daño a los ligamentos de la articulación de la rodilla, rotura del cuerno posterior del menisco medial, rotura del cuerpo del menisco lateral, fractura de la cápsula articular. En esta situación, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna y debe ser considerado, ya que solo en este caso es posible evitar complicaciones no deseadas y restaurar todas las funciones.
- Las causas genéticas sugieren una predisposición a diversas enfermedades articulares. Las enfermedades pueden ser hereditarias o ser un trastorno congénito. En muchos casos, las enfermedades crónicas de la articulación de la rodilla se desarrollan debido al hecho de que los meniscos se desgastan rápidamente, carecen de nutrición y la circulación sanguínea se altera en la articulación de la rodilla. Las lesiones degenerativas pueden aparecer temprano. El daño a los ligamentos del cartílago y los meniscos puede ocurrir a una edad temprana.
- Patologías de las articulaciones por transferencia o enfermedades crónicas, generalmente atribuido al tipo biológico de daño. Como resultado, el riesgo de lesiones aumenta debido a la exposición a microbios que causan enfermedades. Las rupturas del cuerno o del cuerpo del menisco, la abrasión y el desgarro de fragmentos pueden ir acompañadas de procesos inflamatorios.
Cabe señalar que la lista anterior representa solo las causas principales.
Una lesión común en la placa del cartílago es un desgarro, completo o incompleto. Los atletas y bailarines profesionales suelen lesionarse, y cuya especialidad se asocia con cargas elevadas. Las lesiones ocurren en los ancianos y como resultado de un estrés accidental e imprevisto en el área de la rodilla.
El daño al cuerpo del cuerno posterior del menisco medial ocurre por las siguientes razones principales:
- aumento de las cargas deportivas (correr sobre terreno accidentado, saltar);
- marcha activa, posición en cuclillas prolongada;
- patologías articulares crónicas en las que se desarrolla inflamación de la región de la rodilla;
- patología articular congénita.
Estas causas conducen a lesiones del menisco de diversa gravedad.
Clasificación
Los síntomas de trauma en los elementos del cartílago dependen de la gravedad del daño al tejido del cartílago. Existen las siguientes etapas de daño meniscal interno:
- Etapa 1 (fácil). El movimiento de la extremidad lesionada es normal. El dolor es débil y se vuelve más intenso durante las sentadillas o los saltos. Puede haber una ligera hinchazón por encima de la rótula;
- La lesión de grado 2 se acompaña de dolor intenso. Es difícil enderezar la extremidad incluso con ayuda externa. Puede moverse cojeando, pero en cualquier momento la articulación puede bloquearse. La hinchazón se vuelve cada vez más y la piel cambia de tono;
- el daño al cuerno posterior del menisco medial de tercer grado se acompaña de síndromes de dolor de tal intensidad que es imposible de soportar. Duele más en la ubicación de la rótula. Cualquier actividad física es imposible. La rodilla aumenta de tamaño y la piel cambia su color saludable a púrpura o cianótico.
Si el menisco medial está dañado, existen los siguientes síntomas:
- el dolor se intensifica si presiona la rótula desde adentro y al mismo tiempo endereza la extremidad (técnica de Bazhov);
- la piel del área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner);
- cuando el paciente se acuesta, la palma de la mano pasa por debajo de la rodilla lesionada sin problemas (síntoma de Land).
Una vez realizado el diagnóstico, el médico decide qué método de tratamiento aplicar.
El menisco es un tejido cartilaginoso que consta de fibras y sirve como amortiguador para la articulación de la rodilla. Parecen dos medias lunas, sus extremos se llaman cuernos.
La media luna pequeña es la parte externa (lateral) del menisco, y la media luna grande es la interna (medial).
Los descansos son de diferentes tipos:
- Vertical y Horizontal;
- oblicua y transversal;
- degenerativo;
- roturas de los cuernos anterior y posterior del menisco.
Pero la mayoría de las veces hay una ruptura del cuerno posterior del menisco interno, ya que es menos móvil.
Causas
Los procesos degenerativos-distróficos no se desarrollan en cuerpo saludable. Esto debe ser precedido por violaciones en varios niveles: local y general.
Tienen una relación clara, que distingue el desarrollo de la patología de las lesiones traumáticas, cuando solo es suficiente un efecto mecánico en la articulación de la rodilla. Sin duda, las lesiones y el estrés excesivo prolongado sobre las articulaciones son los puntos clave en la formación de cambios degenerativos, pero existen otras condiciones que contribuyen a tales procesos:
- Displasia de rodilla.
- Obesidad.
- Gota.
- Artritis Reumatoide.
- Reumatismo.
- Osteoartritis.
- Enfermedades infecciosas(tuberculosis, brucelosis, yersiniosis).
- Enfermedades del tejido conjuntivo (lupus eritematoso, esclerodermia).
- patología endocrina(hipotiroidismo).
- Vasculitis sistémica.
Los procesos distróficos en la articulación de la rodilla se deben en gran medida a trastornos metabólicos, inmunitarios, endocrinos y vasculares, que pueden presentarse junto con cambios relacionados con la edad que inevitablemente aparecen después de los 50 años.
Los cambios degenerativos en los meniscos se desarrollan debido a muchas razones. En la mayoría de los casos, hay un efecto combinado de factores adversos.
Ahora los expertos apuntan a una sola razón para la aparición de una brecha: una lesión aguda. Esto se explica por el hecho de que ningún otro impacto en la articulación puede dañar el cartílago responsable de la amortiguación.
También vale la pena señalar que existen los siguientes factores de riesgo que predisponen a la ruptura:
- debilidad congénita de las articulaciones;
- saltos regulares, correr sobre superficies irregulares;
- lesiones resultantes de enfermedades degenerativas;
- movimientos de rotación realizados sobre una pierna sin despegarla del suelo;
- okupación a largo plazo;
- caminata extenuante.
El daño al cuerno posterior del menisco medial es una condición patológica polietiológica que se desarrolla bajo la influencia de varios factores:
- El impacto de la fuerza cinética en la zona de la rodilla en forma de golpe o caída sobre la misma.
- Flexión excesiva de la rodilla, lo que provoca tensión en los ligamentos que fijan los meniscos.
- Rotación (rotación) del fémur con una parte inferior de la pierna fija.
- Caminata frecuente y prolongada.
- Cambios congénitos que provocan una disminución de la fuerza de los ligamentos de la rodilla, así como de su cartílago.
- Procesos degenerativos-distróficos en las estructuras cartilaginosas de la rodilla, que conducen a su adelgazamiento y daño. Esta razón ocurre más comúnmente en los ancianos.
Descubrir las causas le permite al médico no solo elegir el tratamiento óptimo, sino también dar recomendaciones sobre la prevención. re-desarrollo.
La lesión del cuerno posterior del menisco lateral desgasta personaje diferente en diferentes pacientes. Las causas de las lesiones dependen en gran medida de la edad de la persona. Entonces, en los jóvenes menores de 35 años, la causa de la lesión se convierte con mayor frecuencia en un efecto mecánico. En pacientes de edad avanzada, la causa de la rotura del cuerno posterior suele ser cambio degenerativo tejidos de menisco.
En las mujeres, la ruptura del cuerno posterior del menisco externo ocurre con menos frecuencia que en los hombres, y la ruptura en sí es, por regla general, de naturaleza orgánica. En niños y adolescentes, también se produce un desgarro en el cuerno posterior, generalmente debido a un movimiento incómodo.
La lesión mecánica puede tener dos causas posibles: impacto directo o rotación. El impacto directo en este caso está asociado a con un fuerte golpe en la rodilla
El pie de la víctima en el momento del impacto suele estar fijo. El daño al asta posterior también es posible con una flexión brusca e incómoda de la pierna en la articulación de la rodilla.
cambios de edad menisci aumentan significativamente el riesgo de lesión.
El mecanismo de rotación de la lesión implica que se produce una rotura de menisco en caso de una torsión (rotación) brusca del tobillo con un pie fijo. Los cóndilos de la parte inferior de la pierna y el muslo con tal rotación se desplazan en direcciones opuestas. El menisco también se desplaza cuando se une a la tibia. Con un desplazamiento excesivo, el riesgo de ruptura es alto.
tipos de descansos
La mayor parte del daño a las extremidades ocurre en el interior (más del 70%). parte exterior sufre con menos frecuencia (alrededor del 20%). Y solo el 5% son casos de daño en ambos tipos de menisco.
Existen los siguientes tipos de pausas:
- espacio vertical (longitudinal);
- oblicuo;
- degenerativo;
- transversal (radial);
- horizontalmente;
- Lesión en los cuernos (anterior o posterior).
Te contamos más sobre los tipos de rotura de menisco y los tipos de tratamiento.
Rotura del cuerno posterior del menisco medial
Como ya se señaló, muchas personas experimentan lesiones combinadas del menisco, incluido un desgarro o avulsión del cuerno posterior o anterior.
- Los desgarros o la aparición en la cápsula de la articulación de la rodilla de una parte del menisco, arrancado por abrasión o daño, es uno de los más casos frecuentes en traumatología. Es habitual referirse a este tipo de lesiones como la formación de un fragmento por desgarro de parte del menisco.
- Los desgarros son lesiones en las que se rompe parte del menisco. En la mayoría de los casos, las rupturas ocurren en las partes más delgadas, que deben tomar parte activa en la actividad motora. Las partes más delgadas y funcionales son los cuernos y los bordes de los meniscos.
Dependiendo del factor causal principal que condujo al desarrollo condición patológica estructuras cartilaginosas de la rodilla, traumáticas y patológicas daño degenerativo asta posterior del menisco medial.
De acuerdo con el criterio de prescripción de una lesión o una violación patológica de la integridad de esta estructura cartilaginosa, se distingue un daño reciente y crónico en el asta posterior del menisco medial. El daño combinado al cuerpo y al cuerno posterior del menisco medial también se destaca por separado.
Signos de roturas
El daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia con ejercicio: carrera sobre terreno, giros sobre una pierna, estocadas y otras situaciones.
Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distingue la ruptura aguda y crónica del menisco medial. Una característica distintiva de la primera forma es un dolor intenso de naturaleza repentina, localizado a lo largo de la línea del espacio articular, donde se presume que se dañó la capa de cartílago.
Otros síntomas típicos de un menisco medial desgarrado de la rodilla incluyen:
- limitación severa de la capacidad motora (si el área arrancada bloquea el movimiento de la articulación);
- hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
- edema.
Nota: Con una rodilla doblada, una persona no siempre siente un dolor intenso. Aparece con más frecuencia al intentar enderezar la pierna. Este es contraste Lesión en la parte interna del revestimiento intercartilaginoso.
Por lo general, se produce una ruptura del menisco de la articulación de la rodilla debido a una posición poco natural de la rodilla o al pellizco de la cavidad del cartílago después de una lesión en el área de la rodilla.
Los síntomas principales incluyen:
- Intensivo síndrome de dolor, cuyo pico más fuerte ocurre en el momento mismo de la lesión y dura algún tiempo, después de lo cual puede desaparecer: una persona podrá pisar su pie con algunas restricciones. Sucede que el dolor se adelanta a un suave clic. Después de un tiempo, el dolor cambia a otra forma, como si un clavo se clavara en la rodilla, se intensifica durante el proceso de flexión-extensión.
- Hinchazón que aparece después de cierto tiempo después de la lesión.
- Bloqueo de la articulación, su atasco. Este síntoma considerado como el principal durante la ruptura del menisco medial, se manifiesta después del pinzamiento mecánico de la parte cartilaginosa por los huesos de la rodilla.
- Hemartrosis, que se manifiesta en la acumulación de sangre en el interior de la articulación cuando se lesiona la región roja del menisco.
El síntoma principal de un menisco desgarrado es un dolor intenso en la articulación de la rodilla. Cuando se desgarra el cuerno posterior, el dolor se localiza principalmente en la región poplítea. Si toca la rodilla con presión palpable, el dolor aumenta dramáticamente. Es casi imposible moverse debido al dolor.
información para leer
Síntomas
En caso de daño al menisco de la articulación de la rodilla, se distinguen dos períodos característicos: agudo y crónico. El período agudo dura de 4 a 5 semanas y se caracteriza por una serie de síntomas dolorosos.
El momento del daño al menisco, por regla general, está determinado por el sonido, que se asemeja a una grieta y un dolor agudo en el área de la rodilla. En el primer período después de una lesión, el agrietamiento y el dolor acompañan a una persona durante el esfuerzo (por ejemplo, subir escaleras).
Se desarrolla hinchazón en el área de la rodilla. A menudo, un desgarro de menisco se acompaña de una hemorragia en la articulación.
La ruptura del menisco medial de la articulación de la rodilla tiene una serie de síntomas característicos. La lesión del cuerno posterior interno del menisco causa un dolor intenso en el área de la rodilla desde el interior. Cuando presiona con el dedo en el área donde el cuerno del menisco se une al ligamento de la rodilla, aparece un dolor agudo. Un desgarro en el cuerno posterior provoca un bloqueo del movimiento en la articulación de la rodilla.
Puede determinar el espacio haciendo movimientos de flexión. Se manifiesta en forma de un dolor agudo cuando la pierna está extendida y la parte inferior de la pierna girada hacia afuera.
El dolor también penetra con una fuerte flexión de la pierna en la rodilla. De acuerdo con la gravedad del daño al menisco de la articulación de la rodilla, se dividen en pequeños, moderados y severos.
Los pequeños desgarros (parciales), incluidos los cuernos del menisco, se caracterizan por dolor y una ligera hinchazón en la zona de la rodilla. Dichos signos de lesión dejan de aparecer después de 3-4 semanas.
Con una gravedad media de la lesión, se manifiestan todos los síntomas del período agudo considerado, pero son de naturaleza limitada y se manifiestan con actividad física como saltar, subir planos inclinados, agacharse. Sin tratamiento, esta forma de lesión se vuelve crónica. Este grado es característico de algunas roturas de los cuernos anterior y posterior del menisco medial.
Con un grado severo de lesión, el dolor y la hinchazón de la rodilla se vuelven evidentes; se produce una hemorragia en la cavidad articular. El cuerno está completamente desprendido del menisco y sus partes están dentro de las articulaciones, lo que provoca un bloqueo de los movimientos. movimiento independiente persona es difícil. La lesión grave requiere intervención quirúrgica.
Roturas traumáticas.
Después de esta lesión, una persona puede sentir dolor y notar hinchazón en la rodilla.
Si experimenta dolor al bajar las escaleras, puede sospechar una ruptura de la parte posterior del menisco.
Cuando se rompe el menisco, una parte puede desprenderse, después de lo cual se colgará e interferirá con el pleno funcionamiento de la articulación de la rodilla. Los desgarros pequeños pueden causar dificultad para moverse y un chasquido doloroso en la articulación de la rodilla.
Un desgarro grande conduce al bloqueo de la articulación de la rodilla, debido al hecho de que la parte del menisco desgarrada y colgante se mueve hacia el centro y comienza a interferir con varios movimientos.
El daño al cuerno posterior del menisco medial en la mayoría de los casos se limita a la alteración de la actividad motora de la articulación de la rodilla y la flexión de la rodilla.
En caso de lesión, a veces las sensaciones de dolor son especialmente fuertes, por lo que una persona no puede pisar su pie. En otros casos, el desgarro solo puede causar dolor cuando se realizan ciertos movimientos, como subir o bajar escaleras.
Rotura aguda.
En este caso, una persona puede sufrir hinchazón de la rodilla, que se desarrolla en un tiempo mínimo y es particularmente pronunciada.
roturas degenerativas.
Muchas personas mayores de cuarenta años sufren desgarros meniscos degenerativos que son crónicos.
No siempre es posible detectar el fortalecimiento del síndrome de dolor y la hinchazón de la rodilla, ya que su desarrollo ocurre gradualmente.
Con más detalle, los signos de una rotura de menisco ya se han considerado en uno de los artículos anteriores, por lo que nos centraremos solo en los puntos principales. Por lo general, una lesión ocurre cuando las partes de la articulación se encuentran en una posición no natural en un momento determinado (es decir, en el momento de la ruptura). Con menos frecuencia, esto sucede como resultado de un pellizco del cartílago.
¡Nota! Por regla general, una rotura se acompaña de otras lesiones articulares, lo que hace que en algunos casos se trate de una rotura no tan fácil de identificar en el diagnóstico diferencial.
- Dolor agudo. Es especialmente agudo en el momento de la lesión y dura varios minutos. A veces, antes del inicio del dolor, se puede escuchar un chasquido característico en la rodilla. Después de un tiempo, el síndrome de dolor desaparece, una persona puede volver a caminar, pero esto no es fácil para él.
A la mañana siguiente se siente otro dolor -como si se clavara un clavo en la rodilla- que solo se intensifica con la flexión/extensión.
- Hinchazón. Por lo general, no aparece inmediatamente, sino varias horas después de la lesión.
- "Jamming" de la articulación (bloqueo). Este es el signo principal de una ruptura del menisco medial, que ocurre después de que los huesos sujetan la parte separada del cartílago y las funciones motoras de la extremidad se ven afectadas. Vale la pena saber que este síntoma también se observa con esguinces, por lo que la verdadera causa del dolor solo se puede descubrir después del diagnóstico.
- Acumulación intraarticular de sangre (hemartrosis). Esto sucede si la "zona roja" de la capa de cartílago de depreciación está dañada.
Hoy en día, la medicina diferencia entre ruptura aguda y crónica (lanzada), lo que es posible gracias al uso de diagnósticos de hardware. Entonces, la brecha "fresca" tiene bordes lisos, se acompaña de hemartrosis. En el caso de una lesión crónica, el cartílago se multifibra, se observa hinchazón provocada por la acumulación de líquidos.
Diagnóstico
Para llegar a una conclusión final sobre la meniscopatía, es necesario realizar un examen de imagen. Esto incluye radiografías o imágenes por resonancia magnética.
Este último método tiene ventajas significativas, ya que le permite evaluar con precisión el estado de los tejidos blandos intra y periarticulares, y no tiene exposición a la radiación. Según los resultados de la tomografía, se determina el grado de daño del menisco (según Stoller):
- 1 - cambios focales que no alcanzan la capa superficial.
- 2 - cambios lineales que no alcanzan la capa superficial.
- 3 - Los cambios llegan a la superficie del menisco.
Sólo en este último caso se puede hablar de una verdadera ruptura. Además, la imagen muestra claramente la dislocación de estructuras cartilaginosas, un cambio de forma y el desprendimiento de uno de los cuernos.
Con dolor agudo no se puede bromear, así como con todos los síntomas anteriores. Es obligatoria una visita al médico con una ruptura del cuerno posterior del menisco medial o con otros tipos de rupturas de los tejidos del cartílago de la rodilla. Debe hacerse en un corto período de tiempo.
En una institución médica, la víctima será examinada y enviada a:
- Radiografía, que se utiliza con signos visibles de ruptura. No se considera particularmente efectivo y se usa para excluir una fractura ósea concomitante.
- Diagnóstico por ultrasonido, cuyo efecto depende directamente de las calificaciones del traumatólogo.
- MRI y CT, que se considera la forma más confiable de determinar la brecha.
Sobre la base de los resultados de los métodos de examen anteriores, se realiza la selección de tácticas de tratamiento.
La artroscopia también permite manipulaciones terapéuticas bajo control visual después de la introducción adicional de microinstrumentos especiales en la cavidad articular.
Tratamiento
El tratamiento de un desgarro en el cuerno posterior del menisco medial (similar al del cuerno anterior del menisco medial) depende del sitio de la lesión y de su gravedad. En base a esto, se determina el método: tratamiento conservador o quirúrgico.
El método conservador (terapéutico) es aplicable para pequeñas rupturas y una ruptura de gravedad moderada. Dicho tratamiento se basa en una serie de intervenciones terapéuticas y suele ser eficaz.
El primer evento es brindar asistencia en caso de lesión. Para ello, es necesario proporcionar tranquilidad a la víctima; aplique una compresa fría en el interior de la rodilla; inyectar un anestésico; aplicar un vendaje de yeso. Si es necesario, se debe perforar el líquido.
Por lo general, el método conservador implica un tratamiento a largo plazo de 6 a 12 meses. Inicialmente, la reducción (reposición) de la articulación de la rodilla se realiza en presencia de un bloqueo. Se pueden utilizar métodos manuales para eliminar el bloqueo. Durante las primeras 3 semanas se debe asegurar el reposo y se debe inmovilizar la articulación de la rodilla con una férula de yeso.
Cuando los cartílagos están dañados, es necesario repararlos y repararlos. Para ello, se prescribe un curso de toma de condroprotectores y ácido hialurónico.
Como protectores se recomienda el uso de fármacos que contengan condroitina y glucosamina. Síntomas dolorosos y los procesos inflamatorios deben eliminarse tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, ibuprofeno, indometacina) y otros.
Para eliminar la hinchazón y acelerar la curación, se utilizan agentes externos en forma de ungüentos (Amzan, Voltaren, Dolgit y otros). El proceso de tratamiento incluye un curso de fisioterapia y ejercicios terapéuticos especiales. buen efecto da masaje terapeutico.
Es necesario tratar la meniscopatía de la articulación de la rodilla de manera compleja. Aplicar métodos conservadores y operativos.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el efecto de los medicamentos utilizados puede ser diferente. Conseguir resultado máximo, debe seguir todas las recomendaciones del médico.
Y antes que nada, es necesario reducir la carga en la pierna adolorida. Puede usar una venda elástica o una rodillera, pero inmovilizar completamente la articulación con un yeso es fundamentalmente incorrecto; esto no mejorará su función, pero provocará contracturas.
Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos requieren una terapia persistente e intensiva, que puede llevar bastante tiempo. largo tiempo.
Terapia medica
La patología de la articulación de la rodilla, incluido el daño meniscal, requiere el uso de medicamentos. Los medicamentos son especialmente necesarios para las rupturas agudas, pero los procesos crónicos no se pueden corregir de manera efectiva sin medicamentos.
Con cambios distróficos, es importante normalizar los procesos bioquímicos en el cuerpo. Para mejorar la condición del menisco y reducir los síntomas, use los siguientes medicamentos:
- Antiinflamatorio no esteroideo.
- Condroprotectores.
- metabólico.
- Vascular.
- vitaminas
Todos los medicamentos deben tomarse de acuerdo con las recomendaciones de un especialista. No se permite la automedicación.
Fisioterapia
También utilizan las posibilidades de la fisioterapia para restaurar la integridad del menisco. Para ello se utilizan algunos procedimientos: electro y fonoforesis, láser y tratamiento de olas, magnética, parafina y balneoterapia.
Cuáles de ellos están indicados en cada caso, el médico determinará. Pero no se debe esperar un efecto pronunciado del uso aislado de fisioterapia; se usa solo en combinación con otros métodos.
Fisioterapia
Incluso con rupturas de menisco, está indicada la terapia con ejercicios. Debe incluir ejercicios destinados a fortalecer los músculos del muslo, los grupos anterior y posterior. Esto le permite estabilizar la rodilla y eliminar su inestabilidad. Pero aún así, debe tener cuidado durante las clases, excluya los movimientos bruscos, especialmente los de rotación.
Las medidas conservadoras son buenas para los desgarros pequeños, así como para los ancianos, que a menudo presentan signos de artrosis.
Operación
Si el daño en el menisco interno o externo alcanza los 3 grados según Stoller, son de tamaño considerable y se acompañan de síntomas severos, así como con la ineficacia de la terapia anterior, es decir, todas las indicaciones para la intervención quirúrgica. Solo un médico puede determinar cuándo debe comenzar la operación, pero no debe dudar con esto.
El tratamiento quirúrgico más común es la cirugía artroscópica. Esta es una tecnología mínimamente invasiva que se puede utilizar para realizar una meniscectomía (extirpación parcial), sutura, trasplante o artroplastia de menisco.
Puede aparecer dolor en la rodilla debido al desarrollo de procesos degenerativos y ruptura del menisco. Es importante llevar a cabo el tratamiento de manera oportuna para restaurar los tejidos dañados. Lo que es mejor usar, terapia conservadora o cirugía, está determinado por la situación clínica.
Después de realizar un diagnóstico preciso, es necesario comenzar el tratamiento en un hospital.
Las fracturas menores requieren tratamiento conservador. El paciente toma medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, se somete a terapia manual y fisioterapia.
Los daños graves requieren cirugía. En este caso, el menisco desgarrado debe suturarse. Si la reparación no es posible, se debe extirpar el menisco y realizar una menisectomía.
Recientemente, la artroscopia, que es una técnica invasiva, se ha vuelto cada vez más popular. Es importante señalar que la artroscopia es un método poco traumático, caracterizado por la ausencia de complicaciones en el postoperatorio.
Después de la cirugía, el paciente debe pasar algún tiempo en el hospital bajo supervisión médica. El tratamiento de rehabilitación debe prescribirse sin falta, contribuyendo a una recuperación completa. La rehabilitación incluye ejercicios terapéuticos, antibióticos y medicamentos para la prevención. procesos inflamatorios.
Si los síntomas del tercer grado de gravedad son evidentes, debe brindar primeros auxilios y llamar a una ambulancia. Antes de que lleguen los médicos, no se debe permitir que la víctima se mueva. Se debe aplicar hielo para aliviar el dolor y evitar una inflamación severa.
Cuando lleguen los paramédicos, te darán una inyección de analgésicos. Después de eso, será posible, sin torturar a la víctima, imponer una férula temporal.
Esto es necesario para inmovilizar la articulación de la rodilla y evitar que el daño empeore. Es posible que necesite drenar líquido y sangre de la cavidad articular. El procedimiento es bastante doloroso, pero necesario.
Cómo tratar depende de la fuerza de la brecha y la localización. La tarea principal del médico es elegir entre la terapia conservadora y la quirúrgica.
Opciones
Si los bordes del cartílago están desgarrados y los colgajos bloquean el movimiento, se requerirá cirugía. No puede prescindir de él si se altera la posición de los huesos entre sí o si se aplasta el menisco.
El cirujano puede realizar las siguientes acciones:
- coser colgajos de cartílago;
- extirpar toda la articulación o el cuerno posterior;
- fijar partes del cartílago con piezas de fijación hechas de materiales bioinertes;
- trasplantar esta parte de la articulación;
- restaurar la forma y la posición de la articulación de la rodilla.
Para que la forma aguda no se vuelva crónica, es necesario comenzar el tratamiento de inmediato. Si el tratamiento se inicia tarde, entonces el tejido comienza a adquirir una destrucción significativa, convirtiéndose en andrajos. La destrucción del tejido conduce a la degeneración del cartílago, que a su vez conduce a artrosis de rodilla y su inmovilidad.
Etapas del tratamiento conservador
El método conservador se utiliza en la etapa aguda no iniciada en fechas tempranas el curso de la enfermedad. La terapia por métodos conservadores consta de varias etapas.
- Alivie la inflamación, el dolor y la hinchazón con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- En los casos de “atasco” de la articulación de la rodilla se recurre a la reposición, es decir, la reducción con ayuda de terapia manual o tracción.
- Fisioterapia.
- masoterapia.
- Fisioterapia.
- Tratamiento con condroprotectores.
- tratamiento conjunto ácido hialurónico.
- Tratamiento con remedios caseros.
- Alivio del dolor con analgésicos.
- Escayola (por recomendación médica).
Etapas del tratamiento quirúrgico.
metodo quirurgico se usa solo en los casos más extremos, cuando, por ejemplo, el tejido está tan dañado que no se puede restaurar, o si los métodos conservadores no han ayudado.
Métodos quirúrgicos La reparación del cartílago desgarrado consiste en las siguientes manipulaciones:
- Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso;
- Meniscotomía: eliminación completa del tejido del cartílago; Trasplante: mover el menisco del donante al paciente;
- Endoprótesis: la introducción de cartílago artificial en la rodilla;
- Costura de cartílago dañado (realizado con daño menor);
- Artroscopia: punción de la rodilla en dos lugares para realizar las siguientes manipulaciones del cartílago (por ejemplo, sutura o artroplastia).
Para tratar este tipo de lesión, como cualquier otra, es necesario inmediatamente después de la lesión.
¡Importante! Si no se trata durante mucho tiempo, la ruptura puede volverse crónica.
El tratamiento que no se toma a tiempo puede conducir a la destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla, inflamación, cambios en su estructura y artrosis. Para evitar estos problemas, debe visitar inmediatamente a un médico tan pronto como ocurra una lesión.
Método conservador de tratamiento.
Un desgarro en el cuerno posterior del menisco interno de la rodilla generalmente se trata sin cirugía. Con excepción de los traumatismos graves que requieran asistencia inmediata. El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas:
- Si hay un bloqueo de la articulación, entonces debe eliminarse. Esto se hace usando métodos manuales o con hardware de tracción de la junta.
- El edema se elimina con medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco, indometacina).
- Alivio del dolor con analgésicos (Ibuprofeno, Paracetamol).
- Después de aliviar el dolor y la inflamación, debe comenzar a hacer ejercicio. terapia física a fisioterapia y masajes.
- La etapa más larga es la restauración del cartílago que forma los meniscos. Para esto, se prescriben preparaciones que contienen sulfato de condroitina y ácido hialurónico.
Es necesario tomar estos medicamentos durante mucho tiempo, un curso puede alcanzar hasta seis meses. Es necesario repetir su ingesta anualmente para evitar el deterioro del cartílago.
En algunos casos, después de estirar la articulación, se aplica yeso. Esto se hace para proporcionar a la articulación paz e inmovilidad durante un tiempo determinado. Pero tal medida no se toma en todos los casos.
Métodos operativos de tratamiento.
En el caso de que el método de tratamiento anterior no tenga el efecto deseado en la parte dañada, recurren a un método de tratamiento quirúrgico. Si el cuerpo del menisco en sí está dañado, la mayoría de las veces se puede coser.
Existen varios tipos de operaciones para el tratamiento de daños en el cuerno del menisco, pero algunas de ellas se realizan actualmente muy raramente, ya que se consideran ineficaces o incluso dañinas. Estos incluyen, por ejemplo, la artrotomía. Esta es la eliminación del tejido cartilaginoso dañado, que se lleva a cabo con una apertura completa de la rodilla.
Los métodos quirúrgicos para el tratamiento de un menisco desgarrado de la articulación de la rodilla están actualmente dirigidos a preservarlo o restaurarlo. Los hay de varios tipos:
- Meniscectomía parcial. En este caso, los bordes del menisco se cortan en el sitio de la lesión y se restaura la parte restante.
- artroscopia. La operación, que se realiza a través de tres pinchazos en la articulación de la rodilla. Uno de ellos introduce las herramientas necesarias para la manipulación. En el otro, la solución salina ingresa y elimina las partículas innecesarias de cartílago, la sangre acumulada, etc. En la tercera punción se inserta una cámara, a través de la cual el cirujano puede ver todo lo que ocurre dentro de la rodilla, y así controlar todo el proceso.
- Trasplante. El menisco del donante se trasplanta al paciente.
- Endoprótesis. Se implanta un órgano artificial en la articulación de la rodilla.
Independientemente del método de operación, después de eso, es necesario el descanso completo de la articulación de la rodilla y la protección contra los efectos del frío.
Después de un diagnóstico objetivo con la determinación de la localización, la gravedad de la violación de la integridad de las estructuras cartilaginosas de la articulación, el médico prescribe un tratamiento integral. Incluye varias áreas de acción, que incluyen terapia conservadora, intervención quirúrgica, así como su posterior rehabilitación.
La mayoría de los eventos se complementan entre sí y se asignan secuencialmente.
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Tratamiento sin cirugía
Si se diagnostica daño parcial cuerno posterior del menisco medial (grado 1 o 2), entonces es posible el tratamiento conservador. Incluye la aplicación medicamentos varios grupos farmacológicos (antiinflamatorios no esteroideos, preparaciones vitamínicas, condroprotectores), realizando procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, baños de lodo, ozocerite).
Durante las medidas terapéuticas, se garantiza necesariamente el descanso funcional de la articulación de la rodilla.
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Intervención quirúrgica
El objetivo principal de la operación es restaurar la integridad anatómica del menisco medial, lo que permite garantizar el estado funcional normal de la articulación de la rodilla en el futuro.
Intervención quirúrgica puede realizarse por acceso abierto o con la ayuda de una artroscopia. La intervención artroscópica moderna se considera el método de elección, ya que es menos traumática y puede reducir significativamente la duración del período de rehabilitación postoperatoria.
Para pequeños desgarros, se prefiere el tratamiento no quirúrgico. La punción da buenos resultados en el bloqueo de la articulación: la extracción de sangre ayuda a "liberar" la articulación y eliminar el bloqueo. El tratamiento adicional consiste en someterse a una serie de procedimientos fisioterapéuticos: ejercicios terapéuticos, electromioestimulación y masaje.
A menudo, con un tratamiento conservador, también se prescriben medicamentos del grupo de condroprotectores. Sin embargo, si hay un daño severo en el cuerno posterior, esta medida no podrá restaurar completamente el tejido del menisco. Además, el curso de condroprotectores suele durar más de un año, lo que alarga el tratamiento en el tiempo.
Con brechas significativas, se puede prescribir un tratamiento quirúrgico. El método más utilizado es la extirpación artroscópica de parte del menisco. eliminación completa no practican, porque en ausencia de un menisco, toda la carga cae sobre el cartílago de la rodilla, lo que conduce a su rápido borrado.
Tratamiento quirúrgico
Cuando se lesiona el menisco, los siguientes puntos sirven como indicaciones para manipulaciones quirúrgicas:
- lesiones graves;
- cuando el cartílago está aplastado y los tejidos no pueden restaurarse;
- lesiones graves de los cuernos de menisco;
- desgarro del cuerno posterior;
- quiste articular
Los siguientes tipos de procedimientos quirúrgicos se realizan en caso de daño al cuerno posterior de la placa de cartílago amortiguadora:
- resección de elementos desgarrados, o menisco. Este tipo de manipulación se realiza con angustia incompleta o completa;
- restauración de tejidos destruidos;
- reemplazo de tejido destruido con implantes;
- costura de menisco. Dicha intervención quirúrgica se lleva a cabo en caso de daño reciente y se busca atención médica inmediata.
Consideremos con más detalle los tipos de tratamiento quirúrgico de las lesiones de rodilla.
artrotomía
La esencia de la artrotomía se reduce a la resección completa del menisco dañado. Tal operación se realiza en casos raros cuando los tejidos articulares, incluidos los vasos sanguíneos, están completamente afectados y no se pueden restaurar.
Los cirujanos y ortopedistas modernos han reconocido que esta técnica es ineficaz y prácticamente no se usa en ninguna parte.
meniscectomía parcial
Al reparar el menisco, los bordes dañados se recortan para que quede una superficie plana.
endoprótesis
Se trasplanta un órgano donado para reemplazar el menisco dañado. Este tipo de intervención quirúrgica no se suele realizar, ya que es posible el rechazo del material donante.
Costura de tejidos dañados
El tratamiento quirúrgico de este tipo tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso destruido. Una intervención quirúrgica de este tipo da resultados positivos si la lesión ha afectado a la parte más gruesa del menisco y existe la posibilidad de fusión de la superficie dañada.
La costura se realiza solo con daño reciente.
artroscopia
La cirugía mediante técnicas artroscópicas se considera el método de tratamiento más moderno y eficaz. Con todas las ventajas durante la operación, prácticamente se excluye el trauma.
Para realizar la operación, se realizan varias pequeñas incisiones en la cavidad articular, a través de las cuales se introduce la instrumentación junto con la cámara. A través de las incisiones, durante la intervención, se suministra una solución salina.
La técnica de la artroscopia destaca no sólo por su bajo traumatismo durante el procedimiento, sino también por el hecho de que simultáneamente se puede ver el estado real del miembro dañado. La artroscopia también se usa como uno de los métodos de diagnóstico para hacer un diagnóstico después de un daño en el menisco de la articulación de la rodilla.
Al pensar en la cirugía, las personas a menudo se preocupan por cosas que no merecen atención y pasan por alto cosas importantes. Para comprender si la operación es útil o no, las revisiones ayudarán.
megan92 hace 2 semanas
Dime, ¿quién está luchando con el dolor en las articulaciones? Me duelen terriblemente las rodillas ((Tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando con la investigación, y no con la causa ... ¡Nifiga no ayuda!
Daría hace 2 semanas
Luché con mi dolor en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y durante mucho tiempo me olvidé de las articulaciones "incurables". Así son las cosas
megan92 hace 13 días
Daría hace 12 días
megan92, así lo escribí en mi primer comentario) Bueno, lo duplicaré, no es difícil para mí, captura - enlace al artículo del profesor.
Sonia hace 10 días
¿No es esto un divorcio? ¿Por qué Internet vender ah?
Yulek26 hace 10 días
Sonya, ¿en qué país vives?.. Venden por Internet, porque las tiendas y las farmacias ponen sus márgenes brutales. Además, el pago es solo después de la recepción, es decir, primero miraron, verificaron y solo luego pagaron. Sí, y ahora todo se vende en Internet, desde ropa hasta televisores, muebles y automóviles.
Respuesta editorial hace 10 días
Sonia, hola. Este medicamento para el tratamiento de las articulaciones realmente no se vende a través de la red de farmacias para evitar precios inflados. Actualmente, solo puedes pedir Sitio web oficial. ¡Estar sano!
Sonia hace 10 días
Lo siento, no me fijé al principio en la información sobre el pago contra reembolso. ¡Entonces está bien! Todo está en orden, exactamente, si el pago se realiza al recibirlo. ¡¡Muchas gracias!!))
margo hace 8 días
¿Alguien ha probado los métodos tradicionales para tratar las articulaciones? La abuela no confía en las pastillas, la pobre lleva muchos años sufriendo dolores...
Andrés hace una semana
que solo remedios caseros No intenté nada, nada ayudó, solo empeoró...