Apa yang diberikan tes darah gaib? Tes darah gaib tinja - persiapan, hasil, dan cara lulus

Pemeriksaan tinja - metode sederhana dan non-invasif untuk mendiagnosis penyakit saluran pencernaan. Ada analisis scatologis yang berbeda, tetapi prinsip persiapannya, dengan beberapa pengecualian, praktis tidak berbeda.

Analisis umum tinja

Metode imunokromatografi baru untuk mempelajari feses pada darah gaib

dimaksudkan untuk diagnosis perdarahan tersembunyi terutama dari saluran cerna bagian bawah. Tidak seperti metode kimia yang lebih tua dan kurang spesifik (uji benzidin), yang memberikan reaksi positif terhadap hemoglobin manusia dan hemoglobin dan mioglobin asal hewan yang terkandung dalam makanan, serta yang terkandung dalam makanan.

beberapa makanan dan vitamin zat kimia, varian imunokromatografi dari tes darah gaib tinja khusus untuk hemoglobin manusia. Metode imunokromatografi jauh lebih nyaman karena tidak memerlukan pembatasan diet dan tidak memerlukan persiapan pra-analisis yang ketat untuk penelitian selama beberapa hari sebelum penelitian.

• Tiga hari sebelum prosedur, batasi asupan makanan yang kaya zat besi - daging, hati, tomat, sayuran hijau, apel, kacang-kacangan.
• Pada saat yang sama, jika memungkinkan, batalkan obat yang mengandung zat besi, serta asam asetilsalisilat, obat antiinflamasi.

Beberapa jejak darah di usus dapat diamati sebagai hasil dari beberapa prosedur diagnostik, misalnya, sigmoidoskopi, yang juga harus diingat saat meresepkan analisis.

Hasil penelitian harus ditafsirkan dalam hubungannya dengan hasil

jenis studi lain, anamnesis dan gambaran klinis.

Tes untuk dysbiosis usus

Mengizinkan seseorang untuk memperkirakan rasio mikroflora normal usus dan mikroorganisme patogen bersyarat, serta adanya bakteri patogen. Studi ini juga mengungkapkan sensitivitas mikroba patogen terhadap antibiotik dan bakteriofag. Persiapan untuk analisis, selain kepatuhan rekomendasi umum, tidak diperlukan, tetapi perlu dicatat bahwa keakuratan hasil dapat dipengaruhi oleh terapi antibiotik. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian bahkan sebelum mengonsumsi antibiotik.

Menabur pada kelompok usus: pada patogen disentri dan salmonellosis

Untuk mengidentifikasi patogen dengan akut gangguan usus menabur kotoran pada patogen, termasuk disgroup. Intinya adalah menumbuhkan koloni patogen pada media nutrisi, di mana sensitivitasnya terhadap berbagai antibiotik juga ditentukan.

Flora patogen adalah mikroba yang biasanya tidak ditemukan di usus. Ketika mereka masuk ke dalam tubuh, mereka biasanya menyebabkan penyakit.

Harus diingat bahwa obat antibakteri sampai batas tertentu, mereka dapat mempersulit untuk mengidentifikasi mikroorganisme patogen, karena konsentrasinya dapat menurun ke nilai yang sangat rendah. Karena itu, jika memungkinkan, antibiotik diresepkan setelah pemeriksaan tinja. Jika tidak, prinsip-prinsip persiapan untuk analisis tidak berbeda dari yang umumnya direkomendasikan.

Deteksi DNA Helicobacter pylori

Helicobacter adalah bakteri yang menjajah perut dan telah terbukti menyebabkan gastritis, tukak lambung, dan beberapa jenis kanker. - kondisi yang diperlukan diagnostik kondisi ini sesuai dengan persyaratan modern.

Ada beberapa cara untuk menemukan Helicobacter pylori. Pemeriksaan feses untuk bahan genetik bakteri metode PCR adalah salah satu yang paling tidak invasif, sehingga dapat direkomendasikan, misalnya, untuk anak-anak atau orang tua.

Mempersiapkan penelitian tidak berbeda dengan mempersiapkan analisis umum kotoran.

Cara mengumpulkan kotoran dengan benar

Untuk menghindari penyimpangan yang tidak masuk akal dalam hasil analisis dan untuk membuat penelitian lebih informatif, Anda juga harus mengikuti aturan pengumpulan tinja. Hanya ada beberapa dari mereka dan mereka sederhana:

• hanya kotoran yang baru dikeluarkan yang dikumpulkan untuk penelitian;
• sampel diangkut hanya dalam wadah plastik sekali pakai;
• Urine dan darah haid tidak boleh masuk ke bahan.

Teknik pengumpulan:

Sebelum mengumpulkan feses, buang air kecil terlebih dahulu ke toilet dan siram. Selanjutnya, dengan buang air besar secara alami ke toilet atau pispot, kumpulkan tinja. Kotoran kemudian dimasukkan ke dalam wadah bersih sekali pakai dengan tutup ulir, dalam jumlah tidak melebihi volume wadah. Tutup wadah dengan penutup dan kirim tinja ke laboratorium sesegera mungkin.

Penyimpangan dari petunjuk pengumpulan biomaterial dapat menyebabkan hasil penelitian yang salah.

Keuntungan dari laboratorium SKYLAB

Anda dapat menyumbangkan kotoran untuk analisis di salah satu dari kami kantor medis di Samara dan Togliatti.

Berkat peralatan modern dan sistem kontrol kualitas multi-level, kami memberikan hasil analisis dengan akurasi tinggi dalam waktu singkat. Pada saat yang sama, Anda dapat mengetahui hasil penelitian di situs web kami tanpa kunjungan kedua ke laboratorium. Kami menjamin kepatuhan yang ketat terhadap kerahasiaan dan penawaran medis jangkauan luas laboratorium dan studi diagnostik dengan harga terjangkau.

Penyakit pada saluran pencernaan dideteksi menggunakan berbagai metode diagnostik. Analisis darah okultisme tinja dirancang untuk mendeteksi patologi yang disertai dengan perdarahan halus.

Jenis tes darah okultisme tinja

Kehadiran darah yang jelas di kotoran- gejala mengkhawatirkan yang menunjukkan adanya penyakit serius. Warna pengotor darah dapat menunjukkan lokalisasi proses patologis: semakin terang dan terang, semakin rendah organ yang terkena. Jika darah merah terlihat di tinja, patologi ada di bagian bawah usus. Pendarahan dari usus besar dan melintang menyebabkan munculnya warna merah anggur. Kotoran hitam, seperti tar (berkapur) muncul dengan lesi ganas dan perdarahan ulseratif dari perut dan usus duabelas jari.

Penting! Untuk mengetahui apa yang dikatakan perubahan warna, bau, konsistensi cairan, Anda perlu menemui dokter. Anda tidak dapat memulai pengobatan sendiri.

Tidak selalu penyakit parah disertai dengan gejala yang parah. Untuk mendeteksi inklusi mikroskopis darah dalam tinja, analisis biokimia. Untuk mempelajari bahan darah gaib ini, digunakan metode analisis berikut:

• guaiak (guaiak);
• tes benzidin;
• metode imunokimia;
• berpendar.

Semua metode ini memiliki sisi positif, serta kekurangannya.

Tes menggunakan lem guaiac dan benzidine memungkinkan Anda dengan cepat menentukan darah dalam tinja (metode cepat). Esensinya adalah bahwa hemoglobin yang terkandung dalam sampel bahan ternoda ketika terkena zat pengoksidasi di warna biru. Penggunaan benzidin disebut juga dengan metode Gregersen. Kerugian dari tes benzidine adalah reaksi terhadap hemoglobin asing (non-manusia). Keuntungannya adalah kecepatan.

Darah samar dalam tinja adalah jumlah darah di mana warna tinja tetap tidak berubah, dan partikel partikel darah tidak dapat ditentukan dengan pemeriksaan di bawah mikroskop. Normanya adalah ketidakhadirannya dalam tinja (hasil negatif). Ini adalah definisi yang agak sewenang-wenang, karena hemoglobin masih ada dalam volume yang sangat kecil dalam sampel ini (dalam jumlah sekitar 2 mg per 1 kg sekresi). 1-2 mg darah yang diekskresikan dengan tinja per hari adalah norma.

Tabel menunjukkan penguraian penunjukan grafik reaksi dalam uji benzidin:

*Hasil analisis ditentukan oleh laju reaksi dan intensitas warna reagen. Karakteristik ini, pada gilirannya, ditentukan oleh konsentrasi hemoglobin.

** Hasilnya positif lemah - ini adalah alasan untuk meresepkan penelitian lain untuk memperjelas diagnosis atau mengambil kembali tinja untuk darah gaib jika diduga bahan yang dikumpulkan secara tidak benar.

** Dimungkinkan untuk menggunakan istilah "jejak" alih-alih sebutan grafis.

Dengan tes guaiac, kecepatan metode dan biaya rendah juga merupakan poin positif. Negatifnya adalah sensitivitasnya kecil: asam guaiac bereaksi terhadap hemoglobin dalam sampel jika kehilangan darah setidaknya 30 ml.

Penting! Benzidine tidak digunakan untuk pengujian laboratorium di banyak negara karena bersifat karsinogen. Tes guaiac dan benzidine adalah metode pertama untuk mendeteksi keberadaan pigmen darah dalam tinja.

Analisis imunokimia lebih akurat. Ini menggunakan reaksi antibodi orang yang diperiksa terhadap efek antigen. Ini juga digunakan untuk diagnostik. penyakit menular(penentuan jenis patogen yang menyebabkan proses inflamasi pada saluran pencernaan). Kerugiannya termasuk fakta bahwa tes imunokimia dilakukan selama 14 hari.

Penting! Metode imunokromatografi menunjukkan perdarahan dan pembentukan tumor di usus besar dengan akurasi tinggi, tetapi tidak cocok untuk mendiagnosis penyakit. usus halus.

Analisis fluoresen didasarkan pada deteksi pendaran sampel material setelah pemrosesan. komposisi khusus yang merusak hemoglobin. Kerugiannya adalah bereaksi terhadap hemoglobin hewan. Tetapi ini dapat dihindari jika Anda mempersiapkan diri dengan benar untuk ujian.

Dokter meresepkan tes darah gaib dalam kasus-kasus seperti:

• seseorang mengalami nyeri di perut tanpa adanya gejala lain;
• untuk waktu yang lama pasien mengalami gejala dispepsia (mulas, sendawa, mual dan muntah);
• perubahan organoleptik tinja (cair dengan masuknya busa atau lendir, berbau tidak sedap, dll.)

Untuk lulus tes dengan benar, Anda perlu mempersiapkan pengiriman dalam tiga hari. Persiapan meliputi, pertama-tama, mengubah pola makan. Diet akan memastikan hasil yang bersih, karena beberapa makanan mengandung zat besi dan yang lain dapat menodai tinja, yang dapat mengubah respons sampel. Dokter harus, bersama dengan rujukan untuk analisis, memberi pasien daftar apa yang boleh dan tidak boleh dimakan.

Anda harus menyerah dalam waktu 72 jam dari:

• bayam, apel, buah-buahan hijau, daging, ikan dan makanan tinggi zat besi lainnya;
• tomat, blueberry, delima, blackberry, dll. buah-buahan dengan pigmen merah;
• hati dan jeroan lainnya;
• lobak, lobak, mentimun, kubis, kacang-kacangan.

Penting! Dengan studi imunokromatografi, diet tidak diperlukan.

Seseorang harus melepaskan obat-obatan (dengan pengecualian yang tidak dapat ditiadakan, tetapi ini harus didiskusikan dengan dokter). Menjelang analisis, Ibuprofen, Aspirin, Ascorutin, preparat besi, vitamin C (asam askorbat), pencahar tidak diinginkan. Seminggu sebelum prosedur, obat-obatan yang mempengaruhi warna keputihan dan motilitas usus dibatalkan.

Anda tidak dapat melakukan sebelum pengiriman feses:

• pemeriksaan rontgen;
• enema dan prosedur pembersihan lainnya.

Gigi tidak disikat sehari sebelumnya. Alasannya adalah mikrotrauma gusi dapat menyebabkan sejumlah darah masuk ke kerongkongan, yang akan mempengaruhi hasilnya.

Pasien harus secara alami, tanpa menggunakan stimulan, mengosongkan dirinya sendiri dan menempatkan tiga sampel tinja setelah satu kali dikosongkan ke dalam wadah plastik tertutup rapat (atau gunakan tiga wadah untuk ini). Satu sampel harus mengandung jumlah yang sama dengan 1 sdt.

Penting! Bahan yang dikumpulkan harus mencapai laboratorium selambat-lambatnya 3 jam setelah pengumpulan.

Sampel harus bersih - bebas dari cairan atau benda padat asing. Karena itu, yang terbaik adalah pergi ke toilet baik di toilet yang ditutupi dengan kain minyak, atau di pispot, dicuci dengan air mendidih dan dikeringkan. Jika seorang wanita sedang menstruasi, tunggu sampai hari-hari kritis Keluar.

Menguraikan analisis

Decoding pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan hanya oleh dokter yang tahu bagaimana menafsirkan tes. Spesialis akan memahami apa yang ditunjukkan oleh analisis yang diperoleh dari satu atau beberapa metode penelitian lainnya.

Penting! Pendarahan hidung (ketika darah memasuki kerongkongan) dan penyakit gigi disertai dengan peradangan dan pendarahan pada gusi.

Norma

Pada Orang yang sehat tes tidak mendeteksi partikel hemoglobin dalam tinja, meskipun secara objektif sekitar 2 ml darah memasuki saluran pencernaan per hari.

Hasil yang salah

Hasil tes didefinisikan sebagai positif palsu dan negatif palsu jika tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya dari saluran pencernaan. Analisis positif palsu mungkin muncul jika aturan pengiriman tidak diikuti (makan makanan yang salah, melukai gusi, dll.). Dalam kasus ini, sampel menunjukkan partikel darah tanpa adanya proses patologis di usus dan perut. Hasil negatif palsu terjadi jika perdarahan tidak teratur selama penyakit. Analisis yang diambil selama periode remisi tidak akan menunjukkan jejak hemoglobin.

Arti dari hasil positif dan negatif

Jika hasil tes negatif, itu berarti tidak ada jumlah darah yang signifikan ditemukan dalam sampel. Dengan analisis positif, proses patologis hadir. Bisa jadi penyakit radang, tumor, infeksi, cedera mukosa, wasir, fisura, invasi cacing.

Studi tentang kotoran untuk darah gaib adalah salah satu tes laboratorium yang memungkinkan Anda untuk derajat tinggi kemungkinan mendiagnosis perdarahan internal di salah satu bagian saluran pencernaan. perhatian khusus memerlukan persiapan untuk analisis tinja untuk darah gaib, karena jika tidak ada atau perilaku yang tidak tepat, hasil positif palsu dapat diperoleh.

Indikasi untuk tujuan analisis

Sebuah studi tentang kotoran untuk darah tersembunyi di dalamnya ditentukan untuk keluhan pasien berikut:

• sakit perut persisten / intermiten;
• gejala umum gangguan dispepsia - mual, muntah, mulas;
• diare biasa;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Pengujian tinja untuk darah yang ada dalam komposisinya diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis, misalnya, tukak lambung atau gastritis erosif. Tujuan keseluruhan dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi kerusakan tersembunyi pada selaput lendir lambung atau saluran usus.

Jenis tes

Dengan adanya daerah perdarahan pada mukosa, darah mungkin ada dalam kotoran manusia. Jika tempat perdarahan yang terbuka adalah lambung atau duodenum, maka fesesnya berwarna merah tua. Ketika permukaan usus besar rusak, mereka menjadi merah. Tetapi tidak selalu mungkin untuk melihat kotoran darah di tinja seseorang. Sangat sering, borok kecil berdarah hanya sebentar-sebentar.

Pengujian laboratorium tinja untuk darah gaib memungkinkan Anda untuk menentukan bahkan jumlah minimum hemoglobin yang terkandung di dalamnya.

Penelitian dilakukan dengan dua cara:

• metode Gregersen (uji benzidin);
• tes imunokimia.

Tes Gregersen cukup informatif, tetapi hanya jika pasien melakukan persiapan yang matang.

Teknik Gregersen memungkinkan untuk mengidentifikasi genap konsentrasi minimum hemoglobin. Ini adalah keuntungan dan kerugian dari metode ini. Benzodin memberi warna biru pada molekul besi, tetapi bereaksi terhadap hemoglobin manusia dan hemoglobin asing (ada dalam daging).

Metode imunokimia lebih akurat. Kelemahan utamanya adalah waktu yang agak lama. Hasil tes akan diterima hanya dua minggu setelah penyerahan bahan untuk penelitian. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, pengiriman tinja untuk analisis sesuai dengan metode Gregersen ditentukan.

Persiapan untuk penyampaian analisis menurut Gregersen

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, perlu mempersiapkan pengiriman feses dengan benar. Rekomendasi akan sebagai berikut:

1. Seminggu sebelum pengiriman yang direncanakan, perlu untuk berhenti minum obat-obatan seperti pencahar, yang mengandung bismut dan zat besi, anti-inflamasi obat nonsteroid. Dilarang menggunakan asam asetilsalisilat dan obat-obatan yang mengandungnya.
2. Hal ini diperlukan untuk menahan diri dari memperkenalkan supositoria rektal.
3. Enema dilarang.
4. Sebelum menganalisis tinja untuk darah samar - dua hari sebelum melahirkan - tes instrumental apa pun pada saluran pencernaan harus dikecualikan. Selama penelitian, mukosa mungkin tidak sengaja rusak. Darah yang berlebihan dapat menyebabkan hasil positif palsu.
5. Beberapa hari sebelum pengumpulan kotoran, Anda harus berhenti menyikat gigi. Bahkan sejumlah kecil darah yang dikeluarkan saat gusi rusak bisa masuk ke perut. Dan hemoglobin ini juga dapat berdampak negatif pada hasil akhir.

Sebelum melakukan analisis, pasien akan disarankan untuk mengikuti diet khusus. Durasinya adalah 72 jam.

Poin utama persiapan untuk lulus analisis adalah kepatuhan yang ketat terhadap diet

Diet pasien harus benar-benar mengecualikan makanan tinggi zat besi. Pengumpulan tinja harus didahului dengan penolakan:

• dari apel;
• mentimun;
• kacang putih;
• bayam;
• lobak pedas;
• kol bunga;
• daging dan hidangan ikan;
• jeroan;
• sayuran hijau.

Idealnya, agar tidak salah memilih menu, dokter menyarankan untuk tetap menjalani diet susu pada hari-hari persiapan pengeluaran tinja. Diet juga dapat mencakup:

• kentang;
• roti;
• sereal (pengecualian - soba, oatmeal, sel, lentil, kacang polong).

Pengumpulan kotoran untuk penelitian

Bahkan persiapan yang dilakukan dengan hati-hati akan sama sekali tidak berguna jika bahan biologis dikumpulkan secara tidak benar.

Ada wadah khusus untuk mengangkut tinja ke laboratorium - wadah tersebut steril dan menjamin kemurnian biologis dari tinja yang dikumpulkan

Bagaimana cara mendonorkan kotoran dengan benar? Untuk mendapatkan bahan yang cocok untuk penelitian, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

1. Wadah steril harus digunakan untuk mengumpulkan kotoran. Itu dapat dibeli di apotek mana pun. Set termasuk toples dengan tutup dan sendok khusus.
2. Harus rilis dulu kandung kemih. Kemudian letakkan kain minyak di toilet.
3. Setelah mengosongkan isi perut, perlu mengambil koleksi tiga porsi tinja dari tempat yang berbeda.

Bahan harus dikirim ke laboratorium dalam waktu tiga jam ke depan. Itu tidak tunduk pada penyimpanan.

Hasil yang salah

Kegagalan mengikuti aturan persiapan sebelum mendonorkan feses dapat menyebabkan hasil yang salah. Mereka dapat berupa positif palsu atau negatif palsu.

Alasan utama untuk tes positif palsu yang menunjukkan adanya Pendarahan di dalam, - persiapan yang salah

Hasil positif palsu cukup umum. Alasannya adalah sikap menghina seseorang terhadap tahap persiapan. Dalam hal ini, tes menunjukkan konten tinggi hemoglobin tanpa adanya perdarahan internal. Hanya satu apel yang dimakan sehari sebelum tes dapat merusak hasil akhir bahan biologis.

Persiapan yang dilakukan dengan benar untuk mempelajari tinja untuk darah gaib dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk menghindari prosedur kolonoskopi yang sangat tidak menyenangkan. Tekniknya adalah pemeriksaan usus dengan memasukkan peralatan melalui anus.

Studi tentang tinja merupakan bagian integral dari penyakit yang dicurigai pada saluran pencernaan. Pendarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan menempati urutan ke-5 di antara penyakit akut pada sistem pencernaan dan merupakan masalah penting. diagnostik klinis. Pendarahan dapat memperumit perjalanan lebih dari 100 penyakit dari berbagai etiologi dan, jika tidak didiagnosis tepat waktu, menyebabkan kematian pada 29% kasus.

Pendarahan dari saluran pencernaan bisa dengan intensitas yang bervariasi. Pendarahan terselubung, yaitu pendarahan dalam volume kecil yang tidak menyebabkan perubahan warna tinja dan tidak menyebabkan gejala kecemasan pasien, menyajikan kesulitan terbesar dalam diagnosis.

Penyebab paling umum dari darah seperti itu dalam tinja adalah penyakit neoplastik usus, yang pada tahap awal tidak punya gejala klinis. Untuk diagnosis perdarahan gaib digunakan tes darah gaib tinja. Saat ini, ini adalah metode skrining untuk menentukan lesi tumor pada saluran pencernaan.

Indikasi untuk tes darah okultisme tinja

Indikasi untuk mempelajari feses untuk darah gaib cukup luas. Metode ini digunakan untuk skrining diagnostik penyakit neoplastik usus di tengah kelompok usia. Jika Anda mencurigai tumor, peradangan, dan penyakit lain pada saluran pencernaan. Dengan anemia kronis dengan etiologi yang tidak diketahui. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memilih tujuan utama dari penelitian ini: deteksi perdarahan usus, deteksi dini kanker usus besar.

Persiapan untuk analisis

Saat ini ada berbagai metode penentuan darah gaib dalam tinja, beberapa di antaranya tidak memerlukan pelatihan khusus.

Rekomendasi umum untuk persiapan sebelum tes darah samar tinja berlaku untuk pengelolaan hasil positif palsu pada pasien. 48-72 jam sebelum penelitian, dianjurkan untuk mengecualikan produk daging, ikan, buah-buahan, sayuran (mentimun, lobak, kol bunga), 7 hari sebelum penelitian, Anda harus berhenti minum obat: asam askorbat, preparat besi, magnesium, asam asetilsalisilat, obat anti inflamasi non steroid.

Jika gusi pasien berdarah, perlu untuk menawarkan dia 2-3 hari sebelum pemeriksaan untuk tidak menyikat giginya dan merekomendasikan membilas mulutnya dengan larutan soda kue 3%.

Feses harus dikumpulkan setelah tiga kali buang air besar berturut-turut, bahan untuk penelitian diambil oleh pasien secara mandiri, bahan diambil dari tempat yang berbeda.

Pengiriman analisis

Penyampaian materi penelitian biasanya dilakukan pada pagi hari. Diinginkan bahwa tidak lebih dari 8-12 jam berlalu dari saat buang air besar ke penelitian; penyimpanan biomaterial sebelum penelitian harus dilakukan dalam wadah khusus (lebih disukai kaca) pada suhu 3-5ºС. Anda dapat mengambil analisis untuk penelitian dalam wadah plastik khusus.

Bagaimana mereka mencari darah gaib, berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk analisis itu sendiri

Biasanya, tinja mengandung sedikit darah (2-2,5 ml / hari), oleh karena itu, dengan menggunakan berbagai tes kimia, hanya jumlah yang melebihi ini yang dapat dideteksi.

Darah yang telah memasuki lumen usus mengalami pembusukan di bawah aksi enzim pencernaan.

Untuk mendeteksi darah gaib dalam tinja, sebagian besar klinik menggunakan benzidin atau sampel guaiac . Reaksi untuk mendeteksi darah gaib didasarkan pada sifat pigmen darah hemoglobin, yang ditemukan dalam eritrosit, untuk mempercepat proses oksidatif. Zat yang mudah teroksidasi (benzidin, guaiac), teroksidasi, berubah warna. Menurut tingkat penampilan pewarnaan dan intensitasnya, reaksi positif lemah (+), positif (++ dan +++) dan positif tajam (++++) dibedakan. Tes yang paling umum adalah tes guaiac.

Tes kuantitatif "Hemoquant"(berdasarkan deteksi fluoresen porfirin dalam tinja) dua kali lebih sensitif daripada guaiac, tetapi mungkin terpengaruh oleh makan daging dengan makanan dan mengonsumsi asam asetilsalisilat dalam waktu 4 hari sebelum analisis. Biasanya, kandungan porfirin dalam feses kurang dari 2 mg/g feses; 2-4 mg/g - zona perbatasan; di atas 4 mg / g - patologi.

Dalam beberapa tahun terakhir, dikembangkan sepenuhnya metode baru diagnosis perdarahan dari saluran pencernaan - tes imunokimia(misalnya, kit "Hemoselect"), yang menggunakan antibodi spesifik terhadap hemoglobin manusia. Mereka memungkinkan hanya kemoglobin manusia yang dideteksi dalam tinja, oleh karena itu, saat menggunakannya, tidak perlu pembatasan nutrisi dan minum obat.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah okultisme tinja?

Hasil negatif menunjukkan tidak adanya perdarahan usus. reaksi positif kotoran untuk darah gaib dimungkinkan dengan penyakit berikut:

1) Penyakit kerongkongan: tukak lambung dan erosi; kanker ; pembuluh mekar vena kerongkongan; Sindrom Mallory-Weiss.
2) Penyakit lambung dan duodenum: tukak lambung; kanker perut ; tukak gastroduodenal simtomatik; erosi gastroduodenal.
3) Penyakit usus: kolitis bakteri dan protozoa; tumor; kolitis ulseratif ; Penyakit Crohn ; penyakit divertikular usus atau kerongkongan; infestasi cacing yang melukai dinding usus; tuberkulosis usus; ulkus divertikulum Meckel; wasir, fisura anus; polip.
4) Penyakit darah: koagulopati; trombositopati; vaskulitis hemoragik; penyakit Rendu-Osler.

Juga, perlu dicatat alasan hasil positif untuk darah gaib tanpa adanya proses patologis: ketika darah memasuki saluran pencernaan dari rongga mulut dan laring, dengan bibir pecah-pecah, dengan pengisapan darah yang tidak disengaja dari rongga mulut dan ketika bocor dalam kasus mimisan; menelan darah menstruasi.

Apa yang harus dilakukan jika tesnya positif?

Jika hasil penelitian ternyata positif, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut guna mengetahui penyebabnya.

Pada tahap pertama, segmen saluran pencernaan tempat perdarahan terjadi ditentukan. Selanjutnya, penyebab langsung perdarahan diidentifikasi.

Untuk mendiagnosis sumber dan penyebab perdarahan, berbagai metode penelitian dapat diterapkan. Proses patologis di kerongkongan, lambung dan duodenum di sekitar 93% kasus membantu mendeteksi esophagofibroduodenoscopy, jika perlu, biopsi yang ditargetkan dilakukan.

Sinar-X juga dapat membantu dalam diagnosis. divisi atas saluran pencernaan. Penyakit pendarahan usus kecil jarang terjadi dan biasanya didiagnosis setelah penyebab lain kehilangan darah telah disingkirkan dengan: pemeriksaan rontgen usus, endoskopi radiokapsul, laparoskopi diagnostik, dan, jika perlu, laparotomi.

Penyakit usus besar sebagai sumber perdarahan dapat dideteksi dengan: memeriksa daerah dekat anus; pemeriksaan digital rektum; sigmoidoskopi; Irigoskopi sinar-X atau kolonoskopi dengan biopsi yang ditargetkan; laparoskopi atau laparotomi.

Divertikulum Meckel dapat dideteksi dengan angiografi selektif dan skintigrafi usus dengan teknesium 99, yang terakumulasi dalam divertikulum.

Jadi, alasan untuk melakukan penelitian ini cukup serius, jadi Anda tidak boleh menolak dan mengabaikan metode ini jika dokter telah meresepkan analisis ini untuk Anda. Studi tentang feses untuk darah gaib adalah metode yang benar-benar aman, tidak menyakitkan, dan sangat informatif. Itu juga layak dilakukan pelajaran ini sebagai metode skrining untuk diagnosis penyakit neoplastik usus setelah 35 tahun.

Dokter Chuguntseva M.A.

Analisis darah okultisme tinja menangkap bahkan sejumlah kecil darah, memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal, dan ini meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan. Pada tahap awal, patologi tidak menunjukkan gejala, dan tidak mungkin untuk mengidentifikasi perdarahan internal secara mandiri. Cairan tubuh dalam tinja dapat mengindikasikan penyakit berbahaya- dari wasir ke neoplasma ganas.

• Kanker kolorektal;
• pertumbuhan abnormal jaringan di atas selaput lendir usus besar;
• bisul, erosi lambung;
• penyakit divertikular usus besar;
• enteritis granulomatosa;
• proses inflamasi menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam usus;
• wasir;
• tidak spesifik kolitis ulseratif.

Pada anak kecil, ini mungkin karena kepekaan individu terhadap susu sapi. Jika bayi menyusui, maka konsumsi produk susu ibu yang harus disalahkan atas pendarahan.

Indikasi untuk tujuan analisis

Penelitian ini merupakan metode khas untuk mendeteksi tumor ganas usus besar dan rektum pada tahap awal perkembangan.

Hasil tes positif dapat mengindikasikan perkembangan kanker kolorektal

Dokter meresepkan pengiriman biomaterial dengan adanya gejala tertentu dengan yang pasien alamat:

• sakit perut, refluks asam, mual, serangan muntah (ikuti tautan ini untuk mengetahuinya);
• berulang secara sistematis desakan palsu untuk buang air besar;
• sembelit atau diare biasa, demam, menggigil, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat;
• setelah deteksi tumor di saluran pencernaan - diagnosis diperlukan untuk mengecualikan perdarahan internal;
• cacing - sebuah penelitian dilakukan untuk menentukan tingkat kerusakan kulit bagian dalam Saluran pencernaan (dari publikasi ini Anda akan belajar);
• borok yang ditemukan sebelumnya, penyakit Crohn, penyakit menular disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Pengujian setiap 2 tahun ditentukan selama pemeriksaan pencegahan setelah 50 tahun untuk diagnosis kanker kolorektal yang tepat waktu. Indikasi untuk tes mengancam kesehatan. Jika dokter Anda merekomendasikan tes tinja, jangan anggap enteng. Proses melewati tes darah okultisme tinja benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Harga diagnostik bervariasi dari 300 hingga 750 rubel.

Lihat di video berikutnya apa yang mungkin menjadi indikasi penunjukan tes darah okultisme tinja.

Jenis analisis untuk darah gaib

Penelitian laboratorium memungkinkan Anda menemukan cairan biologis di usus. Penelitian dilakukan dengan dua cara:
1

Uji Benzidin (metode Gregersen)

Metode ini mendeteksi keberadaan hemoglobin bahkan dalam volume kecil, yang merupakan keuntungan dan kerugian dari jenis penelitian ini. Digunakan untuk mencatat perdarahan kolorektal.
2

Metode imunokimia

Tes imunokimia darah okultisme tinja hanya menargetkan hemoglobin manusia, jadi tidak perlu mengikuti diet yang mengecualikan penggunaan makanan yang kaya protein yang mengandung zat besi sebelum tes.

Metode ini tidak dapat mendeteksi perdarahan kolorektal di lambung, esofagus, dan duodenum.

Penampilan imunokimia lebih dapat diandalkan, itu akan mendeteksi 0,05 mg protein yang mengandung zat besi per 1 g sampel (dengan 0,2 biomaterial, tesnya positif). Pilihan jenis tes dibuat oleh dokter dan tergantung pada alasan dikeluarkannya rujukan untuk tes.

Persiapan untuk analisis

Untuk lulus analisis dengan tes benzidine dalam 3 hari, Anda harus menolak untuk minum obat tertentu, khususnya aspirin

Hasil tes akan akurat jika Anda mengikuti aturan untuk mempersiapkan pengiriman. Mereka berbeda untuk setiap metode (dalam publikasi ini Anda akan membaca bagaimana mempersiapkan penyerahan).

Persiapan untuk analisis tinja untuk darah gaib dengan reaksi Gregersen:

• Dalam waktu 3 hari sebelum pengiriman biomaterial, tolak makan daging, hati, dan produk lain yang mengandung zat besi (buncis, lentil, kacang mete, apel, dark chocolate, dan sebagainya).
• Dalam 3 hari, jangan minum obat yang komponennya adalah zat besi, asam askorbat, aspirin dan obat anti inflamasi non hormonal. Pembatalan obat harus didiskusikan dengan dokter Anda.
• Wanita tidak diperbolehkan mendonorkan feses untuk diagnostik saat menstruasi, 3 hari sebelum dan sesudahnya.

Cara lulus tes darah okultisme tinja, yang dilakukan dengan metode imunokimia:

• Tidak perlu mematuhi diet khusus sebelum menganalisis tinja untuk darah gaib..
• Bila diminum secara teratur obat yang meningkatkan risiko perdarahan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang prosedur untuk melakukan penelitian.
• Dilarang mengikuti ujian selama 14 hari setelah lulus metode instrumental diagnostik saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan pelanggaran integritas anatomi mukosa (termasuk kolonoskopi, sigmoidoskopi, dan lainnya).

Kepatuhan terhadap aturan adalah kunci untuk mendapatkan hasil studi biomaterial yang andal.

Cara mengumpulkan kotoran dengan benar

Bahan dikumpulkan dari bejana ke dalam wadah universal menggunakan spatula khusus yang menempel pada tutup wadah.

Pengambilan sampel dilakukan setelah buang air besar spontan (tidak diperbolehkan mengambil biomaterial setelah menggunakan enema atau pencahar!).

Bahan dikumpulkan dalam wadah pengiriman universal. Anda dapat membeli wadah di apotek dan laboratorium.

Volume sampel yang dibutuhkan adalah sdt. dari 3 porsi. Dilarang mengambil area dengan kotoran urin dan sekresi dari alat kelamin. Bahan dengan darah tidak diperiksa.

Jangan mengambil bahan dari toilet. Untuk melakukan ini, gunakan bebek atau wadah khusus. Pada bayi yang baru lahir, tinja diambil dari popok kapas segera setelah buang air besar.

Bagaimana cara mengambil analisis?

Setelah menerima rujukan untuk tes, pasien secara mandiri memutuskan ke mana harus pergi untuk tes: ke negara bagian institusi medis atau ke laboratorium swasta.

Aturan untuk penyimpanan dan pengangkutan tinja: hingga 12 jam pada suhu 4-8 ° C. Biomaterial harus dikirim ke laboratorium pada hari pengambilan sampel.

Berapa banyak tes darah okultisme tinja dilakukan - itu tergantung pada metode yang dipilih. Studi dengan metode imunokimia memakan waktu sekitar 14 hari, dan dengan reaksi Gregersen - 4 hari.

Ada tes untuk penelitian ekspres dengan metode imunokromatografi. Untuk implementasinya, telah dikembangkan tablet yang bereaksi terhadap sel hemoglobin manusia dalam tinja.

Cara melakukan studi ekspres sendiri:

• beli tes cepat untuk diagnostik di apotek;
• buka paket;
• untuk mengumpulkan tinja dengan aplikator dalam wadah dengan reagen;
• 2 tetes cairan ditambahkan ke tablet dengan indikator;
• tunggu hasilnya.

Munculnya dua garis berarti bahwa diagnosis biomaterial untuk perdarahan kolorektal adalah positif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk klarifikasi lebih lanjut tentang keadaan tersebut. Penggunaan yang benar tes cepat memungkinkan Anda mendapatkan hasil dengan tingkat keandalan 99,9%.

Baca di sini cara menguraikan tes urin untuk kadar protein.

Bagaimana keberadaan darah dalam tinja ditentukan?

Ada dua jenis tes darah okultisme tinja: metode imunokimia dan tes benzidin

Reaksi Gregersen dilakukan sebagai berikut: 0,025 g benzidin basa dan 0,1 g senyawa barium dengan oksigen diaduk, 5 ml asam etanoat 50% ditambahkan sebelum pengujian. Reagen dikocok sampai diperoleh larutan yang homogen.

Lapisan tipis Biomaterial dioleskan ke kaca penutup, kemudian beberapa tetes reagen yang sudah disiapkan ditambahkan di atasnya.

Warna biomaterial dengan warna biru atau warna hijau menunjukkan adanya cairan biologis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika berinteraksi dengan benzidin, molekul hemoglobin teroksidasi di bawah aksi hidrogen peroksida dan berubah warna.

Analisis darah samar tinja dengan metode imunokimia didasarkan pada reaksi ikatan antigen-antibodi antara protein manusia yang mengandung zat besi yang ada dalam sampel dan antibodi anti-HbF pada mikrosfer lateks. Adhesi dan pengendapan sel pembawa antigen dari suspensi homogen di bawah aksi zat tertentu diukur sebagai peningkatan penyerapan pada 570 nm, yang ukurannya secara langsung tergantung pada tingkat hemoglobin dalam sampel.

Menguraikan hasil

Normalnya, di dalam tubuh manusia terdapat ekskresi darah dengan feses dalam jumlah 2 mg atau kurang protein yang mengandung zat besi per 1 g bahan. Hasil positif menunjukkan adanya biomaterial darah dalam. Intensitas reaksi ditandai dengan tanda "+": positif lemah ("+"), positif ("++" atau "+++") dan positif tajam ("++++").

Pada orang sehat, hasil tes benzidine harus negatif.

Pada orang sehat, hasil tes benzidine adalah negatif. Indikator negatif tidak signifikan untuk menegakkan diagnosis.

Positif berarti tinja mengandung lebih banyak cairan tubuh dari biasanya.

Ini merupakan tanda adanya penyakit seperti: tukak lambung, radang duodenum, kolitis ulserativa, tumor ganas lambung, tromboflebitis, varises kerongkongan, stomatitis, penyakit periodontal, periodontitis, perdarahan dari gusi atau nasofaring.

Jika hasilnya positif, perlu dilakukan pengujian ulang, karena ada kemungkinan hasil yang salah terkait dengan penyimpangan dari instruksi untuk mendapatkan biomaterial.

Norma hasilnya adalah analisis tinja untuk darah gaib dengan metode imunokimia: 0-50 ng / ml.

analisis positif darah samar dalam tinja menunjukkan perdarahan di saluran pencernaan. Menurut hasil tes, tidak mungkin untuk menilai di bagian mana dari saluran pencernaan itu terjadi dan apa alasannya. Untuk mendapatkan data tambahan, diperlukan jenis diagnostik endoskopi (sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Saat menerima indikator negatif, keberadaan kanker kolorektal tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Hanya seorang spesialis yang harus menguraikan analisis tinja untuk darah gaib.

Penyebab Hasil Positif Palsu dan Negatif Palsu

Dalam beberapa kasus, hasil tes darah okultisme tinja adalah positif palsu. Alasan untuk ini mungkin pelatihan berkualitas buruk untuk pengumpulan materi. Tes positif palsu mungkin karena pendarahan dari gusi dan hidung, menyebabkan orang tersebut menelan sedikit darah.

Hasil positif palsu mungkin karena sekresi menstruasi yang masuk ke tinja, serta kepatuhan terhadap diet daging dan ikan.

Indikator negatif palsu dapat terjadi jika tidak ada hemoglobin bebas dalam tinja, tetapi hanya ada sel darah merah segar yang tidak dihancurkan sebagai akibat dari perdarahan eksternal (misalnya, dari fisura anus).

Pengambilan sampel tinja 2-3 kali lipat lebih informatif. Ini akan menghilangkan positif palsu dan negatif palsu. Jika tes berulang menunjukkan hasil awal, maka itu dapat diandalkan.

temuan

Berdasarkan apa yang ditunjukkan oleh tes darah okultisme tinja, diagnosis tidak dapat dibuat. Hasil positif berarti penyakit berkembang dan, dalam kombinasi dengan tanda dan gejala yang muncul, memungkinkan diagnosis sementara dibuat.