სიმპტომური ფსიქოზის ეტიოლოგიური ფაქტორები. სიმპტომური ფსიქოზები – სახეები, მიზეზები, მკურნალობა

სიმპტომატური ფსიქოზები მოიცავს ფსიქიკური დარღვევებიდაავადებებიდან გამომდინარე შინაგანი ორგანოებიინფექციური დაავადებები, დაზიანებები, ენდოკრინოპათიები.

სიმპტომური ფსიქოზები დიდ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს და მის სიცოცხლეს გონებრივი აქტივობა.

მწვავე სიმპტომატური ფსიქოზები, როგორც წესი, ვლინდება ცნობიერების დაბინდვის სიმპტომებით ფსიქოპათიის მსგავსი დეპრესიულ-პარანოიდული, ჰალუცინაციურ-პარანოიდული მდგომარეობების სახით, აგრეთვე მუდმივი ფსიქოორგანული სინდრომის სახით.

პათოგენეზი. მწვავე სიმპტომატური ფსიქოზები წარმოიქმნება ინტენსიური, მაგრამ ხანმოკლე ზიანის ზემოქმედებისას; გახანგრძლივებული ფსიქოზების წარმოქმნაში გარკვეულ როლს თამაშობს თავის ტვინის წინა დაზიანება (ტრავმა, ტოქსიკური ეფექტები და ა.შ.). ფსიქიკური აშლილობის თავისებურებები სიმპტომურ ფსიქოზებში გარკვეულწილად დამოკიდებულია სომატურ მდგომარეობაზე, რამაც გამოიწვია ფსიქოზი.

მწვავედ განვითარებად გულის უკმარისობას შეიძლება ახლდეს განსაცვიფრებელი ფენომენი; გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს ჭარბობს ლეთარგია, აპათია და ინიციატივის ნაკლებობა, მაგრამ დეკომპენსაციის მატებასთან ერთად წამყვანი ადგილი იკავებს შფოთვას და დეპრესიას; შესაძლებელია ჰიპნაგოგიური ჰალუცინაციები, დელირიუმი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს ყველაზე ხშირად აღინიშნება შფოთვა სიკვდილის შიშით, ზოგჯერ ამაღლებული განწყობა და ეიფორია ჭარბობს. მდგომარეობის გაუარესება შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დარღვევის სიმპტომებით (დელირიუმი, ამენცია). გაუმჯობესების ეტაპზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს გაჭიანურებული ჰიპოქონდრიული მდგომარეობები საეჭვოობით, ეგოცენტრიზმით და მტკივნეულ შეგრძნებებზე მუდმივი ფიქსაციით.
ფსიქიკური დარღვევები სისხლძარღვთა წარმოშობა on საწყისი ეტაპიყველაზე ხშირად განისაზღვრება ნევროზის მსგავსი პირობებით ( თავის ტკივილი, ხმაური თავის არეში, თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, მომატებული დაღლილობა, განწყობის ლაბილობა), აგრეთვე პათოლოგიური ხასიათის ნიშნების გამწვავება, რომლებიც ადრე იყო პაციენტისთვის დამახასიათებელი. უფრო მძიმე კურსს თან ახლავს პიროვნების დონის დაქვეითება გონებრივი აქტივობის დაქვეითებით, მეხსიერების შესუსტება და ბოლოები. გონებრივი ჩამორჩენილობა. მწვავე სისხლძარღვთა ფსიქოზები ხშირად ვლინდება დაბნეულობის სიმპტომებით (ყველაზე ხშირად, დაბნეულობის მდგომარეობა შეინიშნება, ჩვეულებრივ ღამით ან საღამოს დრო). ამასთან ერთად შესაძლებელია ეპილეფსიური პაროქსიზმები და ვერბალური ჰალუცინოზის ფენომენი.
ზე სიმსივნური სიმსივნეები, ისევე როგორც შიგნით პოსტოპერაციული პერიოდიჩნდება მწვავე ფსიქოზური აფეთქებები, რომლებიც, როგორც წესი, ხანმოკლეა და თან ახლავს დაბნეულობა. სხვადასხვა სიღრმეში. ასევე აღინიშნება დეპრესიული და დეპრესიულ-პარანოიდული მდგომარეობები.

ქრონიკული თირკმლის უკმარისობაურემიის სიმპტომებით გართულებულია ცნობიერების ბოდვითი აშლილობა, რომელიც მდგომარეობის გაუარესებისას გადადის ღრმა სისულელეში. ამასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ღვიძლის დაავადებებით (ჰეპატიტი) შეინიშნება წაშლილი დეპრესია აპათით, დაღლილობის შეგრძნება და გაღიზიანება.
ღვიძლის დისტროფიას თან ახლავს ბოდვა და ბინდი დაბნეულობა.

ვიტამინის დეფიციტით (თიამინის ნაკლებობა, ნიკოტინის მჟავაა.შ.) უფრო ხშირად შეიმჩნევა ასთენიური, შფოთვა-დეპრესიული, აპათიური მდგომარეობები, აგრეთვე გონების ბოდვითი და გონებრივი აშლილობა; მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კორსაკოვის სინდრომი და დემენცია.

მწვავე გრიპის ფსიქოზები, როგორც წესი, ვლინდება ბოდვითი დარღვევებით და ეპილეფსიური აგზნების ფენომენებით; მოწინავე ფსიქოზების კლინიკურ სურათს განსაზღვრავს დეპრესია ასთენიისა და ცრემლიანობის უპირატესობით.

ტუბერკულოზით დაავადებულებს ხშირად აღენიშნებათ ამაღლებული განწყობა, ზოგჯერ აღწევს მანიის დონეს; ასევე აღინიშნება ასთენიური მდგომარეობები გაღიზიანებითა და ცრემლიანობით.

IN მწვავე ეტაპიშესაძლებელია რევმატიზმი, სიზმრის დელირიტურ მდგომარეობებთან ერთად, ფსიქოსენსორული დარღვევების მოკლევადიანი შეტევები სხეულის დიაგრამის დარღვევით, დეპერსონალიზაციისა და დერეალიზაციის ფენომენები.
ენდოკრინოპათიები საწყისი ეტაპებიახასიათებს ენდოკრინული ფსიქოსინდრომის გამოვლინებები, რისთვისაც ყველაზე ტიპიური ცვლილებებია დისკებში (მადის მომატება ან დაქვეითება), წყურვილი, სიცხისა და სიცივის მიმართ მგრძნობელობის ცვლილება, ძილის მოთხოვნილების მომატება ან დაქვეითება და ა.შ. ამასთან, ცვლილებები ზოგადად. აღინიშნება გონებრივი აქტივობა და განწყობა (მანიაკალური, დეპრესიული, შერეული მდგომარეობები, რომლებიც წარმოიქმნება გაზრდილი აგზნებადობით, ნერვიულობით, შფოთვით, დისფორიით).

ენდოკრინული ფსიქოსინდრომის კლინიკური სურათი ბუნების მიხედვით განსხვავდება ჰორმონალური დარღვევები. ჰიპოპიტუიტარიზმის დროს განსაკუთრებით ხშირად შეიმჩნევა სასიცოცხლო დრაივის დათრგუნვა, ფიზიკური სისუსტე და ადინამია; აკრომეგალიასთან - აპათია და სპონტანურობა, ზოგჯერ შერწყმული თვითკმაყოფილ-ეიფორიულ განწყობასთან; ჰიპოთირეოზით - ყველა ნელი ფსიქიკური პროცესებიაპათიურ-დეპრესიული მდგომარეობები, ლიბიდოს დაქვეითება; ჰიპერთირეოზით - მომატებული აგზნებადობა, უძილობა, განწყობის ლაბილობა. როდესაც ძირითადი დაავადება ხდება უფრო მძიმე, ბოდვითი, ამენციური, ბინდი სახელმწიფოები, ასევე ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ამასთან ერთად არსებობენ გახანგრძლივებული ფსიქოზებიაფექტური და შიზოფრენიის მსგავსი სიმპტომების უპირატესობით. ფსიქოზები მშობიარობის შემდგომი პერიოდიყველაზე ხშირად ვლინდება მენტალური, კატატონური ან აფექტური აშლილობების უპირატესობით.

სიმპტომური ფსიქოზები უნდა განვასხვავოთ სომატური მდგომარეობით პროვოცირებული ენდოგენური დაავადებებისგან. დიაგნოზის გარკვევას ხელს უწყობს დაავადების განვითარების დროს ცნობიერების აშლილობის ხანმოკლე ეპიზოდების, მძიმე ასთენიური დარღვევების, აგრეთვე ფსიქიკური აშლილობის ერთობლიობა ნევროლოგიურ და სომატურ სიმპტომებთან. მწვავე სიმპტომური ფსიქოზები უნდა განვასხვავოთ სხვა ეტიოლოგიის ეგზოგენური ფსიქოზებისგან (ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაავადებები და ა.შ.).

მკურნალობა. სომატური პათოლოგიით გამოწვეული ფსიქიკური აშლილობის შემსუბუქება მჭიდროდაა დაკავშირებული ძირითადი დაავადების მიმდინარეობასთან. ჩატარებისას წამლის თერაპიამხედველობაში უნდა იქნას მიღებული გვერდითი ეფექტების შესაძლებლობა ფსიქოტროპული პრეპარატებიმიმდინარეობისთვის სომატური დაავადებადა ასევე გვერდითი მოვლენებიბარბიტურატების, მორფინის და ალკოჰოლის მოქმედების გაძლიერება. სიფრთხილე არ უნდა გამოიწვიოს ფსიქოტროპული პრეპარატების დანიშვნაზე უარის თქმა, განსაკუთრებით ფსიქომოტორული აგზნების შემთხვევაში, რაც თავისთავად საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრა მწვავე ფსიქოზები(დელირიოზული მდგომარეობები, ჰალუცინოზი და ა.შ.), აუცილებელია მათი ხანმოკლე ხანგრძლივობისა და შექცევადობის გათვალისწინება. ამასთან დაკავშირებით, საჭირო სამედიცინო დახმარებისა და პაციენტის მოვლის მთელი მოცულობის უზრუნველყოფა შესაძლებელია მხოლოდ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში (ფსიქოსომატური განყოფილება). ფსიქიატრიულ კლინიკაში მკურნალობა დაკავშირებულია საფრთხესთან მკვეთრი გაუარესებამდგომარეობა. როცა საწყისი სიმპტომებიდელირიუმი და, უპირველეს ყოვლისა, მუდმივი უძილობა, დეტოქსიკაციურ თერაპიასთან ერთად, მითითებულია სედატიური ეფექტის მქონე სპეციფიკური მედიკამენტების დანერგვა. მაგრამ, ნებისმიერ შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად, სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით და სტაციონარული გამოკვლევის საფუძველზე. პაციენტის სომატური მდგომარეობის გათვალისწინებით (პულსი და არტერიული წნევის კონტროლი). ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ცერებრალური უკმარისობის მძიმე სიმპტომები.

ბოდვით მყოფი პაციენტი საჭიროებს 24-საათიან მონიტორინგს. ამ მდგომარეობის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. თუ ცნობიერების დაბინდვას თან ახლავს შფოთვა, შიში ან ფსიქომოტორული აგზნების სიმპტომები, დეტოქსიკაციის თერაპიასთან ერთად ნაჩვენებია ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენება.

გახანგრძლივებული სიმპტომური ფსიქოზების დროს წამლების არჩევანი განისაზღვრება კლინიკური სურათის მახასიათებლებით.
სომატოგენურად გამოწვეული მკურნალობა ნევროზული პირობებიმრავალი თვალსაზრისით მსგავსია ნევროზების თერაპიისა.

6.1. სიმპტომურიფსიქოზები

ნიშნავს დროებითს ფსიქოზური დარღვევებიზოგადი ინფექციების, ინტოქსიკაციებისა და არაინფექციური სომატური დაავადებების დროს. ვესტიგიალური სიმპტომური ფსიქოზური ფსიქოზებიბავშვებში ისინი უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მოზრდილებში, ხოლო სრულფასოვანი და განსაკუთრებით გახანგრძლივებული სიმპტომური ფსიქოზები ბავშვობაშედარებით იშვიათი (Kovalev V.V., 1979). აბორტული სიმპტომური ფსიქოზები ბავშვებში ვითარდება ძირითადად ფებრილური მდგომარეობის დროს, განსაკუთრებით დროს საერთო ინფექციებიან ტოქსიკური ინფექციები (ფებრილური ფსიქოზები, ე. კრაპელინის მიხედვით, 1927 წ.).

ფსიქოზს ჩვეულებრივ წინ უსწრებს მოკლე პროდრომული პერიოდი (2-3 დღემდე). ნაკლებად გამოხატული ტოქსიკოზისა და ზომიერი ჰიპერთერმიის შემთხვევაში, სკოლამდელი და უმცროსი ასაკის ბავშვები სკოლის ასაკიშეიძლება შეატყობინონ თავს ცუდად (ისინი „ცუდად გრძნობენ თავს“), თავის ტკივილი, უსიამოვნო შეგრძნებებისხეულის სხვა ადგილებში. ისინი კარგავენ დამახასიათებელ მხიარულებას, ამოუწურავ აქტივობას, ხდებიან კაპრიზები, ღრიალებენ, უარს ამბობენ ჭამაზე და კარგავენ ინტერესს თამაშის მიმართ. ხანდაზმული ბავშვები და მოზარდები ხშირად ავლენენ დეპრესიულ განწყობას, შფოთვას, სენსორულ ჰიპერესთეზიას და შეიძლება ჰქონდეთ შეშფოთება მათი ჯანმრთელობის შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია სომატოვეგეტატიურ დისფუნქციასთან. მეტით მძიმე კურსიდაავადებებს უფრო ხშირად ახასიათებს ლეთარგია, ლეთარგია, სიჩუმე, ძლიერი გონებრივი ამოწურვა და პროდრომული პერიოდი მცირდება.

ფსიქოზური მდგომარეობა გრძელდება რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე. ყველაზე ტიპიურია ცნობიერების გაოგნებული მდგომარეობა (დაბუჟებიდან ძილიანობამდე, ნაკლებად ხშირად სისულელემდე), რომელიც წყდება დელირიუმის ან პრედელირიუმის ხანმოკლე ეპიზოდებით. ცნობიერების დაბნეულობას ახასიათებს ბუნდოვანი აღქმა, ცნობიერების გაღარიბებული შინაარსი, ფსიქიკური პროცესების ნელი მიმდინარეობა, ემოციური გულგრილობა, ცნობიერების სიცხადის რყევები და ძილიანობა.

დელირიულ ეპიზოდებს ახასიათებს შფოთვა, შიში და ოპტიკური ილუზიები, განსაკუთრებით პარეიდოლია. ვიზუალური ჰიპნაგოგიური ჰალუცინაციები ხშირად გვხვდება, ხშირად ჩვეულებრივი შინაარსით (ადამიანები, ცხოველები, სცენები სასკოლო ცხოვრება). გაცილებით იშვიათად და, როგორც წესი, 9-10 წლის ბავშვებში და მოზარდებში, ფართო ვიზუალური ჰალუცინაციებიდელირიუმისთვის დამახასიათებელი შინაარსით, ხშირად შემაშინებელი ბუნების (ცხოველები, ფრინველები და ა.შ.). შეიძლება მოხდეს ელემენტარული სმენის მოტყუება (ხმაური, სტვენა და ა.შ.), ზარები სახელით და „ნაცნობი ბიჭების“ გაურკვეველი ხმები.

ინტოქსიკაციის ფსიქოზებისთვის (მოწამვლა ჰენბანით, ატროპინით, ატროპინის შემცველი წამლები, ციკლოდოლი) აღინიშნება უფრო უხვი და ნათელი ვიზუალური ჰალუცინაციები (ბევრი პატარა ცხოველი, მწერი). დელირიუმის დროს პაციენტები აღელვებულნი არიან, საუბრობენ და მათი ქცევა ასახავს ვიზუალური ილუზიების შინაარსს. დელირიუმის ეპიზოდები ჩვეულებრივ ხანმოკლეა (არაუმეტეს 2-3 საათისა), ისინი შეიძლება განმეორდეს, როგორც წესი, საღამოს და ღამით. გამოვლენილია დისომნია (ძილ-ღვიძილის ციკლის დარღვევა, ძილიანობისა და უძილობის მონაცვლეობა), ხშირად ვლინდება ავტომეტამორფოფსიის სიმპტომები („თითების შეშუპება“ და ა.შ.).

ფსიქოზური მდგომარეობიდან გამოჯანმრთელება ბოდვითი აშლილობების დომინირებით, ჩვეულებრივ, კრიტიკულია, ზოგჯერ ასთენიური ფენომენები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გრძელდება (გაძლიერებული დაღლილობა, ცრემლდენა, განწყობის ცვალებადობა და ა.შ.). კონგრადული ამნეზია გამოვლინდა, განსაკუთრებით ცნობიერების დაძაბვის პერიოდში. ამ შემთხვევაში, ამნეზია ძირითადად ვრცელდება რეალურ შთაბეჭდილებებზე, ხოლო აღქმის მოტყუების მოგონებები შეიძლება საკმაოდ სრული იყოს.

ბავშვობაში, უფროსი მოზარდებისგან განსხვავებით, პროდუქტიული ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომები ჩვეულებრივ რუდიმენტულია და წარმოდგენილია ფრაგმენტული ილუზიებითა და აღქმის მოტყუებით, რაც გამოდის წინა პლანზე. ემოციური დარღვევები- შიში, შფოთვა და მოუსვენრობა. როგორ უფრო ახალგაზრდა ასაკიბავშვი, მით უფრო დიდია ფსიქოზის პროპორცია, რომელიც აბრკოლებს ცნობიერებას. ხანდაზმულ ბავშვებში განსაცვიფრებელის გაბატონება მიუთითებს ფსიქოზის სიმძიმეზე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ხდება სისულელე.

როგორც დაავადება პროგრესირებს და ვითარდება ცერებრალური შეშუპება, პაციენტები ვარდებიან კომაგანსხვავებული სიღრმეები სასიცოცხლო ფუნქციების დეპრესიამდე და სიკვდილამდე. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში სტუპორისა და კომის არსებობა დაკავშირებულია თავის ტვინის უფრო მგრძნობელობასთან ტოქსიკურ-ინფექციური აგენტების მიმართ და აქვს უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი, ვიდრე უფროს ბავშვებში და უფრო მეტად მოზრდილებში. თუმცა, მცირეწლოვან ბავშვებში ფსიქოზის გამოჯანმრთელების შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაშიასთენიური მდგომარეობა გრძელდება და ზოგჯერ ვლინდება რეგრესიის სიმპტომები (გარკვეული უნარებისა და შესაძლებლობების დროებითი დაკარგვა).

გაჭიანურებული ინფექციური და ინფექციურ-ალერგიული დაავადებების დროს ნაკლები ტოქსიკოზით (მალარია, რევმატიზმი, ვირუსული პნევმონია), ისევე როგორც გრიპის, ალისფერი ცხელების შემდეგ უშუალო პოსტინფექციურ პერიოდში, სიმპტომატური ფსიქოზის სურათი მნიშვნელოვნად იცვლება, უახლოვდება გამოვლინებებს. ეგზოგენურ-ორგანული ფსიქოზებისა და „გვიანი სიმპტომატური ფსიქოზების““ (სნეჟნევსკი A.V., 1940). ამ შემთხვევაში, გაოგნებულ ცნობიერებასთან და დელირიუმთან ერთად, შეიძლება მოხდეს ონირიკული და ამენციური მდგომარეობები.

ონირიული მდგომარეობები, როგორც წესი, ხანმოკლეა (რამდენიმე საათამდე) და ვლინდება ფანტასტიკური შინაარსის ამაღელვებელი ოცნებებით: აღიქმება სცენები, რომლებიც მოგვაგონებს სამეცნიერო ფანტასტიკის წიგნების ან ფილმების სიუჟეტებს, ამ დროს, როგორც ჩანს, პაციენტი გარდაიქმნება თავის პერსონაჟებად, კარგავს. საკუთარი იდენტობის შეგნება. სავარაუდო ვირტუალურ როლში მას შეუძლია იყოს აქტიური, შეასრულოს გარკვეული მოქმედებები, მაგრამ გარეგნულად ყველაზე ხშირად ხდება მჯდომარე და გარკვეულ პოზებშიც კი იყინება, მისი მზერა მოხიბლულია და არ არის მიმაგრებული რეალურ ობიექტებზე. ის ასევე აღიქვამს გარშემომყოფებს და სიტუაციას, როგორც ერთგვარ მომხიბვლელ ფენომენს, ხოლო ის ღარიბდება ან არ ამყარებს კონტაქტს, კარგავს რეალურად და დროში ორიენტირების უნარს, ან, უფრო ხშირად, ორიენტაცია შეიძლება იყოს ორმაგი. მაგალითად, ექიმი აღიქმება როგორც ექიმი და ამავე დროს, როგორც პერსონაჟი პაციენტის ოცნებებში, მაგალითად, სხვა სამყაროს მკვიდრი („ორიენტირებული ონეიროიდი“).

სიზმრების შინაარსი შეესაბამება პაციენტის განწყობას. თუ განწყობა დეპრესიულია, მაშინ სიზმრები იძენენ პირქუშ, ზოგჯერ სხვა სამყაროს შინაარსს, თუ ის ამაღლებულია, აღიქმება ლაღი სცენები და ვითარდება ენთუზიაზმი, ექსტაზური მდგომარეობა. სისულელეების სიღრმე მუდმივად მერყეობს, პაციენტი ან ქრება რეალობიდან ან ბრუნდება უკან. ონირიული მდგომარეობა, როგორც წესი, ენაცვლება განსაცვიფრებელი ცნობიერების ფენომენებს და ზოგჯერ ჩნდება ბოდვითი ეპიზოდები, რაც, ისევე როგორც განსაცვიფრებელი, მიუთითებს მდგომარეობის გაუარესებაზე.

კატატონური სიმპტომების არსებობა (სტუპორი, მუტიზმი) ან, პირიქით, ფსიქომოტორული აგიტაცია სტერეოტიპებით, იმპულსური მოქმედებებით, სავარაუდოდ მიუთითებს სიმპტომური ფსიქოზის ეგზოგენურ-ორგანულზე გადასვლაზე.

ფსიქოზისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ პაციენტებს შეუძლიათ საკმარისად დეტალურად ისაუბრონ ონირიულ გამოცდილებაზე და, როგორც წესი, ვერაფერს აცნობენ რეალურ შთაბეჭდილებებზე.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად და ძირითადად ხანდაზმულ ბავშვებსა და მოზარდებში ხანგრძლივად დამამშვიდებელ ტოქსიკურ ინფექციებთან ერთად შეიძლება განვითარდეს გონებრივი მდგომარეობა. ამენციის მძიმე მდგომარეობა იშვიათია. მათთვის დამახასიათებელია ქაოტური ფსიქიკური პროცესები, აზროვნების, მეტყველების და ემოციური გამოვლინების არათანმიმდევრულობა, არაკოორდინირებული მოტორული აგზნება (იაქტაცია - აგზნება საწოლში). ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს აღქმის ფრაგმენტული მოტყუება და კატატონური სიმპტომები. პაციენტები არ არიან ხელმისაწვდომი კონტაქტისთვის და მხოლოდ იზოლირებულ შემთხვევებში და მცირე ხნით ხვდებიან კონტაქტში. მსუბუქი ამენციის შემთხვევაში, პაციენტები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში სწორად პასუხობენ კითხვებს, მაგრამ ნეიროფსიქიკური ამოწურვის მატებასთან ერთად, მათი მეტყველება სულ უფრო არათანმიმდევრული ხდება - ასთენიური დაბნეულობა(მნუხინ ს.ს., 1963 წ.). ამენტალური სიბნელის ხანგრძლივობამ შეიძლება რამდენიმე კვირამდე მიაღწიოს. ფსიქოზის გამოჯანმრთელებისას აღინიშნება მძიმე ასთენია სწრაფი დაღლილობით, ლეთარგიით, გაღიზიანებით, შთამბეჭდავობით, სენსორული ჰიპერესთეზიით, პირქუში განწყობით - ემოციურად-ჰიპერესთეტიკური სისუსტეკ.ბონჰოფერის (1910) მიხედვით.

გახანგრძლივებული სიმპტომური ფსიქოზებით (პოსტინფექციური ფსიქოზები) ბავშვებში და მოზარდებში, ენდომორფული ფსიქოპათოლოგიური სინდრომები: დეპრესიული, შფოთვა-დეპრესიული, დეპრესიული - ჰიპოქონდრიული, ჰიპო- და მანიაკალური, რუდიმენტული დეპრესიულ-პარანოიდული (კოვალევი ვ.ვ., 1979). კერძოდ, ისინი აღწერილია მალარიულ და მალარიულ-აკრიკინულ ფსიქოზებში. პოსტინფექციური გრიპის ფსიქოზების დროს ასევე აღწერილია გარდამავალი ამნეზიური სინდრომი (Sukhareva G.E., 1974). დეპრესიული მდგომარეობები უფრო ხშირია, ზოგიერთ შემთხვევაში აღქმის ეპიზოდური ვიზუალური და სმენითი ილუზიების ჩათვლით, ფრაგმენტული გიჟური იდეებიურთიერთობები, თვალთვალი. როგორც წესი, ეს ავლენს გამოხატულ ასთენიურ სიმპტომებს. ასეთი ფსიქოზების ხანგრძლივობა ზოგჯერ 2-3 თვეს აღწევს. შიზოფრენიისგან განსხვავებით, ასთენიის გარდა, ასეთი ფსიქოზები ჩვეულებრივ ხდება დაბნეულობის ეპიზოდების შემდეგ და თან ახლავს სხვადასხვა სომატური დარღვევები, სხეულის ტემპერატურის მომატება, სისხლში ანთებითი ცვლილებები და ხშირად ცერებროსპინალური სითხის წნევის მომატება.

აქვს თუ არა ბავშვს სიმპტომური ფსიქოზი? ჩვენ დაგეხმარებით!

სიმპტომური ფსიქოზები ეხება თავისებურ აშლილობებს, რომლებიც ჩნდება, როდესაც სხვადასხვა პათოლოგიებიშინაგანი ორგანოები, ასევე ინფექციის, ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად ფსიქოზი ხანგრძლივი ავადმყოფობის შედეგია. მედიცინაში განასხვავებენ სხვადასხვა ტიპისფსიქოზები, რომლებიც ადამიანმა უნდა იცოდეს. უსიამოვნო მდგომარეობა ხშირად იწვევს სერიოზულ დეპრესიას, რის გამოც ძალიან მნიშვნელოვანია მისი დროული პრევენცია. რამდენად საშიშია სიმპტომური ფსიქოზი? როგორ მოვიშოროთ უსიამოვნო მდგომარეობა?

ძირითადი ტიპები

მწვავე ფსიქოზი

ეს არის საკმაოდ უსიამოვნო მდგომარეობა, რომელშიც ცნობიერება დარღვეულია, წარმოიქმნება ძლიერი შიში და მღელვარება. ადამიანი თავისთვის ადგილს ვერ პოულობს, გამუდმებით სადღაც გარბის, ეტყობა, რომ მისდევს, შეუძლია ხმამაღლა იყვიროს. შემდეგ ადამიანს ღრმა ძილი ეძინება, რომელიც რამდენიმე საათს გრძელდება.

TO მწვავე გარეგნობაფსიქოზი ეხება საკმაოდ უსიამოვნო მდგომარეობას, რომელშიც ჩნდება ფერადი ჰალუცინაციები. მაგალითად, ადამიანს შეუძლია იფიქროს, რომ ტყეში ლამაზ ცხოველს ეფერება, მისი სუნთქვა ესმის, მაგრამ სინამდვილეში პაციენტი უბრალოდ სადილობს ოჯახთან ერთად.

შუალედური ფსიქოზი

უსიამოვნო და ხანგრძლივი ასთენიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანი სუსტდება და ლეთარგიულია. ზოგჯერ პიროვნება მთლიანად იწყებს დეგრადაციას.

ხშირად შუალედური ტიპი მთავრდება სერიოზული დეპრესიის განვითარებით, რომლის დროსაც მატულობს ასთენია, შფოთვა და ცრემლდენა. პაციენტი უარს ამბობს მუშაობაზე, მუდმივად დეპრესიულია და გუნება-განწყობა მკვეთრად ეცემა. დეპრესიას თან ახლავს ბოდვითი მდგომარეობა. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება იწყებს პროგრესირებას.

ზოგჯერ ბოდვით დეპრესიას თან ახლავს ვერბალური ჰალუცინაციები. ამ შემთხვევაში, პაციენტი იწყებს მუდმივად გრძნობს, რომ მას აკრიტიკებენ და ჩნდება დელირიტური შეტევები.

არანაკლებ საშიშია პარანოიდული, ჰალუცინაციური სინდრომი, რომლის დროსაც ბოდვებს თან ახლავს დევნის მანია და ფსევდოჰალუცინაციები. ხშირად ადამიანზე შეიძლება მოექცეს ჯადოქრობა და ჰიპნოზი.

ზოგიერთ ადამიანს უვითარდება მანია, დეპრესიის საპირისპირო. მასთან ერთად პაციენტი მუდმივად აქტიურობისკენ მიისწრაფვის და ინტელექტუალურად აღფრთოვანებულია. მომავალში ადამიანი მთლიანად კარგავს კონცენტრაციას, შეუძლია ერთდროულად რამდენიმე საქმის აღება, მაგრამ არ დაასრულოს.

ერთ-ერთი ხშირი დარღვევებიმეხსიერება არის კონფაბულაცია. მასთან ერთად ადამიანი იწყებს დავიწყებას რა ხდება მას ცხოვრებაში. მას შემდეგ, რაც უსიამოვნო სიმპტომები გაქრება, პაციენტი იწყებს კრიტიკულ დამოკიდებულებას სხვადასხვა სასაცილო ისტორიების მიმართ.

როგორ ჩნდება ფსიქოზის ორგანული ფორმა?

სხვადასხვა ორგანული ცვლილებების გამო, სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად. ამ შემთხვევაში მეხსიერება მკვეთრად იკლებს და სუსტდება. ზოგჯერ პაციენტი ვერ ზრუნავს საკუთარ თავზე.

აპათიური ფორმით ადამიანი გულგრილია მის გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ. დაავადების განვითარების ასთენიური ვარიანტით, იზრდება ფიზიკური და ფსიქოლოგიური ამოწურვა, მძიმე სისუსტე, მგრძნობელობა მატულობს, განწყობა არასტაბილურია.

ფსიქოზი შეიძლება მოხდეს ეიფორიული ვერსიით. ამ შემთხვევაში ადამიანი ხასიათდება, ზოგიერთს აღენიშნება სურვილის მომატება, თვითკმაყოფილების მდგომარეობა და მცირდება მათი თვითკრიტიკა. მაგრამ ფეთქებადი ვერსიით, ადაპტაციის დონე შეიძლება შემცირდეს და უკიდურესად გაღიზიანებული მდგომარეობა შემაშფოთებელია.

ძირითადი მიზეზები

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ფსიქოზის განვითარებას:

• მოწამვლა სხვადასხვა შხამებით - ტყვიით, ვერცხლისწყლით, ბენზინით, აცეტონით.
• სომატური ინფექციური დაავადება: მალარია, ტუბერკულოზი, გრიპი, ვირუსული პნევმონია, ჰეპატიტი.
• ყურადღება მცირდება, პაციენტი ვერ ახერხებს კონცენტრირებას.

როდესაც დაავადება იწყებს გაჭიანურებას, ვითარდება დეპრესია, მატულობს შფოთვის გრძნობა და ვლინდება სიმპტომები. ფოსფორით ქრონიკული ინტოქსიკაციის დროს ვითარდება ასთენიური დარღვევები, ადამიანს ძალიან ეშინია სინათლის, მუდმივად წუხს, შემდეგ ჩნდება კრუნჩხვები, გულისრევა და ღებინება.

ზოგჯერ სიმპტომური ფსიქოზი არის კორტიზონით, ატროპინით, კოფეინით, ბარბიტურატებით, ციკლოდოლით ინტოქსიკაციის შედეგი. მდგომარეობა ჩნდება, როდესაც ადამიანი იღებს პრეპარატს უფრო მაღალი დოზით. არ გადააჭარბოთ დოზას!

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტმა დროულად განასხვავოს სიმპტომური ფსიქოზი სერიოზული ფსიქიკური დაავადებისგან. ხშირად სიმპტომები შიზოფრენიას ჰგავს. აქ თქვენ არ შეგიძლიათ ფსიქიატრის დახმარების გარეშე.

მკურნალობის კურსი

ფსიქოზის მქონე პაციენტი ჩვეულებრივ შეიძლება ჰოსპიტალიზებული იყოს ფსიქიატრიული განყოფილება. მას მუდმივად აკონტროლებს სპეციალისტი. ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ყველაფერი შეიძლება თვითმკვლელობით დასრულდეს.

მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია, პირველ რიგში აღმოიფხვრას ის მიზეზი, რამაც გამოიწვია სიმპტომური ფსიქოზი. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება დეტოქსიკაცია, ასევე აუცილებელია აღდგენითი საშუალებების მიღება. წამლებისიმპტომატური თერაპია.

მწვავე ფსიქომოტორული აგზნების განვითარების შემთხვევაში ტრანკვილიზატორები, ნეიროლეპტიკები და საძილე აბები. დეპრესიისთვის ისინი გამოიყენება.

პროგნოზები

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ პროგრესირებს დაავადება. თუ ჩაედინება რბილი ფორმაპროგნოზები ხელსაყრელია. IN პრევენციული მიზნებისთვისძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის წინასწარი დიაგნოსტიკა.

სიმპტომური ფსიქოზი ადვილად მკურნალობს. გარდა ამისა, ტარდება პროფილაქტიკური საუბარი ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან. სწორედ ექიმებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ პათოლოგიის განვითარება ადრეულ ეტაპზე.

ამრიგად, ფსიქოზი არის უსიამოვნო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს შედეგი სხვადასხვა დაავადებები. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია პრევენცია დროულად სერიოზული პათოლოგია. იყავი ჯანმრთელი!

სიმპტომური ფსიქოზები.

ლექცია 14.

სიმპტომური ფსიქოზები არის ფსიქოზები, რომლებიც ვითარდება საერთო არაინფექციური დაავადებებით, ინფექციებითა და ინტოქსიკაციებით, როგორც ძირითადი დაავადების ერთ-ერთი გამოვლინება.

სომატურ ავადმყოფობასთან დაკავშირებული ფსიქოზების გენეზისში მთავარ როლს ასრულებს ექსტრაცერებრალური ბიოლოგიური ფაქტორები , რაც იწვევს დარღვევებს სხვადასხვას მხრიდან ფუნქციური სისტემებისხეული (გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, ექსკრეტორული, ენდოკრინული და ა.შ.). მათ მუშაობაში გადახრები, თავის მხრივ, იწვევს ტვინის აშლილობას და ფსიქიკურ აშლილობას. ამრიგად, ტვინი განიცდის არა პირდაპირ, არამედ ირიბად, იმის გამო ზოგადი დაავადებებიდა ზიანდება სხვა ორგანოებთან ერთად. ფსიქიკური დარღვევები ამ შემთხვევაში ძირითადად დაკავშირებულია ტოქსიკურ, ჰიპოქსიურ, მეტაბოლურ და სხვა გავლენებთან.

სიმპტომატური ფსიქოზებით სხვადასხვა დაავადებებიარსებობის გამო აქვთ მსგავსი კლინიკური სურათი გარკვეული ტიპისტვინის რეაქცია გარე (ეგზოგენურ) ზიანს. ამ პასუხის სპექტრი აღწერილი იყო Bongoffer-ის მიერ სახელით "ეგზოგენური ტიპის რეაქცია". მას მოიცავდა სისულელე, დელირიუმი, ამენცია, ცნობიერების ბინდი და მწვავე ჰალუცინოზი, რომლებიც ხასიათდება მწვავე მიმდინარეობით.

მოგვიანებით ეგზოგენური რეაქციების დოქტრინას დაემატა ე.წ. გარდამავალიან შუალედურიფსიქოზები, ვინაიდან მათ მიმდინარეობაში ისინი შუალედურ ადგილს იკავებენ ეგზოგენური ტიპის რეაქციებსა და ენდოგენურ ფსიქოზებს შორის, რის გამოც მათ ასევე უწოდებენ ენდოფორმი. ისინი უფრო გაჭიანურებულია, ზოგიერთი მათგანი ემსგავსება ენდოგენურ ფსიქოზებს და მოიცავს აფექტურ, ბოდვით და ამნისტიურ აშლილობებს.

ზე მძიმე დაზიანებებიტვინში, გამოცდილი სიმპტომური ფსიქოზის შედეგები შეიძლება იყოს შეუქცევადი და გამოხატული ფსიქოორგანული სინდრომით სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმე დემენციამდე.

ამრიგად, ყველა სიმპტომური ფსიქოზი შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: 1) ცხარედა 2) გაჭიანურებული.

მწვავე ფსიქოზები

ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდებიან ცნობიერების დაბნევით. მათ წინ უძღვის მოკლე პროდრომული პერიოდიასთენიის სახით. ახასიათებს თავის ტკივილი, ლეტარგია ან მოუსვენრობა, ემოციური დარღვევები(შფოთვა, შიში, დეპრესია), ჰიპერესთეზია, ძილის დარღვევა.

რაც უფრო მძიმეა ასთენია, მით უფრო მძიმეა შემდგომი ფსიქოზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფსიქიკური აშლილობა შეიძლება შემოიფარგლოს ასთენიური სინდრომით.

მწვავე ფსიქოზები გრძელდება რამდენიმე საათიდან 2-3 დღემდე. ყველაზე გავრცელებული არიან დელირიუმი და ბინდის ცნობიერების დარღვევა ეპილეფსიური აგზნებით .

1. დელირიუმიაქვს ტიპიური სურათი, რომელიც გვხვდება ყველაზე ხშირად ერთხელ, ღამით. მძიმე სომატური დაავადებების დროს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე და გადაიზარდოს ამენციაში.

2. ცნობიერების ბინდის დარღვევა ეპილეფტიფორმული აგზნებითვითარდება უეცრად, რომელსაც თან ახლავს მკვეთრი ფსიქომოტორული აგზნებაშიშის გამოცდილებით, დევნის დელირიუმით და ისევე მოულოდნელად მთავრდება ძილის ან სისულელის გამოსვლით. ფსიქოზის ხანგრძლივობა ნახევარი საათიდან რამდენიმე საათამდეა. ზოგჯერ ეს ხდება მანამ, სანამ ინფექციური დაავადების დეტალური სურათი გამოჩნდება. გარდამავალი ბინდის დარღვევაამენტია პროგნოზულად არახელსაყრელ ნიშნად ითვლება.

3. ამენტიაჩვეულებრივ ვითარდება დასუსტებული სხეულის ფონზე (შიმშილი, უკიდურესი ფიზიკური ან გონებრივი გადაღლა, ქრონიკული დაავადებები), რომელიც წინ უსწრებს მწვავე სომატურ ან ინფექციურ დაავადებას. კლასიკური ამენტია იშვიათია ამენციის მსგავსი მდგომარეობის სახით ასთენიური დაბნეულობა . მას ახასიათებს დაბნეულობა, ძლიერი ამოწურვა და აზროვნების შეუსაბამობა. არის ნაწილობრივი დეზორიენტაცია, ურთიერთობისა და დევნის ფრაგმენტული ბოდვითი იდეები და იზოლირებული ჰალუცინაციები. ახასიათებს გამოხატული ემოციური ლაბილობაშფოთვისა და შიშის უპირატესობით. დარღვევები ღრმავდება დაღლილობისას და მცირდება დასვენების დროს.

4. ონეიროიდიიშვიათი, უფრო გავრცელებული ონირიული შტატები , რომელთანაც შეიძლება ძილთან შედარება ღია თვალებით. არსებობს სიზმრის მსგავსი გამოცდილება ყოველდღიური შინაარსით, ვიზუალური ჰალუცინაციები, რომელთა მიმართაც პაციენტი იკავებს პასიურ ჩაფიქრებულ პოზიციას. ორიენტაცია შენახულია. პაციენტები განცალკევებულები არიან, დათრგუნულნი, ზოგჯერ დაბნეულები და აურზაურები.

5 . მწვავე ვერბალური ჰალუცინოზი იწყება მოულოდნელად, ძლიერდება ღამით, ხდება კომენტარის სახით სმენის ჰალუცინაციებინამდვილი ხასიათი, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა და შიში. შესაძლოა გადავიდეს იმპერატიულ ჰალუცინაციებზე სოციალურთან საშიში ქმედებებისაკუთარ თავთან და სხვებთან მიმართებაში.

6. განცვიფრებახდება მაშინ, როდესაც მძიმე ინტოქსიკაციები, შეიძლება გადაიზარდოს სტუპორამდე და კომაში.

მწვავე სიმპტომური ფსიქოზების გამოჯანმრთელებისას შეინიშნება ასთენიური სინდრომი.

გახანგრძლივებული სიმპტომური ფსიქოზები

ვლინდება სომატური დაავადების არახელსაყრელი მიმდინარეობისას. ისინი შეიძლება მოხდეს მწვავე ფსიქოზის შემდეგ ცნობიერების დარღვევით ან დამოუკიდებლად. მათი ხანგრძლივობა 2 კვირიდან 2-3 თვემდე მერყეობს. მათი დასრულების შემდეგ შეიძლება მოხდეს გახანგრძლივებული ასთენია ან ნაკლებად ხშირად ფსიქოორგანული სინდრომი.

სიმპტომური ფსიქოზები (სინონიმი ეგზოგენურისთვის)

განვითარების მახასიათებლების მიხედვით, მწვავე და გაჭიანურებული S. p ნაკლებად ინტენსიური ზიანის ზემოქმედება. ხშირად, იგივე სომატურმა ან ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე და გახანგრძლივებული ფსიქოზები, ასევე პიროვნების ორგანული ცვლილებები. ს.-ზე გავლენას ახდენს როგორც მავნებლობის ინტენსივობა და მისი ზემოქმედების ხანგრძლივობა, ასევე პაციენტი.

მწვავე S. p. ჩვეულებრივ იწყება ასთენიური დარღვევების გამოვლენით. შემდგომში მათ უერთდება დაბნეულობის მდგომარეობა სტუპორის, დელირიუმის (იხ. დელირიუს სინდრომი), ამენტიის (იხ. ამენტივის სინდრომი), აგრეთვე ონიოიდის (იხ. ონეიროიდის სინდრომი) და მწვავე ვერბალური ჰალუცინოზის სახით (იხ. ჰალუცინაციები). მწვავე ჰალუცინოზი ვითარდება მოულოდნელად კომენტარული ხასიათის ვერბალური ჰალუცინაციების გამოვლენით, ჩვეულებრივ დიალოგის სახით. ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის შიშს,... შემდგომში იცვლება ჰალუცინოზის ხასიათი, იძენს იმპერატიულ შინაარსს. ამ მდგომარეობაში პაციენტებს შეუძლიათ ჩაიდინონ გარკვეული ანტისოციალური ქმედებები, რომლებიც მიმართულია როგორც საკუთარი თავის, ასევე გარშემომყოფების წინააღმდეგ. ზოგჯერ ჰალუცინოზის განვითარებას, ისევე როგორც მისი ხასიათის ცვლილებას, წინ უძღვის შფოთვითი მოლოდინის მდგომარეობა. ჰალუცინოზი ღამით გაუარესდება; მისი ხანგრძლივობა რამდენიმე დღიდან 1 თვემდე მერყეობს. და მეტი.

მწვავე S. p.-ის შემდეგ შეინიშნება ემოციურ-ჰიპერესთეტური სისუსტის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გაზრდილი ამოწურვით, აფექტის უკიდურესი ცვალებადობით, მცირე ემოციური სტრესის შეუწყნარებლობით, აგრეთვე. ხმამაღალი ხმები, ნათელი შუქიდა ა.შ.

მწვავე S. p., როგორც წესი, გადის უკვალოდ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შეინიშნოს ფსიქოორგანული სინდრომის ნიშნები.

გაჭიანურებული S. p (ტრანზიტორული ვიკატის სინდრომები) ჩნდება ასთენიური დარღვევების ფონზე დეპრესიის სახით, დეპრესიით ბოდვით და ჰალუცინაციურ-პარანოიდული აშლილობებით, მანიაკალური მდგომარეობებით, კონფაბულოზით, გარდამავალი კორსაკოვის სინდრომით (კორსაკოვის სინდრომი). დეპრესიულ მდგომარეობას ზოგ შემთხვევაში თან ახლავს იდეოლოგიური და მოტორული ჩამორჩენა, ხოლო პაციენტებს არ აქვთ ყოველდღიური განწყობის ცვალებადობა, შეინიშნება ასთენია და ცრემლდენა. სხვა შემთხვევებში პაციენტები აღელვებულნი, აღგზნებულნი, შფოთვა, დაღლილობა და ცრემლდენა აღინიშნება. საღამოს შესაძლებელია დელირიუმის ეპიზოდები. ბოდვით ახასიათებს ვერბალური ჰალუცინაციების არსებობა, დაგმობის ბოდვები, ნიჰილისტური ბოდვები; დამახასიათებელია ცრემლდენა, ასთენია და დელირიუმის ეპიზოდები. ჰალუცინაციურ-პარანოიდული აშლილობები წააგავს დევნის მწვავე ბოდვებს, ვერბალური ჰალუცინაციებიდა ილუზიები, ცრუ აღიარებები. მათი თავისებურებაა მანიფესტაციების გაქრობა, როდესაც პაციენტი იცვლის მდებარეობას. ზე მანიაკალური მდგომარეობებიაღინიშნება მხიარული უმოქმედობით, ხშირად ფსევდოპარალიტიკური მდგომარეობების განვითარებით სიმაღლეზე ეიფორიით. კონფაბულოზი - განსაკუთრებული აშლილობა, არ ახლავს მეხსიერების დაქვეითება; გამოიხატება პაციენტების მოთხრობებში მოვლენების შესახებ, რომლებიც რეალურად არ მომხდარა, ჩვეულებრივ, გმირული შინაარსით. ამავდროულად, პაციენტებს აღენიშნებათ შფოთვის დონე და მშვიდად და მიუკერძოებლად საუბრობენ თავიანთ „ექსპლოიტეტებზე“. ეს მდგომარეობა მოულოდნელად ჩნდება და ისევე მოულოდნელად მთავრდება. აღწერილი დარღვევების გაქრობის შემდეგ პაციენტები მათ სრული კრიტიკით ეპყრობიან.

S. p. პაციენტები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას სომატური საავადმყოფოს ფსიქიატრიულ განყოფილებაში ფსიქიატრიული კლინიკა. IN უკანასკნელი შემთხვევაისინი უნდა იმყოფებოდნენ ფსიქიატრისა და თერაპევტის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ და, საჭიროების შემთხვევაში, ინფექციონისტი. თუ ფსიქოზური მდგომარეობა ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში, შემდეგ ქირურგიული ჩარევათუმცა ქვემწვავე სეპტიური მიოკარდიტის დროს მათი ტრანსპორტირება მკაცრად უკუნაჩვენებია. პაციენტები უნდა მკურნალობდნენ ზოგად ჰოსპიტალში, სადაც ტარდება სადღეღამისო მეთვალყურეობა, რაც განსაკუთრებით აუცილებელია აჟიტაციისა და დეპრესიის მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისთვის (უნდა გვახსოვდეს, რომ დეპრესიის მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები ხშირად ცდილობენ თვითმკვლელობას). მიზნად ისახავს აღმოფხვრას მიზეზი, რამაც გამოიწვია S. p. მწვავე ს.პ.-ში, რომელიც ვითარდება დაბნეულობით, ისევე როგორც ჰალუცინოზით, ინიშნება ამინაზინი.

გაჭიანურებული S. ნივთების მკურნალობა დამოკიდებულია კლინიკურ სურათზე. ჰალუცინაციურ-პარანოიდული და მანიაკალური მდგომარეობების დროს, ასევე კონფაბულოზის დროს, ამინაზინი და სხვა გამოხატული სედატიური ეფექტი. ზე დეპრესიული მდგომარეობებინაჩვენებია . S.-ის პროგნოზი დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების მიმდინარეობაზე.

ბიბლიოგრაფია.: გზამკვლევი ფსიქიატრიაში, რედ. გ.ვ. მოროზოვა, 2, გვ. 84, მ., 1988; გზამკვლევი ფსიქიატრიაში, რედ. A.V. სნეჟნევსკი, ტ. 2, გვ. 228, მ., 1983 წ.

1. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ.: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96წწ 2. პირველი სამედიცინო დახმარება. - მ.: დიდი რუსული ენციკლოპედია. 1994 3. ენციკლოპედიური ლექსიკონი სამედიცინო ტერმინები. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. - 1982-1984 წწ.

ნახეთ, რა არის „სიმპტომური ფსიქოზები“ სხვა ლექსიკონებში:

ფსიქოზები- (ფსიქიკა + უნცია). გამოხატული ფორმები ფსიქიკური დარღვევები, რომელშიც პაციენტის გონებრივი აქტივობა გამოირჩევა გარემომცველ რეალობასთან მკვეთრი შეუსაბამობით, უხეშად არის დამახინჯებული რეალური სამყაროს ასახვა, რაც ვლინდება ქცევითი დარღვევებით და... ლექსიკონიფსიქიატრიული ტერმინები

ინფექციური ფსიქოზები- ინფექციური ფსიქოზები, ფსიქოზი, ინფექციური დაავადებებით გამოწვეული დარღვევები. ქრონიკული ინფექციები, განსაკუთრებით თუ ისინი პირდაპირ გავლენას ახდენენ ტვინის ქსოვილზე (მაგალითად, სიფილისი), იწვევს ფსიქოზებს, რომლებიც იმდენად დამახასიათებელია თითოეული ინფექციისთვის, რომ ეს უკანასკნელი ... ... დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

ნათელის ფსიქოზები- (აღწერილი 1827 წელს ბრიტანელი ექიმის R. Bright, 1789–1858) – სიმპტომური ფსიქოზები (დაქვეითებული ცნობიერება, ფრაგმენტული ჰალუცინაციები და ა.შ.), რომლებიც წარმოიქმნება თირკმლის მძიმე უკმარისობით...

ინფექციური ფსიქოზები- წარმოადგენენ ჯგუფს ფსიქიკური დაავადება, რომლის მიზეზი სხვადასხვა ინფექციაა. დარღვევები ფსიქიკური მდგომარეობაპაციენტი ინფექციური დაავადებადამოკიდებულია მის ბუნებაზე, ცენტრალური რეაქტიულობის მახასიათებლებზე... ... ფსიქოლოგიის და პედაგოგიკის ენციკლოპედიური ლექსიკონი- (სინონიმი ხანდაზმული ფსიქოზები) ეტიოლოგიურად ჰეტეროგენული ფსიქიკური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც ჩვეულებრივ ჩნდება 60 წლის შემდეგ; გამოიხატება დაბნეულობის და სხვადასხვა ენდოფორმული მდგომარეობებით (შიზოფრენიის და მანიაკის მსგავსი დეპრესიული ფსიქოზი) … სამედიცინო ენციკლოპედია

I ჭრილობები (vulnus, მხოლობითი; სინონიმი ღია დაზიანება) მექანიკური სტრესით გამოწვეული კანის ან ლორწოვანი გარსების, ქსოვილებისა და ორგანოების ანატომიური მთლიანობის დარღვევა. წარმოქმნის პირობებიდან გამომდინარე რ. იყოფა... ... სამედიცინო ენციკლოპედია

- (ფსიქიკური დაავადების სინონიმი) სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობა და პიროვნული ცვლილებები, რომლებიც გამოწვეულია თავის ტვინის პათოლოგიით და ხშირად იწვევს პაციენტების სოციალურ და პროფესიულ არაადაპტაციას. ფსიქიკური დაავადებასაკმარისი…… სამედიცინო ენციკლოპედია

I მალარია (მალარია; იტალიური მალარია ცუდი ჰაერი; სინონიმი: ჭაობის ცხელება, პერიოდული ცხელება) არის პროტოზოული დაავადება, რომელიც ხასიათდება სიცხის პერიოდული შეტევებით, ღვიძლისა და ელენთის გადიდებით, ანემიით, მორეციდივე კურსით... სამედიცინო ენციკლოპედია

- (სინონიმი: სომატურად გამოწვეული ფსიქოზები) სხვადასხვა ეტიოლოგიის ჯგუფი და კლინიკური სურათიფსიქოზები, რომლებიც ძირითადად გვხვდება უარყოფითი დარღვევებისხვადასხვა სიღრმის ფსიქოორგანული სინდრომის გამოვლინებები (ფსიქოორგანული... ... სამედიცინო ენციკლოპედია