मूळव्याधचे सर्जिकल उपचार. Hemorrhoid: काढणे आणि इतर उपचार. शस्त्रक्रियेद्वारे मूळव्याध काढून टाकणे.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन ही या अप्रिय रोगाच्या उपचारांची एक मूलगामी पद्धत आहे, जी गुदाशय वैरिकास नसांच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये वापरली जाते आणि तीव्र वेदनांसह तीव्र प्रक्रिया. प्रॉक्टोलॉजिस्ट बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णांना शिफारस करतात, तथापि, जर ते आराम देत नसतील आणि रुग्ण माफीत असेल तर आपण याबद्दल विचार करू शकता. त्वरित काढणेनोडस्

शस्त्रक्रियेशी संबंधित जोखीम लक्षणीयरीत्या वाढतात, म्हणून रूग्णांना ऑपरेशनमध्ये घाई न करण्याचा सल्ला दिला जातो आणि प्रथम सर्व उपचारात्मक उपायांनी जा. जळजळ काढून टाकल्यानंतर आणि स्थिती स्थिर केल्यानंतर, ऑपरेशनच्या योग्यतेवर निर्णय घेतला जातो.

मध्यम तीव्रतेचे मूळव्याध हे शस्त्रक्रियेसाठी संकेत नाहीत. गंभीर गुंतागुंत झाल्यास शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे:

• नोड्सचे नुकसान;
• पिंचिंग आणि ;
• सूजलेल्या नसांमधून वारंवार रक्तस्त्राव;
• दुर्मिळ परंतु मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव.

रक्ताच्या सतत उत्सर्जनामुळे अॅनिमिया होण्याचा धोका असतो. नोड्सचे बाहेर पडणे जळजळ होण्यास अनुकूल वातावरण तयार करते त्वचापेरिअनल प्रदेशात. नोड्सच्या पृष्ठभागातून बाहेर पडणारा श्लेष्मा त्वचेच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांना त्रास देतो आणि कमी करतो, ज्यामुळे सूक्ष्मजीव संसर्गास असुरक्षित बनते.

याव्यतिरिक्त, रुग्णाला तीव्र वेदना जाणवू शकतात आणि त्रासदायक खाज सुटणेजे त्याला या आजाराविरुद्ध मूलगामी उपाययोजना करण्यास प्रवृत्त करतात. रुग्ण स्वतः ऑपरेशनवर आग्रह धरतो, कारण मूळव्याधपासून मुक्त होण्यासाठी तो शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या सर्व त्रास सहन करण्यास तयार आहे.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

आज, मूळव्याधच्या शस्त्रक्रियेसाठी कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे, ज्यांना लोकप्रियपणे "स्पेअरिंग रिमूव्हल" म्हटले जाते, मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. हे वापरून नोड्सवरील प्रभाव आहे:

• (शिरासंबंधीच्या भिंतींना “सोल्डर” करणाऱ्या चिकटाच्या नोडच्या पायथ्यामध्ये सिरिंजने इंजेक्शन देणे);
• cryodestruction (अति-कमी तापमानाच्या द्रव नायट्रोजनसह "फ्रीझिंग");
• लेसर आणि रेडिओ लहरी (नोड्सचा नाश);
• IR किरण (फोकल इन्फ्रारेड कोग्युलेशन);
• लेटेक्स रिंग्ससह बंधन (बंधन, परिणामी गाठ नाहीशी होते).

हे ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात आणि सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नसते, रुग्ण उपचारानंतर लगेच घरी जाऊ शकतो. तथापि, नोड्स भौतिक काढून टाकणे म्हणजे रोग बरा करणे असा नाही. संवहनी भिंती आणि अंतर्गत वैरिकास नसांची कमकुवतता अशा प्रकारे दूर केली जाऊ शकत नाही. या पद्धती वापरण्यासाठी योग्य आहेत प्रारंभिक टप्पेरोग

पारंपारिक ऑपरेशन्समध्ये, लेसर वापरून रोगग्रस्त ऊती काढून टाकल्या जातात. हे गंभीर आहे सर्जिकल हस्तक्षेपसर्व जोखीम आणि जड सह पुनर्प्राप्ती कालावधी.

1. हेमोरायडेक्टॉमी किंवा मिलिगन-मॉर्गन शस्त्रक्रिया- मूळव्याध काढून टाकण्याची सर्वात जुनी आणि अत्यंत क्लेशकारक पद्धत. या प्रक्रियेनंतर, रुग्ण अनेक आठवडे अक्षम राहतो आणि पूर्ण बरे होईपर्यंत पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे. जेव्हा रुग्णाला मोठ्या प्रमाणात मूळव्याध आणि मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो तेव्हा मिलिगन-मॉर्गन पद्धत न्याय्य आहे. प्रभावित श्लेष्मल त्वचासह शिरासंबंधी शंकू पूर्णपणे काढून टाकले जातात. या पद्धतीचा स्पष्ट फायदा म्हणजे रोगाच्या कारणापासून रुग्णाला वाचवण्याची क्षमता. परंतु ऑपरेशनचे तोटे लक्षणीय आहेत, हे आहेत:

• प्रक्रियेचा कालावधी, दीर्घकाळ ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता;
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे;
• असंख्य गुंतागुंत;
• रुग्णालयात दीर्घकाळ राहणे आणि आजारी रजेवर;
• हार्ड पुनर्प्राप्ती.

2. पार्केस पद्धत- पर्यायांपैकी एक, रुग्णासाठी कमी क्लेशकारक आणि वेदनादायक. हाताळणीच्या प्रक्रियेत, श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम न करता मूळव्याध काढून टाकला जातो. ऑपरेशनमध्ये एक जटिल तंत्र आहे, परंतु रुग्णाला त्याशिवाय करू देते तीव्र वेदनापुनर्प्राप्ती कालावधीत.

3. सर्वात मानले जाते प्रभावी मार्गमूळव्याधचे सर्जिकल उपचार. परिणाम साधला जातो. ऑपरेटिंग उपकरणे अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली गुदाशयात घातली जातात, जिथे मूळव्याधांना फीड करणार्‍या धमनीचा तुकडा कापला जातो आणि घट्ट केला जातो. ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत 15-20 मिनिटांसाठी बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते. या पद्धतीचे फायदेः

• तुम्हाला एकाधिक अंतर्गत नोड्स हटविण्याची परवानगी देते;
• रक्तहीन आणि वेदनारहित प्रक्रिया;
• जलद वहन आणि पुनर्प्राप्ती (जास्तीत जास्त 5 दिवस);
• लहान हॉस्पिटलायझेशन (1 दिवस) किंवा त्याची अनुपस्थिती;
• कोणतीही पोस्टऑपरेटिव्ह जखम नाही.

लोंगो ऑपरेशनमध्ये एक महत्त्वपूर्ण कमतरता आहे - ती बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी वापरली जात नाही.

मूळव्याध काढून टाकणे: शस्त्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्तीची तयारी

ऑपरेशनच्या तयारीचा टप्पा म्हणजे सामान्य शस्त्रक्रिया आवश्यकतांचे पालन करणे:

• आवश्यक विश्लेषणे पार पाडणे;
• सहवर्ती रोगांचे निदान;
• विरोधाभास आणि जोखीम घटकांची ओळख.

प्रोक्टोलॉजिकल मॅनिपुलेशनसाठी विशिष्ट तयारी, सर्व प्रथम, आहे. साफसफाईचे उपाय केवळ हस्तक्षेपाच्या पूर्वसंध्येला (रेचक किंवा वैद्यकीय एनीमा घेणे) नव्हे तर त्यापूर्वी अनेक आठवडे देखील केले जातात. अशा आहाराचे पालन करणे महत्वाचे आहे जे आतड्यांचे कार्य सामान्य करेल, मल विकार दूर करेल जे बहुतेकदा मूळव्याधच्या विकासास उत्तेजन देतात. अयोग्य पोषण, बद्धकोष्ठता पुनर्प्राप्ती गुंतागुंत करू शकते आणि गुंतागुंत निर्माण करू शकते, म्हणून, या महत्त्वपूर्ण टप्प्याशिवाय, ऑपरेशन निरर्थक आहे.

जर असेल तर गुद्द्वारातील जळजळ काढून टाकण्याची खात्री करा. औषधोपचार आणि लोक उपायांच्या मदतीने चिडचिड, अल्सर, सूज कमी करणे आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कोर्स उपचारांच्या निवडलेल्या पद्धती आणि रुग्णाच्या सामान्य कल्याणावर अवलंबून असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला विशेष आहार पाळण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे आतड्यांवर भार पडत नाही; पहिल्या दिवशी शौचास टाळणे अत्यंत इष्ट आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर प्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जनने शिफारस केलेल्या साधनांसह काळजीपूर्वक उपचार केले जातात.

कमी करणे; घटवणे वेदनाडॉक्टर वेदनाशामक लिहून देऊ शकतात आणि हस्तक्षेपाच्या ठिकाणी नायट्रोग्लिसरीन मलम लावू शकतात. मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतरची गुंतागुंत गंभीर असू शकते मुख्य कार्यरुग्ण - डॉक्टरांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करण्यासाठी आणि हौशी क्रियाकलापांमध्ये गुंतू नये.

दुर्दैवाने, शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. हे स्वतःच्या हाताळणीच्या क्लेशकारक स्वरूपामुळे आणि शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या स्थानामुळे आहे ( मोठ्या संख्येनेजिवाणू सामग्री). योग्य तंत्रप्रक्रिया पार पाडणे आणि नंतर काळजीपूर्वक स्वच्छता केल्याने अप्रिय परिणाम टाळण्यास मदत होईल, जसे की:

1. सपोरेशन ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे जी जेव्हा रोगजनक सूक्ष्मजंतू जखमेत प्रवेश करते तेव्हा उद्भवते, जे पेरिअनल प्रदेशात आश्चर्यकारक नाही. कधी पुवाळलेला दाहरुग्णाला अँटीबायोटिक थेरपी आणि दाहक-विरोधी औषधे लिहून दिली जातात, गळू तयार झाल्यास, ते उघडले जाते आणि पुवाळलेली सामग्री साफ केली जाते.
2. - ऑपरेशनच्या सर्वात गंभीर परिणामांपैकी एक, जो काही महिन्यांनंतर तयार होतो. आतड्यांसंबंधी फिस्टुला ही एक वाहिनी आहे जी गुदाशयाच्या भिंतीमध्ये उघडते आणि त्यास त्वचेच्या पृष्ठभागावर किंवा जवळच्या पोकळ अवयवांमध्ये (जसे की योनी) जोडते. उपचार हा रोग- शस्त्रक्रिया.
3. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा अरुंद करणे - जेव्हा ऑपरेशन तंत्राचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा उद्भवते. गुंतागुंतीचे कारण चुकीच्या पद्धतीने लागू केलेले सिवनी आहे. पॅसेजचा विस्तार विशेष उपकरणे वापरून केला जातो, मध्ये कठीण प्रकरणेप्लास्टिक दाखवले.
4. रक्तस्त्राव - भरपूर रक्त कमी होणे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसर्जिकल प्रक्रियेदरम्यान रक्तवाहिन्यांचे खराब कॉटरायझेशन आणि सिविंग दरम्यान ऊतींना दुखापत झाल्यामुळे होऊ शकते.
5. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात मूत्र धारणा ही एक सामान्य गुंतागुंत आहे, ज्यामध्ये स्वतंत्रपणे रिकामे होण्यास असमर्थता असते. मूत्राशय. कॅथेटेरायझेशन सह उपचार.
6. जड मानसिक स्थिती- ऑपरेटिंग टेबलवर आणि हॉस्पिटलच्या वॉर्डमध्ये असण्याशी संबंधित वेदना, भीती आणि इतर भावना रुग्णाच्या मनःस्थितीवर विपरित परिणाम करू शकतात. हे पूर्णपणे नैसर्गिक आहे आणि लवकर निघून जाते. तथापि, एक धोका आहे की मानसिक आघातन्यूरोजेनिक बद्धकोष्ठता होऊ शकते. प्रतिबंधासाठी रेचक आणि उपशामकांची शिफारस केली जाते.
7. , गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरची कमकुवतता - शस्त्रक्रियेदरम्यान आतड्यांसंबंधी मज्जातंतू वाहिन्यांचे नुकसान झाल्यास दुर्मिळ गुंतागुंत उद्भवते. उपचार पुराणमतवादी आहे, ज्याचा उद्देश सौम्य प्रकरणांमध्ये संवेदनशीलता पुनर्संचयित करणे आहे, अन्यथा - सर्जिकल हस्तक्षेप.

मूळव्याध काढून टाकण्याची किंमत

एक नियम म्हणून, मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स, अनिवार्य धोरणाद्वारे प्रदान केले जातात आरोग्य विमा(म्हणजे, रुग्णासाठी विनामूल्य), सर्वात मूलगामी पद्धतींनी केले जातात. म्हणून, मूळव्याध ग्रस्त बहुतेक लोक सौम्य पसंत करतात शस्त्रक्रिया पद्धतीस्वखर्चाने उपचार घेत आहेत. अशा ऑपरेशन्सची किंमत दोन हजार रूबल ते पन्नास पर्यंत बदलू शकते.

मूळव्याधच्या उपचारांच्या किंमती ऑपरेशनच्या प्रकारावर, सर्जनची पात्रता, क्लिनिकची पातळी, मग ती व्यावसायिक किंवा राज्य औषधाशी संबंधित आहेत यावर अवलंबून असतात. परंतु खर्चावर परिणाम करणारी मुख्य गोष्ट म्हणजे हस्तक्षेपाची मात्रा आणि रोगाची तीव्रता.

ऑपरेशनच्या प्रकारानुसार मॉस्कोमधील किमतींचा सरासरी क्रम आहे:

• - 1 गाठीसाठी 5 - 7 हजार रूबल;
• मोलिगन-मॉर्गननुसार क्लासिक हेमोरायडेक्टॉमी - 20 हजार रूबल पासून;
• लाँगो पद्धतीने वाळवंट करणे - 30 हजार रूबल पासून;
• नोड्सचे इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, - 30 हजार रूबल पासून;
• स्क्लेरोथेरपी - 3 हजार रूबल. प्रत्येक नोडसाठी.

नोड्स थेट काढून टाकण्याच्या खर्चात, (1 हजार रूबल पासून), गुदाशयाची तपासणी (सिग्मोइडोस्कोपी - 3 हजार रूबल पासून), ऍनेस्थेसिया (5 - 7 हजार रूबल), रुग्णालयात मुक्काम जोडणे आवश्यक आहे.

शल्यचिकित्सकाच्या तपासणीनंतरच ऑपरेशनची अंदाजे किंमत निश्चित करणे शक्य आहे, कारण 3-4 अंश तीव्रतेच्या चालू प्रक्रियेमध्ये फरक आणि लक्षणीय फरक असू शकतो. म्हणून, प्रॉक्टोलॉजिस्ट उशीर न करण्याची शिफारस करतात आणि जर पुराणमतवादी उपचाराने लक्षणीय परिणाम दिले नाहीत तर, रोग वारंवार पुनरावृत्ती होतो, तो मूलगामी पद्धतींबद्दल विचार करण्यासारखे असू शकते. जितक्या लवकर ऑपरेशन केले जाईल तितकी त्याची प्रभावीता अधिक चांगली असेल आणि पुन्हा जळजळ होण्याची शक्यता कमी होईल.

प्रकाशित: जुलै 25, 2016 दुपारी 03:52 वाजता

गुदद्वारासंबंधीचा कालव्यातून जळजळ आणि वेदनादायक नोड्सच्या प्रवाहाचा सामना करणारी व्यक्ती शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेप टाळण्याचा प्रयत्न करते आणि पुराणमतवादी उपचारांच्या मदतीने ही समस्या सोडवते. परंतु अशा परिस्थितीत जेव्हा मलम, सपोसिटरीज आणि टॅब्लेट पॅथॉलॉजीचा सामना करण्यास मदत करत नाहीत, तेव्हा कोणताही प्रोक्टोलॉजिस्ट मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन लिहून देईल, कारण या परिस्थितीतून बाहेर पडण्यासाठी मूलगामी पद्धत हा एकमेव इष्टतम मार्ग आहे. ना धन्यवाद आधुनिक तंत्रज्ञानजे ही प्रक्रिया सुरक्षित करते, यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्व उपचारात्मक युक्त्या व्यावहारिकदृष्ट्या वेदनारहित आणि अत्यंत प्रभावी आहेत.

अनेक रुग्ण ज्यांना मलम आणि सपोसिटरीजचा वापर असूनही, चिंताजनक लक्षणे विकसित झाली आहेत आणि विकसित होत आहेत, त्यांना मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन कोठे करतात यात रस आहे. सर्व प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेपगुद्द्वार आणि गुदाशयाच्या क्षेत्रावर प्रॉक्टोलॉजी विभागांमध्ये बाह्यरुग्ण आधारावर किंवा कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट किंवा सर्जनद्वारे रुग्णालयात केले जाते. मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया टाळण्यासाठी, आपण ताबडतोब योग्य तज्ञांशी संपर्क साधावा अशा प्रकरणांमध्ये:

• पेरिअनल प्रदेशात वेदना आणि खाज सुटणे;
• वारंवार आणि दीर्घकाळापर्यंत स्टूलचे विकार, विशेषत: पोषणामुळे नाही;
• गुद्द्वार पासून रक्तरंजित स्त्राव;
• मध्ये की भावना गुद्द्वारएक परदेशी संस्था आहे.

जेव्हा मूळव्याध वर आढळतात प्रारंभिक टप्पेआणि रूग्ण पुराणमतवादी मार्गाने, कॉम्प्लेक्ससह नोड्स काढून टाकण्यासाठी तज्ञांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करतो. शस्त्रक्रिया पद्धतीजवळजवळ नेहमीच टाळता येण्याजोगे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, कमीत कमी हल्ल्याचे ऑपरेशन केले जाईल, जे बाह्यरुग्ण आधारावर चीरा आणि सिवनीशिवाय केले जाते आणि रुग्णाला अस्वस्थता आणत नाही.

मूळव्याध काढून टाकण्याच्या आधुनिक पद्धती

फार पूर्वी नाही, या पॅथॉलॉजीचे उच्चाटन करण्यासाठी आधुनिक मूलगामी पद्धती युरोपमधून घरगुती शस्त्रक्रियेकडे आल्या. यामध्ये लाँगो पद्धतीनुसार ऑपरेशन आणि वाळवंटीकरण अशा प्रकारच्या ऑपरेशन्सचा समावेश आहे. या यादीमध्ये राहते आणि पारंपारिक "नोड्सचे एक्सिजन" - हेमोरायडेक्टॉमी.

Desarterization ही सर्वात आधुनिक पद्धत आहे जी मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी वापरली जाते. या शस्त्रक्रियाफुगलेल्या धक्क्याला रक्तपुरवठा करणारी धमनी प्रॉक्टोलॉजिस्टद्वारे ओढली जाते. पण तो स्क्लेरोथेरपीप्रमाणे आंधळेपणाने वागत नाही, तर अल्ट्रासाऊंड मशीन वापरतो. या पद्धतीबद्दल धन्यवाद, सर्व पॅथॉलॉजिकल शिरा अचूकपणे आढळतात. हा हस्तक्षेप बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो आणि मध्ये पुनर्वसन कालावधीवेदनाशामक औषधांची गरज नाही.

लोंगो ऑपरेशन सर्वात सामान्य मानले जाते आधुनिक मार्गमूळव्याध काढून टाकणे. त्यासह, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेचा एक भाग एका विशेष चाकूने कापला जातो, जो रक्ताने भरलेल्या नोडच्या किंचित वर स्थित असतो. ऑपरेशन रोगाच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या टप्प्यावर दोन्ही लागू केले जाऊ शकते. त्याचा फायदा असा आहे की तो अगदी कमी काळ टिकतो.

मूळव्याधचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे - हेमोरायडेक्टॉमी

जेव्हा पुराणमतवादी किंवा कमीतकमी आक्रमक थेरपीची वेळ चुकते तेव्हा सर्वात इष्टतम उपाय उरतो सर्जिकल उपचार. सध्या, अनेक दवाखाने हेमोरायडेक्टॉमी नावाच्या क्लासिक ऑपरेशनचा सराव करतात. हे खूपच क्लिष्ट आहे आणि स्केलपेल किंवा इलेक्ट्रिक चाकूने सूजलेल्या नोड्स पूर्णपणे काढून टाकून केले जाते.

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) स्केलपेल वापरून मूळव्याध काढून टाकण्याची पद्धत खूप लोकप्रिय आहे, जी विकासाच्या III किंवा IV टप्प्यावर आहे. जेव्हा सूजलेले अडथळे बाहेर पडतात तेव्हा हस्तक्षेप करण्याचा हा मार्ग एखाद्या तज्ञाद्वारे घेतला जातो. त्याच्या वापरासह प्रक्रियेमध्ये मूळव्याधच्या नोड्युलर निर्मितीच्या वर स्थित कोलनचा एक भाग काढून टाकणे समाविष्ट आहे. या हस्तक्षेपादरम्यान अल्ट्रासाऊंडशिवाय सामान्य स्केलपेल वापरल्यास, रुग्णाला एक महिन्यापर्यंत पुनर्वसन कालावधी असेल आणि या सर्व वेळी त्याला शौचास आणि लघवी करताना वेदना जाणवेल.

स्केलपेलसाठी एक चांगला पर्याय म्हणजे इलेक्ट्रोकायफ (कोग्युलेटर). IN अलीकडेते अधिकाधिक वापरले जात आहे. इलेक्ट्रोनाइफचा फायदा असा आहे की मूळव्याध काढून टाकण्याच्या ऑपरेशन दरम्यान, ते केवळ सूजलेल्या नोडलाच काढून टाकत नाही तर त्याच्या पृष्ठभागावरील सर्वात लहान वाहिन्या देखील "ब्रू" करते. कोग्युलेटरचा हा गुणधर्म मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे टाळतो. हेमोरायॉइडेक्टॉमी नावाचा क्लासिक सर्जिकल हस्तक्षेप नेमका कसा केला जातो याबद्दल अनेकदा प्रश्न विचारला जातो. हे खूप झाले क्लिष्ट ऑपरेशनजे अंतर्गत तयार केले आहे सामान्य भूल, अनेक टप्प्यांचा समावेश आहे:

• ज्या रुग्णाला अशा प्रकारे काढले जाणार आहे आणि ज्याची प्राथमिक तयारी झाली आहे, त्याच्या पाठीवर घातली जाते. त्याच वेळी, त्याचे पाय पसरलेले आहेत, पोटावर दाबले जातात आणि सुरक्षितपणे निश्चित केले जातात;
• रुग्णाला भूल दिली जाते, आणि पेरिअनल प्रदेश आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा जंतुनाशक रचनेसह उपचार केला जातो;
• गुदद्वारासंबंधीचा स्पेक्युलम गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये घातला जातो आणि डॉक्टर एका विशेष क्लॅम्पसह मूळव्याध बाहेर काढतात;
• सूजलेल्या धक्क्याचा पाय कॅटगट धाग्याने शिवला जातो आणि तो स्केलपेल किंवा इलेक्ट्रिक चाकूने काढून टाकला जातो;
• सर्व नोड्स काढून टाकल्यानंतर, सिवनी निर्जंतुकीकरण केले जातात आणि मलमसह एक स्वॅब 6 तासांसाठी गुद्द्वारमध्ये घातला जातो.

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या या पद्धतीसाठी संकेत एक रोग असेल जो स्टेज III-IV मध्ये आहे किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत. अशा प्रकारे मूळव्याध काढण्यासाठी वयाची बंधने आहेत का, असा प्रश्नही विचारला जातो. होय, वयाची बंधने आहेत. या पद्धतीद्वारे हस्तक्षेप सहसा 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांवर केला जातो. हे या कारणास्तव घडते की जर ते या वयापेक्षा लहान लोकांसाठी केले गेले तर दीर्घकालीन परिणाम प्राप्त होणार नाही असा एक महत्त्वपूर्ण धोका आहे.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनला किती वेळ लागतो हे कमी मनोरंजक नाही. तज्ञाद्वारे हस्तक्षेपाचा कोणता मार्ग निवडला जातो यावर ते अवलंबून असते. अशा परिस्थितीत जेव्हा प्रॉक्टोलॉजिस्टने, निदानात्मक संकेतांनुसार, बाह्यरुग्ण आधारावर केलेल्या कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्रास प्राधान्य दिले, ते 10-15 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकणार नाही. जर मूळव्याध काढून टाकण्याची प्रक्रिया रुग्णालयात केली गेली, तर यास 40 मिनिटांपासून एक तास लागतील. होय, आणि क्लासिक ऑपरेशननंतर पुनर्वसन कालावधी बराच काळ टिकेल. म्हणूनच जेव्हा प्रथम अलार्म दिसून येतो तेव्हा एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते.

मूळव्याध काढण्याची तयारी कशी करावी?

ऑपरेशनची तयारी कोणत्या प्रकारची हस्तक्षेप निवडली जाते, कमीतकमी आक्रमक, बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते किंवा शस्त्रक्रिया केली जाते यावर अवलंबून असते. पण मध्ये सामान्य शब्दातदोन्ही प्रकारच्या हस्तक्षेपाची तयारी समान आहे, यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो आणि पुढील क्रमाने पुढे जातो:

• मूळव्याध काढून टाकण्याच्या एक आठवड्यापूर्वी, आपण आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे जे आतड्यांमध्ये किण्वन प्रक्रियांना कॉल करत नाही आणि त्याचे पेरिस्टॅलिसिस सुधारते;
• रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी, रुग्णाने बद्धकोष्ठता काढून टाकून स्टूल सामान्य केले पाहिजे. हे नैसर्गिकरित्या येत नसल्यास, तज्ञ काही प्रकारचे रेचक शिफारस करतात. आपण हे स्वतः करू नये, कारण कोणत्याही उपायाचे स्वतःचे संकेत आणि विरोधाभास आहेत जे विचारात घेतले पाहिजेत;
• मूलगामी हस्तक्षेपाच्या पद्धतीद्वारे मूळव्याध काढून टाकण्यापूर्वी तयारीच्या काळात, रुग्णाने कोणत्याही औषधाच्या सतत सेवनाबद्दल तज्ञांशी सल्लामसलत केली पाहिजे. औषधे. हे या कारणास्तव आवश्यक आहे की ऑपरेटिव्ह सर्जिकल हस्तक्षेपाची तयारी करताना, काही प्रमाणात सेवन केले जाते औषधे(अँटीकोआगुलंट्स, हार्मोन्स) बंद केले पाहिजेत.

ऑपरेशनच्या दिवशी तयारीबद्दल विसरू नका. हे कमी महत्वाचे मानले जात नाही आणि त्यात खालील मुद्दे आहेत:

• हस्तक्षेपाच्या 10-12 तासांपूर्वी खाणे थांबते;
• आदल्या दिवशी, एक स्वच्छतापूर्ण शॉवर घेतला जातो;
• मूळव्याध काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनपूर्वी, एक साफ करणारे एनीमा केले जाते.

या सर्व प्रक्रिया पार पाडणे चाचण्या उत्तीर्ण होण्यापेक्षा कमी आवश्यक नाही, कारण ते ठरवतात की हस्तक्षेप कसा होईल आणि पुनर्वसन कालावधीत गुंतागुंत होऊ शकते का.

पोर्टल हायपरटेन्शनमध्ये मूळव्याध काढून टाकणे

"पोर्टल हायपरटेन्शन" नावाचे पॅथॉलॉजी एक गंभीर आणि अप्रिय रोग, यकृत सिरोसिसच्या मुख्य अभिव्यक्तींपैकी एक आहे. हे पोर्टल शिरामध्ये या वस्तुस्थितीमुळे तयार होते, जे रक्त वितरणासाठी जबाबदार आहे उदर पोकळी, दबाव वाढतो. याचा परिणाम म्हणून, रक्त थांबते आणि परिणामी, शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत होतात आणि रक्ताने भरलेल्या आणि सतत सूजलेले अडथळे बाहेर येऊ लागतात. जर अशा परिस्थितीत तुम्ही योग्य थेरपी सुरू केली नाही तर ते गुदद्वाराच्या कालव्यातून बाहेर पडतील. या प्रकरणात, अशा पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाला मूळव्याधपासून मुक्त होण्याचा एकच मार्ग असेल नोड्स काढून टाकण्यासाठी त्वरित ऑपरेशन करणे.

परंतु रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होण्यासाठी, एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप पुरेसे नाही. मूळव्याध आहेत या वस्तुस्थितीमुळे दुय्यम रोग, मूळ कारण काढून टाकणे आवश्यक आहे, म्हणजे, यकृताचे कार्य पुनर्संचयित करणे. शिवाय, जेव्हा पोर्टल उच्च रक्तदाबसूजलेल्या नोड्समधून रक्तस्त्राव अनेकदा त्याचे प्रकटीकरण कमी करते. अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींद्वारे मूळव्याध काढून टाकणे रुग्णाला अपूरणीय हानी पोहोचवू शकते, कारण यामुळे पॅथॉलॉजीमध्ये जलद वाढ होईल आणि प्रगत सिरोसिस होऊ शकते. म्हणूनच या परिस्थितीत फुगलेल्या आणि लांबलचक नोड्स दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप क्वचितच केला जातो जेणेकरून रुग्णाची स्थिती वाढू नये.

घरी मूळव्याध कसे काढायचे?

पॅथॉलॉजीच्या दुसऱ्या टप्प्यावर, बाहेर पडलेल्या शंकूचे निर्मूलन (कपात) घरी स्वतंत्रपणे केले जाते. ही प्रक्रिया खालील नियमांनुसार केली तर धोकादायक नाही:

• सूजलेले अडथळे काढून टाकण्याची प्रक्रिया केवळ वैद्यकीय हातमोजे वापरून केली जाते;
• मूळव्याधमुळे प्रभावित क्षेत्र भूल देणारी मलहम (ट्रोक्सेव्हासिन, हेपरिन) वापरून भूल दिली जाते, रोगाच्या उपचारासाठी किंवा बर्फाचा दाब;
• रुग्ण, कोपरांवर जोर देऊन, गुडघे टेकतो. त्याच वेळी, त्याचे पाय वेगळे केले पाहिजेत;
• एका हाताने, नितंब विकृत दणकाच्या विरुद्ध दिशेने हलविणे आवश्यक आहे;
• दुसऱ्या हाताने, मधले बोट, तिला गुदद्वाराच्या आत ढकलले जाते, आणि बोट प्रथम गुदद्वारात डुबकी मारली पाहिजे आणि नंतर ती बाहेर काढली पाहिजे;
• हेमोरायॉइडल दणका काढून टाकणे यशस्वी होण्यासाठी आणि तो पुन्हा उडी मारणार नाही, स्फिंक्टर स्नायूंना हळूहळू घट्ट करणे आणि दोन्ही हातांनी नितंब पिळणे आवश्यक आहे;
• 0.5 तासांसाठी, आपण आपल्या पोटावर झोपावे आणि स्फिंक्टर पिळून या स्थितीत झोपावे.

अशा प्रक्रियेसह हेमोरायॉइडल बंप पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे, परंतु ते त्याचे स्थान घेणे आवश्यक आहे. असे न झाल्यास, रोग पुढच्या टप्प्यावर गेला आहे आणि प्रॉक्टोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे तातडीचे आहे. अनेक रुग्ण मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनच्या धोक्याबद्दल प्रश्न विचारतात. स्वतःच, ते जोखीम घेत नाही, परंतु गुंतागुंत होऊ शकते. तज्ञांना बहुतेकदा असे दुष्परिणाम होतात:

• ऍनेस्थेसियाच्या समाप्तीनंतर, एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम येऊ शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, मादक वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात;
• पुरुष अनेकदा तीव्र मूत्र धारणा विकसित. हे मूत्राशय कॅथेटेरायझेशनच्या मदतीने व्यवस्थापित केले जाते;
• सिवनिंग साइट्सवर मूळव्याध काढून टाकल्यानंतर, श्लेष्मल त्वचेला आघात शक्य आहे दाट स्टूल. हा घटकतीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो;
• अयोग्य suturing बाबतीत, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा अरुंद. हे प्रक्रियेनंतर 1-2 महिन्यांनंतर देखील होऊ शकते. प्लास्टिक धारण करून त्याचा सामना करा;
• सर्वात अप्रिय दुष्परिणामफिस्टुला आहेत. त्यांना दूर करण्यासाठी, पुराणमतवादी थेरपी वापरली जाते.

ट्यूमर, सूज आणि विस्तारित लिम्फ नोड्समलविसर्जन करताना गुद्द्वार क्षेत्रात लक्षणीय अस्वस्थता आणि वेदना होतात. Hemorrhoid शस्त्रक्रिया ही एक अशी प्रक्रिया आहे जी मदत करते शस्त्रक्रिया करूनअशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या पॅथॉलॉजी दुरुस्त.

शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक आहे?

रेक्टल प्रोलॅप्स आणि रक्तस्रावाचे निदान झालेल्या तरुणांसाठी, गुदाशय, नोड्स आणि उत्सर्जन प्रणालीतील इतर विसंगती त्वरित शस्त्रक्रिया सुधारण्याची शिफारस केली जाते. बहुतेकदा, गर्भाशयाच्या फाटणे आणि लांबलचक बाळाच्या जन्मानंतर मूळव्याध विकसित होतो, अशा परिस्थितीत रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे कारण प्रथम काढून टाकले पाहिजे.
वृद्ध लोकांमध्ये कोण बराच वेळमूळव्याध सह राहतात, ऑपरेशन अगदी क्वचितच केले जाते. प्रॉक्टोलॉजिस्ट आणि शल्यचिकित्सकांचा असा विश्वास आहे की हा रोग विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर चालवला पाहिजे, आणि गुंतागुंतीच्या अवस्थेत नाही. क्रॉनिक फॉर्म. वृद्ध रूग्णांमध्ये मूळव्याधचे उपचार कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्राने केले जातात.

ऑपरेशन प्रकार

विद्यमान पॅथॉलॉजीच्या आधारावर विशेषज्ञ विविध प्रकारचे उपचारात्मक प्रभाव निवडतात, शारीरिक वैशिष्ट्येआणि रुग्णाची स्थिती. सर्व ऑपरेशन्स प्रोक्टोलॉजी किंवा सर्जिकल विभागांमध्ये केले जातात वैद्यकीय केंद्रे. प्रक्रियेनंतर काही दिवसांनी, रुग्णाला डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात असणे आवश्यक आहे.
सर्वात सामान्य ऑपरेशन्स म्हणजे विस्तारित हेमोरायॉइडल नसा काढून टाकणे आणि त्यांच्या संवहनी पायांचे बंधन. खूप जटिल आणि लांब सर्जिकल सुधारणासबम्यूकोसल लेयरमध्ये मूळव्याधचे विसर्जन आणि श्लेष्मल त्वचा सिवनिंग मानले जाते.
आपत्कालीन परिस्थितीत, जर इतर पद्धतींनी समस्येचे निराकरण केले नाही तर, प्रॉक्टोलॉजिस्ट सर्जन हेमोरायडेक्टॉमी करतो - गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि मूळव्याध स्वतःच श्लेष्मल त्वचा काढून टाकणे. अशा क्लेशकारक दुरुस्तीसह, गुद्द्वार कालव्याला श्लेष्मल त्वचा घट्ट करणे आणि suturing केले जाते.
मूळव्याधची समस्या सोडवण्याचा एक आधुनिक मार्ग म्हणजे लेटेक्स रिंग्ससह बंधन. लेटेक्स लिगॅचरसह घट्ट केलेल्या गाठीमध्ये, रक्त परिसंचरण थांबते आणि 10-14 दिवसांनी ते स्वतःच नाकारले जाते.

मॉस्कोमध्ये ते मूळव्याधांवर शस्त्रक्रिया उपचार करतात

साइटवर माहिती पोर्टलझून तुम्हाला प्रोक्टोलॉजी सेंटर्स, सर्जिकल विभागांचे समन्वय सापडतील सार्वजनिक दवाखानेआणि मॉस्कोमधील खाजगी वैद्यकीय संस्था. येथे तुम्ही प्रश्नावली आणि आघाडीचे विशेषज्ञ, डॉक्टर्स ऑफ सायन्स, प्राध्यापक आणि परदेशात काम करण्याचा अनुभव असलेले पात्र तज्ञ यांच्या सेवांच्या किंमतींशी परिचित होऊ शकता.

प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर गुद्द्वार विस्तृत करतो आणि पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन शोधतो. त्यानंतर, परिणामी दणका वर श्लेष्मल पडदा एक resection चालते. चीरा नंतर शिवली जाते आणि गाठ थोडीशी घट्ट केली जाते. फेरफार केल्यानंतर रुग्णाला अनेक दिवस रुग्णालयात राहून दाखवले जाते. अनेकदा घडतात वेदनाजे कालांतराने स्वतःहून निघून जातात.

desarterization अर्ज

जर तुम्हाला मूळव्याध झाला असेल तर, पॅथॉलॉजी काढून टाकणे नवीनतम आणि सर्वात सौम्य पद्धती वापरून केले जाऊ शकते. desarterization तंत्र स्वतःसाठी बोलते. पद्धत खूप प्रभावी आणि कमी क्लेशकारक आहे.

प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर धमनीमध्ये कॅथेटर घालतो ज्यामुळे धमनीमध्ये रक्तपुरवठा होतो. हे जहाज बांधलेले आणि अवरोधित आहे. त्यानंतर, नोड फक्त मरतो. हे नोंद घ्यावे की प्रक्रियेस काही नियंत्रण आवश्यक आहे. बर्याचदा ते मानक वापरून चालते प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) उपकरण.

शस्त्रक्रिया पद्धत

जर तुमच्याकडे मोठ्या मूळव्याध असल्यास, काढून टाकणे सर्वात जास्त आहे प्रभावी प्रक्रिया. हाताळणी दरम्यान, ऍनेस्थेसिया अपरिहार्यपणे वापरली जाते. रुग्णाला दीर्घकाळ रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता असेल आणि एक दीर्घ कालावधीपुनर्प्राप्ती

उपचारादरम्यान, डॉक्टर मूळव्याध काढून टाकतात. त्यानंतर, निरोगी ऊतींना विशेष शोषण्यायोग्य धाग्यांसह जोडले जाते. हे लक्षात घ्यावे की अलिकडच्या वर्षांत हे हाताळणी कमी आणि कमी वापरली जाते. हे रुग्णाच्या कठीण पुनर्प्राप्ती कालावधीद्वारे स्पष्ट केले आहे.

जटिल उपचार

बर्‍याचदा, कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेनंतर आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर, डॉक्टर लिहून देतात पुराणमतवादी थेरपी. बर्याच रुग्णांना आश्चर्य वाटते की त्यांना याची गरज का आहे. तथापि, अशा प्रतिबंधात्मक क्रियापुनरावृत्ती टाळण्यासाठी आणि उपचारानंतर जलद बरे होण्यास मदत करा.

जर तुम्हाला औषधे लिहून दिली गेली असतील तर ती घेण्याकडे दुर्लक्ष करू नका. तज्ञांचा सल्ला ऐका आणि सर्व भेटींचे पालन करा. या प्रकरणात, सुधारणेचा प्रभाव जास्तीत जास्त असेल.

उपचारांच्या लोक पद्धती

बर्याचदा रुग्ण डॉक्टरांकडे जाणे टाळतात आणि मूळव्याधच्या उपचारांसाठी दादीच्या पाककृती वापरतात. अर्थात, या पद्धती कमी वेदनादायक आहेत आणि जास्त अस्वस्थता आणत नाहीत. तथापि, आम्ही असे म्हणू शकतो की ते इतके प्रभावी नाहीत. त्यापैकी काही केवळ मदतच करू शकत नाहीत तर परिस्थिती आणखी वाढवू शकतात.

बर्याचदा रुग्ण प्रोपोलिस लोशन वापरतात. ते काही बाह्य अडथळे विरघळवू शकतात, परंतु ते काढणार नाहीत. अंतर्गत नोड्सच्या उपचारांसाठी, कच्च्या बटाट्यापासून घरगुती मेणबत्त्या वापरल्या जातात. हे साधन देखील कुचकामी आहे आणि रामबाण उपाय नाही.

डेकोक्शन बाथ जळजळ आणि खाज सुटण्यास मदत करतात औषधी वनस्पती. यामध्ये कॅमोमाइल, स्ट्रिंग इत्यादींचा समावेश आहे. तथापि, हे सर्व आपल्याला मूळव्याधपासून वाचवणार नाही, परंतु त्याच्या प्रकटीकरणाची लक्षणे किंचित कमी करेल.

मूळव्याध: उपचार पुनरावलोकने

रुग्ण म्हणतात की दुरुस्तीची सर्वात सोयीस्कर पद्धत आहे औषधोपचार. पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ते जोरदार प्रभावी आहे. तथापि, असे अभ्यासक्रम वर्षातून अनेक वेळा पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे, कारण पुन्हा पडण्याची शक्यता असते.

स्क्लेरोथेरपीने देखील मोठा आत्मविश्वास जिंकला आहे. ही पद्धत खूप प्रभावी आहे आणि तुलनेने स्वस्त किंमत आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये रीलेप्स होत नाही, परंतु रुग्णाला वर्षातून अनेक वेळा योग्य औषधे देखील वापरावी लागतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये काढण्याची पद्धत आहे सकारात्मक पुनरावलोकने. तथापि, ही पद्धत अत्यंत क्लेशकारक आहे. यासाठी दीर्घ पुनर्प्राप्ती आणि विशिष्ट आहार आणि जीवनशैलीचे पालन आवश्यक आहे. व्यवसाय आणि व्यस्त लोकांसाठी हे फार सोयीचे नाही.

सारांश किंवा लहान निष्कर्ष

आता आपल्याला मूळव्याध उपचार करण्याच्या मूलभूत पद्धती माहित आहेत. आपल्या बाबतीत कोणती पद्धत योग्य आहे - एक पात्र प्रोक्टोलॉजिस्ट आपल्याला सांगेल. डॉक्टरांशी संपर्क साधण्यास उशीर करू नका. अन्यथा, परिस्थिती आणखी बिघडू शकते आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. मूळव्याध वेळेवर उपचार करा आणि नेहमी निरोगी रहा!

मूळव्याधचा प्रत्येक प्रकार चांगला प्रतिसाद देत नाही पुराणमतवादी उपचार. कधीकधी सर्वात प्रभावी देखील औषधेनिरुपयोगी, आणि रोगाचा सामना करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे काढून टाकणे.

यासाठी, तथाकथित मिनिमली इनवेसिव्ह मॅनिपुलेशन आणि विशेष सर्जिकल ऑपरेशन्स आहेत.पूवीर्मध्ये क्रायोथेरपी, लेटेक्स रिंग्ससह शंकूचे बंधन, इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन, स्क्लेरोथेरपी, नोड्सचे डिसर्टेरिलायझेशन आणि लेझर फोटोकोएग्युलेशन यांचा समावेश होतो. दुसऱ्याला - मिलिगन-मॉर्गन पद्धतीनुसार आणि लोंगोच्या ऑपरेशननुसार हेमोरायडेक्टॉमी. चला या पद्धतींचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

मूळव्याधच्या उपचारात कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे

नोड्स काढण्याचे मार्ग काय आहेत?

जरी, खरं तर, अशी तंत्रे सर्जिकल हस्तक्षेप आहेत, ती म्हणून वर्गीकृत नाहीत ऑपरेशनल पद्धतीउपचार प्रत्येक तंत्र अद्वितीय वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते, परंतु त्याच वेळी त्या सर्वांमध्ये बरेच साम्य आहे:

1. कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे कमीतकमी ऊतींचे नुकसान होते.
2. त्यापैकी जवळजवळ सर्व 10-30 मिनिटांच्या आत बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात.
3. मॅनिपुलेशन ऍनेस्थेसियाशिवाय चालते, जास्तीत जास्त - अंतर्गत स्थानिक भूल. शिवाय, त्यांच्या पूर्ण झाल्यानंतर वेदना तीव्र आणि अल्पकालीन नाही - दोन दिवसांपेक्षा जास्त नाही.
4. हस्तक्षेपानंतर काही तास लागतात आणि रुग्ण काम करण्यास सुरवात करू शकतो. त्यामुळे अपंगत्वाचा कालावधी कमीतकमी कमी केला जातो.
5. कमीतकमी आक्रमक प्रक्रिया उग्र चट्टे आणि विकृती मागे सोडत नाहीत.
6. contraindication ची संख्या कमी आहे, म्हणून अशा तंत्रांचा वापर वृद्ध रूग्णांमध्ये आणि गंभीर कॉमोरबिडीटी असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील केला जाऊ शकतो.
7. सर्वात कमी हल्ल्याची तंत्रे रोगाच्या 2 किंवा 3 टप्प्यावर सर्वात प्रभावी आहेत.

प्रत्येक पद्धतीचे सार काय आहे?

क्रियोथेरपी

पद्धत द्रव नायट्रोजनच्या वापरावर आधारित आहे, ज्यासह नोड गोठलेला आहे. परिणामी, त्याचे ऊतक मरतात आणि ठराविक काळानंतर ते नाकारले जाते.

लक्षात ठेवा! क्रियोथेरपी स्टेज 2 किंवा 3 रोगामध्ये प्रभावी आहे आणि बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही नोड्स काढण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

लेटेक्स रिंगसह बंधन

लेटेक्स रिंगसह मिश्रधातूच्या गाठी

इतर मिनिमली इनवेसिव्ह तंत्रांच्या विपरीत, लिगेशनचा वापर फक्त उपचारांसाठी केला जातो अंतर्गत मूळव्याध 2 किंवा . पद्धतीचा सार असा आहे की गाठीच्या पायावर एक विशेष लेटेक्स रिंग लावली जाते. हे हेमोरायॉइडल बंपकडे जाणार्‍या रक्तवाहिन्या पिळून टाकते, आणि ते हळूहळू मरते, सरासरी 2ऱ्या आठवड्याच्या अखेरीस ते खाली पडते.

मॅनिपुलेशन फार लवकर चालते - 10 मिनिटांच्या आत, तर डॉक्टर फक्त एका नोडसह कार्य करतात. ते एकाधिक असल्यास, प्रक्रिया 2 आठवड्यांनंतर पुनरावृत्ती होते.

लक्षात ठेवा! जेव्हा गुदाशय फिशर असतात, तसेच सक्रियतेसह लिगेशन contraindicated आहे दाहक प्रक्रियाया भागात - प्रोक्टायटीस किंवा पॅराप्रोक्टायटीस.

इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन

इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन

हे फोकस केलेल्या इन्फ्रारेड किरणांचा वापर करते. उपकरणाच्या मदतीने - एक इन्फ्रारेड कोग्युलेटर - ते नोडच्या पायावर कार्य करतात. उष्णतेच्या क्रियेच्या परिणामी, नोडकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांसह ऊती कुरळे होतात आणि ते मरतात.

फोटोकोग्युलेशन देते सर्वोत्तम प्रभावस्टेज 1 किंवा 2 अंतर्गत मूळव्याध सह, विशेषत: जर ते स्वतःला रक्तस्त्राव सारखे लक्षण म्हणून प्रकट करते.

स्क्लेरोथेरपी

नोड स्क्लेरोथेरपी

हे तंत्र नॉट्सच्या अंतर्गत आणि बाह्य व्यवस्थेसाठी वापरले जाते. स्क्लेरोझिंग एजंटला नोडच्या जाडीमध्ये इंजेक्शन दिले जाते, जे अक्षरशः हेमोरायॉइडल बंपला "सुरकुत्या" देते. परिणामी, ते आकारात लक्षणीयरीत्या कमी होते.

लक्षात ठेवा! मूळव्याधच्या पहिल्या दोन टप्प्यात ही पद्धत वापरली जाऊ शकते. स्टेज 3 वर, स्क्लेरोथेरपी देखील वापरली जाते, परंतु नोडचा आकार कमी करण्यासाठी नव्हे तर रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी.

लेझर कोग्युलेशन

लेसर वापरणे

ही पद्धत लेसरच्या ऊतींचे उत्तम प्रकारे कापण्यासाठी आणि दाग देण्याच्या क्षमतेचा वापर करते. तंत्र बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही नोड्ससाठी तितकेच प्रभावी आहे. पहिल्या प्रकरणात, आतड्याच्या आत मूळव्याधचे कॅटरायझेशन होते आणि दुसऱ्या प्रकरणात, दणका फक्त कापला जातो. या प्रकरणात, रक्तस्त्राव होत नाही, कारण लेसर लगेच ऊतींना सील करतो.

मोठा प्लस लेसर गोठणेगुदाशय किंवा त्याच्या जळजळ च्या fistulas आणि fissures उपस्थितीत देखील त्याच्या अंमलबजावणीची शक्यता आहे. इतर तंत्रांच्या तुलनेत एक महत्त्वपूर्ण गैरसोय प्रक्रियेची उच्च किंमत मानली जाऊ शकते.

नोड्सचे dearterialization

मूळव्याध च्या desarterization

इतरांपेक्षा वेगळे गैर-सर्जिकल पद्धतीरोगाच्या चौथ्या टप्प्यावरही उपचार, डिर्टेरियलायझेशन केले जाऊ शकते. परंतु सर्वोत्तम परिणाम 2-3 टप्प्यावर प्राप्त होतात.

हे तंत्र बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी वापरले जात नाही, परंतु तेव्हाच वापरले जाते आतील फॉर्मरोग हे परिस्थितीनुसार चालते दिवसाचे हॉस्पिटलजिथे रुग्ण २-३ दिवस राहतो. मॅनिपुलेशन अपरिहार्यपणे ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते - एपिड्यूरल किंवा इंट्राव्हेनस - आणि नोडला फीड करणार्‍या धमन्यांच्या बंधनापर्यंत येते.

त्याचा रक्तपुरवठा गमावल्यानंतर, दणका बदलण्यासाठी "कोरडा" होऊ लागतो संयोजी ऊतकआणि 2 ते 3 आठवड्यांनंतर आकारात लक्षणीय घट होते.

लक्षात ठेवा! नोड किंवा पॅराप्रोक्टायटिसच्या थ्रोम्बोसिससह डिसर्टेरिलायझेशन केले जाऊ शकत नाही - गुदाशयाच्या सभोवतालच्या ऊतींची जळजळ. तथापि, या अटी काढून टाकल्यानंतर, हाताळणी अगदी स्वीकार्य आहे.

कमीतकमी आक्रमक पद्धती कमीतकमी हस्तक्षेपाद्वारे दर्शविल्या जातात हे असूनही, काही प्रकरणांमध्ये ते काही गुंतागुंतांसह असतात.

मिनिमली इनवेसिव्ह तंत्रांची गुंतागुंत आणि तोटे

जरी त्यापैकी बरेच नसले तरी ते रुग्णाला खूप अस्वस्थता आणू शकतात:

• तीव्र वेदना सिंड्रोम.हाताळणीनंतर मध्यम वेदना स्वीकार्य आहे, कारण गुदाशय श्लेष्मल त्वचा मज्जातंतूंच्या टोकांनी समृद्ध आहे आणि एक अतिशय संवेदनशील क्षेत्र आहे. तीक्ष्ण वेदना अंगठ्याने बांधल्यानंतर उद्भवते आणि त्यांच्या चुकीच्या लादणे आणि निरोगी ऊतींच्या कॅप्चरशी संबंधित आहे. हे देखील होते जेव्हा एकाच वेळी अनेक नोड्सवर रिंग्ज एकाच वेळी लागू होतात. इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशनसह तीव्र वेदना असू शकतात.

  वेदना दूर करण्यासाठी, वेदनाशामक औषधांचा वापर केला जातो आणि अयोग्य बांधणीच्या बाबतीत, रिंग कापल्या जातात, ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या शेवटचे संपीडन दूर होते.

• रक्तस्त्राव.ही गुंतागुंत जवळजवळ कोणत्याही कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्राने विकसित होऊ शकते. अपवाद म्हणजे नोडचे लेसर एक्सिझन, जेव्हा रक्तवाहिन्या ताबडतोब सावध केल्या जातात. रक्तस्त्राव होण्याचे कारण इन्फ्रारेड फोटोकॉग्युलेशन किंवा लेटेक्स रिंग्ससह लिगेशन नंतर मृत नोडचे अलिप्त होणे, नोडमधून अंगठी उडी मारणे, गाठीला दुखापत होणे हे असू शकते. दाट विष्ठेसह अद्याप पडलेले नाही.
• बाह्य नोडचा थ्रोम्बोसिस.बाह्य आणि आतील शंकू दरम्यान स्पष्ट सीमा नसताना बंधनानंतर उद्भवते. आणि इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशन नंतर, जर नोडला खाद्य देणारे जहाज पूर्णपणे गोठलेले नसेल तर. मग रक्त त्यात प्रवेश करते, जमा होते आणि थ्रोम्बोसिसकडे जाते.

कमीतकमी आक्रमक तंत्रांच्या तोट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रोगाच्या पुनरावृत्तीची शक्यता, कारण हा रोग काढून टाकण्याचे कारण नाही, परंतु केवळ त्याचा परिणाम आहे.
• काही हाताळणीची उच्च किंमत - हे विशेषतः लेसर कोग्युलेशनवर लागू होते.
• हस्तक्षेप आयोजित डॉक्टर उच्च पात्रता गरज. उदाहरणार्थ, प्रॉक्टोलॉजिस्टकडून डिसर्टेरिलायझेशनसाठी केवळ शरीरशास्त्राचे चपखल ज्ञान आवश्यक नाही, तर रक्तवाहिन्या बांधताना आणि शिलाई करताना दागिन्यांची अचूकता देखील आवश्यक आहे.

जेव्हा कमीतकमी हल्ल्याच्या तंत्रापासून इच्छित परिणाम मिळण्याची शक्यता शून्य असते, तेव्हा शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात.

मूळव्याध साठी शस्त्रक्रिया

नोड्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यासाठी, मिलिगन-मॉर्गन आणि लोंगो ऑपरेशन्स वापरली जातात. त्यांच्या आचरणासाठी एक संकेत, तसेच नोडच्या थ्रोम्बोसिसच्या स्वरूपात रोगाची गुंतागुंत आहे.

मिलिगन-मॉर्गननुसार नोड्स काढून टाकणे

या प्रकारचा हस्तक्षेप आपल्याला अमलात आणण्यास तसेच काढून टाकण्यास अनुमती देतो अंतर्गत अडथळे, जे फक्त excised आहेत.

ऑपरेशन एका प्रकारे केले जाते - खुले किंवा बंद. दुसरा पर्याय श्रेयस्कर आहे, कारण, पहिल्याच्या विपरीत, त्याचे बरेच फायदे आहेत:

1. बंद पध्दतीने, शस्त्रक्रियेच्या जखमा बांधल्या जातात (खुल्या पद्धतीने, टाके लावले जात नाहीत), त्यामुळे ते अधिक जलद बरे होतात.
2. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ऑपरेशन बाह्यरुग्ण विभागामध्ये केले जाऊ शकते. खुल्या पर्यायासह, रुग्णाला रुग्णालयात असणे आवश्यक आहे आणि ऑपरेशन स्वतः एपिड्यूरल किंवा इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते.
3. रुग्णाची काम करण्याची क्षमता 2 ते 3 आठवड्यांनंतर पुनर्संचयित केली जाते, तर ओपन हेमोरायडेक्टॉमीसह हा कालावधी 5 आठवड्यांपर्यंत असतो.

मिलिगन-मॉर्गन ऑपरेशनमुळे रुग्णाला मूळव्याध 10-12 वर्षे विसरता येतो आणि एखाद्याला या आजाराचा कायमचा निरोप घेता येतो. परंतु असे असूनही, ऑपरेशनचे अनेक तोटे आहेत:

• कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, हे सहसा हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केले जाते.
• रुग्ण किमान 3 आठवडे किंवा त्याहूनही अधिक काळ काम करण्याची क्षमता गमावतो. याव्यतिरिक्त, तो त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीतून "पडतो" आणि त्याला शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करण्यास भाग पाडले जाते.
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी नेहमी एक उच्चार दाखल्याची पूर्तता आहे वेदना सिंड्रोम. आणि खुर्ची दरम्यान आणि चालताना देखील त्याचे प्रकटीकरण तीव्र होते.
• गंभीर विरोधाभास:
  • ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया
  • क्रोहन रोग
  • गर्भधारणा
  • गुदाभोवतीच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया

हस्तक्षेपाचा दुसरा प्रकार - लोंगोचे ऑपरेशन - त्याच्या तंत्रात पहिल्यापेक्षा मूलभूतपणे वेगळे आहे.

ऑपरेशन लोंगो

लोंगोनुसार हेमोरायडोपेक्सी

दुसर्‍या प्रकारे, या शस्त्रक्रियेला हेमोरायडोपेक्सी म्हणतात, किंवा गाठ घट्ट करणे.

त्याचे सार असे आहे की नोड स्वतः काढून टाकला जात नाही, परंतु आतड्यांतील श्लेष्मल क्षेत्र, डेंटेट रेषेच्या वर स्थित आहे.म्यूकोसाच्या मुक्त कडा विशेष स्टेपल्ससह एकत्र केल्या जातात, परिणामी नोड्स वर खेचले जातात. त्याच वेळी, त्यांचा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, त्यांच्यामध्ये स्क्लेरोटिक प्रक्रिया विकसित होते आणि त्यांचा आकार कमी होतो.

लोंगोच्या ऑपरेशनमध्ये दोन्ही फायदे आणि तोटे आहेत. पहिल्यामध्ये हे समाविष्ट असावे:

1. एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी - रुग्णालयात राहण्याचा कालावधी फक्त 2-3 दिवस असतो आणि तात्पुरत्या अपंगत्वाचा कालावधी 7 दिवसांपेक्षा जास्त नसतो.
2. शस्त्रक्रियेनंतर वेदना केवळ 10-17% रूग्णांमध्ये आढळते, परंतु ती तीव्र नसते आणि केवळ पहिल्या दिवसासाठीच टिकते.
3. रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर ऑपरेशन केले जाऊ शकते.
4. या प्रकारच्या हस्तक्षेपासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

1. बाह्य-रुग्ण परिस्थितीत ते पार पाडण्याची अशक्यता.
2. केवळ अंतर्गत मूळव्याध दूर करण्यासाठी पद्धत वापरणे.
3. प्रक्रियेची किंमत.

सुदैवाने, आधुनिक रुग्णएक पर्याय आहे, परंतु यासाठी कशी आणि कोणती पद्धत वापरायची, डॉक्टर अजूनही ठरवतात. या प्रकरणात, रोगाचे स्वरूप, त्याची अवस्था, गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तसेच रुग्णाची आर्थिक क्षमता महत्वाची आहे.

आपण हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की कमीतकमी आक्रमक तंत्रांचा अवलंब करून किंवा सर्जिकल उपचारआणि नोड्स काढून टाकून, तुम्ही स्वतःला मूळव्याधपासून एकदा आणि सर्वांसाठी मुक्त करत नाही. तथापि, अपवाद न करता, नोड्स काढून टाकण्याच्या सर्व पद्धती रोगाचे कारण नाही तर त्याचा परिणाम दूर करतात. आणि जर तुम्हाला मूळव्याध पुन्हा दिसायला नको असेल तर प्रतिबंधात्मक उपायपुरेसे नाही