मोतीबिंदू फेकचे ऑपरेटिव्ह उपचार. मोतीबिंदू च्या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) phacoemulsification

सर्वात विश्वासार्ह, कार्यक्षम, सर्वात सुरक्षित आणि कमीत कमी क्लेशकारक पद्धतमोतीबिंदूच्या आजाराच्या बाबतीत व्हिज्युअल उपकरणाच्या अवयवांवर उपचार म्हणजे आयओएलच्या रोपणाने मोतीबिंदू फॅकोइमलसीफिकेशन.

मोतीबिंदू phacoemulsification ही लेन्स बॉडीमधून काढून टाकण्याची प्रक्रिया आहे नेत्रगोलक, प्रत्यारोपण करण्यायोग्य कृत्रिम इंट्राओक्युलर लेन्ससह त्यानंतरच्या बदलासह.

लक्षात ठेवा! "तुम्ही लेख वाचण्यास सुरुवात करण्यापूर्वी, अल्बिना गुरिवा वापरून दृष्टी समस्यांवर मात कशी करू शकली ते शोधा ...

इतर प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपापेक्षा ऑपरेशनची विश्वासार्हता आणि फायदे खालील घटकांद्वारे दर्शविले जातात:

1. जवळजवळ सर्व प्रकारचे मोतीबिंदू काढले जातात.
2. नेत्ररोगाच्या अभ्यासातील वैज्ञानिक आणि तांत्रिक प्रगतीमुळे, मोठ्या संख्येने विविध उपकरणे दिसू लागली आहेत जी रुग्णांच्या उपचारांमध्ये मदत करतात.
3. ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आहे. हा फायदा वैज्ञानिक आणि तांत्रिक प्रगतीमुळे देखील आहे.
4. इम्प्लांट तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या नवीन सामग्री देखील आहेत, ज्याचा वापर नेत्ररोग शस्त्रक्रियेमध्ये मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. यामुळे, ऑपरेशन कमी कालावधीत, साधारणपणे अर्ध्या तासात होते, त्यानंतर ऑपरेशन केलेला रुग्ण ताबडतोब घरी जाऊ शकतो.
5. ऑपरेशन वेदनारहित आहे आणि टाके घालण्याची आवश्यकता नाही. डोळ्याच्या लेन्सला मज्जातंतूचा शेवट नसतो आणि त्यामुळे वेदना जाणवत नाहीत.
6. मोतीबिंदू फॅकोइमलसीफिकेशन बहुतेकदा स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. याव्यतिरिक्त, लेन्स काढून टाकणे कमीतकमी चीरांसह शक्य आहे, जे त्यानंतरच्या सिविंगशिवाय केले जाऊ शकते.
7. उपचार स्वतःच होते.
8. दृष्टीच्या अवयवांचे आरोग्य पुनर्संचयित करण्याची उच्च गती. IN पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीबऱ्यापैकी कमी कालावधीत रुग्णाला दृष्टी परत येते.
9. कमाल कार्यक्षमता. फायदा योग्यरित्या निवडलेल्या कृत्रिम लेन्सद्वारे आणि सर्जनने फॅकोएमल्सीफायर वापरून केलेल्या ऑपरेशनच्या उच्च गुणवत्तेद्वारे दर्शविला जातो. या आवश्यकतांचे पालन व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये जास्तीत जास्त सुधारणेची हमी देते.
10. शस्त्रक्रियेनंतर डोळ्यांमध्ये उच्च प्रमाणात व्हिज्युअल तीक्ष्णता. माणूस परत घेतो चांगली दृष्टीनैसर्गिक पण संक्रमित लेन्सच्या जागी कृत्रिम प्रतिरूपामुळे. कृत्रिम क्रिस्टल बॉडीची मुख्य वैशिष्ट्ये उत्कृष्ट रंग पुनरुत्पादन आणि कॉन्ट्रास्ट गुणधर्म आहेत.
11. ऑपरेशनसाठी निर्बंधांची किमान संख्या. एखाद्या व्यक्तीला अक्षम होण्यासाठी हे ऑपरेशनफक्त काही contraindicating घटक आहेत, ज्यापैकी मुख्य म्हणजे म्हातारपण. सर्जिकल हस्तक्षेपावर आणखी कोणतेही निर्बंध नाहीत.
12. अल्पकालीन पुनर्वसन. पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन कालावधीएका आठवड्यात, जास्तीत जास्त दहा दिवसात संपेल. त्यानंतर, एखादी व्यक्ती सुरक्षितपणे सुरू करू शकते कामगार क्रियाकलाप, डोळ्याच्या थेंबांच्या वापरामध्ये व्यक्त केलेल्या केवळ काही निर्बंधांचे निरीक्षण करणे.

मोतीबिंदू phacoemulsification शस्त्रक्रियेच्या सर्वात सुरक्षित प्रकारांपैकी एक मानला जातो.

ऑपरेशनचे सामान्य टप्पे

चला ऑपरेशन प्रक्रियेवर एक नजर टाकूया:

• ऑपरेशनचा आधार म्हणजे मोतीबिंदूमुळे प्रभावित ढगाळ लेन्स काढून टाकणे आणि कृत्रिम अॅनालॉगसह बदलणे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर सर्वात कमी चीरा बनवतात, जे दोन मिलीमीटरपेक्षा जास्त नसते.
• पुढे, पॅथॉलॉजीमुळे गुंतागुंतीचे लेन्स, कॅप्सूलच्या अखंडतेचे उल्लंघन न करता अल्ट्रासाऊंड किंवा लेसर वापरून चिरडले जाते आणि त्यानंतर सर्व कण काढून टाकले जातात किंवा त्याऐवजी नेत्रगोलकातून बाहेर काढले जातात.
• सर्जिकल प्रक्रियेतील पुढील पायरी म्हणजे इंट्राओक्युलर लेन्स घालणे, जे नैसर्गिक लेन्सचे अनुकरण करते, उलगडलेल्या स्वरूपात. ते स्वतंत्रपणे डोळ्याच्या आत उलगडते आणि ते तयार करणे शक्य करते पूर्ण पुनर्प्राप्तीदृष्टीच्या अवयवांचे आरोग्य. ऑपरेशनपूर्वी रुग्णांच्या तपशीलवार वैयक्तिक तपासणीनंतरच कृत्रिम पदार्थांपासून बनवलेल्या प्रत्येक लेन्सची निवड केली जाते.
• त्यानंतर, कोणतेही शिवण लावले जात नाहीत, कारण कमीतकमी चीरामुळे ते स्वतःच घट्ट होते.

पुनर्प्राप्ती कालावधी फक्त काही दिवस आहे. एखादी व्यक्ती पुढील निर्बंधांशिवाय व्हिज्युअल उपकरण पूर्णपणे पुनर्संचयित करते.

जर आपण या ऑपरेशनचा टप्प्याटप्प्याने विचार केला तर आपण अनेक टप्प्यांमध्ये फरक करू शकतो:

1. स्टेज 1 - नैसर्गिक ढगाळ लेन्स छेदणे आणि शोषणे;
2. स्टेज 2 - लवचिक कृत्रिम लेन्सचे रोपण;
3. स्टेज 3 - डोळ्याच्या पोकळीतील इंट्राओक्युलर लेन्सचा स्व-व्यवसाय, तसेच चीरा न लावता सील करणे.

मोतीबिंदू काढण्याची प्रक्रिया स्वतः निर्जंतुक परिस्थितीत, विशेष नियुक्त केलेल्या ऑपरेटिंग रूममध्ये होते आणि अर्ध्या तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. इन्स्टिलेशनमुळे विद्यार्थ्याचा विस्तार झाल्यानंतर औषधेडोळ्यात, ऑपरेशन केलेल्या व्यक्तीला स्थानिक भूल दिली जाते. जर रुग्णाचे दोन्ही डोळे या आजाराने बाधित असतील, तर दोन ऑपरेशन दरम्यान त्याची दृष्टी संतुलित राहणार नाही.

दृष्टी पुनर्संचयित करण्याची ही पद्धत इतर सर्जिकल ऑपरेशन्सच्या संयोगाने देखील वापरली जाते, उदाहरणार्थ, दृष्टिदोषामध्ये दृष्टी सुधारण्यासाठी.

इंट्राओक्युलर लेन्स

आधी सांगितल्याप्रमाणे, फॅकोइमल्सिफिकेशन करण्याच्या प्रक्रियेत, कोणत्याही प्रकारच्या इंट्राओक्युलर लेन्सचे रोपण केले जाते. याक्षणी, अशा मोठ्या संख्येने लेन्स ज्ञात आहेत जे व्हिज्युअल उपकरणाच्या अवयवांसह जवळजवळ सर्व समस्या सोडविण्यास मदत करतात. मुख्य आहेत:

• मोनोफोकल;
• सामावून घेणारा;
• मल्टीफोकल;
• गोलाकार;
• टॉरिक

मोनोफोकल लेन्स

या प्रकारची लेन्स सर्वात जास्त वापरली जाते मोठ्या संख्येनेऑपरेशनल प्रक्रिया. लेन्सचा मुख्य फायदा असा आहे की त्याचे रोपण केल्यानंतर, रुग्णाची दृश्य तीक्ष्णता अनेक वेळा वाढते, दूरच्या वस्तू पाहण्यासाठी डिझाइन केलेले. पण एक नकारात्मक बाजू देखील आहे. समस्या अशी आहे की, अंतर पाहण्याच्या क्षमतेच्या समस्येचे निराकरण करताना, एखाद्या व्यक्तीला जवळच्या वस्तू पाहण्यासाठी अतिरिक्त दुरुस्तीच्या रूपात चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स घालावे लागतात. याव्यतिरिक्त, नियमितता दृष्टीकोनात्मक बिंदूंचे स्वरूप असेल, ज्यामुळे दृश्यमान प्रतिमा विकृत होईल.

सामावून घेणारी लेन्स

मध्ये अर्ज केला सर्जिकल ऑपरेशनजवळच्या अंतरावरील वस्तूंसह (संगणक, पुस्तके इ.) काम करताना चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्स घालण्यास नकार देणाऱ्या व्यक्तीच्या विनंतीनुसार.
ऑपरेशनच्या परिणामी, रुग्णाची दृश्य तीक्ष्णता अंतरावर आणि जवळच्या दोन्ही ठिकाणी सुधारते. म्हणजेच, निवासाच्या क्षमतेचे अनुकरण केले जाते, जे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे तरुण वय. या सर्वोत्तम मार्गज्यांची जीवनशैली मोठ्या प्रमाणात व्हिज्युअल कार्याशी संबंधित आहे त्यांच्यासाठी.

मल्टीफोकल लेन्स

या प्रकारचे कृत्रिम रोपण एखाद्या व्यक्तीला काही मिलिमीटरपासून ते दोन किलोमीटरपर्यंत कोणत्याही अंतरावरून आसपासच्या वस्तू पाहू देते. या लेन्सच्या ऑपरेशनचे तत्त्व मल्टीफोकल ग्लासेस किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्समध्ये वापरल्या जाणार्‍या सारखेच आहे. प्रेसबायोपिया म्हणून व्यक्त केलेल्या डोळ्यांच्या आरोग्याच्या समस्यांसाठी मल्टीफोकल इंट्राओक्युलर लेन्स हा एक चांगला पर्याय आहे.

गोलाकार लेन्स

परदेशातील शल्यचिकित्सकांनी वापरलेला एक सामान्य पर्याय. ऑपरेट केलेल्या लोकांच्या पुनरावलोकनांवरून असे दिसून येते की त्यांची दृष्टी आणि तीक्ष्णता यांची तुलना गरुड किंवा बाजाच्या दृष्टीशी केली जाते. हे उच्च गुणवत्तेची दृष्टी, तसेच कॉन्ट्रास्ट सेन्सिटिव्हिटीमध्ये वाढ दिसून येते. चाळीस वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या लोकांसाठी हे सुधारात्मक प्रत्यारोपण करण्यायोग्य उपकरणाची शिफारस केली जाते.

टॉरिक लेन्स

दृष्टिवैषम्य सुधारण्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय. लेन्सची प्रभावीता एखाद्या व्यक्तीला व्हिज्युअल पॅथॉलॉजीपासून वितरीत करण्याच्या शक्यतेमध्ये व्यक्त केली जाते, बारा डायऑप्टर्सपर्यंत पोहोचते. उत्पादन काटेकोरपणे त्यानुसार आहे वैयक्तिक वैशिष्ट्येडोळा, जिथे ते भविष्यात सादर केले जाईल. टॉरिक लेन्सचा मुख्य तोटा म्हणजे त्यांची उच्च किंमत आणि ते तयार केले जातात बराच वेळ, अंदाजे, लेन्स तयार करण्यासाठी किमान दोन महिने लागतात.

आजपर्यंत, पॅथॉलॉजीच्या कारणावर परिणाम करण्याच्या पद्धतीनुसार, अशा शस्त्रक्रिया ऑपरेशनला दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

उजवीकडे तुम्हाला एक लघुप्रतिमा दिसत आहे जी दोन प्रकारच्या फॅकोइमुल्सिफिकेशन (अल्ट्रासाऊंड आणि लेसर) ची तुलना करते. आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही चित्रावर क्लिक करा आणि त्याचा अभ्यास करा.

मोतीबिंदू च्या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) phacoemulsification

1. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशनच्या बाबतीत, डोळ्याच्या कॉर्निया कापण्यासाठी डायमंड उपकरण वापरून ऑपरेशन केले जाते.
2. पुढे, डॉक्टर व्हिस्कोइलास्टिक इंजेक्शन देतात - एक पदार्थ जो ऑपरेशन दरम्यान डोळ्याच्या पोकळीच्या आत असलेल्या अंतर्गत संरचनांना अल्ट्रासोनिक लहरींच्या संपर्कात येण्यापासून संरक्षण करतो.
3. त्यानंतर, कॉर्नियाच्या चीराद्वारे, सर्जन प्रभावित लेन्सची स्थिती घन टप्प्यापासून इमल्शनपर्यंत बदलण्यासाठी डिझाइन केलेले एक प्रोब घालतो.
4. पुढे, एक इंट्राओक्युलर लेन्स घातली जाते आणि प्रक्रियेच्या मुख्य भागाच्या समाप्तीनंतर, व्हिस्कोइलास्टिक सिंचन द्रावणाने धुऊन जाते.

याक्षणी, सर्जिकल ऑपरेशन दरम्यान अनेक प्रकारचे अल्ट्रासाऊंड वापरले जातात. टॉर्सनल अल्ट्रासाऊंड सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित मानले जाते. या प्रकारच्या प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लहरींचा वापर करून, वेळ कमी केला जातो आणि पारंपारिकपणे वापरल्या जाणार्‍या लहरींच्या तुलनेत फॅकोइमल्सिफिकेशनची सुरक्षा वाढविली जाते.

या पद्धतीचा फायदा असा आहे की प्रभावित लेन्सचा नाश हळूहळू होतो, ऑपरेशनची संपूर्ण प्रक्रिया सुईच्या हालचालींच्या सहाय्याने होते, ज्याचे स्वरूप दोलनात्मक असते. त्याच वेळी, नवीन लेन्स सादर करतानाची भावना तुलनेने आनंददायी असते.

मोतीबिंदूचे लेझर फॅकोइमल्सिफिकेशन

मोतीबिंदूपासून दृष्टीच्या अवयवांवर उपचार करण्याची ही पद्धत सर्वात प्रगतीशील आणि उच्च तंत्रज्ञान मानली जाते. हे बहुतेकदा जगभरात नेत्ररोग प्रॅक्टिसमध्ये वापरले जाते.

ऑपरेशन फेमटोसेकंद लेसर वापरते, ज्याचा बीम वेगवेगळ्या खोलीवर केंद्रित असतो. अचूकता - काही मायक्रॉन. डोळ्याच्या संपर्कात आल्यावर, सूक्ष्म फुग्यांचा एक थर तयार होतो, ऊतींचे एक्सफोलिएटिंग होते. अशा प्रकारे, चीरा कॉर्नियल एक्सफोलिएशनद्वारे बदलली जाते.

बेसिक हॉलमार्कअल्ट्रासाऊंडमधून लेसर वापरून ऑपरेशन्स ही डोळ्यांच्या अंतर्गत संरचनांमध्ये प्रवेश तयार करण्याची एक पद्धत आहे, लेन्स आणि त्याव्यतिरिक्त, स्फटिकासारखे शरीर निश्चित करण्याची प्रक्रिया. ते संपर्क नसलेले आहेत.

ऑपरेशनची प्रक्रिया देखील वेगळी आहे:

1. ऑपरेशनपूर्वी, दृष्टीच्या अवयवांचे मापदंड मोजण्यासाठी ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी केली जाते. याच्या मदतीने, ऑपरेशन प्लॅनची ​​गणना केली जाते आणि तयार केली जाते.
2. ऑपरेशन दरम्यान, फीमोसेकंद लेसर वापरुन, डोळ्याच्या पोकळीत प्रवेश तयार होतो. सर्व मायक्रोप्रोसेस कॅमेराद्वारे रेकॉर्ड केल्या जातात आणि त्रिमितीय मोडमध्ये प्रदर्शित केल्या जातात.
3. लेसर लेन्सला एक्सफोलिएट करते, ते गोलाकार किंवा सेक्टरमध्ये नष्ट करते. परिणाम म्हणजे अगदी अचूक मध्यभागी आणि गुळगुळीत कडा असलेले छिद्र. भविष्यात, लेझरचा वापर थांबेल. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) मोतीबिंदू phacoemulsification च्या परिस्थितीनुसार ऑपरेशन प्रक्रिया चालू राहते.

या पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे अल्ट्रासाऊंड पद्धत वापरण्यास मनाई असलेल्या रुग्णांवर ऑपरेट करण्याची क्षमता.

ज्या व्यक्तींकडे आहे:

• व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये 50 टक्के घट आढळली;
• चमकणारे हेलोस दृश्याच्या क्षेत्रात असलेल्या आसपासच्या वस्तूंचे निरीक्षण केले जाते;
• दुहेरी दृष्टी;
• वेळोवेळी "माशी", "धुके" आणि डोळ्यांसमोर विविध स्पॉट्स दिसतात.

शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत

मानवी व्हिज्युअल उपकरणाशी संबंधित कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे, फॅकोइमल्सिफिकेशन नंतर काही गुंतागुंत होऊ शकतात, जरी ते अपवादात्मक अत्यंत प्रकरणांमध्ये उद्भवतात.

ऑपरेशन नंतर लक्षात आले:

• पोस्टऑपरेटिव्ह प्रेरित दृष्टिवैषम्य;
• दाहक प्रक्रिया;
• ढग आतील भिंतलेन्स;
• कॉर्नियल एडेमा;
• cystoid macular edema;
• लॅक्रिमेशन;
• लालसरपणा;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये थोडा चढ-उतार.

बर्याचदा, अशा गुंतागुंत कमकुवत होतात आणि एका महिन्याच्या आत पूर्णपणे अदृश्य होतात. तथापि, या कालावधीत ते थांबले नसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

एकूण ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांच्या संख्येपैकी केवळ 1% ही गुंतागुंत आहे. तसेच, या पद्धतीचा वापर करून मोतीबिंदू काढून टाकताना, आपण uveitis ग्रस्त लोकांकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि मधुमेह. गुंतागुंत सुधारण्यासाठी, चष्मा किंवा लेन्स घालणे आवश्यक असेल आणि अपवर्तन पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन केले जाऊ शकते.

विरोधाभास

ऑपरेशन प्रतिबंधित आहे जर:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मानसिक विकार;
• केंद्रीय मज्जासंस्था च्या degenerative रोग;
• रक्त रोग;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
• रक्ताभिसरण, श्वसन, अंतःस्रावी, मज्जासंस्थेचे रोग.

मोतीबिंदू काढण्यासाठी सध्या अस्तित्वात असलेल्या सर्व पद्धतींपैकी सर्वात विश्वासार्ह पद्धत म्हणजे फॅकोइमल्सिफिकेशन. दृष्टीच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीच्या संसर्गाच्या बाबतीत, दृष्टीच्या पुनर्वसनासाठी हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.

- मोतीबिंदू काढण्याची आधुनिक कमी-आघातक पद्धत, अल्ट्रासाऊंड वापरून मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप, ज्यामुळे आपल्याला मोतीबिंदू असलेल्या रुग्णांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित करता येते.

मोतीबिंदू हा एक रोग आहे ज्यामध्ये प्रगतीशील ढगांचा समावेश होतो, तर एखाद्या व्यक्तीला ते लक्षात येते दृश्यमान प्रतिमाअस्पष्ट होणे. मोतीबिंदूवर अनेक उपचार आहेत. प्रारंभिक टप्प्यात, ते वापरले जाते औषधोपचार, डोळ्याचे थेंबट्रेस घटकांसह, जीवनसत्त्वे. अशा प्रकारचे उपचार आपल्याला प्रगती थांबविण्यास परवानगी देतात, परंतु ते रोग पूर्णपणे बरे करू शकत नाही. मोतीबिंदू पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया म्हणजे फॅकोइमुल्सिफिकेशन, पंधरा मिनिटांची रक्तविरहित प्रक्रिया जी सूक्ष्म चीराद्वारे केली जाते आणि सिवनिंग आवश्यक नसते. ऑपरेशन दरम्यान, क्लाउड लेन्स अल्ट्रासाऊंडच्या संपर्कात येते, काढून टाकली जाते आणि त्याच्या जागी एक कृत्रिम रोपण केले जाते - (). हे सध्या सर्वात कार्यक्षम आहे आणि सुरक्षित पद्धतमोतीबिंदू उपचार, जे जागतिक व्यवहारात वापरले जाते. पद्धत तपशीलवार काम केले आहे, तो कमी आघात द्वारे दर्शविले जाते.

phacoemulsification पद्धतीचे सार

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) प्रोबचा वापर करून फाकोइमल्सिफिकेशन केले जाते. ढगाळ लेन्सला प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) लाटांनी क्रशिंग करणे आणि त्यानंतरच्या कणांच्या सक्शनमध्ये या पद्धतीचे सार आहे. प्रभाव फक्त खराब झालेल्या लेन्सवर केला जातो, डोळ्याच्या इतर सर्व ऊतींचे संरक्षण केले जाते. सूक्ष्म चीराचा आकार फक्त 3 मिमी आहे, ज्यामुळे पुनर्प्राप्ती जलद होते, सिवनी सील करणे आवश्यक नसते, इतर पद्धतींपेक्षा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका खूपच कमी असतो.

ढगाळ लेन्स काढून टाकल्याने दृष्टी पुनर्संचयित होत नाही कारण प्रतिमेवर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी लेन्स आवश्यक आहे. म्हणून, अल्ट्रासाऊंडद्वारे नष्ट झालेले खराब झालेले लेन्स काढून टाकल्यानंतर, त्याच्या जागी एक कृत्रिम इंट्राओक्युलर लेन्स स्थापित केली जाते.

IOL रोपण

सूक्ष्म चीराद्वारे डोळ्यात गुंडाळलेली इंट्राओक्युलर लेन्स घातली जाते. मग ते कॅप्सूलमध्ये व्यवस्थित ठेवले जाते. कृत्रिम लेन्स बायोकॉम्पॅटिबल सामग्रीपासून बनविल्या जातात, ते आयुष्यभर टिकतात आणि बदलण्याची आवश्यकता नसते. प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या एक विशेष संगणक प्रोग्राम वापरून एक कृत्रिम लेन्स निवडली जाते, वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन, त्यामुळे एक दुरुस्ती आहे किंवा.

पद्धतीचे फायदे

phacoemulsification चे ऑपरेशन पूर्वी प्रौढ मोतीबिंदू असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रतिबंधित होते, परंतु सध्या तंत्रज्ञानामध्ये सुधारणा झाली आहे आणि या हस्तक्षेपाच्या अनुप्रयोगाची श्रेणी विस्तृत केली गेली आहे. दाट मोतीबिंदू, डिस्ट्रोफी, लेन्स सबलक्सेशन आणि इतर रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये आयओएल इम्प्लांटेशनसह फॅकोइमल्सिफिकेशन केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजी किंवा गुंतागुंतीच्या मोतीबिंदूच्या उपस्थितीत ही निवड करण्याची पद्धत आहे, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे. वय श्रेणीवर कोणतेही निर्बंध नाहीत.

पद्धतीचे निर्विवाद फायदे आहेत:

• ऑपरेशन नंतर कोणतीही विकृती नाही;
• मोतीबिंदूच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात उपचारांची शक्यता;
• ढगाळ लेन्सची बदली इंट्राओक्युलर लेन्सने.

ऑपरेशन स्वतः 30 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेत नाही, अंतर्गत केले जाते स्थानिक भूलसामान्य भूल आवश्यक नाही. रुग्णाला रुग्णालयात राहण्याची गरज नाही आणि ऑपरेशननंतर काही तासांनी घरी जातो.

आयओएल इम्प्लांटेशनसह फॅकोइमल्सिफिकेशन ऑपरेशनचा व्हिडिओ

फॅकोइमल्सिफिकेशन शस्त्रक्रियेची किंमत

मॉस्कोमधील ऑप्थॅल्मोलॉजिकल क्लिनिकमध्ये आयओएल इम्प्लांटेशनसह फॅकोइमलसीफिकेशनची किंमत भिन्न आहे, 35,000 रूबलपासून सुरू होते आणि मुख्यत्वे स्थापित करण्यासाठी कृत्रिम लेन्सच्या निवडीवर तसेच क्लिनिकच्या उपकरणांवर आणि नेत्ररोग शस्त्रक्रियेच्या पात्रतेवर अवलंबून असते. .

क्लिनिक जेथे आयओएल इम्प्लांटेशनसह फॅकोइमल्सिफिकेशन केले जाते

मॉस्कोमधील सर्व नेत्ररोग चिकित्सालयांच्या किमतींशी तुम्ही स्वतःला परिचित करू शकता जिथे मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन केले जाते.

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले आहे.
सर्व शिफारसी सूचक आहेत आणि उपस्थित डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

मोतीबिंदू उपचारांच्या आधुनिक आणि सुरक्षित पद्धतींपैकी एक फाकोइमल्सिफिकेशन आहे, जी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते आणि प्रभावीपणा आणि सुरक्षिततेमुळे रुग्ण आणि डॉक्टरांमध्ये खूप लोकप्रिय आहे.

ऑपरेशनचे सार बदललेल्या लेन्सचा नाश आहे आणि कमीतकमी चीरा देऊन तयार झालेले वस्तुमान बाहेरून काढून टाकणे.मोतीबिंदू काढल्यानंतर डोळ्यात कृत्रिम लेन्स बसवली जाते. चांगली पातळीआसपासच्या वस्तूंची दृश्य धारणा.

मोतीबिंदू- हे लेन्सचे ढग आहे, जे बहुतेक वेळा वय-संबंधित डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेशी संबंधित असते. दुर्दैवाने, बदल अपरिवर्तनीय आहे, म्हणून, एकदा उद्भवल्यानंतर, तो फक्त प्रगती करेल. जसजसे ढगाळपणा वाढतो तसतसे रुग्णाची दृष्टी कमी होते, तीव्र अस्वस्थता अनुभवते सतत भावनाडोळ्यांसमोर पडदे, चकाकी आणि इतर अप्रिय संवेदना.

मोतीबिंदूचा पुराणमतवादी उपचार काही प्रमाणात त्याच्या प्रगतीस प्रतिबंध करतो, परंतु पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होऊ शकत नाही, म्हणून ऑपरेशनच्या कट्टर विरोधकांनाही लवकर किंवा नंतर सर्जनकडे जाण्यास भाग पाडले जाते.

मोतीबिंदूची समस्या काही नवीन नाही. हे प्रथम सुमारे दीड हजार वर्षांपूर्वी वर्णन केले गेले होते - प्राचीन इजिप्शियन लोकांना याचा त्रास झाला, ज्यांनी रोगाचा उपचार करण्याचा प्रयत्न केला. विशेष मलहमआणि अगदी शब्दलेखन, परंतु प्रभाव शंकास्पद असल्याचे दिसत होते.

पासून पुराणमतवादी उपचारप्राचीन उपचार करणारे हळूहळू विशेष तीक्ष्ण उपकरणे आणि अगदी स्केलपल्स वापरून शस्त्रक्रियेकडे वळले. मध्ययुगात ही प्रथा सामान्य होती. आधुनिक औषध अधिक अचूक आणि देते सुरक्षित मार्गअल्ट्रासाऊंड वापरून उपचार, जे यूएसए मधील नेत्रचिकित्सक Ch. Kelman यांनी गेल्या शतकाच्या उत्तरार्धात वैद्यकीय समुदायाला प्रथमच सादर केले होते.

जवळजवळ 50 वर्षांपूर्वी प्रथम फॅकोइमलसिफायर वापरण्याचे परिणाम आश्चर्यकारक होते: डझन पैकी नऊ रुग्णांमध्ये, हस्तक्षेपानंतर दृष्टी ०.५ आणि त्याहून अधिक झाली, तथापि, गुंतागुंतीचे प्रमाण खूपच कमी होते. तथापि, काही तांत्रिक अडचणींमुळे तंत्राचा व्यापक वापर रोखला गेला, म्हणजे मायक्रोसर्जिकल मायक्रोस्कोपची आवश्यकता.

आज ऑप्टिक्स आणि ऑपरेटिंग तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे फॅकोइमल्सिफिकेशन ही खरोखरच सुलभ आणि सर्व वयोगटातील आणि पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यातील रुग्णांसाठी जगभरात वापरली जाणारी एक सामान्य प्रक्रिया बनली आहे.

पद्धतीचे फायदे आणि तोटे

अलीकडे पर्यंत, मोतीबिंदूवर शस्त्रक्रियेने उपचार केले जात होते, ज्या दरम्यान सर्जनने एक मोठा चीरा लावला ज्यामुळे संपूर्ण लेन्स काढून टाकल्या जाऊ शकतात, परंतु या दृष्टिकोनासाठी suturing आणि दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक होते, जेव्हा रुग्ण अनेक महिन्यांपासून त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीपासून वंचित होता, ऐवजी गंभीर निर्बंध पाळण्यास भाग पाडले.

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) phacoemulsification हे अधिक आरामदायक, सुरक्षित आहे आणि मोतीबिंदू उपचारांच्या इतर पद्धतींशी अनुकूलतेने तुलना करते कारण निःसंशय फायदे:

• चीराची लहान लांबी, जी, तरीही, संपूर्ण बदललेली आणि नष्ट झालेली लेन्स बाहेरून पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य करते;
• अनुपस्थिती पोस्टऑपरेटिव्ह शिवणआणि चीरा स्वतः बंद करणे;
• गुंतागुंत होण्याचा किमान धोका;
• ऑपरेशनची गती (फक्त 15-20 मिनिटे) आणि आगामी दिवसांमध्ये दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी एक लहान पुनर्वसन कालावधी;
• वेदनाहीनता;
• केवळ एक दिवस रुग्णालयात दाखल होण्याची शक्यता;
• वृद्धांनी चांगले सहन केले आणि वृध्दापकाळसहवर्ती जुनाट आजारांसह;
• अधिक कमी वारंवारतापोस्टऑपरेटिव्ह दृष्टिवैषम्य.

पद्धतीमध्ये फारच कमी तोटे आहेत.यामध्ये केवळ उपचारांच्या उच्च खर्चाचा समावेश आहे, विशेषत: पॅथॉलॉजीच्या प्रगत अवस्थेत, तसेच योग्य उपकरणे (फॅकोइमलसिफायर) आणि प्रशिक्षित आणि अनुभवी तज्ञांची आवश्यकता.

phacoemulsification शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आणि contraindications

मुख्य गोष्ट संकेत phacoemulsification च्या ऑपरेशनसाठी - मोतीबिंदू, म्हणजेच डोळ्याच्या लेन्सचे ढग.

रुग्णाला सर्जनकडे नेणारी लक्षणे अशी आहेत:

1. बुरखा, डोळ्यासमोर धुके;
2. 50% किंवा त्यापेक्षा कमी दृष्टी कमी;
3. तेजस्वी प्रकाश स्रोत पासून चकाकी देखावा;
4. लेन्समधील संरचनात्मक बदलांची चिन्हे कमीतकमी असली तरीही व्यक्तिनिष्ठ अस्वस्थता.

हे महत्वाचे आहे की हस्तक्षेपाद्वारे रोगाच्या कोणत्याही स्वरूपाचा आणि कोणत्याही टप्प्यावर बरा करणे शक्य आहे, तथापि, हे क्लाउडिंगच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात केले असल्यास ते अधिक चांगले आहे, जेव्हा बदललेली लेन्स नष्ट करणे आणि काढून टाकणे खूप सोपे आणि सुरक्षित असते. .

अशा प्रकारे, अपरिपक्व मोतीबिंदू हा डोळ्यांच्या सर्जिकल उपचारांच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी सर्वात अनुकूल कालावधी आहे. अलीकडेपर्यंत, रुग्णांना मोतीबिंदू पूर्ण परिपक्व होण्याची प्रतीक्षा करावी लागत होती, परंतु आज याची आवश्यकता नाही. शिवाय, लवकर हस्तक्षेप केल्याने अनेक गुंतागुंत दूर होतात आणि चांगल्या आरोग्याकडे लवकर परत येण्याची संधी मिळते. दृश्य धारणाआसपासचे जग.

विरोधाभास प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) phacoemulsification जवळजवळ अस्तित्वात नाही. हे स्पष्ट आहे की येथे दाहक प्रक्रियाडोळ्याच्या ऊती, जिवाणू किंवा विषाणूजन्य संसर्ग, ऑपरेशन होईपर्यंत पुढे ढकलणे आवश्यक आहे पूर्ण पुनर्प्राप्ती. याशिवाय, मानसिक आजाररुग्णाच्या संपर्कात अडथळा आणणारे देखील उपचार नाकारण्याचे कारण बनू शकतात. आणि अर्थातच, स्वतः रुग्णाची फॅकोइमुल्सिफिकेशन करण्याची इच्छा किंवा तसे करण्यास नकार ही शस्त्रक्रिया उपचारांची शक्यता निश्चित करण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये लेन्सची घनता, त्याच्या अस्थिबंधनांची स्थिती तसेच रुग्णाच्या संभाव्य जोखमींचे मूल्यांकन निर्धारित करण्यासाठी नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून अनिवार्य तपासणी समाविष्ट असते. जेव्हा संसर्गजन्य प्रक्रिया आणि टिश्यू एडेमा होण्याची शक्यता असते तेव्हा ते सूचित केले जाऊ शकते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटआणि स्थानिक पातळीवर दाहक-विरोधी औषधे थेंबांमध्ये.

इतर हस्तक्षेपांप्रमाणे, फॅकोइमल्सिफिकेशन करण्यापूर्वी, तुम्हाला रक्त आणि मूत्र चाचण्या घ्याव्या लागतील, फ्लोरोग्राफी करावी लागेल आणि थेरपिस्टला भेट द्यावी लागेल. phacoemulsification करण्यापूर्वी, विशेषत: सखोल तपासणीची आवश्यकता नाही, कारण ऑपरेशनमध्ये ऍनेस्थेसियाचा समावेश नाही आणि कमी वेदनादायक आहे.

ऑपरेशनपूर्वी, रुग्ण सर्जनशी बोलतो, ज्याला घेतलेल्या सर्व औषधांच्या यादीबद्दल माहिती दिली पाहिजे. विशेष लक्ष- रक्त पातळ करणारी औषधे, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, ज्यामुळे जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

ऑपरेशनपूर्वी, आपण स्वत: ला शारीरिकरित्या लोड करू नये - कठोर शारीरिक श्रम, जिममधील वर्ग इ. अल्कोहोल सक्तीने प्रतिबंधित आहे. हस्तक्षेपाच्या पूर्वसंध्येला, नेत्ररोगतज्ज्ञ खाल्लेले अन्न आणि प्यालेले द्रवपदार्थ कमी करण्याची शिफारस करतात आणि त्याच्या 5 दिवस आधी, सर्व अँटीकोआगुलंट औषधे रद्द केली जातात.

फॅकोइमल्सिफिकेशनची आवश्यकता नाही सामान्य भूल, विशेष डोळ्याच्या थेंबांसह केवळ स्थानिक भूल पुरेसे आहे. आवश्यक असल्यास, सर्जन नाकेबंदीचा अवलंब करू शकतो चेहर्यावरील मज्जातंतूकिंवा वहन वेदनाशमन.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

phacoemulsification ची प्रभावीता आणि सुरक्षितता थेट सर्जनच्या व्यावसायिकता आणि अनुभवाशी तसेच वापरलेल्या उपकरणांच्या गुणवत्तेशी संबंधित आहे. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) phacoemulsification च्या दोन पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत:

• टॉर्शन;
• अनुदैर्ध्य.

अनुदैर्ध्य तंत्र जुने आहे, ज्यामधून टॉर्शन तंत्र काही फायद्यांमध्ये भिन्न आहे:

1. हे कमी क्लेशकारक आहे, कारण कमी वारंवारतेचा अल्ट्रासाऊंड वापरला जातो;
2. अधिक कार्यक्षम;
3. कमी गुंतागुंत दाखल्याची पूर्तता;
4. आपल्याला मोतीबिंदूचे अगदी प्रगत टप्पे काढून टाकण्याची परवानगी देते;
5. एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी देते.

टॉर्शन फॅकोइमल्सिफिकेशन एक सुई डावीकडे आणि उजवीकडे हलवून चालते, अल्ट्रासाऊंड कमी वारंवारता वापरताना, जे नाही फक्त देते सर्वोच्च कार्यक्षमता, परंतु अभिनय रेडिएशन बीमच्या तापमानात घट आणि लेन्स विभागांचे प्रतिकर्षण देखील, त्यामुळे ऊतींना कमी नुकसान होते आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका आणखी कमी होतो.

येथे रेखांशाचा तंत्र, जॅकहॅमरप्रमाणे सुई लेन्स फक्त पुढे सरकते तेव्हा ती नष्ट करते. या प्रकरणात, अल्ट्रासाऊंड ऊर्जा मोठ्या प्रमाणात वापरली जाते, ऊती अधिक जोरदारपणे गरम केल्या जातात आणि सुईपासून दूर केल्या जातात. अनुदैर्ध्य phacoemulsification ला लांब चीरा आवश्यक आहे - 2.8 मिमी पर्यंत.

ऑपरेशन तंत्रात तीन टप्पे समाविष्ट आहेत:

• प्रभावित लेन्समध्ये प्रवेश तयार करणे;
• बदललेल्या ऊतींचा नाश आणि निष्कर्षण;
• कृत्रिम लेन्सचे रोपण.

अल्ट्रासोनिक फॅकोइमल्सिफिकेशनच्या ऑपरेशनसाठी नियोजित असलेल्या रुग्णाने नियुक्त वेळेच्या किमान एक तास आधी क्लिनिकमध्ये पोहोचणे आवश्यक आहे. तेथे, त्याला बाहुली लांब करण्यासाठी डोळ्याचे थेंब तसेच कॉर्नियाला ऍनेस्थेटिक्स दिले जातील. ऑपरेशन केलेल्या व्यक्तीला टेबलवर ठेवले जाते, तो जागरूक असतो आणि सर्जनशी संपर्क साधू शकतो.

प्रभावित उतींमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, नेत्ररोगतज्ज्ञ सर्जन कॉर्निया आणि स्क्लेराच्या जंक्शनवर अनेक लहान चीरे बनवतात, तर मुख्य चीराची लांबी 2.2 मिमी पेक्षा जास्त नसते, अतिरिक्त - 1.2 मिमी पर्यंत.

एका विशेष साधनाने लेन्स कॅप्सूलचा पुढचा भाग काढून टाकला आणि नंतर सुईच्या रूपात एक फॅकोइमलसिफायर प्रभावित अवयवाचे तुकडे करतो आणि त्याचे इमल्शनमध्ये रूपांतर करतो. लेन्सचे दाट वस्तुमान नष्ट झाल्यामुळे, ते ऍस्पिरेटरद्वारे डोळ्यातून काढून टाकले जातात. स्थिरीकरणासाठी इंट्राओक्युलर दबावएक निर्जंतुकीकरण खारट द्रावण अवयवामध्ये इंजेक्ट केले जाते.

प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) phacoemulsification तंत्र

दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी, मोतीबिंदू फॅकोइमलसीफिकेशन सध्या लेन्स कॅप्सुलर बॅगमध्ये IOL (इंट्राओक्युलर लेन्स) च्या रोपणाद्वारे केले जात आहे, जो हस्तक्षेपाचा अंतिम टप्पा बनतो. इंट्राओक्युलर लेन्स आहे कृत्रिम साहित्य, प्रकाश अपवर्तित करण्यास आणि डोळयातील पडद्यावर लक्ष केंद्रित करण्यास सक्षम, रुग्णाला 0.5 आणि त्याहून अधिक दृष्टी प्रदान करते.

इंट्राओक्युलर लेन्स प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या निवडल्या जातात, त्याच्या डोळ्याची आणि दृष्टीची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन, ते जड पदार्थांपासून बनविलेले असतात, ते अलर्जीकारक नसतात आणि त्यांना बदलण्याची आवश्यकता नसते, आयुष्यभर विश्वासूपणे सेवा करतात. लेन्स आधीपासून बनवलेल्या चीराद्वारे डोळ्यात ठेवली जाते आणि नंतर ती स्वतःला इच्छित स्थितीत सरळ करते.

ऑपरेशननंतर एक तासासाठी, रुग्ण क्लिनिकमध्ये निरीक्षणाखाली राहतो, त्यानंतर डॉक्टरांकडून त्याची तपासणी केली जाते आणि सर्वकाही ठीक असल्यास, तो स्वतः घरी जातो. पुढील तपासणी उद्या होणार आहे.

phacoemulsification पूर्ण झाल्यानंतर आणि कृत्रिम लेन्स बसवल्यानंतर, चीरा स्वयं-सीलिंग असल्यामुळे, सिवनची आवश्यकता नाही. ही परिस्थिती ऑपरेशनची आक्रमकता आणि रुग्ण अपंग स्थितीत राहण्याची वेळ लक्षणीयरीत्या कमी करते.

व्हिडिओ: आयओएल इम्प्लांटेशनसह मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन

लेसर फॅकोइमल्सिफिकेशन

एक प्रकारची मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आहे लेसर phacoemulsificationज्याबद्दल काही शब्द देखील सांगितले पाहिजेत. अल्ट्रासाऊंड पद्धतीच्या विपरीत, या प्रकरणात, लेन्स नष्ट करण्याची मुख्य पद्धत म्हणून लेसर बीम वापरला जातो. या तंत्राचा अल्ट्रासाऊंड इतका व्यापक वापर झाला नाही, जटिल आणि महागड्या उपकरणांच्या गरजेमुळे, गुंतागुंत आणि जटिलतेचा मोठा धोका, सर्जनच्या सर्वोच्च कौशल्याची आवश्यकता आहे.

जेव्हा बदललेल्या लेन्सच्या ऊती अल्ट्रासोनिक लहरींना असंवेदनशील असतात तेव्हा लेझर फॅकोइमुल्सिफिकेशन निवडले जाते,परंतु असे रुग्ण फक्त 15-17% आहेत. अंमलबजावणीचे तत्त्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापनरुग्ण अल्ट्रासोनिक फॅकोइमल्सिफिकेशन असलेल्या रुग्णांसारखेच असतात.

व्हिडिओ: लेसर फॅकोइमल्सिफिकेशन

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि संभाव्य गुंतागुंत

phacoemulsification नंतरचा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहसा चांगला जातो आणि रुग्ण आधीच हस्तक्षेपाच्या दिवशी घरी जाऊ शकतो, वाचू शकतो, टीव्ही पाहू शकतो आणि त्याच्या नेहमीच्या क्रियाकलाप करू शकतो. काही तासांनंतर, ऑपरेशन केलेल्या व्यक्तीला डोळ्यांच्या ऊतींची संवेदनशीलता पुनर्संचयित झाल्याची भावना होईल आणि पुढील काही दिवसांत दृष्टी सुधारेल.

संपूर्ण पहिल्या महिन्यासाठी लोड निर्बंधांचे पालन करणे आवश्यक आहे. या कालावधीत (5-7 परीक्षांपर्यंत) नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे, शक्यतो त्याच क्लिनिकमध्ये आणि ऑपरेशन केलेल्या त्याच डॉक्टरांनी. पुनर्प्राप्तीनंतर, वर्षातून किमान एकदा निवासस्थानी नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो.

नेत्रचिकित्सक हस्तक्षेपानंतर अनेक आठवडे डोळ्याचे थेंब लिहून देऊ शकतात. संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका असल्यास - बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, जळजळ सह - विरोधी दाहक. यावेळी वगळले पाहिजे शारीरिक व्यायाम, तसेच कॉर्नियावर कोणत्याही प्रकारचा स्पर्श किंवा डिटर्जंट आणि सौंदर्यप्रसाधनांचा संपर्क. आपण काही दिवसांनी काम सुरू करू शकता, परंतु जर व्यवसायाशी संबंधित असेल संभाव्य क्रियाडोळे वर प्रतिकूल घटक, पुनर्प्राप्ती वेळ lengthened आहे.

गुंतागुंत phacoemulsifications दुर्मिळ आहेत, विशेषत: टॉर्सनल अल्ट्रासाऊंड वापरताना. अल्ट्रासाऊंडच्या हानिकारक प्रभावाशी संबंधित एक विशिष्ट परिणाम कॉर्नियल एडेमा मानला जातो, जो प्रगत मोतीबिंदू दरम्यान लेन्सच्या दाट वस्तुमानाचा नाश होतो तेव्हा अधिक शक्यता असते.

एडेमा व्यतिरिक्त, कॉर्नियाला नुकसान, अस्थिबंधन, काचेच्या शरीराचा विस्तार, इंट्राओक्युलर लेन्सची चुकीची स्थिती किंवा विस्थापन शक्य आहे, ज्यासाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असेल.

प्रतिकूल परिणामांचा धोका नाही फक्त वाढतो व्यक्तिनिष्ठ घटक, उदाहरणार्थ, सर्जनचा अपुरा अनुभव, परंतु काचबिंदू, मधुमेह, लेन्सच्या अस्थिबंधन उपकरणाची कमकुवतपणा, गंभीर उपस्थिती यासह मोतीबिंदूच्या संयोजनाशी संबंधित बर्‍याच वस्तुनिष्ठ कारणांमुळे. सहवर्ती रोगअंतर्गत अवयव.

मोतीबिंदूवर ऑपरेशन करण्याच्या हेतूने, रुग्णाला क्लिनिक आणि तज्ञ निवडण्याची गरज भासते. हे स्पष्ट आहे की या स्तरावरील ऑपरेशन्स कोणत्याही रुग्णालयात केल्या जात नाहीत, सामान्यतः ते एक मोठे आणि सुसज्ज सार्वजनिक किंवा खाजगी वैद्यकीय केंद्र असते.

तसेच महत्वाचे उपचाराची आर्थिक बाजू:ऑपरेशन चालू प्रारंभिक टप्पाआधीच प्रौढ मोतीबिंदू आणि दृष्टी जवळजवळ पूर्ण गमावण्यापेक्षा खूपच कमी खर्च येईल, जरी कोणत्याही परिस्थितीत उपचारांची किंमत खूप जास्त राहते. तर, फॅकोइमल्सिफिकेशनची किंमत मोठ्या प्रमाणात बदलते - प्रति डोळा 20-30 हजार रूबल ते 150 किंवा त्याहून अधिक. मोतीबिंदूच्या गुंतागुंतीच्या कोर्ससह, रुग्णाला दुप्पट पैसे देण्यास तयार असणे आवश्यक आहे, कारण उपचारांची जोखीम आणि जटिलता वाढेल.

ऑपरेशनच्या खर्चामध्ये राहण्याच्या अटी आणि क्लिनिकची पातळी, डॉक्टरांची पात्रता, वापरलेली उपकरणे आणि इंट्राओक्युलर लेन्सचा प्रकार यांचा समावेश होतो. सामान्य मोनोफोकल लेन्स रेटिनावर प्रकाश केंद्रित करतात, ऑपरेट केलेल्या व्यक्तीची दृष्टी सुधारतात. आधुनिक मल्टीफोकल लेन्स दृष्टीची उत्कृष्ट गुणवत्ता देतात, दृष्टिवैषम्य दूर करतात, जवळच्या चष्म्याची गरज दूर करतात, परंतु ते मोनोफोकल लेन्सपेक्षा खूप महाग आहेत.

क्लिनिक, सर्जन आणि लेन्स प्रकाराची निवड रुग्णावर अवलंबून असते, कोण निवडू शकतो मोफत ऑपरेशनप्रणालीनुसार राज्य संस्थेत आरोग्य विमासामान्य मऊ कृत्रिम लेन्स किंवा अगदी कठोर लेन्सच्या स्थापनेसह, परंतु दुसऱ्या प्रकरणात, कॉर्नियाचे मोठे चीरे आणि सिवने यापुढे पुरेसे नाहीत.

नियमानुसार, उपचाराचा जास्तीत जास्त परिणाम मिळविण्यासाठी, रुग्ण आधुनिक इंट्राओक्युलर लेन्ससाठी अतिरिक्त पैसे देण्यास प्राधान्य देतात, तर ऑपरेशनची किंमत स्वतः विम्याद्वारे कव्हर केली जाऊ शकते. तुम्ही उपचारासाठी रांगेत थांबू इच्छित नसल्यास, ज्याला सहा महिने लागू शकतात, तुम्ही सार्वजनिक आणि खाजगी दोन्ही क्लिनिकमध्ये सशुल्क उपचार देखील निवडू शकता.

कारण पुरेसे नाही प्रभावी औषधगोंधळ पासून. सर्वात चांगली आणि सुरक्षित पद्धत म्हणजे मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन, जेव्हा लेन्स काढून टाकली जाते आणि बदलली जाते. विशेष लेन्सत्याची सर्व कार्ये करण्यास सक्षम. अशा लेन्सला इंट्राओक्युलर लेन्स म्हणतात कारण ते डोळ्यात रोपण केले जाते.

मोतीबिंदूची लक्षणे

मोतीबिंदू हा प्राथमिक, अपरिपक्व, परिपक्व आणि जास्त पिकलेला असतो. क्लिनिकल चित्रटर्बिडिटीच्या टप्प्यावर आणि त्याचे स्थानिकीकरण यावर अवलंबून भिन्न असेल. वर प्रारंभिक टप्पापरिधीय मोतीबिंदूचा विकास एखाद्या व्यक्तीला वर्षानुवर्षे त्रास देऊ शकत नाही. नियमानुसार, ते नियमित तपासणी दरम्यान योगायोगाने शोधले जाते. मध्यवर्ती मोतीबिंदू अंतराची दृष्टी गंभीरपणे बिघडवते.

मोतीबिंदूची लक्षणे:

• प्रतिमा अस्पष्ट;
• दृश्याच्या क्षेत्रात अंध स्थानाची उपस्थिती;
• माश्या आणि पट्ट्यांच्या स्वरूपात हस्तक्षेप.

मोतीबिंदूसह, एक काल्पनिक सुधारणा अनेकदा लक्षात घेतली जाते, म्हणून डॉक्टरांनी उपचारांचा आग्रह धरल्यास ऑपरेशन पुढे ढकलले जाऊ नये. दृष्टी नक्कीच पुन्हा खराब होईल. कधीकधी मोतीबिंदू असलेल्या रुग्णांमध्ये संधिप्रकाश दृष्टी सुधारते. हे पुनर्प्राप्तीचे लक्षण नाही, केवळ अपारदर्शकतेचा केंद्रकापेक्षा कमी लेन्सच्या परिघावर परिणाम झाला आहे. या अवस्थेत, दृष्टी सुधारते कारण खराब प्रकाशात विद्यार्थी विस्तारतो आणि प्रकाश सशर्त निरोगी सीमा भागात प्रवेश करतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये वय-संबंधित मोतीबिंदू हा द्विपक्षीय असतो, परंतु अपारदर्शकतेच्या प्रसाराचा दर भिन्न असतो. त्यामुळे या आजाराने केवळ एका डोळ्यावर परिणाम झाल्याचे दिसून येत आहे.

मोतीबिंदू phacoemulsification ची वैशिष्ट्ये

अल्ट्रासाऊंड आणि इम्प्लांटेशनचा वापर करून मोतीबिंदू फॅकोइमल्सिफिकेशन ही सर्वात सुरक्षित डोळ्यांच्या मायक्रोसर्जरी प्रक्रियेपैकी एक आहे. हे तंत्र यूएसए, युरोप आणि रशियामध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. फॅकोइमल्सिफिकेशन पद्धतीचा शोध लागण्यापूर्वी, मोतीबिंदूचे उपचार एक्स्ट्राकॅप्सुलर एक्सट्रॅक्शनद्वारे केले जात होते. या तंत्राने डोळ्याला गंभीर दुखापत झाली, आवश्यक शिवण आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी वाढवला.

phacoemulsification ची मुख्य वैशिष्ट्ये

1. किमान कट. लेन्समध्ये प्रवेश करण्यासाठी, सूक्ष्म-चीरा बनविल्या जातात, जे त्वरीत बरे होतात.
2. विशेष लेन्स क्रशिंग तंत्रज्ञान. ढगाळ वस्तुमान अल्ट्रासाऊंडद्वारे इमल्सिफाइड केले जातात आणि नळ्यांद्वारे बाहेर काढले जातात, ज्यामुळे लेन्स कॅप्सूल संरक्षित केले जाऊ शकते.
3. इंट्राओक्युलर लेन्सचे रोपण. कृत्रिम लेन्स लेन्सची जागा घेते आणि त्याचे कार्य पूर्णपणे पुनरावृत्ती करते, सामान्य दृष्टी आणि डोळ्याची अखंडता सुनिश्चित करते.

मोतीबिंदूचे फॅकोइमल्सिफिकेशन केवळ आधुनिक आणि उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणांच्या मदतीने केले जाते. डॉक्टरांची पात्रता खूप जास्त असली पाहिजे. ऑपरेशनचे यश 97-98% आहे.

phacoemulsification साठी संकेत

• घट व्हिज्युअल फंक्शन 50% किंवा त्याहून अधिक;
• बुरख्याचा प्रभाव, अंधुक दृष्टी;
• प्रकाश स्रोतांभोवती चकाकी, रंगीत प्रभामंडल दिसतात;
• मोतीबिंदूची गंभीर लक्षणे.

विरोधाभास

• नेत्रगोलकाची तीव्र जळजळ;
• (उच्च पदवी);
• डोळ्याच्या आकारात जन्मजात दोष;
• बुबुळातील रक्तवाहिन्यांची उगवण.

मोतीबिंदूच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन केले जाते, रोगाची कारणे विचारात न घेता. मोतीबिंदू परिपक्वतेच्या टप्प्यावर फॅकोइमल्सिफिकेशन दरम्यान सर्वोत्तम परिणाम दिसून येतात. जटिल आणि प्रौढ पॅथॉलॉजीज उपचार करणे अधिक कठीण आहे.

पूर्वी, ऑपरेशन करण्यासाठी अनेकदा मोतीबिंदूच्या पूर्ण परिपक्वताची प्रतीक्षा करणे आवश्यक होते. पॅथॉलॉजीच्या कोणत्याही टप्प्यावर फॅकोइमल्सिफिकेशन केले जाऊ शकते, परंतु टर्बिडिटी काढून टाकणे प्रारंभिक टप्पापरिपक्वता गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करते. प्रतीक्षा करण्याच्या कालबाह्य पद्धतीमुळे मोतीबिंदूच्या अनेक गुंतागुंत झाल्या आहेत. याव्यतिरिक्त, ओव्हरराईप टर्बिडिटी काढून टाकण्याचे ऑपरेशन अधिक महाग आहे.

लेन्स फॅकोइमल्सिफिकेशनचे फायदे

मोतीबिंदू बरा करण्यासाठी शास्त्रीय ऑपरेशन्स जुने आहेत. ते रुग्णांना सहन करणे कठीण आहे आणि 2-3 आठवडे रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेदरम्यान, संपूर्ण लेन्स काढण्यासाठी डॉक्टरांनी नेत्रगोलकाचा अर्धा भाग कापला. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला सहा महिने टाके घालावे लागले आणि अनेक निर्बंधांचे पालन करावे लागले.

आधुनिक प्रक्रिया अधिक आरामदायक आणि सोपी आहे. phacoemulsification नंतर काही तासांत, रुग्ण घरी जाऊ शकतो. ऑपरेशनसाठी वयाचे कोणतेही बंधन नाही, हे सर्व रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असते.

फॅकोइमल्सिफिकेशन तंत्रज्ञानाचे फायदे:

1. हे बाह्यरुग्ण आधारावर चालते. आधुनिक उपकरणे आणि मऊ कृत्रिम लेन्समुळे, रुग्णाला रुग्णालयात न ठेवता ऑपरेशन करणे शक्य आहे. रुग्णाला घरी पुनर्वसन कालावधी घालवण्याची संधी असते.
2. कार्यक्षमता. प्रक्रियेस 15-20 मिनिटे लागतात.
3. वेदना नसणे. लेन्समध्ये रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूचा अंत नसल्यामुळे, फॅकोइमुल्सिफिकेशनसाठी स्थानिक भूल पुरेशी आहे.
4. seams नाही. ही पद्धत केवळ 2 मिमीच्या चीराद्वारे लेन्स काढून टाकण्याची परवानगी देते, ज्यामुळे टाके लावण्याची आणि काढण्याची आवश्यकता नाहीशी होते. अशा लहान जखमा स्वतःच आणि खूप लवकर बरे होतात.
5. उच्च कार्यक्षमता. जर कृत्रिम लेन्स योग्यरित्या निवडले गेले आणि डॉक्टरांनी व्यावसायिकपणे ऑपरेशन केले, तर दृष्टी शक्य तितकी पुनर्संचयित केली जाते.
6. व्हिज्युअल फंक्शनची जलद पुनर्प्राप्ती. नियमानुसार, फॅकोइमल्सिफिकेशननंतर काही तासांत दृष्टी परत येऊ लागते.
7. दृष्टीची उत्कृष्ट गुणवत्ता. आधुनिक इंट्राओक्युलर लेन्स दृश्यमान अस्वस्थता न आणता नैसर्गिक कॉन्ट्रास्ट आणि रंग पुनरुत्पादन प्रदान करतात.
8. किमान पोस्टऑपरेटिव्ह निर्बंध. मोतीबिंदूच्या उपचारांच्या जुन्या पद्धतींमुळे रुग्णाचे आयुष्य गंभीरपणे मर्यादित होते, परंतु फॅकोइमल्सिफिकेशनचा पथ्येवर जवळजवळ कोणताही परिणाम होत नाही.
9. जलद पुनर्प्राप्ती. अल्ट्रासाऊंडद्वारे लेन्स काढून टाकल्यानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी 10 दिवसांपर्यंत घेते. तपासणीनंतर, रुग्ण कामावर परत येऊ शकतो आणि दुसर्या महिन्यानंतर, सामान्य जीवनात परत येऊ शकतो.

मोतीबिंदू phacoemulsification कसे केले जाते?

मोतीबिंदूचे फॅकोइमल्सिफिकेशन खाजगी आणि आत दोन्ही प्रकारे केले जाते सार्वजनिक दवाखाने. म्हणून, खर्च खूप भिन्न आहे. सरासरी, एका डोळ्यातून लेन्स काढण्याची किंमत 25-150 हजार रूबल आहे. किंमत मुख्यत्वे स्थापित लेन्सच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

अनेक दवाखाने रुग्णांना ऑपरेशनचे संगणक सिम्युलेशन देतात. प्रीऑपरेटिव्ह डायग्नोस्टिक्स आपल्याला कृत्रिम लेन्सच्या आकाराची गणना करण्यास आणि सर्वात योग्य प्रकार निवडण्याची परवानगी देते. कॉम्प्युटर प्रोग्राम हस्तक्षेपाचे टप्पे विकसित करतो, परिणाम पर्याय आणि गुंतागुंतीच्या जोखमींची गणना करतो. परिणाम म्हणजे मोतीबिंदूच्या उपचारांसाठी सर्वात वैयक्तिक योजना.

phacoemulsification चे सर्व टप्पे:

1. प्रक्रियेच्या एक तास आधी रुग्ण क्लिनिकमध्ये येतो.
2. ऑपरेशनच्या तयारीमध्ये बाहुली पसरवणे आणि डोळ्याचे विशेष थेंब निर्जंतुक करणे समाविष्ट आहे.
3. रुग्णाला ऑपरेटिंग टेबलवर ठेवले जाते. भूलतज्ज्ञ ऍनेस्थेसिया देतात.
4. सर्जन अल्ट्रासाऊंड वापरून अस्पष्टता काढून टाकतो आणि कृत्रिम लेन्स स्थापित करतो.
5. टाके घालण्याची आवश्यकता नसल्यामुळे, ऑपरेशन समाप्त होते.
6. काही तास रुग्ण निरीक्षणाखाली असावा, त्याला वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते.
7. नियंत्रण तपासणीनंतर, डॉक्टर रुग्णाला घरी सोडतो (जर काही गुंतागुंत नसेल तर).
8. दुसऱ्या दिवशी तुम्हाला दुसऱ्या तपासणीसाठी क्लिनिकमध्ये परत जावे लागेल.

विशेषतः, लेन्स काढणे स्केलपेल, चिमटे, एक ऍस्पिरेटर आणि डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरमध्ये - कॉर्निया आणि लेन्सच्या दरम्यान एक टीप सादर करून चालते. उपकरणांच्या परिचयानंतर, लेन्स कॅप्सूलच्या आधीच्या भिंतीचे विच्छेदन केले जाते. त्यामुळे डॉक्टरांना लेन्स मासमध्ये प्रवेश मिळतो.

डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरची पोकळी विशेष जेल (व्हिस्कोइलास्टिक) सह संरक्षित आहे, जी ऑपरेशन दरम्यान इंट्राओक्युलर दाब नियंत्रित करते. दोन्ही turbidity आणि निरोगी वस्तुमान sonicated आणि काढले आहेत. हे phacoemulsification तंत्रज्ञान आहे.

इंट्राओक्युलर लेन्स लेन्स कॅप्सूलमध्ये कमीतकमी चीराद्वारे घातली जाते. हे करण्यासाठी, एक टीप वापरा जी तुम्हाला संकुचित स्वरूपात घटक रोपण करण्यास अनुमती देते. लेन्स मऊ आणि लवचिक असल्याने ते डोळ्याच्या पोकळीत स्वतःला सरळ करतात. कॉर्नियामधील मायक्रोकट्स स्व-सीलिंग आहेत.

फॅकोइमल्सिफिकेशनसाठी इंट्राओक्युलर लेन्स

नाविन्यपूर्ण इंट्राओक्युलर लेन्समध्ये एक विशेष पिवळा फिल्टर असतो जो लेन्सला निळ्या भागापासून संरक्षित करतो अतिनील किरणे. डोळ्याच्या नैसर्गिक लेन्समध्ये एक पिवळा फिल्टर देखील आहे.

एस्फेरिक आयओएल गोलाकार विकृती सुधारण्यास मदत करतात. हे लेन्स तुम्हाला कमी प्रकाशात चांगले पाहता येतात आणि आरामदायी दृष्टी देतात. एस्फेरिकल लेन्स ते प्रदान करतात त्यामध्ये फायदेशीर आहेत उच्च गुणवत्तादिवसा आणि संधिप्रकाश दृष्टी. ते विकसित होण्याचा धोका कमी करतात दुय्यम मोतीबिंदूकारण ते नेत्रगोलकाशी जैव सुसंगत आहेत.

टॉरिक लेन्स वापरतात जेव्हा मोतीबिंदू कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य (लेन्स किंवा कॉर्नियाचा आकार बदलतो तेव्हा उद्भवणारी दृष्टीदोष) सह एकत्रित केली जाते. दृष्टिवैषम्य हा प्रकार लेन्स दृष्टिवैषम्य पेक्षा अधिक सामान्य आहे. पूर्वी, मोतीबिंदू काढून टाकल्यानंतर, दृष्टिवैषम्य असलेल्या रुग्णाला दंडगोलाकार लेन्ससह चष्मा देखील लिहून दिला जात असे, परंतु टॉरिक इंट्राओक्युलर लेन्सचा वापर चष्मा सुधारणे टाळण्यास अनुमती देतो.

40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी शिफारस केली जाते, कारण या कालावधीत लेन्स दाट होते आणि त्याची प्लॅस्टिकिटी गमावते. असे बदल वेगवेगळ्या अंतरावरील वस्तूंची दृष्टी विकृत करतात. खास डिझाइन केलेले मल्टीफोकल लेन्स अनेक फोकल पॉइंट्स आणि दूर आणि जवळच्या अंतरावर स्पष्ट दृष्टी प्रदान करतात. मल्टीफोकल लेन्स चष्मा सुधारणे वगळतात.

सामावून घेणाऱ्या लेन्स नैसर्गिक लेन्सच्या सर्वात जवळ असतात. अशा लेन्स निरोगी डोळ्याच्या लेन्सप्रमाणेच वाकतात. हे नैसर्गिक फोकस सुनिश्चित करते. सोयीस्कर लेन्स तुम्हाला कोणत्याही अंतरावर स्पष्टपणे पाहण्याची परवानगी देतात.

मोतीबिंदू phacoemulsification नंतर गुंतागुंत

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचे धोके मुख्यत्वे सर्जनच्या पात्रतेनुसार निर्धारित केले जातात. नवशिक्या सर्जनद्वारे ऑपरेशन केले असल्यास, मोतीबिंदूच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावरही गुंतागुंतांची टक्केवारी 10-15% पर्यंत पोहोचते. गंभीर प्रकरणांमध्ये केवळ अनुभवी तज्ञांवर विश्वास ठेवला पाहिजे, कारण व्हिज्युअल सिस्टममधील कोणताही हस्तक्षेप वाईटरित्या समाप्त होऊ शकतो.

मोतीबिंदूची गंभीर प्रकरणे:

• लेन्सचे कमकुवत अस्थिबंधन;
• मधुमेह मेल्तिस, काचबिंदू किंवा सह संयोजन एक उच्च पदवीमायोपिया;
• जटिल सामान्य आणि डोळ्यांच्या पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती.

त्रुटी आढळल्यास, गुंतागुंतांचे उपचार लांबलचक असतील आणि फॅकोइमुल्सिफिकेशनचे परिणाम सर्वोत्तम नसतील. म्हणून, आपण काळजीपूर्वक क्लिनिक आणि सर्जन निवडणे आवश्यक आहे.

लेन्स काढण्याच्या शस्त्रक्रियेच्या सामान्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अल्ट्रासाऊंडद्वारे कॉर्नियाला नुकसान;
• कृत्रिम लेन्सचे पूर्ण किंवा आंशिक विस्थापन;
• विट्रीयस बॉडीच्या नंतरच्या प्रोलॅप्ससह लेन्स कॅप्सूलचे फाटणे;
• अस्थिबंधन नुकसान.

यापैकी प्रत्येक गुंतागुंत मोठ्या प्रमाणात हानी पोहोचवू शकते व्हिज्युअल प्रणालीआणि मानवी दृष्टी. एक नियम म्हणून, उपचार खूप वेळ आणि मेहनत घेते. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशनचे सर्व फायदे काहीही कमी केले जातात.

स्केलपेल अनुभवी डॉक्टरांच्या हातात असल्यास, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी केला जातो. मोतीबिंदू phacoemulsification हे एक साधे ऑपरेशन आहे जे अनेक तज्ञ दररोज करतात. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की प्रत्येक डॉक्टर मानक प्रक्रियेमध्ये स्वतःचे बदल सादर करतो.

शस्त्रक्रियेनंतर मोतीबिंदू परत येऊ शकतो का?

ज्या सामग्रीपासून इंट्राओक्युलर लेन्स तयार केले जातात ते आशादायक आणि टिकाऊ असतात. ते डोळ्यांच्या संरचनेशी जैविकदृष्ट्या सुसंगत आहेत, म्हणून त्यांची कालबाह्यता तारीख नाही. तथापि, सर्वोत्तम रोपण करूनही दुय्यम मोतीबिंदूचा धोका नाकारता येत नाही. फॅकोइमलसीफिकेशन लेन्स कॅप्सूलचे संरक्षण करत असल्याने, जेथे लेन्स ठेवली जाते, अपारदर्शकता या भागात परत येऊ शकते.

दुय्यम मोतीबिंदूला आक्रमक शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नसते. टर्बिडिटी लेसर (लेसर विच्छेदन पोस्टरियर कॅप्सूल). प्रक्रियेपूर्वी, बाहुली पसरवण्यासाठी डोळ्यात थेंब टाकले जातात. ऑपरेशन 20 मिनिटांपर्यंत घेते आणि बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते. लेझर विच्छेदन आवश्यक नाही विशेष प्रशिक्षणआणि जलद पुनर्प्राप्ती कालावधी प्रदान करते.

मोतीबिंदू आणि काचबिंदू

बर्‍याचदा लेन्सचे ढग वाढणे इंट्राओक्युलर प्रेशर (ग्लॉकोमा) सह एकत्रित केले जाते. असे घडते की मोतीबिंदूमुळे काचबिंदू गुंतागुंतीचा असतो. कधीकधी ऑपरेशन स्वतःच IOP चे स्तर वाढवते.

जर, निदान परिणामांनुसार, असे दिसून आले की दाब वाढणे मोतीबिंदूशी संबंधित नाही, तर एकत्रित ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते. असा हस्तक्षेप डोळ्यांसाठी अधिक क्लेशकारक आहे, परंतु अशा प्रकरणांमध्ये केवळ एक व्यापक दृष्टीकोन दृष्टी पुनर्संचयित करू शकतो. जटिल ऑपरेशनला 1-1.5 तास लागतात.

बर्‍याचदा, मोतीबिंदू आणि काचबिंदूच्या संयोगासाठी फॅकोइमल्सिफिकेशन पद्धत वापरली जात नाही. हे सह डोळा मध्ये लेन्स च्या रोपण की वस्तुस्थितीमुळे आहे उच्च रक्तदाबऑप्टिक मज्जातंतूवरील भार वाढवते. म्हणूनच, काचबिंदूमुळे गुंतागुंतीच्या मोतीबिंदूसाठी केवळ एक अनुभवी सर्जनच उपचार योजना तयार करू शकतो.

मोतीबिंदू phacoemulsification पासून काय अपेक्षा करावी

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की लेन्सचा उपचार डोळ्याच्या इतर पॅथॉलॉजीज रद्द करत नाही. बहुतेकदा, अपारदर्शकतेमुळे, डोळयातील पडदा किंवा ऑप्टिक नर्व्हच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करणे अशक्य आहे, जे मोतीबिंदूच्या उपचारानंतर आढळतात. या प्रकरणात, व्हिज्युअल फंक्शनच्या पुनर्संचयित करण्याचा फक्त पहिला टप्पा phacoemulsification बनतो.

शस्त्रक्रियेनंतर दृष्टी सुधारू शकत नाही कारण क्लाउडिंग अनेकदा रेटिनल रोग लपवतात ज्यामुळे इंट्राओक्युलर लेन्स घातल्यानंतरही दृष्टी कमी होते. हे पॅथॉलॉजी कोणत्याही प्रकारे मोतीबिंदूशी संबंधित नाहीत आणि म्हणून इतर उपचारांची आवश्यकता आहे.

जेव्हा एखादी व्यक्ती आंशिक किंवा संपूर्ण अंधत्वाने दीर्घकाळ जगते तेव्हा दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी वेळ लागतो. एखादी व्यक्ती मेंदूने पाहत असल्याने, त्याला अंधत्वाची सवय होते आणि लगेच सामान्यपणे दिसू शकत नाही.

मेंदू पासून प्रतिमा कनेक्ट करणे सुरू करण्यासाठी क्रमाने भिन्न डोळेआणि उच्च दृश्य तीक्ष्णता प्रदान केली आहे, तुम्हाला प्रतीक्षा करावी लागेल. काहीवेळा रूग्ण आकार, कॉन्ट्रास्ट आणि आकारांची विकृती लक्षात घेतात जे पूर्वी डोळ्यांनी वेगळे केले जाऊ शकत नाहीत. तथापि, केव्हा योग्य उपचारदृष्टी लवकर किंवा नंतर पुनर्संचयित होते.

आज, मोतीबिंदू phacoemulsification एक मानले जाते सर्वोत्तम मार्गमोतीबिंदू काढणे त्यानंतर कृत्रिम लेन्स बसवणे. गमावलेली दृष्टी परत मिळवण्याची आणि त्यानंतर जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्याची ही एक विश्वासार्ह आणि वेदनारहित पद्धत आहे. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनच्या तज्ञांच्या मते, या रोगासाठी संपूर्ण पुनर्वसन करण्याची संधी देते.

अमेरिकन नेत्रचिकित्सक चार्ल्स केल्मन, ज्यांनी 1967 मध्ये संबंधित घडामोडी प्रकाशित केल्या, त्यांना अल्ट्रासोनिक फॅकोइमल्सिफिकेशनचे जनक मानले जाते.

1973 पर्यंत, डॉक्टरांनी अर्धा हजाराहून अधिक रुग्णांना मदत केली होती, हे लक्षात येते एक तीव्र घटनेहमीच्या तुलनेत गुंतागुंतांची संख्या सर्जिकल हस्तक्षेप. आता केवळ अल्ट्रासाऊंडच वापरला जात नाही तर लेसर तसेच अति-पातळ द्रवपदार्थ देखील वापरला जातो. परंतु या पद्धतीची मूळ कल्पना आजही कायम आहे.
आधुनिक घडामोडींसाठी धन्यवाद, ही पद्धत केवळ प्रौढ मोतीबिंदूसाठीच नव्हे तर रोगाच्या इतर टप्प्यांसाठी देखील वापरली जाऊ शकते, जरी दृष्टी समस्या अद्याप दूर गेली नसली तरीही. सामान्यतः, असे ऑपरेशन इंट्राओक्युलर लेन्सच्या रोपणाने समाप्त होते.

खालील प्रकरणांमध्ये मोतीबिंदूचे फॅकोइमल्सिफिकेशन निर्धारित केले आहे:

• व्हिज्युअल तीक्ष्णता पन्नास टक्के किंवा त्याहून अधिक कमी होणे;
• डोळ्यांसमोर धुके आणि फ्लिकरिंगची भावना दिसणे;
• तेजस्वी प्रकाश स्रोत पासून प्रतिबिंब आणि halos;
• ढगाळपणा आणि लेन्सवर डाग.

अल्ट्रासाऊंड शस्त्रक्रिया अत्यंत क्लेशकारक नसते आणि चीरे टाकण्याची आवश्यकता नसते. ते इतके लहान आहेत की ते स्वतःच बंद होतात. याव्यतिरिक्त, मॅनिपुलेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जातात. हे दोन प्रकारचे असते - ठिबक आणि सबटेंटन (इंजेक्शनच्या स्वरूपात).

पहिली पद्धत बहुतेकदा वापरली जाते. तथापि, त्याच्याबरोबर एक व्यक्ती हस्तक्षेपानंतर पहिल्या तासात चांगले दिसू लागते. ऍनेस्थेटिक इंजेक्शननंतर, तुमची दृष्टी सुधारेपर्यंत तुम्हाला काही तास थांबावे लागेल. परंतु अतिसंवेदनशील लोकांसाठी, हे उपयुक्त आहे, कारण ड्रिप ऍनेस्थेसियासह, हाताळणी जाणवू शकतात, जरी वेदना होत नाहीत.

तंत्राचे फायदे

आयओएल (इंट्राओक्युलर लेन्स) रोपण करून मोतीबिंदूचे फॅकोइमुल्सिफिकेशन हे अतिशय नाजूक ऑपरेशन आहे. आधुनिक परिस्थितीहे तुम्हाला कोणत्याही वयोगटातील आणि मोतीबिंदूच्या कोणत्याही टप्प्यावर पूर्णपणे दृष्टी पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

या पद्धतीमध्ये केवळ सदोष लेन्स नष्ट करणे समाविष्ट आहे, उर्वरित उती आणि डोळ्याच्या घटकांना इजा होत नाही. हे परिचयामुळे आहे विशिष्ट औषधे- viscoelastics.

• हे चिकट पण लवचिक पॉलिमर डोळ्यातील दाब इच्छित श्रेणीत राखण्यास सक्षम असतात.
• आधुनिक औषधे अल्ट्रासाऊंडच्या अतिसंवेदनशीलता काढून टाकतात, मायड्रियासिसला समर्थन देतात, ऊतक इस्केमिया आणि शस्त्रक्रियेनंतर आसंजन निर्मिती रोखतात.

कमी आघात सर्जिकल हस्तक्षेपसर्व प्रथम, ते चीरांच्या सूक्ष्मतेवर अवलंबून असते (3 मिमी पेक्षा जास्त नाही), ज्याद्वारे विकृत लेन्स काढले जातात.

• त्यांना इतके लहान बनविण्यामुळे अल्ट्रासोनिक लहरींचा वापर करून रोगग्रस्त अवयवाच्या ऊतींचे इमल्शनमध्ये रूपांतर होऊ शकते.
• लहान चीरांना शिवणे आवश्यक नसते, ते स्वतःच बरे होतात.
• सिवनी नसल्यामुळे पुनर्वसनासाठी लागणारा वेळ लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

परंतु छोटा आकारचीरे ऑपरेशन दरम्यान इंट्राओक्युलर लेन्सच्या रोपण मध्ये व्यत्यय आणत नाहीत वेगवेगळे प्रकार. आधुनिक कृत्रिम लेन्स"मेमरी" प्रभावासह सामग्रीचे बनलेले. संकुचित अवस्थेत कॅप्सूलमध्ये घातल्यानंतर, ते सरळ होतात आणि काढलेल्या लेन्सची जागा घेऊन शास्त्रज्ञांनी कल्पित आकार घेतात. अशा हाताळणी पूर्ण झाल्यावर, डोळ्यातून व्हिस्कोइलास्टिक्स काढले जातात आणि येथेच ऑपरेशन समाप्त होते.

लहान चीरे पाच ते सात दिवसात बरे होतात आणि व्यावहारिकरित्या रुग्णाला त्रास देत नाहीत.

आधुनिक दवाखाने वापरतात लेसर पद्धत phacoemulsification.

• त्यात विशेष वापराचा समावेश आहे लेसर बीमआदर्श रक्तविरहित कट करण्यासाठी तसेच सदोष लेन्सच्या न्यूक्लियसचे प्रारंभिक विखंडन करण्यासाठी.
• हे आपल्याला अल्ट्रावेव्हचा प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास, ऊतींवर विकृत प्रभाव कमी करण्यास आणि प्रक्रियेची वेळ कमी करण्यास अनुमती देते.
• याबद्दल धन्यवाद आधुनिक पद्धती, ज्याला फेमटोसेकंद लेसर ट्रॅकिंग म्हणतात, संपूर्ण ऑपरेशन 15-20 मिनिटे चालते.
• येथील पुनर्वसनाचा कालावधीही कमी होत चालला आहे.

एक रोगग्रस्त डोळा असलेली व्यक्ती शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच त्याच्या सभोवतालचे जग पाहण्यास सक्षम असेल. आणि प्रक्रियेनंतर एक तासानंतर तो घरी जातो. परंतु रुग्णाला 10-14 दिवसांनंतर जवळजवळ परिपूर्ण दृष्टी प्राप्त होते.

• आधुनिक लेन्सच्या प्रत्यारोपणासह फॅकोइमलसीफिकेशन जागा, आकार आणि रंगछटांची चांगली धारणा हमी देते.
• नजीकच्या भविष्यात, हस्तक्षेपानंतर, आपल्या आवडत्या गोष्टी करणे शक्य होईल: कार चालवा, वाचा, खेळ खेळा. फक्त पहिल्या दहा दिवसात लहान निर्बंध आवश्यक आहेत.
• या काळात, तीक्ष्ण वाकणे, अति थंडीत किंवा उष्णतेमध्ये बाहेर फिरणे, डोळे चोळणे किंवा आक्रमक वापरणे अवांछित आहे. सौंदर्यप्रसाधने, अल्कोहोलयुक्त पेये सेवन करा.

सर्वसाधारणपणे, phacoemulsification पद्धतीचे खालील फायदे आहेत:

1. जलद आणि रक्तहीन बाह्यरुग्ण प्रक्रिया;
2. स्थानिक भूल;
3. seams अभाव;
4. दोषपूर्ण लेन्स एकाच वेळी काढून टाकणे आणि कृत्रिम लेन्सने बदलणे;
5. रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर शस्त्रक्रिया करण्याची क्षमता;
6. पूर्ण दृष्टी त्वरित परत येणे;
7. किमान पुनर्प्राप्ती कालावधी.

आधुनिक इम्प्लांट्स आपल्याला दृष्टीदोष, तसेच मायोपिया, हायपरोपिया सारख्या इतर दृष्टी रोगांना एकाच वेळी सुधारण्याची परवानगी देतात. शिवाय, मोतीबिंदूच्या निर्मूलनासह, एखाद्या व्यक्तीला काचबिंदूपासून वाचवणारे ऑपरेशन करणे खरोखर शक्य आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

अशा हाताळणीचे अप्रिय परिणाम कमी आहेत, परंतु तरीही ते घडतात. बर्याचदा, डोळ्यांच्या आणि संपूर्ण शरीराच्या जुनाट आजारांच्या पार्श्वभूमीवर गुंतागुंत होतात. किंवा या पद्धतीचे contraindication विचारात घेतले गेले नाहीत.

यात समाविष्ट:

• पडदा मोतीबिंदू;

• कॉर्नियाच्या एपिथेलियम आणि एंडोथेलियममधील डिस्ट्रोफिक घटना;
• लेन्सचे तीव्र अव्यवस्था.

कठीण परिस्थितीत ऑपरेशन केले तर गुंतागुंत देखील होऊ शकते.

हाताळणी कठीण असू शकते:

1. विद्यार्थ्यांचे आकुंचन;
2. कॉर्नियाचे ढग;
3. ताणलेली लेन्स कॅप्सूल;
4. जास्त दाट कोर (तपकिरी);
5. डाग टिशू च्या foci;
6. रेटिनल डिटेचमेंट नंतर ओक्युलर हायपोटेन्शन;
7. तीव्र मायोपिया;
8. डोळ्यांच्या जागेत लक्षणीय घट (हायपरमेट्रोपिया).

काही पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंततात्पुरता. ते अल्प पुनर्वसन कालावधीनंतर उत्तीर्ण होतात. यामध्ये हस्तक्षेप करण्यासाठी दृष्टीच्या अवयवांच्या प्रतिक्रिया आणि रुग्णांच्या व्यक्तिनिष्ठ तक्रारींचा समावेश आहे.

• काहींना अचानक गडद ठिपके दिसू लागल्याने जगाचे चित्र पूर्णपणे पाहण्यापासून रोखले जाते.

• इतर रूग्णांना प्रकाश उत्तेजनांवर अतिरेक्‍तीची चिंता असते.
• ऑपरेशन केलेल्या डोळ्यात खाज सुटणे, हलके दुखणे देखील असू शकते. हे सूक्ष्म-चीरा बरे करण्याच्या प्रक्रियेस सूचित करते.

परंतु अल्ट्रासाऊंड तंत्रप्रतिकूल परिस्थितीत, यामुळे गंभीर गुंतागुंत देखील होऊ शकते:

• वाढवलेला कॉर्नियल चीरा सह, पुनर्प्राप्ती कालावधी जास्त असेल.
• पोस्टरियर कॅप्सूलच्या फाटण्यामुळे, ठेचलेल्या लेन्सच्या ऊती आत शिरू शकतात काचेचे शरीरआणि नंतर काढावे लागेल.
• प्रत्यारोपित इंट्राओक्युलर लेन्स स्थापनेदरम्यान किंचित विस्थापित किंवा विकृत होऊ शकतात. यामुळे दृष्टीच्या अवयवांची ऑप्टिकल क्षमता बदलेल.
• बुबुळांना यांत्रिक किंवा अल्ट्रासोनिक आघात शक्य आहे.
• संसर्गाचा संशय असल्यास, रुग्णाला अँटीबायोटिक औषधांचा कोर्स लिहून दिला जाईल जेणेकरून एंडोफ्थाल्मिटिस विकसित होणार नाही - एक गंभीर पुवाळलेला दाहडोळ्याची पोकळी, अंधत्व किंवा डोळा गमावण्याची भीती.
• शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे शक्य आहे. जर ते दूर झाले नाही तर डॉक्टर लिहून देतील हायपरटेन्सिव्ह औषधे. बहुतेकदा पासून उच्च दाबकाचबिंदूच्या रुग्णांना त्रास होतो.
• डोळयातील पडदा तडजोड झालेल्या लोकांमध्ये रेटिनल डिटेचमेंट होऊ शकते. त्याचा हार्बिंगर त्याच्या डोळ्यासमोर डोलणारा बुरखा आहे. ही स्थिती शस्त्रक्रियेनंतर अनेक महिन्यांनंतर प्रकट होते. यासाठी तातडीने शस्त्रक्रिया करावी लागेल.

• उत्तेजक रक्तस्त्राव आश्चर्यकारकपणे दुर्मिळ आहे. त्याची कारणे डोळ्यांच्या टोनमध्ये तीव्र घट, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचे एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा इस्केमिक नेक्रोसिस असू शकतात. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, डोळा जतन केला जाऊ शकतो.

परंतु, हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशा हस्तक्षेपाने इंट्राऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह दोन्ही गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) phacoemulsification पद्धतीमुळे पुनर्वसन कालावधी एका आठवड्यापर्यंत कमी करणे शक्य होते आणि एखादी व्यक्ती दुसऱ्याच दिवशी कामावर परत येऊ शकते.

अशा हस्तक्षेपाची किंमत प्रति डोळा सुमारे 20 हजार रूबलपासून सुरू होते. निवडलेल्या इंट्राओक्युलर लेन्स मॉडेलची किंमत, प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेपाची जटिलता, नेत्ररोग सर्जनची पात्रता आणि क्लिनिकच्या तांत्रिक उपकरणांवर त्याचा परिणाम होतो.