Küboid kemiğin kırığı. Cuboid sendromu: semptomlar ve tedavi

Küboid kemik ayağın dış kısmında bulunur, ancak buna rağmen izole kırıkları oldukça nadirdir.

Ayak kırıkları arasında küboid kırıklar yaklaşık %2,5'i ve iskelet kırıkları arasında %0,14'ünü oluşturmaktadır.

Anatomi

Küboid kemik (tal. os cuboideum), tarsal ayağın kemiklerini ifade eder.

Eklem yüzeyleri (kıkırdak tarafından oluşturulur) dördüncü ve beşinci metatarsal kemikler ve kalkaneus ile eklem yapar.

Küboid kemik, ayağın dış kenarında metatars kemikleri arasında bulunur.

Nedenler ve mekanizmalar

Küboid kemiğin kırıkları, örneğin bir darbe ve ayağa düşen ağır bir nesne gibi doğrudan travma nedeniyle oluşur.

Belirtiler

Kırıklarda sık görülen semptomlar ön plana çıkar: ağrı, disfonksiyon, pasif hareketlerle ağrı şiddetlenir, şişme, kanama.

Ancak dikkatli bir çalışma, küboid kırığın koşulsuz varlığını karakterize eden semptomları ortaya çıkarır: keskin acı palpasyonda, küboid kemiğin konumuna, konturlarının deformasyonunun varlığına, parçaların yer değiştirmesi ile kademeli çıkıntılara, ön ayağı kaçırmaya veya eklemeye çalışırken IV-V metatarsal kemikler üzerinde eksenel basınçla ağrının şiddetlenmesine karşılık gelir. dönme hareketleri.

Küboid kemiğin kırılmasının, kemik subluksasyonu olan bir kırık ile aynı anda meydana geldiği durumlarda, ön ayağın dışa veya içe doğru sapması ile arkın düzleşmesi ile parçaların yer değiştirme derecesine bağlı olan bir deformite meydana gelir.

Palpasyonda, tüm ayak parmaklarında eksenel basınç ile sitenin tüm kemiklerine dokunulduğunda ağrının alevlenmesi meydana gelir.

Parçaların yer değiştirmesi, subluksasyonu veya çıkığı olan kırıklar, kademeli deformitenin varlığı ile dorsal yüzey boyunca kemiklerin konturlarını ihlal eder.

teşhis

Kesin tanı, röntgen muayenesinden sonra konur.

Ama aynı zamanda hatırlanmalıdır ek kemikler olduğunu: V metatarsal kemiğinin tüberozitesinin fibula epifizi (1885'te V. Gruber tarafından tarif edilmiştir), küboid ile V metatarsal kemiği arasındaki köşede, arka yüzeyine daha yakındır.

Os regoneum - küboid kemiğin tüberozitesinin altında, küboid ve kalkaneal kemiklerin birleştiği yerde ortaya çıkar ve iki bölümden oluşabilir - küboid kemiğin bir süreci şeklinde os cuboideum secundarium, doğru giden skafoid os cuboideum secundarium - kalkaneus, küboid ve naviküler kemikler arasında bulunan bir kemik.

Radyografilerde, tüm ek kemiklerin net yüzeyleri, kenarları vardır, oysa kırıklarda kırık düzlemleri düzensizdir, tırtıklıdır. Ayrıca palpasyonda ağrılıdırlar, kanama yoktur.

İlk yardım

Küboid kemiğin kırılması için ilk yardım, tarsus ve metatarsın diğer kemiklerinin kırılması durumunda kurbana verilen eylemlere karşılık gelir.

Ayak bileğini düzeltmek gerekir ve diz eklemi Parça yer değiştirmesini önlemek için. Bunun için mevcut herhangi bir aracı kullanabilirsiniz (tahtalar, çubuklar, demir çubuklar, havlular, eşarplar, diğer kumaşlar).

Aşırı durumlarda, yaralı bacağı sağlıklı olana sarabilirsiniz.

Tedavi

Genellikle, küboid kırıklara, sfenoid kemiklerin kırıklarının yanı sıra, parçaların şiddetli yer değiştirmesi eşlik etmez.

Bu nedenle, tedavi, metal bir kemer desteğinin yapıldığı plantar kısmında “bot” tipi bir alçı bandaj ile immobilizasyona indirgenir.

Parmak uçlarından alt bacağın orta üçte birlik kısmına 6 hafta süreyle alçı bandaj uygulanır. Ayağın kemerini doğru bir şekilde modellemek önemlidir.

Rehabilitasyon

Yaralanmadan sonraki ilk hafta yürümek yasaktır, daha sonra yaralı bacak üzerinde dozlanmış bir yüke izin verilir.

İmmobilizasyon kaldırıldıktan sonra hastaya ayak bileği eklemini geliştirmek için fizyoterapi, mekanoterapi reçete edilir, fizyoterapi. Çalışabilme yeteneği yaklaşık 8-10 hafta içinde geri döner.

Alt kırıklar ve üst uzuvlar oldukça sık olur. Çoğu zaman, bilek ve ayağın naviküler kemiği yaralanır. Ayağın küboid kemiği daha az yaralanır. Duygular ve dışa dönük işaretler bu yaralanmalar bir çürüğe benzer. Bu bakımdan kırığı zamanında tanımak ve doğru tedaviyi reçete etmek çok önemlidir.

Bu yazıda, el bileği (ayak) ve ayağın küboid kemiğinin naviküler kemiğinin kırığının belirtileri ve tedavisi hakkında konuşacağız.

Bilek ve ayağın naviküler kemiğinin kırılma belirtileri yeterince belirgin değildir, bu nedenle sadece zamanında karmaşık teşhis ek komplikasyonları önleyebilir.

Bilek kırığı belirtileri

Elin naviküler kemiğinin kırılması

Bu hasar aşağıdakilerle karakterize edilir:

• hasarlı alanın şişmesi, daha sonra bitişik alanlara yayılması;
• ile ağrı arka taraf bilekler;
• bilek eklemini hareket ettirirken veya dış etki hasarlı alanda;
• elin işlevselliğinin ihlali;
• yaralanma yerinde morarma varlığı;
• yarıçapın stiloid sürecinin hemen altındaki bir noktaya basınç uygulandığında şiddetli ağrı;
• birinci ve ikinci parmakların ekseni boyunca basıldığında ağrı oluşumu;
• hareket ederken gevrek duygu;
• anatomik enfiye kutusu alanındaki (kaçırılan başparmak ve işaret parmağı arasındaki alan) ağrı nedeniyle parmakları yumruk haline getirmenin imkansızlığı;
• elin başparmağa doğru aktif veya pasif olarak kaçırılması ile hareketin kısıtlanması.

İşte bu hasar neye benziyor:

Bir skafoid kırığı fotoğrafı

Kırık bir ayağın belirtileri

Ayağın naviküler kemiğinin kırılmasının aşağıdaki belirtileri gözlenir:

• yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan ve yaralı bacağa odaklanmaya izin vermeyen akut ağrı;
• ayağı dışa çevirmek imkansızdır;
• hasarlı bölgede şişme, morarma;
• ayağın palpasyonunda (parçaların yer değiştirmesi durumunda) bir çıtırtı (krepit) duyulur;
• ayağın normal şeklinin ihlali (parçaların yer değiştirmesi ile).

Bu kırık şöyle görünür:

Hasarlı bölgede şişme, morarma - kırık belirtileri

Bir skafoid kırığı tedavisi

Tedavi sırasında aşağıdaki görevler çözülür:

• ağrının giderilmesi, şişme;
• kemik parçalarının doğru eşleşmesi;
• hasarlı uzvun etkili bir şekilde kaynaşması için ilaç ve prosedürlerin kullanımı;
• ayağın işlevselliğinin tamamen restorasyonu.

Ayak ve bilekteki naviküler kemik kırığının nasıl tedavi edileceğine doktor karar verir. Yöntemin seçimi, yaralanmanın doğasına ve ciddiyetine ve ayrıca aşağıdakilere bağlıdır: Genel durum hastanın sağlığı.

Ayak yaralanması tedavisi

Tedavi yöntemi doğrudan hasarın niteliğine bağlıdır. İşte en yaygın tedavi seçenekleri:

• kemik parçalarının yer değiştirmesi ile komplike olmayan kırık, yaralı bacağa (ayaktan dizine kadar) metal bir plantar kemer desteği ile bir sabitleme bandajı uygulanarak tedavi edilir;
• hafif yer değiştirme ile kırılma kemik parçalarının (genel veya intraosseöz anestezi altında) manuel olarak karşılaştırılması ve ardından manipülasyonların ve kaplamanın doğruluğunun radyografik olarak doğrulanmasıyla tedavi edilir. alçı döküm;
• kemik parçalarının önemli ölçüde yer değiştirmesi ile kırık-çıkıkÇerkes-Zade aparatı kullanılarak kemiklerin yeniden konumlandırılması ile tedavi edilir. Aynı zamanda yer değiştiren parçaları karşılaştırmak ve doğru pozisyonda sabitlemek için metatarsal kemiklerin ve kalkaneusun başlarından iki iğne sokulur, ardından alçı uygulanır;
• akut travmatik yaralanma veya kemik tüberkülünde hasar parçaların güçlü bir şekilde yer değiştirmesi ile açık bir redüksiyon işlemi gerçekleştirilerek tedavi edilir. Bu durumda hasarlı kemik açılır, fragmanlar doğru pozisyona yerleştirilir ve ardından özel pimlerle sabitlenir. Daha önceki durumlarda olduğu gibi alçı uygulaması ile operasyon tamamlanır.

İlaç tedavisi, analjezik, antienflamatuar, bakterisit (açık hasarlı) ajanların yanı sıra demir, kalsiyum ve magnezyum içeren müstahzarların kullanılmasından oluşur. Ek olarak, immünomodülatör ilaçların kullanımı etkilidir. ilaçlar, diyet takviyeleri ve vitamin kompleksleri.

Sabitleyici bandaj çıkarıldıktan sonra ağrı ve şişliği azaltmak için jeller, kremler ve topikal merhemler aktif olarak kullanılır.

bilek yaralanması tedavisi

Kırıklar için sabitleme bandajları

Bileğin naviküler kemiğinin yaralanmasının tedavisi konservatif veya cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Komplike olmayan kırık içinönkol ortasından elin parmaklarına kadar alçı bandaj uygulanır. Aynı zamanda, fırça hafifçe bükülecek şekilde sabitlenir ve parmaklar hafifçe bükülür. Aynı zamanda, anti-inflamatuar, analjezik ilaçlar reçete edilir.

Bileşik kırılma durumunda: açık travma, yer değiştirmeli travma vb. - parçaların özel cihazlar kullanılarak bağlandığı bir işlem gerçekleştirilir. Daha sonra alçı bandaj uygulanır. Yaralanma anında tendonlar veya kan damarları hasar görürse dikilir.

Naviküler kemik kırığı için rehabilitasyon

Önemli! Naviküler kemiğin kırılması durumunda alçı takma süresi boyunca, yaralı uzuv üzerinde minimum bir yüke bile izin verilmemelidir.

Yaralanma sonrası elin restorasyonu aşağıdaki faaliyetleri yürütmektir:

• masaj;
• elektroforez;
• UHF tedavisi (hasarlı bölgede ultra yüksek frekanslara maruz kalma);
• deniz tuzu ile banyo.

Rehabilitasyon prosedürleri, metabolizmayı hızlandırarak, şişmeyi ve doku iltihabını azaltarak bir yaralanma sonrası iyileşme süresini kısaltmaya yardımcı olur.

Bir yaralanmadan sonra ayağın iyileşmesi genellikle oldukça uzundur. Bu, ayağın bu bölgesine zayıf kan akışından kaynaklanmaktadır.

Rehabilitasyon döneminde aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

• UHF tedavisi, manyetoterapi;
• ultraviyole ışınımı hasarlı yer;
• kalsiyum müstahzarları ile elektroforez;
• özel bir egzersiz seti.

tedavi şartları

Ayak ve el bileğinin naviküler kırığı tedavisinin uzunluğu birçok faktöre bağlıdır. Yaralı bölgenin iyileşme süreci iki buçuk ila dört ay sürer.

Ortalama olarak, iki ila üç ay boyunca kolda (bacak) bir sabitleme bandajı tutulur. Bazen naviküler kemik kırığı için immobilizasyon süresi:

• bir ay (kemik tüberkülünün hasar görmesi durumunda);
• dört ila altı ay (enkazın yerinden çıkmasıyla karmaşıklaşan hasar durumunda veya yaşlıların yaralanması durumunda).

İyileşme süreci en az iki buçuk ila dört ay sürer.

İmmobilizasyon süresinin sonunda, sabitleme bandajı çıkarıldıktan sonra tekrar bir röntgen görüntüsü alınır, bir ila üç ay içinde gerçekleştirilen çeşitli restoratif prosedürler reçete edilir.

Ayağın naviküler kemiğinin kırılmasının sonuçları

Olumsuz sonuçlar zamansız yokluğunda ortaya çıkar Tıbbi bakım, tedavi seyrinin makul olmayan bir şekilde kesintiye uğraması durumunda. Bu gibi durumlarda şunlar olabilir:

• yanlış füzyon (bir açıda) veya füzyon eksikliği;
• eklemdeki pasif hareketlerin sınırlandırılması (kontraktür);
• eklemde distrofik değişiklikler (osteoartroz);
• bozulmuş kan akımı (nekroz) nedeniyle doku ölümü;
• eklem sertliği (ankiloz).

Ayağın küboid kırığı belirtileri

Küboid kemik hasara daha az eğilimlidir. Kural olarak, yaralanması ayaklarla eklem yaralanması ile gözlenir. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• Ağrı, ayağı hareket ettirerek ağırlaştırılmış;
• ayağın iç yüzeyinin arkasından şişme;
• ayağa tam vurgu yapamama;
• sondalama sırasında, bir miktar deformasyon gözlenir (kemik parçalarının yer değiştirmesiyle).

Ayağın küboid kemiğinin kırığının bir fotoğrafı aşağıda sunulmuştur:

küboid kırığı

Ayağın küboid kemiği kırığının tedavisi

Yer değiştirmeden küçük bir yaralanma varsa, hasarlı uzuv bir ila bir buçuk ay boyunca alçı ile sabitlenir. Yer değiştirme, kemik parçaları veya açık hasar alçı bandaj uygulamadan önce kemik parçaları özel iğneler kullanılarak sabitlenir.

Yaralı bacağa herhangi bir baskı yapmamak için koltuk değneği kullanılmalıdır.

Hasarlı bölgedeki ağrı ve iltihabı gidermek için analjezik ve antienflamatuar ajanlar reçete edilir. Ödem, morluktan kurtulmak için çeşitli jeller kullanılır. Vitamin, mumya ve kalsiyum komplekslerinin alınmasıyla olumlu bir etki verilir.

Uzuvun hareketsiz kalma süresinin sonunda, aşağıdaki iyileşme prosedürleri gerçekleştirilir:

• masoterapi;
• fizyoterapi.

Ayrıca bu dönemde ortopedik tabanlı özel seçilmiş ayakkabıların giyilmesi önemlidir.

Ayağın küboid kemiğinin kırığı ne kadar sürede iyileşir?

Ayağın küboid kırığının iyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır ve bu nedenle tedavi süresi büyük ölçüde değişebilir. Ortalama olarak, iyileşme süresi iki ila üç ay sürer.

Küboid kırığı için masaj

Ayak masajı, tendonları ve kasları geliştirmenize, kan dolaşımını normalleştirmenize, şişliği gidermenize ve ağrıyı gidermenize olanak tanır.

Ayak masajı

Küboid kırığı için masaj tekniği aşağıdaki gibidir:

• aktif sürtünme ve okşayarak, dokuların ısınmasına ve daha sonraki manipülasyonlara hazırlanmasına katkıda bulunur; hareketler avucunuzun içinde yapılmalıdır;
• sıkar (derin vuruşlar); hareketler avuç içi tabanı ile gerçekleştirilir;
• her türlü sürtünmenin değişimi: uzunlamasına, dairesel, zikzak, spiral;
• yaralı ayağın sallanması.

Masaj sırasında belirgin bir rahatsızlık, ağrı olmamalıdır. Ayrıca kan dolaşımı bozulmuş masaj yapmak yasaktır, cilt hastalıkları ve kalp hastalığı.

Çözüm

Naviküler ve küboid kemik kırıklarının başarılı bir şekilde iyileşmesi için zamanında ve doğru teşhis çok önemlidir. önemli bir rol ayrıca uzuvun hareketsiz kalması sırasında ve sonrasında tüm doktor reçetelerinin yerine getirilmesini de oynar.

İnsan iskeletini düşünürsek, ayak ön, arka ve orta bölümlerden oluşur. Kalkaneus ve talus sırtın bir parçasıdır, orta kısmını üç sfenoid, skafoid ve küboid kemik, ayağın ön kısmı ise parmakların falanjlarını oluşturan 5 metatarsal ve 14 kemikten oluşur.

Yetişkinlerde, ergenlerde ve küçük çocuklarda en sık görülen yaralanmalardan biri kırık ayaktır. Bu şaşırtıcı değildir, çünkü alt ekstremitenin ayağı 26 ince ve kırılgan kemikten oluşur. Bunların en savunmasız olanları parmakların, tarsal ve metatarsal kemiklerin falanjlarıdır.

nedenler

Ayak kemiklerinin kırılması oluşur:

• yanlış atlamadan;
• güçlü darbe;
• bir yükseklikten düşmek;
• bacağın başarısız dönüşü.

Bir çeşit ayak olur uzun zaman ayakta mikro çatlaklar veya stres kırıkları oluşabileceğinden strese maruz kalırlar. En hassas olanı talus, metatarsal kemiklerdir.

Çoğu zaman, ayakta meydana gelen rahatsızlık veya ağrı özellikle korkutucu değildir, ancak uyarmalıdır. Gerçekten de, küçük bir yaralanmadan sonra bile, kemik yığınının bütünlüğü ihlal edilebilir - bir kemik kırığı meydana gelebilir ve sonuçlar farklı olabilir.

Çeşit

Yaralanmanın şiddeti ve sonuçları doğrudan kırığın tipine bağlıdır. Sınıflandırılabilirler:

1. Açık kırık - yumuşak dokuların ve kemik parçalarının görünür dış yaralanmaları ile. Bu en tehlikeli tiptir.
2. Cilt ve yumuşak doku bütünlüğü bozulmadan kapalı kırık oluşur.
3. Yerinde kalan kemiklerin veya kemik parçalarının yerinden çıkmadığı ayak yaralanmaları.
4. Yerinden edilmiş bir ayak kırığı, kemiğin veya parçalarının yer değiştirdiği ve düzgün iyileşmeyebildiği zamandır.

Bazen, acil hastaneye yatış ve uzun bir iyileşme süresi ile uzun süreli tedavi gerektiren çok sayıda ayak kırığı vardır - sonuçta, bir kırıktan sonra rehabilitasyon zorunludur.

Tipik sınıflandırmaya göre, kırıklar ayırt edilir:

• ufalanmış;
• parça parça;
• eğik
• enine.

Ayağın kemikleri çok incedir, bu nedenle herhangi bir yaralanma bütünlüklerini bozabilir.

Özellikle ağrılı ve tehlikeli yaralanmalar:

• talus, kalkaneus;
• alt ekstremite falanjları;
• metatars ve tarsus kemikleri;
• sfenoid kemik;
• küboid, skafoid kemikler.

Talusun yaralanması en ciddi olanlardan biridir - tüm ayağın üzerinde dururken baskı alır. Herhangi bir kas ile bağları olmadığı halde ayağın kemerlerini oluşturur. Kırık en sık alt ekstremitenin dışa dönmesi nedeniyle oluşur. Olayın ciddiyeti, hareketsizliğin eşlik ettiği ayağın boyutunun keskin bir şekilde artmaya başladığına dair işaretlerle tanınabilir.

Tedavi ve Iyileşme süresi uzun, kanlanma eksikliği nedeniyle - bu kemik küçük damarlarla çevrilidir.

Ayağın naviküler kemiğinin kırılması da zor bir yaralanma olarak kabul edilir, çünkü buna genellikle komşu kemiklerde hasar eşlik eder. Bu, ayağın orta kısmının uzun süreli sıkışması nedeniyle oluşur ve uzun süreli tedavi ile sona erer.

Başarısız bir atlama sonucunda, inin, topuk kemikleri inişin tüm etkisini üstlendikleri için darbenin altına düşer. Talus kemiği bir darbeden onu ezer. Yaralanma basit, çok parçalı, eklem dışı, parçalanmış, eklem içi, yer değiştirmesiz ve yer değiştirmeli olabilir.

Ayağın dış kısmında yer almasına rağmen küboid kırık (sfenoid kırık gibi) nadirdir. Yaralanma, bacak büküldüğünde keskin bir doğrudan darbenin yanı sıra, örneğin ağır bir yük düştüğünde veya bir araba tekerleği ayağın üzerinden geçtiğinde, bacak üzerindeki doğrudan travmatik etkiden kaynaklanır. Birden fazla enkazın ortaya çıkması nedeniyle bu tür bir hasarı teşhis etmek zordur. Yine de, fiziksel aktivite topuğa yapılan vurgu sırasında kısmen korunabilir.

Metatars kemikleri, üzerlerine düşen nesnelerden veya güçlü bir sıkıştırma ile kırılır. Bu durumda metatarsları oluşturan bir veya daha fazla kemik boyun, baş veya gövdeye zarar vererek yaralanır.

Ayağa güçlü bir doğrudan darbe alırken, kural olarak, parmaklar acı çeker. Bu durumda, hemen dikkat edemez ve hasarlı falankslarla hareket etmeye devam edemezsiniz. Bu, yanlış birleşme, sertlik veya travma sonrası artroz ile sonuçlanır.

Belirtiler ve işaretler

Alt ekstremite yaralanmasından hemen sonra rahatsızlık meydana gelebilir. Mağdur, ayak kırığının ilk semptomlarını kendi başına tanıyabilecektir. Görünürler:

• keskin acı;
• yumuşak dokuların şişmesi;
• Renk değişimi deri- kızarıklık veya solgunluk;
• ayak deformitesi;
• yara veya morarma.

Ayağın kırığı belirtileri, yaralanmadan hemen sonra büyük ölçüde ortaya çıkmaz - mağdurun ayağa basması veya küçük bir şişlik oluşması sadece acı vericidir. Bir kişiye biraz topal gibi görünebilir ve her şey geçecek, bu nedenle bir uzmana başvurmanıza gerek yok. Bu, birçok insanın temel yanılgısıdır. Unutulmamalıdır ki herhangi bir çürük veya kırık mutlaka uzmanlar tarafından teşhis ve tedavi edilmelidir.

İlk yardım

Yaralanmadan sonra ayağında bir kırık belirtisi olsa bile, mağdurun hastaneye gönderilmesi gerekir. tıbbi kurum gerekli tıbbi bakımı alabileceği yer.

Acil hastaneye yatış imkanı yoksa, mağdura kendiniz yardım edebilirsiniz.

1. Ayağın kırıldığından şüpheleniliyorsa, yaralı uzvun bir atel uygulanarak düzeltilmesi gerekir. Herhangi bir kumaş parçasının yardımıyla yaralı bir bacağın takıldığı herhangi bir tahta veya ikinci bir uzuv olabilir.
2. Ayakta açık kırık varsa kanamayı durdurmak ve hasarlı dokuları tedavi etmek gerekir. dezenfektanlar steril bir pansuman ile.

Kendi başınıza ilk yardım sağlarken, bunun sadece geçici bir önlem olduğu unutulmamalıdır. Ana tedavi ve iyileşme klinik bir ortamda gerçekleştirilir.

Tedavi

İÇİNDE tıbbi kurum uzman, semptomları netleştirmek için ayağı alt bacağın bir kısmıyla birlikte inceler.

X-ışını ile bir kırık teşhisi konmuş olmak ve daha fazlası zor vakalar, ultrason, osteosintigrafi veya bilgisayarlı tomografi doktor hastaya reçete eder karmaşık tedavi zamanlaması tamamen bireysel olan ayak kırığı.

Tedavinin süresi ve yöntemleri kırığın tipine, yaralanmanın ciddiyetine, 26 kemikten hangisinin hasar gördüğüne ve şişliğin ne kadar çabuk geçtiğine bağlıdır.

Ayak kemiklerinin kırıkları tedavi edilir:

1. Özel bir bandaj veya ayakkabı ile tam veya kısmi sabitleme.
2. Cerrahi olarak.
3. Enjeksiyonlar, merhemler.

Her yaralanma türü için uzman bireysel tedavi önerir.

• Tarsusun kırılması durumunda iskelet traksiyonu kullanılır, kemik parçalarının yeniden konumlandırılması ve alçı 10 haftaya kadar uygulanır.
• Hastaya kırık teşhisi konulursa kalkaneus, daha sonra alt ekstremite parmaklarından diz eklemine alçı konur.
• Parmakların metatars veya falanjlarının kırılması ile alt ekstremite dizine alçı atel uygulanır.
• Çoklu kırık durumunda hasta, kemik parçalarının manuel olarak yeniden konumlandırılmasıyla iskelet traksiyonuna tabi tutulur. Eğer konservatif tedavi etkili değilse, operasyonel olarak uygulayın.

Kırık bir ayak ile koltuk değneği yardımı ile hareket mümkündür.

Iyileşme süresi

Kırık bir ayak için alçıda en az ne kadar? Herkes farklı şekillerde alçı takmak zorunda kalacak ama ortalama olarak bu süre 1,5 aydır. Bu süre sonunda yapılan kontrol röntgen muayenesi ile alçının çıkarılma ihtiyacı belirlenir.

Sabitleme bandajını çıkardıktan sonra, aşağıdakileri kullanarak hasarlı ayağı sürekli olarak geliştirmeniz gerekir:

• bacak ve ayak masajı;
• özel egzersiz terapisi egzersizleri;
• fizyoterapi;
• ayakkabı kemeri destekleri veya özel ortopedik ayakkabılar.

Ayak kırıkları için masaj ve fizyoterapi, tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. rehabilitasyon dönemi ve doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı seçilir.

İyileşme süresi bir dizi faktöre bağlıdır:

• yaralanmanın karmaşıklığı;
• hasarın niteliği;
• hastanın yaşı ve sağlık durumu.

Ayak yaralanması ile rehabilitasyon birkaç ay sürebilir.İstisna, parmakların falanjlarıdır - uygun tedavi sayesinde hızla birlikte büyürler.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Tıbbi bir kurumda tedavi edilmeyen ayak kırıklarının tehlikeleri nelerdir:

1. Yer değiştirme ile kemik hasarı meydana geldiğinde, bağ aparatının zayıflığı nedeniyle bir tarafta veya diğerinde ayak deformitesi tehlikesi vardır ve durumu sadece bir uzman düzeltebilir.
2. Kemik parçaları, kendi içinde acı verici olan yanlış bir şekilde büyüyebilir ve gelecekte böyle bir durum motor kısıtlamaları ile tehdit eder.
3. Kırık tamamen iyileşmeyebilir.
4. Sonuçlar nedeniyle kötüleşen yaşam kalitesi uygunsuz tedavi- eklemlerin artrozu.
5. saat açık kırıklar bu, ayağın osteomeliti veya balgamı ile tehdit eder.

Nasıl doğru teşhis edilir, tedavi edilir, şişlik ve ağrının nasıl giderileceği, ağrılı bir ayağın nasıl geliştirilip iyileştirileceği - bu sadece ilgili doktorun yetkinliğidir, bu nedenle farklı tür ayak kırıkları için kendi kendine tedavi hariçtir.

Ayağın küboid kemiğinin kırılması çok nadirdir. Bu kemik ayağın dış kısmında bulunur, ancak genellikle diğerleriyle birlikte veya örneğin yukarıdan düşen ağır bir nesneden kaynaklanan doğrudan ciddi bir yaralanmadan sonra kırılır. Kemik kırıklarının ana payı, yüksekten düşme ve ayaklara başarısız iniş nedeniyledir. İskeletin tüm kemiklerinin tüm yaralanmaları arasında sadece% 0.14'ü oluşturur.

Küboid kemik, metatars ve kalkaneus kemikleri arasında bulunur.

Genellikle, kıymık olmadan bir kırılma meydana gelir, ancak nadir durumlarda ufalanmış olanlar da meydana gelir. Bu tipe en sık eşlik eden kemiklerin eşlik eden kırıkları eşlik eder. Bu durumda tedavi çok daha zor ve uzundur.

Nasıl tanınır?

Bu kırığın ilk belirtileri:

• ayak ihlalleri (hareket etmek, dönmek, bazen bir kişi eğilebilir, ancak sadece topuğa);
• güçlü ağrı;
• tümör;
• kanama.

Daha sonra, daha açık işaretler, tam olarak bu yaralanmayı gösteren:

• palpasyonda belirli bir yerde ağrı;
• bacak deformitesi;
• kademeli performanslar;
• hareket etmeye çalışırken artan ağrı (ayak kaçırma, rotasyon vb.)

Kırığa subluksasyon, çıkık, yer değiştirme eşlik ediyorsa, arka tarafta kademeli bir deformite ortaya çıkar.

Doğru bir teşhis ancak bundan sonra yapılabilir. röntgen ve uzman incelemeleri.

Nasıl tedavi edilir?

Yaralanma durumunda, diz ve ayak bileği eklemlerini derhal düzeltmeniz gerekir. Bunun için elinizdeki tüm araçları kullanın (sopalar, ipler ...) Parçaların hareket etmemesi ve iyileşmenin daha hızlı olması önemlidir.

Kemik parçalanmadan kırılırsa tedavisi oldukça basittir. Hasta, ayağı tamamen sabitleyen bot şeklinde alçıya alınır. Tabana metal bir kemer desteği yerleştirilmiştir. Bandaj parmak uçlarından alt bacağın ikinci üçte birine kadar başlar. İki ila üç ay boyunca alçı giymeniz gerekir.

Ayağın doğru modellenmesi önemlidir.

Kurtarma daha uzun sürer. İlk başta, hastanın yürümesi genellikle yasaktır, zamanla yaralı bacağını yavaş yavaş yükleyebilirsiniz.

Alçı çıkarıldıktan sonra kişinin fizik tedavi ve mekanoterapi görmesi gerekir.

Girişim akımlarına maruz kalmayı içerir. Bu, ödem ve hematomu gidermek için mükemmel bir araçtır, ayrıca ağrıyı hafifletir ve dokulardaki trofik süreçleri normalleştirir. Bakterisidal bir ajan olarak ultraviyole ışınlama kullanılır. Ayak çok ağrıyorsa brom elektroforezi kullanılır. Ayak bileği eklemi özel egzersizlerle geliştirilir.

UHF tedavisi, kan akışını iyileştirmek, bağışıklığı ve doku yenilenmesini teşvik etmek için kullanılır. Masaj terapisi iyi sonuç verir.

Tam iyileşme üç ay sürer.

Tüm gelecek yıl hasta sadece düz tabanlı ortopedik ayakkabılar giymelidir.

Sonuçlar

saat sağlıklı kişi komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar. Yine de, ayağın çok karmaşık mekanizma her kemik ve kasın birbirine bağlı olduğu. Bu yüzden en ufak ihlal patogeneze yol açabilir.

ihlal edildi motor fonksiyon- Bir kişinin ayağını çekmesi zordur, supinasyon ve pronasyon sınırlıdır. Ayrıca topallık uzun süre devam edebilir. Bazen hastalar (çoğunlukla yetişkinlik döneminde) çalışma ve normal hareket etme yeteneklerini kaybedebilir.

Küboid kırıktan sonra ağrı bir süre devam edebilir. Gitmezlerse, kalan parçalar cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Kırık uzun süre iyileşmezse, bu vücudun ihlal edildiğini gösterir. Kalsiyum eksikliği, vitaminler, doku beslenme süreçleri vb. Bu nedenle, tedavi sırasında doğru yemek önemlidir. Her şeyi ortadan kaldır Kötü alışkanlıklar, ve Seç sağlıklı yiyecekler. Diyetiniz ıspanak, süt ürünleri, et, deniz ürünleri, muz vb. içermelidir. ciddi ödem olmaması için daha az tuz yemeye çalışın.

Yanlış veya yetersiz tedavi ile de mümkündür.

Çoğu durumda, küboid kemiğin kırığı oldukça hızlı ve tamamen iyileşir.

Yüksekten ayağınızın üzerine yeterince başarılı bir şekilde düşmemesi, ayakta lokalize kemik kırıkları da dahil olmak üzere ciddi yaralanmalara yol açabilir. Sadece bu tür kemikler, ayağın dış kısmında lokalize olan küboid kemiği içerir. Çoğu zaman, kırığı, bu bölgedeki diğer kemiklerin bütünlüğünün ihlali ile birlikte ortaya çıkar. Ancak bazen, örneğin bacağın üzerine bir şey düşerse, kendi kendine zarar görebilir. O halde, ayağın küboid kemiğinde kırılma meydana gelirse ne yapılması gerektiğine, böyle bir durumda kemiğin tedavisinin ne olması gerektiğine açıklık getirelim.

Tabii ki, bir küboid kemik kırığını tedavi etme ihtiyacı, yalnızca bir travmatologun yapabileceği tanı onaylandıktan sonra ortaya çıkar. Sorunu belirlemek için röntgen muayenesi gereklidir.

Hastanın kendisi bir dizi semptom için bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenebilir.:

Ayağın tam aktivitesindeki ihlaller - hareket ederken ve dönerken ağrı, ayağın üzerinde tam olarak duramama;

Güçlü acı verici duyumlar;

Şişlik ve şişlik;

Deri altı kanama.

Zamanla, diğer belirtiler görünebilir:

Sondalama sırasında belirli bir bölgede ağrı;

Bacak deformiteleri;

Özel adım performansları;

takviye Ağrı harekete tepki olarak.

Ayağın küboid kemiğinin tedavisi

Bir yaralanma meydana gelir gelmez diz ve ayak bileği eklemini düzeltmek gerekir. Bu, örneğin çubuklar ve ipler gibi herhangi bir doğaçlama araçtan bir atel uygulanarak yapılabilir. Fiksasyon, parçaların (varsa) yer değiştirmesini önlemeye yardımcı olacak ve daha hızlı iyileşme sağlayacaktır.

Bundan sonra, röntgen ve doğru teşhis için mümkün olan en kısa sürede bir travmatoloğa gitmeniz gerekir. Doktor, küboid kemiğin ayağında bir kırığın varlığını doğrularsa, daha fazla tedavi, hasarın türüne bağlıdır. Parçalanma ve yer değiştirme olmaması durumunda küboid kemiğin tedavisi oldukça basittir. Hastanın bot şeklinde olan ve ayağın tamamının tam olarak sabitlenmesini sağlayan alçı uygulaması gerekir. Aynı zamanda, taban alanına özel bir metal plaka yerleştirilir - bir ayak üstü destek. Alçı nispeten büyüktür, parmak uçlarından uzanır ve alt bacağın ikinci üçte biri (diz altı) bölgesinde biter. Ve yaklaşık bir ay, belki biraz daha fazla giymeniz gerekecek.

durumunda röntgen muayenesi karmaşık bir kırığın varlığını gösterir - yer değiştirme veya kemik parçaları ve ayrıca kırık açıksa hasta gösterilir cerrahi müdahale. Aynı zamanda, doktorlar kemiğin konumunu normalleştirir, parçaları çıkarır ve gerekirse metal telleri sabitler. Bundan sonra, yaralı uzuvya bir sıva uygulanır. Karmaşık bir kırıkla, daha uzun süre giyilmesi gerekecek - yaklaşık iki ila üç ay.

Küboid kemiğin kırılması durumunda, mağdurun genellikle rahatsız edici semptomlar ortadan kalkana kadar analjezik (ağrı kesici ilaçlar) alması önerilir. Bazen doktorlar ayrıca steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar da reçete edebilir. Bazı durumlarda, şişmeyi ortadan kaldırmaya ve hematomlardan kurtulmaya yardımcı olan jel veya merhem şeklinde yerel ilaçların kullanılması tavsiye edilir.

İlk hafta bu tür kırığı olan bir hasta yaralı bacağına birazcık bile yaslanamaz. Dolaşmak için koltuk değneği kullanması gerekiyor. Zamanla, hafif bir yüke izin verilir, ancak yalnızca bir doktorun onayı ile.

Daha fazla kurtarma

Alçıyı çıkardıktan sonra hasta genellikle rahatsızlık, ağrı ve diğer hoş olmayan hisler yaralı uzuvda. Bunu açıklamak oldukça kolaydır, çünkü alçı giyme döneminde kaslar zayıfladı ve tamamen efor sarf edemez hale geldi. Bu nedenle, başarılı bir iyileşme için fiziksel aktivite uygun rehabilitasyon gereklidir.

Hastanın tüm ayağına ve alt bacağına düzenli yoğurma masajları (kendi kendine masaj) yapması gerekir. Bu durumda doktorun izni ile ısıtıcı maddeler veya masaj yağları kullanabilirsiniz.

Bacağını kademeli olarak yüklemek ve hemen tam teşekküllü fiziksel aktiviteye geçmemek son derece önemlidir. İlk önce basit egzersizler yapmanız gerekir:

Ayak bileği eklemindeki bacağını bükün ve bükün;

Ayak bileği ekleminin dönme hareketlerini gerçekleştirin.

Birkaç gün sonra daha karmaşık yüklere geçmeniz gerekir:

Parmak uçlarında hassasiyetle yükselin ve aşağı inin;

Ayağınızla yerden çeşitli nesneleri kaldırmaya çalışın;

Ayağınızla yerdeki nesneleri yuvarlayın.

Küboid kırığından sonraki iyileşme programı genellikle fizyoterapiyi içerir. Böylece, girişim akımlarına, ultraviyole tedavisine ve çeşitli elektroforezlere maruz bırakılarak mükemmel bir etki elde edilir. aktif içerik. Bazen UHF tedavisi uygulanmaktadır.

Genellikle, başarılı bir iyileşme için doktorlar, özel ayak üstü destekli ayakkabılar giymenizi önerir. Yükün doğru dağılımına katkı sağlayacaklardır. Tipik olarak, bu öneri alçının çıkarılmasından sonra bir yıl boyunca geçerlidir, ancak karmaşık yaralanmalar için uygun ayakkabıların daha uzun süre kullanılması daha iyidir. Bazen doktorlar ısmarlama ortopedik ayakkabı giymekte ısrar ediyorlar.