Lupus kanı ne. Lupus eritematozus: ne tür bir hastalık ve nasıl tedavi edilir? Sistemik lupus eritematozus sınıflandırması

132768 0

Lupus (sistemik lupus eritematozus, SLE) otoimmün bir hastalıktır ve bağışıklık sistemi insan hücreleri saldırı bağ dokusu uzaylı olarak ev sahipliği yapın.

Bağ dokusu hemen hemen her yerde ve en önemlisi - her yerde bulunan damarlarda.

Lupusun neden olduğu iltihaplanma cilt, böbrekler, kan, beyin, kalp ve akciğerler dahil olmak üzere çok çeşitli organ ve sistemleri etkileyebilir.

Lupus insandan insana bulaşmaz.

Bilim, diğer birçok otoimmün hastalık gibi, lupusun kesin nedenini bilmiyor.

Bu hastalıklara büyük olasılıkla bağışıklık sistemindeki, kendi konakçısına karşı antikor üretmesini mümkün kılan genetik bozukluklar neden olur.

Lupus'u teşhis etmek zordur çünkü semptomları çok çeşitlidir ve diğer hastalıklar gibi görünebilir. Lupusun en ayırt edici özelliği, her iki yanağa yayılmış kelebek kanatlarına benzeyen yüzdeki eritemdir (kelebek eritemi). Ancak bu belirti tüm lupus vakalarında bulunmaz.

Lupusun tedavisi yoktur, ancak semptomları ilaçla kontrol edilebilir.

Lupusun nedenleri ve risk faktörleri

kombinasyon dış faktörler otoimmün süreci zorlayabilir. Ayrıca, bazı faktörler bir kişiyi etkilerken, diğerini etkilemez.

Bunun neden olduğu bir sır olarak kalıyor.

Lupusun birçok olası nedeni vardır:

Ultraviyole ışınlarına (güneş ışığı) maruz kalmak lupusa neden olabilir veya semptomlarını kötüleştirebilir.
Kadın cinsiyet hormonları lupusa neden olmaz, ancak seyrini etkiler. Bunlar arasında, tedavi için yüksek dozda kadın seks hormonları müstahzarları olabilir. kadın Hastalıkları. Ancak bu, düşük doz oral kontraseptif (OK) almak için geçerli değildir.
Sigara içmek, hastalığa neden olabilen ve seyrini şiddetlendirebilen (özellikle vasküler hasar) lupus için risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir.
Bazı ilaçlar lupusu şiddetlendirebilir (her durumda ilacın talimatlarını okumanız gerekir).
Sitomegalovirüs (CMV), parvovirüs ( bulaşıcı eritem) ve hepatit C de lupusa neden olabilir. Epstein-Barr virüsü, çocuklarda lupus ile ilişkilidir.
Kimyasallar lupusa neden olabilir. Bu maddeler arasında ilk etapta trikloretilen (kimya endüstrisinde kullanılan narkotik bir madde) bulunur. Daha önce lupusun nedeni olarak kabul edilen saç boyaları ve fiksatifler artık tamamen haklı.

Aşağıdaki insan gruplarının lupus geliştirmesi daha olasıdır:

Kadınlar erkeklerden daha sık lupus alırlar.
Afrikalıların lupus alma olasılığı beyazlardan daha fazladır.
En çok 15 ila 45 yaş arasındaki kişiler etkilenir.
Ağır sigara içenler(bazı çalışmalara göre).
Yüklü bir aile geçmişi olan insanlar.
Lupus riski ile ilişkili ilaçlar (sülfonamidler, bazı antibiyotikler, hidralazin) ile kronik olarak insanlar.

Lupusa neden olan ilaçlar

Lupusun en yaygın nedenlerinden biri, ilaçlar ve diğerleri kimyasal maddeler. Amerika Birleşik Devletleri'nde, hidralazin (vakaların yaklaşık %20'si) ve ayrıca prokainamid (%20'ye kadar), kinidin, minosiklin ve izoniazid, ilaca bağlı SLE'ye neden olan ana ilaçlardan biri olarak kabul edilir.

Lupus ile en sık ilişkilendirilen ilaçlar arasında kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri, TNF-alfa antagonistleri, tiyazid diüretikleri ve terbinafin ( mantar önleyici ilaç).

Aşağıdaki ilaç grupları genellikle ilaca bağlı SLE ile ilişkilidir:

antibiyotikler: minosiklin ve izoniazid.
Antipsikotik ilaçlar: kloropromazin.
Biyolojik etmen: interlökinler, interferonlar.
Antihipertansif ilaçlar: metildopa, hidralazin, kaptopril.
hormon ilaçları: leuprolid.
inhalasyon ilaçları KOAH ile: tiotropyum bromür.
Antiaritmik ilaçlar: prokainamid ve kinidin.
Antienflamatuvar: sülfasalazin ve penisilamin.
mantar önleyici: terbinafin, griseofulvin ve vorikonazol.
hipokolesterolemik: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
Antikonvülsanlar: valproik asit, etosuksimid, karbamazepin, hidantoin.
Diğer uyuşturucular: Gözyaşı timolol, TNF-alfa inhibitörleri ile, sülfonamid, yüksek dozda kadın seks hormonları müstahzarları.

Lupusa neden olan ilaçların ek listesi:

Amiodaron.
Atenolol.
Asebutolol.
Bupropion.
Hidroksiklorokin.
Hidroklorotiyazid.
Gliburid.
Diltiazem.
Doksisiklin.
doksorubisin.
Dosetaksel.
Altın ve tuzları.
imikimod.
Lamotrijin.
Lansoprazol.
Lityum ve tuzları.
Mefenitoin.
nitrofurantoin.
Olanzapin.
Omeprazol.
Praktolol.
Propiltiourasil.
Reserpin.
Rifampisin.
Sertalin.
tetrasiklin.
tiklopidin.
Trimetadion.
Fenilbutazon.
fenitoin.
Florourasil.
Sefepim.
Simetidin.
Esomeprazol.

Bazen sistemik lupus eritematozus, vücuda çevreden giren kimyasallardan kaynaklanır. Bu sadece bazı insanlarda, bilinmeyen bir nedenden dolayı olur.

Bu kimyasallar şunları içerir:

Bazı böcek öldürücüler.
Bazı metal bileşikleri.
Eozin (rujlarda bulunan floresan sıvı).
Para-aminobenzoik asit (PABA).

Lupus Belirtileri

Lupusun semptomları çok çeşitlidir çünkü hastalık farklı organları etkileyebilir. Bu karmaşık hastalığın semptomları hakkında ciltler dolusu tıbbi el kitabı yazılmıştır. Bunları kısaca gözden geçirebiliriz.

İki lupus vakası tam olarak aynı değildir. Lupus semptomları aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş gelişebilir, geçici olabilir veya hastayı ömür boyu rahatsız edebilir. Çoğu hastada, lupus, hastalığın semptomları kötüleştiğinde periyodik alevlenmelerle nispeten hafiftir ve daha sonra azalır veya tamamen kaybolur.

Lupus belirtileri şunları içerebilir:

Yorgunluk ve zayıflık.
Sıcaklık artışı.
Eklemlerde ağrı, şişlik ve sertlik.
Yüzünde kelebek şeklinde eritem.
Cilt lezyonları güneş tarafından ağırlaştırılmış.
Raynaud fenomeni (parmaklarda bozulmuş kan akışı).
Solunum Problemleri.
Göğüs ağrısı .
Kuru gözler.
Hafıza kaybı.
Bilinç ihlali.
baş ağrısı

Doktora gitmeden önce lupusunuz olduğunu varsaymak neredeyse imkansızdır. Alışılmadık bir kızarıklık, ateş, eklem ağrısı, yorgunluk geliştirirseniz tavsiye alın.

Lupus Teşhisi

Lupus tanısı, hastalığın çeşitli belirtileri nedeniyle çok zor olabilir. Lupus semptomları zamanla değişebilir ve diğer hastalıklara benzeyebilir. Lupusu teşhis etmek için bir dizi test gerekebilir:

1. Tam kan sayımı.

Bu analizde eritrositler, lökositler, trombositler, hemoglobin içeriği belirlenir. Lupus anemi ile kendini gösterebilir. Düşük beyaz kan hücresi ve trombosit sayısı da lupusu gösterebilir.

2. ESR göstergesinin belirlenmesi.

Eritrosit sedimantasyon hızı, kan eritrositlerinizin hazırlanan kan örneğinde tüpün dibine ne kadar hızlı yerleştiği ile belirlenir. ESR saatte milimetre (mm/h) cinsinden ölçülür. Hızlı bir eritrosit sedimantasyon hızı, lupusta olduğu gibi otoimmün inflamasyon da dahil olmak üzere inflamasyonu gösterebilir. Ancak ESR, soğuk algınlığı ile bile kanser, diğer inflamatuar hastalıklar ile yükselir.

3. Karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi.

Kan testleri böbreklerinizin ve karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Bu, kandaki karaciğer enzimlerinin miktarı ve böbreklerin baş etmesi gereken toksik maddelerin seviyesi ile belirlenir. Lupus hem karaciğeri hem de böbrekleri etkileyebilir.

4. İdrar tahlili.

İdrar örneğiniz protein veya kırmızı kan hücrelerinde bir artış gösterebilir. Bu, lupusta görülebilen böbrek hasarını gösterir.

5. ANA için Analiz.

Antinükleer antikorlar (ANA), bağışıklık sistemi tarafından üretilen özel proteinlerdir. Pozitif bir ANA testi lupusu gösterebilir, ancak diğer hastalıklarda da durum böyle olabilir. ANA testiniz pozitifse doktorunuz başka testler isteyebilir.

6. Göğüs röntgeni.

Görüntü edinme göğüs akciğerlerdeki iltihabı veya sıvıyı tespit etmeye yardımcı olur. Bu, akciğerleri etkileyen lupus veya diğer hastalıkların bir işareti olabilir.

7. Ekokardiyografi.

Ekokardiyografi (EchoCG), atan bir kalbin gerçek zamanlı görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir tekniktir. Bir ekokardiyogram, kalp kapakçık problemlerini ve daha fazlasını ortaya çıkarabilir.

8. Biyopsi.

Analiz için bir organ örneğini alan biyopsi, çeşitli hastalıkların tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. Lupus sıklıkla böbrekleri etkiler, bu nedenle doktorunuz böbreklerinizden biyopsi isteyebilir. Bu işlem ön anestezi sonrası uzun bir iğne ile yapıldığından endişe edilecek bir durum yoktur. Ortaya çıkan doku parçası, hastalığınızın nedenini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Lupus tedavisi

Lupus tedavisi çok karmaşık ve uzundur. Tedavi, hastalığın semptomlarının ciddiyetine bağlıdır ve belirli bir tedavinin riskleri ve faydaları konusunda doktorla ciddi bir tartışma gerektirir. Doktorunuz tedavinizi sürekli izlemelidir. Hastalığın semptomları azalırsa ilacı değiştirebilir veya dozu azaltabilir. Bir alevlenme varsa - tam tersi.

Modern ilaçlar lupus tedavisi için:

1. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler).

Naproksen (Anaprox, Nalgesin, Floginas) ve ibuprofen (Nurofen, Ibuprom) gibi OTC NSAID'ler, lupusun neden olduğu iltihaplanma, şişme ve ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilir. Daha güçlü NSAID'ler, diklofenak (Olfen) gibi reçeteyle temin edilebilir. NSAID'lerin yan etkileri arasında karın ağrısı, mide kanaması, böbrek sorunları ve kardiyovasküler komplikasyon riskinin artması sayılabilir. İkincisi, özellikle yaşlılar için önerilmeyen selekoksib ve rofekoksib için geçerlidir.

2. Sıtma önleyici ilaçlar.

Hidroksiklorokin (Plaquenil) gibi sıtmayı tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar, lupus semptomlarının kontrolüne yardımcı olur. Yan etkiler: mide rahatsızlığı ve retina hasarı (çok seyrek).

3. Kortikosteroid hormonları.

Kortikosteroid hormonları, lupusta iltihapla savaşan güçlü ilaçlardır. Bunlar arasında metilprednizolon, prednizolon, deksametazon bulunur. Bu ilaçlar sadece bir doktor tarafından reçete edilir. Uzun vadeli yan etkilerle karakterize edilirler: kilo alımı, osteoporoz, yüksek tansiyon, diyabet riski ve enfeksiyonlara yatkınlık. Yan etki riski, kullandığınız dozlar ne kadar yüksek olursa ve tedavi süresi o kadar uzun olur.

4. Bağışıklık baskılayıcılar.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, lupus ve diğer otoimmün hastalıklar için çok yardımcı olabilir. Bunlar arasında siklofosfamid (Sitoksan), azatioprin (Imuran), mikofenolat, leflunomid, metotreksat ve diğerleri bulunur. Olası yan etkiler: enfeksiyonlara yatkınlık, karaciğer hasarı, doğurganlığın azalması, birçok kanser türü riski. Daha yeni ilaç, belimumab (Benlysta), lupustaki iltihabı da azaltır. Yan etkileri ateş, mide bulantısı ve ishali içerir. Lupustan muzdaripseniz, kendinize yardımcı olmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Basit Önlemler alevlenmeleri daha az sıklıkta yapabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Takip etmeyi dene:

1. Yeterli dinlenme.

Lupuslu kişiler, sağlıklı kişilerde görülen yorgunluktan farklı olarak sürekli yorgunluk yaşarlar ve dinlenmekle geçmezler. Bu nedenle ne zaman durup dinlenmeniz gerektiğine karar vermek sizin için zor olabilir. Kendiniz için nazik bir günlük rutin geliştirin ve onu takip edin.

2. Güneşe dikkat edin.

Ultraviyole ışınları lupusun alevlenmesine neden olabilir, bu nedenle örtü giymeli ve sıcak ışınlarda yürümekten kaçınmalısınız. seninkini seç Güneş gözlüğü daha koyu ve SPF'si en az 55 olan bir krem ​​(özellikle hassas cilt).

3. Sağlıklı bir diyet yapın.

Sağlıklı bir diyet meyve, sebze ve tam tahılları içermelidir. Bazen diyet kısıtlamalarına katlanmak zorunda kalacaksınız, özellikle de yüksek tansiyonunuz, böbrek problemleriniz varsa veya gastrointestinal sistem. Ciddiye almak.

4. Düzenli egzersiz yapın.

Doktorunuz tarafından onaylanan fiziksel egzersiz, kondisyonunuzu geliştirmenize ve alevlenmelerden daha hızlı kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Uzun vadede fitness, kalp krizi, obezite ve diyabet riskinde azalmadır.

5. Sigarayı bırakın.

Diğer şeylerin yanı sıra, sigara içmek, lupusun neden olduğu kalbe ve kan damarlarına verilen zararı daha da kötüleştirebilir.

Alternatif tıp ve lupus

Bazen alternatif tıp, lupuslu insanlara yardımcı olabilir. Ancak, etkinliği ve güvenliği kanıtlanmadığı için kesinlikle sıra dışı olduğunu unutmayın. Her şeyi doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun. alternatif yöntemler Denemek istediğiniz tedaviler.

Batı'da lupus için iyi bilinen geleneksel olmayan tedaviler:

1. Dehidroepiandrosteron (DHEA).

Bu hormonu içeren diyet takviyeleri, hastanın aldığı steroid dozunu azaltabilir. DHEA, bazı hastalarda hastalığın semptomlarını hafifletir.

2. Keten tohumu.

Keten tohumu inflamasyonu azaltabilen alfa-linolenik adı verilen bir yağ asidi içerir. Bazı çalışmalar keten tohumlarının lupus hastalarında böbrek fonksiyonlarını iyileştirme yeteneğini göstermiştir. Yan etkileri şişkinlik ve karın ağrısını içerir.

3. Balık yağı.

Balık yağı takviyeleri, lupus için yararlı olabilecek omega-3 yağ asitleri içerir. Ön çalışmalar umut verici sonuçlar göstermiştir. Balık yağının yan etkileri arasında mide bulantısı, kusma, geğirme ve ağızda balık tadı bulunur.

4. D vitamini

Bu vitaminin lupuslu kişilerde semptomları iyileştirdiğine dair bazı kanıtlar var. Ancak bu konudaki bilimsel veriler çok sınırlıdır.

Lupus komplikasyonları

Lupusun neden olduğu iltihaplanma farklı organları etkileyebilir.

Bu çok sayıda komplikasyona yol açar:

1. Böbrekler.

Lupus hastalarında başlıca ölüm nedenlerinden biri böbrek yetmezliğidir. Böbrek problemlerinin belirtileri arasında vücudun her yerinde kaşıntı, ağrı, mide bulantısı, kusma ve şişlik bulunur.

2. Beyin.

Beyin lupustan etkilenirse, hasta baş ağrısı, baş dönmesi, davranış değişiklikleri ve halüsinasyonlar yaşayabilir. Bazen nöbetler ve hatta felç olur. Lupuslu birçok insan, düşüncelerini hatırlamakta ve ifade etmekte güçlük çeker.

3. Kan.

Lupus, anemi ve trombositopeni gibi kan bozukluklarına neden olabilir. İkincisi, kanama eğilimi ile kendini gösterir.

4. Kan damarları.

Lupus kan damarlarının iltihaplanmasına neden olabilir çeşitli bedenler. Buna vaskülit denir. Hasta sigara içiyorsa damar iltihabı riski artar.

5. Akciğerler.

Lupus, plörezi adı verilen ve nefes almayı ağrılı ve zor hale getirebilen plevra iltihabı olasılığını artırır.

6. Kalp.

Antikorlar kalp kasına (miyokardit), kalbin etrafındaki keseye (perikardit) ve büyük arterler. Bu, kalp krizi ve diğer ciddi komplikasyon riskinde artışa yol açar.

7. Enfeksiyonlar.

Lupuslu kişiler, özellikle steroidler ve immünosupresanlarla yapılan tedavinin bir sonucu olarak enfeksiyona karşı savunmasız hale gelir. En yaygın enfeksiyonlar genitoüriner sistem, solunum yolu enfeksiyonları. Yaygın patojenler: maya, salmonella, herpes virüsü.

8. Kemiklerin avasküler nekrozu.

Bu durum aseptik veya bulaşıcı olmayan nekroz olarak da bilinir. Kemiklere giden kan akımı azaldığında ortaya çıkar, bu da kemik dokusunun kırılganlığına ve kolay yıkımına neden olur. Sıklıkla sorunlar var kalça eklemi hangi ağır yük altındadır.

9. Hamileliğin komplikasyonları.

Lupuslu kadınların düşük yapma riski yüksektir. Lupus, preeklampsi ve erken doğum şansını artırır. Riskinizi azaltmak için doktorunuz, son salgınınızdan bu yana en az 6 ay geçmeden hamile kalmamanızı tavsiye edebilir.

10 Kanser

Lupus, birçok kanser türü riskinin artmasıyla ilişkilidir. Ayrıca bazı lupus ilaçları (bağışıklık baskılayıcılar) bu riski artırır.

Lupusun erken belirtilerini nasıl tanıyacağınızı biliyor musunuz?

Lupus kronik ve ağrılı bir durumdur. Mayo Kliniği"kronik" olarak tanımlıyor. İltihaplı hastalık vücudun bağışıklık sistemi kendi doku ve organlarını yok ettiğinde ortaya çıkar."

Sedef hastalığı gibi, lupus da vücudun yanlışlıkla hastalıklarla mücadele yeteneklerini kendi üzerine çevirdiği otoimmün bir hastalıktır. Lupusun şiddeti büyük ölçüde değişebilir.

Bazı insanlar sadece hafif semptomlara sahipken, diğerleri daha şiddetli acı çeker ve performansı etkileyebilir. Birçoğu genetik olan birçok farklı risk faktörü vardır. Bilim adamları, bazı insanların neden diğerlerinden daha fazla lupus belirtisine sahip olduğunu hala tam olarak anlamıyorlar. 10 vakanın 9'unda lupus kadınları etkiler.

En yaygın olanlardan bazılarına bir göz atın erken işaretler lupus.

Lupus Burcu 1: Kelebek döküntüsü

Resim: LittleThings

Kelebek şeklinde bir döküntü, lupusun en karakteristik erken belirtilerinden biridir.

Buna göre WebMD, genellikle burnun üst kısmından her iki yanağa da yayılır.

Bazı insanlarda daha da yayılabilir. Bu döküntü genellikle kırmızımsı mor renktedir ve pul pul veya pullu olabilir.

Lupus İşareti #2: Mavi parmaklar

Resim: LittleThings

Lupus, Raynaud hastalığına yol açabilecek dolaşım sorunlarına neden olur.

Raynaud sendromunda, küçük damarların spazmı nedeniyle parmak uçlarına kan akışı karmaşıktır.

Bu nedenle parmaklarınızın ve parmak uçlarınızın mavi, mor veya Beyaz renk kan akışının olmaması nedeniyle.

Lupus İşareti #3: Boşa harcanmış

Resim: LittleThings

Hepimiz yoruluruz ama bitkinlik bambaşka bir şeydir.

Yorgunluk sırasında vücudunuz ve kemikleriniz o kadar yorgundur ki hareket edemezsiniz. Bu duyguya ateş de eşlik edebilir.

Lupus araştırmacıları neden bu kadar güçlü bir yorgunluk hissine neden olduğunu bilmiyorlar, ancak bunun nedeni vücudun yanlışlıkla hastalıkla savaştığına inanmaya çalışması olabilir.

Lupus İşareti #4: Saç Dökülmesi

Resim: LittleThings

Saç dökülmesi ortak semptom stres ve yetersiz beslenme de dahil olmak üzere bir dizi rahatsızlık.

Ancak saçınızın kümeler halinde döküldüğünü fark ederseniz, bu bir lupus belirtisi olabilir.

Tipik olarak, lupustan kaynaklanan kellik geçicidir ve saç remisyonda yeniden büyümeye başlayacaktır.

Lupus İşareti #5: Şişmiş Bacaklar

Resim: LittleThings

Lupuslu birçok insan için şişmiş ayaklar ve ayak bilekleri ilk semptomdur.

Vücudunuzun şeklini değiştiren şişlikler yaşayabilirsiniz. alt ekstremiteler.

Böbrek fonksiyonlarını bozan lupus nefriti, vücudunuzun fazla suyu atmasını zorlaştırır ve vücudunuzda birikmeye başlar. Ayaklar öncelikle yerçekimi nedeniyle şişer.

Bu semptomla karşılaşırsanız, test yaptırmanız gerekir. böbrek yetmezliği.

Lupus İşareti #6: Zonklayan göğüs ağrıları

Resim: LittleThings

Göğüs ağrısı en tehlikeli ağrılardan biridir. erken belirtiler lupus, kalbinizin risk altında olduğu anlamına gelebilir.

Lupus, kalp de dahil olmak üzere vücuttaki herhangi bir dokuya saldırabilir. Bu olduğunda, miyokardit adı verilen bir iltihap devreye girer. Bu ağrıya neden olur ve kalp atış hızının düşmesine neden olabilir.

Lupus İşareti #7: Burunda ve Ağızda Ülserler

Resim: LittleThings

Lupuslu kişilerin yaklaşık %50'sinin ağız ve burunlarında yaralar vardır.

Bu yaralar genellikle ağrılı değildir, ancak kaşıntılı, ağrılı veya kuru hissetmenize neden olabilir.

Çoğu zaman en üstte görünürler. ağız boşluğu(her ne kadar herhangi bir yerde görünebilseler de) ve ortaları kırmızıdır ve çevresinde beyazımsı bir "hale" vardır.

Lupus İşareti #8: Şişmiş Eklemler

Resim: LittleThings

Lupus tüm vücudu etkilediğinde, lupus artriti ilk semptomlardan biri olabilir.

Diğer artrit türleri gibi, eklemlerde şişme ve ağrıya neden olur.

Lupus, eklemdeki dokuları ve bağları etkileyerek iltihaplanmalarına ve şişmelerine neden olarak artrite yol açar.

Lupus, herkesi etkileyebilecek ciddi bir hastalıktır. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, doktorunuzu gördüğünüzden emin olun.

Aslında, sistemik lupus eritematozus veya Liebman-Sachs hastalığı demek daha doğru, ama bu bilimsel, tıbbi ve insanlar tek kelimeyle - lupus, ama herkes ne tür bir hastalıktan bahsettiğini anlıyor. Kollajenoz veya yaygın bağ dokusu hastalıklarına (DBST) atıfta bulunur ve bu dokunun bulunduğu tüm organlarda hasar ile ilerler, ayrıca kan damarlarının duvarları () da iltihaplanır, bu yüzden tüm vücudun acı çektiğini söyleyebiliriz. .

SLE (sistemik lupus eritematozus) ne yazık ki hayal kırıklığı yaratan birçok epitete sahiptir, bu nedenle bu hastalık iyi huylu olarak adlandırılamaz.

Lupus'un, başlatıcı veya kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan kalıtsal bir yatkınlığa sahip olduğu kanıtlanmıştır. Ancak, önce ilk şeyler.

Virüsler, stres, bağışıklık tepkisi… Lupus

Belirli bir nedeni olmadığı için lupusa neyin neden olduğunu kesin olarak söylemek imkansızdır. Bununla birlikte, patolojik sürecin oluşumuna katkıda bulunan ön koşullar güvenilir bir şekilde bilinmektedir.

Lupus Otoimmün rahatsızlığı yani, kendi dokularına ve hücre bileşenlerine (otoantikorlar) spesifik proteinlerin (antikorlar olarak adlandırılan çeşitli sınıflardan immünoglobulinler) üretimi eşlik eder. Kişinin kendi vücuduna göre bağışıklık tepkisinin bu çeşidine otoimmünizasyon denir ve otoimmün süreçlerin gelişiminin temelini oluşturur. Bağışıklık sisteminin bu tür işleyişi, belirli genetik anormalliklerden kaynaklanmaktadır, yani SLE, hastalığın aile vakalarında belirtildiği gibi kalıtsal bir yatkınlığa sahiptir.

Enfeksiyon, hastalığın kökeninde önemli bir rol oynar., çeşitliliği tamamen önemsiz olsa da, asıl nokta bağışıklık gerilimi ve antikor üretimidir. Ve akut viral enfeksiyonlarda, patojenin giriş bölgesinde (örneğin, solunum yolunun influenza ile mukoza zarında) yıkıcı değişiklikler meydana geldiğinden, belirgin bir bağışıklık tepkisi oluşur, otoantikorlar dahil olmak üzere immünoglobulinlerin oluşumu için koşullar yaratılır. .

Diğer katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

• Güneşlenme (güneşte kalın);
• Hormon seviyelerindeki dalgalanmalar (bu nedenle hastalık kadın cinsiyetinin daha karakteristik özelliğidir);
• Kürtaj ve doğum da kadınları etkiler;
• Psiko-duygusal stres, stres;
• Bazı ilaçların alınması (salisilatlar).

Bu nedenlerin kombinasyonu durumu ağırlaştırır ve farklı şekilde ilerleyebilen, birkaç farklı biçimde var olan ve buna bağlı olarak çeşitli klinik belirtiler veren lupus gibi kötü bir hastalığın gelişimine katkıda bulunur.

Belirli bir organın baskın lezyonuna ve oluşum nedenlerine bağlı olarak, birkaç çeşit lupus lezyonu ayırt edilir.

Deri tutulumu sadece ayrı bir lupus şekli midir?

diskoid form veya diskoid lupus eritematozus(DKV), eritematöz döküntülerin ortaya çıkması ile karakterize edilen birçok dermatolog olarak kabul edilir. yüzü, elmacık kemiklerini, burnu etkileyebilen ve yanaklara yayılabilen, bir "kelebek" oluşturan (bu, ana hatlarında bu böceği çok andırdığı için döküntünün adıdır).

"Kelebeğin" şiddeti ve inflamatuar belirtilerin kalıcılığı, tanı koymada ve belirlemede çok önemlidir. DKV seçenekleri:

1. Hava koşullarının etkisi altında titreşen ve yoğunlaşan yüzün orta bölgesinin siyanozu ile aralıklı kızarıklık ( düşük sıcaklıkçevre, ultraviyole maruziyeti, kuvvetli rüzgar) veya psiko-duygusal durum (heyecan);
2. Oluşum bölgesinde epidermisin kalınlaşması (hiperkeratoz) ile birlikte ödemli kalıcı eritemli lekelerin görünümü;
3. Ciddi derecede şişmiş göz kapakları, tüm yüzün şişmesi, parlak pembe noktalar, yoğun ve ödemli;
4. Diskoid elementlerde belirgin sikatrisyel atrofi not edilir.

Diğer durumlarda, döküntüler vücudun diğer bölgelerine hareket edebilir: kulak memeleri, alın, boyun, gövde, kıllı kısım baş, uzuvlar veya spesifik olmayan bir şekilde görünür - purpura, nodüller (eritem polimorfizmi).

Mukoza zarındaki döküntü, lupus için tipiktir

DKV teşhisi için, ağız mukozasında bir döküntü varlığının yanı sıra, şişlik ve dudakların kırmızı bir kenarı ile kendini gösteren, gri, kuru pullarla kaplı lupus keilitinin varlığına özel bir rol verilir. veya daha sonra sikatrisyel atrofiye maruz kalan kabuklar ve erozyonlar.

Hafif atrofi gelişimi ile küçük, hafif ödemli lekelerin oluşumu ile karakterize olan kelebek eşdeğeri kapillarit (vaskülit) başka bir seçenektir. Bu durumda, üst ve alt ekstremitelerin parmakları, avuç içi ve tabanların yüzeyi etkilenir, trofik değişiklikler gözlenir. deri(tırnakların kırılganlığı ve deformasyonları, ülser ve yatak yaralarının oluşumu, artan saç dökülmesi).

DKV'nin hariç tutulmadığına dikkat edilmelidir. genelleştirilmiş lupus eritematozus ile, ama orada o hastalığın ayrı bir formu olarak değil, bir semptom olarak ortaya çıkar.

Lupusun diğer izole formları

Lupus'un diğer varyantlarına gelince, klasik bir form gibi görünseler bile (“kelebek”, eritemli döküntüler vb.), Başka nedenleri vardır, özel tedavi gerektirir ve prognozda farklılık gösterir (tüberküloz ve tıbbi).

Deri tüberkülozu veya lupus vulgaris olarak da bilinen tüberküloz lupus, başlangıcı herhangi bir tip ve lokalizasyonda tüberkülozun (Tbc) etken maddesi olan Koch basilini verir. Hastalığa lupus denir çünkü semptomları DLE'ninkilere çok benzemektedir.

Tüberküloz (kaba) lupus tedavisi, altta yatan hastalığı (Tbc) ve lupus aktivitesinin sonuçlarını (ülserler, tüberküller, nodüller) ortadan kaldırmayı amaçlar. Ancak tüberkülozu tedavi etmek lupustan kurtulmaktır.

SLE ve ilaca bağlı lupusun ayrı bir belirtisi olarak kabul edilemez Bazı ilaçların alınmasından kaynaklanan ( oral kontraseptifler, salisilatlar, sülfonamidler, vb.), çünkü geri dönüşümlüdür ve ilacın kesilmesinden sonra kaybolur.

Akışın doğasına göre sınıflandırma

Lupus eritematozusun izole varyantları düşünüldüğünde, gelecekte SLE'nin bir tanımı olacaktır - genelleştirilmiş biçimçeşitli semptom ve tezahürleri olan hastalıklar. Patolojinin çalışma sınıflandırması, aşağıdakileri dikkate alarak kursun klinik varyantlarını dikkate alır:

• İlk dönemin ciddiyet derecesi;
• Hastalığın başlangıcının belirtileri;
• Akışın doğası;
• Patolojik sürecin aktivitesi;
• İlerleme oranları;
• Hormon kullanımının etkisi;
• Dönemin uzunluğu.
• Vücudun lezyonunun morfolojik özellikleri.

İlişkin Üç tür akışı ayırt etmek gelenekseldir:

1. baharatlı varyant ani bir başlangıç ​​ile karakterize, o kadar ani ki, hasta, hastalığının onu geçtiği bir saat boyunca, vücut sıcaklığındaki hızlı bir artışı, bir "kelebek" görünümünü, poliartrit ve serozit gelişimini bile gösterebilir. Çoklu organ hasarı ve boşaltım (böbrek) ve sinir sistemlerinin sürece hızlı katılımı, durumda 2 yıla kadar sürebilen keskin bir bozulmaya yol açar. Bununla birlikte, glukokortikosteroidlerle tedavi, başlangıç ​​süresini 5 yıla kadar uzatabilir ve hatta stabil bir remisyon sağlayabilir;
2. Subakut dalgalı kurs Eklemlerin ve cildin genellikle ilk acı çeken ve kalan organların (giderek daha fazla) her nüks ile sürece katıldığı, hastalığın kademeli gelişimi ile karakterizedir. Hastalık yavaş gelişir (5-6 yıl), ardından multisendromik bir klinik tabloya sahiptir;
3. Kademeli, hasta başlangıcı için bile algılanamayan, sadece bir sendromun varlığı, gerisi sadece uzun yıllar sonra birleşir, karakterize eder SLE'nin kronik seyri.

SLE'nin klinik tablosu - semptomlar, sendromlar, varyantlar

Çoğu durumda Aşağıdaki işaretler, SLE'nin başlangıcının işaretidir:

• Eklem hasarı - romatizmaya çok benzeyen tekrarlayan poliartrit;
• Artan vücut ısısı;
• Deri döküntüsü;
• Zayıflık, yorgun hissetme, hayata ilgi kaybı;
• Kilo kaybı.

Dan başla akut belirtiler hastalık daha az yaygındır, semptomlarla karakterizedir:

1. ateş;
2. poliartrit;
3. Şiddetli cilt lezyonları;
4. yeşim;
5. Poliserozit.

klinik kronik seyir , genelde, uzun zaman bir sendromla sınırlıdır, örneğin:

• Tekrarlayan artrit;
• poliserozit;
• veya Werlhof, epileptiform sendrom veya diskoid lupus.

Belirtiler ve komplikasyonlar sistemik lupus. Hastalığın bireysel seyrine bağlı olarak, lezyonların lokalizasyonu büyük ölçüde değişebilir. (Daha sonra bu konuda daha fazlası).

Ancak er ya da geç, belki 10 yıl sonra, patolojik sürecin kontrolsüz ilerlemesi sonucunda diğer organlar da etkilenmeye devam eder. Hastalığın polimorfik semptomları aşağıdakilere yol açabilir: hastanın ölümüyle sonuçlanan bazı organlarda fonksiyonel yetmezlik gelişimi.

SLE. Deride, eklemlerde, kalpte, kan damarlarında hasar

Belirtiler cilt lezyonları yukarıda tartışılan SLE'de (DLE'nin açıklaması) bir cilt sendromu şeklinde genelleştirilmiş bir patolojik süreçte mevcut olan ve diskoid lupus semptomları ile benzerlik ile karakterize edilen .

saat eklem sendromu neredeyse tüm hastalar migren ağrısını bildirir, eklemlerde hareket kısıtlılığı, genellikle küçük (lupus artriti). Bazı durumlarda, bu belirtiler eklenir:

• parmakların fusiform deformitesi;
• Atrofik kas değişiklikleri;
• Ağrılı miyalji (kas ağrısı);
• Miyozit (kas iltihabı);
• Ossalji (kemik ağrısı).

Perikardit, lupusun kalp üzerindeki etkisinin bir şeklidir.

Serozit (seröz zarların enflamatuar lezyonları)- tanı üçlüsü de dahil olmak üzere SLE'nin oldukça ciddi bir bileşeni:

• , bilateral plörezi, bazen peritonit;
• Dermatit;
• Artrit.

serositler perikardiyal boşlukta ve plevrada adezyonlar oluşturarak nüks etme eğilimi vardır. Serozit semptomatolojisi oldukça yaygındır: hasta ağrı hisseder, doktor plevra, perikard, peritonun sürtünme sesini duyar.

Sistemik lupus eritematozus ile kardiyovasküler sistemdeki hasar perikardit ile sınırlı değildir. Endokard, kapak aparatı (mitral ve triküspit kapaklar - ilk etapta), miyokard ve büyük damarlar acı çeker ve bu nedenle kalp ve SLE'deki damarların durumunda patoloji şu şekilde mevcut olabilir:

• Atipik siğilli Liebman-Sachs;
• SLE'de gelişme olasılığı birkaç kez artan Raynaud sendromu;

Lupustaki miyokardit oldukça belirgin bir klinik tabloya sahiptir:

1. Ritimde kalıcı artış (taşikardi);
2. “Bir şekilde belirsiz” olduğu için hastanın tarif etmekte zorlandığı kalp ağrısı;
3. Özellikle eforla nefes darlığı;
4. Boğuk tonlar, gürültünün görünümü pulmoner arter veya kalbin tepesinde (oskültatif olarak);
5. Ne zaman dağınık süreç: ciltte siyanoz, azalmış tansiyon, dörtnala ritmi;
6. EKG'deki karakteristik değişiklikler.

Hemen hemen hepsinin olduğu belirtilebilir. patolojik süreçler organların hiçbirinde kayıtsız damarlar bırakmaz. Küçük ve büyük, arteriyel ve venöz gövdeler etkilenir geliştirme ile ve Örneğin, Raynaud sendromu, hastalığın klinik tablosunu belirgin şekilde geride bırakabilir ve diğer belirtilerin ortaya çıkmasından çok önce oluşabilir.

Lupus ve vücut fonksiyonları: nefes alma, sindirim, nöropsişik aktivite ve koruma

Lupustaki iltihaplanma süreci bağ dokusunu bulur solunum organlarında bronşlar, pulmoner damarlar, akciğer lobülleri arasında yayılır ve bazen alveolar septayı bile etkiler. Bu değişiklikler oluşumuna yol açar. lupus pnömonisi akciğerlerde inflamatuar infiltrasyon odaklarının gelişmesiyle, ana klinik işaret bu da zamanla yavaş yavaş artan nefes darlığıdır.

Bununla birlikte, lupuslu akciğerlerdeki iltihaplanma süreci farklı davranabilir ve aşağıdakilerin olduğu akut bir seyir verebilir:

• Nefes darlığı, oldukça belirgin;
• Ağrılı öksürük, astım atakları;
• hemoptizi;
• Yüz, kol ve bacak derisinde mavimsi renk değişikliği;
• Formasyon (belki).

Gastrointestinal sistemde hasar (gastrointestinal sistem) farklı parlaklık klinik tablo ve birçok semptom:

• Tam iştahsızlık (anoreksi);
• Dispeptik bozukluklar;
• Neredeyse sabit, ancak belirsiz nitelikte, karın ağrısı;
• Sık ishal.

En yaygın suçlu, gastrointestinal sistemin lupus lezyonlarıdır:

1. Vazomotor mezenterik bozukluklar;
2. Mezenter ve bağırsak duvarının hemorajik ödemi;
3. Segmental ileitis (ince bağırsağın tekrarlayan tıkanması);

Bazı durumlarda, gastrointestinal sistemdeki lupus inflamatuar süreci ülseratif nekrotik değişikliklere yol açabilir ve aftöz stomatitülser perforasyonu ve peritonit veya pankreatit gelişimi ile komplike olabilen özofajit, gastroenterokolit.

En sık ve tehlikeli komplikasyonlar sistemik lupus eritematoz

Aşağı yukarı SLE'li hastaların yarısı böbrekler etkilenir piyelonefrit, lupus nefrit (lupus nefrit), böbrek boşaltım fonksiyonu olan ve bozulmuş nefrotik sendrom gelişimi ile. Nadiren lupus, gebelik nefropatisine veya akut nefrotik sendroma benzeyen bir patoloji ile başlayabilir.

tarafından ihlal gergin sistem ve zihinsel aktivite de vakaların yaklaşık %50'sinde gözlenir. sistemik lupus eritematozusun tüm aşamalarında. İlk aşama aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Genel zayıflık;
• Hızlı yorulma;
• Adinami;
• Sinirlilik ve irritabilite;
• Depresyon hali;
• Genel olarak azaldı duygusal arka plan ilgisizlik;
• Uyku bozukluğu;
• Hiperhidroz (aşırı terleme);
• Başta ağırlık, baş ağrısı.

Beyin ve omuriliğin tutulumu nedeniyle, meninksler, sinir kökleri ve periferik sinirler hastalığın ortasında belli bir nörolojik semptomlar sendromlara dönüşen:

1. Serebral (meningoensefalit);
2. Serebro-spinal (ensefalomiyelit);
3. Yaygın (meningoensefalomiyelopoliradikülonörit).

Bu aşamada duygusal alandaki değişimler sadece kaybolmakla kalmaz, aynı zamanda şiddetlenir:

• Kararsız ruh hali (depresyonun yerini öfori alır);
• Uykusuzluk hastalığı;
• Entelektüel-mnestik bozukluklar (hafıza ve zeka acı çeker);
• Bazen deliryum ve halüsinasyonlar (görsel ve işitsel);
• Konvulsif nöbetler;
• Eleştirilerde azalma, yargıların yetersizliği, kişinin kendi yeteneklerini doğru değerlendirememesi.

Ek olarak, nöropsikiyatrik aktivitedeki bu tür bozuklukların bazen hormon tedavisinin (steroid psikozları) neden olduğu akılda tutulmalıdır.

Retikülo-endoteliyal sistem(makrofaj sistemi), hastalığın erken bir genelleşmesini gösteren tüm lenf nodu gruplarında bir artış ile SLE'ye tepki verir. Ayrıca dalak ve karaciğerde artış olur. Karaciğer hasarı belirtileri (sarılık, yağlı hepatozun eşlik ettiği hepatit) sıklıkla yaygın miyokardit nedeniyle kalp yetmezliğinin arka planında ortaya çıkar veya pulmoner hipertansiyon ve akut viral hepatite benzer.

Çocuklarda ve hamile kadınlarda Lupus

Herkes için lupusun genel tanımı yaş grupları, cinsiyet ve eyaletler tatmin etmeyebilir ayrı kategoriler ilgilenen hastalar:

1. Çocuklarda SLE olur mu?
2. Lupuslu bir kadında hamilelik nasıl ilerler, mutlu bir annelik şansı nedir?
3. SLE bulaşıcı mıdır, evde bulaşmaz mı?

Birinci soru. Ne yazık ki, lupus süreci çocukların vücudunu da korumaz. İlkokul çocukları ve ergenler hastalığa daha duyarlıdır ve bu yaşta bile lupus kızları tercih eder, erkeklerden 3 kat daha sık hastalanırlar.

Hastalığın nedenleri, gelişimi, seyrin doğası, klinik tablo ve tıbbi önlemler, genel olarak yetişkinlerdekilerden farklı değildir, bu yüzden tekrar etmeye değmez.

İkinci soru: hamilelik sırasında sistemik lupus eritematozus. Tabii ki, SLE'nin ağırlıklı olarak bir kadın hastalığı olduğu göz önüne alındığında, özellikle hamilelik hastalığın başlamasına veya alevlenmesine neden olabileceğinden, bu sorun endişe verici değildir. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin aktivitesinde bir azalmanın bir sonucu olarak hamileliğin ilerlemesi ile kadının durumunun tam tersine iyileşmesi ve komplikasyon riskinin azalması mümkündür. Sayesinde modern tıp, bu tür kadınlara artık anında yapay bir kesinti sunulmuyor. Tersine, gelecekteki anne jinekologlar ve romatologlar, birbirleriyle yakın temas halinde olan ve eylemlerini hastayı yönetme taktikleri üzerinde koordine eden dikkat ve özenle çevreler.

özel hesap doğum öncesi Kliniği, hamilelik süreci üzerinde gelişmiş kontrol ve gerekli tedavi hasta kadınların yarısının güvenli bir şekilde doğum yapmasına ve anne olmasına yardımcı olun. Lupuslu hamile kadınların dörtte birinde hala kanama, tromboz ve fetal ölüm şeklinde komplikasyonlar var.

En sonunda, üçüncü soru S: Lupus bulaşıcı mıdır? Cevap belirsiz, çünkü eğer deri tüberkülozu hakkında konuşuyorsak, o zaman, elbette, bu hastalık, diğer Tbc formları gibi bulaşıcıdır. Bu bağlamda, tüm önleyici tedbirler lupusa değil, tehlikesi yadsınamaz olan tüberküloza karşı yönlendirilmelidir. Oldukça ciddi, tedavisi zor enfeksiyonları ifade eder. Muhtemelen, lupus eritematozus'un sadece sokaklarda “dolaşmaması” gerçeğiyle de rahatlatılabilir, çünkü hastalar uzmanlaşmış hastanelerde tedaviye tabi tutulur ve ancak başkaları için artık herhangi bir tehlike oluşturmadıklarında taburcu edilebilirler.

Lupus eritematozusun diğer varyantları bulaşıcı değildir. ve yakın temasla bile bulaşmaz, bu nedenle evde, ekipte ve diğer koşullar altında hastalardan korkmaz ve çekinmezsiniz.

SLE teşhisi

Halihazırda şiddetli klinik belirtilerle sistemik lupus eritematozusdan şüphelenmek mümkündür. ilk muayene hasta ve varlığında ön tanı:

• "Kelebekler";
• diskoid döküntü;
• Ultraviyole radyasyona maruz kalma ile şiddetlenen dermatit;
• Ağızda veya nazofarenkste ülserler;
• eroziv olmayan artrit;
• Perikardit veya plörezi (serozit);
• Konvülsiyonlar ve psikoz (CNS hasarı).

SLE'nin ek teşhisi, laboratuvar klinik ve biyokimyasal (geleneksel kan ve idrar testleri) ve immünomorfolojik ( immünolojik test, histolojik analiz biyopsi materyali böbrek ve cilt) çalışmaları. Lupus, dolaylı olarak aşağıdakilerin görünümüyle belirtilir:

1. 0,5 g/gün üzerinde idrarda protein veya cylindruria ( böbrek patolojisi);
2. , veya (hematolojik bozukluklar).
3. Nihai tanı, aşağıdakilerle belirtilen immünolojik bozuklukların tanımlanmasıyla kurulabilir:
   • kullanılabilirlikLE-hücreler emilmiş nükleer malzeme tahrip dokular;
   • Nükleer bileşenlere ve antinükleer antikorlara karşı antikorların varlığı;
   • Yanlış pozitif Wasserman reaksiyonu (sifiliz analizi).

Bununla birlikte, sistemik lupus eritematozus tanısı, özellikle SLE'nin erken evrelerinin özelliği olan hastalığın atipik varyantları (diğer bağ dokusu patolojileriyle birlikte veya sınırda formlar) bulunduğundan, ilk bakışta göründüğü kadar basit değildir. . Örneğin, aynı LE hücreleri bazen diğer patolojilerde düşük konsantrasyonlarda bulunur.

Sistemik lupus eritematozus tedavi süreci

Tedaviye başlanırsa en büyük başarı elde edilebilir. erken aşama patolojik sürecin gelişimi. Hem hastalığın başlangıcı hem de alevlenmesi hastane duvarlarında kalmayı gerektirir, bu nedenle bu dönemlerde hastaneden kaçınılamaz.

İlk subakut ve kronik, ağırlıklı olarak eklem formları, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile tedavi edilir: voltaren veya brufen.

Hastalığın kronik seyrinde cilt daha fazla etkileniyorsa tercih edilir. ilaçlar kinolin serisi: delagil, klorokin, vb. yan etki dispeptik bozukluklar, dermatit, kulak çınlaması, baş ağrısı şeklinde.

Diffüz lupus nefriti Plaquenil (hidroksiklorokin) ile tedavi edilir.

SLE tedavisi için ana ilaçlar, forma, kursun doğasına, sürecin aktivitesine ve hastalığın klinik tablosuna bağlı olarak kullanılan glukokortikoidlerdir. Ancak hormonlar istenen etkiye sahip değilse, sitotoksik immünosupresanların atanmasına başvururlar.

SLE ile spesifik ilaçların kullanımına ek olarak, hastanın özel bir diyete ve semptomatik tedavi (antiülser ve antibakteriyel ilaçlar, vitaminler vb.)

Egzersiz tedavisi ve masaj, ancak parankimal organlarda iltihaplanma süreci azaldıktan sonra ve her zaman durumlarının kontrolü altındayken önerilebilir. Lupus için fizyoterapi ve kaplıca tedavisi hiç endike değildir. Güneşlenme, radon banyoları, ultraviyole ışınımı eklemler, unutulmaması gereken hastalığın alevlenmesini çok iyi tetikler.

SLE'nin tahmini ve önlenmesi

Prognoz, doğru orantılı olarak SLE'nin formuna ve seyrine bağlıdır.

• Kesinlikle uygun prognoz - sadece ilaç lupusu ile.
• Diskoid varyantın tedavi edilme şansı %40'tır.
• Genelleştirilmiş forma gelince, o zaman erken teşhis ve yeterli tedavi, vakaların% 90'ında remisyon meydana gelir, bu da yaşamı önemli ölçüde uzatır ve kalitesini artırır. Kalan %10 ne yazık ki, mutlu sonuç pek sayılmazlar ve lupus nefritinin erken oluşumuyla birlikte prognoz daha da elverişsiz hale gelir.

Lupus ciddi bir hastalıktır ve yaşamı uzatmak için alevlenmeleri önlemeye ve sürecin ilerlemesini engellemeye daha fazla özen gösterilmelidir.

Önleyici kompleks şunları içerir:

1. Zamanında, rasyonel karmaşık tedavi (hormon tedavisi);
2. İlaç dozajlarına sıkı sıkıya bağlılık;
3. Doktora düzenli ziyaretler;
4. dispanser muayenesi;
5. Optimal bir uyku rejiminin oluşturulması (gündüz sessiz saat - 1-2 saat) ve uyanıklık;
6. Diyete uyum (karbonhidrat ve tuz miktarını sınırlamak, diyeti protein ve vitamin ürünleriyle zenginleştirmek);
7. Cilt lezyonları için kullanın güneş kremi(merhem, krem, salollü toz, foto koruyucu film) dışarı çıkmadan önce;
8. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar (ARVI, vb.) için sıkı yatak istirahati, antibakteriyel ve duyarsızlaştırıcı tedavi.

Hastalar, lupusun cerrahi müdahaleleri, aşıları (sadece hayati olmadıkça), hipotermiyi "sevmediğini" ve "çikolata" bronzluğunu kabul etmediğini hatırlamalıdır. SLE'li hastalar, ultraviyole ışık ve altın preparatları ile tedavide kontrendikedir. Güney enlemlerinde bir yaz tatili geçirme arzusu da uygunsuz olacaktır.

Sunuculardan biri sorunuza cevap verecektir.

Şu anda soruları yanıtlıyor: A. Olesya Valerievna, tıp bilimleri adayı, bir tıp üniversitesinde öğretim görevlisi

Yardım için bir uzmana teşekkür edebilir veya VesselInfo projesini istediğiniz gibi destekleyebilirsiniz.

Lupus kelimesini duyarsanız, muhtemelen birçok sorunuz vardır. Lupus, açıklaması kolay bir hastalık değil, derinin tüberkülozudur. Bir hap alıp lupustan kurtulamazsınız. Yaşadığınız ve birlikte çalıştığınız kişilerin bir hastalığınız olduğunu fark etmeleri zor olabilir. Lupus'un net bir semptom seti yok insanların görebileceği. Bir şeyin olması gerektiği gibi olmadığını biliyor olabilirsiniz, ancak teşhisi belirlemeniz yine de zaman alacaktır.

Lupus'un birçok tonu vardır. Hem erkek hem de kadın olmak üzere farklı ırklardan, etnik kökenlerden ve yaşlardan insanları etkileyebilir. Diğer çeşitli hastalıklara benzer olabilir. Lupus her insan için bireyseldir.

İyi haber şu ki, size yardım edilebilir.İlk adım, hastalık hakkında bilgi edinmektir. Sorular sorun, doktorunuz, aileniz ve arkadaşlarınızla konuşun. Cevap arayan insanların onları bulma olasılığı daha yüksektir.

Zaten deri tüberkülozu veya lupus nedir?

Lupus otoimmün bir hastalıktır. Vücudunuzun bağışıklık sistemi yüzlerce askeri olan bir ordu gibidir. Bağışıklık sisteminin görevi, vücuttaki mikroplar ve virüsler gibi dış maddelerle savaşmaktır. Ancak otoimmün hastalıklarda bağışıklık sistemi kontrolden çıkar. Mikroplara değil sağlıklı dokuya saldırır.

Bu hastalığı başka bir kişiden kapamazsınız. Bu kanser değil ve AIDS ile ilgili değil.

Lupus, vücudun birçok bölümünü etkileyebilen bir hastalıktır. Herkes farklı tepki verir. Bu hastalığı olan bir kişi şişmiş dizleri hissedebilir veya ateşi olabilir. Başka bir kişi sürekli yorgun olabilir veya böbrek yetmezliği olabilir. Başka biri döküntü geliştirebilir. Deri tüberkülozu eklemleri, cildi, böbrekleri, akciğerleri, kalbi ve/veya beyni etkileyebilir. Böyle bir hastalığınız varsa, vücudunuzun iki veya üç bölümünü etkileyebilir. Genelde, bir kişi olası tüm işaretlere sahip değil.

Üç ana lupus türü vardır:

• - en yaygın şekli. Ayrıca bazen sabit küme veya basitçe lupus olarak da adlandırılır. "Sistemik" kelimesi, hastalığın kalp, akciğerler, böbrekler ve beyin gibi vücudun birçok bölümünü tutabileceği anlamına gelir. Semptomlar hafif veya şiddetli olabilir.
• Disk şeklinde eritemli cilt tüberkülozu esas olarak cildi etkiler. Yüzde, kafa derisinde veya başka bir yerde kırmızı bir döküntü görünebilir veya cilt rengi değişebilir.
• İlaçların neden olduğu derinin tüberkülozu. Bu hastalık türü, sistemik türe benzer, ancak semptomlar genellikle daha hafiftir. Çoğu durumda, ilaçlar artık çalışmadığında hastalık ortadan kalkar. Pek çok erkek uyuşturucu kullandıkları için zorla ilaç vererek verem geliştirir hastalığa neden olan, hidralzin ve prokainamid, erkeklerde yaygın olarak görülen kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır.

Deri tüberkülozu belirtileri ve semptomları.

Lupus'u teşhis etmek zordur. Genellikle diğer hastalıklarla karıştırılır. Bu yüzden lupus "büyük taklitçi" olarak adlandırılmıştır. Bu hastalığın belirtileri kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Bazı insanlar sadece bazı semptomlara sahiptir; diğerlerinde daha çok var.

Deri tüberkülozunun yaygın belirtileri:

• Yüzde, genellikle burun veya yanaklarda kelebek şeklinde kırmızı döküntü veya renk değişikliği
• Güçlü ağrı veya şişmiş eklemler
• Yersiz ateş veya ateş
• Göğüs ağrısı ve hızlı nefes alma
• Şişmiş bademcikler
• Aşırı yorgunluk (kalıcı yorgunluk hissi)
• Olağandışı saç dökülmesi (esas olarak kafa derisinde)
• Soğuktan veya gerginlikten solgun veya mor parmaklar veya ayak parmakları
• güneş hassasiyeti
• Kötü kan sayımı
• Depresyon, hoş olmayan düşünceler ve/veya hafıza sorunları

Diğer işaretler ağız yaraları, açıklanamayan vücut titreşimleri (konvülsiyonlar), halüsinasyonlar, tekrarlayan hatalar ve açıklanamayan böbrek sorunları.

Flaş nedir?

İşaretler göründüğünde, bunlara "patlamalar" denir. Bu işaretler gelip gidebilir. Bir hafta boyunca şişlik ve kızarıklık olabilir ve sonrasında hiçbir belirti görülmeyebilir. Uzun süre güneşte kaldıktan sonra veya işte zor bir gün geçirdikten sonra semptomlarınızda böyle bir artış olduğunu düşünebilirsiniz.

Lupus ilacı kullanıyor olsanız bile, semptomların kötüleştiği zamanlar olduğunu görebilirsiniz. Bir semptom alevlenmesinin meydana geldiğini fark etmenize yardımcı olabilir, böylece onunla başa çıkmak için adımlar atabilirsiniz. Birçok insan bir salgından hemen önce kendini çok yorgun hisseder veya ağrı, kızarıklık, ateş, karın rahatsızlığı, baş ağrısı veya baş dönmesi yaşar. Güneşe maruz kalmayı azaltmak, iyileşmek için daha fazla zaman harcamak, sessiz ve sakin olmak gibi adımlar da bu tür salgınları önlemede yardımcı olabilir.

Flaş Önleme:

• Bir salgın yaşadığınızı kabul etmeyi öğrenin.
• Doktorunuzla konuşun.
• Gerçekçi hedefler ve öncelikler belirlemeye çalışın.
• Güneşte geçirdiğiniz süreyi sınırlayın.
• Sağlıklı bir diyet sürdürün.
• Stresi sınırlamak için dayanıklılık becerileri geliştirin.
• Yeterince dinlenmeye ve sessiz kalmaya çalışın.
• Mümkün olduğunda orta derecede egzersiz yapın.
• Kendinizi doğrudan güvendiğiniz ve rahat hissettiğiniz kişilerle (aile, arkadaşlar vb.) çevreleyerek bir destek sistemi geliştirin.

Yeni bir lupus testi, genç kadınlar arasında giderek artan ölüm listesinin kökünü kazımaya yardımcı olabilir.

Amerikan Ofisi sıhhi gözetim Gıda ve İlaç İdaresi yakın zamanda yeni bir tanı testi iyileşme oranlarını artırmayı ve daha fazlasını hafifletmeyi vaat eden lupus için erken tedavi her yıl daha fazla can alan bu hastalık.

Rockville, Maryland'deki Amerika Deri TB Vakfı'nın (LFA) savunuculuk ve iletişim başkan yardımcısı Duane Peters, "Teşhis oranını artırabilecek herhangi bir test, cilt TB hastaları için önemli bir atılımdır" diyor. doktorların hastalığı incelemesine izin ver erken aşama organın alınmasını ve hatta ölümü önler."

Lupus - olarak da bilinir Sistemik eritemli cilt tüberkülozu vücudun yanlış yönlendirilmiş bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı sistemine saldırdığı, doku ağrısına, yorgunluğa ve hayati organlara zarar verdiği iyi anlaşılmamış bir durumdur. önemli organlar. Yaklaşık %90 - 1.4 milyon Amerikalı bu hastalığa sahiptir - 15 ila 45 yaş arası genç kadınlar. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) yakın tarihli bir rapor, son 20 yılda lupustan ölen Afrikalı Amerikalı kadınların oranında yüzde 70'lik bir artış olduğunu gösterdi. Aynı çalışma, lupuslu kadınlarda ölüm oranlarının, hastalığı olan erkeklere göre beş kat daha yüksek olduğunu buldu.

Lupus semptomları biraz tahmin edilemez olduğundan ve sıklıkla hastadan hastaya değişiklik gösterdiğinden, zamanında ve doğru bir teşhis almak güvensizlik yaratabilir ve süreci geciktirebilir. Aslında, lupus hastalarının yarısı, doğru teşhis konmadan önce dört veya daha fazla yıl boyunca üç veya daha fazla doktora danışır.

Yeni onaylanan tarama yöntemi, hastalar ve doktorlar için tanıları basitleştirme potansiyeline sahiptir. Yeni test, hastalığı daha erken tespit etmeye yardımcı olabilir Bu testi Seattle'daki Fred Hutchinson Kanser Araştırma Merkezi'ndeki meslektaşlarıyla geliştiren Doktora Doktoru Mark Roth'a göre.

Biyokimya profesörü Roth, "Bu test, doktorların lupus teşhisi koyarken doğru kararlar verme yeteneğini geliştirecek ve ayrıca bu testin hastalığın vücudun hangi bölümüne yerleştiğini belirlemede yardımcı olacağını kesin olarak biliyoruz" dedi. Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde.

Yine de uzmanlar bunun kategorik olmaktan uzak ve %100 olduğu konusunda uyarıyor. hassas test. Romatoloji bölümü müdürü George Tsokos, "Bu harika bir tarayıcı değil," dedi, "zaten mevcut testleri tamamlayacak, ancak lupuslu tüm hastalar uygun olmayabilir." Ancak bu yeni yöntem, teşhis için önemli bilgileri netleştirmeye yardımcı olur.

Yeni testin gücü, antikorları sözde SR proteinleriyle ilişkilendirme yeteneğine bağlıdır. Antikorlar, vücut bir bağışıklık saldırısına girdiğinde belirli bir proteini hedefler. İki yıl önce, Roth ve meslektaşları, çoğu lupus hastasının SR proteinleri için antikor ürettiğini, diğer hastalıkları olan hastaların ise SR antikorlarını "üretemediğini" keşfettiler.

Bu bulgulara dayanarak, Roth ve meslektaşları yeni bir tarayıcı geliştirdiler. Hasta SR proteinlerine karşı antikor ürettiyse, serum proteinlerle reaksiyona girecek ve mor sıvıya dönüşecektir. Bu test eser proteinlere olumlu yanıt veren hastaların %50-70'ini belirleyebilir.

Bu çalışmadan sonra hastalarda sonuçların ortaya çıkması biraz zaman alabilir. Şu anda Araştırma Merkezi Rakah Fred Hutchinson, testin yapımına sponsor olabilecek ticari bir ortak arıyor, o zaman test herkese açık olacak.

Lupus için bir tedavi var mı?

Her insanın sahip olduğunu unutmayın çeşitli işaretler. Tedavi semptomlara bağlıdır. Doktor, şişmiş eklemleri ve ateşi tedavi etmek için size bir aspirin veya başka bir şey reçete edebilir. Döküntü için kremler reçete edilebilir. Daha ciddi problemlerden daha çok kullanılır güçlü ilaçlar kortikosteroidler ve kimyasal ilaçlar gibi narkotik maddeler içeren. Doktorunuz belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre bir tedavi seçecektir.

İlaçlarınızla ilgili sorunlarınız varsa daima doktorunuza söyleyiniz. Bitkisel veya vitamin takviyesi alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. İlaçlarınız doktorunuzun önerdiği ilaçlarla çalışmayabilir. bulmak için doktorunuzla birlikte çalışmanız gerekir. En iyi yol tüm sorunlarınızı çözmek için.