Kene kaynaklı ensefalit belirtileri tedavi önleme. Kene kaynaklı ensefalit teşhisi: hastalığın belirtileri ve tedavisi
- tehlikeli viral hastalık sinir sisteminde hasara, felce ve ölüme neden olabilir. Hemen hemen tüm iklim bölgelerinde yaşayan eklembacaklı ailesinden gelen parazitler olan ixodid kenelerin ısırması yoluyla bulaşır. Komplikasyonları ve hoş olmayan sonuçları önlemek için, bir ısırık gerçeğini zamanında belirlemek ve uygun önlemleri almak gerekir. İnsanların bir kene tarafından ısırılırsa, hastalığın hangi semptomlarına sahip oldukları, bir ısırmadan sonra ilk enfeksiyon belirtilerinin kaç gün sonra ortaya çıktığı ve tespit edilirse ne yapılması gerektiği nasıl anlaşılır?
İksodid keneler, Kuzey Kutbu hariç tüm dünyaya dağılmış 650 türü bulunan eklembacaklı ailesinin temsilcileridir. Bu, uzun süre aç kalabilen ve sıcaklık değişikliklerine dayanabilen en dayanıklı yaratıklardan biridir. Görünüşte biraz örümceklere benziyorlar - boyut 0,5 ila 2 cm arasında değişiyor, vücut yuvarlak, kırmızı, kahverengi veya kahverengi, 4 çift bacağı var.
tutunurlar deri birkaç gün (bazen 2-3 hafta) kanıyla beslenerek üzerlerinde kalabilirler. Bundan sonra, kendi başlarına düşerler ve birkaç hafta saklanırlar.
Bir kenenin tükürüğüne bireysel bir reaksiyonla, yerel nitelikte ifade edilmemiş bir alerjik reaksiyon mümkündür - hafif kızarıklık, iltihaplanma ve kaşıntı. Kene kendi kendine düşmüşse, insan derisinde hiçbir iz kalmadığından, bir ısırık gerçeğini belirlemek neredeyse imkansızdır.
Bir fotoğraf
Aşağıdaki fotoğraf, bir kene ısırmasından sonra yerin nasıl göründüğünü gösterir. karakteristik özellikler insan vücudunda.
Bir hastalık bir insanda ne kadar çabuk kendini gösterir?
İnsanlarda hastalığın kuluçka süresi birkaç günden iki haftaya kadar sürer, daha az sıklıkla ilk enfeksiyon belirtileri ısırmadan bir ay sonra ortaya çıkar. Klinik tablo, kişinin yaşına ve sağlık durumuna ve ayrıca enfeksiyona neden olan virüsün türüne bağlıdır. Klasik resim, her biri belirli semptomları olan iki aşama içerir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde ilk belirtiler
Kene kaynaklı ensefalit tehlikesi, ilk aşamalarda belirli bir belirti olmaması gerçeğinde yatmaktadır. Emilen bir keneyi bir köstebek veya siğil ile karıştırmak kolaydır ve düştükten sonra üzerinde bir damla kanın çıkabileceği küçük bir kırmızı nokta kalır.
İkinci gün, kızarıklık, kural olarak artar, hafif kaşıntı ve kızarıklık oluşabilir, ancak sağlıklı bir yetişkinde, bir ısırmadan sonra belirtiler hafiftir. Yaraya bir enfeksiyon girmişse, hafif bir süpürasyon meydana gelebilir.
Kene ısırıkları en çok yaşlılar, çocuklar ve alerjisi olanlar için şiddetlidir. Bu gibi durumlarda Quincke ödemine kadar ciddi alerjik reaksiyonlar mümkündür.
İlk belirtiler genellikle birkaç gün sonra ortaya çıkar. SARS'a benziyorlar veya şiddetli soğuk, ancak solunum belirtileri olmadan devam edin (öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı). Bazen kene kaynaklı ensefalitin ilk aşaması, özellikle eşlik ettiği durumlarda, şiddetli zehirlenme ile karıştırılır. şiddetli kusma. Ana farklılıklar, hastalarda bu tür durumların ishal özelliğinin olmamasıdır. gibi sorbentler aktif karbon ayrıca patojen olmadığı için etki göstermezler. sindirim yolu ama kanında.
İlk belirtiler ortaya çıktıktan sonra bir doktora danışmazsanız, hastalık daha şiddetli belirtilerle karakterize edilen ve sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açan ikinci aşamaya geçecektir.
İlk etap
İlk aşamada, belirli bir belirti yoktur - hastalarda ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrısı, genel iyilik halinde bozulma vardır.
- Sıcaklık artışı. Genellikle enfeksiyon sırasındaki sıcaklık yüksek sayılara yükselir - 38-39 derece. Nadir durumlarda, hafif bir ateş eşliğinde klinik bir ensefalit seyri mümkündür - 37-37.5 derece;
- Ağrı. Virüs bulaşmış kişilerde ağrı oldukça belirgindir - büyük kas gruplarında ve eklemlerde lokalizedir. Yoğunluktan sonra duyumları anımsatırlar. fiziksel aktivite veya inflamatuar süreçler. Ek olarak, belirli bir lokalizasyonu olmayan, tüm kafaya yayılan keskin baş ağrıları vardır;
- Refahın bozulması. Vücudun zehirlenmesi ve genel iyilik halindeki bozulma ile ilgili belirtiler arasında halsizlik, halsizlik, iştahsızlık, bazen mide bulantısı ve kusma sayılabilir. Bazı durumlarda, hastalarda bir azalma var tansiyon, taşikardi oluşur, lenf düğümleri artar, baş dönmesi görülür.
Ensefalitin ilk aşaması 2 ila 10 gün (ortalama 3-4 gün) sürer, ardından remisyon meydana gelir ve semptomlar geriler. Birinci ve ikinci aşamalar arasında birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Bazen klinik seyir, birinci veya ikinci olmak üzere bir evreyle sınırlıdır ve bazı durumlarda klinik seyir, her iki evrede de semptomların aynı anda bulunmasıyla karakterize edilir.
İkinci aşama
Semptomların olmaması iyileşme anlamına gelmez - hastalığın daha sonraki seyri vücudun virüse verdiği tepkiye bağlıdır. Vakaların% 30'unda iyileşme meydana gelir, ancak hastaların% 20-30'unda, merkezi sinir sistemine zarar veren ensefalitin ikinci aşaması ortaya çıkar.
Belirtileri şunları içerir:
- boyun kaslarının sertliği;
- hoşgörüsüzlük parlak ışık ve yüksek sesler
- parezi ve felce kadar motor bozukluklar;
- bilinç bozuklukları, halüsinasyonlar, konuşma tutarsızlığı;
- koma.
Semptomların şiddeti ve evrelerin süresi, hastalığın seyri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Avrupa'da yaygın olan "Batı" ensefaliti olumlu bir seyir izliyor ve nadiren ciddi sonuçlara yol açıyor.
"Doğu" alt tipi (Uzak Doğu bölgesi için tipiktir), hızla ilerler ve yüksek ölümcüllüğe sahiptir. Aniden, şiddetli ateş, baş ağrısı ve şiddetli zehirlenme ile başlar ve 3-5 gün sonra sinir sisteminde hasar gelişir. Hastalar beyin sapı, solunum ve dolaşım bozukluklarında ciddi hasara sahiptir ve bunun sonucunda sıklıkla ölümcül bir sonuç meydana gelir. Bazen ensefalit ilerler kronik form ve ardından remisyon dönemleri alevlenmelerle değişir.
İyileşme durumunda (kendi başına veya tedavi sonucunda), bir kişi ömür boyu bağışıklık kazanır. İkinci bir ısırık ile ensefalit enfeksiyonu imkansızdır, ancak kenelerin bir düzine daha tehlikeli olanı taşıdığını ve onlarla enfeksiyon riskinin devam ettiğini unutmayın.
İnsanlarda hastalığın formları
Kene kaynaklı ensefalitin semptomları ve klinik seyri, hastalığın şekline bağlıdır. Bugüne kadar, odak ve odak dışı olmak üzere iki grupta birleştirilen 7 hastalık çeşidi tanımlanmıştır.
- ateşli. Sinir sistemine zarar vermeden ilerler, SARS'a benzer ve ciddi sonuçlara yol açmaz.
- Meningeal. Menenjite benzeyen belirtilerin eşlik ettiği hastalığın en yaygın şekli (sert boyun, fotofobi, bilinç bozukluğu).
- Meningoensefalitik. Klinik seyir, medulla hasarının meningeal belirti ve semptomları ile karakterizedir.
- Poliensefalitik. Kranial sinirlerde hasar eşlik eder ve çoğu zaman patolojik süreç bulbar grubunu etkiler - hipoglossal, glossofaringeal, vagus sinirleri.
- çocuk felci. Hastaların% 30'unda teşhis edilen ve çocuk felci ile benzerliği nedeniyle adını alan hastalığın şekli. Omuriliğin boynuzlarının motor nöronlarının bozulmasına neden olur.
- Polioensefalomiyelit. Önceki iki formun karakteristik belirtileri ile karakterizedir - omuriliğin kraniyal sinirlerine ve nöronlarına eşzamanlı hasar.
- Poliradikülonörit. Disfonksiyon ile kendini gösterir periferik sinirler ve kökler.
Hastalığın fokal olmayan (ateşli ve meningeal) formları, ilerlemesi en kolay olanlardır.İlkinin belirtileri soğuk algınlığından farklı değildir ve kene ısırığı gerçeği kaydedilmemişse, kişi kene kaynaklı ensefalit hastası olduğundan şüphelenmez bile. Meningeal form oldukça zor olabilir, ancak aynı zamanda ciddi sağlık sonuçları olmaksızın neredeyse her zaman tamamen iyileşir.
Diğer durumlarda (fokal formlarla), semptomlar ve prognoz, hastalığın klinik seyrine bağlıdır - hafif vakalarda mümkündür. Tam iyileşme, ağır vakalarda hastanın sakatlığı veya ölümü mümkündür.
Hasta neye benziyor?
Kene kaynaklı ensefalitin dış belirtileri yoktur - ilk aşamada klinik çalışmalar yapılmadan onu diğer hastalıklardan ayırt etmek imkansızdır. Isırılan insanlarda, yüz kırmızıya döner, bazen gözlerin beyazlarında ve mukoza zarlarında yırtılma, noktasal kanamalar vardır. Şiddetli vakalarda, sarhoşluk ve halsizlik o kadar belirgindir ki kişi başını yastıktan koparamaz. Vakaların büyük çoğunluğunda, vücutta kızarıklık olmaz - benzer bir semptom sadece alerjisi olanlarda, küçük çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde görülür.
Aşağıda, bir ensefalit kenesi tarafından ısırıldıktan sonra insanların fotoğrafları bulunmaktadır.
Bir kişi enfekte bir kene tarafından ısırıldığında görünüm ve davranıştaki değişiklikler, virüsün sinir sistemine bulaştığı ikinci aşamada ortaya çıkar. Kene kaynaklı ensefalit aşağıdaki belirtilerle tanınabilir:
- motor ajitasyon, halüsinasyonlar, sanrılar;
- yüz kaslarının işlevinin ihlali (yüz çarpık görünüyor, bir göz kapanmıyor, konuşma bozuluyor, ses nazal oluyor);
- epileptik nöbetler;
- mukoza zarının tahrişi, şaşılık, gözbebeklerinin hareket bozukluğu nedeniyle değişim ve sürekli lakrimasyon;
- hafif kas seğirmesi, genellikle fiziksel efordan sonra meydana gelir, hatta bazen önemsizdir;
- eğik bir sırt ve göğsün üzerinde asılı bir kafa ile belirli bir duruş (nedeni boyun kaslarının zayıflığı, göğüs, eller);
- alt ekstremitelerin zayıflığı, kas atrofisi (çok nadir).
varsa bile karakteristik semptomlar Doğru bir teşhis ancak bundan sonra yapılabilir. Kapsamlı sınav hasta. Kene kaynaklı ensefalit belirtileri, sinir sistemine, tümör süreçlerine ve diğer patolojilere verilen hasarla ilişkili diğer hastalıkların belirtilerine benzer.
REFERANS! Kene kaynaklı ensefalitli bir hasta, herhangi bir aşamada başkaları için tehlike oluşturmaz, çünkü insan vücudu virüs, gelişimin son aşamasını geçer ve daha fazla iletilemez.
Hastalıktan sonraki sonuçlar nelerdir?
Kene kaynaklı ensefalitölüme varan ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastalığın batı alt tipi ile ölüm oranı, Uzak Doğu çeşidi ile yaklaşık% 20 -% 2-3'tür.
Sinir sistemine geri dönüşü olmayan bir hasar ile hasta kısmen veya tamamen sakat kalabilir. Kene kaynaklı ensefalit komplikasyonlarıyla uğraşmak zorunda kalan kişilerde felç, kas güçsüzlüğü, epileptik nöbetler ve kalıcı konuşma bozuklukları görülür.
Vücudun rahatsız edici işlevlerini eski haline getirmek imkansızdır, bu nedenle bir kişi ve akrabaları durumlarına uyum sağlamalı ve yaşam tarzlarını tamamen değiştirmelidir.
teşhis
Şüpheli kene kaynaklı ensefalit teşhisi için kullanılır modern yöntemler kan testleri ve Beyin omurilik sıvısı hasta. Virüse spesifik antikorların belirlenmesi ile serolojik testlerin yardımıyla, sadece enfeksiyon gerçeğini değil, aynı zamanda seyrinin klinik özelliklerini de belirlemek mümkündür. Bazen kullanılır PCR yöntemi ve virolojik inceleme, ancak daha az doğru ve bilgilendirici olarak kabul edilirler.
Kene tamamen çıkarılabiliyorsa, temiz bir kaba konur ve virüs antijeninin varlığı için bir testin yapıldığı laboratuvara teslim edilir. İlk semptomlar ortaya çıkmadan önce tedavi hemen başlatılabildiğinden, enfeksiyonu tespit etmek için bu seçenek optimal kabul edilir.
ÖNEMLİ! Kranial sinirlere ve medullaya verilen hasar ile karakterize edilen, kene kaynaklı ensefalitin en tehlikeli biçimleri olarak kabul edilir. Faaliyet ihlali durumunda solunum merkezi ve dolaşım sistemi insan hayatı için ciddi bir tehdit var.
Tedavi
Kene kaynaklı ensefalit için spesifik bir tedavi yoktur. Isırmadan sonraki birkaç gün boyunca, hastaya belirgin bir şekilde immünoglobulin içeren ilaçlar enjekte edilebilir. tedavi edici etki ve komplikasyonları önler.
Bir kişinin sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya çıkarsa, destekleyici ve semptomatik tedavinin uygulandığı bir hastaneye götürülmesi acildir.
Kortikosteroidler, antikonvülsanlar, sinir fonksiyonlarını normalleştiren ilaçlar ve kardiyovasküler sistemin, vitaminler. Ağır vakalarda trakeal entübasyon ve mekanik ventilasyon gereklidir. Rehabilitasyon döneminde hastalara masaj, fizyoterapi egzersizleri, kaplıca tedavisi reçete edilir.
Kendinizi kene kaynaklı ensefalitten korumak, hastalığın semptomları ve komplikasyonlarıyla uğraşmaktan çok daha kolaydır. Bunu yapmak için doğada yürürken önlem almanız ve eve döndükten sonra tüm vücudu dikkatlice incelemeniz gerekir. Bir ormanda veya parkta vakit geçirdikten sonra, bir kişinin ateşi varsa ve sağlığı kötüleşirse, derhal bir doktora danışmalısınız.
Herkes kene ısırmasından korkar, çünkü herkes bunun olası olduğunu bilir. tehlikeli sonuçlar kan emici bir böcekle çok kısa bir karşılaşma. Dışında rahatsızlık, bir kene ısırığı, sonucu çok üzücü olabilen viral bir enfeksiyon - kene kaynaklı ensefalit ile enfekte olma tehdidinde bulunur.
Bu enfeksiyon nedir - kene kaynaklı ensefalit virüsü? Bunun neden olduğu hastalık nasıl ortaya çıkıyor? Bu hastalığı tedavi etmek mümkün mü ve hangi komplikasyonlar hastayı tehdit ediyor? Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi nedir?
Kene kaynaklı ensefalit nedir
Kene kaynaklı ensefalit, kene ısırıklarından sonra bulaşan ve esas olarak merkezi sinir sistemini etkileyen viral bir doğal fokal enfeksiyondur. Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi, eklembacaklılar tarafından bulaşan Flavivirus virüs ailesine aittir.
Bu hastalığın birçok klinik belirtisi vardır. Bilim adamları uzun süredir hastalığı incelemeye çalıştılar, ancak yalnızca 20. yüzyılın ilk yarısında (1935'te) kene kaynaklı ensefalitin nedensel ajanını tanımlayabildiler. Biraz sonra virüsü, neden olduğu hastalıkları ve insan vücudunun ona nasıl tepki verdiğini tam olarak tanımlamak mümkün oldu.
Bu virüs aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- taşıyıcılarda çoğalır, doğadaki rezervuar bir kenedir;
- kene kaynaklı ensefalit virüsü tropiktir veya başka bir deyişle, sinir dokusu;
- aktif üreme, ilkbahar-yaz döneminde kenelerin ve kene kaynaklı ensefalitin “uyandığı” andan itibaren başlar;
- virüs bir konakçı olmadan uzun süre yaşamaz, ultraviyole radyasyon tarafından hızla yok edilir;
- 60 ° C'ye ısıtıldığında, 10 dakika içinde çöker, kaynama, kene kaynaklı ensefalitin etken maddesini sadece iki dakika içinde öldürür;
- klor içeren çözeltileri ve lizolü sevmez.
Kene kaynaklı ensefalit nasıl bulaşır?
Ana rezervuar ve enfeksiyon kaynağı ixodid kenelerdir. Kene kaynaklı ensefalit virüsü bir böceğin vücuduna nasıl girer? Enfekte bir hayvanın doğal bir odakta ısırmasından 5-6 gün sonra, patojen kenenin tüm organlarına nüfuz eder ve esas olarak üreme ve sindirim sistemlerinde yoğunlaşır, Tükürük bezleri. Orada virüs, böceğin tüm yaşam döngüsü boyunca kalır ve bu iki ila dört yıldır. Ve tüm bu zaman boyunca, bir hayvanın veya bir kişinin kene ısırmasından sonra, kene kaynaklı ensefalit bulaşır.
Bulaş, belki de, kesinlikle enfeksiyon salgınlarının olduğu bölgenin her sakini. İstatistikler bir kişi için hayal kırıklığı yaratıyor.
- Bölgeye bağlı olarak, sayı enfekte keneler%1–3 ila %15–20 arasında değişmektedir.
- doğal rezervuar enfeksiyonlar herhangi bir hayvan olabilir: kirpi, köstebek, sincap, sincap ve tarla faresi ve yaklaşık 130 diğer memeli türü.
- Epidemiyolojiye göre, kene kaynaklı ensefalit Orta Avrupa'dan Doğu Rusya'ya dağılmıştır.
- Bazı kuş türleri de olası taşıyıcılar arasındadır - ela orman tavuğu, ispinozlar, kara kuşlar.
- Kene ile enfekte evcil hayvanlardan süt içtikten sonra insan kene kaynaklı ensefalit ile enfeksiyon vakaları bilinmektedir.
- Hastalığın ilk zirvesi, ikincisi - yaz sonunda, Mayıs-Haziran aylarında kaydedilir.
Kene kaynaklı ensefalitin bulaşma yolları: bulaşıcı, enfekte bir kene ısırığı sırasında ve beslenme - enfekte yiyecekleri yedikten sonra.
Kene kaynaklı ensefalit virüsünün insan vücudundaki etkisi
Bir böceğin vücudunda hastalığa neden olan ajanın sık sık lokalizasyonunun yeri sindirim sistemi, üreme aparatı ve Tükürük bezleri. Kene kaynaklı ensefalit virüsü insan vücuduna girdikten sonra nasıl davranır? Kene kaynaklı ensefalitin patogenezi aşağıdaki gibi tanımlanabilir.
Hastalığın seyri sırasında şartlı olarak birkaç döneme ayrılır. İlk aşama, görünür klinik belirtiler olmadan ilerler. Daha sonra nörolojik değişikliklerin aşaması gelir. Sinir sisteminin tüm bölümlerine zarar veren hastalığın tipik klinik belirtileri ile karakterizedir.
Kene kaynaklı ensefalitin sonucu, üç ana seçenekler:
- kademeli uzun vadeli bir iyileşme ile iyileşme;
- hastalığın kronik bir forma geçişi;
- kene kaynaklı ensefalit ile enfekte bir kişinin ölümü.
Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri
İlk günler, hastalığın gelişiminde en kolay ve aynı zamanda tehlikelidir. Akciğerler - henüz hastalığın klinik belirtileri olmadığından, enfeksiyon belirtisi yoktur. Tehlikeli - çünkü eksikliğinden dolayı bariz işaretler zamanı kaçırabilirsiniz ve ensefalit tüm gücüyle gelişecektir.
Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi bazen 21 güne ulaşır, ancak ortalama olarak 10 günden iki haftaya kadar sürer. Virüs kontamine ürünlerden girerse, kısalır ve sadece birkaç gündür (7'den fazla değil).
Kısa bir süre sonra vakaların yaklaşık% 15'i kuluçka süresi prodromal fenomenler gözlenir, ancak bunlar spesifik değildir, bu belirli hastalıktan onlardan şüphelenmek zordur.
Kene kaynaklı ensefalitin ilk belirtileri ortaya çıkar:
- zayıflık ve yorgunluk;
- çeşitli uyku bozuklukları;
- yüz veya gövde derisinde uyuşukluk hissi gelişebilir;
- kene kaynaklı ensefalitin sık görülen belirtilerinden biri, radiküler ağrının çeşitli varyantlarıdır, başka bir deyişle, omurilikten uzanan sinirler boyunca - kollarda, bacaklarda, omuz bölgesinde ve diğer bölümlerde ilgisiz ağrılar görülür;
- Zaten kene kaynaklı ensefalitin bu aşamasında, kesinlikle sağlıklı bir insan alışılmadık şekilde davranmaya başladığında zihinsel bozukluklar mümkündür.
Kene kaynaklı ensefalit belirtileri
Kene kaynaklı ensefalit virüsü kan dolaşımına girdiği andan itibaren hastalığın semptomları daha belirgin hale gelir.
Bir kişinin muayenesi sırasında doktor, durumdaki aşağıdaki değişiklikleri tespit eder:
- kene kaynaklı ensefalitin akut döneminde, yüz, boyun ve vücut derisi kızarır, gözler enjekte edilir (hiperemik);
- kan basıncı düşer, kalp atışı seyrekleşir, kardiyogramda iletim bozukluğuna işaret eden değişiklikler görülür;
- kene kaynaklı ensefalitin yüksekliği sırasında, nefes alma hızlanır ve istirahatte nefes darlığı görülür, bazen doktorlar pnömoni gelişme belirtileri kaydeder;
- dil lezyonda olduğu gibi beyaz bir kaplama ile kaplıdır sindirim sistemi, şişkinlik ve kabızlık var.
Kene kaynaklı ensefalit formları
Bir kişinin merkezi sinir sistemindeki patojenin konumuna bağlı olarak, çeşitli semptomlar hastalığın seyri. Deneyimli bir tezahür uzmanı, virüsün sinir sisteminin hangi bölgesine saldırdığını tahmin edebilir.
Orada çeşitli formlar kene kaynaklı ensefalit.
teşhis
Kene kaynaklı ensefalit teşhisi, kural olarak, bulanık bir başlangıç nedeniyle ertelenir. klinik tablo. Hastalığın ilk günlerinde hastalar şikayet eder. genel semptomlar Bu nedenle doktor, kişiyi genel klinik muayeneler için yönlendirir.
Ne bulunabilir genel analiz kan? Kan nötrofil seviyesi yükselir ve ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) hızlanır. Zaten beyin hasarından şüphelenebilirsiniz. Bununla birlikte kan testinde glikozda bir azalma olur ve idrarda protein görülür. Ancak sadece bu testlere dayanarak, herhangi bir hastalık olduğu sonucuna varmak hala zor.
Diğer araştırma yöntemleri, sonunda tanıyı belirlemeye yardımcı olur.
- Kene kaynaklı ensefaliti saptamak için virolojik yöntem, bir virüsün kan veya Beyin omurilik sıvısı hastalığın ilk haftasında, ardından laboratuvar farelerinin enfeksiyonu.
- Daha doğru ve daha hızlı serolojik kan testleri RSK, ELISA, RPHA, 2-3 hafta arayla hasta bir kişinin eşleştirilmiş kan serumlarını alır.
Muayeneye başlamadan önce hastalığın gelişimi hakkında tam olarak bilgi toplamak önemlidir. Zaten bu aşamada, teşhis varsayılabilir.
Kene kaynaklı ensefalitin sonuçları
Kene kaynaklı ensefalitten iyileşme birkaç ay sürebilir.
Hastalığın Avrupa formu bir istisnadır, iyileşme minimum kalıntı etki olmadan hızlı bir şekilde gerçekleşir, ancak tedaviye geç başlanması hastalığı komplike hale getirebilir ve vakaların %1-2'sinde ölüme yol açar.
Hastalığın diğer formlarına gelince, buradaki prognoz o kadar uygun değil. Sonuçlara karşı mücadele bazen üç haftadan dört aya kadar sürer.
İnsanlarda kene kaynaklı ensefalitin sonuçları her türlü nörolojik ve psikiyatrik komplikasyonları içerir. Vakaların %10-20'sinde görülürler. Örneğin, hastalık sırasında bir kişinin bağışıklığında bir azalma varsa, bu kalıcı parezi ve felce yol açacaktır.
Uygulamada, hastalığın başlangıcından sonraki ilk günlerde ölümcül komplikasyonlara yol açan kene kaynaklı ensefalitin fulminan formları vardı. Ölüm sayısı varyanta bağlı olarak %1 ile %25 arasında değişmektedir. Hastalığın Uzak Doğu tipine, maksimum sayıda geri dönüşü olmayan sonuç ve ölüm eşlik eder.
Ağır akıma ek olarak ve sıradışı şekiller hastalıklar, diğer organ ve sistemlerle ilgili kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonları vardır:
- Zatürre;
- kalp yetmezliği.
Bazen hastalığın tekrarlayan bir seyri vardır.
Tedavi
Kene kaynaklı ensefalit en şiddetli rahatsızlıklardan biridir, seyri kolay değildir ve hemen hemen her zaman çok sayıda semptom eşlik eder. Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi, patojeni etkileyebilecek ilaçların eksikliği nedeniyle karmaşıktır. Yani, bu virüsü öldürebilecek spesifik ilaçlar yoktur.
Tedaviyi reçete ederken, semptomların giderilmesi ilkesine göre yönlendirilirler. Bu nedenle, esas olarak vücudu korumak için fonlar reçete edilir:
- Kene kaynaklı ensefalit için anti-şok tedavisi olarak hormonal ilaçlar veya glukokortikosteroidler kullanın ve Solunum yetmezliği;
- nöbetleri hafifletmek için magnezyum müstahzarları ve yatıştırıcı ilaçlar reçete edilir;
- detoksifikasyon için izotonik solüsyon ve glikoz kullanılır;
- kene kaynaklı ensefalitin akut fazı geçtikten sonra B vitaminleri ve antihistaminikler kullanılır.
İnsan immünoglobulini, kene kaynaklı ensefalite karşı da kullanılır. Donörlerin kan plazmasından elde edilir. Bu ilacın zamanında uygulanması, hastalığın hafif seyrine ve hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.
İmmünoglobulin aşağıdaki şemaya göre kullanılır:
- ilk sırasında ilacı 3 ila 12 ml arasında reçete edin üç gün;
- hastalığın şiddetli seyri durumunda, immünoglobulin günde iki kez 12 saat, 6-12 ml aralıklarla kullanılır, üç gün sonra ilaç sadece 1 kez kullanılır;
- vücut ısısı tekrar yükselirse - ilaç aynı dozda tekrar reçete edilir.
Hastalık önleme
Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi spesifik değildir ve spesifiktir. Birincisi, enfeksiyonun taşıyıcısı ile temas olasılığını azaltır:
- kene kaynaklı ensefalit ile enfekte olmamak için, Nisan'dan Haziran'a kadar doğada yürüyüşler sırasında kenelerin emilme olasılığını azaltmanız, yani kovucular kullanmanız gerekir;
- enfeksiyonun yayılma odaklarında açık havada çalışırken, vücudun açık alanlarını mümkün olduğunca örtmek için yazın bile kapalı giysiler giyilmesi önerilir;
- ormandan döndükten sonra kıyafetleri dikkatlice incelemeli ve yakınınızdan cesedi incelemesini istemelisiniz;
- kişinin kendi bölgesinde kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi için spesifik olmayan bir önlem çim biçmektir uzun ot ilkbahar ve yaz aylarında keneleri uzaklaştırmak için kimyasalların kullanılması.
Yürüyüşten sonra vücutta bir kene bulunursa ne yapmalı? Mümkün olan en kısa sürede çıkarmak gerekir, bu nedenle hastalığa neden olan ajanın insan kanına girme olasılığı azalacaktır. Böceğin atılmaması, laboratuvara getirilmesi ve kene kaynaklı ensefalit için analiz edilmesi önerilir. Bir hastanede veya ücretli laboratuvarda, bir patojenin varlığı için kan emen bir böcek incelenir. Laboratuvar hayvanlarını bir keneden izole edilen bir virüsle enfekte etme yöntemi kullanılır. Küçük bir parça bile tanı koymak için yeterlidir. Ayrıca daha fazlasını kullanırlar hızlı yol böcek araştırması - PCR teşhisi. Bir kene içinde bir patojenin varlığı belirlenirse, hastalığın acil önlenmesi için bir kişi acilen gönderilir.
Bir kişiyi bir hastalığın gelişmesinden korumanın iki ana yolu vardır: acil sipariş ve planlı.
- Kene kaynaklı ensefalitin acil önlenmesi, bir kene ile temastan sonra gerçekleştirilir. Böceğin enfeksiyonunun kurulmasından önce bile başlatılabilir. İmmünoglobulin standart bir dozda kullanılır - yetişkinler için 3 ml ve kas içi 1.5 ml çocuklar için. İlaç şu şekilde reçete edilir: önleyici tedavi enfeksiyona karşı aşılanmamış herkese ensefalit. İlk dozdan 10 gün sonra ilaç tekrar verilir, ancak çift dozda.
- Kene kaynaklı ensefalitin planlı spesifik önlenmesi, patojene karşı bir aşı kullanılmasıdır. ile bölgede yaşayan herkes için geçerlidir. Yüksek oranlar morbidite. aşı yapılabilir salgın belirtileri kenelerin uyandığı bahar mevsiminden bir ay önce.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı yapılması planlandı, sadece enfekte bölgelerin sakinleri değil, aynı zamanda tehlikeli bir iş gezisi durumunda, morbidite, bölge açısından ziyaretçiler.
Bugün aşıların iki ana versiyonu vardır: doku ile inaktive edilmiş ve canlı, ancak zayıflatılmış. Tekrarlanan yeniden aşılama ile iki kez kullanılırlar. Ancak mevcut ilaçların hiçbiri kene kaynaklı ensefalite karşı uzun süre koruma sağlamaz.
Kene kaynaklı ensefalit virüsü, koruyucu tıp dalının aktif gelişimi sırasında bugün tehlikeli midir? Daha uzun yıllar hastalığa neden olan ajan yaşamı tehdit edici olarak sınıflandırılacaktır. Bunun için tüm önkoşullar var - doğada çok sayıda hayvan taşıyıcısı, geniş bir alana dağılımı, yokluğu özel tedavi her türlü hastalık. Bütün bunlardan sadece bir doğru sonuç çıkar - yürütmek gerekir zamanında önleme aşı yoluyla kene kaynaklı ensefalit.
İlkbahar, yaz ve hatta sonbaharda, sıcak günlere ek olarak, insanların ve hayvanların sağlığı ve yaşamı, araknid sınıfına ait küçük keneler tarafından tehdit edilir. Bir insan ısırığından sonra, en popüler olanı kene kaynaklı ensefalit olan bir dizi hastalığa neden olabilen bu kan emici yaratıklardır. İkincisi bugün tartışılacak.
Kene kaynaklı ensefalit (TBE) nedir?
Kene kaynaklı ensefalit- virüs taşıyan bir kenenin ısırması sonucu gelişen, bulaşıcı nitelikteki beyin ve / veya omuriliğin enflamatuar bir hastalığı.
Hastalığın diğer isimleri ilkbahar-yaz kene kaynaklı meningoensefalit, kene kaynaklı viral ensefalit, TBE veya TVE'dir.
Hastalığın etken maddesi- arbovirüs Kene kaynaklı ensefalit virüsü, taşıyıcıları "Ixodes persulcatus" ve "Ixodes ricinus" türlerinin Ixodes keneleri olan Flavivirus (Flavivirus) cinsine aittir.
Hastalığın ana belirtileri- nörolojik (parezi, kasılmalar, fotofobi, hareketlerin uyumsuzluğu) ve zihinsel bozukluklar, ölüme kadar kalıcı zehirlenme.
Tanı, kan ve beyin omurilik sıvısının PCR'sine dayanarak konur.
Tedavi esas olarak immünoglobulin verilmesini içerir, antiviral ilaçlar ve semptomatik tedavi.
Ensefalit kenelerinin ana dağılım bölgeleri, ormanların bulunduğu Sibirya, Doğu Asya ve Doğu Avrupa'dır.
Kene kaynaklı ensefalit patogenezi ve dönemleri
CE'nin kuluçka süresi 2 ila 35 gündür.
Kene kaynaklı enfeksiyona karşı en savunmasız olanlar subkortikal düğümler ve serebral korteks, hücrelerdir. meninksler, üçüncü ventrikülün alt yapıları.
Vücuda nüfuz eden flavi viral enfeksiyon yüzeyde adsorbe bağışıklık hücreleri- makrofajlar, daha sonra virüsün kendilerine nüfuz ettiği, RNA replikasyonu, kapsid proteinleri ve virion oluşumunun gerçekleştirildiği makrofajlar. Daha sonra virüsler modifiye edilmiş zarlardan hücreyi terk eder ve bölgesel hücrelere gider. Lenf düğümleri, karaciğer hücreleri, dalak, yerleşmek iç duvarlar(endotel) kan damarlarının. Bu, virüs replikasyonunun ikinci dönemidir.
CE'nin vücuduna verilen hasarın bir sonraki aşaması, virüsün nöronlara nüfuz etmesidir. servikal omurilik, meninkslerin yumuşak doku hücreleri ve beyincik.
Ayrıca, eksenel silindirlerin parçalanması ve nöronların demiyelinizasyonu, atrofisi ve yıkımı süreçleri gelişir. Beyin ve omurilikte ödem, ayrıca kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğinin artması, mikroglial hücrelerin büyümesine ve spontan kanamalara yol açar.
Bundan sonra, likorodinamik bozukluklar gelişir - beyin omurilik sıvısının (BOS) salgılanması ve dolaşımının yanı sıra dolaşım sistemi ile etkileşiminin bozulduğu bir durum. Patolojik süreçte, özellikle perivasküler boşlukta, mononükleer hücreler, polinükleer hücreler ve plazma hücreleri tarafından sinir dokularının yaygın infiltrasyonu gözlenebilir.
Histolojik çalışmalar, EC'deki değişikliklerin net bir resmine sahip değildir.
Dağıtım alanları ve istatistikler
DSÖ'ye göre, her yıl yaklaşık 12.000 TBE vakası kaydedilmektedir. Bunların yaklaşık %10'u, başta Sibirya, Urallar, Altay, Buryatia ve Perm Bölgesi olmak üzere Rusya bölgelerine düşüyor.
Kene tarafından ısırılan ve TBE tespit edilenlerin oranı %0.4-0.7'yi geçmez.
TBE'nin en fazla ısırık ve vakalarının kaydedildiği diğer bölgeler arasında Kuzey, Orta ve Doğu Avrupa, Moğolistan, Çin ve geniş ormanlık alanların olduğu diğerleri bulunmaktadır.
ICD
ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 ve A84.0
ICD-9: 063
Belirtiler
Flavivirüs enfeksiyonu ile en fazla ısırık ve enfeksiyon sayısı ilkbahar ve sonbaharın başlarında kaydedilir.
Kenelerin en çok görüldüğü yerler ormanlar ve çimlerin bulunduğu park alanlarıdır.
sınıflandırma
Kene kaynaklı ensefalitin sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:
Akışla birlikte:
- Baharatlı;
- subakut;
- Kronik.
Forma göre:
ateşli(hastaların yaklaşık %50'si) - vücut sıcaklığında yüksekten yükseğe sıçramalar, titreme, halsizlik, vücut ağrıları ve diğerleri ile esas olarak hastanın ateşli bir durumu ile karakterize edilir klinik bulgular birkaç günlüğüne. Hastalığın remisyonu ile sıcaklık normale döner, ancak zayıflık, asiri terleme Kan ve beyin omurilik sıvısının normal laboratuvar testlerinden sonra bile taşikardi atakları mevcut olabilir.
meningeal(hastaların yaklaşık% 30'u) - beynin ve omuriliğin zarlarına verilen hasar ile karakterize edilirken, hastalığın önde gelen semptomu zaten 3-4. günde belirtilerdir. Ana semptomlar sıcaklık vücut (yaklaşık 14 gün), güçlü baş ağrısı mide bulantısı ve kusma, boyun kaslarında sertlik (gerginlik), derinin giysilerle temasına karşı aşırı duyarlılığı (en fazla ağrı), Kernig, Brudzinsky belirtileri. Sıcaklık düştüğünde, kalıntı etkiler- fotofobi, asteni, kötü ruh hali.
Odak(hastaların yaklaşık% 20'si) - beyin ve omurilikte eşzamanlı hasar ile karakterize, olumsuz bir prognoza sahip en şiddetli TE formu. Ana semptomlar arasında vücut ısısında 40 ° C ve üzerine keskin bir artış, uyuşukluk, kasılmalar, kusma, halüsinasyonlar, deliryum, bayılma, hareketlerde koordinasyonsuzluk, titreme, parezi, felç, baş ve sırtta şiddetli ağrı bulunur. Fokal formun iki dalgalı bir alt türü vardır - hastalığın başlangıcında yüksek bir sıcaklık göründüğünde, bir süre sonra normalleşir, daha sonra kene kaynaklı ensefalitin özelliği olan nörolojik bozukluklar ortaya çıkar.
progresif- hastalığın gelişimi, diğer formların arka planında ortaya çıkar ve birkaç ay veya yıl sonra semptomlarla karakterize edilir. Patogenezde sonra kalıcı ihlaller yatıyor geçmiş hastalık beynin işleyişinde.
yerelleştirme ile
- kök;
- serebellar;
- mezensefalik;
- yarım küre;
- Diensefalik.
Etkilenen beyin maddesine bağlı olarak:
- Beyaz madde (lökoensefalit);
- gri madde (polioensefalit);
- Aynı anda hem beyaz hem de gri madde (Panensefalit);
- Omuriliğin bazı kısımları (ensefalomiyelit).
teşhis
Kene kaynaklı ensefalit teşhisi şunları içerir:
- Anamnez, muayene, hastalık belirtileri olan şikayetlerin belirlenmesi.
- Isırmadan sonraki ilk 3 gün içinde, ELISA, PCR, RSK veya RTGA kullanılarak DNA veya ensefalit virüsü antijenlerinin açık teşhisi yapılabilir. Ayrıca, PCR kullanılarak, varsa kene kaynaklı borreliosisin varlığını zamanında tespit etmek için vücutta Borrelia bakterilerinin varlığı için bakteriyolojik bir çalışma yapılır. İlk örneklemeden 14 gün sonra tekrar kan alınır.
- Bir delinme yardımıyla beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı - beyin ve omurilik sıvısı) alınır ve daha fazla incelenir.
- ve kan testi
Kene kaynaklı ensefalit testleri aşağıdaki verileri gösterir:
- CE'nin ilk 10 gününde maksimum konsantrasyona ulaşan IgM sınıfı immünoglobulinlerin hastalığının ilk günlerinden itibaren kan serumunda bulunması;
- kullanılabilirlik IgG antikorları kanda birkaç ay daha bulunabilen hastalığın başlangıcından itibaren 7. günden itibaren;
- Artmış eritrosit sedimantasyon hızı ESR ve lökositoz;
- Kan proteininde hafif artış;
- 1 µl CSF'de 20-100 hücre düzeyinde lenfositik pleositoz.
Tedavi
Kene kaynaklı ensefalit tedavisi, hastalığın ciddiyeti açısından bir hastanede gerçekleştirilir. Hasta enfeksiyon bölümüne yerleştirilmez çünkü. bulaşıcı değildir ve diğer insanlar için bir tehdit oluşturmaz.
Kene kaynaklı ensefalit için tedavi rejimi şunları içerir:
1. Barış;
2. Etiyotropik tedavi;
3. Patogenetik tedavi;
4. Semptomatik tedavi;
5. Rehabilitasyon tedavisi.
Neyi hatırla önceki adam başvurmak özel bakım bir kene ısırığından ve hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra, beyin ve omurilikte iyileşme ve geri dönüşü olmayan süreçlerin önlenmesi için prognoz o kadar uygun olur.
1. Barış
Hastanın gücünü biriktirmek ve sinir sisteminin gereksiz tahrişini önlemek için sıkı bir yatak istirahati reçete edilir. Oda gölgelenir, olası gürültü kaynakları ortadan kaldırılır.
Böyle bir yerde hasta mümkün olduğunca rahatlayabilecek ve fotofobi, baş ağrısı ve diğerleri şeklindeki semptomlar en aza indirilecektir.
2. Etiyotropik tedavi
Etiyotropik tedavi, enfeksiyonun giderilmesini ve vücuda daha da yayılmasını ifade eder.
Her şeyden önce, bir kene ısırmasından sonraki ilk dört gün içinde, anti-kene immünoglobulin verilmesi reçete edilir. Bu serum, kurbanın kene kaynaklı ensefalite karşı aşısı yoksa komplikasyonların gelişmesini önler.
Kişi bu süre içinde başvuru yapmamışsa tıbbi yardım, daha sonra TBE'nin ilk belirtilerinin ortaya çıktığı andan itibaren ilk üç gün içinde anti-kene immünoglobulin uygulanır.
Ek olarak, başvurun antiviral ilaçlar- "Ribavirin", "Groprinazin", "Sitosinarabinoz" (günde 1 kg vücut ağırlığı başına 2-3 mg dozunda 4-5 gün boyunca), interferon preparatları ("Tiloron").
Kene önleyici globulinler, TBE prevalansının yüksek olduğu bölgelerde yaşayan insanlardan alınan bağışlanmış kan serumu temelinde üretilir.
Kene kaynaklı ensefalit için antibiyotikler reçete edilmez, çünkü. bu hastalık, hastalığın viral bir doğasına sahiptir, buna karşı antibakteriyel ilaçlar etkili değiller.
3. Patogenetik tedavi
Patogenetik tedavinin amacı durdurmaktır. patolojik mekanizmalar ve beynin ve sinir sisteminin diğer bileşenlerinin işleyişini bozan, hastanın hayatını tehdit eden hastalık süreçleri.
Aşağıdaki ilaç grupları burada not edilebilir:
Diüretikler (diüretikler)- Bu ilaçların kullanımını ortadan kaldırır fazla sıvı vücuttan atılır, böylece beyindeki, omurilikteki ve vücudun diğer bölümlerindeki şişkinliği giderir, azaltır kafa içi basınç, sonuç olarak beynin şişmesini önler.
CE için popüler diüretikler Diacarb, Furosemid, Mannitol, Glycerol'dur.
Glukokortikoidler (GC)- Grup hormon ilaçları aynı zamanda anti-inflamatuar, anti-ödem, anti-alerjik aktivitelere sahip olan orta ve şiddetli inflamatuar süreçlerde kullanılır. Ek olarak, GC'ler adrenal korteksin çalışmasını destekler ve böylece tükenmelerini önler.
CE için popüler GC'ler Deksametazon (16 mg/gün dozunda IV veya IM, 6 saatte bir 4 mg), Prednisolon (bulbar bozukluklar ve senkop için parenteral olarak 6-8 mg/gün dozunda) kg, ve bu belirtiler olmadan - tabletler, günde 1.5-2 mg / kg dozunda).
antihipoksanlarönlemek için kullanılan ilaçlar ve cihazlar oksijen açlığı beyin ve vücudun diğer bölümleri.
Popüler antihipoksan ilaçlar Sodyum Oksibutirat, Actovegin, Sitokrom C, Mexidol'dür.
Gerekli oksijen seviyesini koruma yöntemleri arasında nemlendirilmiş oksijen (nazal kateterlerle verilir), hiperbarik oksijenasyon, yapay akciğer ventilasyonu (ALV) kullanılır.
4. Semptomatik tedavi
Semptomatik tedavi, vücudun sağlığını korumayı, önlemeyi amaçlar. komorbiditeler klinik belirtiler ve daha fazla gelişme patolojik süreçler Bu genellikle vücudun CE ile daha hızlı başa çıkmasına yardımcı olur.
Bu ilaçlar şunlardır:
Antikonvülzanlar- epilepsi nöbetlerini ve nöbetlerini önlemek için kullanılır: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".
Kas gevşeticiler- kasların periyodik olarak iyi durumda olması durumunda önemli olan kas dokusunu gevşetmek için kullanılır: Mydocalm, Sirdalud.
Nöromüsküler sinyallerin iletimini sürdürmek ve uyarmak- parezi, felç, titremeyi önler: Neuromidin, Prozerin.
antiaritmik- kalp atış hızını getirmek için kullanılır normal değerler: "Aimalin", "Novokainamid".
anjiyoprotektörler- kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini azaltmak ve iç kanamaları önleyen sağlıklarını iyileştirmek için kullanılır: Cavinton, Pentoksifilin, Vinpocetine.
antipsikotikler- istem dışı hareketleri önlemek ve normalleştirmek için kullanılır akıl sağlığı hasta: "Aminazin", "Sonapaks", "Triftazin", "Sibazon", "Amitriptilin".
metabolik ilaçlar- Normalleşmek için atandı metabolik süreçler: Piracetam, Fenibut.
5. Rehabilitasyon tedavisi
Vücudu, esas olarak beyin ve omuriliğin işleyişini eski haline getirmek için, bir nörolog bir dizi reçete yazabilir. sonraki adımlar ve ilaçlar:
- Vitamin ve mineral kompleksleri;
- Nootropikler - beyin aktivitesini iyileştirmeyi amaçlayan: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
- Terapötik beden eğitimi (LFK);
- Fizyoterapi;
- Masaj;
- Sanatoryum-tatil dinlenme yeri.
Tahmin ve sonuçlar
Kene kaynaklı ensefalit için prognoz, büyük ölçüde doktora zamanında ziyarete ve yeterli tedavi yöntemlerine, hastalığın ciddiyetine, virüsle enfeksiyon sırasında hastanın sağlığına bağlıdır.
Hastalığın formları hakkında konuşursak, o zaman:
- ateşli olduğunda - çoğu tamamen iyileşir;
- meningeal ile - ayrıca olumlu sonuç ancak migren ve diğer baş ağrısı türlerinin bazı kronik belirtileri görülebilir;
- odak ile - prognoz şartlı olarak uygundur, çünkü böyle bir tanı ile hastaların yaklaşık% 30'unda ölümcül bir sonuç gözlenirken, diğerlerinde felç, kasılmalar ve zihinsel bozukluklar şeklinde sinir sisteminin kalıcı bozuklukları oluşur.
Halk ilaçları
Önemli! Kullanmadan önce Halk ilaçları Kene kaynaklı ensefalite karşı mutlaka doktorunuza danışın!
Nane, limon otu, deniz salyangozu. 1 yemek kaşığı dökün. kaşık, farklı kaplarda 500 ml kaynar su ve deniz salyangozu. 15 dakika kapağın altında yavaş ateşe koyun, sonra 30 dakika demlenmesi için bir kenara koyun, süzün. Çare 1/3 veya yarım bardak günde 3 kez, yemekten 15 dakika sonra veya yemekten önce, her bir kaynatma işlemini değiştirerek içmeniz gerekir.
Ana otu. 1 inci. bir kaşık doğranmış çiğ ot üzerine 500 ml kaynar su dökün ve 15 dakika yavaş ateşe verin, daha sonra demlenmeye ve 45 dakika soğumaya bırakın, ürünü süzün. Öğle yemeğinde, akşam ve yatmadan önce, yemeklerden önce veya sonra yarım bardak için.
Kediotu. Bir bardak kaynar su ile 1 çay kaşığı kök dökün, kabı bir kapakla kapatın ve bir havluyla sarın, ürünü 2 saat demlenmeye bırakın. Süzün ve 1 yemek kaşığı için. yemekten 30 dakika önce veya yemekten 30 dakika sonra günde 4 kez kaşıkla. Bu ilaç kan dolaşımını iyileştirir, iltihaplanma sürecini hafifletir ve beynin araknoid zarı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.
Meyve suları. Aşağıdaki bitkilerden taze sıkılmış meyve suları için: 9 kısım havuç ve 7 kısım kereviz yaprağı. Buraya 2 ölçü maydanoz kökü veya 3 ölçü ıspanak suyu da ekleyebilirsiniz.
Şakayık. 1 yemek kaşığı dökün. bir kaşık şakayık köksapı 500 mg kaynar su, ürünü 30 dakika kısık ateşte kaynatın, ardından kapalı bir kapak altında 1 saat demlenmeye bırakın. Ürünü süzün ve 30 gün boyunca günde 3 kez 100 ml için, ardından 2-3 hafta ara verin ve kursu tekrarlayın.
Rhodiola rosea. Rhodiola rosea'nın ezilmiş köklerini alkolle koyu renkli bir cam kaba dökün. Ürünü demlemek için 7 gün boyunca karanlık ve serin bir yere koyun. 1 yemek kaşığı seyreltilmiş günde 3 kez 15-20 damla tentür alın. bir kaşık kaynamış su. Kurs - iyileşene kadar.
önleme
Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi şunları içerir:
Doğada güvenli davranış kurallarına uygunluk. Ormanlık alanlarda tatile gidiyorsanız, çimi en az olan yerleri seçin, aksi halde kene elbiselerinizin altındaki boşluklardan geçmeyecek şekilde giyin. Bununla birlikte, bu durumda, kendinizi bir kene varlığı açısından periyodik olarak kontrol etmeyi unutmayın, özellikle bu, eve varışta ilk iş olarak yapılmalıdır.
Giysilere ve vücudun açıkta kalan bölgelerine akar önleyici ürünler uygulayın - birçok mağazadan çeşitli kovucular satın alınabilir veya çevrimiçi sipariş edilebilir.
Keneyi kıyafetlerinizden veya vücudunuzdan çıkardıysanız - hiçbir durumda çıplak ellerinizle ezmeyin ve genel olarak, kene ile çıplak elle temastan kaçının, böylece içeriği virüs taşıyıcıysa, kene ile temastan kaçının. teninize değdiğini ve ağzınıza veya yemeğinize dokunduğunu unutuyorsunuz. Yakalanan keneyi yakmak veya üzerine kaynar su dökmek en iyisidir.
Yerel makamlar, bu arada Sovyet döneminde başarılı bir şekilde yapılmış olan ormanları yok etmek için kene önleyici maddelerle tedavi etmelidir.
Bahçe ve orman işçileri özel koruyucu giysiler giymelidir.
Epidemiyolojik bölgelerdeki süt ürünlerinin güvenilir kişilerden/üreticilerden satın alınması tavsiye edilir.
Nüfusun aşılanması.
Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama
Epidemiyolojik durumu yüksek olan bölgelerde yaşayan kişilere TBE aşısı önerilmektedir. verilen hastalık. Bununla birlikte, ensefalit aşısının hastalığı önlemediği, sadece hastalığın daha hafif seyrini amaçladığı ve hastalığın komplikasyonlarının gelişme riskini en aza indirdiği dikkate alınmalıdır. Arbovirüs enfeksiyonuna karşı bağışıklık, yaklaşık 3 yıl boyunca üç aşılamadan sonra geliştirilir.
Kene kaynaklı ensefalite karşı popüler aşılar KE-Moscow, Encepur, FSME-Immun, EnceVir'dir.
Hangi doktor başvuracak?
Video
Kene kaynaklı ensefalit oldukça yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Genellikle akut seyirlidir. Zehirlenme, sinir sistemine zarar vererek felce neden olabilir.
Adına dayanarak, kene kaynaklı ensefalitin bir kişiyi ancak bir kene ısırmasından sonra etkileyebileceğini varsaymak yanlıştır. Bu, geçerli sürümdür. Bununla birlikte, bu hastalığın virüsü kemirgenlerin ve böcek öldürücülerin organizmalarında da bulunabilir.
En tatsız olan şey ise evcil keçiler, inekler veya koyunların virüsü kapabilmesidir. Virüse sahip olabilirler, ancak hastalığın semptomlarına sahip olmayabilirler. Yani bu evcil hayvanlar basit taşıyıcılar olabilir. İnsan enfeksiyonu çiğ süt yoluyla oluşabilir.
Kene kaynaklı ensefalit, bulaşıcı bir enfeksiyon mekanizması (böcek ısırıkları ile) ile karakterize edilen ve ayrıca ateşli semptomlar ve merkezi sinir sisteminin dokularına zarar veren viral bir patolojidir.
Ensefalit beynin bir hastalığıdır. Soneki -doğrudan hastalığın doğada inflamatuar olduğunu gösterir. Genellikle Genel dava ensefalitin (beyin iltihabı) nedenini belirlemek zordur.
Ancak kene ısırması durumunda nedeni açıktır. Sadece ısırığın (burada deriden çıkarılan bir kene) olduğundan emin olmak ve semptomları belirlemek için kalır.
Burada, bir evcil hayvanın enfekte sütü yoluyla kene kaynaklı ensefalit virüsünün alınması durumunda, nedeni doğrulamak daha zor olacaktır.
Hastalığın belirgin bir doğal odakları vardır. Kenelerin varlığı için koşullar şunlardır:
- elverişli iklim,
- temel bitki örtüsü,
- manzara.
Ayrıca, kene kaynaklı ensefalit mevsimsellik ile karakterizedir.
Hasta bir kişi başkaları için bir enfeksiyon kaynağı değildir.
ICD10'a göre, kene kaynaklı ensefalit A84 olarak sınıflandırılır.
Kene kaynaklı ensefalit - nedensel ajan
Kene kaynaklı ensefalit virüsleri, RNA içeren flavivirüsler grubuna aittir.
Genotipe göre, kene kaynaklı ensefalit virüsleri beş türe ayrılır:
- Uzak Doğu
- batılı,
- Yunan-Türk,
- Doğu Sibirya
- Ural-Sibirya.
Referans için. En yaygın virüs türü, patojenin Ural-Sibirya genotipidir.
Virüs kaynatılarak (iki ila üç dakika içinde), pastörizasyon sırasında ve ayrıca dezenfektan solüsyonlarla tedavi edildiğinde hızla yok edilir.
Kurutulduğunda ve donma koşulları altında viral partiküller aktivitelerini uzun süre koruyabilirler.
Dikkat. Patojenlerin hastalıkta uzun süre kalabileceğine dikkat edilmelidir. Gıda Ürünleri(özellikle sütte, Tereyağı vb.).
Kene kaynaklı ensefalit ile enfeksiyon
Kene kaynaklı ensefalit, ixodid keneler tarafından taşınır. Enfeksiyon esas olarak bulaşıcı bir şekilde gerçekleşir: bir kene ısırırken ve ayrıca ısırık bölgesini tararken, kenenin yanlış çıkarılması vb.
Patojenlerin hidroklorik aside dirençli olduğu göz önüne alındığında, izole durumlarda, virüs içeren ürünler tüketildiğinde kene kaynaklı ensefalit ile sindirim (gıda) enfeksiyonu ortaya çıkabilir.
Tüm kene ısırıklarına bulaşıcı bir sürecin gelişiminin eşlik etmediğine dikkat edilmelidir. İstatistiklere göre, kene ısırıklarından sonra hastalığın gelişimi, vakaların yaklaşık yüzde iki ila dörtünde kaydedilir.
Referans için. Kenelerin kendilerinin ensefalit virüsü ile enfeksiyonu, virüs dolaşımının viremik fazının gözlemlendiği (virüs kandadır) hayvanları ısırdığında gözlenir.
Bu bağlamda, kenelerin yaklaşık yüzde beşinde viral partiküllerle enfeksiyon gözlenir. Ancak, bir kene bir virüs ile enfekte olduktan sonra, bu virüs türü vücudunda ömür boyu dolaşmakta ve gelecekte yeni nesil kenelere bulaşmaktadır. Bundan dolayı, iksodid keneler, kene kaynaklı ensefalit patojenlerinin doğal bir rezervuarı olarak hareket edebilir.
Virüslerin insan vücudunda kuluçka süresi ortalama olarak on ila on dört gündür (bazen bir ila otuz gün).
Referans için. Bir kişi enfeksiyon kaynağı olarak hareket edemez (virüs kişiden kişiye bulaşmaz).
enfeksiyon için risk faktörleri
Kenelerin maksimum aktivitesi ilkbahar ortasından yaz sonuna kadar görülür. Bu bakımdan maksimum enfeksiyon riski bu aylarda gözlemlenir.
Referans için.Çoğu zaman, kene kaynaklı ensefalit, yirmi ila altmış yaş arasındaki insanları etkiler. Hastalığa doğal yatkınlık düzeyi yüksektir ve cinsiyet farkı yoktur.
Genellikle doğada dinlenen şehir sakinleri, kırsal kesimde yaşayanlardan daha sık hastalanırlar.
Ensefalit, beyin iltihabı ile karakterize bir grup hastalıktır. bölgede Rusya Federasyonu Kene kaynaklı ensefalit, taşıyıcıları keneler olan yaygın bir viral bulaşıcı hastalıktır. Bu viral enfeksiyon beyin hücrelerini, sinir uçlarını etkiler ve uygun şekilde önlenmezse veya tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bir önceki “Önleme: Kendinizi bir kene ısırmasından nasıl korursunuz” makalesinde enfeksiyonu nasıl önleyeceğinizi zaten tartışmıştık. Kene kaynaklı ensefalitten nasıl şüphelenilir ve size gerçekten öyle görünüyorsa ne yapmalı? Bunu aşağıdaki materyalden öğreneceksiniz.
Kene kaynaklı ensefalit belirtileri
Kene kaynaklı ensefalit (alternatif isimler - ilkbahar-yaz veya tayga ensefaliti), doğal odak hastalıkları grubunun bir parçası olan akut viral bir patolojidir. Ixodid keneler onu taşır, ancak bir kişi vahşi veya evcil hayvanlardan ve kuşlardan ve ayrıca çiğ inek (keçi) sütü içtikten sonra da enfekte olabilir.
Viral ensefalit için kuluçka süresi 10 ila 30 gündür. Hastalığın gelişimi, patojen kan dolaşımına girdikten hemen sonra başlar. Üstelik, kene kısa süreliğine cilde yapışsa bile, tükürükle getirilen çok az bir miktar yeterlidir.
Ensefalit gelişimine eşlik eder şiddetli acı kaslarda, baş ağrısında, 40 dereceye kadar çıkan ateşlerde, uyku bozukluklarında, bulantı ve kusmalarda görülür. Bahsedilen semptomlar bir ila iki hafta arasında gözlemlenebilir ve sonrasında (tedavi edilmezse) daha ciddi sonuçlar ortaya çıkar.
Klinik tablo, patolojilerin biçimlerine bağlıdır. Bu türler var:
- ateşli. En az tehlikeli patoloji türü. Hafif bir ateş şeklinde kendini gösterir, bundan sonra hasta sağlığa zarar vermeden iyileşir.
- Meningeal. Oldukça yaygın bir form, boyun arkasındaki kasların baş ağrısı ve sertliği şeklinde kendini gösterir. Patolojiye Kernig'in semptomu eşlik eder (hastanın bacağı, sırt üstü yatarken, kalça ve diz eklemlerinde 90 ° 'lik bir açıyla pasif olarak esner (çalışmanın ilk aşaması), ardından muayene eden kişi bunu düzeltmeye çalışır. bacak diz eklemi(İkinci aşama). hasta varsa meningeal sendrom bacak fleksör kaslarının tonundaki refleks artışı nedeniyle bacağını diz ekleminde düzeltmek imkansızdır; menenjit ile, bu semptom her iki tarafta da eşit derecede pozitiftir) Bu form 6 ila 14 gün sürer ve ardından remisyon meydana gelir.
- Meningoensefalitik. Tehlikelidir çünkü vakaların %20'sinde hastanın ölümüne yol açar. Yukarıda sayılan semptomlara ek olarak halüsinasyonlar ve sanrılar eşlik eder, psikomotor ajitasyon, kas seğirmeleri.
- çocuk felci. Semptomlar adından açıktır ve poliomyelitin klinik belirtilerine benzer. Hastanın ateşi yükselir ve boyun ve kol kasları felç olur.
- Poliradikülonörik. Çok nadir görülen bir enfeksiyon şekli. hayret ganglionlar uzuvların uyuşması ve karıncalanması ile kendini gösterir.
Hastalığın doğru teşhisi için kan testi yaptırmak gerekir. Hastalık, tarafından üretilen antikorların varlığı ile tanımlanır. bağışıklık sistemi kişi.
Kene kaynaklı ensefalit tedavisi
Hastalık sadece bir hastanede tedavi edilir. Hasta enfeksiyon bölümüne yerleştirilmelidir. Tedavi için immünoglobulin, antibakteriyel ilaçlar, uyarıcılar ve B vitaminleri kullanılır.
Virüsün baskılanmasından sonra Iyileşme süresi hastaya nöroprotektörler enjekte edilir ve bir kurs verilir fizyoterapi egzersizleri ve/veya masaj. Tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra, ensefalitin neden olduğu artık etkiler mümkündür - omuz kuşağının atrofisi, kas seğirmesi ile ileri epileptik nöbetler.
Önleyici faaliyetler
Kene kaynaklı ensefalit için enfeksiyondan ve uzun süreli tedaviden kaçınmanın en iyi yolu, önleyici faaliyetler. Genellikle, vücudu korumak için önceden verilen aşılar kullanılır.
Ancak şu anda başka bir etkili çare- Jodantipirin. Bu ilaç geçti klinik denemeler Sibirya Devletinde tıp enstitüsü%99'dan fazla etkinlik gösterdiği yerde: Jodantipyrin alan 460 kişiden sadece 3'ünde virüs gelişti.
İyodantipirin ile kene ısırmasından önce önleme, aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:
- Kene ısırıkları ve virüs enfeksiyonu riski olduğunda tüm ilkbahar-yaz döneminde günde 1 kez 2 tablet;
- Kenelerin yaşayabileceği bir bölgeye gitmeden 2 gün önce günde 3 defa 2 tablet.
Kene zaten cilde yapışmışsa, cımbız veya iplikle çıkarılmalı ve ardından aşağıdaki şemaya göre bir miktar iyodantipirin içilmelidir:
- 2 gün boyunca günde 3 kez 3 tablet;
- Sonraki 2 gün boyunca günde 3 defa 2 tablet;
- Sonraki 5 gün boyunca günde 3 defa 1 tablet
Kursun bitiminden sonra, analiz için yeniden kan bağışlamalısınız.