Ultrasonda uterusta polipler. Rahimdeki polip tehlikeli midir ve hangi durumlarda çıkarılmalıdır? Eğitimin genel özellikleri

Ultrasonda rahim polipi görmek mümkün mü? Ultrasonun tanısal işlevleri sayesinde kadın genital organında patoloji bulmak mümkündür. Tüm yöntemler rahimde neoplazmaları bulamaz ve pratik olarak etkisizdir. en önemli gerçek ultrason – erken teşhis endometriyal polip. Klinik veriler hiçbir şey söylemediğinde.

Ultrason sınıflandırmasını incelerseniz, üç tip vardır:

• Fibrozizasyon.
• salgı bezi
• Karışık.

Fibröz polipler, glandüler bir neoplazmanın dejenerasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Glandüler polipler yavaş yavaş fibröz kökenli bir zarla kaplanmaya başlar. Polipin uzunluğu bir santimetreye kadar olabilir. Ultrason cihazında rahim içinde 3 mm büyüklüğünde polipler tespit edilebilir.

Rahim endometriyumunda polip şüphesi olan bir kadını muayene etmenin en önemli yöntemi ultrasondur. Ancak etkisi, kullanımın doğruluğuna ve doğruluğuna bağlıdır. Bu teşhis yöntemi aracılığıyla gerçekleştirilirse karın boşluğu, o zaman herhangi bir neoplazmı tanımlama şansı% 55-60'tır, artık yok. Ultrason bu şekilde kullanılırsa 7 mm'den büyüklüğe kadar değişen polipleri tespit etmek mümkündür. Ancak sonuçta polipler de daha küçüktür, bu nedenle bu tür neoplazmaları zamanında tespit edemezsiniz. Rahim ultrason polipi: Hangi gün yapılabilir? Bu konuya her hasta için ayrı ayrı karar verilir.

gerçekleştirmenin en verimli yolu ultrason teşhisi transvajinal olarak. Yöntem spesifik olduğu için en küçük polipleri belirli bir doğrulukla belirlemek mümkündür. 1.5 - 3 milimetre olan poliplerin boyutları belirlenebilir. Transvajinal olarak, istatistiklere göre ultrason, uterustaki tüm poliplerin yaklaşık% 95'ini bulur. Buna dayanarak, bu yöntem radyologlar arasında popülerdir. Bir kadının servikal polip olduğuna dair bir şüphe varsa, ultrason belirtilir.

Yürütme Yöntemi

Ultrasonda rahimde polip nasıl görünür? Resim, bir polipin döngüye bağlı olarak farklı görünebileceğini göstermektedir. Rahim polipinin ultrasonu hangi gün yapılır? Ultrason teşhisi için en uygun zaman, ikinci seviyedeki döngünün aşamasıdır. Bu dönemde endometrium en büyük kalınlığa sahiptir. Örneğin ilk adet görüldüğünde ultrason yapılırsa bazı polipler tespit edilemeyebilir. Rahim içinde 6 mm'den küçük polipler ultrasonda çok kötü görülebilir.

Bu nedenle, herhangi bir polip türünün ultrason muayenesinin belirtileri şunlardır:

• Kabarık yuvarlak şekil.
• Ekojenitede keskin bir azalma.
• Polipin endometriumdan kardinal olarak sınırlandırılması.
• Kan akışı direnci seviyesi yaklaşık 0,6'dır (endekslerle ölçülür).
• Geminin içinden geçtiği bir bacağın varlığı.
• Kapatmanın bütünlüğü bozulduğunda mukoza kısmında bazı değişiklikler olur.

Genellikle, kesinlikle sakin bir endometriumda poliplerin varlığı tespit edilebilir. Polip küçükse yuvarlaktır. Ancak büyüme gerçekleşir gerçekleşmez şekil oval bir şekle dönüşür. Kenarın çevresinde ekojenitede bir miktar azalma gözlenir. Neoplazmanın homojenliği, ultrason resmi için tipiktir. Polip üzerinde pratik olarak başka hiçbir kapanım yoktur, bu da organdaki diğer süreçlerle ayırt etmeyi mümkün kılar.

Ultrasonda polip glandüler kökenliyse, ekojenite biraz azalır ve neoplazmın yapısı heterojendir. Polipin bazı katmanlarına bağlıdır. Yukarıda belirtildiği gibi, ilk döngü için bir ultrason yapılırsa, o zaman yakındaki dokularla füzyon nedeniyle herhangi bir orijinli bir polip tespit edilemeyebilir.

Neoplazmanın ekojenite seviyesinde bir artış varsa, bunun fibröz kökenli bir polip olduğunu güvenle söyleyebiliriz. Bunun nedeni, artan katılım sayısıdır. Rahim polipinin ultrasonu - döngünün hangi gününde yapılabilir? Bu durumda, adet döngüsünün ilk aşaması için böyle bir muayene taktiği uygulamak daha iyidir.

Ancak, her durumda, oldukça açık bir şekilde, ultrason polip tipini ayırt edemez. Ancak ultrason yönteminin bir polip ortaya çıkaracağı gerçeği zaten bir sonuçtur.

çok tipik klinik tablo Kadınlarda fibröz polipler menopoza girer girmez teşhis edilir. Bu süreç, glandüler oluşumun poliplerinin evrimi nedeniyle oluşur. Uterusun ön duvarında (yaklaşık 5 mm), artan yoğunluk ve ekojenite seviyesinde küçük bir polip vardır. Polipin yapısı, herhangi bir kapanım olmaksızın tipik homojenliktir.

Rahimde patolojik kökenli bir içerik varsa, polipler ultrason ekranında keskin bir şekilde ifade edilir. Menopoz sonrası dönemde, bu son derece belirgindir ve açıkça görülebilir.

Bir kadın hasta değilse ve endometrium değişmezse, ultrason muayenesi kolayca yapılır. Ancak çeşitli eşlik eden varsa patolojik süreçler veya hastalık, o zaman bu araştırma yöntemini yürütmek biraz zordur. Bu nedenle, adet döngüsünün bir dönemi için dinamik bir ultrason çalışmasına başvurmak gerekir. Rahim ağzında polip varsa, ultrason net bir lokalizasyon gösterir.

Ultrason ekranında birden fazla polip görülürse bu bir polipozdur. Ultrason görüntüsü tekli olanlarla aynıdır, sadece 7-9 adet civarında polip varlığı gözlenir. Ancak istatistikler göz önüne alındığında böyle bir fenomen son derece nadirdir.

taktik yaklaşımlar

Ultrasonda bir polip tespit edilir edilmez, ondan hemen kurtulmalısınız. Bunun için histereskopi kullanılarak polipektomi yapılması gerekmektedir. Bu işlemden sonra çıkarılan materyal laboratuvara gönderilmelidir. Polip tipini belirlemek için biyomateryal almak gerekir, yukarıda belirtildiği gibi birkaç tane vardır.

Glandüler bir polip ise, hormonal tedavi reçete edilir. Bu, yeni poliplerin ortaya çıkmasını veya diğer poliplerin canlanmasını önlemek için gereklidir. Her hasta için katılan doktor ayrı ayrı seçer doğru ilaç. Fibröz kökenli bir polip teşhis edildiyse, konservatif tedaviye gerek yoktur.

Ultrason muayenesi sadece aparata değil, aynı zamanda doktorun deneyimine de bağlıdır. İşlemden sonra, tanımlanan tüm sonuçlar, hastanın sonraki tedavisi için gerekli olan protokolde açıklanır.

Polip, mantar şeklinde bir gövde üzerinde yuvarlak bir doku büyümesidir. Patoloji her yaşta kadınlarda bulunur, ancak daha sıklıkla menopoza daha yakındır. İstatistiklere göre, tüm jinekolog hastalarının% 5'ine kadar bu hastalık öyküsü vardır ve bunların çoğunda patoloji asemptomatiktir. Son yıllarda, insidansta sürekli bir artış olmuştur ve bu her ikisi de bir artışla ilişkilidir. toplam süre yaşam ve artan sayıda nöroendokrin bozukluk ve iltihaplı hastalıklar rahim.

Rahimdeki polip neden tehlikelidir? Her şeyden önce, normal üreme işlevine müdahale edebilecek olanlar. Hastalığın kısırlığa yol açıp açmadığı kesin olarak bilinmemekle birlikte, bu patoloji çocuk sahibi olamayan kadınların %25'inde bulunur. Kronik inflamasyonun arka planında ortaya çıkan polipler, varlıkları ile patolojik reaksiyonu destekler. uzun zaman. Ve son olarak, nadir durumlarda bir mantar oluşumu dejenere olabilir. kötü huylu tümör ve sonra tedaviye yaklaşımlar tamamen farklı olacaktır.

İlginç gerçekler: poliplerle ilgili en önemli şey

İnce bir sap üzerinde mantar şeklindeki çıkıntılar uzun zamandır önde gelen jinekologların zihnini meşgul etmiştir. Tıptan uzak bir kişiye, rahimdeki bir polipin tehlikeli olmadığı ve özellikle ilgi çekici olmadığı görünebilir. Durum böyle değil ve bazı yönler sorunun önemini açıkça gösteriyor:

• Rahim ağzı polipleri, üreme çağındaki tüm kadınların% 4'ünde, endometriyal poliplerde -% 5'inde görülür;
• Menopozda görülme sıklığı artar ve %25'e kadar çıkar;
• Patoloji sıklığındaki artış, metabolizmadaki yaşa bağlı değişiklikler, birikim ile ilişkilidir. kronik hastalıklar cinsel organların enflamatuar süreçleri dahil;
• Uterus gövdesinin polipleri, endometriyum veya uterus miyomunun hiperplastik bir süreci ile birleştirilebilir;
• Vakaların %1,5'inde iyi huylu bir polip kötü huylu bir tümöre dönüşür.;
• Polipler insan vücudunun herhangi bir yerinde oluşabilir.

Tüm bu veriler açıkça bir şeyi göstermektedir: Rahimdeki polipler bir uzman tarafından zorunlu gözlem gerektirir. Polipin nereden geldiği, kendini nasıl gösterdiği ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için ne yapılması gerektiği açıkça anlaşılmalıdır.

polip iyi huylu eğitim ancak belirli koşullar altında kötü huylu bir tümöre dönüşebilir.

Neoplazmların sınıflandırılması

Lokalizasyona göre, tüm oluşumlar iki büyük gruba ayrılır:

• Rahim ağzı polipi - yüzeyde bulunur Silindirik epitel servikal kanal;
• Uterus gövdesinin polip - endometriyumda (uterusun mukoza tabakası) bulunur, daha sık alt bölgede lokalize olur.

bir notta

Rahim gövdesinin büyük polipleri, iç osun ötesine uzanabilir ve servikal kanalın oluşumunu taklit edebilir. Jinekolojik muayene sırasında, doktor dış farenksten sarkan yuvarlak bir oluşum görecektir. Rahim ağzı polipi veya rahim gövdesinin alt kısmından gelen uzun bir büyüme olabilir. Özel bir çalışma yapmadan polip tipini belirlemek oldukça zordur.

polip tipi	Kumaş yapısı	Boyut	kadının yaşı	Kötü niyetli birine dönüşme riski. tümör	Nüks olasılığı
salgı bezi	Mukoza tabakasından oluşur ve bileşiminde bezler bulunur.	1,5 cm'ye kadar	Üreme çağında daha sık	Asgari	Neredeyse hiç gözlemlenmedi
glandüler lifli	Glandüler hücreler ve stromadan oluşur ( bağ dokusu)	2-3 cm'ye kadar	Her yaşta ortaya çıkar	Küçük	Tekrarlama mümkündür, çıkarıldıktan sonra hormon tedavisi endikedir
lifli	Bağ dokusu hücrelerinden oluşur	2-3 cm'den itibaren		Uzun boylu	Sık tekrarlamalar
adenomatöz	Glandüler epitelden köken alır, atipik hücreler içerebilir	2 cm'den itibaren	Menopoz sırasında daha yaygın	Çok yüksek, prekanseröz olarak kabul edilir	Sık tekrarlamalar

Yapısına göre, vücudun ve serviksin polipleri birkaç çeşide ayrılır. Formasyonların özellikleri tabloda sunulmaktadır.

Glandüler polipler sıvı kistlere benzer ve fibröz olanlar bağ dokusuna dayandıkları için yoğundur.

Plasental polip özel ilgiyi hak ediyor. Bu oluşum sadece rahim gövdesinde tespit edilir ve plasenta kalıntılarından oluşan bir büyümedir. Ertelenmiş bir doğum veya kürtajdan sonra bulunur. sonraki tarihler. Acil kaldırılması gerekiyor.

Poliplerin nedenleri

Rahimdeki poliplerin kesin nedenleri bilinmemektedir. Patolojinin gelişiminde aşağıdaki faktörlerin rol oynadığı varsayılmaktadır:

1. Kronik inflamatuar hastalıklar (servisit ve endometrit). Uzun süreli iltihaplanma, mukoza tabakasına zarar verir, bezlerin işleyişini bozar ve kanallarının tıkanmasına neden olur. Aynı zamanda, lökositlerin aktivitesinde, patolojik olarak değiştirilmiş dokuların büyümesinde ve mantar şeklindeki oluşumların görünümünde bir artış vardır;
2. Hormonal bozukluklar Nedeni yumurtalıklar, hipotalamus ve hipofiz bezinin işlev bozukluğu olabilir. İyi kurulmuş bir sistemdeki ihlaller, östrojen seviyelerinde bir artışa ve progesteron miktarında bir azalmaya yol açar. Bu arka plana karşı, mukoza tabakasının hücrelerinin çoğalması ve poliplerin görünümü vardır;
3. Yaralanmalar. Kürtajlar ve tanısal kürtaj, uterusun ve serviksinin mukoza tabakasının bütünlüğünün ihlaline yol açar, bezlerin büyümesini tetikler ve enfeksiyon olasılığını artırır. Bütün bunlar doğal olarak üreme çağındaki kadınlarda poliplerin ortaya çıkmasına neden olur;
4. Kalıtım. Patolojinin gelişiminden sorumlu genler henüz bulunamadı, ancak fark edildi: polipler kadınlarda birkaç nesilde ortaya çıkıyor.

bir notta

Endometriyal polipler genellikle fibroidler ve hiperplazi ile birleştirilir, çünkü tüm bu fenomenler benzer bir gelişme mekanizmasına sahiptir ve aşırı östrojen üretiminin arka planında ortaya çıkar. Bununla birlikte, son yıllarda, birçok jinekolog, rahimdeki poliplerin hiçbir şekilde ilişkili olmadığı versiyonuna bağlı kalmaktadır. hormonal dengesizlik ve sadece kronik inflamasyonun bir sonucudur. Poliplerin ortaya çıkmasının nedeni kesin olarak kanıtlanıncaya kadar, bu patolojinin doğası hakkında kesin sonuçlar çıkarmak zordur.

Rahimdeki poliplerin görünümünü etkileyen diğer faktörler:

• Aşırı kilo ve hareketsiz bir yaşam tarzı: aşırı yağ dokusu, epitelin büyümesine ve poliplerin ortaya çıkmasına neden olan östrojen üretimini tetikler;
• Sürekli stres ve yorucu egzersiz değişikliği hormonal arka plan kadınlar poliplerin ve diğer neoplazmaların gelişiminde provoke edici faktörler olabilir;
• Diabetes mellitus ve adrenal hastalık dahil olmak üzere endokrin patoloji.

Sürekli stresin arka planına karşı ve uzun sinir gerginliği kadın üreme sisteminde polipler ve diğer patolojik neoplazmalar oluşabilir.

Hastalığın kesin nedenini bulmak zor olduğundan, bu patoloji için ilaç kullanımı çok sınırlıdır. Oluşumun büyümesine neyin neden olduğunu bilmeden, polipin büyümesini garantili olarak yavaşlatabilecek veya ameliyatsız ondan kurtulmaya yardımcı olabilecek bir çare bulmak oldukça zordur.

Rahimdeki bir polipin bir kadının vücudunu nasıl etkilediği ve neler olduğu hakkında modern yöntemler tedavi, ilginç bir video izleyin:

Klinik belirtiler: hastalıktan şüphelenilebilecek önde gelen semptomlar

Vakaların yarısında hastalık asemptomatiktir ve başka bir patoloji için muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Şiddetli semptomların ortaya çıkması, polipin hızlı büyümesi veya yaralanması ile ilişkili olabilir.

Servikal polip belirtileri:

• Seks sırasında, jinekolojik muayene sırasında kanlı temas akıntısı, tamponların sokulması, agresif duş - polip yaralanır, bu da keten veya küçük kanamalarda kan lekelerine neden olur;
• ilişki sırasında ağrı;
• Ağrı, rahatsızlık ve his yabancı cisim vajinada - büyük boyutlarda oluşumlarla oluşur;
• Güçlü bir koku olmadan vajinadan bol miktarda mukus akıntısı, kaşıntı veya yanma eşlik etmez.

Polip enfekte olduğunda akıntı sarımsı veya yeşil olur, hoş olmayan bir koku alır. Böyle bir reaksiyona hangi mikroorganizmanın neden olduğunu laboratuvar testinden sonra bulmak mümkündür.

Rahim vücut poliplerinin belirtileri:

• Menstrüasyondan önce ve bittikten kısa bir süre sonra ortaya çıkan kanlı akıntı. Akıntı yetersiz, aklı başında veya kırmızı, adeti büyük ölçüde uzatabilir, gerilebilir toplam zaman 7-10 gün kanama;
• Normal süresini korurken adet kan hacminde bir artış. Adet 3-7 gün sürer, ancak bol ve ağrılı hale gelir;
• Bolluk pürülan akıntı vajinadan (enfeksiyon durumunda);
• Adet sırasında ve döngünün diğer günlerinde alt karın ve bel ağrısı (büyük polipler için not edilir).

Önemli nokta

Menopozun başlangıcından sonra herhangi bir yoğunlukta kanamanın ortaya çıkması, hemen bir doktora danışmak için bir nedendir. Menopozda, böyle bir semptom kanser gelişimini gösterebilir.

Bir kadın menopoz sırasında gelişirse kanlı sorunlar, patolojik neoplazmaların gelişiminin belirtilerinden biri olduğu için acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Üreme çağındaki kadınlarda tek şikayet çocuk sahibi olamama olabilir. Bu durumda, polipler sırasında tespit edilir. genel sınav kısırlık hakkında.

Teşhis yöntemleri: rahimde bir polip nasıl tespit edilir

Patolojik oluşumu tespit etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

jinekolojik muayene

Aynalarda muayene edildiğinde, doktor servikal kanaldan sarkan bir polip görebilir. İnce bir sap üzerinde kırmızı veya pembe bir oluşumdur. Rahim gövdesinin çok uzağında bulunan polipler görülmez.

Laboratuvar araştırması

Bir polip görünümünün nedeni olabileceğinden bulaşıcı hastalıklar aşağıdaki testleri yapmalıdır:

• floraya bulaşma;
• Servikal kanaldan bakteriyolojik kültür;
• CYBE muayenesi (endikasyonlara göre).

kolposkopi

Rahim ağzının yüksek büyütme altında incelenmesi, polipin doğasını belirlemenize ve daha fazla taktik belirlemenize olanak tanır.

bir notta

Hamilelik sırasında, yaprak döken bir polip görünebilir - endometriyal dokulardan oluşan ve fetüsü beslemeyi amaçlayan bir zarın büyümesi. Böyle bir oluşum tehlikeli değildir, ancak gebelik sırasında kanama olabilir. Tedavi gerekli değildir - doğumda polip desidua ile birlikte çıkacaktır.

Pelvik organların ultrasonu

Ultrason tüm endometriyal poliplerin %90'ına kadarını tespit edebilir. Kontrast yapılması nedeniyle uterus boşluğunda adet kanı veya seröz sıvı varlığının teşhisini kolaylaştırır. Rahim ağzı polipleri ultrasonda çok iyi görünmez.

Pelvik organların ultrason teşhisi son derece doğru ve kesinlikle güvenli yöntem Araştırma.

Rahim polipinin ultrason bulguları:

• M-eko'nun lokal kalınlaşması (endometriyumun gölgesi);
• Endometriumun gölgesinde yabancı kapanımların görünümü;
• Yuvarlak veya oval bir şekil oluşumunun tespiti.

Ultrason ile glandüler polipleri tanımlamak zordur, çünkü ses iletkenlikleri endometriyumunkine yakındır. Çalışma sırasında lifli oluşumlar açıkça görülmektedir.

Son yıllarda, hidrosonografi çok popüler hale geldi - uterus boşluğunun kontrastı ile ultrason. Yöntem oldukça karmaşıktır, bu nedenle bir tarama olarak kullanılmaz ve doğrulamak, polipin lokalizasyonunu netleştirmek ve eşlik eden patolojiyi belirlemek için önceden kurulmuş bir tanı ile reçete edilir.

Özel endoskopik ekipman kullanılarak yüksek büyütme altında rahim mukozasının incelenmesidir. Prosedür genel anestezi veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve birkaç aşamada gerçekleşir:

1. Hasta jinekolojik sandalyede bulunur;
2. Doktor serviksi aynalarda ortaya çıkarır, kurşun forseps ile yakalar;
3. Servikal kanal genişletilir;
4. Rahim boşluğuna bir endoskop yerleştirilir - video kameralı ince bir tüp;
5. Tüm bilgiler ekranda görüntülenir ve doktor polipin boyutunu ve şeklini değerlendirebilir, uterus mukozasının durumunu görebilir ve komorbiditeleri belirleyebilir;
6. Çalışma histolojik inceleme için biyopsi - doku örneklemesi ile sona ermektedir.

bir notta

Histolojik doğrulama, polipin yapısını doğru bir şekilde belirlemek ve iyi huylu ve kötü huylu oluşumu ayırt etmek için tek yöntemdir.

Histeroskopi yapılırken, uterus boşluğuna gaz veya sıvı verilmesi ile yapılan bir test, polipleri diğer fenomenlerden ayırt etmeye yardımcı olur. Polipler düzleşir, uzunlukları uzar ve boyutları artar.

Histeroskopi ile, rahim boşluğunun incelenmesi ve içindeki bir polipin belirlenmesi, bir histeroskop kullanılarak yapılır - sonunda bir video kamera bulunan ve bir görüntüyü monitöre ileten esnek bir tüp.

Histeroskopi sadece terapötik değil, aynı zamanda tanısal bir operasyon olabilir. Doktor muayene sırasında küçük polipleri doğrudan çıkarır. Endikasyonlara göre operasyon, uterus boşluğu ve / veya servikal kanalın kürtajı ile sona erer. Kazıma da inceleme için laboratuvara gönderilir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar: Tedavi edilmezse ne olur?

Poliplerin tedavi edilmesi gerekiyor mu yoksa endişeye gerek yok mu? Jinekologlar bu konuda hemfikir: serviks polipleri ve uterus gövdesi çıkarılmalıdır. Tedavinin reddedilmesi ciddi komplikasyonların gelişimini tehdit eder:

kısırlık

Bağ kadın kısırlığı ve rahimdeki polipler kanıtlanmamıştır, ancak kendi kendine çocuk sahibi olamayan tüm kadınların dörtte birinde polip vardır. Bu tür oluşumlar, enflamatuar süreçlerin arka planında, bağışıklık ve hormonal bozukluklar. Aynı zamanda, polipin kendisi gebe kalmayı engellemeyebilir, ancak komorbidite mutlu annelik şansı bırakmaz. Bu durumda polipin çıkarılması tek başına yeterli olmayıp uzun süreli tedavi vazgeçilmezdir.

Bir çocuğun gebe kalmasını ve hamile kalmasını engelleyen diğer faktörler:

• Servikal kanalın büyük oluşumları lümeni tıkar ve spermlerin uterusa girmesini engeller;
• Rahim gövdesinin polipleri implantasyonu (fetal yumurtanın yapışmasını) önler ve çok uzun süre düşüklere neden olabilir. erken tarihler(adetin gecikmesinden önce). Bu durumda, bir kadın hamileliğini öğrenemeyebilir, bu da ağır menstrüasyonu bir döngü başarısızlığına bağlayabilir;
• Daha sonraki bir tarihte, rahmin gövdesinin polipleri de kürtaja neden olabilir veya erken doğuma neden olabilir;
• Gebelik sırasında biraz rahatsızlık yaratan oluşumlar kanama yapabilir, mantıksız tedavi ve hastaneye yatışlara neden olabilir.

Rahim ağzı polipleri ve rahim gövdesi olan bir çocuğun doğumu her zaman iyi gitmez. Rahimden çıkışı engelleyen büyük oluşumlar sezaryen için bir gösterge olacaktır.

Kanama

Rahim polipleri bunlardan biridir. yaygın sebepler genital sistemden kanama. Bu durum normal yaşama müdahale eder, yakın ilişkilere engel olur ve demir eksikliği anemisinin gelişmesine yol açabilir.

enfeksiyon

Sürekli yaralanan polipler sadece kanamayı tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda gelişmeye de yol açabilir. Tahrik edici cevap. Bu komplikasyon vajinaya doğru çıkıntı yapan servikal polipler için tipiktir. tedavi olmadan inflamatuar süreç rahim boşluğuna, fallop tüplerine ve yumurtalıklara geçerek pelvik peritonite yol açabilir. Rahim içi enfeksiyon da kısırlık nedenlerinden biridir.

kötü huylu yeniden doğuş

Rahim polipleri iyi huylu bir tümör olarak kabul edilir, ancak vakaların% 1.5'inde dejenere olabilirler. Kötücül hastalık. Bu süreç yıllar alabilir ancak bu poliplerin tedavi edilmesine gerek olmadığı anlamına gelmez. Hiçbir doktor, zararsız bir mantar oluşumunun ne zaman kansere dönüşeceğini ve hayatı tehdit edeceğini tam olarak söyleyemez.

Malign dönüşüm eşlik etmez spesifik semptomlar ve kadınlar tarafından fark edilmeden gider. Üzerinde geç aşamalar aşağıdaki belirtiler oluşur:

• Artan kanama;
• bol uterin kanama;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• Tümör zehirlenmesinin bir işareti olarak şiddetli halsizlik ve kilo kaybı.

Bir polipin kötü huylu bir oluşuma dönüşmesinin belirtilerinden biri, alt karın bölgesinde ağrıdır.

Bir polipin kötü huylu bir tümöre dönüşmesi, menopoz sırasında 50 yaşından sonra kadınlarda daha sık görülür. AT genç yaş Kanser nadirdir, ancak tamamen dışlanamaz.

Tedavi taktikleri

Hastalığın tedavisinde bazı önemli kurallara uyulmalıdır:

• Vücut ve serviks poliplerinin tedavisinde cerrahi yöntem esastır;
• Tanı konulduktan sonra mümkün olan en kısa sürede kitlenin çıkarılması;
• Hamilelik sırasında operasyon yapılmaz;
• Çıkarılan polip histolojik inceleme için laboratuvara gönderilmelidir.;
• Rahim poliplerini büyümeseler bile çıkarmak, rahatsız etmemek ve dolu dolu yaşama engel olmamak gerekir.

Cerrahi tedavi endikasyonları:

• Menopozda poliplerin ortaya çıkması (yaşlı kadınların malign dejenerasyon polip);
• Formasyonun boyutu 1 cm'den fazladır;
• kısırlık;
• Malignite şüphesi.

Doğrulanmış kanserde, işlemin şiddeti ve yaygınlığına göre operasyonun hacmi belirlenir.

Küçük polipler (yaklaşık 4-5 mm) konusunda jinekologların fikir birliği yoktur. Bazı uzmanlar, herhangi bir patolojik oluşumun kanser ve kanama riski olduğuna inanmaktadır, bu nedenle poliplerin çıkarılması gerekir. Bu özellikle menopoz dönemine giren kadınlar için geçerlidir, çünkü 45 yıl sonra onkolojik süreçlerin gelişme olasılığı önemli ölçüde artar. Diğer jinekologlar, üreme çağındaki kadınlarda küçük poliplerin gözlemlenmesini önermektedir (gebe kalma ve çocuk doğurma ile etkileşime girmiyorlarsa).

Servikal poliplerin tedavi yöntemleri

Medikal tedavi uygulanmaz. ilaçlar mukoza zarının patolojik büyümesinden kurtulmak imkansızdır. halk yöntemleri etkisi de olmayacaktır.

Tek tedavisi cerrahidir. Kaldırma, döngünün 5-7. gününde (veya adetin tamamlanmasından sonra) gerçekleştirilir. Menopozda herhangi bir gün için ameliyat planlanabilir.

Polip çıkarma seçenekleri:

• Klasik polipektomi - konchotom ile oluşumun çıkarılması;
• Döngü eksizyonu - ince bir halka ile polipin eksizyonu (serviksin bir kısmı yakalanabilir);
• Lazer eksizyon - bir lazer ışını ile eğitimin kaldırılması;
• Serviksin konizasyonu - koni şeklindeki doku eksizyonu (büyük ve çoklu polipler, malign dejenerasyon için endikedir).

Loop polip eksizyonu, kan kaybını ve yara izini en aza indirir.

Elde edilen materyal zorunlu histolojik inceleme için gönderilir. Polip yatağı mevcut yöntemlerden biri ile koterize edilir:

• Elektrokoagülasyon (elektrik akımı);
• Lazer buharlaştırma;
• Cryodestruction (sıvı nitrojen);
• Radyo dalgası koterizasyonu.

Koterizasyon kanamayı ortadan kaldırmak ve hastalığın tekrarını önlemek için endikedir. Doğum yapmamış kadınlar için radyo dalgası veya lazere maruz kalma önerilir. Elektrokoagülasyondan sonra serviksin mukoza zarı uzun süre iyileşir. Gelecekte yol açacak olan yara izlerinin oluşumu dışlanmaz. ciddi sorunlar hamilelik ve doğum sırasında.

bir notta

Hastaların incelemelerine göre, polipektominin oldukça iyi tolere edildiği, nadiren komplikasyonların gelişmesine yol açtığı ve hastalığın tekrarlama olasılığını neredeyse tamamen ortadan kaldırmayı mümkün kıldığı sonucuna varılabilir. Tedaviden sonra, 2-3 hafta içinde kaybolan orta derecede lekelenme görülür. Servikal mukozanın tam iyileşmesi 4-6 haftada gerçekleşir.

1. Cinsel kısıtlama ve fiziksel aktivite 4-6 hafta boyunca;
2. sauna, banyo, yüzme havuzu, banyoda banyo yapma yasağı;
3. Samimi hijyen kurallarına uygunluk.

Hasta cerrahi tedaviyi reddederse, semptomatik tedavi: antibakteriyel ve antienflamatuar ilaçlar, immünomodülatörler, vitaminler.

Rahim vücut poliplerinin tedavisi

Oluşumların tıbbi tedavisi pratikte yapılmamaktadır. Doktor, bir polip kombinasyonu ile hormonal ilaçlar almayı önerebilir ve hiperplastik süreç endometriyum. Tedavinin seyri 6 ay sürer, geri alma tedavisinin arka planına karşı gonadotropin salgılayan hormon agonistleri veya progestojenlerin alınmasını içerir (ana ilaçların hoş olmayan yan etkilerini ortadan kaldırmak için östrojen içeren ilaçların kullanımı). Polipler için bu tür bir tedavinin etkinliği çok yüksek değildir, bu nedenle doktorlar operasyonu geciktirmemenizi tavsiye eder.

Rahimdeki polipleri çıkarma yöntemleri:

• Histeroskopik çıkarma - histeroskopi sırasında;
• Laparoskopik - karın duvarındaki küçük deliklerden (uterin miyomlu bir polip kombinasyonu ile).

Poliplerin laparoskopik olarak çıkarılması, özel bir cihazın alt karnındaki delikten sokulmasını içerir - içeride olan her şeyi görmenizi sağlayan bir laparoskop. Daha sonra doktor, ek bir deliğe yerleştirilen özel aletlerle neoplazmı çıkarır.

Rahim gövdesi poliplerinin çıkarılması, döngünün ilk yarısında gerçekleştirilir (menopozda - herhangi bir günde). Ilk aşamalar histeroskopi, tanı prosedürü sırasındakilerden farklı değildir. Rahim ağzı kanalını genişlettikten sonra, doktor rahim boşluğuna bir kürtaj pensi yerleştirir, polipi sabitler ve vidasını açar. Ek olarak, oluşumun pedikülünün eksizyonu, forseps veya makas kullanılarak gerçekleştirilebilir. Polipektomiden sonra uterus boşluğunun görsel kontrol altında kürtajı zorunludur. Bu taktik, eğitim yatağını kaldırmanıza izin verir ve nüks olasılığını azaltır.

bir notta

Hastalara göre, genel anestezi kullanılırken uterus gövdesi polipinin çıkarılması daha iyi tolere edilir. Ameliyattan sonra mide bulantısı ve baş ağrısı oluşabilir, ancak bu hoş olmayan etkiler ilaç kullanımı ile giderilir. modern araçlar anestezi için. Lokal anestezi ağrıyı her zaman tamamen ortadan kaldırmaz. Hasta rahatlayamaz ve bu gibi durumlarda doktorun tam teşekküllü bir operasyon yürütmesi ve tüm patolojik unsurları ortadan kaldırması oldukça zor olacaktır.

1. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için antibakteriyel ilaçlar almak;
2. Yeterli kontrasepsiyon (gebelik ameliyattan 3 ay sonra planlanabilir);
3. yasakla cinsel yaşam, fiziksel aktivite, havuz ziyareti, saunalar, hamamlar bir ay boyunca.

Birçok kadın soruyor faiz sor: Hangisi daha tehlikeli - polip mi miyom mu? Her iki patoloji de rahatsızlığa neden olur, kısırlığa ve düşüklere neden olabilir ve ağır kanamalara neden olabilir. Hem miyomlar hem de polipler nadiren kötü huyludur ve varsayılan olarak şu şekilde sınıflandırılır: iyi huylu tümörler. Bir polipten farklı olarak, miyomlar hormonal tedaviye daha iyi yanıt verir, bu nedenle miyometriyal tümörden konservatif yöntemlerle kurtulmak mümkündür.

Polipler hakkında mevcut: hastalığın nedenleri ve tedavi yöntemleri

Uterusun ultrasonu, patolojik inflamasyon odaklarının, tümörlerin gelişimi için bir organı incelemek için bilgilendirici bir yöntemdir. iyi huylu neoplazm. Günümüzde ultrason odaları birçok tedavi merkezleri ve bu nedenle her kadın için düzenli jinekolojik muayeneler mevcuttur.

Ultrason görüntüleme yöntemi, uterusun, organların durumunu değerlendirmenizi sağlar. üreme sistemi ne zaman atipik semptomlar ağrı, kısırlık şüphesi.

Çalışma gereksinimleri karşılıyorsa, verilerin güvenilirliği son derece doğrudur.

Rahim polip tanısında araştırma türleri

Pelvik organların veya bir bütün olarak üreme sisteminin işlevselliğinin tam bir değerlendirmesi için her zaman değil, bir ultrason yeterlidir.

Bazı durumlarda gerekli olabilir aşağıdaki türler Araştırma:

1. Karın ultrasonu- pelvik organların peritondan görüntülenmesi;
2. transvajinal ultrason- vajinal bir sonda ile serviksin ve boşluğunun incelenmesi;
3. histeroskopik muayene- optik ekipman kullanılarak uterus boşluğunun değerlendirilmesi;
4. Biyopsi- ileri doku histolojisi için ultrason görüntülemenin kontrolü altında hedefe yönelik biyopsi yapılır;
5. histerosonografi bir kontrast maddesi ile;
6. dopplerografi- rahim boşluğunda kan dolaşımının durumunun değerlendirilmesi.

Çalışma gereksinimleri karşılıyorsa, ultrason verilerinin güvenilirliği son derece doğrudur.

Her yöntemin kendine göre dezavantajları ve avantajları vardır. Pelvik organların görselleştirilmesi ne kadar büyük olursa, ekipmanın optik yeteneklerinin gücü ne kadar yüksek olursa, çalışmanın bilgi içeriği o kadar yüksek, asemptomatik olan diğer patolojileri tespit etme şansı o kadar yüksek olur.

Rahim polipleri ultrasonda görülebilir mi?

Uterusun endometriyal tabakasının büyümesi ultrasonda açıkça tanımlanır. Ultrason işlemi doğru ve zamanında yapılırsa adet döngüsü, en küçük polipler bile doğru bir şekilde tanımlanabilir.

Monitör ekranında uzmanlar, organ dokularında, yani endometriyal tabakada ekojenik kapanımlara dikkat çekiyor.

Rahimdeki polip ultrasonda nasıl görünür?

Ultrasonda uterus polipozisi şunlardan farklıdır:

• endometriyal tümörler,
• fibroidler
• kistik bileşenler,
• eroziv veya inflamatuar lezyonlar.

Herhangi bir yapıdaki bir tümörün aksine, bir polip göze çarpan özellik- uzun bir bacak ve vücudun varlığı. Polip servikal kanalda lokalize ise, organın uzun anatomik şekli nedeniyle bacak her zaman oradadır.

Ultrasonda, bir polip aşağıdaki ana özelliklerle karakterize edilir.:

• yuvarlak veya oval şekil büyüme;
• neoplazmanın net konturları;
• servikal kanalın, uterus boşluğunun orta veya belirgin genişlemesi;
• M-eko'nun orta enine kısmının orta derecede deformasyonu;
• polip pedikülünün tabanına yakın endometriyum yapılarında kistik bileşenlerin varlığı.

Poliplerin ultrason belirtileri farklı yerelleştirme, şekiller ve boyutlar biraz değişir. Böylece, ultrason yardımıyla endometriumun patolojik büyümesi gerçeğini güvenilir bir şekilde belirlemek mümkündür.

Çalışmayı yürütmek için döngünün hangi gününde?

Ultrason muayenesinin bilgi içeriği, muayene süresine bağlı olarak %90'dır. Doktorlar, adet döngüsünün aktif fazının bitiminden 4-5 gün sonra kadınlar için muayeneler reçete eder.

Polip ve değişmiş endometriyal dokunun yapısını doğru bir şekilde karakterize etmek için en etkili yöntem histolojik incelemedir.

Rahim ve üreme sisteminin organları hormona bağımlıdır, bu nedenle doku yapıları değişiklik gösterir. farklı dönemler ay. Herşey patolojik değişiklikler sadece inceltilmiş bir endometrial tabaka ile açıkça görselleştirilir.

Sırasında regl kanaması endometrium önemli ölçüde incelir ve bu özelliği döngünün 10. gününe kadar korur. Menstrüasyon sırasında kistleri, miyomları, tümörleri veya polipozisi tespit etmek için ultrason yapmak işe yaramaz. Bununla birlikte, bu dönemde rahim ve yumurtalık duvarlarının durumunun yeterli bir değerlendirmesi mümkündür.

İnce epitel ile belirlemek mümkündür.:

• hiperplastik değişiklikler, displazi;
• fibroidler veya tümörler;
• polipoz.

İnce bir epitel tabakası adetin bitiminden 4-6 gün sonrasına tekabül eder.

Döngünün ikinci döneminde bir çalışma yapmak, mukoza zarının kalınlaşması nedeniyle etkisiz olacaktır. Kalınlaşma ile endometrium kalınlığında gizlenen en küçük kistlerin ve poliplerin varlığını belirlemek neredeyse imkansızdır.

Ek olarak, adetin ikinci aşamasında, ultrasonda 2-3 cm çapında kistik bileşenlerle karıştırılabilen foliküllerin olgunlaşma süreci meydana gelir. normal yapı adet döngüsünün bu aşamasında endometriyal tabaka, ancak ultrasonda belirlemek mümkün değildir patolojik karakter bileşen.

Bu süre zarfında bir çalışma, foliküllerin olgunlaşmasının özelliklerini ve yumurtlama kalitesini (kısırlık teşhisi) belirlerken belirtilir.

Rahim polipozisi için manyetik rezonans görüntüleme

Servikal polipoz ile, bir MRI çalışması yalnızca ultrason veya kolposkopiden elde edilen belirsiz verilerle reçete edilir.

Klasik ultrasondaki ana zorluk, endoserviksin üst kısmında bulunan servikal kanalın en küçük poliplerinin tanımlanmasıdır. Kısırlığa, adet düzensizliğine ve yumurtlamaya neden olan bu poliplerdir. Rahim ağzındaki bir polipi çıkarmam gerekir mi?

MRG prosedürü komorbiditelerin tanısında tavsiye edilir:

• yumurtalık tümörleri,
• endometriozis,
• leiomyomlar.

MRG'ye sık rastlanan bir engel, yüksek maliyetidir.

Amaç şüpheli bir tanıyı netleştirmekse, adet döngüsünün 7-10. günlerinde manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Polipoz ile MRG, doktorun polipin malignitesinden şüphelenmek için bir nedeni olduğunda gerçekleştirilir. Yöntem, neoplazmın kendisinin doğası olan endometriyumun yapısını katman katman belirlemenize izin verir.

MRI yardımıyla damarlar, komşu organlar ve dokular mükemmel bir şekilde belirlenir. Ancak bazı klinisyenler MRI ve ultrason yerine histereskopi yapmayı tercih etmektedirler. Bu yöntem, poliplerden yapışıklıklara, erozyonlara ve miyomlara kadar uterusun herhangi bir patolojisinin teşhis edilmesini sağlar.

Polipoz ile MRG, doktorun polipin malignitesinden şüphelenmek için bir nedeni olduğunda gerçekleştirilir.

Manipülasyon sırasında, tüm patolojik büyümeleri hemen ortadan kaldırabilirsiniz. Modern ve minimal invaziv bir yöntem, nispeten yakın zamanda bir teşhis ve tedavi prosedürü olarak kullanılmıştır, ancak zaten yaygın olarak popülerdir. Bir polip ile uterusun histeroskopisi nasıl yapılır.

Bu videoda ultrasonda rahim polipinin nasıl göründüğünü görün:

Polipli rahim ultrasonu - mevcut yöntem her yaştan kadınla ilgili araştırmalar. Ultrasonun temeli, hastanın çeşitli bozukluklarla ilgili şikayetleri ve atipik semptomların ortaya çıkmasıdır. Ultrason muayenesine dayanarak, şüphe yokluğunda doktor şunları yapar: ameliyat endometriyal polipoz.

Doğrudan kaynağımız üzerinden bir doktordan randevu alabilirsiniz.

Sağlıklı ve mutlu olun!

- rahim boşluğunun mukoza zarının tek veya tek şeklinde patolojik büyümesi ile karakterize endometriumun fokal hiperplazisi çoklu neoplazmalar geniş bir taban veya bacak üzerinde. Rahim polipleri, rahim kanaması, periyodik ağrı, kısırlık ile kendini gösterir. Rahim polipleri bir kompleks sırasında teşhis edilir jinekolojik muayene- muayene, ultrason, histeroskopi, histolojik muayene. Uterus poliplerinin tedavisi, polipektomi ve uterus boşluğunun kürtajı, bazen supravajinal amputasyon veya uterusun çıkarılması dahil olmak üzere cerrahidir.

Genel bilgi

Rahim polipleri veya endometriyal polipler, endometrioid hücrelerin bazal tabakasından, tek tek tüberküller şeklinde uterus mukozasının üzerinde yükselen lokal iyi huylu büyümelerdir. Rahim poliplerinin boyutu büyük ölçüde değişir - birkaç milimetreden (susam tohumunun boyutu) birkaç santimetreye (bir golf topu) kadar. Endometrial polipler, ince gövdeli veya geniş tabanlı uterus duvarı ile ilişkili tek veya çoklu olabilir. Çoklu endometriyal polip durumunda, uterus polipozisinden bahsederler.

Genellikle endometrioid polipler rahim boşluğunun ötesine geçmezler, ancak nadir durumlarda servikal kanaldan vajinaya büyüyebilirler. Uterus polipleri çeşitli yaş gruplarındaki hastalarda tespit edilir - genç kızlar, orta ve yaşlı kadınlar menopoz yaşı; patolojinin sıklığı% 6 ila 20 arasındadır. Endometriyum polipleri genellikle servikal kanalın polipleri ile birleştirilir. Jinekolojide uterus polipleri kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir ve zorunlu olarak çıkarılmasına tabidir.

Rahim poliplerinin sınıflandırılması

Uterus polipinin yapısı üç ana bileşenle temsil edilir: endometriyal bezler, endometrial stroma ve merkezi vasküler kanal. Polipin yüzeyi epitel ile kaplıdır, sap fibröz stroma ve kalın duvarlı damarlar içerir. Rahim polipleri ülserleşebilir, enfekte olabilir, nekrotik olabilir, hücresel metaplaziye uğrayabilir.

Morfolojik yapıya göre, glandüler, glandüler-lifli, lifli ve adenomatöz tiplerin uterus poliplerini ayırt etmek gelenekseldir. Uterusun glandüler tipindeki polipler, bezleri içeren endometrial doku tarafından oluşturulur; genellikle genç yaşta gelişir. Glandüler-fibröz polipoz oluşumları, mikroskobik olarak endometriyal bezler ve bağ dokusu (stroma) ile temsil edilir; yaşlı kadınlarda görülür. Fibröz tip uterin polipler, ağırlıklı olarak tek bezlerin bulunduğu yoğun bağ dokusundan oluşur; bu tür polipler genellikle 40 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir. Uterusun adenomatöz polipleri, bezlerin yeniden yapılandırılması, çoğalma belirtileri olan glandüler epitelden oluşur; endometriyal kansere geçiş için ön koşullara sahiptir ve bu nedenle daha fazla dikkat gerektirir.

Rahim polipleri arasında, karmaşık kürtaj, doğum, spontan kürtaj, düşük nedeniyle tamamen çıkarılmamış bir plasentanın parçalarından oluşan plasental polipler ayrı ayrı ayırt edilir. Uterusun plasental polipleri uzun, ağır kanama enfeksiyona ve kısırlığa neden olabilir.

Rahim poliplerinin gelişim nedenleri

Rahim poliplerinin oluşumunda ana rol endometriumda nörohormonal etkiye ve inflamatuar değişikliklere atanır. Rahim polipleri, kural olarak, eşlik eden hormonal yumurtalık disfonksiyonu ve hiperöstrojenizmin arka planına karşı gelişir. fokal hiperplazi mukozanın polipoid büyümeleri şeklinde endometrium. Uterus polipleri ile birlikte, bu tür hastalarda östrojen - endometriyal glandüler hiperplazi, uterus fibroidleri, adenomyozis, mastopati, polikistik yumurtalıklar vb.

Uterus poliplerinin oluşumu, kronik cinsel enfeksiyonlar ve kadın enflamatuar hastalıkları (endometrit, adneksit, ooforit), uterusun cerrahi kürtajlarla travmatizasyonu, endometriumun kürtajı, uzun süreli kullanım Donanma. Endometriyal poliplerin gelişimi için risk grubu, arteriyel hipertansiyon, obezite, hastalıkları olan kadınları içerir. tiroid bezi, şeker hastalığı , bağışıklık bozuklukları, nöropsikiyatrik travma.

Rahim poliplerinin belirtileri

Rahim poliplerinin yapısı ne olursa olsun, hepsi benzer semptomlara neden olur. Asemptomatik bir akım periyodundan sonra, siklik veya asiklik olabilen disfonksiyonel uterin kanama meydana gelir. Rahim polipleri ile menoraji not edilir - bol adet kanaması, aklı başında adet öncesi akıntı, lekelenme kanama adet dışında ve cinsel ilişkiden sonra, metroraji, menopoz kanaması. Kalıcı kan kaybı genellikle solgunluğun eşlik ettiği önemli anemiye yol açar. deri, baş dönmesi, zayıflık.

Büyük uterus polipleri için patolojik mukus beyazlarının görünümü, alt karında kramp ağrıları, cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı tipiktir. Üreme çağındaki kadınlarda endometriyal polipler genellikle kısırlığa neden olur, hamile kadınlarda düşük ve erken doğum riskini artırır.

Uterus poliplerinin semptomları, endometriozis, uterus fibroidleri, düşük tehdidi belirtilerine benzer ve bu nedenle bir jinekolog tarafından profesyonel muayene gerektirir.

Rahim poliplerinin teşhisi

Rahim polipleri için muayene, jinekolojik ve üreme öyküsünün alınmasını, vajinal muayeneyi, pelvik ultrasonu, histeroskopi ve metrografiyi, ayrı teşhis kürtajını içerir. histolojik inceleme endometriyum.

Rahim polipinin fibröz yapısı ve menstrüel disfonksiyonun olmaması ile tedavi uterusun küretajı ile polipektomi ile sınırlıdır. Herhangi bir yaşta çıkarıldıktan sonra uterusun glandüler veya glandüler lifli polipleri ek gerektirir hormon tedavisi. Hormonal süreçleri normalleştirmek için oral kontrasepsiyon (COC - dienogest veya desogestrel ile kombinasyon halinde etinilestradiol), hormonal intrauterin cihaz Mirena'nın kurulumu, gestagenlerle tedavi (progesteron, noretisteron, didrogesteron) seçilir.

Rahimdeki adenomatöz poliplerin saptanması durumunda daha radikal tedavi gerekir. Menopoz öncesi ve menopoz sonrası kadınlar için uterus çıkarılır - supravajinal amputasyon veya histerektomi. Kanser uyanıklığı veya endokrin bozukluklarının varlığı durumunda, bir panhisterektomi belirtilir - uterusun adneksiektomi ile çıkarılması.

Rahim poliplerinin tahmini ve önlenmesi

Uterus poliplerinin seyrinin bir özelliği, nüks etme eğilimleridir. Vakaların %1,5'inde tekrarlayan uterin polipler malign transformasyona maruz kalır; Endometriyal kanser geliştirmenin en büyük riski adenomatöz poliplerle ilişkilidir. Bu nedenle rahim poliplerinin tedavisi sona erdikten sonra hasta bir jinekolog gözetiminde kalır. Rahim poliplerinin tedavisinin yokluğunda anemi ve kısırlık gelişir. Endometriyal poliplerin varlığı, düşük yapma olasılığını arttırır ve hamilelik sırasında bu faktörün dikkate alınmasını gerektirir.

Endometrial poliplerin önlenmesi, uterus ve eklerin enflamatuar hastalıklarının zamanında ve eksiksiz tedavisi, yumurtalık disfonksiyonunun düzeltilmesi ve dikkatli intrauterin manipülasyonlardan oluşur.

- her yaştaki kadınlarda ortaya çıkabilecek oldukça yaygın bir hastalık.

Formasyon, birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen, bir mantarı andıran, bir sap üzerinde yuvarlak bir büyümeye benziyor.

Rahmi kaplayan endometriumda veya kanalında bir polip oluşur.

Bu yazımızda rahimdeki poliplerin teşhisine yönelik yöntemlerden ve özellikle ultrasonda görülüp görülmediğinden bahsedeceğiz. Ondan, bu patolojinin ultrason muayenesinin özelliklerinin neler olduğunu öğreneceksiniz.

polip nedir

Bir polip, uterusun endometriyumunun iç tabakasındaki endometriyum üzerinde anormal bir doku büyümesidir.

Bu tür neoplazmalar :

• salgı bezi;
• glandüler lifli.

Glandüler tip, bez dokularından oluşmasıyla karakterize edilir. bu patolojiüreme çağındaki kadınlarda daha sık görülür. Fibröz polip bağ dokusundan oluşur ve çoğunlukla menopoz sonrası dönemde kadınlarda teşhis edilir. Karışık yapı adından da anlaşılacağı gibi glandüler-lifli oluşumlara sahiptir.

Tedavi eksikliği neden olabilir :

• neoplazmanın malignitesi;
• düşük ve donmuş hamilelik;
• anemi gelişimi.

Risk grubu, hipertansiyon ve endokrin bozuklukları öyküsü olan aşırı kilolu kadınları içerir.

neoplazmların sayısına ve boyutuna bağlıdır.

Küçük poliplerde, kural olarak, onların varlığına dair hiçbir işaret yoktur ve yalnızca şu durumlarda tespit edilebilirler: planlanmış muayene jinekoloji ofisinde.

Büyük oluşumlar aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• ağır adet kanaması;
• düzensiz dönemler;
• anemi;
• seksten sonra kan çizgileri ile akıntı;
• rahatsız, ağrı alt karın;
• menopoz sırasında uterus kanaması.

Kural olarak, rahimdeki büyüme birden fazla veya boyut olarak büyüdüğünde semptomlar ortaya çıkar.

Hastalığı zamanında tespit etmek veya önlemek için ve zamanında almak için gerekli tedbirler tedavisine göre, bir kadın sistematik olarak bir jinekoloğu ziyaret etmeli ve pelvik organların ultrason taramasından geçmelidir.

Teşhis Önlemleri

Teşhis önlemleri birkaç aşamadan oluşabilir. Hasta, önleyici muayene için bir jinekoloğu ziyaret ederek polipoz hakkında bilgi alabilir.

Polipler servikal bölgede lokalize ise, doktor jinekolojik muayene sırasında aynaları kullanarak bunları tanımlayabilecektir. Daha detaylı teşhis için özel donanım cihazları ve yöntemleri kullanılmaktadır.

Polipler tespit edildiğinde, onları oluşturan hücrelerin doğasını ve yapısını tanımlamaya yardımcı olacak oluşumların bir histolojisi mutlaka gerçekleştirilir.

Teşhis aşağıdaki etkinlikleri içerir:

• standart jinekolojik muayene. Polipler yuvarlak veya asma şeklindedir, parlak kırmızı bir renge sahiptir (nadiren pembe). Bu durumda, serviksin muayenesi ile ayrı bir yer işgal edilir, genellikle kalınlaşır ve hipertrofik olur. Polipin koyu veya hatta mor bir tonu olması durumunda, bu kan dolaşımının ihlal edildiğini gösterir. Dokunmak için, oluşum elastik ve yumuşaktır;
• serviskopi- video kamera ile donatılmış bir histeroskop kullanarak serviksin enstrümantal muayenesi. Bu yöntem, vücuda herhangi bir zarar vermeden hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlarken, en küçük neoplazmalar bile endometriyal dokuların nekrozu tespit edilebilir. Cerviscopy, polipi sadece boyutsal olarak değil, aynı zamanda yapısal olarak da incelemenizi sağlar. Gelişmeyi belirlemek veya çürütmek için kanser hücreleri oluşumun dokuları biyopsi için gönderilir;
• kolposkopi- vajinaya ve duvarlarına girişin durumunu değerlendirmenizi sağlar. Prosedür için özel bir cihaz kullanılır - bir kolposkop - yerleşik bir dürbün ve aydınlatma için bir lamba içeren optik bir cihaz;
• ultrason. Servikste polipozis teşhisi konulurken, uterusun iç mukoza zarlarında oluşumlar gelişme riski vardır. Bu gibi durumlarda, neoplazm ultrason ile iyice incelenir. Uzman endometriumun kalınlığı, yapısal değişiklikleri, polipin çokluğu ve boyutu hakkında detaylı bilgi alır. Rahim ultrasonunun avantajı, bu tanı yönteminin yumurtalıkların durumunu daha fazla değerlendirmenize izin vermesi ve fallop tüpleri hastanın sonraki tedavisinde jinekolog tarafından nelerin dikkate alınacağı;
• histereskopi. Bu yöntem, rahim boşluğunun durumu hakkında ayrıntılı bilgi elde etmek için mikrocerrahi (minimal invaziv) müdahalelerin gerçekleştirilmesinde tipiktir. Bu durumda, özel bir optik cihaz kullanılır - bir histeroskop. Bu yöntem sadece neoplazmaları tanımlamayı değil, aynı zamanda onları yol boyunca çıkarmayı da sağlar. Daha sonra, eksize edilen dokular gönderilir. laboratuvar çalışması hücrelerin yapısı ve karakteri;
• polipleri görselleştirebilir metrografi – röntgen muayenesi kullanarak rahim boşluğu kontrast madde. Polipler de dahil olmak üzere tüm düzensiz ana hatlar resimde görünecektir.

Anamnez alındıktan ve jinekolojik sandalyede muayene edildikten sonra uterus boşluğunda polipozdan şüphelenilebilir. Ultrason teşhisi, teşhisi doğrulamaya yardımcı olacaktır, ancak yeni bir adet döngüsünün başlamasından 3-5 gün sonra yapılmalıdır, aksi takdirde kalınlaşmış bir endometriyumu bir polipten ayırt etmek mümkün değildir. Rahim boşluğunun histeroskopi ve kürtajı da yardımcı olabilir. Bu prosedürler terapötik olarak kabul edilebilir, çünkü uygulamaları sırasında polipler de çıkarılır.

Ultrasonda patoloji neye benziyor

Rahimde polip şüphesi varsa, polipoz doktorunun hastalığı diğer patolojilerden ayırt etmesi gerekir:

• endometriyal tümörler;
• miyomatoz;
• kist;
• erozyon veya iltihaplanma odakları.

Herhangi bir yapıdaki bir tümör oluşumunun aksine, bir polipin karakteristik bir özelliği, bacak ve vücut(mantar şekli). Polip servikal kanalda bulunuyorsa, organ anatomik olarak uzatılmış bir şekle sahip olduğundan bacak mutlaka mevcuttur.

Polipler ultrasonda ne kadar iyi görünür? Herhangi bir özellik var mı?

Ultrasonda, bir polip bazı özelliklerle karakterize edilir:

• yuvarlak biçimde;
• net konturlar;
• servikal kanalın ve uterus boşluğunun genişlemesi;
• M-eko'nun orta enine kısmının orta derecede deformasyonu;
• oluşumun sapının tabanına yakın endometriyal kistlerin varlığı.

NOT!

Konum, boyut ve şekildeki poliplerin ultrason belirtileri, bu nedenle, yardımı ile biraz farklıdır. bu çalışma endometriumun anormal büyümesi gerçeğini doğru bir şekilde doğrulamak sadece mümkündür. en çok bilgilendirici yöntem polipin karakterizasyonu ve yapısal özellikler histolojik inceleme olarak kabul edilir.

Pelvik organların ultrasonu için hazırlık, bu durumda hangi yöntemin kullanılacağına bağlıdır:

• karın muayenesi. Randevudan bir gün önce gaz oluşumunda artışa neden olan yiyecekleri tüketmemelisiniz. İşlem dolu mesane ile gerçekleştirilir;
• transvajinal ultrason. Bu tanı yöntemi mesanenin doldurulmasını gerektirmez, aksine işlemden önce boşaltıldıktan sonra yapılır;
• rahim içi teşhis. Özel bir önlem gerekli değildir. Ancak arzu edilir ki mesaneÇalışmadan hemen önce boşaltıldı.

Aşağıdaki fotoğraf, rahimdeki bir polipin ultrason görüntüsünü göstermektedir.

Tedavi Yöntemleri

ana yöntem rahimde endoskopik çıkarma olarak kabul edilir. Histeroskopi sırasında oluşumlar çıkarılır. Kural olarak, prosedür adetin bitiminden 2-3 gün sonra gerçekleştirilir. Bunun nedeni, içinde verilen periyot endometriyal tabaka incedir ve polipler açıkça görülebilir. Bir elektrik döngüsü ile eksizyon yapılır, ardından ayırma yeri koterize edilir.

Polipler küçükse, uzman şunları yazabilir - hormon ilaçları almak.

Bu tür ilaçlar östrojen üretimini azaltırken, progesteron seviyesi artar. Sonuç olarak hormonal nedenler polipoz oluşumu ortadan kaldırılır ve neoplazmalar kurur ve adet kanaması ile uterus boşluğundan çıkar.

Gibi önleyici tedbirler nükslere karşı ve terapinin etkinliğini izlemek için bir uzmanın sürekli gözetimi altında olmak gerekir.

Polip büyümesine endometriyal inflamasyon neden olduğunda, antibiyotikler reçete edilir.

Çok sayıda oluşumla tedavi desteklenir büyüme bölgeleri.İşlem sonrasında yaralanan alanlar özel bir solüsyonla dezenfekte edilir ve çıkarılan poliplerin dokuları histolojik incelemeye gönderilir.

Çözüm

Rahimde polip teşhisi konulursa panik yapmamalısınız.

Gizli enfeksiyon odaklarının ortaya çıkması durumunda, bu sorunları ortadan kaldırmaya yönelik tedavi görmek gerekir.

faydalı video

Video, uterusun endometriyumunun bir polipinin ultrasonda nasıl göründüğünü gösterir:

Temas halinde