Erkeklerde fimozis hakkında bilmeniz gereken her şey. fimozis

Normalde, penisin başı, iyi uzayabilen ve penis başının yüzeyi boyunca kolayca kayan, onu açığa çıkaran ve örten bir deri tabakası (sünnet derisi) ile kaplıdır.

Derinin uzayabilirliğini ihlal ederek, penisin başını açma girişimine hoş olmayan hisler ve ağrı eşlik eder.

İlerlemiş vakalarda, epitelin sıkı füzyonu nedeniyle penisin başı hiç açılmayabilir. sünnet derisi başın epitel astarı ile.

Tanımlanan semptomların toplamı, penisi kaplayan deri tabakasında dar bir delik olması gerçeğiyle birlikte, fimozis teşhisi hakkında konuşmamızı sağlar.

Yani erkeklerde fimozis, sünnet derisinin ve çıkışının darlığı nedeniyle glans penisin ortaya çıkmasının imkansızlığıdır. Bu durumda, başı açma girişimine rahatsızlık ve ağrı eşlik eder.

Doğumda erkeklerin yaklaşık %96'sı, sünnet derisinin ve başın epitelyal astarlarının doğal yapışması, başı kaplayan deri tabakasının doğuştan daralması ile ilişkili olan penis başının yüzeyinden deriyi geri çekmekte zorluk çeker. penis, penis başı üzerindeki derinin hareketliliğini azaltan kısa bir frenulum.

Bu durumda, fizyolojik fimozdan bahsediyoruz.

Bu fimosis varyantı ile zamanla, sünnet derisinin hareketliliğinde bir artış vardır (tekrarlanan ereksiyonlar, iç epitelin keratinizasyonu cilt hareketliliğinde bir artışa katkıda bulunur, bitişik epitel tabakalarını ayırır).

Vakaların yaklaşık% 2'sinde, başın maruz kalmasının ihlali ömür boyu devam eder.

Pirinç. 1- Sünnet derisi normal ve fimozislidir. Kaynak - http://www.aboutkidshealth.ca/

• Hepsini Göster ↓

  1. Fimosis ne kadar yaygındır?

  2. Nedenler

  Erkeklerde ve erkeklerde fimoz, birincil (doğuştan) ve edinilmiş (ikincil) olarak ayrılır. Konjenital fimozis ile tetikleyici faktörler arasında net bir ilişki yoktur.

  Kural olarak, bu durumda fimosisin fizyolojik seyri not edilir ve hastanın konservatif yönetimi mümkündür. Nadiren, doğuştan fimoza neden olabilen frenulumun doğuştan kısalması meydana gelir.

  Sekonder (patolojik) fimosis, baş ve sünnet derisinin cilt flepinin eşlik eden bir lezyonunun arka planına karşı gelişir.

  İkincil fimozisin nedenleri şunlar olabilir:

  1. 1 Genital organların hijyenik tedavisi normlarına uyulmamasının bir sonucu olarak başın ve sünnet derisinin bulaşıcı ve enflamatuar lezyonları, tekrarlanan balanit / balanopostit, kontrolsüz diyabet. Bu patolojiler ile sünnet derisinin daralması ve gerilme kabiliyetinde bir değişiklik olur, bu da bir kliniğe yol açar. patolojik fimozis.
  2. 2 Fizyolojik fimosiste sünnet derisinin zorla açılması (bakıcı ebeveynlerin bir erkekte penisin başını açma girişimleri) yırtılmaya, kanamaya ve ardından kafa ile derisi arasında yapışıklıkların oluşmasına neden olabilir.
  3. 3 Patolojik fimozisin bir başka nedeni de kserotik balanitis obliteranstır. kesin etiyoloji Bu hastalık yüklü değil.
  4. 4 Yeniden kateterizasyon Mesane.

  3. Normun bir varyantı olarak fimozis

  Daha önce belirttiğimiz gibi, fimozis fizyolojik ve patolojik olabilir.

  Fizyolojik fimosis doğumdan itibaren mevcuttur ve penis başının maruz kalmasındaki bozulma dışında herhangi bir semptom eşlik etmez. Çoğu zaman, çocuğun ergenliğinin bitiminden önce fizyolojik fimozisin bir çözümü vardır.

  Patolojik fimosis genellikle ikincil hastalık eşlik eden patolojinin arka planına karşı gelişen.

  Örneğin, sünnet derisinin altındaki cinsel organların uygun olmayan hijyenik bakımıyla, smegma yaprağı ve başı arasındaki boşlukta birikebilir.

  Smegma, başın ve sünnet derisinin epitel tabakasının yüzeyinden dökülen ölü hücrelerdir. Enflamasyonun gelişimine katkıda bulunan mikroorganizmalar için bir üreme alanı görevi görebilir.

  Kronik inflamasyon, deri flebinin skarlaşmasına, sünnet derisi ile penis başının epiteli arasında yapışıklıkların oluşmasına yol açar. bunun sonucu patolojik süreç- ikincil fimosis gelişimi.

  4. Patolojinin belirtileri ve belirtileri

  1. 1 Sünnet derisinin dar halkası, sikatrisyel deformitesi, yapışıklıkları penis başının açığa çıkmasını tamamen engeller.
  2. 2 Ereksiyon halindeyken penisin başındaki ağrının görünümü.
  3. 3 Sünnet derisinin yaralı derisinden kanama, penis başı.
  4. 4 Üriner sistem organlarının tekrarlayan enfeksiyonları.
  5. 5 Enfeksiyon, penis başı iltihabı (balanit).
  6. 6 Sünnet derisinde ağrı.
  7. 7 Üretra yoluyla idrar çıkışının tıkanması nedeniyle akıntının zayıflaması. Aralıklı idrara çıkma, ıkınma ihtiyacı, idrar yaparken rahatsızlık.

  Aşağıdaki tablo yetişkinlerde ve çocuklarda fimozisin derecelerini (aşamalarını) göstermektedir.

  

  Tablo 1 - Fimosisin dereceleri (aşamaları). Kaynak - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  Fimosisin kökenine, seyrine ve başın maruz kalmasının ihlal mekanizmasına göre sınıflandırılması aşağıda verilmiştir.

  

  Tablo 2 - Yetişkinlerde ve çocuklarda fimozisin sınıflandırılması

  5. Çocuğun ebeveynleri ne gibi şikayetlerde bulunur?

  Kural olarak, çocuğun ebeveynlerinin tek şikayeti, cinsel organlar için hijyenik bakım ile banyo yaparken penisin başını tamamen ortaya çıkaramamasıdır.

  Deri flepini geri çekme girişimlerine yanıt olarak, çocuk harekete geçmeye, çığlık atmaya başlar.

  Daha az sıklıkla, çocuklarda normun bir çeşidi olabilen, idrara çıkma başlangıcında sünnet derisinin şişmesi şikayeti vardır.

  6. Hastanın muayenesi

  1. 1 Fizyolojik fimosiste tek belirti, sünnet derisinin tam olarak geri çekilememesidir. Penis başının üzerindeki deri flebi patolojik değişiklikler olmaksızın normal görünüyor.
  2. 2 Patolojik fimosis ile sünnet derisi halkasının sikatrisyel daralması belirlenebilir.

  

  Pirinç. 2 - Fizyolojik fimosis (solda) ve patolojik (sağda). Kaynak - Medscape.com

  7. Tanı neye göre belirlenir?

  Teşhis koymak için laboratuvar testlerine gerek yoktur araçsal araştırma. Fimosis teşhisi, karakteristik bir klinik tablo olan bir muayene temelinde yapılır.

  Katılan doktor her zaman patolojik fimozu fizyolojikten ayıracak, hastalığın evresini belirleyecek ve mümkünse fimozisin nedenini belirleyecektir.

  8. Penis başından derinin geri çekilmesiyle ilgili sorunlar varsa ne yapmalı?

  Bir çocuğun veya bir erkeğin başı açılmazsa ne yapmalı? Çocuğun sünnet derisinde sorun olduğundan şüpheleniyorsanız, bir çocuk üroloğu/cerrahından tavsiye almanız önerilir. Yetişkin bir erkeğin planlı bir şekilde (kliniğe) bir ürologdan yardım alması gerekir.

  9. Tedavi etmek ya da tedavi etmemek?

  tıbbi taktikler hastanın ne tür fimosis olduğuna bağlıdır. Bu nedenle, hem hasta hem de ebeveynler (bir çocukta fimosis semptomları gelişirse) ve ilgili hekim için, hastalığın fizyolojik ve patolojik varyantı arasında net bir çizgi çizmeyi öğrenmek önemlidir.

  Patolojik fimozda hasta gösterilir cerrahi tedavi, fizyolojik fimosis ile hastalığın konservatif bir şekilde çözülmesi mümkündür.

  Norm ve patolojinin net bir kavramı, hastalığın gelişim mekanizmaları, doktora gitme sıklığını azaltmanıza ve evde fimozun önlenmesini bağımsız olarak gerçekleştirmenize izin verir.

  10. Çocuklarda tedavinin özellikleri

  Ebeveynler, hijyenik tedavi için çocuğun penisinin başından cildi çıkaramama şikayeti ile bir çocuk doktoruna dönerse, bu durumda doktor önce patolojik fimozu fizyolojikten ayırır.

  Bir çocuğu tedavi etmenin diğer taktikleri, çocuğun yaşına, fimozisin gelişim mekanizmasına, semptomların ciddiyetine, nedene ve eşlik eden patolojik koşullara bağlıdır.

  Patolojik fimozisin yokluğunda, ebeveynlere, bu yaş grubunda çocuklarının cilt geri çekme güçlüklerinin normal olduğu konusunda güvence verilmelidir.

  Ebeveynlere çocuğun dış cinsel organlarının hijyenik tedavisi kurallarını öğretmek gerekir (penisi sabunlu suyla yıkamak, ardından durulamak ılık su, banyo yaparken, duş alırken, idrar yaparken sünnet derisinin doğru şekilde çıkarılması, çocuğa sünnet derisini bağımsız olarak çıkarmayı öğretmek, çıkarılması sırasında çaba, ağrı, rahatsızlığa izin vermemek).

  Çocuğun büyümesiyle (ereksiyonlar, sünnet derisinin iç tabakasının keratinizasyonu) birlikte hijyenin, cilt flebinin hareketliliğinin restorasyonuna yol açmasının muhtemel olduğunu açıklayın. Çocuklarda fimosis ameliyatsız tedavi edilebilir.

  10.1. Lokal terapi ve merhemler

  Patolojik fimozisin konservatif tedavisinde topikal steroid tedavisi ilk seçenek olabilir.

  Merhemlerin etkinliği, kortikosteroid bazlı kremler% 65 ila 95 arasında değişmektedir. Topikal steroid bazlı merhemlerin tam etki mekanizması oluşturulmamıştır.

  varsayılır ki iyileştirici etki ilaçların anti-inflamatuar ve immünosupresif etkisi nedeniyle elde edilir. Topikal steroidlerin kullanımına, sünnet derisinde ağrı, hiperemi gibi hafif yan etkiler eşlik eder.

  Steroid seyrinin kaldırılmasından birkaç ay sonra, sünnet derisi ile ilgili sorunları düzeltmek mümkündür. Bu gibi durumlarda, ikinci bir kurs reçete etmek mümkündür.

  Lokal steroidlerin yan etkilerini durdurmak için hastaya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlara (Diklofenak) dayalı topikal merhemler verilir.

  10.2. Sünnet derisinin gerilmesi

  Prosedür ayakta tedavi bazında bir ürolog tarafından gerçekleştirilir. Sünnet derisi germe ucuz, etkili ve güvenlidir. Genellikle, prosedürü gerçekleştirmek için özel balon dilatörleri kullanılır.

  10.3. Ameliyat

  • Riskli durumlarda penis başının üzerindeki deri flepinin plastik cerrahisi yapılır. olası komplikasyonlar ve riskler. Yönteme bağlı olarak (başın arka yüzeyi boyunca cilt kesisi, ardından deri tabakasının enine dikilmesi, tabakanın yan yüzeyinin plasti, frenulumun diseksiyonu).

  Plastik cerrahi daha az ağrılıdır, daha düşük komplikasyon olasılığı ve hastanın daha hızlı iyileşmesi eşlik eder. Bu operasyonların tek olumsuz yanı fimozisin tekrarlama ihtimalidir.

  11. Yetişkinlerde tedavi taktikleri

  Fimosisin yetişkinlerde ameliyatsız tedavisi, komplikasyon riski (paraphimosis) yüksek olduğu için yapılmaz. Yetişkin erkekler genellikle sünnet olur. Bu nedenle patolojik fimosis tedavisine daha erken, ergenlik döneminde başlamak daha iyidir.

  12. Acil bakım ne zaman gereklidir?

  Fimosis teşhisi konan hastalar nadiren acil tıbbi bakım gerektirir. Bununla birlikte, paraphimosis durumunda, gereklidir acil yardımürolog. Bu durum en sık glans penisini açma çabasıyla kendi başına denediğinde ortaya çıkar.

  Paraphimosis - daralmış bir sünnet derisi ile penisin başının tabanının ihlali. Dar bir cilt halkası, başın tabanının ötesine geri çekildiğinde bir ihlale neden olabilir. venöz çıkış kafadan ve ödemine yol açar.

  

  Pirinç. 3 - Paraphimosis (başın tabanının sünnet derisinin şişmiş bir flebi ile sıkıştırılması). Kaynak - Medscape.com

  Baş ve cilt flebinin ödemi, sünnet derisinin normal pozisyonuna döndürülmesinde zorluğa yol açar. Akut ihlalin sonucu glans penisinin nekrozu olabilir.

  Paraphimosis ile başın ihlalini ortadan kaldırmak gerekir. Kural olarak, paraphimosis'i ortadan kaldırmak için doktor önce minimal invaziv teknikler kullanır ve etkisiz olmaları durumunda cerrahi tedaviye başvurur.

  Tüm invaziv manipülasyonlar steril koşullar altında yapılmalıdır.

  Paraphimosis'i ortadan kaldırma yöntemleri:

  

  Şekil 4 - Penisin başından kan aspirasyonu. Kaynak - Medscape.com

  13. Önleme

  Fimosisin önlenmesi, penis başı bölgesinin ve üstündeki cildin uygun hijyenik bakımından oluşur.

  1. 1 Penis başının normal açıkta kalmasıyla sünnet derisini sık sık çıkarmaya çalışmayın.
  2. 2 Sünnet derisi tamamen geri çekilmemişse, hemen geri çekmeye çalışmayın.
  3. 3 Baş tamamen açıkta değilse, çocuğa banyo / duş alırken, idrar yaparken sünnet derisini nazikçe geri çekmesini öğretmek önemlidir.
  4. 4 Cilt flebinin abdüksiyonu sırasında, çocuk ağrı ortaya çıkmadan önce durmalıdır, rahatsızlık.
  5. 5 Sünnet derisinin derisini geri çekerken çabaya izin vermemek önemlidir. Aşırı maruz kalma, mikro çatlaklara, cilt yırtılmalarına ve ardından yara oluşumuna neden olabilir.
  6. 6 Banyo sırasında sünnet derisi sabunlu su ile muamele edilir, su ile yıkanır ve bir havlu ile kurutulur. Tedaviden sonra deri flebini ters pozisyona döndürmek gerekir, sünnet derisi tekrar penisin başını örtmelidir.
  7. 7 Konsantre sabun çözeltilerinin kullanımından kaçınmak önemlidir, çünkü bunların kullanımı cilt ve mukoza zarlarını tahriş ederek hastalığın semptomlarını şiddetlendirebilir.

  

  Şekil 5 - Sünnet derisinin dikey insizyonu. Kaynak - Medscape.com

  
  

  Anahtar noktaları

  Anahtar noktaları
  1) Fizyolojik olanı patolojik fimozdan, normal olanı patolojiden açıkça ayırt etmek gerekir.
  2) Fizyolojik fimosis, erkeklerin %96'sında bir dereceye kadar mevcuttur ve normun bir çeşididir.
  3) Fizyolojik fimosis, ergenlik döneminde bağımsız olarak çözülebilir ve sadece% 2'sinde patolojik bir forma geçer.
  4) Fizyolojik fimosis tedavisinde en önemlisi sünnet derisinin ve penis başının doğru hijyenik tedavisi, yaralanmaların önlenmesi, sünnet derisinin enfeksiyonudur.
  5) Patolojik fimosis tedavisinde cerrahi yöntemler en etkilidir, ancak mümkündür. güncel uygulama kortikosteroid bazlı merhemler.
  6) arasında operasyonel yöntemler fimozisin tedavisi, sünnet derisinin çeşitli plastiklerinin yöntemleri ve genel kabul görmüş sünnet (sünnet) operasyonu öne çıkmaktadır.

1. derecenin fimozu yaşam için bir tehdit oluşturmaz, ancak varlığı, bir erkeğin yaşam tarzında önemli ayarlamalar yapar, kalitesini etkiler ve en önemlisi, samimi alanı önemli ölçüde etkiler.

Patolojinin ilk aşamalarında, son derece nahoş tezahürler, yalnızca cinsel uyarılma sırasında ortaya çıkar ve bu, elbette, karşı cinsin üyeleriyle olan ilişkileri etkiler.

Genel bilgi

Fimosis, penisin deri kıvrımının daralmasıdır, bu da ereksiyon sırasında, hijyen prosedürleri sırasında ve diğer durumlarda penisin başının ötesine hareket ettirmeyi çok daha zor hale getirir. Bu hastalık, diğerleri gibi, ilki en kolay olarak kabul edilen birkaç gelişim aşamasından geçer.

fimozis 1 derece tıbbi uygulama sünnet derisinin daralmasının ilk şekli anlamına gelir. Bir erkekte böyle bir patoloji ile, tüm hoş olmayan semptomlar, kural olarak, yalnızca ereksiyon zorluğuna indirgenir. Penis tamamen dinlenme durumundaysa, hastalık kendini hiç göstermeyebilir.

Ancak, buna rağmen, 1. derece fimosis bile paraphimosis oluşumunu provoke edebilir - bu, sünnet derisinin bir halkası ile penisin başının ihlali olarak adlandırılır. Bu hastalık penisin nekrozuna yol açabilir. Ve gerekli tedavinin yokluğunda üreme organının bile kesilmesi gerekebilir.

özellikler

1. derece fimosis hem yetişkin erkeklerde hem de çocuklarda görülür. Doğru, ikinci durumda, hastalık olmadan kendi kendine gidebilir. tıbbi müdahale. Kural olarak, bu 6-7 yaşlarında, bazı durumlarda daha da erken olur. Doktorlar da bu patolojiye fizyolojik diyorlar.

Ancak yetişkin erkeklerde 1. derece fimozisi tedavi etmek gerekli midir? Bu yaş kategorisindeki hastalarda böyle bir hastalık, doğası gereği yalnızca patolojiktir ve kendi başına gidemez. Yetişkin hastalarda fimozis açıkça zorunlu tıbbi müdahale gerektirir. Hastalık birçok farklı nedenin arka planında doğar ve yalnızca uygun tedavi ile ortadan kaldırılır.

Hastalığın belirtileri

Çocuklarda 1. derece fimozis kendini hiç göstermez. Ancak olgun erkeklerde, penisin sertleşmesi sırasında sistematik bir ağrı sendromu oluşumu vardır.

Bu fenomen, glans penisindeki deri kıvrımının güçlü gerilimi ile açıklanır. Bu durumda, prepus, aynı paraphimosis görünümüyle dolu olan sünnet derisinin ötesine yer değiştirebilir. Ancak gelişimin ilk aşamasında, biraz çaba sarf ederek, bir adam kendi elleriyle kendine yardım edebilir.

Ereksiyon olmadığında deri kıvrımının başın arkasına doğru hareket etmesi ve sorunsuz bir şekilde geri dönmesi dikkat çekicidir.

Diğer şeylerin yanı sıra, bir hastada ağrının ortaya çıkması nedeniyle, psikolojik patogenezin erektil disfonksiyonu ortaya çıkabilir. Sonuçta, bir erkek, cinsel uyarılmadan önce bile, yaklaşan rahatsızlıktan endişe duyacaktır.

Paraphimosis'in kendi kendine ortadan kaldırılması, yalnızca patolojinin seyrini ağırlaştırabilen mikrotravmaya yol açabilir.

Hastalığın görsel bir tanımı için, 1. derece fimozisin fotoğrafını tanımak en iyisidir. Patolojinin görsel belirtilerini bilmek, anomaliyi zamanında tanımlamaya ve tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır.

Görünüm nedenleri

Fimosis gelişimi için olası ön koşullar arasında vurgulanmalıdır:

• yoğun skar dokusunun oluşması nedeniyle cilt kıvrımında hasar;
• penis başının inflamatuar patolojileri ve çeşitli patogenezin prepusu;
• kalıtsal yatkınlık, cildin yetersiz plastisitesini gösterir.

Çoğu zaman, fimosis, balanopostit ve balanit arka planına karşı gelişir.

Çoğu zaman kışkırtıcı durum, ebeveynlerin çocuğun hijyeniyle ilgili ihmalidir. Sonuçta, sünnet derisi bölgesinde biriken smegma, patojenik mikrofloranın üremesi için çok uygun bir ortamdır.

1. derece fimozisin tedavisi, patolojinin gelişiminin ilk nedenleriyle doğrudan ilişkilidir, bu nedenle, yalnızca kullanılması planlanıyorsa, bunları tanımlamak gerekli değildir. radikal yöntemler. Bu nedenle, bir uzman tarafından önerilen tüm tanı aşamalarından geçmek çok önemlidir - hastalığın etiyolojisini belirlemenin tek yolu budur.

1 derece gibi

İlk semptomların başlamasından hemen sonra bu hastalıktan kurtulmak arzu edilir. Bu durumda hem cerrahi hem de konservatif yöntemler kullanılabilir. Son tedavi seçimi, patolojinin ciddiyetine ve ortaya çıkan semptomlara bağlıdır.

Örneğin, yoğun skar dokusunun aktif oluşumu ve hastalığın yoğun seyri durumunda ameliyat gerekir. Ancak kalıtsal fimozis yardımı ile tamamen ortadan kaldırılabilir. fiziksel etki sünnet derisinde, özellikle gelişimin ilk aşamasında.

muhafazakar yöntemler

Ameliyatsız tedavi, fimozu ortadan kaldırmanın tek bir yolunu sağlar - cilt kıvrımını manuel olarak veya özel tıbbi cihazlar yardımıyla gerdirmek. Gerekli manipülasyonlar her gün yaklaşık 20-30 dakika yapılmalıdır. Ayrıca özel nemlendirici jeller ve kortikosteroid merhemler kullanılarak cilt plastisitesi arttırılabilir.

Prosedürün şeması standarttır ve birkaç önemli adımı içerir. Yani:

Evde terapi hakkında geri bildirim

1. derece fimosis tedavisinin bu şekilde gözden geçirilmesi, bu tekniğin rahatsızlığından bahseder. Gerçekten de etkiyi elde etmek için altı ay boyunca günlük olarak germe seansları düzenlenmelidir. Erkeklerin sayısız tepkisine göre bu tür faaliyetler ağırlaştırıcıdır ve çok zaman alır.

Ek olarak, tüm hastaların böyle bir fırsatı yoktur - her gün bu tür samimi prosedürleri düzenlemek için. Bununla birlikte, nihai seçim hala erkekte kalıyor - birçok hasta için evde 1. derece fimozisin tedavisi mükemmel bir çözüm haline geldi. Sonuçta her hasta böyle hassas bir yerde cerrahi müdahaleye karar vermeyecektir.

Operasyon

Penil prepusun cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılması, herhangi bir derecede fimozis için haklı olarak en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilir. İşlem şu durumlarda önerilir:

• yüksek nüks olasılığı;
• patolojinin hızlı ilerlemesine yönelik gözlenen eğilim;
• üreme organı ve sünnet derisinin başının düzenli enfeksiyonları.

Tüm bu süreçler, kesin olarak hastanın durumunda bir bozulmaya neden olur ve bundan bahseder. yüksek risk paraphimosis oluşumu.

Erişkinlerde 1. derece fimozisin tedavisi için cerrahi seçeneklerden biri kullanılabilir:

• Geleneksel bir neşter kullanarak. Böyle bir operasyonun ana avantajı, malzeme mevcudiyetidir. Ancak dezavantajlar atfedilmelidir. uzun bir dönem hasarlı bir organın restorasyonu.
• Sünnet derisinin bir radyo dalgası neşteri ile çıkarılması. Bu tekniğin avantajı, organda hafif bir yaralanma ve oldukça kısa bir rehabilitasyon süresi olarak kabul edilir. Ancak dezavantaj, böyle bir operasyonun oldukça yüksek maliyetidir.
• Lazer ile cilt kıvrımlarının giderilmesi. Böyle bir operasyonun avantajları organa önemsiz hasar, kısa Iyileşme süresi ve minimum enfeksiyon riski. Ancak dezavantaj, elbette, birçok hastanın erişemeyeceği açık bir şekilde prosedürün yüksek maliyeti olarak adlandırılabilir.

İşlemin açıklanan yöntemlerden herhangi biri ile uygulanmasına kontrendikasyon, iltihaplanma sürecinin alevlenme aşamasıdır.

olası sonuçlar

1. derece fimozdan kurtulmak için uygun önlemlerin yokluğunda, patolojinin hızlı ilerlemesi olasılığı son derece yüksektir. Hastalık, daha belirgin bir şekilde karakterize edilen bir sonraki gelişim aşamasına geçer. klinik tablo. Bir erkek, cilt kıvrımının ağırlaştırılmış daralması ile açıklanan artan rahatsızlık yaşar. Bu nedenle, hasta şunları yaşayabilir:

Bu tür belirtiler, acil tıbbi müdahale ve penisin cerrahi veya hatta amputasyonu dahil olmak üzere ciddi tedavi gerektirir.

Çözüm

Aslında, fimosis, başkalarından ve hatta doktorlardan gizlenmesi gereken bir patoloji olarak boşuna kabul edilir. Hastalığın gelişiminin 1. aşamasında uygun yardıma başvurursanız, benzer bir sorun nispeten ağrısız bir şekilde çözülebilir.

Aksi takdirde, patoloji anormal sürecin hızlı ilerlemesine ve bir erkek için hayatı tehdit eden sonuçların ortaya çıkmasına neden olabilir. Ortaya çıkan sünnet derisinin daralmasından kurtulmak için kendi kendine yapılan girişimler çok kötü sonuçlanabilir, bu nedenle 1. derece fimozis bile bir uzmanın sürekli gözetimi altında tedavi edilmelidir.

Fimosis, sadece erkekleri etkileyen hastalıkları ifade eder. Sünnet derisinin kritik bir duruma stenozu ile kendini gösterir (aşağıdaki fotoğrafa bakın). Genellikle genetik olarak bulaşır.

erken evrelerde tedavi konservatif yöntemler.

Tedaviye zamanında başlanmazsa, ciddi sorunlar idrara çıkma eylemini, cinsel işlevi ihlal eden.

Bu makale, erkeklerde fimozisin nedenlerini, semptomlarını ve nasıl tedavi edileceğini detaylandırmaktadır.

Hastalığın özellikleri

Fimozis, penisi kaplayan deri kıvrımlarını açarken ağrı şeklinde kendini gösteren bir patolojidir. Daha sonraki aşamalarda, başını ortaya çıkarmak imkansızdır. Hastalık patolojik, fizyolojik tiptedir. Çocuklarda fimozis %96 oranında kendini gösterir.

Bu, penisin başını örten sünnet derisinin düşük hareketliliğinden kaynaklanır. Genellikle tıbbi müdahale olmadan bu fenomen 6 yaşına kadar geçer.

Erkeklerde fimosis oluşumu, ergenler patolojik bir türdür. Sorun kendi kendine ortadan kalkmayacaktır. Hastalığı tedavi etme taktiklerini belirlemek için bir doktor konsültasyonu almak gerekir.

Fimosis nedenleri

Çocuklarda fimoz, sadece patoloji olmayan ve ergenliğin başlangıcında ortadan kaybolan fizyolojik bir yapıya sahip olamaz.

Genellikle hastalığın patolojik bir formunu geliştirirler. Nedenleri aşağıdakilerin varlığında yatmaktadır:

• hipertrofik bir görünüme neden olan aşırı kilolu bir çocuk. Kasık bölgesinde bakteri oluşumunun nedeni olan aşırı yağ birikimi olan arka plana karşı;
• şişmeye neden olan üriner sistemin enflamatuar süreçleri;
• penisi çevreleyen derinin az gelişmişliği.

Çocuklukta bir erkeğin penisin deri kıvrımlarını daraltma sorunu yoksa, bu onunla tanışmayacağı anlamına gelmez. yetişkinlik. Erkeklerde fimozisin nedenleri:

• hijyen kurallarının ihmal edilmesi. Enflamasyona neden olan bakterilerin çoğalmasına yol açan;
• penis derisinin genetik olarak bulaşan azaltılmış uzayabilirliği ile ilişkili kalıtsal bir faktör. Bu, zamanında önlem alınmazsa, sünnet derisinde kritik bir daralmaya neden olur;
• inflamatuar odaklar;
• kaba seks sonucu oluşabilecek yaralanmalar, zorla düzeltme çocukluk fizyolojik tip fimosis. Bu durum prepisyum boşluğunu daraltan yapışıklıkların oluşmasına yol açar;
• zührevi hastalıklar.

Ürologlar, patolojinin nedenlerini belirlemenin genellikle imkansız olduğunu not eder. Hastalığın çeşitli faktörlerin arka planında ortaya çıktığı görülür.

provoke edici faktörler

Olumsuz kalıtım ile fimosis gelişimi aşağıdaki faktörler tarafından kışkırtılabilir:

• kas-iskelet sistemi anomalileri, örneğin stoop;
• kalp hastalığı;
• bulaşıcı süreçleri provoke eden idrarda glikoz varlığına neden olan;
• kaba mastürbasyon;
• sık kateterizasyon.

fimozis belirtileri

Genellikle, çocuklarda 1. derecenin fimozu hiçbir şekilde kendini göstermez. Daha sonraki aşamalarda, erkekler idrar yaparken ağrıdan şikayet ederler. Ebeveynler, çocuğun "küçük bir şekilde" tuvalete gitmeye çalıştığını fark edebilir.

Erkeklerde fimosis belirtileri:

• ereksiyon sırasında peniste ağrı. Bu, prepusun aşırı gerginliğinden kaynaklanmaktadır. Belki de derinin penis başının arkasına yer değiştirmesi. Bu belirtiler fimozisin 1, 2 evresinde ortaya çıkar. Geç bir kursla, heyecanlı bir durumdaki ağrı kaybolur, prepisyal halkanın önemli ölçüde daralması nedeniyle başın ortaya çıkması mümkün olmayacaktır;
• erken boşalma;
• cinsel duyuların parlaklığında azalma;
• azaltılmış güç;
• hastalığın geç bir derecesinde, üriner sistemin işlev bozukluğu belirtileri ortaya çıkar. İdrar yaparken yanma hissi şeklinde kendilerini gösterirler, bu süreçte zorluklar. Vücut ısısı yükselir, hasta halsizlik hisseder, ateş, kasık bölgesindeki lenf düğümleri artar.

Genellikle mutsuz olan erkeklerde fimozisin psikolojik belirtileri vardır. görünüm senin penisin. Ereksiyonun başlamasından önce bile yaklaşan ağrı hakkında endişelenmeye başlarlar. Bu durumda, erkeklerde fimozisin sadece bir ürolog yardımı ile değil, aynı zamanda bir psikoterapist ile tedavi edilmesi gerekecektir.

Fimosisin aşamaları

Semptomların ciddiyetinin parlaklığı göz önüne alındığında, fimosis, her biri ayırt edici özelliklerle karakterize edilen aşağıdaki aşamalara sahiptir:

• İlk aşama. Bir erkekte istirahatte, penisin başı zorlanmadan ortaya çıkar. Heyecanlı bir durumda, epitelin hareketi sırasındaki ağrı nedeniyle bunu yapmak kolay değildir. Gençlerin, genellikle paraphimosis'e neden olan şişme sonucu kendiliğinden açılan alıcı bir kafası vardır.
• İkinci sahne. Bir erkekte ereksiyon sırasında, penisin başı zorlukla ortaya çıkar, cilt ile kendi kendine kapanır. Çabalar uygularsanız, sadece kursu daha da kötüleştirebilirsiniz.
• Üçüncü sahne. Bir erkekte istirahatte bile penisin başı açılamaz. Bu aşamada idrara çıkma ihlali vardır, hastanın idrara çıkması zordur. Bu sürece yanma ve ağrı eşlik eder. Sünnet derisi heyecanlı bir durumda ortaya çıkarsa, kanama açılabilir.

Bir notta, fimozisin üçüncü aşamasında cinsel ilişkiye girmek yasaktır, çünkü bu ciltte daha fazla yaralanmaya yol açacaktır.

• Dördüncü aşama. Bir hastada, penis ereksiyon sırasında veya dinlenme sırasında ortaya çıkmaz. Tuvalete "küçük bir şekilde" gitmesi zor. Bu süreçte bir adam parlak hissediyor ağrı sendromu. Bu aşama, inflamatuar bir süreç, vücut ısısında bir artış, oluşum ile karakterizedir. kasık lenf düğümleri, gücü düşürme. Penis başında biriken sır, smegmolitik oluşumların gelişmesine neden olur.

İlk üç aşamadaki yetişkin erkeklerde fimoz görecelidir. Dördüncü derece telaffuz edilir. Ayrıca hastalığın eksik bir formu vardır. Penis başının sünnet derisinin eksik kaplanması ile kendini gösterir. Genellikle kısmi kapsam kalıtsaldır.

Fimosis türleri

Tıp, aşağıdaki patoloji türlerini alt bölümlere ayırır:

• En sık karşılaşılan sorun fizyolojiktir. Genellikle 3 yaşın altındaki bebeklerde teşhis edilir. Penisi çevreleyen derinin az gelişmiş olması gibi görünüyor. Çocukların ilk yıllarında cilt kaplama penisin başına bitişik. Sonra açılmaya başlar. 4 yaşına kadar fizyolojik fimozis, idrar yaparken ağrı olmaması ve şiddetli inflamasyon olmaması koşuluyla patolojiye uygulanmaz. Genellikle 6 yaşına kadar fimosis kaybolur, kafa serbestçe açılır;
• hipertrofik fimozis, kalınlaşmış bir cildin arka planında, başın sınırının ötesine geçmesi nedeniyle bir "hortum" a benzeyen ortaya çıkar. Tedavinin yokluğunda patoloji hipogonadizme dönüşecektir;
• sikatrisyel, adezyonlar, farklı boyutlardaki yara izleri ile belirlenen yaralanmanın bir sonucu olarak kabul edilir;
• atrofik, rafine cildi, atrofisini karakterize eder.

teşhis

Erkeklerde fimozis tedavisinden önce, hastaneye yatmadan önce standart bir muayene yapılır. Görsel bir muayene ve konuşmadan sonra hastaya geçmesi reçete edilir:

• enfeksiyon için kan testi;
• kan şekeri testi;
• grubu ve Rh faktörünü belirlemek için kan testi;
• bakteriler için idrar tahlili;
• antibiyotiklere duyarlılık için idrar testi;
• muayene sırasında çok miktarda smegma belirlenirse, kanserojenlik teşhisi konulur.

Enstrümantal tanı yöntemlerinin atanması, iltihaplanma sürecinde gerçekleştirilir. Muayene sırasında bir oluşum bulunursa, histolojili bir biyopsi belirtilir. varsayarsak kasık lenfadeniti, yapmak Lenf düğümlerinin ultrasonu kasık bölgesi.

fimozis tedavisi

Günümüzde tıp, sünnet derisinin sünnetine ek olarak, aşağıdaki türler patoloji tedavisi:

• merhem kullanımına dayalı ilaç tedavisi. 1. dereceden fimozu etkili bir şekilde tedavi eder;
• daha geniş bir duruma ulaşmak için deliğin kademeli olarak gerilmesi şeklinde egzersiz yapın;
• deliği yeniden şekillendiren ve mümkün olduğu kadar geniş yapan cerrahi tedavi.

Tıbbi tedavi

İlaç tedavisi cildin elastikiyetini arttırmayı, iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde hafifletmeyi ve yanmayı ortadan kaldırmayı amaçlar. Hastanın 1. derece fimozu varsa, merhem yardımıyla ameliyattan kaçınılabilir.

İlaçlar yerel eylem yaralanma yokluğunda etkilidir, ağrı.

Cerrahi olmayan tedavi, normal büyümeyi hızlandıran, sünnet derisinin genişlemesini hızlandıran steroid merhemlerin kullanımına dayanır.

• Kortizon;
• mometazon furoat;
• Betametazon.

Etkinliği sağlamak için steroid merhemler aşağıdaki gibi uygulanmalıdır:

1. İlk olarak, cildi antiseptiklerle tedavi edin, Miramistin, Klorheksidin.
2. Kuruduktan sonra, tedavi edilen bölgeye doktorun önerdiği müstahzarı uygulayın.
3. Kremin bir kısmı emildiğinde, deri kıvrımını dikkatlice kaldırmanız ve farklı yönlere hafifçe germeniz gerekir. En ufak bir rahatsızlık bile varsa, germe işlemi durdurulmalıdır. Ağrı azaldığında, germe tekrarlanır.
4. Merhem ile cilde maruz kalma 15 dakika içinde yapılmalıdır.
5. Sonra sünnet derisine ve penis başı antiseptik ile tedavi edin.

Sonucu elde etmek için tedavi en az altı ay boyunca gerçekleştirilir. Lokal terapi aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• cerrahi olmayan tedavi;
• yaralanma yok;
• terapi ekonomisi;
• sünnet derisinin erojen, cinsel, duyusal, koruyucu işlevlerle korunması.

Bilgi için, çocuklara fimozis tedavisi, elastikiyeti artırma, iltihabı azaltma, şişme ve küçük çatlakların iyileşmesini hızlandırmaları önerilir. prednitop.

Ameliyat

Ne zaman konservatif tedavi Beklenen sonucu vermedi, adamda uzamış fimozis var, tek tedavi yöntemi operasyon. Aşağıdaki belirtiler için ameliyat gerekir:

• ağrılı idrara çıkma;
• cilt altında sır birikimi;
• penisin şişmesi;
• glans penis bölgesinde iltihaplanma süreci;
• ekleme ve yara izleri ile.

Ameliyat uzun sürmez. Hasta, inflamatuar sürecin tutulumu, üriner sistemin bozulması ile dördüncü aşamaya sahip değilse, daha sonra fimozis ameliyatından sonra aynı gün eve gider. Patolojinin ilk aşamaları lokal anestezi altında tedavi edilir. Uzun süreli bir durum, anestezi uygulanmasını gerektirir.

Fimosis tedavisinde kendi kendine emilebilen sütür materyalleri kullanılır. Organ tamamen hassastır. Komplikasyonlar, enfeksiyon, inflamatuar süreçler hastalığın kötüleşmesi.

Bilginize, erkeklerde sikatrisyel fimozis sadece cerrahi yöntemle tedavi edilir.

Fimosis teşhisi konulursa ameliyat yapılır. farklı yöntemler Cerrah, hastalığın evresine ve hastanın durumuna göre seçer. Ameliyat türleri:

• kısmi sünnet sünnet derisinin küçük bir alanının çıkarılması ile karakterize edilir. Bu işlem, sorunun nedenini ortadan kaldırır. İşlemden sonra penisin başı hem heyecanlı hem de sakin durumda kapatılır, bu da hassasiyeti etkilemez. Bu tip cerrahi müdahale 1 veya 2 aşamada gerçekleştirilir. Bundan sonra dikişler hızla iyileşir, salgı birikiminin dışlanması nedeniyle bakteri penetrasyon olasılığı azalır. Dezavantajı, fimozisin erkeklerde sıklıkla tekrarlamasıdır;
• tam sünnet 2. derece fimozis teşhisi konulursa yapılır. Operasyon basit olarak sınıflandırılır, birkaç saat sonra hasta eve gider. Olumlu nokta, hastalığın tekrarlamasının dışlanmasıdır. Şişlik şeklinde olası komplikasyon;
• lazer tedavisi yokluğu ile karakterize ameliyat sonrası komplikasyonlar. İşlem sırasında prepus bir ışınla kesilir, patolojik doku çıkarılır ve damarlar kapatılır. Bu, yaralanmayı en aza indirir ve kan kaybını ortadan kaldırır. Sırasında lazer tedavisi ameliyat yaraları çabuk iyileşir, ameliyat sonrası dönem çabuk geçer. İşlem fimosis 1, 2 derece ile gerçekleştirilir;
• preputioplasti prepusun ucu hariç, peniste yara izi varsa yapılmaz. Doktor, sünnet derisinin hareketini kötüleştiren yapışkan süreci inceler. Daha sonra enine dikişler uygulanır. Operasyon, komplikasyon yokluğu, minimum ağrı ile karakterize fimosisin 2, 3 aşamalarında gerçekleştirilir;
• metaplastik kritik bir daralma ile fimozisin 4 aşamasında gerçekleştirildi üretra. yardım ile Bu method penis düzeltme

Fimosis ameliyatından sonra 10 gün boyunca steril pansuman yapılmalıdır. Dikişler varsa, parlak yeşil ile işlenirler. Cinsel organın 7 gün yıkanması önerilmez. Dikişler alındıktan 2 hafta sonra cinsel aktiviteye izin verilir.

Ameliyat lazerle yapıldıysa 1 ay sonra cinsel temasa izin verilir.

Tamamlayıcı ev tedavileri

Evde erkeklerde fimosis tedavisi ancak bir doktora gittikten ve hastalığın evresini belirledikten sonra gerçekleştirilir. Evde terapi 1, 2 derecede gerçekleştirilir ve ana tedaviye ek olarak gelen halk yöntemlerine dayanır.

Beslenme

Fimosisin evde tedavisi beslenmenin izlenmesini içerir. Bir erkeğin üriner sistemin işleyişini bozmamak için tuzlu, salamura yiyecekler, gazlı içeceklerin kullanımını dışlaması gerekir. Bu dönemde önemli doğru beslenme vitamin açısından zengin yiyeceklere dayanmaktadır. Vitamin kompleksleri güçlendirmesine izin ver bağışıklık sistemi, vücudun iltihaplanma süreciyle savaşma gücünü güçlendirin.

Otlar

Evde erkeklerde fimosis tedavisi bitkisel ilaçları içerir. bitkisel kaynatma antimikrobiyal ve antienflamatuar etkiye sahiptir, sadece hastalığı tedavi etmekle kalmaz, aynı zamanda küçük çatlakları iyileştirir, tahrişi giderir. Aşağıdakiler yaygın olarak kullanılan araçlardır:

• 1 çay kaşığı alın. sicim, papatya, nergis. Hepsi 1 litre dökün. kaynar su, yarım saat ısrar edin. Ürün oturma banyosu olarak kullanılmaktadır. Aksiyonu arttırmak için 1 çay kaşığı ekleyebilirsiniz. karbonat dokuların daha iyi gerilmesini sağlayan;
• 1 çay kaşığı nergis 1 yemek kaşığı dökün. kaynayan su. 30 dk ısrar Soğuduktan sonra, iltihaplanma sürecini hafifletmek için bir kompres kullanın, yaraları iyileştirin. Kompres gece yerleştirilir.

Egzersizler

Fimosisin ilk aşaması, germe ile mükemmel bir şekilde tedavi edilir. Yetişkin erkekler için prosedür, Japonya'da icat edilen özel bir cihaz olan Glansha kullanılarak gerçekleştirilebilir. Yapıyı yapmak için cerrahi çelik kullanılır.

Alet cildi uzatır, böylece sorunu ortadan kaldırır. Gençlerin manuel yöntemle gerdirmeleri daha uygundur. En fazla faydayı elde etmek için şu yönergeleri izleyin:

• işleme başlamadan önce tırnaklarınızı kesmeniz, ellerinizi yıkamanız, antiseptik ile tedavi etmeniz gerekir;
• sonra, erkeğin bitkisel oturma banyosu yapması gerekiyor. Prosedür için hazırlayarak sünnet derisini buharlamanıza izin verir;
• ciltte ağrıyı önlemek için doktor tarafından verilen merhemi uygulayın;
• 15 dakika içinde, parmaklar sünnet derisinin açıklığına sokularak çeşitli yönlerde gerilir;
• manipülasyondan sonra cildi antiseptik ile tedavi edin;
• iltihabı önlemek için bitkisel kompresler uygulayabilirsiniz;
• ağrı yokluğunda egzersizler günde üç kez yapılır;
• küçük çatlakların oluşması durumunda Solcoseryl krem ​​kullanın.

Önemli! Germe sırasında cinsel teması tamamen dışlamak gerekir.

önleme

Özellikle bu hastalığın kalıtsal olduğu erkekler için fimosis oluşumunu önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirler önemlidir:

• günlük hijyen;
• alkali, gliserin bazlı sabun ve yağlayıcılar kullanmayın;
• genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıklarının zamanında tedavisi;
• mikro çatlakların, yaraların antiseptiklerle acil tedavisi;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklar için yıllık testler;
• bir ürolog tarafından planlanmış muayene;
• ciddi bir cinsel partner seçimi;
• prezervatif kullanımı;
• uyma sağlıklı yaşam tarzı hayat, mod. Tam uyku dinlenme, erkek sağlığının garantisidir;
• kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
• günlük spor aktiviteleri. Ancak yük ılımlı olmalıdır. Yüzme, genital organların hastalıklarına karşı bir mücadele olarak kendini kanıtlamıştır;
• iş bir bilgisayara bağlıysa, bütün gün ofiste kalarak, temiz havada geçirilen süreyi izlemeniz gerekir.

Tahmin etmek

İlk aşamada fimozis kolayca tedavi edilebilir. Tıbbi istatistikler, iyileşmenin vakaların% 100'ünde gerçekleştiğini iddia ediyor. Geç aşamalar hastalığın kronik seyrine yol açar.

İstisnai durumlarda, idrar çıkışı zordur. Bazen tamamen durabilir. Bu durum sadece sağlık için değil, hastanın hayatı için de tehdit oluşturmaktadır.

Zamansız tedavi genellikle penisin ağrılı ve şişmiş bir başı ile karakterize edilen paraphimosis'e yol açar. İlişki sırasında, sünnet derisinin sıkışması, yumuşak doku nekrozuna neden olabilir. Penis etrafındaki yetersiz gerilmiş cilt, sperm durgunluğuna, smegmolitlerin gelişmesine yol açar.

Bu durum akut bir inflamatuar süreç oluşturur. Smegmanın durgunluğu sıklıkla neden olur onkolojik hastalıklar bu da tam iyileşme şansını kötüleştirir.

Erkeklerde fimozis yaşamı tehdit eden bir durum değildir. 1, 2 aşamada kolayca tedavi edilir. Sağlığı ve cinsel yaşamı olumsuz etkilemeyen ameliyatlar yapılabilir.

İlgili videolar

İlginç

Koloproktolojik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi ile uğraşıyorum. Yüksek tıp eğitimi Uzmanlık: Flebolog, Cerrah, Proktolog, Endoskopist. .

Fimozis sadece erkeklerde görülür. Erkek nüfusun yaklaşık %5'i bu hastalık için tedaviye ihtiyaç duyar. Fizyolojik fimosis, üç yaşına kadar tüm erkek çocuklarda teşhis edilir. Ancak patolojik olarak kabul edilmez.

Hastalık, penisin başının açığa çıkmaması gerçeğinde yatmaktadır. Fimosisin iki aşaması vardır:

1. Işık, Sünnet derisinin tabakaları uyarıldığında penisin başını açmayı zorlaştırır. Bu durumda, normal durumda ifşa etmek kolaydır.
2. Ağırİdrar yaparken idrarın birikmesine eşlik eden, önce torbada, ancak o zaman dışarı çıkarılır ve sonra damla damla damlatılır.

Hastalığın ana nedeni, penis başının epitelyal yapışmasıdır. içeri sünnet derisi. Üç yaşından itibaren, prepusyal kese gerilmeye başlar ve bu da başın daha fazla açılmasına katkıda bulunur. Fizyolojik değişiklikler nedeniyle fimosis belirtileri kaybolur.

Penisin fimozu da patolojik olabilir. Sünnet derisinin daralması sonucu oluşur. Bu tip Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir. Konjenital fimozis ile penis bir "hortum" gibi görünür. Balanopostit sonrası komplikasyonlar nedeniyle edinilmiş olabilir.

4 derece patolojik fimoz vardır:

1. Birinci derece, dinlenme sırasında penisin başının sakin bir şekilde açılması ile karakterize edilir. Heyecanlandığında ağrı görünebilir.
2. Fimozisin ikinci derecesinde, penisin normal pozisyonundaki baş zorlukla ortaya çıkar, uyarıldığında açılması imkansızdır.
3. Üçüncü derecede istirahatte penis başı açılmaz, idrar yapmada güçlükler olur.
4. Dördüncü derece. Belirtileri - kafa açılmıyor, idrar çok yavaş çıkıyor, bazen ağrılı, sünnet derisinin derisi bir torbaya benziyor.

Fimosis nedenleri

Başlangıçta fimosis gelişimi için sağlıklı çocuk aşağıdaki nedenler vardır:

• genetik eğilim;
• düz ayak;
• varikosel;
• kalp kapakçıkları dahil kalp hastalığı;
• ergenlik döneminde penis ve sünnet derisinin düzensiz gelişimi.

Daha sonra, etin daralmasının ana nedenleri fimozisin kendisidir: sünnet derisinin dar olması nedeniyle içindeki yaprak yaralanır. Bu durumda, dokularda etin ek daralmasına katkıda bulunan yara izleri görülür.

AT Gençlik nedenleri ereksiyon veya cinsel aktivitenin başlangıcı ile ilişkili olan yara ve çatlak riskini artırır.

Patolojik fimosis belirtileri

Orijinalde fimosisin ilk belirtileri sağlıklı adam- cinsel ilişki sırasında rahatsızlık. Olabilir:

• cinsel temas sırasında ağrı. Bunlar 1-2 derece fimosis belirtileridir.
• erken boşalma;
• potenste azalma.

Çoğu zaman erkekler psikolojik problemler. Bunun nedeni penisin anormal görünümüdür. Sonuç olarak, bir erkeğin çeşitli kompleksleri vardır, bu nedenle sadece ürolojik tedavi değil, aynı zamanda psikoterapötik de reçete edilir.

fimozis tedavisi

Fimosis bulursanız ne yapmalısınız? Fimosis'i tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

Fimozu ameliyatsız tedavi etmek için kortikosteroid tipi tedavi mevcuttur.Özel steroid kremlerin ve merhemlerin penise düzenli olarak sürülmesine dayanır. Bundan dolayı cilt daha elastik hale gelir, şişlik kaybolur ve mikro çatlaklar sıkılır. Ancak bu tedavi uzun sürer. Almak olumlu sonuççok zaman ve sabır alacak.

Sünnet derisi germe uygulamak derinin parmaklarla veya özel aletlerle gerildiği yer. Bu tedavi ayrıca oldukça uzun ve tatsız. Manipülasyonlar günlük, en az yarım saat gerçekleştirilir. Fimosisin ameliyatsız tedavisi birkaç aydan altı aya kadar sürebilir. Sünnet derisini gererken, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacak steroid merhemler paralel olarak kullanılabilir.

Bu yöntemler evre 1-2 fimosis tedavisi için uygundur.

Fimosisin 3-4 evresinde hastaya bir operasyon gösterilir. Cerrahi müdahale, sünnet derisinin sünnet edilmesi veya sünnet edilmesinden oluşur. Operasyon sırasında cilt tamamen veya kısmen çıkarılır, bu da sorunun tamamen ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

herhangi biri gibi cerrahi tedavi sünnetin de kontrendikasyonları vardır: İltihaplanma durumunda ameliyatın yapılması mümkün değildir. İlk olarak, antibiyotik tedavisi reçete edilir. Sadece geçtikten sonra tam kurs eti çıkarmak için yapılan bir işlem.

Penisin şişmesinin ortaya çıktığı durumlar vardır. Bu durumda, penisin nekrozunu önlemek için büzücü et halkası kesilir.

Herhangi bir hastalık için en iyi tedavi erken önlemdir. Özel önleyici tedbirler fimozisi önlemek için hayır. Bunun nedeni, hastalığın doğada genetik olmasıdır.

Ancak doğumdan itibaren penisin sağlığını kontrol altında tutmakta fayda var. Bunu yapmak için, penis başını ve sünnet derisini düzenli ve iyice yıkamalısınız. İltihabı önlemek için penisi periyodik olarak temizlemek gerekir.

Fimosis komplikasyonları

Penisin fimozu aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

1. Balanopostit gelişimi, penisin başına ve sünnet derisine kadar uzanan iltihaplanma. Komplikasyonların nedenleri, sıkı gerilme nedeniyle sünnet derisinin yaprakları üzerinde yara ve çatlakların ortaya çıkmasıdır. Aynı zamanda mikro çatlaklar kanamaz ve rahatsızlığa neden olmaz. Ancak yaralar iyileştiğinde yara izleri oluşur. Bu yerlerdeki cilt artık çok esnek değildir. Bu nedenle, hastalığın ilerlemesinin eşlik ettiği etin daralması vardır.
2. Sünnet derisinin penisin başına kadar büyümesi. Normal durumda, bu erkeklerde herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak kafayı açmaya çalışırsanız ağrı ve kanama meydana gelir.
3. Penis başının sünnet derisi dokusu tarafından sıkıştırılması. Cinsel temas sırasında olur. Bu anomaliye paraphimosis denir. Bu belirtiler göründüğünde, komplikasyonları önlemek için hemen bir doktora gitmelisiniz.
4. Penis başının dokularının nekrozu. Bu, penisin açık başı sünnet derisinin derisi tarafından sıkıştırıldığında olur. Organa normal kan akışı kesilir ve bu da doku nekrozuna neden olur.

Nadiren, ancak ameliyattan sonra sünnet derisini çıkarmak için hala komplikasyonlar var. Bunlar iki tiptir:

1. Akut hastanın ameliyattan sonra oluşan yaranın idrar retansiyonu, kanaması veya süpürasyonu hissetmesi. Bu komplikasyon operasyon yanlış veya kötü yapıldığında oluşur, dikişler atılır. Akut semptomlar, ameliyat sırasında kan damarlarının zarar görmesi nedeniyle de ortaya çıkar.
2. Kronik:üretranın dış açıklığında et iltihabı veya iltihaplanma. Bu hastalık ile ağrılı idrara çıkma görülür, kanalın kendisinde kızarıklık görülür. Tedavi için antibakteriyel tedavi, merhemler ve kremler kullanılır. Dış üretral kanalda da iltihaplanma olabilir. Sonuç olarak, sikatrisyel daralma meydana gelebilir. Bu komplikasyona metostenoz denir. Bir erkek idrar yaparken zorluk yaşar: uzun, bazen acı verici. Bu hastalık ile tekrarlayan cerrahi müdahale, kanalın doğru ana hatlarının oluşturulduğu yer.

Fimosis 1 derece - erkek cinsel organının yapısında, sünnet derisini açmayı zorlaştıran bir anomali. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda daralır ve kordonlarla başa bağlanır, bu nedenle bebeklerin sadece %5'inde penisin açılması görülür. Bu durum normaldir, idrara çıkma ile ilgili herhangi bir soruna neden olmaz. 5 yaşına gelindiğinde, çocuk herhangi bir rahatsızlık hissetmezken, sünnet derisi kolayca aşağı kaymaya başlar. Diğer durumlarda, başın tamamen çıkarılması 10-17 yaşlarında mümkün olur. Bu, ergenlik döneminde doku elastikiyetindeki bir artıştan kaynaklanmaktadır.

Yıkılmak

"Fimosis" teşhisi, sünnet derisini ağrısız bir şekilde açmanın imkansız olduğu durumlarda yapılır. patolojik durum idrara çıkma sorunlarına katkıda bulunur. İdrar aralıklı bir akışta ortaya çıkar, bir kısmı prepusyal boşlukta birikir ve bu da inflamatuar değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Patolojik sürecin gelişimine, ağrı oluşumu, derinin altından pürülan akıntı, koku eşlik eder. Y ağrılı bir ereksiyon, kadınlarla cinsel ilişkiye girememe ve mastürbasyon şeklinde kendini gösterir. Patolojinin ana komplikasyonu paraphimosis - dokulara bozulmuş kan akışı ile penisin başının sıkışması. Başlıca semptomları, etkilenen bölgenin derisinin ağrı ve maviliğidir. Paraphimosis ile acil cerrahi müdahale gereklidir.

Ona ne sebep oluyor?

Daralmanın nedenleri doğuştan veya ikincil olabilir. Birincil, bir erkeğin penisinin yapısının bir özelliği olarak kabul edilir, oluşumuna katkıda bulunan faktörler tespit edilmemiştir. Cilt elastikiyetini azaltmak için bir yatkınlıkla ilişkili olan kalıtsal olabilir. Bu patolojinin edinilmiş formu, doku skarlaşması ile iyileşmenin meydana geldiği yaralanmaların veya enflamatuar hastalıkların arka planında ortaya çıkar.

Semptomların şiddetinin doğasına bağlı olarak dört derece ayırt edilir.

Aşama 1 - en hafif form patoloji, normal durumda penisin başı tamamen çıkarılır ve ereksiyon anında neredeyse ortaya çıkmaz. Hastalığın bu derecesi idrara çıkma süreçlerini etkilemez. Mastürbasyon ile hafif bir ağrı olur. Başın zorla açılmasıyla, mukoza zarları, sünnet derisinin stenoz derecesini artıran küçük çatlaklarla kaplanır.

Hastalığın bir sonraki aşamasında, cildin sakin bir durumda geri çekilmesi zor olabilir. Cinsel uyarılma sırasında, penisin başı pratik olarak açığa çıkmaz. Cinsel ilişkiye girmek mümkündür, ancak adam şiddetli ağrı yaşar. İdrara çıkma neden olmaz özel problemler. Mukoza zarlarındaki çatlaklar, cildin şişmesi ve bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi hastalığın ciddiyetini şiddetlendirebilir.

Fimosis derece 3, normal durumda penis başının eksik açılması ve ereksiyon sırasında açılmanın imkansızlığı ile karakterizedir. Seks ve mastürbasyon ile ilişkilidir şiddetli acı Bu nedenle, bu tür hastalar kural olarak cinsel bir yaşam sürmezler. Sünnet derisinin altında, dış salgı bezlerinin ürettiği bir sır birikir. Fimosis evre 3, kafanın bir lezyonu olan balanopostit ile desteklenebilir. Prepisyal bölgenin iltihabı tespit edilmez, idrara çıkma rahatsız edilmez.

Fimosis 4 derece - penisin başının hem ereksiyonda hem de istirahatte gösterilmediği en şiddetli form. Fimosisin 3-4 evreleri genellikle çocuklukta bile tespit edilir, çünkü sünnet derisinin şiddetli stenozu idrar atılım süreçlerinin bozulmasına katkıda bulunur. Damlar ve derinin altında kalabilir, tahrişe ve iltihaba neden olabilir. Patolojinin bu aşaması, cildi penis başıyla lehimleme olasılığı nedeniyle tehlikelidir.

Muayeneye, yürüten üroloğu ziyaret ederek başlamak gerekir. ilk muayene ve hastanın semptomlarını analiz eder. en sık idrara çıkma sorunları bulundu, görünümü kötü koku veya üretradan akıntı. Erişkin erkekler, cinsel temas sırasında başın açılamamasından ve ağrı oluşmasından şikayet ederler.

1. derece fimozisin ortadan kaldırılması, cildin kademeli olarak gerilmesini içeren konservatif yöntemlerle gerçekleştirilebilir. normal durum. Bunu yapmak için adam, esnekliğini artırmak için sünnet derisini yerinden çıkarmaya zorlanır. Bu işlemden önce bir erkeğin alması tavsiye edilir. sıcak duş. Rahatsızlık oluştuğunda başın açılması işlemi durdurulmalıdır. Ek olarak atanan yerel tedavi - hormonal merhemler katkıda bulunmak hızlı iyileşme yaralar ve iltihabı önler. En iyilerinden biri etkili yollar 1. derece fimozisin ortadan kaldırılması - sünnet derisinin manuel olarak açılması, tedavi odasıürolog veya cerrah.

Eğer bir konservatif tedavi etkili değil veya herhangi bir nedenle uygulanması imkansız hale geliyorsa, bir operasyon reçete edilir. Fimozu cerrahi olarak ortadan kaldırmanın birkaç yolu vardır. Prosedür hem genel hem de altında gerçekleştirilebilir. lokal anestezi. Operasyon sırasında sünnet derisi tamamen çıkarılır. Kesimden sonra kafa açık kalır, bu da avantajları ve dezavantajları vardır. Sünnet derisinin çıkarılmasına kontrendikasyon balanopostittir. 3 yaşından büyük çocuklarda fimozis tedavisinde adezyonların prob ve gazlı bez ile diseksiyonu yapılır.

Skar eksizyonu, daralmanın nedeninin, iltihaplanma veya yaralanma arka planında meydana gelen uygun olmayan doku iyileşmesi olduğu durumlarda kullanılır. Sünnet derisinin uzunlamasına diseksiyonu, balanopostit ile komplike olan fimozis formları için reçete edilir. Ameliyat ayrıca penis başı ihlali için ilkyardım olarak yapılır. Daraltılmış sünnet derisi bir neşter ile kesilir, kafa serbest bırakılır ve kan dolaşımı yeniden sağlanır. İyileşme döneminde ilaç reçete edilir, ardından hastanın isteği üzerine sünnet yapılır. Uzunlamasına bir kesiden sonra bu işleme gerek yoktur. Erkekler estetik nedenlerle böyle bir operasyona giderler.

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Fimosis bir istisna değildir. Bu patolojinin ilk aşaması çocukluk döneminde ortaya çıkar, bu nedenle ebeveynler oğullarının cinsel organlarının durumunu dikkatle izlemelidir. Kişisel hijyen kurallarına ve üroloğa düzenli ziyaretlere uymak gerekir. Çocuğun penisinin başını manuel olarak açmak imkansızdır, bu patolojinin şiddetini ağırlaştırabilir. Tüm manipülasyonlar, fimozisin ilk belirtileri ortaya çıktığında temasa geçilmesi gereken bir ürolog tarafından yapılmalıdır. Yetişkin bir erkek, hijyen kurallarına uymalı ve enflamatuar süreçleri zamanında ortadan kaldırmalıdır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için düzenli tarama önerilir.