Какво дава тестът за окултна кръв? Тест за окултна кръв в изпражненията - подготовка, резултат и как да премине

Изследване на изпражненията - прост и неинвазивен метод за диагностициране на заболявания стомашно-чревния тракт. Има различни скатологични анализи, но принципите на подготовка за тях, с малки изключения, практически не се различават.

Общ анализ на изпражненията

Нов имунохроматографски метод за изследване на изпражненията върху окултна кръв

е предназначен за диагностициране на скрито кървене предимно от долния стомашно-чревен тракт. За разлика от по-старите, по-малко специфични химични методи (бензидинов тест), които дават положителна реакция както на човешки хемоглобин, така и на хемоглобин и миоглобин от животински произход, съдържащи се в храната, както и тези, съдържащи се в храната

някои храни и витамини химични вещества, имунохроматографски вариант на теста за окултна кръв в изпражненията е специфичен за човешкия хемоглобин. Имунохроматографският метод е много по-удобен, тъй като не изисква диетични ограничения и не изисква строга преданалитична подготовка за изследването няколко дни преди изследването.

• Три дни преди процедурата ограничете приема на храни, богати на желязо – месо, черен дроб, домати, зелени зеленчуци, ябълки, боб.
• В същото време, ако е възможно, отменете лекарства, съдържащи желязо, както и ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства.

Някои следи от кръв в червата могат да се наблюдават в резултат на някои диагностични процедури, например сигмоидоскопия, което също трябва да се има предвид при предписване на анализ.

Резултатите от изследването трябва да се тълкуват във връзка с резултатите

други видове изследвания, анамнеза и клинична картина.

Тест за чревна дисбиоза

Позволявайки на човек да оцени съотношението нормална микрофлорачерва и условно патогенни микроорганизми, както и наличието на патогенни бактерии. Изследването разкрива и чувствителността на патогенните микроби към антибиотици и бактериофаги. Подготовка за анализ, в допълнение към съответствието общи препоръки, не се изисква, но трябва да се отбележи, че точността на резултата може да бъде повлияна от антибиотична терапия. Ето защо е необходимо да се проведе проучване дори преди да се вземат антибиотици.

Сеитба върху чревната група: върху патогени на дизентерия и салмонелоза

Да идентифицирам патогенис остра чревни разстройствасеят изпражнения върху патогени, включително дегрупиране. Изводът е да се отглеждат колонии от патогени върху хранителни среди, в процеса на което се определя и тяхната чувствителност към различни антибиотици.

Патогенната флора са микроби, които обикновено не се намират в червата. Когато попаднат в тялото, те обикновено причиняват заболяване.

Трябва да се помни, че антибактериални лекарствадо известна степен те могат да затруднят идентифицирането на патогенни микроорганизми, тъй като концентрацията им може да намалее до много ниски стойности. Ето защо, ако е възможно, след изследване на изпражненията се предписват антибиотици. В противен случай принципите на подготовка за анализ не се различават от тези, които обикновено се препоръчват.

Откриване на ДНК на Helicobacter pylori

Helicobacter е бактерия, която колонизира стомаха и е доказано, че причинява гастрит, пептични язви и някои видове рак. - необходимо условиедиагностика на тези състояния според съвременните изисквания.

Има няколко начина за откриване Хеликобактер пилори. Изследване на изпражнения за генетичен материал на бактерии PCR методе сред най-малко инвазивните от тях, така че може да се препоръча например на дете или на възрастни хора.

Подготовката за изследване не се различава от подготовката за общ анализизпражнения.

Как правилно да събираме изпражненията

За да избегнете необосновани отклонения в резултатите от анализа и да направите изследването по-информативно, трябва да спазвате и правилата за събиране на изпражнения. Има само няколко от тях и те са прости:

• за изследване се събират само прясно отделени изпражнения;
• пробата се транспортира само в пластмасов контейнер за еднократна употреба;
• Урината и менструалната кръв не трябва да влизат в материала.

Техника на събиране:

Преди да съберете изпражненията, първо уринирайте в тоалетната и изплакнете водата. След това, чрез естествена дефекация в тоалетната или леглото, съберете изпражненията. След това изпражненията се изсипват в чист контейнер за еднократна употреба с винтова капачка в количество, което не надвишава ⅓ от обема на контейнера. Затворете контейнера с капак и доставете изпражненията в лабораторията възможно най-скоро.

Отклонението от инструкциите за събиране на биоматериал може да доведе до грешни резултати от изследванията.

Предимства на лабораторията SKYLAB

Можете да дарите изпражнения за анализ в някой от нашите медицински кабинетив Самара и Толиати.

Благодарение на модерното оборудване и многостепенна система за контрол на качеството, ние осигуряваме висока точност на резултатите от анализа за кратко време. В същото време можете да разберете резултатите от изследването на нашия уебсайт без второ посещение в лабораторията. Ние гарантираме стриктно спазване на медицинската конфиденциалност и оферта широк обхватлабораторни и диагностични изследвания на достъпни цени.

Заболяванията на стомашно-чревния тракт се откриват с помощта на различни диагностични методи. Анализът на окултна кръв на изпражненията е предназначен за откриване на патологии, придружени от слабо кървене.

Видове фекални тестове за окултна кръв

Очевидното наличие на кръв в изпражнения- тревожен симптом, показващ наличието сериозни заболявания. Цветът на примеса на кръвта може да показва локализацията на патологичния процес: колкото по-светъл и по-ярък е, толкова по-ниско е разположен засегнатият орган. Ако в изпражненията се вижда алена кръв, патологията е налице в долната част на червата. Кървенето от напречното и дебелото черво води до появата на бургундски цвят. Черно катранено (тешесто) изпражнение се появява със злокачествени лезии и улцерозно кървене от стомаха и дванадесетопръстника.

Важно! За да разберете какво казва промененият цвят, мирис, консистенция на изхвърлянето, трябва да посетите лекар. Не можете да започнете самолечение.

Не винаги тежко заболяванепридружено от тежки симптоми. За откриване на микроскопични включвания на кръв в изпражненията, специален биохимичен анализ. За изследване на този материал за окултна кръв се използват следните методи за анализ:

• гваяк (гуаяк);
• бензидинов тест;
• имунохимичен метод;
• флуоресцентни.

Всички тези методи имат положителни страни, както и недостатъци.

Тестовете с гваяково лепило и бензидин ви позволяват бързо да определите кръвта в изпражненията (бързи методи). Тяхната същност е, че съдържащият се в материалната проба хемоглобин се оцветява, когато е изложен на окислител в Син цвят. Използването на бензидин се нарича още метод на Грегерсен. Недостатъкът на бензидиновия тест е реакцията на външен (нечовешки) хемоглобин. Предимството е скоростта.

Окултната кръв в изпражненията е количеството кръв, при което цветът на изпражненията остава непроменен и частиците кръвни частици не могат да бъдат определени чрез изследване под микроскоп. Нормата е липсата му в изпражненията (отрицателен резултат). Това е донякъде произволно определение, тъй като хемоглобинът все още присъства в тази проба в много малки обеми (в количество от около 2 mg на 1 kg секрет). 1-2 mg кръв, отделяна с изпражнения на ден, е норма.

Таблицата показва декодирането на графичното обозначение на реакцията в бензидиновия тест:

*Резултатът от анализа се определя от скоростта на реакцията и интензитета на цвета на реагента. Тези характеристики от своя страна се определят от концентрацията на хемоглобина.

** Резултатът е слабо положителен – това е причина за предписване на други изследвания за изясняване на диагнозата или повторно вземане на изпражнения за скрита кръв при съмнение за неправилно взет материал.

** Възможно е да се използва терминът "следи" вместо графично обозначение.

При теста guaiac скоростта на метода и ниската цена също са положителна точка. Отрицателното е, че има малка чувствителност: гваяковата киселина реагира на хемоглобина в пробата, ако кръвозагубата е най-малко 30 ml.

Важно! Бензидинът не се използва за лабораторни изследвания в много страни, тъй като е канцероген. Тестовете за гуаяк и бензидин са първите методи за откриване на наличието на кръвни пигменти в изпражненията.

Имунохимичният анализ е по-точен. Той използва реакцията на антителата на изследваното лице към ефектите на антигените. Използва се и за диагностика. инфекциозни заболявания(определяне на вида на патогените, причинили възпалителния процес в храносмилателния тракт). Недостатъците включват факта, че имунохимичен тест се прави за 14 дни.

Важно! Методът на имунохроматографията показва кървене и туморни образувания в дебелото черво с висока точност, но не е подходящ за диагностициране на заболявания. тънко черво.

Флуоресцентният анализ се основава на откриването на луминесценцията на материална проба след обработка. специален съставкоито разрушават хемоглобина. Недостатъкът е, че реагира на животински хемоглобин. Но това може да се избегне, ако се подготвите правилно за теста.

Лекарят предписва изследване на окултна кръв в такива случаи:

• човек има болка в корема при липса на други симптоми;
• дълго време пациентът изпитва диспептични симптоми (киселини, оригване, гадене и повръщане);
• органолептиката на изпражненията се променя (течност с пяна или слуз, неприятна миризма и др.)

За да преминете правилно тестовете, трябва да се подготвите за доставката за три дни. Подготовката включва преди всичко промяна на диетата. Диетата ще осигури чисти резултати, тъй като някои храни съдържат желязо, а други могат да оцветят изпражненията, което може да изкриви реакцията на пробата. Лекарят трябва, заедно с направлението за анализ, да даде на пациента списък какво може и какво не може да се яде.

Трябва да се откажете в рамките на 72 часа от:

• спанак, ябълки, зелени плодове, месо, риба и други храни с високо съдържание на желязо;
• домати, боровинки, нар, къпини и др. плодове с червен пигмент;
• черен дроб и други карантии;
• хрян, репички, краставици, зеле, бобови растения.

Важно! При имунохроматографско изследване не се изисква диета.

Човек трябва да се откаже от лекарствата (с изключение на тези, които не могат да бъдат отменени, но това трябва да се обсъди с лекаря). В навечерието на анализа ибупрофен, аспирин, аскорутин, препарати от желязо, витамин С (аскорбинова киселина), лаксативи са нежелателни. Седмица преди процедурата се отменят лекарствата, които влияят на цвета на секрета и чревната подвижност.

Не можете да направите преди доставката на изпражненията:

• рентгеново изследване;
• клизми и други очистителни процедури.

Зъбите не се мият предния ден. Причината е, че микротравмата на венците може да доведе до факта, че известно количество кръв навлиза в хранопровода, което ще повлияе на резултата.

Пациентът трябва естествено, без да използва стимуланти, да се изпразни и да постави три проби от изпражненията след едно изпразване в пластмасов плътно затворен контейнер (или да използва три контейнера за това). Една проба трябва да съдържа количество, равно на 1 ч.л.

Важно! Събраният материал трябва да пристигне в лабораторията не по-късно от 3 часа след събирането.

Пробата трябва да е чиста - без чужди течности или твърди вещества. Ето защо е най-добре да отидете до тоалетната или върху тоалетна, покрита с мушама, или върху камерна тенджера, измита с вряла вода и изсушена. Ако една жена има менструация, изчакайте критични дниизтече.

Дешифриране на анализа

Декодирането при възрастни и деца се извършва само от лекар, който знае как да тълкува тестовете. Специалистът ще разбере какво показва анализът, получен чрез един или друг метод на изследване (или няколко).

Важно! Кървене от носа (когато кръвта навлезе в хранопровода) и зъбни заболяванияпридружено от възпаление и кървене на венците.

норма

В здрав човекизследванията не откриват частици хемоглобин в изпражненията, въпреки че обективно около 2 ml кръв постъпва в стомашно-чревния тракт на ден.

Фалшиви резултати

Резултатите от теста се определят като фалшиво положителни и фалшиво отрицателни, ако не отговарят на действителното състояние на стомашно-чревния тракт. Фалшиво положителен анализможе да се появи, ако не се спазват правилата за доставка (ядене на неправилна храна, нараняване на венците и др.). В тези случаи пробата показва кръвни частици при липса на патологични процеси в червата и стомаха. Фалшиво-отрицателен резултат се получава, ако кървенето е нередовно по време на заболяването. Анализът, направен по време на периода на ремисия, няма да покаже следи от хемоглобин.

Значението на положителен и отрицателен резултат

Ако резултатът от теста е отрицателен, това означава, че в пробата не е открито значително количество кръв. При положителен анализ е налице патологичен процес. Може да бъде възпалително заболяване, тумор, инфекция, нараняване на лигавицата, хемороиди, фисури, хелминтна инвазия.

Изследването на изпражненията за окултна кръв е едно от лабораторните изследвания, които ви позволяват висока степенвероятността за диагностициране на вътрешно кървене в един от отделите на стомашно-чревния тракт. специално вниманиеизисква подготовка за анализ на изпражненията за окултна кръв, тъй като при отсъствие или неправилно поведение могат да се получат фалшиво положителни резултати.

Показания за целите на анализа

Изследване на изпражнения за скрита кръв в него се предписва при следните оплаквания на пациенти:

• постоянна / периодична коремна болка;
• общи симптомидиспептични разстройства - гадене, повръщане, киселини;
• редовна диария;
• необяснима загуба на тегло.

За потвърждаване на диагнозата се предписва изследване на фекални маси за наличие на кръв в техния състав, например пептична язва или ерозивен гастрит. Общата цел на анализа е да се идентифицират скрити увреждания на лигавиците на стомаха или чревния тракт.

Видове тестове

При наличие на кървящи зони на лигавицата може да има кръв в човешки екскременти. Ако стомахът или дванадесетопръстникът са станали мястото на отворено кървене, тогава изпражненията придобиват тъмночервен цвят. Когато повърхността на дебелото черво е повредена, те стават алени. Но не винаги е възможно да се видят кръвни примеси в изпражненията на човек. Много често малките язви кървят само периодично.

Лабораторното изследване на изпражненията за окултна кръв ви позволява да определите дори минималното количество хемоглобин, съдържащ се в него.

Изследването се извършва по два начина:

• метод на Грегерсен (бензидинов тест);
• имунохимичен тест.

Тестът на Грегерсен е доста информативен, но само ако пациентът проведе задълбочена подготовка.

Техниката на Грегерсен позволява да се идентифицира дори минимална концентрацияхемоглобин. Това е както предимство, така и недостатък на метода. Бензодинът оцветява железните молекули в синьо, но реагира както на човешкия, така и на външния хемоглобин (присъстващ в месото).

Имунохимичният метод е по-точен. Основният му недостатък е, че е доста дълъг във времето. Резултатите от теста ще бъдат получени само две седмици след подаването на материала за изследване. Поради това в повечето случаи се предписва доставка на изпражнения за анализ по метода на Грегерсен.

Подготовка за предаване на анализа по Грегерсен

За да получите най-надеждните резултати, е необходимо правилно да се подготвите за доставката на изпражненията. Препоръките ще бъдат както следва:

1. Една седмица преди планираното раждане е необходимо да спрете приема на лекарства като лаксативи, бисмут- и желязо-съдържащи, противовъзпалителни нестероидни лекарства. Забранено е използването на ацетилсалицилова киселина и лекарства, които я съдържат.
2. Необходимо е да се въздържате от въвеждане ректални супозитории.
3. Клизмата е забранена.
4. Преди да се анализира изпражненията за скрита кръв - два дни преди раждането - трябва да се изключат всякакви инструментални изследвания на стомашно-чревния тракт. По време на изследването лигавицата може случайно да бъде повредена. Прекомерното количество кръв може да доведе до фалшиви положителни резултати.
5. Няколко дни преди събирането на екскрементите трябва да спрете да миете зъбите си. Дори малко количество кръв, отделена при увредени венеца, може да влезе в стомаха. И този хемоглобин също може да повлияе негативно на крайния резултат.

Преди да извърши анализа, пациентът ще бъде посъветван да спазва специална диета. Продължителността му е 72 часа.

Основната точка на подготовка за преминаване на анализа е стриктното спазване на диетата

Диетата на пациента трябва напълно да изключва храни с високо съдържание на желязо. Събирането на изпражнения трябва да бъде предшествано от отказ:

• от ябълки;
• краставици;
• бял боб;
• спанак;
• хрян;
• карфиол;
• месо и рибни ястия;
• карантии;
• зелени зеленчуци.

В идеалния случай, за да не се сбърка с менюто, лекарите препоръчват да се придържате към млечна диета в дните на подготовка за доставка на изпражнения. Диетата може също да включва:

• картофи;
• хляб;
• зърнени храни (изключение - елда, овесени ядки, клетки, леща, грах).

Събиране на изпражнения за изследване

Дори внимателно проведената подготовка ще бъде напълно безполезна, ако биологичният материал се събира неправилно.

Има специални контейнери за транспортиране на фекалии до лабораторията - те са стерилни и гарантират биологичната чистота на събраните екскременти

Как да даряваме изпражнения правилно? За да получите материал, подходящ за изследване, трябва да се спазват следните препоръки:

1. За събиране на екскрети трябва да се използва стерилен контейнер. Може да се закупи във всяка аптека. Комплектът включва бурканче с капак и специална лъжица.
2. Първо трябва да се освободи пикочен мехур. След това поставете кърпа в тоалетната.
3. След изпразване на червата е необходимо да се вземе колекция от три порции изпражнения от различни места.

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на следващите три часа. Не подлежи на съхранение.

Фалшиви резултати

Неспазването на правилата за подготовка преди даването на изпражнения може да доведе до грешни резултати. Те могат да бъдат или фалшиво положителни или фалшиво отрицателни.

Основната причина за фалшиво положителни тестове, показващи наличието на вътрешно кървене, - неправилна подготовка

Фалшиво положителни резултати са доста чести. Причината е пренебрежителното отношение на човек към подготвителен етап. В този случай тестът показва високо съдържаниехемоглобин при липса на вътрешно кървене. Само една ябълка, изядена на ден преди теста, може да изкриви крайните резултати биологичен материал.

Правилно извършената подготовка за изследване на изпражненията за окултна кръв в много случаи ви позволява да избегнете много неприятна процедура на колоноскопия. Техниката представлява изследване на червата чрез въвеждане на оборудване през ануса.

Изследването на изпражненията е неразделна част от предполагаемите заболявания на стомашно-чревния тракт. Кървенето от различни части на стомашно-чревния тракт се нарежда на 5 място сред острите заболявания на храносмилателната система и е важен проблем. клинична диагностика. Кървенето може да усложни протичането на повече от 100 заболявания с различна етиология и, ако не бъде диагностицирано навреме, да доведе до смърт в 29% от случаите.

Кървенето от стомашно-чревния тракт може да бъде с различна интензивност. Скрито кървене, т.е. кървене на малки обеми, което не води до промяна в цвета на изпражненията и не причинява симптоми на тревожностпациент, представляват най-голяма трудност при диагностицирането.

Най-честата причина за такава кръв в изпражненията е рак на червата, който е начални етапиНямам клинични симптоми. Именно за диагностицирането на окултно кървене се използват тестове за окултна кръв в изпражненията. В момента това е скрининг метод за определяне на туморни лезии на стомашно-чревния тракт.

Показания за изследване на фекална окултна кръв

Показанията за изследване на изпражненията за окултна кръв са доста широки. Този метод се използва за скринингова диагностика неопластични заболяваниячерва в средата възрастова група. Ако подозирате туморни, възпалителни и други заболявания на стомашно-чревния тракт. С хронична анемия с неизвестна етиология. По този начин е възможно да се отделят основните цели на това изследване: откриване на чревно кървене, ранно откриванерак на дебелото черво.

Подготовка за анализ

В момента има различни методиопределяне на скрита кръв в изпражненията, някои от тях не изискват специално обучение.

Общите препоръки за подготовка преди изследване на окултна кръв в изпражненията се отнасят за лечение на фалшиво положителни резултати при пациенти. 48-72 часа преди изследването се препоръчва да се изключат месни продукти, риба, плодове, зеленчуци (краставици, хрян, карфиол), 7 дни преди изследването трябва да спрете приема лекарства: аскорбинова киселина, препарати на желязо, магнезий, ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако венците на пациента кървят, е необходимо да му се предложи 2-3 дни преди прегледа да не си мие зъбите и да се препоръча изплакване на устата с 3% разтвор на сода бикарбонат.

Изпражненията трябва да се събират след три последователни изхождания, материалът за изследването се взема от пациента самостоятелно, материалът се взема от различни области.

Предоставяне на анализ

Доставката на материала за изследване обикновено се извършва сутрин. Желателно е да минат не повече от 8-12 часа от момента на дефекация до изследването; съхранението на биоматериала преди изследването трябва да се извършва в специален контейнер (за предпочитане стъклен) при температура 3-5ºС. Можете да вземете анализ за изследване в специален пластмасов контейнер.

Как търсят окултна кръв, колко време е необходимо за самия анализ

Обикновено изпражненията съдържат малко количество кръв (2-2,5 ml / ден), следователно с помощта на различни химически тестове могат да бъдат открити само количества, надвишаващи това.

Кръвта, която е попаднала в чревния лумен, се разпада под действието на храносмилателни ензими.

За откриване на скрита кръв в изпражненията повечето клиники използват бензидин или проби от гваяак . Реакциите за откриване на скрита кръв се основават на свойството на кръвния пигмент хемоглобин, който се намира в еритроцитите, да ускорява окислителните процеси. Лесно окислява вещество (бензидин, гваяк), окислява се, променя цвета си. Според скоростта на поява на оцветяване и неговата интензивност се разграничават слабо положителни (+), положителни (++ и +++) и рязко положителни (++++) реакции. Най-често срещаният тест е тестът с гуаяк.

Количествен тест "Hemoquant"(въз основа на флуоресцентно откриване на порфирини в изпражненията) е два пъти по-чувствителен от гваяка, но може да бъде повлиян от ядене на месо с храна и прием на ацетилсалицилова киселина в рамките на 4 дни преди анализа. Обикновено съдържанието на порфирини в изпражненията е по-малко от 2 mg/g изпражнения; 2-4 mg/g - гранична зона; над 4 mg / g - патология.

През последните години се развива напълно нов методдиагностика на кървене от стомашно-чревния тракт - имунохимични тестове(например комплекти "Hemoselect"), които използват специфични антитела срещу човешки хемоглобин. Те позволяват в изпражненията да се открие само човешки хемоглобин, следователно, когато се използват, няма нужда от ограничения в храненето и приема на лекарства.

Какво показва тестът за окултна кръв в изпражненията?

Отрицателният резултат показва липсата на чревно кървене. положителна реакцияизпражненията за скрита кръв са възможни при следните заболявания:

1) Болести на хранопровода: пептични язви и ерозии; рак ; разширени венивени на хранопровода; Синдром на Малори-Вайс.
2) Болести на стомаха и дванадесетопръстника: пептична язва; рак на стомаха; симптоматични гастродуоденални язви; гастродуоденални ерозии.
3) Чревни заболявания: бактериален и протозойен колит; тумори; язвен колит ; Болест на Крон ; дивертикуларна болест на червата или хранопровода; хелминтни инвазии, които нараняват чревната стена; чревна туберкулоза; язва на дивертикула на Мекел; хемороиди, анална фисура; полипи.
4) Кръвни заболявания: коагулопатия; тромбоцитопатия; хеморагичен васкулит; Болест на Ренду-Ослер.

Също така си струва да се отбележат причините за положителен резултат за окултна кръв при липса на патологичен процес: когато кръвта навлезе в храносмилателния тракт от устната кухина и ларинкса, с напукани устни, при случайно изсмукване на кръв от устната кухина и когато изтича в случаи на кървене от носа; поглъщане на менструална кръв.

Какво да направите, ако тестът е положителен

Ако резултатът от изследването се окаже положителен, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед, за да идентифицирате причината.

На първия етап се определя сегментът от стомашно-чревния тракт, в който е настъпило кървене. След това се идентифицира непосредствената причина за кървенето.

За диагностициране на източника и причината за кървенето могат да се приложат различни методи на изследване. Патологични процесив хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника в около 93% от случаите помага за откриване на езофагофибродуоденоскопия, при необходимост се извършва целенасочена биопсия.

Рентгеновата снимка също може да помогне при диагностицирането. горни дивизиистомашно-чревния тракт. Заболяванията на кървенето на тънките черва са редки и обикновено се диагностицират след като са изключени други причини за загуба на кръв с рентгеново изследванечерва, радиокапсулна ендоскопия, диагностична лапароскопия и, ако е необходимо, лапаротомия.

Заболявания на дебелото черво като източник на кървене могат да бъдат открити чрез: изследване на околоаналната област; дигитален преглед на ректума; сигмоидоскопия; Рентгенова иригоскопия или колоноскопия с прицелна биопсия; лапароскопия или лапаротомия.

Дивертикулът на Мекел може да бъде открит чрез селективна ангиография и чревна сцинтиграфия с технеций 99, който се натрупва в дивертикула.

По този начин причините за провеждането на това изследване са доста сериозни, така че не трябва да отказвате и пренебрегвате този метод, ако лекарят ви е предписал този анализ. Изследването на изпражненията за окултна кръв е абсолютно безопасен, безболезнен и високоинформативен метод. Също така си струва да се направи това учениекато скрининг метод за диагностика на неопластични заболявания на червата след 35 години.

Доктор Чугунцева M.A.

Анализът на фекална окултна кръв улавя дори малко количество кръв, позволява да се открият заболявания в началните етапи и това увеличава вероятността от благоприятен изход. В началните етапи патологията протича безсимптомно и е невъзможно самостоятелно да се идентифицира вътрешно кървене. Телесната течност в изпражненията може да показва опасно заболяване- от хемороиди до злокачествена неоплазма.

• колоректален рак;
• анормален растеж на тъканите върху лигавицата на дебелото черво;
• язви, ерозия на стомаха;
• дивертикуларна болест на дебелото черво;
• грануломатозен ентерит;
• възпалителни процесипричинява увреждане на вътрешната обвивка на червата;
• хемороиди;
• неспецифичен язвен колит.

При малки деца това може да се дължи на индивидуалната чувствителност към краве мляко. Ако бебето кърми, тогава консумацията на млечни продукти от майката е виновна за кървенето.

Показания за целите на анализа

Изследването е типичен метод за откриване на злокачествен тумор на дебелото черво и ректума в началните етапи на развитие.

Положителният резултат от теста може да показва развитието на колоректален рак

Лекарят предписва доставката на биоматериал при наличие на определени симптомис който пациентът се обръща:

• коремна болка, киселинен рефлукс, гадене, пристъпи на повръщане (последвайте тази връзка, за да разберете);
• систематично се повтаря фалшиви поривидо движение на червата;
• редовен запек или диария, треска, втрисане, липса на апетит, бърза загуба на тегло;
• след откриване на тумори в стомашно-чревния тракт - диагнозата е необходима, за да се изключи вътрешно кървене;
• хелминти - провежда се изследване за определяне на степента на увреждане вътрешна обвивкаСтомашно-чревен тракт (от тази публикация ще научите);
• открити преди това язви, болест на Crohn, инфекциозни заболяванияпричинени от Mycobacterium tuberculosis.

Тестването на всеки 2 години се предписва по време на профилактични прегледи след 50 години за навременна диагноза на колоректален рак. Показанията за изследването застрашават здравето. Ако Вашият лекар препоръча изследване на изпражненията, не го приемайте лекомислено. Процесът на преминаване на тест за окултна кръв в изпражненията е абсолютно безопасен и безболезнен. Цената на диагностиката варира от 300 до 750 рубли.

Вижте в следващо видеокакви могат да бъдат индикациите за назначаване на фекален тест за окултна кръв.

Видове анализи за окултна кръв

Лабораторни изследванияви позволява да намерите биологична течност в червата. Изследването се извършва по два начина:
1

Бензидинов тест (метод на Грегерсен)

Методът открива наличието на хемоглобин дори в малък обем, което е едновременно предимство и недостатък на този вид изследване. Използва се за запис на колоректално кървене.
2

Имунохимичен метод

Имунохимичният тест за окултна кръв на фекалиите е насочен само към човешки хемоглобин, така че няма нужда да се спазва диета, която изключва употребата на храни, богати на желязосъдържащи протеини преди теста.

Методът не е в състояние да открие колоректално кървене в стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.

Имунохимичният вид е по-надежден, той ще открие 0,05 mg протеин, съдържащ желязо на 1 g от пробата (при 0,2 биоматериал, тестът е положителен). Изборът на вида изследване се извършва от лекаря и зависи от причината за издаване на направлението за изследване.

Подготовка за анализ

За да преминете анализа чрез бензидинов тест в рамките на 3 дни, трябва да откажете да приемате някои лекарства, по-специално аспирин

Резултатът от теста ще бъде точен, ако спазвате правилата за подготовка за доставка. Те са различни за всеки метод (в тази публикация ще прочетете как да се подготвите за предаването).

Подготовка за анализ на изпражнения за скрита кръв чрез реакцията на Грегерсен:

• В рамките на 3 дни преди доставката на биоматериала откажете да ядете месо, черен дроб и други продукти, които съдържат желязо (нахут, леща, кашу, ябълки, черен шоколад и т.н.).
• В рамките на 3 дни не приемайте лекарства, чийто компонент е желязо, аскорбинова киселина, аспирин и нехормонални противовъзпалителни средства. Отмяната на лекарства трябва да се обсъди с Вашия лекар.
• Жените нямат право да даряват изпражнения за диагностика по време на менструация, 3 дни преди и след това.

Как да преминете тест за окултна кръв в изпражненията, който се извършва чрез имунохимичен метод:

• Не е необходимо да се придържате към специална диета, преди да анализирате изпражненията за скрита кръв..
• Когато се приема редовно лекарствакоито увеличават риска от кървене, е важно да се консултирате с Вашия лекар относно процедурата за провеждане на изследването.
• Полагането на теста е забранено 14 дни след преминаване инструментални методидиагностика храносмилателен тракт, което може да доведе до нарушаване на анатомичната цялост на лигавицата (те включват колоноскопия, сигмоидоскопия и други).

Спазването на правилата е ключът към получаването на надежден резултат от изследването на биоматериала.

Как правилно да събираме изпражненията

Материалът се събира от съда в универсален контейнер с помощта на специална шпатула, прикрепена към капака на контейнера.

Вземането на проби се извършва след спонтанна дефекация (не е позволено вземането на биоматериала след използване на клизма или лаксативи!).

Материалът се събира в универсален транспортен контейнер. Можете да закупите контейнер в аптека и лаборатории.

Необходимият обем на пробата е ч.л. от 3 порции. Забранено е вземането на зони с примеси от урина и секрети от гениталиите. Материал с кръв не се изследва.

Не вземайте материал от тоалетната. За да направите това, използвайте патица или специален съд. При новородени бебета изпражненията се вземат от памучна пелена веднага след изхождане.

Как се прави анализ

След като получи направление за теста, пациентът самостоятелно решава къде да отиде за теста: в държавата лечебно заведениеили в частна лаборатория.

Правила за съхранение и транспортиране на изпражнения: до 12 часа при температура 4-8 ° C. Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията в деня на вземане на пробата.

Колко се прави изследване на фекална окултна кръв - зависи от избрания метод. Изследването по имунохимичния метод отнема около 14 дни, а по реакцията на Грегерсен - 4 дни.

Има тест за експресно изследване по имунохроматографски метод. За прилагането му е разработена таблетка, която реагира на човешки хемоглобинови клетки в изпражненията.

Как сами да проведете експресно проучване:

• купете експресен тест за диагностика в аптека;
• отворете опаковката;
• за събиране на изпражнения с апликатор в съд с реагент;
• 2 капки течност добавете към таблетката с индикатор;
• изчакайте резултата.

Появата на две ленти означава, че диагнозата на биоматериала за колоректално кървене е положителна, трябва да се консултирате с лекар за допълнително изясняване на обстоятелствата. Правилна употребабързият тест ви позволява да получите резултат с ниво на надеждност от 99,9%.

Прочетете в това как да дешифрирате тест за урина за нива на протеин.

Как се определя наличието на кръв в изпражненията?

Има два вида тест за окултна кръв в изпражненията: имунохимичен метод и бензидинов тест

Реакцията на Gregersen се провежда, както следва: 0,025 g основен бензидин и 0,1 g бариево съединение с кислород се разбъркват, 5 ml 50% етанова киселина се добавят преди теста. Реактивът се разклаща до получаване на хомогенен разтвор.

Тънък слойБиоматериалът се нанася с тампон върху покривно стъкло, след което отгоре се добавят няколко капки от приготвения реагент.

Цветът на биоматериала в синьо или зелен цвятпоказва наличието на биологична течност. Това се дължи на факта, че при взаимодействие с бензидин молекулата на хемоглобина се окислява под действието на водороден прекис и променя цвета си.

Анализът на фекална окултна кръв чрез имунохимичен метод се основава на реакцията на свързване антиген-антитяло между човешкия желязосъдържащ протеин, присъстващ в пробата, и анти-HbF антитела върху латексови микросфери. Адхезията и утаяването на антиген-носещи клетки от хомогенна суспензия под действието на специфични вещества се измерва като увеличение на абсорбцията при 570 nm, чийто размер е в пряка зависимост от нивото на хемоглобина в пробата.

Дешифриране на резултатите

Обикновено в човешкото тяло има отделяне на кръв с изпражнения в количество от 2 mg или по-малко желязосъдържащ протеин на 1 g материал. Положителният резултат показва наличието в биоматериала вътрешна кръв. Интензивността на реакцията се отбелязва със знак "+": слабо положителна ("+"), положителна ("++" или "+++") и рязко положителна ("++++").

При здрав човек резултатът от бензидиновия тест трябва да е отрицателен.

При здрав човек резултатът от бензидинов тест е отрицателен. Отрицателният показател не е от значение за установяване на диагнозата.

Положително означава, че изпражненията съдържат повече телесна течност от нормалното.

Това е признак за наличие на заболявания като: язва на стомаха, възпаление на дванадесетопръстника, улцерозен колит, злокачествен туморстомах, тромбофлебит, варици на хранопровода, стоматит, пародонтоза, пародонтит, кървене от венците или назофаринкса.

Ако резултатът е положителен, е необходимо повторно тестване, тъй като има възможност за неправилен резултат, свързан с отклонение от инструкциите за получаване на биоматериала.

Нормата на резултата е анализът на изпражненията за скрита кръв по имунохимичен метод: 0-50 ng / ml.

положителен анализскритата кръв в изпражненията показва кървене в храносмилателния тракт. Според резултатите от теста е невъзможно да се прецени в коя част на храносмилателния тракт се появява и каква е причината за това. За получаване на допълнителни данни са необходими ендоскопски видове диагностика (сигмоидоскопия, колоноскопия).

При получаване на отрицателен индикатор наличието на колоректален рак не може да бъде напълно изключено. Само специалист трябва да дешифрира анализа на изпражненията за скрита кръв.

Причини за фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати

В някои случаи резултатът от теста за окултна кръв в изпражненията е фалшиво положителен. Причината за това може да е некачествено обучениекъм събирането на материали. Фалшиво положителен тест може да се дължи на кървене от венците и носа, което кара лицето да погълне малко количество кръв.

Фалшиво положителен резултат може да се дължи на навлизане на менструални секрети в изпражненията, както и на придържане към месна и рибна диета.

Фалшиво-отрицателните показатели могат да бъдат, ако в изпражненията няма свободен хемоглобин, но има само неунищожени свежи червени кръвни клетки в резултат на външно кървене (например от анална фисура).

По-информативно 2-3-кратно вземане на проби от изпражнения. Това ще премахне фалшивите положителни и фалшиви отрицателни резултати. Ако повторният тест показа първоначалния резултат, тогава той е надежден.

заключения

Въз основа на това, което показва тестът за окултна кръв в изпражненията, не може да се постави диагноза. Положителният резултат означава, че заболяването прогресира и в комбинация с появилите се признаци и симптоми ви позволява да определите предварителна диагноза.