Prevence léčby příznaků klíšťové encefalitidy. Diagnostika klíšťové encefalitidy: příznaky a léčba onemocnění

- nebezpečný virové onemocnění, což může vést k poškození nervového systému, paralýze a smrti. Přenáší se kousnutím klíšťat ixodidů, parazitů z čeledi členovců, kteří žijí téměř ve všech klimatických pásmech. Aby se zabránilo komplikacím a nepříjemným následkům, je nutné včas určit skutečnost kousnutí a přijmout vhodná opatření. Jak porozumět tomu, jaké příznaky onemocnění mají lidé, když je kousne klíště, po kolika dnech se po kousnutí objeví první příznaky infekce a co dělat, když jsou detekovány?

Klíšťata Ixodid jsou zástupci čeledi členovců, která má 650 druhů rozšířených po celém světě, s výjimkou severního pólu. Je to jeden z nejodolnějších tvorů, který je schopen dlouho hladovět a snášet změny teploty. Vzhledově jsou trochu jako pavouci - velikost se pohybuje od 0,5 do 2 cm, tělo je kulaté, červené, hnědé nebo hnědé, má 4 páry nohou.

Drží se kůže obětí a může na nich zůstat několik dní (někdy 2-3 týdny), živit se její krví. Poté sami odpadnou a několik týdnů se schovávají.

Při individuální reakci na sliny klíštěte je možná nevyjádřená alergická reakce místní povahy - mírné zarudnutí, zánět a svědění. Pokud klíště samo spadne, je téměř nemožné určit kousnutí, protože na lidské kůži nezůstávají žádné stopy.

Fotka

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak vypadá místo po kousnutí klíštětem charakteristické vlastnosti na lidském těle.

Jak rychle se nemoc u člověka projeví

Inkubační doba onemocnění u lidí trvá několik dní až dva týdny, méně často se první známky infekce objevují měsíc po kousnutí. Klinický obraz závisí na věku a zdravotním stavu člověka a také na typu viru, který infekci způsobil. Klasický obrázek zahrnuje dvě fáze, z nichž každá má určité příznaky.

Počáteční příznaky u dětí a dospělých

Nebezpečí klíšťové encefalitidy spočívá v tom, že v prvních stádiích nejsou žádné specifické příznaky. Přisáté klíště si lze snadno splést s krtkem nebo bradavicí a po odpadnutí zůstane malý červený flek, na který může vytéct kapka krve.

Druhý den se zarudnutí zpravidla zvyšuje, může se objevit mírné svědění a vyrážka, ale u zdravého dospělého jsou známky po kousnutí mírné. Pokud se do rány dostane infekce, může dojít k mírnému hnisání.

Kousnutí klíštětem je nejzávažnější pro seniory, děti a alergiky. V takových případech jsou možné závažné alergické reakce až po Quinckeho edém.

První příznaky se obvykle objeví po několika dnech. Připomínají SARS resp silné nachlazení, ale postupovat bez respiračních projevů (kašel, rýma, bolest v krku). Někdy je první fáze klíšťové encefalitidy zaměňována s těžkou otravou, zvláště když je provázena silné zvracení. Hlavní rozdíly spočívají v tom, že průjem charakteristický pro takové stavy u pacientů chybí. Sorbenty jako aktivní uhlí také nepůsobí, protože patogen není in zažívací trakt ale v krvi.

Pokud se po objevení prvních příznaků neporadíte s lékařem, onemocnění přejde do druhého stadia, které se vyznačuje závažnějšími projevy a často vede k závažným komplikacím.

První fáze

V první fázi nejsou žádné specifické příznaky - pacienti mají horečku, bolesti hlavy, svalů a kloubů, zhoršení celkové pohody.

1. Zvýšení teploty. Obvykle se teplota během infekce zvýší na vysoká čísla - 38-39 stupňů. Ve vzácných případech je možný klinický průběh encefalitidy, doprovázený mírnou horečkou - 37-37,5 stupňů;
2. Bolest. Bolest u lidí infikovaných virem je poměrně výrazná - jsou lokalizovány ve velkých svalových skupinách a kloubech. Připomínají pocity po intenzivním fyzická aktivita nebo zánětlivé procesy. Kromě toho existují ostré bolesti hlavy bez specifické lokalizace, šířící se na celou hlavu;
3. Zhoršení blahobytu. Mezi příznaky spojené s intoxikací těla a zhoršením celkové pohody patří slabost, slabost, ztráta chuti k jídlu, někdy nevolnost a zvracení. V některých případech mají pacienti pokles krevní tlak, dochází k tachykardii, lymfatické uzliny se zvyšují, jsou pozorovány závratě.

První fáze encefalitidy trvá od 2 do 10 dnů (v průměru 3-4 dny), poté nastává remise a příznaky ustupují. Mezi první a druhou fází může trvat několik hodin až několik dní. Někdy je klinický průběh omezen na jednu fázi, první nebo druhou, a v některých případech je klinický průběh charakterizován přítomností symptomů obou fází současně.

Druhá fáze

Absence příznaků neznamená uzdravení – další průběh onemocnění závisí na reakci organismu na virus. Ve 30 % případů dochází k uzdravení, ale u 20–30 % pacientů nastává druhé stadium encefalitidy, charakterizované poškozením centrálního nervového systému.

Mezi její příznaky patří:

• ztuhlost svalů krku;
• intolerance jasné světlo a hlasité zvuky
• motorické poruchy až po parézu a paralýzu;
• poruchy vědomí, halucinace, inkoherence řeči;
• kóma.

Závažnost symptomů a trvání fází závisí na různých faktorech, včetně průběhu onemocnění. V Evropě běžná „západní“ encefalitida má příznivý průběh a jen zřídka vede k vážným následkům.

„Východní“ podtyp (typický pro území Dálného východu) postupuje rychle a má vysokou letalitu. Začíná náhle, silnou horečkou, bolestmi hlavy a silnou intoxikací, poškození nervového systému se rozvíjí po 3-5 dnech. Pacienti mají těžké poškození mozkového kmene, poruchy dýchání a krevního oběhu, v důsledku čehož často dochází k smrtelnému výsledku. Někdy encefalitida progreduje do chronická forma a poté se střídají období remise s exacerbacemi.

V případě uzdravení (samotného nebo v důsledku léčby) získává člověk celoživotní imunitu. Při druhém kousnutí je infekce encefalitidou nemožná, ale nezapomeňte, že klíšťata nosí asi tucet nebezpečnějších a riziko infekce s nimi zůstává.

Formy onemocnění u lidí

Příznaky a klinický průběh klíšťové encefalitidy závisí na formě onemocnění. K dnešnímu dni bylo popsáno 7 odrůd onemocnění, které jsou kombinovány do dvou skupin - fokální a nefokální.

1. Horečnatý. Probíhá bez poškození nervového systému, připomíná SARS a nezpůsobuje vážné následky.
2. Meningeální. Nejčastější forma onemocnění, doprovázená příznaky, které připomínají meningitidu (ztuhlost krku, světloplachost, poruchy vědomí).
3. Meningoencefalické. Klinický průběh je charakterizován meningeálními příznaky a příznaky poškození dřeně.
4. Polyencefalické. Je doprovázena poškozením hlavových nervů a nejčastěji patologický proces postihuje bulbární skupinu - hypoglossální, glosofaryngeální, vagusové nervy.
5. Obrna. Forma onemocnění, která je diagnostikována u 30% pacientů, a dostala své jméno kvůli podobnosti s obrnou. Způsobuje narušení motorických neuronů rohů míšních.
6. Polioencefalomyelitida. Vyznačuje se projevy charakteristickými pro obě předchozí formy – současné poškození hlavových nervů a neuronů míchy.
7. Polyradikuloneuritida. Projevuje se dysfunkcí periferních nervů a kořeny.

Nejsnáze se postupuje při nefokálních (horečkovitých a meningeálních) formách onemocnění. Projevy prvního se neliší od běžného nachlazení, a pokud nebyla zaznamenána skutečnost kousnutí klíštětem, osoba ani nemá podezření, že byla nemocná klíšťovou encefalitidou. Meningeální forma může být poměrně obtížná, ale také je téměř vždy zcela vyléčena, bez vážných zdravotních následků.

V ostatních případech (s fokálními formami) závisí příznaky a prognóza na klinickém průběhu onemocnění - v mírných případech je možné plné zotavení, v těžkých případech je možná invalidita nebo smrt pacienta.

Jak pacient vypadá?

Vnější projevy klíšťové encefalitidy chybí – v první fázi ji nelze bez klinických studií odlišit od jiných onemocnění. U pokousaných lidí zčervená obličej, někdy se objevují bodová krvácení na očním bělmu a sliznicích, slzení. V těžkých případech je intoxikace a slabost tak výrazná, že člověk není schopen odtrhnout hlavu z polštáře. V naprosté většině případů není vyrážka po celém těle - podobný příznak pozorujeme pouze u alergiků, malých dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem.

Níže jsou fotografie lidí po kousnutí klíštětem na encefalitidu.

Změny vzhledu a chování při kousnutí člověka infikovaným klíštětem se objevují ve druhé fázi, kdy virus infikuje nervový systém. Klíšťovou encefalitidu lze rozpoznat podle následujících projevů:

• motorický neklid, halucinace, bludy;
• porušení funkce obličejových svalů (obličej vypadá zkresleně, jedno oko se nezavírá, řeč je narušena, hlas se stává nazálním);
• epileptické záchvaty;
• změna a neustálé slzení v důsledku podráždění sliznice, strabismus, zhoršený pohyb očních bulvů;
• mírné svalové záškuby, obvykle se vyskytující po fyzické námaze, někdy i menší;
• specifické držení těla s prohnutými zády a hlavou svěšenou na hrudi (důvodem je slabost svalů krku, hruď, ruce);
• slabost dolních končetin, svalová atrofie (velmi vzácné).

I když existuje charakteristické příznaky Přesnou diagnózu lze provést až poté komplexní vyšetření nemocný. Známky klíšťové encefalitidy připomínají projevy jiných onemocnění spojených s poškozením nervového systému, nádorovými procesy a dalšími patologiemi.

ODKAZ! Pacient s klíšťovou encefalitidou nepředstavuje nebezpečí pro ostatní v žádné fázi, jelikož v Lidské tělo virus projde konečnou fází vývoje a není schopen se dále přenášet.

Jaké jsou následky po nemoci

Klíšťová encefalitida může způsobit vážné komplikace až smrt. U západního podtypu onemocnění je úmrtnost 2-3%, u odrůdy Dálného východu - asi 20%.

Při nevratném poškození nervového systému může pacient zůstat částečný nebo úplný invalida. Lidé, kteří se museli potýkat s komplikacemi klíšťové encefalitidy, zažívají ochrnutí, svalovou slabost, epileptické záchvaty a přetrvávající poruchy řeči.

Je nemožné obnovit narušené funkce těla, takže člověk a jeho příbuzní se budou muset přizpůsobit jejich stavu a zcela změnit svůj životní styl.

Diagnostika

Pro diagnostiku podezření na klíšťovou encefalitidu se používají moderní metody krevní testy a mozkomíšního moku nemocný. Pomocí sérologického vyšetření se stanovením specifických protilátek proti viru lze určit nejen fakt infekce, ale i klinické rysy jejího průběhu. Někdy používané PCR metoda a virologické vyšetření, ale jsou považovány za méně přesné a informativní.

Pokud lze klíště zcela odstranit, umístí se do čisté nádoby a doručí do laboratoře, kde se provede test na přítomnost virového antigenu. Tato možnost detekce infekce je považována za optimální, protože léčba může být zahájena okamžitě, dříve než se objeví první příznaky.

DŮLEŽITÉ! Za nejnebezpečnější jsou považovány formy klíšťové encefalitidy vyznačující se poškozením hlavových nervů a dřeně. V případě porušení činnosti dýchací centrum a cévní systém existuje vážné ohrožení lidského života.

Léčba

Specifická léčba klíšťové encefalitidy neexistuje. Několik dní po kousnutí může být pacientovi injekčně podávány léky obsahující imunoglobuliny, které mají výrazné terapeutický účinek a předejít komplikacím.

Pokud se vyskytnou příznaky poškození nervového systému osoby, je naléhavě nutné převézt do nemocnice, kde se provádí podpůrná a symptomatická terapie.

Kortikosteroidy, antikonvulziva, léky normalizující funkce nervové a kardiovaskulárního systému, vitamíny. V těžkých případech je nutná tracheální intubace a mechanická ventilace. Během rehabilitačního období jsou pacientům předepsány masáže, fyzioterapeutická cvičení, lázeňská léčba.

Chránit se před klíšťovou encefalitidou je mnohem jednodušší než řešit příznaky a komplikace nemoci. K tomu je třeba při procházkách přírodou přijmout opatření a po návratu domů pečlivě prozkoumat celé tělo. Pokud má člověk po pobytu v lese nebo parku horečku a jeho zdravotní stav se zhorší, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Každý se bojí kousnutí klíštěte, protože každý ví o možném nebezpečné následky takové krátké setkání s hmyzem sajícím krev. Až na nepohodlí, při přisátí klíštěte hrozí, že se nakazí virovou infekcí – klíšťovou encefalitidou, jejíž výsledek může být velmi smutný.

Co je to za infekci - virus klíšťové encefalitidy? Jak se projevuje jím způsobená nemoc? Je možné toto onemocnění vyléčit a jaké komplikace nemocným hrozí? Jaká je prevence klíšťové encefalitidy?

Co je to klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je virová přirozená fokální infekce, která se přenáší po přisátí klíštěte a postihuje především centrální nervový systém. Původce klíšťové encefalitidy patří do rodiny virů Flavivirů, které přenášejí členovci.

Toto onemocnění má mnoho klinických projevů. Vědci se již dlouho pokoušeli nemoc zkoumat, ale teprve v první polovině 20. století (v roce 1935) se jim podařilo identifikovat původce klíšťové encefalitidy. O něco později bylo možné plně popsat virus, nemoci, které způsobuje a jak na něj lidské tělo reaguje.

Tento virus má následující vlastnosti:

• rozmnožuje se v nosičích, rezervoárem v přírodě je klíště;
• virus klíšťové encefalitidy je tropický nebo, jinými slovy, má tendenci nervové tkáně;
• aktivní reprodukce začíná v období jaro-léto od okamžiku „probuzení“ klíšťat a klíšťové encefalitidy;
• virus nežije dlouho bez hostitele, je rychle zničen ultrafialovým zářením;
• při zahřátí na 60 °C zkolabuje za 10 minut, var zabíjí původce klíšťové encefalitidy za pouhé dvě minuty;
• nemá rád roztoky obsahující chlór a lysol.

Jak se klíšťová encefalitida přenáší?

Hlavním rezervoárem a zdrojem infekce jsou klíšťata ixodidů. Jak se virus klíšťové encefalitidy dostane do těla hmyzu? 5-6 dní po kousnutí infikovaným zvířetem v přirozeném ohnisku proniká patogen do všech orgánů klíštěte a koncentruje se především v reprodukčním a trávicím systému, slinné žlázy. Tam virus zůstává po celý životní cyklus hmyzu, a to od dvou do čtyř let. A celou tu dobu po přisátí klíštěte zvířete nebo člověka se přenáší klíšťová encefalitida.

Infikujte možná úplně každého obyvatele oblasti, kde jsou ohniska infekce. Statistiky jsou pro člověka zklamáním.

1. V závislosti na regionu, počet infikovaných klíšťat se pohybuje od 1–3 % do 15–20 %.
2. přírodní nádrž infekce mohou být jakákoli zvířata: ježci, krtci, chipmunkové, veverky a hraboši a asi 130 dalších druhů savců.
3. Podle epidemiologie je klíšťová encefalitida rozšířena ze střední Evropy do východního Ruska.
4. Mezi možné přenašeče patří i některé druhy ptactva - tetřev lískový, pěnkavy, kosi.
5. Jsou známy případy nákazy lidskou klíšťovou encefalitidou po pití mléka od klíšťat infikovaných domácích zvířat.
6. První vrchol onemocnění je zaznamenán v květnu až červnu, druhý - na konci léta.

Způsoby přenosu klíšťové encefalitidy: přenosné, při kousnutí infikovaným klíštětem a alimentární – po požití infikovaných potravin.

Působení viru klíšťové encefalitidy v lidském těle

Místem časté lokalizace původce onemocnění v těle hmyzu je trávicí systém, reprodukční aparát a slinné žlázy. Jak se chová virus klíšťové encefalitidy po proniknutí do lidského těla? Patogenezi klíšťové encefalitidy lze popsat následovně.

V průběhu onemocnění je podmíněně rozděleno do několika období. Počáteční fáze probíhá bez viditelných klinických projevů. Dále přichází fáze neurologických změn. Vyznačuje se typickými klinickými projevy onemocnění s poškozením všech částí nervového systému.

Následek klíšťové encefalitidy, to se stává v tři hlavní možnosti:

• zotavení s postupným dlouhodobým zotavením;
• přechod onemocnění na chronickou formu;
• úmrtí člověka nakaženého klíšťovou encefalitidou.

První příznaky klíšťové encefalitidy

První dny jsou nejjednodušší a zároveň nebezpečné ve vývoji onemocnění. Plíce – vzhledem k tomu, že zatím nejsou žádné klinické projevy onemocnění, není ani náznak infekce. Nebezpečné - protože kvůli nedostatku zjevné známky můžete promeškat čas a encefalitida se rozvine plnou silou.

Inkubační doba klíšťové encefalitidy někdy dosahuje 21 dnů, ale v průměru trvá od 10 dnů do dvou týdnů. Pokud se virus dostane přes kontaminované produkty, zkrátí se a trvá jen několik dní (ne více než 7).

Přibližně 15 % případů po krátkém inkubační doba jsou pozorovány prodromální jevy, ale jsou nespecifické, je obtížné z nich podezřívat toto konkrétní onemocnění.

Objevují se první příznaky klíšťové encefalitidy:

• slabost a únava;
• různé typy poruch spánku;
• může se vyvinout pocit necitlivosti kůže obličeje nebo trupu;
• jedním z častých příznaků klíšťové encefalitidy jsou různé varianty radikulární bolesti, jinými slovy se objevují nesouvisející bolesti podél nervů vybíhajících z míchy - v pažích, nohách, v oblasti ramen a dalších odděleních;
• již v této fázi klíšťové encefalitidy jsou možné psychické poruchy, kdy se absolutně zdravý člověk začne chovat nezvykle.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Od okamžiku, kdy se virus klíšťové encefalitidy dostane do krevního oběhu, se projevy onemocnění zvýrazňují.

Při vyšetření osoby lékař zjistí následující změny stavu:

• v akutním období klíšťové encefalitidy jsou obličej, kůže krku a těla zarudlé, oči jsou injikovány (hyperemické);
• krevní tlak klesá, srdeční tep se stává vzácným, na kardiogramu se objevují změny svědčící o poruše vedení;
• ve výši klíšťové encefalitidy se zrychluje dýchání a v klidu se objevuje dušnost, někdy lékaři registrují známky rozvoje zápalu plic;
• jazyk je pokryt bílým povlakem, jako u léze zažívací ústrojí, dochází k nadýmání a zácpě.

Formy klíšťové encefalitidy

V závislosti na umístění patogenu v centrálním nervovém systému člověka, různé příznaky průběh onemocnění. Zkušený specialista na projevy dokáže odhadnout, která oblast nervového systému byla napadena virem.

Tady je různé formy klíšťová encefalitida.

Diagnostika

Diagnóza klíšťové encefalitidy je zpravidla zpožděna kvůli rozmazanému počátečnímu klinický obraz. Pacienti si v prvních dnech onemocnění stěžují na celkové příznaky Proto lékař nasměruje osobu na obecná klinická vyšetření.

Co lze nalézt v obecná analýza krev? Zvyšuje se hladina krevních neutrofilů a zrychluje se ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Už můžete mít podezření na poškození mozku. Spolu s tím dochází k poklesu glukózy v krevním testu a v moči se objevuje bílkovina. Ale jen na základě těchto testů je stále těžké dojít k závěru, že existuje nějaká nemoc.

Ke konečnému stanovení diagnózy pomáhají další výzkumné metody.

1. Virologická metoda k průkazu klíšťové encefalitidy je průkaz nebo izolace viru z krve popř. mozkomíšního moku během prvního týdne onemocnění, po kterém následovala infekce laboratorních myší.
2. Přesnější a rychlejší sérologické krevní testy RSK, ELISA, RPHA, odebírají párová krevní séra nemocného člověka s odstupem 2-3 týdnů.

Před zahájením vyšetření je důležité plně shromáždit informace o vývoji onemocnění. Již v této fázi lze předpokládat diagnózu.

Následky klíšťové encefalitidy

Zotavení z klíšťové encefalitidy může trvat několik měsíců.

Výjimkou je evropská forma onemocnění, k vyléčení dochází rychle bez minimálních reziduálních účinků, ale pozdní zahájení léčby může onemocnění zkomplikovat a v 1–2 % případů vede ke smrti.

Pokud jde o jiné formy onemocnění, zde není prognóza tak příznivá. Boj s následky někdy trvá od tří týdnů do čtyř měsíců.

Důsledky klíšťové encefalitidy u lidí zahrnují všechny druhy neurologických a psychiatrických komplikací. Jsou pozorovány v 10-20% případů. Například, pokud v průběhu onemocnění měl člověk sníženou imunitu, povede to k přetrvávající paréze a paralýze.

V praxi se vyskytovaly fulminantní formy klíšťové encefalitidy vedoucí k fatálním komplikacím během prvních dnů propuknutí onemocnění. Počet úmrtí se pohybuje od 1 do 25 % podle varianty. Dálný východní typ onemocnění je doprovázen maximálním počtem nevratných následků a úmrtí.

Kromě silnoproudu a neobvyklé tvary onemocnění, existují komplikace klíšťové encefalitidy související s jinými orgány a systémy:

• zápal plic;
• srdeční selhání.

Někdy dochází k recidivujícímu průběhu onemocnění.

Léčba

Klíšťová encefalitida je jedním z nejtěžších onemocnění, její průběh není snadný a téměř vždy je provázen četnými příznaky. Léčbu klíšťové encefalitidy komplikuje nedostatek léků, které by mohly patogena ovlivnit. To znamená, že neexistují žádné specifické léky, které by mohly tento virus zabít.

Při předepisování léčby se řídí zásadou zmírnění symptomů. Proto jsou finanční prostředky předepsány hlavně na údržbu těla:

• užívat hormonální léky nebo glukokortikosteroidy jako protišokovou léčbu klíšťové encefalitidy a v boji respirační selhání;
• ke zmírnění záchvatů jsou předepsány hořčíkové přípravky a sedativní léky;
• pro detoxikaci se používá izotonický roztok a glukóza;
• po odeznění akutní fáze klíšťové encefalitidy se nasazují vitamíny skupiny B a antihistaminika.

Lidský imunoglobulin se používá i proti klíšťové encefalitidě. Získává se z krevní plazmy dárců. Včasné podání tohoto léku přispívá k mírnému průběhu onemocnění a rychlému uzdravení.

Imunoglobulin se používá podle následujícího schématu:

• předepište lék od 3 do 12 ml během prvního tři dny;
• v případě těžkého průběhu onemocnění se imunoglobulin používá dvakrát denně s intervalem 12 hodin, 6-12 ml, po třech dnech se lék užívá pouze 1krát;
• pokud se tělesná teplota znovu zvýšila - lék je předepsán znovu ve stejné dávce.

Prevence nemoci

Prevence klíšťové encefalitidy je nespecifická a specifická. První snižuje pravděpodobnost kontaktu s nosičem infekce:

• abyste se nenakazili klíšťovou encefalitidou, musíte od dubna do června při procházkách přírodou snížit pravděpodobnost přisátí klíšťat, to znamená používat repelenty;
• při práci venku v ohniscích šíření infekce se doporučuje i v létě nosit uzavřené oblečení, co nejvíce zakrýt otevřené oblasti těla;
• po návratu z lesa musíte pečlivě prozkoumat oblečení a požádat někoho blízkého o prohlídku těla;
• nespecifickým opatřením prevence klíšťové encefalitidy ve vlastním areálu je kosení. vysoká tráva na jaře a v létě používání chemikálií k odpuzování klíšťat.

Co dělat, když se po procházce najde na těle klíště? Je nutné jej co nejdříve odstranit, sníží se tak pravděpodobnost, že se původce onemocnění dostane do lidské krve. Hmyz se doporučuje nevyhazovat, ale přivézt do laboratoře a analyzovat na klíšťovou encefalitidu. V nemocnici nebo placené laboratoři se krev sající hmyz vyšetřuje na přítomnost patogenu. Využívá se metoda infikování laboratorních zvířat virem izolovaným z klíštěte. Ke stanovení diagnózy stačí i malý úlomek. Také více využívají rychlý způsob výzkum hmyzu - PCR diagnostika. Pokud je zjištěna přítomnost patogenu v klíštěti, je osoba naléhavě odeslána k nouzové prevenci onemocnění.

Existují dva hlavní způsoby, jak chránit člověka před rozvojem onemocnění: urgentní objednávka a v plánovaném.

1. Nouzová prevence klíšťové encefalitidy se provádí po kontaktu s klíštětem. Může být zahájeno ještě před tím, než se prokáže infekce hmyzu. Imunoglobulin se používá ve standardní dávce - 3 ml pro dospělé a pro děti 1,5 ml intramuskulárně. Lék je předepsán jako preventivní léčba encefalitida všem neočkovaným proti infekci. 10 dní po první dávce se lék podává znovu, ale ve dvojnásobné dávce.
2. Plánovanou specifickou prevencí klíšťové encefalitidy je použití vakcíny proti patogenu. Týká se každého, kdo žije na území s vysoké sazby nemocnost. Očkování lze provést epidemické indikace měsíc před jarní sezónou probouzení klíšťat.

Naplánováno očkování proti klíšťové encefalitidě nejen obyvatel zamořených oblastí, ale i návštěvníků v případě pracovní cesty do nebezpečné, z hlediska nemocnosti, zóny.

Dnes existují dvě hlavní verze vakcín: tkáňově inaktivované a živé, ale oslabené. Používají se dvakrát s opakovaným přeočkováním. Žádný z dostupných léků ale proti klíšťové encefalitidě dlouhodobě nechrání.

Je virus klíšťové encefalitidy nebezpečný dnes při aktivním rozvoji preventivního oboru medicíny? Více dlouhá léta původce onemocnění bude klasifikován jako život ohrožující. Jsou k tomu všechny předpoklady – obrovské množství zvířecích přenašečů v přírodě, jejich rozmístění na velké ploše, absence specifická léčba všechny formy nemocí. Z toho všeho vyplývá jediný správný závěr – je nutné provést včasná prevence klíšťová encefalitida prostřednictvím očkování.

Na jaře, v létě a dokonce i na podzim ohrožují kromě teplých dnů zdraví a život lidí, ale i zvířat malá klíšťata z třídy pavoukovců. Právě tito tvorové sající krev mohou po lidském kousnutí způsobit řadu onemocnění, z nichž nejoblíbenější je klíšťová encefalitida. O tom posledním bude dnes řeč.

Co je klíšťová encefalitida (TBE)?

Klíšťová encefalitida- zánětlivé onemocnění mozku a / nebo míchy infekční povahy, které se vyvíjí v důsledku kousnutí klíštětem přenášejícím virus.

Další názvy onemocnění jsou jarní-letní klíšťová meningoencefalitida, klíšťová virová encefalitida, TBE nebo TVE.

Původce onemocnění- arbovirus virus klíšťové encefalitidy, patřící do rodu Flavivirus (Flavivirus), jehož přenašeči jsou klíšťata Ixodes druhu „Ixodes persulcatus“ a „Ixodes ricinus“.

Hlavní příznaky onemocnění- neurologické (parézy, křeče, světloplachost, poruchy koordinace pohybů) a duševní poruchy, přetrvávající intoxikace, až smrt.

Diagnóza je stanovena na základě PCR krve a mozkomíšního moku.

Léčba spočívá především v podávání imunoglobulinů, antivirotika a symptomatická terapie.

Hlavní oblasti rozšíření klíšťat encefalitidy jsou Sibiř, východní Asie a východní Evropa, kde jsou lesy.

Patogeneze a období klíšťové encefalitidy

Inkubační doba CE je od 2 do 35 dnů.

Nejzranitelnější vůči infekci přenášené klíšťaty jsou podkorové uzliny a mozková kůra, buňky mozkových blan, struktury dna třetí komory.

Proniká do těla flavi virová infekce adsorbované na povrchu imunitní buňky- makrofágy, po kterých do nich virus proniká, kde se provádí replikace RNA, kapsidové proteiny a tvorba virionu. Poté viry opouštějí buňku přes upravené membrány a jdou do regionálních buněk. lymfatické uzliny, buňky jater, sleziny, usadit se dál vnitřní stěny(endotel) krevních cév. Toto je druhé období replikace viru.

Dalším stupněm poškození těla CE je pronikání viru do neuronů krční mícha, buňky měkkých tkání mozkových blan a mozečku.

Dále se rozvíjejí procesy dezintegrace axiálních válců a demyelinizace, atrofie a destrukce neuronů. Objevuje se edém mozku a míchy, zvýšená propustnost stěn cév, což vede k růstu mikrogliálních buněk a spontánním krvácením.

Poté se rozvíjejí liquorodynamické poruchy - stav, kdy je narušena sekrece a cirkulace mozkomíšního moku (CSF) a jeho interakce s oběhovým systémem. V patologickém procesu lze pozorovat difúzní infiltraci nervových tkání mononukleárními buňkami, polynukleárními buňkami a plazmatickými buňkami, zejména v perivaskulárním prostoru.

Histologické studie nemají jasný obraz změn EC.

Oblasti distribuce a statistiky

Podle WHO je každý rok zaznamenáno asi 12 000 případů TBE. Z toho asi 10 % připadá na regiony Ruska, hlavně Sibiř, Ural, Altaj, Burjatsko a Permské území.

Procento kousnutých klíšťat a detekce TBE nepřesahuje 0,4–0,7 %

Mezi další regiony, kde je zaznamenáno nejvíce kousnutí a výskytu TBE, patří severní, střední a východní Evropa, Mongolsko, Čína a další, kde jsou velké lesní oblasti.

ICD

MKN-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 a A84.0
MKN-9: 063

Příznaky

Největší počet kousnutí a infekce flavivirovou infekcí je zaznamenán na jaře a začátkem podzimu.

Místa, kde se klíšťata nejvíce vyskytují, jsou lesy a parky, kde se vyskytuje tráva.

Klasifikace

Klasifikace klíšťové encefalitidy je následující:

S proudem:

• Pikantní;
• subakutní;
• Chronický.

Podle formuláře:

Horečnatý(asi 50 % pacientů) - charakterizován především horečnatým stavem pacienta, se skoky tělesné teploty z vysoké na vysokou, zimnicí, slabostí, bolestmi těla a dalšími klinické projevy na několik dní. S remisí onemocnění se teplota vrátí k normálu, ale slabost, Nadměrné pocení záchvaty tachykardie mohou být přítomny i po normálních laboratorních testech krve a mozkomíšního moku.

Meningeální(asi 30 % pacientů) - je charakterizováno poškozením membrán mozku a míchy, přičemž hlavním příznakem onemocnění jsou již 3.-4. den příznaky. Hlavní příznaky jsou teplo tělo (asi 14 dní), silné bolest hlavy, nevolnost a zvracení, ztuhlost (napětí) šíjových svalů, přecitlivělost kůže na kontakt s oděvem (až do bolest), příznaky Kernig, Brudzinsky. Když teplota opadne, jsou zbytkové efekty- fotofobie, astenie, špatná nálada.

Ohniskové(asi 20 % pacientů) - nejtěžší forma TE s nepříznivou prognózou, charakterizovaná současným poškozením mozku a míchy. Mezi hlavní příznaky patří prudké zvýšení tělesné teploty na 40°C a více, ospalost, křeče, zvracení, halucinace, delirium, mdloby, nekoordinovanost pohybu, třes, parézy, ochrnutí, silné bolesti hlavy a zad. Existuje dvouvlnný poddruh fokální formy - když se na začátku onemocnění objeví vysoká teplota, která se po chvíli normalizuje, po které se objevují neurologické poruchy, které jsou charakteristické pro klíšťovou encefalitidu.

Progredient- vývoj onemocnění nastává na pozadí jiných forem a je charakterizován příznaky po několika měsících nebo letech. V patogenezi leží přetrvávající porušení po minulé nemoci ve fungování mozku.

Podle lokalizace

• • zastavit;
  • Cerebelární;
  • mezencefalický;
  • Hemisférický;
  • Diencefalický.

V závislosti na postižené mozkové látce:

• Bílá hmota (leukoencefalitida);
• šedá hmota (polioencefalitida);
• Současně bílá i šedá hmota (panencefalitida);
• Některé části míchy (encefalomyelitida).

Diagnostika

Diagnóza klíšťové encefalitidy zahrnuje:

• Anamnéza, vyšetření, identifikace obtíží s příznaky onemocnění.
• V prvních 3 dnech po kousnutí může být provedena expresní diagnóza DNA nebo antigenů viru encefalitidy pomocí ELISA, PCR, RSK nebo RTGA. Pomocí PCR se také provádí bakteriologické vyšetření na přítomnost bakterií Borrelia v těle, aby byla včas odhalena případná přítomnost klíšťové boreliózy. Krev se znovu odebírá 14 dní po prvním odběru.
• Pomocí punkce se odebere a dále vyšetřuje mozkomíšní mok (likvor - mok mozku a míchy).
• a krevní test

Testy na klíšťovou encefalitidu ukazují následující údaje:

• Přítomnost imunoglobulinů třídy IgM v krevním séru od prvních dnů onemocnění, které dosahují maximální koncentrace v prvních 10 dnech CE;
• Dostupnost IgG protilátky od 7. dne od propuknutí onemocnění, které může být v krvi přítomno ještě několik měsíců;
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů ESR a leukocytóza;
• Mírné zvýšení krevního proteinu;
• Lymfocytární pleocytóza na úrovni 20-100 buněk v 1 µl CSF.

Léčba

Léčba klíšťové encefalitidy s ohledem na závažnost onemocnění se provádí v nemocnici. Pacient není umístěn na infekčním oddělení, protože. není nakažlivá a nepředstavuje hrozbu pro ostatní lidi.

Léčebný režim pro klíšťovou encefalitidu zahrnuje:

1. Mír;
2. Etiotropní terapie;
3. Patogenetická terapie;
4. Symptomatická terapie;
5. Rehabilitační léčba.

Pamatuj si co dřívější mužžádat o specializovanou péči po přisátí klíštěte a prvních příznacích onemocnění je prognóza pro uzdravení a prevenci nevratných procesů v mozku a míše příznivější.

1. Mír

Pro akumulaci síly pacienta a pro prevenci zbytečného podráždění nervového systému je předepsán přísný klid na lůžku. Místnost je zastíněna, případné zdroje hluku jsou odstraněny.

Na takovém místě se pacient bude moci co nejvíce uvolnit a příznaky v podobě fotofobie, bolesti hlavy a dalších jsou minimalizovány.

2. Etiotropní terapie

Etiotropní léčba znamená úlevu od infekce a její další šíření po těle.

Nejprve je v prvních čtyřech dnech po přisátí klíštěte předepsáno podání protiklíšťového imunoglobulinu. Toto sérum zabraňuje rozvoji komplikací, pokud oběť nemá očkování proti klíšťové encefalitidě.

Pokud osoba v tomto období nepožádala o zdravotní asistence, pak se podává protiklíšťový imunoglobulin v prvních třech dnech od okamžiku, kdy se objeví první příznaky TBE.

Navíc podat žádost antivirotika- "Ribavirin", "Groprinazin", "Cytosinarabinóza" (iv po dobu 4-5 dnů v dávce 2-3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den), interferonové přípravky ("Tiloron").

Antiklíšťové globuliny jsou vyráběny na základě darovaného krevního séra odebraného lidem žijícím v oblastech s vysokou prevalencí TBE.

Antibiotika na klíšťovou encefalitidu se nepředepisují, protože. toto onemocnění má virovou povahu onemocnění, proti kterému antibakteriální léky nejsou účinné.

3. Patogenetická terapie

Cílem patogenetické terapie je zastavení patologické mechanismy a chorobné procesy, které narušují fungování mozku a dalších složek nervového systému a ohrožují život pacienta.

Zde lze zaznamenat následující skupiny léků:

Diuretika (diuretika)- užívání těchto léků odstraňuje přebytečná tekutina z těla, čímž se odstraní otoky z mozku, míchy a dalších částí těla, snižuje intrakraniálního tlaku, což v důsledku zabraňuje otoku mozku.

Populární diuretika pro CE jsou Diacarb, Furosemid, Manitol, Glycerol.

Glukokortikoidy (GC)- Skupina hormonální léky používá se při středně těžkých a těžkých zánětlivých procesech, které mají také protizánětlivé, antiedematózní, antialergické aktivity. GC navíc podporují práci kůry nadledvin, čímž zabraňují jejich vyčerpání.

Populární GC pro CE jsou Dexamethason (IV nebo IM v dávce 16 mg/den, 4 mg každých 6 hodin), Prednisolon (pro bulbární poruchy a synkopy, parenterálně, v dávce 6-8 mg/den). a bez těchto projevů - tablety, v dávce 1,5-2 mg / kg denně).

Antihypoxanty léky a prostředky používané k prevenci kyslíkové hladovění mozek a další části těla.

Populárními antihypoxanty jsou Sodium Oxybutyrate, Actovegin, Cytochrome C, Mexidol.

Z metod udržování potřebné hladiny kyslíku se používá zvlhčený kyslík (zaváděný nosními katétry), hyperbarická oxygenace, umělá plicní ventilace (ALV).

4. Symptomatická terapie

Symptomatická léčba je zaměřena na udržení zdraví těla, prevenci komorbidity klinické projevy a další vývoj patologické procesy, který obecně pomáhá tělu vyrovnat se s CE rychleji.

Tyto léky jsou:

Antikonvulziva- se používají k prevenci záchvatů a záchvatů epilepsie: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Svalové relaxanty- používají se k uvolnění svalové tkáně, což je důležité, pokud jsou svaly pravidelně v dobré kondici: Mydocalm, Sirdalud.

K udržení a stimulaci přenosu nervosvalových signálů- prevence parézy, paralýzy, třesu: Neuromidin, Prozerin.

Antiarytmikum- se používají ke zvýšení srdeční frekvence normální hodnoty: "Aimalin", "Novocainamid".

Angioprotektory- používají se ke snížení propustnosti stěn cév a zlepšení jejich zdravotního stavu, což zabraňuje vnitřnímu krvácení: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetin.

Antipsychotika- používají se k prevenci mimovolních pohybů a normalizaci mentální stav pacient: "Aminazin", "Sonapaks", "Triftazin", "Sibazon", "Amitriptylin".

Metabolické léky- Jmenován k normalizaci metabolické procesy: Piracetam, Phenibut.

5. Rehabilitační léčba

K obnově organismu, hlavně fungování mozku a míchy, může neurolog předepsat řadu Další kroky a léky:

• Vitamínové a minerální komplexy;
• Nootropika - zaměřená na zlepšení mozkové aktivity: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
• Léčebná tělesná výchova (LFK);
• Fyzioterapie;
• Masáž;
• Sanatorium-resort odpočinek.

Předpověď a důsledky

Prognóza klíšťové encefalitidy do značné míry závisí na včasné návštěvě lékaře a adekvátních metodách terapie, závažnosti onemocnění, zdravotním stavu pacienta v době infekce virem.

Pokud mluvíme o formách onemocnění, pak:

• při horečkách – většina se úplně uzdraví;
• s meningeálními - také příznivý výsledek mohou však být pozorovány některé chronické projevy migrény a jiných typů bolestí hlavy;
• s fokálním - prognóza je podmíněně příznivá, protože s takovou diagnózou je smrtelný výsledek pozorován u přibližně 30% pacientů, zatímco u jiných se vyvinou přetrvávající poruchy nervového systému ve formě paralýzy, křečí a duševních poruch.

Lidové léky

Důležité! Před použitím lidové prostředky proti klíšťové encefalitidě se určitě poraďte se svým lékařem!

Máta, meduňka, brčál. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíce, v různých nádobách 500 ml vroucí vody a brčál. Dejte je na 15 minut na pomalý oheň pod poklici, poté odstavte na 30 minut vyluhovat, přeceďte. Lék musíte pít 1/3 nebo půl sklenice 3krát denně, 15 minut po jídle nebo před jídlem, přičemž postupně měníte každý z odvarů.

Mateřídouška. 1 st. Lžíci nasekaných syrových bylinek zalijte 500 ml vroucí vody a vařte na mírném ohni po dobu 15 minut, poté odstavte a nechte 45 minut vychladit, sceďte. Vypijte půl sklenice na oběd, večer a před spaním, před nebo po jídle.

Kozlík lékařský. Zalijte 1 čajovou lžičku kořenů sklenicí vroucí vody, přikryjte nádobu víkem a zabalte ji ručníkem a nechte produkt 2 hodiny vyluhovat. Sceďte a vypijte 1 polévkovou lžíci. lžičku 4x denně, 30 minut před nebo 30 minut po jídle. Tento lék zlepšuje krevní oběh, zmírňuje zánětlivý proces a má příznivý účinek na arachnoidální membránu mozku.

Šťávy. Pijte čerstvě vymačkané šťávy z následujících rostlin: 9 dílů mrkve a 7 dílů celerových listů. Zde můžete přidat i 2 díly kořenové petržele nebo 3 díly špenátové šťávy.

Pivoňka. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíci oddenků pivoňky 500 mg vroucí vody, dejte produkt na 30 minut k varu na mírném ohni, poté odstavte pod přikrytou víkem vyluhovat 1 hodinu. Výrobek přeceďte a pijte 100 ml 3x denně po dobu 30 dnů, poté si udělejte 2-3týdenní přestávku a opakujte kúru.

Rhodiola rosea. Rozdrcené kořeny Rhodiola rosea zalijte alkoholem v tmavé skleněné nádobě. Umístěte přípravek na tmavé chladné místo po dobu 7 dnů, aby se vyluhoval. Vezměte tinkturu 15-20 kapek 3krát denně, zředěnou v 1 polévkové lžíci. lžíci převařené vody. Kurz - až do zotavení.

Prevence

Prevence klíšťové encefalitidy zahrnuje:

Dodržování pravidel bezpečného chování v přírodě. Pokud jedete na dovolenou do zalesněných oblastí, vybírejte místa s minimálním množstvím trávy, jinak se oblečte tak, aby klíště nemohlo proniknout mezerami pod oblečením. V tomto případě se však nezapomeňte pravidelně kontrolovat na přítomnost klíštěte, zejména by to mělo být provedeno jako první po příjezdu domů.

Oblečení a exponovaná místa těla ošetřete přípravky proti roztočům – různé repelenty lze zakoupit v mnoha obchodech nebo objednat online.

Pokud jste klíště sejmuli z oblečení nebo těla - v žádném případě ho nedrťte holýma rukama a obecně se vyvarujte kontaktu s klíštětem holýma rukama, aby se jeho obsah, pokud je přenašečem viru, nerozbil dostat na kůži a zapomenete na to, že se dotkl vašich úst nebo jídla. Přichycené klíště je nejlepší spálit nebo zalít vroucí vodou.

Místní úřady musí ošetřit lesy prostředky proti klíšťatům, aby je vymýtily, což se mimochodem podařilo za sovětské éry.

Pracovníci v zahradnictví a lesnictví musí nosit speciální ochranný oděv.

Mléčné výrobky se doporučuje nakupovat v epidemiologických zónách od důvěryhodných osob/výrobců.

Imunizace obyvatelstva.

Očkování proti klíšťové encefalitidě

Očkování proti TBE se doporučuje lidem, kteří žijí v oblastech se zvýšenou epidemiologickou situací dle dané onemocnění. Je však na místě zvážit, že vakcína proti encefalitidě onemocnění nezabrání, ale pouze má za cíl jej zmírnit a zároveň minimalizovat riziko rozvoje komplikací onemocnění. Imunita proti arbovirové infekci se vytvoří po třech vakcinacích po dobu asi 3 let.

Populární vakcíny proti klíšťové encefalitidě jsou KE-Moskva, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.

Který lékař bude kontaktovat?

Video

Klíšťová encefalitida je poměrně časté infekční onemocnění. Má většinou akutní průběh. Intoxikace vede k poškození nervového systému, což může vést až k paralýze.

Je mylné se domnívat, že podle názvu může klíšťová encefalitida postihnout člověka až po přisátí klíštěte. Toto je převládající verze. Virus tohoto onemocnění se však může nacházet i v organismech hlodavců a hmyzožravců.

Nejnepříjemnější je, že virem mohou být domácí kozy, krávy nebo ovce. Mohou mít virus, ale nemusí mít příznaky onemocnění. To znamená, že tito mazlíčci mohou být jednoduchými přenašeči. K infekci člověka může dojít prostřednictvím syrového mléka.

Klíšťová encefalitida je virová patologie charakterizovaná přenosným mechanismem infekce (kousnutím hmyzem), doprovázená febrilními příznaky a poškozením tkání centrálního nervového systému.

Encefalitida je onemocnění mozku. Přípona -it přímo naznačuje, že onemocnění je zánětlivé povahy. Často v obecný případ příčinu encefalitidy (zánětu mozku) je obtížné zjistit.

V případě přisátí klíštěte je však příčina zřejmá. Zbývá pouze ujistit se, že kousnutí bylo (zde je to klíště, které bylo odstraněno z kůže) a zjistit příznaky.

Zde bude v případě přijetí viru klíšťové encefalitidy přes infikované mléko domácího mazlíčka obtížnější ověřit příčinu.

Nemoc má výrazná přirozená ohniska. Podmínky pro existenci klíšťat jsou:

• příznivé klima,
• nezbytná vegetace,
• krajina.

Mapa převzata ze simptomer.ru

Také klíšťová encefalitida se vyznačuje sezónností.

Nemocný člověk není zdrojem nákazy pro ostatní.

Podle MKN10 je klíšťová encefalitida klasifikována jako A84.

Klíšťová encefalitida – původce

Viry klíšťové encefalitidy patří do skupiny flavivirů obsahujících RNA.

Podle genotypu se viry klíšťové encefalitidy dělí do pěti typů:

• Dálný východ
• západní,
• řecko-turecké,
• Východní Sibiř
• Ural-sibiřský.

Pro referenci. Nejběžnějším typem viru je uralsko-sibiřský genotyp patogenu.

Virus je rychle zničen varem (během dvou až tří minut), při pasterizaci a také ošetřením dezinfekčními roztoky.

Při sušení a mrazu jsou virové částice schopny udržet si svou aktivitu po dlouhou dobu.

Pozornost. Je třeba poznamenat, že patogeny mohou přetrvávat po dlouhou dobu potravinářské výrobky(hlavně v mléce, máslo atd.).

Infekce klíšťovou encefalitidou

Klíšťovou encefalitidu přenášejí klíšťata ixodidů. K nákaze dochází především přenosnou cestou: při kousnutí klíštěte, dále při vyčesávání místa kousnutí, nesprávným odstraněním klíštěte apod.

Vzhledem k tomu, že patogeny jsou vůči kyselině chlorovodíkové rezistentní, může v ojedinělých případech při konzumaci produktů obsahujících viry dojít k alimentární (potravinové) infekci klíšťovou encefalitidou.

Je třeba poznamenat, že ne všechna kousnutí klíšťat jsou doprovázena vývojem infekčního procesu. Podle statistik je rozvoj onemocnění po přisátí klíštěte zaznamenán přibližně ve dvou až čtyřech procentech případů.

Pro referenci. Infekce samotných klíšťat virem encefalitidy je pozorována při kousání zvířat, u kterých je pozorována viremická fáze cirkulace viru (virus je v krvi).

V tomto ohledu je infekce virovými částicemi pozorována přibližně u pěti procent klíšťat. Po infikování klíštěte virem však tento typ viru koluje v jeho těle doživotně a v budoucnu se přenese na další generaci klíšťat. Díky tomu jsou klíšťata ixodidů schopna působit jako přirozený rezervoár patogenů klíšťové encefalitidy.

Doba inkubace virů v lidském těle je v průměru od deseti do čtrnácti dnů (někdy od jednoho do třiceti dnů).

Pro referenci.Člověk nemůže působit jako zdroj infekce (virus se nepřenáší z člověka na člověka).

rizikové faktory pro infekci

Maximální aktivita klíšťat je pozorována od poloviny jara do konce léta. V tomto ohledu je během těchto měsíců pozorováno maximální riziko infekce.

Pro referenci. Nejčastěji klíšťová encefalitida postihuje lidi od dvaceti do šedesáti let. Úroveň přirozené náchylnosti k onemocnění je vysoká a nemá žádné rozdíly mezi pohlavími.

Obyvatelé měst, často odpočívající v přírodě, onemocní častěji než obyvatelé venkova.

Encefalitida je skupina onemocnění charakterizovaných zánětem mozku. V území Ruská Federace Klíšťová encefalitida je rozšířené virové infekční onemocnění přenášené klíšťaty. Tato virová infekce postihuje mozkové buňky, nervová zakončení, a pokud není řádně zabráněna nebo léčena, může být smrtelná. Jak předejít infekci jsme již rozebrali v předchozím článku „Prevence: jak se chránit před kousnutím klíštěte“. Jak na klíšťovou encefalitidu a co dělat, když se vám zdá, že tomu tak skutečně je? O tom se dozvíte z níže uvedeného materiálu.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Klíšťová encefalitida (alternativní názvy - jarní-letní nebo tajgová encefalitida) je akutní virová patologie, která patří do skupiny přirozených ohniskových onemocnění. Přenášejí ho klíšťata Ixodid, ale člověk se může nakazit i od volně žijících či domácích zvířat a ptáků a také po vypití syrového kravského (kozího) mléka.

Inkubační doba virové encefalitidy je 10 až 30 dní. Vývoj onemocnění začíná bezprostředně poté, co se patogen dostane do krevního řečiště. Navíc stačí jen malé množství, které je přiváděno se slinami, i když se klíště na krátkou dobu přilepilo na kůži.

Rozvoj encefalitidy je doprovázen silná bolest ve svalech, bolesti hlavy, horečka až 40 stupňů Celsia, poruchy spánku, nevolnost a zvracení. Uvedené příznaky lze pozorovat od týdne do dvou, poté (pokud se neléčí) dochází k závažnějším následkům.

Klinický obraz závisí na formách patologií. Existují takové typy:

1. Horečnatý. Nejméně nebezpečný typ patologie. Projevuje se ve formě mírné horečky, po které je pacient vyléčen bez újmy na zdraví.
2. Meningeální. Poměrně častá forma, projevuje se v podobě bolestí hlavy a ztuhlosti svalů v zadní části krku. Patologie je doprovázena Kernigovým příznakem (noha pacienta ležící na zádech se pasivně ohýbá pod úhlem 90 ° v kyčelních a kolenních kloubech (první fáze studie), načež se zkoušející pokusí toto narovnat noha dovnitř kolenní kloub(druhá fáze). Pokud má pacient meningeální syndrom je nemožné narovnat nohu v kolenním kloubu kvůli reflexnímu zvýšení tónu svalů flexorů nohou; u meningitidy je tento příznak stejně pozitivní na obou stranách) Tato forma trvá od 6 do 14 dnů, poté nastává remise.
3. Meningoencefalické. Je to nebezpečné, protože ve 20 % případů vede ke smrti pacienta. Kromě výše uvedených příznaků je doprovázena halucinacemi a bludy, psychomotorická agitace, svalové záškuby.
4. Obrna. Příznaky jsou zřejmé již z názvu a jsou podobné klinickým projevům poliomyelitidy. Pacient trpí horečkou, ochrnou mu svaly na krku a pažích.
5. Polyradikuloneurické. Velmi vzácná forma infekce. jsou ohromeni gangliony, která se projevuje necitlivostí a brněním končetin.

Pro přesnou diagnózu onemocnění je nutné provést krevní test. Onemocnění je identifikováno přítomností protilátek produkovaných imunitní systém osoba.

Léčba klíšťové encefalitidy

Nemoc se léčí výhradně v nemocnici. Pacient musí být umístěn na infekčním oddělení. K léčbě se používají imunoglobulin, antibakteriální léky, stimulanty a vitamíny B.

Po potlačení viru v období zotavení pacientovi jsou injikovány neuroprotektory a je předepsán kurz fyzioterapeutická cvičení a/nebo masáž. Po ukončení terapie jsou možné reziduální účinky způsobené encefalitidou - atrofie ramenního pletence, pokročilé epileptické záchvaty se svalovými záškuby.

Preventivní opatření

Nejlepší způsob, jak se vyhnout infekci a dlouhodobé léčbě klíšťové encefalitidy, je preventivní akce. Obvykle se k ochraně organismu používá očkování, které se provádí předem.

V současnosti však existuje další účinný lék- Jodantipyrin. Tato droga prošla klinické testy v sibiřském státě lékařský ústav, kde prokázal účinnost více než 99 %: ze 460 lidí užívajících Jodantipyrin se virus vyvinul pouze u 3.

Prevence před kousnutím klíštěte jodantipyrinem se provádí podle následujícího schématu:

• 2 tablety 1x denně po celé období jaro-léto, kdy hrozí kousnutí klíštětem a virová infekce;

• 2 tablety 3x denně 2 dny před návštěvou oblasti, kde mohou klíšťata žít.

Pokud se klíště již přilepilo na kůži, je třeba jej odstranit pinzetou nebo nití a poté vypít kúru jodantipyrinu podle následujícího schématu:

• 3 tablety 3krát denně po dobu 2 dnů;
• 2 tablety 3krát denně po dobu následujících 2 dnů;
• 1 tableta 3x denně po dobu následujících 5 dnů

Po skončení kurzu byste měli znovu darovat krev na analýzu.