Léčba ruptury předního rohu mediálního (vnitřního) menisku. Charakteristické příznaky a léčba ruptury zadního rohu mediálního menisku

Intaktní kolenní kloub má 2 chrupavčité výplně: laterální a mediální. Tyto záložky vypadají jako půlměsíc. Vnější meniskus má poměrně hustou základnu, je pohyblivější, takže je mnohem méně pravděpodobné, že se poraní. Mediální meniskus není dostatečně pružný, proto dochází nejčastěji k poškození mediálního menisku.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku.

V současné době kvalifikovaní odborníci jmenují jeden hlavní důvod vzniku mezery hřbetní roh mediální meniskus. Tento důvod je akutní zranění. Existuje také několik dalších faktorů, které přispívají k výskytu výše uvedeného zranění.
- Silný skok, který se provádí na velmi rovném povrchu.
- Rotace na jedné noze, bez sundání chodidla.
- Příliš aktivní chůze nebo dlouhé sezení na dřepech.
- Zranění, ke kterému dochází v důsledku onemocnění kloubů.
- Patologie ve formě slabých kloubů nebo vazů.
Při natržení zadního rohu mediálního menisku pacient okamžitě pociťuje silnou bolest, která trvá dlouhou dobu. Než člověk ucítí bolest, slyší cvaknutí. Pacient může být zablokován vnitřní meniskus, tato symptomatologie se vyskytuje v důsledku sevření mezi kostmi roztržené částice menisku. U pacienta se rozvine hemartróza. Po krátké době se u pacienta rozvine otok tohoto kloubu.

Poškození zadního rohu mediálního menisku.

K poškození zadního rohu mediálního menisku dochází v důsledku nesprávného postavení částí kloubů při tvorbě poškození. Kvalifikovaní specialisté důrazně doporučují, abyste znali první příznaky poškození výše uvedené části kolena, zejména u lidí, kteří jsou ohroženi. Existují dva typy poškození výše uvedené části.
- V důsledku toho dochází k traumatickému natržení, pokud je kloub mírně ohnutý, dochází v tomto kloubu k rotačnímu pohybu.
- Degenerativní ruptura se obvykle vyskytuje v věková skupina od 45 do 50 let. Často dochází k poškození této formy v důsledku opakovaného mikrotraumatu.

Zadní roh mediálního menisku, způsoby léčby.

Pokud je prasknutí výše uvedeného typu menisku mírné nebo středně závažné, pak je léčba předepsána konzervativním způsobem. Pacientovi se důrazně doporučuje, aby neprováděl silnou fyzickou námahu na postižené koleno. K tomu jsou pacientovi přiděleny berle, je nutné minimalizovat dlouhé procházky čerstvý vzduch. Dodržování odpočinku na lůžku není nutné, člověk může docela snadno dělat všechny domácí práce. Pro zmírnění bolesti a otoku se pacientovi doporučuje přikládat na poraněné místo ledové obklady po dobu 15-20 minut alespoň 3x denně. Je zakázáno držet led po dlouhou dobu, protože může dojít k poškození kůže.
Osoba s tímto zraněním musí nosit elastický obvaz. Obvaz nejen pomůže rychleji spadnout otok, ale také výrazně omezí pohyblivost kolena. Specialisté by měli pacientovi ukázat, jak upravit obvaz. Při sledování televize nebo čtení by měla být noha o něco výše než srdce. Pokud se obáváte silné bolesti, je povoleno užívat paracetamol nebo nesteroidní léky.
Pokud konzervativní léčba neukáže požadovaný výsledek, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Existuje několik typů chirurgické intervence.
1. Obnova menisku. Tenhle typ intervence je poměrně šetrná a provádí se u pacientů do čtyřiceti let, vzhledem k tomu, že jejich chrupavková tkáň je zdravá.
2. Odstranění menisku, je předepsáno, pokud dojde k vážnému poškození tkáně chrupavky. Tato operace je předepsána extrémně zřídka, protože úplné odstranění menisku může vyvolat komplikace.
3. Transplantace menisku, je předepsána, pokud není možné obnovit poškozený meniskus. Transplantace je vyrobena z umělého materiálu nebo existuje dárce.
Několik dní před operací vede lékařský personál rozhovor s pacientem a podrobně vypráví o průběhu operace. Několik týdnů před plánovaným datem operace se pacientovi důrazně doporučuje zcela vyloučit užívání tabáku a alkoholu, protože to výrazně sníží riziko krevních sraženin. Úspěšnost se zvyšuje, pokud je operace provedena do 2 měsíců od úrazu.
Po operaci je pacientovi předepsán kurz fyzioterapie. Doba, za kterou se člověk vrátí do normálního života, přímo souvisí s tím, jak dobře operace proběhla a jak dlouho trvá pooperační období.

Meniskus je chrupavčitá výstelka umístěné mezi klouby a fungující jako tlumič nárazů.

Během pohybu menisku jsou schopny modifikovat svůj tvar, který zajišťuje plynulost chůze člověka.

V kolenním kloubu jsou dva menisky., z nichž jeden je vnější nebo boční, druhý meniskus vnitřní nebo mediální.

mediální meniskus ve své stavbě má menší pohyblivost, a proto podléhá nejčastěji různým druhům poškození až natržení tkáně.

Podmíněně meniskus lze rozdělit na tři části:

- přední roh menisku
- zadní roh menisku
- tělo menisku

Zadní roh menisku nebo její vnitřní část nemá systém krevního zásobení, dochází k výživě v důsledku cirkulace kloubní synoviální tekutiny.

Přesně z tohoto důvodu poškození zadního rohu menisku nevratné, tkáně nemají schopnost regenerace. natržený zadní meniskus velmi obtížně diagnostikovatelná, a proto lékař ke stanovení přesné diagnózy obvykle předepisuje magnetickou rezonanci.

Příznaky ruptury

Bezprostředně po úrazu pociťuje postižený ostrou bolest, koleno začíná otékat. V případech ruptura zadního rohu menisku bolest se prudce zvyšuje, když oběť sestupuje ze schodů.

Při trhání meniskus jeho odtržená část visí uvnitř kloubu a překáží v pohybu. Když přestávky malá velikost v kloubu jsou obvykle pozorována bolestivá kliknutí.

Pokud je mezera plošně velká, dochází k blokádě nebo zaklínění kolenní kloub .

Důvodem je roztržená část meniskus se přesune do středu poškozeného kloubu a blokuje pohyb kolena.

V případě ruptury zadního rohu meniskus flexe v koleni je obvykle omezena. Při natržení menisku je bolest dost silná.

Oběť nemůže na zraněnou nohu vůbec došlápnout. Někdy se bolest zhoršuje, když je koleno ohnuté.

Často můžete pozorovat mezery degenerativní povahy, které se vyskytují u lidí po 40 letech věku v důsledku změny související s věkem chrupavková tkáň. V takových případech se mezera vyskytuje i při obvyklém prudkém vstávání ze židle, taková mezera je velmi obtížně diagnostikovatelná.

Velmi často se zlomí degenerativní forma stát se vleklou chronickou. Příznakem degenerativní ruptury je přítomnost tupého bolestivá bolest v oblasti kolen.

Léčba natrženého zadního rohu menisku

Po stanovení přesné diagnózy testováním a prováděním magnetické rezonance ošetřující lékař předepisuje vhodnou léčbu, která se provádí v nemocnici.

Pokud jsou mezery menší, je předepsána konzervativní léčba. Pacientovi jsou předepsány léky s protizánětlivými a analgetickými léky, stejně jako manuální a fyzioterapeutická sezení.

V případech vážného poškození lékař předepisuje chirurgickou léčbu, jejíž podstatou je, že během operace roztrženého menisku sešité nebo v některých případech, kdy zotavení není možné, meniskus je odstraněn podstupující menisektomii.

Na moderních klinikách se taková operace provádí invazivní metodou artroskopie, operace, která má nízký traumatický efekt a nemá žádné komplikace v pooperačním období.

Po operaci pacient tráví nějaký čas v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Je mu předepsána rehabilitační rehabilitační léčba včetně léčebného cvičení, kúry antibiotik a dalších léků k prevenci zánětlivých procesů.

Zvláštností kolenního kloubu je, že se snadno přizpůsobuje pro něj atypickým podmínkám. Trauma, poškození, natržení menisku, praskání chrupavky - to vše způsobuje akutní bolest pouze zpočátku. Poté příznaky odezní, což pacienta nutí si myslet, že vše pominulo. K lékaři nespěchá, pokračuje v normálním životě. Proto dlouholetá mezera meniskus je poměrně častá diagnóza. Dalším důvodem tohoto stavu je nesprávná diagnóza. Pokud nejsou žádné výrazné příznaky a nebylo provedeno kompetentní vyšetření, pak se zranění považuje za normální podvrtnutí nebo modřinu, proto je předepsána neúčinná léčba. Pouze dočasně zmírňuje příznaky, aniž by eliminoval samotnou nemoc.

znamení

Jak si člověk zvykne na bolestivou bolest v koleni, nemusí si všimnout charakteristických příznaků. Staré poranění menisku je indikováno:

• častá bolest v kloubu, zhoršená po dlouhém stání a fyzické námaze;
• úleva po odpočinku;
• omezení pohybu - při pokusu o úplné ohnutí nebo narovnání nohy jsou potíže;
• čas od času dochází k reaktivnímu zánětu kloubu, který je doprovázen zarudnutím, otokem. Možná synovitida.

Pokud léčba stále není poskytnuta, dochází k postupné destrukci kloubní chrupavky, což vždy vede k posttraumatické artróze. Obnovení kloubu v takových případech je téměř nemožné. Člověk ztrácí schopnost normální chůze, používá hůl nebo invalidní vozík.

Druhy

Vzhledem k tomu, že v kolenním kloubu jsou dva menisky, dochází k ruptuře vnitřního (mediálního) a vnějšího (laterálního). Každý má své vlastní příznaky. Častěji je diagnostikováno chronické poškození mediálního menisku kolenního kloubu. Je to dáno tím, že je méně pohyblivý a náchylnější ke zranění. Slzy jsou možné na různých místech chrupavky:

• tělo menisku;
• přední roh;
• zadní roh.

Je také nutné zjistit příčinu zranění. Na tom bude záviset léčba patologie. Existují traumatické ruptury a degenerativní ruptury. Ty se vyvíjejí na pozadí stávajících onemocnění kloubů a jsou způsobeny oslabením struktury chrupavky. Zpravidla se vyskytují u starších lidí na pozadí celkového oslabení pohybového aparátu.

Léčba

Staré poranění menisku se léčí konzervativně a chirurgicky. V prvním případě se předpokládá soubor tradičních opatření k obnovení motorických funkcí kloubu a zajištění jeho pohyblivosti. To znamená:

• užívání chondroprotektorů, protizánětlivých a bolestivých léků;
• masáže a fyzioterapie;
• cvičení a cvičení.

Tyto metody nejsou vždy účinné, protože dlouho chrupavka si „zvyká“ na svůj stav. Obzvláště obtížné je konzervativním způsobem vyléčit starou rupturu zadního rohu mediálního menisku. Hodně záleží na velikosti poranění a závažnosti poranění. Pravděpodobně budete muset nosit obvaz a pravidelně potřebné léky. Obnova kloubu je dlouhý proces a může trvat 1-1,5 roku.

Úkon

Operace je předepsána, pokud není možné odstranit poškození konzervativním způsobem. Dnes se chirurgická intervence ve většině případů provádí pomocí artroskopie, která se vyznačuje rychlým rehabilitačním obdobím a malým počtem komplikací. Také populární endoskopická chirurgie(můžete chodit a pohybovat kolenem téměř okamžitě) a otevřené operace. Ten je spojen s vysokým traumatem a provádí se pouze v případě, že neexistují alternativy.

Během chirurgické operace lékař provádí různé postupy:

• sešívá roztrhané okraje menisku;
• odstraňuje části, které nelze obnovit;
• odstraňuje tekutiny navíc z kloubu;
• sbírá biomateriál pro jeho další studium.

Pokud je staré poranění menisku léčeno chirurgicky, účinek je patrný ihned po rehabilitačním období. Pacientovi se však doporučuje, aby se po určitou dobu zdržel těžké fyzické námahy. Období zotavení zahrnuje užívání léků a provádění jednoduchých cvičení.

www.menisk-kolena.ru

Příznaky poranění menisku

Menisky kolena se nazývají chrupavčité útvary umístěné v kloubní dutině, sloužící jako tlumiče pohybu, stabilizátory, které chrání kloubní chrupavku. Existují dva menisky, vnitřní (mediální) a vnější (laterální) meniskus. Mnohem častěji dochází k poškození vnitřního menisku kolenního kloubu, kvůli jeho menší pohyblivosti. Poškození menisku se projevuje v podobě omezení hybnosti, bolestí kolene, v chronických případech může jít i o rozvoj artrózy kolenního kloubu.

ostrý řezná bolest, otok kloubu, potíže s pohybem končetin a bolestivá kliknutí naznačují, že meniskus je poškozen. Tyto příznaky se objevují bezprostředně po úrazu a mohou naznačovat jiné poškození kloubu. Spolehlivější příznaky poškození menisku se objevují 2-3 týdny po poranění. Při takových zraněních pacient pociťuje lokální bolest v kloubním prostoru, tekutina se hromadí v kloubní dutině, „blokáda“ kolena, slabost svalů předního povrchu stehna.

Spolehlivější známky poškození menisku se určuje pomocí speciálních testů. Existují testy na prodloužení kloubu (Landy, Baikov, Roche atd.), při určitém prodloužení kloubu se pociťují příznaky bolesti. Technika rotačních testů je založena na projevu poškození při rolovacích pohybech kloubů (Bragard, Shteiman). Poranění menisku lze také diagnostikovat pomocí příznaků komprese, mediolaterálních testů a MRI.

Léčba poškození

Poranění menisku zahrnuje odlišné zacházení v závislosti na závažnosti a typu zranění. U klasického typu zbavování se neduhů je možné rozlišit hlavní typy expozice používané pro jakékoli poškození.

Především stojí za to zmírnit bolest, proto je pacientovi nejprve podána anestetická injekce, po které propíchne kloub, odstraní nahromaděnou krev a tekutinu z kloubní dutiny a v případě potřeby odstraní blokáda kloubů. Po těchto zákrocích potřebuje kloub odpočinek, k jehož vytvoření se aplikuje gibs bandáž nebo dlaha. Ve většině případů stačí 3-4 týdny imobilizace, ale v těžkých případech může být období až 6 týdnů. Doporučuje se aplikovat lokální nachlazení, nesteroidní léky, které zmírňují zánět. Později můžete přidat fyzioterapeutické cvičení, chůzi s oporami, různé druhy fyzioterapie.

Operace se doporučuje v těžkých případech, jako je staré poranění menisku. Jednou z nejpopulárnějších chirurgických metod současnosti je artroskopická chirurgie. Tento typ operace se stal populární díky svému pečlivému přístupu ke tkáním. Operace je resekce pouze poškozené části menisku a vyleštění defektů.

S takovými zraněními, jako je trhlina menisku, se operace provádí uzavřená. Přes dva otvory se do kloubu zavede artroskop s nástroji ke studiu poškození, poté se rozhodne o částečné resekci menisku nebo o možnosti jeho sešití. Stacionární léčba trvá asi 1-3 dny, vzhledem k nízké traumatizaci tohoto typu operace. Ve fázi zotavení se doporučuje omezená fyzická aktivita po dobu až 2-4 týdnů. Ve zvláštních případech se doporučuje chůze s podpěrami a nošení kolenních ortéz. Již od prvního týdne můžete začít s rehabilitační tělesnou výchovou.

Ruptura menisku kolenního kloubu

Nejčastějším poraněním kolena je trhlina v mediálním menisku. Rozlišujte mezi traumatickými a degenerativními rupturami menisků. Traumatická poranění se vyskytují především u sportovců, mladých lidí ve věku 20-40 let, při neléčení přecházejí v degenerativní slzy, které v více objevují u starších lidí.

Podle lokalizace ruptury se rozlišuje několik hlavních typů ruptury menisku: ruptura připomínající konev, příčná ruptura, podélná ruptura, ruptura laloku, horizontální ruptura, poškození předního nebo zadního rohu menisku, parakapsulární poranění .

Ke stejným rupturám menisků jsou klasifikovány podle formy. Existují podélné (horizontální a vertikální), šikmé, příčné a kombinované, stejně jako degenerativní. Traumatické ruptury, vznikají především v mladý věk, běží svisle v šikmém nebo podélném směru; degenerativní a kombinované - častější u starších lidí. Podélné vertikální trhliny nebo trhliny na konvi jsou buď úplné nebo neúplné a často začínají trhlinou v zadním rohu menisku.

Zvažte trhlinu v zadním rohu mediálního menisku. Tento typ slz je nejběžnější, protože většina podélných, vertikálních slz a slz začíná trhlinou v zadním rohu menisku. Při dlouhých slzách je větší šance, že část natrženého menisku bude překážet v pohybu kloubu a způsobí bolest až po blokádu kloubu. Kombinovaný typ trhliny menisku se vyskytují v několika rovinách a nejčastěji jsou lokalizovány v zadním rohu menisku kolenního kloubu a ve velkém se vyskytují u starších lidí s degenerativními změnami menisků. V případě poškození zadního rohu mediálního menisku, které nevede k podélnému štěpení a posunu chrupavky, pacient neustále pociťuje hrozbu blokády kloubu, která však nikdy nenastane. Nestává se to tak často přední roh mediální meniskus.

Ruptura zadního rohu laterálního menisku se vyskytuje 6-8krát méně často než mediální, ale nese neméně negativní důsledky. Addukce a vnitřní rotace bérce jsou hlavními příčinami ruptury laterálního menisku. Hlavní citlivost u tohoto druhu poškození spadá na vnější stranu zadního rohu menisku. Posunutá ruptura oblouku laterálního menisku vede ve většině případů k omezení pohybů v konečné fázi extenze a někdy způsobuje blokádu kloubu. Ruptura laterálního menisku je rozpoznána charakteristickým cvaknutím během rotačních pohybů kloubu dovnitř.

Příznaky ruptury

U zranění, jako je natržený meniskus kolenního kloubu, mohou být příznaky zcela odlišné. Existuje akutní a chronická, inveterní trhlina menisku. Hlavním znakem ruptury je blokáda kloubu, bez níž je v akutním období poměrně obtížné určit rupturu mediálního nebo laterálního menisku. Po určité době, v subakutním období, lze rupturu poznat infiltrací v kloubní štěrbině, lokální bolestí i pomocí bolestivých testů vhodných pro jakýkoli typ poškození menisku kolenního kloubu.

Hlavním příznakem ruptury menisku je bolest při sondování linie kloubní štěrbiny. Speciální diagnostické testy, jako je Epleyho test a McMurryho test. McMurryho test se vyrábí ve dvou typech.

V první variantě je pacient uložen na záda, noha je pokrčená do úhlu cca 90° v kolenním kloubu a kyčelním kloubu. Poté se jednou rukou obepínají kolem kolena a druhou rukou se provádějí rotační pohyby bérce, nejprve ven a poté dovnitř. S klikáním nebo praskáním můžeme mluvit o porušení poškozeného menisku mezi kloubními povrchy, takový test je považován za pozitivní.

Druhá verze McMurryho testu se nazývá flexe. Vyrábí se následovně: jednou rukou sevřou koleno jako v prvním testu, poté je noha v koleni ohnutá na maximální úroveň; poté se bérce otočí směrem ven, aby se identifikovaly ruptury vnitřního menisku. Za podmínky pomalé extenze kolenního kloubu do cca 90° a rotačních pohybů bérce s rupturou menisku bude pacient pociťovat bolest na povrchu kloubu ze zadní strany vnitřní strany.

Během Epleyho testu je pacient umístěn na břicho a noha je ohnutá v koleni, tvořící úhel 90 °. Jednou rukou musíte tlačit na patu pacienta a současně otáčet chodidlo a bérce druhou. Když bolest v kloubní štěrbině lze test považovat za pozitivní.

Léčba ruptury

Natržený meniskus se léčí jak konzervativními, tak chirurgicky(resekce menisku kompletní i částečná a jeho obnova). S vývojem inovativní technologie Transplantace menisku získává na popularitě.

Konzervativní typ léčby se používá především k hojení drobných trhlinek v zadním rohu menisku. Taková poranění jsou často doprovázena bolestí, ale nevedou k porušení chrupavkové tkáně mezi kloubními povrchy a nezpůsobují cvakání a pocity převalování. Tento typ trhliny je charakteristický pro stabilní klouby. Léčbou je zbavit se takových sportovních aktivit, kdy se neobejdete bez rychlých trhnutí obráncem a pohybů, které nechávají jednu nohu na místě, takové aktivity stav zhoršují. U starších lidí taková léčba vede k více pozitivní výsledek, protože příčinou jejich symptomů jsou často degenerativní slzy a artritida. Malá podélná ruptura mediálního menisku (méně než 10 mm), ruptura spodního nebo horního povrchu, která nepronikne celou tloušťkou chrupavky, příčné ruptury do 3 mm se často zhojí samy nebo se nezhojí vůbec objevit.

Také léčba ruptury menisku poskytuje jiný způsob. Šití zevnitř ven. Pro tento typ léčby se používají dlouhé jehly, které jsou vedeny kolmo k linii poškození z kloubní dutiny na vnější stranu silné kapsulární oblasti. V tomto případě jsou švy umístěny jeden po druhém docela těsně. To je jedna z hlavních výhod metody, i když zvyšuje riziko poškození cév a nervů při vytažení jehly z kloubní dutiny. Tato metoda je ideální pro ošetření natrženého zadního rohu menisku a natržení, které probíhá od těla chrupavky k zadnímu rohu. Pokud je přední roh natržen, může být obtížné protáhnout jehly.

V případech, kdy dojde k poškození předního rohu mediálního menisku, je správnější použít metodu šití zvenčí dovnitř. Tato metoda je bezpečnější pro nervy a krevní cévy, v tomto případě se jehla prostrčí rupturou menisku s mimo kolenního kloubu a dále do kloubní dutiny.

Bezešvé upevnění menisku uvnitř kloubu si s rozvojem technologií získává stále větší oblibu. Zákrok trvá málo času a probíhá bez účasti tak složitých přístrojů, jako je artroskop, ale dnes nedává ani 80% šanci na zhojení menisku.

První indikací k operaci jsou výpotek a bolest, kterou nelze odstranit konzervativní léčbou. Tření při pohybu nebo blokáda kloubu také slouží jako indikátory pro operaci. Resekce menisku (meniscektomie) bývala považována za bezpečnou intervenci. Nedávné studie ukázaly, že většina meniscektomií vede k artritidě. Tato skutečnost ovlivnila hlavní způsoby léčby úrazů, jako je ruptura zadního rohu vnitřního menisku. V dnešní době se stalo populárnější částečné odstranění menisku a broušení deformovaných částí.

Následky natrženého menisku

Úspěch zotavení ze zranění, jako je poranění laterálního menisku a poranění mediálního menisku, závisí na mnoha faktorech. Pro rychlé zotavení jsou důležité faktory, jako je doba trvání mezery a její lokalizace. Pravděpodobnost úplného uzdravení se snižuje při slabém vazivovém aparátu. Pokud věk pacienta není více než 40 let, pak má větší šanci na uzdravení.

sustavzdorov.ru

poranění menisku

Mediální meniskus při pohybu mění tvar, protože chůze lidí je tak hladká, plastická. Kolenní klouby mají 2 menisky:

Samotný meniskus se dělí na 3 části:

• tělo samotného menisku;
• zadní roh menisku, tedy jeho vnitřní část;
• přední roh menisku.

Vnitřní část se však liší tím, že nemá vlastní krevní zásobovací systém, protože. výživa by měla být stále, provádí se kvůli neustálé cirkulaci kloubní synoviální tekutiny.

Takové neobvyklé vlastnosti vedou k tomu, že pokud dojde k poranění zadního rohu menisku, pak je bohužel nejčastěji nevyléčitelné, protože tkáně nelze obnovit. Navíc je obtížné určit rupturu zadního rohu mediálního menisku. A pokud existuje podezření na takovou diagnózu, je nutný naléhavý výzkum.

Často správná diagnóza lze identifikovat pomocí magnetické rezonance. Ale i pomocí vyvinutých testů, které jsou založeny na extenzi kloubů, rolovacích pohybech a také na pocitu bolesti, je možné určit onemocnění. Je jich hodně: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Pokud dojde k poškození zadního rohu mediálního menisku, objeví se ostrá bolest a v oblasti kolena začíná silný otok.

Když dojde k horizontální ruptuře zadního rohu mediálního menisku, není možné kvůli silné bolesti sejít schody. Pokud dojde k částečnému natržení menisku, je téměř nemožné se pohybovat: roztržená část volně visí uvnitř kloubu a způsobuje bolest při nejmenším pohybu.

Pokud necítíte takové bolestivé cvakání, došlo k mezerám, ale jsou malé. Když slzy zaberou velkou plochu, roztržená část menisku se začne přesouvat do středu poškozeného kloubu, což má za následek zablokování pohybu kolene. Dochází ke zkroucení kloubu. Při prasknutí zadního rohu vnitřního menisku je prakticky nemožné ohnout koleno a bolavá noha nevydrží zátěž od těla.

Příznaky poranění menisku kolena

Pokud dojde k prasknutí menisku kolenního kloubu, objeví se následující příznaky:

• bolest, která se časem soustředí v kloubním prostoru;
• na předním povrchu stehna je slabost svalů;
• začíná hromadění tekutiny v kloubní dutině.

K degenerativní ruptuře zadního rohu menisku v koleni zpravidla dochází u lidí v předdůchodovém věku v důsledku věkových změn v chrupavkové tkáni nebo u sportovců, jejichž zátěž dopadá především na nohy. I náhlý neobratný pohyb může vést ke zlomu. Velmi často získávají ruptury degenerativní formy vleklý chronický charakter. Příznakem degenerativní ruptury je přítomnost tupé bolestivé bolesti v oblasti kolena.

Léčba poškození mediálního menisku

Aby byla léčba přínosná, je nutné správně určit závažnost onemocnění a typ poranění.

Ale v první řadě, když došlo k poškození, je nutné ulevit od bolesti. V tomto případě pomáhá anestetická injekce a tablety snižující zánět, pomohou studené obklady.

Musíte být připraveni na to, že lékaři udělají punkci kloubu. Poté je nutné očistit kloubní dutinu od krve a tekutiny v ní nahromaděné. Někdy dokonce musíte použít blokádu kloubů.

Tyto procedury jsou pro tělo stresující a klouby po nich potřebují odpočinek. Aby nedošlo k narušení kloubů a fixaci polohy, chirurg přiloží sádru nebo dlahu. Během rehabilitačního období pomůže fyzioterapie, fixace kolenních čéšek, aby se zotavila, budete muset udělat fyzikální terapie a chodit s různé prostředky Podpěra, podpora.

Drobné poškození zadního rohu laterálního menisku nebo neúplné natržení předního rohu lze léčit konzervativní metoda. To znamená, že budete potřebovat protizánětlivé léky, stejně jako léky proti bolesti, manuální a fyzioterapeutické procedury.

Jak se poškození léčí? Operace je zpravidla nevyhnutelná. Zvláště pokud se jedná o starý mediální meniskus kolenního kloubu. Chirurg stojí před úkolem sešít poškozený meniskus, ale pokud je poškození příliš vážné, bude muset být odstraněn. Oblíbenou léčbou je artroskopická chirurgie, díky které jsou zachovány celé tkáně, provádí se pouze resekce poškozených částí a korekce defektů. V důsledku toho je po operaci velmi málo komplikací.

Celý postup probíhá takto: do kloubu se 2 otvory zavede artroskop s nástroji, aby se nejdříve zjistilo poškození, jeho rozsah. Při rupturách zadního rohu menisku postihujícím tělo se stává, že roztrhaný fragment je posunut a rotuje podél své osy. Okamžitě je vrácen na své místo.

Poté proveďte neúplné vykousnutí menisku. To musí být provedeno na základně zadního rohu a ponechat tenký "můstek", aby se zabránilo posunutí. Další fází je odříznutí utrženého fragmentu z těla nebo předního rohu. Části menisku je pak potřeba dát původní anatomický tvar.

Bude nutné strávit čas v nemocnici pod dohledem lékaře a podstoupit rehabilitační zotavení.

sustavlife.ru

Trhlina menisku zpravidla pronásleduje fotbalisty, tanečníky a další lidi, jejichž životy jsou spojeny se sportem. Měli byste být ale připraveni na to, že vás onemocnění tohoto druhu může přepadnout, proto je důležité znát příznaky a způsoby léčby.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku je důsledkem úrazu, který mohou utrpět nejen sportovci nebo příliš aktivní jedinci, ale i starší lidé, kteří na cestě trpí jinými nemocemi, jako je artróza.

Co je tedy trhlina menisku? Abyste tomu porozuměli, musíte obecně vědět, co je meniskus. Tento termín znamená speciální vazivovou chrupavkovou tkáň, která je zodpovědná za odpružení v kloubu. Kromě kolenního kloubu se taková chrupavka nachází i v kloubech lidského těla. Právě poranění zadního rohu menisku je však považováno za nejčastější a nejnebezpečnější poranění, které hrozí komplikacemi a vážnými následky.

Něco málo o meniscích

Zdravý kolenní kloub má dvě chrupavky, vnější a vnitřní, laterální a mediální. Obě tyto záložky mají tvar půlměsíce. Laterální meniskus je hustý a dostatečně pohyblivý, což zajišťuje jeho bezpečnost, to znamená, že vnější meniskus je méně náchylný k poranění. Pokud jde o vnitřní meniskus, je tuhý. Poškození mediálního menisku je tedy nejčastějším poraněním.

Meniskus sám o sobě není jednoduchý a skládá se ze tří prvků – těla, zadního a předního rohu. Část této chrupavky je prostoupena kapilární síťkou, která tvoří červenou zónu. Tato oblast je nejhustší a nachází se na okraji. Uprostřed je nejtenčí část menisku, tzv. bílá zóna, která je zcela bez cév. Po úrazu je důležité správně přesně identifikovat, která část menisku byla natržena. lepší zotavení podléhající životní zóně chrupavky.

Bývaly doby, kdy tomu odborníci věřili úplné odstranění poškozený meniskus, bude pacient zbaven všech problémů spojených s úrazem. Dnes je však prokázáno, že vnější i vnitřní menisky mají velmi důležité funkce pro chrupavku kloubu a kostí. Meniskus tlumí a chrání kloub a jeho úplné odstranění povede k artróze.

K dnešnímu dni odborníci hovoří pouze o jedné zřejmé příčině takového zranění, jako je ruptura zadního rohu mediálního menisku. Za takovou příčinu se považuje akutní poranění, protože ne žádné agresivní dopad na kolenním kloubu může vést k poškození chrupavky odpovědné za odpružení kloubů.

V medicíně existuje několik faktorů, které predisponují k poškození chrupavky:

energické skákání nebo běh na nerovném terénu;

torze na jedné noze, bez zvednutí končetiny z povrchu;

poměrně aktivní chůze nebo dlouhé dřepy;

trauma přijatá v přítomnosti degenerativních onemocnění kloubů;

vrozená patologie ve formě slabosti kloubů a vazů.

Příznaky

Zpravidla k poškození mediálního menisku kolenního kloubu dochází v důsledku nepřirozené polohy částí kloubu v určitém okamžiku vzniku poranění. Nebo k prasknutí dochází v důsledku sevření menisku mezi tibií a stehenní kost. Ruptura je často doprovázena dalšími poraněními kolene, tzv diferenciální diagnostika je občas těžké.

Lékaři radí lidem, kteří jsou ohroženi, aby si byli vědomi příznaků, které naznačují natržení menisku, a věnovali jim pozornost. Příznaky poranění vnitřního menisku zahrnují:

bolest, která je v době poranění velmi ostrá a trvá několik minut. Před nástupem bolesti můžete slyšet cvaknutí. Po chvíli může ostrá bolest ustoupit a vy budete moci projít, i když to bude obtížné, přes bolest. Druhý den ráno ucítíte bolest v koleni, jako by tam byl zapíchnutý hřebík, a když se pokusíte koleno ohnout nebo narovnat, bolest zesílí. Po odpočinku bolest postupně ustoupí;

zaseknutí kolenního kloubu nebo jinak řečeno blokáda. Toto znamení velmi charakteristické pro rupturu vnitřního menisku. K blokádě menisku dochází v okamžiku, kdy je odchlípená část menisku sevřena mezi kosti, v důsledku čehož je narušena motorická funkce kloubu. Tento příznak je také charakteristický pro poškození vazů pravý důvod bolest, kterou můžete zjistit až po diagnóze kolena;

hemartróza. Tento termín označuje přítomnost krve v kloubu. To se stane, když se mezera objeví v červené zóně, to znamená v zóně prostoupené kapilárami;

otok kolenního kloubu. Otok se zpravidla neobjeví hned po úrazu kolene.

V dnešní době se medicína naučila rozlišovat akutní rupturu mediálního menisku od chronického. Možná to bylo způsobeno diagnostikou hardwaru. Artroskopie zkoumá stav chrupavek a tekutiny. Nedávná ruptura vnitřního menisku má hladké okraje a nahromadění krve v kloubu. Zatímco u chronického traumatu je tkáň chrupavky mnohovláknitá, dochází k otoku z nahromadění synoviální tekutiny a často je poškozena i okolní chrupavka.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku musí být ošetřena ihned po poranění, protože časem se nezhojené poškození stane chronickým.

Když ne včasná léčba vzniká meniskopatie, která často, téměř v polovině případů, vede ke změnám struktury kloubu a následně k degradaci chrupavčitého povrchu kosti. To následně nevyhnutelně povede k artróze kolenního kloubu (gonartróza).

Konzervativní léčba

Primární ruptura zadního rohu menisku musí být ošetřena terapeutické metody. K úrazům přirozeně dochází, když pacient potřebuje urgentní chirurgický zákrok, ale ve většině případů postačí konzervativní léčba. Terapeutická opatření pro toto zranění zpravidla zahrnují několik velmi efektivní kroky(samozřejmě, pokud nemoc neprobíhá!):

repozice, tedy zmenšení kolenního kloubu při blokádě. Skvělá pomoc manuální terapie, stejně jako hardwarová trakce;

odstranění otoku kloubu. K tomu specialisté předepisují pacientovi protizánětlivé léky;

rehabilitační aktivity, jako je cvičební terapie, masáže, fyzioterapie;

nejdelším, ale zároveň nejdůležitějším procesem je obnova menisků. Obvykle jsou pacientovi předepsány kurzy chondroprotektorů a kyselina hyaluronová kteří tráví 3-6 měsíců ročně;

nezapomeňte na léky proti bolesti, protože poškození zadního rohu menisku je obvykle doprovázeno silná bolest. Pro tyto účely se používá mnoho analgetik. Mezi nimi například ibuprofen, paracetamol, diklofenak, indometacin a mnoho dalších léků, dávkování

Být zdravý!

předplatit.ru

Charakteristické znaky natrženého vnitřního menisku

K poškození mediálního menisku nejčastěji dochází s cvičení: běh v terénu, točení na jedné noze, výpady a další situace.

V závislosti na klinických projevech se rozlišuje akutní a chronická ruptura mediálního menisku. Charakteristickým rysem první formy je intenzivní bolest náhlého charakteru, lokalizovaná podél linie kloubní štěrbiny, kde pravděpodobně došlo k poškození vrstvy chrupavky.

Mezi další typické příznaky natrženého mediálního menisku kolena patří:

• závažné omezení motorických schopností (pokud odtržená oblast blokuje pohyb kloubu);
• hemartróza (krvácení do kloubní dutiny);
• otok.

Poznámka: S pokrčeným kolenem člověk ne vždy pociťuje intenzivní bolest. Objevuje se častěji při pokusu o narovnání nohy. Tohle je punc poranění vnitřní části mezichrupavčité výstelky.

Degenerativní poškození mediálního menisku kolena je chronická forma patologie. Běžné příznaky v tomto případě jsou:

• pocity bolesti různé intenzity, vycházející z fyzická aktivita a v klidu;
• méně často - zaseknutí kloubu;
• poškození sousední chrupavky (femur nebo holenní kost);
• otok postižené oblasti.

Přečtěte si také článek "Zánět menisku kolenního kloubu" na našem portálu.

Poznámka: nedostatek specifičnosti klinických projevů často ztěžuje nezávislou detekci patologie. Proto, pokud existují podezřelé příznaky, měli byste se poradit s revmatologem.

Základní terapeutická opatření

Volba metod terapeutického ovlivnění závisí na povaze poranění a jeho závažnosti. Léčba poškození mediálního menisku kolenního kloubu se provádí dvěma hlavními metodami:

• konzervativní (s pomocí léků, fyzioterapie, fyzioterapeutických cvičení);
• radikální, tedy chirurgické (kompletní, částečná menisektomie, rekonstrukční operace).

Poznámka: Kromě částečného nebo úplného odstranění mediálního menisku kolenního kloubu, chirurgická operace zahrnuje šití nebo transplantaci poškozené oblasti. Tyto způsoby řešení problému však nejsou vždy účinné a vhodné.

Nechirurgická léčba mediálního menisku kolena

Indikace pro použití konzervativních terapeutických metod jsou:

• menší ruptura zadního rohu mediálního menisku;
• radiální typ poranění;
• nedostatek porušení chrupavčité výstelky mezi povrchy kloubu.

Terapie zahrnuje především snížení intenzity fyzické aktivity.

Poznámka: neměli byste zcela vyloučit pohyb, pokud neexistují žádné přísné kontraindikace, protože bude narušen krevní oběh v kloubu. Sádrování a jiné nesprávné techniky mohou vést ke splynutí vazů, omezení nebo úplné ztrátě motorické funkce kolena.

V akutní fáze končetiny by měly být v klidu. Intenzivní syndrom bolesti léčena anestetiky a protizánětlivě nesteroidní léky s analgetickým účinkem ("Ibuprofen", "Nurofen" a další).

Mírné podélné protržení zadního rohu mediálního menisku (do 1 cm), příčné (do 0,3 cm), zpravidla srůstá nezávisle a prakticky nezpůsobuje obavy. Proto je důležité omezit, ale ne úplně odstranit motorická aktivita dolní končetiny.

Chirurgická operace

Chirurgické manipulace se provádějí artroskopickou nebo artrotomickou metodou. Hlavním úkolem je částečné nebo úplné odstranění mediálního menisku. Indikace k operaci jsou:

• intenzivní bolest;
• významná horizontální ruptura mediálního menisku;
• výpotek (nahromadění tekutiny v kolenním kloubu);
• cvaknutí při prodlužování kolena;
• blokáda kloubu.

Při šití se používají dlouhé chirurgické jehly s fixovanými ligaturami (vstřebatelný nebo nevstřebatelný šicí materiál). Používají se techniky fixace menisku:

• šití zevnitř ven;
• švy vně-vnitř;
• uvnitř kloubu
• transplantace mediálního menisku.

Poznámka: Před výběrem konkrétní techniky musí lékař zvážit faktory, které prospívají a poškozují pacienta.

Rekonstrukční technika

Rekonstrukční operace mají méně statistik negativních výsledků ve srovnání s tradičními metodami chirurgické intervence. Provádějí se také artrotomicky nebo artroskopicky. Hlavním úkolem takových manipulací je eliminovat poškození zadního rohu, zajistit fixaci mediálního menisku na povrchu kloubního pouzdra.

K tomuto účelu se používají vstřebatelné a nevstřebatelné chirurgické pomůcky (šipky, tlačítka atd.). Před fixací je nutná předúprava poraněných okrajů - excize tkáně do kapilární sítě. Poté se připravené okraje spojí a zafixují.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku 3 stupně

Kolenní kloub je jedním z největších a nejsložitějších v lidském těle. Má mnoho různých vazů, chrupavek a málo měkkých tkání, které jej mohou chránit před zraněním. Kolenní kloub stejně jako kyčelní kloub nese veškerou zátěž lidského těla při chůzi, běhu a sportu.

Obsah:

Struktura kolena s popisem

Tohle vede k častá zranění v oblasti kolenního kloubu. Může dojít k natržení postranních a zkřížených vazů, zlomeninám kondylů stehenní a holenní kosti, zlomenině čéšky a nejčastějším typem poranění je natržení menisku.

Co je to meniskus a jaký je důvod jeho zvýšeného poranění

Menisky kolenního kloubu jsou chrupavčité destičky, které se nacházejí mezi kostmi kolenního aparátu a slouží jako tlumiče při chůzi.

Meniskus je půlkruhová chrupavčitá destička umístěná mezi stehenní kostí a holenní kostí. Skládá se z těla, zad a přední rohy. Každý meniskus je půlkruh, kde střed je tělo menisku a okraje půlkruhu jsou rohy. Přední roh se upíná na interkondylární eminence v přední části kolenního kloubu a zadní roh na zadní. Existují dva typy menisků:

• vnější nebo boční - umístěné na vnější straně kolenního kloubu, mobilnější a méně náchylné ke zranění;
• vnitřní neboli mediální meniskus je méně pohyblivý, nachází se blíže k vnitřnímu okraji a je spojen s vnitřním postranním vazem. Nejčastějším typem poranění je natržený mediální meniskus.

Poranění menisku kolena

Menisci vykonávají následující funkce:

1. odpisy a snížení zatížení na povrchu kostí kolena;
2. zvětšení plochy kontaktu povrchů kostí, což pomáhá snižovat zatížení těchto kostí;
3. stabilizace kolena;
4. proprioreceptory – nacházejí se v menisku a dávají mozku signály o poloze dolní končetiny.

Menisky nemají vlastní krevní zásobení, jsou srostlé s pouzdrem kolenního kloubu, takže jejich laterální části dostávají krev z pouzdra a vnitřní části pouze z intrakapsulární tekutiny. Existují tři zóny přívodu krve do menisku:

• červená zóna – nachází se vedle kapsle a dostává nejlepší krevní zásobu,
• střední zóna - nachází se uprostřed a její zásobení krví je nevýznamné;
• bílá zóna - nedostává krevní zásobu z kapsle.

V závislosti na zóně, ve které se poškozená oblast nachází, se volí taktika léčby. Slzy nacházející se vedle pouzdra k sobě samy srůstají díky bohatému prokrvení a trhliny ve vnitřní části menisku, kde je chrupavková tkáň vyživována pouze synoviální tekutinou, nesrůstají vůbec.

Výskyt slz menisku

Toto zranění je číslo jedna vnitřní poškození kolenní kloub. Je častější u sportovců, lidí s těžkou fyzickou námahou, profesionálních tanečníků a podobně. Více než 70 % je způsobeno rupturou mediálního menisku, asi 20 % - až laterální meniskus a asi 5% - ruptura obou menisků.

Poškozený kolenní kloub

Podle typu poškození se rozlišují:

• svislá podélná mezera - dle typu "konvička";
• šikmá, patchworková ruptura menisku;
• degenerativní ruptura - masivní reprodukce tkáně menisku;
• radiální - příčná ruptura;
• vodorovná mezera;
• poškození přední příp zadní houkačky meniskus;
• jiné typy přestávek.

Sdílejte také izolované poškození vnitřního nebo vnějšího menisku nebo kombinované poškození.

Příčiny slz menisku

Příčinou prasknutí menisku kolenního kloubu je nejčastěji nepřímý traumatický účinek, který vede k tomu, že se bérce ostře otočí dovnitř nebo ven, což způsobí prasknutí kolenní vazy a menisky. Také ruptura menisku je možná při prudkém abdukci nebo addukci bérce, nadměrné extenzi v koleni nebo přímém poranění – prudkým úderem do kolena.

Klinika pro slzení menisku

Roztržený meniskus kolena má charakteristické příznaky. Existují akutní a chronická období onemocnění.

Akutní období - trvá do 4 - 5 týdnů, ruptura menisku je provázena charakteristickou trhlinou, bezprostředně po poranění se objevuje akutní bolest, zvětšení velikosti, otok, neschopnost pohybu, krvácení do kloubní dutiny. Charakteristický je příznak "plovoucí čéšky" - z nahromadění tekutiny v dutině kolenního kloubu.

Natržení menisku - možnosti

Tyto příznaky jsou společné pro všechna poranění kolenního kloubu, aby bylo možné přesně určit typ poranění, je nutné provést rentgenové vyšetření.

Když akutní období přechází do chronického, objevují se charakteristické příznaky, které umožňují potvrdit diagnózu ruptury menisku.

Příznaky natrženého menisku jsou:

• Příznakem Baikova je výskyt bolesti během palpace v oblasti kolena vpředu a současné prodloužení bérce.
• Landův příznak – neboli příznak „dlaň“ – u ležícího pacienta je noha pokrčená v koleni a pod ni lze položit dlaň.
• Turnerův příznak - hyper-il hapeestézie ( přecitlivělost kůže) pod kolenem a v horní třetině bérce.
• Perelmanův příznak - výskyt bolesti a nestability chůze při sestupu po schodech.
• Chaklinův příznak neboli příznak „krejčovského“ – při zvednutí rovné nohy je patrná atrofie m. quadriceps femoris a silné napětí krejčovského svalu.
• Příznak blokády je jedním z nejdůležitějších příznaků v diagnostice natrženého mediálního menisku. Při zatížení bolavé nohy - lezení do schodů, dřep - dochází k „zasekávání“ kolenního kloubu, pacient nemůže nohu zcela narovnat, v oblasti kolena se objevuje bolest a výpotek.

Příznaky poškození mediálního menisku:

• bolest je intenzivnější uvnitř kolenní kloub;
• při tlaku na místo úponu vazu na menisku dochází k bodové bolesti;
• "blokáda" kolena;
• bolest během hyperextenze a otáčení bérce směrem ven;
• bolest s nadměrným ohýbáním nohy.

Příznaky poškození laterálního menisku:

• při namáhání kolenního kloubu dochází k bolesti, vyzařující do vnější části;
• bolest při hyperextenzi a rotaci bérce uvnitř;
• slabost svalů přední strany stehna.

Závažnost poranění menisku

Zranění kolene

V závislosti na závažnosti předepisuje lékař léčbu. Existují následující stupně:

1. Malý natržený meniskus - doprovázený menší bolestí a otokem v koleni. Příznaky odezní během několika týdnů.
2. Mezera střední stupeň závažnost - je akutní bolest v kolenním kloubu, objevuje se výrazný otok, pohyby jsou omezené, ale schopnost chůze je zachována. Při fyzické námaze, dřepech, lezení po schodech dochází k ostré bolesti v koleni. Tyto příznaky jsou přítomny několik týdnů, pokud není léčba provedena, onemocnění se stává chronickým.
3. Silná ruptura – silná bolest a otok kolenního kloubu, eventuálně krvácení do jeho dutiny. Je charakterizována úplným rozdrcením menisku nebo oddělením částí, úlomky menisku padají mezi kloubní plochy, což způsobuje ztuhlost pohybů a neschopnost samostatného pohybu. Příznaky se zhoršují během několika dnů a vyžadují chirurgický zákrok.

Při častých mikrotraumatech u starších osob dochází k chronickému nebo degenerativnímu stádiu onemocnění. Tkáň chrupavky pod vlivem četných poškození ztrácí své vlastnosti a podléhá degeneraci. S fyzickou aktivitou nebo bez ní viditelné důvody objevují se bolesti v koleni, otoky, poruchy chůze a další příznaky poškození menisku.

Diagnóza ruptury menisku

Diagnóza je založena na charakteristice klinický obraz, vyšetřovací data a laboratorní metody výzkumu. Pro stanovení takové diagnózy je nutné rentgenové vyšetření, MRI nebo artroskopie kolenního kloubu.

Rentgenové vyšetření menisku

Hlavním příznakem trhliny menisku je bolest a otok kolena. Závažnost tohoto příznaku závisí na závažnosti poranění, jeho lokalizaci a době, která od úrazu uplynula. Ortoped provede podrobné vyšetření poraněného kloubu a provede potřebné diagnostické postupy.

Rentgenové vyšetření je poměrně jednoduchou metodou diagnostiky. Menisky nejsou viditelné na rentgenových snímcích, proto se studie provádějí pomocí kontrastní látky nebo použít více moderní metody výzkum.

Artroskopie je nejinformativnější metodou výzkumu. Pomocí speciálního přístroje se můžete podívat dovnitř poškozeného kolena, přesně určit místo a závažnost ruptury a v případě potřeby provést lékařské zákroky.

Lékařská a chirurgická léčba

Výběr léčivé přípravky závisí na místě ruptury a závažnosti poranění. V případě prasknutí menisku kolenního kloubu se léčba provádí konzervativně nebo chirurgicky.

Konzervativní léčba

1. Poskytování první pomoci pacientovi:
   • úplný odpočinek;
   • přikládání studeného obkladu;
   • - anestezie;
   • punkce - k odstranění nahromaděné tekutiny;
   • sádrový odlitek.
2. Klid na lůžku.
3. Uložení sádrové dlahy až na 3 týdny.
4. Odstranění blokády kolenního kloubu.
5. Fyzioterapie a léčebná cvičení.
6. Užívání nesteroidních protizánětlivých léků - diklofenak, ibuprofen, meloxikam.
7. Užívání chondroprotektorů, které pomáhají obnovit tkáň chrupavky, urychlují regeneraci a fúzi chrupavky - chondratin sulfát, glukosamin a další.
8. Externí prostředky - používejte různé masti a krémy na tření - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit a tak dále.

V správná léčba, žádné komplikace, zotavení nastává do 6-8 týdnů.

Indikace pro chirurgická léčba trhlina menisku:

1. drcení chrupavčité tkáně menisku;
2. prasknutí a posunutí menisku;
3. přítomnost krve v dutině;
4. oddělení rohů a těla menisku;
5. žádný účinek od konzervativní terapie během několika týdnů.

V těchto případech je předepsán chirurgický zákrok, který lze provést těmito metodami:

1. Odstranění menisku nebo meniskuktomie - je indikováno odstranění části menisku nebo celého menisku s úplným rozkladem chrupavkové tkáně, odtržením významné části menisku a komplikacemi. Taková operace je považována za příliš traumatickou, způsobuje artritidu, udržuje zánět a výpotek v kolenním kloubu a vede k úlevě od bolesti kloubů pouze v 50–70 % případů.
2. Oprava menisku - meniskus hraje důležitá role v biomechanice kolenního kloubu se dnes chirurgové snaží meniskus zachovat a pokud možno ho obnovit. Tuto operaci obvykle provádějí mladí, aktivní lidé a za určitých podmínek. Meniskus je možné obnovit v těchto případech:
   • podélná vertikální ruptura menisku,
   • periferní trhlina,
   • oddělení menisku od pouzdra,
   • periferní ruptura menisku s jeho možným posunutím do středu,
   • absence degenerativní změny v chrupavce,
   • mladý věk pacienta.

   Při této operaci je nutné vzít v úvahu předpis a lokalizaci mezery. Čerstvé trauma a lokalizace v červené nebo střední zóně, věk pacienta do 40 let zvyšuje šance na úspěšné provedení operace.

3. Artroskopie je nejmodernější a atraumatická metoda chirurgické intervence. Artroskop se používá k zobrazení místa poranění a chirurgický zákrok. Výhodou této metody je minimální narušení celistvosti okolních tkání a také možnost provádění intervencí uvnitř kolena. K sešití menisku zevnitř se používají speciální jehly s nevstřebatelným šicím materiálem, které spojí štěrbinu v dutině kolenního kloubu přes kanylu artroskopu. Švy s touto metodou lze aplikovat těsně, kolmo k linii mezery, díky čemuž je šev pevnější. Tato metoda je vhodná u ruptur předního rohu nebo těla menisku. V 70-85% případů dochází k úplné fúzi chrupavkové tkáně a obnovení funkcí kolenního kloubu.
4. Upevnění menisku pomocí speciálních držáků ve tvaru šipky nebo šipky. To vám umožní upevnit meniskus bez dalších řezů nebo použití speciálních zařízení, jako je artoskop. Aplikujte vstřebatelné fixátory první a druhé generace. Fixátory první generace byly vyrobeny z materiálu, který se déle rozpouštěl, měly větší hmotnost a v souvislosti s tím se častěji objevovaly komplikace v podobě zánětů, tvorby granulomů, výpotků, poškození kloubní chrupavky a podobně. . Fixátory druhé generace se rychleji vstřebávají, mají zaoblenější tvar a riziko komplikací je mnohem nižší.
5. Transplantace menisku - dnes je díky rozvoji transplantologie možné provést kompletní náhradu poškozeného menisku a obnovit jeho funkce. Indikacemi k operaci je úplné rozdrcení menisku, nemožnost zotavení jinými způsoby, výrazné zhoršení životní úrovně pacienta a absence kontraindikací.

Kontraindikace pro transplantaci:

• degenerativní změny;
• nestabilita kolena;
• starší věk;
• přítomnost somatických onemocnění.

Rehabilitace

To je důležité období zotavení po zranění. Je nutné provést celou řadu rehabilitačních opatření:

• provádění speciálních školení a cvičení zaměřených na rozvoj kolenního kloubu;
• použití chondroprotektorů, nesteroidních protizánětlivých léků;
• masáže a fyzioterapie;
• nedostatek fyzické aktivity po dobu 6-12 měsíců.

Důsledky prasknutí menisku kolenního kloubu při správné a včasné léčbě prakticky chybí. Přetrvávat může bolest při námaze, nejistá chůze a možnost recidivy poranění.

Je nutné provést soubor speciálních cvičení, které by měl lékař předepsat, s přihlédnutím k lokalizaci, závažnosti poranění, přítomnosti či nepřítomnosti komplikací, věku pacienta a dalším souvisejícím okolnostem.

Etapy rehabilitace po ruptuře menisku kolenního kloubu

Rehabilitace po takovém zranění se skládá z 5 etap. Jakmile dosáhnete svých cílů, můžete přejít do další fáze. Úkolem každého rehabilitačního programu je obnovit normální fungování poškozeného orgánu.

• 1. fáze - její trvání je 4-8 týdnů, během této doby je nutné co nejvíce rozšířit rozsah pohybu v poškozeném kloubu, snížit otok kloubu a začít chodit bez berlí.
• Fáze 2 - do 2,5 měsíce. Je nutné obnovit plný rozsah pohybu v kloubu, zcela odstranit otoky, získat zpět kontrolu nad kolenním kloubem při chůzi a začít trénovat svaly oslabené po úrazu.
• 3. fáze - k dosažení úplného obnovení rozsahu pohybu v kolenním kloubu při sportu, tréninku a běhu, k obnovení svalové síly. V této fázi začnou aktivně vést kurzy fyzikální terapie a postupně se vracejí do obvyklého rytmu života.
• Fáze 4 - trénink, jeho cílem je dosáhnout možnosti sportovat, běhat, plně zatížit kloub bez bolesti. Zvýšení síly svalů poraněné končetiny.
• Fáze 5 - obnovení všech ztracených funkcí kolenního kloubu.

Po etapách rehabilitace je nutné snížit zátěž poraněného kloubu, snažit se vyvarovat situacím, kdy hrozí zranění a provádět preventivní akce. Patří mezi ně cvičení na posílení svalové síly pomocí speciálních cvičení, užívání chondroprotektorů a léků, které zlepšují periferní oběh. Při sportování se doporučuje používání speciálních chráničů kolen, které snižují riziko zranění.

Užitečné články:

Je možné sportovat po prasknutí těla mediálního menisku kolenního kloubu
Konzervativní léčba menisku kolenního kloubu je skutečná
Přetržení hlezenního vazu - příčiny, příznaky, léčba Přetržení vazů kolenního kloubu: ošetřujeme správně a rychle