Medicamento colerético y hepático a base de hierbas naturales. Lista de medicamentos coleréticos efectivos para el estancamiento de la bilis.

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Actualmente drogas coleréticas en tratamiento complejo y la prevención de diversas enfermedades del hígado y la vesícula biliar se utilizan ampliamente en la práctica clínica de un gastroenterólogo. Esto se debe a los efectos de las drogas coleréticas que alivian los ataques de dolor, alivian el curso de la enfermedad y también previenen el deterioro o la aparición de una nueva patología provocada por la descompensación de un trastorno existente.

Para comprender por qué se necesitan medicamentos coleréticos, debe saber qué es la bilis, cuáles son sus funciones fisiológicas y cómo se mueve en el sistema digestivo. La bilis es un fluido biológico producido por las células del hígado y almacenado en vesícula biliar. El líquido tiene un sabor amargo, un olor específico y, según la prescripción de producción, puede ser de color amarillo, marrón o verdoso. La bilis realiza las siguientes funciones fisiológicas en el cuerpo humano:

• Emulsificación y digestión de grasas dietéticas;
• Activación de enzimas del intestino delgado y páncreas, necesarias para la digestión completa de los alimentos;
• Proporciona una absorción completa de vitaminas liposolubles, calcio y colesterol.

La activación de las enzimas del intestino delgado y el páncreas se debe al hecho de que la bilis neutraliza el efecto de la pepsina, que se produjo con el bolo alimenticio del estómago. Después de la neutralización de la pepsina, las condiciones necesarias para el trabajo de las enzimas del intestino delgado y el páncreas.

La emulsificación de las grasas se lleva a cabo por los ácidos biliares contenidos en la bilis, que además mejoran motilidad intestinal, estimular la formación de mucosidad protectora y evitar la adherencia de bacterias y proteínas a la mucosa. Debido a estos efectos, la bilis previene el estreñimiento y las infecciones intestinales. Además, la bilis es necesaria para la excreción de sustancias como el colesterol, la bilirrubina, el glutatión y las hormonas esteroides del cuerpo humano junto con las heces.

La bilis es sintetizada por las células del hígado y entra en la vesícula biliar a través de conductos especiales. Luego, desde la vesícula biliar, también a través del sistema de conductos, ingresa duodeno donde realiza sus funciones fisiológicas. Es decir, la vesícula biliar es una especie de reservorio para el almacenamiento temporal de la bilis desde el momento en que se produce hasta que se recibe. bolo de comida en el duodeno.

Clasificación de las drogas coleréticas.

Actualmente se utiliza una clasificación anatómico-terapéutico-química de los agentes coleréticos, que tiene en cuenta y Estructura química la droga utilizada, y sus efectos terapéuticos, y las estructuras anatómicas afectadas por la droga. Tal Un enfoque complejo le permite crear la clasificación más completa, reflejando varios aspectos del uso, efectos terapéuticos y características de absorción, distribución y excreción de drogas del cuerpo humano.

Entonces, hoy los medicamentos coleréticos se clasifican en los siguientes grupos y subgrupos:

1. coleréticos(medicamentos que aumentan la producción de bilis por parte de las células hepáticas):

Coleréticos verdaderos que aumentan la producción de bilis debido a la síntesis activa de ácidos biliares:

• coleréticos que contengan ácidos biliares y se elaboren a base de materias primas vegetales o animales (por ejemplo, bilis animal, extractos de plantas, etc.);
• Coleréticos sintéticos, que son sustancias químicas obtenido por síntesis orgánica y que tiene la propiedad de aumentar la producción de bilis;
• Hierbas medicinales con efecto colerético (usadas en forma de infusiones, decocciones, etc.).

hidrocoleréticos, que son sustancias que aumentan el volumen de la bilis diluyéndola ligeramente y aumentando el porcentaje de agua en ella.

2. colequinética(medios que mejoran la salida de la bilis al aumentar el tono de la vesícula biliar y al mismo tiempo relajar los conductos biliares).

3. colespasmolíticos (medios que mejoran la salida de la bilis al relajar los músculos de la vesícula biliar y el tracto biliar):

• anticolinérgicos;
• Antiespasmódicos sintéticos;
• Antiespasmódicos elaborados a base de materias primas vegetales.

4. Fármacos para reducir el índice de litogenicidad biliar (los remedios previenen la formación de cálculos en la vesícula biliar y contribuyen a la disolución de los existentes):

• Preparaciones que contienen ácidos biliares: ursodesoxicólico o quenodesoxicólico;
• Preparaciones que contengan disolventes muy activos de compuestos orgánicos de naturaleza lipídica, por ejemplo, metil terc-butil éter.

Coleréticos verdaderos que contienen ácidos biliares como componentes activos son medicamentos, elaborado principalmente a base de materias primas animales. En la mayoría de los casos, la bilis natural, los extractos de hígado o páncreas, así como los tejidos de la membrana mucosa del intestino delgado de animales sanos se utilizan como materias primas. Es por eso que las drogas coleréticas de este grupo a menudo se denominan medios de origen animal. Además de las materias primas animales, muchas preparaciones complejas pueden incluir extractos de hierbas medicinales que tienen el efecto colerético necesario.

coleréticos sintéticos son preparados que contienen como sustancias activas únicamente compuestos obtenidos en el curso de síntesis orgánica. Los medicamentos de este grupo, además de la acción colerética, también tienen los siguientes efectos terapéuticos: antiespasmódico (reduce el dolor en enfermedades del tracto biliar y la vesícula biliar), hipolipemiante (reduce la concentración de colesterol en la sangre), antibacteriano (destruye patógenos bacterias que provocan enfermedades inflamatorias vías biliares) y antiinflamatorio (detiene la inflamación presente en las vías biliares). Además, los coleréticos sintéticos suprimen los procesos de putrefacción y fermentación en los intestinos, eliminando así la hinchazón, la inestabilidad de las heces y otros fenómenos dispépticos.

Hierbas medicinales con acción colerética mejorar la función hepática, aumentar la secreción de bilis, al tiempo que reduce su viscosidad. Las hierbas también aumentan la concentración de colatos en la bilis. Junto con la acción colerética, hierbas medicinales También tienen un efecto colecinético, es decir, por un lado, aumentan la secreción de bilis y, por otro lado, mejoran su excreción, por lo que se logra un efecto terapéutico complejo en el cuerpo humano. Las preparaciones a base de hierbas también pueden tener efectos antiinflamatorios, antimicrobianos y diuréticos. Debido al contenido como sustancias activas solamente varias hierbas, los medicamentos de este grupo a menudo se denominan agentes coleréticos a base de hierbas.

hidrocoleréticos aumentar el volumen de bilis debido a su dilución y disminución de la viscosidad, lograda al aumentar el contenido de la fracción de agua en ella. En tal situación, se facilita la excreción de bilis y se previene la formación de cálculos.

colequinética son medios que aumentan el tono de la vesícula biliar y al mismo tiempo relajan los músculos de la vía biliar. Para comprender la importancia del efecto de la colecinetica, es necesario saber que la vesicula biliar esta conectada al duodeno por el conducto biliar, a traves del cual la bilis fluye de un organo a otro. En consecuencia, en aumento del tono conducto biliar, se estrecha, lo que interfiere con el progreso de la bilis. Y con un tono bajo de la vesícula biliar, simplemente no "empuja" la bilis hacia el conducto. Por lo tanto, un aumento en el tono de la vesícula biliar y la relajación del conducto crean condiciones ideales para la salida de la bilis, ya que el primero se reduce intensamente, expulsando el contenido de sí mismo y no permitiendo que se estanque, y el segundo tiene una luz lo suficientemente amplia como para omitir todo el volumen en un corto período de tiempo. El efecto resultante de la colecinética es la liberación de la vesícula biliar y el flujo de bilis hacia el duodeno, lo que mejora la digestión y elimina el estancamiento.

colespasmolíticos se dividen en varios grupos según las características de su acción farmacológica, pero los efectos resultantes son los mismos para todos. Los colespasmolíticos eliminan el espasmo y expanden el tracto biliar, lo que facilita la excreción de bilis en el intestino. Estos medicamentos generalmente se usan en cursos cortos para aliviar el dolor en diversas enfermedades de la vesícula biliar y el tracto biliar.

Fármacos para reducir la litogenicidad de la bilis., estrictamente hablando, están diseñados para disolver los cálculos biliares existentes y evitar la formación de otros nuevos. Dado que estos fármacos tienen un efecto colerético, se clasifican con cierto grado de convención como un grupo colerético.

Cada grupo y subgrupo incluye ciertos medicamentos que tienen una serie de propiedades y efectos clínicos utilizados en diversas patologías de las vías biliares y el hígado. En la siguiente sección, proporcionamos una lista de medicamentos coleréticos que pertenecen a cada grupo y subgrupo.

Medicamentos colagogos - listas

A continuación, para facilitar la orientación y selección, presentamos una lista de fármacos coleréticos por grupos de clasificación. En este caso, indicaremos primero el nombre internacional ingrediente activo, y al lado o entre paréntesis una serie de nombres comerciales bajo los cuales se puede producir el medicamento.

Coleréticos verdaderos

Los verdaderos coleréticos que contienen componentes biliares incluyen los siguientes medicamentos:

• Preparaciones que contienen componentes de la bilis natural de los animales - Allohol, Cholenzim, Vigeratin, Liobil;
• Ácido deshidrocólico - Hologon;
• Sal de sodio del ácido deshidrocólico - Decholin, Biliton, Supracol, Holamine, Holomin.

coleréticos sintéticos

Los coleréticos sintéticos son las siguientes drogas:

• hidroximetilnicotinamida (Nicodin, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
• Hymecromon (Odeston, Holonerton, Holestil);
• Osalmid (oxafenamida, Osalmid, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
• Ciclovalona (Cyclovalone, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

coleréticos a base de hierbas

Los coleréticos a base de hierbas son los siguientes:

• extracto de flor siempreviva (Flamin);
• Extracto de estigmas de maíz (Peridol, Insadol);
• extracto de tanaceto (Tanacehol, Tanaflon, Sibektan, Solaren);
• extracto de cúrcuma (Konvaflavin, Febihol);
• extracto de hoja de Sumpia (Flacumin);
• Extracto de hoja y raíz de agracejo (berberina sulfato, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
• extracto de rosa mosqueta (Holosas, Holemaks, Holos);
• extracto de cáñamo datiski (Datiscan);
• extracto de Volodushka (Pekvokrin);
• extracto de alcachofa (Hofitol, Holebil);
• Preparaciones que contienen un complejo de hierbas con efecto colerético (Cholagol, Cholagogum, Travochol, tarifas coleréticas nº 2 y 3, Urolesan, Phytogepatol nº 2 y 3).

hidrocoleréticos

Los hidrocoleréticos son los siguientes medicamentos:

• Aguas minerales alcalinas (Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk, etc.);
• Salicilatos (salicilato de sodio);
• Preparados de valeriana (infusión alcohólica de valeriana, comprimidos de valeriana, Valerianahel, etc.).

colequinética

Colequinéticos son los siguientes fármacos:

• Sulfato de magnesio (Magnesia, Cormagnesina);
• sorbitol (sorbitol);
• manitol (manitol, manitol);
• xilitol;
• Extracto de hoja y raíz de agracejo (berberina sulfato, Berberis-Homaccord, Berberis plus);
• extracto de flor siempreviva (Flamin);
• Extracto de fruto de rosa mosqueta (Holosas, Holemaks, Holos).

colespasmolíticos

Los colespasmolíticos son los siguientes fármacos coleréticos:
1. Anticolinérgicos:

• bellalgin;
• belloide;
• besalol;
• metacina;
• platifilina;
• espasmolitina;
• Fubromegan.

2. Coleespasmolíticos sintéticos:

• Papaverina (Papaverina, Papaverina Bufus, Papazol);
• Drotaverin (Bioshpa, Nora-Drotaverin, Droverin, No-Shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin);
• Aminofilina (Aminophyllin-Eskom, Eufillin);
• Mebeverina (Duspatalina).

3. Coleespasmolíticos a base de hierbas:

• tintura de árnica;
• tintura de valeriana;
• tintura de helenio;
• tintura de hipérico;
• tintura de menta;
• tintura de melisa;
• tintura de flores de caléndula;
• Convaflavina (raíz de cúrcuma);
• Cholagol (extractos de varias hierbas).

Colerético con acción litolítica

Coleréticos con acción litolítica son los siguientes:
1. Ácidos ursodesoxicólico o quenodesoxicólico - Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol;
2. Metil terc-butil éter.

Preparaciones de hierbas coleréticas

Las preparaciones de hierbas coleréticas se presentan en formas de dosificación terminadas (tabletas, tinturas o polvos para solución oral) o partes secas trituradas de plantas con las propiedades necesarias.

Actualmente, el mercado farmacéutico nacional cuenta con las siguientes preparaciones herbales coleréticas en formas terminadas:

• Berberis-Homaccord;
• Berberis más;
• sulfato de berberina;
• datiscano;
• insadol;
• peridol;
• convaflavina;
• pekvokrin;
• Sibektán;
• Solarén;
• tanaflón;
• tanacehol;
• Travohol;
• urolesano;
• febihol;
• Phytogepatol No. 2 y 3;
• flacumina;
• Flamín;
• holagogum;
• colagol;
• Holebil;
• colemax;
• holos;
• Holosas;
• Hofitol.

Además, las siguientes hierbas medicinales tienen un efecto colerético (colerético):

• brotes de abedul;
• Raíz de la cúrcuma;
• rizoma de cálamo;
• raíces y hojas de agracejo;
• raíces de bardana;
• raíces de diente de león;
• raíz de achicoria;
• Seda de maiz;
• hojas de alcachofa;
• hojas de volodia;
• hojas de ortiga;
• hojas de menta y aceite;
• hojas de ortosifón;
• hojas de perejil;
• hojas de Skumpia;
• hojas y flores de tanaceto;
• aceite de abeto;
• aceite de terpeno rosa mosqueta;
• fruta de cilantro;
• frutos de serbal;
• semillas de zanahoria;
• jugo de raíz de rábano picante;
• pájaro montañero de hierba;
• hierba danesa;
• orégano de hierbas;
• centaura de hierbas;
• hierba de lirio de los valles;
• hierba de artemisa;
• flores siemprevivas;
• flores de aciano;
• Flores tártaras.

Los siguientes productos y hierbas medicinales tienen un efecto colecinético:

• rizomas de cálamo;
• raíces de diente de león;
• raíces de ruibarbo;
• hojas de agracejo;
• hojas de arándano rojo;
• Mira las hojas;
• aceite de cilantro;
• aceite de enebro;
• aceite de comino;
• Aceite de oliva;
• frutos de cilantro;
• frutos de enebro;
• frutos de comino;
• fruta de hinojo;
• fruto del escaramujo;
• Aceite de girasol;
• jugo de arándano rojo;
• pájaro montañero de hierba;
• orégano de hierbas;
• hierba bolsa de pastor;
• hierba de tomillo;
• hierba de milenrama;
• flores siemprevivas;
• flores de aciano;
• flores de caléndula;
• Flores de manzanilla.

Drogas coleréticas modernas

Las drogas coleréticas modernas están representadas por un grupo de coleréticos sintéticos y remedios combinados de hierbas y animales. Los coleréticos sintéticos incluyen preparaciones que contienen nikodin, hymecromone, osalmid o tsikvalon como sustancias activas. Los coleréticos sintéticos en comparación con los naturales (por ejemplo, Allochol, Holenzim, Liobil, etc.) se toleran mejor, no causan heces inestables y también tienen una serie de efectos terapéuticos positivos adicionales, como antiespasmódicos, hipolipemiantes, antibacterianos y antiinflamatorio.

Además, los medicamentos coleréticos modernos incluyen ácido deshidrocólico (Hologon, Decholin) y ácido ursodesoxicólico (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol). También droga moderna Duspatalin es un colespasmolítico.

Entre las preparaciones coleréticas de hierbas y animales, las siguientes son modernas:

• Berberis-Homaccord;
• Vigeratina;
• insadol;
• convaflavina;
• pekvokrin;
• peridol;
• Sibektán;
• Solarén;
• tanacehol;
• tanaflón;
• Urolesan N;
• febihol;
• holagogum;
• colagol;
• holaflux;
• Holosa.

Fármacos coleréticos - indicaciones de uso

Una indicación común para el uso de medicamentos coleréticos es la patología de la vesícula biliar, el tracto biliar o el hígado. Sin embargo, para seleccionar el medicamento óptimo, es necesario conocer las indicaciones para el uso de cada grupo de agentes coleréticos. Dentro de los grupos, existen ligeras diferencias entre los fármacos, que, sin embargo, no afectan a sus indicaciones de uso, que siguen siendo las mismas. Así, para la orientación clínica en preparados coleréticos, es necesario conocer las indicaciones de uso de cada grupo de clasificación, que consideraremos a continuación.

coleréticos

Las indicaciones para el uso de coleréticos son las mismas para los tres subgrupos de este grupo de agentes coleréticos. Esto significa que tanto los coleréticos sintéticos (por ejemplo, Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamide, etc.), como las preparaciones que contienen componentes biliares naturales (por ejemplo, Allochol, Liobil, Decholin, Cholenzim, Hologon, etc.) y los remedios a base de hierbas (por ejemplo, , Convaflavina, Holosas, Flacumin, etc.) tienen las mismas indicaciones de uso. Por lo tanto, los coleréticos están indicados para su uso en las siguientes condiciones o enfermedades:

• Enfermedades inflamatorias crónicas del hígado (por ejemplo, hepatitis, esteatosis, etc.);
• Enfermedades inflamatorias crónicas del tracto biliar (colangitis, colecistitis, etc.);
• Estreñimiento habitual, provocado por una violación de la salida de la bilis.

Los coleréticos, según las características del curso, las enfermedades se pueden usar en combinación con antibióticos, analgésicos, antiespasmódicos y laxantes.

Además, con una secreción de bilis insuficiente, los coleréticos que contienen componentes de la bilis animal natural pueden usarse como medicamentos. terapia de reemplazo.

Entre los coleréticos, los más "duros" son los medicamentos que contienen componentes biliares, por lo que son los peor tolerados y, a menudo, provocan trastornos de las heces. Los coleréticos sintéticos tienen un efecto más leve, pero en términos del espectro de efectos terapéuticos positivos, son significativamente inferiores a los medicamentos que contienen componentes biliares. Además, los coleréticos sintéticos no mejoran las propiedades de la bilis, como las preparaciones naturales y los productos que contienen hierbas medicinales. Pero los coleréticos sintéticos, además de las propiedades coleréticas, tienen los siguientes efectos terapéuticos:

• Efecto antiespasmódico (eliminar el espasmo y el dolor en el tracto biliar) se expresa en osalmid y gimecromon;
• Efecto hipolipemiante (reducir la concentración de colesterol en la sangre debido a su excreción del cuerpo) se expresa en osalmid;
• Efecto antibacteriano expresado en Nicodin;
• Efecto antiinflamatorio expresado en tsikvalon;
• Supresión de la descomposición y la fermentación. en los intestinos: el efecto se pronuncia en la nicodina.

Estos efectos terapéuticos deben tenerse en cuenta al elegir el fármaco óptimo. Por ejemplo, si una persona tiene un componente de dolor pronunciado, necesita un medicamento colerético con un efecto antiespasmódico. Es decir, debe elegir un medicamento que contenga osalmid o gimecromon. Si las enfermedades del tracto biliar y la vesícula biliar se combinan con aterosclerosis, hipertensión y nivel alto colesterol en la sangre, entonces debe elegir un medicamento que contenga osalmid. Con cambios inflamatorios pronunciados en la pared de la vesícula biliar o del tracto biliar, es necesario elegir medicamentos con tsikvalon.

Los coleréticos a base de hierbas tienen un efecto más suave en comparación con las preparaciones sintéticas y naturales que contienen componentes biliares. Además, brindan una completa impacto positivo en los órganos de la vesícula biliar, los conductos y el hígado, por lo que se logra su muy alta eficiencia. Es por eso que en la actualidad, en ausencia de alergias o intolerancia a los componentes herbales, se recomienda usar preparaciones que contengan componentes herbales como coleréticos.

hidrocoleréticos

Las indicaciones para el uso de hidrocoleréticos, en principio, no difieren de las de los coleréticos. Sin embargo, las drogas de este grupo casi nunca se usan solas. Suelen utilizarse en combinación con otros agentes coleréticos, principalmente coleréticos y colecinéticos, para potenciar el efecto terapéutico.

colequinética

Las indicaciones para el uso de cholekinetics son las siguientes:

• Discinesia biliar de forma hipotónica;
• Atonía de la vesícula biliar con estancamiento de la bilis, combinada con discinesia;
• colecistitis crónica;
• hepatitis crónica;
• Gastritis con acidez baja o nula (hipoácida o anácida) del jugo gástrico;
• Preparación para el sondeo duodenal.

Los colecinéticos provocan un aumento del tono de la vesícula biliar y la relajación del esfínter de Oddi, por lo que se prescriben principalmente para la forma hipotónica de la discinesia biliar. Las indicaciones para su uso son atonía de la vesícula biliar con estasis biliar en discinesia, colecistitis crónica, hepatitis crónica, en condiciones anácidas e hipoácidas severas. También se utilizan durante el sondeo duodenal.

colespasmolíticos

Las indicaciones para el uso de colespasmolíticos son las siguientes:

• Discinesia biliar de forma hipercinética;
• Síndrome de dolor moderado que acompaña a enfermedades del tracto biliar y la vesícula biliar.

Básicamente, los colespasmolíticos se usan para aliviar el dolor moderado de forma ambulatoria o en el hogar.

Indicaciones para el uso de medicamentos coleréticos con acción litolítica.

Las indicaciones para el uso de medicamentos coleréticos con acción litolítica son las siguientes:

• Disolución de pequeños cálculos en la vesícula biliar y prevención de la formación de nuevos;
• Disolución de fragmentos de cálculos formados después del procedimiento de trituración ultrasónica;
• Tratamiento complejo de la colelitiasis;
• Gastritis por reflujo o esofagitis por reflujo, provocada por el reflujo de ácidos biliares hacia el estómago o el esófago;
• Hepatitis aguda;
• Daño tóxico al hígado por venenos, alcohol, drogas, etc.;
• cirrosis biliar compensada del hígado;
• colangitis primaria;
• Atresia de intrahepática tracto biliar;
• Estancamiento de la bilis en el contexto de la nutrición parenteral;
• discinesia biliar;
• Tratamiento complejo de la opistorquiasis crónica;
• Prevención del daño hepático en el contexto del uso de citostáticos o anticonceptivos orales.

Tomar medicamentos coleréticos: una breve instrucción.

Todos los medicamentos coleréticos, independientemente de la forma de liberación, deben tomarse de 20 a 30 minutos antes de las comidas. Además, la dosis diaria total se divide por igual en 3-5 dosis, dependiendo de cuántas veces al día come una persona. Se recomienda tomar medicamentos coleréticos antes de cada comida. Los preparados se deben regar con suficiente cantidad de agua y asegurarse de comer algo media hora después de tomarlos. Si una persona no come nada después de tomar un medicamento colerético, experimentará náuseas, diarrea y empeorará el bienestar general.

Por lo general, los medicamentos coleréticos se toman en cursos a largo plazo (hasta 3-8 semanas) 2-4 veces al año, con intervalos de al menos 1-2 meses entre ellos. Dichos cursos de uso de medicamentos coleréticos son profilácticos y deben llevarse a cabo durante todo el período de tiempo mientras persiste la enfermedad. Con la exacerbación de enfermedades del tracto biliar, el hígado y la vesícula biliar, los medicamentos coleréticos se usan como parte de terapia compleja en altas dosis.

Los preparados de ácido ursodesoxicólico para el tratamiento de la gastritis por reflujo y la esofagitis por reflujo, así como para la disolución de los cálculos biliares, deben tomarse de forma continua durante 6 a 8 meses.

Preparaciones colagogas para niños

En los niños, se pueden usar los siguientes medicamentos coleréticos:

• Coleréticos que contienen componentes de bilis natural - Allochol;
• Coleréticos sintéticos - Nicodin, Oxafenamide, Osalmid;
• Coleréticos que contienen hierbas medicinales: Flamin, Febihol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
• Colequinéticos - Valeriana, Valerianahel, Magnesia, Cormagnesina, sulfato de magnesio;
• Cholinolíticos (colespasmolíticos) - Atropina, Metacina, Platifillin, Papaverin, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

La dosis de los medicamentos coleréticos anteriores se calcula individualmente por peso corporal, según la proporción indicada en las instrucciones para cada medicamento específico.

Además, los niños pueden beber alcalino agua mineral(Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, etc.) como hidrocoleréticos naturales. Se recomienda no usar hierbas medicinales con efecto colerético en niños menores de 12 años, ya que las infusiones y decocciones preparadas contienen una amplia gama de sustancias activas y es simplemente imposible predecir la reacción del cuerpo de un niño a todas ellas.

Fármacos colagogos durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas pueden tomar solo aquellos medicamentos coleréticos que no provocan la actividad contráctil del útero y no penetran la placenta hasta el feto, y tampoco causan un deterioro pronunciado de la condición. Los siguientes medicamentos coleréticos son absolutamente seguros durante el embarazo:

• Holenzim;
• Holosas;
• colemax;
• holos;
• Valeriana;
• Magnesia (sulfato de magnesio);
• cormagnesina;
• Atropina;
• metacina;
• Papaverina (Papazol);
• Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Además, hay un grupo de medicamentos coleréticos que se pueden tomar durante el embarazo bajo la supervisión de un médico y solo según las indicaciones. Estos medicamentos son teóricamente seguros para las mujeres embarazadas, pero en fase experimental investigación clínica por obvias razones éticas no se llevó a cabo. Por lo tanto, las instrucciones generalmente escriben que los medicamentos se pueden usar durante el embarazo, pero solo bajo la supervisión de un médico. Estos coleréticos incluyen los siguientes:

• Odeston;
• Holonerton;
• colestil;
• Flamín;
• febihol;
• Berberis-Gommakord;
• hofitol;
• Eufillin.

Es mejor no usar hierbas medicinales con efecto colerético durante el embarazo, ya que sus infusiones y decocciones contienen una gran cantidad de sustancias activas, cuyos efectos no se pueden evaluar de antemano y con gran precisión. Si es necesario, puede elegir confeccionado formas de dosificación hecho a base de hierbas, por ejemplo, Holosas, Holemaks, Holenzim, etc.

Las dosis, las reglas de administración y la duración de la terapia con medicamentos coleréticos en mujeres embarazadas son exactamente las mismas que de costumbre.

El uso de medicamentos coleréticos para ciertas enfermedades.

Discinesia biliar (BDB)

La elección de los medicamentos depende de la forma de discinesia biliar. si, en tipo hipertónico discinesia biliar (ZHVP) muestra los siguientes medicamentos coleréticos:

• Colespasmolíticos de cualquier tipo (por ejemplo, No-Shpa, Papaverine, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, etc.), que reducen el dolor;
• Colecinéticos (por ejemplo, Magnesia, Cormagnesin, Berberine-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamin, etc.).

El esquema general de la terapia suele ser el siguiente: los colespasmolíticos se usan en cursos cortos para eliminar el dolor, después de lo cual comienza uso a largo plazo colecinética. Los colespasmolíticos también se pueden usar en forma episódica según sea necesario. Con un tipo hipertensivo de discinesia del tracto biliar, no se pueden usar medicamentos coleréticos del grupo de coleréticos e hidrocoleréticos, por ejemplo, Allochol, aguas minerales, etc.

Con discinesia del tracto biliar por tipo hipotónico. están indicados los siguientes fármacos coleréticos:

• Cualquier colerético (por ejemplo, Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Cholagogum, Cholagol, Flacumin, Konvaflavin, Febihol, Sibektan, Tanacehol, etc.);
• Hidrocoleréticos (aguas minerales alcalinas, etc.);
• Antiespasmódicos de acción miotrópica (Duspatalin, Odeston).

Los coleréticos se utilizan en ciclos largos de 4 a 10 semanas y los antiespasmódicos en ciclos cortos de 7 a 14 días. Las aguas minerales alcalinas se pueden beber constantemente. Por lo general, no se usan los colecéticos en la forma hipotónica de la discinesia biliar.

Preparaciones colagogas para el estancamiento de la bilis.

En este caso, para eliminar la congestión, los más efectivos y óptimos son sus grupos coleréticos de colecinéticos, por ejemplo, Kormagnesin, Berberine-Gommakord, Holosas, Manitol, Flamin, etc.

Colecistitis

Los medicamentos coleréticos para la colecistitis se usan en cualquier etapa de la enfermedad. En presencia de cálculos en la vesícula biliar con colecistitis, solo los productos que contienen ácido ursodesoxicólico como sustancia activa pueden usarse como medicamentos coleréticos (por ejemplo, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodex, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor C, Ursosan, Ursofalk, Choludexan, Exhol).

Con la colecistitis no litiásica, es necesario tomar coleréticos de cualquier grupo. Entre los coleréticos sintéticos, los coleréticos que contienen oxafenamida e himecromona o ciclovalona como sustancias activas son óptimos. Cuando se usa oxafenamida o hymecromon, no es necesario tomar colespasmolíticos adicionales (No-Shpa, Papaverina, etc.), ya que estos coleréticos sintéticos tienen un efecto antiespasmódico. Y en el contexto del uso de cyclovalon, no necesita tomar más medicamentos antibacterianos, ya que este colerético tiene un efecto antimicrobiano pronunciado. Cuando se usan coleréticos que contienen componentes biliares o hierbas medicinales (por ejemplo, Allochol, Liobil, Sibektan, Tanacehol, etc.), es necesario tomar adicionalmente colespasmolíticos o medicamentos antibacterianos.

Además de cualquier colerético para la colecistitis no litiásica, es necesario tomar colecéticos (Magnesia, Cormagnesina, Berberina-Gommacord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamin, etc.), que facilitarán la liberación de bilis en el duodeno de la vesícula biliar.

Hay muy pocas críticas negativas sobre los medicamentos coleréticos y generalmente se deben a la ineficacia de un medicamento en particular en este caso particular. La falta de un efecto clínico causa decepción en una persona, por lo que concluye que el medicamento es ineficaz y deja una crítica negativa al respecto.

Sin embargo, los medicamentos coleréticos son muy efectivos si se toman correctamente y según las indicaciones, teniendo en cuenta las propiedades de cada fármaco. Por lo tanto, una revisión negativa de cualquier medicamento no es un reflejo de su ineficiencia, sino de la elección incorrecta del medicamento.

Medicamentos colagogos - precios

Los precios de los medicamentos coleréticos son muy variables y oscilan entre 50 y 500 rublos por paquete. El costo del medicamento depende del fabricante ( medicamentos importados más caras que las domésticas) y su composición. Los más baratos son los preparados que contienen componentes de bilis natural y hierbas medicinales. Los más caros son los coleréticos sintéticos, los colespasmolíticos y las preparaciones de ácido ursodesoxicólico. Es decir, hay grupos de medicamentos con un costo relativamente caro y barato. Sin embargo, dado que en cada caso se muestran medicamentos coleréticos de un determinado grupo, es imposible reemplazarlos con medicamentos de otro subgrupo de clasificación más barato. Solo puede elegir el medicamento más barato del mismo grupo. Este principio de sustitución siempre debe usarse al elegir un medicamento colerético.

Cocinar ensalada colerética Marco Polo - video

Antes de su uso, debe consultar con un especialista.

En tales situaciones, los especialistas recetan tabletas coleréticas que facilitan el proceso de paso de líquidos en un ciclo normal.

El papel de la bilis en el cuerpo.

En el cuerpo humano, los ácidos biliares son producidos por el hígado, que produce alrededor de un litro de bilis por día. El secreto biológico del hígado ingresa a la vesícula biliar, donde se acumula, se convierte en la concentración deseada y luego se libera en el duodeno.

La bilis participa activamente en el proceso de digestión y asimilación de los alimentos, la absorción de vitaminas y nutrientes, así como la descomposición de las grasas. El fluido biológico mejora la motilidad intestinal, y las toxinas, el colesterol y otros productos de descomposición se eliminan del cuerpo. La falla de la vesícula biliar o del hígado puede conducir a un deterioro del bienestar. Esto provoca los siguientes síntomas:

• dolor en el lado derecho;
• pesadez después de comer;
• amargura en la boca;
• amarillez de la piel;
• náuseas;
• cansancio general.

Para hacer frente a los síntomas desagradables ayudará:

• tabletas coleréticas;
• instalaciones medicina tradicional probado en el tiempo;
• dieta especialmente seleccionada.

Antes de iniciar el tratamiento, debe consultar a un gastroenterólogo, consulte con él y siga estrictamente todas las recomendaciones.

¡Debe comprender que no puede tomar medicamentos coleréticos si hay cálculos en la vesícula biliar! Puede verificar su presencia o ausencia por medio de ultrasonido.

Los medicamentos que se toman para el estancamiento de la bilis se dividen en los siguientes grupos:

• coleréticos;
• colespasmolíticos;
• colecinética.

Los coleréticos son medicamentos que mejoran el funcionamiento del hígado y ayudan al cuerpo a producir bilis. Este grupo de medicamentos incluye los siguientes subgrupos:

• Los coleréticos sintéticos son fármacos basados ​​en componentes sintetizados obtenidos por medios químicos. Muchos de ellos, además del efecto colerético, tienen un efecto antiinflamatorio y antibacteriano. Con estasis biliar, se usan Tsikvalon, Nicodin, Osalmid;
• coleréticos verdaderos. Se basan en extractos de plantas, enzimas de origen animal. las mejores drogas este subgrupo - Allohol, Holenzim, Lyobil;
• medicamentos a base de hierbas con un efecto colerético. Dichos fondos ayudan a reducir la viscosidad de la bilis, promueven la salida de líquido y estabilizan el hígado. Esta es una lista bastante extensa, que incluye los siguientes medicamentos, como Hofitol (alcachofa), Flamin (siempre), Holosas (a base de rosa silvestre), etc.

Los colecéticos son fármacos que aumentan el tono de la vesícula biliar y restauran la función contráctil del órgano al mismo tiempo que relajan sus conductos. Los medicamentos de uso común son magnesia, sorbitol, atropina, manitol.

Colespasmolíticos: elimine los espasmos que causan dolor y mejore la salida de la bilis. están en a base de plantas(tinturas de menta, árnica, melisa, valeriana) y sintéticas (Drotaverine, No-shpa, Mebeverine, Papaverine).

tabletas de colagogo

Considere los medicamentos más populares que se recetan para eliminar la congestión en la vesícula biliar.

Holenzim

Conjunto medicamento a base de enzimas del páncreas de bovino y extractos de la bilis del animal. El medicamento se usa para eliminar procesos desagradables en la vesícula biliar, pero también para tratar úlceras pépticas y colitis. Las tabletas se toman por vía oral tres veces al día, 1 pieza después de una comida.

El medicamento mejora los procesos de digestión y asimilación de los alimentos, mejora el apetito y ayuda a eliminar el síndrome doloroso.

Medicina natural a base de bilis seca, carbón activado y extractos de plantas (ajo y ortiga).

Allochol normaliza el volumen de bilis producido, estabiliza la digestión, reduce la fermentación y la inflamación en los intestinos. Dosis diaria tomar tabletas: 3-6 piezas, que se dividen en tres dosis después de las comidas. El curso del tratamiento es en promedio de 3 a 4 semanas.

Medicamento colerético, cuya base es el principio activo: hymecromon, sintetizado artificialmente. El medicamento tiene un efecto antiespasmódico, relaja los conductos biliares, reduce dolor. Las tabletas se toman tres veces al día durante media hora antes de las comidas en la cantidad de 1-2 piezas. El tratamiento dura unos 14 días. Odeston está contraindicado para el tratamiento de niños menores de 18 años, en violación de la coagulación de la sangre, úlceras, hipersensibilidad, enfermedades del hígado, riñones.

Preparado a base de hierbas a base de extracto de Siempreviva. Tiene propiedades coleréticas, antiespasmódicas y antibacterianas. Con una disminución en la viscosidad de la bilis, aumenta su producción. El principio activo de la droga promueve la salida de la secreción estancada, lo que hace que la vesícula biliar se contraiga. Flamin no se prescribe para las úlceras pépticas, puede causar alergias y desestabilizar la presión arterial.

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Contenido

Normalmente, la vesícula biliar tiene forma de pera, que puede cambiar bajo la influencia de factores adversos. La inflexión del órgano es una consecuencia de la colecistitis crónica aguda o prolongada, la colelitiasis. La vesícula biliar se deforma por adherencias formadas en la pared externa del órgano durante el proceso inflamatorio. Las curvas pueden ocurrir en varios lugares del cuerpo, luego toma la forma de un boomerang, reloj de arena. En patología congénita una persona no experimenta molestias, la forma adquirida es una enfermedad y requiere tratamiento.

Las tareas de las drogas coleréticas en la inflexión de la vesícula biliar.

La bilis es un líquido amarillo-marrón o verdoso que contiene ácido cólico, pigmentos (bilirrubina, biliverdina), ácidos grasos, colesterol, compuestos inorgánicos, agua. ella participa en proceso digestivo, aumentando la actividad de las enzimas, facilitando la absorción de grasas, estimulando la motilidad intestinal, etc. La bilis es producida por el hígado, entra a la vesícula biliar a través de los conductos hepáticos, y de allí al duodeno. Con una disminución en la tasa de liberación de bilis en el intestino, se interrumpe el mecanismo normal de digestión.

En las enfermedades inflamatorias, las mucosas de la vejiga se atrofian, se produce adelgazamiento o engrosamiento de la capa muscular, sustituyéndola por tejido conectivo. Como resultado, el órgano pierde gradualmente su capacidad de contracción, la bilis que ingresa se acumula, se estanca, se espesa, seguido de la formación de cálculos y el bloqueo de la luz de los conductos biliares. Existen condiciones ideales para la propagación de la infección, por la noche hay dolor asociado con el desbordamiento de la vesícula biliar y el estiramiento de su pared.

Con el estancamiento de la bilis, disminuye su flujo hacia los intestinos, se interrumpe la transformación de los alimentos en el estómago y el proceso digestivo en general. Una gran cantidad de pigmento de bilirrubina se acumula en los conductos biliares, que se absorbe en el torrente sanguíneo, lo que provoca una intoxicación general del cuerpo. Náuseas, vómitos, mal aliento, prurito, amarillez de la dermis - verdaderos síntomas de congestión en la vesícula biliar.

El tratamiento de la curvatura de la vesícula biliar se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos antiespasmódicos, antiinflamatorios, analgésicos y coleréticos. Al entrar en la membrana mucosa del órgano, los medicamentos que regulan la salida de la bilis deben provocar una contracción refleja de sus músculos y la relajación del esfínter, la válvula responsable del paso del contenido de la vejiga a los intestinos. La terapia continúa hasta que los resultados del análisis muestran que las paredes de la vejiga están completamente enderezadas y la bilis circula normalmente.

Tipos de fármacos coleréticos.

Todos los fármacos coleréticos se pueden dividir en dos grupos: los que aumentan la secreción de bilis por el hígado (coleréticos) y los que actúan sobre aparato muscular vesícula biliar, aumentando su peristalsis (colecinética). Muchas drogas realizan ambas funciones al mismo tiempo. Cuando la vejiga está deformada, se usan medicamentos del segundo grupo, que aumentan el tono del órgano, relajan los conductos biliares y reducen la viscosidad de la bilis. Son fármacos antiespasmódicos que favorecen la liberación de bilis de la vesícula biliar.

Al fortalecer la secreción de bilis, muchas sustancias de origen vegetal y animal facilitan su eliminación de la vesícula biliar. Por ejemplo, las hojas de agracejo común tienen un efecto colerético débil y colecinético más pronunciado. Las sustancias que pueden afectar la motilidad de la vesícula biliar incluyen sustitutos del azúcar (sorbitol, xilitol), espino amarillo y aceite de oliva. Los hidrocoleréticos, que son aguas minerales, preparaciones de valeriana, salicilato de sodio, aumentan la cantidad, reducen la viscosidad de la bilis debido a su dilución.

a base de plantas

La industria farmacéutica ofrece coleréticos naturales para la flexión de la vesícula biliar, elaborados a partir de plantas medicinales. Algunas hierbas tienen un efecto colerético: mejoran la función hepática, aumentan la producción de bilis, otras son colecinéticas y contribuyen al vaciado rápido de la vejiga. Tienen un efecto complejo en el cuerpo debido a sus propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias y sedantes. Algunas preparaciones coleréticas para la inflexión de la vesícula biliar están hechas solo de ingredientes a base de hierbas:

1. Holosas es un jarabe en frascos de vidrio oscuro a base de extracto de rosa mosqueta. El efecto terapéutico de la droga se debe al alto contenido de flavonoides (sustancias que afectan la actividad de las enzimas), pectinas (compuestos gelificantes), aceites esenciales, vitaminas B1, B2, PP, C, E, provitamina A, málico y cítrico ácido. Holosas mejora la producción, reduce la viscosidad de la bilis, relaja el esfínter, suaviza los músculos de las vías biliares. Tiene un pronunciado tónico, antiinflamatorio, acción antimicrobiana, efecto diurético, la capacidad de mejorar la motilidad intestinal. El medicamento no se prescribe para niños menores de 3 años. En vista de alto contenido la droga de azúcar no está indicada para diabetes. Puede causar reacciones alérgicas. Se recomienda usar 1 cucharadita de la droga 2-3 veces al día. El precio de Holosas en farmacias de Moscú y la región de Moscú oscila entre 70 y 140 rublos;
2. Flamin es un agente colerético basado en un extracto de inflorescencias arenosas siemprevivas en forma de tabletas. La droga contiene una gran cantidad de flavonoides, amargos y taninos, aceites esenciales, Ácidos orgánicos. Aumenta la contractilidad de la vesícula biliar, mejora la salida de la bilis, suprime el espasmo muscular de los músculos de los conductos biliares, el esfínter, dilata los vasos de los intestinos y otros órganos digestivos. El medicamento está contraindicado en intolerancia a la fructosa, diabetes mellitus, recién nacidos menores de 1 mes. Puede causar erupciones alérgicas presión arterial. Tomado por vía oral, media hora antes de las comidas, bebiendo 100 g agua tibia. El rango del costo del medicamento es de 160-180 rublos.
3. Urolesan es un fitopreparado combinado en forma de gotas a base de aceites de abeto, hierbabuena, aceite de castor, extractos de zanahorias silvestres, conos de lúpulo, hierbas de orégano. Los componentes de la droga reducen proceso inflamatorio y aumentar el suministro de sangre tracto urinario, riñón, hacer acción colerética, normalizar el tono de los músculos de la vesícula biliar. El medicamento está indicado para agudos y crónicos. enfermedades infecciosas uréteres, riñones. Las contraindicaciones para el uso de la droga son úlcera péptica estómago, gastritis. Tómelo adentro, 8-10 gotas (sobre azúcar o pan), 3 veces al día, antes de las comidas. El costo de Urolesan en farmacias en Moscú oscila entre 280 y 340 rublos.

Basado en componentes animales

Las preparaciones que contienen ácidos biliares se producen sobre la base de materias primas animales: un extracto de hígado, páncreas, bilis natural de animales sanos, etc. Se denominan coleréticos verdaderos, se utilizan como terapia de reemplazo para la secreción biliar insuficiente. Tienen propiedades colecinéticas menos pronunciadas: afectan la motilidad de la vesícula biliar y el tracto biliar. Los coleréticos a base de bilis animal son eficaces, pero no siempre se toleran bien y, a menudo, provocan alteraciones de las heces. Los verdaderos coleréticos incluyen:

1. Allohol: tabletas coleréticas complejas que contienen bilis seca de buey, ajo seco, hojas de ortiga, carbón activado. El efecto colerético de la droga es predominante: la bilis seca en su composición aumenta la concentración de ácidos biliares. Gracias a los extractos de ajo y ortiga, las tabletas aceleran el paso de la bilis a través de las vías excretoras, previenen el ascenso de infecciones y aumentan el tono de la vejiga. Carbón activado se une y elimina las toxinas de los intestinos. Allochol no se recomienda para pancreatitis, hepatitis aguda, cólico hepático, úlceras y colelitiasis. Al tomar el medicamento, se pueden observar reacciones alérgicas, trastornos digestivos. Tome el medicamento después de las comidas, 1-2 tabletas por dosis, 3-4 veces al día. Puedes comprar Allohol en Moscú a un precio de 60-80 rublos. por un paquete de 50 tabletas.
2. Ursosan: cápsulas a base de ácido ursodesoxicólico, que tienen un efecto hepatoprotector, evitando la destrucción de las membranas celulares. La droga se usa para una amplia gama enfermedades del hígado, vesícula biliar, incluidos los efectos tóxicos del alcohol, discinesia (dismotilidad) del tracto biliar, etc. Ursosan protege las membranas de las células hepáticas de la destrucción, tiene un efecto antioxidante, reduce el colesterol en la bilis y previene la colelitiasis. Largo tiempoácido ursodesoxicólico porque se extrajo de la bilis de los osos pardos, pero ahora los científicos japoneses han aprendido cómo sintetizarlo químicamente, por lo que la droga solo puede llamarse natural condicionalmente. El medicamento está contraindicado en la vesícula biliar que no funciona, violaciones graves trabajo de los riñones, páncreas, hígado. Tome las cápsulas por vía oral con agua, 1 unidad dos veces al día. El costo del medicamento en las farmacias de la región de Moscú es de 1350-1500 rublos. por paquete de cápsulas de 250 mg en la cantidad de 100 unidades.
3. Cholenzym: tabletas de acción colerética a base de páncreas, bilis seca, membranas mucosas del intestino delgado del ganado. La bilis de la droga actúa sobre el hígado, obligándolo a producir su propia bilis. El extracto de páncreas contiene enzimas digestivas que ayudan a la digestión, y las membranas mucosas secas evitan que los ácidos biliares irriten las paredes intestinales. El medicamento se prescribe para hepatitis crónica, colecistitis, pancreatitis. El fármaco está contraindicado en las etapas agudas de enfermedades que son indicios de obstrucción intestinal. Cholenzym se toma por vía oral 1 tableta después de las comidas, la duración de la terapia es de 2-3 semanas. El costo del medicamento en farmacias es de 215-225 rublos. por 50 comprimidos.

sintéticos

Las preparaciones colagogas para la discinesia biliar se producen sobre la base de sustancias activas sintéticas: nicodina, hymecromon, osalmid, tsikvalon. En comparación con los coleréticos naturales, se toleran mejor, no causan trastornos digestivos y tienen efectos terapéuticos adicionales. Con colecistitis, los coleréticos que contienen himecromona o ciclovalona son óptimos. Las propiedades antiespasmódicas de hymecromon y osalmid permiten no tomar otros antiespasmódicos en el contexto de su uso. Las drogas sintéticas incluyen:

1. Odeston: tabletas a base de hymecromon, que mejoran la síntesis de bilis y su evacuación en la luz intestinal al aliviar el espasmo del esfínter y los músculos de los conductos biliares. El medicamento elimina el estancamiento de la bilis, inhibe la cristalización del colesterol. Durante la recepción de Odeston, se podrá observar dolor de cabeza, diarrea, urticaria. El fármaco está contraindicado en insuficiencia hepática y renal, colitis ulcerosa, obstrucción (bloqueo) de la vesícula biliar, lactancia. No es deseable tomar pastillas durante el embarazo. Odeston se toma por vía oral, media hora antes de las comidas, como estándar: 3 tabletas por día. El costo en las farmacias de Moscú de un paquete de 100 tabletas es de 690-720 rublos, 50 tabletas - 480-510 rublos.
2. Holagol - moderno fármaco combinado en forma de gotas a base de ingredientes naturales y sintéticos: extracto de raíz de cúrcuma, frangulomodin, salicitato de magnesio, aceites esenciales de menta y eucalipto. Gracias a los ésteres de menta, tiene un pronunciado acción antiespasmódica en relación con los músculos de la vía biliar, facilita la extracción de cálculos (piedras). La droga ayuda a la descarga de bilis, tiene un efecto laxante. Las gotas son bien toleradas. efectos secundarios en forma de diarrea o erupciones alérgicas son raras. El medicamento se prescribe para niños a partir de los 12 años. No se muestra que las mujeres durante el embarazo y la lactancia tomen el medicamento. Cholagol está contraindicado en insuficiencia renal y etapa aguda enfermedades del hígado y del sistema biliar. Tome gotas en un trozo de azúcar media hora antes de las comidas tres veces al día, la duración del tratamiento no debe durar más de 6 semanas. El precio de Cholagol en farmacias es de 260-290 rublos.

Agentes coleréticos populares.

Iniciar tratamiento remedios caseros necesario después de consultar a un médico; a veces, dicha terapia puede ser dañina. Por ejemplo, comer con el estómago vacío. aceite vegetal no es posible con las exacerbaciones de la colelitiasis. El tratamiento a base de hierbas se lleva a cabo durante varios meses, los agentes coleréticos a base de hierbas para el estancamiento de la bilis deben alternarse o combinarse. En el tratamiento de la flexión de la vesícula biliar, se utilizan avena, estigmas de maíz, manzanilla, caléndula, tanaceto, agracejo, milenrama, escaramujos, etc. Bebidas saludables cocinado al baño maría o infusionado en termo.

1. El aceite vegetal es un remedio popular para tratar la congestión en la flexión de la vesícula biliar. Tómelo por la mañana, con el estómago vacío, ligeramente calentado, en la cantidad de 100 g a la vez. Después de tomarlo, debe acostarse con el lado derecho sobre un objeto bien calentado, por ejemplo, una almohadilla térmica caliente, y acostarse hasta que se enfríe. Con una gran cantidad de ácidos grasos y vitaminas, el aceite vegetal ayuda a eliminar la arena y las piedras de la vesícula biliar, reduce el nivel de colesterol malo, elimina toxinas y toxinas. Después del procedimiento de limpieza, es útil saciar su sed durante el día no con agua, sino decocción colerética rosa mosqueta
2. Colección con avena y semillas de lino: tiene un efecto colerético, antiinflamatorio, suavizante, limpiador y se usa para la inflamación de los conductos biliares. Para preparar la colecta se deben tomar 20 g de tallos de avena verde, estigmas de maíz, semillas de lino, escaramujos, hojas de diente de león y 15 g de hojas de abedul. Las hierbas deben secarse, picarse, mezclarse o comprarse en los componentes preparados de la farmacia. Vierta 200 g de agua hirviendo sobre una cucharada de la colección preparada, cierre bien la tapa, deje a temperatura ambiente durante 1 hora, cuele. La infusión debe tomarse antes de las comidas, medio vaso, tibia, con la adición de miel.
3. Una decocción de brotes de abedul u hojas de abedul: tiene un efecto colerético, antimicrobiano, diurético, sedante, antiinflamatorio y antiespasmódico. Para preparar una decocción, necesita 6-8 g de hojas secas de abedul o 3-4 g de cogollos secos, vierta 500 g agua fría, cubra con una tapa, encienda un fuego pequeño y hierva durante 15-20 minutos. Enfríe el caldo terminado, cuele bien y tome 0.5 taza antes de las comidas. Un buen diurético es jugo de abedul, que, para lograr un efecto colerético, debe beberse 1-2 vasos al día.

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Se necesitan medicamentos colagogos para una vejiga. Mejoran la formación de bilis, mejoran el tono de los conductos y la vejiga y alivian los espasmos. Su eficacia ha sido probada en la atonía de los órganos del sistema biliar, enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal. Debido a posibles reacciones alérgicas y algunas contraindicaciones, el gastroenterólogo prescribe el medicamento después de exámenes y diagnósticos.

Lista de fármacos coleréticos: clasificación por acción.

Con acción litolítica

Los mejores medicamentos coleréticos que previenen la formación de cálculos en la vesícula biliar o los contienen ácido ursodesoxicólico. Mejora la calidad de la bilis, disminuyendo el colesterol, destruyendo así los cálculos de colesterol. En el mercado farmacéutico ruso puedes comprar:

• Ursofalk (Alemania);
• Ursosan (República Checa);
• Ursoliv (Rusia).

Contribuyen a la rápida eliminación de toxinas, limpian el hígado, por lo que se prescriben no solo para los cálculos biliares, sino también para la inflamación y la discinesia de las vías biliares.

Productos a base de hierbas

Con el estancamiento de la bilis, se prescriben preparaciones naturales con hierbas medicinales. Se recomiendan en los siguientes casos:

• si hay contraindicaciones para tomar otros medicamentos;
• cuando se requiere un efecto leve sobre los órganos del sistema hepatobiliar;
• cuando se necesita una terapia compleja.

Las preparaciones a base de hierbas normalizan la formación de bilis, reducen la cantidad de colesterol, reducen el riesgo de cálculos, aumentan el tono de las paredes de los órganos del sistema biliar y eliminan los espasmos. Estas plantas incluyen:

• columnas de maíz con estigmas, se producen en bolsas de filtro o en forma de extracto (Leovit);
• siempreviva arenoso se vende como parte de la preparación de té colerético, extracto seco y Flamin;
• el tanaceto común es parte de la colección Phytogepatol No. 3, la droga Tanacechol;
• alcachofa, cuyas hojas son el componente principal del extracto de alcachofa en tabletas (Evalar) y la droga Hofitol.

Los fondos se caracterizan por un fuerte efecto colerético, pero, como cualquier preparación a base de hierbas, a menudo causan alergias. Para no dañar su salud, primero debe consultar con un especialista.

En qué casos beben colagogos y cuándo están prohibidos

Las causas de la estasis biliar son:

• predisposición hereditaria;
• patologías congénitas o adquiridas de los órganos del sistema hepatobiliar;
• pancreatitis, gastritis, úlcera de estómago;
• la formación de piedras;
• insuficiencia cardiaca;

El abuso de alcohol, los alimentos grasos, picantes, fritos, el estrés, la automedicación provocan estancamiento.

Sospechar el estancamiento de la bilis permitirá los problemas desagradables que han surgido:

• eructos, acidez estomacal, náuseas;
• trastornos de las heces;
• pérdida de apetito;
• gravedad

Se altera el sueño, aparece debilidad general, fatiga, sudoración, placa en la lengua.

La presencia de estos síntomas requiere tratamiento inmediato a un gastroenterólogo. Según los resultados del examen, se prescriben medicamentos para mejorar los procesos de digestión, asegurando una salida normal de bilis y eliminando sus causas.

Entre las contraindicaciones se encuentran la cirrosis del hígado, la diarrea. Los colecéticos no se toman para la colelitiasis.

Indicaciones para terapia compleja:

• enfermedades crónicas del hígado y órganos del sistema biliar (tratadas con coleréticos, colecinéticos);
• discinesia de los conductos biliares (tratados con colecéticos y otros coleréticos);
• flexión congénita o adquirida de la vesícula biliar (se prescriben colespasmolíticos);
• la presencia de pequeños cálculos en la vejiga (recomendar colelitolíticos).

Los medicamentos colagogos no deben beberse durante las exacerbaciones de enfermedades crónicas del hígado, vías biliares, pancreatitis aguda, úlcera gástrica y úlcera duodenal, intolerancia individual. Los colagogos están estrictamente prohibidos para piedras grandes o numerosas.

Funciones de recepción

El médico prescribe un régimen de tratamiento colerético. Por ejemplo, se recomienda el uso de Allochol, Holenzim después de las comidas, Hofitol, Odeston, Flamin, en 20-30 minutos. antes de las comidas. La duración del curso depende de la condición del paciente, la etapa de la enfermedad y varía de 2 a 4 semanas.

Durante el embarazo

El uso de colagogo durante el embarazo solo es posible después de consultar a un médico.

Algunos medicamentos se recetan a mujeres embarazadas solo por razones de salud (Ursosan, Hologon, Odeston), no se recetan durante la lactancia. Con precaución, bajo la supervisión de un gastroenterólogo, beben Hofitol, Berberis-Homaccord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanacehol.

Las mujeres embarazadas toman medicamentos coleréticos efectivos Holenzym, Allochol, extracto de valeriana y sorbitol sin restricciones, de acuerdo con el esquema prescrito por el médico.

niños

Para los niños, Flamin se produce en gránulos envasados ​​en sobres para una dosis única: los bebés de hasta un año reciben un sobre, con la edad su número aumenta gradualmente, después de 5 años toman 4 sobres.

A los bebés se les receta Hofitol en solución (la dosis la determina el médico), a partir de los 6 años, se permiten tabletas. No-shpu para bebés se tritura y se disuelve en agua.

El tratamiento de patologías congénitas o adquiridas del sistema biliar en un niño con agentes coleréticos se lleva a cabo con gran cuidado bajo la supervisión de un especialista.

Algunas aguas minerales coleréticas (Allochol, Holosas, Ursosan) y medicinales se toman en pequeñas cantidades a partir de los 3 años, Odeston se prescribe después de los 7 años, Hologon, después de los 12.

Para algunas enfermedades

Los medicamentos para el estancamiento de la bilis se eligen según el diagnóstico. Entonces, los medicamentos coleréticos y con pancreatitis se recetan de manera diferente. Los remedios para las enfermedades del sistema digestivo se dan en la tabla:

Enfermedad	Grupo	Preparativos
Cuando se extirpa la vesícula biliar	coleréticos	Allochol, Odeston, Holosas
	colespasmolíticos	Bellalgin, No-shpa
con pancreatitis	coleréticos	Alocol, Holenzim
	Conjunto	Odeston, Flamín
	litolíticos	Ursosán
Con giardiasis en adultos.	colequinética	Holosas, Manitol, Berberis-Homaccord
	colespasmolíticos	No-shpa, papaverina, besalol
En	coleréticos	Alocol, Holenzim
	hidrocoleréticos	Agua mineral
	litolíticos	Ursofalk, Ursoliv
Enfermedades crónicas del estómago y el duodeno.	coleréticos	Alocol, Hofitol
	colespasmolíticos	Papaverina, No-shpa
	Conjunto	Odeston
	litolíticos	Ursosán

El tratamiento de estas patologías no debe limitarse a fármacos coleréticos. Por ejemplo, en ausencia de una vesícula biliar, además tome preparaciones de enzimas y se prescriben hepatoprotectores, con colecistitis y pancreatitis, analgésicos, antiinflamatorios.

Cómo entender que la droga ha comenzado a funcionar.

colagogo a la estancación de la hiel actúan despacio. Incluso con forma saludable vida, rechazo del alcohol y todas las citas con el médico, los síntomas perturbadores retroceden gradualmente:

• las heces se normalizan, el estreñimiento desaparece;
• mejora el color de las heces;
• pasa amargura en la boca;
• deja de atormentar la acidez estomacal;
• el apetito mejora.

Si la terapia se prescribió de manera oportuna, después de un curso de tratamiento, los síntomas desaparecerán gradualmente. incomodidad en el hipocondrio derecho, la debilidad pasará.

Remedios populares y alimentos con efecto colerético.

• jengibre;
• caléndula;
• cúrcuma;
• brotes de abedul;
• Siempreviva y otros.

Se usan tanto por separado, por ejemplo, té con jengibre, como en colecciones. Con aceites y agua mineral en casa se realiza una limpieza profunda del hígado ().

Algunos tienen propiedades coleréticas: remolachas, rábanos, peras, perejil, apio, zanahorias, naranjas. A partir de ellos se preparan jugos frescos y ensaladas. Las verduras no pierden su propiedades medicinales incluso después de cocinar.

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Contenido

La colestasis, o alteración del flujo de bilis, provoca congestión en la vesícula biliar. Esta sustancia activa está involucrada en el proceso de digestión, mejora la motilidad intestinal. Cuando funciona mal, se producen síntomas desagradables. Los medicamentos colagogos que normalizan la función del sistema biliar ayudarán a enfrentarlos.

Causas y síntomas de la colestasis

Muchos factores influyen en el funcionamiento de la vesícula biliar. Las causas de la colestasis son:

1. Aumento del nerviosismo: debido al estrés, espasmos musculares.
2. Inestabilidad fondo emocional- Ralentiza la función de la digestión.
3. Consumo de alimentos ricos en colesterol: la bilis simplemente no puede hacer frente a su procesamiento.
4. Nutrición desequilibrada: el hígado está cargado.
5. Bajo actividad física se produce hipoxia tisular.
6. Tomar ciertos medicamentos: empeorar la actividad del flujo de bilis.
7. Músculos abdominales débiles: la vesícula biliar no está en su lugar.
8. Inflexión de la vesícula biliar: puede ser congénita o adquirida debido a enfermedades de los riñones, hígado, hipermovilidad muscular, trastornos alimentarios, fuerte actividad física, obesidad, abuso de alcohol, prolapso de órganos. La condición se caracteriza por una disminución en la síntesis y el deterioro de la excreción de bilis, amenaza el desarrollo de cálculos y pólipos.

Es posible sospechar una violación de la función biliar por síntomas específicos:

• estreñimiento, diarrea;
• pérdida de apetito;
• vómitos, náuseas, acidez estomacal, eructos con aire, amargura en la boca;
• dolor sordo en el lado derecho, que se irradia a la clavícula, la columna vertebral y el cuello;
• hinchazón y pesadez después de comer;
• aumento de la sudoración;
• mal aliento;
• coloración amarillenta de la piel y la esclerótica;
• picazón en la piel;
• orina oscura, heces claras.

Coleréticos con estasis biliar

Este grupo de medicamentos mejora las capacidades funcionales del hígado, aumenta el volumen de bilis. Los medios están indicados para la colestasis, el estreñimiento, la esteatosis, la hepatitis hepática, la inflamación crónica o la discinesia biliar. Los medicamentos colagogos para el estancamiento de la bilis se dividen en grupos:

1. Cierto: extracto de bilis natural de animales, extractos de plantas.
2. Artificial: los componentes se derivan químicamente, tienen efectos antibacterianos, antiflogísticos (contra la inflamación) y antiespasmódicos.
3. Vegetal con acción colerética: reduce la viscosidad de la secreción biliar, activa su secreción y liberación. Al mismo tiempo actúa sobre el hígado.
4. Medicamentos para reducir el índice de sobresaturación de la bilis con colesterol: además, sirven como medida preventiva para la formación de cálculos o disuelven los cálculos existentes.

Coleréticos verdaderos

Las preparaciones para diluir la bilis del grupo de los verdaderos coleréticos estimulan la producción de secreciones debido a la acción de los ingredientes activos. Estos últimos se obtienen de bilis natural, tejidos hepáticos, mucosa intestinal, páncreas de animales.

Nombre	Substancia activa	Modo de aplicación	Efectos secundarios	Contraindicaciones	Precio, rublos
	Bilis, ajo, carbón activado	Con el estómago vacío, 15-30 minutos antes de las comidas, 1-2 tabletas 3-4 veces al día durante 3-4 semanas.	Diarrea, alergias.	Colecistitis calculosa, ictericia, hepatitis, distrofia hepática, pancreatitis, úlcera de estómago.	17 por 10 tabletas
	Ácido deshidrocólico	1 PC. tres veces al día.	Alergias, náuseas, vómitos, diarrea, acidez estomacal	Edad hasta 12 años, enfermedad hepática inflamatoria aguda, insuficiencia renal, embarazo, lactancia.	100 por 20 uds.
	Hígado bovino liofilizado	1 tableta tres veces al día después de las comidas durante un curso de 2 meses.	Acidez estomacal, alergias, diarrea.	Ictericia, pancreatitis.	120 para 15 uds.

coleréticos sintéticos

La base de la composición de los preparados son compuestos químicos obtenidos por síntesis orgánica. Tienen efectos coleréticos, antibacterianos, antiespasmódicos y antiinflamatorios. Las preparaciones tienen un efecto positivo en el proceso de digestión, eliminan la flatulencia, la fermentación.

Nombre	Substancia activa	Modo de aplicación	Efectos secundarios	Contraindicaciones	Precio, rublos
Oxafenamida		1-2 tabletas tres veces al día durante 15-20 días.	Diarrea, alergias.	Hepatitis, hepatosis, cirrosis hepática, ictericia, úlcera de estómago.	150 por 50 uds.
	Hidroximetilnicotinamida	500-1000 mg 3-4 veces al día durante un curso de 10-14 días.	Dolor abdominal, indigestión.	Gastritis antiácida, intolerancia a los componentes de la composición.	120 por 10 uds.
tsikvalon	ciclovalon	300-400 mg diarios en 3-4 dosis durante 3-4 semanas.	Amargura en la boca, sensación de presión en el abdomen.	Hepatitis, cirrosis, ictericia, úlcera gástrica, obstrucción de las vías biliares.	35 por 10 uds.

Preparaciones a base de hierbas con efecto colerético.

La composición de los medicamentos incluye extractos de hierbas con efecto colerético. Provocan la licuefacción de la bilis, estimulan su producción, afectan positivamente el funcionamiento del hígado.

Nombre	Substancia activa	Modo de aplicación	Efectos secundarios	Contraindicaciones	Precio, rublos
	extracto de siempreviva	Media hora antes de las comidas, 1-2 tabletas 2-3 veces al día durante 10-40 días.	Presión arterial alta, alergias.	colelitiasis, ictericia.	150 por 30 tabletas
	extracto de alcachofa	2-3 tabletas tres veces al día durante 2-3 semanas.	Alergia, diarrea.	colelitiasis, obstrucción del conducto biliar, enfermedades agudas hígado.	335 para 60 tabletas
Urolesan (medicamento combinado)	Aceites de abeto, menta, aceite de ricino, extractos de zanahorias, lúpulo, orégano.	8-10 gotas de azúcar tres veces al día.	Dispepsia, erupción cutánea, mareos, hipotensión.	Acidez estomacal, náuseas, diarrea, menores de 18 años.	290 por 25ml

hidrocoleréticos

El grupo incluye aguas minerales alcalinas, salicilatos, valeriana. Aumentan la secreción de bilis al reducir su viscosidad, aumentan la cantidad de agua secretada. La bilis se estanca menos, ingresa rápidamente al duodeno. Todos los días toman agua Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki No. 7 en una cantidad de hasta 1,5 litros, observe la tabla de tratamiento No. 5. El tratamiento con hidrocoleréticos solos no se lleva a cabo, se combina con otros medicamentos.

colespasmolíticos

Los medicamentos del grupo están destinados a reducir el tono, los espasmos en la vesícula biliar, las vías biliares. Los medios facilitan la excreción de bilis en los intestinos, están indicados para el estancamiento del secreto. Se prescriben para la ayuda inmediata con colelitiasis, cólico hepático, colangitis, colestasis, cirrosis, espasmos dolorosos contra el crecimiento de tumores.

Los medicamentos se dividen en:

• vegetal: contiene extractos de menta, hierba de San Juan, bálsamo de limón, caléndula, árnica, helenio;
• artificial - derivado sintéticamente, contiene papaverina, aminofilina, drotaverina;
• anticolinérgicos: bloquean o debilitan el efecto de la acetilcolina, contienen atropina, besalol.

Nombre	Substancia activa	Modo de aplicación	Efectos secundarios	Contraindicaciones	Precio, rublos
	Pigmentos de cúrcuma, frangulaemodina, salicilato de magnesio, aceites de menta y eucalipto.	5-10 gotas en un trozo de azúcar tres veces al día.	Broncoespasmo, eructos, diarrea.	Obstrucción de vías biliares, úlcera activa, diátesis hemorrágica, edad hasta 16 años.	200 por 10ml
duspatalina	mebeverina	20 minutos antes de las comidas, 200 mg dos veces al día.	Urticaria, exantema.	Edad hasta 18 años.	675 por 50 tabletas
espasmolitina	adifenina	Después de las comidas, 50-100 mg 3-4 veces al día durante 3-4 semanas.	Náuseas, vómitos, acidez estomacal, alergias.	Glaucoma de ángulo cerrado.	60 por 10 uds.

colequinética

Los agentes coleréticos del grupo restauran la función de contracción de los conductos biliares, aumentan el tono de la vejiga y previenen el proceso de descomposición. Estos incluyen sulfato de magnesio (magnesia), Platifillin, Febihol, Decholin. Están indicados para colecistitis crónica, hepatitis, gastritis, antes de la sonda duodenal.

Nombre	Substancia activa	Modo de aplicación	Efectos secundarios	Contraindicaciones	Precio, rublos
Berberis	Berberis vulgaris, citrullus colocynths, veratrum album.	Media hora antes o una hora después de las comidas, 10 gotas en 30 ml de agua tres veces al día.	Reacciones alérgicas.	Edad hasta 18 años.	580 por 30ml
manitol	Manitol, xilitol.	Por vía intravenosa, 50-100 g por día.	Debilidad muscular, convulsiones, taquicardia.	deshidratación cardíaca, insuficiencia renal, el embarazo.	95 por 400ml
Jarabe Holosa	extracto de rosa mosqueta	Una cucharadita 2-3 veces al día media hora antes de las comidas.	Alergia, acidez estomacal.	Intolerancia a los componentes de la composición.

Colerético con acción litolítica

Para disolver las piedras y evitar su formación, se utilizan medios especiales. Las preparaciones colagogas con una inflexión de la vesícula biliar tienen un efecto litolítico, apoyan la función hepática y alivian el dolor.

Nombre	Substancia activa	Modo de aplicación	Efectos secundarios	Contraindicaciones	Precio, rublos
Gepabeno	Extractos de humos, cardo mariano.	Durante las comidas, una cápsula tres veces al día.	Alergia, diarrea, aumento de la diuresis.	Enfermedad hepática aguda, menores de 18 años.	440 por 30 cápsulas
	Hymecromon	Media hora antes de las comidas, 200-400 mg tres veces al día durante 2 meses.	Diarrea, flatulencia, dolor de cabeza.	Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, obstrucción de vías biliares, hemofilia, edad menor de 18 años.	810 para 100 tabletas
Ursofalk	Ácido ursodesoxicólico	10 mg por 1 kg de peso corporal por día.	Diarrea, náuseas, alergias.	Obstrucción de los conductos biliares, inflamación aguda.	205 para 10 cápsulas o 1200 para 125 ml de suspensión

Preparaciones colagogas para niños

La elección de medicamentos para el tratamiento de un niño debe abordarse con cuidado. Puede comprar medicamentos solo después de consultar a un pediatra. Más a menudo designado:

1. Coleréticos a base de hierbas: Holaflux en forma de té o cápsulas, Flamin (asignado a niños mayores de 5 años) en forma de ungüento, tabletas, té, suspensión. se muestran en forma crónica colecistitis, discinesia de la vesícula biliar y conductos. La composición incluye ingredientes herbales que facilitan la salida de la bilis. Los medios no tienen prácticamente efectos secundarios.
2. Coleréticos verdaderos: Allochol mejora la salida de secreciones, normaliza la función hepática, contiene bilis animal seca. El medicamento se prescribe para bebés mayores de un mes, ½-1 tableta 2-3 veces al día.
3. Remedios combinados - Cholenzyme, que contiene enzimas y mejora la digestión. La composición incluye bilis animal seca y hierbas, se prescribe para niños mayores de 12 años en una tableta tres veces al día. Para niños a partir de 3 años, la dosis se calcula individualmente. El curso del tratamiento no dura más de 9 semanas.
4. Cholekinetics - Barberine en formato de tableta se prescribe a partir de 5 años. Es un eficaz colerético y antiespasmódico, está contraindicado en caso de alergia al agracejo.
5. Litolíticos - Odeston, mostrado a niños mayores de 10 años. El preparado de origen vegetal aumenta la síntesis y excreción de bilis, previene los procesos de cristalización del colesterol.

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