Brindar primeros auxilios en situaciones de emergencia. Primeros auxilios para condiciones de emergencia y enfermedades agudas
GAPOU A "Tobolsk Escuela de medicina a ellos. V.Soldatov"
DESARROLLO METODOLÓGICO
sesion practica
PM 04, PM 07 "Desempeño del trabajo en una o más profesiones de trabajadores, puestos de empleados"
MDK "Tecnología para la prestación de servicios médicos"
TEMA: "Proporcionar el primero en atención médica en diferentes condiciones"
Maestra: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Glosario
Una fractura es una violación total o parcial de la integridad del hueso que ocurre cuando se cierra un impacto mecánico externo. La integridad de la piel no se rompe. Fractura abierta. La integridad de la piel se rompe por encima de la deformidad de la fractura o cerca de ella. . piel Heridas de cuero cabelludo exfoliación de áreas de la piel, tejido subcutáneo Defectos de heridas laceradas Forma irregular con muchos ángulos, la herida tiene una profundidad diferente a lo largo de su longitud con daño a la piel, tejido subcutáneo, músculos. La quemadura térmica es una lesión que ocurre bajo la influencia de la alta temperatura en los tejidos del cuerpo. Envenenamiento actual una condición patológica que se desarrolla cuando un veneno ingresa al cuerpo Choque La respuesta del cuerpo a la exposición excesiva a factores dañinos
Relevancia
Condiciones de emergencia que amenazan la vida y la salud del paciente requieren medidas urgentes en todas las etapas de la atención atención médica. Estas condiciones surgen como resultado del desarrollo de shock, pérdida aguda de sangre, trastornos respiratorios, trastornos circulatorios, coma, que son causados por enfermedades agudas de los órganos internos, lesiones traumáticas, envenenamiento y accidentes.
El lugar más importante en la prestación de asistencia a enfermos y heridos repentinos como resultado de emergencias naturales o provocadas por el hombre en tiempo de paz se le da a las medidas prehospitalarias adecuadas. Según datos de expertos nacionales y extranjeros, se podría salvar un número importante de pacientes y víctimas producto de emergencias si se brindara una asistencia oportuna y eficaz en la etapa prehospitalaria.
Actualmente, la importancia de los primeros auxilios en el tratamiento de condiciones de emergencia ha aumentado enormemente. La capacidad del personal de enfermería para evaluar la gravedad del estado del paciente e identificar los problemas prioritarios es necesaria para brindar primeros auxilios efectivos, que pueden tener un mayor impacto en el curso posterior y el pronóstico de la enfermedad. De un trabajador de la salud, no solo se requiere conocimiento, sino también la capacidad de brindar asistencia rápidamente, ya que la confusión y la incapacidad para recuperarse pueden incluso agravar la situación.
Por lo tanto, dominar los métodos para brindar atención médica de emergencia en la etapa prehospitalaria a personas enfermas y lesionadas, así como mejorar las habilidades prácticas, es una tarea importante y urgente.
Principios modernos de atención médica de emergencia.
En la práctica mundial se ha adoptado un esquema universal de atención a las víctimas en la etapa prehospitalaria.
Los pasos principales en este esquema son:
1.Inicio inmediato de medidas urgentes de soporte vital en caso de emergencia. 2.Organización de la llegada de especialistas calificados al lugar del incidente lo antes posible, implementación de ciertas medidas de atención médica de emergencia durante el transporte del paciente al hospital. .Máximo hospitalización rápida a una institución médica especializada con un calificado Personal medico y equipado con el equipo necesario. Medidas a tomar en caso de emergencia
Las actividades médicas y de evacuación realizadas en la prestación de atención de emergencia deben dividirse en una serie de etapas interrelacionadas: prehospitalaria, hospitalaria y de primeros auxilios médicos. En la etapa prehospitalaria se brindan primeros auxilios, premédicos y primeros auxilios médicos. El factor más importante en la atención de emergencia es el factor tiempo. Los mejores resultados en el tratamiento de víctimas y pacientes se logran cuando el período desde el inicio de una emergencia hasta el momento de la prestación de asistencia calificada no excede 1 hora. Una evaluación preliminar de la gravedad de la condición del paciente ayudará a evitar el pánico y el alboroto durante las acciones posteriores, brindará la oportunidad de tomar decisiones más informadas y racionales en situaciones extremas, así como medidas para la evacuación de emergencia de la víctima de la zona de peligro. Después de eso, es necesario comenzar a identificar los signos de las condiciones más peligrosas para la vida que pueden llevar a la muerte de la víctima en los próximos minutos: · muerte clínica;
· coma;
· sangrado arterial; · heridas en el cuello; · herido pecho.
La persona que brinda asistencia a los heridos en una emergencia debe seguir estrictamente el algoritmo que se muestra en el Esquema 1. Esquema 1. El procedimiento para brindar asistencia en una emergencia.
Proporcionar primeros auxilios en caso de una emergencia.
Hay 4 principios básicos de primeros auxilios que se deben seguir: .Inspección de la escena. Garantizar la seguridad al prestar asistencia. 2.Examen primario de la víctima y primeros auxilios en condiciones que amenazan la vida. .Llame a un médico o una ambulancia. .Examen secundario de la víctima y, si es necesario, asistencia para identificar otras lesiones, enfermedades. Antes de ayudar a los heridos, infórmese: · ¿Es peligrosa la escena del incidente? · Qué pasó; · Número de pacientes y víctimas; · ¿Los que te rodean pueden ayudarte? Significado especial tiene todo lo que puede amenazar su seguridad y la seguridad de los demás: cables eléctricos expuestos, escombros que caen, tráfico pesado, fuego, humo, gases nocivos. Si está en peligro, no se acerque a la víctima. Llame inmediatamente al servicio de rescate oa la policía correspondiente para obtener asistencia profesional. Busque siempre otras bajas y, si es necesario, pida a otros que le ayuden a ayudarle. Tan pronto como te acerques a la víctima, que está consciente, trata de calmarlo, luego en un tono amistoso: · averiguar de la víctima lo que sucedió; · explique que usted es un trabajador de la salud; · ofrecer asistencia, obtener el consentimiento de la víctima para prestar asistencia; · explique qué acción va a tomar. Debe obtener el permiso de la víctima antes de realizar los primeros auxilios de emergencia. Una víctima consciente tiene derecho a rechazar su servicio. Si está inconsciente, podemos suponer que ha recibido su consentimiento para llevar a cabo medidas de emergencia. Sangrado
Distinguir entre sangrado externo e interno. Hay dos tipos de sangrado: arterial y venoso. sangrado arterialLas lesiones sangrantes más peligrosas de las arterias grandes: femoral, braquial, carótida. La muerte puede llegar en minutos. Signos de lesión en las arterias:la sangre arterial "brota", el color de la sangre es rojo brillante, la pulsación de la sangre coincide con el latido del corazón. Signos de sangrado venoso:la sangre venosa fluye lentamente, uniformemente, la sangre es de color más oscuro. Métodos para detener el sangrado: 1.Presión de los dedos. 2.Vendaje apretado. .Flexión máxima de extremidades. .La imposición de un torniquete. .Aplicar una pinza a un vaso dañado en una herida. .Taponamiento de la herida. Si es posible, use un vendaje estéril (o un paño limpio) para aplicar un vendaje de presión, aplíquelo directamente sobre la herida (excluyendo lesiones oculares y depresión de la bóveda craneal). Cualquier movimiento de la extremidad estimula el flujo de sangre en ella. Además, cuando se dañan los vasos sanguíneos, se interrumpen los procesos de coagulación de la sangre. Cualquier movimiento causa daño adicional a los vasos sanguíneos. Entablillar las extremidades puede reducir el sangrado. Los neumáticos de aire, o cualquier tipo de neumático, son ideales en este caso. Cuando la aplicación de un vendaje de presión en el sitio de una herida no detiene el sangrado de manera confiable, o si hay múltiples fuentes de sangrado suministradas por una sola arteria, la presión local puede ser efectiva. Es necesario aplicar un torniquete solo en casos extremos, cuando todas las demás medidas no han dado el resultado esperado. Los principios de aplicar un torniquete: § Aplico un torniquete sobre el lugar del sangrado y lo más cerca posible sobre la ropa o sobre varias vueltas de vendaje; § es necesario apretar el torniquete solo hasta que desaparezca el pulso periférico y se detenga el sangrado; § cada recorrido posterior del paquete debe capturar parcialmente el recorrido anterior; § el torniquete se aplica durante no más de 1 hora en el período de tiempo cálido y no más de 0,5 horas en el frío; § se inserta una nota debajo del torniquete aplicado que indica la hora en que se aplicó el torniquete; § después de que el sangrado haya cesado herida abierta se aplica un vendaje estéril, se venda, se fija la extremidad y se envía al herido a la siguiente etapa de atención médica, es decir, evacuar. Un torniquete puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos e incluso provocar la pérdida de una extremidad. Un torniquete aplicado sin apretar puede estimular un sangrado más intenso, ya que no se detiene el flujo de sangre arterial, sino solo el venoso. Use un torniquete como último recurso para condiciones potencialmente mortales.
fracturas
Fractura -esta es una violación total o parcial de la integridad del hueso, que ocurre bajo una acción mecánica externa. Tipos de fractura: § cerrado (la integridad de la piel no se rompe); § abierto (violado la integridad de la piel sobre el lugar de deformación de la fractura o cerca de ella). Signos de fractura: § deformación (cambio de forma); § dolor local (local); § hinchazón de los tejidos blandos sobre la fractura, hemorragia en ellos; § con fracturas abiertas: una herida lacerada con fragmentos óseos visibles; § disfunción de las extremidades; § movimiento patológico. § comprobar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración y la circulación; § imposición de inmovilización de transporte por medios personales; § vendaje aséptico; § medidas antichoque; § transporte al hospital. Signos de una fractura mandibular: § la fractura mandibular es más común por impacto; § además características comunes fracturas, caracterizadas por desplazamiento de los dientes, violación de la mordida normal, dificultad o imposibilidad de los movimientos de masticación; § con fracturas dobles de la mandíbula inferior, es posible la retracción de la lengua, lo que provoca asfixia. Primeros auxilios de emergencia: § comprobar la permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración, la circulación; § sangrado arterial detener temporalmente presionando el vaso sangrante; § arreglar mandíbula inferior vendaje de cabestrillo; § si la lengua se retrae, dificultando la respiración, arréglela. Fracturas de costillas.Las fracturas de costillas ocurren con varios efectos mecánicos en el tórax. Hay fracturas únicas y múltiples de las costillas. Síntomas de fractura de costilla: § las fracturas de costillas se acompañan de un dolor local agudo al sentir, respirar, toser; § la víctima respeta la parte dañada del cofre; la respiración de este lado es superficial; § cuando la pleura y el tejido pulmonar están dañados, el aire de los pulmones ingresa al tejido subcutáneo, que parece una hinchazón en el lado dañado del tórax; el tejido subcutáneo cruje al palparlo (enfisema subcutáneo). Primeros auxilios de emergencia: § § aplique un vendaje de presión circular en el pecho mientras exhala; § Con lesiones en los órganos torácicos, llame a una ambulancia para hospitalizar a la víctima en un hospital especializado en lesiones torácicas. heridas
Las heridas son daños a los tejidos blandos, en los que se viola la integridad de la piel. Con heridas profundas, se lesionan el tejido subcutáneo, los músculos, los troncos nerviosos y los vasos sanguíneos. Tipos de heridas.Asignar heridas cortadas, picadas, punzantes y de arma de fuego. Por apariencia las heridas son: § escalpado: exfoliar áreas de la piel, tejido subcutáneo; § desgarrado: se observan defectos de forma irregular con muchos ángulos en la piel, el tejido subcutáneo y el músculo, la herida tiene una profundidad diferente a lo largo de su longitud. La herida puede contener polvo, suciedad, tierra y piezas de ropa. Primeros auxilios de emergencia: § comprobar ABC (permeabilidad de las vías respiratorias, respiración, circulación); § durante la atención primaria, simplemente enjuague la herida con solución salina o agua limpia y aplique un vendaje limpio, eleve la extremidad. Primeros auxilios para heridas abiertas: § detener el sangrado mayor; § elimine la suciedad, los desechos y los desechos irrigando la herida con agua limpia, solución salina; § aplicar un vendaje aséptico; § para heridas extensas, fije la extremidad laceracionesestán divididos en: superficial (incluyendo solo la piel); profundo (capturar tejidos y estructuras subyacentes). heridas de arma blancapor lo general no se acompaña de hemorragia externa masiva, pero tenga cuidado con la posibilidad hemorragia interna o daño tisular. Primeros auxilios de emergencia: § no retire objetos profundamente atascados; § parar de sangrar; § estabilice el cuerpo extraño con un vendaje voluminoso y, según sea necesario, inmovilícelo con férulas. § aplicar un vendaje aséptico. Daño térmico
quemaduras quemadura térmica -Esta es una lesión que ocurre bajo la influencia de altas temperaturas en los tejidos del cuerpo. La profundidad de la lesión se divide en 4 grados: 1er grado -hiperemia e hinchazón de la piel, acompañada de dolor ardiente; 2do grado -hiperemia e hinchazón de la piel con exfoliación de la epidermis y formación de ampollas llenas de un líquido transparente; dolor severo notado en los primeros 2 días; 3A, 3B grados -dañados, excepto la dermis, el tejido subcutáneo y músculo, se forman costras necróticas; doloroso y sensibilidad táctil está ausente; 4to grado -necrosis de la piel y tejidos más profundos hasta el tejido óseo, la costra es densa, espesa, a veces negra, hasta carbonizarse. Además de la profundidad de la lesión, también es importante el área de la lesión, que se puede determinar mediante la “regla de la palma” o la “regla de los nueve”. Según la "regla de los nueve", el área de la piel de la cabeza y el cuello es igual al 9% de la superficie corporal; senos - 9%; abdomen - 9%; atrás - 9%; cintura y glúteos - 9%; manos - 9% cada una; caderas - 9% cada uno; espinillas y pies - 9% cada uno; perineo y órganos genitales externos - 1%. Según la "regla de la palma", el área de la palma de un adulto es aproximadamente el 1% de la superficie del cuerpo. Primeros auxilios de emergencia: § terminación del factor térmico; § enfriar la superficie quemada con agua durante 10 minutos; § aplicar un vendaje aséptico a la superficie quemada; § bebida caliente; § evacuación al hospital más cercano en decúbito prono. Congelación
El frío tiene un efecto local en el cuerpo, provocando la congelación de partes individuales del cuerpo, y uno general, que conduce a un enfriamiento general (congelación). La congelación según la profundidad de la lesión se divide en 4 grados: Con el enfriamiento general, inicialmente se desarrollan reacciones compensatorias (constricción de los vasos periféricos, cambios en la respiración, aparición de temblores). A medida que se profundiza, comienza una fase de descompensación, acompañada de una supresión gradual del sistema central. sistema nervioso, debilitamiento de la actividad cardiaca y la respiración. Un grado leve se caracteriza por una disminución de la temperatura a 33-35 C, escalofríos, palidez de la piel, aparición de "piel de gallina". El habla se disminuye, se notan la debilidad, la somnolencia, la bradicardia. El grado promedio de enfriamiento (etapa de estupor) se caracteriza por una disminución de la temperatura corporal a 29-27 C. La piel está fría, pálida o cianótica. Se notan la somnolencia, la opresión de la conciencia, la dificultad de los movimientos. El pulso se ralentiza a 52-32 latidos por minuto, la respiración es rara, la presión arterial se reduce a 80-60 mm. rt. Arte. Un grado severo de enfriamiento se caracteriza por falta de conciencia, rigidez muscular, contracciones convulsivas de los músculos masticatorios. Pulso 34-32 latidos. en minutos La presión arterial se reduce o no se determina, la respiración es rara, superficial, las pupilas se contraen. Con una disminución de la temperatura rectal a 24-20 C, se produce la muerte. Primeros auxilios de emergencia: § detener el efecto de enfriamiento; § después de quitarse la ropa húmeda, cubra con calor a la víctima, déle una bebida caliente; § proporcionar aislamiento térmico de los segmentos enfriados de las extremidades; § Evacue a la víctima al hospital más cercano en posición prona. Golpe de calor y solar
Los síntomas de la insolación y del golpe de calor son similares y aparecen de forma repentina. Insolaciónocurre en un día claro de verano larga estancia al sol sin sombrero. Hay tinnitus, mareos, náuseas, vómitos, la temperatura corporal aumenta a 38-39 C, se notan sudoración, enrojecimiento de la piel de la cara, el pulso y la respiración aumentan bruscamente. En casos severos, puede ocurrir agitación severa, pérdida del conocimiento e incluso la muerte. Golpe de calorocurre después actividad física a altas temperaturas ambientales. La piel se humedece, a veces palidece. La temperatura corporal aumenta. La víctima puede quejarse de debilidad, fatiga, náuseas, dolor de cabeza. Puede ocurrir taquicardia e hipertensión ortostática. Primeros auxilios de emergencia: § trasladar a la víctima a un lugar más fresco y darle de beber una cantidad moderada de líquido; § poner frío en la cabeza, en la región del corazón; § acueste a la víctima boca arriba; § si la víctima tiene presión arterial baja, levante las extremidades inferiores. insuficiencia vascular aguda
Desmayo- pérdida repentina de conciencia a corto plazo con debilitamiento de los sistemas cardíaco y respiratorio. La base del desmayo es la hipoxia cerebral, cuya causa es una violación transitoria del flujo sanguíneo cerebral. En los pacientes con síncope se distinguen tres períodos: presíncope, síncope propiamente dicho y postsíncope. Estado previo al desmayomanifestado por una sensación de mareo, oscurecimiento de los ojos, zumbido en los oídos, debilidad, mareos, náuseas, sudoración, entumecimiento de los labios, yemas de los dedos, palidez de la piel. Duración desde unos pocos segundos hasta 1 minuto. durante el desmayohay una pérdida de conciencia, una fuerte caída tono muscular, respiración superficial. El pulso es lábil, débil, arrítmico. Con una violación relativamente larga circulación cerebral puede ser clínicamente - convulsiones tónicas, micción involuntaria. El desmayo dura hasta 1 minuto, a veces más. estado posterior al desmayodura de unos pocos segundos a 1 minuto y termina recuperación completa conciencia. Primeros auxilios de emergencia: § acueste al paciente boca arriba con la cabeza ligeramente hacia abajo o levante las piernas del paciente a una altura de 60-70 cm en relación con la superficie horizontal; § afloje la ropa ajustada; § proporcionar acceso al aire fresco; § poner un trozo de algodón empapado en amoníaco;
§ salpique su cara con agua fría o dé palmaditas en las mejillas, frote su pecho; § asegúrese de que el paciente se siente durante 5 a 10 minutos después del desmayo; si sospechas causa orgánica el desmayo requiere hospitalización. convulsiones
Convulsiones -contracción muscular involuntaria. Los movimientos convulsivos pueden ser generalizados y captar muchos grupos musculares del cuerpo (convulsiones generalizadas) o estar localizados en algún grupo muscular del cuerpo o extremidad (convulsiones localizadas). Convulsiones generalizadaspuede ser estable, continuando relativamente un largo período tiempo: decenas de segundos, minutos (tónico) o estados de contracción y relajación rápidos, a menudo alternados (clónico). Convulsiones localizadastambién puede ser clónico y tónico. Las convulsiones tónicas generalizadas capturan los músculos de los brazos, las piernas, el torso, el cuello, la cara y, a veces, las vías respiratorias. Los brazos suelen estar en un estado de flexión, las piernas generalmente están extendidas, los músculos están tensos, el torso está alargado, la cabeza está echada hacia atrás o hacia un lado, los dientes están apretados con fuerza. La conciencia puede perderse o retenerse. Las convulsiones tónicas generalizadas son más a menudo una manifestación de epilepsia, pero también se pueden observar con histeria, rabia, tétanos, eclampsia, accidente cerebrovascular, infecciones e intoxicaciones en niños. Primeros auxilios de emergencia: § proteger al paciente de lesiones; § liberarlo de ropa ajustada; Emergencia médica § liberar la cavidad oral del paciente de objetos extraños (alimentos, prótesis removibles); § para evitar morderse la lengua, inserte la esquina de una toalla doblada entre los molares. Rayo
Los rayos generalmente golpean a las personas que están al aire libre durante una tormenta eléctrica. El efecto dañino de la electricidad atmosférica se debe principalmente al voltaje muy alto (hasta 1.000.0000 W) y la potencia de la descarga, además, la víctima puede recibir lesiones traumáticas como resultado de la acción de una onda expansiva de aire. También son posibles quemaduras graves (hasta IV grado), ya que la temperatura en el área del llamado canal de rayos puede superar los 25,000 C. A pesar de la corta duración de la exposición, la condición de la víctima suele ser grave, lo que es principalmente debido al daño al sistema nervioso central y periférico. Síntomas:pérdida del conocimiento de varios minutos a varios días, convulsiones cónicas; después de la restauración de la conciencia, ansiedad, agitación, desorientación, dolor, delirio; alucinaciones, paresia de las extremidades, hemi - y paraparesia, dolor de cabeza, dolor y dolor en los ojos, tinnitus, quemaduras en los párpados y el globo ocular, opacidad de la córnea y el cristalino, "signo del rayo" en la piel. Primeros auxilios de emergencia: § restauración y mantenimiento de la permeabilidad de las vías respiratorias y ventilación pulmonar artificial; § masaje indirecto corazones; § hospitalización, transporte de la víctima en camilla (mejor en posición lateral por el riesgo de vómitos). Descarga eléctrica
La mayoría manifestación peligrosa lesión eléctrica es la muerte clínica, que se caracteriza por paro respiratorio y latidos del corazón. Primeros auxilios para lesiones eléctricas: § libere a la víctima del contacto con el electrodo; § preparación de la víctima para la reanimación; § realización de IVL en paralelo con un masaje cardíaco cerrado.