Többszörös méhmióma és neoplazma. A többszörös méhmióma kezelési módszereiről

Cikk utolsó frissítése: 2019.12.07

A rák egyik leggyakoribb típusa szaporító rendszer nőknél mióma. A betegséget a méh szerv szöveteinek jóindulatú kóros növekedése jellemzi. Egyedi képződmények és több méhmióma létezik. A többszörös forma sokkal gyakrabban fordul elő, és súlyos szövődményekhez vezethet.

Egyszerre több myoma csomópont nő a méhen, amelyek különböző méretben és típusban különböznek egymástól.

A tudomány a méh csomópontjait több kategóriába sorolja.

A mérettől függően ezek a következők:

• 20 mm-t meg nem haladó kis formák
• Közepes legfeljebb 60 mm
• És nagy 60 mm-től és afelett

A méhben a daganat elhelyezkedése szerint a következő típusokat különböztetjük meg:

• - myometrium csomópontok képződnek a szerv nyálkahártya rétege alatt. A méh testével szomszédosak.
• Intersticiális mióma csomópontok találhatók izomréteg a méh falai.
• Subserous myoma- csomópontok borítják a szerv külső oldalát, és lábak segítségével rögzítik a méhhez. Szubperitoneálisnak is nevezik őket, mivel a hasüreg felé nőnek.
• Intraligamentáris mióma- ilyen csomópontok jelennek meg az összekapcsolódó térben.
• méhnyak mióma- a méhnyakon alakul ki.

A méh mióma többszörös formája általában az egész reproduktív rendszer funkcióinak megsértését vonja maga után. A menstruációs ciklus leáll, fájdalmak jelentkeznek a hasban, a nőnek nehéz lesz gyermeket vállalnia.

Okoz

A méhen lévő többszörös daganat számos okból alakul ki:

• A sejtosztódási folyamatok megsértése a simaizomrostok szöveteiben.
• Az artériák görcsössége a menstruáció során, ami ischaemiához vezet.
• A kismedencei szervek gyulladásos betegségei: endometriózis, metroendometritis, adenomyosis stb.
• Hormonális kudarc, ami az ösztrogén - női nemi hormonok - magas koncentrációját okozza.
• Alacsony progeszteronszint a vérben.
• A méh belső rétegének sérülése több abortusz, műtét következtében.
• Hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata és IUD viselése.

A fő okok mellett vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását:

• örökletes hajlam
• Krónikus fáradtság és stressz
• Pajzsmirigy alulműködés és elhízás
• A szexuális aktivitás hosszan tartó hiánya és elégedetlenség a szexuális szférában
• A terhesség végleges elhalasztása

Ha talált valamit a fenti listából, ne essen pánikba, a mióma nem mindig nyilvánvaló okokból következik be. Teljesen egészséges nő daganat is kialakulhat, és az ilyen esetek nem ritkák. De mégis jobb, ha felkeres egy szakembert a betegség vagy annak korai felismerése érdekében végzett vizsgálat céljából.

A betegség tünetei

Kis méretű myomatózus csomókkal és tovább korai fázis a daganat kóros folyamata nem nyilvánul meg. Csak az ultrahangos orvos képes kimutatni a méhen lévő daganatot.

De ha nagy, többszörös méhmiómája van, és még nyálkahártya alatti vagy intramurális típusú csomópontokkal is rendelkezik, akkor minden bizonnyal a következő tüneteket fogja érezni:

• Aciklikus vérzés, amely a menstruációs ciklus közepén fordul elő, és nagy vérveszteséghez vezet.
• Ciklikus vérzések nagy mennyiségű vérrel és érzékeny fájdalmakkal.
• Ennek eredményeként vérszegénység és bőrsápadtság alakul ki.
• Ügyeljen a fájdalom természetére. Ha húzódnak, hosszúak és nem függenek a ciklustól, akkor nagy valószínűséggel izmos típusú miómája van. Ha a fájdalom görcsös, éles és menstruáció alatt jelentkezik, ez a daganat submucosális típusát jelzi.

• Ha a csomópontok száma jelentős és méretük folyamatosan növekszik, akkor a méhhez közeli szervek munkája megszakad. Problémák vannak a vizelettel és a székletürítéssel.

Az onkológia többszörös formája miatt a méh nyálkahártya rétege fokozatosan deformálódik, és teljesen megszűnhet a funkciójának ellátásában.

Ha nem észleli időben a betegséget, súlyos szövődményekhez vezethet. Például a mióma szárának elcsavarodása subserous képződményekkel szöveti nekrózishoz és fejlődéshez vezet. gennyes folyamat a peritoneum területén.

Többszörös mióma és terhesség

A méhen számos csomópont befolyásolja magát a megtermékenyítés folyamatát és a terhesség időtartamát egy nőben. Egy külön típusú onkológia, például egy kis subserous csomó, nem lesz negatív hatással a reproduktív szerv működésére. A gyermekvállalás során azonban a myomatózus képződmények eltérően viselkedhetnek. Egyes miómák mérete növekedni kezd, mások éppen ellenkezőleg, elhalványulnak vagy lefagynak.

• Maga a neoplazma nem teszi lehetővé a petesejt bejutását a méhbe a petevezetékekre nehezedő nagy nyomás miatt.
• Ezenkívül daganat jelenlétében az átjárhatóság is romlik nyaki csatorna. Ez megakadályozza a normál megtermékenyítést.
• Az endometrium különböző egyidejű patológiái nem teszik lehetővé a tojás rögzítését a méh testéhez, és megzavarják a terhesség kialakulását.

Ha a terhesség megtörténik, bizonyos kockázatok és szövődmények vannak a lefolyása során:

• A magas méhtónus hozzájárul a spontán vetéléshez korai időpontok.
• Ha a csomópontok a placentához közel helyezkednek el, előfordulhat annak leválása vagy korai öregedése.
• Nagy a valószínűsége a koraszülésnek, a hirtelen vérzésnek.
• A legrosszabb esetben magzati alultápláltság és anatómiai hibák kialakulása lép fel.
• Mióma jelenlétében maga a szülés folyamata is gyengülhet.

Fontos tudni, hogy a többszörös mióma eltávolítására szolgáló műtét után legalább egy évig nem szabad tervezni a teherbeesést, hogy a szervezet és hormonszintje megfelelően helyreálljon.

A betegség diagnózisa

Először az orvos megvizsgálja a beteget a nőgyógyászati ​​széken. A szakember megállapíthatja, hogy a méh mekkora méretű, megvizsgálja a szerv felszínét, a csomópontok mozgékonyságát és azok számát.

A betegség fő diagnosztizálása instrumentális módszerekkel történik:

• A Doppler ultrahang segít meghatározni a csomópontok pontos számát, elhelyezkedését a méhen, a véráramlás jellegét.
• A reproduktív szervek hiszteroszkópiája és MRI-je tisztázza a mióma lefolyásának néhány árnyalatát, különösen a nyálkahártya alatti típust.

• A diagnosztikai laparoszkópia módszerének célja a subserous fibroidok megkülönböztetése a petefészek súlyos patológiájától és a peritoneális daganatoktól.
• A szövettani biopszia meghatározza a daganatos szövetek természetét és lehetséges rosszindulatúságát.

A fenti diagnosztikai módszerek mellett az orvos vérvizsgálatot ír elő a nő hormonösszetételére, megvizsgálja a váladékozást és kenetet vesz.

És csak miután megkapta a kóros folyamatra vonatkozó összes információt, a nőgyógyász eldönti, hogy melyik kezelést jobb választani egy adott esetben.

Többszörös mióma kezelése

A mióma kezelését mindig egyedileg választják ki. A módszer megválasztása számos tényezőtől függ: a neoplazma viselkedésétől és természetétől, a betegség tüneteitől, a beteg jólététől, a nő életkorától és a jövőbeni gyermekvállalási vágytól.

konzervatív módszer

Ezt a kezelést komplikációk hiányában és a betegség enyhe lefolyása esetén írják elő. Ez olyan speciális gyógyszerek szedését jelenti, amelyek befolyásolhatják a szervezet hormonális hátterét. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Gonadoliberin agonisták - Diferelin, Buserelin.
• Antigonadotrop gyógyszerek - Danazol, Gestrinone.

• Gestagen készítmények - Norkolut, Dydrogesterone.
• Antiösztrogén gyógyszerek - Tamoxifen.
• Progeszteron antagonisták - mifepriston stb.
• A reproduktív korú betegeknek kombinált orális fogamzásgátlókat írnak fel alacsony dózisú hatóanyagokkal.
• A Mirena jó hatással van a mióma kezelésére.

Bármely hormonális gyógyszer bevételét orvosnak kell ellenőriznie. A nőknek szigorúan be kell tartaniuk az összes szakorvosi utasítást és gyógyszeres kezelési rendet.

Működési módszer

A mióma többféle formájának sebészeti kezelése súlyos betegség esetén javasolt.

1. Ha egy nő erős méhvérzés.
2. A méh nagy mérete myomatózus csomóponttal és a folyamat felgyorsult fejlődése.
3. Meddőség és magzathordozási nehézségek.
4. Erős fájdalom is alacsony szint hemoglobin.
5. A szomszédos szervek munkájának megsértése.
6. A daganatos szövetek nekrózisa és gyulladásos-fertőző folyamat kialakulása.

A sebészeti beavatkozás típusát egyénileg határozzák meg. Amikor egy nő jövőbeli terhességet tervez, az orvosok szervmegőrző műveleteket végeznek:

1. Myomectomia
2. Hysteroresectoscopia
3. A méh artériák embolizációja

Ha a patológiát más betegségek bonyolítják, amikor egy nő már a menopauza időszakában van, vagy amikor a mióma rákossá degenerálódik, ajánlott teljes eltávolítása méh a testből származó daganattal együtt vagy annak supravaginális amputációja.

Minden nőnek, akit többszörös miómával diagnosztizált szakember lát el, rendszeres ultrahangvizsgálaton kell részt venni, legalább 6 havonta egyszer.

Tilos hosszú ideig tartózkodni a napon, és tilos bármilyen melegítő eljárás fürdő, szolárium, valamint masszázs formájában az ágyéki régióban.

A myoma az jóindulatú daganat, amely a méh belsejében vagy felszínén, illetve a myometriumban alakulhat ki. Egyes betegeknél egyetlen neoplazma nem okozhat kényelmetlenséget, és csak megfigyelést igényel. De ha több méhmióma alakul ki, a terápia kötelező.

Összeomlás

Mi az a multinoduláris fibromioma?

Több myoma méh - egy neoplazma, amelynek több csomópontja van, amelyek átmérőben és alakban különböznek egymástól. A fibromiomával diagnosztizált betegek csaknem 80%-ánál észlelik. A patológia jellemzője, hogy a neoplazma a reproduktív szerv bármely rétegében megjelenhet. A méh mióma több csomópontja lehet egy vagy több.

Fénykép multinoduláris méhmiómáról

A betegség prognózisa eltérő, ami a daganat átmérőjétől, helyétől, növekedési ütemétől és a beteg életkorától függ.

A multinoduláris miómák osztályozása

A neoplazma méretétől függően a következők vannak:

• kis méretű méhmióma, amelynek átmérője legfeljebb 2 cm;
• közepes fibromiomák, legfeljebb 6 cm;
• nagy, legalább 6 cm.

Attól függően, hogy hol nő több méh mióma, ez történik:

• , csomópontok nőnek a méh nyálkahártyája alatt;
• , a neoplazma a reproduktív szerv myometriumának mélységében alakul ki;
• , a hasüreg felé nő;
• intraligamentáris, a méh szalagos apparátusában nő;
• fibromióma.

Etiológia

Provokálja a megjelenése több méh mióma is különböző okok. De a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a betegség leggyakrabban hormonális egyensúlyhiány miatt alakul ki.

Ezenkívül a patológia okai lehetnek:

• a terhesség és a természetes táplálás hiánya;
• abortuszok és tisztogatások;
• a reproduktív szervek gyulladása;
• anyagcserezavar;
• túlsúly;
• átöröklés;
• túlzott fizikai aktivitás;
• állandó stressz;
• a kismedencei szervek károsodása;
• az IUD hosszan tartó használata;
• a szexuális kapcsolat hosszú távú hiánya, szexuális elégedetlenség, partnerváltás;
• endokrin rendellenességek (a pajzsmirigy alulműködése).

Klinikai kép

Ha a daganatok kis átmérőjűek és a méhen kívül vagy a myometrium mélyén lokalizálódnak, akkor a legtöbb nőnél nincsenek nyilvánvaló patológiás jelek, és véletlenül diagnosztizálják ultrahangvizsgálat során. Ha legalább egy csomópont a nyálkahártya alatt vagy a nemi szerv belsejében helyezkedik el, akkor a következő klinikai megnyilvánulások figyelhetők meg:

1. Változtatások menstruációs ciklus. Aciklikus vérfolyás jelentkezhet, amely nem jár a menstruációval, és a ciklus bármely napján előfordulhat. Maga a menstruációs vérzés erőssé és elhúzódóvá válik, vérrögök lehetnek bennük. A nagy vérveszteség miatt fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye.
2. A fájdalom megjelenése eltérő természet. Ha a fibromioma a nyálkahártya alatt lokalizálódik, akkor általában a menstruáció előtt fájdalom figyelhető meg, és görcsös, paroxizmális jellegű. Amikor a neoplazma megjelent a myometriumban, a fájdalom állandó lehet. Előfordulhatnak annak a ténynek köszönhetően, hogy a mióma összenyomja a szomszédos szöveteket, és megzavarja a vérkeringést bennük. A fájdalom kisugározhat az ágyéki régióba.
3. Ha megjelenik egy nagy méretű multinoduláris méhmióma, amely összenyomódik hólyagés belek, akkor megfigyelhető gyakori késztetések vizelésre és székrekedésre. Ezenkívül fájdalom jelentkezhet a belek és a hólyag ürítésekor.
4. A has megnagyobbodása a daganat gyors növekedésével.
5. Megjelenés az időszak alatt menstruációs vérzés hányinger, nagy vérveszteség miatti gyengeség, szédülés, étvágytalanság.

Komplikációk

A több csomópontból álló daganat a méh deformációját provokálja. A kis méretű neoplazmák nem zavarják a terhesség kezdetét, de a gyermek születése során növekedhetnek. A mióma növekedése pedig késői toxikózist, koraszülést, spontán vetélést, placenta leválást okozhat.

A nagy méretű multinoduláris méhmióma fogamzási problémákat válthat ki, ami megfigyelhető, mind az embrió szervfalába való beágyazódási képtelensége, mind a hormonális zavarok miatt.

A multinoduláris mióma gyakrabban degenerálódik rosszindulatú daganattá, mint egyetlen neoplazma.

Diagnosztika

A diagnózis felállításakor az anamnézis gyűjtése segít, az orvos megkérdezi a pácienst az ilyen patológiás közeli hozzátartozóiról, nőgyógyászati ​​​​műtétekről, korábbi terhességekről, szülésről, szoptatásról.

A nőgyógyász kétkezes vizsgálatot végez a páciensen, amely lehetővé teszi a tömítések, a méh egyenetlen felületének azonosítását.

Menetrend labor és instrumentális módszerek kutatás:

• és vizelet;
• , beleértve a Doppler módot is;
• CT vizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• méhnyaktükrözés;
• hiszterosalpingográfia.

Kezelés

Ha a betegnek több méhmióma csomója van, akkor a kezelést egyénileg választják ki.

A gyors daganatnövekedés veszélye miatt a terápiát nem szabad halogatni. A kezelési taktika megválasztása a következőktől függ:

• nő életkora;
• csomópont lokalizáció;
• kapcsolódó patológiák.

A multinoduláris mióma konzervatív terápiáját csak akkor írják elő, ha mérete kicsi, és a betegség nem halad előre.

A patológia ilyen lefolyásával a műtét előtt gyógyszereket írnak fel a csomópontok méretének csökkentése érdekében, és a műtét kevésbé volt traumás. A műtét után felírt gyógyszerek segítenek rögzíteni az eredményt.

Egy kis neoplazma visszafejlődik, ha hormonokat írnak fel (lásd).

Előkészületek

Írható:

1. Progeszteron analógok (Dufaston,), amelyek csökkentik az ösztrogének, a legtöbb esetben a mióma progresszióját okozó hormonok aktivitását. De egyes nőknél ezek a gyógyszerek éppen ellenkezőleg, daganatnövekedést okozhatnak, ezért az öngyógyítás nem megengedett.
2. Szintetikus androgének (Danazol, Gestrinone). Gátolják a tüszőstimuláló és luteinizáló hormon termelődését. Hiányukkal a petefészkek kevesebb ösztrogént és progesztint termelnek, e hormonok nélkül a daganat növekedése leáll.
3. A GnRH agonisták (Buserelin) olyan körülményeket teremtenek a szervezetben, mint a menopauza idején: a petefészkek működése megszűnik, a nemi hormonok nem jutnak be a véráramba, a daganat növekedése leáll.

Szakorvosi konzultáció után és mint AIDS alkalmazhatja a hagyományos orvoslás receptjeit.

hegyvidéki méh

A hegyvidéki méh megállíthatja a vérzést és csökkentheti a miómák méretét.

Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanál. a nyersanyagokat fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és rá kell helyezni vízfürdő 5 percig. Ezután zárja el a gázt, és hagyja a tűzhelyen további 3 órán át. Vegyünk egy infúziót 3 evőkanál. l. 3-szor egy nap. A népi gyógymódok használatáról a cikkben olvashat bővebben " Népi módszerek méh mióma kezelése.

Ha nagy csomópontok vannak, akkor sebészeti terápiát kell igénybe venni.

Művelet

Megjelenik, ha vannak:

• fájdalmas időszakok, amelyeket nagy vérveszteség kísér;
• nagy méretű neoplazma;
• a myoma gyorsan növekszik;
• fennáll az újjászületés veszélye.

Vészhelyzeti művelet látható:

• erős vérzés nyílt meg;
• a csomópont torziója figyelhető meg;
• mióma növekedése a reproduktív szerv üregében.

További részletek a sebészeti terápiáról a "" cikkben találhatók.

A multinoduláris méhmiómákat nehezebb kezelni, mint egyetlen neoplazmát. Ezért évente legalább egyszer orvoshoz kell fordulni.

- két vagy több különböző méretű, növekedési és lokalizációjú myomatous csomópont jelenléte. A klinikai megnyilvánulások és súlyosságuk a mióma méretétől és elhelyezkedésétől függ. Bőséges és elhúzódó menstruáció léphet fel; nehézség-, nyomás- és fájdalomérzés az alsó hasban, fogantatási és terhességi problémák. Nőgyógyászati ​​vizsgálat, kismedencei ultrahang, HSG, hiszteroszkópia és laparoszkópia segít a többszörös méhmióma kimutatásában. Számos tényező figyelembevételével (a csomópontok száma, mérete, elhelyezkedése, a beteg életkora és szaporodási tervei) a választás a konzervatív terápia vagy műtéti kezelés (myomectomia, hysterectomia).

Általános információ

Többszörös (multinoduláris) méhmióma (leiomyoma, fibromyoma) - számos jóindulatú daganat, amely a myometriumból származik. Az ilyen patológiában szenvedő betegek 80% -ában többszörös méhmiómát határoznak meg. Az elmúlt évtizedekben a myomatosisos nők életkora megfiatalodott - ha korábbi betegség túlnyomórészt késői reproduktív és premenopauzális korban (40-50 év) diagnosztizálják, ma már egyre gyakrabban mutatják ki a miómát a 30-35 éves betegeknél.

A csomópontok egyszerre találkozhatnak különböző méretű: kicsi - legfeljebb 2 cm, közepes - legfeljebb 6 cm, nagy - több mint 6 cm átmérőjű. A miómák lehetnek azonos ill eltérő lokalizáció(a testben vagy a méhnyakban) és a növekedés iránya (subserous, submucosalis, interstitialis, interligamentous méhmióma). Egyes esetekben több méhmiómát észlelnek, amelyek a „csomóponton belüli csomó” típusának megfelelően növekednek. Az összes megfigyelés 95% -ában a csomópontok a méh testében találhatók, ritkábban a méhnyak és az ínszalag területén. A többszörös méhmióma gyakran menstruációs és szaporodási zavarokat okoz, így kezelése és megelőzése a klinikai nőgyógyászat legfontosabb feladata.

A többszörös méhmióma okai

A legtöbb kutató szerint a méh mióma a myometrium simaizomsejtjeinek növekedésének szabályozási zavara következtében alakul ki. Ilyen folyamatot indíthat el a menstruáció alatti artériás görcs okozta ischaemia, endometriózis, gyulladásos betegségek(metritis, metroendometritis), hormonális egyensúlyhiány, a myometrium károsodása nőgyógyászati ​​manipulációk során (abortusz, külön diagnosztikai küret), az IUD hosszú távú használata. Ezek a sérült simaizomsejtek a jövőbeni myomatózus csomópontok kezdeteivé válnak.

NÁL NÉL kezdeti szakaszban a méh mióma növekedése a menstruációs ciklus során a nemi hormonok koncentrációjának változása hatására következik be, azonban a jövőben az autokrin-parakrin szabályozási mechanizmusok bevonása miatt a csomópontok növekedése viszonylag autonóm lesz, független az általánostól. hormonális háttér. A csomópont méretének növekedése mindkettő az arány növekedése miatt következik be kötőszöveti szerkezetében, illetve az ösztrogén helyi termelése miatt.

A többszörös méhmióma növekedését serkentő tényezők lehetnek az örökletes hajlam, stressz, endokrin-anyagcsere-rendellenességek (pajzsmirigy alulműködés, elhízás), elhúzódó szexuális absztinencia, szexuális elégedetlenség. Fontos szerep a betegség patogenezisében egyensúlyhiányt játszik az ösztrogén és a progeszteron között női test, amit nagyban elősegít a terhesség és a szülés elmaradása, a terhesség ismételt mesterséges megszakítása.

Többszörös méhmióma tünetei

Mind az egyszeres, mind a többszörös méhmióma hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek főként a csomópontok méretétől és növekedésének természetétől függenek. A kisméretű miómák, különösen a subserous lokalizációjúak, gyakran tünetmentesek: rendszeresen és időben jön a menstruáció, nincsenek hasi fájdalmak. Általában a kismedencei szervek rutin ultrahangvizsgálata során tünetmentes többszörös méhmiómát észlelnek.

A nyálkahártya alatti (submucosalis) és intersticiális (intramuralis) myomatous csomópontokra a menorrhagia jellemző. Változó intenzitású méhvérzés is előfordulhat az intermenstruációs időszakban. Az állandó vérveszteség vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet. A menstruációt általában erős fájdalmas érzések. A régiek növekedése és az új csomópontok megjelenése többszörös méhmiómában ahhoz a tényhez vezet, hogy sajgó fájdalom a kismedencei régióban állandósulnak. A nagy intersticiális és subserous méhmióma erős nyomást gyakorolhat a szomszédos szervekre (hólyag, húgycső, végbél), ami nehézséget vagy gyakori vizelést, krónikus székrekedést, hydronephrosist eredményez.

Bármilyen lokalizációjú többszörös méhmióma esetén megfigyelhető a méh nyálkahártya rétegének átalakulása: a mirigy-cisztás hiperpláziától és polipózistól az endometrium atrófiáig. Egy vagy több csomópont alultápláltsága esetén (az intersticiális mióma iszkémiája, a subserous mióma lábainak csavarodása miatt) akut hasi tünetek alakulnak ki: éles hasi fájdalom, hányinger és hányás, láz, az elülső izomfeszülés. hasfal.

Többszörös méhmióma és terhesség

A többszörös méhmióma hatása a nők fogantatási, szülési és normális gyermekvállalási képességére nem egyértelmű. Előfordulhat, hogy egyes miómák (szubszerózus, kicsi) nincs jelentős hatással a termékenységre. Ugyanakkor a terhesség alatt maguk a myomatózus csomópontok eltérően viselkedhetnek: enyhén növekedhetnek, csökkenhetnek vagy stabilizálódhatnak.

A fogamzás lehetetlensége több méh mióma esetén a következő tényezőkkel járhat: anovuláció hormonális egyensúlyhiány miatt; a nyaki csatorna átjárhatóságának megsértése ill petevezetékek, a megtermékenyítés megakadályozása; az endometrium patológiája, ami akadályozza a beültetést. Általában a reproduktív funkció csökken submucosális és intersticiális növekedéssel járó miómák jelenlétében.

Azonban még ha terhesség meg is történt, a többszörös méhmióma kockázati tényező annak bonyolult lefolyásában. Mindenekelőtt azzal kapcsolatban fokozott hangszín myometrium növeli a vetélés valószínűségét a korai stádiumban, és a második vagy harmadik trimeszterben fokozott a placenta patológia (korai öregedés, leválás), vérzés, koraszülés kialakulásának kockázata. A méh üregét deformáló nagy csomópontok esetén lehetséges a magzati hypotrophia és különféle anatómiai hibák kialakulása. Közvetlenül a szülés alatt és után a többszörös méhmióma gyenge szülési aktivitást, méh atóniát és szülés utáni vérzést, elhúzódó méhinvolúciót okozhat.

Többszörös méhmióma diagnózisa

A többszörös méhmióma meglétének igazolása csak műszeres képalkotó módszerek segítségével lehetséges. A nőgyógyászati ​​vizsgálat és a panaszok elemzése csak hozzávetőleges becslést tesz lehetővé a csomópontok méretéről és növekedési típusáról. Kétkezes vizsgálattal a nőgyógyász megállapítja a méh növekedését, göröngyös felületét, különböző méretű és mobilitású csomópontok jelenlétét.

A standard vizsgálatot kombinált nőgyógyászati ​​ultrahang (TA+TV) egészíti ki. A vizsgálat során pontosítják a multinoduláris miómák számát, méretét, elhelyezkedését és állapotát. szín doppler leképezésés a dopplerometria lehetővé teszi a myoma csomópontok véráramlásának természetéről való információszerzést, ami fontos a későbbi választáshoz orvosi taktika. Jelentősen kibővíti az ultrahang lehetőségeit a nyálkahártya alatti mióma diagnosztizálásában ultrahangos hysterosalpingoscopy, amelyben a méh üregét folyékony közeggel állítják szembe.

A diagnosztikai információk tisztázása érdekében lehetőség van hysterosalpingography, hysteroscopia (submucosalis miómákkal), kismedencei szervek MRI elvégzésére. Ha ki kell zárni több méhmióma rosszindulatú daganatát, akkor RDD-t kell végezni szövettani vizsgálat kaparás vagy aspirációs biopszia aspirációs citológiával. A diagnosztikai laparoszkópia elsősorban a megkülönböztető diagnózis subserous myomák szolid petefészekdaganatokkal és retroperitoneális neoplazmák.

Többszörös méhmióma kezelése

A többszörös méhmióma konzervatív vagy sebészeti kezeléséről szóló döntést számos tényező figyelembevételével hozzák meg: a nő életkorát, a terhességi tervek meglétét, a csomópontok számát és elhelyezkedését, valamint méretét, klinikai megnyilvánulásai, befolyásolja a gyermekvállalási funkciót.

A kis daganatos betegségben szenvedő, reproduktív korú betegek kis dózisú kombinált orális fogamzásgátlókkal kezelhetők növekedésük lassítása érdekében. pozitív gyógyító hatása a "Mirena" intrauterin hormonális rendszert használja. A gonadotrop releasing hormonok (goserelin, triptorelin, buserelin) agonistáinak lehetőségei a többszörös méhmióma kezelésében korlátozottak számos mellékhatás miatt. Először is, bevitelük a mióma átmeneti visszafejlődését okozza, és a gyógyszer abbahagyása után a csomópontok mérete gyorsan ismét megnő. Másodszor, a GnRH farmakológiai menopauzát okoz egy nőben annak minden tünetével együtt, ezért fiatal betegeknél a kezelés időtartama nem haladhatja meg a három hónapot. Egyénileg felírhatók antigonadotropinok (danazol, gesztrinon), antiösztrogén (tamoxifen), gesztagén (noretiszteron, didrogeszteron) és progeszteron antagonisták (mifepriston) stb.

Javallatok a sebészi kezelés a többszörös méhmióma méhvérzésnek minősül, gyors növekedés vagy nagy méretű csomópontok, meddőség és vetélés, fájdalom és anémiás szindróma, szomszédos szervek összenyomódása, alultápláltság a myomatous csomóban. A reproduktív korú nőknél előnyben részesítik a csomópontok eltávolítását, miközben megőrzik a méhet, és így a terhesség lehetőségét. Ezekben az esetekben laparoszkópos myomectomia, konzervatív myomectomia laparotomiás hozzáféréssel, csomópontok hysteroresectoscopiája végezhető. A méhartéria embolizációja szintén a többszörös méhmióma kezelésének szervmegőrző módszerei közé tartozik. Azoknál a nőknél, akik nem terveznek szülést, perimenopausalis korban, több méhmióma és adenomiózis kombinációjával, a mióma rosszindulatú daganata jelei, a méh supravaginális amputációja vagy méheltávolítás történik - a méh eltávolítása a méhnyakkal együtt.

Azoknak a betegeknek, akiket a nőgyógyász többszörös méhmióma miatt figyel meg, évente kétszer ajánlott az OMT ultrahangvizsgálata. Korlátozni kell a napsugárzást, kizárni a szolárium, fürdő és szauna látogatását, termikus eljárásokat végezni az ágyéki régióban és a hasban, masszírozni a lumbosacralis gerincet, mivel ezek az eljárások kiválthatják a csomók növekedését és súlyosbíthatják a többszörös betegség klinikai megnyilvánulásait. méh mióma.

Szolgáltatási táblázat

Több csomós méh mióma: mi ez?

Többszörös (többszörös) méhmióma jelenléte reproduktív szerv két vagy több jóindulatú csomópont, amely a méh középső rétegének - myometrium - hipertrófiás sejtjeiből áll.

A méh mióma vegyes formája: mi ez?

A méhmióma több csomópontja teljesen elhelyezkedhet annak különböző rétegeiben: mind a subserousban, mind a myometriumban és intramuralisan.

Az ilyen kóros állapotot néha vegyes méh miómának nevezik, mivel a csomópontok a szerv különböző helyein lokalizálódnak, és teljesen sokoldalú tüneteket okozhatnak, vegyesek, amelyek mind a neoplazma subserous lokalizációjára, mind a submucousra jellemzőek. Ez a patológia nem ritka, éppen ellenkezőleg, a nőknél előforduló méhmiómák körülbelül 70%-a többszörös. Korábban úgy gondolták, hogy ez a betegség inkább patognómikus a nők körében korcsoport 35 év után azonban jelenleg az előfordulási statisztikák menthetetlenül növekszenek, és az előfordulás fiatalodását jelzik. Így most és 20 évesen az orvosok ilyen diagnózisokat állítanak fel.

Ugyanabban a méhben több mióma jellemezhető a eltérő lokalizáció, és méretben: a kicsik mérete nem haladja meg a két centimétert, a közepesek - két-hat centimétert, a nagyok pedig - több mint 6 centimétert.

befolyásoló etiológiai tényezők túlérzékenység myocyták lehetnek gyulladásos folyamatok traumatikus tényezők, orvosi beavatkozások a női reproduktív rendszer szerveire, valamint a genetikai tényezőkre.

Az ilyen neoplazmák patogenezise hormonális jellegű is, amely a megnövekedett ösztrogén háttér hatásában áll a méh veszélyeztetett izomsejtjeire.

A myomatózus csomópontokban két fejlődési szakaszt különböztetnek meg, amelyeket az ösztrogén hatások különböző forrásai jellemeznek: így tovább kezdeti szakaszban A csomópontok növekedése a hiperösztrogenizmus egyik összetevőjével járó általános megváltozott hormonális háttér miatt következik be, amikor az ilyen képződmények függetlenné válnak az általános hormonális háttértől, és autonóm módon szintetizálják az ösztrogéneket, amelyek elősegítik ezen csomópontok fejlődését.

Ennek klinikai képe kóros állapot függ a formáció méretétől, valamint a myomatosus csomópontok anatómiai elhelyezkedésétől.

Több kis méh mióma

Ha akár több mióma csomópontjának mérete is elenyésző, akkor előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek klinikai tünetek. Az ilyen mióma véletlenszerű lelet lehet ütemezett ellenőrzés a nőgyógyásznál vagy az ultrahang megelőző áthaladásánál.

A tünetek elsősorban a csomópontok elhelyezkedésétől függenek: ha van nyálkahártya alatti csomó, akkor a tünetek erős, egy adott nőre nem jellemző menstruációban, görcsös fájdalmak formájában jelentkezhetnek az alhasban. Az ilyen vérveszteség fokozott vérveszteséghez vezet, ami nem fiziológiás, hanem kóros. Ennek következtében szövődmények, mint pl poszthemorrhagiás vérszegénység, vagyis a hemoglobinszint csökkenése ben klinikai elemzés vér.

Fáradtságra, kimerültségre, teljesítménycsökkenésre vonatkozó panaszok adódnak.

Mi a veszélye a többszörös nagyméretű méhmióma kialakulásának?

A myomatous csomópontok feltűnő megnyilvánulása az fájdalom szindróma, ami lehet enyhén hangsúlyos és elég intenzív is. A fájdalom több méhmiómaként is adható subserous csomópont amelyek összenyomják a közeli szerveket és idegfonatok, valamint a nyálkahártya alatti miómák, különösen vékony száron, amelyek idővel a születtekké alakulnak. Az ilyen típusú myomatous neoplazmáknál a fájdalom görcsös, néha tőrszerű, átható jellegűvé válik. Az ilyen miómák kezelését a lehető leghamarabb operatív módon kell elvégezni, hogy megakadályozzák a csomópont alultápláltságát, és a jövőben annak nekrózisát. a szomszédos szervek összenyomódásának jelei is vannak, amelyeknek klinikai tünetei vannak: székrekedés, bélkólika, bélelzáródás, hólyaghurut, gyakori vizelés, éppen ellenkezőleg, vizeléshiány, nagy daganatok esetén is megzavarható a vizelet kiáramlása a vesékből, ezáltal pyelonephritis, hydronephrosis klinika jelenik meg, hipertermiás reakciókkal, ágyéki fájdalommal az érintett szerv.

Mi a többszörös méhmióma és a terhesség: előfordulhat?

A méhmióma jelenlétében a nők egyik gyakori panasza a meddőség, hiába próbálkoznak többszöri gyermekvállalással, egyik sem jár sikerrel.
Természetesen ez a helyzet sürgős kezelést igényel, hiszen minél jobban beindul a folyamat, annál rosszabbak lesznek a következmények a nő reproduktív rendszerére és reproduktív funkciójára nézve.

Az ilyen kóros folyamat azonosításához klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat kell előírni ennek megerősítésére vagy cáfolatára kóros folyamat. Ezek közé tartozik a szülész-nőgyógyász által végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat, a hasi és hüvelyi szondákkal egyaránt végzett ultrahangos vizsgálat, az ultrahangos Doppler véráramlás a csomópontokban, valamint a mágneses rezonancia képalkotás. olyan minimálisan invazív technológiákat is alkalmaznak, mint a hiszteroszkópia és a laparoszkópia, amelyek viszont diagnosztikus és terápiás is lehetnek.

A kezelés a myomaképződmények számos paraméterétől is függ.

A többszörös méhmióma diagnosztizálásával a műtét nélküli kezelés kis méretű mióma esetén is elvégezhető. Jelentős mérettel, tömörítéssel kapcsolódó szervek, tüneti mióma műtéti kezelést mutat.

Többszörös méhmióma: tünetek

A többszörös méhmióma tünetei vagy klinikai megnyilvánulásai a következők lehetnek:

• Menorrhagia - fokozott méhvérzés;
• Aciklikus méhvérzés - olyan vérzés, amely nem a ciklus ütemezése szerint kezdődött;
• Fájdalom az alsó hasban az enyhe kellemetlen érzéstől az alsó hasban a tőrt átszúró fájdalmakig;
• poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység;

A szomszédos szervek diszfunkciójának jelei a nagy méh mióma összenyomódása következtében: székrekedés, a székletürítés megsértése, a vizelet kiáramlásának zavara és a dysuriás megnyilvánulások.

Többszörös méhmióma jelei

A méh mióma minden jele attól függ, hogy hol helyezkedik el a méhben, ahol a daganat pontosan lokalizálódik: a testben vagy a nyakban, intramurális vagy subserous. És a mióma mérete is játszik hatalmas szerepet tüneteinek megjelenésében.

Így a nagy subserous miómák kezdenek megnyilvánulni jelentős fájdalommal az alsó hasban, nyomással végbélnyílás, székrekedés és gyakori vizelés.

Nyálkahártya alatti mióma gyanítható olyan alapon, hogy megnövekedett a menstruációs vérveszteség, vagyis a nők menstruációi megnövekednek, és miután véget érnek, a nő jelentős gyengeséget és fáradtságot érez.

Hogyan kezeljük a többszörös méhmiómát?

Az ilyen diagnózis, mint többszörös méhmióma, kezelése háromféle lehet:

1. konzervatív terápia;
2. Operatív kezelés;
3. kombinált terápia;

Konzervatív terápiát kell alkalmazni gyógyszereket mint például:

• Kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló, olyan gyógyszerek, amelyek összetételükben egy ösztrogént és egy progesztogén gyógyszert kombinálnak;
• Gonadotropin-releasing hormon agonisták;
• Gonadotropin-felszabadító hormonok antagonistái;
• Gesztagén kapszulák és méhen belüli eszközök formájában;
• Antiösztrogén gyógyszerek;

A sebészeti kezelés háromféleképpen történhet: laparotómiailag, laparoszkóposan, hiszteroszkóposan, és a műtétek a következőkre oszlanak:

Szervmegőrző - műtéti beavatkozások, amelyek magát a szervet - a méhet - alkotják. Ezek közé tartozik a myomectomia - csak a myoma kialakulásának eltávolítása.

Radikális - magában foglalja a méh vagy annak egy részének eltávolítását (defundáció, supravaginális amputáció vagy a méh extirpációja).

Csak orvos írhat elő terápiát minden esetben, egyedi megközelítéssel, többszörös méhmióma diagnózisával, kezeléssel népi gyógymódok csak késlelteti a folyamatot és súlyosbítja a beteg állapotát.

Többszörös méhmióma: műtét, áttekintések

A többszörös méhmióma eltávolítása kis neoplazmák és az ilyen műtét után várható hatások esetén javasolt. A különálló myomatous csomópont eltávolításához konzervatív myomectomiát választanak, a hozzáféréseket is kiválasztják a daganat méretétől függően. Lenyűgöző méretével természetesen az orvos laparotomiát választ, kisebb - laparoszkópiát. Submucosalis lokalizációval hysteroresectoscopiát végeznek.

Az orvosok véleménye azonban egybeesik a többszörös méhmiómával - a méh eltávolítása hatékony. Az ilyen sebészeti beavatkozásokat laparotomiálisan vagy vaginálisan lehet végezni. Vannak kombinált sebészeti beavatkozások, amelyek a méh eltávolításának laparoszkópos részének végrehajtását jelentik, majd a hüvelyi szakaszt.

A modern orvosi technológiákban újítás jelent meg a mióma kezelésének taktikájában - a méh artériák embolizálása. Ennek az eljárásnak a jelentése az embóliák (más szóval vérrögök) bevezetése a daganatokat tápláló edényekbe. A vérkeringés leállása következtében bennük a necrotizáció és ennek a myomatózus képződésnek a csökkenése következik be.

Ezenkívül a mióma eltávolításának nem invazív módszere jelenleg a FUS-abláció - egy bizonyos frekvenciájú ultrahanghullám alkalmazása, amely a myomatózis kialakulását célozza, amelynek eredményeként a szöveteket 60 fokos hőmérsékletre melegítik, és a daganatszövet egyszerűen nekrotikus. A non-invazivitás miatt ez a módszer egyre több orvos preferálja ezt a módszert.

De ismételjük, hogy csak az orvos tudja megfelelően értékelni az objektív kutatási módszerek összes adatát és taktikát választani műtéti beavatkozás minden esetben egy adott nő minden árnyalatát figyelembe véve.

Lehet-e terhes több méhmiómával?

Természetesen megteheti, azonban érdemes megjegyezni, hogy minden a myomatózus daganat méretétől és elhelyezkedésétől függ. A daganat ezen jellemzői a diagnózissal kapcsolatos minden kérdésben megjelennek.

Egy kis méhmiomával, annak subserous elhelyezkedésével, bár néhány csomóponttal, a terhesség teljesen valós. Ha azonban beszélgetünk a méhüreget deformáló nagy nyálkahártya alatti miómáról, valamint a méhnyakban vagy a belső méh os közelében elhelyezkedő miómáról, akkor ebben az esetben nagyon kicsi a terhesség esélye. A daganatok nagy mérete a terhességi időszakot is negatívan befolyásolja, mivel olyan szövődményeket okozhat, mint a méhlepény leválása, a méhlepény diszfunkciója, a krónikus magzati hypoxia, ami végső soron méhen belüli növekedési retardációs szindrómához és magzati distresszhez vezet. A legszomorúbb esetekben fennállhat a terhesség megszakításának veszélye, a koraszülés veszélye, valamint a magzat születés előtti halála.

Nagyon fontos szempont a véráramlás Doppler-paramétereinek monitorozása a daganatot tápláló erekben. Mivel komplikációk léphetnek fel a csomópont alultápláltságával és azok elhalásával.

Ki szült több méhmiómával, vélemények?

Ezzel a diagnózissal a születési tervet természetes úton is meg lehet választani szülőcsatornaés császármetszéssel. Ha a daganatok kicsik és nem zavarják a születési folyamatot, akkor a szülés teljes mértékben indokolt. természetesen. És ha a daganat a belső garat és a méhnyak területén található, akkor az ilyen szülés lehetetlen, és a nőt császármetszéssel kell szülni.

Tartalom

A nőgyógyászhoz forduló nők körülbelül 50%-ánál többszörös méhmiómát találnak. A méh mióma a myometriumban diagnosztizált daganatszerű képződmények.

A méh mióma egyszeres vagy többszörös lehet. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a többes szám gyakoribb. Neoplazmák több myoma esetén különböző mennyiségben, megjelenés és forma.

A patológia jóindulatú betegségre utal, azonban a prognózis számos tényezőtől függ. A mennyiség, a lokalizáció, a növekedési sebesség és a csomópontok típusa elengedhetetlen.

A többszörös forma, például a subserous fajta, gyakran tünetmentesen halad. Felismerése véletlenszerű lehet a kismedencei szervek preventív ultrahangvizsgálata és más okból történő szakorvosi beutalás során. Többszörös méhmióma, például nyálkahártya alatti típusú, annak függvényében kötelező kezelés tovább különböző okok miatt. A submucosalis fajta időben történő diagnosztizálásának és kezelésének hiánya a csomópontok növekedését okozhatja, ami gyakran kellemetlen következményekkel jár.

A többszörös méhmióma fajtái

A patológiát számos lehetőség képviseli. A myomatous neoplazmákat méretük, lokalizációjuk és sejtösszetételük szerint osztályozzák.

Több méhmióma a következő méretű:

• nagy;
• átlagos;
• kicsi.

A helytől függően többféle csomópont különböztethető meg.

• Submucous vagy submucosus. A nőgyógyászok az ilyen oktatást az egyik legveszélyesebb formának tekintik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkahártya alatti vagy submucosális csomópontot gyors növekedés és súlyos tünetek jellemzik. A nyálkahártya alatti csomópont a nyálkahártya vagy a méhnyálkahártya alatt helyezkedik el, ez az oka annak eltérő elnevezésének.

Egyes esetekben korai megjelenés A nyálkahártya alatti myoma tünetei a kezdeti stádiumban történő kimutatás oka.

• Intramurális. Az ilyen típusú több méhmióma a myometrium vastagságában lokalizálódik. Az orvosok megjegyzik, hogy az intramurális csomópontot tekintik a leggyakoribb daganatnak.
• Subserous. A subserous myomával rendelkező myoma csomópontok közvetlenül a savós membrán alatt helyezkednek el a méhen kívül. A subserous fajta gyakori daganat.
• Intraligamentáris. Egy ilyen képződmény diagnosztizálható a méh testének széles szalagjának lapjai között.
• Retroperitoneális. Ez a típus növekedésében különbözik a méhnyaktól vagy a szerv hashártyája mögötti egyéb részektől.

Többszörös méhmióma esetén daganatokat diagnosztizálnak, amelyek lokalizálhatók különböző szakaszaiban progresszió és van különböző formákés klinikai megnyilvánulásai.

Több csomópont gyakran megakadályozza a terhességet, és provokálhat koraszülés, méhlepény leszakadása és különféle szövődményeket okozhat a szülés során.

A többszörös méhmióma kialakulásának okai

A méhdaganat, különösen a többszörös természetű daganat megjelenésének és progressziójának okait folyamatosan felülvizsgálják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség kevéssé vizsgált patológiákhoz tartozik.

Általában meg lehet különböztetni két fő elmélet, amelyek megmagyarázzák a többszörös, különösen a nyálkahártya alatti vagy a nyálkahártya alatti méhmióma okát.

• a betegség veleszületett természete. Patológiás elváltozások a nemi szervek magzati fejlődése során fordulnak elő. A többszörös méhmióma növekedése az első menstruáció után kezdődik.
• Szerzett patológia. A ciklus hormonális szabályozásának megváltozása, a nemi hormonok egyensúlyának felborulása, serkenti a túlzott növekedést és a sejtosztódást. Egyes szakértők a többszörös miómát a hiperplázia egyik típusának tekintik.

Fejlődésük során a myomatózus csomópontok három fő szakaszon mennek keresztül:

• a mióma növekedési zónájának kialakulása;
• mikroszkopikus csomó megjelenése;
• A daganat makroszkópos meghatározása.

Ismeretes, hogy a myomatózus csomópontok, például a subserous vagy submucosalis növekedését a nemi hormonok termelésének és arányának megsértése kíséri. A tudósok a többszörös méhmióma megjelenésének okaként, beleértve a nyálkahártya alatti típust is, az ösztrogén és a progeszteron szintjének változását az ösztrogén javára nevezik.

A myomatózus csomópontok növekedését kiváltó tényezők között vannak:

• bonyolult sebészeti beavatkozások anamnézis;
• genetikai hajlam;
• feszültség;
• a reproduktív szféra gyulladásos betegségei;
• túlsúly;
• endokrin patológiák;
• hipodinamia;
• magas vérnyomás;
• dohányzó;
• a COC-ok hosszú távú alkalmazása;
• a menstruáció korai kezdete lányoknál;
• az orgazmus hiánya az oka vénás torlódás a kismedencében;
• káros környezeti hatás.

A többszörös mióma, különösen a subserous és submucosalis fajták kialakulásának oka gyakran több káros tényező kombinációja.

Többszörös méhmióma tünetei

A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a többszörös mióma, például a subserous fajták gyakran klinikai megnyilvánulások nélkül haladnak előre. A patológia tünetei a csomópontok helyétől és méretétől függenek. Általában súlyos tüneteket figyelnek meg a nyálkahártya alatti vagy submucosális formával.

A méh, beleértve a nyálkahártya alatti típust, a következőket tartalmazza:

• eltérő jellegű és lokalizációjú fájdalmak, amelyek a kritikus napokon súlyosbodnak;
• a has térfogatának növekedése;
• a belső szervek összenyomódása, amely gyakori vizelésben és székrekedésben nyilvánul meg;
• növekedés foltosodás menstruáció alatt;
• intermenstruációs vérzés;
• meddőség;
• vetélés.

Gyakran többszörös méhmióma esetén az orvosok vérszegénységet diagnosztizálnak, a menstruáció alatti túlzott vérveszteség és a vérzés okozza.

Az anémia időben történő kezelést igényel, ahogy van veszélyes szövődmény. A vérszegénység jelei a következők:

• a körmök törékenysége;
• a bőr szárazsága és sápadtsága;
• szédülés;
• gyengeség.

A klinikai kép, különösen a nyálkahártya alatti típus esetében, döntő jelentőségű a megfelelő kezelés kijelölése szempontjából. Egyes esetekben többszörös méhmióma esetén az "akut has" jelei jelenhetnek meg, amely a csomó lábának torziójához kapcsolódik. Ez a komplikáció hányingerrel, hányással, lázzal és erőteljes fájdalom. A csomóponti nekrózis kialakulásának megelőzése érdekében sebészeti kezelést végeznek.

Többszörös méhmióma diagnózisa és kezelése

A folyamat során a patológia azonosítása történik nőgyógyászati ​​vizsgálat. A legtöbb esetben a diagnózishoz és a kezeléshez, például a nyálkahártya alatti képződéssel járó méhmióma vagy nagy intramurális daganat esetén elegendő egy széken végzett orvosi vizsgálat és ultrahang.

A további diagnosztikai módszerek a következők:

• hiszteroszkópia;
• laparoszkópia;
• aspirációs biopszia;
• vérvizsgálat a hormonszintre.

A megfelelő kezelés kijelöléséhez részletes vizsgálat szükséges. A kezelés előtt fontos azonosítani a patológia okait és kiküszöbölni a betegséget provokáló tényezőket.

A többszörös méhmióma kezelése a következő lehet:

• konzervatív;
• sebészeti.

Subserous, submucosalis képződés, kis méretű (legfeljebb 5 cm-es) intramurális daganat korai stádiumban gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Konzervatív kezelés befolyásolja a betegség okait, segít stabilizálni a hormonális hátteret és a csomópontok méretét. A megfelelően kiválasztott kezelés lehetővé teszi a submucosalis vagy submucosális daganat fájdalmas megnyilvánulásainak megszüntetését is.

Között hormonális gyógyszerek alkalmaz:

• gonadotrop felszabadító hormonok agonistái;
• antigonadotropinok;
• antiösztrogén;
• gesztagének;
• progeszteron antagonisták.

A hormonális gyógyszereknek van mellékhatások és nem mindig hatékonyak több neoplazma esetén.

A sebészeti kezelés két fő taktikát foglal magában.

• Szervmegőrző. Részeként adott kezelést használat:

1. FUS-abláció;
2. a méh artériák embolizációja;
3. myomectomia laparoszkópiával, laparotomiával, hiszteroszkópiával.

• Radikális. Onkológiai éberség, bőséges vérveszteség és a betegség progressziója esetén a menopauza beállta után a méh amputálódik, ami méheltávolítással vagy extirpációval jár.

A betegség többszörös formája időben történő kezelést igényel, különösen a nyálkahártya alatti vagy subserous fajta nagy daganatai esetén.

A betegség kialakulásának megelőző intézkedéseként az orvosok megelőző vizsgálatokat javasolnak, tanulmány időben történő kezelés nőgyógyászati ​​betegségek, figyeljék a szexuális kapcsolatok kultúráját és kerüljék az abortuszt.