Cairan dilepaskan dari fistula. Fistula rektum: foto, gejala dan operasi untuk mengeluarkan fistula

Dalam kosakata sehari-hari, fistula adalah lubang tembus, lubang atau kekosongan. Dalam kedokteran, fistula memiliki nama lain, secara harfiah terintegrasi dari bahasa Latin - fistula (yaitu, tabung). Ini bisa berupa luka yang dalam dengan lubang sempit atau saluran yang menghubungkan rongga yang berbeda. Biasanya fistula dilapisi dengan epitel dan menggabungkan tumor atau berongga organ dalam dengan permukaan tubuh. Kadang-kadang muncul fistula yang menembus di antara rongga internal, dan fistula juga dibuat khusus selama operasi bedah, sehingga mempersiapkan jalan untuk selanjutnya menghilangkan isi rongga tertentu.

Fistula adalah luka dalam dengan lubang sempit atau saluran yang menghubungkan rongga yang berbeda.

Sebagai aturan, fistula diberi nama tergantung pada lokasinya. Jadi, ada berbagai fistula - dari gigi hingga tulang ekor.

• Fistula bronkial terbentuk di bronkus dan dimanifestasikan oleh komunikasi patologis organ ini dengan rongga pleura.
• Fistula lambung tidak ada di alam dan merupakan hasil dari kegiatan ahli bedah. Biasanya dibuat selama reseksi lambung atau sebagai alternatif untuk operasi radikal pada kerongkongan.
• Fistula duodenum terletak di duodenum, dan fistula rektovaginal merusak septum.

Fistula rektal terdiri dari dua jenis:

1. anorektal;
2. pararektal.

Fistula pada gusi

Fistula pada gusi terbentuk sebagai akibat dari perkembangan penyakit lain yang terkait dengan infeksi pada gigi atau gusi.

Dipercaya bahwa ada tiga penyebab utama fistula gigi:

Video

Fistula rektum

Fistula rektum muncul sebagai akibat dari peradangan ruang bawah tanah anus. Ini terjadi di selaput lendir saluran anus. Biasanya fistula terjadi setelah yang akut, yaitu abses. Bahkan jika pasien segera menoleh ke dokter saat mengidentifikasi keputihan bernanah, tidak selalu mungkin untuk melakukan operasi bedah. Dalam kasus seperti itu, dokter terbatas pada pembukaan dan pembersihan. Drainase memungkinkan Anda untuk menyingkirkan infeksi, tetapi tidak menghilangkan pembukaan internal fistula di dalam rektum.

Pembukaan eksternal dari fistula dubur biasanya terbuka di dekat anus. Mengingat lokasi dan sensitivitas kulit di zona ini, keberadaan fistula jarang luput dari perhatian. Ichorus dan keluarnya nanah sering menyertai perkembangan penyakit, oleh karena itu, untuk perawatan yang efektif, mandi setiap hari dan mencuci secara teratur ditentukan secara paralel.

Kerusakan pada selaput lendir rektum dan pelanggaran elastisitasnya adalah yang paling Konsekuensi negatif keadaan berjalan. Di hadapan komplikasi dan penyebaran peradangan yang melimpah dan munculnya beberapa fistula secara paralel, penurunan kekebalan secara umum, peningkatan suhu tubuh, perkembangan kegugupan dan sakit kepala mungkin terjadi.

Fistula anal adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan terus-menerus menjengkelkan. Dan hanya perawatan yang dimulai tepat waktu yang menjamin pemulihan yang sukses dan menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan. Mendiagnosis fistula pararektal tidak selalu mudah, karena hanya saluran keluar eksternal yang terlihat selama pemeriksaan eksternal.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, sejumlah manipulasi biasanya dilakukan:

- pemeriksaan luar dan palpasi;
- probing untuk menentukan ukuran dan arah fistula;
- tes dengan pewarna memungkinkan untuk mengetahui jenis fistula. Jika fistula tidak lengkap, pewarnaan tupfer dubur tidak terjadi;
- ultrasonografi;
- sfingterometri, memeriksa fungsi sfingter;
- sigmoidoskopi mengungkapkan peradangan, wasir, tumor dan retakan.

Perlakuan fistula anal selalu bedah, jadi persiapan untuk operasi membutuhkan kehati-hatian dan uji kelayakan kondisi kesehatan. Perawatan di rumah tidak dapat diterima, jadi jangan menunda kunjungan ke dokter.

Perawatan fistula anal selalu bedah

Teknik operasi tergantung pada jenis fistula, jumlah bekas luka dan perubahan inflamasi. Proktologis yang berkualifikasi akan memilih perawatan yang tepat dan memadai, dengan mempertimbangkan riwayat individu pasien dan hasil pemeriksaan. Selama masa rehabilitasi, selain terapi standar, mandi dengan ramuan herbal dapat dibuat sebagai prosedur tambahan. Obat tradisional akan menjadi antiseptik dan membantu meredakan gatal dan iritasi di tempat penyembuhan bekas luka pasca operasi. Diskusikan resep dan pilihan khusus untuk ramuan dengan dokter Anda.

Video

Fistula pada tulang ekor

Fistula pada tulang ekor bukanlah fenomena yang sering terjadi, tetapi yang serius. Tulang ekor itu sendiri terbentuk dari beberapa cakram tulang belakang yang menyatu dan ekstrem dan ditandai dengan imobilitas. Ke zona vertebra inilah otot dan ligamen melekat yang mempengaruhi fungsi sistem usus dan Kandung kemih. Penyebab proses inflamasi dan munculnya fistula tulang ekor bisa berbeda, dan kadang-kadang merupakan prasyarat kompleks yang secara kronis mempengaruhi tubuh.

Di antara faktor-faktor utama yang memprovokasi pertumbuhan dan perkembangan fistula, ada:

- cedera tulang belakang;
- aktivitas fisik yang hebat;
- jebakan saraf pinggang tulang belakang;
- penyakit menular;
- hipotermia;
- gaya hidup pasif.

Tentu saja, secara keseluruhan, penyebab-penyebab ini menyebabkan melemahnya tubuh secara umum, penyebaran infeksi yang cepat dan, sebagai akibatnya, pembentukan fistula. Patologi kongenital melibatkan pertumbuhan kista tulang ekor, atau disebut sebagai fistula pada tulang ekor, tetapi proses pembentukan penyimpangan semacam itu pada dasarnya berbeda dari perkembangan penyakit yang khas.

Selain rasa sakit, tanda utama adanya fistula adalah keluarnya nanah dari beberapa bagian zona tulang ekor. Selain itu, radang kulit di area yang sama dan bahkan peningkatan suhu yang tajam mungkin terjadi. Pada tahap peradangan, fistula terlihat seperti abses dan terus bertambah besar. Keluarnya nanah tidak menyiratkan kedekatan pemulihan, karena infeksi berada di dalam saluran fistula dan tidak diekskresikan bersama dengan pelepasan.

Fistula yang diabaikan pada tulang ekor dapat memiliki konsekuensi negatif, jadi kunjungan ke dokter sangat diinginkan. Sebagai komplikasi, dan penyebaran fistula, secara bertahap menembus seluruh daerah tulang ekor tubuh.

Satu-satunya yang diakui secara umum metode yang efektif Perawatan untuk fistula tulang ekor adalah operasi. Hanya pembedahan adalah mungkin untuk membersihkan saluran dari infeksi, memblokir tepi fistula dan secara lokal memisahkan tubuh dari proses inflamasi. Pada saat yang sama, dokter perawatan obat bertujuan untuk mengurangi peradangan.

Untuk mengurangi risiko kekambuhan, pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan dan dirawat selama masa rehabilitasi. Penggunaan pisau bedah ultrasonik dan pengelasan jaringan biologis modern selama operasi radikal memberikan hasil yang sangat baik dan meminimalkan konsekuensi kerusakan jaringan. Cacat luka setelah operasi fistula biasanya ditutup menggunakan metode operasi plastik, jadi dalam banyak kasus tampilan pasca operasi integumen eksternal pada pasien cukup alami.

Fistula di belakang telinga

Lokasi standar fistula telinga adalah area tonjolan tulang rawan di dekat pangkal cangkang telinga

Fistula di belakang telinga daun telinga) paling sering terjadi secara kongenital dan in utero sebagai akibat cacat pembentukan dasar lengkung insang atau secara langsung jaringan tulang rawan telinga. Di bawah pengaruh beberapa faktor, fistula seperti itu secara berkala dapat meradang, memperoleh bentuk kronis.

Lokasi standar fistula telinga adalah area tonjolan tulang rawan di dekat pangkal cangkang telinga. Diameter saluran dan kedalamannya bisa berbeda, sedangkan bentuknya hampir selalu berliku-liku. Mengingat bahwa ini lebih merupakan cacat kosmetik, pasien mengetahui keberadaan fistula hanya setelah penyumbatan dan munculnya tanda-tanda khas penyakit. Dengan pelepasan nanah dan sekresi yang konstan, saluran itu secara bertahap menyempit, dan segera setelah jalan keluar eksternal tersumbat, bagian dalam dimulai. proses inflamasi.

Dari saat rasa sakit muncul, ada kecurigaan dan pemeriksaan ketat terhadap calon pasien di rumah. Dokter melakukan aliran keluar nanah dengan sayatan kecil di area yang meradang, tetapi ini tidak menyelesaikan masalah di akarnya. Metode operasi dan pembersihan lengkap ditentukan setelah pemeriksaan, sebagai aturan, itu adalah galvanocaustic atau eksisi lengkap. Itu semua tergantung pada kedalaman dan diameter saluran, serta tingkat pengabaian peradangan.

Mengingat lokasinya, kesulitan sering muncul karena fistula telinga terletak dekat dengan batang dan cabang saraf wajah. Operasi koma, dokter akan meresepkan obat dan prosedur untuk membantu penyembuhan cepat dan jaringan parut yang rusak.

Metode untuk pencegahan peradangan pada fistula yang ada belum diidentifikasi, tetapi anak-anak jarang berkembang rasa sakit, dan fistula sangat jarang terdeteksi selama periode ini.

fistula pusar

Fistula umbilikalis sering terjadi pada bayi baru lahir

Fistula umbilikalis, terutama sebagai fenomena bawaan, sering ditemukan pada bayi baru lahir. Tapi, selain pilihan untuk perkembangan abnormal, terkadang fistula yang didapat juga ditemukan. Ini terbentuk sebagai hasil dari operasi bedah dan peradangan. Fistula bersifat eksternal dan internal, tergantung pada lokasi tepi kanal. Fistula umbilikalis sering didiagnosis pada tahap perkembangan intrauterin, selama pemindaian ultrasound. Jika perubahan tidak diperhatikan selama periode ini, dokter pasti akan memperhatikan anomali saat melahirkan, selama pemotongan tali pusat.

Terkadang fistula terbentuk karena pelanggaran proses pemusnahan saluran embrionik. Pada minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin pada bayi, saluran kemih dan saluran empedu terhubung ke tali pusat. Perkembangan selanjutnya melibatkan penghancuran mereka, tetapi jika terjadi kesalahan, fistula terjadi. Pada bayi, terdeteksi dengan keluarnya urin dari lubang di dekat pusar atau dengan adanya pembengkakan yang menyakitkan.

Diagnosis, selain palpasi dan pemeriksaan visual, melibatkan beberapa tes. Untuk melihat ukuran, lokasi dan diameter kista yang tepat, dilakukan USG dan fistulografi.

Fistula lengkap pusar bayi baru lahir menunjukkan komunikasi pusar dengan usus halus. Ini adalah anomali kompleks di mana isi usus dilepaskan ke luar melalui saluran fistula. Perawatan fistula semacam itu direduksi menjadi operasi intra-abdomen dan pengangkatan sisa-sisa embrio. Jika penyakit ini tidak diobati, proses inflamasi dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti, obstruksi usus dan bahkan volvulus usus kecil.

Yayasan Wikimedia. 2010 .

Sinonim:

Lihat apa itu "Fistula" di kamus lain:

hiliran- fistula / ... Kamus ejaan morfemik

TETAPI; m. 1. Sebuah cacat dalam apa l. berupa lubang tembus. S. dalam kayu. S. pada kulit binatang. 2. Kekosongan tersembunyi, tenggelam dalam pengecoran logam. 3. Lubang akibat proses menyakitkan di dinding organ berongga, atau saluran yang berasal dari ... ... kamus ensiklopedis

fistula, fistula, suami. 1. Cacat pada sesuatu yang berupa lubang, sumur (khusus). Fistula di kulit. Fistula dalam kacang. 2. Kekosongan tersembunyi, cangkang dalam pengecoran logam (khusus). 3. Ulkus yang dalam dan bernanah di jaringan, di organ tubuh, fistula (med.). 4. trans. Kosong,… … Kamus Penjelasan Ushakov

Melalui lubang di apa l. dalam bentuk kerusakan, cacat, lubang dari simpul yang jatuh di papan; tusukan di kulit; mengalir dalam pot; kenari berukir cacing; lubang dari karnivora di gigi (Dal, peluit) Lihat ... Kamus sinonim

- (fistula) saluran patologis yang menghubungkan fokus penyakit (abses, tumor) dengan permukaan atau rongga tubuh apa pun, serta organ berongga di antara mereka sendiri (misalnya, fistula gastrointestinal). Mungkin bawaan, akibat peradangan ... ... Kamus Ensiklopedis Besar

FIST, ah, suami. 1. Cacat dalam sesuatu. berupa sumur. C.dalam kenari. 2. Kekosongan tersembunyi, tenggelam dalam pengecoran logam (khusus). 3. Saluran yang dibentuk atau dibentuk secara artifisial dalam jaringan tubuh (memanjang di permukaan tubuh atau menghubungkan ... ... Kamus penjelasan Ozhegov

hiliran- Nama pertama keluarga manusia, cacat pada celah fistula Nama kedua keluarga manusia, sifat lemparan liar ... Kamus Ejaan Film Ukraina

hiliran- FISTULA, a, m Penyakit yang terdiri dari munculnya (atau pembentukan buatan) lubang atau saluran di dinding organ berongga, yang mengalir dari organ yang sakit ke permukaan tubuh atau menghubungkan organ berongga satu sama lain ; timbul akibat... Kamus penjelasan kata benda Rusia

Hiliran- fistula, saluran patologis yang menghubungkan fokus penyakit (abses, tumor) dengan permukaan atau rongga tubuh apa pun, serta organ berongga di antara mereka sendiri (misalnya, fistula gastrointestinal). Mungkin bawaan. … Kamus Ensiklopedis Bergambar

Fistula, a, om; banyak fistula, dia ... stres kata Rusia

M. 1. Cacat pada sesuatu yang berupa lubang tembus, yah. ott. Sebuah lubang di kulit binatang yang ditinggalkan oleh larva pengganggu. ott. membuka Kacang dengan lubang tembus ditusuk oleh cacing. 2. Kekosongan tersembunyi, tenggelam dalam pengecoran logam. 3. Saluran tidak normal, ... ... Modern kamus Bahasa Rusia Efremova

Buku

• Dasar-dasar merancang perusahaan industri ringan: Buku teks. Hering Kementerian Pertahanan Federasi Rusia, N. S. Tikhonova, G. A. Svishchev, O. I. Sedlyarov. Dasar-dasar desain bangunan diuraikan (fitur rencana induk, solusi perencanaan ruang untuk bengkel, elemen struktural utama bangunan, bangunan tradisional ...

Perjalanan kronis dari proses inflamasi atau supurasi jaringan lunak yang terbatas dapat disertai dengan pembentukan saluran berlubang yang menghubungkan fokus patologis dengan permukaan luar kulit. Melalui seperti itu hiliran massa purulen dan granulasi dialokasikan secara berkala.

Kanker adalah neoplasma ganas, yang terdiri dari sel-sel tubuh atipikal yang berada dalam fase pembelahan aktif dan tidak terkendali.

Bisakah fistula berubah menjadi kanker? secara langsung tergantung pada penyakit primer dan kemungkinan transformasi ganasnya. Dalam kasus seperti itu, biasanya kita sedang berbicara tentang paraproctitis kronis. Penyakit ini ditandai peradangan bernanah jaringan lunak yang mengelilingi rektum. Perkembangan patologi ini disertai dengan pembentukan fistula usus dalam yang terbuka pada kulit perineum.

Fistula sebagai kondisi prakanker: gejala dan manifestasi

Awalnya, pasien mungkin menemukan lubang fistula di anus, dari mana cairan bening atau massa purulen dilepaskan secara berkala. Penyakit ini disertai dengan rasa gatal yang hebat dan dermatitis superfisial. Juga, dengan latar belakang kulit yang memerah, pasien mencatat adanya bau yang tidak sedap.

Sindrom nyeri juga dianggap sebagai salah satu manifestasi patologi. Intensitas nyeri tergantung pada patensi saluran fistula.

Penyakit ini memiliki perjalanan bergelombang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Tepat di fase akut ada manifestasi rasa sakit dan gatal yang maksimal.

Diagnosis patologi ini terdiri dari mengklarifikasi keluhan pasien, pemeriksaan visualnya dan melakukan serangkaian: penelitian instrumental. PADA kondisi stasioner pasien memeriksa saluran patologis, diagnostik ultrasonografi dan radiografi.

Metode pengobatan untuk fistula dubur

Terapi paraproctitis purulen terdiri secara eksklusif dalam intervensi bedah. Operasi tidak dianjurkan selama periode tersebut, karena saat ini sangat sulit untuk mendeteksi koordinat yang tepat dari fistula dan fokus purulen primer.

Intervensi radikal direncanakan akan dilakukan pada fase akut, ketika pembukaan fistula diamati. Dengan eksaserbasi proses, ahli bedah membuka isi abses dan meresepkan kursus agen antimikroba, fisioterapi.

Segera setelah pembukaan abses secara bedah, spesialis mulai mengeluarkan fistula. Selama pembedahan, beberapa pasien memerlukan penjahitan sfingter rektal atau flap muko-otot.

Pilihan teknik bedah tertentu tergantung pada lokasi fistula dan fokus purulen. Seringkali setelah operasi, dokter melakukan pemeriksaan ulang pada area dubur. Ini diperlukan untuk mengklarifikasi penghapusan lengkap semua jaringan patologis.

Dalam kondisi apa fistula bisa berubah menjadi kanker?

Degenerasi ganas dari neoplasma fistula dapat terjadi dalam kondisi berikut:

1. Perjalanan paraproctitis purulen yang berkepanjangan.
2. Ketiadaan pengobatan khusus peradangan kronis pada jaringan lunak perineum.
3. Sering kambuh setelah intervensi radikal.
4. kecenderungan genetik.
5. Trauma permanen pada daerah kolorektal.

Tanda-tanda transformasi kanker pada fistula

Gejala yang paling mencolok degenerasi ganas adalah keluarnya isi berdarah dari fistula. Selanjutnya terjadi peningkatan sindrom nyeri dan penurunan kesejahteraan umum. pada tahap akhir onkologi menyebabkan tajam dan tubuh.

Mencegah degenerasi menjadi kanker

Paling kasus klinis diagnosis tepat waktu dan intervensi radikal mengarah pada pemulihan pasien yang lengkap dan langgeng. Itulah sebabnya banyak ahli cenderung mendukung prognosis penyakit yang menguntungkan.

Pengecualian diabaikan dan tidak diobati dalam jangka panjang paraproctitis purulen. Dalam hal ini, area yang terkena dapat ditumbuhi jaringan parut, yang sering memicu kekambuhan dan ketidakefektifan. metode bedah. Untuk pasien seperti itu, prognosisnya relatif positif. Pasien-pasien ini harus diperiksa secara berkala oleh ahli proktologi untuk mencegah kekambuhan dan degenerasi kanker. Pasien juga harus ingat bahwa fistula berubah menjadi kanker terutama dalam ketidakhadiran perawatan medis dan terapi.

Fistula adalah saluran yang menghubungkan rongga tubuh atau rongga organ dengan lingkungan luar atau satu sama lain. Fistula lain disebut fistula. Paling sering, itu diwakili oleh tubulus sempit, yang ditutupi dari dalam dengan epitel atau jaringan ikat muda.

Fistula dapat terbentuk dengan latar belakang berbagai proses patologis terjadi di dalam tubuh, serta setelah operasi.

Fistula dibedakan berdasarkan lokasinya di dalam tubuh:

Fistula lambung.

Fistula rektal. Ini, pada gilirannya, dibagi menjadi anorektal (dari anus atau rektum ke kulit) dan pararektal (keluar dari ruang bawah tanah anus ke kulit).

Fistula rektovaginal yang menembus septum rektovaginal pada wanita.

Fistula duodenum yang mempengaruhi duodenum.

Fistula bronkial, yang menghubungkan lumen bronkus dengan pleura, dll.

• Tergantung pada asal fistula, itu bisa didapat atau bawaan. Fistula bawaan terbentuk selama perkembangan intrauterin janin dengan adanya cacat. Lebih sering daripada yang lain, ada fistula median dan lateral leher, serta fistula pusar. Fistula yang didapat terjadi dengan latar belakang proses patologis apa pun, bisa juga akibat trauma atau pembedahan.

  Terkadang dokter membentuk fistula sendiri untuk meningkatkan fungsi organ jika tidak memungkinkan untuk diangkat. Misalnya, untuk aliran urin, untuk keluarnya isi perut bagian dalam, dll. Fistula semacam itu disebut "stoma".

  Bergantung pada apakah fistula digabungkan dengan lingkungan eksternal, itu bisa eksternal atau internal.

Fistula eksternal menghubungkan organ atau fokus patologis infeksi jaringan (tulang) yang terletak di tubuh manusia dengan lingkungan eksternal. Mereka paling sering terbentuk selama berbagai penyakit menular(pararektal, saluran kemih, usus, fistula osteomielitis).

Fistula internal menghubungkan organ satu sama lain atau ke rongga lain. Misalnya, ada jenis fistula gastrointestinal, bronkial-pleura dan lainnya. Mereka terbentuk selama disintegrasi jaringan dengan latar belakang proses patologis. Ketika organ-organ di dekatnya direkatkan dan disatukan satu sama lain, maka celahnya terhubung satu sama lain.

• Tergantung pada strukturnya, fistula bergranulasi, epitelisasi dan labial.

  Tergantung pada konten apa yang dipisahkan dari saluran, fistula adalah saliva, urin, purulen, lendir, cairan serebrospinal, tinja, dll.

Fistula eksternal selalu memiliki dua mulut: eksternal dan internal, yang dihubungkan satu sama lain oleh sebuah kanal. Terkadang saluran mungkin hilang. Dalam hal ini, dinding organ berdekatan dengan kulit, atau bahkan menonjol di atasnya.

Fistula granulasi ditutupi dengan jaringan granulasi. Mereka patologis, karena terbentuk dengan latar belakang proses inflamasi. Mekanisme perkembangannya adalah sebagai berikut:

Fokus inflamasi dibatasi dari jaringan di sekitarnya, setelah itu pecah.

Karena terobosan yang telah terjadi, saluran terbentuk melalui mana isi patologis keluar.

Seiring waktu, kanal menjadi tertutup jaringan granulasi, dan jaringan parut ikat terbentuk di sekitarnya. Dinding fistula menjadi tidak bergerak dan menebal.

Fistula seperti itu tidak sembuh karena beberapa jenis cairan terus-menerus melewatinya. Jika memiliki formula kimia aktif, maka ini akan menghancurkan granulasi dan mendorong penetrasi racun dan mikroba ke jaringan tetangga. Akibatnya, bekas luka akan terbentuk di sekitar fistula. Selain itu, nanah fistula penuh dengan fakta bahwa fistula baru dapat membentuk fistula lain yang terbuka di jaringan yang berdekatan. Jika isi patologis berhenti melewati saluran fistula, maka itu bisa sembuh dengan sendirinya.

Fistula berepitel adalah fistula yang dinding salurannya dilapisi epitel. Ketika epitel selaput lendir organ internal melewati kulit, maka fistula semacam itu disebut labial. Nama ini diberikan untuk fistula karena fakta bahwa dindingnya menonjol di atas kulit dan penampilan menyerupai bibir manusia. Paling sering, fistula semacam itu terbentuk secara artifisial. Fistula self-epithelialized tidak bisa sembuh.

Adapun debit yang keluar dari rongga fistula, itu tergantung pada organ mana yang berhubungan dengan fistula. Semakin agresif eksudat ini, semakin banyak kulit di sekitar fistula akan rusak. Misalnya, dengan fistula usus, kulit sangat cepat terkorosi dan tertutup borok.

Fistula berbahaya karena dapat menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh. Selain itu, mereka terbentuk dengan latar belakang proses inflamasi, yang berarti bahwa perkembangannya disertai dengan keracunan dan kehilangan cairan. Semua fistula usus yang sama menyebabkan aliran keluar cairan pencernaan. Di masa depan, ini mengarah pada pelanggaran keseimbangan air-garam dan kegagalan metabolisme.

Jika perubahan patologis dalam tubuh sangat terasa, maka ada risiko kematian pasien.

Gambaran klinis yang mencirikan keberadaan fistula tergantung pada apa sebenarnya yang menyebabkan pembentukannya dan di mana letaknya.

Fistula eksternal ditunjukkan dengan adanya lubang di kulit, dari mana cairan dilepaskan. Munculnya lubang ini dapat didahului oleh trauma pada area yang sesuai, proses inflamasi di jaringan dan organ terdekat, serta pembedahan.

Kondisi kulit di sekitarnya akan tergantung pada jenis isi yang dikeluarkan dari mulut fistula. Dermatitis biasanya diamati di dekat fistula lambung dan duodenum, karena kulit terkorosi oleh cairan pencernaan. Di sebelah fistula urin, kulitnya bengkak, dan kemudian terbentuk kaki gajah.

Tentang reaksi umum organisme, itu bisa berbeda secara signifikan. Penurunan kondisi akan diamati ketika mikroorganisme patogen menembus fistula dan infeksi sekunder berkembang. Kursus yang parah penyakit adalah karakteristik fistula purulen.

Fistula internal paling sering merupakan akibat komplikasi penyakit kronis atau akut. Misalnya, penyumbatan dapat menyebabkan pembentukan fistula bilier. saluran empedu kalkulus. Dalam hal ini, gejalanya akan tergantung pada seberapa banyak empedu yang disekresikan ke dalam rongga peritoneum setiap hari. Orang tersebut mungkin menderita sakit parah di perut, dari kegagalan dalam proses pencernaan.

Jika seseorang memiliki fistula bronko-makanan, maka mereka dapat diindikasikan oleh pneumonia aspirasi kronis atau bronkitis, yang terjadi dengan latar belakang potongan makanan yang memasuki pohon trakeobronkial.

Jika kita mempertimbangkan fistula dubur, maka gejala berikut akan menunjukkan kehadirannya:

Akan ada lubang di anus. Sebagian besar waktu hampir tidak terlihat. Cairan akan terus-menerus dikeluarkan dari lubang ini, mungkin dengan nanah. Untuk alasan ini, orang tersebut harus memakai pembalut.

Di anus akan hadir rasa sakit. Selama buang air besar, mereka selalu meningkat.

Jika pasien memiliki fistula yang terbentuk pada gusi, maka Gambaran klinis Selanjutnya:

Gigi memperoleh mobilitas patologis;

Gusi sakit saat disentuh;

Terkadang dengan latar belakang perkembangan peradangan;

Nanah dilepaskan dari fistula pada gusi.

Ada dua alasan utama pembentukan fistula:

Fistula patologis. Mereka terbentuk secara independen karena berbagai proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh.

Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya fistula patologis:

1. Cedera, akibatnya cangkang organ atau pembuluh darah rusak;

   Proses destruktif dari perjalanan kronis: sklerosis jaringan, hilangnya elastisitasnya, pelunakan serat, adanya erosi dan ulserasi;

   Reaksi inflamasi dalam tubuh, di mana pembentukan fistula hanyalah reaksi protektif.

Fistula bedah. Saluran ini dibentuk oleh dokter. Contoh fistula semacam itu adalah gastrostomi, ketika perut berkomunikasi dengan lingkungan eksternal melalui lubang yang dibuat secara artifisial di mana seseorang untuk sementara menerima makanan. Terkadang fistula bedah dibiarkan secara permanen untuk memastikan komunikasi antara organ dalam.

Diagnosis fistula eksternal, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan kesulitan. Lubang itu terlihat dengan mata telanjang. Jika isi patologis dilepaskan dari mulut fistula, maka pasien didiagnosis. Namun, ini tidak berarti bahwa survei selesai. Ini akan berlanjut, karena perlu untuk menentukan penyebab pasti yang menyebabkan pembentukan fistula. Hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk meresepkan pengobatan yang paling efektif.

oleh sebagian besar metode sederhana diagnosis sedang menyelidiki. Kursus fistulous diperiksa dengan probe. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kedalamannya dan arahnya. Untuk mengetahui apakah fistula terhubung ke organ berongga, pewarna disuntikkan ke pasien. Jika menonjol dari lubang fistula ke belakang, maka organ tersebut tidak berongga.

Fistulografi juga dimungkinkan. Selama prosedur pemeriksaan, fistula diisi dengan zat radiopak dan serangkaian gambar diambil.

Fibrogastroscopy, bronkoskopi, cystoscopy dan lain-lain pemeriksaan endoskopi dilakukan tergantung pada organ yang berhubungan dengan fistula.

Dengan latar belakang peradangan, disertai dengan nanah jaringan, fistula mungkin tidak terlihat. Untuk alasan ini, diagnosis terkadang terlambat. Ini mempersulit perawatan selanjutnya.

Hanya fistula granulasi yang dapat menerima pengobatan konservatif, karena mereka dapat sembuh sendiri saat dihilangkan. penyebab patologis yang memanggil mereka.

Sangat penting untuk mencegah perkembangan infeksi, di mana pasien diberi resep antibiotik baik secara lokal dalam bentuk suntikan (novocaine digunakan untuk mengurangi rasa sakit) dan secara sistemik.

Kulit di sekitar fistula dirawat dengan kualitas tinggi dan pembalut steril dioleskan dengan petroleum jelly atau pasta Lassar. Secara paralel, terapi simtomatik dan restoratif dilakukan. ditampilkan diet seimbang, suntikan vitamin, infus glukosa, dll.

Operasi ini diresepkan untuk fistula berepitel, karena mereka tidak dapat sembuh sendiri. Juga, intervensi bedah dilakukan dengan granulasi fistula, yang lama tidak sembuh.

Keunikan perawatan bedah jenis yang berbeda hiliran:

Fistula epitel. Poin penting selama operasi tidak hanya penghapusan fokus patologis, tetapi juga penghapusan kualitatif penutup epitel fistula itu sendiri.

Fistula bibir. Organ dari mana fistula berasal dipisahkan dari semua jaringan di sekitarnya sepanjang diameter mulut. Lubang yang ada dijahit sedemikian rupa sehingga berputar di dalam rongga organ. Jika sebuah perubahan sikatrik sangat jelas, mungkin perlu untuk menghapus seluruh organ.

Fistula granulasi. Selama operasi, perlu untuk menghapus semua jaringan mati, benda asing, sequesters, dll. Penting untuk memastikan aliran keluar berkualitas tinggi dari luka yang ada, tetapi tidak melalui saluran fistula.

Setelah operasi, pasien diberi resep pengobatan antibakteri, dan tubuh didetoksifikasi. Dimungkinkan untuk menggunakan fisioterapi, misalnya, UHF atau radiasi ultraviolet.

Harus diingat bahwa salah satu poin terpenting untuk mencapai keberhasilan dalam pengobatan fistula adalah perawatan yang berkualitas untuk mereka. Selain perawatan kulit yang sempurna dan toileting, perlu menggunakan pasta pelindung yang akan mencegah infeksi.

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma pendidikan dan ilmiah Pusat layanan kesehatan Administrasi Presiden Federasi Rusia.

Fistula rektum sering terbentuk sebagai akibat dari paraproctitis, serta penyakit lain pada saluran usus. Seringkali seseorang mungkin tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit atau mengabaikannya untuk kondisi tubuh lainnya.

Perilaku ini sering menyebabkan fistula anus tumbuh, bernanah, dan jaringan di sekitarnya menjadi meradang.

Tidak mungkin menyembuhkan penyakit seperti itu sendiri dan Anda harus melakukan operasi.

Karakteristik fistula

Fistula adalah saluran yang mengalir dari usus ke anus, dan keluar, atau menembus ke organ dalam yang berdekatan. Saluran seperti itu sering diisi dengan nanah dan menyusup, kotoran dan mikroba masuk ke dalamnya. Seringkali proses inflamasi mempengaruhi jaringan tetangga dan bagian lain dari usus. Fistula rektum diklasifikasikan menurut beberapa parameter.

Klasifikasi	jenis	Ciri
Lokasi outlet	di luar ruangan	Outlet fistulous terletak di dekat anus, selalu terbuka ke luar.
	Intern	Saluran fistula yang terletak di rektum berakhir di bagian lain dari usus, atau pergi ke organ lain.
Menurut tingkat distribusi	Penuh	Mereka memiliki saluran masuk dan keluar, paling sering ditemukan pada orang dewasa.
	Tidak lengkap	Mereka memiliki saluran masuk tetapi tidak ada saluran keluar. Dianggap sebagai bentuk fistula lengkap yang berkembang.
Menurut lokasi fistula sfingter anal relatif	Intrasphincteric (Intrasphincteric)	Saluran fistula dimulai di rektum, dan pintu keluar terletak di dekat anus, saluran fistula lurus, tidak memiliki jaringan parut. Terjadi pada 30% kasus dari semua fistula, mudah didiagnosis bahkan dengan pemeriksaan digital
	transsphincteric	Fistula melewati salah satu lapisan sfingter dan memiliki saluran keluar di anus, yang mengganggu tindakan buang air besar dan menciptakan kesulitan besar bagi seseorang. Fistula seperti itu sering memiliki cabang, serta formasi purulen di dekat kanal.
	ekstrasfingterik	Bagian fistulous tidak menyentuh area sfingter anal. Seringkali saluran seperti itu terlihat seperti tapal kuda, yaitu terlihat seperti fistula internal dengan bagian melengkung dan berakhir di bagian lain dari usus atau organ tetangga.

Salurannya lurus, tidak bercabang, tidak membentuk jaringan parut, dan tidak ada nanah atau infiltrat. Setiap fistula rektal melewati beberapa tahap perkembangan sebelum menjadi masalah yang sulit dipecahkan.

Ada tahapan perkembangan seperti itu:

1. Bukaan di pintu keluar fistula dikelilingi oleh jaringan parut yang terus tumbuh. Masih belum ada nanah dan infiltrasi.
2. Jaringan parut terlepas, tetapi abses muncul.
3. Saluran fistula memiliki cabang, banyak abses. Di fistula, adanya infiltrat dicatat.

Fistula anorektal adalah masalah besar bagi orang-orang, tetapi jika tidak diobati, komplikasi dapat menjadi lebih mengganggu. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis fistula rektum tepat waktu, yang terbaik adalah tahap awal berkembang, maka akan lebih baik diperlakukan.

Penyebab fistula rektum

Konstipasi yang tidak diobati secara sistematis menyebabkan pembentukan fistula.

Fistula anorektal atau pararektal paling sering muncul setelah paraproctitis yang dipindahkan dan tidak diobati. Namun ada juga penyebab lain dari fistula rektum, yaitu:

• kesalahan bedah saat paraproctitis dirawat, tetapi area yang terkena tidak sepenuhnya dihilangkan selama operasi;
• penyakit usus (penyakit Crohn, divertikulitis, fisura anus, wasir);
• komplikasi setelah diangkat ambeien- serat otot dijahit;
• cedera dubur yang diterima secara mandiri atau selama prosedur medis diagnostik;
• klamidia, sifilis;
• tuberkulosis usus;
• neoplasma ganas di usus, terutama di rektum;
• trauma pascapersalinan pada wanita.

Seringkali masalahnya diperparah oleh sembelit kronis jangka panjang, ketika fistula pertama kali muncul, tinja, yang tidak dapat meninggalkan tubuh pada waktu yang tepat, mulai menyumbat saluran ini dan melepaskan racun. Ini berkontribusi pada perkembangan fistula yang lebih aktif, serta memperparah kompleksitas proses itu sendiri.

Gejala

Gejala-gejala patologi ini sering begitu menonjol sehingga tidak mungkin untuk membingungkan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain. Pasien mengeluh tentang:

• rasa sakit di perut bagian bawah, serta di rektum, rasa sakit di anus meningkat saat buang air besar;
• keluarnya fistula nanah, yang terlihat pada pakaian dan pakaian dalam;
• kerusakan yang ada celah anal atau pembentukan yang baru;
• kelemahan dan penurunan kinerja;
• adanya kotoran darah dan nanah dalam tinja, bau khas yang tidak spesifik;
• iritasi pada anus dengan keluarnya cairan dari fistula, munculnya ruam pada kulit di daerah anus dan perianal;
• peningkatan suhu tubuh;
• fistula pararektal dapat menyebabkan peradangan pada organ genital wanita, yang akan disertai dengan rasa sakit dan keluarnya nanah dari vagina;
• masalah kehidupan seksual pada pria.

Pasien jarang mengalami gejala ini. lama, jadi mereka mencoba mencari bantuan untuk eksisi fistula ke proktologis untuk menyingkirkan masalah yang menyiksa, serta menghilangkan tanda-tanda penyakit dubur lainnya.

Diagnostik

Mendiagnosis fistula rektum cukup sederhana bahkan pada saat mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan digital usus. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis, serta menetapkan penyebab pembentukan saluran dan mendeteksi penyakit penyerta dokter menggunakan tindakan diagnostik tambahan.

Ini termasuk:

1. Sigmoidoskopi - pemeriksaan dengan pemeriksaan area dubur, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu.
2. Kolonoskopi - pemeriksaan rektum dan usus besar dengan probe dengan kemungkinan mengambil bahan untuk biopsi.
3. Ultrasonografi adalah pemeriksaan rektum menggunakan mesin ultrasound, ketika tabung itu sendiri dimasukkan ke dalam usus dan ultrasound dikirim dari dalam.
4. Pewarnaan anus - dengan bantuan pewarna yang disuntikkan ke dalam rektum, fistula dapat dideteksi dengan mengamati pengisian dan distribusi zat melalui usus.
5. Fistulografi - rontgen rektum diambil menggunakan agen kontras.
6. - memungkinkan Anda untuk mengetahui kinerja sfingter anus.
7. Pemeriksaan mikrobiologis keluarnya cairan dari rektum atau langsung dari fistula itu sendiri - memungkinkan Anda untuk menetapkan adanya infeksi bakteri berhubungan dengan penyakit.
8. CT dilakukan jika fistula telah memberikan komplikasi ke organ tetangga.

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, serta mengidentifikasi penyebab fistula, jika ada penyakit usus asing. Penting juga bagi dokter untuk memberi tahu cara merawat tidak hanya fistula itu sendiri, tetapi juga komplikasi lain atau penyakit yang menyertainya.

Perlakuan

Menyembuhkan fistula dubur di rumah obat tradisional mustahil. Bahkan obat-obatan tidak selalu diberikan hasil positif. Apakah fistula bisa lewat atau berlangsung? Ini tidak mungkin, tidak mungkin mengharapkan keberuntungan di sini, karena konsekuensi dari patologi ini, jika tidak diobati, dapat berakibat fatal bagi seseorang. Perawatan utama untuk fistula adalah operasi.

Perawatan tanpa operasi ada dalam satu pilihan - menuangkan lem fibrin ke dalam saluran fistula sampai terisi penuh, diikuti dengan menjahit kedua lubang fistula usus. Namun, perawatan ini tidak menjamin pemulihan penuh dan tidak ada pembentukan kembali fistula, terutama jika penyebab awal penyakit tidak dikoreksi.

Operasi

Pembedahan terdiri dari fakta bahwa fistula dipotong, serta drainase abses. Selama eksisi, penting untuk tidak menyentuh jaringan sehat dan menjadi sangat jelas - batasi diri Anda pada area yang terkena. Operasi untuk menghilangkan fistula rektum dilakukan di bawah anestesi umum dan tidak menyakitkan bagi pasien, yang tidak dapat dikatakan tentang periode pasca operasi.

Video

Dimungkinkan juga untuk melakukan operasi semacam itu dengan laser. Ini akan memakan waktu lebih sedikit dan mengurangi risiko infeksi, pasien akan dapat kembali ke gaya hidup normal mereka dalam beberapa hari ke depan. Namun, operasi ini lebih mahal.

Masa pascaoperasi merupakan bagian penting dalam proses pemulihan dan pencegahan kekambuhan.

Pada titik ini, Anda harus mengikuti aturan:

• dalam tiga hari pertama tidak ada buang air besar, sehingga pasien hampir tidak bisa makan, Anda hanya bisa minum rebusan dan air, glukosa diberikan secara intravena. Hal ini dilakukan untuk mencegah cedera pada saluran tertutup oleh tinja.
• makanan lebih cair dan dalam porsi kecil, sehingga feses menjadi lunak dan tidak melukai usus;
• pasien mematuhi istirahat di tempat tidur, tidak mengangkat beban;
• dressing dilakukan secara teratur, Anda dapat menggunakan salep dengan efek anestesi untuk menghilangkan rasa sakit setelah operasi.

Perawatan memakan waktu sekitar dua minggu, sehingga tidak ada kekambuhan penyakit, Anda perlu menentukan penyebab fistula dalam kasus ini, dan mencoba menghindari faktor ini, atau mengobati penyakit yang ada yang memicu fenomena ini.

Komplikasi

Fistula rektum sangat berbahaya karena komplikasinya. Jika konten bernanah masuk ke rongga perut, maka peritonitis dapat berkembang, yang seringkali berakibat fatal. Juga, karena fistula, perdarahan mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan anemia. Keracunan tubuh dengan tinja yang stagnan, ketika fistula mengganggu jalan keluarnya, dapat berdampak buruk pada kesejahteraan umum pasien, serta fungsi organ lainnya.

Jika bekas luka terbentuk di dalam jumlah besar, ini dapat mengancam gangguan sfingter, yang selanjutnya akan menyebabkan inkontinensia tinja. Juga, dalam kasus tertentu, fistula dapat menyebabkan neoplasma ganas.

Agar penyakit ini tidak membawa bahaya yang berarti bagi tubuh, harus segera diobati, tanpa penundaan. Fistula rektal memiliki peluang bagus untuk remisi lengkap tidak kembali sakit. Jika operasi dilakukan tepat waktu, maka orang tersebut mempertahankan kapasitas kerja penuh dan kondisi normal kesehatan.

Video