Kerusakan pada tanduk anterior meniskus medial sendi lutut. Pecahnya tanduk posterior meniskus medial: penyebab, gejala dan pengobatan

Dalam strukturnya, sendi lutut kompleks, karena selain banyak komponen, itu termasuk menisci. Elemen-elemen ini diperlukan untuk membagi rongga artikular menjadi dua bagian.

Selama gerakan, meniskus memainkan peran sebagai penstabil internal - bersama dengan permukaan artikular, ia bergerak ke arah yang benar.

Saat berjalan atau berlari, menisci diperlukan sebagai peredam kejut, karena melunakkan guncangan, sehingga tubuh manusia praktis tidak merasakan guncangan.

Namun, kemampuan menisci inilah yang menyebabkan mereka sering cedera. Dalam 90% kasus cedera, kerusakan pada organ internal atau meniskus medial.

Meniskus adalah lempeng tulang rawan padat yang terletak di dalam rongga sendi. Lutut memiliki dua elemen seperti itu - meniskus lateral dan medial. Mereka penampilan menyerupai setengah lingkaran, dan dalam konteks mereka memiliki bentuk segitiga. Meniskus terdiri dari bagian posterior (tanduk) dan bagian tengah (tubuh).

Struktur lempeng ini berbeda dari jaringan tulang rawan biasa. Ini mengandung sejumlah besar serat kolagen yang diatur dalam urutan yang ketat. Tanduk meniskus mengandung akumulasi kolagen terbesar. Ini menjelaskan fakta bahwa bagian dalam dan tengah meniskus lebih rentan terhadap cedera.

Struktur ini tidak memiliki titik perlekatan khusus, oleh karena itu, selama gerakan, mereka dipindahkan di dalam rongga sendi. Pembatasan mobilitas ada di meniskus medial, mereka disediakan oleh adanya ligamen kolateral internal dan fusi dengan membran sendi.

Fitur-fitur ini sering menyebabkan kerusakan degeneratif atau traumatis. meniskus bagian dalam.

Cedera meniskus dan ciri khasnya

Patologi ini terjadi sebagai akibat dari trauma Sendi lutut. Cedera mungkin langsung, seperti pukulan tajam ke permukaan bagian dalam sendi lutut atau melompat dari ketinggian. Rongga sendi pada saat yang sama menurun tajam volumenya, dan meniskus terluka oleh permukaan ujung sendi.

Cedera oleh varian tidak langsung adalah dominan. Mekanisme khas untuk terjadinya adalah fleksi atau ekstensi lutut yang tajam, sementara kaki sedikit terselip ke dalam atau ke luar.

Karena meniskus medial kurang bergerak, pemisahannya dari ligamen kolateral dan kapsul terjadi karena perpindahan yang tajam. Ketika dipindahkan, ia mengalami tekanan tulang, akibatnya ia pecah dan berubah.

Tingkat keparahan gejala patologi tergantung pada tingkat kerusakan pada lempeng tulang rawan. Pergeseran meniskus, ukuran pecahnya, jumlah darah yang mengalir ke sendi - ini adalah perubahan utama yang ditimbulkan oleh cedera.

Ada tiga tahap ruptur:

1. Tahap ringan ditandai dengan nyeri ringan atau sedang pada sendi lutut. Gangguan gerakan tidak diamati. Rasa sakit diperparah dengan melompat dan jongkok. Pembengkakan yang sedikit terlihat di atas tempurung lutut.
2. Tahap tengah diekspresikan oleh rasa sakit yang parah di lutut, yang intensitasnya mirip dengan memar. Kaki selalu dalam posisi bengkok, dan ekstensi tidak mungkin dilakukan bahkan dengan paksa. Saat berjalan, ketimpangan terlihat. Dari waktu ke waktu ada "blokade" - imobilitas total. Bengkak meningkat, dan kulit menjadi sianosis.
3. Pada tahap yang parah, rasa sakit menjadi sangat akut sehingga pasien tidak bisa mentolerirnya. Area yang paling menyakitkan adalah area tempurung lutut. Kaki dalam keadaan setengah tertekuk tidak bergerak. Setiap upaya perpindahan menyebabkan peningkatan rasa sakit. Pembengkakannya sangat parah sehingga lutut yang terkena bisa berukuran dua kali lipat dari yang sehat. Kulit di sekitar sendi berwarna ungu kebiruan.

Jika cedera terjadi di meniskus medial, gejala cedera selalu sama, terlepas dari derajatnya.

• Gejala Turner - kulit di sekitar sendi lutut sangat sensitif.
• Penerimaan Bazhov - jika Anda mencoba meluruskan kaki atau menekannya di tempurung lutut dengan dalam- rasa sakitnya meningkat.
• Tanda tanah - ketika pasien berbaring dalam posisi santai, telapak tangan dengan bebas melewati di bawah sendi lutut.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan x-ray kepada pasien, di mana cairan khusus disuntikkan ke dalam rongga sendi yang sakit.

Saat ini, MRI banyak digunakan untuk mendiagnosis cedera meniscal, di mana tingkat kerusakan ditentukan oleh Stoller.

Perubahan degeneratif pada meniskus

Inti dari perubahan tanduk punggung meniskus medial sering terletak berbeda penyakit kronis dan mikrotrauma berkepanjangan. Pilihan kedua adalah tipikal untuk orang-orang dengan pekerjaan fisik yang berat dan atlet profesional. Keausan degeneratif pelat tulang rawan, yang terjadi secara bertahap, dan pengurangan kemungkinan regenerasinya memicu kerusakan mendadak pada meniskus internal.

Ke penyakit umum penyebabnya antara lain rematik dan asam urat. Dengan rematik karena proses inflamasi suplai darah terganggu. Dalam kasus kedua, garam menumpuk di persendian asam urat.

Karena nutrisi meniskus terjadi karena eksudat intra-artikular, proses yang dijelaskan di atas menyebabkan mereka "kelaparan". Pada gilirannya, karena kerusakan serat kolagen, terjadi penurunan kekuatan meniskus.

Kerusakan ini khas untuk orang yang berusia di atas empat puluh tahun. Patologi dapat terjadi secara spontan, misalnya, naik tajam dari kursi. Tidak seperti trauma, gejala penyakitnya agak ringan dan mungkin tidak dapat ditentukan.

1. Gejala konstan adalah sedikit rasa sakit, yang meningkat dengan gerakan tiba-tiba.
2. Sedikit pembengkakan muncul di atas patela, yang perlahan tapi bertahap meningkat, sementara warna kulit tetap tidak berubah.
3. Mobilitas pada persendian biasanya dipertahankan, tetapi dari waktu ke waktu "blokade" terjadi, yang dapat dipicu oleh fleksi atau ekstensi yang tajam.

Dalam hal ini, sulit untuk menentukan derajat perubahan degeneratif pada meniskus medial. Oleh karena itu, sinar-X atau MRI diresepkan untuk diagnosis.

Metode diagnostik

Untuk penilaian yang benar dari perubahan yang telah terjadi di lempeng tulang rawan, identifikasi gejala dan pengumpulan keluhan rinci tidak cukup. Menisci tidak tersedia untuk pemeriksaan langsung karena letaknya di dalam sendi lutut. Oleh karena itu, bahkan studi tepinya dengan palpasi dikecualikan.

Untuk memulainya, dokter akan meresepkan radiografi sendi dalam dua proyeksi. Karena metode ini hanya menunjukkan status peralatan tulang sendi lutut, ia membawa sedikit informasi untuk menentukan tingkat kerusakan meniskus.

Untuk menilai struktur intra-artikular, udara dimasukkan dan agen kontras. Diagnostik tambahan dilakukan menggunakan MRI dan ultrasound.

Terlepas dari kenyataan bahwa Stoller MRI saat ini merupakan metode yang benar-benar baru dan mahal, kemanfaatannya dalam hal studi perubahan degeneratif tidak dapat disangkal. Prosedur tidak diperlukan Pelatihan khusus. Satu-satunya yang dibutuhkan dari pasien adalah kesabaran, karena studinya cukup panjang.

Tidak boleh ada benda logam pada tubuh dan bagian dalam pasien (cincin, tindik, anting, sendi buatan, alat pacu jantung, dll.)

Tergantung pada tingkat keparahan perubahan, menurut Stoller, empat derajat dibedakan:

1. Nol - meniskus yang sehat dan normal.
2. Yang pertama adalah bahwa sinyal titik muncul di dalam lempeng tulang rawan, yang tidak mencapai permukaan.
3. Yang kedua adalah formasi linier, tetapi belum mencapai tepi meniskus.
4. Ketiga - sinyal mencapai tepi dan melanggar integritas meniskus.

Teknik penelitian gelombang ultrasonik didasarkan pada kepadatan jaringan yang berbeda. Mencerminkan dari struktur lutut internal, sinyal sensor menunjukkan perubahan degeneratif di lempeng tulang rawan, adanya darah di dalam sendi dan fragmen yang terlepas. Tetapi sinyal ini tidak dapat melihat melalui tulang, oleh karena itu, saat memeriksa sendi lutut, bidang visibilitasnya sangat terbatas.

Tanda-tanda pecah jika terjadi kerusakan adalah perpindahan meniskus dan adanya zona heterogen di piring itu sendiri. Ke gejala tambahan termasuk pelanggaran integritas ligamen dan kapsul sendi. Adanya inklusi dalam cairan sinovial menunjukkan adanya perdarahan ke dalam rongga.

Pilihan metode pengobatan didasarkan pada perubahan lempeng meniskus. Dengan tingkat perubahan degeneratif ringan dan sedang (tanpa melanggar integritas), kompleks ditentukan terapi konservatif. Dalam kasus ruptur total, perawatan bedah dilakukan untuk mempertahankan fungsi anggota badan, khususnya, artroskopi ditentukan - operasi dengan trauma minimal.

Meskipun tulang sendi lutut adalah yang terbesar di kerangka manusia, tetapi lututlah yang menyebabkan sebagian besar cedera. Cedera terjadi karena beban tinggi pada bagian anggota badan ini. Mari kita bicara tentang cedera seperti kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial dan metode untuk menghilangkan konsekuensinya.

Penunjukan meniskus

Sendi tungkai mengacu pada struktur yang kompleks, di mana setiap elemen memecahkan masalah tertentu. Setiap lutut dilengkapi dengan menisci yang membagi dua rongga artikular, dan melakukan tugas-tugas berikut:

• menstabilkan. Selama aktivitas fisik apa pun, permukaan artikular dipindahkan ke arah yang benar;
• bertindak sebagai peredam kejut, pelunakan goncangan dan goncangan saat berlari, melompat, berjalan.

Cedera pada elemen penyerap goncangan terjadi dengan berbagai cedera artikular, justru karena beban yang ditanggung oleh bagian artikular ini. Setiap lutut memiliki dua meniskus, yang terdiri dari tulang rawan:

• lateral (luar);
• tengah (dalam).

Setiap jenis pelat peredam kejut dibentuk oleh bodi dan klakson (belakang dengan depan). Elemen penyerap goncangan bergerak bebas selama aktivitas fisik.

Kerusakan utama terjadi pada tanduk posterior meniskus internal.

Mengapa cedera terjadi

Cedera umum pada pelat tulang rawan adalah robekan, lengkap atau tidak lengkap. Atlet dan penari profesional sering terluka, dan yang spesialisasinya dikaitkan dengan beban tinggi. Cedera terjadi pada orang tua, dan sebagai akibat dari tekanan yang tidak disengaja dan tidak terduga pada area lutut.

Kerusakan pada tubuh tanduk posterior meniskus medial terjadi karena alasan utama berikut:

• meningkat, beban olahraga (joging di medan kasar, melompat);
• berjalan aktif, posisi jongkok berkepanjangan;
• patologi artikular kronis di mana peradangan pada daerah lutut berkembang;
• patologi artikular kongenital.

Penyebab ini menyebabkan cedera meniskus dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Klasifikasi

Gejala trauma pada elemen tulang rawan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan tulang rawan. Ada tahapan berikut kerusakan meniscal internal:

• Tahap 1 (ringan). Pergerakan anggota tubuh yang cedera adalah normal. Rasa sakitnya lemah, dan menjadi lebih intens selama jongkok atau melompat. Mungkin ada sedikit pembengkakan di atas tempurung lutut;
• 2 derajat cedera disertai dengan rasa sakit yang parah. Sulit untuk meluruskan anggota badan bahkan dengan bantuan dari luar. Anda dapat bergerak dengan pincang, tetapi setiap saat sendi dapat tersumbat. Bengkak secara bertahap menjadi lebih dan lebih, dan kulit berubah warna;
• kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial 3 derajat disertai dengan sindrom nyeri dengan intensitas sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk bertahan. Paling sakit di lokasi tempurung lutut. Setiap aktivitas fisik mustahil. Lutut menjadi lebih besar dalam ukuran, dan kulit berubah warna yang sehat menjadi ungu atau sianotik.

Jika meniskus medial rusak, gejala berikut ada:

1. rasa sakit meningkat jika Anda menekan patela dari dalam dan pada saat yang sama meluruskan anggota badan (teknik Bazhov);
2. kulit daerah lutut menjadi terlalu sensitif (gejala Turner);
3. saat pasien berbaring, telapak tangan lewat di bawah lutut yang cedera tanpa masalah (gejala Land).

Setelah diagnosis dibuat, dokter memutuskan teknik medis menerapkan.

Kesenjangan horizontal

Bergantung pada lokasi area yang cedera dan karakteristik umum kerusakan, ada beberapa jenis cedera pada meniskus medial:

• berjalan bersama;
• miring;
• melewati;
• horisontal;
• bentuk patologi kronis.

Keunikan kerusakan horizontal tanduk posterior meniskus medial adalah:

• dengan jenis robekan pelat penyerap goncangan internal ini, cedera terjadi, diarahkan ke kapsul sendi;
• terdapat pembengkakan pada area celah sendi. Perkembangan patologis ini fitur umum dengan kerusakan pada tanduk meniskus anterior tulang rawan eksternal, oleh karena itu, perhatian khusus diperlukan saat mendiagnosis.

Ketika mendatar, kerusakan sebagian, rongga mulai menumpuk kelebihan cairan sinovial. Patologi dapat didiagnosis dengan USG.

Pengobatan ruptur horizontal kornu posterior meniskus medial, selama rujukan tepat waktu untuk bantuan medis, diresepkan sebagai terapi tradisional yang kompleks, karena dengan jenis cedera ini tidak ada penyumbatan sendi. Non-steroid pertama yang diresepkan persiapan medis untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Kemudian lutut yang terluka diperbaiki dengan gips. metode tradisional pengobatan dapat berlangsung dari enam bulan sampai 12 bulan. Selama 3 bulan pertama, sendi diimobilisasi dengan bidai gips.

Setelah menghilangkan gejala pertama, serangkaian tindakan khusus dikembangkan untuk setiap pasien. latihan senam. Sesi fisioterapi dan pijat ditentukan.

Jika sebuah teknik tradisional pengobatan tidak memberikan hasil positif, maka operasi diindikasikan.

Untuk pengobatan dan pencegahan PENYAKIT SENDI dan TULANG BELAKANG, pembaca kami menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang direkomendasikan oleh ahli reumatologi terkemuka Rusia, yang memutuskan untuk menentang pelanggaran hukum farmasi dan menyajikan obat yang BENAR-BENAR MENGOBATI! Kami berkenalan dengan teknik ini dan memutuskan untuk menarik perhatian Anda.

Sinovitis karena trauma pada meniskus medial

Dengan latar belakang kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial, sinovitis dapat dimulai. Patologi ini berkembang karena perubahan struktur tulang rawan yang terjadi pada jaringan selama cedera. Saat pecah, cairan sinovial mulai diproduksi dalam volume besar, dan mengisi rongga sendi.

Saat sinovitis (penumpukan cairan) berkembang, menjadi semakin sulit untuk bergerak. Jika ada transisi ke perjalanan patologi degeneratif, maka lutut terus-menerus dalam posisi bengkok. Akibatnya, kejang otot berkembang.

Bentuk sinovitis lanjutan mengarah pada perkembangan radang sendi. Oleh karena itu, pada saat diagnosis, gejala robekan meniskus mirip dengan radang sendi kronis.

Jika sinovitis tidak diobati tepat waktu, permukaan tulang rawan akan benar-benar runtuh. Sendi tidak akan lagi menerima nutrisi, yang akan menyebabkan kecacatan lebih lanjut.

Teknik terapi

Dengan cedera artikular apa pun, perawatan harus dimulai tepat waktu, tanpa penundaan. Jika Anda menunda banding ke klinik, maka trauma akan menjadi perjalanan kronis. Perjalanan patologi kronis menyebabkan perubahan struktur jaringan sendi, dan deformasi lebih lanjut dari anggota tubuh yang rusak.

Perawatan untuk kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial bisa konservatif atau bedah. Dalam pengobatan cedera seperti itu, metode tradisional sering digunakan.

Kompleks, terapi tradisional jika terjadi cedera pada meniskus internal, termasuk tindakan berikut:

1. blokade artikular dilakukan menggunakan khusus persiapan medis, setelah itu kemampuan motorik sendi dipulihkan sebagian;
2. obat anti-inflamasi diresepkan untuk menghilangkan bengkak;
3. periode pemulihan, termasuk serangkaian latihan senam khusus, fisioterapi, dan sesi pijat;
4. kemudian datang penerimaan kondoprotektor (obat yang membantu memulihkan struktur tulang rawan). Asam hialuronat hadir di antara komponen aktif kondoprotektor. Kursus penerimaan dapat berlangsung hingga enam bulan.

Selama seluruh perawatan, obat penghilang rasa sakit hadir, karena kerusakan pada ligamen disertai dengan rasa sakit yang konstan. Untuk menghilangkan rasa sakit, obat-obatan seperti Ibuprofen, Diklofenak, Parasetamol diresepkan.

Intervensi bedah

Ketika meniskus terluka, poin-poin berikut berfungsi sebagai indikasi untuk manipulasi bedah:

• cedera parah;
• ketika tulang rawan hancur dan jaringan tidak dapat dipulihkan;
• cedera parah pada tanduk meniskus;
• robekan tanduk posterior;
• kista artikular.

Jenis prosedur bedah berikut dilakukan jika terjadi kerusakan pada tanduk posterior pelat tulang rawan penyerap goncangan:

1. reseksi elemen yang rusak, atau meniskus. Manipulasi semacam ini dilakukan dengan penderitaan yang tidak lengkap atau lengkap;
2. pemulihan jaringan yang hancur;
3. penggantian jaringan yang dihancurkan oleh implan;
4. jahitan meniskus. Operasi semacam itu dilakukan jika terjadi cedera baru, dan banding segera untuk bantuan medis.

Mari kita lihat lebih dekat varietasnya perawatan bedah cedera lutut.

Artrotomi

Inti dari arthrotomy direduksi menjadi reseksi lengkap meniskus yang rusak. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi ketika jaringan artikular, termasuk pembuluh darah, sepenuhnya terpengaruh dan tidak dapat dipulihkan.

Ahli bedah dan ortopedi modern telah mengakui teknik ini sebagai tidak efektif, dan praktis tidak digunakan di mana pun.

Menisektomi parsial

Selama intervensi bedah, bagian meniskus yang rusak dan robek direseksi, dan elemen yang masih hidup dipulihkan.

Saat memperbaiki meniskus, tepi yang rusak dipangkas sehingga ada permukaan yang rata.

Endoprostetik

Sebuah organ donor ditransplantasikan untuk menggantikan meniskus yang rusak. Jenis intervensi bedah ini tidak sering dilakukan, karena penolakan bahan donor dimungkinkan.

Jahitan jaringan yang rusak

Perawatan bedah jenis ini bertujuan untuk mengembalikan jaringan tulang rawan yang hancur. Intervensi bedah Jenis ini memberikan hasil positif jika cedera telah mempengaruhi bagian paling tebal dari meniskus, dan ada kemungkinan fusi permukaan yang rusak.

Jahitan dilakukan hanya dengan kerusakan baru.

Artroskopi

Pembedahan menggunakan teknik arthroscopic dianggap sebagai metode pengobatan yang paling modern dan efektif. Dengan semua keuntungan selama operasi, trauma praktis dikecualikan.

Untuk melakukan operasi, beberapa sayatan dibuat di rongga artikular. ukuran kecil, di mana instrumentasi diperkenalkan bersama dengan kamera. Melalui sayatan, selama intervensi, larutan garam diberikan.

Teknik artroskopi luar biasa tidak hanya karena traumanya yang rendah selama prosedur, tetapi juga karena Anda dapat secara bersamaan melihat keadaan sebenarnya dari anggota tubuh yang rusak. Artroskopi juga digunakan sebagai salah satu metode diagnostik saat membuat diagnosis setelah kerusakan pada meniskus sendi lutut.

Bagaimana cara melupakan nyeri sendi selamanya?

Pernahkah Anda mengalami nyeri sendi yang tidak tertahankan atau? sakit terus menerus di belakang? Dilihat dari fakta bahwa Anda membaca artikel ini, Anda sudah mengenal mereka secara pribadi. Dan, tentu saja, Anda tahu secara langsung apa itu:

• sakit konstan dan nyeri tajam;
• ketidakmampuan untuk bergerak dengan nyaman dan mudah;
• ketegangan konstan otot punggung;
• derak yang tidak menyenangkan dan klik pada persendian;
• penembakan tajam di tulang belakang atau nyeri tanpa sebab pada persendian;
• ketidakmampuan untuk duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama.

Sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu cocok untuk Anda? Bisakah rasa sakit seperti itu bertahan? Dan berapa banyak uang yang telah Anda habiskan untuk pengobatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk mengakhiri ini! Apa kamu setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan, yang mengungkapkan rahasia menghilangkan rasa sakit pada persendian dan punggung.

Sangat sering, atlet dan orang-orang yang terus-menerus melakukan pekerjaan fisik mengeluhkan gangguan pada fungsi persendian. Penyebab paling umum dari rasa sakit dan ketidaknyamanan adalah robekan pada meniskus lutut.

Sangat mungkin untuk mengatasi masalah ini. Pengobatan, jika pecahnya meniskus sendi lutut didiagnosis, dinyatakan dalam: jarak yang lebar kegiatan mulai dari operasi hingga metode rakyat pengobatan di rumah.

Apa itu meniskus?

Meniskus sendi lutut adalah formasi tulang rawan yang berbentuk bulan sabit dan terletak di antara paha dan tungkai bawah di sendi lutut. Meniskus lutut melakukan fungsi penstabil dan penyerap goncangan, celah tulang rawan horizontal melembutkan gesekan permukaan, membatasi mobilitas sendi, yang mencegah cedera.

Dalam proses gerakan, meniskus berkontraksi dan meregang, mengubah bentuknya, seperti yang terlihat di foto. Ada dua menisci di sendi:

1. meniskus lateral (eksternal),
2. meniskus medial (dalam).

Dokter olahraga mengatakan bahwa cedera dan memar adalah masalah umum di antara:

• pemain ski,
• skater,
• skater figur,
• penari balet,
• pesepakbola.

Penyakit meniskus dan kebutuhan untuk operasi di masa depan juga dapat muncul pada mereka yang melakukan pekerjaan fisik yang berat. Kelompok risiko termasuk pria berusia 17 hingga 45 tahun.

Di antara anak-anak, pecahnya tanduk posterior meniskus internal atau perpindahan sangat jarang terjadi. Sampai usia 14 tahun, pembentukan tulang rawan ini sangat elastis, sehingga kerusakan hampir tidak pernah terjadi.

Peredam kejut utama di sendi lutut

Terkadang pecahnya meniskus sendi lutut atau memarnya diamati pada usia yang lebih tua. Jadi, pada usia 50-60, perubahan degeneratif pada persendian mempengaruhi kondisi tersebut.

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial terjadi di bawah pengaruh trauma. Ini terutama berlaku untuk orang tua dan atlet. Arthrosis juga penyebab umum cedera meniskus.

Ruptur kornu posterior meniskus medial selalu disertai dengan kerusakan pada ligamen yang menghubungkan meniskus dengan sendi lutut.

Dengan demikian, meniskus berubah di bawah pengaruh:

1. beban,
2. cedera,
3. perubahan terkait usia degeneratif,
4. patologi bawaan yang secara bertahap merusak jaringan.

Selain itu, beberapa penyakit yang merusak statika juga membuat penyesuaian negatifnya sendiri.

Kaki datar bisa disebut sebagai contoh konsekuensi pelanggaran.

Ahli ortopedi membedakan kerusakan meniskus lutut menjadi beberapa jenis:

• jepitan,
• pecahnya tanduk posterior meniskus medial dan pecahnya tanduk posterior meniskus internal,
• pemisahan.

PADA kasus terakhir perawatan meniskus adalah proses yang paling sulit. Pendidikan dituntut untuk benar-benar terpisah dari daerah perlekatan. Tipe ini cedera membutuhkan kinerja operasi bedah, cukup langka.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis:

1. cedera,
2. jepitan,
3. merobek,
4. robekan meniskus medial
5. pecahnya kornu posterior meniskus.

Cedera ini ditandai rasa sakit yang tajam di daerah lutut, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan, mati rasa, kesulitan dalam fleksi dan ekstensi sendi. Setelah beberapa jam, gejala meniskus yang robek mereda, mobilitas pulih, dan orang tersebut dapat melupakan cederanya.

Akibat dari cedera, kerusakan meniskus pada sendi lutut, akhirnya membuat diri terasa, misalnya nyeri kembali lagi. Ruptur meniskus medial adalah cedera kompleks yang memerlukan intervensi. Intensitas sindrom nyeri tergantung pada kekuatan dan sifat kerusakan.

Gejala Baikov diketahui: ketika sendi ditekuk ke sudut 90 derajat, dan jari ditekan pada area ruang sendi ini, menghasilkan ekstensi lambat pada kaki bagian bawah, rasa sakitnya meningkat sangat banyak.

Selain itu, sulit untuk naik atau turun tangga, ada rasa sakit saat menyilangkan anggota badan dan mati rasa situasional. Dalam beberapa kasus yang parah, konsekuensinya menjadi sangat berbahaya, kita sedang berbicara tentang atrofi otot-otot kaki dan paha.

Atlet profesional sering menderita mikrotrauma karakteristik meniskus. Ini bisa berupa memar, pelanggaran atau air mata kecil.

Derajat cedera meniskus dan pembedahan

Dengan cedera tulang rawan, penyakit menjadi kronis. Rasa sakit yang tajam tidak diamati, persendian mempertahankan mobilitasnya hampir sepanjang waktu. Namun, secara berkala di daerah lutut, seseorang merasa tidak nyaman. Ini mungkin: sedikit kesemutan, mati rasa, atau klik. Atrofi otot paha dicatat.

Pecahnya area meniskus sendi lutut pada kasus yang parah melibatkan pemisahan kapsulnya, kebutuhan untuk pembedahan muncul. Bagian meniskus yang terlepas dapat diangkat sebagian atau seluruhnya. Jika ada robekan atau robekan, maka pasien dapat ditawarkan suatu bentuk operasi seperti penjahitan.

Pilihan jenis operasi tergantung pada usia pasien, kondisinya dan sifat cederanya. Semakin muda seseorang, semakin cepat konsekuensinya berlalu, dan proses pemulihan semakin cepat.

Sebagai aturan, masa pemulihan memakan waktu sekitar 4-6 minggu, di mana orang tersebut menjalani rawat jalan.

Untuk memulihkan mobilitas sendi, terapi lumpur dan latihan terapi restoratif dapat direkomendasikan.

Perawatan konservatif meniskus di rumah sakit dan di rumah

Dalam kasus ruptur mikro, cedera kronis, dan pelanggaran meniskus sendi lutut, perawatan konservatif yang lebih moderat direkomendasikan.

Jika meniskus terjepit, maka perlu dilakukan reposisi, yaitu mengurangi persendian. Prosedur ini dilakukan oleh ahli traumatologi, ahli tulang atau ahli ortopedi di fasilitas medis.

Diperlukan 3-4 prosedur untuk mereset sambungan sepenuhnya. Ada jenis lain dari perbaikan meniskus - traksi sendi lutut atau traksi perangkat keras. Ini adalah prosedur panjang yang dilakukan dalam kondisi stasioner.

Untuk mengembalikan jaringan tulang rawan, diperlukan suntikan intra-artikular preparat yang mengandung asam hialuronat. Jika ada pembengkakan dan pasien menderita rasa sakit, suntikan intra-artikular diperlukan:

• nimulida,
• voltarena,
• kortikosteroid.

Setelah tindakan ini, terapi obat jangka panjang diindikasikan untuk mengembalikan jumlah cairan sendi yang diperlukan.

Yang paling sering diresepkan adalah kondroitin sulfat dan glukosamin. Tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri, dosis obat yang tepat hanya diresepkan oleh dokter.

Sebagai aturan, obat restoratif perlu diminum selama sekitar tiga bulan setiap hari.

Seiring dengan penggunaan obat-obatan, perlu beralih ke pijat dan senam terapeutik sehingga tidak perlu dilakukan pembedahan.

Perawatan meniskus dengan obat tradisional

Berbagai gosok dan kompres dianggap sangat efektif. Mereka mengurangi rasa sakit dan mengembalikan sendi ke mobilitas normal.

Sebelum mengobati penyakit meniskus di rumah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting untuk mempertimbangkan sifat cedera meniskus dan karakteristik individu. Sebagai contoh, kompres madu dapat dikontraindikasikan jika orang tersebut alergi terhadap produk lebah.

Pengobatan bisa dilakukan dengan kompres daun burdock segar. Daerah patela harus dibungkus dengan lembaran dan perban penahan diterapkan. Kompres harus disimpan di tubuh selama sekitar 4 jam.

Prosedur ini harus dilakukan setiap hari, sementara meniskus terasa sakit. Jika burdock segar tidak tersedia, daun kering dapat digunakan setelah merendamnya dalam sedikit air panas.

Bahan baku harus didistribusikan secara merata di atas jaringan, dan kemudian oleskan kompres ke sendi. Kompres tetap pada sendi yang rusak selama 8 jam.

Kompres madu pada lutut membantu meredakan nyeri di area patela. Setelah beberapa waktu, mobilitas sendi yang hilang kembali.

Hal ini diperlukan untuk mengambil dalam proporsi yang sama madu lebah alami dan alkohol murni, campur dan sedikit hangat. Oleskan campuran hangat ke area lutut, bungkus dengan kain wol dan kencangkan dengan perban.

Untuk mempercepat proses pemulihan setelah cedera meniskus, Anda perlu membuat kompres madu 2 kali sehari. Simpan kompres setidaknya selama dua jam.

Pengobatan penyakit meniskus obat tradisional berlangsung, sebagai suatu peraturan, beberapa bulan.

Obat yang efektif untuk meniskus sendi lutut adalah tingtur apsintus. akan membutuhkan sendok besar apsintus cincang, yang harus dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama 1 jam.

Setelah itu, cairan disaring dan digunakan untuk kompres. Kain yang direndam dalam cairan harus dioleskan selama setengah jam ke sendi yang rusak. Ahli traumatologi akan memberi tahu Anda secara rinci tentang masalah meniskus dalam video di artikel ini.

Perawatan meniskus sendi lutut tanpa operasi

Cedera dan perawatan meniskus medial lutut

Jika kita merasakan sakit di lutut, maka biasanya meniskus sakit. Karena meniskus adalah lapisan tulang rawan, itu paling berisiko pecah atau rusak. Nyeri lutut dapat mengindikasikan beberapa jenis kerusakan dan malfungsi meniskus. Selama peregangan ligamen intermeniscal, cedera kronis, serta ketika meniskus robek, gejala yang berbeda, dan opsi untuk menanganinya juga berbeda.

• Gejala kerusakan
• robekan meniskus
  • Ruptur tanduk posterior meniskus
  • Ruptur tanduk posterior meniskus lateral (luar)
  • Gejala pecah
• Bagaimana robekan meniskus dirawat?

Gejala kerusakan

Meniskus adalah formasi tulang rawan yang terletak di rongga sendi lutut dan berfungsi sebagai peredam kejut gerakan, serta penstabil yang melindungi tulang rawan artikular. Ada dua menisci di lutut, bagian luar (lateral) dan bagian dalam (medial). Kerusakan meniskus bagian dalam lebih sering terjadi karena mobilitasnya yang kurang. Kerusakan pada meniskus sendi lutut memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di daerah ini, mobilitas terbatas, dan dalam situasi kronis, perkembangan arthrosis lutut juga mungkin terjadi.

Pembengkakan sendi, akut sakit terpotong, derak yang menyakitkan dan gerakan anggota badan yang sulit menunjukkan bahwa Anda memiliki meniskus yang rusak. Gejala-gejala ini muncul segera setelah cedera dan mungkin mengindikasikan kerusakan sendi lainnya. Gejala kerusakan yang lebih nyata muncul satu bulan setelah cedera. Dengan cedera ini, seseorang mulai merasakan nyeri lokal di celah sendi lutut, kelemahan otot-otot permukaan luar paha, "blokade" lutut, dan akumulasi cairan di rongga sendi dimanifestasikan.

Tanda-tanda yang tepat dari kerusakan meniskus medial dideteksi menggunakan: berbagai survei. Ada tes khusus untuk ekstensi sendi lutut (Rocher, Baikov, Landa, dll.), ketika, dengan ekstensi lutut tertentu, gejala nyeri. Teknologi tes rotasi didasarkan pada deteksi kerusakan selama gerakan menggulung lutut (Shteiman, Bragard). Cedera meniscal juga dapat diidentifikasi dengan MRI, tes mediolateral, dan gejala kompresi.

Kerusakan pada meniskus medial berbagai perawatan yang memperhitungkan jenis dan tingkat keparahan cedera. Dengan metode tradisional untuk menghilangkan kerusakan, adalah mungkin untuk membedakan jenis paparan utama yang digunakan untuk cedera apa pun.

Untuk memulainya, perlu untuk menghilangkan rasa sakit, oleh karena itu, pertama-tama, pasien diberi suntikan anestesi, kemudian mereka mengambil tusukan sendi, mengeluarkan cairan dan darah yang terakumulasi dari rongga, dan, jika perlu, menghapus blokade sendi.

Setelah prosedur ini, lutut perlu istirahat, untuk itu dipasang belat atau perban gipsum. Sebagai aturan, satu bulan imobilisasi sudah cukup, tetapi dalam situasi sulit bahkan terkadang sampai 2 bulan. Dalam hal ini, perlu untuk menerapkan dingin lokal dan obat nonsteroid untuk meredakan peradangan. Seiring waktu, Anda dapat menambahkan jenis yang berbeda fisioterapi, berjalan dengan alat bantu, terapi olahraga.

Pembedahan diperlukan dalam situasi yang parah, misalnya, kerusakan kronis pada meniskus sendi lutut. Salah satu jenis operasi yang paling populer saat ini adalah operasi arthroscopic. Jenis intervensi bedah ini telah menyebar luas karena sikap hati-hati terhadap jaringan. Intervensi hanya reseksi area meniskus yang rusak dan pemolesan cacat.

Dengan kerusakan seperti meniskus yang robek, operasi bedah dilakukan secara tertutup. Dengan bantuan dua lubang, artroskop dimasukkan ke dalam sendi lutut dengan instrumen untuk menentukan kerusakan, kemudian diambil keputusan tentang kemungkinan menjahit meniskus atau reseksi parsialnya. Perawatan rawat inap berlangsung hingga sekitar 4 hari, karena rendahnya tingkat invasi dari jenis operasi ini. Pada tahap rehabilitasi, disarankan untuk membatasi beban pada lutut hingga satu bulan. Dalam situasi khusus, disarankan untuk memakai penyangga lutut dan berjalan dengan penyangga. Setelah 7 hari, Anda dapat memulai latihan terapeutik.

robekan meniskus

Cedera yang paling umum pada sendi lutut adalah robekan pada meniskus medial medial. Ada degeneratif dan air mata traumatis meniskus. Yang terakhir muncul, sebagai suatu peraturan, pada orang berusia 18-45 tahun dan atlet, dengan perawatan yang tidak tepat waktu, mereka berubah menjadi air mata degeneratif, yang paling sering muncul pada orang tua.

Dengan mempertimbangkan lokalisasi kerusakan, ada beberapa jenis utama pecah:

Pada saat yang sama, robekan meniskus juga dibagi berdasarkan bentuk:

• miring;
• membujur;
• melintang;
• bersifat merosot;
• digabungkan.

Ruptur traumatik biasanya muncul pada muda dan mereka terjadi secara vertikal dalam arah memanjang atau miring. Gabungan dan degeneratif biasanya terjadi pada usia lanjut. Air mata berbentuk kaleng atau air mata memanjang vertikal bisa tidak lengkap atau lengkap dan biasanya dimulai dengan kerusakan pada tanduk posterior.

Ruptur tanduk posterior meniskus

Jenis robekan ini adalah yang paling umum, karena sebagian besar robekan vertikal, longitudinal, dan lubang berair terjadi di tanduk posterior. Selama robekan yang lama, ada kemungkinan besar bahwa bagian meniskus yang robek akan mencegah lutut bergerak dan menyebabkan rasa sakit yang parah, hingga dan termasuk penyumbatan pada sendi lutut. Jenis air mata gabungan melewati, menangkap beberapa bidang, dan biasanya terbentuk di tanduk posterior meniskus dan sebagian besar muncul pada orang tua yang memiliki perubahan degeneratif di dalamnya.

Selama kerusakan pada tanduk posterior, yang tidak menyebabkan perpindahan tulang rawan dan pembelahan longitudinal, orang tersebut selalu merasakan ancaman blokade sendi, tetapi ini tidak pernah terjadi. Jarang terjadi jeda. tanduk depan Sendi lutut.

Ruptur tanduk posterior meniskus lateral (luar)

Kesenjangan ini terjadi 8-10 kali lebih jarang daripada yang medial, tetapi memiliki konsekuensi negatif yang tidak kalah. Rotasi internal kaki bagian bawah dan gerakannya adalah penyebab utama yang menyebabkan pecahnya eksternal meniskus lateral. Sensitivitas utama pada lesi ini terletak pada di luar di klakson belakang. Pecahnya lengkung meniskus eksternal dengan perpindahan, sebagai suatu peraturan, menciptakan pembatasan gerakan pada tahap akhir ekstensi, dan terkadang dapat menyebabkan blokade sendi. Pecahnya meniskus eksternal ditentukan oleh klik karakteristik selama gerakan rotasi di dalam sendi lutut.

Gejala pecah

Dengan cedera seperti robekan meniskus, gejalanya bervariasi. Robekan meniskus dapat berupa:

• tua;
• kronis;
• pedas.

Tanda utama pecahnya adalah penyumbatan sendi lutut, jika tidak ada sangat sulit untuk menentukan pecahnya meniskus lateral atau medial pada periode akut. Setelah waktu tertentu, periode awal, kesenjangan dapat ditentukan dengan nyeri lokal, infiltrasi di area ruang sendi, serta menggunakan tes nyeri yang cocok untuk semua jenis kerusakan.

Gejala pecah yang diucapkan adalah rasa sakit sambil memeriksa garis celah sendi lutut. Ada tes khusus untuk diagnosis, seperti tes McMurry dan tes Epley. Tes McMurry dilakukan dengan dua cara.

Dalam kasus pertama, pasien berbaring telentang, kaki ditekuk di pinggul dan sendi lutut ke sudut kanan. Kemudian mereka meraih lutut dengan satu tangan, dan dengan tangan lain mereka melakukan gerakan rotasi kaki bagian bawah, pertama ke luar, dan kemudian ke dalam. Saat retak atau klik, dimungkinkan untuk mempertimbangkan pelanggaran meniskus yang terluka di antara permukaan sambungan, tes ini positif.

Cara lain disebut membungkuk. Ini dilakukan dengan cara ini: dengan satu tangan mereka meraih lutut, seperti pada varian pertama, setelah kaki ditekuk sebanyak mungkin di lutut. Kaki bagian bawah kemudian diputar ke luar untuk menentukan robekan. Pada kondisi ekstensi lambat sendi lutut kurang lebih 90 derajat dan gerakan rotasi tungkai bawah, maka pada saat pecahnya meniskus, pasien akan merasakan nyeri pada permukaan sendi dari sisi dalam belakang.

Selama tes Epley, pasien ditempatkan di perut dan kaki ditekuk di lutut, menciptakan sudut 90 derajat. Dengan satu tangan, perlu untuk menekan orang di tumit, dan dengan tangan lain, putar kaki bagian bawah dan kaki. Ketika rasa sakit terjadi di ruang sendi, tesnya positif.

Bagaimana robekan meniskus dirawat?

Air mata dapat diobati atau pembedahan(reseksi meniskus, baik sebagian maupun restorasinya, dan lengkap), atau konservatif. Dengan munculnya teknologi baru, transplantasi meniskus menjadi semakin populer.

Perawatan konservatif biasanya digunakan untuk mengobati lesi minor pada kornu posterior. Sangat sering, cedera ini disertai dengan rasa sakit yang parah, tetapi tidak menyebabkan jaringan tulang rawan terjepit di antara permukaan sendi dan tidak menimbulkan sensasi berguling dan mengklik. Jenis kerusakan ini adalah karakteristik dari sambungan yang kuat.

Perawatan terdiri dari pembebasan dari olahraga seperti itu, di mana sentakan tajam dan gerakan yang meninggalkan satu kaki di tempat sangat diperlukan, kegiatan ini memperburuk kondisi. Pada orang tua, perawatan ini memberikan hasil yang lebih baik, karena radang sendi dan robekan degeneratif sering menjadi penyebab gejalanya.

Robekan memanjang sedikit (kurang dari 1 cm), robekan pada permukaan atas atau bawah yang tidak menembus seluruh ketebalan tulang rawan, cedera melintang tidak lebih dari 2,5 mm biasanya sembuh dengan sendirinya atau tidak mengganggu.

Juga, perawatan kesenjangan memberikan pilihan lain. Jahit dari dalam ke luar. Untuk metode pengobatan ini digunakan jarum panjang yang ditusukkan tegak lurus dengan garis pecah dari rongga sendi hingga bagian luar daerah kapsular kuat. Dan jahitannya dibuat cukup rapat, satu per satu. Ini adalah keuntungan utama dari pilihan perawatan ini, meskipun meningkatkan risiko kerusakan saraf dan pembuluh darah selama pengangkatan jarum dari rongga sendi. Metode ini sangat baik untuk mengobati kerusakan pada tanduk posterior dan robekan yang mengalir dari tulang rawan itu sendiri ke tanduk posterior. Selama kerusakan pada tanduk anterior, kesulitan mungkin timbul dalam perjalanan jarum.

Dalam kasus di mana pecahnya tanduk anterior, yang terbaik adalah menggunakan metode penjahitan dari luar ke dalam. Opsi ini lebih aman untuk pembuluh darah dan saraf, dalam hal ini jarum dimasukkan melalui celah di bagian luar sendi lutut dan kemudian ke rongganya.

Dengan perkembangan teknologi, pengikatan mulus di dalam sambungan secara bertahap mendapatkan popularitas. Prosesnya sendiri membutuhkan sedikit waktu dan berlangsung tanpa partisipasi perangkat kompleks seperti arthroscope, tetapi sekarang masih tidak memiliki peluang 75% untuk keberhasilan penyembuhan meniskus.

Indikasi utama untuk operasi adalah nyeri dan efusi, yang tidak dapat dihilangkan dengan metode konservatif. Blokade sendi atau gesekan selama gerakan juga merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Reseksi meniskus (menisektomi) pernah dipertimbangkan operasi yang aman. Tetapi dengan bantuan penelitian terbaru, ternyata menisektomi paling sering mengarah pada perkembangan radang sendi. Fakta ini mempengaruhi metode utama pengobatan pecahnya tanduk posterior. Saat ini, penggilingan bagian yang rusak dan pengangkatan sebagian meniskus sangat populer.

Keberhasilan pemulihan setelah cedera seperti robekan meniskus medial dan lateral akan tergantung pada banyak faktor. Untuk pemulihan yang cepat, faktor-faktor seperti lokasi kerusakan dan resepnya penting. Kemungkinan perawatan penuh berkurang jika peralatan ligamen tidak cukup kuat. Jika usia pasien tidak lebih dari 45 tahun, maka peluang sembuhnya lebih besar.

Perhatian, hanya HARI INI! Tautan ke

Lutut adalah struktur yang kompleks, yang meliputi patela, tulang paha dan tibia, ligamen, menisci, dll.

Menisci adalah lapisan tulang rawan yang terletak di antara dua tulang. Saat bergerak, lutut terus-menerus menahan beban berat, sehingga sebagian besar cedera terjadi pada sendi ini. Salah satu cedera tersebut adalah robekan di tanduk posterior meniskus medial.

Cedera pada sendi lutut menyakitkan dan berbahaya dalam konsekuensinya.

Robekan di tanduk posterior meniskus bisa terjadi pada siapa saja. orang yang aktif atau atlet, dan dapat mengakibatkan cedera serius di kemudian hari.

Apa itu meniskus?

Meniskus adalah bagian dari sendi yang merupakan pita melengkung dari tulang rawan fibrosa. Dalam bentuknya, mereka terlihat seperti bulan sabit dengan tepi memanjang. Mereka dibagi menjadi beberapa bagian: tubuh, belakang dan tanduk depan.

Ada dua menisci dalam sendi:

• lateral (luar);
• tengah (dalam).

Ujung-ujungnya melekat pada tibia.

Medial terletak di bagian dalam lutut dan terhubung ke ligamen lateral medial. Di sepanjang tepi luar, terhubung dengan kapsul sendi lutut, di mana sirkulasi darah parsial lewat.

Menisci melakukan fungsi penting:

• bantalan sendi selama gerakan;
• menstabilkan lutut
• mengandung reseptor yang mengontrol gerakan kaki.

Jika meniskus ini diangkat, area kontak antar tulang di lutut menjadi 50-70% lebih kecil, dan beban pada ligamen menjadi lebih dari 100%.

Gejala

Ada dua periode: kronis, akut.

Periode akut berlangsung sekitar satu bulan dan ditandai dengan sejumlah gejala yang menyakitkan. Dengan cedera itu sendiri di daerah lutut, seseorang merasakan sakit parah dan suara yang mirip dengan berderak. Pembengkakan dengan cepat muncul di lutut. Perdarahan ke dalam sendi juga sering terjadi.

Gerakan sendi sangat terbatas atau sebagian terbatas.

Gejala khas robekan meniskus medial

Cedera ini memiliki beberapa ciri ciri. Jika tanduk posterior meniskus internal rusak, rasa sakit yang hebat muncul di bagian dalam lutut. Pada palpasi, itu meningkat di area perlekatan tanduk ke ligamen lutut.

Juga, cedera seperti itu menghalangi pergerakan sendi.

Hal ini ditentukan ketika mencoba melakukan gerakan fleksi saat memutar tungkai bawah ke luar dan meluruskan kaki, rasa sakit menjadi lebih kuat dan lutut tidak bisa bergerak secara normal.

Dalam hal tingkat keparahan, bisa ada cedera kecil, sedang dan berat.

Jenis celah

Pecahnya sebagian atau seluruh longitudinal bagian ini dianggap sangat berbahaya. Ini berkembang dari tanduk posterior. Pada istirahat total, bagian yang terpisah dapat bergerak di antara sendi dan menghalangi gerakan selanjutnya.

Juga, celah bisa berada di antara awal tanduk posterior dan bagian tengah tubuh meniskus.

Seringkali ada kasus ketika cedera seperti itu memiliki karakter gabungan dan menggabungkan berbagai jenis kerusakan. Mereka berkembang ke beberapa arah sekaligus.

Ruptur horizontal kornu posterior dimulai dari sisi permukaan dalamnya dan berkembang menuju kapsul. Ini menyebabkan pembengkakan parah di ruang sendi.

Perlakuan

Perawatan dapat dilakukan dengan metode konservatif dan bedah.

Terapi konservatif digunakan untuk cedera paru-paru atau tingkat menengah gravitasi.

Operasi dilakukan dengan cedera parah yang menghalangi kerja sendi dan menyebabkan rasa sakit yang parah.

Patologi sistem muskuloskeletal termasuk pecahnya tanduk posterior meniskus medial. Cedera ini merupakan akibat dari cedera tidak langsung. Anggota tubuh bagian bawah. Sendi lutut manusia sangat kompleks. Masing-masing memiliki 2 meniskus. Mereka terdiri dari tulang rawan. Mereka terdiri dari tubuh, belakang dan tanduk depan. Meniskus sangat penting untuk bantalan, membatasi rentang gerak, dan mencocokkan permukaan tulang.

Jenis istirahat

Pecahnya tanduk posterior meniskus medial disebut varietas cedera tertutup persendian. Patologi ini paling sering ditemukan pada orang dewasa. Pada anak-anak, cedera ini jarang terjadi. Wanita menderita penyakit ini 2 kali lebih sering daripada pria. Kesenjangan sering dikombinasikan dengan.

Ini adalah cedera sendi yang paling umum. Ruptur kompleks didiagnosis terutama pada orang berusia 18 hingga 40 tahun. Ini karena gaya hidup aktif. Terkadang ada kerusakan gabungan pada kedua menisci.

Relevansi masalah ini disebabkan oleh fakta bahwa seringkali cedera seperti itu memerlukan intervensi bedah dan periode panjang pemulihan.

Setelah perawatan bedah, pasien menggunakan kruk. Bedakan antara ruptur jaringan lengkap dan tidak lengkap. Opsi berikut diketahui:

• membujur;
• vertikal;
• tambal sulam miring;
• melintang radial;
• horisontal;
• degeneratif dengan penghancuran jaringan;
• terpencil;
• digabungkan.

Ruptur terisolasi dari jenis posterior didiagnosis pada 30% dari semua kasus cedera ini.

Penyebab kerusakan

Perkembangan patologi ini didasarkan pada ekstensi yang kuat dari kaki bagian bawah atau belokannya yang tajam ke luar. Istirahat memanjang karena beberapa alasan. Faktor etiologi utama adalah:

• jatuh di permukaan yang keras;
• memar;
• kecelakaan lalu lintas;
• pukulan;
• proses degeneratif dengan latar belakang asam urat dan rematik;
• peregangan;
• mikrotrauma.

Ruptur tanduk posterior meniskus paling sering disebabkan oleh trauma tidak langsung dan gabungan. Ini biasanya terjadi di musim dingin di es. Kegagalan untuk mengambil tindakan pencegahan, tergesa-gesa, mabuk dan berkelahi semua berkontribusi pada cedera. Seringkali, pecah terjadi dengan ekstensi tetap dari sendi. Atlet menghadapi masalah yang sama. Kelompok risiko termasuk pemain sepak bola, skater, pesenam dan pemain hoki.

Kerusakan permanen menyebabkan meniskopati. Selanjutnya, dengan belokan tajam, celah terjadi. Dialokasikan secara terpisah kerusakan degeneratif. Ini terjadi terutama pada orang tua dengan mikrotraumas berulang. Alasannya mungkin latihan yang intens selama pelatihan atau kecerobohan aktivitas tenaga kerja. Bersifat merosot istirahat horizontal tanduk posterior meniskus medial sering terjadi dengan latar belakang rematik.

Ini difasilitasi oleh angina yang sebelumnya ditransfer dan demam berdarah. Di jantung kerusakan meniskus dengan latar belakang rematik adalah pelanggaran suplai darah ke jaringan dengan edema dan perubahan patologis lainnya. Serat menjadi kurang elastis dan kuat. Mereka tidak mampu menahan beban yang besar.

Kurang umum, penyebab pecahnya asam urat. Traumatisasi jaringan oleh kristal asam urat terjadi. Serat kolagen menjadi lebih tipis dan kurang tahan lama.

Bagaimana kesenjangan itu terwujud?

Jika ada kerusakan pada tanduk posterior meniskus medial, maka gejala berikut mungkin terjadi:

• rasa sakit di daerah lutut;
• pembatasan gerakan;
• berderak saat berjalan.

Pada periode akut berkembang peradangan reaktif. Intensitas sindrom nyeri ditentukan. Jika tidak lengkap, maka gejalanya ringan. Gejala klinis menetap selama 2-4 minggu. Pecahnya tambal sulam dengan tingkat keparahan sedang ditandai dengan: nyeri akut dan ekstensi terbatas anggota badan di lutut.

Orang sakit bisa berjalan. Jika pengobatan yang tepat tidak diberikan, maka patologi ini menjadi kronis. Sakit yang kuat dalam kombinasi dengan edema jaringan, itu adalah karakteristik dari ruptur yang parah. Pada orang seperti itu, pembuluh darah kecil di daerah lutut bisa rusak. Mengembangkan. Darah menumpuk di rongga sendi lutut.

Mendukung kaki itu sulit. Dalam kasus yang parah, suhu lokal meningkat. Kulit mengambil warna kebiruan. Sendi lutut menjadi bulat. Setelah 2-3 minggu dari saat cedera, periode subakut berkembang. Hal ini ditandai dengan nyeri lokal, efusi, dan penyumbatan. khas gejala spesifik Roche, Baikov dan Shteiman-Bragard. Pada bentuk degeneratif dari patologi meniskus ini, keluhan hanya dapat muncul selama bekerja.

Rencana pemeriksaan pasien

Penting untuk mengobati ruptur linier setelah mengklarifikasi diagnosis. Penelitian berikut akan diperlukan:

• tes klinis umum;
• CT atau MRI;
• radiografi;
• artroskopi.

Diagnosis banding dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• radang sendi dari berbagai etiologi;
• gonarthrosis;
• pelunakan jaringan tulang rawan;

Jika tanduk posterior meniskus rusak, pengobatan dimulai setelah menilai kondisi jaringan sendi. Pencitraan resonansi magnetik sangat informatif. Keuntungannya adalah tidak adanya paparan radiasi. Menurut indikasi, artroskopi dilakukan. Ini metode endoskopi riset. Pemeriksaan lutut dapat dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Artroskopi dapat digunakan untuk menilai kondisi sendi lutut secara visual. Sebelum prosedur itu perlu untuk melewati sejumlah tes. Studi dapat dilakukan secara rawat jalan.

Taktik medis

Kerusakan parsial pada meniskus membutuhkan terapi konservatif. Aspek utama pengobatan adalah:

• lapisan plester;
• penggunaan obat penghilang rasa sakit;
• tusukan sendi lutut;
• tetap tenang;
• pengaturan kompres dingin;
• pijat;
• fisioterapi.

Jika penyebabnya adalah proses degeneratif-distrofik, maka kondroprotektor diresepkan. Ini adalah obat yang memperkuat tulang rawan sendi. Mereka mengandung kondroitin sulfat dan glukosamin. Chondroprotectors termasuk Artra, Teraflex, Dona dan. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, NSAID diresepkan (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Obat-obatan ini diambil secara oral dan dioleskan ke kulit di sekitar sendi.

Cara eksternal digunakan setelah pelepasan plester. Pasien perlu mengamati istirahat motorik. Untuk mempercepat penyembuhan meniskus medial, dilakukan fisioterapi (elektroforesis, terapi UHF, paparan medan magnet). Seringkali tusukan diperlukan. Sebuah jarum dimasukkan ke dalam sendi. Dengan sedikit darah, tusukan tidak dilakukan.

Selama prosedur, analgesik dan obat anti-inflamasi dapat diberikan. obat-obatan. Dalam kasus yang parah, pengobatan radikal diperlukan. Indikasi untuk operasi adalah:

• detasemen tanduk dan tubuh meniskus medial;
• kurangnya efek dari terapi konservatif;
• pecahnya pengungsi;
• penghancuran jaringan.

Pemulihan yang paling sering terorganisir intervensi bedah. Menisektomi lengkap lebih jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengangkatan meniskus medial di masa depan dapat menyebabkan perkembangan deformasi gonarthrosis. Struktur khusus digunakan untuk memulihkan jaringan. Dalam kasus robekan perifer dan vertikal, meniskus dapat dijahit.

Intervensi semacam itu dibenarkan hanya jika tidak ada perubahan degeneratif pada jaringan tulang rawan. Menisektomi lengkap hanya dapat dilakukan dengan detasemen besar dan kerusakan parah pada meniskus. Bedah arthroscopic sekarang banyak digunakan. Keuntungan mereka adalah lebih sedikit trauma. Setelah operasi, obat penghilang rasa sakit, fisioterapi, dan senam diresepkan. Hingga satu tahun, pasien harus tetap tenang.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk pecahnya tanduk posterior meniskus internal lutut paling sering menguntungkan. Ini memburuk dengan hemarthrosis parah, lesi bersamaan dan pengobatan yang tidak tepat waktu. Setelah terapi, sindrom nyeri menghilang dan rentang gerak dipulihkan. Dalam beberapa kasus, ketidakstabilan gaya berjalan dan ketidaknyamanan selama berjalan diamati.

Gugus jumlah yang besar darah di sendi lutut tanpa bantuan yang tepat dapat menyebabkan arthrosis.

Pada lansia, pengobatan sulit dilakukan karena tidak mungkin dilakukan operasi. Pecahnya tanduk meniskus medial dapat dicegah. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• hindari gerakan kaki yang tiba-tiba;
• amati tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja di tempat kerja dan di rumah;
• berhenti minum alkohol;
• jangan berkelahi;
• memakai bantalan lutut saat berolahraga;
• untuk menolak kegiatan traumatis;
• hati-hati selama es;
• dalam cuaca musim dingin, kenakan sepatu dengan benang;
• menolak untuk terlibat dalam olahraga ekstrem;
• mengobati radang sendi dan arthrosis tepat waktu;
• diversifikasi diet;
• bergerak lebih banyak;
• minum suplemen vitamin dan mineral;
• mengobati rematik secara tepat waktu dan.

Meniskus yang robek adalah patologi yang sangat umum pada orang dewasa dan remaja. Dalam kasus jatuh atau sindrom memar dan nyeri, Anda perlu menghubungi ruang gawat darurat.