Semua yang perlu Anda ketahui tentang phimosis pada pria. fimosis

Biasanya, kepala penis ditutupi dengan lembaran kulit (kulup), yang dapat diperpanjang dengan baik dan dengan mudah meluncur di sepanjang permukaan kepala penis, memperlihatkan dan menutupinya.

Melanggar ekstensibilitas kulit, upaya untuk membuka kepala penis disertai dengan sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan.

Dalam kasus lanjut, kepala penis mungkin tidak terbuka sama sekali karena penyatuan epitel yang ketat. kulup dengan lapisan epitel kepala.

Totalitas gejala yang dijelaskan, bersama dengan fakta lubang sempit pada lapisan kulit yang menutupi penis, memungkinkan kita untuk berbicara tentang diagnosis phimosis.

Jadi, phimosis pada pria adalah ketidakmungkinan mengekspos glans penis karena sempitnya kulup dan outletnya. Dalam hal ini, upaya untuk membuka kepala disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Sekitar 96% anak laki-laki saat lahir mengalami kesulitan menarik kulit dari permukaan kepala penis, yang berhubungan dengan adhesi alami dari lapisan epitel kulup dan kepala, penyempitan bawaan dari lembaran kulit yang menutupi kepala penis. penis, frenulum pendek, yang mengurangi mobilitas kulit di atas kepala penis.

Dalam hal ini, kita berbicara tentang phimosis fisiologis.

Dengan varian phimosis ini, seiring waktu, ada peningkatan mobilitas kulup (ereksi berulang, keratinisasi epitel bagian dalam berkontribusi pada peningkatan mobilitas kulit, pisahkan lembaran epitel yang berdekatan).

Pada sekitar 2% kasus, pelanggaran terhadap paparan kepala berlangsung seumur hidup.

Beras. 1 - Kulup normal dan dengan phimosis. Sumber - http://www.aboutkidshealth.ca/

• Tunjukkan semua

  1. Seberapa umumkah fimosis?

  2. Penyebab

  Fimosis pada pria dan anak laki-laki dibagi menjadi primer (bawaan) dan didapat (sekunder). Dengan phimosis bawaan, tidak ada hubungan yang jelas dengan faktor pemicu apa pun.

  Sebagai aturan, dalam kasus ini, perjalanan fisiologis phimosis dicatat dan manajemen konservatif pasien dimungkinkan. Jarang terjadi pemendekan kongenital frenulum, yang dapat menyebabkan phimosis kongenital.

  Fimosis sekunder (patologis) berkembang dengan latar belakang lesi kepala dan kulit kulup yang bersamaan.

  Penyebab fimosis sekunder dapat berupa:

  1. 1 Lesi menular dan inflamasi pada kepala dan kulup sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap norma-norma perawatan higienis organ genital, balanitis / balanoposthitis berulang, tidak terkontrol diabetes. Dengan patologi ini, ada penyempitan kulup dan perubahan kemampuannya untuk meregang, yang mengarah ke klinik phimosis patologis.
  2. 2 Pembukaan paksa kulup pada phimosis fisiologis (upaya orang tua yang peduli untuk membuka kepala penis pada anak laki-laki) dapat menyebabkan robekan, pendarahan dan pembentukan perlengketan selanjutnya antara kepala dan kulitnya.
  3. 3 Penyebab lain dari phimosis patologis adalah xerotic balanitis obliterans. Etiologi yang tepat penyakit ini tidak terpasang.
  4. 4 Kateterisasi ulang Kandung kemih.

  3. Fimosis sebagai varian dari norma

  Seperti yang kami catat sebelumnya, phimosis dapat bersifat fisiologis dan patologis.

  Fimosis fisiologis hadir sejak lahir dan tidak disertai dengan gejala apa pun, kecuali gangguan paparan kepala penis. Paling sering, ada resolusi phimosis fisiologis sebelum akhir pubertas anak laki-laki.

  Fimosis patologis biasanya penyakit sekunder berkembang dengan latar belakang patologi bersamaan.

  Misalnya, dengan perawatan higienis yang tidak tepat pada alat kelamin di bawah kulup, smegma dapat menumpuk di ruang antara daun dan kepalanya.

  Smegma adalah sel-sel mati deskuamasi dari permukaan lapisan epitel kepala dan kulup. Ini dapat berfungsi sebagai tempat berkembang biak bagi mikroorganisme, berkontribusi pada perkembangan peradangan.

  Peradangan kronis menyebabkan jaringan parut pada lipatan kulit, pembentukan perlengketan antara kulup dan epitel kepala penis. Hasil dari ini proses patologis- perkembangan phimosis sekunder.

  4. Gejala dan tanda patologi

  1. 1 Cincin sempit kulup, deformitas sikatriknya, perlengketan sepenuhnya menghalangi paparan kepala penis.
  2. 2 Munculnya rasa sakit di kepala penis dalam keadaan ereksi.
  3. 3 Pendarahan dari kulit kulup yang terluka, kepala penis.
  4. 4 Infeksi berulang pada organ sistem kemih.
  5. 5 Infeksi, radang kepala penis (balanitis).
  6. 6 Nyeri pada kulup.
  7. 7 Melemahnya aliran karena penyumbatan aliran urin melalui uretra. Buang air kecil terputus-putus, perlu mengejan, ketidaknyamanan saat buang air kecil.

  Tabel di bawah ini menunjukkan derajat (tahapan) phimosis pada orang dewasa dan anak-anak.

  

  Tabel 1 - Derajat (tahapan) phimosis. Sumber - https://phimosisjourney.wordpress.com/

  Klasifikasi phimosis menurut asal, perjalanan dan mekanisme pelanggaran paparan kepala diberikan di bawah ini.

  

  Tabel 2 - Klasifikasi phimosis pada orang dewasa dan anak-anak

  5. Apa keluhan orang tua anak tersebut?

  Sebagai aturan, satu-satunya keluhan orang tua anak laki-laki adalah ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengekspos kepala penis saat mandi, dengan perawatan higienis untuk alat kelamin.

  Menanggapi upaya untuk menarik kembali lipatan kulit, anak mulai bertindak, berteriak.

  Lebih jarang ada keluhan pembengkakan kulup pada awal buang air kecil, yang juga bisa menjadi varian dari norma pada anak-anak.

  6. Pemeriksaan pasien

  1. 1 Pada fimosis fisiologis, satu-satunya tanda adalah ketidakmampuan untuk menarik kulup sepenuhnya. Flap kulit di atas kepala penis terlihat normal, tanpa perubahan patologis.
  2. 2 Dengan phimosis patologis, penyempitan cicatricial dari cincin kulup dapat ditentukan.

  

  Beras. 2 - Fimosis fisiologis (kiri) dan patologis (kanan). Sumber - Medscape.com

  7. Berdasarkan apa diagnosisnya?

  Tidak diperlukan pemeriksaan laboratorium untuk menegakkan diagnosis penelitian instrumental. Diagnosis phimosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, gambaran klinis yang khas.

  Dokter yang hadir akan selalu membedakan phimosis patologis dari fisiologis, menentukan stadium penyakit dan, jika mungkin, menentukan penyebab phimosis.

  8. Apa yang harus dilakukan jika ada masalah dengan retraksi kulit dari kepala penis?

  Apa yang harus dilakukan jika kepala anak atau pria tidak terbuka? Jika Anda mencurigai bahwa anak memiliki masalah dengan kulup, disarankan untuk mencari nasihat dari ahli urologi / ahli bedah anak. Seorang pria dewasa perlu mencari bantuan dari ahli urologi secara terencana (ke klinik).

  9. Mengobati atau tidak?

  Taktik medis tergantung pada jenis phimosis yang diderita pasien. Oleh karena itu, baik untuk pasien, orang tua (jika gejala phimosis berkembang pada anak), dan untuk dokter yang merawat, penting untuk belajar menarik garis yang jelas antara varian fisiologis dan patologis penyakit.

  Dalam phimosis patologis, pasien ditunjukkan perawatan bedah, dengan phimosis fisiologis, resolusi penyakit yang konservatif dimungkinkan.

  Konsep yang jelas tentang norma dan patologi, mekanisme perkembangan penyakit memungkinkan Anda untuk mengurangi frekuensi kunjungan ke dokter dan secara mandiri melakukan pencegahan phimosis di rumah.

  10. Fitur perawatan pada anak-anak

  Jika orang tua beralih ke dokter anak dengan keluhan tentang ketidakmampuan untuk menghilangkan kulit dari kepala penis anak laki-laki untuk perawatan higienis, maka dalam hal ini dokter pertama-tama membedakan phimosis patologis dari fisiologis.

  Taktik lebih lanjut untuk merawat anak tergantung pada usia anak, mekanisme perkembangan phimosis, tingkat keparahan gejala, penyebab dan kondisi patologis yang menyertainya.

  Dengan tidak adanya phimosis patologis, orang tua harus diyakinkan bahwa kesulitan retraksi kulit anak mereka normal pada kelompok usia ini.

  Penting untuk mengajari orang tua aturan perawatan higienis alat kelamin luar anak (mencuci penis dengan air sabun, diikuti dengan pembilasan). air hangat, pengangkatan kulup yang akurat saat mandi, mandi, saat buang air kecil, mengajar anak untuk melepaskan kulup secara mandiri, tidak membiarkan usaha, rasa sakit, ketidaknyamanan selama pengangkatannya).

  Jelaskan bahwa kebersihan, bersama dengan pertumbuhan anak (ereksi, keratinisasi lapisan dalam kulup), kemungkinan akan mengarah pada pemulihan mobilitas lipatan kulit. Pada anak-anak, phimosis dapat diobati tanpa operasi.

  10.1. Terapi lokal dan salep

  Terapi steroid topikal mungkin menjadi pilihan pertama dalam pengobatan konservatif phimosis patologis.

  Efektivitas salep, krim berdasarkan kortikosteroid bervariasi dari 65 hingga 95%. Mekanisme kerja yang tepat dari salep berbasis steroid topikal belum ditetapkan.

  Ini diasumsikan bahwa efek penyembuhan dicapai karena efek anti-inflamasi dan imunosupresif obat. Penggunaan steroid topikal disertai dengan efek samping ringan, termasuk nyeri pada kulup, hiperemianya.

  Setelah beberapa bulan sejak penghentian steroid, masalah dengan kulup dapat dipulihkan. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk meresepkan kursus kedua.

  Untuk menghentikan efek samping dari steroid lokal, pasien diberi resep salep topikal berdasarkan obat antiinflamasi nonsteroid (Diklofenak).

  10.2. Peregangan kulup

  Prosedur ini dilakukan oleh ahli urologi secara rawat jalan. Peregangan kulup tidak mahal, efektif, dan aman. Seringkali, dilator balon khusus digunakan untuk melakukan prosedur ini.

  10.3. Pembedahan

  • Operasi plastik lipatan kulit di atas kepala penis dilakukan bila ada risiko kemungkinan komplikasi dan risiko. Bergantung pada metodenya (sayatan kulit di sepanjang permukaan posterior kepala, diikuti dengan penjahitan melintang lembaran kulit, plasti permukaan lateral lembaran, diseksi frenulum).

  Operasi plastik tidak terlalu menyakitkan, disertai dengan kemungkinan komplikasi yang lebih rendah, dan pemulihan pasien yang lebih cepat. Satu-satunya poin negatif dari operasi ini adalah kemungkinan terulangnya phimosis.

  11. Taktik pengobatan pada orang dewasa

  Pengobatan phimosis tanpa operasi pada orang dewasa tidak dilakukan, karena risiko komplikasi (paraphimosis) tinggi. Laki-laki dewasa biasanya menjalani sunat. Itulah mengapa lebih baik memulai pengobatan phimosis patologis lebih awal, pada masa remaja.

  12. Kapan perawatan darurat dibutuhkan?

  Pasien yang didiagnosis dengan phimosis jarang memerlukan perhatian medis darurat. Namun, dalam kasus paraphimosis, perlu bantuan darurat ahli urologi. Kondisi ini paling sering terjadi saat mencoba sendiri, dengan upaya membuka kelenjar penis.

  Paraphimosis - pelanggaran pangkal kepala penis oleh kulup yang menyempit. Lingkaran kulit yang sempit, ketika ditarik melewati pangkal kepala, dapat menyebabkan pelanggaran aliran keluar vena dari kepala dan menyebabkan edema.

  

  Beras. 3 - Paraphimosis (kompresi pangkal kepala dengan lipatan kulup yang bengkak). Sumber - Medscape.com

  Edema pada kepala dan lipatan kulit menyebabkan kesulitan mengembalikan kulup ke posisi normal. Hasil pelanggaran akut mungkin nekrosis kelenjar penis.

  Dengan paraphimosis, perlu untuk menghilangkan pelanggaran kepala. Sebagai aturan, untuk menghilangkan paraphimosis, dokter pertama-tama menggunakan teknik invasif minimal, dan jika tidak efektif, ia menggunakan perawatan bedah.

  Semua manipulasi invasif harus dilakukan dalam kondisi steril.

  Metode untuk menghilangkan paraphimosis:

  

  Gambar 4 - Aspirasi darah dari kepala penis. Sumber - Medscape.com

  13. Pencegahan

  Pencegahan phimosis terdiri dari perawatan higienis yang tepat pada area kepala penis dan kulit di atasnya.

  1. 1 Jangan mencoba untuk sering melepas kulup dengan paparan normal kepala penis.
  2. 2 Jika kulup tidak sepenuhnya ditarik, maka jangan mencoba menariknya sekaligus.
  3. 3 Jika kepala tidak sepenuhnya terbuka, penting untuk mengajari anak untuk menarik kulup dengan lembut saat mandi / mandi, buang air kecil.
  4. 4 Selama penculikan lipatan kulit, anak harus berhenti sebelum munculnya rasa sakit, tidak nyaman.
  5. 5 Penting untuk tidak membiarkan upaya saat menarik kembali kulit kulup. Paparan yang berlebihan dapat menyebabkan microcracks, kulit pecah, diikuti oleh pembentukan bekas luka.
  6. 6 Selama mandi, kulup dirawat dengan air sabun, dicuci dengan air dan dikeringkan dengan handuk. Setelah perawatan, perlu untuk mengembalikan lipatan kulit ke posisi yang berlawanan, kulup harus kembali menutupi kepala penis.
  7. 7 Penting untuk menghindari penggunaan larutan sabun pekat, karena penggunaannya dapat mengiritasi kulit dan selaput lendir, memperburuk gejala penyakit.

  

  Gambar 5 - Sayatan vertikal pada kulup. Sumber - Medscape.com

  
  

  Poin-poin penting

  Poin-poin penting
  1) Penting untuk membedakan dengan jelas phimosis fisiologis dari patologis, normal dari patologi
  2) Fimosis fisiologis hadir sampai batas tertentu pada 96% anak laki-laki dan merupakan varian dari norma
  3) Fimosis fisiologis dapat diselesaikan secara mandiri dengan pubertas dan hanya dalam 2% yang berubah menjadi bentuk patologis.
  4) Dalam pengobatan phimosis fisiologis, yang paling penting adalah perawatan higienis yang benar dari kulup dan kepala penis, pencegahan cedera, infeksi kulup.
  5) Dalam pengobatan phimosis patologis, metode bedah paling efektif, tetapi mungkin aplikasi topikal salep berdasarkan kortikosteroid.
  6) Diantara metode operasional pengobatan phimosis, metode berbagai plastik kulup dan operasi sunat (sunat) yang diterima secara umum menonjol.

Fimosis tingkat 1 tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, tetapi kehadirannya membuat penyesuaian signifikan pada gaya hidup seorang pria, mempengaruhi kualitasnya, dan yang paling penting, itu secara signifikan mempengaruhi lingkungan intim.

Pada tahap awal patologi, manifestasi yang sangat tidak menyenangkan terjadi secara eksklusif pada saat gairah seksual, yang, tentu saja, memengaruhi hubungan dengan anggota lawan jenis.

Informasi Umum

Phimosis adalah penyempitan lipatan kulit penis, yang membuatnya jauh lebih sulit untuk digerakkan di luar kepala penis pada saat ereksi, serta selama prosedur kebersihan dan dalam situasi lain. Penyakit ini, seperti kebanyakan penyakit lainnya, melewati beberapa tahap perkembangan, yang pertama dianggap paling mudah.

Phimosis 1 derajat dalam praktek medis berarti bentuk awal penyempitan kulup. Dengan patologi seperti itu pada seorang pria, semua gejala yang tidak menyenangkan berkurang, sebagai suatu peraturan, hanya menjadi kesulitan dalam ereksi. Jika penis dalam keadaan istirahat total, maka penyakitnya mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali.

Namun, meskipun demikian, bahkan phimosis tingkat 1 mampu memprovokasi terjadinya paraphimosis - inilah yang disebut pelanggaran kepala penis dengan lingkaran kulup. Penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis pada penis. Dan dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, bahkan amputasi organ reproduksi mungkin diperlukan.

Keunikan

Fimosis derajat 1 terjadi baik pada pria dewasa maupun pada anak-anak. Benar, dalam kasus terakhir, penyakitnya bisa hilang dengan sendirinya, tanpa intervensi medis. Biasanya, ini terjadi pada usia 6-7 tahun, dalam beberapa situasi bahkan lebih awal. Dokter juga menyebut patologi ini fisiologis.

Tetapi apakah perlu untuk mengobati phimosis tingkat 1 pada pria dewasa? Penyakit seperti itu pada pasien dari kategori usia ini secara eksklusif bersifat patologis dan tidak dapat hilang dengan sendirinya. Pada pasien dewasa, fimosis jelas membutuhkan intervensi medis wajib. Penyakit ini lahir dengan latar belakang berbagai penyebab yang berbeda, dan dihilangkan hanya melalui pengobatan yang tepat.

Gejala penyakit

Pada anak-anak, phimosis tingkat 1 tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Namun pada pria dewasa, terjadi sindrom nyeri secara sistematis pada saat ereksi penis.

Fenomena ini dijelaskan oleh ketegangan yang kuat dari lipatan kulit pada glans penis. Dalam hal ini, kulit khatan dapat dipindahkan di luar kulup, yang penuh dengan penampilan paraphimosis yang sama. Tetapi pada tahap awal perkembangan, dengan sedikit usaha, seorang pria dapat membantu dirinya sendiri dengan tangannya sendiri.

Patut dicatat bahwa dengan tidak adanya ereksi, lipatan kulit bergerak di belakang kepala dan kembali tanpa masalah.

Antara lain, karena munculnya rasa sakit pada pasien, disfungsi ereksi patogenesis psikologis dapat terjadi. Lagi pula, setiap kali seorang pria, bahkan sebelum gairah seksual, akan khawatir tentang ketidaknyamanan yang akan datang.

Penghapusan parafimosis sendiri dapat menyebabkan mikrotrauma, yang hanya dapat memperburuk jalannya patologi.

Untuk definisi visual penyakit, yang terbaik adalah membiasakan diri dengan foto phimosis tingkat 1. Mengetahui tanda-tanda visual patologi akan membantu mengidentifikasi anomali pada waktunya dan memulai perawatan.

Alasan penampilan

Di antara kemungkinan prasyarat untuk pengembangan phimosis harus disorot:

• kerusakan pada lipatan kulit, yang menyebabkan jaringan parut padat terbentuk;
• patologi inflamasi kepala penis dan kulit khatan dari berbagai patogenesis;
• kecenderungan turun-temurun, menunjukkan plastisitas kulit yang tidak mencukupi.

Paling sering, phimosis berkembang dengan latar belakang balanoposthitis dan balanitis.

Seringkali kondisi provokatif adalah kelalaian orang tua dalam kaitannya dengan kebersihan anak. Bagaimanapun, smegma yang terakumulasi di zona kulup adalah lingkungan yang sangat menguntungkan untuk reproduksi mikroflora patogen.

Pengobatan phimosis tingkat 1 secara langsung berkaitan dengan penyebab awal perkembangan patologi, oleh karena itu, tidak perlu mengidentifikasi mereka hanya jika direncanakan untuk digunakan metode radikal. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani semua tahap diagnosis yang direkomendasikan oleh spesialis - ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan etiologi penyakit.

Suka 1 derajat

Sangat diinginkan untuk menyingkirkan penyakit ini segera setelah timbulnya gejala pertama. Dalam hal ini, metode bedah dan konservatif dapat digunakan. Pilihan akhir terapi tergantung pada tingkat keparahan patologi dan gejala yang muncul.

Misalnya, dalam kasus pembentukan aktif jaringan parut padat dan perjalanan penyakit yang intensif, pembedahan diperlukan. Tetapi phimosis herediter dapat sepenuhnya dihilangkan dengan bantuan pengaruh fisik pada kulup, terutama pada tahap awal perkembangan.

Metode konservatif

Perawatan tanpa operasi hanya menyediakan satu cara untuk menghilangkan fimosis - meregangkan lipatan kulit secara manual atau dengan bantuan perangkat medis khusus. Manipulasi yang diperlukan harus dilakukan setiap hari selama kurang lebih 20-30 menit. Selain itu, plastisitas kulit dapat ditingkatkan melalui penggunaan gel pelembab khusus dan salep kortikosteroid.

Skema prosedurnya standar dan melibatkan beberapa langkah penting. Yaitu:

Umpan balik tentang terapi di rumah

Ulasan tentang perawatan phimosis tingkat 1 dengan cara ini berbicara tentang ketidaknyamanan teknik ini. Memang, untuk mendapatkan efeknya, sesi peregangan harus dilakukan setiap hari selama enam bulan. Kegiatan seperti itu, menurut banyak tanggapan pria, sangat menjengkelkan dan memakan banyak waktu.

Selain itu, tidak semua pasien memiliki kesempatan seperti itu - setiap hari untuk mengatur prosedur intim seperti itu. Namun, pilihan terakhir masih tetap pada pria itu - bagi banyak pasien, pengobatan phimosis tingkat 1 di rumah telah menjadi solusi yang sangat baik. Lagi pula, tidak setiap pasien akan memutuskan intervensi bedah di tempat yang begitu sensitif.

Operasi

Penghapusan kulit khatan penis dengan intervensi bedah sepatutnya dianggap sebagai metode terapi yang paling efektif untuk phimosis dari tingkat apa pun. Operasi disarankan ketika:

• kemungkinan kambuh yang tinggi;
• kecenderungan yang diamati untuk perkembangan patologi yang cepat;
• infeksi biasa pada kepala organ reproduksi dan kulup.

Semua proses ini dengan tegas memprovokasi penurunan kondisi pasien dan berbicara tentang berisiko tinggi terjadinya parafimosis.

Untuk pengobatan phimosis grade 1 pada orang dewasa, salah satu opsi bedah dapat digunakan:

• Menggunakan pisau bedah tradisional. Keuntungan utama dari operasi semacam itu adalah ketersediaan materialnya. Tetapi kerugiannya harus dikaitkan periode yang lama pemulihan organ yang rusak.
• Penghapusan kulup dengan pisau bedah gelombang radio. Keuntungan dari teknik ini adalah cedera ringan pada organ dan masa rehabilitasi yang agak singkat. Tetapi kerugiannya adalah biaya operasi semacam itu yang agak tinggi.
• Penghapusan lipatan kulit dengan laser. Keuntungan dari operasi semacam itu adalah kerusakan organ yang tidak signifikan, singkatnya masa pemulihan dan risiko infeksi minimal. Tetapi kerugiannya bisa disebut, tentu saja, tingginya biaya prosedur, yang jelas di luar jangkauan banyak pasien.

Kontraindikasi untuk pelaksanaan operasi dengan salah satu metode yang dijelaskan adalah tahap eksaserbasi proses inflamasi.

Kemungkinan konsekuensi

Dengan tidak adanya tindakan yang tepat untuk menghilangkan phimosis tingkat 1, kemungkinan perkembangan patologi yang cepat sangat tinggi. Penyakit ini berpindah ke tahap perkembangan berikutnya, yang ditandai dengan lebih jelas Gambaran klinis. Seorang pria mengalami peningkatan ketidaknyamanan, yang dijelaskan oleh penyempitan lipatan kulit yang diperparah. Karena itu, pasien mungkin mengalami:

Manifestasi tersebut memerlukan perhatian medis segera dan perawatan serius, termasuk pembedahan atau bahkan amputasi penis.

Kesimpulan

Faktanya, fimosis dianggap sebagai patologi yang harus disembunyikan dari orang lain, terlebih lagi dari dokter. Masalah serupa dapat diselesaikan dengan relatif tanpa rasa sakit jika Anda menggunakan bantuan yang sesuai pada tahap pertama perkembangan penyakit.

Jika tidak, patologi dapat menyebabkan perkembangan cepat dari proses abnormal dan munculnya konsekuensi yang mengancam jiwa bagi seorang pria. Upaya yang dilakukan sendiri untuk menghilangkan penyempitan kulup yang muncul dapat berakhir sangat buruk, sehingga bahkan phimosis tingkat 1 harus dirawat di bawah pengawasan spesialis yang konstan.

Phimosis mengacu pada penyakit yang hanya menyerang pria. Ini dimanifestasikan oleh stenosis kulup ke keadaan kritis (lihat foto di bawah). Sering ditularkan secara genetik.

diobati pada tahap awal metode konservatif.

Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, mungkin ada masalah serius yang melanggar tindakan buang air kecil, fungsi seksual.

Artikel ini merinci penyebab, gejala, dan cara mengobati fimosis pada pria.

Ciri-ciri penyakit

Phimosis adalah patologi yang memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit saat membuka lipatan kulit yang menutupi penis. Pada tahap selanjutnya, tidak mungkin untuk mengekspos kepalanya. Penyakit ini patologis, tipe fisiologis. Phimosis pada anak-anak dimanifestasikan dalam 96%.

Hal ini disebabkan oleh rendahnya mobilitas kulup yang menutupi kepala penis. Biasanya fenomena ini tanpa intervensi medis melewati usia 6 tahun.

Terjadinya phimosis pada pria, remaja adalah spesies patologis. Masalah tidak akan hilang dengan sendirinya. Penting untuk mendapatkan konsultasi dokter untuk menentukan taktik pengobatan penyakit.

Penyebab fimosis

Phimosis pada anak-anak tidak hanya bersifat fisiologis, yang bukan patologi dan menghilang pada awal masa remaja.

Mereka sering mengembangkan bentuk patologis penyakit. Penyebabnya terletak pada adanya:

• anak yang kelebihan berat badan yang menyebabkan penampilan hipertrofik. Dengan latar belakang yang ada akumulasi lemak berlebih, yang merupakan alasan pembentukan bakteri di daerah kemaluan;
• proses inflamasi pada sistem kemih, memicu pembengkakan;
• keterbelakangan kulit di sekitar penis.

Jika di masa kanak-kanak seorang pria tidak memiliki masalah mempersempit lipatan kulit penis, ini tidak berarti bahwa dia tidak akan bertemu dengannya selama masa kanak-kanak. masa dewasa. Penyebab phimosis pada pria:

• mengabaikan aturan kebersihan. Yang mengarah pada penggandaan bakteri yang menyebabkan peradangan;
• faktor keturunan yang dikaitkan dengan penurunan ekstensibilitas kulit penis yang diturunkan secara genetik. Ini, jika tindakan tidak diambil pada waktu yang tepat, menyebabkan penyempitan kritis kulup;
• fokus inflamasi;
• cedera yang mungkin terjadi akibat hubungan seks yang kasar, koreksi paksa dalam masa kanak-kanak fimosis tipe fisiologis. Situasi ini mengarah pada pembentukan perlengketan yang mempersempit rongga preputial;
• penyakit kelamin.

Ahli urologi mencatat bahwa seringkali tidak mungkin untuk menentukan penyebab patologi. Kebetulan penyakit itu terjadi dengan latar belakang beberapa faktor.

Faktor yang memprovokasi

Dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan, perkembangan phimosis dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• anomali sistem muskuloskeletal, misalnya, membungkuk,;
• penyakit jantung;
• , yang menyebabkan adanya glukosa dalam urin, yang memicu proses infeksi;
• masturbasi kasar;
• sering melakukan kateterisasi.

gejala fimosis

Biasanya, phimosis tingkat 1 pada anak-anak tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Pada stadium lanjut, anak laki-laki mengeluh nyeri saat buang air kecil. Orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak itu mendorong, mencoba pergi ke toilet "dengan cara yang kecil".

Gejala phimosis pada pria:

• nyeri pada penis saat ereksi. Hal ini disebabkan oleh ketegangan kulit khatan yang berlebihan. Mungkin perpindahan kulit di belakang kepala penis. Tanda-tanda ini muncul pada 1, 2 tahap phimosis. Dengan perjalanan yang terlambat, rasa sakit dalam keadaan tereksitasi menghilang, tidak mungkin untuk mengekspos kepala karena penyempitan cincin preputial yang signifikan;
• ejakulasi dini;
• penurunan kecerahan sensasi seksual;
• potensi berkurang;
• pada tingkat akhir penyakit, gejala gangguan fungsi sistem kemih terjadi. Mereka memanifestasikan diri dalam bentuk sensasi terbakar saat buang air kecil, kesulitan dengan proses ini. Suhu tubuh naik, pasien merasa lemas, demam, kelenjar getah bening di daerah selangkangan meningkat.

Ada tanda-tanda psikologis phimosis pada pria yang sering tidak bahagia penampilan penis Anda. Mereka mulai khawatir tentang rasa sakit yang akan datang bahkan sebelum terjadinya ereksi. Dalam situasi ini, perlu untuk mengobati phimosis pada pria tidak hanya dengan bantuan ahli urologi, tetapi juga dengan psikoterapis.

Tahapan phimosis

Mengingat kecerahan keparahan gejala, phimosis memiliki tahapan berikut, yang masing-masing ditandai dengan ciri khas:

• Tahap pertama. Saat istirahat pada pria, kepala penis terbuka tanpa kesulitan. Dalam keadaan tereksitasi, hal ini tidak mudah dilakukan karena nyeri pada saat pergerakan epitel. Orang muda memiliki kepala reseptif yang terbuka secara spontan akibat pembengkakan, sering menyebabkan paraphimosis.
• Tahap kedua. Selama ereksi pada pria, kepala penis terbuka dengan susah payah, menutup sendiri dengan kulit. Jika Anda menerapkan upaya, Anda hanya dapat memperburuk jalannya.
• Tahap ketiga. Pada pria, bahkan saat istirahat, kepala penis tidak bisa terbuka. Pada tahap ini, ada pelanggaran buang air kecil, sulit bagi pasien untuk buang air kecil. Proses ini disertai dengan rasa terbakar dan nyeri. Jika kulup terbuka dalam keadaan tereksitasi, maka pendarahan bisa terbuka.

Sebagai catatan, dilarang melakukan hubungan seksual pada phimosis tahap ketiga, karena ini akan menyebabkan luka yang lebih besar pada kulit.

• Tahap keempat. Pada pasien, penis tidak terbuka baik saat ereksi maupun saat istirahat. Sulit baginya untuk pergi ke toilet "dengan cara yang kecil". Seorang pria selama proses ini merasa cerah sindrom nyeri. Tahap ini ditandai dengan proses inflamasi, peningkatan suhu tubuh, pembentukan kelenjar getah bening inguinal, menurunkan potensi. Akumulasi rahasia di kepala penis menyebabkan perkembangan formasi smegmolitik.

Phimosis pada pria dewasa dari tiga tahap pertama adalah relatif. Derajat keempat diucapkan. Ada juga bentuk penyakit yang tidak lengkap. Ini dimanifestasikan oleh cakupan yang tidak lengkap dari kulup kepala penis. Biasanya cakupan parsial diwariskan.

Jenis-jenis fimosis

Kedokteran membagi jenis patologi berikut:

• fisiologis adalah masalah yang paling umum. Biasanya didiagnosis pada bayi di bawah usia 3 tahun. Tampaknya merupakan keterbelakangan kulit di sekitar penis. Selama tahun-tahun pertama anak-anak penutup kulit berdekatan dengan kepala penis. Kemudian mulai terbuka. Sampai usia 4 tahun, phimosis fisiologis tidak berlaku untuk patologi, asalkan tidak ada rasa sakit saat buang air kecil dan peradangan parah. Biasanya, pada usia 6 tahun, fimosis menghilang, kepala terbuka dengan bebas;
• phimosis hipertrofik terjadi dengan latar belakang kulit yang menebal, karena melampaui batas kepala, menyerupai "belalai". Dengan tidak adanya terapi, patologi akan berubah menjadi hipogonadisme;
• sikatrik dianggap sebagai konsekuensi dari cedera, ditentukan oleh adhesi, bekas luka dengan ukuran berbeda;
• atrofi mencirikan kulit halus, atrofinya.

Diagnostik

Sebelum mengobati phimosis pada pria, pemeriksaan standar dilakukan sebelum rawat inap. Setelah pemeriksaan visual dan percakapan, pasien diresepkan untuk lulus:

• tes darah untuk infeksi;
• tes gula darah;
• tes darah untuk menentukan golongan dan faktor Rh;
• urinalisis untuk bakteri;
• tes urin untuk sensitivitas terhadap antibiotik;
• jika selama pemeriksaan sejumlah besar smegma ditentukan, maka didiagnosis karsinogenisitas.

Penunjukan metode diagnostik instrumental dilakukan dalam proses inflamasi. Jika selama pemeriksaan ditemukan formasi, maka biopsi dengan histologi diindikasikan. Asumsi limfadenitis inguinalis, melakukan Ultrasonografi kelenjar getah bening daerah selangkangan.

pengobatan fimosis

Hari ini, obat-obatan, selain sunat kulup, menawarkan jenis berikut pengobatan patologi:

• terapi obat berdasarkan penggunaan salep. Secara efektif mengobati phimosis tingkat 1;
• latihan fisik berupa peregangan lubang secara bertahap untuk mencapai keadaan yang lebih luas;
• perawatan bedah yang membentuk kembali lubang, membuatnya selebar mungkin.

Perawatan medis

Terapi obat ditujukan untuk meningkatkan elastisitas kulit, secara efektif meredakan proses inflamasi, dan menghilangkan rasa terbakar. Jika pasien memiliki phimosis tingkat 1, maka dengan bantuan salep, pembedahan dapat dihindari.

Obat-obatan aksi lokal efektif tanpa adanya cedera, nyeri.

Terapi non-bedah didasarkan pada penggunaan salep steroid, yang mempercepat pertumbuhan normal, perluasan kulup.

• Kortison;
• mometason furoat;
• betametason.

Untuk mencapai efektivitas, salep steroid harus diterapkan sebagai berikut:

1. Pertama, rawat kulit dengan antiseptik, Miramistin, Klorheksidin.
2. Setelah kering, oleskan persiapan yang ditentukan oleh dokter ke area yang dirawat.
3. Ketika bagian dari krim diserap, Anda perlu mengangkat lipatan kulit dengan hati-hati dan meregangkannya dengan lembut ke arah yang berbeda. Jika ada sedikit ketidaknyamanan, maka prosedur peregangan harus dihentikan. Ketika rasa sakit mereda, peregangan diulang.
4. Paparan pada kulit dengan salep harus dilakukan dalam waktu 15 menit.
5. Kemudian obati kulup dan kepala penis dengan antiseptik.

Untuk mencapai hasil, perawatan dilakukan setidaknya selama enam bulan. Terapi lokal memiliki keuntungan sebagai berikut:

• perawatan non-bedah;
• tidak ada cedera;
• ekonomi terapi;
• pelestarian kulup dengan fungsi erotis, seksual, sensorik, pelindung.

Sebagai informasi, anak-anak diresepkan untuk mengobati phimosis, meningkatkan elastisitas, mengurangi peradangan, pembengkakan dan mempercepat penyembuhan retakan kecil. prednitop.

Pembedahan

Kapan terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diharapkan, pria itu mengalami phimosis berkepanjangan, operasi adalah satu-satunya metode pengobatan. Pembedahan diperlukan untuk gejala berikut:

• buang air kecil yang menyakitkan;
• akumulasi rahasia di bawah kulit;
• pembengkakan penis;
• proses inflamasi di area kelenjar penis;
• dengan splicing dan bekas luka.

Operasi tidak memakan waktu lama. Jika pasien tidak memiliki tahap keempat dengan keterlibatan proses inflamasi, kerusakan sistem kemih, maka setelah operasi phimosis, ia pulang pada hari yang sama. Tahap awal patologi dirawat dengan anestesi lokal. Keadaan yang berkepanjangan membutuhkan pengenalan anestesi.

Untuk perawatan phimosis, bahan jahitan yang dapat diserap sendiri digunakan. Organ ini sepenuhnya sensitif. komplikasi, infeksi, proses inflamasi memburuknya penyakit.

Sekadar informasi, cicatricial phimosis pada pria diobati hanya dengan metode pembedahan.

Jika phimosis didiagnosis, operasi dilakukan metode yang berbeda yang dipilih oleh ahli bedah berdasarkan stadium penyakit dan kondisi pasien. Jenis operasi:

• sunat sebagian ditandai dengan pengangkatan sebagian kecil kulup. Operasi ini menghilangkan penyebab masalah. Setelah prosedur, kepala penis akan ditutup baik dalam keadaan bersemangat maupun dalam keadaan tenang, yang tidak mempengaruhi sensitivitas. Jenis intervensi bedah ini dilakukan pada 1 atau 2 tahap. Setelah itu, jahitan sembuh dengan cepat, kemungkinan penetrasi bakteri berkurang karena mengesampingkan akumulasi sekresi. Kelemahannya adalah bahwa phimosis sering kambuh pada pria;
• sunat penuh dilakukan jika phimosis derajat 2 didiagnosis. Operasi tergolong sederhana, setelah beberapa jam pasien pulang. Poin positifnya adalah mengesampingkan kekambuhan penyakit. Kemungkinan komplikasi berupa pembengkakan;
• perawatan laser ditandai dengan tidak adanya komplikasi pasca operasi. Selama prosedur, kulit khatan dipotong dengan balok, jaringan patologis dihilangkan, dan pembuluh disegel. Ini meminimalkan cedera dan menghilangkan kehilangan darah. Selama perawatan laser luka bedah sembuh dengan cepat, periode pasca operasi berlalu dengan cepat. Prosedur ini dilakukan dengan phimosis 1, 2 derajat;
• preputioplasti tidak dilakukan dengan adanya bekas luka pada penis, kecuali pada ujung kulit khatan. Dokter membedah proses perekat, yang memperburuk pergerakan kulup. Selanjutnya, jahitan melintang diterapkan. Operasi dilakukan pada tahap 2, 3 phimosis, ditandai dengan tidak adanya komplikasi, nyeri minimal;
• metaplastik dilakukan pada 4 tahap phimosis, dengan penyempitan kritis uretra. Dengan bantuan metode ini koreksi penis.

Setelah operasi phimosis, pembalut steril harus diterapkan selama 10 hari. Jika ada jahitan, maka diproses dengan warna hijau cemerlang. Organ seksual tidak dianjurkan untuk dicuci selama 7 hari. Aktivitas seksual diperbolehkan 2 minggu setelah jahitan dilepas.

Jika operasi dilakukan dengan laser, maka kontak seksual diperbolehkan setelah 1 bulan.

Perawatan rumah komplementer

Pengobatan phimosis pada pria di rumah dilakukan hanya setelah mengunjungi dokter dan menetapkan stadium penyakitnya. Terapi di rumah dilakukan pada 1, 2 derajat dan didasarkan pada metode tradisional yang datang sebagai tambahan untuk perawatan utama.

Nutrisi

Perawatan phimosis di rumah melibatkan pemantauan nutrisi. Seorang pria perlu mengecualikan penggunaan makanan asin, acar, minuman berkarbonasi, agar tidak mengganggu fungsi sistem kemih. Selama periode ini penting nutrisi yang tepat berdasarkan makanan yang kaya vitamin. Vitamin kompleks memungkinkan untuk memperkuat sistem imun, memperkuat kekuatan tubuh untuk melawan proses inflamasi.

Rempah

Pengobatan phimosis pada pria di rumah melibatkan pengobatan herbal. ramuan herbal memiliki efek antimikroba dan antiinflamasi, tidak hanya mengobati penyakit, tetapi juga menyembuhkan retakan kecil, meredakan iritasi. Berikut ini adalah alat yang biasa digunakan:

• ambil 1 sdt. string, chamomile, calendula. Semua tuangkan 1 liter. air mendidih, bersikeras setengah jam. Produk ini digunakan sebagai sitz bath. Untuk meningkatkan aksi, Anda dapat menambahkan 1 sdt. bubuk soda kue, yang memungkinkan peregangan jaringan yang lebih baik;
• 1 sendok teh calendula tuangkan 1 sdm. air mendidih. Bersikeras 30 menit. Setelah dingin, gunakan kompres untuk meredakan proses inflamasi, menyembuhkan luka. Kompres ditempatkan di malam hari.

Latihan

Tahap awal phimosis diperlakukan dengan sempurna dengan peregangan. Untuk pria dewasa, prosedur ini dapat dilakukan menggunakan alat khusus, Glansha, yang ditemukan di Jepang. Baja bedah digunakan untuk membuat struktur.

Alat ini meregangkan kulit, sehingga menghilangkan masalah. Lebih bijaksana bagi remaja untuk melakukan peregangan dengan cara manual. Untuk mendapatkan manfaat maksimal, ikuti panduan berikut:

• sebelum memulai prosedur, Anda perlu memotong kuku, mencuci tangan, merawatnya dengan antiseptik;
• selanjutnya, pria itu perlu mandi sitz herbal. Ini memungkinkan Anda untuk mengukus kulup, mempersiapkannya untuk prosedur;
• untuk menghindari rasa sakit pada kulit, oleskan salep yang diresepkan oleh dokter;
• dalam waktu 15 menit, dengan jari-jari dimasukkan ke dalam lubang kulup, regangkan ke berbagai arah;
• setelah manipulasi, rawat kulit dengan antiseptik;
• untuk menghindari peradangan, Anda bisa mengoleskan kompres herbal;
• tanpa adanya rasa sakit, latihan dilakukan tiga kali sehari;
• dalam kasus pembentukan retakan kecil, gunakan krim Solcoseryl.

Penting! Selama peregangan, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan kontak seksual.

Pencegahan

Untuk menghindari terjadinya phimosis, terutama bagi pria yang mewarisi penyakit ini, langkah-langkah pencegahan berikut ini penting dilakukan:

• kebersihan harian;
• jangan gunakan sabun dan pelumas berbasis alkali, gliserin;
• pengobatan tepat waktu penyakit radang pada sistem genitourinari;
• perawatan segera microcracks, luka dengan antiseptik;
• tes tahunan untuk penyakit menular seksual;
• pemeriksaan terjadwal oleh ahli urologi;
• pilihan pasangan seksual yang serius;
• penggunaan kondom;
• kepatuhan gaya hidup sehat hidup, modus. Tidur nyenyak, istirahat adalah jaminan kesehatan pria;
• penolakan kebiasaan buruk;
• kegiatan olahraga sehari-hari. Tetapi bebannya harus moderat. Berenang telah membuktikan dirinya dengan baik sebagai perang melawan penyakit pada organ genital;
• jika pekerjaan terhubung dengan komputer, tinggal sepanjang hari di kantor, maka Anda perlu memantau waktu yang dihabiskan di udara segar.

Ramalan cuaca

Phimosis pada tahap awal mudah diobati. Statistik medis mengklaim bahwa pemulihan terjadi pada 100% kasus. Tahap akhir menyebabkan perjalanan penyakit yang kronis.

Dalam kasus luar biasa, aliran urin sulit. Kadang bisa berhenti total. Kondisi ini tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga nyawa pasien.

Perawatan yang tidak tepat waktu sering menyebabkan paraphimosis, yang ditandai dengan kepala penis yang sakit dan bengkak. Selama hubungan seksual, cubitan kulup dapat terjadi, menyebabkan nekrosis jaringan lunak. Kulit yang tidak cukup meregang di sekitar penis menyebabkan stagnasi sperma, perkembangan smegmolites.

Kondisi ini membentuk proses inflamasi akut. Stagnasi smegma sering menyebabkan penyakit onkologi yang memperburuk kemungkinan pemulihan penuh.

Phimosis pada pria bukanlah kondisi yang mengancam jiwa. Ini mudah diobati pada 1, 2 tahap. Pembedahan dapat dilakukan, yang tidak akan mempengaruhi kesehatan dan kehidupan seksual.

Video Terkait

Menarik

Saya terlibat dalam pencegahan dan pengobatan penyakit coloproctological. Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi Spesialisasi: Ahli Flebologi, Ahli Bedah, Proktologi, Endoskopi. .

Phimosis hanya terjadi pada pria. Sekitar 5% dari populasi pria membutuhkan pengobatan untuk penyakit ini. Fimosis fisiologis didiagnosis pada semua anak laki-laki hingga usia tiga tahun. Namun, itu tidak dianggap patologis.

Penyakitnya terletak pada kenyataan bahwa kepala penis tidak terbuka. Ada dua tahap fimosis:

1. Lampu, di mana lembaran kulup, ketika terangsang, membuat sulit untuk membuka kepala penis. Dalam hal ini, dalam keadaan normal, pengungkapannya mudah.
2. Berat yang disertai dengan akumulasi urin saat buang air kecil, pertama di kantong, dan baru kemudian dikeluarkan dan kemudian setetes demi setetes.

Penyebab utama penyakit ini adalah adhesi epitel kepala penis dengan dalam kulup. Sejak usia tiga tahun, kantung preputial mulai meregang, yang berkontribusi pada pembukaan kepala lebih lanjut. Karena perubahan fisiologis, tanda-tanda phimosis menghilang.

Phimosis penis juga bisa bersifat patologis. Ini terjadi sebagai akibat dari penyempitan kulup. Tipe ini Penyakit ini mungkin bawaan atau didapat. Dengan phimosis bawaan, penis terlihat seperti "belalai". Acquired dapat terjadi karena komplikasi setelah balanoposthitis.

Ada 4 derajat phimosis patologis:

1. Derajat pertama ditandai dengan pembukaan kepala penis yang tenang saat istirahat. Saat bersemangat, rasa sakit mungkin muncul.
2. Pada phimosis derajat kedua, kepala penis dalam posisi normal terbuka dengan susah payah; ketika bersemangat, pembukaan tidak mungkin dilakukan.
3. Pada derajat ketiga, kepala penis tidak terbuka saat istirahat, ada kesulitan buang air kecil.
4. Gelar keempat. Gejalanya - kepala tidak terbuka, urin keluar sangat lambat, terkadang dengan rasa sakit, kulit kulup terlihat seperti kantong.

Penyebab fimosis

Untuk perkembangan phimosis pada awalnya anak laki-laki yang sehat ada alasan berikut:

• kecenderungan genetik;
• kaki datar;
• varikokel;
• penyakit jantung, termasuk katup jantung;
• perkembangan penis dan kulup yang tidak merata selama masa pubertas.

Belakangan, alasan utama penyempitan daging adalah fimosis itu sendiri: karena fakta bahwa kulup sempit, daun di dalamnya terluka. Dalam hal ini, bekas luka muncul di jaringan, yang berkontribusi pada penyempitan tambahan pada daging.

PADA masa remaja meningkatkan risiko luka dan retak, yang penyebabnya terkait dengan ereksi atau timbulnya aktivitas seksual.

Gejala phimosis patologis

Gejala pertama phimosis dalam aslinya pria sehat- ketidaknyamanan saat berhubungan seksual. Ini bisa berupa:

• nyeri saat berhubungan seksual. Ini adalah gejala phimosis 1-2 derajat.
• ejakulasi dini;
• penurunan potensi.

Seringkali pria memiliki masalah psikologi. Ini karena penampilan penis yang tidak normal. Akibatnya, seorang pria memiliki berbagai kompleks, oleh karena itu, tidak hanya perawatan urologis yang diresepkan, tetapi juga psikoterapi.

pengobatan fimosis

Jika Anda menemukan fimosis, apa yang harus Anda lakukan? Ada beberapa cara untuk mengobati fimosis.

Terapi jenis kortikosteroid tersedia untuk mengobati phimosis tanpa operasi. Ini didasarkan pada pengolesan krim dan salep steroid khusus secara teratur ke dalam penis. Karena ini, kulit menjadi lebih elastis, pembengkakan menghilang, dan retakan mikro mengencang. Namun, perawatan ini memakan waktu lama. Menerima hasil positif itu akan memakan banyak waktu dan kesabaran.

Menerapkan peregangan kulup di mana kulit diregangkan dengan jari atau alat khusus. Perawatan ini juga cukup lama dan tidak menyenangkan. Manipulasi dilakukan setiap hari, setidaknya setengah jam. Pengobatan phimosis tanpa operasi dapat berlangsung dari beberapa bulan sampai enam bulan. Saat meregangkan kulup, salep steroid dapat digunakan secara paralel, yang akan membantu mempercepat proses penyembuhan.

Metode ini cocok untuk pengobatan phimosis tahap 1-2.

Pada phimosis tahap 3-4, pasien diperlihatkan operasi. Intervensi bedah terdiri dari sunat atau sunat pada kulup. Selama operasi, kulit dihilangkan seluruhnya atau sebagian, yang berkontribusi pada penghapusan total masalah.

Seperti apapun perawatan bedah sunat juga memiliki kontraindikasi: tidak mungkin melakukan operasi jika terjadi peradangan. Pertama, pengobatan antibiotik diresepkan. Hanya setelah lewat kursus penuh operasi untuk membuang dagingnya.

Ada situasi ketika pembengkakan penis muncul. Dalam kasus ini, cincin daging yang menyempit dipotong untuk mencegah nekrosis penis.

Perawatan terbaik untuk penyakit apa pun adalah pencegahan dini. Spesifik tindakan pencegahan untuk mencegah fimosis no. Ini karena fakta bahwa penyakit ini bersifat genetik.

Namun, sejak lahir, ada baiknya menjaga kesehatan penis tetap terkendali. Untuk melakukan ini, Anda harus mencuci kepala penis dan kulup secara teratur dan menyeluruh. Untuk menghindari peradangan, perlu membersihkan penis secara berkala.

Komplikasi phimosis

Phimosis penis dapat menyebabkan komplikasi berikut:

1. Perkembangan balanoposthitis, peradangan meluas ke kepala penis dan kulup. Penyebab komplikasi adalah munculnya luka dan retakan pada kelopak kulup karena peregangan yang ketat. Pada saat yang sama, microcracks tidak berdarah dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Tapi ketika luka sembuh, bekas luka terbentuk. Kulit di tempat-tempat ini tidak lagi begitu elastis. Karena itu, terjadi penyempitan pada daging, yang disertai dengan perkembangan penyakit.
2. Pertumbuhan kulit kulup hingga kepala penis. Dalam keadaan normal, ini tidak menimbulkan masalah pada pria. Tetapi jika Anda mencoba membuka kepala, rasa sakit dan pendarahan terjadi.
3. Mencubit kepala penis oleh jaringan kulup. Itu terjadi selama kontak seksual. Anomali ini disebut paraphimosis. Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter untuk menghindari komplikasi.
4. Nekrosis jaringan kepala penis. Ini terjadi ketika kepala penis yang terbuka ditekan oleh kulit kulup. Aliran darah normal ke organ terganggu, yang menyebabkan nekrosis jaringan.

Jarang, tetapi masih ada komplikasi setelah operasi pengangkatan kulup. Mereka terdiri dari dua jenis:

1. Akut selama pasien merasakan retensi urin, perdarahan atau nanah dari luka yang terbentuk setelah operasi. Komplikasi ini terjadi ketika operasi dilakukan dengan tidak benar atau buruk, jahitan diterapkan. Gejala akut juga muncul akibat kerusakan pembuluh darah saat operasi.
2. Kronis: meatitis atau peradangan pada lubang luar uretra. Dengan penyakit ini, buang air kecil yang menyakitkan muncul, kemerahan muncul di saluran itu sendiri. Terapi antibakteri, salep dan krim digunakan untuk pengobatan. Mungkin juga ada peradangan di saluran uretra eksternal. Akibatnya, penyempitan sikatrikal dapat terjadi. Komplikasi ini disebut meatostenosis. Seorang pria mengalami kesulitan buang air kecil: lama, terkadang menyakitkan. Dengan penyakit ini, berulang intervensi bedah, di mana garis saluran yang benar terbentuk.

Phimosis 1 derajat - anomali pada struktur alat kelamin pria, sehingga sulit untuk membuka kulup. Pada anak-anak tahun pertama kehidupan, itu menyempit dan terhubung ke kepala melalui tali, sehingga pembukaan penis diamati hanya pada 5% bayi. Kondisi ini normal, tidak menimbulkan masalah saat buang air kecil. Pada usia 5 tahun, kulup mulai dengan mudah bergeser ke bawah, sementara anak tidak mengalami ketidaknyamanan. Dalam kasus lain, pengangkatan total kepala menjadi mungkin pada usia 10-17 tahun. Hal ini disebabkan oleh peningkatan elastisitas jaringan selama masa pubertas.

Jatuh

Diagnosis "phimosis" dibuat ketika tidak mungkin untuk membuka kulup tanpa rasa sakit. Kondisi patologis berkontribusi pada masalah buang air kecil. Urine keluar dalam aliran intermiten, sebagian terakumulasi di rongga preputial, yang mengarah pada munculnya perubahan inflamasi. Perkembangan proses patologis disertai dengan munculnya rasa sakit, keluarnya cairan bernanah dari bawah kulit, bau. Y memanifestasikan dirinya dalam bentuk ereksi yang menyakitkan, ketidakmampuan untuk melakukan hubungan seksual dengan wanita dan masturbasi. Komplikasi utama dari patologi adalah paraphimosis - mencubit kepala penis dengan gangguan suplai darah ke jaringan. Gejala utamanya adalah rasa sakit dan kebiruan pada kulit daerah yang terkena. Dengan paraphimosis, intervensi bedah mendesak diperlukan.

Apa yang menyebabkannya?

Penyebab penyempitan mungkin bawaan atau sekunder. Primer dianggap sebagai ciri struktur penis pria, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya belum diidentifikasi. Ini bisa turun temurun, yang dikaitkan dengan kecenderungan untuk mengurangi elastisitas kulit. Bentuk yang didapat dari patologi ini terjadi dengan latar belakang cedera atau penyakit inflamasi, di mana penyembuhan terjadi dengan jaringan parut.

Tergantung pada sifat keparahan gejala, empat derajat dibedakan.

Tahap 1 - paling banyak bentuk ringan patologi, kepala penis benar-benar diangkat dalam keadaan normal dan hampir tidak terbuka pada saat ereksi. Tingkat penyakit ini tidak mempengaruhi proses buang air kecil. Dengan masturbasi, ada sedikit rasa sakit. Dengan pembukaan paksa kepala, selaput lendir menjadi tertutup dengan retakan kecil, yang meningkatkan tingkat stenosis kulup.

Pada tahap penyakit selanjutnya, kulit bisa sulit untuk ditarik kembali dalam keadaan tenang. Selama gairah seksual, kepala penis praktis tidak terlihat. Masuk ke dalam hubungan seksual adalah mungkin, tetapi pria itu mengalami rasa sakit yang parah. Buang air kecil tidak menyebabkan masalah khusus. Tingkat keparahan penyakit dapat diperburuk oleh retakan pada selaput lendir, pembengkakan kulit dan penambahan infeksi bakteri.

Phimosis grade 3 ditandai dengan pembukaan kepala penis yang tidak lengkap dalam keadaan normal dan ketidakmungkinan pembukaan saat ereksi. Seks dan masturbasi berhubungan dengan sakit parah Karena itu, pasien seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak menjalani kehidupan seksual. Di bawah kulup menumpuk rahasia yang dihasilkan oleh kelenjar sekresi eksternal. Fimosis tahap 3 dapat dilengkapi dengan balanoposthitis - lesi kepala. Peradangan daerah preputial tidak terdeteksi, buang air kecil tidak terganggu.

Phimosis 4 derajat - bentuk paling parah, di mana kepala penis tidak ditampilkan baik saat ereksi maupun saat istirahat. Tahap 3-4 phimosis biasanya terdeteksi bahkan di masa kanak-kanak, karena stenosis parah pada kulup berkontribusi pada gangguan proses ekskresi urin. Ini menetes dan dapat tetap berada di bawah kulit, menyebabkan iritasi dan peradangan. Tahap patologi ini berbahaya karena kemungkinan menyolder kulit dengan kepala penis.

Penting untuk memulai pemeriksaan dengan kunjungan ke ahli urologi, yang melakukan pemeriksaan awal dan menganalisis gejala pasien. paling sering ditemukan masalah buang air kecil, munculnya bau tak sedap atau keluarnya cairan dari uretra. Pria dewasa mengeluh tentang ketidakmungkinan membuka kepala dan terjadinya rasa sakit selama kontak seksual.

Penghapusan phimosis tingkat 1 dapat dilakukan dengan metode konservatif, yang melibatkan peregangan kulit secara bertahap hingga keadaan normal. Untuk melakukan ini, pria itu terpaksa mengganti kulup untuk meningkatkan elastisitasnya. Sebelum prosedur ini, seorang pria dianjurkan untuk mengambil mandi air panas. Proses membuka kepala harus dihentikan ketika ketidaknyamanan terjadi. Selain itu ditugaskan pengobatan lokal - salep hormonal menyumbang penyembuhan cepat luka dan mencegah peradangan. Salah satu yang paling cara yang efektif penghapusan phimosis tingkat 1 - pembukaan manual kulup, yang dilakukan di ruang perawatan ahli urologi atau ahli bedah.

Jika sebuah pengobatan konservatif tidak efektif, atau pelaksanaannya karena alasan tertentu menjadi tidak mungkin, maka ditentukan operasi. Ada beberapa cara untuk menghilangkan fimosis melalui pembedahan. Prosedur ini dapat dilakukan baik di bawah umum maupun di bawah anestesi lokal. Selama operasi, kulup dihilangkan sepenuhnya. Setelah dipotong, kepala tetap terbuka, yang memiliki kelebihan dan kekurangan. Kontraindikasi untuk pengangkatan kulup adalah balanoposthitis. Diseksi perlengketan dengan probe dan tupfer kasa dilakukan dalam pengobatan phimosis pada anak di atas 3 tahun.

Eksisi bekas luka digunakan dalam kasus di mana penyebab penyempitan adalah penyembuhan jaringan yang tidak tepat yang terjadi dengan latar belakang peradangan atau cedera. Diseksi longitudinal kulup diresepkan untuk bentuk phimosis yang diperumit oleh balanoposthitis. Operasi ini juga dilakukan sebagai pertolongan pertama untuk pelanggaran glans penis. Kulit khatan yang menyempit dipotong dengan pisau bedah, membebaskan kepala dan memulihkan sirkulasi darah. Selama masa pemulihan, obat-obatan diresepkan, setelah itu, atas permintaan pasien, sunat dilakukan. Prosedur ini tidak diperlukan setelah sayatan memanjang. Pria melakukan operasi semacam itu karena alasan estetika.

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Tidak terkecuali fimosis. Tahap pertama patologi ini terjadi selama masa kanak-kanak, jadi orang tua harus hati-hati memantau kondisi alat kelamin putra mereka. Penting untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dan kunjungan rutin ke ahli urologi. Tidak mungkin membuka kepala penis anak secara manual, ini dapat memperburuk keparahan patologi. Semua manipulasi harus dilakukan oleh ahli urologi, yang harus dihubungi ketika tanda-tanda phimosis pertama muncul. Seorang pria dewasa harus mematuhi aturan kebersihan dan menghilangkan proses inflamasi pada waktu yang tepat. Skrining rutin untuk infeksi menular seksual dianjurkan.