Kvėpavimo takų mikoplazmozė. Ligos mikoplazminės pneumonijos gydymo ypatybės

Tyrėjai teigia, kad trijų tipų mažos bakterijos yra atsakingos už daugybę kvėpavimo sistemos, urogenitalinio trakto, Virškinimo sistema. Tai vienaląsčiai mikroorganizmai Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, kurie neturi tvirtos ląstelės sienelės. Mikoplazmos dažnai užkrečia viršutinės dalies epitelio ląsteles kvėpavimo takų. Antroje vietoje yra Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos. Aktyvus bakterijų dauginimasis sutrikdo daugelio organų funkcijas.

Mycoplasma pneumoniae sukelia tonzilofaringitą, sinusitą, tracheobronchitą, lengvą netipinę pneumoniją. Vaikas jaučia gerklės skausmą, jį kamuoja įkyrus kosulys, subfebrilo temperatūra. Vaikų mikoplazmos simptomai ir gydymas yra panašūs į SARS; yra žinomi mišrių infekcijų atsiradimo atvejai. Tolesnis patogenų dauginimasis kvėpavimo takuose dažnai sukelia pneumonijos išsivystymą.

Mikoplazmos randamos kartu su ureaplazma, chlamidijomis, kartu su virusine infekcija, būtent su adenovirusais, gripo ir paragripo virusais.

Ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkiai vaikams nuo 5 iki 15 metų fiksuojami visą šaltąjį metų laikotarpį. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų struktūroje mikoplazmozė sudaro tik apie 5%, tačiau epidemijų metu šis skaičius kas 2–4 metus padidėja apie 10 kartų. Mikoplazma sukelia iki 20% ūminės pneumonijos atvejų.

Viršutinių kvėpavimo takų mikoplazmozės simptomai ir diagnostika

Patogeno inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3–10 dienų iki 4 savaičių. Sunku atpažinti kvėpavimo takų mikoplazmos formą dėl to, kad klinikinis vaizdas paprastai primena SARS. Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, į ligos sukėlėjo veiklą reaguoja aštriau. Yra intoksikacijos apraiškų, sloga, paroksizminis kosulys, dėl kurio gali atsirasti vėmimas.

Pirmieji mikoplazmos simptomai vaikui:

1. Pakilusi temperatūra išlieka 5–10 dienų iki 37,5°C;
2. prakaitavimas, niežulys ir gerklės skausmas;
3. sloga, užgulta nosis;
4. konjunktyvitas;
5. galvos skausmas;
6. sausas kosulys;
7. silpnumas.

Tiriant gerklę galima pastebėti burnos ir ryklės gleivinės paraudimą. Būtent dėl ​​ARVI sergančių vaikų kvėpavimo takų mikoplazmozės eigos panašumo sunku diagnozuoti ligą. Tėvai duoda vaikui vaistų nuo kosulio, sirupų, kad pagerintų atsikosėjimą. Tačiau toks gydymas dažniausiai neduoda rezultatų, o kosulys tęsiasi kelis mėnesius. Viršutinių kvėpavimo takų mikoplazmų aktyvumo fone naujagimiams, neišnešiotiems naujagimiams ir vaikams iki 8 metų išsivysto sinusitas, bronchitas, pneumonija.

Plaučių mikoplazmozė

Klinikinės mikoplazminės pneumonijos apraiškos primena plaučių chlamidiją. Ligų terapija taip pat turi daug bendrų bruožų. Dviejų skirtingų mikrobinių infekcijų panašumas yra dėl jų mažo dydžio, palyginti su kitomis bakterijomis, kietųjų medžiagų trūkumo ląstelių sienelės. Mikoplazmos negali būti matomos įprastu šviesos mikroskopu.

Vaikų mikoplazmozės plaučių formos požymiai:

• liga prasideda staiga arba kaip SARS tęsinys;
• šaltkrėtis, karščiavimas iki 39 ° C;
• sausas kosulys pakeičiamas šlapiu;
• skrepliai negausūs, pūlingi;
• galvos ir raumenų skausmas.

Pediatras, klausydamas vaiko plaučių, pastebi sunkų kvėpavimą ir sausą švokštimą. Rentgeno nuotrauka rodo, kad plaučių audiniuose yra išsibarstę uždegimo židiniai. Gydytojas siūlo atlikti vaikų mikoplazmos analizę – kraujo tyrimą iš venos, kuris patvirtins arba paneigs pirminę diagnozę. Mikoplazmos infekcijai atpažinti naudojami metodai fermentinis imunologinis tyrimas ir polimerazės grandininė reakcija (atitinkamai ELISA ir PGR). IgG ir IgM tipų antikūnai kaupiasi organizmo imuninio atsako į mikoplazmos aktyvumą metu.

Inkstų ir kitų organų mikoplazmozė

Vaikai gali užsikrėsti nuo suaugusiųjų tiesioginio kontakto metu – tai miegas bendroje lovoje, naudojant vieną tualeto sėdynę, rankšluosčius. Taip atsitinka, kad mikoplazmos šaltinis tampa personalas darželis. Sergant kvėpavimo ir urogenitalinėmis mikoplazmozės formomis, daugiausia pažeidžiamos epitelio ląstelės. Pradėkite distrofiniai pokyčiai audinys, jo nekrozė.

Paauglių urogenitalinės sistemos infekcija sukelia cistitą, pielonefritą, vaginitą. Mikoplazmos inicijuoja patologinius procesus kepenyse, in plonoji žarna, įvairiose smegenų dalyse ir nugaros smegenys. Mikoplazmozė mergaitėms paauglystė pasireiškia vulvovaginitu ir nestipriais urogenitalinio trakto pažeidimais. Ligos eiga dažniausiai besimptomė, esant sunkioms formoms skauda pilvo apačią, atsiranda gleivinės išskyros.

Vaiko kraujyje esanti mikoplazma gali sukelti apibendrintą formą, kuriai būdingas kvėpavimo sistemos pažeidimas ir daugybė Vidaus organai. Kepenys padidėja, prasideda gelta. Galbūt meningito, smegenų absceso, meningoencefalito vystymasis. Pasirodo rožinis bėrimas ant kūno, ašarojančios ir paraudusios akys (konjunktyvitas).

Bakterinės infekcijos gydymas

Jei vargina tik sloga, temperatūra subfebrili, tai antibakterinių vaistų nereikės. Gydymas antibiotikais - specifinė terapija mikoplazmozė. Pasirinkti vaistai yra makrolidai, fluorokvinolonai, tetraciklinai. Kiti vaistai skiriami atsižvelgiant į simptomus.

Geriamieji antibiotikai:

1. Eritromicinas - 20-50 mg 1 kg kūno svorio per dieną 5-7 dienas. Paros dozė yra padalinta į tris dozes.
2. Klaritromicinas n - 15 mg 1 kg kūno svorio. Vartokite ryte ir vakare su 12 valandų intervalu tarp dozių.
3. Azitromicinas - 10 mg 1 kg kūno svorio pirmąją dieną. Per kitas 3-4 dienas - 5-10 mg 1 kg kūno svorio per dieną.
4. Klindamicinas - 20 mg 1 kg svorio per dieną 2 kartus per dieną.

Mikoplazmos auga lėčiau nei kitos bakterijos. Todėl gydymo trukmė – ne 5–12 dienų, o 2–3 savaitės.

Klindamicinas priklauso linkozamidų grupės antibiotikams. Klaritromicinas, eritromicinas ir azitromicinas priklauso makrolidų grupei. Tetraciklinų grupės antibiotikai vartojami vis rečiau, nes plinta jiems atsparios bakterijų padermės. Yra derinimo praktika antimikrobinių medžiagų, skiriasi veikimo mechanizmu. Pavyzdžiui, gydytojai gali skirti eritromicino ir tetraciklino derinį. Kitas variantas – ilgo gydymo kurso metu pakeisti antibiotiką. Priemonės pasirinkimui įtakos turi vaiko alergija tam tikroms antibakterinių vaistų grupėms priklausančioms medžiagoms.

Tablečių formos antibiotikų kūdikiams duoti sunkiau, ypač jei reikia apskaičiuoti dozę ir padalinti vieną kapsulę į kelias dozes. Gydytojai rekomenduoja vaikus iki 8–12 metų gydyti suspensijomis, kurios yra paruoštos iš antibakterinės medžiagos miltelių ir vandens pavidalu. Jie gamina tokias lėšas stikliniuose buteliukuose, tiekia dozavimo pipete, patogiu matavimo puodeliu ar šaukštu. Vaikams skirtas vaistas paprastai yra saldaus skonio.

Kartu skiriamas gydymas (pagal simptomus)

Mikoplazma užsikrėtusiam vaikui aukštoje temperatūroje duodama nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, siekiant palengvinti paciento būklę. Vaikams skiriamas ibuprofenas arba paracetamolis geriamosios suspensijos pavidalu, tiesiosios žarnos žvakutės. Galite naudoti vazokonstrikcinį nosies purškalą, į vidų įlašinti antihistamininių lašų ar sirupo (vaistų "Zirtek" ar pan. "Zodak", "Loratadinas", "Fenistil" jaunesniems pacientams).

Gydymas kartu sumažina dirginimą ir gerklės skausmą, bet neturi įtakos sukėlėjui.

Vaistus nuo kosulio, pavyzdžiui, "Sinekod", rekomenduojama duoti tik pirmosiomis dienomis. Tada vaikas galės pailsėti nuo skausmingo kosulio priepuolių. Ateityje gydytojas skirs atsikosėjimą lengvinančių ir skreplių išsiskyrimą lengvinančių vaistų. Pagrįstas naudojimas mikoplazmoms gydyti farmaciniai preparatai ir liaudies gynimo priemonės kurie stiprina imuninę sistemą.

Vaikų mikoplazmos po ūminio ligos laikotarpio lieka organizme, nors ir nedideliais kiekiais. Visiškas atsigavimas neatsiranda, imunitetas ligos sukėlėjui nesusiformuoja. Atsižvelgiant į tai, periodiškai atsiranda laringitas, faringitas, bronchitas. Dažnai kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos mikoplazmozė tampa lėtinė.

Mikoplazmos prevencija

Vaiką, sergantį mikoplazmoze, rekomenduojama izoliuoti nuo kitų vaikų, sergančių bakterinės infekcijos kvėpavimo takų forma, 14–21 dieną nuo kitų vaikų. Prevencinės priemonės taikomos tų pačių, kaip ir sergant kitomis ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis – SARS, gripu, tonzilitu. Nėra vaistų, kuriuos vaikas ar suaugęs galėtų vartoti, kad išvengtų mikoplazmos infekcijos.

Mikoplazma - vaiko kvėpavimo takų ir kitų ligų sukėlėjas atnaujinta: 2016 m. rugsėjo 21 d.: admin

Turinys

Plaučių uždegimas, sukeltas šiai ligų grupei netipinio patogeno, pasireiškia nespecifiniais simptomais, o tai apsunkina tikslios medicininės išvados formulavimą. Mikoplazminės pneumonijos eiga nėra tokia sunki kaip įprastos ligos formos, bet dėl ​​dažno iškrypimo pirminė diagnozė, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Kas yra mikoplazminė pneumonija

Plaučių audinio uždegimas (pneumonija) atsiranda dėl jo bakterinio, grybelinio ar virusinio pobūdžio infekcinių agentų nugalėjimo. Dažnai šią ligą išprovokuoja virulentiškos bakterijos pneumokokai, stafilokokai ar streptokokai. Klinikiniai požymiai ligos yra ryškios ir greitai vystosi. Kai organizmą veikia netipiniai pneumonijos vystymuisi mikroorganizmai, pneumonija pasireiškia ne tokia sunkia forma, o jo atžvilgiu vartojamas medicininis terminas „netipinė pneumonija“.

Vienas iš netipinės formos sukėlėjų plaučių patologija yra bakterija mycoplasma pneumoniae, priklausanti Mycoplasma genčiai ir pasižyminti būdingais jos atstovams bruožais – ląstelės sienelės nebuvimu, citoplazminės membranos buvimu, polimorfiškumu, aerobiškumu. Be plaučių audinio uždegimo, šio tipo mikroorganizmai gali išprovokuoti uždegiminį bronchų gleivinės procesą (tracheobronchitą) ir paveikti Urogenitalinės sistemos organus.

SŪRS, kurį sukelia mycoplasma pneumoniae, dažniau diagnozuojamas vaikams ir jaunesniems nei 35 metų amžiaus žmonėms. Kadangi ši bakterija yra labai virulentiška (labai užkrečiama), plaučių infekcija greitai plinta artimose bendruomenėse (šeimoje, ikimokyklinio amžiaus ir švietimo įstaigų, studentų ar karinio personalo laikino gyvenimo vietos), viešosios vietos ir kt. Masinių užsikrėtimų pikas būna rudenį.

Vyksta patogeninių bakterijų perdavimas oro lašeliais su gleivėmis iš nosiaryklės. Išorinėmis sąlygomis mikroorganizmai yra nestabilūs, labai jautrūs temperatūros, ultragarso poveikiui, drėgmės trūkumui, dideliam rūgštingumui. Dėl to, kad beta laktaminių antibiotikų (penicilinų, cefalosporinų) veikimo mechanizmas yra skirtas mikrobų ląstelių sienelių sunaikinimui, jo nebuvimas mikoplazmose daro juos atsparius šios grupės antibakterinių medžiagų poveikiui.

Paprastai žmogaus kūne gyvena iki 14 mikoplazmų rūšių, priklausančių sąlyginai patogeninėms bakterijoms. Visiškai sveikas žmogus gali būti mikroorganizmo nešiotojas, nejausdamas jo buvimo, tačiau atsiradus palankiems aktyvacijai veiksniams, jis pradeda plisti, sukeldamas tokias ligas kaip:

Mycoplasma pneumoniae bakterijos turi savybę ilgai išsilaikyti epitelio ląstelėse arba limfadenoidiniame ryklės žiede, laukdamos palankių sąlygų aktyviam dauginimuisi. Veiksniai, skatinantys mikroorganizmų aktyvavimą ir didinantys riziką susirgti mikoplazmos infekcija, yra šie:

• susilpnėjęs imunitetas, imunodeficito būsenos;
• įgimtos širdies patologijos;
• nuolatinė plaučių liga;
• organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimas infekcinių ar virusinių ligų (gripo, SARS ir kt.) fone;
• plaučių patologijos;
• vaikų ar senatvės (iki 5 ir po 65 metų);
• hemoglobinopatija (pjautuvinė anemija);
• hipo- ir beriberi;
• pasikartojančios lėtinės ligos;
• reguliarus organizmui kenkiančių medžiagų vartojimas (rūkymas, alkoholizmas, narkomanija).

Simptomai

Netipinių patogenų sukeltos ligos pasireiškia jų grupei nebūdingais požymiais. Užsikrėtus patogenine bakterija, jos patekimas į tikslines ląsteles įvyksta per kelias dienas, per kurias nėra jokių organizmo pažeidimo požymių. Šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu arba latentiniu periodu, o sergant mikoplazmine pneumonija vidutiniškai trunka 12-14 dienų (gali skirtis nuo 1 iki 4 savaičių).

Klinikiniam ligos vaizdui pradinėje stadijoje būdinga vangi eiga, vyraujant generalizuotiems simptomams. Kai kuriais atvejais pneumonija gali išsivystyti poūmiai arba ūmiai (su labai susilpnėjusiu imunitetu ar daugybe bakterijų priepuolio), o į ligos pasireiškimų spektrą gali būti įtraukti intersticinio plaučių pažeidimo simptomai. Pirmajam ligos etapui būdingi tokie požymiai:

• nosies užgulimas;
• nosiaryklės gleivinės džiūvimas;
• gerklės skausmas, balso užkimimas;
• bendros gerovės pablogėjimas;
• silpnumas, mieguistumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galvos skausmas;
• sausas neproduktyvus kosulys (būdingas periodiškais intensyvaus sekinančio kosulio priepuoliais), išliekantis ilgas laikas(daugiau nei 10-15 dienų);
• vidutinio sunkumo kūno temperatūros padidėjimas;
• šaltkrėtis.

Simptomatologija, lydinti pradinę ligos formą, būdinga tokiems viršutinių kvėpavimo takų pažeidimams kaip katarinis nazofaringitas ir laringitas, kurie gali iškreipti preliminarią diagnozę. Be kvėpavimo takų požymių, mikoplazmos bakterijos gali sukelti ir ne plaučių apraiškas, kurių papildymas apsunkina plaučių uždegimo eigą. Nerespiraciniai simptomai yra šie:

• odos pažeidimai bėrimų pavidalu;
• bėrimas, lokalizuotas ant ausies būgnelių;
• raumenų skausmas;
• diskomfortas virškinimo trakte;
• miego kokybės pablogėjimas;
• odos jautrumo sutrikimas.

Esant gretutinėms plaučių ligoms, mikoplazmozė prisideda prie jų paūmėjimo. Praėjus 5-7 dienoms nuo užsikrėtimo momento, ligos apraiškos tampa ryškesnės ir Yra objektyvių fizinių SARS požymių, įskaitant:

• būdingas traškėjimas kvėpuojant (krepitas);
• smulkūs burbuliuojantys karkalai;
• skreplių išsiskyrimas kosint (klampios, gleivinės išskyros);
• temperatūros padidėjimas virš subfebrilo rodiklių (iki 40 laipsnių);
• skausmas krūtinėje, sustiprėjęs įkvėpus ar iškvėpus.

Jei plaučių uždegimo eiga yra palanki, neapsunkinta gretutinių infekcijų, ligos simptomai palaipsniui, per 7-10 dienų, išnyksta, išskyrus kosulį, kuris tęsiasi 10-15 dienų. Perėjus mikoplazminei ligos formai į mišrią (dažniau į mikoplazminę-bakterinę, pridedant streptokokinių pneumokoko bakterijų), gali išsivystyti komplikacijos.

Vaikų mikoplazminė pneumonija

Vaikų praktikoje mikoplazma sukelia apie 20% uždegiminių procesų plaučių audinyje. Didžiausia rizika užsikrėsti 5–15 metų vaikams, tačiau didžiausią pavojų šio tipo sukėlėjai kelia kūdikiams iki 5 metų, kurių organizmas dar neturi atsparumo mikrobams. Klinikinį vaikų pneumonijos eigos vaizdą dažnai papildo pneumonijos perėjimas prie lėtinė forma Todėl šiai pacientų grupei svarbu laiku pastebėti ligos požymius ir laiku pradėti adekvatų gydymą.

Ankstyvosiose stadijose mikoplazmozę diagnozuoti apsunkina simptomų nespecifiškumas, o vaikų iki 5 metų liga pasižymi oligosymptominis kursas, dėl to vėlai nustatoma pneumonija ir kyla ūmaus jos pasireiškimo pavojus. Ligos pradžia turi požymių, panašių į gripą, todėl norint atskirti šias dvi būkles ir neįtraukti diagnostinės klaidos diagnozuojant, gydytojai rekomenduoja atlikti vaikų mikoplazmos tyrimus, esant menkiausiam įtarimui dėl jos buvimo.

Pirmuosius mikoplazminės pneumonijos simptomus vaikui galima nustatyti pagal šias sąlygas:

• sunkus nosies kvėpavimas;
• gerklės skausmas ir paraudimas;
• apetito praradimas;
• laipsniškas kūno temperatūros padidėjimas;
• sekinančio kosulio priepuoliai su nedideliu skreplių kiekiu;
• karščiavimas;
• pasikartojantis galvos skausmas;
• krūtinės skausmas gilių kvėpavimo judesių metu.

Jei prie mikoplazminės pneumonijos prisijungia antrinė virusinė ar bakterinė infekcija, pablogėja paciento būklė, sunkiausia ligos eiga būdinga susiliejusiai plaučių audinio uždegimo formai (kai, esant židininei infekcijai, susilieja smulkūs židiniai ir pažeidžiama visa plaučių skiltis). skiriamasis ženklas mikoplazmozė yra buvimas kartu su kvėpavimo takų simptomai ekstrapulmoniniai ligos požymiai:

• makulopapuliniai arba dilgėliniai (kaip dilgėlinė) odos bėrimai;
• diskomfortas pilve;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• spontaniškai atsirandantys odos tirpimo, dilgčiojimo pojūčiai;
• patinę limfmazgiai.

Diagnostika

Per pirminė apžiūra pacientui, kuriam įtariamas SŪRS, surenkama anamnezė ir atliekamas tyrimas fiziniais metodais. Pirmajame ligos etape sunku nustatyti tikslią diagnozę, nes nėra akivaizdžių mikoplazmozės apraiškų ir simptomų panašumo su kitomis patologijomis. Siekiant patikslinti preliminarią išvadą ir neįtraukti kitų plaučių ligų (SARS, psitakozės, legioneliozės, tuberkuliozės ir kt.), diagnozė papildoma tokiais metodais kaip:

• Serologinis kraujo tyrimas – atliekant bendrą detalią analizę specifinių požymių nenustatoma, todėl tikslinga tirti kraujo serumo sąveiką su antigenais naudojant netiesioginę hemagliutinacijos reakciją arba fermentinį imunologinį tyrimą. Šio tyrimo metu nustatomas dinaminis specifinių G klasės imunoglobulinų (IgG) kiekio pokytis serume, jei jų kiekis yra padidėjęs 2 savaites – tai yra mikoplazminės infekcijos patvirtinimas (už ūminė fazė ligai ir sveikimui būdingas IgG titrų padidėjimas 4 kartus).
• Radiografija arba KT skenavimas- mikoplazmų sukeliamai ligai būdingi nehomogeniški neryškūs židinio infiltratai apatiniuose plaučių laukuose (rečiau viršutiniuose), plaučių rašto sustorėjimas (pusė atvejų rodo intersticinius pokyčius), perivaskulinė ir peribronchinė infiltracija. (retai - lobaras).
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra labai efektyvus metodas, kurio pagalba galima nustatyti infekcijos buvimą organizme iš karto po užsikrėtimo. PGR naudojamas patogeno tipui ir jo būklei (aktyvus ar nuolatinis) nustatyti.
• Mikrobiologiniai tyrimai - iš skreplių išskirtų mikroorganizmų bakterinė kultūra retai naudojama dėl inkubacinio periodo ilgio ir didelių bakterijų reikalavimų buveinei.
• Elektrokardiografija - naudojama norint laiku nustatyti komplikacijas infekcinė liga(miokarditas, perikarditas) pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis.

Mikoplazminės pneumonijos gydymas

Mikoplazmos sukeltos pneumonijos gydymo priemonių protokolas apima kelis gydymo etapus, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo. At ūminė forma, kuriam būdingi sunkūs kvėpavimo takų simptomai, gydymas atliekamas ligoninės režimu, po to atliekama reabilitacija ir klinikinis tyrimas. Terapijos pagrindas yra medicininės priemonės, apimančios šių grupių vaistų vartojimą:

• antibiotikai (pirminės priemonės ūminės ligos fazės metu);
• probiotikai (Linex, Bifiform, Hilak) - naudojami kompozicijai normalizuoti ir padidinti biologinis aktyvumas antibiotikų slopinama žarnyno mikroflora;
• Bronchus plečiantys vaistai (salbutamolis, klenbuterolis, teofilinas)- bronchų spazmą blokuojantys vaistai vartojami ligos simptomams, pasireiškiantiems alinančio kosulio forma, palengvinti;
• mukolitikai (ambroksolis, bromheksinas, tripsinas) - vaistai, skatinantys skreplių išsiskyrimą ir palengvinantys jų pašalinimą iš tracheobronchinio medžio spindžio;
• analgetikai (Pentalgin, Daleron, Solpadein) - yra skirti sunkiai skausmo sindromas palengvinti skausmą;
• karščiavimą mažinantys vaistai (paracetamolis, Acetilsalicilo rūgštis, Phenazone) – aukštai kūno temperatūrai mažinti naudojami analgetikai, kurie neslopina uždegiminių procesų;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Nurofenas, Diklofenakas) - reabilitacijos stadijoje skiriami uždegimą slopinantys ir analgezinį, karščiavimą mažinantys vaistai;
• imunomoduliatoriai (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - priėmimas yra nurodytas metu reabilitacijos laikotarpis atkurti imunologinius parametrus, padidinti bendrą biologinį organizmo reaktyvumą;
• antiseptiniai tirpalai vietinis pritaikymas(Miramistinas, Furacilinas, Stomatidinas) - turi antimikrobinis veikimas, skatina nespecifinį imuninį atsaką, mažina patogeninių mikroorganizmų atsparumą antibakterinėms medžiagoms.

Po to buvusi pneumonija pacientui skiriamos reabilitacijos procedūros. Jei ligos eiga buvo sunki arba nustatytas išplitęs plaučių pažeidimas su hipoksemija, atkuriamosios priemonės atliekamos reabilitacijos skyriuje. Su nekomplikuota mikoplazmozės forma pasveikimas vyksta ambulatoriškai. Kvėpavimo sistemos funkcijoms atnaujinti, morfologiniams sutrikimams pašalinti skiriamos šios nemedikamentinės priemonės:

• fizioterapija;
• masažas;
• vandens procedūros;
• Gydomasis fitnesas;
• kvėpavimo pratimai;
• aeroterapija;
• kurorto gerinimas (ekologiškai švariose vietovėse, kuriose šiltas, sausas ar kalnų klimatas).

Pacientams, kurie sirgo sunkia mikoplazminės pneumonijos forma, reikia ambulatorijos stebėjimas kontroliuoti gydymo kokybę ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Klinikinis tyrimas apima reguliarius tyrimus (tyrimą, bendruosius ir serologinius kraujo tyrimus). Apsilankymas pas gydytoją po pasveikimo įvyksta po 1, 3, 6 ir 12 (su likutiniais pokyčiais plaučiuose) mėnesių nuo išrašymo iš ligoninės dienos.

Gydymas antibiotikais

Mycoplasma klasės bakterijos neturi ląstelių membranos, kuri yra pagrindinis penicilinų ir cefalosporinų grupių antibakterinių preparatų taikinys, todėl netipinei pneumonijai gydyti nepatartina šių grupių vaistų. Gydymo režimų, kuriais siekiama visiškai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus (išnaikinti), pagrindas yra:

• makrolidai - Azitromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas, Spiramicinas;
• fluorokvinolonai - moksifloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas;
• tetraciklinai - doksiciklinas, ksedocinas.

Suaugusiųjų mikoplazminė pneumonija gali pasikartoti; norint išvengti pakartotinio užsikrėtimo, gydymo antibiotikais kursas turi būti bent 14 dienų. Norėdami greitai pasiekti terapinis poveikis pageidautina laipsniškas gydymo režimas - pirmąsias 2-3 dienas antibiotikai suleidžiami į veną, po to pacientai perkeliami į geriamąjį to paties antibakterinio preparato arba kito makrolidų grupės vaisto tabletės pavidalą.

Klaritromicinas yra vienas iš veiksmingų dažniausiai skiriamų vaistų, naudojamų pirmojoje naikinimo terapijoje. Jo farmakologinis poveikis dėl gebėjimo prisijungti prie bakterijų ribosomų ir prisidėti prie tarpląstelinių procesų sutrikimo. Išskirtinis bruožas veiklioji medžiaga yra jo gebėjimas prasiskverbti į bakterijų ląsteles:

• Pavadinimas: Klaritromicinas.
• Specifikacijos: pagrindinės veiklioji medžiaga yra pusiau sintetinis makrolidas, pirmojo šios grupės antibiotiko (eritromicino) darinys, pasižymi padidintu rūgšties stabilumu, aukštomis antibakterinėmis savybėmis, gali veikti tiek tarpląstelines, tiek tarpląstelines bakterijas, veikimo principas – sutrikdyti baltymų sintezę. patogeninių mikroorganizmų, vartojimo indikacijos yra viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, mikobakteriozė, kontraindikacijos - nėštumas, sutrikusi kepenų ar inkstų veikla.
• Vartojimo būdas: gydymo režimą nustato gydytojas, nesant gretutinių patologijų, vaistą reikia vartoti per burną (nepriklausomai nuo valgymo laiko) po 2 tabletes du kartus per dieną, gydymo trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų. jei reikia, vartojant kitus vaistus, reikia įsitikinti, kad kartu vartojant vaistus nėra neigiamų reakcijų.
• Šalutinis poveikis: dažnas neigiamas poveikis yra pykinimas, vėmimas, gastralgija, viduriavimas, galvos skausmas, miego sutrikimas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos(bėrimas, niežulys, eritema), retas nepageidaujamas vaisto poveikis yra haliucinacijos, psichozė, klausos praradimas, enterokolitas, neaiškios kilmės kraujavimas.
• Privalumai: didelis efektyvumas, prieinama kaina.
• Trūkumai: reikšmingų šalutiniai poveikiai.

Kai kurie vaistai, priklausantys naujausios kartos fluorokvinolonams, yra įtraukti į būtinųjų vaistų sąrašą dėl jų svarbių savybių, skirtų naudoti medicinoje. Vienas iš į šį sąrašą įtrauktų vaistų yra naudojamas terapinėje praktikoje mikoplazmų sukeltam uždegimui gydyti. Moksifloksacinas turi savo molekulinę struktūrą, kuri skiriasi nuo kitų šios vaistų grupės medžiagų, o tai yra labai veiksmingo jo veikimo priežastis:

• Pavadinimas: moksifloksacinas.
• Charakteristikos: 4 kartos antimikrobinis vaistas, neturintis natūralių analogų, priklauso fluorokvinolonų grupei – medžiagoms, kurios yra labai aktyvios prieš įvairius mikroorganizmus (taip pat ir netipinius), bakterijų mirtis įvyksta slopinant gyvybiškai svarbius. mikrobinių ląstelių fermentai, vartojami esant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijai, bendruomenėje įgytoms plaučių uždegimo formoms, infekciniams odos pažeidimams, kontraindikacijai skirti vaikams iki 18 metų, nėštumui, epilepsijai.
• Vartojimo būdas: tablečių forma geriama po 1 tabletę (400 mg) vieną kartą per parą, infuzinis tirpalas (400 mg) suleidžiamas į veną (lėtai, per 1 valandą), gydymo kurso trukmė – 10 dienų.
• Šalutinis poveikis: neigiamas poveikis, atsirandantis vartojant moksifloksaciną, yra lengvas arba vidurinis laipsnis sunkumo ir gydymo nutraukti nereikia, dažniausiai nepageidaujamos apraiškos vaisto poveikis yra pykinimas, virškinimo sutrikimai, galvos svaigimas, rečiau kandidozė, aritmija, astenija, nervingumas.
• Privalumai: patvirtino atliktas klinikiniai tyrimai efektyvumas prieš mikoplazmą yra 96%.
• Trūkumai: yra naudojimo apribojimų.

Gydymas vaikams

Suaugusio žmogaus, kurio imuninė sistema pilnai funkcionuoja, organizmas pats gali susidoroti su mikoplazmos sukelta pneumonija, tačiau apsaugines funkcijas vaikams, ypač jaunesniems, vis dar yra silpni ir negali atsispirti infekcijoms, todėl šiai pacientų kategorijai labai reikia tinkamo gydymo. Vaikų mikoplazminės pneumonijos gydymas atliekamas ligoninėje su lovos režimu. Atipinės pneumonijos gydymo pediatrinėje praktikoje pagrindas yra antibiotikų terapija.

Jaunesnių amžiaus grupių pacientams gydyti tetraciklinų grupės antibiotikų (doksiciklino, ksedocino) vartoti draudžiama dėl didelė rizikašalutinio poveikio vystymasis. Makrolidai yra pasirenkamas vaistas netipinėms pneumonijos formoms gydyti vaikų praktikoje dėl jų saugumo ir gero vaiko organizmo toleravimo. Vienas iš šios grupės vaistų, kuris kartu su antibakteriniu ir priešuždegiminiu poveikiu yra Roksitromicinas:

• Pavadinimas: Roksitromicinas.
• Charakteristikos: tabletes, kurių sudėtyje yra roksitromicino, leidžiama vartoti vaikams nuo 2 mėnesių amžiaus, vaistas pagerino mikrobiologinius parametrus, išlieka stabilus rūgščioje aplinkoje, todėl jis greitai veikia, skiriamas pediatrijoje nuo faringito, bronchitas, pneumonija ir kt bakterinės infekcijos viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai, kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas suspensijos pavidalu, kuriai prieš pat vartojant 1 tabletę reikia susmulkinti iki miltelių ir praskiesti virintu vandeniu, kasdieninė dozė apskaičiuojamas pagal vaiko svorį (5-8 mg 1 kg svorio) ir yra padalintas į dvi dozes, gydymo trukmė neturi viršyti 10 dienų.
• Šalutinis poveikis: jei laikomasi dozavimo režimo, neigiamas poveikis pasireiškia retai ir yra nestiprus, dažniausiai pasireiškia pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, alerginės reakcijos, kandidozė, nagų pigmentacijos pokyčiai yra rečiau.
• Privalumai: gera tolerancija, greitas veikimas.
• Trūkumai: gali turėti įtakos kepenų funkcijai.

Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai yra vieni netoksiškiausių antibiotikų, todėl jie plačiai naudojami pediatrijoje. Šiame narkotikų grupė išskiriamas atskiras poklasis – azalidai. Šiam poklasiui priklausantys vaistai turi struktūrinę struktūrą, kuri skiriasi nuo makrolidų ir yra pažangesnė farmakologinės savybės Todėl jie dažnai naudojami vaikams gydyti:

• Pavadinimas: Azitromicinas.
• Savybės: pusiau sintetinis antibiotikas, turi labai didelį atsparumą rūgštims (300 kartų didesnis nei pirmasis makrolidas eritromicinas), turi platų bakteriostatinį poveikį, gali veikti tarpląstelines patogenų formas, indikacijos vartoti yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos takų, uždegiminių apatinių kvėpavimo takų ligų, išprovokuotų netipinių mikrobų, vaisto vartoti draudžiama naujagimiams iki 6 mėnesių ir pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi.
• Vartojimo būdas: vaistas vaikams tiekiamas geriamosios suspensijos pavidalu, paros dozė vaikams iki 12 metų priklauso nuo vaiko svorio (10 mg 1 kg), po 12 metų – nuo ​​0,5 iki 12 metų. 1 g, kurso trukmė nuo 1 iki 10 dienų.
• Šalutinis poveikis: dažniausiai užfiksuotas neigiamų padarinių su azitromicino vartojimu susiję viduriavimas, vidurių pūtimas, emociniai sutrikimai, pykinimas.
• Privalumai: Retas šalutinis poveikis.
• Trūkumai: vartojant azitromiciną kartu su kitais vaistais, būtina kruopšti medicininė priežiūra, nes gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.

Komplikacijos ir pasekmės

Mikoplazmos sukeltos pneumonijos prognozė, laiku ir tinkamai gydant, yra palanki, tačiau neatmetama ir mirties rizika (pranešama, kad mirtingumas siekia iki 1,4 proc. visų infekcijų). Esant normaliam imunitetui, komplikacijų atsiradimo tikimybė plaučių uždegimo fone yra kuo mažesnė ir dažnai pasireiškia kaip ilgalaikis kosulys ir bendras silpnumas.

Pacientams, kurių imuninė apsauga yra susilpnėjusi (imunodeficito būklės, vyresnio amžiaus ar vaikystės, gretutinių patologijų), nepageidaujamo poveikio rizika žymiai padidėja. Mycoplasma pneumoniae sukeliamų ligų sunkumas yra labai įvairus, SARS gali komplikuotis tokiomis kvėpavimo takų ligomis:

• plaučių abscesas;
• pneumatocelė (cistos plaučiuose, užpildytos oru);
• pleuritas;
• kvėpavimo takų sutrikimas.

Mikoplazminio tipo pneumonija pavojinga ne tik su kvėpavimo takų komplikacijomis, bet ir su kitų organizmo sistemų pažeidimais. Iš ekstrapulmoninių pneumonijos pasekmių pavojingiausios yra:

• Nervų sistemos patologijos - serozinis meningitas (nepūlingas galvos ir nugaros smegenų membranų uždegimas), ūminė uždegiminė demielinizuojanti poliradikuloneuropatija, nugaros smegenų uždegimas (mielitas) arba galvos smegenų uždegimas (encefalitas), Landry kylantis paralyžius, ūminis skersinis mielitas. . Atsigavimo po mikoplazmos nugalėjusios nervų sistemos procesas vyksta lėtai, ilgai stebimas liekamieji reiškiniai, negalima atmesti mirties galimybės.
• Kraujodaros sistemos ligos - hemolizinė anemijos forma, diseminuota intravaskulinė koaguliacija ir Raynaud sindromai, trombocitopenija, šalta hemoglobinurija.
• Širdies komplikacijos (perikarditas, hemoperikardas, miokarditas) retai koreliuoja su mikoplazmoze, nes nėra tikslių duomenų apie jų atsiradimo priežastis po pneumonijos.
• Odos ir gleivinių pažeidimai - paviršinio pobūdžio gleivinės išopėjimas (aftos), bėrimas, piktybinis. eksudacinė eritema(katarinio eksudato susidarymas ant gleivinių). Tokio tipo komplikacijos diagnozuojamos 25% pacientų.
• Sąnarių ligos – aprašyta nedaug artrito ir reumatinių priepuolių atvejų.

Prevencija

Perneštas plaučių uždegimas, išprovokuotas mikoplazmos, neprisideda prie stabilaus specifinio imuniteto susidarymo, todėl pacientams, patyrusiems ligą, kyla pakartotinio užsikrėtimo rizika. Prevenciniai veiksmai siekiant užkirsti kelią infekcinio agento įsiskverbimui į organizmą, jie yra skirti sustiprinti savo apsaugą ir sumažinti infekcijos riziką. Prevencinių priemonių kompleksą sudaro šių rekomendacijų laikymasis:

• infekcinio agento veiklos protrūkio metu venkite lankytis perpildytose vietose;
• naudoti apsaugines higienos priemones (kaukes, tvarsčius);
• pavasario-rudens laikotarpiu atlikti profilaktinį imuniteto stiprinimo kursą (naudojant liaudiškas priemones vaistinių augalų pagrindu arba naudojant vaistinius adaptogenus);
• laikytis dienos režimo;
• laikytis subalansuotos mitybos taisyklių;
• užtikrinti pakankamai lygio fizinė veikla;
• laiku kreipkitės į gydytoją, jei nustatomi nerimą keliantys simptomai;
• atlikti paskirtą lėtinių ligų gydymą;
• kasmet aplankyti vietas, kuriose yra palankios klimato sąlygos (jūra, kalnai);
• užtikrinti nuolatinį srautą grynas oras ilgalaikėse patalpose.

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Mikoplazmų ir jų dauginimosi charakteristikos

Kas sukelia mikoplazmozę?

Pirma, dėl mažo dydžio mikoplazmos gali būti tik ląstelių viduje, o tai leidžia joms patikimai apsisaugoti nuo antikūnų ir imuninės sistemos ląstelių poveikio. Paprasčiau tariant, mikoplazmos tiesiog „slepiasi“ ląstelėse Žmogaus kūnas.

Antra, mikoplazmos yra mobilūs mikroorganizmai, todėl užkrėstai ląstelei žuvus greitai ir lengvai pereina į kitas tarpląstelinės erdvės ląsteles ir jas užkrečia.

Trečia, mikoplazmos turi galimybę tvirtai prisitvirtinti ląstelių sienelės, todėl mikoplazmozė atsiranda nepriklausomai nuo mikrobų, patekusių į organizmą, skaičiaus.

Ketvirta, prasiskverbusios į kvėpavimo takus, epitelio (tai yra bronchų ir trachėjos paviršių sudarančių ląstelių) viduje, mikoplazmos pradeda labai greitai daugintis ir akimirksniu paralyžiuoja užkrėstų ląstelių funkcionavimą.

Pats nuostabiausias ir labiausiai svarbi savybė Mikoplazma, kuri yra lėtinės mikoplazmozės eigos priežastis, slypi tame, kad mikroorganizmai savo struktūra yra labai panašūs į tam tikrus sveikų žmogaus kūno audinių komponentus. Būtent dėl ​​šios priežasties imuninę sistemąžmonių, sergančių mikoplazmoze, šių mikroorganizmų praktiškai neatpažįsta ir netrukdo jiems vystytis bei išgyventi užkrėstose ląstelėse ir audiniuose.

Be to, mikoplazmos kartu su chlamidijomis yra atsparios daugumai antibiotikų, o tai labai apsunkina mikoplazminės infekcijos gydymą.

Plaučių mikoplazmozės požymiai ir simptomai

Plaučių mikoplazmozė atsiranda dėl organizmo užkrėtimo tokiu patogenu kaip mycoplasma pneumoniae (lot. Mycoplasma pneumoniae). Pagal statistiką, vaikai dažniausiai serga mikoplazmoze ikimokyklinio amžiaus, dėl kurio kyla didelis pavojus, kad vaikų grupėse atsiras daug atvejų. Mikoplazmos infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu, seilių ir skreplių lašeliais, kuriuos žmogus išskiria kosulio metu. Be to, mikoplazmoze galima užsikrėsti kontaktuojant su įvairių dalykų užterštos skrepliais ar seilėmis. Taigi vaikų grupėse infekcija gali būti perduodama per žaislus, maistą ar, pavyzdžiui, bendrą kramtomąją gumą.

Plaučių ar kvėpavimo takų mikoplazmozė dažniausiai pasireiškia mikoplazminės pneumonijos arba bronchito forma.

Plaučių mikoplazmozė prasideda nuo gerklės, nosies užgulimo ir varginančio sauso kosulio. Pastarasis, kartu su nedideliu kūno temperatūros padidėjimu, dažnai yra pagrindinis vaikų ligos simptomas. Daugeliu atvejų tėvai nesugeba atskirti mikoplazmozės nuo lengvos. peršalimo ir bando ją išgydyti patys su pagalba tradicinėmis priemonėmis(kosulį skatinantys vaistai, mišiniai nuo kosulio, antibiotikai), tačiau tai neduoda jokių rezultatų.

Reikėtų pažymėti, kad mikoplazminė pneumonija dažniausiai išsivysto jauniems žmonėms ir vaikams dėl komplikacijų po mikoplazminio bronchito. Mikoplazminės pneumonijos simptomai yra panašūs į gripo, ypač pacientams, kūno temperatūra palaipsniui pakyla iki 39 ° C, atsiranda sausas kosulys ir bendras silpnumas, silpnumas, tampa sunku kvėpuoti (dusulys). vystosi). Kai kuriais atvejais kosėjant išsiskiria skrepliai, kuriuose yra nedidelis kraujo ar pūlių kiekis. Plaučių, sergančių mikoplazmine pneumonija, rentgenogramoje matomi neryškūs šešėliai – tai uždegiminių procesų židiniai.

Paprastai mikoplazminė pneumonija vystosi palankiai, tačiau kartais žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip meningitas, nefritas ar artritas.

Plaučių mikoplazmozės simptomai dažniausiai yra panašūs į plaučių chlamidijos, infekcinės ligos, pažeidžiančios kvėpavimo takus, simptomus. Be to, abi ligos gydomos beveik vienodai. Pastebėjus pirmuosius kvėpavimo takų mikoplazminės ar chlamidinės infekcijos požymius ar įtarus ir nenustačius ligos sukėlėjo, galima atlikti bandomąjį gydymo kursą.

Mikoplazmoze sergantiems vaikams galimos komplikacijos ne tik pneumonijos ir bronchito forma: liga gali išsivystyti į sinusitą (pavyzdžiui, sinusitą) ir faringitą. Be to, mikoplazmozė gali pažeisti ne tik kvėpavimo takus, bet ir sąnarius, Urogenitalinė sistema.

Mikoplazmozės diagnozė

• PGR metodas (daugiamatė grandininė reakcija) yra jautriausias metodas, nustatantis mikrobinės DNR struktūrą. Plaučių mikoplazmozės diagnozė naudojant KLR duoda tiksliausius rezultatus. Pažymėtina, kad PRC metodas reikalauja gana brangios įrangos, kurios nėra visuose diagnostikos centruose.
• Specifinių antikūnų aptikimo metodas nustato pėdsakus, atsiradusius dėl organizmo imuniteto reakcijos į mikoplazmų buvimą. Žmonėms, sergantiems mikoplazmoze, randami IgM ir IgG antikūnai. Šia liga sirgusiems žmonėms nustatomi tik IgG antikūnai.

Mikoplazmozės gydymas

Pirmiausia turite patvirtinti ligos buvimą diagnozuodami, nes mikoplazmozės gydymas nesutampa su virusinio ar bakterinio bronchito gydymu.

Taigi, sergant mikoplazmoze, skiria:

• Tetraciklinų grupės antibiotikų kursas, makrolidai, fluorokvinolonai. Pavyzdžiui, eritromicinas – suaugusiems 500 mg per parą, vaikams 50 mg/kg kūno svorio per dieną. Paimkite 5-6 dienas.
• Ligos pradžioje (1-2 dienos) vaistai nuo kosulio.
• Sergant mikoplazmine pneumonija ir bronchitu (kosuliui malšinti) – atsikosėjimą lengvinantys vaistai.

Šiandien kai kurie žmonės dažnai serga mikoplazminėmis infekcijomis. Paprastai tokia liga pasireiškia dviem klinikiniais variantais, būtent bronchopneumonija ir urogenitalinių organų uždegimu. Dažniausiai mikoplazmos infekcija pasireiškia suaugusiems pacientams. Mūsų straipsnyje galite sužinoti daugiau apie tokią ligą.

Bendra informacija apie infekcijos sukėlėją

Mikoplazminės infekcijos ir jų sukėlėjai neišgyvena sąlygomis aplinką. Kambario temperatūroje jie miršta per pusvalandį. Optimaliausias jų gyvenamosios vietos temperatūros režimas yra 0 laipsnių Celsijaus. Būtent dėl ​​šios priežasties ligos paūmėjimas pasireiškia šaltuoju metų laiku. Skirtingai nuo virusinių infekcijų, mikoplazmos yra jautrios antibakteriniai vaistai.

Mikoplazma vaiko kūne

Patogenas ši liga yra mikroorganizmas, kuris pagal struktūrą ir egzistavimo būdą užima tarpinę vietą tarp virusų ir bakterijų. Vaikų mikoplazmos infekcija gali pasireikšti sinusitu, faringitu, bronchitu ir pneumonija. Pagrindiniai simptomai yra sausas kosulys, karščiavimas, skausmas gerklėje ir dusulys. Be kvėpavimo sistemos, mikoplazma gali paveikti Urogenitalinę sistemą ir sąnarius.

Vaikų mikoplazmos infekcija dažnai virsta plaučių uždegimu. Simptomai panašūs į gripo. Mikoplazmos infekcijos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Tėvai gana dažnai painioja tokios ligos simptomus su gripu ar SARS ir pradeda savarankiškai gydyti vaiką. Dėl objektyvių priežasčių jis lieka neveiksmingas.

Mikoplazminė pneumonija vaikams išsivysto dėl bronchito paūmėjimo. Šios ligos simptomai yra didelis karščiavimas, skausmas ir diskomfortas gerklėje, dusulys ir silpnumas. Sausas kosulys, lydimas mikoplazminių infekcijų, dažnai yra susijęs su pūlingomis išskyromis.

Vaikų mikoplazminė pneumonija praeina be paūmėjimų. Tik kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų, ty artritas, meningitas ir nefritas. Mikoplazminės pneumonijos simptomus sunku atskirti nuo chlamidinės kvėpavimo takų infekcijos. Šių dviejų ligų gydymas yra beveik identiškas.
Vaikams mikoplazminės infekcijos taip pat gali sukelti sinusitą ir faringitą. Apžiūros metu specialistas gali diagnozuoti ir sausus karkalus. Gydymo trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio.

Ūminė mikoplazmos infekcija vaikams pasireiškia SARS fone. Simptomai yra šaltkrėtis, mialgija ir karščiavimas. Po to, kai atsiranda sausas kosulys, jis palaipsniui stiprėja ir drėkina. Laikui bėgant atsiranda nedidelis kiekis pūlingų skreplių. Kai kuriais atvejais vaikas turi tokius simptomus kaip vėmimas, laisvos išmatos ir pykinimas. Apžiūros metu pacientas išblyškęs oda. Diagnozei patvirtinti vaikas imamas kraujo iš venos analizei.

SARS fone vaikai dažnai suserga mikoplazmos infekcija. Gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos formos. Visų pirma, jums reikia perduoti diagnozę. Tai nėra atsitiktinumas, nes mikoplazmozės gydymas gerokai skiriasi nuo bronchito. Vaikams, sergantiems plaučių mikoplazmoze, skiriami antibiotikai – doksiciklinas („Vidocin“, „Dovicin“, „Daxal“) ir fluorokvinolonai („Ciprofloksacinas“, „Norfloksacinas“, „Levofloksacinas“), kosulį mažinantys ir atsikosėjimą skatinantys sirupai („Lazolvan“, „Ambrobene“). “), taip pat analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai („Paracetamolis“, „Ibuprofenas“). Sergantieji šia liga izoliuojami iki visiško pasveikimo.

infekcija nėštumo metu

Mikoplazmų grupei priklauso daugiau nei dešimt porūšių. Tačiau tik keturi iš jų gali sukelti rimta ligažmogaus organizme. Mikoplazmos (ureaplazmos) infekcija dažniausiai suserga lytiškai aktyvios arba nėščios moterys. Kitas ligos vystymosi veiksnys yra hormoninių kontraceptikų vartojimas. Taip yra dėl estrogeno padidėjimo moters kraujyje. Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra lytinis.

Moterų mikoplazmos infekcija nėra specifiniai simptomai. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi diskomfortu šlapinimosi metu arba nedideliu išskyrimu. Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti uždegimas, kuris gali rimtai paveikti moters reprodukcinę funkciją. Dėl to – nevaisingumas ir savaiminiai persileidimai. Be to, pacientas gali patirti cistitą ir uretritą.

Ligos vystymasis nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą, polihidramnioną ir vaisiaus sienelių uždegimą. Mikoplazminės infekcijos neigiamai veikia vaiko vystymąsi. Dėl to galima pastebėti akių, kepenų, inkstų, odos ir vaisiaus nervų sistemos pažeidimus. Mikoplazminės ligos gali sukelti vaiko apsigimimus. Jie veikia genetiniame lygmenyje. Reikėtų pažymėti, kad pažeidimai nėštumo metu galimi tik tuo atveju, jei moteriai progresuoja mikoplazminės ligos.

Esant nėščios moters uždegiminiams procesams, atsiradus mikoplazminėms infekcijoms, būtina skubiai atlikti tyrimą ir pradėti gydymą. Taip pat būtina nustatyti jautrumo antibiotikams lygį. Dėl to galima pasirinkti efektyviausią ir saugiausią vaisiui skirtą gydymą.

Nėščios moterys, kurios turėjo aktyvų lytinį gyvenimą, dažnai turi mikoplazmos infekciją. Gydymas apima antibakterinius vaistus (žr. aukščiau), taip pat tuos vaistus, kurie padidina imunitetą ("Cycloferon", "Timogen"). Paprastai reikia ištirti ir paciento seksualinį partnerį. Kontrolinius tyrimus galima atlikti praėjus mėnesiui nuo gydymo pradžios. Seksualinis kontaktas draudžiamas iki visiško pasveikimo.

Kvėpavimo takų infekcija

Mycoplasma kvėpavimo takų infekcija yra ūminė liga viršutinių kvėpavimo takų. Neretai ligoniai suserga pneumonija. - asmuo, kuris yra infekcijos nešiotojas arba yra paūmėjimo stadijoje. Mikroorganizmai perduodami per orą. Galima infekcija per namų apyvokos daiktus. Verta paminėti, kad žmonės su Dauno sindromu yra jautriausi šiai ligai.

Kvėpavimo takų mikoplazminė infekcija yra gana dažna liga. Dažniausiai jis vystosi šaltuoju metų laiku. Infekcija yra jautri žmonėms, kurie dažnai yra didelėse grupėse. Ligos vystymasis vyksta gana lėtai. Dažnai yra mikoplazminių ir virusinių infekcijų derinys.

Kvėpavimo takų mikoplazmos infekcija reikalauja visiškos izoliacijos nuo sveikų žmonių. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo savaitės iki mėnesio, priklausomai nuo ligos sunkumo. Kvėpavimo takų infekcija kartais atsiranda prisidengus SARS ar pneumonija. Suaugusiems pacientams pastebimi šie simptomai:

1. Nedideli šaltkrėtis.

2. Silpnumas.

3. Aštrus galvos skausmas.

Vaikams, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis, gali pasireikšti sausas kosulys, sloga ir gerklės skausmas.

Neįmanoma atskirti mikoplazminių kvėpavimo takų ligų nuo SARS ir gripo pagal bendruosius simptomus. Reikia atlikti daug tyrimų. Pasitvirtinus mikoplazmos infekcijai, būtina atlikti tyrimus dėl ŽIV. Tai neatsitiktinai, nes tokia liga dažnai išsivysto imunodeficito fone.

pažengusi mikoplazmos stadija kvėpavimo takų infekcija gali sukelti kitas ligas, tokias kaip pleuritas, miokarditas ir encefalitas. Šios ligos gydymui taikomas etiotropinis gydymas ir antibiotikai. Vaistų vartojimo kurso trukmė tiesiogiai priklauso nuo jų veiksmingumo konkretaus paciento organizmui. Vaistaišios ligos profilaktikai neegzistuoja.

Chlamidinė infekcija. Pneumonija ir konjunktyvitas naujagimiams

Chlamidinė-mikoplazminė infekcija – dažna liga, išsiskirianti klinikinių simptomų nebuvimu. Chlamidinė-mikoplazminė infekcija gali sukelti netinkamą mitybą, gelta ir kardiopatiją. Vaiko infekcija atsiranda gimdymo metu. Chlamidijų-mikoplazminių ligų atsiradimo rizika tiesiogiai priklauso nuo pristatymo būdo ir bevandenio režimo trukmės.

Kai kuriais atvejais naujagimis gali patirti kitų infekcijų, susiformavusių chlamidijų-mikoplazminės ligos fone. Tokiais atvejais vaiko būklė diagnozuojama kaip sunki.

Konjunktyvitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, atsirandančių dėl chlamidinės-mikoplazminės infekcijos komplikacijų. Pirmuosius požymius galima pastebėti iškart po gimimo, po trijų dienų ar po kelių savaičių. Į klinikinės apraiškos gali būti siejamas su gleivinių ir pūlingų išskyrų susidarymu iš abiejų akių. Tik specialistas gali diagnozuoti ligą, turėdamas tyrimo rezultatus. Konjunktyvito komplikacijos apima staigus nuosmukis regėjimas, kuris dažnai nėra gydomas.

Chlamidijos-mikoplazmos infekcija gali sukelti vystymąsi Pirmieji ligos požymiai atsiranda praėjus mažiausiai dviem savaitėms po gimimo. Tai apima kosulį, kvėpavimo takų sutrikimas, netinkama mityba, intoksikacija ir toksinė kardiopatija.

Dažnai chlamidinė-mikoplazminė infekcija gali išprovokuoti kepenų pažeidimą, būtent vaisiaus hepatitą. Liga sukelia audinių defektų vystymąsi.

Chlamidijų-mikoplazmos tipo infekcija. CNS pažeidimas naujagimiui

Dažnai sutrikimus gali sukelti chlamidinio-mikoplazminio tipo infekcija Tokiems vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų stebima hipotrofija. Šią ligą sunku diagnozuoti. Tai neatsitiktinai, nes esami simptomai dažnai painiojami su vaisiaus hipoksijos pasekmėmis. Norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti smegenų skysčio mėginių tyrimą.

Chlamidijos-mikoplazmos infekcija. Gastroenteropatija naujagimiams

Gastroenteropatija yra rečiausia naujagimio chlamidijų infekcijos forma. Ji susitinka nedažnai. Pasireiškia žarnyno sindromo ir konjunktyvito forma. Ši liga gali sukelti žarnyno nepraeinamumas. Jei įtariama gastroenteropatija, vaikui reikia atlikti daugybę tyrimų. Visų pirma, analizei būtina paimti naujagimio kraują. Ateityje jis bus siunčiamas PGR diagnostikai.

Esant infekcijai motinai, nėštumas yra sunkus. Dažnai galima diagnozuoti spontaniško persileidimo galimybę.

Vyrų mikoplazmozė

Vyrų mikoplazmos infekcija yra rečiau nei moterims. Šios ligos pasekmė – nevaisingumas. Taip pat pasitaiko atvejų, kai infekcija pažeidžia inkstus ir sukelia jų uždegimą.

Infekcijos išsivystymas vyrams gali sukelti uretritą. Šiai ligai būdingas uždegimas šlaplė. Pirmieji uretrito požymiai – išskyros iš lytinių organų ir skausmas ar deginimas šlapinantis. Verta paminėti, kad tai gali pasireikšti ne tik vyrams, bet ir moterims.

Uretrito priežastis yra lytinių organų infekcija. Dažnai ryte pacientas gali stebėti žalio atspalvio išsiskyrimą iš šlaplės. Vyrams pirmieji ligos požymiai yra labiau pastebimi nei moterims. Pastebėję pirmuosius uretrito požymius savyje, turite skubiai kreiptis į specialistą. Dažnai pacientas neturi jokių simptomų. Tokiu atveju ligą galima diagnozuoti tik turint tyrimų rezultatus.

Mikoplazmos infekcija katėms

Mikoplazmos infekcija pasireiškia ne tik žmonėms, bet ir katėms. Tokios ligos simptomus turėtų žinoti kiekvienas gyvūno savininkas. Juos galite rasti mūsų straipsnyje.

Mikoplazmozė yra liga, pažeidžianti visą gyvūno kūną. Dažniausiai randama moterims. Mikoplazmos infekcijos simptomai katėms yra čiaudulys, kosulys ir išskyros iš nosies. Pirmieji požymiai dažnai painiojami su peršalimu. Būtent dėl ​​šios priežasties, esant minėtiems simptomams, būtina be nesėkmės kreipkitės į veterinarą.

Kačių mikoplazmos infekcijos buvo gydomos ilgą laiką. Norint per trumpą laiką atsikratyti ligos, būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą.

Apibendrinant

Mikoplazmos infekcija pasireiškia ne tik visų amžiaus grupių žmonėms, bet ir gyvūnams. Jei pacientas negydomas, gali išsivystyti komplikacijų. Paprastai, esant infekcijai, pacientas izoliuojamas nuo sveikų žmonių. Inkubacinis laikotarpis priklauso nuo konkretaus paciento ligos sunkumo. Esant pirmiesiems ligos požymiams, būtina skubiai kreiptis į specialistą. Būk sveikas!

Mikoplazminė pneumonija yra reta netipinė plaučių infekcijos forma, turinti uždegimo požymių, panašių į kvėpavimo takų ligą. Dažniausiai diagnozuojama ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Suaugusiesiems, vyresniems nei 35 metų, liga nėra fiksuota. Šio tipo pneumonija plinta grupėmis, kuriose žmonės artimai bendrauja vieni su kitais.

Ligos vystymosi priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis yra patekimas į kvėpavimo takų gleivinę infekcinis agentas . Sukėlėjas yra Mycoplasma pneumoniae. tai aerobinė bakterija. Dėl savo gyvybinės veiklos laisvas molekulinis deguonis. Tik tokiu būdu mikroorganizmo viduje susintetinama gyvybiniams procesams reikalinga energija.

Mikoplazminės pneumonijos dydis yra labai mažas, nuo 0,3 iki 0,8 mikrono. Išskirtinis bakterijos bruožas yra standžios ląstelės sienelės nebuvimas. Jį nuo išorinių sąlygų apsaugo plona, ​​judri citoplazminė membrana (elastinga struktūra, susidedanti iš baltymų ir riebalų). Ši savybė leidžia mikroorganizmui egzistuoti skirtingose ​​būsenose. Jis gali pakeisti savo išorinę formą, įgyti kitokią vidinę struktūrą, kuri priklauso nuo genetinės medžiagos.

Mikoplazmos gali ilgai išbūti ryklės žiedo gleivinėje ir limfoidiniame audinyje (burnos ertmės pakraštyje prie įėjimo į kvėpavimo takus). Epitelio tikslinių ląstelių paviršiuje bakterija pažeidžia membranos vientisumą ir gali prasiskverbti į alveolocitus. Pažeidus sveiką ląstelę, ji virsta imunologiškai svetima, taip provokuodama autoimuninių reakcijų vystymąsi organizme. Patologija sukelia antikūnų susidarymo proceso aktyvumą. Tokiu atveju susidaro visų tipų imunoglobulinai (Igm, Igg, Iga).

Kieto apvalkalo nebuvimas prisideda prie mikoplazmos atsparumo penicilinų ir cefalosporinų grupių antibakteriniams vaistams išsivystymo. Į išorinė aplinka sukėlėjas yra nestabilus. Jis žūva, kai pH-aplinka pasikeičia į rūgštinę ar šarminę pusę, veikiama tiesioginių ultravioletinių spindulių, ultragarso. Laboratorijoje mikroorganizmas blogai auga maistinėse terpėse.

Klinikinio ligos vaizdo ypatumai

Visi mikoplazminės pneumonijos simptomai skirstomi į dvi grupes. Kai kurie iš jų yra panašūs į peršalimo infekcijos požymius, kiti pasireiškia vidaus organų ir sistemų gedimu. Laikotarpis nuo patogeno patekimo į organizmą iki ligos pasireiškimo trunka vidutiniškai 21 dieną. Šis indikatorius gali skirtis priklausomai nuo patogeninės mikrofloros kiekio ir bendra būklė kantrus.

Kvėpavimo sistemos simptomai, kurie yra mikoplazmozės sukėlėjai:

• burnos gleivinės, nosiaryklės, gerklų sausumas;
• prakaitavimas, gerklės dirginimas;
• rinitas su patologinio eksudato susidarymu;
• didėjanti intoksikacija – bendras silpnumas, skauda raumenis, kaulus.

Pablogėjus būklei, atsiranda kosulys. Iš pradžių būna sausi, paskui klampūs, sunkiai išsiskiriantys skrepliai. Periodiškai būna skirtingo stiprumo atakų.

Užpakalinė nosiaryklės sienelė, gomurys ir uvula yra hiperemija. Esant lengvam ligos laipsniui, pacientas turi ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų (nosies, paranalinių sinusų) gleivinės uždegimą.

Jei infekcija vidutinio sunkumo, trachėjos uždegimas, bronchai kartu su rinitu, faringitu. Esant tokiai būsenai, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių, ne daugiau kaip 37,5°C. Esant latentinei ligos eigai, išnykus simptomams, temperatūra gali likti normos ribose arba sporadiškai padidėti.

Infekcijos vystymosi procese simptomų pasireiškimo pikas patenka į 5-7 dieną. Būklė smarkiai pablogėja, temperatūra siekia 39-40°C. Sunki sveikata išlieka 5-6 dienas. Tada ateina palengvėjimas ir stabilizavimasis, t°─ 37°C išsilaiko 8-12 dienų.

Mikoplazmos sukeltos pneumonijos požymis yra kosulys, kuris nepraeina ilgai, mažiausiai 15 dienų. Tuo pačiu metu klampūs skrepliai išsiskiria nedideliais kiekiais.

Šiai ligai būdingas skausmas plaučiuose, kuris sustiprėja, jei įkvepiate ir iškvepiate orą pilnomis krūtimis.

Nerespiraciniai patologijos požymiai:

• virškinamojo trakto uždegimas plonoji žarna, kasa, kepenys;
• išorinių širdies membranų (perikarditas) ir miokardo (raumenų sluoksnio) uždegimas;
• hemolizinė anemija - padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;
• sąnarių, griaučių raumenų pažeidimai;
• uždegimas smegenų dangalai, nervų, judėjimo sutrikimas;
• odos bėrimai, dermos kraujagyslių pažeidimai;
• retai septikopemija (pūlinių susidarymas organuose ir audiniuose), generalizuotas limfmazgių uždegimas.

Ligos diagnozavimo metodai

Preliminari diagnozė nustatoma remiantis duomenų rinkimu, paciento apžiūra ir fizinės apžiūros rezultatais.

Auskultaciją (kvėpavimo organų klausymąsi) lemia krepitas – traškus garsas. Pagrindinis kvėpavimo triukšmas yra silpnas (pūslinis kvėpavimas, kurį užtikrina alveolių sienelių virpesiai). Pasigirsta nedideli burbuliuojantys barniai.

Su perkusija (kūno dalių trankymas ir garsų analizė), perkusijos garso trumpinimas.

Fiziniai mikoplazminės pneumonijos radiniai ne visada yra patikimi. Todėl visi pacientai privalo skirti receptą rentgeno tyrimas krūtinė. Būdingi ženklai:

• plaučių audinys sutankėjęs, infiltracija židininė arba segmentinė;
• modifikuoti audiniai yra nevienalytės savo struktūros, neturi aiškios demarkacijos linijos, antspaudai dažnai būna dvišaliai;
• sustiprėja ir sutirštėja plaučių raštas;
• pažeidžiamos visos kūno dalys retai.

Laboratorinių tyrimų metodai

Vertingiausias diagnostinis metodas yra G klasės imunoglobulino nustatymas. Šių antikūnų nustatymo analizė visada yra skirta infekcijoms. Dėl laboratoriniai tyrimai paimk kraujo serumą. Mikoplazminės pneumonijos atveju igg rezultatas yra teigiamas. Jis nustatomas serologiniais metodais – ELISA, PGR, imunofluorescencija.

Pakeitimai į klinikinė analizė kraujas:

• leukocitų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas regėjimo lauke;
• limfocitų padidėjimas;
• ESR viršija normą.

Prie mikoplazmų dažnai prisijungia bakterinė flora, dažniau pneumokokai. Todėl pacientams skiriami bakteriologinis tyrimas skreplių, kad analizės metu aptiktų kitus infekcinius sukėlėjus.

Veiksmingi plaučių mikoplazmozės gydymo būdai

Mikoplazminė pneumonija gydoma antibiotikais.. Dauguma veiksmingomis priemonėmis yra makrolidai. Jie nėra toksiški, palyginti su kitais antimikrobinių medžiagų ir gerai toleruojamas bet kokio amžiaus pacientų. Privalumai – nėra toksinio poveikio inkstams, kraujui, centrinei nervų sistema. Vaikai retai sukelia alergines reakcijas.

Receptiniai vaistai (pusiau sintetiniai):

• Azitromicinas;
• klaritromicinas;
• Roksitromicinas.

Natūralūs makrolidai (eritromicinas, oleandomicinas) mikoplazminei pneumonijai gydyti skiriami rečiau, nes šie vaistai yra mažiau veiksmingi. Kartais rodomas tetraciklinas. Cefalosporinų grupės antibiotikai netinka plaučių mikoplazmoms gydyti (cefatoksimas, ceftriaksonas, cefepimas).

Pacientai turi būti gydomi atsižvelgiant į jų būklės sunkumą ir amžių. Greitam pasveikimui palankios sąlygos: tausojanti mityba, patalpų vėdinimas, lovos režimas, pakankamas gėrimo kiekis, vitaminų vartojimas.

Pacientams, sergantiems plaučių uždegimu, reikalinga kokybiška reabilitacija, ypač esant dvišaliams organų pažeidimams ir sunkiam apsinuodijimui. Jo tikslai – atkurti kvėpavimo sistemos funkcionalumą, pašalinti struktūrinius audinių pokyčius, atkurti normalią kraujotaką. Ypatinga prasmė turi mankštos terapiją ir kvėpavimo pratimai, hidroterapija, masažai, fizioterapija. Mikoplazminės pneumonijos gydymui ir vystymosi prevencijai vėlyvos komplikacijos rekomenduojama apsilankyti SPA centre.