केटोरोल: इंजेक्शन, गोळ्या वापरण्यासाठी सूचना. केटोरोल (सोल्यूशन): केटोरोलच्या दैनिक डोसच्या वापरासाठी सूचना

अनेकदा दाहक रोगपासून प्रवाह वेदनादायक संवेदना. या प्रकरणात सर्वोत्तम पर्यायऔषधाचा वापर आहे व्यापक कृती, जे एकाच वेळी अनेक लक्षणे काढून टाकते.

यामध्ये केटोरोलचा समावेश आहे. त्याचे गुणधर्म, कृती आणि अनुप्रयोग नियम लेखात चर्चा केली जाईल.

औषध काय आहे?

केटोरोल हे विरोधी दाहक आणि ऍनेस्थेटिक प्रभाव असलेल्या औषधांच्या नॉन-स्टेरॉइडल गटाशी संबंधित आहे.

हे प्रभावीपणे ताप दूर करते.

औषधाचा मुख्य घटक: केटोरोलाक ट्रोमेथामाइन (30 मिलीग्राम / 1 मिली).

शरीराद्वारे औषधाचे शोषण सुलभ करण्यासाठी, रचनामध्ये याव्यतिरिक्त समाविष्ट आहे:

• इंजेक्शन पाणी;
• सोडियम क्लोराईड, सोडियम हायड्रॉक्साईड;
• disodium edetate;
• इथेनॉल;
• ऑक्टोक्सिनॉल;
• प्रोपीलीन ग्लायकोल.

प्रकाशन फॉर्म:द्रावण, ampoules मध्ये ओतले, 10 युनिट्सच्या बॉक्समध्ये पॅक केले. वैशिष्ट्यपूर्ण रंग नसलेला द्रव किंवा थोडा फिकट पिवळा रंग असतो. कोणतेही विदेशी कण पाळले जात नाहीत.

ऑपरेशनचे तत्त्व:मध्ये विद्यमान दोन क्रियाकलापांचे गैर-निवडक दडपशाही मानवी शरीरसायक्लोऑक्सिजनेसचे आयसोएन्झाइम्स, जे प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे उत्पादन उत्तेजित करते. यामुळे जळजळ कमी होते, वेदना कमी होते.

सक्रिय पदार्थ ऊतींमध्ये त्वरीत जमा होण्याची क्षमता असते, त्यांच्यामध्ये एकसमान कोटिंगसह विखुरते. हेपॅटोसाइट्सच्या मदतीने निष्क्रिय क्षय उत्पादनांमध्ये रूपांतरित झाल्यानंतर औषध मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते.

उत्पादक डेटा: डॉ. रेड्डीज लॅबोरेटरीज लि., (भारत).

वापरासाठी संकेत

केटोरोल बहुतेकदा शस्त्रक्रियेनंतर लिहून दिले जाते, जेव्हा सामान्य किंवा स्थानिक भूल संपते.

जेव्हा सामान्य किंवा स्थानिक ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव संपतो तेव्हा शस्त्रक्रियेनंतर हे सहसा लिहून दिले जाते.

वेदनाशामकांच्या वापराच्या मुख्य क्षेत्रांपैकी खालील संकेत आहेत:

• जखम आणि जखम;
• दातदुखी;
• फाटलेले अस्थिबंधन आणि ताणून गुण;
• फ्रॅक्चर, संयुक्त नुकसान;
• मज्जातंतुवेदना;
• संधिवात, संधिवात;
• सांध्याच्या क्षेत्रातील श्लेष्मल पिशव्या, तसेच सायनोव्हीयल झिल्लीची जळजळ.

ampoules वापरण्यासाठी सूचना

कोर्सच्या कालावधीसाठी दुरुस्त्या आणि इतर माध्यमांसह थेरपी जोडणे केवळ तज्ञाद्वारे केले जाते.

केटोरॉलचा वापर स्नायू किंवा शिरामध्ये इंजेक्शनसाठी केला पाहिजे. उत्पादन स्पाइनल आणि एपिड्यूरल इंजेक्शन्ससाठी योग्य नाही.

दररोज इंजेक्शनची संख्या, एक नियम म्हणून, 2 वेळा पेक्षा जास्त नाही. हे साधनाची प्रभावीता आणि दीर्घकालीन कृतीमुळे आहे.

5 दिवसांसाठी केटोरोल वापरण्याची परवानगी आहे.

कोर्सच्या कालावधीसाठी सुधारणा आणि इतर माध्यमांसह थेरपी जोडणे केवळ तज्ञाद्वारे केले जाते.

कसे टोचायचे याबद्दल सूचना:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन स्नायूंच्या ऊतीमध्ये खोल प्रवेशासह केले जाते.उत्पादन हळूहळू सोडले पाहिजे. उत्पादकाने घोषित केलेली फार्माकोलॉजिकल क्रिया अर्ध्या तासात होते आणि 6 तासांपर्यंत टिकते. इंजेक्शननंतर 1-2 तासांनंतर, वेदनशामक प्रभावाची शिखर नोंद केली जाते. प्रौढांसाठी एकच डोस 1-3 ampoules आहे. दीर्घकालीन उपचारांसह, प्रथम डोस 30 मिलीग्राम असू शकतो, त्यानंतरचे डोस 10-15 मिलीग्रामपर्यंत कमी केले जातात.
• औषधाचा अंतस्नायु प्रशासन देखील हळूहळू चालते 15 एस / 1 मिली सोल्यूशन रिलीझ रेटसह. प्रक्रियेपूर्वी, एक चांगली दृश्यमान रक्तवाहिनी निवडली जाते (सामान्यतः हातांवर किंवा छातीच्या क्षेत्रामध्ये). द्रावणाचा परिचय करण्यापूर्वी आणि नंतर पंचर साइटवर अँटीसेप्टिकचा उपचार केला जातो. इतर औषधांसह एकाच वेळी प्रविष्ट करा (समान सिरिंजमध्ये ठेवा) परवानगी नाही.

इतर NSAIDs आधीच वापरल्या गेलेल्या थेरपीमध्ये केटोरोल वापरू नका.

डोसिंग पथ्ये

आवश्यक असल्यास, ओपिओइड वेदनाशामकांच्या मदतीने प्रभाव वाढविला जातो.

औषधाची मात्रा वैयक्तिकरित्या निवडली जाते, परंतु मुख्यतः किमान डोसमध्ये.

द्रावण स्नायूंच्या ऊतीमध्ये खोलवर इंजेक्ट केले जाते.

आवश्यक असल्यास, प्रभाव ओपिओइड वेदनाशामक (डोस कमी) च्या मदतीने वाढविला जातो.

द्रावणाचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी मुख्य निकष आहेत:

• वय घटक;
• आरोग्याची स्थिती;
• रोगाचे एटिओलॉजी.

केटोरोलसह उपचारांचा कोर्स सरासरी 5 दिवस असतो.

• संबंधित रुग्ण वयोगट 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे, किंवा ज्यांचे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आहे - 10-15 मिग्रॅ (जास्तीत जास्त दैनिक डोस 60 मिग्रॅ);
• 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे रुग्ण - 10-30 मिलीग्राम (जास्तीत जास्त दैनिक डोस 90 मिलीग्रामसह).

इंजेक्शन दरम्यान, एक वेळ मध्यांतर साजरा केला जातो - 4-6 तास, शस्त्रक्रियेनंतर मध्यांतर 2 तासांपर्यंत कमी करण्याची परवानगी आहे.

विरोधाभास

केटोरोल या औषधाच्या वापरावर अनेक निर्बंध आहेत.

यादी प्रभावी आहे, म्हणून आपण औषध वापरण्यापूर्वी contraindication काळजीपूर्वक वाचा:

उप-प्रभाव

औषधाच्या अभ्यासादरम्यान, अनेक दुष्परिणाम.

श्वसन संस्था:

• श्वास लागणे;
• नासिकाशोथ;
• ब्रोन्कोस्पाझम;
• घशात सूज येणे.

• समन्वयाचा अभाव;
• शारीरिक कमजोरी;
• डोकेदुखी;
• पाठीच्या / मानेच्या स्नायूंचा वाढलेला टोन (वाकण्यासाठी मजबूत प्रतिकार आणि मोटर कार्यशरीर);
• बदललेली सायको-भावनिक पार्श्वभूमी (मूड बदलणे, अतिक्रियाशीलता, अचानक उदासीनतेने बदलले);
• अडचणी भिन्न निसर्गश्रवण, दृष्टीसह;
• भ्रम

मूत्रजनन प्रणाली:

• कमरेच्या कंबरेमध्ये वेदना (अॅझोटेमिया, हेमॅटुरियासह असू शकते);
• मूत्रपिंडाचे उल्लंघन;
• उत्पादित लघवीच्या प्रमाणात बदल वारंवार आग्रहलघवी करणे;
• मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य संबंधित सूज;
• जेड (अत्यंत दुर्मिळ).

हेमॅटोपोएटिक अवयव:

• ल्युकोसाइट्सच्या संख्येत घट (अत्यंत दुर्मिळ);
• रक्तातील इओसिनोफिल्सच्या संख्येत वाढ;
• अशक्तपणा

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली:

• रक्तदाब वाढणे;
• शुद्ध हरपणे;
• फुफ्फुसाचा सूज

औषधाच्या घटकांना ऍलर्जी:अॅनाफिलेक्सिस किंवा अॅनाफिलेक्टॉइड लक्षणे.

Ketorol चे ओव्हरडोज शक्य आहे.

हे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे ओळखले जाऊ शकते:

• मळमळ
• उलट्या
• उदर पोकळी मध्ये वेदना;
• पेप्टिक अल्सर;
• अन्ननलिका, पोट, आतडे यांच्या भिंतींना नुकसान;
• त्यांच्या अत्यधिक उत्पादन किंवा वापरामुळे शरीरात ऍसिडचे संचय;
• मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य.

औषध संवाद

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

औषध 3 वर्षांपर्यंत त्याचे गुणधर्म राखून ठेवते.

औषध खरेदी करण्यापूर्वी, आपल्याला उत्पादनाच्या तारखेसह स्वतःला परिचित करणे आवश्यक आहे.

हे प्रत्येक पॅकेज आणि एम्पौलच्या लेबलवर तोडते.

केटोरोल औषध साठवण्याच्या नियमांवर खालील आवश्यकता लागू केल्या आहेत:

• अनुपस्थिती सूर्यकिरणे(पॅकेजिंगद्वारे शेडिंग प्रदान केले जाते, म्हणून त्यात ampoules ठेवणे चांगले आहे);
• तापमान व्यवस्था - 5 ° ते 25 ° पर्यंत (द्रावण गोठवू न देणे महत्वाचे आहे);
• पर्यंत मर्यादित प्रवेश घरगुती प्रथमोपचार किटऔषधे कुठे आहेत.

विक्रीच्या अटी

केटोरोल हे औषध प्रिस्क्रिप्शन शीटच्या सादरीकरणावर वितरीत केले जाते. पॅकेजिंगवरील संबंधित शिलालेख निधीच्या विक्रीसाठी एक विशेष नियम दर्शवितो.

किंमत

आपण फार्मसीमध्ये केटोरोल औषध खरेदी करू शकता. 10 ampoules असलेल्या पॅकेजची किंमत 121-130 रूबल आहे.

केटोरोलला पर्याय म्हणून, समान औषधे वापरण्याची परवानगी आहे औषधीय क्रिया:

केटोकम केटोरोलाक डोलाक केतनोव

बरेच वेळा आधुनिक माणूसशक्तिशाली (वेदनाशामक) रिसॉर्ट्स. आणि खरोखर, जेव्हा आपण ते द्रुतपणे आणि हानी न करता काढून टाकू शकता तेव्हा वेदना सहन करणे योग्य आहे का? ते हानीशिवाय आहे का? या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी, उदाहरण म्हणून केटोरॉल घेऊया, त्याच्या वापरासाठीचे संकेतः ते केव्हा घेणे योग्य आहे आणि कधी वर्ज्य करणे चांगले आहे.

बहुतेकदा, 21 व्या शतकातील मुले दातदुखी आणि डोकेदुखी, स्नायू, नंतर तीव्र वेदना याबद्दल काळजीत असतात. प्रमुख ऑपरेशन्सस्वतःला देखील ओळखतात गंभीर आजार, (ऑन्कोलॉजी). या सर्व प्रकरणांमध्ये, ते आवश्यक आहे मजबूत उपाय. मध्ये आधुनिक औषधेफक्त काही ही आवश्यकता पूर्ण करतात: nise, ketorol, nurofen. ही औषधे प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकली जातात. (जसे की मॉर्फिन, कोडीन) साठी एक प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक आहे. जरी वर नमूद केलेल्या वेदनाशामक औषधांमध्ये औषधे आहेत: नूरोफेनमधील कोडीन. ड्रग-मुक्त एनालगिन, सिट्रॅमॉन, इबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉल हे सर्वात सुरक्षित आहेत. ते व्यसनाधीन नाहीत, परंतु गंभीर प्रकरणांमध्ये ते प्रभावी नाहीत.

सर्वात प्रभावी डॉक्टर आणि पेनकिलर वापरणारे स्वतः याला केटोरोल आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज (केटोरोलॅक, डोलक, केतनोव, टोराडोल) म्हणतात. केटोरोल एक वेदनशामक आहे ज्याचा खूप मजबूत प्रभाव आहे, शरीरावर मॉर्फिनच्या सादृश्याने कार्य करते आणि त्याच वेळी ते इतरांपेक्षा अधिक धोकादायक आहे.

डॉक्टरांशिवाय, सामान्यतः ते घेण्याची शिफारस केली जात नाही. आणि डॉक्टर सावध असल्याने, आणि वेदना "दूर होत आहेत" काहीतरी मजबूत करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी, केटोरोल घेणे फायदेशीर आहे की नाही ते पाहूया. वापरासाठी संकेत खालीलप्रमाणे आहेत: पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, तीव्र वेदना दाखल्याची पूर्तता; प्रगत ऑन्कोलॉजिकल रोगांसह; मस्क्यूकोस्केलेटल रोग आणि संयोजी ऊतक, म्हणजे स्नायू दुखणे(मायल्जिया), मज्जातंतू वेदना (मज्जातंतू दुखणे), सांधेदुखी (संधिवात). मोच, मोच, इतर गंभीर दुखापती, तसेच कटिप्रदेश, संधिवात यातील वेदना कमी करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. केटोरॉल दातदुखीसाठी प्रभावी आहे. जरी काही प्रकरणांमध्ये निस घेणे चांगले आहे (किंचित दातदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी ते पुरेसे असेल). ओटीपोटात वेदना होत असताना, आपण केटोरोल घेऊ नये, औषधाच्या निर्देशांमध्ये वापरण्यासाठीच्या संकेतांमध्ये या प्रकरणांचा समावेश नाही. अशा मजबूत उपायाने डोकेदुखी दूर करणे देखील शहाणपणाचे नाही.

वेदनशामक प्रभावाव्यतिरिक्त, केटोरॉलमध्ये दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो. तथापि, अशा रोगांवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरले जात नाही, परंतु केवळ दाहक रोग आणि तापासह इतर वेदना कमी करण्याच्या एकमेव हेतूसाठी.

औषधामुळे त्यावर अवलंबित्व होत नाही. तथापि, कधीकधी लक्ष कमी होणे, त्वरीत प्रतिसाद देण्याची क्षमता, तंद्री, दृश्य स्पष्टता कमी होणे (हे प्रतिकूल प्रतिक्रिया). चाकाच्या मागे जाणे नक्कीच फायदेशीर नाही.

हे टॅब्लेटमध्ये आणि इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन्ससाठी एम्प्युल्समध्ये तयार केले जाते, अर्थातच ते अधिक मजबूत कार्य करतील.

वेदना सहन करणे, अर्थातच, फायदेशीर नाही, परंतु रिसॉर्ट देखील आहे मजबूत औषधेजेव्हा आपण अधिक हाताळू शकता सुरक्षित साधनते निषिद्ध आहे! शास्त्रज्ञ अलार्म वाजवणे व्यर्थ ठरत नाहीत: अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की वेदनाशामक औषधांचा सतत वापर (दोन आठवड्यात 1 पेक्षा जास्त वेळा) उलट परिणाम (वेदना उत्तेजित करते) ठरतो.

आपण नेहमी contraindications काळजीपूर्वक वाचा. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, केटोरोल रुग्णांमध्ये ऍनेस्थेटिक म्हणून contraindicated आहे. त्याच्या वापरासाठी संकेत contraindications पेक्षा खूपच लहान यादी आहेत. त्यापैकी दमा, अल्सर, रक्त गोठण्याचे विकार, रक्तस्त्राव, गंभीर यकृत, मूत्रपिंड आणि हृदय निकामी. गर्भवती आणि स्तनपान करणारी, 16 वर्षाखालील मुले, हे अजिबात घेऊ नये! हे वृद्धांसाठी देखील contraindicated आहे.

साइड इफेक्ट्सचा उल्लेख करू नका, ज्यापैकी बहुतेक तीव्र वेदना सहन करणे तितकेच कठीण आहे (उबळ, जळजळ, उलट्या, अतिसार, किंवा, उलट, बद्धकोष्ठता, सूज, डोकेदुखी).

नेहमी लक्षात ठेवा: वेदना शरीराकडून एक सिग्नल आहे की त्याला उपचारांची आवश्यकता आहे. म्हणून, वेदना काढून टाकल्यानंतर, आपण त्याबद्दल विसरू नये, आपल्याला कारणे शोधणे आणि आवश्यक असल्यास उपचार करणे आवश्यक आहे.

पाककृती (आंतरराष्ट्रीय)

आरपी:सोल. केटोरोलासी 3% - 1 मि.ली

S. वेदनांसाठी इंट्रामस्क्युलरली 1 मि.ली

प्रतिनिधी: टॅब. केटोरोलासी 10 मिग्रॅ

डी.टी.डी. 20 गोळ्या

S. दर 8 तासांनी 1 टॅब्लेट तोंडावाटे घ्या.

आरपी: जेल केटोरोलासी 2%

डी.टी.डी. ट्यूबा 30 ग्रॅम मध्ये

S. त्वचेच्या ज्या भागात वेदना जाणवत आहेत त्या ठिकाणी टॉपिकली लागू करा

कृती (रशिया)

प्रिस्क्रिप्शन फॉर्म - 107-1 / y

सक्रिय पदार्थ

(केटोरोलॅक)

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

NSAIDs. औषधाचा स्पष्ट वेदनशामक, विरोधी दाहक आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. कृतीची यंत्रणा सायक्लोऑक्सीजेनेस एंझाइमच्या क्रियाकलापाच्या प्रतिबंधाशी संबंधित आहे, मुख्यतः परिधीय ऊतींमध्ये, ज्यामुळे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या जैवसंश्लेषणास प्रतिबंध होतो - वेदना संवेदनशीलता, थर्मोरेग्युलेशन आणि जळजळ यांचे मॉड्यूलेटर.

औषधाचा शामक आणि चिंताग्रस्त प्रभाव नाही, ओपिओइड रिसेप्टर्सवर परिणाम होत नाही. परिणाम होत नाही श्वसन केंद्र, ओपिओइड वेदनाशामकांमुळे होणारे श्वसन नैराश्य आणि उपशामक औषध वाढवत नाही. औषध अवलंबित्व कारणीभूत नाही. औषध अचानक बंद केल्यानंतर, पैसे काढणे सिंड्रोम विकसित होत नाही.

i / m प्रशासनानंतर, वेदनाशामक प्रभावाची सुरूवात 30 मिनिटांनंतर नोंदविली जाते, जास्तीत जास्त प्रभाव 1-2 तासांनंतर प्राप्त होतो. वेदनाशामक प्रभावाचा कालावधी 4-6 तास असतो.

अर्ज करण्याची पद्धत

प्रौढांसाठी: 65 वर्षाखालील रूग्णांसाठी, औषध इंट्रामस्क्युलरली दर 6 तासांनी 30 मिलीग्रामच्या डोसवर लिहून दिले जाते. कमाल एकल डोस 60 मिग्रॅ आहे. कमाल रोजचा खुराक- 120 मिग्रॅ. उपचार कालावधी - 5 दिवसांपेक्षा जास्त नाही.

65 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे रुग्ण, तसेच बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि / किंवा शरीराचे वजन 50 किलोपेक्षा कमी असलेले रुग्ण, औषध प्रत्येक 6 तासांनी 15 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते.

i/m प्रशासनासह, 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांसाठी जास्तीत जास्त दैनिक डोस 90 मिग्रॅ आहे, 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आहे - 60 मिग्रॅ. कमाल दैनिक डोस 60 मिलीग्राम आहे.

i/m इंजेक्शन्सचे द्रावण हळूहळू आणि सखोलपणे प्रशासित केले पाहिजे. थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, हायपोव्होलेमिया दुरुस्त केला पाहिजे.

संकेत

- मध्ये वेदना आराम पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी;
- स्नायू आणि सांधे वेदना आराम.

केटोरॉलचा वापर कपिंगसाठी केला जातो तीव्र वेदना, ज्याला ओपिओइड औषधांच्या पातळीवर वेदना कमी करणे आवश्यक आहे.

विरोधाभास

- "ऍस्पिरिन" ट्रायड;
- एंजियोएडेमा;
- हायपोव्होलेमिया;
- निर्जलीकरण;
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव;
- पेप्टिक अल्सर;
- hypocoagulation (हिमोफिलियासह);
- यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे(प्लाझ्मा क्रिएटिनिन 50 mg/l पेक्षा जास्त);
- हेमोरेजिक स्ट्रोक;
- रक्तस्त्राव (ऑपरेशननंतर समावेश);
- पूर्व आणि ऑपरेशनल कालावधी (मुळे उच्च धोकारक्तस्त्राव विकास);
- hematopoiesis चे उल्लंघन;
- तीव्र वेदना;
- गर्भधारणा;
- स्तनपान (स्तनपान);
- मुलांचे आणि किशोरवयीन वर्षे 16 वर्षांपर्यंत;
- केटोरोलाक, एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड किंवा इतर NSAIDs साठी अतिसंवेदनशीलता.

दुष्परिणाम

- साइड इफेक्ट्सचे वर्णन करताना, खालील वारंवारता निकष वापरले जातात:
अनेकदा - 3% पेक्षा जास्त, कमी वेळा - 1-3%, क्वचित - 1% पेक्षा कमी.
- बाजूला पासून पचन संस्था:
अनेकदा - ओटीपोटात वेदना आणि अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, बद्धकोष्ठता, अतिसार, अपचन, ढेकर येणे, फुशारकी, मळमळ, उलट्या, स्टोमायटिस, एसोफॅगिटिस, तीव्रता पाचक व्रणपोट आणि ड्युओडेनम.
- मूत्र प्रणाली पासून:
क्वचितच - तीव्र मूत्रपिंड निकामी, हेमॅटुरियासह किंवा त्याशिवाय पाठदुखी आणि / किंवा अॅझोटेमिया, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम ( हेमोलाइटिक अशक्तपणा, मूत्रपिंड निकामी होणे, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), वारंवार लघवी होणे, लघवीचे प्रमाण वाढणे किंवा कमी होणे, नेफ्रायटिस, मूत्रपिंडाच्या उत्पत्तीचा सूज.
- बाजूला पासून श्वसन संस्था:
क्वचितच - ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा डिस्पनिया, नासिकाशोथ, स्वरयंत्रात असलेली सूज.
- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:
अनेकदा - डोकेदुखी, चक्कर येणे, तंद्री; क्वचितच - ऍसेप्टिक मेनिंजायटीस (ताप, तीव्र डोकेदुखी, आक्षेप, मान आणि / किंवा पाठीचे स्नायू कडक होणे), भ्रम, नैराश्य, मनोविकृती, श्रवण कमी होणे, टिनिटस, दृष्टीदोष.
- हेमॅटोपोएटिक प्रणालीच्या बाजूने:
क्वचितच - अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया, ल्युकोपेनिया.
- रक्त गोठणे प्रणाली पासून:
क्वचितच - पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेतून रक्तस्त्राव; नाकाचा रक्तस्त्राव, गुदाशय रक्तस्त्राव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव.
- त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया:
कमी वेळा - त्वचेवर पुरळ, जांभळा; क्वचितच - एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस (थंडीसह किंवा त्याशिवाय ताप, लालसरपणा, त्वचा जाड होणे किंवा सोलणे, सूज आणि / किंवा वेदना पॅलाटिन टॉन्सिल), अर्टिकेरिया, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, लायल्स सिंड्रोम.
— ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:
क्वचितच - अॅनाफिलेक्सिस किंवा अॅनाफिलॅक्टॉइड प्रतिक्रिया (चेहऱ्याच्या त्वचेचा रंग मंदावणे, त्वचेवर पुरळ येणे, अर्टिकेरिया, त्वचेला खाज सुटणे, टाकीप्निया किंवा डिस्पनिया, पापण्यांना सूज येणे, पेरीओबिटल एडेमा, श्वास लागणे, श्वास लागणे, जडपणा छाती, घरघर).
— स्थानिक प्रतिक्रिया:
कमी वेळा - इंजेक्शन साइटवर जळजळ किंवा वेदना.

इतर: अनेकदा - चेहरा, पाय, घोटे, बोटे, पाय, वजन वाढणे सूज येणे; कमी वेळा - जास्त घाम येणे; क्वचितच - जिभेला सूज येणे, ताप येणे.

प्रकाशन फॉर्म

इंजेक्शनसाठी उपाय 30 mg/1 ml: amp. 10 तुकडे.
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनचे समाधान स्पष्ट, रंगहीन किंवा फिकट पिवळे आहे.
1 मि.ली
केटोरोलॅक ट्रोमेथामाइन 30 मिग्रॅ
एक्सिपियंट्स: इथेनॉल, सोडियम क्लोराईड, डिसोडियम एडेटेट, ऑक्टोक्सिनॉल 9, सोडियम हायड्रॉक्साइड, प्रोपीलीन ग्लायकोल, इंजेक्शनसाठी पाणी.
1 मिली - गडद काचेच्या ampoules (10) - पुठ्ठा बॉक्स.

लक्ष द्या!

आपण पहात असलेल्या पृष्ठावरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने तयार केली गेली आहे आणि कोणत्याही प्रकारे स्वयं-उपचारांना प्रोत्साहन देत नाही. संसाधन हेल्थकेअर व्यावसायिकांना परिचित करण्यासाठी डिझाइन केले आहे अतिरिक्त माहितीकाही औषधांबद्दल, ज्यामुळे त्यांच्या व्यावसायिकतेची पातळी वाढते. "" मध्ये औषधाचा वापर न चुकताएखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत प्रदान करते, तसेच आपण निवडलेल्या औषधाच्या अर्जाच्या पद्धती आणि डोसबद्दल त्याच्या शिफारसी प्रदान करते.

असह्य वेदना कधीकधी आपल्याला आश्चर्यचकित करू शकतात - हे मायग्रेन, आणि गळू, आणि मज्जातंतुवेदना आणि कटिप्रदेशाचा हल्ला असू शकतो. या सर्व प्रकरणांमध्ये, इंजेक्शनच्या स्वरूपात केटोरोल हे औषध चांगले सिद्ध झाले आहे. तथापि, या साधनाच्या वापरामध्ये अनेक बारकावे आहेत. आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून आपल्याला त्यांच्याबद्दल माहित असणे आवश्यक आहे.

वर्णन

केटोरोल येथे सक्रिय पदार्थकेटोरोलाक हे एक संयुग आहे ज्याचे फार्मासिस्ट नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स म्हणून वर्गीकरण करतात. तुम्हाला माहिती आहे की, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) मध्ये तीन प्रकारची क्रिया असते - वेदनाशामक, अँटीपायरेटिक आणि अँटी-इंफ्लेमेटरी प्रॉपर. शिवाय, अशी सर्व औषधे समान प्रमाणात या प्रभावांद्वारे दर्शविली जात नाहीत. काही औषधे प्रामुख्याने ताप कमी करण्यासाठी वापरली जातात, तर काही औषधे जळजळ कमी करण्यासाठी वापरली जातात.

केटोरोलॅक, अनेक NSAIDs मध्ये एक "अरुंद विशेषज्ञ" आहे, जो मुख्यत्वे केवळ वेदनांचा प्रतिकार करतो. त्याचे अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म ऐवजी कमकुवत आहेत. परंतु वेदनाशामक प्रभावाच्या बाबतीत, ते इतर सर्वांपेक्षा मागे आहे. नॉनस्टेरॉइडल औषधे. शिवाय, वेदनांविरूद्धच्या त्याच्या कृतीची तुलना वेदनाशामकांमधील मान्यताप्राप्त नेत्यांच्या कृतीशी केली जाऊ शकते - औषधे जे मध्यभागी ओपिएट रिसेप्टर्स उत्तेजित करतात. मज्जासंस्था. तत्सम औषधेदेखील म्हणतात अंमली वेदनाशामक. आणि या गटामध्ये, केटोरोलॅक मॉर्फिनपेक्षा किंचित निकृष्ट आहे, सर्वात प्रसिद्ध आणि प्रभावी वेदनाशामकांपैकी एक.

त्याच वेळी, केटोरोलाकचे अफूच्या वेदनाशामकांच्या तुलनेत बरेच फायदे आहेत. सर्व प्रथम, यामुळे औषध अवलंबित्व होत नाही. याव्यतिरिक्त, ketorolac नाही anxiolytic किंवा शामक प्रभाव, श्वसन केंद्राला उदासीन करत नाही, मूत्र धारणा होऊ देत नाही, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर थेट परिणाम करत नाही. या सर्वांचा अर्थ कमी contraindications आणि औषधाची विस्तृत व्याप्ती आहे.

कृतीची यंत्रणा

एनएसएआयडी सारख्या केटोरोलाकच्या कृतीचे सिद्धांत जैवरासायनिक साखळी अवरोधित करण्यावर आधारित आहे, ज्यामध्ये दाहक मध्यस्थांच्या संश्लेषणाचा समावेश असतो - प्रोस्टाग्लॅंडिन्स अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून एक विशेष एन्झाइम - सायक्लोऑक्सीजेनेस वापरून. आणि वेदना सिंड्रोम सहसा मज्जातंतूंच्या टोकांवर प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या प्रभावामुळे होतो.

केटोरोलचा वेदनशामक प्रभाव प्रामुख्याने परिधीय ऊतींमध्ये केला जातो. केटोरोलाकचा सायक्लोऑक्सीजेनेसवर निवडक प्रभाव पडत नाही, तो पहिल्या आणि दुसऱ्या प्रकारच्या सायक्लोऑक्सीजेनेसला तितकेच प्रभावीपणे अवरोधित करतो. तथापि, औषधाच्या गैर-निवडकतेचा अर्थ असा आहे की ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे संरक्षण करणार्या प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे प्रमाण आणि प्लेटलेट एकत्रीकरणासाठी जबाबदार असलेल्या प्रोस्टाग्लॅंडिनचे प्रमाण देखील कमी करते. आणि हे देखावा सह परिपूर्ण आहे दुष्परिणाम, विशेषतः औषधाच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह.

औषधाचा इंजेक्शन फॉर्म

केटोरोल हे औषध केटोरोलॅकसह औषधाची आवृत्ती आहे, जी भारतीयांनी उत्पादित केली आहे फार्मास्युटिकल कंपनीडॉ. रेड्डीज प्रयोगशाळा. केटोरोल विविध डोस फॉर्ममध्ये विकले जाते. सर्वात सामान्यांपैकी एक म्हणजे इंजेक्शनसाठी उपाय. एक मिलीलीटर द्रावणात (एका एम्पौलची सामग्री) 30 मिलीग्राम केटोरोलाक असते.

सोल्युशनमध्ये पाण्याव्यतिरिक्त आहेतः

• डिसोडियम एडेटेट,
• ऑक्टोक्सिनॉल,
• सोडियम क्लोराईड,
• प्रोपीलीन ग्लायकोल,
• इथेनॉल,
• सोडियम हायड्रॉक्साईड.

बाहेरून, द्रावण रंगाशिवाय किंवा किंचित पिवळसर रंगासारखे स्पष्ट द्रव दिसते. वापरासाठी योग्य असलेल्या सोल्यूशनमध्ये कोणताही समावेश नसावा.

जेव्हा रुग्ण गोळ्या गिळू शकत नाही (उदाहरणार्थ, गॅग रिफ्लेक्ससह) किंवा जेव्हा वेदनशामक प्रभावाची सर्वात जलद सुरुवात आवश्यक असते तेव्हा द्रावण वापरणे श्रेयस्कर आहे. तथापि, सोल्यूशनच्या स्वरूपात औषध टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषधापेक्षा खूप पूर्वीचा प्रभाव दर्शवितो. तरी एकूण स्कोअरया दोन प्रकरणांमध्ये जैवउपलब्धता अंदाजे समान आहे. याव्यतिरिक्त, पॅरेंटरल प्रशासनासह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित काही नकारात्मक प्रतिक्रिया, जसे की मळमळ, अतिसार आणि ओटीपोटात दुखणे वगळण्यात आले आहे. सोल्यूशन इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर दोन्ही प्रशासित केले जाऊ शकते.

द्रावणासह एम्प्युल्स +25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात संग्रहित केले पाहिजेत. समाधान गोठलेले नसावे.

डॉक्टरांनी केटोरोलसाठी प्रिस्क्रिप्शन लिहिल्यासच एम्प्युल्समधील औषध फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते.

केटोरोल या औषधाच्या अनुपस्थितीत, आपण त्याचे एनालॉग्स शोधू शकता, ज्यामध्ये केटोरोलाक देखील आहे, उदाहरणार्थ, केतनोव इंजेक्शनसाठी उपाय. फार्मेसमध्ये देखील आपण केटोरोलाक नावाचा उपाय शोधू शकता.

संकेत

औषधाचा उद्देश केवळ आहे लक्षणात्मक उपचार. याचा अर्थ केटोरोल तात्काळ कारणावर परिणाम करत नाही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाशरीरात

औषध विविध वेदना सिंड्रोमसाठी निर्धारित केले आहे:

• दातदुखी;
• स्नायू दुखणे (मायल्जिया);
• मज्जातंतूंची जळजळ (मज्जातंतूचा दाह);
• रेडिक्युलायटिस;
• आणि मायग्रेन;
• सांधेदुखी (संधिवात असलेल्या सांध्याची जळजळ किंवा आर्थ्रोसिस असलेल्या सांध्यातील विध्वंसक प्रक्रिया);
• वेदनादायक मासिक पाळी;
• ऑपरेशन आणि बाळंतपणानंतरची परिस्थिती;
• sprains, जखम आणि dislocations;
• संधिवात

कर्करोगामुळे होणाऱ्या वेदनांवरही हे औषध वापरले जाऊ शकते. त्याच वेळी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की केव्हा तीव्र वेदना ketorolac ची शिफारस केलेली नाही.

केटोरोलाक मध्यम आणि उच्च तीव्रतेच्या वेदनांवर कार्य करण्यास सक्षम आहे. तुलनेने किरकोळ वेदनांसाठी, इतर NSAIDs ची शिफारस केली जाते. त्वचेच्या ऊती आणि स्नायूंशी संबंधित वेदनांसाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केटोरोलचे इंजेक्शन करण्यायोग्य फॉर्म नव्हे तर औषधाचे बाह्य स्वरूप - जेल वापरणे अधिक प्रभावी होईल.

औषध अनेकदा पोस्टऑपरेटिव्ह आराम करण्यासाठी वापरले जाते की असूनही वेदना सिंड्रोम, तो व्यापक दरम्यान वापरले जाऊ नये सर्जिकल हस्तक्षेपकिंवा त्यांच्या समोर. लाही लागू होते संभाव्य अर्जबाळाच्या जन्मादरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी औषध. हे सक्त मनाई आहे. हे प्रतिबंध मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहेत.

केटोरोलॅक किती वेगाने काम करते?

जेव्हा वेदना खूप तीव्र असते, तेव्हा तुम्हाला ते शक्य तितक्या लवकर कमी करायचे असते - ही पूर्णपणे नैसर्गिक इच्छा आहे. शिरामध्ये केटोरोलाकच्या इंजेक्शनने, काही प्रकरणांमध्ये, आराम काही मिनिटांत होऊ शकतो आणि जास्तीत जास्त परिणाम सुमारे एक तासानंतर प्राप्त होतो. वेदनाशामक प्रभाव अनेक तास (4-6) टिकतो. इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर, औषध थोड्या वेळाने कार्य करण्यास सुरवात करते.

वेदना सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर देखील बरेच काही अवलंबून असते. शेवटी, हे सहसा मध्यस्थांच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. दाहक प्रक्रिया- प्रोस्टॅग्लॅंडिन. शरीरात हे पदार्थ जितके जास्त असतील तितके औषधांना ते निष्प्रभावी करणे अधिक कठीण होईल. कमकुवत वेदना सिंड्रोमसह, 20 मिनिटांनंतर आराम होतो, मध्यम शक्तीच्या सिंड्रोमसह - 30 मिनिटांनंतर, परंतु मजबूत वेदनाकधीकधी ते एका तासानंतरच कमी होऊ शकते.

डोस वाढवल्याने केटोरोलाकच्या वेदनशामक प्रभावाच्या ताकदीवर किंवा त्याच्या प्रारंभाच्या गतीवर परिणाम होत नाही, तथापि, ते लांबू शकते (जरी डोस वाढण्याच्या प्रमाणात नाही, परंतु खूपच कमी प्रमाणात) प्रभावाचा कालावधी. औषध च्या.

जास्तीत जास्त एकाग्रता आणि औषधापर्यंत पोहोचण्यासाठी लागणारा वेळ विविध प्रकारपरिचय

दिवसातून 4 वेळा 30 मिलीग्रामच्या परिचयासह औषधाची समतोल एकाग्रता 24 तासांनंतर गाठली जाते.

फार्माकोकिनेटिक्स

केटोरोलाकच्या प्रभावाची ताकद आणि कालावधी देखील औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सद्वारे प्रभावित होते.

औषध सर्व ऊतींमध्ये समान रीतीने वितरीत केले जाते. प्रथिने सह कनेक्शनची डिग्री 99% पर्यंत पोहोचते. केटोरोलाकचे चयापचय प्रामुख्याने यकृतामध्ये होते, ज्यामध्ये वेदनशामक प्रभाव नसलेल्या पदार्थांच्या निर्मितीसह. बहुतेक औषध मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते आणि फक्त एक छोटासा भाग (6%) आतड्यांद्वारे उत्सर्जित केला जातो.

हे लक्षात आले आहे की तरुण लोकांमध्ये शरीरातून औषध काढण्याचे प्रमाण किंचित जास्त आहे आणि वृद्धांमध्ये (65 पेक्षा जास्त) ते कमी आहे. तसेच, मूत्रपिंडाच्या समस्या असलेल्या लोकांमध्ये औषध मागे घेण्याचे प्रमाण कमी आहे.

सरासरी, निरोगी मूत्रपिंड असलेल्या लोकांचे अर्धे आयुष्य 5 तास असते, मध्यम मूत्रपिंडाच्या विफलतेसह ही वेळ 10 तासांपर्यंत वाढविली जाते, गंभीर - 13 पर्यंत. यकृताच्या स्थितीचा औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर लक्षणीय परिणाम होत नाही.

औषध आत प्रवेश करण्यास सक्षम आहे आईचे दूधआणि प्लेसेंटाद्वारे, जरी तुलनेने कमी प्रमाणात. तथापि, हे औषध गर्भधारणेदरम्यान धोकादायक म्हणून ओळखले जाण्यासाठी पुरेसे आहे आणि स्तनपान. औषध जवळजवळ रक्त-मेंदूच्या अडथळामध्ये प्रवेश करत नाही.

केटोरोल, वापरासाठी सूचना

औषध इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जाऊ शकते. एपिड्यूरल किंवा इंट्रास्पाइनल प्रशासनास परवानगी नाही.

असलेल्या लोकांसाठी मानक एकल डोस निरोगी मूत्रपिंड, औषधाचे 10-30 मिग्रॅ आहे. वेदना सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर आधारित विशिष्ट डोस निर्धारित केला जातो. सर्व प्रकरणांमध्ये, किमान वापरण्याची शिफारस केली जाते प्रभावी डोस, म्हणजे, जर एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात 10 मिलीग्राम औषधाने वेदना कमी होत असेल, तर भविष्यात हे औषध वापरले पाहिजे. 10 मिलीग्रामच्या डोससह प्रारंभ करण्याची शिफारस केली जाते. चांगले सहन केल्यास, डोस वाढविला जाऊ शकतो.

केटोरोल इंजेक्शन्स दिवसातून किती वेळा दिली जाऊ शकतात? सूचना दिवसातून 2-3 वेळा वारंवारता निर्दिष्ट करते. तथापि, इंजेक्शन्स दरम्यानचे अंतर 4-6 तासांच्या आत असावे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये, इंजेक्शन्स दरम्यानचे अंतर 2 तासांपर्यंत कमी केले जाऊ शकते. आणि एकूण दैनिक डोस 90 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

दुर्बल मूत्रपिंड कार्य असलेल्या लोकांमध्ये, वृद्ध रुग्णांमध्ये (65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या), तसेच 50 किलोपेक्षा कमी वजनाच्या लोकांमध्ये, जास्तीत जास्त एकल डोस 15 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा, दररोज - 60 मिलीग्राम.

सूचना सांगते की उपाय हळूहळू प्रशासित करणे आवश्यक आहे. हे इंट्राव्हेनस आणि दोन्हीसाठी खरे आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. शिरा मध्ये द्रावणाचा परिचय कालावधी 15 s पेक्षा कमी नसावा.

शक्य तितक्या लवकर, रुग्णाला इंजेक्शनपासून ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषध घेण्यापर्यंत स्थानांतरित करण्याची शिफारस केली जाते. या प्रकरणात, दोन्ही प्रकारांमध्ये (पॅरेंटरल आणि टॅब्लेट) औषधाचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस अद्याप 90 आणि 60 मिलीग्राम (अनुक्रमे 65 वर्षांपेक्षा कमी आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी) पेक्षा जास्त नसावा.

विरोधाभास

काही परिस्थितींमध्ये औषधाला परवानगी नाही. सर्व प्रथम, 16 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी याची शिफारस केलेली नाही, कारण या प्रकरणात त्याची सुरक्षितता विश्वसनीयरित्या स्थापित केलेली नाही. विशेषतः, मुलांना दृष्टी आणि श्रवणदोष, नैराश्य, नेफ्रायटिस आणि पल्मोनरी एडेमा यासारख्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा अनुभव येऊ शकतो. पॅरासिटामॉल किंवा आयबुप्रोफेन हे मुलांसाठी सुरक्षित मानले जातात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, केटोरोलॅक अद्याप मुलांना लिहून दिले जाऊ शकते, जरी या प्रकरणात उपचार वैद्यकीय देखरेखीखाली केले जावे आणि 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकू नये.

तसेच, केटोरोलाक इंजेक्शन्स गर्भवती महिलांना देऊ नयेत. वस्तुस्थिती अशी आहे की केटोरोलाक, जरी तुलनेने कमी प्रमाणात (सुमारे 10%), तरीही गर्भाच्या शरीरात प्लेसेंटाद्वारे प्रवेश करते. प्राण्यांच्या चाचण्यांनी दर्शविले आहे की औषध टेराटोजेनिक नाही, परंतु ते गर्भधारणेवर विपरित परिणाम करू शकते. विशेषत: तिसऱ्या तिमाहीत ही मनाई काटेकोरपणे पाळली पाहिजे. ज्या माता आपल्या मुलांना स्तनपान देत आहेत त्यांनी या उपायाने उपचार करू नये.

औषधाचे इतर contraindications:

• केटोरोलाक किंवा इंजेक्शन सोल्यूशनच्या इतर घटकांना वैयक्तिक असहिष्णुता;
• NSAIDs ला असहिष्णुता;
• एकाचवेळी रिसेप्शनइतर NSAIDs;
• रक्तस्त्राव;
• पोट आणि ड्युओडेनमच्या पेप्टिक अल्सरची तीव्रता;
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा क्रोहन रोगाची तीव्रता;
• रक्तस्त्राव स्ट्रोक;
• शरीराचे निर्जलीकरण;
• तीव्र मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30 मिली / मिनिटापेक्षा कमी);
• हेमोरेजिक स्ट्रोक किंवा त्याचा संशय;
• रक्त गोठणे विकार;
• विघटित हृदय अपयश;
• अलीकडील कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग;
• hypercalcemia;
• परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण कमी होणे;
• पद्धतशीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• हेमोरेजिक डायथिसिस.

यापैकी बहुतेक विरोधाभास या वस्तुस्थितीमुळे आहेत की केटोरोलॅक, इतर NSAIDs प्रमाणे, रक्तस्त्राव वाढवतात आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण रोखून रक्त गोठणे कमी करतात. औषध संपल्यानंतर 1-2 दिवसात हा प्रभाव दिसून येतो.

सापेक्ष विरोधाभास, म्हणजे, ज्या प्रकरणांमध्ये औषध सावधगिरीने घेतले पाहिजे, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• वृद्ध वय(65 वर्षांपेक्षा जास्त);
• मध्यम मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लिअरन्स 30-60 मिली / मिनिट);
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा, इतिहासासह;
• तीव्रतेच्या कालावधीच्या बाहेर क्रोहन रोग;
• गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरचा इतिहास;
• नुकसान भरपाईच्या टप्प्यात हृदय अपयश;
• इस्केमिक रोगह्रदये;
• सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• मधुमेह;
• पित्त स्थिर होणे;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• जुनाट नष्ट करणारे रोगखालचे हातपाय;
• निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे;
• धूम्रपान
• जड सोमाटिक रोग;
• सूज
• उल्लंघन सामान्य एकाग्रतालिपिड्स;

रक्त गोठण्यायोग्यतेच्या उल्लंघनाच्या बाबतीत, औषध केवळ त्याच्या प्रशासनासह, प्लेटलेटच्या संख्येवर नियंत्रण ठेवल्यासच वापरावे. पोस्टऑपरेटिव्ह रुग्णांसाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे.

दुष्परिणाम

केटोरोल - खूप प्रभावी औषधजे विश्वसनीयरित्या वेदना रोखू शकते. तथापि, उपायाच्या प्रभावाची ताकद उलट, नकारात्मक बाजू आहे - ते पुरेसे आहे मोठ्या संख्येनेदुष्परिणाम.

1% पेक्षा जास्त रुग्णांनी अनुभवलेले सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे हातपाय आणि चेहऱ्यावर सूज येणे, चक्कर येणे, तंद्री आणि डोकेदुखी. नंतरच्या कारणास्तव, वाहने चालवणाऱ्या आणि एकाग्रतेची आवश्यकता असलेल्या कामासाठी औषधाची शिफारस केलेली नाही.

तसेच 100 पैकी 1 पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये वारंवार आढळणारे दुष्परिणाम म्हणजे अपचन, ओटीपोटात दुखणे, अतिसार. ही लक्षणे बहुतेकदा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरचा इतिहास असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात. हे नोंद घ्यावे की असे दुष्परिणाम केवळ औषधाच्या टॅब्लेट फॉर्मसाठीच वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. ते त्याच्या पॅरेंटरल प्रशासनाच्या बाबतीत देखील येऊ शकतात.

1000 मधील 1 पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये, परंतु 100 मधील 1 पेक्षा कमी रुग्णांमध्ये खालील अनेक दुष्परिणाम होतात:

• स्टेमायटिस,
• उलट्या
• जाहिरात रक्तदाब,
• त्वचेवर पुरळ आणि खाज सुटणे,
• इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि जळजळ,
• भरपूर घाम येणे.

अगदी कमी सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सर,
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव,
• हिपॅटायटीस,
• कोलेस्टॅटिक कावीळ,
• कोरडे तोंड
• तीव्र तहान,
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह,
• तीव्र मुत्र अपयश,
• मूत्र मध्ये रक्त
• वारंवार लघवी होणे किंवा लघवीची कमतरता,
• नेफ्रायटिस,
• ऐकणे कमी होणे,
• टिनिटस,
• दृष्टीदोष,
• ब्रोन्कोस्पाझम,
• नासिकाशोथ,
• स्वरयंत्रात सूज येणे,
• ऍसेप्टिक मेंदुज्वर,
• भ्रम
• अतिक्रियाशीलता,
• नैराश्य,
• मनोविकृती,
• फुफ्फुसाचा सूज,
• मूर्च्छित होणे,
• रक्तस्त्राव (गुदाशय, अनुनासिक, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेतून),
• अशक्तपणा
• इओसिनोफिलिया,
• ल्युकोपेनिया,
• एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग,
• पोळ्या,
• स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम,
• लिएल सिंड्रोम,
• जिभेला सूज येणे
• ताप.

औषध प्रजनन क्षमतेवर विपरित परिणाम करू शकते, त्यामुळे प्रजनन क्षमता कमी असलेल्या किंवा वंध्यत्वावर उपचार घेत असलेल्या महिलांनी केटोरोलाक घेणे टाळावे.

साइड इफेक्ट्स आढळल्यास काय करावे

तुम्हाला कोणतेही दुष्परिणाम, विशेषत: ऍलर्जीच्या प्रकाराचा अनुभव येत असल्यास, तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. कदाचित कमी डोस साइड इफेक्ट्सची घटना टाळेल. आणि काही घटना स्वतःहून जाऊ शकतात. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, साइड इफेक्ट्सची उपस्थिती औषधाची असहिष्णुता दर्शवते. मग त्याच्यासाठी बदली शोधणे आवश्यक असेल.

साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी काय केले जाऊ शकते

हे लक्षात घेतले पाहिजे की साइड इफेक्ट्सची शक्यता डोसवर अवलंबून असते. जेव्हा 90 मिग्रॅचा जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस ओलांडला जातो तेव्हा ही संभाव्यता झपाट्याने वाढते. तथापि, दुसरीकडे, औषध किमान डोसमध्ये घेतल्याने प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या घटनेची हमी देता येत नाही.

तसेच, रुग्णाला सापेक्ष contraindication असल्यास साइड इफेक्ट्सची शक्यता वाढते. एटी समान प्रकरणेऔषध फक्त डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार आणि त्याच्या नियंत्रणाखाली घेतले जाऊ शकते. हे शक्य आहे की वरील परिस्थितींमध्ये, दुसर्या वेदनशामक आणि विरोधी दाहक एजंटची निवड इष्टतम असेल.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून अल्सरेशन, व्रण आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी इनहिबिटरचा वापर केला जाऊ शकतो. प्रोटॉन पंप(ओमेप्राझोल).

तीव्र असहिष्णुतेच्या प्रतिक्रियेच्या जोखमीमुळे, उपचारादरम्यान प्रथम पॅरेंटरल प्रशासन नियंत्रणाखाली केले पाहिजे. वैद्यकीय कर्मचारी. अशा प्रकारे, इंजेक्टेबल स्वरूपात औषधासह उपचार हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये सर्वोत्तम केले जातात.

इतर पदार्थांसह परस्परसंवाद

केटोरोलाक अनेक औषधांची क्रिया अवरोधित करू शकते. विशेषतः, ते काहींची प्रभावीता कमी करते हायपरटेन्सिव्ह औषधे (ACE अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स) आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, थायाझाइड्स), acetylsalicylic ऍसिडअँटीप्लेटलेट एजंट म्हणून घेतले जाते. तसेच, एसीई इनहिबिटर बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात.

इतर NSAIDs सोबत वापरल्याने द्रवपदार्थ टिकून राहणे, रक्तदाब वाढणे आणि हृदयाचे विघटन होऊ शकते. म्हणून, या संयोजनाची शिफारस केलेली नाही. तथापि, केटोरोलाक पॅरासिटामॉलसह वापरले जाऊ शकते. तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की यामुळे नेफ्रोटॉक्सिक साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो. असा कालावधी संयुक्त अर्ज 5 दिवसांपेक्षा जास्त नसावे.

या प्रकरणात, औषध ओपिओइड वेदनाशामक औषधांशी सुसंगत आहे. या वर्गाच्या औषधांसह त्याचा एकाच वेळी वापर केल्याने त्यांचा डोस कमी होऊ शकतो.

नेफ्रोटॉक्सिक औषधे, सोन्याच्या तयारीसह, जेव्हा केटोरोलाकसह एकाच वेळी वापरली जातात तेव्हा त्यांची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढते.

केटोरोलाकशी संवाद साधताना सेफॅलोस्पोरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स आणि अँटीकोआगुलंट्स रक्तस्त्राव होऊ शकतात किंवा वाढवू शकतात.

हे औषध मधुमेहविरोधी औषधे आणि इन्सुलिनची प्रभावीता वाढवते, ज्यासाठी त्यांच्या डोसमध्ये वाढ करण्याची आवश्यकता असू शकते.

औषध अल्कोहोलशी विसंगत आहे. अल्कोहोलमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्लेष्मल त्वचा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव मध्ये अल्सर होण्याची शक्यता नाटकीयरित्या वाढते.

प्रमाणा बाहेर

ओव्हरडोजची लक्षणे म्हणजे साइड इफेक्ट्समध्ये वाढ (मळमळ, उलट्या, किडनीचे कार्य बिघडणे, डोकेदुखी, रक्तदाब वाढणे). मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस किंवा अल्कोलोसिस, श्वसन नैराश्य, गोंधळ आणि कोमा विकसित होऊ शकतात. कोणताही विशिष्ट उतारा नाही. उपचार लक्षणात्मक आहे, गॅस्ट्रिक लॅव्हज पहिल्या तासात सूचित केले जाते. कदाचित एंटरोसॉर्बेंट्स, ऑस्मोटिक रेचकांचा वापर. हेमोडायलिसिस आणि जबरदस्ती डायरेसिसमुळे परिणामकारक नाहीत उच्च पदवीरक्तातील प्रथिनांशी औषधाचा संबंध.

व्यापार नाव:केटोरोल ®

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव:

केटोरोलाक

डोस फॉर्म
लेपित गोळ्या चित्रपट आवरण.

कंपाऊंड

प्रत्येक लेपित टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सक्रिय पदार्थ: ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) - 10 मिग्रॅ;
सहायक पदार्थ:मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज 121 मिग्रॅ, लैक्टोज 15 मिग्रॅ, कॉर्न स्टार्च 20 मिग्रॅ, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड 4 मिग्रॅ, मॅग्नेशियम स्टीअरेट 2 मिग्रॅ, सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च (प्रकार A) 15 मिग्रॅ;
कोटिंग: hypromellose 2.6 mg, propylene glycol 0.97 mg, टायटॅनियम डायऑक्साइड 0.33 mg, ऑलिव्ह हिरवा (quinoline पिवळा डाई 78%, brilliant blue dy 22%) 0.1 mg.

वर्णन
हिरव्या, गोल, बायकोनव्हेक्स फिल्म-लेपित गोळ्या, एका बाजूला "S" अक्षराने नक्षीदार. क्रॉस-सेक्शनल व्ह्यू: हिरवा शेल आणि पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा कर्नल.

फार्माकोथेरेप्यूटिक गट:

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध.

ATX कोड: M01AB15

औषधीय गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स
नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID), एक स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव आहे, दाहक-विरोधी आणि मध्यम अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे. कृतीची यंत्रणा सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX) - COX-1 आणि COX-2 च्या क्रियाकलापांच्या गैर-निवडक प्रतिबंधाशी संबंधित आहे, जे अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीला उत्प्रेरित करते, जे खेळतात. महत्वाची भूमिकावेदना, जळजळ आणि ताप च्या रोगजनन मध्ये. Ketorolac हे [-]S आणि [+]R enantiomers चे रेसमिक मिश्रण आहे, ज्याचा [-]S फॉर्ममुळे वेदनाशामक परिणाम होतो. वेदनाशामक प्रभावाची ताकद मॉर्फिनशी तुलना करता येण्याजोगी आहे, इतर NSAIDs पेक्षा लक्षणीय आहे.

औषध ओपिओइड रिसेप्टर्सवर परिणाम करत नाही, श्वासोच्छ्वास कमी करत नाही, औषध अवलंबित्व निर्माण करत नाही, शामक आणि चिंताग्रस्त प्रभाव नाही. तोंडी प्रशासनानंतर, 1 तासानंतर वेदनशामक प्रभावाचा विकास लक्षात घेतला जातो.

फार्माकोकिनेटिक्स
तोंडी प्रशासित केल्यावर, केटोरोलाक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआयटी) मधून चांगले आणि वेगाने शोषले जाते. केटोरोलाकची जैवउपलब्धता 80-100% आहे, 10 मिलीग्रामच्या तोंडी प्रशासनानंतर जास्तीत जास्त एकाग्रता (Cmax) 0.82-1.46 μg / ml आहे, जास्तीत जास्त एकाग्रता (TCmax) पर्यंत पोहोचण्याची वेळ 10-78 मिनिटे आहे. चरबीयुक्त अन्न रक्तातील औषधाची जास्तीत जास्त एकाग्रता कमी करते आणि त्याची उपलब्धी एक तासाने विलंब करते. प्लाझ्मा प्रोटीनसह संप्रेषण - 99%.

दिवसातून 4 वेळा 10 मिलीग्राम तोंडी घेतल्यावर औषधाच्या समतोल एकाग्रतेपर्यंत पोहोचण्याची वेळ (Css) 24 तास असते आणि एकाग्रता 0.39-0.79 μg/ml असते.

वितरणाची मात्रा 0.15-0.33 l / kg आहे. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषधाच्या वितरणाचे प्रमाण 2 पटीने वाढू शकते आणि त्याच्या आर-एनंटिओमरच्या वितरणाचे प्रमाण 20% वाढू शकते.

आईच्या दुधात प्रवेश करते: जेव्हा आई 10 मिलीग्राम केटोरोलाक घेते, तेव्हा दुधातील सीमॅक्स पहिल्या डोसच्या 2 तासांनंतर आणि 7.3 एनजी / मिली, केटोरोलाकच्या दुसऱ्या डोसच्या 2 तासांनंतर (दिवसातून 4 वेळा औषध वापरताना) 2 तासांनंतर पोहोचते. - 7.9 एनजी/लि.

प्रशासित डोसपैकी 50% पेक्षा जास्त औषधीयदृष्ट्या निष्क्रिय चयापचयांच्या निर्मितीसह यकृतामध्ये चयापचय केला जातो. मुख्य चयापचय ग्लुकोरोनाइड्स आहेत, जे मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात आणि पी-हायड्रॉक्सीकेटोरोलॅक. हे मूत्रपिंडांद्वारे 91%, 6% - आतड्यांद्वारे उत्सर्जित होते.

सह रुग्णांमध्ये अर्धा जीवन (T1 / 2). सामान्य कार्यमूत्रपिंड सरासरी - 5.3 तास (10 मिलीग्राम तोंडी प्रशासनानंतर 2.4-9 तास). वृद्ध रुग्णांमध्ये T1/2 वाढते आणि तरुण रुग्णांमध्ये लहान होते. बिघडलेले यकृत कार्य T1/2 वर परिणाम करत नाही. बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, प्लाझ्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता 19-50 mg / l (168-442 μmol / l), T1 / 2 - 10.3-10.8 तास, अधिक गंभीर मूत्रपिंड निकामी सह - 13.6 तासांपेक्षा जास्त.

10 मिलीग्रामच्या तोंडी प्रशासनासह, एकूण मंजुरी 0.025 l / h / kg आहे; मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये (प्लाझ्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता 19-50 mg/l) - 0.016 l/h/kg. हेमोडायलिसिसद्वारे उत्सर्जित होत नाही.

वापरासाठी संकेत
तीव्र आणि मध्यम तीव्रतेचे वेदना सिंड्रोम: आघात, दातदुखी, प्रसुतिपश्चात वेदना आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, ऑन्कोलॉजिकल रोग, मायल्जिया, संधिवात, मज्जातंतुवेदना, कटिप्रदेश, निखळणे, मोच, संधिवाताचे रोग. साठी तयार केले लक्षणात्मक थेरपी, वापराच्या वेळी वेदना आणि जळजळ होण्याची तीव्रता कमी करणे, रोगाच्या प्रगतीवर परिणाम करत नाही.

विरोधाभास

• केटोरोलाकसाठी अतिसंवेदनशीलता;
• ब्रोन्कियल अस्थमाचे पूर्ण किंवा अपूर्ण संयोजन, नाक किंवा परानासल सायनसचे वारंवार पॉलीपोसिस आणि एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs (इतिहासासह) असहिष्णुता;
• पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह बदल, सक्रिय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव; सेरेब्रोव्हस्कुलर किंवा इतर रक्तस्त्राव;
• दाहक आंत्र रोग (क्रोहन रोग, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर) तीव्र टप्प्यात;
• हिमोफिलिया आणि इतर रक्तस्त्राव विकार;
• विघटित हृदय अपयश;
• यकृत निकामी होणेकिंवा सक्रिय यकृत रोग;
• गंभीर मूत्रपिंड निकामी (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30 मिली / मिनिट पेक्षा कमी), प्रगतीशील मूत्रपिंड रोग, पुष्टी हायपरक्लेमिया;
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग नंतरचा कालावधी;
• लैक्टेजची कमतरता, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन;
• गर्भधारणा, बाळंतपण, स्तनपान;
• बालपण 16 वर्षांपर्यंत.

काळजीपूर्वक
अतिसंवेदनशीलताइतर NSAIDs साठी, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, इस्केमिक हृदयरोग, कंजेस्टिव्ह हृदय अपयश, एडेमेटस सिंड्रोम, धमनी उच्च रक्तदाब, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, पॅथॉलॉजिकल डिस्लिपिडेमिया/हायपरलिपिडेमिया, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30-60 मिली/मिनिट), डायबेटिस मेलीटिस, सक्रिय रक्तपेशींचा दाह , सेप्सिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, इतर नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ससह एकाचवेळी वापर, वृद्ध वय (65 वर्षांपेक्षा जास्त), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरच्या विकासावरील विश्लेषणात्मक डेटा, अल्कोहोल गैरवर्तन, गंभीर शारीरिक रोग, सहवर्ती उपचार खालील औषधे: anticoagulants (उदा, warfarin), antiplatelet agents (उदा., acetylsalicylic acid, clopidogrel), ओरल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदा., prednisolone), निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (उदा., citalopram, fluoxetine, paroxetine, serline).

डोस आणि प्रशासन
टॅब्लेटच्या स्वरूपात, ते 10 मिलीग्रामच्या एकाच डोसमध्ये तोंडी वापरले जाते. तीव्र वेदना सिंड्रोमसह, वेदना तीव्रतेवर अवलंबून, औषध दिवसातून 4 वेळा 10 मिलीग्रामवर वारंवार घेतले जाते. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 40 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा. सर्वात कमी प्रभावी डोस वापरला पाहिजे. तोंडी घेतल्यास, उपचारांचा कालावधी 5 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.

औषधाच्या पॅरेंटरल प्रशासनाकडून तोंडी प्रशासनाकडे स्विच करताना, हस्तांतरणाच्या दिवशी दोन्ही डोस फॉर्मचा एकूण दैनिक डोस 16 ते 65 वर्षे वयोगटातील रूग्णांसाठी 90 मिलीग्राम आणि 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी 60 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा. बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासह. या प्रकरणात, संक्रमणाच्या दिवशी टॅब्लेटमध्ये औषधाचा डोस 30 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

दुष्परिणाम
साइड इफेक्ट्सची वारंवारता प्रकरणाच्या वारंवारतेनुसार वर्गीकृत केली जाते: अनेकदा (1-10%), कधीकधी (0.1-1%), क्वचितच (0.01-0.1%), फार क्वचित (0.01% पेक्षा कमी) , वैयक्तिक संदेशांसह.

पाचक प्रणाली पासून:अनेकदा (विशेषतः 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध रूग्णांमध्ये इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांचा इतिहास अन्ननलिका) - गॅस्ट्रलजिया, अतिसार; कमी वेळा - स्टोमाटायटीस, फुशारकी, बद्धकोष्ठता, उलट्या, पोटात पूर्णपणाची भावना; क्वचितच - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे मळमळ, इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह घाव (छिद्र आणि / किंवा रक्तस्त्राव सह - ओटीपोटात दुखणे, उबळ किंवा एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जळजळ, मेलेना, कॉफी ग्राउंड्स उलट्या, मळमळ, छातीत जळजळ आणि इतर), पित्ताशयाचा दाह, यकृताचा दाह , हेपेटोमेगाली, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह.

मूत्र प्रणाली पासून:क्वचितच - तीव्र मूत्रपिंड निकामी, हेमॅटुरिया आणि / किंवा अॅझोटेमियासह किंवा त्याशिवाय पाठदुखी, हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम (हेमोलाइटिक अॅनिमिया, मूत्रपिंड निकामी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पुरपुरा), वारंवार लघवी होणे, लघवीचे प्रमाण वाढणे किंवा कमी होणे, नेफ्रायटिस, मूत्रपिंडाच्या उत्पत्तीचा सूज.

ज्ञानेंद्रियांकडून:क्वचितच - ऐकणे कमी होणे, टिनिटस, दृष्टीदोष (अस्पष्ट दृष्टीसह).

श्वसन प्रणाली पासून:क्वचितच - ब्रोन्कोस्पाझम, श्वास लागणे, नासिकाशोथ, स्वरयंत्रात असलेली सूज.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने:अनेकदा - डोकेदुखी, चक्कर येणे, तंद्री; क्वचितच - ऍसेप्टिक मेनिंजायटीस (ताप, तीव्र डोकेदुखी, आक्षेप, मान आणि / किंवा पाठीचे स्नायू कडक होणे), अतिक्रियाशीलता (मूड बदल, चिंता), भ्रम, नैराश्य, मनोविकृती.

बाजूने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: कमी वेळा - रक्तदाब वाढला; क्वचितच - फुफ्फुसाचा सूज, बेहोशी.

हेमॅटोपोएटिक अवयवांच्या बाजूने:क्वचितच - अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया, ल्युकोपेनिया.

हेमोस्टॅसिस सिस्टममधून:क्वचितच - पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेतून रक्तस्त्राव, एपिस्टॅक्सिस, गुदाशय रक्तस्त्राव.

बाजूने त्वचा: कमी वेळा - त्वचेवर पुरळ (मॅकुलोपॅप्युलर रॅशसह), जांभळा; क्वचितच - एक्सफोलिएटिव्ह डर्माटायटिस (थंडीसह किंवा त्याशिवाय ताप, लालसरपणा, त्वचा घट्ट होणे किंवा सोलणे, पॅलाटिन टॉन्सिलची सूज आणि / किंवा वेदना), अर्टिकेरिया, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, लायल सिंड्रोम.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:क्वचितच - अॅनाफिलेक्सिस किंवा अॅनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया (चेहऱ्याच्या त्वचेचा रंग मंदावणे, त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया, त्वचेला खाज सुटणे, टाकीप्निया किंवा डिस्पनिया, पापण्यांना सूज येणे, पेरीओरबिटल एडेमा, धाप लागणे, धाप लागणे, छातीत जड होणे, घरघर).

इतर:अनेकदा - सूज (चेहरा, नडगी, घोट्या, बोटे, पाय, वजन वाढणे); कमी वेळा - वाढलेला घाम येणे; क्वचितच - जिभेला सूज येणे, ताप येणे.

प्रमाणा बाहेर
लक्षणे: ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखम, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, चयापचय ऍसिडोसिस.
उपचार: गॅस्ट्रिक लॅव्हज, शोषकांचे प्रशासन ( सक्रिय कार्बन) आणि लक्षणात्मक थेरपी (शरीराच्या महत्वाच्या कार्यांची देखभाल). डायलिसिसद्वारे पुरेसे उत्सर्जित होत नाही.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद
ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड किंवा इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, कॅल्शियमची तयारी, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, इथेनॉल, कॉर्टिकोट्रॉपिनसह केटोरोलाकचा एकाच वेळी वापर केल्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे अल्सर आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडचा विकास होऊ शकतो. पॅरासिटामॉलच्या सह-प्रशासनाने नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढते, मेथोट्रेक्सेट - हेपेटो- आणि नेफ्रोटॉक्सिसिटीसह. केटोरोलाक आणि मेथोट्रेक्सेटची संयुक्त नियुक्ती केवळ नंतरचे कमी डोस वापरताना (रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये मेथोट्रेक्सेटची एकाग्रता नियंत्रित करण्यासाठी) शक्य आहे.

प्रोबेनेसिड केटोरोलाकचे प्लाझ्मा क्लीयरन्स आणि वितरणाचे प्रमाण कमी करते, त्याचे प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते आणि त्याचे अर्धे आयुष्य वाढवते. केटोरोलाकच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर, मेथोट्रेक्सेट आणि लिथियमच्या क्लिअरन्समध्ये घट आणि या पदार्थांच्या विषारीपणात वाढ शक्य आहे. सह एकाचवेळी नियुक्ती अप्रत्यक्ष anticoagulants, हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक्स, अँटीप्लेटलेट एजंट्स, सेफोपेराझोन, सेफोटेटन आणि पेंटॉक्सिफायलाइन रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढवतात. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधांचा प्रभाव कमी करते (मूत्रपिंडातील प्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण कमी होते). ओपिओइड वेदनाशामक औषधांसह एकत्रित केल्यावर, नंतरचे डोस लक्षणीयरीत्या कमी केले जाऊ शकतात.

अँटासिड्स औषधाच्या संपूर्ण शोषणावर परिणाम करत नाहीत.

इन्सुलिन आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाढतो (डोस पुनर्गणना आवश्यक आहे).

व्हॅल्प्रोइक ऍसिडसह सह-प्रशासनामुळे प्लेटलेट एकत्रीकरणाचे उल्लंघन होते. वेरापामिल आणि निफेडिपाइनची प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते.

इतर नेफ्रोटॉक्सिक औषधांसह (सोन्याच्या तयारीसह) प्रशासित केल्यावर, नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

ट्यूबलर स्राव अवरोधित करणारी औषधे केटोरोलॅकचे क्लिअरन्स कमी करतात आणि रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता वाढवतात.

विशेष सूचना
Ketorol ® दोन आहेत डोस फॉर्म(फिल्म-लेपित गोळ्या आणि इंजेक्शन सोल्यूशन). औषधाच्या प्रशासनाच्या पद्धतीची निवड वेदना सिंड्रोमची तीव्रता आणि रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

उपचाराचा कालावधी 5 दिवसांपेक्षा जास्त वाढल्याने आणि औषधांच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. तोंडी डोस 40 मिलीग्राम / दिवसापेक्षा जास्त औषध.

इतर NSAIDs सह एकाच वेळी औषध वापरू नका.

इतर NSAIDs सोबत घेतल्यास द्रवपदार्थ टिकून राहणे, ह्रदयाचे विघटन होणे आणि रक्तदाब वाढू शकतो. प्लेटलेट एकत्रीकरणावरील परिणाम 24-48 तासांनंतर थांबतो.

अशक्त रक्त गोठणे असलेल्या रूग्णांना केवळ प्लेटलेटच्या संख्येच्या सतत देखरेखीसह लिहून दिले जाते, हे विशेषतः पोस्टऑपरेटिव्ह रूग्णांसाठी महत्वाचे आहे ज्यांना हेमोस्टॅसिसचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

औषध प्लेटलेटचे गुणधर्म बदलू शकते, परंतु हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमध्ये ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक कृतीची जागा घेत नाही.

NSAID गॅस्ट्रोपॅथीचा धोका कमी करण्यासाठी अँटासिड्स लिहून दिली जातात. औषधे, मिसोप्रोस्टोल, ओमेप्राझोल.

उपचाराच्या कालावधीत, वाहने चालवताना आणि इतर संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे ज्यासाठी लक्ष वाढवणे आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांचा वेग वाढवणे आवश्यक आहे.

प्रकाशन फॉर्मफिल्म-लेपित गोळ्या, 10 मिग्रॅ. PA/aluminium/PVC//अॅल्युमिनियमच्या फोडांमध्ये 10 गोळ्या. दोन फोड, वापराच्या सूचनांसह, कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये पॅक केले जातात.

स्टोरेज परिस्थिती
यादी बी.
25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या, गडद ठिकाणी.
मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा!

शेल्फ लाइफ
3 वर्ष.
पॅकेजवर नमूद केलेल्या कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून वितरणाच्या अटी
प्रिस्क्रिप्शनवर.

निर्माता
रेड्डीज लॅबोरेटरीज लि.चे डॉ.
हैदराबाद, आंध्र प्रदेश, भारत.

उत्पादन साइट पत्ता
भूखंड क्रमांक ४२, ४५ आणि ४६, बच्चुपल्ली गाव, कुतबुल्लापूर मंडळ, रंगा रेड्डी
जिल्हा, आंध्र प्रदेश, भारत.

ग्राहकांचे दावे येथे पाठवले पाहिजेत:
डॉ. रेड्डीज लॅबोरेटरीज लिमिटेडचे ​​प्रतिनिधी कार्यालय:
115035, मॉस्को, ओव्हचिनिकोव्स्काया एम्बी., 20, इमारत 1