Ultrason yaparken uterin fibroid şüphesi. Ultrasonda uterin fibroid belirtileri: kanser veya diğer ciddi hastalıklar nasıl belirlenir ve bunlarla karıştırılmaz

Rahim fibroidleri iyi huylu tümörlerdir. Böyle bir tümör oldukça sık görülür ve düz kas veya bağ dokusu içerir.

35 yaş üstü kadınların yaklaşık %20'sinde miyom saptanır, bu hastalık görülme sıklığı arasında 3. sırada yer alır.

Patolojik ve anatomik verilere göre, gerçek miyom insidansı% 77'ye ulaşıyor.

o gün gitti tek yol rahim patolojisinin doğasını bulmak doku almak amacıyla vücuda yapılan bir müdahaleydi, zamanımızda rahim miyomu şüphesiyle yapmak oldukça ucuz ve son derece etkili hale geldi.

• Genel bilgi

  Risk faktörleri

  Rahim fibroidleri için ana risk faktörleri şunları içerir:

  • bir kadının vücudunda uzun süreli steroid hormon dengesizliği,
  • transfer edilmiş iltihaplı hastalıklar rahim,
  • intrakaviter müdahaleler (kürtaj, tıbbi düşük),
  • stresli koşulların yüksek sıklığı ile birlikte aşırı kilo.

  Ayrıca, birçok araştırmacı, miyometriyumdaki hücre büyüme bozukluklarının genetik koşulluluğunu onaylayarak, bağışıklık ve hormonal sistemlerde bir dizi bozukluklara yol açar.

  Yapılan çalışmalar daha fazlasını gösteriyor sık rastlanan olay Kafkasyalılardan ziyade Negroid ırkının temsilcilerinde miyomlar, kol işçileri yerine zihinsel emekle uğraşan kadınlarda.

  Miyom oluşumlarının sınıflandırılması

  Jinekolojide bu hastalığın teşhis, tedavi ve cerrahisinde ihtiyaç duyulan uterin miyomların çeşitli sınıflandırmaları vardır.

  En yaygın olanı aşağıdaki sınıflandırmadır.

  Fibroidlerin yapısına göre:

  • diffüz (tüm organı etkileyen)
  • nodüler (sadece odaklarda gelişen);

  yerelleştirme ile:

  • rahim gövdesi (vakaların %90-96'sı), isthmus ve serviks (%4-10);
  • intramural veya interstisyel (miyometriyum içinde, %41-60 oranında görülür),
  • subseröz (rahim seröz kapağına daha yakın gelişir ve yana doğru büyür) karın boşluğu, 12,5-38%),
  • submukozal (rahim mukozasına daha yakın gelişir ve kaviteye doğru büyür, %6-28); subseröz fibroidlerin özel bir varyantı olarak, intraligamenter fibroidler, uterusun geniş ligamanının tabakaları arasında büyüyen izole edilir;

  myometriumdaki düğüm sayısına göre:

  • çoklu
  • bekar

  nodüller ayrıca şunlar olabilir:

  • geniş bir temelde
  • bacakta (subseröz ve submukozal);

  morfolojik tipe göre (yapı):

  • basit,
  • çoğalan
  • presarkomlar.

  Fibroidler çeşitli dokulardan oluşabilir:

  • Düz kas liflerinden (leiomyom)
  • İtibaren bağ dokusu(veya yaklaşık olarak eşit oranda bağ dokusu ve düz kas lifleri ile). Bu tür bir tümöre fibroma denir.

  Rahim fibroidlerini ne gösterir?

  Genellikle, aşağıdaki belirtiler rahim fibroidlerini gösterir (tek tek veya kombinasyon halinde):

  • bol akıntının eşlik ettiği uzun süreler
    dönemler arasında kanla karışık akıntı;
  • kısırlık;
  • karın boşluğunun ve küçük pelvisin büyük bir tümör tarafından sıkıştırılması belirtileri - idrar yapma zorluğu, dışkılama;
  • alt karında ağrı

  
  

  Anket metodolojisi

  Bunun istisnası, hiperekoik bir özelliğe ve yeterli kalınlığa sahip olduğu aşamada (19. gün - 24. gün) bir ultrason taramasından geçmenin daha iyi olduğu submukozal fibroidlerdir.

  Sonografik resim (fibroidlerin neye benzediği)

  Ultrason sırasında bir miyomatöz düğüm tespit edilirse, yüksek olasılıkla hastalığın varlığı hakkında konuşabiliriz.

  Kural olarak, bir fibroid, ultrason sinyalini azaltan, ultrason üzerinde net ve eşit bir kontura sahip, yapı olarak heterojen yuvarlak bir nesnedir.
  

  Uterus fibroidlerinin eko işaretleri ve böyle bir oluşumun yapısı büyük ölçüde hangi dokulardan oluştuğuna ve nerede bulunduğuna bağlıdır.

  Fibromlar daha "hafif" görünecek. Kompozisyonlarında zayıf farklılaşmış düz kas liflerinin baskınlığından kaynaklanan leiomyomlar, daha düzgün, hipoekoik bir resim verecektir.

  Myometriumun izdüşümünde intramural (uterus duvarının kalınlığında bulunur) bir düğüm belirlenir, çoğu zaman boşluğun konturunu ve uterus duvarını deforme etmez.

  Boyutlarına göre küçük (8-15 mm), orta (15-35 mm) ve büyük (35-70 mm) miyomatöz düğümler ayırt edilir.

  Submukozal (rahim içi boşluğa doğru büyüyen) nodüler oluşum izo- veya oval şekil rahim boşluğundaki endometriyum veya sıvının arka planına karşı.

  Böyle bir miyom oldukça homojendir. Ayrıca, tanı zorsa, enjekte edilen sıvının arka planına karşı, submukozal düğümün uterus ile boyutları, konturları ve ilişkisinin açıkça belirlendiği ekohisterosalpingoskopi önerilir.

  Alt (peritona doğru büyüyen) bir miyomatöz düğüm, uterusun yumrulu bir konturunu oluşturur, yeterince büyük boyutta küçük pelvisin medyan eksenine göre konumunu değiştirebilir.

  Bazen böyle bir düğümün tabanının kalınlığını belirlemede zorluklar vardır - bu gibi durumlarda, görselleştirildikleri bir Doppler çalışması kullanılarak görev kolaylaştırılabilir.

  

  Vajinal kanama şikayeti olan 46 yaşındaki hastada leimomyoma tespit edildi. Resim, izoekoik oluşumu açıkça göstermektedir.

  Ek olarak, aşağıdaki muayene sonuçları miyom hakkında konuşabilir:

  • rahim büyümesi
  • rahim konturlarındaki değişiklikler
  • çok homojen olmayan bir yapı ve dejeneratif değişiklikler düğüm
  • Doppler haritalama ile periferinin ve düğümün iç kısmının belirgin vaskülarizasyonunun görselleştirilmesi
  • yaygın fibroid formu, duvar kalınlaşması, bulanık konturlar ve azaltılmış ekojenite ile miyometriyumun eko yapısının patolojik odak heterojenliği ile karakterize edilir. Bu durumda, kural olarak, uterusun konturu düz kalır, şekil ovaldir ve boşlukta herhangi bir deformasyon gözlenmez.

  Miyom içeren uterusun boyutunun hesaplanması, yalnızca bir miyomatöz düğüm görselleştirilirse, olağan şekilde gerçekleştirilir.

  Bu durumda, açıklama, bu düğüm dikkate alınarak uterusun ölçülüp ölçülmediğini belirtmelidir. saat çoklu miyom teşhis uzmanı, gelecekte düzenli olarak incelenmesi gereken en büyük düğümü tanımlar.

  Bir çalışma yürütürken, miyomatöz düğümün durumunu kontrol etmek gerekir: onunla dejeneratif değişiklikler meydana gelir mi?

  Oldukça sık, diyet bozuklukları nedeniyle ödemli bir miyomatöz düğüm, ekojenitenin azalmasının bir nesnesi olarak gözlemlenebilir.

  Ek olarak, bu tür düğümler genellikle şöyle görünür: kistik oluşumlar ve ekografik özelliklerini benimsemek, örneğin, artan yansımanın bir belirtisi arka duvar. Daha sonra, çeşitli şekillerde yankısız kapanımlar gözlemlenebilir.

  Düğümün yapısı, hiperekoik bölgelerin ortaya çıkması nedeniyle tek biçimliliğini değiştirir ve kaybeder. Bu tür oluşumların kan damarlarıyla doygunluğu (vaskülarizasyon) genellikle azalır.

  Düğümde taşlaşmalar (kireçlenmeler) oluşmaya başladığında, fibroid psödokapsülün sınırında akustik gölgelerin birleştiği çok sayıda yuvarlak nesne bulunabilir.

  Myometrial liflerin homojen yapısı

  Genellikle leiomyom ile homojen bir eko yapı ortaya çıkar. Aynı zamanda hipoekoik olan daha homojen bir eko yapı sağlayan en zayıf farklılaşmış düz kas liflerini içerir.

  Ultrasonik bir sonuç çıkarırken tipik hatalar

  Düzgün büyümüş rahim ve miyomlar

  Tek tip (yaygın) genişlemiş bir uterus normal olarak sıklıkla doğum yapmış kadınlarda ve gelişimsel anomalileri olan (eyer şeklinde, bikornuat uterus) yetişkin kadınlarda ortaya çıkabilir. dağınık form iç endometriozis (adenomiyoz).

  Yönetmek ayırıcı tanı dikkatli bir öykü alınması yardımcı olacaktır, tespit karakteristik özellikler eyer uterus (fundus seviyesinde bir çiftin saptanması, uterusun fundusunun ortasındaki myometriumun 1 cm'den fazla kalınlaşması) ve (M-eko'nun tırtıklı, belirsiz konturu, duvarlarının farklı kalınlıkları) rahim, ilk yarıda miyometriumun "lekelenmesi" adet döngüsü).

  Myometrium ve intramural düğümlerin dilate damarları

  Bazen genişlemiş miyometriyum damarlarını "genç" intramural düğümlerle karıştırmak mümkündür, bu durumda şüpheli bir oluşumun polipozisyonel bir taramasını ve Doppler renk haritalamasını yapmak yeterlidir, damarda karakteristik bir kan akışı tespit edilecektir;

  Yumurtalığın subseröz düğümü ve neoplazmı

  Dar bir tabandaki alt düğüm, katı bir yumurtalık neoplazmasından ayırt edilmelidir - tanımlanan oluşum ile uterus duvarı arasında net bir bağlantı belirlemek ve tercihen, yan taraftaki sağlam bir yumurtalığı tanımlamak için daha iyi bir polipozisyonel tarama gereklidir. lezyon.

  Fibroidler lehine, diğer miyomatöz düğümlerin varlığı, uterusun boyutunda bir artış, miyomatöz düğümün karakteristik kalsifikasyonlarının varlığı hizmet edebilir;

  Polip ve submukoz düğüm

  Polip ve submukoz düğüm küçük boyutlar(8 mm'ye kadar) geleneksel ultrason ile aynı görünebilir, düğüm lehine en güvenilir kriter, endometriyum ve endometriyum arasında eko-negatif bir halka oluşumu ile endometrial konturun kavite lümenine “çıkıntısı” olacaktır. düğüm dokusu, miyometriyum ile net bir bağlantı, polip ise bazal tabakadan büyüyor, sanki itiyormuş gibi normal endometrium, vücudu içine daldırılır ve rahmin kas tabakasından gelmez.

  Ve şu anda son derece etkili yöntem uterusun miyomatöz patolojilerinin teşhisi.

  Tanı amaçlı hastanın vücuduna girmenin gerekli olduğu gün geçmişti.
  

  Ekogramlarda görselleştirme (galeri)

  

  

  

  

  

  

İçerik

Rahim miyomları, miyometriyumda iyi huylu bir neoplazmın büyümesi ile karakterize patolojik bir süreç olarak tanımlanır. Miyom en yaygın olanlardan biridir. kadın hastalıklarıüreme çağında teşhis konur.

Rahim miyomları tek veya çok sayıda düğüm şeklinde gelişerek küçük, orta ve büyük boyutlara ulaşır. Miyom genellikle uterus myometriumunda lokalizedir ve bazı durumlarda servikal kısımda tespit edilir.

Miyomun farklı lokalizasyonu olabilir. tahsis aşağıdaki türler rahim gövdesine göre miyomatöz düğümler:

• mukoza zarının altında bulunan subseröz;
• myometrium sınırları içinde ilerleyen intramural;
• doğrudan mukoza zarının altında gelişen submukozal;
• geniş bağın yaprakları arasında belirlenen intraligamenter;
• alt bölümlerden büyüme ile karakterize retroperitoneal.

Rahim miyomları hormona bağımlı bir hastalık olarak kabul edilir. Gelişimi, provoke edici faktörlerin olumsuz etkileri ile de gözlemlenebilir:

• pelvik bölgede venöz staz;
• erken adet görme;
• geç ilk doğum;
• üreme alanı ile ilgili inflamatuar hastalıklar;
• hipertansiyon;
• obezitenin ortaya çıkmasına katkıda bulunan yerleşik bir yaşam tarzı;
• endokrin bozuklukları;
• cinsel organlarda tekrarlanan operasyonlar.

Ayrıca miyom nedeni olarak miyometriyal doku gelişiminin konjenital özelliklerini düşünün.

Uterus miyomunun klinik tablosu genellikle yeterince belirgin değildir. Neoplazmaya ulaştığında büyük bedenler, aşağıdaki patolojik belirtiler ortaya çıkabilir:

• karın boyutunda bir artış;
• artırmak lekelenme adet sırasında;
• rahim kanaması;
• anemi;
• sık idrara çıkma;
• sık kabızlık;
• değişen yoğunlukta ağrı;
• gebe kalma ile ilgili zorluklar;
• düşükler, erken doğumlar ve doğum sırasındaki komplikasyonlar.

Uterus miyomu ile, oluşumun bacağının olası bir burulmasını ve nekrozunu gösteren "akut" bir karın belirtileri olabilir. Bu durumda yapmanız gereken Acil durum operasyonu. Hastalığın ifade edilmeyen kliniği, tedavinin etkinliğini en iyi şekilde etkileyen zamanında tanı gerektirir.

Ultrason yöntemi ve çeşitleri

Bilindiği üzere zamanla iyi huylu oluşumlar hacim artışı. Büyüklükteki değişiklik klinik tabloyu etkiler ve tıbbi taktikler. Bu bağlamda, enstrümantal yöntemler kullanılarak yapılabilecek tümörün durumu hakkında zamanında bir çalışma yapmak önemlidir.

Pelvik organların durumunu en iyi yansıtan uterus ultrasonu yaparsanız, tanımlayabilirsiniz. patolojik süreçler erken bir aşamada. Ayrıca ultrason, miyomla ilişkili birçok jinekolojik hastalığı teşhis edebilir.

Miyom öyküsü olan kadınlar, rahim fibroidleri için ne zaman ultrason yapılacağıyla ilgilenirler. Önemli bir soru, döngünün hangi gününde yapılacağıdır. ultrason prosedürü patolojik değişiklikleri en iyi şekilde görselleştirmek için.

Ultrason, ortamlar arasındaki arayüzden ultrasonik dalgaları yansıtma yeteneğine dayanır, hangi monitör ekranında görüntülenir. Sağlıklı ve patolojik dokuların görselleştirilmesinde bir fark vardır.

Ultrason çeşitli şekillerde yapılabilir.

• Transabdominal. Doktor, uterusu ve çevresindeki dokuları doğrudan karın duvarından görselleştirmek için bir ultrason yapabilir. Ultrason yapmadan önce uzman, özel bir sensörü daha iyi kaydırmak için kadının karnına bir jel uygular.

Bu yöntemi kullanarak, rahmin vücudunun durumunu en iyi şekilde görebilir, ayrıca miyomların yerini ve boyutunu belirleyebilirsiniz.

Transabdominal yöntem, bir santimetreye kadar olan tümörlerin tespit edilmesini sağlar. Ancak, en iyi doğruluk için ultrasondan önce önceden doldurmalısınız. mesane.

• transvajinal. Ultrason yapmak için bir dönüştürücü de kullanılır. Ancak transabdominal muayeneden farklı olarak doğrudan vajinaya yerleştirilir. Ultrason yapmadan önce, jelin uygulandığı vajinal probun üzerine düzenli bir prezervatif konur.

Transvajinal taktikler, uterusun ve serviksin boyutunu, fibroidlerin lokalizasyonunu ve yapılarını doğru bir şekilde belirler. Submukoz düğümlerden şüpheleniliyorsa böyle bir ultrason yapılmalıdır. Ek olarak, ultrason mesanenin önceden doldurulmasını gerektirmez.

Transvajinal ultrason en iyi yöntem önemli engellerin olmaması nedeniyle birçok hastalığın teşhisi için.

• 3D veya 4D ultrason. Üç boyutlu veya dört boyutlu bir çalışma, değerlendirmenizi sağlar. görünüm, yapı, mekansal özellikler açısından neoplazmın yeri. Tümörün topografisi, hastalığın prognozunu, miyom ile gebe kalma ve gebelik olasılığını, tipini belirler. cerrahi tedavi. Fallop tüpleri, rahmin duvarları, iç os ile ilgili konumu, lokalizasyonun karmaşıklığının, cerrahi girişin ve diğer önemli özelliklerin daha ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Fibroidli gebelik planlarken, tanı koymakta güçlük çekerken, ameliyattan önce üç veya dört boyutlu bir görüntüde ultrason taraması yapmak gerekir.
• Tanıda Dopplerografi, tümör doğrulamasının ayrılmaz bir parçasıdır. Fibroidlerin vaskülarizasyonunun incelenmesi sayesinde doktorlar neoplazmanın iyiliğini yargılar. Tümör ne kadar yoğun kanla beslenirse, o kadar fazla hızlı büyüme gelecekte bekleniyor.
• histerografi ultrasonik yöntem. Bu ultrason muayenesi nadiren yapılır. Bunun nedeni, çoğu durumda teşhisin, uterus boşluğunun durumunu en iyi yansıtan transvajinal veya transabdominal tipte bir araştırma ile yapılabilmesidir.

Ultrason histerografisi yapmadan önce, işlevi yerine getiren uterus boşluğuna özel solüsyonlar sokmak gerekir. kontrast madde. Resim, fibroidlerin neden olduğu patolojik değişiklikleri gösterecektir.

Ultrason muayenesi, şüpheli tümör için ana tanı yöntemlerinden biridir. Bu yöntem sayesinde deneyimli bir doktor, miyomların net bir taslağını, çevre dokulara invazyon olmadığını ve tek tip bir yapıyı görselleştirir. kas dokusu neoplazmalar, böylece malign bir tümör hariç tutulur.

Ağır adet kanaması durumunda, pelvik ağrı varlığında uterusun ultrasonunun yapılması gereklidir. bilinmeyen kökenli, adet döngüsündeki değişiklikler ve asiklik kanama.

Ultrason yapmak daha iyi olduğunda, rahim fibroidleri durumunda önemli değildir. Ultrason muayenesi adetin herhangi bir gününde yapılabilir. Özellikle, ultrasonu ameliyat sırasında bile transabdominal bir taktik haline getirmek mümkündür. kritik günler. Bununla birlikte, yumurtlama gününde küçük bir miyom bazen kalınlaşmış bir endometriumda gizlenir. Bu nedenle, döngünün 1. aşamasında veya jinekolog tarafından belirlenen günde bir ultrason yapılması arzu edilir.

Fibroidlerin ultrason muayenesi

Rahim fibroidleri tespit edildiğinde, sistematik olarak ultrason yapılmalıdır. Rahim miyomlarının ultrasonografisi uygun tanı konulduktan sonra siklusun belirli günlerinde yapılır. Bunun nedeni, içinde farklı günler adet döngüsü rahim miyomları şekil değiştirebilir. Yumurtlamadan sonra, ultrasondaki miyomlar, progesteronun etkisiyle dokuların şişmesi nedeniyle bazen oldukça büyük görünür.

Verilerin yorumlanmasındaki bir hatayı dışlamak ve en iyi tedaviyi reçete etmek için belirli bir günde ultrason yapmak gereklidir.

Kontrol ultrasonu yapılmamalıdır:

• kritik günlerde;
• yumurtlamadan sonra.

Ultrason yapmak için en iyi dönem, döngünün beşinci ila onuncu günüdür. Bu dönemde uterusun patolojik değişiklikleri belirlemenizi sağlayan ince bir iç tabakası vardır. Böylece, hastalığın başlangıcında tümörleri tespit etme olasılığı vardır. Teşhis hatası olasılığı pratik olarak hariç tutulur.

Rahim hastalığı varlığında ultrason 3-6 ayda bir yapılması arzu edilir. Düğümün nadiren yeniden doğmasına rağmen Kötücül hastalık, bazen hastalığın hızlı bir ilerlemesi vardır. Uterusun herhangi bir patolojisi, cerrahiye yol açabilecek komplikasyonları kaçırmamak için gözlem gerektirir.

İlerleme belirtisi göstermeyen küçük oluşumların konservatif tedaviye ihtiyacı vardır. İlaç tedavisi. Çok konservatif tedavi kabule dayalı hormon ilaçları. Düğüm büyüme eğilimindeyse, ultrason gelişen süreci zamanında tespit edebilir ve tedaviyi zamanında düzeltebilir.

Ultrason görmenizi sağlar iyi huylu neoplazm, büyümesini izleyin ve tedavinin etkinliğini izleyin.

Ultrason yapmanın daha iyi olduğu zamanı seçerken, uterus fibroidlerini hatırlamanız gerekir. Bu, kadın üreme sisteminin en yaygın rahatsızlıklarından biridir.

Rahim miyomu için ultrason yapmak için döngünün ne zaman ve hangi gününde

Genellikle, daha kesin olarak, döngünün hangi gününde uterus miyomu için bir ultrason taraması yapıldığında, çalışmanın doğruluğunu ve bir neoplazmı tespit etme şansını büyük ölçüde etkiler. Ancak bazı durumlarda transabdominal yöntemle adet döneminde dahi muayene yapılabilmektedir.

Ultrasonda yapılan küçük pelvis görüntülerinin rahimdeki miyomlar hakkında en doğru verileri vereceği zaman, döngünün 3-5 veya 5-7. günlerinde muayene olmak daha iyidir.

Rahim fibroidleri nedir?

Bu, myometriumda lokalize bir tümördür. Bu nedenle, daha güvenilir bir teşhis için, rahim miyomu için ultrason taraması yapmanın ne zaman daha iyi olduğunu bilmeniz gerekir.

Bir neoplazm, kasta sadece bir lif içerebilir. Tümör daha sonra bir leiomyom olarak adlandırılır. Veya bağ dokusu (fibromyoma) içerir.

Tümör iyi huylu olarak kabul edilir, ancak özellikle hamilelik sırasında yine de tehlikeli olabilir. Neoplazmanın uterus üzerindeki baskısı nedeniyle, fetüse zarar verme riski vardır.

Fibroidlerin ortaya çıkması birkaç nedenden kaynaklanmaktadır. Doktorlar risk faktörlerini göz önünde bulundurur hormonal dengesizlik, jinekolojik operasyonlar, kalıtım, rahim iltihabı ve hatta yetersiz beslenme.

Miyom geliştirme riski, hastanın yaşıyla birlikte büyük ölçüde artar. 20-35 yaş arası kadınlarda, vakaların% 15-20'sinde bir neoplazma teşhis edilir. Bir kadın 40 yaşına geldiğinde tümör riski iki katına çıkar, bu nedenle yetişkinlikte uterus fibroidleri için ultrason taraması yapmanın tam olarak ne zaman ve ne sıklıkla daha iyi olduğunu bilmeniz gerekir.

Çoğu zaman, miyomlar bir kadın tarafından fark edilmeden gelişir ve üzerinde tespit edilebilir. erken aşamalar tesadüfi inceleme üzerine. Genellikle, ultrason yapmaya başladıklarında, fibroid arayışı içinde değil, uterusun diğer hastalıklarıyla birlikte bir tümör bulunur.

İlerleme ile, neoplazm, döngünün ortasında ağır dönemlere ve kanamaya neden olabilir. görünebilir şiddetli acı, lomber bölge dahil. Fibroid önemli bir boyuta ulaştığında hasta idrar yaparken zorluk yaşayabilir.

Rahim fibroidlerini incelemek için en iyi ultrason hangisidir?

Rahim fibroidlerinin ultrasonda nasıl göründüğünden dolayı, muayenenin nasıl yapılacağını seçmek biraz zor olabilir. Neoplazm hala küçük olsa da, transvajinal muayene önerilir. Daha fazlası için geç aşamalar tercih edilebilir.

transvajinal ultrason

Bir uzman rahmin ve serviksin boyutlarını değerlendirebildiğinde, miyomları tespit edip lokalize edebilir, yapılarını öğrenebilir.

Transabdominal ultrason

Yöntemi kullanarak, bir uzman uterus gövdesinin durumunu değerlendirebilir ve bir santimetreden daha büyük fibroid düğümlerini tespit edebilir.

ultrason histerografisi

Bu muayene yöntemi, uterus miyomu ile başka şekillerde ultrason yapmak imkansız veya etkisiz olduğunda nadiren kullanılır. Muayeneden önce uterus boşluğuna bir kontrast madde verilir. Onun sayesinde uterus myomu her zaman görünmez, ancak tümörün neden olduğu değişiklikler ultrasonda görüntülenir.

Ultrason için hazırlanıyor

Çoğu durumda ultrason için hazırlık gerekli değildir. Muayene yapılacaksa hastanın eksiksiz bir muayene ile gelmesi tavsiye edilir. mesane. Bu, görüntüyü daha bilgilendirici hale getirecektir.

Prosedür nasıl?

Muayene sırasında kadın alır. yatay pozisyon. Karın miyomu ile ultrason yapıldığında, sensör deneğin karnına yerleştirilir.

Ultrason histerografisi ile vajinaya özel bir sensör yerleştirilir. İkinci durumda, muayeneden önce uterus boşluğuna bir kontrast madde enjekte edilir.

Sonuç yorumlama

Ultrasonda tümörün göründüğü durumlarda, uterus fibroidleri, net bir konturu olan yuvarlak bir şekle sahip heterojen bir nesnedir. Ek olarak, bir neoplazmın varlığı, uterusun sınırları ve boyutundaki bir değişiklik ile gösterilir.

Rahim fibroidleri ultrasonda nasıl görünür?

Tümör yuvarlak bir oluşuma benziyor. Ekojenite, türe bağlı olarak değiştiğinden, ultrasondaki rengi değişecektir.

Ultrasonda Fibroid Boyut Doğruluğu

Ultrason yapıldığında rahim miyomlarının sadece iki boyutlu görüntüsü elde edilebilir. Bu nedenle, tek bir incelemeden sonra neoplazmın boyutunu doğru bir şekilde tahmin etmek imkansızdır. Fibroidlerin tüm parametrelerini oluşturmak için, birkaç ultrason taramasının sonuçlarını karşılaştırmanız veya ek tanı yöntemlerine başvurmanız gerekir.

Hamilelik sırasında miyom ultrasonu

Mi oma hamilelik sırasında fetüse ciddi zarar verebilir. Bu nedenle, bir hasta hamile kalmayı planlarken, rahim fibroidlerini zamanında tespit etmek ve iyileştirmek için bir ultrason taraması yapmak zorunludur.

Hamilelik sırasında, 12., 23. ve 30. haftalarda bir neoplazma arayışı içinde bir ultrason muayenesi yapılır.

Rahim miyomlarının teşhisi artık kimseyi şaşırtmak zor. Toplam kadın nüfusunun yaklaşık %25'i genellikle benzer bir tanı ile karşı karşıyadır. Genellikle bu hastalık gizlenir ve yalnızca önleyici muayene sırasında ortaya çıkar. Uterus miyomu için ultrasonun özellikleri, endikasyonları, kontrendikasyonları ve sonuçların yorumlanması hakkında bu makaleden öğrenmenizi öneririz.

Rahim fibroidleri, kas tabakasının iyi huylu neoplazmlarıdır. Genellikle üreme çağındaki (30-45 yaş) kadınları etkiler. AT son zamanlar bu tür tümörler 20-25 yaş arası kızlarda (genellikle doğum yapmamış veya cinsel olarak aktif olmayan) nadir değildir. Bu hormona bağlı bir patolojidir: hormonların kantitatif oranı ile ilişkilidir. Kas hücrelerinin büyümesiyle birlikte, tümör büyüyebilir ve dokuma düz kas liflerinden düğümler oluşturabilir. Tümör oluşumları tek veya çoklu olabilir ve boyutları birkaç milimetreden birkaç kilograma kadar değişebilir.

Fibroidlerin ortaya çıkmasına neden olan nedenler hala tam olarak bilinmemektedir. Hormonal bozulmalara, mukozanın travmatize olmasına veya bir virüsün girmesine dayanırlar.

Fibroidlerin ortaya çıkması için en yaygın "itici" faktörler şunlardır:

• steroid hormonlarının dengesizliği;
• geç veya karmaşık doğum;
• rahim boşluğuna müdahaleler (kürtaj, kürtaj);
• rahimde iltihaplanma;
• kombinasyon fazla ağırlık ve stres;
• adet sırasında;
• komorbiditeler (obezite, diyabet, tiroid hastalığı vb.)

Çoğu zaman, bir miyomatöz düğümün ortaya çıkması için, birkaç olumsuz faktörün bir kombinasyonuna ihtiyaç vardır: örneğin, kürtaj ve ardından enfeksiyonun katmanlanması.

Ayrıca, bağışıklık-hormonal sistemdeki bir dizi bozukluklara katkıda bulunan ve epitel büyümesinin ihlaline yol açan genetik faktörler de önemlidir.

Fibroidlerin komplikasyonları arasında en yaygın olanları şunlardır:

• anemi;
• kısırlık;
• hızlandırılmış büyüme;
• kanserli dönüşüm

Fibroid çeşitleri

Fibroidlerin birkaç sınıflandırması vardır. Bu tanı, terapötik veya cerrahi tedavi için önemlidir.

En önemlisi, aşağıdaki fibroid sınıflandırma türleridir:

Yapıya göre:

nodüler (odakta) veya dağınık (organ boyunca dağılmış).

Konuma göre:

1. vücutta (çoğunlukla), isthmus veya servikste;
2. interstisyel veya intramural (miyometriyum içinde);
3. subseröz (seröz uterus bütünlüğünün yakınında),
4. submukozal (uterus mukozasının yakınında);
5. intraligamentary (geniş bir demet halinde büyür).

Ayrıca düğümler, geniş bir taban üzerinde veya bir bacak üzerinde birden fazla veya tek olabilir.

Miyom, çeşitli oranlarda saf düz kas veya bağ dokusundan oluşabilir ().

Morfolojilerine (yapılarına göre) düğümler şunlar olabilir:

• basit;
• çoğalan;
• presarkom.

Rahim fibroidleri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• kadınlarda mevcudiyet Doğurganlık çağındaki veya menopozdan önce (35 ila 55 yaş arası);
• çeşitli semptomlar (genellikle asemptomatik);
• doğumda komplikasyonlar verir;
• bir büyüme atağı verebilir;
• menopozda boyut küçültme (veya kaybolması).

miyom belirtileri

Genellikle, bir kadın başka bir ultrasondan sonra tesadüfen miyom olduğunu öğrenir. Bu hastalığın tezahürlerinin çoğu, kadınlar başka nedenlerle fark etmez veya açıklamaz.

Çoğu zaman, rahim fibroidleri kendilerini gösterir:

• Menoraji (ağır dönemler). Bu genellikle anemiye (anemi) yol açar. Bazen kanama bile gerektirir Tıbbi bakım bolluklarından dolayı. Rahim kasları, içlerindeki düğümlerin varlığı nedeniyle zayıf bir şekilde kasılır.
• veya döngünün dışında kanama. Aynı zamanda, uterus mukozasının kendisi “kanar”.
• Ağrı belirtileri (alt karında veya alt sırtta), bazen ani. Adet sırasında, ağrılar çekilir, bazen kramplar (mukoza zarına çimlenirken).

Fibroidlerin erken evrelerinde ağrı çoğunlukla yoktur.

• Kabızlık, idrar çıkışında bozukluklar, altta basınç hissi.
• Zayıflık, baş ağrısı, solgunluk belirtileri ile eşlik eden anemi. Kalpte sık ağrı, artan basınç.
• (kıstırıldığında fibroidlerin submukozal konumu ile yumurta kanalı) veya düşük.

Fibroidleri tespit etmek için muayene

Çoğu zaman, jinekolojik muayene sırasında miyomların ön teşhisi mümkündür. Rahim yüzeyindeki düzensizlik ve artış ile fark edilir. Bu hastalığın kan testi yaptırması nadir değildir. düşük hemoglobin. Bununla birlikte, miyom tanısını doğrulamak için, ek yöntemler:

• (Kontrast maddeli röntgen);
• tomografi (genellikle MRI);
• Ultrason (transabdominal veya transvajinal);

Rahim fibroidleri için ultrason en yaygın yöntemdir. Ultrasonun heterojen dokulardan farklı yansıtma özelliklerine dayanmaktadır. Ultrason yöntemi aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• hız;
• minimum kontrendikasyonlar;
• ağrısızlık;
• cerrahi müdahale olmadan geçer;
• yüksek veri güvenilirliği.

Ultrason için hazırlanıyor

Rahim ultrasonu ile bu çalışmanın iki türü kullanılabilir:

• transvajinal;
• transabdominal.

Bazen, transrektal ultrason ve küçük pelvise steril bir şemsiye sokulması ile bir çalışma kullanılır.

Transvajinal ultrason için hazırlık şunları içerir:

• çalışmadan önce mesanenin tamamen boşaltılması;
• ultrasondan önceki akşam bağırsaklardaki gazları ("Smecta", "Espumizan") çıkarmak için müstahzarlar;
• akşamları temizlik lavmanı.

Transabdominal ultrason için hazırlık şunları içerir:

• baklagiller, yağlı et, çiğ sebzelerin diyetinden hariç tutularak çalışmadan 2-3 gün önce diyet;
• bol miktarda saf karbonatsız su içmek (karbonatlı ve kafeinli içecekler hariç);
• süt ve ekşi sütlü yemeklerin kısıtlanması;
• bağırsaklarda gaz birikmesinden ilaç almak;
• ultrason öncesi hafif kahvaltı;
• mesanenin maksimum doldurulması (bir litre karbonatsız su içirin ve 2-3 saat boyunca dürtüyü dizginleyin).

Transrektal ultrason için hazırlık şunları içerir:

• çalışmadan 6-8 saat önce soğuk su ile lavman;
• eczane lavmanları "Norgalax" veya "Microlax", müshil ("Senade") şeklinde bir lavmana alternatif, dışkılamayı uyarmak için gliserin fitillerinin tanıtılması.

Rahim fibroidleri için ultrason nasıl yapılır?

Miyom için her tür ultrason muayenesinin kendine has özellikleri vardır.

Transabdominal ultrason

Bu durumda hasta beline maruz bırakılır veya mide açılır. Kadın sırt üstü yatar ve ultrason dalgalarının daha iyi iletilmesi için midesine özel bir jel uygulanır. Transabdominal ultrason ile uterusa karın duvarından bakmanız gerekir ve prob dışarıda kalır. Doktor ultrason verilerini inceler, kaydeder ve özel tablolar kullanarak deşifre eder.

Transabdominal yöntem, penetran olmayan muayene yöntemi nedeniyle transvajinal yönteme göre daha az bilgilendiricidir.

transvajinal ultrason

Bu tip ultrasonda hasta iç çamaşırını çıkarır ve koltuğa yatar. Daha sonra kadın dizlerini büker, ardından sensör (prezervatife yerleştirilir) vajinaya yerleştirilir. Prezervatif tek kullanımlıktır ve enfeksiyonun hastalar arasında yayılmasını önler. Bu muayene türü ile rahmi mükemmel bir şekilde inceleyebilirsiniz (en kısa yol nedeniyle iç organlar). Bu yöntem miyom için en çok tercih edilen yöntemdir.

transrektal ultrason

Bu yöntem nadiren, daha çok bakireler veya adet sırasında kadınlar tarafından kullanılır.

Çalışma ince bir sonda kullanır. Kadın iç çamaşırını çıkarır ve kanepede sağ tarafına uzanır. Jel ile yağlanan sensöre bir prezervatif konur. Daha sonra rektumdan enjekte edilir ve çalışmaya devam edilir.

Steril bir şemsiye ile iç muayene

Bu tür araştırmalar sadece belirli rahatsızlıkların endikasyonlarına göre yapılır (miyom bu listeye dahildir).

Miyom ile ultrason hangi gün yapılır

Çoğu zaman, bir jinekoloğu ziyaret ederken veya rutin bir ultrason muayenesi sırasında (döngünün 3-5 veya 12-14. günlerinde) miyomlar tesadüfen keşfedilir.

Jinekolog muayene sırasında miyomdan şüphelenirse, hasta, döngünün gününü hesaba katmadan tanıyı bir kerede doğrulamak için ultrason muayenesine gönderilir.

Rahim çalışmasında ultrason sonuçları normları

Her sonolog (uzist), uterusu incelemek için norm olan göstergelerin farkındadır. Aşağıdaki ultrason sonuçları normaldir:

1. Uterusun normal parametreleri aşağıdaki boyutlardır: 4.5 - 6.5 cm genişliğinde, 4.5-6.7 cm uzunluğunda, 4 cm kalınlığa kadar Menopoz sırasında uterusun boyutu önemli ölçüde azalır.
2. Endometriumun kalınlığı adet döngüsünün evresine bağlı olarak değişebilir.
3. Homojen bir ekojeniteye ve normal kas tonusuna sahip homojen bir yapıya sahip armut biçimli bir uterus normal kabul edilir.
4. Servikal kanal, mukoza içeriği ile 3 mm'ye kadar bir çapa sahip olmalıdır.

Miyom ile ultrasonun deşifre edilmesi

Rahim miyomları, döngünün herhangi bir gününde ultrason ile oldukça kolay tespit edilen rahatsızlıkları ifade eder.

Çoğu zaman, miyomlar, genellikle doğum yapmış kadınlarda 25 yıl sonra bulunur. Miyom şu şekilde değerlendirilebilir: aşağıdaki özellikler monitörde:

• rahim ve yoğunluğunda artış;
• azaltılmış uterus tonusu (doğum sonrası dönemde olduğu gibi);
• mevcut hipoekoik oluşumlar ve farklı ekojeniteye sahip bantlar (hiper veya hipojenik);
• uzak konturu belirlemede zorluklar;
• miyomatöz düğümlerde katifik ve kistlerin varlığı.

Ultrason muayenesi, kadınlarda miyomların zamanında teşhis edilmesini ve dinamik olarak izlenmesini sağlayan en erişilebilir, güvenli ve ağrısız yöntemdir. yok saymak jinekolojik ultrason her yaştaki kadınları muayene etmek çok riskli ve kabul edilemez. Böyle bir anlamsızlık için, hayatınla ödeyebilirsin.

Rahim ve uzantıların ultrasonu bu organların durumunu, yapılarını, anatomik özellikler ve boyutları. Hamileliğin belirli aşamalarında, serviksin ultrason yardımıyla korpus luteumun neye benzediğini bile öğrenebilirsiniz.

Rahim ultrasonu hamilelik sırasında ve doğumdan sonra da yapılır, ancak bu durumlarda bazı kısıtlamalar vardır. Sayı göz önüne alındığında, uterus ve eklerin ultrasonu için hazırlanmak kolay değildir. olası yöntemler bu teşhisi gerçekleştirmek.

Bu yazıda, uterus ultrasonu hazırlığının nasıl yapıldığı, uterus ve eklerin ultrasonunun nasıl düzgün bir şekilde yapılacağı ve ayrıca bu prosedürün ne gösterdiği hakkında konuşacağız. Bu çalışmanın gösterdiği patolojilerin tanımını da ayrıntılı olarak öğreneceğiz.

Rahim ağzı ve yumurtalıkların ultrasonu dört yapmak Farklı yollar :

• (vajina yoluyla);
• karın (veya) - karın yüzeyinden (bir bütün olarak küçük pelvisin ultrasonu da yapılır);
• transrektal (rektum yoluyla, sadece bakirelerde);
• doğrudan pelvik boşluğa yerleştirilmiş steril bir prob kullanarak (böyle bir çalışma, genellikle miyom ile çok nadiren yapılır).

Daha ayrıntılı olarak, transvajinal yöntemle çalışma, hastanın vajinasına yerleştirilen ince bir sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Vajina yoluyla, ultrason cihazı incelenen organlara giden en kısa yola sahiptir. Bu nedenle bu transvajinal muayene, miyom ve şüpheli kanser için kullanılır.

Transabdominal ultrason muayenesi yapılır Alt kısmı karın yüzeyi. Sensör her zaman dışarıda kalır, bu nedenle şüpheli hastalar için bir transabdominal muayene endikedir.

Ancak bu nedenle transabdominal ultrasonun dezavantajları da vardır. Penetran olmayan görüntüleme yöntemi nedeniyle, elde edilen veriler diğer rahim ultrasonu yöntemlerinden çok daha az bilgilendiricidir.

Transrektal yöntem, ya bakirelerde küçük pelvisin teşhisi için ya da işlem sırasında hastanın adet görmesi durumunda seçilir. Sensör, tek kullanımlık bir prezervatif ile önceden izole edilmiştir, bu nedenle cihazın sterilliği konusunda endişelenmemelisiniz.

Dahili araştırma steril sonda sadece endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Bunlar arasında miyomlar, kanser, doğum sonrası rahim iltihabı ve yumurtalık kistleri bulunur. saat bu çalışma prob doğrudan pelvik boşluğa yerleştirilir.

Prosedür için endikasyonlar

Rahim ultrasonu çok sayıda semptom ve hastalık ile yapılır.

En dikkate değer olanı belirtmek mümkündür. acil tanı gerektiren endikasyonlar:

1. Vajina veya pelvik bölgede iltihaplanma şüphesi.
2. Pelvik bölgede ağrı.
3. Menstrüasyon sırasında ağrı.
4. Doğumdan sonra rahimde ağrı.
5. Rahatsız rahim tonu ve yumurtalık tonu. Bununla birlikte, bazen böyle bir ihlal, patolojinin olmadığı durumlarda bile fark edilir. Buna "ultrason artefaktı" denir.
6. Hamilelik gelişmeden adet sırasında kan olmaması.
7. Adet dışında veya patolojik olarak aşırı kanama bol akıntı adet sırasında.
8. Normal olmayan, vajinada görünen irin veya mukus.
9. İlişki sırasında ağrı (özellikle doğumdan sonra kadınlarda ortaya çıktıysa).
10. Yumurtalık kanserinden, rahim veya diğer pelvik organ kanserinden şüpheleniyorsanız.
11. Mevcut miyom ve tedavisinin kontrolü ile.
12. Planlama açısından ve önleyici teşhis doğumdan sonra.

Ayrıca hamile kalmak istiyorsanız rahim ağzının planlı bir ultrasonu yapılır. Yani, basitçe söylemek gerekirse, IVF programının bir parçası olarak serviksin ultrasonu yapılır. Ayrıca, hamilelik sırasında tarama veya acil çalışma olarak serviksin ultrasonu yapılır.

Sınava hazırlık

Uterusun transabdominal ultrasonuna hazırlanmak en kolayıdır. Öncelikle diyetten bakliyat, gazlı içecekler, ekmek ve lahana hariç bir diyete bağlı kalmalısınız (ama tüm sebzeler daha iyidir). Rahim ultrasonundan üç gün önce diyet kısıtlamaları açısından hazırlanmanız gerekir.

Ayrıca işlemden hemen önce mesaneyi doldurmalısınız. Rahim ultrasonundan bir saat önce yaklaşık bir litre sade su içmek yeterlidir.

Başka bir hazırlık gerekli değildir. Prosedürün kendisi döngünün herhangi bir gününde gerçekleştirilen menstrüasyon sırasında bile.

Ancak genel olarak transvajinal ve özellikle uterus için hazırlanmanın farklı olması gerekir. Bu durumda, çalışmanın kendisinden hemen önce mesanenin boşaltılması gerekir.

Döngünün herhangi bir gününde harcayabilirsiniz, ancak adet sırasında değil. Herhangi bir tıbbi hazırlık gerekli değildir, ancak bağırsakları gazlardan temizlemek için işlemden bir gün önce "Espumizan" almak daha iyidir.

Steril bir sensörle rahim içi teşhise hazırlanamazsınız. Bununla birlikte, mesaneyi gerçekleştirilmeden hemen önce boşaltmak daha iyidir. Menstrüasyon hariç, döngünün herhangi bir gününde bu prosedürü uygulayabilirsiniz.

Transrektal muayeneye hazırlanırken bağırsaklar işlemden bir gün önce temizlenmelidir. Bunun için hem klasik lavmanlar hem de Microlax tipi tıbbi mikrokristaller kullanılır. Prosedür, adet dönemi de dahil olmak üzere döngünün herhangi bir gününde yapılabilir.

Teşhis gerçekleştirme

Transabdominal ultrason yapıldığında, hastadan teşhis için beline kadar soyunması veya sadece karnını açması istenir. Kadın daha sonra sırt üstü yatırılır. Karın bölgesine iletken ultrason jeli sürülerek işleme başlanır.

Transvajinal tanı yapıldığında hastadan iç çamaşırını çıkarması ve koltuğa uzanması istenir. Daha sonra, hastanın dizlerini bükmesi gerekir, ardından tek kullanımlık bir prezervatif içinde önceden paketlenmiş bir ultrason sensörü vajinaya yerleştirilir.

Rahim teşhisi için transrektal bir yöntem uygularken, doktorlar transvajinal yöntemden daha ince bir ultrason sensörü kullanır. Hastadan iç çamaşırını çıkarması ve sol tarafındaki kanepeye uzanması istenir. Sensöre tek kullanımlık bir prezervatif konur, tel jel ile yağlanır ve işleme başlanır.

Rahim içi tanı, transvajinal ile tamamen aynı şekilde gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bu durumda, ultrason probu daha derine yerleştirilir, ancak bu herhangi bir ağrıya neden olmaz.

Normal sonuçlar

Rahim ultrason muayenesi. Normal sonuçlar:

• 15-40 yaş arası kadınlar için bedenler: 4,5 ila 6,7 ​​cm uzunluğunda, 4,6 ila 6,4 cm genişliğinde ve 3 ila 4 cm kalınlığında;
• menopoz başlangıcından 20 yıl sonra boyutlar: 4,2 cm uzunluk, 4,4 cm genişlik ve 3 cm kalınlık;
• duvarların ekojenitesi: homojen;
• servikal kanal boyutu: 2-3 mm;
• içinde servikal kanal mukus var;
• ton: normal;
• M-ECHO çalışmasının sonuçları (mukozal boyutlar) tanının konulduğu siklusun gününe göre değerlendirilir.

Yumurtalıkların ultrason muayenesi. Normal sonuçlar:

• sağ ve sol yumurtalıkların boyutları normalde eşittir;
• yumurtalıkların tam boyutları normaldir: uzunluk 3 ila 4,1 cm; 2 ila 3,1 cm genişlik; 14 ila 22 mm kalınlık;
• yumurtalık hacmi: her biri 2 ila 8 cm3;
• yumurtalıkların eko yapısı: homojen;
• organın yoğunluğu artmaz;
• ton: normal;
• döngünün orta gününde, yumurtalıklardan birinde, büyüklüğü 18 ila 23 mm (baskın) ve 6 mm'ye kadar birkaç küçük folikül olan bir folikül görünmelidir.

Rahim ve eklerin ultrasonu (video)

patolojik bulgular

Bikornuat uterus, deşifre edilmesi gereken bir patolojidir. bu patoloji Birçok vardır Çeşitli türler Aralarında en tehlikeli iki tanesinin ayırt edilmesi gereken belirtiler:

1. Uterusun eksik kopyalanması.
2. Tam iki katına çıkma (genellikle doğumdan sonra olur).

Uterusun ultrasonda eksik kopyalanması, tek bir organ gibi görünüyor, ancak büyük ölçüde artmış bir genişliğe sahip. Rahim büyümüştür, tonu düşüktür, iltihabı gösteren işaretler vardır. Alt "kopyası" genellikle kanla doludur ve çalışmaz (istisnalar olsa da).

Tam katlama ile hem gerçek hem de kız rahmi genişler. Enflamasyon var, ton azaldı. Her iki organ da yaklaşık olarak aynı boyuttadır. Ultrason monitöründe görülebilen uterusun kendisi birbirinden bir açıyla ayrılır.

Rahim kanseri: deşifre. Her rahim kanseri, döngünün kesinlikle herhangi bir gününde belirlenebilir. Kanser benzer klinik tablo myomda olduğu gibi (ki bu da bir neoplazmdır).

Ultrason makinesinde, aşağıdaki bulgularla onaylanır:

• rahim büyütülür;
• artan yoğunluk;
• orta derecede iltihaplanma var;
• azaltılmış ton;
• hiperekoik oluşum;
• konturları düzensizdir;
• neoplazmanın kendisi yakındaki organlara dönüşür.

Rahim miyomları, döngünün herhangi bir gününde teşhis edilebilir. Genellikle, 25 yaşın üzerindeki kadınlarda doğumdan sonra (vakaların% 60'ında) miyomlar ortaya çıkar. Bir ultrason monitöründe miyomlar şöyle görünür:

• uterusun kendisi önemli ölçüde genişler ve yoğunluğu da artar;
• tonu azalır (doğumdan sonra olduğu gibi);
• oluşumun kendisi hipoekoiktir (kanser gibi);
• uzak kontur genellikle belirlenmez;
• hiper ve hipoekoik bantlar vardır;
• miyomatöz düğümlerde genellikle kistler ve katsifikat vardır.