Genel anti-inflamatuar ilaçlar. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların geniş listesi Güçlü antienflamatuar haplar

11.11.2019 -

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler), akut ve akut durumlarda semptomatik tedaviyi (ağrı giderme, iltihaplanma ve sıcaklık azaltma) amaçlayan bir ilaç grubudur. kronik hastalıklar. Etkileri, vücuttaki ağrı, ateş, iltihaplanma gibi patolojik süreçlere reaksiyon mekanizmasını tetikleyen siklooksijenaz adı verilen özel enzimlerin üretimindeki azalmaya dayanır.

Bu grubun ilaçları tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Popülariteleri, yeterli güvenlik ve düşük toksisite arka planına karşı iyi verimlilik ile sağlanır.

NSAID grubunun en iyi bilinen temsilcileri, çoğumuz için dünyanın birçok ülkesinde eczanelerde bulunan aspirin (asetilsalisilik asit), ibuprofen, analgin ve naproksendir. Parasetamol (asetaminofen), nispeten zayıf bir anti-inflamatuar aktiviteye sahip olduğu için bir NSAID değildir. Ağrıya ve sıcaklığa karşı aynı prensipte (COX-2'yi bloke ederek) etki eder, ancak esas olarak sadece merkezi sinir sisteminde, neredeyse vücudun geri kalanını etkilemeden.

Çalışma prensibi

Ağrı, iltihaplanma ve ateş sık görülür patolojik durumlar birçok hastalığa eşlik eder. eğer düşünürsek patolojik seyir moleküler düzeyde, vücudun etkilenen dokuları biyolojik olarak aktif maddeler - prostaglandinler - üretmeye "zorladığı" görülebilir. sinir lifleri lokal şişlik, kızarıklık ve ağrıya neden olur.

Ayrıca bu hormon benzeri maddeler, serebral kortekse ulaşan termoregülasyondan sorumlu merkezi etkiler. Böylece, dokularda veya organlarda iltihaplanma sürecinin varlığı hakkında uyarılar verilir, bu nedenle ateş şeklinde karşılık gelen bir reaksiyon meydana gelir.

Bu prostaglandinlerin ortaya çıkması için mekanizmayı başlatmaktan siklooksijenazlar (COX) adı verilen bir grup enzim sorumludur.Steroid olmayan ilaçların ana etkisi bu enzimleri bloke etmektir, bu da prostaglandinlerin üretiminin inhibisyonuna yol açar ve bu da prostaglandinlerin üretimini engeller. ağrıdan sorumlu nosiseptif reseptörlerin duyarlılığı. Bu nedenle, demirlenirler ağrı bir kişiye rahatsızlık vermek.

Etki mekanizmasının arkasındaki tipler

NSAID'ler kimyasal yapılarına veya etki mekanizmalarına göre sınıflandırılır. Bu grubun uzun süredir bilinen ilaçları, kimyasal yapılarına veya kökenlerine göre türlere ayrıldı, o zamandan beri etki mekanizmaları hala bilinmiyordu. Modern NSAID'ler, aksine, ne tür enzimler üzerinde hareket ettiklerine bağlı olarak, genellikle etki ilkesine göre sınıflandırılır.

Üç tip siklooksijenaz enzimi vardır - COX-1, COX-2 ve tartışmalı COX-3. Aynı zamanda, türüne bağlı olarak, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, ana ikisini etkiler. Buna dayanarak, NSAID'ler gruplara ayrılır:

COX-1 ve COX-2'nin seçici olmayan inhibitörleri (blokerleri)- her iki enzim tipine de hemen etki eder. Bu ilaçlar, COX-2'den farklı olarak vücudumuzda sürekli olarak bulunan ve çeşitli önemli işlevleri yerine getiren COX-1 enzimlerini bloke eder. Bu nedenle, bunlara maruz kalmaya çeşitli yan etkiler eşlik edebilir ve gastrointestinal sistem üzerinde belirli bir olumsuz etki vardır. Bu, çoğu klasik NSAID'leri içerir. seçici COX-2 inhibitörleri. Bu grup, yalnızca belirli maddelerin varlığında ortaya çıkan enzimleri etkiler. patolojik süreçler iltihaplanma gibi. Bu tür ilaçları almak daha güvenli ve tercih edilir olarak kabul edilir. Gastrointestinal sistemi çok olumsuz etkilemezler, aynı zamanda kardiyovasküler sistem üzerindeki yük daha fazla gider(tansiyonu artırabilir). seçici NSAID COX-1 inhibitörleri. Bu grup küçüktür, çünkü COX-1'i etkileyen hemen hemen tüm ilaçlar aşağıdakileri etkiler: değişen dereceler ve COX-2. Bir örnek, küçük bir dozajda asetilsalisilik asittir.

Ayrıca, varlığı yalnızca hayvanlarda doğrulanan ve bazen COX-1 olarak da adlandırılan tartışmalı COX-3 enzimleri vardır. Üretimlerinin parasetamol tarafından hafifçe yavaşlatıldığına inanılmaktadır.

Ateşi düşürmeye ve ağrıyı gidermeye ek olarak, kan viskozitesi için NSAID'ler önerilir. İlaçlar sıvı kısmı (plazma) arttırır ve kolesterol plakları oluşturan lipidler dahil olmak üzere oluşturulmuş elementleri azaltır. Bu özellikler nedeniyle, kalp ve kan damarlarının birçok hastalığı için NSAID'ler reçete edilir.

NSAID'lerin listesi

Başlıca seçici olmayan NSAID'ler

Asit türevleri:

asetilsalisilik (aspirin, diflunisal, salasat); arilpropionik asit (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik asit); arilasetik asit (diklofenak, fenklofenak, fentiazak); heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin); asetik asidin indol/inden (indometasin, sulindak); antranilik (flufenamik asit, mefenamik asit); enolik, özellikle oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam); metansülfonik (analgin).

Asetilsalisilik asit (aspirin), 1897'de keşfedilen bilinen ilk NSAID'dir (diğerlerinin tümü 1950'lerden sonra ortaya çıkmıştır). Ayrıca, COX-1'i geri dönüşümsüz olarak inhibe edebilen tek ajandır ve ayrıca trombositlerin birbirine yapışmasını durdurduğu da gösterilmiştir. Bu özellikler, arteriyel tromboz tedavisinde ve kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesinde faydalı olmasını sağlar.

Seçici COX-2 inhibitörleri

rofecoxib (Denebol, Viox, 2007'de durduruldu) lumiracoxib (Prexige) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Ana endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Bugün, NVPS listesi sürekli genişliyor ve eczane rafları düzenli olarak sıcaklığı aynı anda düşürebilen, iltihabı ve ağrıyı kısa sürede azaltabilen yeni nesil ilaçlar alıyor. Yumuşak ve nazik etkisi nedeniyle, gelişimi Olumsuz sonuçlar gibi alerjik reaksiyonlar, ayrıca gastrointestinal sistem ve üriner sistem organlarına zarar verir.

Tablo. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - endikasyonlar

tıbbi bir cihazın mülkiyeti	Hastalıklar, vücudun patolojik durumu
ateş düşürücü	Yüksek sıcaklık (38 derecenin üzerinde).
Antienflamatuvar	Kas-iskelet sistemi hastalıkları - artrit, artroz, osteokondroz, kas iltihabı (miyozit), spondiloartrit. Bu aynı zamanda miyaljiyi de içerir (genellikle bir çürük, burkulma veya yumuşak doku yaralanmasından sonra ortaya çıkar).
Ağrı kesici	İlaçlar adet ve baş ağrıları (migren) için kullanılır, jinekolojide ve ayrıca biliyer ve renal kolik için yaygın olarak kullanılır.
antiplatelet ajan	Kardiyolojik ve vasküler bozukluklar: iskemik hastalık kalp, ateroskleroz, kalp yetmezliği, anjina pektoris. Ayrıca inme ve kalp krizinin önlenmesi için sıklıkla tavsiye edilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların, dikkate alınması gereken bir takım kontrendikasyonları vardır. Hasta aşağıdaki durumlarda tedavi için ilaçlar önerilmez:

peptik ülser ve oniki parmak bağırsağı; böbrek hastalığı - sınırlı alıma izin verilir; kan pıhtılaşma bozukluğu; gebelik ve emzirme dönemi; Daha önce, bu grubun ilaçlarına karşı belirgin alerjik reaksiyonlar gözlendi.

Bazı durumlarda, kanın bileşiminin değişmesi ("akışkanlık" ortaya çıkar) ve mide duvarlarının iltihaplanması sonucu bir yan etki oluşumu mümkündür.

Negatif bir sonucun gelişimi, sadece iltihaplı odakta değil, aynı zamanda diğer dokularda ve kan hücrelerinde prostaglandin üretiminin inhibisyonu ile açıklanır. Sağlıklı organlarda hormon benzeri maddeler önemli rol. Örneğin, prostaglandinler mide zarını sindirim suyunun mide üzerindeki agresif etkilerinden korur. Bu nedenle, NVPS almak mide ve duodenum ülserlerinin gelişimine katkıda bulunur. Bir kişi bu hastalıklara sahipse ve hala "yasaklanmış" ilaçlar alıyorsa, patolojinin seyri kusurun delinmesine (atılım) kadar ağırlaştırılabilir.

Prostaglandinler kanın pıhtılaşmasını kontrol eder, bu nedenle eksikliği kanamaya neden olabilir. Bir NVPS kursu reçete etmeden önce muayenelerin yapılması gereken hastalıklar:

hemokoagülasyon ihlali; karaciğer, dalak ve böbrek hastalıkları; flebevrizma alt ekstremiteler; kardiyovasküler sistem hastalıkları; otoimmün patolojiler.

Ayrıca, yan etkiler daha azına atfedilebilir. tehlikeli durumlar mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, gevşek dışkı, şişkinlik gibi. Bazen kaşıntı ve küçük bir kızarıklık şeklinde cilt belirtileri de giderilir.

NSAID grubunun ana ilaçları örneği üzerine uygulama

En popüler ve etkili olanı düşünün ilaçlar.

İlaç	Vücuda uygulama yolu (salım şekli) ve dozaj						Uygulama notu
	dış mekan		gastrointestinal sistem yoluyla		enjeksiyon
	merhem	jel	haplar	mumlar	/ m cinsinden enjeksiyon	intravenöz uygulama
Diklofenak (Voltaren)	Günde 1-3 kez (etkilenen alan başına 2-4 gram)		20-25 mg günde 2-3 kez	günde bir kez 50-100 mg	25-75 mg (2 ml) günde 2 kez	-	Tabletler çiğnenmeden, yemeklerden 30 dakika önce bol su ile alınmalıdır.
İbuprofen (Nurofen)	5-10 cm soyun, günde 3 kez ovalayın	Günde 3 kez jel şeridi (4-10 cm)	1 sekme. (200 ml) günde 3-4 kez	3 ila 24 ay arası çocuklar için. (60 mg) günde 3-4 kez	-	Günde 2-3 kez 2 ml	Çocuklar için, vücut ağırlığı 20 kg'ı aşarsa ilaç verilir.
indometasin	4-5 cm merhem günde 2-3 kez	Günde 3-4 kez, (şerit - 4-5 cm)	100-125 mg günde 3 defa	Günde 2-3 kez 25-50 mg	30 mg - 1 ml çözelti 1-2 r. günde	60 mg - 2 ml günde 1-2 kez	Hamilelik sırasında, erken doğumu önlemek için uterus tonunu azaltmak için indometasin kullanılır.
ketoprofen	Günde 3 kez 5 cm soyun	Günde 2-3 kez 3-5 cm	150-200 mg (1 sekme.) Günde 2-3 kez	100-160 mg (1 fitil) günde 2 kez	Günde 1-2 kez 100 mg	100-500 ml salin içinde çözülmüş 100-200 mg	Çoğu zaman, ilaç kas-iskelet sistemi ağrısı için reçete edilir.
ketorolak	1-2 cm jel veya merhem - günde 3-4 kez		günde 4 kez 10 mg	100 mg (1 fitil) günde 1-2 kez	6 saatte bir 0.3-1 ml	0,3-1 ml bolus günde 4-6 kez	İlacın alınması akut bulaşıcı hastalık belirtilerini maskeleyebilir
Lornoksikam (Xefocam)	-	-	Günde 2-3 kez 4 mg veya günde 2 kez 8 mg	-	İlk doz - 16 mg, bakım - 8 mg - günde 2 kez		İlaç orta ağrı sendromu için kullanılır ve yüksek derece dışavurumculuk
Meloksikam (Amelotex)	-	4 cm (2 gram) günde 2-3 kez	7.5-15 mg günde 1-2 kez	0.015 g günde 1-2 kez	Günde 1-2 kez 10-15 mg	-	Böbrek yetmezliğinde izin verilir günlük doz– 7.5 mg
piroksikam	Günde 3-4 kez 2-4 cm		10-30 mg günde 1 kez	20-40 mg günde 1-2 kez	1-2 ml günde bir kez	-	İzin verilen maksimum günlük doz 40 mg'dır.
Selekoksib (Celebrex)	-	-	günde 2 kez 200 mg	-	-	-	İlaç sadece gastrointestinal sistemde çözünen kaplanmış kapsüller şeklinde mevcuttur.
Aspirin (asetilsalisilik asit)	-	-	0,5-1 gram, günde en fazla 4 saat ve en fazla 3 tablet alın.	-	-	-	Geçmişte Penisilin'e karşı alerjik reaksiyonlar olmuşsa, o zaman Aspirin dikkatle reçete edilmelidir.
analgin	-	-	250-500 mg (0,5-1 sekme.) Günde 2-3 kez		250 - 500 mg (1-2 ml) günde 3 defa		Analgin bazı durumlarda ilaç uyumsuzluğuna sahip olabilir, bu nedenle diğer ilaçlarla bir şırıngada karıştırılması önerilmez. Ayrıca bazı ülkelerde yasaklanmıştır.

Dikkat! Tablolar, vücut ağırlığı 50-50 kg'ı aşan yetişkinler ve ergenler için dozajları göstermektedir. 12 yaşın altındaki çocuklar için birçok ilaç kontrendikedir. Diğer durumlarda, dozaj, vücut ağırlığı ve yaşı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

İlacın mümkün olan en kısa sürede hareket etmesi ve sağlığa zarar vermemesi için iyi bilinen kurallara uyulmalıdır:

Ağrılı bölgeye merhemler ve jeller uygulanır, ardından cilde sürülür. Giysileri giymeden önce, tamamen emilmesini beklemeye değer. Ayrıca tedaviden sonra birkaç saat su prosedürleri yapılması önerilmez. Tabletler, günlük izin verilen oranı aşmayacak şekilde kesinlikle belirtildiği şekilde alınmalıdır. Ağrı veya iltihap çok belirginse, başka, daha güçlü bir ilaç seçmek için ilgili hekimi bu konuda bilgilendirmeye değer. Kapsüller koruyucu kabuk çıkarılmadan bol su ile yıkanmalıdır. Rektal fitiller tabletlerden daha hızlı hareket eder. Etken maddenin emilimi bağırsaklardan gerçekleşir, bu nedenle mide duvarlarında olumsuz ve tahriş edici bir etkisi yoktur. İlaç bir bebek için reçete edilirse, genç hasta sol tarafına yatırılmalı, ardından mumu nazikçe anüse sokmalı ve kalçaları sıkıca sıkıştırmalıdır. On dakika içinde rektal ilacın dışarı çıkmadığından emin olun. Kas içi ve damar içi enjeksiyonlar sadece bir tıp uzmanı tarafından yapılır! Bir tıp kurumunun manipülasyon odasında enjeksiyon yapmak gerekir.

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar reçetesiz temin edilebilmesine rağmen, bunları almadan önce daima doktorunuza danışmalısınız. Gerçek şu ki, bu ilaç grubunun eylemi, hastalığı tedavi etmeyi, ağrıyı ve rahatsızlığı gidermeyi amaçlamamaktadır. Böylece patoloji ilerlemeye başlar ve tespit edildiğinde gelişimini durdurmak öncekinden çok daha zordur.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler), analjezik (analjezik), antipiretik ve antienflamatuar etkileri olan ilaçlardır.

Eylemlerinin mekanizması, belirli enzimlerin (COX, siklooksijenaz) bloke edilmesine dayanır, prostaglandinlerin üretiminden sorumludurlar - kimyasal maddeler iltihaplanmaya, ateşe, ağrıya katkıda bulunur.

İlaç grubunun adında yer alan "steroidal olmayan" kelimesi, bu gruptaki ilaçların, steroid hormonlarının sentetik analogları - güçlü hormonal antienflamatuar ilaçlar - olmadığı gerçeğini vurgulamaktadır.

NSAID'lerin en ünlü temsilcileri: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

NSAID'ler nasıl çalışır?

Analjezikler doğrudan ağrıyla savaşırsa, NSAID'ler hastalığın en rahatsız edici semptomlarının ikisini de azaltır: hem ağrı hem de iltihaplanma. Bu gruptaki çoğu ilaç, siklooksijenaz enziminin seçici olmayan inhibitörleridir ve her iki izoformunun (çeşitlerinin) - COX-1 ve COX-2'nin etkisini inhibe eder.

Siklooksijenaz, araşidonik asitten prostaglandinlerin ve tromboksanın üretiminden sorumludur, bu da hücre zarı fosfolipidlerinden fosfolipaz A2 enzimi tarafından elde edilir. Prostaglandinler, diğer işlevlerin yanı sıra, inflamasyon gelişiminde aracılar ve düzenleyicilerdir. Bu mekanizma, daha sonra John Wayne tarafından keşfedildi. Nobel Ödülü keşfiniz için.

Bu ilaçlar ne zaman reçete edilir?

Tipik olarak, NSAID'ler, ağrının eşlik ettiği akut veya kronik inflamasyonu tedavi etmek için kullanılır. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, eklemlerin tedavisi için özel bir popülerlik kazanmıştır.

Bu ilaçların reçete edildiği hastalıkları listeliyoruz:

akut gut; dismenore (adet ağrısı); metastazların neden olduğu kemik ağrısı; ameliyat sonrası ağrı; ateş (artmış vücut ısısı); bağırsak tıkanıklığı; renal kolik; iltihaplanma veya yumuşak doku yaralanması nedeniyle orta derecede ağrı; osteokondroz; bel ağrısı; baş ağrısı; migren; artroz; romatizmal eklem iltihabı; Parkinson hastalığında ağrı.

NSAID'ler, özellikle akut aşamada, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonlarında kontrendikedir, ciddi ihlaller karaciğer ve böbrek fonksiyonu, sitopeniler, bireysel hoşgörüsüzlük, gebelik. Bronşiyal astımı olan hastalara ve ayrıca başka herhangi bir NSAID alırken daha önce advers reaksiyonları olan kişilere dikkatle uygulanmalıdır.

Ortak Tedavi için Yaygın NSAID'lerin Listesi

Anti-inflamatuar ve antipiretik etki gerektiğinde eklemleri ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılan en iyi bilinen ve etkili NSAID'leri listeliyoruz:

Aspirin; ibuprofen; naproksen; indometasin; diklofenak; selekoksib; ketoprofen; Etodolak. Meloksikam.

Bazı ilaçlar daha zayıftır, çok agresif değildir, diğerleri vücuttaki tehlikeli süreçleri durdurmak için acil müdahale gerektiğinde akut artroz için tasarlanmıştır.

Yeni nesil NSAID'lerin avantajı nedir?

NSAID'lerin uzun süreli kullanımı ile (örneğin, osteokondroz tedavisinde) olumsuz reaksiyonlar not edilir ve ülser ve kanama oluşumu ile mide ve duodenumun mukoza zarına zarar verir. Bu seçici olmayan NSAID'lerin eksikliği, yalnızca COX-2'yi (bir inflamatuar enzim) bloke eden ve COX-1'in (koruma enzimi) çalışmasını etkilemeyen yeni nesil ilaçların geliştirilmesine yol açmıştır.

Böylece, yeni nesil ilaçlar pratik olarak ülserojenik maddelerden yoksundur. yan etkiler(organların mukoza zarının lezyonu sindirim yolu) seçici olmayan NSAID'lerin uzun süreli kullanımı ile ilişkilidir, ancak trombotik komplikasyon geliştirme riskini artırır

Yeni nesil ilaçların eksikliklerinden sadece not edilebilirler yüksek fiyat bu da onu birçok insan için erişilemez kılıyor.

Yeni nesil NSAID'ler: liste ve fiyatlar

Ne olduğunu? Yeni nesil nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar çok daha seçici davranırlar, COX-2'yi daha büyük ölçüde inhibe ederler, COX-1 ise pratik olarak dokunulmadan kalır. Bu, minimum sayıda yan etki ile birleştirilen ilacın oldukça yüksek verimliliğini açıklar.

Yeni neslin popüler ve etkili steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarının listesi:

Movalis. Ateş düşürücü, belirgin bir analjezik ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Bu çarenin ana avantajı, düzenli tıbbi gözetim altında oldukça uzun bir süre için alınabilmesidir. Meloksikam için bir çözüm olarak mevcuttur kas içi enjeksiyonlar, tabletler, fitiller ve merhemlerde. Meloxicam (Movalis) tabletleri uzun etkili olmaları açısından oldukça uygundur ve gün içerisinde bir tablet alınması yeterlidir. 15 mg'lık 20 tablet içeren Movalis, 650-850 rubleye mal oluyor. Ksefokam. Lornoxicam bazlı bir ilaç. Ayırt edici özelliği, ağrıyı hafifletme kabiliyetinin yüksek olmasıdır. Bu parametreye göre morfine karşılık gelir ancak bağımlılık yapmaz ve merkezi sinir sistemi üzerinde afyon benzeri bir etkisi yoktur. 30 tablet 4 mg içeren Xefocam, 350-450 rubleye mal oluyor. selekoksib. Bu ilaç, osteokondroz, artroz ve diğer hastalıklar ile hastanın durumunu büyük ölçüde hafifletir, rahatlatır ağrı sendromu ve iltihapla etkili bir şekilde savaşır. Selekoksibin sindirim sistemi üzerindeki yan etkileri çok azdır veya hiç yoktur. Fiyat 400-600 ruble. Nimesulid. Vertebrojenik sırt ağrısı, artrit vb. tedavisinde büyük başarı ile kullanılmıştır. İltihabı giderir, hiperemi, sıcaklığı normalleştirir. Nimesulid kullanımı hızlı bir şekilde ağrıda azalmaya ve hareketliliğin artmasına neden olur. Ayrıca sorunlu bölgeye uygulama için bir merhem olarak kullanılır. 100 mg'lık 20 tablet içeren Nimesulid, 120-160 rubleye mal oluyor.

Bu nedenle uzun süreli nonsteroid antiinflamatuar ilaç kullanımının gerekli olmadığı durumlarda eski nesil ilaçlar kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda bu sadece zorunlu bir durumdur, çünkü çok az insan böyle bir ilaçla tedaviyi karşılayabilir.

sınıflandırma

NSAID'ler nasıl sınıflandırılır ve nelerdir? Kimyasal kökenli bu ilaçlar asidik ve asidik olmayan türevlerle birlikte gelir.

Asit NSAID'ler:

Oksikamlar - piroksikam, meloksikam; İndoasetik asit - indometasin, etodolak, sulindak bazlı NSAID'ler; Propionik asit bazlı - ketoprofen, ibuprofen; Salisipatlar (salisilik asit bazlı) - aspirin, diflunisal; Fenilasetik asit türevleri - diklofenak, aseklofenak; Pirazolidinler (pirazolonik asit) - analgin, metamizol sodyum, fenilbutazon.

Asit olmayan NSAID'ler:

alkanonlar; Sülfonamid türevleri.

Ayrıca, steroid olmayan ilaçlar, maruz kalmanın türü ve yoğunluğu bakımından farklılık gösterir - analjezik, anti-inflamatuar, kombine.

Orta dozların etkinliği

Orta dozların anti-inflamatuar etkisinin gücüne göre, NSAID'ler aşağıdaki sıraya göre düzenlenebilir (en güçlü olanlar en üsttedir):

indometasin; flurbiprofen; diklofenak sodyum; Piroksikam; ketoprofen; naproksen; ibuprofen; Amidopirin; Aspirin.

Orta dozların analjezik etkisine göre, NSAID'ler aşağıdaki sırayla düzenlenebilir:

ketorolak; ketoprofen; diklofenak sodyum; indometasin; flurbiprofen; Amidopirin; Piroksikam; naproksen; ibuprofen; Aspirin.

Kural olarak, yukarıdaki ilaçlar, ağrı ve iltihabın eşlik ettiği akut ve kronik hastalıklar için kullanılır. Çoğu zaman, ağrıyı gidermek ve eklemleri tedavi etmek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir: artrit, artroz, yaralanmalar, vb.

Nadiren değil, NSAID'ler baş ağrıları ve migren, dismenore, ameliyat sonrası ağrı, renal kolik vb. Prostaglandinlerin sentezi üzerindeki inhibitör etkisinden dolayı, bu ilaçların ateş düşürücü etkisi de vardır.

Hangi dozu seçmeli?

Bu hasta için herhangi bir yeni ilaç ilk olarak en düşük doz. 2-3 gün sonra iyi tolerans ile günlük doz artar.

NSAID'lerin terapötik dozları geniş bir aralıktadır ve son yıllarda, en iyi tolerans (naproksen, ibuprofen) ile karakterize edilen ilaçların tek ve günlük dozlarını artırma eğilimi vardır, bununla birlikte kısıtlamalar korunur. maksimum dozlar aspirin, indometasin, fenilbutazon, piroksikam. Bazı hastalarda iyileştirici etki sadece çok yüksek dozlarda NSAID kullanıldığında elde edilir.

Yan etkiler

Yüksek dozda antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı şunlara neden olabilir:

Sinir sisteminin ihlali - ruh hali değişiklikleri, oryantasyon bozukluğu, baş dönmesi, ilgisizlik, kulak çınlaması, baş ağrısı, bulanık görme; Kalp ve kan damarlarının çalışmasındaki değişiklikler - kalp atışı, artış tansiyon, şişme. Gastrit, ülser, perforasyon, gastrointestinal kanama, dispeptik bozukluklar, karaciğer enzimlerinde artış ile karaciğer fonksiyonunda değişiklikler; Alerjik reaksiyonlar - anjiyoödem, eritem, ürtiker, büllöz dermatit, bronşiyal astım, anafilaktik şok; Böbrek yetmezliği, bozulmuş idrara çıkma.

NSAID'lerle tedavi, izin verilen minimum süre boyunca ve minimum etkili dozda yapılmalıdır.

Hamilelik sırasında kullanın

NSAID grubunun ilaçlarının hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde kullanılması önerilmez. Doğrudan teratojenik etki tanımlanmamasına rağmen, NSAID'lerin duktus arteriozusun (Botalla) erken kapanmasına ve fetüste böbrek komplikasyonlarına neden olabileceğine inanılmaktadır. Ayrıca erken doğum raporları da var. Buna rağmen, aspirin ile heparin kombinasyonu, antifosfolipid sendromlu hamile kadınlarda başarıyla kullanılmıştır.

Kanadalı araştırmacıların en son verilerine göre, NSAID'lerin 20. gebelik haftasından önce kullanılması, düşük (düşük) riskinin artmasıyla ilişkilendirildi. Çalışmanın sonuçlarına göre, alınan ilacın dozu ne olursa olsun düşük yapma riski 2,4 kat arttı.

Movalis

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar arasında lider, uzun bir etki süresi olan ve onaylanan Movalis olarak adlandırılabilir. uzun süreli kullanım.

Osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artritte alınmasına izin veren belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Analjezik, antipiretik özelliklerden yoksun değildir, kıkırdak dokusunu korur. Diş ağrısı, baş ağrısı için kullanılır.

Dozajın belirlenmesi, uygulama yöntemi (tabletler, enjeksiyonlar, fitiller) hastalığın ciddiyetine ve tipine bağlıdır.

selekoksib

Belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahip spesifik bir COX-2 inhibitörü. Terapötik dozlarda kullanıldığında, COX-1'e çok düşük bir afinite derecesine sahip olduğu için pratik olarak gastrointestinal sistemin mukozası üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, bu nedenle yapısal prostaglandinlerin sentezinin ihlaline neden olmaz. .

Kural olarak, selekoksib 1-2 dozda günde 100-200 mg'lık bir dozda alınır. Maksimum günlük doz 400 mg'dır.

indometasin

Hormonal olmayan eylemin en etkili yollarını ifade eder. Artritte indometasin ağrıyı giderir, eklemlerin şişmesini azaltır ve güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

İlacın fiyatı, serbest bırakma biçiminden (tabletler, merhemler, jeller, rektal fitiller) bağımsız olarak oldukça düşüktür, tabletlerin maksimum maliyeti paket başına 50 ruble'dir. İlacı kullanırken, uzun bir yan etki listesi olduğundan dikkatli olmalısınız.

Farmakolojide indometasin, Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir isimleri altında üretilmektedir.

İbuprofen

İbuprofen, göreceli güvenliği ve ateşi ve ağrıyı etkili bir şekilde azaltma yeteneğini birleştirir, bu nedenle buna dayalı müstahzarlar reçetesiz satılır. Ateş düşürücü olarak ibuprofen yenidoğanlarda da kullanılır. Ateşi diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan daha iyi azalttığı kanıtlanmıştır.

Ayrıca ibuprofen en popüler reçetesiz analjeziklerden biridir. Bir anti-inflamatuar ilaç olarak, çok sık reçete edilmez, ancak ilaç romatolojide oldukça popülerdir: romatoid artrit, osteoartrit ve diğer eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

İbuprofen için en popüler marka isimleri Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ve MIG 400'dür.

diklofenak

Belki de 60'larda yaratılan en popüler NSAID'lerden biri. Serbest bırakma formu - tabletler, kapsüller, enjeksiyon, fitiller, jel. Eklemlerin tedavisi için bu çarede, hem yüksek analjezik aktivite hem de yüksek anti-inflamatuar özellikler iyi bir şekilde birleştirilmiştir.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen ve diğerleri isimleri altında üretilmektedir.

ketoprofen

Yukarıda listelenen ilaçlara ek olarak, birinci tip ilaç grubu, seçici olmayan NSAID'ler, yani COX-1, ketoprofen gibi bir ilacı içerir. Etkisinin gücü ile ibuprofen'e yakındır ve tabletler, jel, aerosol, krem, harici kullanım ve enjeksiyon için çözeltiler, rektal fitiller (fitiller) şeklinde mevcuttur.

Bu aracı Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen ve diğerleri ticari isimleri altında satın alabilirsiniz.

Aspirin

Asetilsalisilik asit, kan hücrelerinin birbirine yapışma ve kan pıhtıları oluşturma yeteneğini azaltır. Aspirin alırken kan incelir ve damarlar genişler, bu da bir kişinin baş ağrısı ve kafa içi basıncı ile durumundan kurtulmasına yol açar. İlacın etkisi, iltihaplanma odağındaki enerji arzını azaltır ve bu sürecin zayıflamasına yol açar.4

Aspirin, 15 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir, çünkü hastaların% 80'inin öldüğü aşırı şiddetli Reye sendromu şeklinde bir komplikasyon mümkündür. Hayatta kalan bebeklerin kalan %20'si epilepsi ve zeka geriliğine yatkın olabilir.

Alternatif ilaçlar: kondroprotektörler

Oldukça sık, kondroprotektörler eklemlerin tedavisi için reçete edilir. İnsanlar genellikle NSAID'ler ve kondroprotektörler arasındaki farkı anlamazlar. NSAID'ler ağrıyı hızla giderir, ancak aynı zamanda birçok yan etkisi vardır. Kondroprotektörler kıkırdak dokusunu korur, ancak kurslarda alınmaları gerekir.

En etkili kondroprotektörlerin bileşimi 2 madde içerir - glukozamin ve kondroitin.

Vücutta meydana gelen birçok patolojik değişiklik ağrı sendromuna eşlik eder. Bu tür semptomlarla mücadele etmek için NSAID'ler veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar geliştirilmiştir. Mükemmel uyuştururlar, iltihabı giderir, şişliği azaltırlar. Bununla birlikte, ilaçların çok sayıda yan etkisi vardır. Bu, bazı hastalarda kullanımlarını sınırlar. Modern farmakoloji NSAID'leri geliştirdi son nesil. Bu tür ilaçların hoş olmayan reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür, ancak kalırlar. etkili ilaçlar acıya karşı.

etki prensibi

NSAID'lerin vücut üzerindeki etkisi nedir? Siklooksijenaz üzerinde hareket ederler. COX'in iki izoformu vardır. Her birinin kendi işlevleri vardır. Böyle bir enzim (COX), araşidonik asidin prostaglandinlere, tromboksanlara ve lökotrienlere geçmesinin bir sonucu olarak kimyasal bir reaksiyona neden olur.

COX-1, prostaglandinlerin üretiminden sorumludur. Mide mukozasını hoş olmayan etkilerden korurlar, trombositlerin işleyişini etkilerler ve ayrıca böbrek kan akışındaki değişiklikleri etkilerler.

COX-2 normalde yoktur ve sitotoksinlerin yanı sıra diğer aracılar nedeniyle sentezlenen spesifik bir inflamatuar enzimdir.

COX-1'in inhibisyonu gibi NSAID'lerin böyle bir etkisi birçok yan etki taşır.

Yeni gelişmeler

İlk nesil NSAID'lerin ilaçlarının mide mukozası üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu bir sır değildir. Bu nedenle, bilim adamları istenmeyen etkileri azaltmayı kendilerine hedef olarak belirlemişlerdir. Yeni bir yayın formu geliştirilmiştir. Bu tür müstahzarlarda, aktif madde özel kabuk. Kapsül, midenin asidik ortamında çözünmeyen maddelerden yapılmıştır. Sadece bağırsaklara girdiklerinde parçalanmaya başladılar. Bu azaltmayı mümkün kıldı tahriş edici etki mide mukozasında. Bununla birlikte, sindirim sisteminin duvarlarına verilen hoş olmayan hasar mekanizması hala devam etmektedir.

Bu, kimyagerleri tamamen yeni maddeler sentezlemeye zorladı. Önceki ilaçlardan temelde farklı etki mekanizmalarıdır. Yeni neslin NSAID'leri, COX-2 üzerinde seçici bir etkinin yanı sıra prostaglandin üretiminin inhibisyonu ile karakterize edilir. Bu, gerekli tüm etkileri elde etmenizi sağlar - analjezik, ateş düşürücü, iltihap önleyici. Aynı zamanda, en yeni nesil NSAID'ler, kan pıhtılaşması, trombosit fonksiyonu ve mide mukozası üzerindeki etkiyi en aza indirmeyi mümkün kılar.

Anti-inflamatuar etki, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğindeki bir azalmanın yanı sıra çeşitli inflamatuar mediatörlerin üretimindeki bir azalmadan kaynaklanmaktadır. Bu etki nedeniyle sinir ağrı reseptörlerinin tahrişi en aza indirilir. Beyinde bulunan belirli termoregülasyon merkezleri üzerindeki etki, en yeni nesil NSAID'lerin genel sıcaklığı mükemmel bir şekilde düşürmesini sağlar.

Kullanım endikasyonları

NSAID'lerin etkileri yaygın olarak bilinmektedir. Bu tür ilaçların etkisi, iltihaplanma sürecini önlemeye veya azaltmaya yöneliktir. Bu ilaçlar mükemmel bir ateş düşürücü etki sağlar. Vücut üzerindeki etkileri, etki ile karşılaştırılabilir. narkotik analjezikler. Ayrıca analjezik, antiinflamatuar etkiler sağlarlar. NSAID'lerin kullanımı artıyor klinik ayar ve günlük hayatta. Bugün en popüler tıbbi ilaçlardan biridir.

Aşağıdaki faktörlerle olumlu bir etki not edilir:

Kas-iskelet sistemi hastalıkları. Çeşitli burkulmalar, çürükler, artroz ile bu ilaçlar basitçe yeri doldurulamaz. NSAID'ler osteokondroz, inflamatuar artropati, artrit için kullanılır. İlacın miyozit, fıtıklaşmış disklerde anti-inflamatuar etkisi vardır.Şiddetli ağrı. İlaçlar biliyer kolik, jinekolojik rahatsızlıklar için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Baş ağrılarını, hatta migrenleri, böbrek rahatsızlıklarını ortadan kaldırırlar. NSAID'ler postoperatif dönemde hastalarda başarıyla kullanılmaktadır.Yüksek sıcaklık. Ateş düşürücü etki, hem yetişkinler hem de çocuklar için çeşitli nitelikteki rahatsızlıklar için ilaçların kullanılmasına izin verir. Bu tür ilaçlar ateşle bile etkilidir Trombüs oluşumu. NSAID'ler antiplatelet ajanlardır. Bu, iskemide kullanılmalarına izin verir. Kalp krizi ve felce karşı koruyucu bir önlemdir.

sınıflandırma

Yaklaşık 25 yıl önce, sadece 8 grup NSAID geliştirildi. Bugün bu sayı 15'e yükseldi. Ancak tam sayıyı doktorlar bile söyleyemiyor. Piyasada ortaya çıkan NSAID'ler hızla geniş bir popülerlik kazandı. İlaçlar opioid analjeziklerin yerini aldı. Çünkü, ikincisinden farklı olarak, solunum depresyonunu provoke etmediler.

NSAID'lerin sınıflandırılması, iki gruba ayrılma anlamına gelir:

Eski ilaçlar (birinci nesil). Bu kategori iyi bilinen ilaçları içerir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .Yeni NSAID'ler (ikinci nesil). Son 15-20 yılda, farmakoloji Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia gibi mükemmel ilaçlar geliştirdi.

Ancak, bu NSAID'lerin tek sınıflandırması değildir. Yeni nesil ilaçlar asit olmayan türevler ve asitler olarak ikiye ayrılmaktadır. Önce son kategoriye bakalım:

Salisilatlar. Bu NSAID grubu ilaçları içerir: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoasetilsalisilat, Pirazolidinler. Bu kategorinin temsilcileri ilaçlardır: Fenilbutazon, Azapropazon, Oksifenbutazon. Bunlar yeni neslin en yenilikçi NSAID'leridir. İlaç listesi: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. İlaçlar ucuz değildir, ancak vücut üzerindeki etkileri diğer NSAID'lerden çok daha uzun sürer.Fenilasetik asit türevleri. Bu NSAID grubu ilaçları içerir: Diklofenak, Tolmetin, İndometasin, Etodolak, Sulindac, Aceclofenac.Antranilik asit müstahzarları. Ana temsilci, Mefenaminat ilacıdır.Propiyonik asit ürünleri. Bu kategori birçok mükemmel NSAID içerir. İlaç listesi: İbuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiyaprofenik asit, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.İsonikotinik asit türevleri. Ana ilaç "Amizon" Pirazolon müstahzarları. İyi bilinen çare "Analgin" bu kategoriye aittir.

Asit olmayan türevler arasında sülfonamidler bulunur. Bu grup ilaçları içerir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Yan etkiler

Yukarıda listesi verilen yeni neslin NSAID'leri vücut üzerinde etkili bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, pratik olarak gastrointestinal sistemin işleyişini etkilemezler. Bu ilaçlar başka bir olumlu nokta ile ayırt edilir: Yeni nesil NSAID'lerin kıkırdak dokusu üzerinde yıkıcı bir etkisi yoktur.

Bununla birlikte, bu tür etkili araçlar bile bir dizi kişiyi kışkırtabilir. istenmeyen etkiler. Özellikle ilaç uzun süre kullanılıyorsa bilinmelidir.

Ana yan etkiler şunlar olabilir:

baş dönmesi; uyuşukluk; baş ağrısı; yorgunluk; kalp hızında artış; basınç artışı; hafif nefes darlığı; kuru öksürük; hazımsızlık; idrarda protein görünümü; karaciğer enzimlerinin aktivitesinde artış; deri döküntüsü (belirgin nokta); sıvı tutulması; alerji.

Aynı zamanda, yeni NSAID'ler alınırken mide mukozasında hasar gözlenmez. İlaçlar, kanama oluşumu ile ülserin alevlenmesine neden olmaz.

Fenilasetik asit preparatları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propiyonik asit ve sülfonamid ilaçları en iyi anti-inflamatuar özelliklere sahiptir.

Eklem ağrısından "İndometasin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" ilaçları en etkili şekilde rahatlatır. Bu en iyi NSAID'ler osteokondroz ile. Yukarıdaki ilaçlar, "Ketoprofen" ilacı hariç, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bu kategori "Piroxicam" aracını içerir.

Etkili analjezikler Ketorolak, Ketoprofen, İndometasin, Diklofenak'tır.

Movalis, en yeni nesil NSAID'ler arasında lider oldu. Bu aracın uzun süre kullanılmasına izin verilir. Anti-inflamatuar analoglar etkili ilaç Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ve Amelotex ilaçlarıdır.

İlaç "Movalis"

Bu ilaç tabletler, rektal fitiller ve çözelti şeklinde mevcuttur. Intramüsküler enjeksiyon. Ajan, enolik asit türevlerine aittir. İlaç mükemmel analjezik ve antipiretik özelliklere sahiptir. Hemen hemen her inflamatuar süreçte olduğu tespit edilmiştir. bu ilaç faydalı bir etki sağlar.

İlacın kullanımı için endikasyonlar osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrittir.

Bununla birlikte, ilacı almanın kontrendikasyonları olduğunu bilmelisiniz:

ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık; akut dönemde peptik ülser; şiddetli böbrek yetmezliği; ülser kanaması; şiddetli karaciğer yetmezliği; hamilelik, çocuk beslemek; şiddetli kalp yetmezliği.

İlaç 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından alınmaz.

Osteoartrit teşhisi konan yetişkin hastaların günde 7.5 mg kullanmaları önerilir. Gerekirse, bu doz 2 kat arttırılabilir.

Romatoid artrit ve ankilozan spondilit ile günlük norm 15 mg'dır.

Yan etkilere yatkın hastalar ilacı çok dikkatli kullanmalıdır. Şiddetli böbrek yetmezliği olan ve hemodiyalizde olan kişiler gün boyunca 7.5 mg'dan fazla almamalıdır.

7.5 mg, No. 20 tabletlerde "Movalis" ilacının maliyeti 502 ruble.

İnsan vücudu, tüm mükemmelliğine rağmen, dikkatsizce yapılmıştır. Virüsler, mikroplar, iltihaplı hastalıklar, bir kişiyi uzun süre hastane yatağına koymaya çalışır.

Kadının durumundan üreme sistemi geleceğin yer fıstığının sağlığına bağlıdır.

Bebek henüz planlarınıza dahil edilmemiş olsa bile, genital organların doğru işleyişini izlemek sadece yararlı değil, aynı zamanda herhangi bir kız için son derece önemlidir.

Tek bir kadın inflamatuar hastalıklardan bağışık değildir. Tabii ki, hastalığı önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Ancak zaten hastaysanız, tüm doktor reçetelerini titizlikle takip etmeniz gerekir.

Anti-inflamatuar ilaçlar - genel bilgi

Anti-inflamatuar ilaçlar, baskılayan maddelerdir. inflamatuar süreç. Biyokimya açısından bu maddeler araşidonik asit oluşumunu veya dönüşümünü engeller.

Anti-inflamatuar ilaçların sınıflandırılması:

glukokortikosteroidler doğaldır veya sentetik hormonlar adrenal korteks;
steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
antibiyotikler ve antimikotikler.

Tüm anti-inflamatuar ilaçlar hem enjekte edilebilir formlarda hem de tabletler, fitiller şeklinde mevcuttur.

Jinekolojide ne kullanılır?

Glukokortikosteroidler sadece aşağıdakiler için reçete edilir: hormonal bozukluklar. İltihap önleyici ilaçlar olarak jinekolojide kullanılmazlar. tedavi için kadın hastalıkları ikinci ve üçüncü grupların ilaçları kullanılır.

Çeşitli kökenlerden kolpitis, vajinal disbakteriyoz, rahimdeki enflamatuar süreçler, uzantılar, fallop tüpleri için ilaçlar reçete edilir.

Uygulama şekli ve dozaj, yalnızca hastanın teşhisine ve geçmişine dayanarak ilgili doktor tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç verme!

Anti-inflamatuar fitiller

Fitiller, jinekolojide en yaygın ilaç uygulama şeklidir.

En popüler ilaçları düşünün, ana aktif bileşeni sınıflandırmanın temeli olarak alıyoruz.

Geniş spektrumlu antibiyotikler:

altıgen;
betadin;
polijinaks;
mikojenaks;
terzhinan.

Metronidazol ile mumlar:

ginalgin;
terjinan;
metronidazol;
klion-d.

Antimikotikler - antifungal ilaçlar:

kandida;
pimafucin;
klotrimazol;
nistatin.

Antifungal ajanlar genellikle aynı anda fitiller ve tabletler şeklinde reçete edilir. Şu anda jinekolojide çok bileşenli antienflamatuar ilaçlar kullanmaya çalışıyorlar. Bu tedavinin etkinliğini arttırır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar

Hiç kadın Hastalıkları ağrı eşlik edebilir. Ağrıyı gidermek için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Bu grup tıbbi maddeler prostaglandinlerin sentezini bloke eder, kılcal geçirgenliği ve genel olarak kan dolaşımı sürecini normalleştirir.

Ayrıca bu gruptaki tüm ilaçlar vücut ısısını düşürür, ağrıyı giderir, şişliği giderir. Endometriozis, adezyonlar, ürogenital enfeksiyonlar için anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir.

NSAID grubunun ilaçları da günlük jinekolojik uygulamada kullanılmaktadır. Rahim içi kontraseptiflerin kurulumu, endometriyal biyopsi, Tıbbi prosedürler serviks üzerinde.

Doktorların hastalara reçete ettikleri:

Fenilasetik asit müstahzarları - çeşitli diklofenak sodyum, farklı formlarda potasyum;
Propiyonik asitlerin türevleri - nurofen, naproksen, ibuprofen, ketoprofen;
İndometasin, indolasetik asit bazlı bir ilaçtır;
Koksibler - selekoksib, roferokoksib, denebol;
Enolik asit müstahzarları - meloksikam, romoksikam, movalis.

Eczanelerde, NSAID'ler çeşitli şekillerde sunulur - tabletler, fitiller, enjeksiyonlar.

Bu grubun ilaçlarının birçok kontrendikasyonu ve yan etkisi vardır. Ana yan etki sayar agresif etki mide ve bağırsakların mukoza zarında. Bir kadının mide-bağırsak sisteminde ülser veya diğer aşındırıcı süreçler öyküsü varsa, bu maddeler büyük bir dikkatle reçete edilmelidir.

Jinekolojide antibiyotikler

Antibiyotikler mantarlardan elde edilen maddelerdir. küf ve bakteri. Diğer mikroorganizmaları baskılayabilirler.

Her antibiyotik tipinin spesifik bir antimikrobiyal etki spektrumu vardır. Şu anda doktorlar geniş spektrumlu ilaçları tercih etse de. Ancak bazı durumlarda, dar hedefli bir antibiyotik gerekebilir.

Her antibakteriyel ilacın bir antibiyotik olmadığı anlaşılmalıdır.

Jinekolojide, bu grubun araçları, enflamatuar süreçleri, erozyonu, çeşitli etiyolojilerin kolpitisini tedavi eder, ameliyattan sonra reçete edilir.

Bu gruptaki ana ilaçlar:

Penisilin - endometrit, eklerin iltihabı, perimetrit, parametrit, servisit, bartholinitis, gonore tedavisinde endikedir. İlaçlar penisilin serisi tüberkül basili üzerinde hareket etmeyin. Penisilin toksik bir ilaçtır, bu nedenle sadece doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.
Streptomisin - penisilin tedavisi başarısız olursa kullanılır. İlaç rahim tüberkülozu tedavisinde kullanılır, hamile kadınlarda sistit için reçete edilir.
Biyomisin - bel soğukluğu tedavisi için reçete.
II-IV kuşak sefalosporinler geniş spektrumlu antibiyotiklerdir. Jinekolojik olmak üzere birçok hastalığın tedavisinde gösterilmiştir.

Önemli! Tüm antibiyotiklerin birçok yan etkisi vardır. Bu nedenle, kendi kendine ilaç kabul edilemez!

Anti-inflamatuar Otlar

Bitkisel ilaçlar genellikle karmaşık tedaviçeşitli hastalıklar. Kaynatmalar, bitki özleri de jinekolojide kullanılır.

En sık kullanılan papatya, meşe kabuğu, adaçayı, nergis. Bitkilerin ilaç olduğunu anlamak önemlidir. Endikasyonları, kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.

Birçok jinekolojik hastalık şifalı otlarla tedavi edilmez. Bu nedenle, şifalı otların yardımıyla bile kendi kendine ilaç vermemelisiniz. İlk önce bir jinekoloğa başvurmanız, muayene olmanız, test yaptırmanız ve ancak bundan sonra doktor tedavinin seyrini belirleyebilir.

Anti-inflamatuar tedavi ile ilgili sonuçlar

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar şu durumlarda kullanılır: çeşitli patolojiler, dokulardaki ağrıyı, ateşi ve iltihabı giderirler. Hastaların yaşam kalitesini bozan oldukça şiddetli ağrılardan endişe duydukları için çoğu ortopedik problem bu ilaç grubu olmadan yapamaz.

NSAID'ler, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak bir doktor tarafından reçete edilmelidir. özel araçlar, özellikle de çareyi uzun süre almaya ihtiyaç varsa. Etkili olmalarına rağmen, bu tür ilaçların ciddi yan etkileri vardır ve ilacın uzun süreli kullanımı ile riski artar.

fon çeşitleri

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, ağrı sendromlarını mükemmel şekilde giderir, yüksek sıcaklığı düşürür ve vücut dokularındaki iltihaplanma sürecini engeller. Bu etki, prostaglandinlerin üretimini tetikleyen enzimlerin inhibisyonu nedeniyle sağlanır.

Prostaglandinler vücuttaki inflamatuar süreçlerden sorumlu olan maddelerdir, ayrıca bir kişiyi ağrıya karşı daha duyarlı hale getirirler. Bu nedenle, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ağrıyı köreltir ve iltihaplanma sürecinin gelişimini durdurur, bu, sadece ağrıyı hafifleten analjeziklerle karşılaştırıldığında ilacın büyük bir artısıdır.

sınıflandırma

Birkaç on yıl önce, sadece 7 grup nonsteroidal antiinflamatuar ilaç biliniyordu, zamanımızda zaten 15'ten fazla var. NSAID'ler nedeniyle oldukça popülerdir. karmaşık eylem ve iyi etki, böylece solunum fonksiyonunu baskılayan opioid analjezikleri piyasadan zorladılar.

Bu tür ilaçların iki sınıflandırması vardır. Asitli ve asidik olmayanların yanı sıra yeni ve eski olarak ayrılırlar. Eski ilaçlar arasında İbuprofen, Diklofenak, Voltaren, Nurofen ve diğerleri bulunur.Yeni nesil NSAID'ler Nimesulid ve diğerleridir.

NSAID'lerin asit olup olmadığına bağlı olarak, aşağıdaki tiplere ayrılırlar:

Fenilasetik asit bazlı müstahzarlar. Bu asit bal gibi koktuğu için parfümeride kullanılır. Ayrıca bu madde amfetaminin bir parçasıdır ve Rusya Federasyonu'nda kontrol altındadır.
Antranilik asit ile yapılan ürünler. Bu asit boyalar ve tatlar yapmak için kullanılır.
Pirazolon preparatları.
İzonikotinik asit kullanılarak yapılan müstahzarlar.
Propionik asit türevleri.
Salisilatlar.
Oksicamlar.
Pirazolidinler.

Yeni nesil

Eski NSAID'lerin sahip olduğu sır değil çok sayıda yan etkiler, yeterince güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip değiller. Geleneksel olarak, bu, ilaçların 2 tip COX-1 ve COX-2 enzimini inhibe edeceği şekilde açıklanabilir, birincisi vücudu korumaktan, ikincisi ise enflamatuar süreçten sorumludur.

Böylece, eski nesil NSAID'lerin uzun süreli kullanımı ile, koruyucu tabakası tahrip olduğu için hastalar midede rahatsızlıklar yaşadı. Sonuç olarak, gastrointestinal sistemle ilgili ülserler ve diğer problemler ortaya çıktı.

Görünüşe göre, pratik olarak COX-1 enzimlerini etkilemeden COX-2'yi baskılayacak bir ilaç geliştirirsek, yan etkileri azaltmak ve aynı zamanda ilacın etkinliğini artırmak oldukça mümkündür. Son yıllarda, tam da bunu yapan yeni nesil NSAID'ler geliştirildi. Aşağıda en popüler yeni araçlara bir bakış.

Yeni neslin en popüler nonsteroid antiinflamatuar ilaçlarından biridir. Almanya ve İspanya'da üretilmekte olup tablet, merhem, enjeksiyon ve fitil şeklinde üretilmektedir. Movalis çok iyi uyuşturulur, az sayıda kontrendikasyona sahipken yüksek ateşi ve iltihabı giderir.

Eklemlerin enflamatuar ve dejeneratif hastalıkları için, özellikle çeşitli artrit ve artroz için, gut atakları için, Bechterew hastalığı için, eklemlerde şiddetli ağrı için alınırlar. Bu ilacın büyük bir artısı, sadece ciddi eklem patolojileri için gerekli olan bir doktor gözetiminde uzun süre alabilmesidir.

Movalis'in kullanımı çok uygundur, ilaç uzun süre etki ettiği için günde sadece bir tablet içmeniz gerekir. Üründen 20 tablet içeren bir paketin maliyeti yaklaşık 600 ruble.

nimesulid

Bir başka popüler yeni nesil ilaç ise Nimesulid'dir. Aktif olarak kullanılmaktadır. çeşitli hastalıklar, özellikle kas-iskelet sistemi patolojilerinde. Bu ilacın en büyük artısı, sadece iltihabı, ateşi ve ağrıyı hafifletmesi değil, aynı zamanda kıkırdak dokusunu yok eden enzimleri de nötralize etmesidir.

Nimesulid tabletleri pahalı değildir, 20 parça için 40 rubleden fazla ödemeniz gerekmez. Analoglar da var, örneğin Nise. Bu araç, tabletler, harici kullanım için jel, süspansiyon için toz şeklinde satın alınabilir. 20 adet Nise tablet ve 20 gram jel için yaklaşık 200 ruble ödemeniz gerekecek.

Xefocam

Bu ilaç özellikle şiddetli ağrı için etkilidir, genellikle belirtilmemiş ağrı için ve ayrıca eklem ağrısı için reçete edilir, örneğin gut, romatoid artrit, şiddetli artroz ve artrit, ankilozan spondilit ile.

İlginç bir şekilde, Ksefokam eylemde Morfin ile eşittir, ancak aynı zamanda merkezi sinir sistemini etkilemez ve bağımlılık yapmaz. İlacın yan etkileri vardır, bu nedenle kullanmadan önce, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak minimum dozu hesaplayabilen bir uzmana danışmanız gerekir.

Ksefokam, intravenöz ve intramüsküler uygulama için tabletler ve çözelti şeklinde üretilir. Tabletlerin maliyeti, gerekli doza bağlı olarak 300 ila 500 ruble arasında değişmektedir ve enjeksiyon için 5 ampul yaklaşık 700 rubleye mal olacaktır.

rofekoksib

Bu ilaç ağrıyı, şişmeyi, iltihabı hafifletir. Esas olarak ortopedik patolojiler, özellikle osteokondroz, artrit, artroz ve ayrıca diş ağrıları için kullanılır. Böyle bir çare Denebol adı altında merhemler ve tabletler şeklinde satılmaktadır.

selekoksib

Bu ilaç şiddetli ağrılarda çok etkilidir, mide mukozasına olumsuz bir etkisi yoktur ki bu ilacın büyük bir artısıdır. 100 ve 200 mg'lık kapsüller halinde üretilir. 10 kapsülün maliyeti 250 ruble.

Belirteçler

NSAID'ler çeşitli amaçlar için kullanılır. iltihaplı hastalıklar, ateş, çeşitli etiyolojilerin ağrısı. Bu ilaçlar mükemmel bir ateş düşürücü etkiye sahipken, etki oldukça uzun sürüyor, bu da çocuklarda NPSA kullanımını kolaylaştırıyor. Yeni nesil ilaçlar aşağıdaki durumlarda endikedir:

Artrit, osteoartrit, gut;
ankilozan spondilit;
Kemik ve eklemlerin çeşitli hastalıklarında ağrı;
osteokondroz;
Yumuşak doku iltihabı, sinovit, bursit;
Diş ağrısı;
Ameliyat sonrası ağrı;
Ateş.

Kontrendikasyonlar

Yeni nesil fonlar aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

İlacın bileşenlerine hoşgörüsüzlük;
Akut dönemde mide ülseri;
Gastrointestinal sistemde kanama;
Asetilsalisilik aside reaksiyon (özellikle döküntü, bronkospazm);
Kalbin şiddetli patolojisi;
Şiddetli böbrek patolojisi;
Şiddetli karaciğer patolojisi;
Kan pıhtılaşmasının ihlali;
Uzun süreli kullanım ile yaşlılık;
Alkolizm;
Hamilelik ve emzirme;
12 yaşına kadar çocukların yaşı.

Tedavi süresince alkol ve sigara içilmesi önerilmez ve ayrıca hasta antikoagülanlar, glukokortikosteroidler, serotonin geri alım inhibitörleri, antiplatelet ajanlar alıyorsa dikkatli tedavi edilmesi gerekir.

Yan etkiler

Yeni nesil nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, özellikle uygulamalarının gastrointestinal mukoza üzerindeki etkisini azaltmak için geliştirilmiştir. Bu nedenle, bu fonların gastrointestinal sistem üzerinde ve hiyalin kıkırdak üzerinde de yıkıcı bir etkisi yoktur. Ancak yine de uzun süreli kullanımda bazı yan etkiler ortaya çıkabilir:

İlacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar;
Vücutta sıvı tutulması, ödem;
İdrarda protein görünümü;
Karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
Sindirim problemleri;
baş ağrısı;
Genel halsizlik ve uyuşukluk;
baş dönmesi;
Artan kan basıncı;
Hızlı yorulma;
Kuru öksürük oluşumu;
nefes darlığı.

Yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, ilacı almadan önce bir doktora danışmanız ve ilacın talimatlarını incelemeniz gerekir. Çare doğru kullanmak çok önemlidir, dozu aşmayın, o zaman yan etki riski minimum olacaktır.

ne değiştirilir

Ağrının sürpriz olduğu durumlar vardır ve eldeki doktor tarafından reçete edilen bir ilaç yoktur. Bu durumda, alımını çeşitli yardımlarla geçici olarak değiştirebilirsiniz. Halk ilaçları: sürtünme, merhemler, kompresler. Ancak bu tür yöntemleri kötüye kullanmamalı ve ana tedaviyi ihmal etmemelisiniz, durumda bozulmaya neden olabilirsiniz.

Vücut ısısını 38,5 derecenin üzerine çıkarmak için ovma yapılır. Bu hasta için, odadaki taslakları ortadan kaldırırken soyunmanız gerekir. Vücut ılık su ile silinmeli ve cilt üzerinde kendi kendine kurumaya bırakılmalıdır, böylece vücut daha hızlı soğur. Yetişkinler, suyla seyreltilmiş votka veya suya biraz sirke ilave edilerek yüksek sıcaklıklarda silinebilir. Çocuklar sadece su ile silinir.

İyot, analgin ve votkadan sürtünme yardımı ile eklem patolojilerinde ağrıyı hafifletebilirsiniz. Bunu yapmak için, 8 tablet analjinin toz haline getirilmesi, 50 ml alkol ve 50 ml iyot dökmesi, her şeyi iyice karıştırması gerekir. Elde edilen bulamacı günde iki kez etkilenen eklem içine sürün.

Ve karakafes.

Fonlar hakkında (video)

İçerik

Diş ağrısı olmayan, ateşi olmayan ve eklem hastalıklarından, omurga ağrısından muzdarip kaç hasta bulmak zordur ... Bu gibi durumlarda, doktorlar anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar reçete eder. Bu grubun ilaçları ağrıyı azaltır, sıcaklığı düşürür, iltihabı hafifletir. Tıbbın birçok alanında kullanılırlar: terapi, ortopedi, jinekoloji. Bunların arasında tüm "Analgin" ve "Aspirin" tanıdık geliyor. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların ne olduğuna ve vücudu nasıl etkilediklerine bakalım.

NSAID'lerin etki mekanizması

Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar (NSAID'ler) aşağıdakilerin tedavisinde kullanılır: soğuk algınlığı, spinal fıtık, artrit ve artroz. Etki mekanizması, kurucu bileşenlerinin şu gerçeğine dayanmaktadır:

herhangi bir inflamatuar süreci inhibe eder;
şişliği azaltmak;
herhangi bir hastalıkta ağrıyı azaltmak;
ateş düşürücüdür;
kanı inceltin.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların birçok kontrendikasyona sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Mide ve duodenumun mukoza zarını kuvvetli bir şekilde tahriş ederek kanamaya, ülserlere neden olurlar. Ek olarak, kanın incelmesine yardımcı olurlar. Bu nedenle, almaları önerilmez:

mide hastalıkları, duodenum;
zayıf kan pıhtılaşması durumunda;
hamilelik sırasında;
ilacın bileşenlerine alerjisi olan.
hipertansiyon alevlenmesi sırasında;
böbrek hastalıkları, karaciğer.

İlaçların sınıflandırılması

Anti-inflamatuar ile tanıtıldığında steroid ilaçlar(NSAID'ler) bilinmesi önemlidir:

Anestezinin gücü açısından benzerdirler. ilaçlar ama bağımlılık yapmaz.
Güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler, ancak hormonal (steroid) ilaçlar değildirler ve kullanımlarıyla ilişkili hastalıklara yol açmazlar.
Vücut üzerindeki etkisine göre iki gruba ayrılırlar: seçici, seçici olmayan. Her ikisi de tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilen kullanımı gerektirir.

seçici

Seçici NSAID'ler, iltihaplı alan üzerinde yerel bir seçici etkiye sahip olmaları bakımından farklılık gösterir. Mide ve bağırsakların mukoza zarını tahriş etmez ve tahrip etmezler, farklı şekillerde üretilirler. Bu ilaçlar şunları içerir:

"Nisa". Tabletler, ampuller, jel. Diş hekimliğinde diş ağrısı ile jinekoloji ameliyatlarından sonra bağların iltihaplanması için kullanılır.
Movalis. Artrit, osteokondroz tedavisi için enjeksiyonlar, tabletler, fitiller.
"Selekoksib". Eklemlerin iltihaplanması için kapsüller, kemikler.
"Parasetamol". Soğuk algınlığı için ateş düşürücü olarak tabletler, ateş.

seçici olmayan

Seçici olmayan NSAID'lerin özelliği, mide ve duodenum mukozasını etkilerken enflamatuar süreçleri inhibe etmeleridir. Osteokondroz, artrit tedavisinde en güçlü ilaçlar arasındadırlar, dozajları ve kullanımları doktorla kararlaştırılmalıdır. Bu ilaçlar arasında:

Tabletler, merhemler, enjeksiyonlar şeklinde "Diklofenak".
"İbuprofen". Hamile kadınlar tarafından kullanılması önerilir.
"İndometasin". Etkili çalışır, ancak mide mukozasını etkiler.
"Ketoprofen". İbuprofen'den birkaç kat daha güçlü, kontrendikasyonları var.

Ana Etkiler

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar nelerdir? Bunlar, eklem ve omurga hastalıkları olan bir hastanın yaşamını büyük ölçüde kolaylaştıran tıbbi ilaçlardır. Soğuk algınlığı, ateş, sıcaklığı düşürmeye yardımcı olun. Ameliyatlardan sonra durumu iyileştirir, artrit, artrozda yaşam kalitesini değiştirir. Eylem, bileşimlerindeki maddelerin belirgin bir analjezik etkiye sahip olduğu gerçeğine dayanmaktadır. En önemlisi, NSAID'ler vücudun herhangi bir yerinde inflamatuar süreçleri aktif olarak inhibe eder. Ayrıca ateş düşürücü ve kan sulandırıcıdırlar.

antienflamatuvar

Kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçların kullanımı yaygınlaşmıştır. Burada osteokondroz, artrit, artroz, bağ dokularının iltihabı, radikülit. Akut formda tedavi enjeksiyonlarla başlar, daha sonra tabletler reçete edilir ve harici olarak antienflamatuar merhemler ve jeller kullanılır. "Diklofenak" atayın ( ticari unvan Voltaren, Ortofen), Viprosal, Bystrumgel. Fon kullanımındaki ana nokta, belirgin bir anti-inflamatuar etkinin varlığıdır.

ateş düşürücü

Kim yüksek sıcaklıkta Aspirin almamıştır? Ibuprofen, Nise, Paracetamol ile birlikte, bu, antipiretik etkiye sahip bir grup anti-inflamatuar steroidal olmayan ilaçtır. Soğuk algınlığı, ateş tedavisinde kendilerini kanıtlamışlardır. "Diklofenak", "Ketanov", "Analgin" sıcaklığını düşürmek için iyi sonuçlar verir. Grip durumunda, antiviral ilaç Aziltomirin ile birlikte reçete edilir. Hastanın durumunu hafifletmek için genellikle tabletler veya fitiller şeklinde alınırlar.

anestezik

Şiddetli sırt ağrısı, migren, nevralji, çoğu zaman hastayı gece gündüz istirahat ettirmez. Dişler ağrıdığında veya akut gut atağı meydana geldiğinde uyku güçlüğü. Renal kolik, ameliyat sonrası durumlar, bel ağrısı, siyatik, travma - hepsi ağrının giderilmesi için NSAID'lerin kullanılmasını gerektirir. Enjeksiyonlar, tabletler ve merhemler şeklinde kullanılırlar. "Nise", "Naproksen", "Ketonal", "Ketanov" gibi ilaçlarda mükemmel performans. Baş ağrısı, diş ağrısı, eklem ağrısı ile yardımcı olurlar.

Kullanım endikasyonları

Her türlü hastalık için steroid olmayan antienflamatuar ilaç grupları önerilir. Kullanılmadığı bir tıp alanı hayal etmek zor. Kendi kendine ilaç vermemek, ancak bunları yalnızca bir doktorun önerdiği şekilde kullanmak önemlidir. Bu durumda, kabul için kurallara uymalısınız:

talimatları okuyun;
Bol su ile tablet, kapsül alınız.
alkol, gazlı içeceklerin kullanımını hariç tutun;
Daha iyi geçiş için kapsülü aldıktan sonra uzanmayın;
aynı anda birkaç NSAID almayın.

Ortopedistler, travmatologlar, eklemleri tedavi etmek için kondroprotektörlerle birlikte steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanırlar. Şişliği giderir, iltihabı azaltır, ağrıyı giderir, hareket etmenizi sağlar, yaşam kalitesini artırır. İlk önce enjeksiyonlar, ardından tabletler ve steroid olmayan antienflamatuar merhemler reçete edilir. "İndometasin", "Flexen", "Nimesulid", aşağıdakilerin tedavisinde kendilerini iyi gösterdi:

osteokondroz;
artrit, artroz;
koksartroz Kalça eklemleri;
omurganın fıtığı;
radikülit;
gut.

Jinekolojide bu ilaçlar aylık adet sancılarını azaltmak, ameliyat sonrası durumu hafifletmek, komplikasyon durumunda ateşi düşürmek için kullanılır. Obstetrikte "İndometasin" gibi bir ilacın kullanılması rahim kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Rahim içi cihazın çıkarılması, endometriyal biyopsi işlemlerinde ağrı kesici olarak ilaçlar kullanılır. Rahim, genital organ hastalıklarına yardımcı olurlar. Kullanımlarının bağırsaklar için tehlike oluşturduğunu, ülsere, kanamaya neden olduğunu ve kendi kendine ilaç vermediğini hatırlamak önemlidir.

Ateş, nevralji, diş iltihabı, ağrı ile soğuk algınlığı için ilaçlar reçete edin. Spor yaralanmaları, renal kolik - hepsi, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların kullanımı için endikasyonlardır. NSAID'lerin kanı inceltme özelliği nedeniyle, kan damarlarının tıkanma olasılığını azaltan antitrombotik ilaçlar olarak kalp krizlerini, felçleri önlemek için kullanılırlar. Oftalmolojide iltihap için ilaçlar kullanılır koroid gözler ve konjonktivit için anti-alerjik olarak.

Yetişkinler için

Yetişkin hastalar kendi kendine ilaç almamalıdır. Doktorun doğru bir teşhis koyması ve gerekli fonları reçete etmesi için bir muayeneden geçmek gerekir. Hastanın yaşını, ilaçlara alerjik reaksiyonları dikkate almak önemlidir. Birçok ilacın hastalıklar için çok sayıda kontrendikasyonu vardır. Hamile kadınlar ve yaşlılar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımına karşı dikkatli olmalıdır. Aynı anda birden fazla ilaç almayın. Sadece bir doktor reçete edecek doğru çare ve uygulamasının bir diyagramını verin.

Yetişkinleri steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla tedavi ederken, ilaçların her birinin kendi etki süresi olduğu dikkate alınmalıdır. Hastalığınıza, durumunuza bağlı olarak, günde üç kez veya bir kez ilaç kullanımınız reçete edilecektir. 3 süre grubu vardır:

Kısa. İki ila sekiz saat sürer. Hazırlıklar: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ortofen".
Ortalama. On ila yirmi saat arasında geçerlidir. İlaçlar: Naproksen, Sulindak.
Uzun. Günün süresi. İlaç "Selekoksib".

Çocuklar için

Çocuklarda steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır. Birçok ilacın kesin ve kesin kontrendikasyonları vardır. Bazı ilaçlar yaş kısıtlamalıdır. Örneğin Aspirin 16 yaşına kadar reçete edilmez. İbuprofen ve Parasetamol, bir çocuk için tamamen güvenli kabul edilir. Çocuk doktorları onları 3 aylık bebeklere bile reçete eder. Çocukların soğuk algınlığı, ateş, diş çıkarma olduğu bir zamanda uygulayın. kadarıyla Küçük çocuk ilacı içmek zordur, mum şeklinde reçete edilir.

Yeni nesil nonsteroid antiinflamatuar ilaçların listesi

NSAID'lerin çok sayıda yan etkisi nedeniyle uzun süreli kullanımları önerilmez. Modern farmakoloji, sürekli alındığında güvenli olan bir ilaç grubu geliştirmiştir. Yeni neslin NSAID'leri komplikasyonlara neden olmaz, tehlikeli kontrendikasyonları yoktur. Nazik ve seçici davranırlar. Bu ilaçlar şunları içerir:

"Nimesulid". Ateşi düşürür, sırt ağrısını tedavi eder.
"Selekoksib". Osteokondroz, artroz ile yardımcı olur.
Movalis. Omurga ağrısı, eklemler ile iltihaplanmaya karşı atayın.
"Ksefokam". Güçlü ağrı kesici, bağımlılık yapmaz.

Yeni nesil nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların etkisinin özelliği, gastrointestinal mukozayı tahriş etmemeleri, kanamaya, ülserlere neden olmamalarıdır. Sadece iltihaplı, ağrılı noktada hareket ederler. Ayrıca kıkırdak dokusunu tahrip etmezler. Bu fonlar, hastane ortamında ayakta tedavi için kullanılır. Yan etkiler şunları içerir:

baş dönmesi;
uyuşukluk;
basınçta artış;
nefes darlığı
tükenmişlik;
hazımsızlık;
alerji.

Yan etkiler

Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar tıbbın birçok alanında kullanılmaktadır ancak kullanımları konusunda çok dikkatli olmanız gerekmektedir. Bu sadece sizi muayene eden doktorun tavsiyesi üzerine yapılmalıdır, çünkü yan etkileri vardır:

Midede ülser ve kanama oluşumu, duodenum.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu.
Kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlar.
Alerjik reaksiyonlar.
Enjeksiyonlar sırasında doku nekrozunun görünümü.
Karaciğer hasarı.
İşitme ve görme sorunları.
Baş dönmesi, bayılma.
Eklem içi kıkırdak yıkımı.

NSAID'lerin kullanıldığı hastalıklar hakkında video

Videoyu izleyin ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçları nasıl alacağınızı öğreneceksiniz. İltihaplı bölgede nasıl hareket ettiklerini açıkça göreceksiniz. nasıl önleneceğini öğreneceksin ciddi komplikasyonlar bu ilaçların kullanımından. Onları gazlı içeceklerle içmek neden kesinlikle yasaktır ve tedavi sırasında hangi yiyeceklerin diyetten çıkarılması gerekir.

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin malzemeleri için çağrı yok kendi kendine tedavi. Sadece kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir. bireysel özelliklerözel hasta.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler) tıbbi müstahzarlar anti-inflamatuar, antipiretik ve analjezik (analjezik) etkiye sahip yeni nesil. Etki mekanizmaları, prostaglandinlerin oluşumundan sorumlu olan belirli enzimlerin (siklooksijenaz, COX) bloke edilmesine dayanır - ağrı, ateş, iltihaplanmaya katkıda bulunan kimyasallar.

Bu ilaçların adına geçen "steroidal olmayan" kelimesi, bu gruptaki ilaçların, en güçlü anti-inflamatuar hormonal ajanlar olan steroid hormonlarının yapay analogları olmadığını gösterir. NSAID'lerin en popüler temsilcileri: diklofenak, ibuprofen.

NSAID'ler nasıl çalışır?

Analjezikler ağrıyla savaşmak için tasarlandıysa, NSAID'ler hastalığın iki rahatsız edici semptomunu azaltır: iltihaplanma ve ağrı. Bu gruptaki birçok ilaç, her iki izoformunun (tür) - COX-1 ve COX-2'nin etkilerini inhibe eden siklooksijenaz enziminin seçici olmayan inhibitörleri olarak kabul edilir.

Siklooksijenaz, fosfolipaz A2 enzimi kullanılarak hücre zarı fosfolipidlerinden elde edilen araşidonik asitten tromboksan ve prostaglandinlerin oluşumundan sorumludur. Diğer işlevlerin yanı sıra prostaglandinler, inflamasyon oluşumunda düzenleyiciler ve aracılardır.

NSAID'ler ne zaman kullanılır?

Sıklıkla NSAID ilaçları kullanmak kronik veya akut inflamasyon tedavisi için ağrı eşlik eder. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar nedeniyle büyük popülerlik kazanmıştır. etkili tedavi eklemler.

Bu ilaçların reçete edildiği hastalıkları listeliyoruz:

dismenore (adet sırasında ağrı);
akut gut;
ameliyat sonrası ağrı;
metastaz nedeniyle kemik ağrısı;
bağırsak tıkanıklığı;
ateş ( sıcaklık gövde);
yumuşak dokuların travma veya iltihaplanmasına bağlı hafif ağrı;
renal kolik;
bel ağrısı;
Parkinson hastalığı;
osteokondroz;
migren;
baş ağrısı;
romatizmal eklem iltihabı;
artroz.

NSAID'ler kullanılmamalıdır gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonları sırasında, özellikle alevlenme aşamasında, sitopeniler, böbrek ve karaciğerin ciddi bozuklukları, hamilelik, bireysel hoşgörüsüzlük. Astımlı hastalara ve daha önce başka herhangi bir NSAİİ alırken negatif reaksiyon gösteren kişilere dikkatle uygulanmalıdır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar: eklemlerin tedavisi için NSAID'lerin bir listesi

Gerektiğinde eklemleri ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılan en etkili ve iyi bilinen NSAID'leri düşünün. ateş düşürücü ve iltihap önleyici etki:

ibuprofen;
indometasin;
meloksikam;
naproksen;
selekoksib;
diklofenak;
etodolak;
Ketoprofen.

Bazı tıbbi ilaçlar daha zayıftır, çok agresif değildir, bazıları vücuttaki tehlikeli süreçleri durdurmak için acil müdahale gerekiyorsa, akut artroz için tasarlanmıştır.

Yeni neslin NSAID'lerinin ana avantajı

NSAID'lerin uzun süreli kullanımı sırasında (örneğin, osteokondroz tedavisi sırasında) yan etkiler not edilir ve bağırsak mukozasına ve mideye zarar verir. kanama ve ülserasyon. Seçici olmayan NSAID'lerin bu dezavantajı, sadece COX-2'yi (inflamatuar bir enzim) bloke eden ve COX-1'in (koruma enzimi) işlevini etkilemeyen yeni nesil ilaçların yaratılmasının nedeniydi.

Yani, yeni nesil ilaçların neredeyse hiçbir yan ülserojenik etkisi yoktur (organların mukoza zarlarına zarar verir). sindirim sistemi) seçici olmayan NSAID'lerin uzun süreli kullanımı ile ilişkilidir, ancak trombotik komplikasyon şansını arttırır.

Yeni nesil ilaçların eksilerinden yalnızca yüksek maliyetleri ayırt edilebilir, bu da onları çoğu insan için erişilemez hale getirir.

Yeni nesil NSAID'ler nelerdir?

Yeni neslin antienflamatuar steroid olmayan ilaçları çok daha seçici davranır, daha fazla COX-2'yi engelle COX-1 neredeyse etkilenmeden kalır. Bu oldukça açıklayabilir yüksek verim minimum yan etki ile kombinasyon halinde ilaç.

Etkili ve popüler anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçların listesi yeni nesil:

Ksefokam. Lornoxicam bazlı bir ilaç. Karakteristik özelliği, ilacın ağrıyı hafifletme kabiliyetinin artmasıdır. Bu göstergeye göre morfine benzer, ancak aynı zamanda bağımlılık yaratmaz ve merkezi sinir sistemi üzerinde afyon benzeri bir etkisi yoktur.
Movalis. Ateş düşürücü, iyi telaffuz edilen anti-inflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir. Bu ilacın ana avantajı, bir doktorun sürekli gözetimi altında oldukça uzun bir süre kullanılabilmesidir. Meloksikam, merhemlerde, fitillerde ve tabletlerde kas içi enjeksiyonlar için bir çözelti şeklinde yapılır. İlacın tabletleri, kalıcı bir etkiye sahip oldukları için oldukça uygundur ve gün boyunca bir tablet kullanmak yeterlidir.
Nimesulid. Artrit, vertebrojenik sırt ağrısı vb. tedavisinde başarıyla kullanılmıştır. Sıcaklığı normalleştirir, hiperemi ve iltihabı hafifletir. İlacın hızla alınması, hareket kabiliyetinin artmasına ve ağrının azalmasına yol açar. Ayrıca sorunlu bölgeye uygulama için bir merhem şeklinde kullanılır.
selekoksib. Bu ilaç, hastanın durumunu artroz, osteokondroz ve diğer hastalıklarla önemli ölçüde hafifletir, iltihapla etkili bir şekilde savaşır ve ağrıyı mükemmel şekilde giderir. İlacın sindirim sistemi üzerindeki yan etkileri minimaldir veya tamamen yoktur.

Antiinflamatuar nonsteroidal ilaçların uzun süreli kullanımının gerekli olmadığı durumlarda eski nesil ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, bazen bu sadece gerekli bir önlemdir, çünkü tüm insanlar bu ilaçlarla tedavi sürecini karşılayamaz.

Kimyasal kökenli olarak, bu ilaçlar asit olmayan ve asit türevleri ile birlikte gelir.

Asit müstahzarları:

İndoasetik asit - sulindak, etodolak, indometasin bazlı müstahzarlar;
Oksikamlar - meloksikam, piroksikam;
Saliciates - diflunisal, aspirin;
Propionik asit - ibuprofen, ketoprofen bazlı;
Pirazolidinler - fenilbutazon, metamizol sodyum, analgin;
Fenilasetik asitten müstahzarlar - aseklofenak, diklofenak.

Asit olmayan ilaçlar:

Sülfonamid türevleri;
Alkanonlar.

Aynı zamanda, nonsteroidal ilaçlar yoğunluk ve etki türüne göre farklılık gösterir - anti-inflamatuar, analjezik, kombine.

Anti-inflamatuar etkinin gücü orta dozlarda, ilaçlar aşağıdaki sıraya göre düzenlenir (en güçlünün en üstünde):

flurbiprofen;
indometasin;
Piroksikam;
diklofenak sodyum;
naproksen;
ketoprofen;
Aspirin;
Amidopirin;
İbuprofen.

analjezik etki ile ilaçlar aşağıdaki sırayla listelenmiştir:

ketoprofen;
ketorolak;
indometasin;
diklofenak sodyum;
Amidopirin;
flurbiprofen;
naproksen;
Piroksikam;
Aspirin;
İbuprofen.

Yukarıda listelenen en yaygın kullanılan NSAID'ler şunlardır: kronik ve akut hastalıklarda iltihap ve ağrı eşlik eder. Kural olarak, eklemleri tedavi etmek ve ağrıyı hafifletmek için anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar kullanılır: yaralanmalar, artroz, artrit, vb.

Genellikle, NSAID'ler migren ve baş ağrıları, renal kolik, postoperatif ağrı, dismenore vb. için ağrı kesici olarak kullanılır. Prostaglandinlerin sentezi üzerindeki inhibitör etkisinden dolayı, bu ilaçların ateş düşürücü etkisi de vardır.

Hasta için herhangi bir yeni ilaç başlangıçta minimum dozda reçete edilmelidir. Birkaç gün sonra normal toleransla günlük dozu arttır.

NSAID'lerin terapötik dozajları geniş bir aralıktadır. son zamanlar Maksimum indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon dozu üzerindeki kısıtlamaları korurken, mükemmel toleranslı (ibuprofen, naproksen) ilaçların tek ve günlük dozlarını artırma eğilimi olmuştur. Bazı hastalarda, terapötik etki yalnızca yüksek dozlarda NSAID kullanıldığında elde edilir.

Antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı yüksek dozlarda şunlara neden olabilir:

Kan damarlarının ve kalbin işleyişindeki değişiklikler - şişme, artan basınç, çarpıntı;
idrar kaçırma, böbrek yetmezliği;
Merkezi sinir sisteminin ihlali - oryantasyon bozukluğu, ruh hali değişiklikleri, ilgisizlik, baş dönmesi, bulanık görme, baş ağrısı, kulak çınlaması;
Alerjik reaksiyonlar - ürtiker, anjiyoödem, eritem, anafilaktik şok, bronşiyal astım, büllöz dermatit;
Ülser, gastrit, gastrointestinal kanama, perforasyon, karaciğer fonksiyonunda değişiklikler, dispeptik bozukluklar.

NSAID'ler için tedavi edilmelidir mümkün olan minimum süre ve minimum dozlar.

Hamilelikte kullanım

Hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde NSAID grubunun ilaçlarının kullanılması istenmeyen bir durumdur. Doğrudan teratojenik etkileri olmamasına rağmen, NSAİİ'lerin fetüste renal komplikasyonlara ve duktus arteriyozusun erken kapanmasına neden olabileceğine inanılmaktadır. Erken doğum hakkında da bilgiler var. Buna rağmen, aspirin ile heparin kombinasyonu, antifosfolipid sendromlu kadınlarda başarıyla kullanılmıştır.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların tanımı Movalis

lider mi uzun süreli etki süresi olan ve uzun süreli kullanım için onaylanan steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar arasında.

Romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartritte kullanılmasını mümkün kılan belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Kıkırdak dokuyu korur, ateş düşürücü ve analjezik özelliklerden yoksun değildir. Baş ağrısı ve diş ağrısı için kullanılır.

Dozların belirlenmesi, uygulama seçenekleri (fitiller, enjeksiyonlar, tabletler) hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır.

belirgin bir COX-2 inhibitörü analjezik ve antiinflamatuar etki. Terapötik dozlarda kullanıldığında, COX-1 için oldukça düşük bir afinite derecesine sahip olduğu için gastrointestinal mukoza üzerinde neredeyse olumsuz bir etkisi yoktur ve bu nedenle yapısal prostaglandinlerin sentezinin ihlaline neden olmaz.

Hormonal olmayan en etkili ilaçlardan biridir. Artritte eklemlerin şişmesini azaltır, ağrıyı giderir ve güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Tıbbi bir ürün kullanırken, çok sayıda yan etkisi olduğu için dikkatli olmanız gerekir. Farmakolojide, ilaç Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol isimleri altında üretilmektedir.

Ağrı ve sıcaklığı etkili bir şekilde azaltma yeteneğini, göreceli güvenliği birleştirir, çünkü buna dayalı ilaçlar reçetesiz satın alınabilir. İbuprofen, dahil olmak üzere ateş düşürücü bir ilaç olarak kullanılır. ve yeni doğanlar için.

Bir anti-inflamatuar ilaç olarak, çok sık kullanılmaz, ancak ilaç romatolojide çok popülerdir: osteoartrit, romatoid artrit ve diğer eklem hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

En popüler isimler Nurofen, Ibuprom, MIG 400 ve 200'dür.

Üretim şekli - kapsüller, tabletler, jel, fitiller, enjeksiyon çözeltisi. AT bu hazırlık eklemlerin tedavisi için, hem yüksek anti-inflamatuar etki hem de yüksek analjezik aktivite mükemmel bir şekilde birleştirilir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl vb. isimler altında üretilmektedir.

Kondroprotektörler - alternatif ilaçlar

Eklem tedavisi için çok yaygın kondroprotektörler kullanın. İnsanlar genellikle kondroprotektörler ve NSAID'ler arasındaki farkı anlamıyorlar. İkincisi hızla kaldırılır. ağrı ama aynı zamanda birçok yan etkisi vardır. Kondroprotektörler kıkırdak dokusunu korur, ancak kurslarda kullanılmaları gerekir. En etkili kondroprotektörlerin bileşimi iki maddedir - kondroitin ve glukozamin.

Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar, birçok hastalığın tedavisi sırasında mükemmel yardımcılardır. Ancak unutmamalıyız ki, sadece sağlık üzerinde olumsuz etki yapan semptomları ortadan kaldırırlar, hastalıkların doğrudan tedavisi başka yöntem ve ilaçlarla yapılır.

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler, NSAID'ler), akut ve kronik hastalıklarda semptomatik tedaviyi (ağrı kesici, iltihaplanma ve sıcaklık düşüşü) amaçlayan bir ilaç grubudur. Etkileri, vücuttaki ağrı, ateş, iltihaplanma gibi patolojik süreçlere reaksiyon mekanizmasını tetikleyen siklooksijenaz adı verilen özel enzimlerin üretimindeki azalmaya dayanır.

Bu grubun ilaçları tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Popülariteleri, yeterli güvenlik ve düşük toksisite arka planına karşı iyi verimlilik ile sağlanır.

Ağrı, iltihaplanma ve ateş, birçok hastalığa eşlik eden yaygın patolojik durumlardır. Patolojik seyri moleküler düzeyde düşünürsek, vücudun etkilenen dokuları biyolojik olarak aktif maddeler üretmeye "zorladığını" görebiliriz - damarlar ve sinir lifleri üzerinde hareket ederek lokal şişme, kızarıklık ve ağrıya neden olan prostaglandinler.

Bu prostaglandinlerin ortaya çıkması için mekanizmayı başlatmaktan siklooksijenazlar (COX) adı verilen bir grup enzim sorumludur.Steroid olmayan ilaçların ana etkisi bu enzimleri bloke etmektir, bu da prostaglandinlerin üretiminin inhibisyonuna yol açar ve bu da prostaglandinlerin üretimini engeller. ağrıdan sorumlu nosiseptif reseptörlerin duyarlılığı. Sonuç olarak, bir kişiye acı veren acı verici duyumlar, hoş olmayan duyumlar durdurulur.

Etki mekanizmasının arkasındaki tipler

COX-1 ve COX-2'nin seçici olmayan inhibitörleri (blokerleri)- her iki enzim tipine de hemen etki eder. Bu ilaçlar, COX-2'den farklı olarak vücudumuzda sürekli olarak bulunan ve çeşitli önemli işlevleri yerine getiren COX-1 enzimlerini bloke eder. Bu nedenle, bunlara maruz kalmaya çeşitli yan etkiler eşlik edebilir ve gastrointestinal sistem üzerinde belirli bir olumsuz etki vardır. Bu, çoğu klasik NSAID'leri içerir.
seçici COX-2 inhibitörleri. Bu grup, yalnızca iltihaplanma gibi belirli patolojik süreçlerin varlığında ortaya çıkan enzimleri etkiler. Bu tür ilaçları almak daha güvenli ve tercih edilir olarak kabul edilir. Gastrointestinal sistemi çok olumsuz etkilemezler, ancak aynı zamanda kardiyovasküler sistem üzerindeki yük daha fazladır (basıncı artırabilirler).
seçici NSAID COX-1 inhibitörleri. Bu grup küçüktür, çünkü COX-1'i etkileyen hemen hemen tüm ilaçlar COX-2'yi değişen derecelerde etkiler. Bir örnek, küçük bir dozajda asetilsalisilik asittir.

Başlıca seçici olmayan NSAID'ler

asetilsalisilik (aspirin, diflunisal, salasat);
arilpropionik asit (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik asit);
arilasetik asit (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin);
asetik asidin indol/inden (indometasin, sulindak);
antranilik (flufenamik asit, mefenamik asit);
enolik, özellikle oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
metansülfonik (analgin).

Seçici COX-2 inhibitörleri

rofecoxib (Denebol, Vioxx, 2007'de durduruldu)
Lumiracoxib (Preksij)
parekoksib (Dynastat)
etoricoxib (Arcosia)
selekoksib (Celebrex).

Ana endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Bugün, NVPS listesi sürekli genişliyor ve eczane rafları düzenli olarak sıcaklığı aynı anda düşürebilen, iltihabı ve ağrıyı kısa sürede azaltabilen yeni nesil ilaçlar alıyor. Hafif ve yumuşak etki nedeniyle, alerjik reaksiyonlar şeklinde olumsuz sonuçların gelişimi ve ayrıca gastrointestinal sistem ve üriner sistem organlarına verilen zarar en aza indirilir.

Tablo. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar - endikasyonlar

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların şu anda en çok kullanıldığı kabul edilir.

Bu, eylemleriyle açıklanabilir:

Antienflamatuvar;
ateş düşürücü;
Analjezik.

Semptomatik tedavi için uygundur, çünkü çoğu hastalığa tam olarak listelenen belirtiler eşlik eder. Son birkaç yılda, bu yönde yeni ilaçlar ortaya çıktı ve bunların çoğunun etkinliği, uzun süreli etkisi ve iyi tolere edilebilirliği var.

Ne olduğunu?

NSAID'ler semptomatik tedavi için ilaçlardır. İlaçların çoğu eczanelerde reçetesiz satılmaktadır.

Sipariş Dünya üzerinde her gün 30 milyon insan kullanıyor tarif ettiğimiz ilaçlar 45% 62 yaşını doldurmuş olmak, 15% hastanedeki hastalar bu tür ilaçları tedavi aracı olarak alırlar. Bu ilaçlar, yukarıda açıklanan eylemleri nedeniyle popülerdir.

Şimdi onlara daha ayrıntılı olarak bakacağız.

Bu ilaçların etkisi

Ana olan, siklooksijenaz (PG sentetaz) enzimini inhibe ederek araşidonik asitten prostaglandinlerin (PG) sentezinin inhibisyonudur.

PG'ler aşağıdaki odaklara sahiptir:

Ödem, eksüdasyon ve hasarın hızlı iyileşmesi nedeniyle kan damarlarının yerel genişlemesi.
Ağrıyı azaltın.
Hipotalamik düzenleme merkezleri üzerindeki etki nedeniyle ısıyı düşürmeye katkıda bulunur.
Anti-inflamatuar etki.

Kullanım endikasyonu

Bu grubun ilaçları, kural olarak, akut ve kronik patolojiler için reçete, ağrı ve iltihap olan klinikte.

Çoğu zaman, bu gruptaki ilaçlar aşağıdakiler için reçete edilir:

Romatoid artrit, eklemlerin kronik bir iltihabıdır.
Osteoartrit, etiyolojisi bilinmeyen, inflamatuar olmayan kronik bir eklem hastalığıdır.
İnflamatuar artropati: ankilozan spondilit; psoriatik artrit; Reiter sendromu.
Gut, vücut dokularında üratın birikmesidir.
Dismenore - adet ağrısı.
Ağrılı kemik kanseri.
Migren ağrıları. B
Ameliyattan sonra ağrı görülür.
Yaralanma ve iltihaplanma ile hafif ağrı.
Sıcaklık.
Üriner sistem hastalıklarında ağrı sendromu.

Tahliye formu

NSAID'ler aşağıdaki şekillerde üretilir:

Böylece zevkinize göre seçebilirsiniz, bazı formlar çocukları tedavi etmek için uygundur.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların sınıflandırılması

Tanımlanan grubun birkaç sınıflandırması vardır.

Kimyasal yapıya göre:

salisilik asit türevleri- Aspirin.
pirazolon türevleri- Analgin.
antranilik asit türevleri- Sodyum mefenaminat.
Propiyonik asit türevleri- grubun temsilcisi - Ibuprofen. Daha fazlasını buradan okuyun: ibuprofen kullanım talimatları.
asetik asit türevleri- bu grupta Diklofenak-sodyum. Diklofenak kullanım talimatları makalesi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Oksicam türevleri– Piroxicam ve Meloxicam temsilcileri.
İzonikotinik asit türevleri- buna Amizon dahildir.
coxib türevleri- bu grupta Celecoxib, Rofecoxib.
Başkalarının türevleri kimyasal gruplar - Mesulidler, Etodolak.
Kombine ilaçlar- Reopirin, Diklokain.

Bu gruptaki tüm ilaçlar 2 türe ayrılır:

Tip 1 siklooksijenaz inhibitörleri;
Tip 2 siklooksijenaz inhibitörleri.

Birinci nesil ilaçların listesi

İkinci nesil ilaçların listesi

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Sorunun cevabı: nise veya nimesil - hangisi daha iyi? - burayı oku.

En etkili NSAID'lerin listesi

Şimdi size en etkili NSAID'lerin bir listesini sunacağız:

Nimesulid. Omurga, sırt kasları, artrit vb. ağrılarda çok etkilidir. İltihabı giderir, hiperemi, sıcaklığı düşürür. Bu ilacın kullanımı ağrıyı azaltır ve eklemlerdeki hareketliliği normalleştirir. Merhem ve tablet şeklinde mevcuttur. Deri reaksiyonları bir kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Özellikle son trimesterde hamilelik sırasında kullanılması istenmeyen bir durumdur. Nimesulid tabletleri 100 mg 20 adet 87 ila 152 ruble arasındadır.
selekoksib. Osteokondroz, artroz vb. için kullanılır. hastalıklar. Ağrı ve iltihabı gidermek için harika. Sindirim üzerindeki yan etkiler minimaldir veya yoktur. Celecoxib tabletlerin fiyatı 500-800 ruble arasında değişir ve paketteki kapsül sayısına bağlıdır. Osteoartriti tedavi eden doktorlar hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.
Meloksikam. Diğer adı Movalis. Ateşi çok iyi giderir, uyuşturur, iltihabı giderir. Doktor kontrolünde uzun süre kullanılabilmesi çok önemlidir. İlacın formları: kas içi enjeksiyonlar, drajeler, fitiller, merhemler için ampuller. Tabletler 24 saat çalışır, bu nedenle günde bir tane yeterlidir. Meloksikam ampuller 15 mg, 1.5 ml, 3 adet. Fiyat 237 ruble. Meloksikam-Tevatabletler 15 mg 20 adet. Fiyat 292 ruble. Meloksikam rektal fitiller 15 mg, 6 adet. Fiyat 209 ruble. Meloxicam Avexima tabletleri 15 mg 20 adet. Fiyat 118 ruble.
Ksefokam. Güçlü bir analjeziktir, morfin gibi davranır. 12 saat etkilidir. Ve neyse ki, ilaç bağımlılık yapmaz. Xefocam tabletleri kaplanmıştır. esaret. hakkında. 8 mg 10 adet. Fiyat 194 ruble. Xefocam tabletleri kaplanmıştır. esaret. hakkında. 8 mg 30 adet. Fiyat 564 ruble

Vücutta meydana gelen birçok patolojik değişiklik ağrı sendromuna eşlik eder. Bu tür semptomlarla mücadele etmek için NSAID'ler veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar geliştirilmiştir. Mükemmel uyuştururlar, iltihabı giderir, şişliği azaltırlar. Bununla birlikte, ilaçların çok sayıda yan etkisi vardır. Bu, bazı hastalarda kullanımlarını sınırlar. Modern farmakoloji, en yeni nesil NSAID'leri geliştirmiştir. Bu tür ilaçların hoş olmayan reaksiyonlara neden olma olasılığı çok daha düşüktür, ancak ağrı için etkili ilaçlar olarak kalırlar.

etki prensibi

COX-2 normalde yoktur ve sitotoksinlerin yanı sıra diğer aracılar nedeniyle sentezlenen spesifik bir inflamatuar enzimdir.

COX-1'in inhibisyonu gibi NSAID'lerin böyle bir etkisi birçok yan etki taşır.

Yeni gelişmeler

İlk nesil NSAID'lerin ilaçlarının mide mukozası üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu bir sır değildir. Bu nedenle, bilim adamları istenmeyen etkileri azaltmayı kendilerine hedef olarak belirlemişlerdir. Yeni bir yayın formu geliştirilmiştir. Bu tür müstahzarlarda aktif madde özel bir kabuk içindeydi. Kapsül, midenin asidik ortamında çözünmeyen maddelerden yapılmıştır. Sadece bağırsaklara girdiklerinde parçalanmaya başladılar. Bu, mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi azaltmaya izin verdi. Bununla birlikte, sindirim sisteminin duvarlarına verilen hoş olmayan hasar mekanizması hala devam etmektedir.

Kullanım endikasyonları

NSAID'lerin etkileri yaygın olarak bilinmektedir. Bu tür ilaçların etkisi, iltihaplanma sürecini önlemeye veya azaltmaya yöneliktir. Bu ilaçlar mükemmel bir ateş düşürücü etki sağlar. Vücut üzerindeki etkileri narkotik analjeziklerin etkisiyle karşılaştırılabilir. Ayrıca analjezik, antiinflamatuar etkiler sağlarlar. NSAID'lerin kullanımı klinik ortamda ve günlük yaşamda geniş bir ölçeğe ulaşır. Bugün en popüler tıbbi ilaçlardan biridir.

Aşağıdaki faktörlerle olumlu bir etki not edilir:

Kas-iskelet sistemi hastalıkları. Çeşitli burkulmalar, çürükler, artroz ile bu ilaçlar basitçe yeri doldurulamaz. NSAID'ler osteokondroz, inflamatuar artropati, artrit için kullanılır. İlacın miyozit, fıtıklaşmış disklerde bir anti-inflamatuar etkisi vardır.
Güçlü ağrılar. İlaçlar biliyer kolik, jinekolojik rahatsızlıklar için oldukça başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Baş ağrılarını, hatta migrenleri, böbrek rahatsızlıklarını ortadan kaldırırlar. NSAID'ler postoperatif dönemde hastalar için başarıyla kullanılmaktadır.
Sıcaklık. Ateş düşürücü etki, hem yetişkinler hem de çocuklar için çeşitli nitelikteki rahatsızlıklar için ilaçların kullanılmasına izin verir. Bu tür ilaçlar ateşte bile etkilidir.
trombüs oluşumu. NSAID'ler antiplatelet ajanlardır. Bu, iskemide kullanılmalarına izin verir. Kalp krizi ve felce karşı koruyucu bir önlemdir.

sınıflandırma

NSAID'lerin sınıflandırılması, iki gruba ayrılma anlamına gelir:

Eski ilaçlar (birinci nesil). Bu kategori iyi bilinen ilaçları içerir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .
Yeni NSAID'ler (ikinci nesil). Son 15-20 yılda, farmakoloji Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia gibi mükemmel ilaçlar geliştirdi.

Ancak, bu NSAID'lerin tek sınıflandırması değildir. Yeni nesil ilaçlar asit olmayan türevler ve asitler olarak ikiye ayrılmaktadır. Önce son kategoriye bakalım:

Salisilatlar. Bu NSAID grubu ilaçları içerir: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoasetilsalisilat.
Pirazolidinler. Bu kategorinin temsilcileri ilaçlardır: Fenilbutazon, Azapropazon, Oksifenbutazon.
Oksicamlar. Bunlar yeni neslin en yenilikçi NSAID'leridir. İlaç listesi: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. İlaçlar ucuz değildir, ancak vücut üzerindeki etkileri diğer NSAID'lerden çok daha uzun sürer.
Fenilasetik asit türevleri. Bu NSAID grubu fonları içerir: Diklofenak, Tolmetin, İndometasin, Etodolak, Sulindac, Aceclofenac.
Antranilik asit preparatları. Ana temsilci ilaç "Mefenaminat" dır.
Propiyonik asit ajanları. Bu kategori birçok mükemmel NSAID içerir. İlaç listesi: İbuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiyaprofenik asit, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
İzonikotinik asit türevleri. Ana ilaç "Amizon".
Pirazolon preparatları. İyi bilinen çare "Analgin" bu kategoriye aittir.

Asit olmayan türevler arasında sülfonamidler bulunur. Bu grup ilaçları içerir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Yan etkiler

Bununla birlikte, bu tür etkili araçlar bile bir takım istenmeyen etkilere neden olabilir. Özellikle ilaç uzun süre kullanılıyorsa bilinmelidir.

Ana yan etkiler şunlar olabilir:

baş dönmesi;
uyuşukluk;
baş ağrısı;
tükenmişlik;
artan kalp hızı;
basınçta artış;
hafif nefes darlığı;
Kuru öksürük;
hazımsızlık;
idrarda protein görünümü;
karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
deri döküntüsü (nokta);
sıvı birikmesi;
alerji.

Aynı zamanda, yeni NSAID'ler alınırken mide mukozasında hasar gözlenmez. İlaçlar, kanama oluşumu ile ülserin alevlenmesine neden olmaz.

Fenilasetik asit preparatları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propiyonik asit ve sülfonamid ilaçları en iyi anti-inflamatuar özelliklere sahiptir.

Eklem ağrısından "İndometasin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" ilaçları en etkili şekilde rahatlatır. Bunlar osteokondroz için en iyi NSAID'lerdir. Yukarıdaki ilaçlar, "Ketoprofen" ilacı hariç, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Bu kategori "Piroxicam" aracını içerir.

Etkili analjezikler Ketorolak, Ketoprofen, İndometasin, Diklofenak'tır.

Movalis, en yeni nesil NSAID'ler arasında lider oldu. Bu aracın uzun süre kullanılmasına izin verilir. Etkili bir ilacın anti-inflamatuar analogları, Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol ve Amelotex ilaçlarıdır.

İlaç "Movalis"

Bu ilaç tabletler, rektal fitiller ve kas içi enjeksiyon için bir çözelti şeklinde mevcuttur. Ajan, enolik asit türevlerine aittir. İlaç mükemmel analjezik ve antipiretik özelliklere sahiptir. Hemen hemen her inflamatuar süreçte bu ilacın faydalı bir etki sağladığı tespit edilmiştir.

İlacın kullanımı için endikasyonlar osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrittir.

Bununla birlikte, ilacı almanın kontrendikasyonları olduğunu bilmelisiniz:

ilacın bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık;
akut aşamada peptik ülser;
şiddetli böbrek yetmezliği;
ülser kanaması;
şiddetli karaciğer yetmezliği;
hamilelik, çocuk besleme;
şiddetli kalp yetmezliği.

İlaç 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından alınmaz.

Osteoartrit teşhisi konan yetişkin hastaların günde 7.5 mg kullanmaları önerilir. Gerekirse, bu doz 2 kat arttırılabilir.

Romatoid artrit ve ankilozan spondilit ile günlük norm 15 mg'dır.

Yan etkilere yatkın hastalar ilacı çok dikkatli kullanmalıdır. Şiddetli böbrek yetmezliği olan ve hemodiyalizde olan kişiler gün boyunca 7.5 mg'dan fazla almamalıdır.

7.5 mg, No. 20 tabletlerde "Movalis" ilacının maliyeti 502 ruble.

Tüketicilerin ilaç hakkındaki görüşleri

Şiddetli ağrıya yatkın birçok kişinin yorumları, Movalis'in en uygun çözüm olduğunu gösteriyor. uzun süreli kullanım. Hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ayrıca vücutta uzun süre kalması ilacın bir kez alınmasını mümkün kılar. Büyük ölçüde önemli bir faktör, çoğu tüketiciye göre, ilacın onlar üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı için kıkırdaklı dokuların korunmasıdır. Bu, osteokondroz, artroz için çare kullanan hastalar için çok önemlidir.

Ek olarak, ilaç çeşitli ağrıları mükemmel bir şekilde giderir - diş ağrısı, baş ağrısı. Hastalar, etkileyici yan etkiler listesine özellikle dikkat ederler. NSAID'leri alırken, üreticinin uyarısına rağmen tedavi, hoş olmayan sonuçlarla karmaşık değildi.

İlaç "Selekoksib"

Bu çarenin eylemi, hastanın durumunu osteokondroz ve artroz ile hafifletmeyi amaçlar. İlaç ağrıyı mükemmel bir şekilde ortadan kaldırır, iltihaplanma sürecini etkili bir şekilde hafifletir. Sindirim sistemi üzerinde herhangi bir olumsuz etki tespit edilmemiştir.

Talimatlarda verilen kullanım endikasyonları şunlardır:

Bu ilacın bir takım kontrendikasyonları vardır. Ayrıca, ilaç 18 yaşın altındaki çocuklar için tasarlanmamıştır. İlaç sıvı tutulmasına duyarlılığı arttırdığından, kalp yetmezliği teşhisi konan kişilerde özel dikkat gösterilmelidir.

İlacın maliyeti, ambalaja bağlı olarak 500-800 ruble arasında değişmektedir.

Tüketici görüşü

Bu ilaç hakkında oldukça çelişkili yorumlar. Bazı hastalar, bu çare sayesinde eklem ağrısının üstesinden gelebildi. Diğer hastalar ilacın yardımcı olmadığını iddia ediyor. Bu nedenle, bu çare her zaman etkili değildir.

Ayrıca, ilacı kendiniz almamalısınız. Bazı Avrupa ülkelerinde bu ilaç, kalp için oldukça elverişsiz olan kardiyotoksik bir etkiye sahip olduğu için yasaklanmıştır.

İlaç "Nimesulid"

Bu ilacın sadece anti-inflamatuar ve anti-ağrı etkileri yoktur. Alet ayrıca, ilacın kıkırdak ve kollajen liflerini yok eden maddeleri inhibe etmesi nedeniyle antioksidan özelliklere sahiptir.

Çare aşağıdakiler için kullanılır:

artrit;
artroz;
Kireçlenme;
miyalji;
artralji;
bursit;
ateş
çeşitli ağrı sendromları.

Bu durumda, ilacın çok hızlı bir analjezik etkisi vardır. Kural olarak, hasta ilacı aldıktan sonra 20 dakika içinde rahatlama hisseder. Bu nedenle bu ilaç akut paroksismal ağrıda çok etkilidir.

Neredeyse her zaman, ilaç hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ancak bazen baş dönmesi, uyuşukluk, baş ağrısı, mide bulantısı, mide ekşimesi, hematüri, oligüri, ürtiker gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.

Ürün hamile kadınlar ve 12 yaşın altındaki çocuklar tarafından kullanım için onaylanmamıştır. Arteriyel hipertansiyonu, böbrek, görme veya kalp fonksiyon bozukluğu olan kişilerde "Nimesulid" ilacı çok dikkatli kullanılmalıdır.

Bir ilacın ortalama fiyatı 76.9 ruble.