Полимерни материали, използвани при витректомия. Метод за отстраняване на мехурчета със силиконово масло от предната камера на окото с предварителна тампонада на витреалната кухина Изпомпване на силикон в окото

Собствениците на патент RU 2448668:

Изобретението се отнася до медицината, а именно до офталмологията, и е предназначено за отстраняване на мехурчета със силиконово масло от предната камера на очите с предшестваща тампонада на витреалната кухина. В предната камера се вкарва канюла на спринцовка с физиологичен разтвор, под налягане на която се отстраняват мехурчетата силиконово масло през пряко свързана с тях празна канюла. Методът осигурява визуализация на очното дъно, помага за премахване на опасността дистрофични променина роговицата, когато влезе в контакт със силиконово масло и риска от повишаване на ВОН поради блокиране на канала на Шлем със силиконово масло, а също така елиминира изпразването на предната камера поради допълване с физиологичен разтвор и освобождаване на нови порции силикон. 1 болен.

Във витреоретиналната хирургия един от запушващите агенти е силиконовото масло (наричано по-нататък силикон). При следващи оперативни интервенции се налага отстраняване на силикона, за което се предлага различни начини(Н. А. Поздеева, А. А. Воскресенская. „Техника за отстраняване на силиконово масло от витреалната кухина с помощта на 23-калибровна система“. Доклади на научно-практическата конференция " Съвременни технологиивитреоретинална патология - 2008”, стр. 139-141; М. М. Шишкин, Н. И. Сафарян, Е. В. Касъмкова, Е. В. Антонюк. "Щадящ метод за отстраняване на силиконово масло едновременно с факоемулсификация на усложнени катаракти след витреоретинална хирургия." сб. статии "Съвременни технологии на катаракта и рефрактивна хирургия - 2009", М., 2009, стр. 236-239). Въпреки това, не е възможно да се премахне напълно силиконът от витреалната кухина и постоперативен периоднеговите мехурчета навлизат в предната камера чрез дефекти в цинковите връзки, както и с потока на вътреочната течност, което пречи на визуализацията на фундуса и може да причини дегенеративни промени в роговицата (V.D. Zakharov. "Viterealnaya khirurgiya", M. , 2003, стр. 158 -159).

Известно е устройство за отстраняване на силикон от очната кухина (RF патент № 2112482, MKI 6 A61F 9/007, Z. 04.07.96, оп. 10.06.98, BI № 162, прототип). Недостатъците на прототипа включват необходимостта от използване на витреотом, както и зашиване на капкомер за замяна на силикона в очната кухина с физиологичен разтвор, което усложнява процедурата и я прави тромава. При използване на известно устройство за отстраняване на силикон от предната камера е възможно намаляването му вътреочно налягане(по-нататък - IOP) и изхода на следващата порция силикон в предната камера.

Целта на това изобретение е да се разработи проста, безопасна и ефективен начинотстраняване на силиконови мехурчета от предната камера на окото.

Същността на предложеното изобретение се състои в това, че под налягането на физиологичен разтвор, инжектиран в предната камера с помощта на канюла на спринцовка, силиконовите мехурчета се отстраняват чрез празна канюла, директно свързана с тях. При използване на предложения метод за отстраняване на силиконови мехурчета от предната камера се постига следният технически резултат:

Осигурява се визуализация на очното дъно;

Елиминира риска от дистрофични промени в роговицата при контакт със силикон и риска от повишаване на ВОН поради запушване на Шлемовия канал със силикон;

Изпразването на предната камера поради попълване с физиологичен разтвор и освобождаването на нови порции силикон са изключени.

Предложеният метод се осъществява по следния начин. Чрез парацентеза в роговицата (виж фиг.) Канюла се вкарва на спринцовка с физиологичен разтвор, в срещуположно образуваната парацентеза - канюла без спринцовка, която се довежда до силиконовите мехурчета. С помощта на спринцовка и канюла се създава налягане на физиологичен разтвор в предната камера, под действието на което се отстраняват силиконовите мехурчета през празна канюла.

Предложеният метод е илюстриран със следния клиничен пример.

Пациент С., р. 1956 г., а/с No 243119. На пациента е извършена ендовитреална интервенция за отлепване на ретината: извършена е тампонада на витреалната кухина с перфлуороорганично съединение, последвано от заместването му със силиконово масло. При преглед на окото след 2 месеца се установи рецидив на отлепване на ретината и беше предписана втора операция. В началото на операцията, в „легнало“ положение на операционната маса, силиконовите мехурчета изплуваха в центъра на роговицата, поради което ретината не се визуализира и операцията стана невъзможна.

В съответствие с предложения метод, силиконовите мехурчета се отстраняват от предната камера, след което се извършват всички необходими хирургични процедури. Зрителна острота: преди операцията - 0,01 n/s, след - 0,08 n/s.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до офталмологията, и може да се използва за предотвратяване на освобождаването на силикон в предната камера на окото при замяна на течно перфлуороорганично съединение (PFOS) лек силиконс афакия по време на хирургично лечение на отлепване на ретината. Преди операцията се измерва дължината на окото и се изчислява максимално допустимият диаметър на зеницата, при който лекият силикон няма да излезе в предната камера. По време на операцията диаметърът на зеницата се измерва непосредствено преди замяната на PFOS с лек силикон и ако се установи, че диаметърът на зеницата надвишава изчислената стойност, тогава зеницата се стеснява с медикамент до стойност, която не надвишава изчислената стойност. Методът позволява да се създаде ефективен начин за предотвратяване на освобождаването на силикон в предната камера на окото при замяна на PFOS с лек силикон при афакия.

(56) (продължение):

CLASS="b560m" на витреалната кухина със силиконово масло (предварително съобщение). - Офталмохирургия, 2005, № 4, стр. 28-32. М. Л. Краснов, Б. С. Беляев Ръководство операция на очите. - М., 1988. стр. 416-419.

Изобретението се отнася до медицината, а именно до офталмологията, и може да се използва за предотвратяване на освобождаването на силикон в предната камера на окото при замяна на течно перфлуороорганично съединение (PFOS) с лек силикон при афакия по време на хирургично лечение на отлепване на ретината.

Авторите не са запознати с начин за предотвратяване на освобождаването на силикон в предната камера на окото при замяна на PFOS със силикон при афакия по време на операция с използване на витреална тампонада. белодробна кухинасиликон (силиконово масло, плътност по-малка от 1 g/cm3).

Целта на изобретението е да осигури ефективен метод за предотвратяване на освобождаването на силикон в предната камера на окото при заместване на PFOS с лек силикон при афакия.

Техническият резултат, съгласно изобретението, се постига чрез факта, че при метода за предотвратяване на освобождаването на силикон в предната камера на окото при заместване на PFOS с лек силикон при афакия, дължината на окото се измерва преди операцията и максимално допустимият диаметър на зеницата, при който няма да има излизане на лек силикон в предната камера, се изчислява по формулата:

където:

L - дължина на окото, mm;

Sil - вискозитет на лек силикон, cSt,

Известно е, че лекият силикон е най-универсалното и често използвано вещество за дълготрайна тампонада на витреалната кухина при лечение на отлепване на ретината чрез субтотална витректомия (Takhchidi Kh.P., Kazaikin V.N., Rappoport A.A. Завършване на тампонада на витреалното тяло кухина със силиконово масло при лечение на отлепване на ретината // Офталмохирургия - 2005. - № 4. - С. 28-32, Sell C.H., McCuen B.W., Landers M.B., Machemer R. Дългосрочни резултати от успешна витректомия със силиконово масло за напреднала пролиферативна витреоретинопатия // Amer. J. of Ophthalmol.-1987.-Vol.103.-P.24-286).

Известно е, че при тампонада на витреалната кухина с лек силикон и съпътстваща афакия, едно от основните усложнения на операцията и следоперативния период е миграцията на силикон в предната камера на окото. Освобождаването на силикон причинява блокиране на ъгъла на предната камера и развитие на вторична некомпенсирана глаукома, наличието на силикон в предната камера за повече от един месец води до развитие на лентовидна дистрофия на роговицата (Gao RL, Neubauer L, Tang S, Kampik A. Силиконово масло в предната камера // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol - 1989 - Vol.227(2) - P.106-9).

Липсата на диафрагма на лещата и позицията на пациента с лицето нагоре създават потенциални условия за миграция на силикон в предната камера: под действието на силата на Архимед лекият силикон се стреми да достигне най-високата позиция и мигрира в предната камера през зеницата. Освобождаването на силикон може да се случи както по време на операцията, така и в следоперативния период. Освобождаването на силикон в предната камера по време на операция ще изисква допълнителна хирургична интервенция за отстраняването му от предната камера, което съответно ще доведе до увеличаване на продължителността на операцията и може да бъде причина за по-изразено възпаление и преходно офталмохипертония след операцията.

Оперирахме 17 пациенти (20 очи) за отлепване на ретината в афакични очи, използвайки лек силиконов заместител на PFOS. При 13 пациенти, по време на замяната на PFOS с лек силикон, не се наблюдава изтичане на лек силикон в предната камера. При 4 пациенти е наблюдавано частично освобождаване на силикон в предната камера в края на замяната на PFOS със силикон и следователно, за да се предотврати по-нататъшно освобождаване на силикон, на всеки пациент е накапан миотичен разтвор (разтвор на ацетилхолин) и всеки пациент беше преместен в легнало положение веднага след операцията.

По време на операциите беше разкрита причинно-следствена връзка между диаметъра на зеницата преди замяната на PFOS с лек силикон и освобождаването на силикон в предната камера.

За да се определи максимално допустимият диаметър на зеницата, при който лекият силикон няма да излезе в предната камера по време на замяната на PFOS с лек силикон при афакия, ние разработихме математическа формула за изчисляване на диаметъра на зеницата преди операцията.

Методът се осъществява по следния начин. Предоперативната стандартна подготовка на пациента за отлепване на ретината включва разширяване на лекарстватазеницата, която може да намалее по време на операцията, но не винаги до размер, който предотвратява изтичането на силикона в предната камера. Следователно, преди операцията, съгласно изобретението, се определя дължината на окото и се изчислява максимално допустимият диаметър на зеницата при замяна на PFOS с лек силикон по формулата:

където: D е максималният диаметър на зеницата преди замяната на PFOS с лек силикон, mm;

L - дължина на окото, mm;

Сила - сила на повърхностно напрежение на лек силикон на границата с вода, dyne/cm;

Якост - плътността на лекия силикон, g / cm 3;

Сила - вискозитет на лек силикон, cSt.

Витректомията се извършва по стандартна технология. За изправяне и адаптиране на ретината се инжектира PFOS, след което се извършва лазерна коагулация на ретината. Преди замяната на PFOS с лек силикон под офталмоскопски контрол, диаметърът на зеницата се измерва с помощта на офталмологичен хирургичен компас и ако по време на измерването се установи, че диаметърът на зеницата надвишава изчисления, тогава зеницата се стеснява медицински до диаметър, който не надвишава изчислено едно. След това преминете към директната замяна на PFOS с лек силикон.

Съгласно изобретението, 10 пациенти (10 очи) с положителен резултат: по време на операцията не е имало отделяне на лек силикон в предната камера при нито един пациент.

Пациент К., 65 години

Диагноза: OD - тотално регматогенно отлепване на ретината с макулна дупка, пролиферативна витреоретинопатия (PVR) стадий B-C1, следоперативна афакия, миопия висока степен.

Статус: роговицата е прозрачна, предната камера е 3,5 mm, ирисът е субатрофичен, зеницата е кръгла, лекарствената мидриаза е 6 mm, лещата липсва, има мътност в стъкловидното тяло, субтотално отлепване на ретината с руптура в макулата се определя в очното дъно, частично повторно закрепване от 15 до 16 часа .

Според В-сканирането - субтотално фуниевидно отлепване на ретината с височина до 11,5 mm, плаващи елементи в стъкловидното тяло, задно отлепване на стъкловидното тяло.

Преди операцията: зрителна острота OD = светлоусещане с неправилна светлинна проекция, вътреочно налягане (IOP) OD=15 mm Hg, ехобиометрия OD - 29,58 mm.

Преди операцията, използвайки формулата, изчисляваме диаметъра на зеницата, максимално допустимия, за да предотвратим изтичането на силикон в предната камера:

D е максимално допустимият диаметър на зеницата преди замяната на PFOS с лек силикон, mm;

L - 29,58, mm;

Сила - 44,9, дин/см;

Сила - 0,98, g / cm 3;

Якост - 5700, cSt.

Извършена е операцията: субтотална витректомия, инжектиране на PFOS, ендолазерна коагулация на ретината, преди замяната на PFOS с лек силикон е измерен диаметър на зеницата 4,5 mm, който се оказва по-малък от изчисления, PFOS е заменен с лек силикон, медикаментозно стесняване на зеницата не е извършвано.

При преглед 1 месец след операцията зрителната острота е 0,02 със sph+3,0=0,2 вече не се коригира (n/a), IOP=25 mm Hg, роговицата е прозрачна, предната камера е 3 mm, зеницата е кръгла, диаметър на зеницата 4,5 mm , реакцията към светлина е отслабена, силиконът изпълва кухината на стъкловидното тяло, ретината е в съседство навсякъде.

6 месеца след операцията силиконът беше във витреалната кухина, роговицата беше прозрачна, предната камера беше 3 mm, ретината беше съседна навсякъде, IOP беше 23 mm Hg, силиконът беше отстранен.

Пациент В., 40 години

Диагноза: OD - субтотално регматогенно отлепване на ретината с отлепване от зъбната линия, PVR стадий B, следоперативна афакия, високо късогледство.

Преди операцията: зрителна острота = 0,01 n/a, IOP=24 mm Hg.

Състояние: прозрачна роговица, предна камера 2,5 mm, структурен ирис, кръгла зеница, лекарствена мидриаза 5,5 mm, липсваща леща, мътност в стъкловидното тяло, връзки, фиксирани към ретината в областта на отлепване, отлепване на ретината с отлепване е открива се в очното дъно от 9:00 до 13:30 и инверсия на ретината, макулната зона е отлепена.

Според В-сканиране - субтотално отлепване на ретината до 5,7 мм височина, с гигантско отделяне в горния сегмент, акостиране, фиксирано към ретината.

Преди операцията, използвайки формулата, изчисляваме максимално допустимия диаметър на зеницата, за да предотвратим освобождаването на лек силикон в предната камера:

D е максимално допустимият диаметър на зеницата преди замяната на PFOS с лек силикон, mm;

L - 32,04, mm;

Сила - 44,9, дин/см;

Сила - 0,98, g / cm 3;

Якост - 5700, cSt.

Извършена е операция: субтотална витректомия, швартектомия, въвеждане на PFOS, ендолазерна коагулация на ретината, преди замяната на PFOS с лек силикон е измерен диаметър на зеницата 5,0 mm, който се оказа по-голям от изчисления. Извършено е медикаментозно стесняване на зеницата до 4,0 mm, след което PFOS е заменен с лек силикон. На следващия ден след операцията роговицата е прозрачна, предната камера е 3 мм, диаметърът на зеницата е 3 мм, силиконът е във витреалната кухина.

При преглед 1 месец след операцията зрителната острота е 0,03 с sph - 7,0 D cyl - 2,0 D x 140=0,1 n/k, вътреочно налягане 26 mm Hg, прозрачна роговица, предна камера 3 mm, зеницата е кръгла, зеницата диаметърът е 3 mm, реакцията на светлина е отслабена, силиконът изпълва витреалната кухина, ретината е съседна навсякъде.

2 месеца след операцията силиконът беше във витреалната кухина, роговицата беше прозрачна, предната камера беше 3 mm, ретината беше съседна навсякъде, IOP беше 26 mm Hg. Силикона е премахнат.

ИСК

Метод за предотвратяване на освобождаването на лек силикон в предната камера на окото при замяна на течно перфлуороорганично съединение (PFOS) с лек силикон при афакия, характеризиращ се с това, че дължината на окото се измерва преди операцията и максимално допустимата зеница изчислява се диаметърът, при който лекият силикон няма да излезе в предната камера, по формулата:

Sil - вискозитет на силиконово масло, cSt,

след това, по време на операцията, диаметърът на зеницата се измерва непосредствено преди замяната на PFOS с лек силикон и ако се установи, че диаметърът на зеницата надвишава изчислената стойност, тогава зеницата се стеснява медицински до диаметър, който не надвишава изчислената стойност.

Отлепване на ретината - остава страхотно заболяване на очите, което може да доведе до почти пълна загуба на зрение без хирургично лечение.
Човешкото око може да се сравни опростено с камера. Лещата на която е роговицата с лещата, а филмът е ретината и дори е свързан чрез нервни влакна директно към мозъка. Може дори да се каже, че ретината е част от мозъка. Съвременната офталмология е постигнала много и днес вече е рутина смяната на леща, възможна е смяна на ирис, роговица (трансплантирана от др. човешко око), но с ретината всичко е много, много трудно. Изкуствената ретина е все още много далеч, така че е необходимо да се ремонтира и възстанови родната, която съществува.
Причината за отлепване на ретината, научно регматогенна (регма-руптура), или още казват първично отлепване, е разкъсване на ретината. Разликата, като правило, се появява някъде по периферията, в областта на изтъняване, дистрофии. Сравнявайки отново с фотографски филм, някъде по ръба на рамката се появи драскотина от емулсионния слой. Е, какво можете да кажете от това, защото почти цялата рамка и, най-важното, центърът на „композицията“ все още се вижда добре. Оказва се, че това не е съвсем вярно, течността започва да прониква през пролуката, тече под ретината и по този начин я ексфолира. Правейки отново паралел с фотографския филм, в този момент емулсионният слой около драскотината започва да набъбва с мехурчета и да се отлепва от субстрата. Човек в този момент вижда достатъчно характерна картина"сиво перде" на ръба на зрителното поле. В зависимост от местоположението на празнината, "пердето" може или да се разпространи бързо (за няколко десетки часа), покривайки цялото зрително поле, или да пълзи по-плавно (в продължение на седмици, а в някои случаи дори месеци) в полето на изглед. Доста характерен за новото отлепване на ретината е симптомът на "сутрешно подобрение", когато човек сутрин (след продължително неактивно легнало положение) установява значително подобрение (свиване на пердето, избледняването му и възможността да се вижда през него) . До следобед пак се влошава, а до вечерта още по-зле.
Лечението в този случай е необходимо, лечението е само оперативно, друго няма. Никакви капки, мехлеми, хапчета, инжекции, резорбируеми средства - не помагат, а само отнемат време, което позволява на отделянето да се развива все повече и повече.
Колкото по-рано се проведе компетентно хирургично лечение в този момент, толкова по-добри резултати дава и толкова по-възможно е възстановяването на зрението. Целта на хирургичното лечение е формулирана преди повече от 100 години и е затваряне (блокиране) на празнината в ретината. В този стадий на заболяването обикновено не се налага влизане в окото и операцията се състои в локален външен отпечатък в проекцията на счупването на ретината.За целта се използват специални меки силиконови пломби, които притискат областта на ​прекъсването, като по този начин го блокира. Веднага щом дупката в ретината се затвори, всичко по чудо се подобрява, „пердето“ изчезва, зрението започва да се възстановява. Първо се възстановява периферното зрение, човекът открива, че „гледката“ е почти нормална, в бъдеще наистина става нормална. Периферията на ретината е доста стабилна и щом попадне на анатомичното си място, веднага започва да „работи“ и се възстановява добре дори при дълги периоди на отлепване на ретината. С централното зрение всичко не е толкова просто. Най-благоприятните случаи са, когато отрядът не е имал време да "пропълзи" до центъра. Например, ако зрението в центъра остава 1,0 и половината от зрителното поле вече е покрито от „завеса“, след успешна операция зрението остава 1,0 и завесата изчезва.
Ако отрядът успя да затвори централната зона, след успешна операция централното зрение не се възстановява напълно. Каква ще бъде зрителната острота след операцията в този случай зависи от редица фактори. Най-важните от тях са: времето, през което централната зона на ретината е била отлепена и състоянието на кръвоснабдяването на ретината в пряка зависимост от възрастта и степента на късогледство, ако има такова. Например, можем да дадем средните стойности от 0,2-0,5, т.е. от 2 до 5 реда в таблицата за тестване на зрението. Често обаче има по-впечатляващи случаи на възстановяване до 8 или дори 9 реда. Възстановяване централно зрениенастъпва бавно и почти завършва до 3 месеца. Освен това също има подобрение, но с още по-бавни темпове и ние го наблюдаваме и след година и след 3 години зрителната острота все още леко се подобрява.
Ако човек с отлепване на ретината не бъде опериран навреме или е опериран неуспешно, тогава отлепването на ретината остава и пролиферативният процес продължава да се развива в стъкловидното тяло. Окото, както знаем, се доближава до формата на топка и вече знаем, че има както леща, така и филм (ретина), а вътре в окото е пълно с течности. Тези течности са почти 98-99% вода, но с много значителни добавки. Предната част на окото е ограничена от роговицата от едната страна и блока на ириса-леща от другата. Тази част на окото е по-отговорна за оптиката и е изпълнена с очна течност от предната камера, която по свойства и външен вид почти не се различава от обикновената вода, със сложен набор от минерали и соли. Друго нещо е течността в задното отделение, ограничено от лещата, цилиарното тяло и ретината. Тази течност се нарича стъкловидно тяло и има консистенция и вид на гел или втвърдено желе. Освен това в основата на стъкловидното тяло има рамка, състояща се от триизмерна решетка от Collegan влакна. При отлепване на ретината стъкловидното тяло никога не остава безразлично, в началния период се наблюдават само малки структурни нарушения, проявяващи се под формата на различни включвания, плаващи в зрителното поле. При дългосрочно отлепване от стъкловидното тяло се развиват нишки, които като въжета са прикрепени към повърхността на ретината и, свивайки се, затягат ретината. Такова отделяне образно се нарича "фуниевидно". Този процес се нарича витреоретинална пролиферация. В такава ситуация реконструктивната хирургия става много по-трудна. Тук е почти невъзможно да се затвори празнината с уплътнения. Основната задача е да почистите повърхността на ретината от нишките на стъкловидното тяло, да я изправите и след това да блокирате празнината. За това се прилага специални методивитреоретинална хирургия. Чрез точкови пункции, с дълги и тънки инструменти, хирургът навлиза във вътрешността на окото и премахва нишките, освобождавайки ретината и я изправяйки.
Това много напомня на усърдната работа на майстор, който с дълги пинсети и ножици събира през гърлото на бутилка, залепва модел на платноходка от 18 век вътре в бутилката. Операцията е доста сложна, като се има предвид, че ретината е крехка нервна тъкан и почти всяка част от нея отговаря за зоната на зрението. По време на операцията лекарят преглежда фундуса преден сегменточи "надниква през зеницата". Това изисква прозрачна среда, тоест „лещата“, роговицата и лещата трябва да са прозрачни. Ако лещата е мътна, човек има катаракта, тогава обикновено начална фазалещата се заменя с изкуствена и след това започват да „ремонтират“ ретината. В допълнение, естествената леща, поради анатомичното си разположение, често пречи на обработката на периферните части на ретината. В тези случаи също е необходима смяна на лещата с изкуствена, иначе непочистена зона. периферна ретинаможе да не позволи достигането на анатомичното му прилягане.
След възможно най-пълно почистване на повърхността на ретината, тя трябва да се изправи и притисне към анатомичното си място. За това най-често се използва така наречената „тежка вода“, течно перфлуороорганично съединение. Това вещество почти не се различава по свойствата си от обикновената вода, но поради високото си молекулно тегло действа като преса върху повърхността на ретината, като я изглажда и притиска. „Тежката вода“ се справя много добре с отлепването, освен това е абсолютно прозрачна и окото, пълно с тази течност, започва да вижда почти веднага. Основният му недостатък е, че окото не го понася дълго време. Максимум месец, но на практика е нежелателно тази течност да стои в окото повече от 7-10 дни. Това означава, че веднага след изправянето на ретината е необходимо да се затворят, „залепят“ всички прекъсвания на ретината, за да не се получи повторно отлепване след отстраняването на „тежката вода“. За съжаление лепилото за ретината все още не е изобретено, но лазерът се оказа много ефективен. Лазерни микроизгаряния се прилагат около счупванията, по краищата на всички дефекти в ретината. Лазерен лъчпреминава през ретината почти свободно, тъй като тя е много прозрачна нервна тъкан, всички изгаряния се появяват на тъмно хориоидея, към които ретината трябва да е плътно притисната нормално. В тялото всичко е повече или по-малко взаимосвързано и ако ви позволим да получите изгаряне на кожата, тогава моментално няма да има белег. Ще има зачервяване, възпаление и болка. И едва тогава, след 2-3 седмици, когато всичко заздравее, ще има белег. Същото се случва и в окото, с изключение на болката, на хориоидеята няма нервни окончания. Тоест след прилагане на лазерни коагулати възниква локално възпаление и след това върху хориоидеята постепенно се образува микро белег. През цялото това време ретината трябва да бъде притисната към хороидеята, така че възпалението да я обхване. Тъй като в окото има много силно кръвоснабдяване, белези след излагане на лазер започват до края на 1 седмица. Следователно има смисъл да държите „тежка вода“ в окото за една седмица, която притиска ретината през цялото това време и след това може да бъде премахната, тъй като вече има слаби белези на мястото на лазерните коагулати и те вече се държат малко . В някои случаи това е достатъчно, за да задържи ретината на място, в други е необходимо да продължите да държите ретината, за да образувате по-силни сраствания. В такива случаи се използва силиконово масло, което запълва очната кухина. Силиконът е прозрачна вискозна течност, тъканите почти не реагират на нея, поради което може да се държи в окото много по-дълго от „тежката вода“. Силиконът не изправя и притиска толкова добре ретината, но най-добре задържа постигнатото. Окото, напълнено със силикон, започва да вижда почти веднага, ретината запазва анатомичното си положение, функциите й се възстановяват, а срастванията на местата на лазерните коагулати стават много силни с времето. Една от характеристиките на силикона е промяна на пречупването в положителна посока с 4-5 диоптъра. Обикновено силиконът остава в окото около 2-3 месеца, след което ретината вече не се нуждае от „подпори“ и може да бъде премахната. Свалянето на силикон също е операция, но не толкова сложна и обемна, колкото предишните. Понякога промените във вътрешните структури на окото са толкова големи, че единствената възможност за днес да имаме зрение или да запазим окото като орган, е постоянното присъствие на силикон в очната кухина. В този случай силиконът може да остане в окото с години и дори десетилетия.
Различни газове или въздух също се използват за притискане и задържане на ретината по време на периода на образуване на адхезия. Има само един принцип, отвътре, с въздушно мехурче, натиснете ретината за известно време, докато белезите се заздравят. Всеки газ и още повече въздухът се разтваря в очната течност с течение на времето и изчезва. Въздухът се разтваря в рамките на 1-2 седмици, газът може да бъде в окото до един месец. За разлика от силикона, човек с инжектиран газ практически не вижда нищо, освен светли и ярки предмети. Постепенно се появява граница между газовия мехур и очната течност. Човек забелязва колебанията на балона при движение на главата. Докато газът се разсейва, изображението започва да се отваря отгоре и в крайна сметка цялото зрително поле става ясно.
Всички методи и вещества, използвани днес във витреалната хирургия, са само инструменти за една голяма задача, възстановяване на зрението след отлепване на ретината. Всеки случай на отлепване е индивидуален и само хирургът може да реши кое е най-добро за конкретно око, за конкретен пациент. С увереност можем да кажем, че използвайки и комбинирайки съвременни методи, успяваме да се справим с почти всяко отлепване на ретината. Друг е въпроса колко е повреден и колко време не е работил нервни клеткиретината и до каква степен те ще могат да се възстановят след получаване на анатомично напасване на ретината.
Приблизително можем да кажем следното: всички отлепвания, неуспешно оперирани или по някаква причина не оперирани, ако не е изминала повече от 1 година от отлепването и окото вижда светлина с увереност, можете и трябва да се опитате да лекувате, оперирате и постигнете визия. Ако окото не вижда светлината, по правило е невъзможно да се помогне, ако периодът на откъсване е повече от година, трябва да се разглежда индивидуално и понякога е възможно да се помогне в такива случаи.

Преди месец тя претърпя операция за отлепване на ретината. Ретината беше отлепена от 6 до 12, имаше 3 счупвания. Извършена е затворена субтонална витректомия, ендотампонада с лек силикон, ендолазерна коагулация на ретината. След операцията се препоръчва да легнете с лице надолу и да ходите с наведена глава. Сега ме притесняват малки блясъци по периферията на окото (особено отстрани и отгоре), страничното зрително поле леко намаля. Лекарите казват: "всичко е наред, ретината е прикрепена." Въпрос: Тези симптоми нормално явлениеслед операция?

Изброените симптоми сами по себе си не говорят за патологичния ход на следоперативния период, въпреки че тяхното значение може да се определи само при преглед.

Силиконът е премахнат 4 месеца след операцията. При изписване ретината е прикрепена, не усещам светкавици, както преди. Зрението се нормализира. Един въпрос. Когато лежа по гръб, нищо не пречи на очите ми. Когато движа окото си, вървя или се навеждам, малки мехурчета, тъмни точки и прах се издигат отдолу и започват да летят. Когато вдигна главата си или легна по гръб, всичко се успокоява. Всичко сякаш се разтваря във въздуха и изчезва. Какво е това - остатъците от силикон или реакцията на отслабена сечка към отстраняването на силикона? Колко опасно е?

Да, явно това са някакви нехомогенности в кухината на стъкловидното тяло - остатъчна мътност, остатъци от PFOS и/или силикон. Това само по себе си не е опасно.

Нужда от помощ! Възникна нов проблем: роговицата стана мътна. След операцията за отстраняване на силикона зрението се стабилизира за една седмица, видях 3-4 линии на масата. След това пред окото се появи мъгла. Ефект на мътно стъкло. Не виждам нито един ред.

След операцията имаше лека ерозия на роговицата (почти излекувана). Очно налягане 19. Възможно ли е остатъци от силикон да попаднат върху роговицата и да я раздразнят? В центъра, където е направена операцията, казват, че има толкова малко силикон, че не може да причини помътняване на роговицата. Казаха ми да си меря очното налягане. Кажете ми какво може да причини помътняване на роговицата и възможно ли е да настоявате хирурзите да премахнат отново остатъците от силикон? Благодаря ти.

Преди 14 месеца ми направиха операция за отлепване на ретината на лявото око (цирклаг, отделяне на субретинална течност и криопексия на ретината), след което направих лазерна коагулация 3 пъти. Now vision OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 ос 3 градуса. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 axis 175 deg = 0.3-0.4 Въпрос: Сега ме помолиха да премахна силикона, каква е възможността за повторно отлепване и колко трудна е тази операция и рехабилитация след това?

Вероятността от рецидив без изследване не може да бъде оценена. Тя варира от 0 до 100%. Ако се предложи отстраняване на силикона, тогава лекарят не вижда непосредствена заплаха от отлепване на ретината. Операцията за премахване на силикон е технически доста проста за специалист. След 1 месец след операцията, при нормално протичане на следоперативния период, ще бъде възможно да се върнете на работа.

Здравейте! Имах отлепване на ретината, оперираха ме, инжектираха силикон, после го изпомпаха и след това смениха лещата! Измъчват ме остатъците от силикон. Мога ли да се оперирам и да премахна силикона? Какви последствия може да има?

Можете да опитате. За съжаление това не винаги се получава. списък възможни усложненияинтервенциите върху стъкловидната кухина са огромни. Не мисля, че искате да знаете всичко това. За щастие вероятността от усложнения е малка.

Искам да попитам дали може да ходя на кино след операцията за отлепване на ретината. Операцията е направена преди 10 дни

Мога. Вероятно си имал дистрофия, а не откъсване. В противен случай все още щеше да лежиш, може би не в болницата, но със сигурност у дома и да се оплакваш от възпалено и сълзящо око, без да мислиш за това, че можеш да отидеш на кино.

Здравейте. Съпруг 16.11. Имах операция на лявото око за отлепване на ретината. Не знам всички данни. 17.11. направиха инжекция под окото, след което окото се поду и излезе синина, като след удар. Окото е отворено непълно на 19.11. Днес 21.11. още в болницата забелязва, че оперираното око е кривогледо, гледа настрани, а не право, както преди. Лекарят отначало каза, че всичко е наред и искаше да го изпише, но след като съпругът посочи такъв дефект, той отговори, че са поставили печат там и са оставили съпруга й в болницата. Какво може да се случи, което да доведе до страбизма? Може ли да е лекарска грешка?

При низходяща вероятност: или пълнежът пречи, или един от мускулите, които движат окото, е повреден по време на операцията, или увреждането е настъпило по време на инжектирането. По правило такива неща минават с времето. Терминът "грешка" тук не е подходящ, тъй като подобни проблеми възникват дори при най-опитните и внимателни лекари. Последното нещо за благополучието на вашето семейство в момента е да откриете виновен лекар.

Бях направил операцияобикаляне чрез отлепване на ретината. Операцията е направена преди 18 дни. Можете да попитате кога можете да отидете на сауна, басейн и кино. И когато ще бъде възможно да се носят тежки.

Сауната обикновено не се препоръчва 2-3 месеца след операция за отлепване на ретината. басейн - минимум 3 месеца, кино - за 1 месец. Носенето на товари под 5 кг обикновено не е забранено. Препоръчително е да обсъдите тези въпроси с вашия хирург, тъй като той може да има различно мнение от горното.

Майка ми претърпя операция от отлепване на ретината и й инжектираха силикон. Минаха 12 дни от операцията, а окото все още ме боли и сълзи. Пие болкоуспокояващи. Можете ли да ми кажете колко дълго ще продължи това състояние и нормално ли е?

Разбира се, не мога да знам колко дълго ще продължи това. Майка ви е имала една от най-трудните офталмологични операции, така че болката не е необичайна. От друга страна, без преглед не мога да кажа, че всичко е наред с нея.

През август тази година ми наляха силикон. Казаха, че след 3 месеца ще го махнат. Но имаше рецидив и отново се оперирах. Кога ще махнат силикона сега не се знае. В момента зрението е коригирано с 10%. Кажете ми може ли изобщо да се стабилизира? И също така всички тези интервенции могат ли да повлияят на външния ми вид, тоест потъмняване на оперираното око и т.н.? Кога мога да започна да снимам? (работя като модел)

стабилизирането е възможно.

Палпебрална фисура (степен на отваряне на окото) след операция за отлепване на ретината дълго време(месеци) остава присвито, самото око е зачервено. Това е напълно естествена ситуация. Можете да започнете да снимате въз основа на оценка на вашия външен вид – собствена или на фотографа.

На 12 октомври 2011 г., точно един месец след откриване на отлепване от 1 до 7 часа с улавяне на очната зона, беше извършена ОС операция: Задна тотална витректомия, Ретинотомия, Лазерна коагулация на ретината, Дълготрайна тампонада на витреала кухина със силиконово масло. Операцията за отстраняване на силикон се препоръчва след 6 месеца, не е ли твърде дълго? Възможно ли е да се възстанови зрението след тази операция? Now vision Vis OS=0.15 Tn.

Не твърде много. Сроковете се определят от лекуващия лекар, който претегля на везните само известната му информация за риска от повторно отлепване във вашия случай и риска от усложнения, свързани с продължителния престой на силиконово масло в окото. Освен това през тези 6 месеца трябва периодично да се показвате на вашия хирург. Може би първоначалното решение ще бъде променено в една или друга посока, в зависимост от развитието на ситуацията.

С риск да изглеждам като песимист, ще кажа, че прогнозата за възстановяване на зрението в такива случаи е много сдържана.

Направена е хирургична операция за фиксиране на ретината със силикон. Имам ли нужда от превръзка за очи в следоперативния период.

Преди седмица ми направиха секторна пломба със силикон на дясното око. Окото е чисто, няма болка, въздушното мехурче изчезна преди три дни. Но: Виждам в горния ляв ъгъл на дясното око, макар и с намален размер, подвижно полупрозрачно перде, което „листа“, дали да погледна наляво и нагоре, а днес се появи прозрачна бръчка във вътрешния ъгъл на дясното око и усещането е сякаш контактна леща се е преместила в ъгъла на окото. Може ли силиконовата пломба да се откачи и да "излезе" в ъгъла на окото? Няма болка, само усещанията, описани по-горе, въпреки че постоянно капя антибиотик в окото, както е предписано от лекаря. Контролен преглед следващия вторник. Благодаря ви предварително за отговора.

Малко вероятно е това да е смес от пломби, възможно е натрупване на слуз на мястото на конюнктивалния шев или неговото удебеляване. Вътрешният преглед при офталмолог ще Ви помогне да се справите с Вашите оплаквания.

Бях оперирана преди 6 месеца и сега ме притесняват малки блясъци около периферията на окото (особено отстрани и отгоре), страничното зрително поле леко намаля, долното и горното зрително поле са леко намаля, стана много лошо да се вижда.

Здравейте! Тя е приета в болницата с диагноза отлепване на ретината с множество разкъсвания, включително разкъсвания на макулата, PVR B, деструкция на стъкловидното тяло, начална катаракта на дясното око. 13.07.11 г е извършена операция: Витректомия, отстраняване на вътрешната ограничаваща мембрана, газова тампонада (20% C3F8), динамично циркулиране. 07.09.11 г смених обектива. Минаха 11 месеца от операцията, няма яснота на зрението и всичко е изкривено. Моля, кажете ми дали зрението ми ще се подобри с времето или ще бъде така? Благодаря предварително!

Най-вероятно няма да има високо зрение с такава диагноза. Оплакванията Ви могат да персистират въпреки успешния анатомичен резултат от оперативното лечение, при наличие на структурни промени в макулата. Необходимо е постоянно да се следи състоянието на ретината на здраво око.

Здравейте. след нараняване на окото, разкъсване и отлепване на ретината, направиха циркулация, инжектираха газ, кажете ми кога можете да шофирате и да спортувате поне под теглото си и как да се държите след операцията.

Можете да седнете зад волана за шофиране по гладки пътища веднага щом почувствате, че наличните визуални функции са достатъчни за безопасно шофиране.

Спортните дейности провокират рецидиви на отлепване на ретината. Най-вероятно ще трябва да бъдат изоставени за 3-4 месеца. По принцип е въпрос към лекуващия лекар.

Здравейте, преди 6 години, след отделяне, беше изпомпван силикон, но не го махнаха, казаха, че е опасно и не виждам нищо, само малко светлина от това око започна да коси малко, аз съм младо момиче много ме притеснява. Възможно ли е да си върнем зрението?

Необходим е очен преглед. Силиконовото масло в кухината на стъкловидното тяло, като правило, води с времето до развитие на сложна катаракта. отстраняването на които може леко да подобри зрението. Свържете се с нашата клиника за консултация.

Здравейте, преди 1 месец и 20 дни ми направиха операция за отлепване на ретината. Мога ли да летя със самолет, ако да, след какъв период от време? Или веднага?

Сега пътуването със самолет не е противопоказано във вашия случай. По правило, ако силиконът е бил въведен в кухината на стъкловидното тяло по време на операция за отлепване на ретината, тогава можете да летите със самолет след 3 дни, ако въздух - след 5-6 дни, ако газ - след 3 седмици.

Здравейте, имам следния въпрос. Имам отлепване на ретината, миналата година ми инжектираха силикон, след 6 месеца се емулгира и стана по-мътно от лещата. при смяната на лещата смениха силикона, т.к. имаше рецидив на отлепване на ретината. по това време силиконът влезе в предната камера. лекарят казва да спя на оперираната страна, но има болки. на коя страна да спя и каква е опасността да намеря силикон? благодаря предварително за отговора.

Наличието на силиконово масло в кухината на предната камера може да бъде усложнено от повишаване на вътреочното налягане, развитие на увеит. дистрофични процеси от роговицата. Какво точно е вашето синдром на болка, трудно ми е да отговоря лично - трябва да се консултирате с вашия лекар.

Добър ден. Изкарах 24 май хирургично лечениедясно око: динамичен кръговрат, еписклерално пълнене, освобождаване на SRF, криопексия на склерата. През август е предвидена профилактична лазерна коагулация на второ око. Всички ограничения в следоперативния период са ясни; ограничение на тежестите, без четене, без навеждане и т.н. Имам въпрос: какви са ограниченията в секса? Любимият мъж търпеливо чака.

Преди профилактична лазерна фотокоагулация можете да правите секс, като избягвате физическо натоварване от ваша страна.

Здравейте! След обстоен преглед беше поставена диагноза ОЗТ. Прояви - множество черни точки, дантели. Зрението не е нарушено, но явленията пречат. Завинаги ли е? И какво може да се направи?

Ако по време на задълбочен преглед не е открита патология на ретината, тогава скоро ще се адаптирате към проявите на отделяне на стъкловидното тяло. ефективен метод консервативно лечениебез помътняване на стъкловидното тяло.

Добър ден! И какви ограничения и колко време ще трябва да се спазват след лазерна коагулация? Аз самият няма да нося тежести, но зрителни натоварвания. Работя 80% от времето на компютъра.

В рамките на 5 дни след лазерна коагулация на ретината се препоръчва да се намали количеството консумирана течност до 1-1,5 литра / ден, да се откаже от силно кафе и алкохолни напитки и да се носят контактни лещи. Престоят в гореща вана и вдигането на тежести са изключени за един месец. Можете да четете и работите на компютъра на следващия ден след операцията.

Здравейте. Диагноза: OD-отлепване на ретината сталено, субтотално, перфоративна тракция, 2-ра кат. земно притегляне. Операция - Кръгова депресия на склерата с освобождаване на субретинална течност премина без усложнения. При изписване: Vis OS=1.0 Няма достатъчно ретина, има празнина и дъното на ретината трябва да расте. Офталмологът каза, че ретината изглежда вече е залепнала. Въпроси: 1. Зрението за 2 месеца след операцията не се е подобрило малко, дали е заради турникетите и новата форма на окото? Мога ли да се надявам на подобрение на зрението. 2. Възможно ли е да седнете на компютър в това състояние? Колко часа на ден или колко минути? 3. И когато конкретно ще бъде възможно да се издърпате на щангата поне 50 пъти на ден, дори упражненията не помагат да запазя силата Ми в тялото. Благодаря за отговора предварително.

1. Кривината на склерата предизвиква появата на късогледство в малка степен. Възможно е зрението да се подобри донякъде с избора на контактна леща, но много зависи от функционалната способност на ретината.

2. Работата на компютър не ви е противопоказна.

3. По-добре е да обсъдите този въпрос с вашия лекуващ лекар след изследване на анатомичното състояние на ретината.

Здравейте. Сигурно глупав въпрос, но все пак. Имаше отлепване на ретината. Може ли лукът да се обели след операция?

Моля, кажете ми колко време след операцията за отлепване на ретината (изпомпва се силикон) мога да работя на компютър и колко часа?

През първите 7-10 дни след операцията работете на компютъра само при необходимост. В бъдеще можете да се върнете към обичайния режим на визуален стрес.

Здравейте. Вече два пъти ме оперираха от отлепване на ретината. Първият на два етапа през 2007 г. - циркулярно вдлъбване на склерата, силикон, коагулация, след това премахване на силикона. Вторият път през септември 2011 г. първият етап със силикон. второ за отстраняване на силикон и смяна на лещи през февруари 2012 г. Сега се притеснявам от замъглено виждане, все едно не е свален напълно силикона. ще мине ли Какви витамини и продукти бихте препоръчали за профилактика. *Например с лутеин? Милгамма? А можеш ли да играеш тенис на маса? Играя на полуаматьорско ниво, но съвсем сериозно? Благодаря))

1. Вашите оплаквания може да са свързани с облачност задна капсула. което често се наблюдава след смяна на лещата.

2. Няма фундаментална разлика във витамините, вземете всички разрешени от Министерството на здравеопазването.

3. Възможността за спортуване зависи от анатомичното състояние на ретината и се определя след вътрешна консултация с лекуващия лекар.

Вероятно съществуващата птоза може да бъде коригирана с операция. Необходим е очен преглед.

Здравейте! много се интересува от въпроса. На 4 юли извършват операция на секторен отряд. зрението е почти възстановено. (беше -5). на второто око същото отделяне. само много по-малко. Забелязана е при прегледа на първо око. На същото място. Операцията ще бъде на 17 август. тези. Този петък.

въпросът е следният. Вече нищо не ме притеснява. месец след като мина първата операция, до втората има още време. Мога ли да отида в салон за красота и да си боядисам миглите? Наистина не искам да бледнея след втората операция още месец.

Ако не сте сигурни, че няма възможна алергична реакция към оцветяващия препарат, тогава с това козметична процедурапо-добре да изчакаме. Иначе няма противопоказания.

Здравейте! Късогледство от висока степен, имаше отлепване на ретината, всичко, което можеше да се направи в офталмологията за повторно закрепване на ретината, минах през всички етапи, в резултат на което изтеглих силикон 5000 и една сложна катаракта беше премахната година по-късно. окото все още не вижда нито една линия, т.к. задната капсула е много плътна, очните дъна не се виждат, въпросът ми е дали може да се коригира с лазер и дали е необходимо премахване на силикона. Благодаря ти.

Необходим е очен преглед. Ако е невъзможно да се извърши лазерна дисцизия, помътняване на задната капсула. евентуално операция. Силиконовото масло не е необходимо да се отстранява.

Добър ден! Кажи ми моля те. Бях диагностициран със състояние на предразкъсана ретина на лявото ми око и ми предложиха витректомия. Четох, че има много възможни усложнения и плюс резултатът не е гарантиран. Ами ако не се оперирам с какво ме заплашва? Благодаря предварително!

Без операция това може да доведе до образуване на макулна дупка и значително намаляване на зрението.

Добър ден! От дете имам усложнено високо късогледство на едното око - 12-15 диоптъра. През 1987 г. имаше кератотомия и LKS. въпреки това. зрението не се е подобрило, с очила - 9 на ОС виждам само три реда. OD - миопия в малка степен. далекогледство. През август 2012 г. OCT на лявото око разкри отлепване на стъкловидното тяло. тракционен синдром. преруптура на макулата. субретинална фиброза. История диабет 2 вида. Възможно ли е в такава ситуация да се инжектира в стъкловидното тяло на lucentis? При усложнения след въвеждането му се наблюдава отлепване на ретината. Това ще влоши ли състоянието? И трябва ли да се прави луцентис в окото с + 1.75D?

Има списък с показания за интравитреално приложение на Lucentis. което не включва тракционен синдром с преруптура на макулата. Има смисъл да се консултирате с хирург относно витректомия.

Здравейте, много ме е страх за зрението и затова исках да ви попитам. Операцията за отлепване на ретината вляво беше извършена на 24.08.20012 г., след операцията виждах замъглено, но по-добре, сега виждам по-зле, появиха се ивици в средата на окото. сякаш имаше повече косми в окото и помътняване, 3-та седмица мина и окото не се отвори напълно само наполовина, в областта. за преглед и ултразвук отидете само през октомври. Какво се случва с окото ми обикновено? Много съм притеснена. Людмила на 37 години

Вероятно вашите оплаквания са свързани с някаква разнородност в кухината на стъкловидното тяло. Само тези симптоми не са патологичен ходследоперативния период, но тяхното значение може да се определи само по време на преглед и преглед.

Добър ден!

Кажете ми, ако преди 2 месеца са имали операция за отделяне и след това отново се появи "молец" в очите, какво означава това.

Това означава, че има помътняване на стъкловидното тяло. Какво въздействие може този симптомза състоянието на ретината във вашия случай, ще определи вътрешното изследване.

Добър ден! Претърпя операция за отстраняване на силикон след отлепване на ретината. Въведен газ. Преди операцията окото със силикон видя, сега не вижда нищо. Казват, че след 2 седмици ще се стабилизира, но от 4 дни нищо не се е случило. Какво може да означава, моля, кажете ми

Най-вероятно, за да се определи функционалният резултат от операцията, е необходимо да се изчака резорбцията на газа, въведен във витреалната кухина (10-14 дни).

Добър ден. Имах операция на дясното око, отлепване на ретината, лазерна коагулация и качих нещо, което не помнех, след седмица махнаха и качиха силикон. Първата операция беше на 3 юли, втората на 10.07 месец по-късно дойдоха на преглед и лекарят каза, че подуването на ретината не спи, предписа ретиналамин, дексон и емоксипин и каза да дойде след месец. Ще тръгваме скоро, НО окото ми присвива надясно и има едно малко облаче в средата (трудно се вижда) малко по-нагоре някаква неразбираема линия като лъжица в чаша с вода се счупва (подобно ситуация) Защо не ексфолирах отново? казаха ми да легна по гръб, но нощем се обръщам! Страбизмът ще се оправи ли или ще се наложи операция?

Страбизъм. вероятно поради лошо зрение на засегнатото око. По правило такъв страбизъм не може да бъде елиминиран без операция.

Зрителните симптоми могат да разкажат много: за силикона в стъкловидното тяло, за непълното повторно закрепване на ретината, за епиретиналните мембрани. за повторението на откъсването. Трябва да се прегледа.

Здравейте. Благодаря за вашата помощ. Вчера бях на лекар за огнищата, всичко е наред. Ретината е оперирана преди 1,5 години, през целия следоперативен период всичко е нормално. Кажи ми кога силно задръстванена носа (преградата е извита) опасно ли е за окото да си издухате силно носа, докато усещам силен натиск върху окото, въпреки че това усещане може да е субективно, но все пак.

Здравейте. Преди два месеца беше извършена операция за залепване на ретината на лявото око. Имаше почти пълно откъсване. Можех да гледам яркото слънце и да не виждам нищо. Сега виждам почти всичко, което попада в зрителното поле, но изображението на обекта сякаш гледам под вода. Ръбовете на артикула са леко начупени. И най-важното е, че образът от оперираното око е изместен спрямо образа на здравото. И доста значимо. Хубаво е да се броят пари. Стават два пъти повече. Моля, кажете ми дали изображенията на обекта ще бъдат комбинирани в перспектива и ако да, след какъв период от време.

На тези въпроси е трудно да се отговори по много причини. Първата причина е, че не знам какво причинява удвояването. Ако това се дължи на позицията на оперираното око, вероятно е възможно да се опитате да го коригирате. Ако двойното виждане се дължи на промени в ретината. на практика няма възможности за активно подобряване на ситуацията. Всъщност това е втората причина.

6 месеца след операцията силиконът беше изпомпван от ретината, зрението се влоши, стана мътна 7 дни след операцията. Трябва ли да се подобри?

Като цяло, ако ретината не се е отлепила отново, зрението не трябва да се влошава. Едно от възможните обяснения е корекцията на късогледството със силикон в окото. При отстраняването му късогледството се "връща".

Добър ден! Това е тревожен въпрос. През юни тази година сестра ми претърпя операция за отделяне, изпомпваха газ. Ретината беше в съседство с хирургическата лента и след 3 месеца имаше рецидив. Извършена е операция - въведен е тежък силикон, моля, кажете ми, възможен ли е рецидив, когато има силикон в окото? Има оплаквания от помътняване и стесняване на зрителното поле

Докато силиконът е в окото, няма да има рецидив. Но трябва да се премахне, защото тогава окото с прилежащата ретина ще ослепее поради атрофия на зрителния нерв.

Здравейте. Направена е операция - CV + дрен субретин. течност + криопексия, изминаха 4 месеца, в периферната зона (точно където започна процесът на отлепване на ретината) сега има трептене на изображението (3-4 пъти на ден или вечер) понякога мига (един или два) Моля отговорете какво е (не е повторно начало на откъсване, защото всичко започна по този начин)? Силиконовата корда не е свалена. Благодаря ти!

Без вътрешно проучване е трудно да се определи или определи стойността на вашите оплаквания. Консултирайте се с вашия хирург.

Кажете ми какъв е максималният срок за операция за отлепване на ретината, за да не загубите зрението?

Отлепването на ретината е много сериозно състояние. След отлепване ретината може да запази функцията си до 1 месец, след което настъпват необратими промени. Следователно, колкото по-бързо се оперира отлепването на ретината, толкова по-вероятно е да се запази зрението.

Здравейте, оперираха ме поради отлепване на горната част на окото, напомпаха ми силикон, след 3 месеца. махнаха силикона, пуснаха газ. Тъй като газът се разсейва около периферията на окото, се появяват изкривявания под формата на тъмни вълни, не винаги, само когато окото се напряга (фокусира върху обекта). Имаше и действащ низов отряд. Зрението -5 леко се влоши след 1-вата операция. Лекарят каза, че трябва да наблюдавате състоянието, не каза нищо повече, но поклати глава. Какви са шансовете ми да не ослепея?

Разбира се, има шансове. Явявайте се редовно и правете всичко, което ви предпише хирургът (който, повярвайте ми, ви желае оздравяване не по-малко от вас, въпреки резервираността си).

Здравейте, имах операция за отлепване на ретината. По професия съм бояджия, мога ли тогава да работя по професията си?

Възможно е, ако е възможно, да се избягва вдигане на тежести и значително физическо натоварване.

Здравейте, имам отлепване на ретината от 11 до 16 часа, две руптури, преди две седмици ми направиха CV + дренаж на субретинална течност + креопексия. След операцията тъмното було се промени в леко пожълтяло петно ​​и изкривяване на зрението на мястото на отделянето, появи се искрящо петно ​​и мигащи кръгове, зрението падна от -8 до -13. Симптомите все още не изчезват, това нормално ли е и кога трябва да има подобрения? Хирургът каза да дойде само след месец. Трябва да проверя по-рано.

Увеличаването на степента на късогледство е свързано с промяна, дължаща се на операцията, в геометрията на окото - кръговият отпечатък води до разширяване на предно-задната ос на окото. Други оплаквания, описани от Вас, може да са нормална проява на следоперативния период и да не показват някаква сериозна патология. Във всеки случай тяхното значение може да се определи само при вътрешен преглед.

Добър ден, преди месец откриха малък кистозен тумор в лявото око близо до ретината, казаха, че е разкъсала малко ретината, направиха разрез на окото и инжектираха някакво лекарство, след това тя все още беше подложена на курс на лечение с инжекции. Можете ли да ми кажете дали мога да тренирам фитнес сега? Не мога да питам лекаря, защото операцията беше в друг град. Благодаря ти.

Баща ми претърпя операция от отлепване на ретината на лявото око, лекуваха го със силикон, стоя при него 3 месеца, вчера 30.01. 2013 г. силиконът беше премахнат, интересувам се от такъв въпрос, окото започна да вижда зле, отколкото със силикон и жълт оттенък (защо е жълт?) И видях черна планина на върха (лекарят каза, че това е въздух, който трябва да се изсмуче) и дори за 3 месеца, когато бях силикон, той като гледа буквите със здравото си дясно око, те се удвояват в него (казва, че е горе и надясно (или ляво аз не не помня точно) много се притесняваме, че могат да нарушат здраво око, възможно ли е това?

Операцията за отлепване на ретината не засяга здравото око. Усещането за двойно виждане най-вероятно е причинено от мускулен дисбаланс, който често се появява след операция. Въздушният мехур ще се разсее с времето. За останалите оплаквания е по-добре да се консултирате с Вашия лекар, който познава както състоянието на окото, така и особеностите на операцията.

Добър ден! На 1 декември 2012 г. съпругът ми беше опериран от тотално отлепване на ретината с руптура на клапа в 11 часа. Selikon беше качен. Той стриктно спазваше всички препоръки на лекарите по време на чести прегледи. Вчера, 01.09.13 г., беше назначена и проведена повторна операцияза добив на силиций. Всичко, изглежда, мина добре, но по време на днешния сутрешен преглед при офталмолога не го пуснаха да се прибере от болницата и казаха, че има помътняване на лещата. Защо може да се случи това? Преди това този проблем изглежда не съществуваше, тъй като никога не беше изразен. Благодаря ви предварително за отговора.

На 14 април 2011 г. дъщеря ми влезе в Московския институт за изследване на очите. Бол. тях. Хелмхолц с диагноза OI Пролиферативна диабетна ретинопатия, глиоза 3-4, тракционно отлепване на ретината. о.з. Vis OD=0.01NK OS=0.05 sf-1.5D=0.1nk. Хирургичното лечение на OD беше признато за необещаващо. 27.04.11 предоп. подготовка - анти-VEGF терапия 04.05.11 OS операция - задна затворена субтотална витректомия, мембранен пилинг, крайна тампонада на PFOS 05.11.11 OS операция Ленсектомия с имплантиране на IOL + 20,OD, ревизия на витреалната кухина, лаксативна ретинотомия, ендотампонада със силиконово масло 1300 cSt. В момента окото не вижда. върху лещата се образува филм. Благодарение на плътното прилягане на лазера, той не се пробива. Силикона е при нас от 2 години. Хирургът ни каза: изчакайте новите технологии. Не мога да помогна повече. Какво да правим? Към кого можете да се обърнете за квалифицирана помощ? Дясното око може да ослепее всеки момент. А вече никой не се интересува от оперираното око. Помогне. Момичето е само на 25 години!

Ако не е възможно да се направи лазерна дисекция на непрозрачностите на задната капсула. тогава операцията може да помогне. Не можете да обещаете нищо задочно, без да знаете по каква причина ви е отказана операция, но можете да опитате да се консултирате с нашата родителска организация в Москва или да дойдете при нас.

Здравейте! Поставиха ми диагноза отлепване на ретината на окото. Казаха, че ще правя еписклерална пломба. Моля, обяснете същността на тази операция и колко ще се влоши зрението?

Целта на всяка операция при отлепване на ретината е да доближи отлепената ретина до пигментния епител. При екстрасклерално запълване това се постига чрез създаване на място на депресия на склерата. В същото време, поради създадения депресионен вал, счупванията на ретината се блокират и течността, натрупана под ретината, постепенно се абсорбира от пигментния епител и капилярите на хороидеята.

Възстановяването на зрителните функции в следоперативния период става постепенно, в продължение на няколко месеца. Следоперативната зрителна острота до голяма степен зависи от продължителността на отлепването и участието на макулната област в него. Освен това, след екстрасклерално запълване, геометрията се променя донякъде. очна ябълка- предно-задната ос се увеличава, което е придружено от появата на леко късогледство или увеличаване на степента му.

Имах операция за отлепване на ретината преди шест месеца, когато мога да спя на оперираната страна, когато мога да пия алкохол

Здравейте, през 2008 г. направих лазерна коагулация на две очи, след какъв интервал може да се повтори!

Ако е необходимо, лазерната коагулация може да се повтори един ден след процедурата и след много години. В някои случаи това изобщо не се изисква. Показанията се определят от лазерен хирург след изследване на фундуса.

Имах операция от отлепване на ретината преди шест месеца, възможно ли е да вдигам дъмбели и с каква тежест.

В този случай е по-добре да се консултирате с вашия лекар: има случаи, когато силовите натоварвания и вдигането на тежести са напълно противопоказани.

Преди шест месеца претърпях операция за отлепване на ретината, колко време мога да гледам телевизия, колко време мога да работя на компютър и дали мога да плувам.

Гледането на телевизионни програми и работата с компютър са ограничени до разумни граници - нито едно от тях няма да доведе до рецидив на отлепване на ретината.

Здравейте! 11.02.13 г в МНТК им. Федоров, претърпях операция за отлепване на ретината със силиконова тампонада. И до днес редките бавни жълто-бели проблясъци по периферията не спират, но на няколко пъти от периферията достигаха почти до центъра. Подобни, но по-мащабни огнища са възникнали по време на отделянето. Коригираната зрителна острота е само 40% и няма подобрение. Може би е минало малко време?

Това може да бъде. Най-вероятно това са някакви нехомогенности в кухината на стъкловидното тяло.

Трябва да знаете, че прогнозата за възстановяване на зрението в такива случаи е много сдържана. Всичко зависи от функционалната способност на засегнатата ретина.

На 4 март 2013 г. се подложих на лазерна коагулация, през който период трябва да лежа, да не излизам от къщи и да пия алкохол.

В много отношения - всичко зависи от причината, която е причинила зачервяването на очите: конюнктивит. блефарит. иридоциклит. синдром на сухото око. еписклерит. Зачервяването на окото е доста неспецифичен симптом, който се проявява при различни патологии. Необходима е вътрешна консултация с окулист.

Здравейте, преди шест месеца имах операция за отлепване на ретината, възможно ли е да правите бързи танци.

Можете, само ако тези ваши бързи танци не са свързани с риск от падане, удари по главата, разклащане на тялото и резки навеждания в различни посоки.

Здравейте, имах долно отлепване на ретината в почти цялото долно полукълбо с две счупвания. Преди месец ми направиха Arrugo circlage, ESP, криоретинопексия и склерална пункция. Сега, след като отокът спадна, ретината в центъра сякаш се сгъва, когато мигам и движа окото си. Лекарят казва, че ретината е прикрепена, само горните й слоеве се сгъват малко и това ще мине. мога ли да повярвам И аз също имам чувството, че сърцето бие отдолу на окото, дори изображението леко трепва. Лекарят казва, че е защото много лежа. Какво би могло да бъде?

1. Това е възможно. Сгъване на ретината с различна тежест може да бъде след операция.

2. Може да имате нервен тик. Операцията за отлепване на ретината е голям стрес. Почивайте много, избягвайте конфликти. Честото мигане помага много.

Здравейте. Преди месец и половина ми направиха витректомия, инжектираха силикон. Днес те предложиха премахване на силикона. Не е ли твърде рано.

не знам Сроковете се назначават от лекуващия лекар, претегляйки на везните само известната му информация за риска от рецидив на отлепването във вашия случай.

И кажете ми, моля, имаше малко отделяне на мрежата. ляво око (от 2 до 11) - операцията беше направена бързо, 5 дни след началото. След операцията (витректомия, силикон) окото вижда в центъра, близо до носа, отдолу, ясно се вижда къде е ексфолирано (и преди операцията тъмно място). Останалото някак не е много добро. Освен това преходът от ВИЖДАМ към НЕВИЖ е плавен. И стелт зоните не са черни, а светлосиви или нещо такова. Тоест виждам светлината с тях. Въпреки че не го виждам в левия ъгъл. Има и много петна от възпаление след операцията. Причината не е ясна. Томографията дава атрофия на нерва. Писах много, съжалявам. Ако можете да очертаете някакви гледни точки, пишете.

Изглежда като някаква хетерогенност в кухината на стъкловидното тяло. Да се ​​надяваме, че ситуацията ще се подобри след премахването на силиконовото масло.

Атрофичните промени в зрителния нерв трябва да се лекуват консервативно (лекарства, които подобряват трофизма и проводимостта на нервната тъкан, магнитна и електрическа стимулация).

Здравейте. Имам отлепване на ретината с множество счупвания. Силиконът стоя малко повече от година. През януари 2013 г. започва отхвърлянето на силикона, вторична катарактаи вторична глаукома. Окото е подуто и замъглено. Направена операция. Част от силикона е премахнат. Но сега болката започна отново, много силна. Налягането беше 27. Установено е възпаление. Слагат блокада за сетен път и инжекция в окото. Необходимо ли е лечение? Окото вече е сляпо, виждам само ярка светлина, вече не разчитам на зрение. Но съм уморен от болката. Все още поддържа температура 37,4 може ли да е от окото? Няма студ.

В някои случаи е възможно да лазерна операция, който намалява вътреочното налягане, с цел облекчаване на болката и запазване на окото като орган. Това е т.нар. LCPC - лазерна циклофотокоагулация. Можете да се свържете с нашата клиника. Невъзможно е напълно да се изключи очната причина за повишаване на телесната температура - възможно е.

Здравейте. Може би извън темата, съжалявам. Баща ми беше диагностициран с отлепване на ретината преди месец и половина. Според квотата операцията е насрочена за следващата година. Ще се отрази ли толкова дълго чакане на резултата от операцията? Може би трябва да се запишете за платена операция? Окото е почти невидимо. Благодаря ти.

Отлепването на ретината е много сериозна патология. Успешният резултат от хирургичното лечение до голяма степен зависи от продължителността на операцията - колкото по-рано, толкова по-благоприятна е прогнозата. След 1 месец от съществуването на отлепване настъпват необратими промени в ретината, нервните клетки умират, зрението се губи необратимо. Постепенно ретината се подменя съединителната тъканкойто не изпълнява зрителни функции. Като чакате толкова дълго за операция, рискувате напълно да загубите зрението си.

Здравейте. На 3 април 2013 г. претърпяха операция за отлепване на ретината, инжектираха силиконово масло 1300, след рана в склерата на дясното око, моля, кажете ми как да се държа в ежедневието, какво е възможно и какво не. Благодаря ти.

Такива въпроси обикновено се обсъждат с лекуващия лекар в деня на изписването или на пациента се дава специална бележка заедно с резюмето за изписване. По правило такива препоръки са индивидуални и зависят от състоянието на ретината. обем на хирургично лечение и по-нататък медицинска тактика. До следващия лекарски преглед, на който можете да изясните особеностите на рехабилитационния си период, мога да ви посъветвам следното: не търкайте окото и не го натискайте, не вдигайте тежести, не карайте кола, докато окото не заздравее. , правете по-често почивки, когато гледате телевизия или четете, спазвайте установения режим на вливане на капки за очи.

Добър ден! На 02.10.2012 г. беше извършена лазерна коагулация, тъй като се установиха множество разкъсвания на ретината и на двете очи. Имам късогледство средна степен-5. 0 и в двете очи. Лекарят препоръчва да се ограничи физическото. натоварване и смяна на работа (аз съм шивачка). Сега съм домакиня, но съм много призована за работа. Въпрос: Ще имам ли рецидив на отлепването поради шиене? И каква е вероятността от загуба на зрение като цяло? Благодаря ви предварително, Олга, на 42 години.

Всъщност една добре извършена лазерна фотокоагулация на ретината може да ви позволи да се върнете към работата си. Въпреки това ми е трудно да оценя ситуацията задочно и да ви обещая липсата на усложнения при работа с шевна машина.

Моля, кажете ми, имах операция за възстановяване на ретината с въвеждането на силикон преди седмица, мога ли да карам кола?

По-добре е да се въздържате от шофиране, докато окото не бъде напълно излекувано (3-4 седмици). Освен това не забравяйте за зрителната острота, необходима за шофиране: по-добро окобез очила или с очила или контактни лещи- не по-малко от 0,6, най-лоша зрителна острота при носене на очила или контактни лещи - 0,2.

На 2 февруари 2012 г. беше извършена операция за отлепване на ретината. След операцията зрението на това око беше 0,02, с корекция 0,1. Сега окото започна да вижда по-зле, развива се катаракта. Възможно ли е да се направи операция за отстраняване на лещата, ако все още има газ в окото.

Възможно е, но изглежда, че няма повече газ във витреалната кухина: като правило той се решава в рамките на няколко седмици.

Здравейте! През април претърпях оперативно лечение на отлепване на ретината в горен външен квадрант. След виктектомия, ендолазерна коагулация и инжектиране на PFOS (16 април) окото виждаше доста добре за 2,5 дни. След замяната на PFOS с газ на 19 април, вътреочното налягане се повиши в следоперативния период, беше извършено допълнително изгаряне, за да се намали. От момента на изписването на 26 април до днес има силно помътняване в окото, в центъра на зрителното поле има невидимо заоблено петно. При преглед лекарите отбелязват заместването на газа с вътреочна течност, нормалното следоперативно състояние на ретината и леко помътняване на лещата, което не пречи на изследването на ретината. Възможно ли е такова значително замъгляване със загуба на зрение в центъра да се дължи на повишаване на вътреочното налягане по време на газова тампонада?

Трудно е да се каже. Внезапното повишаване на вътреочното налягане до високи стойности, като например по време на остър пристъп на глаукома, може да доведе до намалено зрение или дори до пълна загуба. Може би вашите оплаквания са отчасти свързани с помътняване на лещата и функционално състояниеретината.

На 6 май 2013 г. беше извършена операция Еписклерално запълване (2-4 часа) + затворена субтотална витректомия с газова тампонада на виртуалната кухина. диагноза. Операция за отлепване на ретината на лявото око. Газова тампонада на витреалната кухина на лявото око.

Въпрос: колко дълго трябва да сте в позиция с лицето надолу? И какво трябва да видите?

Разбира се, тези въпроси трябва да бъдат адресирани до вашия лекуващ лекар, който трябва да ви информира за особеностите на следоперативния период.

Когато газовете се разтварят (до 14 дни) горна частзрителното поле започва да се изсветлява и може да забележите "ниво на разделяне", което променя позицията си в зависимост от движението на главата. Освен това, 10-12 дни след операцията, когато количеството газ в окото остава по-малко от една трета от обема на витреалната кухина, един цял везикул на окото може да се разпадне на няколко везикула, което може да доведе до появата на "плувки".

Обикновено позицията "с лицето надолу" трябва да се спазва през първите няколко дни - седмица след операцията. Вашият хирург може да има различно мнение от моето по този въпрос.

Травматичното отлепване на ретината (TOS) е едно от честите и тежки усложнения на травматичния процес, чиято патогенеза има много компоненти (разкъсвания на ретината, субретинални кръвоизливи и ексудати, тракционен компонент). Въз основа на това се формират подходи за лечение на TOS - екстрасклерално запълване, лазерна коагулация, ретинотомия с ретинопексия, както и тампонада на отлепената ретина чрез въвеждане на различни импланти с високо специфично тегло в кухината на стъкловидното тяло.

Сред запушващите агенти изследователите идентифицират силиконово масло (SM). показано добър ефектдействието на силиконова тампонада (96% годни) с тежки формиотлепвания на ретината, придружени от PVR, гигантско разкъсване на ретината, отлепвания на ретината след нараняване, с макулни дупки. Разработени са високотехнологични методи за синтезиране на СМ. Има изследвания на КМ с различна гравитация, така наречените тежки силикони, което се свързва с проблема за лечение на отлепване на ретината в долната част на очното дъно. Тези проучвания показват добра тъканна поносимост, но по-изразен възпалителен отговор в сравнение с конвенционалния SM. Големият проблем обаче беше необходимостта от премахване на силикона, което се дължи на редица усложнения. Най типичните клинични усложнения: зеничен блок с развитие на вторична глаукома, катаракта, лентовидна кератопатия. Въпреки това, най тежки усложненияса причинени от промени в ретината, което се разкрива при хистологично изследване, както при изследване на енуклеирани очи на пациенти, така и на очи на експериментални животни. При дълъг престой на SM в окото се наблюдава атрофия на външните и вътрешните сегменти в слоя на фоторецепторите, както и на слоя от ганглийни клетки. Отбелязва се появата на сферични образувания под формата на вакуоли, заобиколени от макрофаги. Подобни силиконови "вакуоли" са открити не само в ретината, но и в оптичен нерв, хориоидея, пигментен епител на ретината, цилиарно тяло, ирис, ендотел на роговицата. До 18 месеца силиконът е проникнал през вътрешната ограничаваща мембрана, инфилтрирайки цялата тъкан на ретината. Всички тези данни обосноваха задължителното премахване на SM след 1 месец. Отстраняването на SM обаче беше придружено от риск от повторно отлепване на ретината с повече тежко протичане, което позволи на хирурзите да не бързат да премахнат SM или да го премахнат на по-късна дата. Липсата на консенсус относно поносимостта на лекарството за тампониране прави уместно по-нататъшно проучване, насочено към идентифициране на положителните и отрицателните свойства на SM.

Цел- ученето морфологични променив тъканите на окото при продължителен престой на SM в него, като запушващ материал, използван в TOS хирургията.

материали и методи. Изследването на морфологичните промени е извършено върху 14 енуклеирани очи на пациенти, развили травматично отлепване на ретината след травма, във връзка с което са извършени няколко хирургични интервенции. При всички пациенти SM е използван като тампонада. При един пациент SM е отстранен две години след операцията, при останалите SM не е отстранен.

Загуба на зрителни функции, бавен увеит и признаци на субатрофия на очната ябълка са причина за енуклеация.

Резултати и дискусия. При всички 14 пациенти SM е въведен в кухината на стъкловидното тяло като запушващ материал, чийто престой е дълъг: 6 месеца. - 3; 1,5 години - 3; 2 години - 3; 3 години - 2; 10 години - 2; 30 години - 1. Отлепване на ретината при 11 пациенти е настъпило след инцидентно нараняване (8 - контузия и 3 - проникваща рана), при 3 е наблюдавано отлепване на ретината след хирургична травма - екстракция на катаракта с въвеждането на IOL. Всички пациенти клинично наблюдават картина на бавен увеит при липса на зрителни функции. При 11 пациенти е установено тотално отлепване на ретината, при трима ретината е съседна.

Морфологичното изследване на 14 очи на пациенти разкрива промени, причинени от травма, както случайна, така и хирургична. Но най-изразените промени са локализирани в ретината. Естествено беше да се идентифицират SM капчици по вътрешната повърхност на ретината, заобиколени от възпалителна инфилтрация с преобладаване на макрофаги. Възпалителната инфилтрация е локализирана и в хориоидеята, която е дифузно инфилтрирана с лимфоцити, едематозна.

трябва да бъде отбелязано че възпалителен отговорпреобладават през първите две години след въвеждането на SM, а по-късно се увеличават фибробластните процеси. В дългосрочен план (10-30 години) при 2 пациенти е отбелязано костно образуване, което се намира на вътрешната повърхност на хориоидеята, има характеристика плоска костмикроскопична структура. При продължителен престой на СМ се наблюдават изразени изменения в тъканта на ретината. Ретината беше инфилтрирана с SM капчици, вариращи по размер от големи кистозни кухини до малки странни вакуоли. Някои вакуоли съдържат съдържание, наподобяващо остатъците от емулгирани SM. Тъканта на ретината става атрофична, невронните елементи изчезват и глиалната тъкан нараства. В някои случаи в резултат на атрофични промени ретината се превръща в глиална тъкан. При тези пациенти обаче липсва отлепване на ретината. Тази ситуация може да обясни загубата на функции в "съседната" ретина при продължителната й тампонада със силикон.

заключения. Морфологичните изследвания показват, че дълъг престой SM в очната кухина при 14 пациенти е причинил специфични усложнения: развитие възпалителен процесоколо "мастни" капки (SM), образуване на епиретинални и субретинални мембрани, в резултат на фибробластни процеси с възможно костно образуване, развитие на атрофични процеси в ретината със смърт на невронни структури. Получените резултати ни позволяват да предположим, че SM има разрушителен ефект върху очните тъкани по време на продължителния си престой в очната кухина, целесъобразността на отстраняването на SM и др. ранни датиза да се предотвратят специфични усложнения.