Genitální bradavice u žen. Proč vznikají kondylomy, způsoby odstraňování útvarů a principy léčby HPV.
Lidský papilomavirus u žen má mnoho projevů. Bradavice, dysplazie a rakovina děložního čípku jsou hlavními projevy infekce. Léčba projevů virové infekce není vždy úspěšná. Prevence onemocnění je založena na včasném záchytu onemocnění, bezpečném sexu a posílení imunitního systému.
Viry jsou extrémně rozšířené mezi lidmi po celé planetě. Infikují až 70 % světové populace.
Zmizí genitální bradavice?
K tomu dochází především v případech, kdy jsou bradavice malé velikosti a počtu. Bradavice, které samy nezmizí, lze léčit, i když je možné se opakovat a znovu aplikovat. Četnost recidivy závisí na léčebném režimu a individuálních okolnostech. Odhaduje se, že v průměru 30 % genitálních bradavic se opakuje a jsou zapotřebí téměř tři léčby.
Existují dva hlavní způsoby léčby: gely a krémy, které si aplikuje pacient sám, nebo léčba, kterou provádí lékař. Neexistují žádné údaje, které by naznačovaly, která metoda je účinnější. Lékařské ošetření může zahrnovat. Všechna ošetření mohou způsobit podráždění a nepohodlí v ošetřované oblasti, stejně jako změny v barvě kůže.
- Příčinou jsou neonkogenní typy HPV plantární bradavice, mladistvé ploché a vulgární bradavice.
- Onkogenní typy papilomavirů nízkého stupně malignity jsou příčinou vzniku genitálních bradavic, endouretrálních a genitálních bradavic řitního otvoru.
- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 onkogenních typů papilomavirů vysoký stupeň malignity způsobují rakovinu vulvy a anální oblasti, pochvy a děložního čípku
Dnes je známo více než 40 typů spojených se vznikem onemocnění pohlavních orgánů a perianální oblasti.
Měli byste se vyhnout pohlavnímu styku, když máte genitální bradavice?
Genitální bradavice ovlivňují těhotenství a porod
Během těhotenství se počet genitálních bradavic může zvýšit v důsledku změn v imunitním systému těla. Proto může být jejich léčba po narození odložena, aby se zjistilo, zda nezmizí samy.Velmi vzácně se mohou v hrdle novorozence objevit vousaté útvary. Císařský řez se jako preventivní opatření proti tomuto jevu nedoporučuje. Genitální bradavice, nazývané také pohlavní bradavice a genitální bradavice, jsou jedním z nejčastějších typů sexuálně přenosných infekcí.
Jak se přenáší lidský papilomavirus?
- Sexuální přenos infekce je hlavní. Časté střídání sexuálních partnerů, orálně-genitální a anální sex výrazně zvyšuje riziko onemocnění. Nejčastěji je HPV infekce zaznamenána ve věku maximální sexuální aktivity (18-35 let). Frekvence registrace dysplazie a rakoviny děložního čípku se po 30 letech výrazně zvyšuje. Maximální počet nemocných žen připadá na věk 45 let.
- K infekci novorozence může dojít během porodu od infikované matky. Onemocnění se u nich projevuje ve věku 5 let a je charakterizováno výskytem mnohočetných papilomů v hrtanu (respirační papilomatóza).
Důležitá ve vztahu ke včasné diagnóze HPV infekce je dlouhá (měsíce a roky) inkubační doba a často asymptomatický průběh onemocnění.
Genitální bradavice měkké výrůstky které se vyskytují na genitáliích. Genitální bradavice, sexuálně přenosná infekce způsobená určitými kmeny lidského papilomaviru. Tyto kožní léze mohou způsobit bolest, nepohodlí a svědění.
Co jsou to genitální bradavice?
Tento článek se podívá na příčiny, diagnostiku a léčbu genitálních bradavic. Budeme také diskutovat možné komplikace a jak se jim vyhnout. Fakta o genitálních bradavicích. Zde je několik klíčových otázek o genitálních bradavicích. Genitální bradavice jsou nakažlivé, jsou způsobeny papilomavirem, který postihuje kůži Největším rizikovým faktorem pro genitální bradavice je sex před profylaxií Některé genitální bradavice dobře reagují na lokální léky. Infikované genitální bradavice se projevují masitým výrůstkem na vulvě nebo řitním otvoru, sestávajícím z vazivových útvarů pokrytých komprimovaným epitelem.
Rýže. 1. Na fotografii lidský papilomavirus.
Jak se nemoc vyvíjí
Lidský papilomavirus u žen nejprve proniká do epiteliální (povrchové) vrstvy kůže nebo sliznic. K pronikání virů dochází přes poraněná místa, ke kterým dochází v důsledku mikrotraumat, odřenin nebo zánětů.
Genitální bradavice jsou způsobeny sexuálním kontaktem s osobou infikovanou lidským papilomavirem; Obvykle jsou benigní, ale mnoho podtypů má potenciál pro maligní změny. Genitální bradavice založené na mužském penisu.
Odhaduje se, že 65 % lidí s sexuální vztahy s osobou, která má genitální bradavice, je nakazí a rozvine. Genitální bradavice se často objevují asi tři měsíce po infekci – v některých případech však nemusí být žádné příznaky po mnoho let.
Epiteliální buňky se začnou intenzivně dělit, což se projevuje výskytem specifických výrůstků na povrchu kůže nebo sliznic ve formě bradavic. Vzhledem k neschopnosti epiteliálních buněk podporovat reprodukci virů, produkce virových částic na tuto fázi se neděje.
Místem replikace viru jsou vysoce specializované epiteliální buňky umístěné na bazální vrstvě. V důsledku reprodukce virů dochází k deformaci a zesílení vnitřní vrstvy epidermis.
Další rizikové faktory pro genitální bradavice
Ročně se nakazí asi 14 milionů lidí. kteří jsou nejvíce důležitými faktory které způsobují genitální bradavice? Zeptejte se sami sebe na následující otázky, protože váš lékař bude pravděpodobně klást stejné otázky, když jdete na testování. Genitální bradavice jsou běžné mezi teenagery, teenagery a mladými dospělými. Máte těžkou infekci nebo užíváte léky, které poškozují imunitní systém? rakovina krve, jako je leukémie, mění naše imunitní buňky a učinit je nefunkčními. Drogy, jako jsou steroidy, časem snižují náš imunitní systém. Zaznamenali jste nějaké poškození kůže genitálií? Dávají viru šanci vstoupit do vašeho těla. Nechráněný sex s různými partnery sex s někým, jehož sexuální historii neznáte Orální sex zvyšuje riziko vzniku genitálních bradavic v ústech nebo krku nízký věk stres a další virové infekce, ve stejný čas.
Komplikace genitálních bradavic
Kromě toho hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství, mohou způsobit výskyt, krvácení nebo zvýšení počtu genitálních bradavic.
- Kolik sexuálních partnerů máte?
- Čím více partnerů, tím je pravděpodobnější, že se virem nakazí.
- Používáte kondomy?
Buňky bazální vrstvy infikované viry jsou stálým zdrojem virů pro nové epiteliální buňky. Vzhledem k tomu, že k aktivnímu skládání nových virových částic a jejich uvolňování z buněk dochází v keratinizované vrstvě epitelu, jsou právě tyto oblasti zvláště nebezpečné ve vztahu k infekci, ke které dochází kontaktem.
Lidé by měli jít zvážit, jestli. Lékař může obvykle diagnostikovat genitální bradavice, pokud existují. Vyšetření může zahrnovat vyšetření pochvy nebo řitního otvoru. Ve vzácných případech může být nutná biopsie bradavice. Někdy, i když najdete bradavici, může lékař nebo sestra požádat pacienta, aby se vrátil později. Viditelné bradavice se nemusí objevit ihned po infekci.
Podívejte se, jak genitální bradavice?
Různé formy genitálních bradavic, které postihují ženy, se mohou vyskytovat v nebo kolem vagíny, vulvy, řitní otvor nebo u vchodu do dělohy. Bradavice jsou často příliš malé na to, abyste je viděli nebo si jich všimli. Bradavice v pochvě nebo konečníku mohou způsobit nepohodlí, ale nezpůsobují žádné příznaky.
Bazální membrána spojuje vrstvu epitelu s vrstvou pojivové tkáně poskytovat jim podporu. Zničení bazální membrány vede k rozvoji rakovinného nádoru. Když se viry šíří do vrstvy pojivové tkáně umístěné pod bazální membránou, vzniká sarkom.
Lidské tělo se v 90 % případů dokáže virů zbavit samo. Pokud ale imunitní systém není schopen zastavit růst virových částic, rozvíjí se maligní onemocnění.
U mužů nejsou genitální bradavice tak časté jako u žen. Často se objevují na horní části penisu, ale mohou se vyskytovat kolem řitního otvoru, zvláště když je virus přenášen během análního sexu. Většina typů bradavic se objeví jeden až tři měsíce po infekci. Pokud si myslíte, že jste nakažení, měli byste studovat, abyste předešli komplikacím a zabránili přenosu infekce na budoucí partnery. Přibližně polovina všech případů genitálních bradavic se vyskytuje na dříku penisu, obvykle těsně pod ním předkožka.
Rýže. 2. Schéma rozvoje HPV virus- infekce.
Genitální bradavice (bradavice)
Genitální bradavice u žen
Lidské papilomaviry u žen typu 6 a 11 jsou v 90 % případů příčinou rozvoje genitálních bradavic. Růst genitálních bradavic je způsoben lidskými papilomaviry, které mají nízkou onkogenní aktivitu. Genitální bradavice rostou směrem ven (exofytický růst). Jim vzhled připomíná květák nebo kohoutí hřeben. Mají měkkou texturu. Mají narůžovělou barvu.
V jednom ze tří případů genitálních bradavic kolem konečníku v jednom z deseti případů genitálních bradavic na žaludu penisu v jednom z deseti případů genitálních bradavic v močová trubice v jednom z dvanácti případů genitálních bradavic pod předkožkou se asi u třiceti případů objeví genitální bradavice mezi řitním otvorem a šourkem, ve stovce případů genitální bradavice šourku. Lékaři budou ošetřovat pouze pacienty, kteří mají viditelné bradavice.
Léčba je zaměřena na odstranění viditelných bradavic a snížení jejich počtu existující viry. Pokud se podaří množství viru snížit, imunitní systém pacienta s nimi bude pravděpodobněji bojovat. Tato ošetření jsou účinná při odstraňování bradavic.
Genitální bradavice u žen se nacházejí v oblasti malých stydkých pysků, vchodu do pochvy, děložního čípku, konečníku a análního kanálu, méně často - v inguinální oblast a perineální oblasti. Bolest při vyprazdňování, silné svědění a špinění jsou příznaky genitálních bradavic lokalizovaných v konečníku. Zvýšená sekrece leucorrhoea, výskyt zdravého výtoku nebo krve po pohlavním styku jsou hlavními příznaky bradavic lokalizovaných na sliznici děložního čípku nebo pochvy.
Lokální léky - Krém nebo tekutina se aplikuje přímo na bradavici na několik dní v týdnu. To lze použít doma nebo na klinice - v závislosti na typu léčby. Jak se kůže hojí, léze sklouzávají a umožňují vznik nové kůže. Někdy je zapotřebí více ošetření. Pacient je obvykle umístěn lokální anestetikum. Operace – bradavice se odstraní. Použije lokální anestezie.
- Léčba může pokračovat několik týdnů.
- Zmrznutí způsobuje tvorbu puchýřů kolem bradavice.
Kondylomy se mohou objevit na sliznici jazyka, vnitřním povrchu tváří, červeném okraji rtů a patra.
Genitální bradavice někdy vykazují tendenci splývat. U některých pacientů se bradavice spojí a vytvoří jeden obrovský kondylom (Buschke-Levenshteinovy bradavice). Takové bradavice jsou náchylné k maceraci a hnilobě.
Ošetření není bolestivé, ale někdy může být nepříjemné s určitou bolestí a podrážděním po dobu jednoho nebo dvou dnů. Po léčbě může být pacientům odebrána bolest. Někteří pacienti pociťující bolest mohou zjistit, že jim pomáhá teplá koupel. Po koupeli by mělo být místo zcela suché. Pacienti by neměli používat koupelové oleje, mýdla a krémy, dokud není léčba dokončena.
Genitální bradavice obvykle nakonec zmizí, i když se neléčí. Někdy se zvětší a zaberou velké prostory bez ošetření. Odborníci tvrdí, že neléčené genitální bradavice nejsou škodlivé pro zdraví infikované osoby, ale mohou být nepříjemné, aby vypadaly atraktivně. Léčba bradavic však výrazně snižuje riziko přenosu na jinou osobu.
Umístění genitálních bradavic v cervikálním kanálu nebo na děložním čípku je nepříznivým faktorem kvůli možnosti vzniku rakoviny.
Co způsobuje onkogenní transformaci genitálních bradavic
- Předčasný nástup sexuální aktivity, časté střídání sexuálních partnerů, zanedbávání používání kondomu, vícečetná těhotenství, úrazy cervikální kanál a anogenitální kontakty.
- Kombinace lidského papilomaviru s kapavkou, trichomoniázou, chlamydiemi.
- Riziko rozvoje onkogenní transformace se výrazně zvyšuje, pokud je HPV kombinován s kapavkou, trichomoniázou a chlamydiemi.
- Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce.
- hypovitaminóza A a C, kyselina listová a b-karoten.
- Kouření a zneužívání alkoholu.
- Neuspokojivé životní podmínky.
V 90 % případů procházejí genitální bradavice regresí. Při 10 % se přemění na rakovinný nádor.
Používání nesprávné zacházení může způsobit více škody než užitku. Některé domácí prostředky jsou inzerovány jako užitečné při léčbě genitálních bradavic, ale existuje jen málo důkazů, které by je podporovaly. Než vyzkoušíte domácí léčbu, vždy se poraďte se svým lékařem.
Jak předcházet genitálním bradavicím?
Pohlavní nemoc se také nazývala genitální bradavice nebo fíky.
Condylomata, česky genitální bradavice nebo pohlavní bradavice, akutní bradavice, fíky - infekční virové onemocnění. Riziko přenosu je významné u vaginálního a análního sexu, u orálního je riziko infekce sníženo.
Rýže. 3. Na fotografii genitální bradavice.
Rýže. 4. Na fotografii genitální bradavice u žen.
Vyskytují se při abnormalitách sputa, ve vlhkých skvrnách na genitáliích, v tříslech nebo kolem konečníku. Živá půda této nemoci je nízká úroveň osobní hygiena. Onemocnění má často rychlejší a silnější spád, pokud k němu dojde při zánětech pochvy nebo v těhotenství.
Genitální bradavice jsou častější s fimózou, zánětem močové cesty a vagíny. Přítomnost bradavic v konečníku zvyšuje riziko análního styku. Některé zdroje uvádějí nárůst rizika až o 800 %. Genitální bradavice jsou velmi časté a stále rostou. Jde o jednu z nejčastějších sexuálně přenosných chorob v České republice. Mezi nejvíce postižené skupiny patří mladé ženy ve věku kolem dvaceti let a gayové.
Rýže. 5. Na fotografii genitální bradavice.
Rýže. 6. Na fotografii genitální bradavice v inguinální oblasti.
Rýže. 7. Na fotografii genitální bradavice na jazyku.
Ploché bradavice u žen
Růst plochých kondylomů u žen je způsoben lidskými papilomaviry, které mají vysokou onkogenní aktivitu. Ploché bradavice prorůstají hluboko do epitelu. Nejčastěji se ploché bradavice nacházejí v děložním čípku a pochvě. Odhalit tento druh kondylom je možný pouze s použitím speciálních typů výzkumu.
Přítomnost genitálních bradavic jakéhokoli druhu je indikací pro biopsii a histologické vyšetření bioptického materiálu.
Rýže. 8. Na fotografii je plochý kondylom.
Obří kondylom Buschke-Levenshtein
Giant condyloma Buschke-Levenshtein je velmi velká genitální bradavice. Jeho vývoj je spojen s lidským papilomavirem typu 6 a 11.
Velké a malé stydké pysky - častá místa lokalizace obřího kondylomu u žen. Kondylomy mohou být lokalizovány v perianální a anorektální oblasti, méně často v tříslech a ústní dutina. Neschopnost pracovat vede k malignitě kondylomu imunitní systém.
Onemocnění začíná výskytem několika genitálních bradavic, které se nakonec spojí. Na povrchu útvaru se tvoří vegetace, které se nakonec pokrývají šupinami. Macerace povrchových prvků vede ke vzhledu zápach. Masivnost papilomatózních výrůstků a invazivní destruktivní růst jsou hlavními příznaky onemocnění.
Obří kondylom Bushke-Levenshtein roste pomalu, postupně se rozrůstá měkkých tkání. Postupem času se vyvine spinocelulární karcinom. Excize genitálních bradavic s následnou kryodestrukcí je hlavní metodou léčby.
Rýže. 9. Na fotografii Bushke-Levenshteinových kondylomů.
Diagnostika genitálních bradavic
Kondylomy u žen lze snadno identifikovat vizuálně. V některých případech se však používá test s použitím 3% kyseliny octové. Podstatou testu je, že se na povrch útvarů na 10 minut přiloží lékařská ubrousek namočený v roztoku kyseliny octové. Současně kondylomy získávají bělavou barvu. Při podezření na prekancerózní onemocnění nebo rakovinu se provádí biopsie.
Rýže. 10. Na fotografii pozitivní test s 3% kyselinou octovou pro cervikální léze (vlevo) a genitální bradavice (vpravo). Test umožňuje lékaři určit hranice poškození.
Při odstraňování genitálních bradavic se riziko vzniku onkologického procesu nesnižuje. Každoroční vyšetření u gynekologa a cytologické vyšetření stěrů z děložního čípku je hlavní metodou pro včasné odhalení rakoviny děložního čípku.
Léčba genitálních bradavic
Stávající metody léčby genitálních bradavic nevedou vždy k očekávanému výsledku.
Kondylomy u žen se často opakují, protože jsou schopny zůstat po dlouhou dobu neaktivní v tloušťce epitelu, díky čemuž jsou při vyšetření neviditelné.
Při používání kondomů se riziko přenosu infekce na sexuálního partnera snižuje, ale zcela nezmizí.
Léčba bradavic fyzikálními metodami (odstranění bradavic)
- Elektrokoagulace je široce používaná metoda odstraňování genitálních bradavic. Jeho účinnost dosahuje 85 - 95 %. Komplikací elektrokoagulace jsou dlouhodobě nehojící se defekty a jizvy s následnou stenózou.
- Laserová operace také poskytuje dobrý efekt. na dlouhou dobu nehojící se rány, přidání sekundární infekce, zjizvení a recidiva jsou komplikacemi použití této techniky.
- V jádru operace rádiových vln spočívá odpařování kapalné části buněčné složení pod vlivem vysokofrekvenčních rádiových vln (zařízení "Surgitron" a "Ellman").
Rýže. 11. Při odstraňování bradavic pomocí operace rádiovými vlnami se používá přístroj Surgitron. Vpravo - elektrody k zařízení.
Elektrokoagulace, odstranění genitálních bradavic laserem a rádiovými vlnami vyžaduje předběžnou anestezii.
- Kryodestrukce (zmrazení) je běžně používaná metoda. V jádru tato metoda ošetření postiženého povrchu kapalným dusíkem spočívá. Nízká cena a vzácný vývoj jizvy jsou výhodami kryodestrukce.
Odstranění genitálních bradavic pomocí léků
Odstranění genitálních bradavic pomocí aplikace léky založené na působení vysoce koncentrovaných roztoků chemické substance na poškozené tkáni.
- Kyselina trichloroctová 80 - 90% koncentrace při aplikaci na oblast poškození způsobuje koagulační nekrózu.
- Salicylic-resorcinolové kolodium (lak). Kyselina salicylová a resorcinol, které jsou součástí drogy, mají výrazný destruktivní účinek. Zánět, syndrom bolesti a prodloužené hojení jsou nevýhodou této techniky.
- Droga Solcoderm obsahuje organické a anorganické kyseliny. Solcoderm se používá pro kondylomy lokalizované na otevřených oblastech kůže a sliznic v oblasti genitálií a konečníku. Když je lék aplikován, pacient zažívá silná bolest a pálení.
- podofylin získává se z rostlin P. peltatum a P. emodi ve formě pryskyřice.
Drogu používejte ve formě 30% roztoku alkoholu.
- podofylotoxin odvozené z podofylinu. Alkoholový roztok tohoto léku se používá pouze pro kondylomy umístěné na vnějších genitáliích.
- Condylin (podofylotoxin) lze použít samostatně. Způsob aplikace je podrobně popsán v návodu.
- 5-fluorouracil (krém) je cytostatikum. Pod jeho vlivem je narušena syntéza virové DNA. Droga se používá při léčbě bradavic, lokalizovaných intravaginálně u žen a endouretrálních u mužů.
Rýže. 12. Na fotografii je Solcoderm lék na odstranění genitálních bradavic.
Rýže. 13. Na fotografii jsou Podophyllin a Podophyllotoxin prostředky pro odstranění genitálních bradavic.
Antivirotika
- Interferony (IFN) jsou cytokiny, které jsou produkovány lidskými buňkami v reakci na zavedení virů. Informace o účinnosti léků jsou rozporuplné. V některých případech výrazně zlepšují klinickou dynamiku a zlepšují kvalitu terapie.
- Panavir je antivirotikum rostlinného původu. Lék je dostupný ve formě roztoku pro intravenózní podání, gel pro vnější použití a rektální a vaginální čípky.
Rýže. 14. Na fotografii antivirotikum Panavir.
cervikální dysplazie
Cervikální dysplazie se vyvíjí na hranici, kde epitel cervikálního kanálu (cylindrický nebo glandulární) přechází do epitelu vaginální části děložního čípku (stratifikované dlaždicové).
Změny, ke kterým dochází ve slizniční vrstvě děložního čípku, ale neovlivňují bazální membránu, se nazývají cervikální dysplazie. Epiteliální buňky změněné pod vlivem virových částic se nazývají atypické. V takových buňkách je narušen proces zrání a diferenciace. Počet atypických buněk detekovaných během histologické vyšetření závisí na stupni porušení diferenciace buněk a oblasti postiženého epitelu. Někdy je zaznamenáno několik oblastí dysplazie.
sbohem patologický proces lokalizovaný v epiteliální vrstvě a neovlivňuje bazální membránu, rakovinový nádor se nevyvine.
S destrukcí bazální membrány se patologický proces šíří do sousedních tkání a regionálních Lymfatické uzliny. Spinocelulární karcinom se vyvíjí z epiteliálních buněk. Sarkom se vyvíjí z buněk pojivové tkáně.
Rýže. 15. Na fotografii cervikální dysplazie.
Lidský papilomavirus a - hlavní etiologické faktory rozvoj děložní dysplazie. Přenášejí se sexuálně. brzy a neuspořádaně sexuální život, zanedbávání užívání antikoncepce, častá změna sexuálních partnerů přispívá k rozvoji onemocnění. Riziko degenerace dysplazie do zhoubného nádoru se pohybuje od 40 do 64 %.
Předpokládá se, že lidské papilomaviry s nízkým onkogenním potenciálem - typy 6, 11, 40, 42, 43, 44 způsobují dysplazii mírný stupeň a viry s vysokým onkogenním rizikem - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 a možná 26, 53 a 6 typů, způsobují cervikální dysplazii dělohy středního a těžkého stupně.
Rýže. 16. Na fotografii různé stupně cervikální dysplazie.
Mírný stupeň cervikální dysplazie (foto vlevo) je charakterizován proliferací epiteliálních buněk pouze v oblasti, kde se nachází bazální membrána. Při těžkém stupni dysplazie (foto vpravo) se v nejsvrchnějších vrstvách epitelu objevují atypické buňky.
Diagnostika dysplazie dělohy
- V laboratorní diagnostika genitální bradavice u žen se používají především cytologická metoda, který umožňuje v nátěrech přípravku odhalit stav buněk vícevrstvy dlaždicového epitelučípek.
- Kolposkopie jednoduché nebo rozšířené - nedílná součást gynekologického vyšetření. Kolposkopie se provádí, pokud patologické změny na sliznici děložního čípku. Při indikaci ke kolposkopii se provádí cílená biopsie.
Rýže. 17. Kolposkopie je nedílnou součástí gynekologického vyšetření.
Rýže. 18. Na fotografii kolposkop (vlevo) a videokolposkop (vpravo).
- Technika stanovení DNA vysoce maligních virů 12 typů je široce používána ( polymerázová řetězová reakce - PCR) při seškrábnutí z cervikálního kanálu, močové trubice nebo v moči.
- Z používaných sérologických metod technika detekce protilátek, které se v těle pacienta tvoří na specifických proteinech virů. Tento test je markerem virové infekce.
- Vzhledem k tomu, že infekce HPV stimuluje onkogenezi, v některých případech indikátory imunity- hladina CD4 a CD8-lymfocytů, hladina endogenních interferonů. Stanoví se hladina estrogenů v krvi a proteiny onkogenity lidského papilomaviru E7.
Rýže. 19. Fotografie ukazuje těžkou cervikální dysplazii.
Léčba cervikální dysplazie
Pro mírnou dysplazii konzervativní léčba. U středně těžké a těžké dysplazie se používá amputace nebo excize postižených tkání děložního čípku skalpelem (excize ve tvaru kužele) a fyzický dopad na postižená místa. Všechny odebrané tkáně podléhají histologickému vyšetření.
Rakovina děložního hrdla
Ze 100 typů lidského papilomaviru je 13 vysoce maligních virů. Vedou k rozvoji rakoviny pohlavních orgánů u mužů a žen. Nejzávažnějším onemocněním z nich je rakovina děložního čípku. Jeho příčinou je v 90 % případů lidský papilomavirus typu 16 a 18. Ročně je onemocnění registrováno u 500 tisíc žen, polovina z nich zemře.
Karcinom děložního čípku se vyvíjí na hranici, kde epitel cervikálního kanálu (jednovrstvý válcovitý nebo glandulární) přechází do epitelu vaginální části děložního čípku (stratifikované dlaždicové). Spinocelulární karcinom se vyvíjí z vrstveného dlaždicového epitelu (80–90 % všech případů). Adenokarcinom se vyvíjí ze žlázového epitelu (10–20 % případů).
Jak se nemoc vyvíjí
Virus, který pronikl do epitelu děložního čípku, může dlouhá léta nic neukázat. Onemocnění začíná cervikální dysplazií. Zjistit dysplazii raná stadia jeho vývoj umožňuje onkocytologii.
Rakovina nemusí prorůst do bazální membrány. Taková rakovina se nazývá neinvazivní. Invazivní rakovina napadá bazální membránu a šíří se do tukové tkáně a lymfatických uzlin, stlačuje a ničí sousední orgány. S průtokem krve rakovinné buňkyšířit (metastázovat) po celém těle.
Rýže. 20. Na fotografii je rakovina děložního čípku.
Příznaky rakoviny děložního čípku
Krvavý výtok, který není spojen s menstruací - hlavní časný příznak nemocí. Bolest v podbřišku, časté a bolestivé močení, potíže s vyprazdňováním jsou hlavní příznaky rakoviny děložního čípku na pozdní fáze. Tvorba píštěle z pochvy do konečníku a měchýř výskyt metastáz je známkou pokročilé formy rakoviny děložního čípku.
Rýže. 21. Na fotografii rakovina děložního čípku. Krvavý výtok- hlavní časný příznak onemocnění.
Diagnóza rakoviny děložního čípku
Diagnostika ne invazivní rakovina děložní čípek zahrnuje:
- cílená biopsie,
- cystoskopie a sigmoidoskopie.
Diagnóza invazivní rakoviny děložního čípku zahrnuje:
- vyšetření děložního čípku v zrcadlech,
- studium stavu vnitřních orgánů,
- aplikace moderní metody výzkum (ultrazvuk, počítačová tomografie zobrazování magnetickou rezonancí, pozitronová emisní tomografie a lymfografie),
- biopsie.
Léčba rakoviny děložního čípku
Léčba rakoviny děložního čípku se provádí s přihlédnutím ke stadiu onemocnění. S malým nádorem a malou hloubkou invaze se provádí kónická excize postižené oblasti děložního čípku nebo exstirpace (odstranění) dělohy spolu s trubicemi a vaječníky a podle indikací pánevní a pánevní někdy s paraaortálními lymfatickými uzlinami. S metastázami do lymfatických uzlin chirurgická léčba doplněno ozařováním nebo ozařováním + chemoterapií. Komplex radikální operace trachleektomie umožňuje zachránit reprodukční funkci nemocné ženy.
Rýže. 22. Fotografie ukazuje fáze hojení povrchu rány po konizaci (kuželovitá excize postižené oblasti děložního čípku).
Rakovina děložního čípku a těhotenství
U těhotných žen musí být vyšetřeny výtěry z děložního čípku a cervikálního kanálu. Pokud existuje podezření na přítomnost změněných tkání, provádí se biopsie.
Vakcína proti rakovině děložního čípku
V Ruská Federace Proti rakovině děložního čípku jsou registrovány dvě vakcíny:
- Bivalentní vakcína Cervarix chránící proti 16 a 18 typům virů.
- Čtyřvalentní vakcína Gardasil chrání před typy 16, 18, 6 a 11 viru.
Očkování se považuje za úplné, pokud byla vakcína aplikována třikrát. Očkování je považováno za nejúčinnější ve věku 10-14 let. Povoleno je očkování žen do 26 let, které je u nás hrazené.
Očkování zabrání asi 70 % případů rakoviny děložního čípku. Proto by všechny ženy, očkované i neočkované, měly být každoročně vyšetřeny gynekologem s povinným cytologickým vyšetřením stěrů z děložního čípku.
Bezpečný sex, očkování, aktivní detekce onemocnění pomocí cytologické metody a včasná léčba cervikální dysplazie jsou nejvíce účinná prevence rakovina děložního hrdla.
Lidský papilomavirus u žen je jedním z nejčastějších virová onemocnění sexuální sféra. Dysplazie děložního čípku a rakovina děložního hrdla jsou hrozivými projevy onemocnění. Úplné odstranění lidského papilomaviru u žen je nemožné. Včasný záchyt onemocnění a posílení imunitního systému je základem prevence onemocnění.
Články v sekci "Papilomavirová infekce" Nejoblíbenějšíkondylomy - zánětlivé procesy které jsou virového původu. Gynekologové připisují takové novotvary faktorům, které mohou vyvolat rakovinu děložního čípku. Proč se objevuje kondylomatóza (genitální bradavice u žen), léčba tradičními a lidové metody. Měly by se odstranit bradavice?
Proč se tvoří
Genitální bradavice se u žen objevují na stydkých pyscích a v okolí řitního otvoru, na jiných částech těla se objevují méně často. Vyvolává výskyt novotvarů - lidského papilomaviru, který může dlouho zůstat bez povšimnutí. Proto inkubační doba může trvat několik měsíců až několik let.
Způsoby infekce:
- nechráněný styk – nakazit se můžete jakýmkoliv druhem sexu;
- použití běžného domácí potřeby z infikovaná osoba- výtok z genitálních bradavic proniká přes mikrotrhliny a rány na kůži;
- děti se mohou nakazit během přirozeného porodu, pokud jsou novotvary umístěny na stěnách pochvy.
Důležité! Kondylomatóza vyžaduje okamžitou komplexní léčba, zvláště pokud se na děložním čípku objevily novotvary.
Virus se aktivuje na pozadí oslabeného imunitního systému, příčinou může být stres, nevyvážená strava. Často bradavice na intimní místa se objevují po porodu, protože žena je neustále vystavena emočnímu a fyzickému přepětí. Může způsobit onemocnění nekontrolovaný příjem léky, které narušují rovnováhu mikroflóry, stav imunitního systému, zneužívání alkoholických nápojů.
Kondylomatóza se projevuje známkami lokální povahy. Genitální bradavice lze vidět pouhým okem, cítit je při výkonu hygienické postupy. Pokud se kolem konečníku objevily bradavice, žena se obává svědění a pálení v této oblasti, je zde pocit přítomnosti neznámý předmět což způsobuje velké nepohodlí.
- hořící;
- bolest při pohlavním styku;
- izolace serózního charakteru;
- přítomnost páchnoucího stálého zápachu.
Ze srostlých kondylomů začíná vystupovat tekutina, která nepříjemně zapáchá. Ženě je nepříjemný neustálý pocit vlhkosti. Když jsou takové novotvary zraněny oblečením nebo během sexuálního kontaktu, dochází k ohniskům zánětu a silnému podráždění.
Pro objasnění diagnózy je nutné provést diagnostiku PCR, abychom pochopili typ viru, jeho množství a stupeň poškození těla.
Na bradavice je vhodné užívat léky malá velikost. Léky můžete užívat sama, ale zároveň pravidelně navštěvujte gynekologa.
Prostředky na bázi imichimodu - Aldar krém, Keravort, zevní přípravky, se vydávají na předpis. Schváleno pro použití u dospívajících starších 12 let. Délka terapie je minimálně 3 měsíce. Nežádoucí reakce– otoky, eroze, tvorba strupů. Používejte krém třikrát týdně, smyjte mýdlová voda po 10 hodinách.
Condiline Nycomed - musí se používat 2krát denně po 12 hodinách, nanášet pouze speciálním aplikátorem, který je připojen k léku. Léčebný režim je aplikovat lék po dobu 3 dnů, poté udělat pauzu po dobu 4 dnů, pokračovat v léčbě, dokud bradavice úplně nezmizí. Droga je vysoce toxická, proto ji lze použít pouze na malých plochách.
Doma můžete genitálie ošetřit antivirovým sprejem Epigen intima - to pomůže zastavit reprodukci viru na raná stadia, neumožňuje proniknout hluboko do buněk. Miramistin by měl být užíván po sexuálním kontaktu s infikovanou osobou. Genitálie s kondylomy můžete léčit mastí Oksalin.
K úplnému odstranění bradavic doma pomůže roztok Solcodermu na bázi kyseliny octové, mléčné, dusičné a šťavelové. Lék mumifikuje tkáně, ve kterých jsou přítomny infikované buňky - novotvar po několika dnech odpadne.
Viferon, Genoferon jsou imunomodulátory, které pomohou výrazně urychlit proces hojení.
Důležité! Před použitím jakéhokoli léčivý přípravek musíte se poradit s lékařem.
Mělo by být odstraněno?
Genitální bradavice způsobují spoustu nepříjemností, často ulpívají na oblečení, zraňují se při styku. Novotvary obsahují mnoho patogenních mikroorganismů, které mohou způsobit vývoj vážné patologie. Proto lékaři doporučují odstranit bradavice co nejdříve.
Důležité! Kondylomy často degenerují do maligních nádorů.
Účinné metody odstraňování:
- vliv na novotvar chirurgický laser, což vede ke zničení buněk;
- radiochirurgické odstranění novotvarů pomocí úzkého paprsku vysokofrekvenčních vln, nejméně traumatický typ operace;
- termokoagulace - kauterizace genitálních bradavic;
- chemodestrukce - pálení bradavic kyselinou dusičnou;
- cryodestruction - zmrazení novotvarů kapalným dusíkem.
Interonoterapie – k odstranění se používají látky. Které jsou založeny na interferonech, které posilují imunitní systém, je virus odstraněn přirozeně.
Kondylomatóza během těhotenství
Během těhotenství se papilloma virus často aktivuje - žena vyvíjí charakteristické novotvary. Pokud bradavice vznikly dříve, pak se během těhotenství jejich počet a velikost zvyšuje. Hlavním důvodem jsou hormonální změny a oslabení imunitního systému.
Před zahájením léčby je nutné zvážit všechna pro a proti, protože existuje ohrožení matky a dítěte. Proto taktiku a léčebný režim pro každou těhotnou ženu zvažuje lékař individuálně.
Dítě se může nakazit během porodu, C-sekce s kondylomatózou ne vždy. Pokud onemocnění není doprovázeno komplikacemi a novotvary se nenacházejí ve vagíně, může žena porodit sama.
Léčba doma
Mnoho žen, které mají bradavice na intimních místech, se stydí jít k lékaři, pokusit se odstranit problém lidovými prostředky. Metody alternativní medicína umožňují vypálit novotvary, zastavit šíření viru. Vždy je ale třeba pamatovat na to, že samoléčba může mít za následek nepříjemné komplikace.
Vlaštovičník
Celandine je mezi nimi lídr lidové prostředky k odstranění různých typů papilomů. K ošetření použijte čerstvou šťávu z rostliny, popř lékárenský lék. Musí být aplikován opatrně, výhradně na kondylomy - pokud se šťáva dostane na zdravé tkáně, dojde k těžkému popálení. Můžete použít celandine jednou denně.
Důležité! Během těhotenství je přísně zakázáno používat celandin.
Jód
Jód je další populární lék na kauterizaci genitálních bradavic. Měl by být pečlivě aplikován na novotvary s bavlněný tampon 2-3x denně. Po několika dnech novotvar vyschne a spadne.
Při používání jódu mějte na paměti vedlejší reakce:
- jód aktivně proniká do buněk, absorbuje je Štítná žláza, což může způsobit jeho hyperfunkci;
- může dojít k těžkým popáleninám;
- v místě kauterizace se objevují jizvy.
Důležité! K odstranění bradavic na sliznicích nelze použít jód.
kondylomatóza - vážná nemoc, která ženě hodně dává nepohodlí. Může způsobit potrat, vývoj patologií u plodu. Žena musí pravidelně navštěvovat gynekologa, při plánování těhotenství, podstoupit komplexní vyšetření a provést analýzu na přítomnost lidského papilomaviru.