Podařilo se mi projít lékárnou. Kompletní informace o lékařské prohlídce - zdravé Rusko

Stávající program povinné zdravotní pojištění občanů zahrnuje celou řadu činností poskytovaných obyvatelstvu, včetně programu profylaktických lékařských prohlídek. V tomto článku se pokusíme podrobně porozumět tomu, jaké jsou vlastnosti tohoto programu a jeho cíle, co je v něm zahrnuto a kdo spadá do programu.

Vlastnosti lékařské prohlídky pro povinné zdravotní pojištění

Program lékařské prohlídky je poskytován pro celou populaci Ruská Federace(pro děti i dospělé). Povinná lékařská prohlídka zahrnuje celou řadu činností zaměřených na:

• Udržování zdraví ruských občanů na správné úrovni;
• Snížení frekvence akutních a chronických onemocnění včetně jejich komplikací;
• Prevence různých druhů onemocnění;
• Zvýšení délky a kvality života občanů.

Lékařská prohlídka v rámci programu lékařských prohlídek se provádí v souladu s požadavky vyhlášky ministerstva zdravotnictví „O schválení postupu pro provádění lékařských prohlídek“ - do programu spadá jakýkoli občan na území Ruské federace. Průchod tohoto komplexu preventivních a léčebná opatření možné pouze se souhlasem pacienta – zákrok není povinný, ale v některých případech žádoucí (přijetí do vzdělávací instituce, najímání atd.).

Máte-li uzavřenou smlouvu o povinném zdravotním pojištění (OMI), může každý ruský občan podstoupit lékařskou prohlídku na klinice, ke které je připojen, za účelem poskytnutí primární lékařské péče.

Seznam vyšetření dle programu závisí na věková skupina. Pro různé věkové skupiny jsou předepsány procedury, jejichž absolvování umožňuje ujistit se, že pacient nemá akutní či chronické potíže, sledovat změny stavu a kontrolovat, zda člověk smí vykonávat školní nebo pracovní povinnosti. Zde jsou hlavní úkoly sledované při jmenování postupů:

• Obecná zdravotní prohlídka;
• Identifikace nových chorob a odchylek;
• Kontrola nad chronická onemocnění, kontrola jejich průběhu nebo odstranění;
• Schopnost upravit obvyklý životní styl pacienta k normalizaci zdravotního stavu.

Pro různé kategorie občanů na základě praktických zkušeností zdravotnických pracovníků, stejně jako teoretický výzkum v této oblasti, poskytuje vlastní vlastnosti lékařské prohlídky. Najdete je v následujících článcích:

Fáze lékařských prohlídek

Průběh lékařské prohlídky a její fáze jsou stanoveny na legislativní úrovni a znamenají přesný sled úkonů zaměřených na prevenci, detekci a léčbu nemocí. Lékařská prohlídka prováděná v rámci povinné ručení, se provádí v několika krocích:

1. Screening - při vyšetření je pacient kontrolován na přítomnost chronických onemocnění a dalších rizikových faktorů. Pokud je to nutné, specialisté určují, které lékaře musí při identifikaci primární diagnózy kontaktovat.
2. Podíl lékařské manipulace předepsané během screeningu ke zlepšení zdraví a odstranění problémů. Výběr akcí v této fázi je určen výsledky studií, které byly provedeny v první fázi, a také věkem, pohlavím, individuálními fyzickými charakteristikami konkrétního pacienta.

Mezi rizikové faktory zjištěné během screeningové fáze patří problémy, jako je příliš vysoký/nízký krevní tlak, abnormální hladina cukru v krvi, vysoký cholesterol, špatné návyky na těle (zneužívání alkoholu, závislost na cigaretách, slabá fyzická aktivita, podvýživa a narušení denního režimu).

Frekvence komplexní průzkum záleží na zdravotním stavu jedince a věkové skupině. Děti, osoby se zdravotním postižením a veteráni tedy podstupují lékařské prohlídky ročně, dospělí - jednou za tři roky (odpočítávání pro druhé začíná od okamžiku, kdy dosáhnou 21 let).

Seznam vyšetření provedených při lékařské prohlídce

Jak bylo uvedeno dříve, úplný seznam kontroly a laboratorní výzkum určeno věkem a pohlavím osoby. V první fázi lékařské prohlídky se provádějí následující akce:

1. Vyplnění screeningového dotazníku, ve kterém pacient uvede nejúplnější informace týkající se jeho zdraví a pohody. Tato fáze umožňuje identifikovat primární příznaky akutních a chronických onemocnění, rizikové faktory, používání zakázaných lékařské přípravky nebo drogy.
2. Antropometrické studie: vážení, měření výšky a výpočet indexu tělesné hmotnosti, který umožňuje určit hmotnost pacienta a ujistit se, že odpovídající indikátory jsou v normálním rozmezí.
3. Měření tepenných a krevní tlak, hladiny glukózy a cholesterolu, což umožňuje určit riziko vzniku a rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
4. Provedení EKG.
5. Odběr stěru z děložního čípku (u žen), vyšetření stavu mléčných žláz.
6. Provedení klasického a podrobného krevního testu. Druhá možnost je vyžadována pro osoby starší 39 let a provádí se místo prvního vyšetření každých šest let.
7. Biochemická analýza krev.
8. Standardní rozbory moči a stolice, jejich laboratorní vyšetření na přítomnost latentního krevního sekretu (ten musí být proveden u osob starších 48 let).
9. Ultrazvukové vyšetření orgány malé pánve a břicha, břišní aorta (poslední výkon se provádí u mužů nad 69 let, kteří mají rádi kouření).
10. Definice nitroočního tlaku(relevantní pro osoby od 39 let).
11. Schůzka s terapeutem, který zkontroluje obecný stav a pohodu, bude studovat výsledky výše uvedených studií.

Pokud se v první fázi komplexní studie lékaři podívají na celkový stav a určí, zda je nutné odeslat pacienta k vysoce specializovaným specialistům, pak ve druhé fázi další lékařské prohlídky jsou předepisovány a upravovány prevence a léčba chronických onemocnění. Na základě lékařských indikací se provádějí následující postupy:

• Vyšetření u neurologa, urologa, chirurga, proktologa;
• kolonoskopie;
• Kontrola brachycefalických tepen pomocí skenovacího zařízení;
• Stanovení procenta cholesterolu v krvi;
• Spirometrie (výzkum je nezbytný, pokud je pacient závislý na kouření nebo při podezření na bronchiální / plicní onemocnění);
• Gynekologické vyšetření s kontrolou patologií zjištěných při cytologickém vyšetření nebo mamografii;
• test citlivosti na glukózu;
• Vyšetření otolaryngologem v případě problémů nebo patologií těla;
• Analýza obsahu prostatických specifických antigenních tělísek v krvi;
• Vyšetření oftalmologem se zvýšeným tlakem, sníženou kvalitou vidění nebo výskytem jiných patologií;
• Kontrola v terapeutické místnosti, sečtení, předepsání a úprava léčebných režimů při zjištění problémů.

V případě zjištění odchylek terapeut určí zdravotní skupinu pacienta: do první patří osoby s nízkým rizikem onemocnění srdce a cév, které nemají příznaky jiných potíží a neměly by být neustále sledovány vysoce specializovanými lékaři. Do druhé skupiny patří lidé s vysokým rizikem onemocnění krve a do třetí skupiny občané, kteří jsou vysoce náchylní k akutním a chronickým onemocněním a potřebují neustálou kontrolu svého zdravotního stavu.

Placený nebo volný průchod?

Pokud máte sjednáno povinné ručení, zákrok se provádí zdarma na klinice, kde je pacient napojen. Placené lékařské vyšetření se obvykle volí v těchto případech:

• neochota ztrácet čas ve frontách, protože rozpočtový proces může trvat déle;
• Nepřítomnost v státní klinika potřebné vybavení, specialisté;
• Neschopnost provést testy kvůli nedostatku laboratoře;
• Chybějící politika OMS.

Výkon se provádí v ambulanci, ke které je pacient připojen v místě trvalého bydliště (registrace), nebo v placené provozovny s licencí k provádění screeningu. Pokud je nutné absolvovat vyšetření, je nutné kontaktovat praktického lékaře působícího jako obvodní lékař.

Požadované dokumenty

Při první návštěvě specialisté změří hlavní fyzické parametry subjektu, poté podle stávajícího postupu vyplní certifikát potvrzující, že pacient dobrovolně souhlasí s přijetím zdravotní služby a lékařskou intervenci za účelem diagnostiky a kontroly celkového zdravotního stavu, jakož i dotazník, který vám umožní zjistit přítomnost chronických onemocnění, která nejsou spojena s rozvojem infekcí. Pacient musí mít po ruce následující dokumenty:

1. Občanský průkaz (pas občana Ruska).
2. Zásady OMS.
3. Doklady potvrzující skutečnost vyšetření, léky popř chirurgická léčba za poslední rok.

Na závěr lékařské prohlídky obdrží pacient zdravotní pas: tento dokument obsahuje zprávy o jednotlivých vyšetřeních, všeobecné studium zdravotní stav, doporučení a předpisy vypracované odborníky kliniky. Provedený postup umožňuje zlepšit celkový stav člověka, včas určit výskyt a vývoj onemocnění, včetně chronických onemocnění a komplikací, a předepsat co nejvíce efektivní schéma léčba.

Závěr

Program lékařských prohlídek dospělé populace v rámci povinného zdravotního pojištění je tedy zaměřen na zachování a posílení zdraví občanů a zvýšení jejich střední délky života. Postup se provádí v několika fázích, z nichž každá má své vlastní úkoly, včetně včasného provádění terapeutických a preventivních opatření. Podle zásad Povinná lékařská prohlídka se provádí zdarma.

Bezplatné klinické vyšetření v Moskevské oblasti v roce 2017 je plánováno pro 1,2 milionu obyvatel regionu, již jím prošlo více než 810 tisíc lidí. O tom, kdo může podstoupit bezplatnou lékařskou prohlídku v Moskevské oblasti a jak to udělat, si přečtěte materiál portálu.

Kdo může být prověřován

Zdroj: Fotobanka Moskevské oblasti, Sergey Oleksyuk

Občané starší 18 let mohou v Moskevské oblasti podstoupit bezplatnou lékařskou prohlídku.

Bezplatné klinické vyšetření se provádí každé 3 roky: ve věku 21, 24, 27, 30 let atd. Za rok lékařské prohlídky se považuje kalendářní rok ode dne narození při dosažení stanoveného věku.

Lékařskou prohlídku lze absolvovat jak pracovní, tak nepracující občané, stejně jako studenti vzdělávací instituce v podobě obličeje.

Fáze klinického vyšetření

Zdroj: Fotobanka Moskevské oblasti, Tatyana Korobeinik

Za účelem identifikace se provádí screening nepřenosné nemoci a hlavní rizikové faktory jejich rozvoje. Klinické vyšetření v moskevské oblasti probíhá ve dvou fázích.

V první fázi lékaři provedou vyšetření, zda má pacient rizikové faktory a podezření na onemocnění.

Pokud se ukáže, že je člověk zdravý, pak se pro něj druhá fáze nevyžaduje. Ve druhé fázi lékaři provádějí vyšetření u lidí, kteří v první fázi měli nějaké rizikové faktory nebo podezření na onemocnění.

První stupeň klinického vyšetření zahrnuje dotazníky, antropometrická měření, ale i laboratorní a přístrojová vyšetření: měření krevní tlak, EKG, ultrazvuk, fluorografie, mamografie (pro ženy nad 39 let), klinická analýza krev atd.

Úplný seznam vyšetření se liší pro muže a ženy a závisí na věku. Občané starší 51 let jsou tedy každých 6 let vyšetřeni neurologem.

Po absolvování všech testů a obdržení výsledků se provádí schůzka s praktickým lékařem. Na základě výsledků prvního stupně lékařského vyšetření stanoví praktický lékař zdravotní skupinu a nutnost absolvovat druhý stupeň lékařského vyšetření.

Ti, kteří mají odchylky v rozborech, jsou posláni na druhý stupeň lékařského vyšetření, existuje riziko kardiovaskulární onemocnění nebo je potřeba upřesnit diagnózu. Pacient tak může být odeslán na podrobnější testy (například esofagogastroduodenoscopy) a také ke specializovaným specialistům - neurologovi, chirurgovi, urologovi, koloproktologovi, gynekologovi, oftalmologovi.

Na základě výsledků druhého stupně lékařského vyšetření určí praktický lékař skupinu zdravotního stavu, dále může pacienta odeslat, má-li zdravotní indikace, k hloubkovému odbornému poradenství, ke specializované lékařské péči, pro léčbu v sanatoriu.

Jak se přihlásit

Klinické vyšetření je lékařské vyšetření zaměřené na identifikaci chronických Například kardiovaskulární, bronchopulmonální, onkologický, diabetes mellitus.

">nepřenosných nemocí, jakož i rizika jejich rozvoje.

Klinické vyšetření zahrnuje vyšetření odbornými lékaři a řadu testů a vyšetření. Provádí se v místě vašeho připojení. Zaměstnaným občanům je vystaveno potvrzení o kontrole ve stejný den. Zaměstnanci mají po dobu lékařské prohlídky právo na uvolnění z práce na 1 pracovní den jednou za 3 roky se zachováním pracoviště a průměrného výdělku. Vyšetření lze provést i na večerní čas a v sobotu.

Předtím dělníci duchodovy vek(do 5 let před důchodovým věkem) a důchodci pobírající starobní nebo starobní důchod mají jednou ročně právo na 2 pracovní dny při zachování svého pracoviště a průměrného výdělku. Chcete-li to provést, musíte koordinovat s vedením dny lékařské prohlídky a napsat žádost o propuštění z práce.

Máte právo odmítnout provádění lékařských prohlídek obecně nebo některých typů lékařských zákroků zahrnutých v rozsahu lékařských prohlídek.

2. Kdo může získat bezplatnou lékařskou prohlídku v Moskvě?

Abyste mohli projít screeningem, musíte:

3. Vhodné pro věk. Lékařská prohlídka se provádí 1x za 3 roky a můžete ji absolvovat v průběhu roku, kdy vám je nebo bude: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 let. Pokud je vám 40 let nebo více, můžete absolvovat každoroční lékařskou prohlídku.

Nějaký Roční lékařské prohlídky provádějí:

1. Zakázáno Skvělé Vlastenecká válka, invalidé vojenských operací, účastníci Velké vlastenecké války, kteří se stali invalidní kvůli běžné onemocnění, pracovní úraz nebo jiné důvody (s výjimkou osob, jejichž invalidita vznikla v důsledku jejich protiprávního jednání).

2. Osoby oceněné odznakem „Rezident obležený Leningrad» a osoby, které byly uznány invalidními z důvodu obecné nemoci, pracovního úrazu nebo jiných důvodů (s výjimkou osob, jejichž invalidita vznikla v důsledku jejich protiprávního jednání).

3. Bývalí mladiství vězni koncentračních táborů, ghett a dalších vazebních zařízení vytvořených nacisty a jejich spojenci za druhé světové války, uznáni invalidními z důvodu celkové nemoci, pracovního úrazu a jiných důvodů (s výjimkou osob, jejichž invalidita byla kvůli jejich protiprávnímu jednání).

4. Starší Moskvané (po dosažení 50 let a před důchodovým věkem) mají právo počítat s bezplatnou lékařskou prohlídkou vč. lékařské organizace, kde je realizován program bezplatného lékařského vyšetření těchto občanů.

U těchto kategorií občanů se lékařská prohlídka provádí ve výši stanovené pro nejbližší věkovou kategorii - s výjimkou studií, které jsou kontraindikovány pro každoroční provádění a pokud neexistují odpovídající příznaky a nemoci, pro které jsou nezbytné.

"> privilegované kategorie občanů podstupují každoročně lékařskou prohlídku bez ohledu na věk.

Objem a povaha komplexního vyšetření závisí na pohlaví a věku osoby.

3. Jak bude dispenzarizace probíhat?

Krok 1. Vyplňte požadované dokumenty.

Kontaktujte kliniku v místě připojení, kde budete požádáni o vyplnění následujících dokumentů:

• informovaný dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem;
• dotazník (průzkum) k identifikaci stížností specifických pro nepřenosné nemoci, osobní anamnézu a životní podmínky (kouření, konzumace alkoholu, strava a fyzická aktivita atd.), u osob starších 65 let - riziko pádů, depresí, srdečního selhání atp.

Krok 2 Připravte se na zkoušky.

V den vyšetření se dostavte na kliniku ráno nalačno, před výkonem fyzická aktivita, včetně ranních cvičení. jestli ty Pokud je vám od 40 do 64 let, je nutné analýzu provádět jednou za dva roky, pokud je vám od 65 do 75 let - ročně.

"> 40 let nebo více, budete muset darovat výkaly pro okultní krev, proto se předem informujte na klinice, Pokud jsou imunochemické, nejsou nutná žádná dietní omezení. Pokud jinou metodou - do 3 dnů před vyšetřením odmítnout jídlo s vysoký obsahželezo (maso, jablka, bílé fazole), laxativa a klystýry, přípravky na železo, aspirin a kyselina askorbová. tato analýza je provedena.

Krok 3 Absolvujte první stupeň lékařské prohlídky.

Komplexní vyšetření může mít dvě fáze. V první fázi obdržíte plánek s vyznačením všech zkoušek, které je třeba absolvovat v závislosti na pohlaví a věku.

Krok 4 Přijďte k praktickému lékaři.

Lékař podá vysvětlení k výsledkům vyšetření, určí vaši zdravotní skupinu, pokud existuje vysoké riziko nemocí nebo nemocí samotných - dispenzární pozorovací skupina a vydá Vám do rukou Váš zdravotní pas.

Krok 5 Absolvujte druhý stupeň lékařské prohlídky.

Pokud se po vyšetřeních ukáže, že potřebujete další vyšetření, praktický lékař vás odkáže na druhý, podrobnější, stupeň lékařského vyšetření.

Krok 6 Poraďte se se svým lékařem.

Po absolvování všech fází vyšetření Vás čeká další konzultace s praktickým lékařem, který Vám dá potřebná doporučení(např. přestat kouřit, zlepšit stravu, zvýšit fyzickou aktivitu).

Za přítomnosti onemocnění je předepsáno nutná léčba, včetně specializovaných a high-tech zdravotní péče i lázeňská léčba.

Pokud kouříte, máte nadváhu, obezitu nebo jiné rizikové faktory, můžete být odesláni na oddělení nebo do ordinace lékařská prevence nebo , kde poskytnou pomoc při zvládání rizikových faktorů.

4. Které lékaře musím navštívit, pokud je mi mezi 18 a 39 lety?

První fáze dispenzarizace:

1. Preventivní lékařská prohlídka:

• průzkum (dotazník)
• stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi;
• stanovení hladiny glukózy v krvi;
• stanovení relativního kardiovaskulárního rizika (pro pacienty ve věku 18-39 let);
• fluorografie (1krát za 2 roky);
• příjem (vyšetření) na základě výsledků prev lékařské vyšetření, včetně vyšetření ke zjištění zrakové a jiné lokalizace onkologických onemocnění včetně vyšetření kůže, slizniční rty a ústní dutina, palpace štítná žláza, lymfatické uzliny, zdravotnický záchranář felčarské polikliniky nebo felčaro-porodnické stanice, praktický lékař nebo lékař pro léčebnou prevenci oddělení (ordinace) lékařské prevence nebo zdravotního střediska.

2. Screening pro včasnou detekci rakoviny:

Pro ženy:

• vyšetření zdravotníkem (porodní asistentkou) (od 18 let);
• odebrání stěru z děložního čípku, cytologické vyšetření stěr z děložního čípku 1krát za 3 roky ve věku 18 až 64 let;

3. Krátké preventivní poradenství;

Druhý stupeň dispenzarizace se provádí za účelem dodatečného vyšetření a objasnění diagnózy onemocnění (stavu), pokud existují indikace založené na výsledcích první fáze a zahrnuje:

• vyšetření (konzultace) neurologem;
• spirometrie;
• pro ženy od 18 let: vyšetření (konzultace) porodníkem-gynekologem - v případě potřeby;

5. Ke kterým lékařům bych měl jít, když je mi 40 až 45 let?

První fáze dispenzarizace:

• měření výšky, tělesné hmotnosti, obvodu pasu, stanovení indexu tělesné hmotnosti;
• měření krevního tlaku;
• stanovení absolutního kardiovaskulárního rizika (pro pacienty od 40 do 64 let);
• elektrokardiografie v klidu (provádí se při prvním absolvování preventivní lékařské prohlídky, poté ve věku 35 let a starší 1krát ročně);
• pro ženy nad 40 let - mamografie;
• pro muže ve věku 45 let: stanovení prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi;
• pro pacienty ve věku 45 let obou pohlaví - esofagogastroduodenoscopy;
• Pokud je vám mezi 40 a 64 lety, je nutné analýzu provádět jednou za dva roky, pokud je vám od 65 do 75 let - ročně. "> 40 let a více
• měření nitroočního tlaku (provádí se při prvním běžném vyšetření, poté ve věku 40 let a starší 1x ročně).

• vyšetření (konzultace) chirurgem nebo koloproktologem včetně sigmoidoskopie (je-li to nutné);
• vyšetření (konzultace) chirurgem nebo urologem (u mužů ve věku 45 let se zvýšením hladiny prostatického specifického antigenu v krvi o více než 1 gn/ml);
• kolonoskopie - v případě podezření na onkologické onemocnění tlustého střeva, jak je předepsáno chirurgem nebo koloproktologem;
• esofagogastroduodenoscopy - s podezřením na zhoubné novotvary jícen, žaludek a duodenum- podle předpisu terapeuta;
• rentgen plic, CT vyšetření plíce – při podezření na maligní novotvary plic- podle předpisu terapeuta;
• vyšetření (konzultace) oftalmologem (u pacientů nad 40 let se zvýšeným nitroočním tlakem);
• individuální hloubkové preventivní poradenství nebo skupinové preventivní poradenství (škola pacientů).

6. Ke kterým lékařům musím chodit, když je mi 46 až 50 let?

První fáze dispenzarizace:

• měření výšky, tělesné hmotnosti, obvodu pasu, stanovení indexu tělesné hmotnosti;
• měření krevního tlaku;
• dirigování obecná analýza krev (hemoglobin, leukocyty, ESR);
• stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi expresní metodou;
• stanovení hladiny glukózy v krvi na prázdný žaludek (je povoleno použít expresní metodu);
• stanovení absolutního kardiovaskulárního rizika;
• individuální preventivní poradenství - pro pacienty s vysokou relativní a velmi vysokou absolutní kardiovaskulární riziko obezita, hypercholesterolémie s celkovou hladinou cholesterolu 8 mmol/l nebo více a/nebo kuřáci více než 20 cigaret denně;
• fluorografie plic (neprovádí se, pokud byla v předchozím kalendářním roce nebo v roce lékařského vyšetření provedena fluorografie, rentgen (fluoroskopie) nebo počítačová tomografie hrudních orgánů.);
• elektrokardiografie v klidu (provádí se jednou ročně);
• pro ženy: vyšetření porodní asistentkou včetně odběru stěru z děložního čípku na cytologické vyšetření;
• pro ženy - mamografie;
• pro muže ve věku 50 let: stanovení prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi;
• pro pacienty obou pohlaví ve věku let Pokud je vám mezi 40 a 64 lety, je nutné analýzu provádět jednou za dva roky, pokud je vám od 65 do 75 let - ročně. "> 40 let a více: vyšetření stolice na skrytou krev;
• měření nitroočního tlaku (provádí se 1x ročně).

Pokud jste podstoupili některý z uvedených testů nebo kterýkoli z testů uvedených v posledních 12 měsících, vaše výsledky mohou být zahrnuty do vaší zdravotní prohlídky.

Druhá fáze lékařské prohlídky (pokud je to nutné):

• duplexní skenování brachycefalických tepen - pro muže nad 45 let, za přítomnosti rizikových faktorů pro rozvoj chronických nepřenosných onemocnění;
• vyšetření (konzultace) chirurgem nebo urologem (u mužů ve věku 50 let se zvýšením hladiny prostatického specifického antigenu v krvi o více než 1 gn/ml);
• vyšetření (konzultace) chirurgem nebo koloproktologem včetně sigmoidoskopie (je-li to nutné);
• kolonoskopie - v případě podezření na onkologické onemocnění tlustého střeva, jak je předepsáno chirurgem nebo koloproktologem;
• spirometrie - v případě podezření na chronické bronchopulmonální onemocnění dle výsledků dotazníku, kuřáci - na pokyn terapeuta;
• pro ženy: vyšetření (konzultace) porodníkem-gynekologem - v případě potřeby;
• esofagogastroduodenoscopy - při podezření na maligní novotvary jícnu, žaludku a dvanáctníku - podle předpisu terapeuta;
• rentgen plic, počítačová tomografie plic - v případě podezření na maligní novotvary plic - podle předpisu terapeuta;
• individuální hloubkové preventivní poradenství nebo skupinové preventivní poradenství (škola pacientů).

7. Které lékaře musím vidět, pokud je mi mezi 51 a 74 lety?

První fáze dispenzarizace:

• měření výšky, tělesné hmotnosti, obvodu pasu, stanovení indexu tělesné hmotnosti;
• měření krevního tlaku;
• provedení obecného krevního testu (hemoglobin, leukocyty, ESR);
• stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi expresní metodou;
• stanovení hladiny glukózy v krvi na prázdný žaludek (je povoleno použít expresní metodu);
• stanovení absolutního kardiovaskulárního rizika (u pacientů do 64 let);
• individuální preventivní poradenství - pro pacienty do 72 let s vysokým relativním a velmi vysokým absolutním kardiovaskulárním rizikem, obezitou, hypercholesterolemií s celkovou hladinou cholesterolu 8 mmol/l a více a/nebo kuřáky nad 20 cigaret denně;
• fluorografie plic (neprovádí se, pokud byla v předchozím kalendářním roce nebo v roce lékařské prohlídky provedena fluorografie, radiografie (fluoroskopie) nebo počítačová tomografie orgánů hrudníku);
• klidová elektrokardiografie;
• pro pacienty obou pohlaví: studie výkalů na okultní krev (pokud je vám od 40 do 64 let, musí se analýza provádět jednou za dva roky, ve věku od 65 do 75 let - ročně);
• u mužů: stanovení hladiny prostatického specifického antigenu v krvi (provádí se ve věku 55, 60 a 64 let);
• u žen do 64 let: vyšetření porodní asistentkou včetně odběru stěru z děložního čípku na cytologické vyšetření;
• pro ženy: mamografie (ve věku 40-75 let se provádí jednou za 2 roky).

Pokud jste podstoupili některý z uvedených testů nebo kterýkoli z testů uvedených v posledních 12 měsících, vaše výsledky mohou být zahrnuty do vaší zdravotní prohlídky.

Druhá fáze lékařské prohlídky (pokud je to nutné):

• vyšetření (konzultace) u neurologa - při podezření na již dříve převedeného akutní porucha cerebrální oběh, deprese u pacientů starších 65 let, s poruchami funkce motoru atd.;
• duplexní skenování brachycefalických tepen - pro muže do 72 let, pro ženy 54-72 let, za přítomnosti rizikových faktorů pro rozvoj chronických nepřenosných onemocnění;
• vyšetření (konzultace) chirurgem nebo urologem (u mužů ve věku 55, 60 a 64 let - se zvýšením hladiny prostatického specifického antigenu v krvi o více než 1 gn / ml);
• vyšetření (konzultace) chirurgem nebo koloproktologem včetně sigmoidoskopie (je-li to nutné);
• kolonoskopie - v případě podezření na onkologické onemocnění tlustého střeva, jak je předepsáno chirurgem nebo koloproktologem;
• spirometrie - v případě podezření na chronické bronchopulmonální onemocnění dle výsledků dotazníku, kuřáci - na pokyn terapeuta;
• pro ženy do 75 let: vyšetření (konzultace) porodníkem-gynekologem - v případě potřeby;
• vyšetření (konzultace) oftalmologem - pro pacienty se zvýšeným nitroočním tlakem;
• rentgen plic, počítačová tomografie plic - v případě podezření na maligní novotvary plic - podle předpisu terapeuta;
• esofagogastroduodenoscopy - při podezření na maligní novotvary jícnu, žaludku a dvanáctníku - podle předpisu terapeuta;
• vyšetření (konzultace) otorinolaryngologem - pro pacienty ve věku 65 let a starší (v případě potřeby);
• individuální hloubkové preventivní poradenství nebo skupinové preventivní poradenství (škola pacientů).

8. Jaké lékaře bych měl navštívit, pokud je mi 75 let nebo více?

První fáze dispenzarizace:

• měření výšky, tělesné hmotnosti, obvodu pasu, stanovení indexu tělesné hmotnosti;
• měření krevního tlaku;
• provedení obecného krevního testu (hemoglobin, leukocyty, ESR);
• stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi expresní metodou;
• stanovení hladiny glukózy v krvi na prázdný žaludek (je povoleno použít expresní metodu);
• fluorografie plic (neprovádí se, pokud byla v předchozím kalendářním roce nebo v roce lékařské prohlídky provedena fluorografie, radiografie (fluoroskopie) nebo počítačová tomografie orgánů hrudníku);
• klidová elektrokardiografie;
• měření nitroočního tlaku (provádí se jednou ročně);
• pro ženy ve věku 75 let: mamografie;
• pro pacienty obou pohlaví ve věku 75 let: vyšetření stolice na skrytou krev.

Pokud jste podstoupili některý z uvedených testů nebo kterýkoli z testů uvedených v posledních 12 měsících, vaše výsledky mohou být zahrnuty do vaší zdravotní prohlídky.

Druhá fáze lékařské prohlídky (pokud je to nutné):

• vyšetření (konzultace) neurologem - při podezření na předchozí akutní cévní mozkovou příhodu, depresi u pacientů nad 65 let, při poruchách motorických funkcí apod.
• duplexní skenování brachycefalických tepen - pro pacienty ve věku 75-90 let ve směru neurologa;
• vyšetření (konzultace) chirurgem nebo koloproktologem včetně sigmoidoskopie (v případě potřeby) - pro pacienty do 87 let;
• spirometrie - v případě podezření na chronické bronchopulmonální onemocnění dle výsledků dotazníku, kuřáci - na pokyn terapeuta;
• esofagogastroduodenoscopy - při podezření na maligní novotvary jícnu, žaludku a dvanáctníku - podle předpisu terapeuta;
• rentgen plic, počítačová tomografie plic - v případě podezření na maligní novotvary plic - podle předpisu terapeuta;
• vyšetření (konzultace) otorinolaryngologem (v případě potřeby);
• vyšetření (konzultace) oftalmologem - pro pacienty se zvýšeným nitroočním tlakem a pro pacienty ve věku 75 let a starší, kteří mají sníženou zrakovou ostrost, která není přístupná brýlová korekce, zjištěné výsledky průzkumu;
• individuální hloubkové preventivní poradenství nebo skupinové preventivní poradenství (škola pacientů).

9. Můj věk není na seznamu pro lékařské vyšetření. Jaký test mohu dostat?

Pokud váš věk není na seznamu pro lékařské vyšetření a nepatříte do preferenční kategorie, stále můžete jít do své kliniky a projít preventivní lékařské prohlídky. Také se koná pro brzká detekce onemocnění a rizikové faktory jejich rozvoje, ale na rozdíl od klinického vyšetření zahrnuje menší množství vyšetření.

Výhodou preventivní lékařské prohlídky je, že ji lze na přání pacienta udělat v jakémkoli věku. Lékařská prohlídka je zdarma, ročně. Studium preventivních prohlídek je součástí 1. stupně lékařské prohlídky.

měření výšky, tělesné hmotnosti, obvodu pasu, stanovení indexu tělesné hmotnosti;

měření krevního tlaku;

stanovení hladiny celkového cholesterolu v krvi expresní metodou;

stanovení hladiny glukózy v krvi expresní metodou;

stanovení relativního kardiovaskulárního rizika u občanů ve věku 18 až 39 let;

stanovení absolutního kardiovaskulárního rizika u občanů ve věku 40 až 64 let;

fluorografie plic 1krát za 2 roky;

elektrokardiografie v klidu (provádí se při prvním absolvování preventivní lékařské prohlídky, poté ve věku 35 let a starší 1krát ročně);

měření nitroočního tlaku (provádí se při prvním rutinním vyšetření, poté ve věku 40 let a starší 1x ročně);

pro ženy do 39 let - vyšetření sanitářem (porodní asistentkou) nebo porodníkem-gynekologem.

Krok 2 Zjistěte výsledky. Po vyšetření Vás čeká domluva (vyšetření) u praktického lékaře vč Prohlídka kůže, sliznic rtů a dutiny ústní, prohmatání štítné žlázy, lymfatických uzlin.

"> vyšetření pro zjištění případných onkologických onemocnění s poskytnutím doporučení.

Pokud máte příznaky onemocnění nebo vysoké riziko onemocnění, váš praktický lékař vás odešle na další vyšetření.

Ano, stojí to za to. Hlavní je správně řešit nepříjemné situace.

Jak se dostat přes fronty

Polikliniky přidělují čas pacientům, kteří přicházejí na lékařské vyšetření. Pokud takový plán neexistuje, mohou pacienti frontu přeskočit.
Ve skutečnosti se ukazuje, že kupon není potřeba pouze pro okresního policistu, ale abyste mohli udělat testy nebo se dostat k úzkému specialistovi, musíte projít živou frontou - ne vždy přátelskou. Proto ty fámy a drby.

Pokud odfiltrujete naštvané komentáře, objeví se ne tak ponurý obrázek.

„Nejdéle jsem čekal na krevní test. Přišel jsem v pondělí ráno, kdy je největší nápor návštěvníků, a lékaři doporučují zahájit lékařské prohlídky ve čtvrtek až pátek. Na EKG místnostech nebyly žádné fronty, mammolog blíž k večeři, “sdílí své zkušenosti Lydia.

„Máme na to speciální dny na klinice, úterý a čtvrtek, a bez ohledu na to, jak rozhořčený, lékař přijde a zavolá správné osobě, zbytek má zbývající dny,“ říká Maria.

„Čím je člověk starší, tím je seznam vyšetření širší. První stupeň klinického vyšetření zahrnuje screening a zahrnuje především vyšetření obvodním lékařem, sérii laboratorních vyšetření a diagnostické postupy. Pokud v první fázi terapeut nebo dokonce záchranář nenašli u pacienta známky porušení, které vyžadují postoupení do druhé fáze, profylaktické lékařské vyšetření zde končí, “vysvětluje Tatyana Tvorogová, vedoucí výzkumná pracovnice Státního výzkumného centra prevence. Medicína, kandidát lékařských věd. "Průjezd první etapy trvá v průměru 1 den."

Webová stránka moskevského ministerstva zdravotnictví má užitečná doporučení, jak zkrátit čas na klinice. „Abychom minimalizovali časové náklady, minimalizovali čas na zpracování a vyplňování dokumentace na klinice, doporučujeme vytisknout si formuláře, které jsou vyžadovány při lékařské prohlídce, předem zodpovědět všechny dotazy a přijít na kliniku s již vyplněné dokumenty:

1. Informovaný dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem
2. Dotazník pro identifikaci chronických neinfekčních onemocnění.

Jak mluvit s lékařem, aby vás poslouchal

Co skrývat, formální přístup lékařů k lékařským prohlídkám není neobvyklý. Co vám ale brání taktně a zdvořile trvat na plnohodnotném screeningu, když už jste na klinice byli a prošli jste testem ve frontě?

Nezapomeňte na etiku komunikace. Obvyklé: "Dobrý den, [nahraďte požadované jméno-patronymní]", - vás již odlišuje od davu rozhněvaných pacientů, kteří začínají konverzaci frází "Jak dlouho můžete čekat!"

Pokud nic nebolí, není potřeba lékařské vyšetření?

Onemocnění je snazší předcházet, stejně jako skutečnost, že řada onemocnění je asymptomatická. S následky slepé důvěry ve vlastní zdraví se však již potýkají příbuzní pacienta s vážným onemocněním.

V článku se budeme zabývat tím, jak probíhá lékařské vyšetření na klinice.

Jedná se o soubor opatření, která zahrnují lékařskou preventivní prohlídku s doplňkové metody průzkumy, které se provádějí za účelem posouzení stavu pohody (včetně stanovení kategorie zdraví a pozorovacích skupin) a provádějí se ve vztahu k určitým skupinám obyvatel v souladu s legislativou dané země.

Jak probíhá lékařské vyšetření na klinice? To mnohé zajímá.

Kdo by měl projít?

Lékařské prohlídky podléhají především pracujícím občanům, neboť ekonomická stabilita státu přímo závisí na jejich zdravotním stavu. Dále zjistíme, zda je takový průzkum pro obyvatelstvo povinný.

Častá otázka: je možné absolvovat lékařskou prohlídku v poliklinice dobrovolně?

Je screening pro veřejnost povinný?

Stojí za zmínku, že toto podnikání je považováno za dobrovolné a v mnoha ohledech závisí na kultuře a přáních osoby kontrolovat zdravotní stav. Národní projekt s názvem „Zdraví“ je součástí státní politiky a je spojen se zlepšováním kvality života občanů, v tomto ohledu je odpovědnost za blaho pracovníků a organizaci lékařských prohlídek na správách obcí okresů a vedoucích podniků.

Na které klinice se můžete nechat vyšetřit?

Lze ji provést na kterékoli klinice (tedy přímo v ambulancích nemocnic) v místě bydliště nebo přílohy. Lékařská prohlídka se provádí organizovaným způsobem ve zdravotnickém zařízení, se kterým zaměstnavatel dohodne postup s harmonogramem této akce. Nyní se podívejme, jak probíhá lékařské vyšetření v ambulanci.

Obecná zásada

Ne každý si správně představuje, co je to bezplatná lékařská prohlídka a v čem se může lišit od běžné cesty k terapeutům okresní klinika. Tradičně se lidé obracejí na lékaře, pokud mají specifické stížnosti, například bolest v zádech, krku, vyrážku a tak dále. A pak lékař předepíše vyšetření, terapii nebo doporučení kolegům, tedy dalším specialistům (kardiolog, neurolog atd.) lékařské indikace na základě konkrétních příznaků.

Jak podstoupit lékařskou prohlídku na klinice, můžete zkontrolovat u svého lékaře.

Ve skutečnosti se jedná o preventivní prohlídku. Aby bylo možné během jeho provádění podstoupit vyšetření a provést testy, není nutné mít žádné důvody, stížnosti nebo příznaky. Hlavním úkolem taková lékařská prohlídka má najít známky nemocí a jiných abnormalit, kterých si lidé nemusí být vědomi. Nebo jim je to jedno.

Jak projít lékařskou prohlídkou v poliklinice? To je důležité zjistit předem.

Správně, ne povinnost

Přestože je taková lékařská prohlídka považována za univerzální, považuje se za právo občana, nikoli za povinnost. Jako každý lékařský zákrok (včetně základní lékařské prohlídky) je prováděn výhradně na dobrovolné bázi. informovaný souhlas osoba. Občan má přitom právo některé výkony a vyšetření při lékařské prohlídce dle vlastního uvážení odmítnout, a tím nebude zbaven práva na další vyšetření a rozbory. Pro zameškané lékařské prohlídky nejsou žádné sankce, legislativa nestanoví. Lékaři přitom jednomyslně ujišťují: hraje preventivní lékařská prohlídka obrovskou roli v procesu záchrany vážná onemocnění a snížení úmrtnosti, takže by neměly být vůbec ignorovány.

Pořadí chování

Chcete jít na kliniku na lékařské vyšetření? Postup při provádění lékařské prohlídky zahrnuje rozsáhlé vyšetření, které zahrnuje následující postupy:

• Provedení krevního testu na cholesterol. Když je nad normou, měl by být člověk předepsán další výzkum ve formě stanovení lipidového spektra krve. Tato analýza je aktivně inzerována komerčními klinikami a laboratořemi a ukazuje úroveň špatné a dobrý cholesterol stejně jako triglyceridy. Takové údaje mohou hodně říci o stavu krevních cév, přítomnosti predispozice k ateroskleróze a dalších poruchách.
• Analýza glukózy. Stejně jako u cholesterolu, zvýšené hodnoty pacienti mají nárok na hloubkovou studii v podobě stanovení koncentrace glykovaného hemoglobinu v krvi nebo provedení speciálního testu glukózové tolerance. Taková analýza naznačuje predispozici k cukrovce, což umožňuje předvídat poškození stěn krevních cév.
• U mužů starších 35 let je předepsána elektrokardiografie. A ženy ve věku 45 let a starší v rámci každé lékařské prohlídky.
• Výkon duplexní skenování brachycefalické tepny. Jedná se o velmi nákladné (a po lékařském vyšetření bezplatné) studium hlavních tepen, kterými je mozek zásobován krví. Takové vyšetření je předepsáno mužům nad 45 let a ženám nad 55 let, pokud mají tři rizikové faktory současně ve formuláři vysoký krevní tlak, cholesterol a nadváha.

Jak často podstupují lékařské prohlídky na klinice, ne každý ví.

Rozpoznání onkologických patologií

Rozpoznat onkologickou patologii na raná fáze když je velká šance na vyléčení, jsou v rámci lékařské prohlídky předepisována tato vyšetření:

• Mamografie mléčných žláz ve věku 40 až 75 let, kdy se rakovina tohoto orgánu nejčastěji rozvíjí.
• Ultrazvukové vyšetření břišních a pánevních orgánů u pacientů ve věku 39 let a starších. Přidělte takovou analýzu každých šest let.
• Odebírání stěru z povrchu děložního čípku u žen od 21 do 75 let. Tato důležitá studie umožňuje odhalit prekancerózní stav a zachránit pacienta tím, že se vyhne odstranění orgánu.
• Vyšetření stolice na skrytou krev. Tato analýza se provádí u pacientů ve věku 48 až 75 let. Pozitivní výsledek tato analýza signalizuje kolorektální karcinom, který je běžný rakovina střeva.
• V případě podezření na kolorektální karcinom je předepsáno provedení kolonoskopie nebo sigmoidoskopie střeva. Zpravidla, když existuje dědičná predispozice nebo je zjištěna skrytá krev ve fekální analýze.
• Provedení krevního testu na prostatický specifický antigen. Taková analýza je předepsána pouze po průzkumu a navíc po vyšetření pacienta urologem a ultrazvuk prostaty nebo analýza prstů.

Jak projít lékařskou prohlídkou v poliklinice v místě bydliště?

Lékařská prohlídka se provádí v poliklinice, ke které je osoba připojena v místě svého bydliště za účelem poskytování služeb v rámci povinného pojištění. Proto musíte mít u sebe pojistku s pasem, který je potřeba k potvrzení roku narození.

Lidé, kteří přijdou na lékařskou prohlídku, by podle pravidel neměli stát v obecné frontě se zbytkem pacientů. Všechny dnešní kliniky mají speciální preventivní oddělení na kterou je třeba se v tomto případě obrátit. Pokud se ukáže, že takové oddělení neexistuje, budete muset kontaktovat terapeuta, který by měl být informován, že osoba přišla speciálně na lékařské vyšetření. V této situaci lékař vystaví speciální dotazník a doporučení na potřebná vyšetření.

Je možné podstoupit lékařskou prohlídku na poliklinice č. 1 v Moskvě? Samozřejmě, pokud jste k němu připojeni v místě registrace.

Určité hodiny

Obvykle jsou na lékařskou prohlídku na poliklinikách přiděleny určité hodiny, aby pacienti mohli provádět testy ve vhodnou dobu s přihlédnutím k práci. Bohužel nyní neexistují žádná pravidla, že by zaměstnavatelé byli povinni uvolňovat své zaměstnance k lékařskému vyšetření v pracovní době. Taková úprava se ale může v legislativě brzy objevit znovu.

Je třeba poznamenat, že v současnosti většina Rusů umírá na srdeční, cévní a onkologické patologie. Proto jsou v lékařské prohlídce zahrnuta především vyšetření, která umožňují odhalit taková onemocnění co nejdříve. nebezpečných nemocí. Je ale zvláště důležité, aby si lidé kontrolovali rizikové faktory v podobě příznaků, které ještě nenaznačují nástup onemocnění, ale již předpovídají, že se dříve nebo později projeví. Je to o o zvýšená hladina cukr, vysoký cholesterol a tlak a další abnormality. V případě, že se tato porušení včas napraví a vezmou je pod kontrolu, lze se vážným patologiím vyhnout nebo je alespoň značně oddálit. Nyní pojďme zjistit, kdy je nutné takové vyšetření podstoupit.

V jakých letech probíhají lékařské prohlídky v poliklinikách?

Jak zjistit rok?

V dobrém slova smyslu úplně každý občan v bez chyby zpráva by měla přijít formou zavolání či SMS z kliniky v místě bydliště nebo od pojišťovny, že v příštím roce je řada na lékařské prohlídce. V praxi se to však vždy nestává, takže je třeba si uvědomit, že pokud osoba v aktuálním roce dosáhne tolik let, že lze věk vydělit „třemi“, má právo na vyšetření. A vůbec nezáleží na tom, v jakém měsíci má pacient narozeniny: i když se v prosinci slaví pětačtyřicet let, na bezplatné vyšetření můžete bez obav jít kdykoli. nejvíce nízký věk pro lékařskou prohlídku je dvacet jedna let a nejpozdější není omezena.

Každý občan tak má každé tři roky nárok na bezplatnou lékařskou prohlídku. To ale vůbec neznamená, že zbytek času budete muset za takové vyšetření platit. V případě konkrétních stížností by měl pacienta na analýzu poslat odborník příslušného profilu, například endokrinolog, kardiolog, urolog atd. Pokud nejsou žádné stížnosti, ale občan chce obecně otestovat zdravotní stav, můžete bezpečně jít s politikou na oddělení vaší kliniky. Nebo se můžete obrátit na zdravotní středisko, které je nyní otevřeno po celé republice. Pracují také zdarma a k obsluze pacienta stačí pouze pas a pojistka.

Lékař může poradit: "Projděte si lékařskou prohlídku na klinice v místě bydliště." Není to těžké. V průměru trvá proces vyšetření přibližně jeden měsíc.

Jak pacienti vědí o výsledcích?

Každý odborník musí nutně informovat pacienta o výsledcích, identifikovaných onemocněních a dát vhodná doporučení. Okresní terapeut v místě bydliště po obdržení výsledků studie po lékařském vyšetření informuje pacienta o jeho zdraví obecně. Kromě toho je nutné informovat osobu o stanovených diagnózách, o potřebě dispenzární pozorování a registrace občana. Lékař také nasměruje pacienta podle indikací k dalšímu vyšetření a léčbě, sestavení plánu léčby a rehabilitační akce a vysvětlení pacientovi, že je třeba dodržovat doporučení, která jsou zaměřena na udržení zdraví.