Korioretinitis pada kedua mata. Chorioretinitis sentral serosa dan bentuk penyakit lainnya

Korioretinitis mata adalah peradangan pada posterior koroid bola mata. Prosesnya mungkin juga melibatkan retina. Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Ini bisa berupa bawaan atau didapat selama hidup.

Chorioretinitis toksoplasma dianggap bawaan, infeksi terjadi di dalam rahim. Manifestasi penyakit tidak akan selalu terlihat saat lahir atau selama usia dini, mereka bisa membuat diri mereka terasa jauh di kemudian hari. Seiring dengan kerusakan mata, gangguan lain terjadi. Paling sering menderita sistem saraf.

Biasanya untuk membentuk penyakit ini membawa beberapa negara:

1. Tuberkulosis, sifilis, herpes, infeksi mulut dan organ pernapasan.
2. Radiasi.
3. keracunan tubuh.
4. Reaksi alergi.
5. Suatu kondisi di mana kekebalan seseorang melemah, ini dapat diamati setelah perawatan yang lama dan pada pembawa virus HIV.
6. Cedera mata.

Chorioretinitis adalah uveitis posterior.

Gejala utama

Chorioretinitis serosa sentral dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, semuanya tergantung pada lokasinya. Hanya dokter berpengalaman yang dapat memahami penyebab dan meresepkan pengobatan.

Chorioretinitis sentral ditandai dengan gangguan di zona makula. Lesi mata dapat diamati di dekat saraf optik, garis bergerigi atau ekuator. Korioretinitis bisa multifokal, fokal, difus.

Tergantung pada karakteristik ini, pasien berkembang gejala khas. Dalam beberapa kasus, prosesnya tidak menunjukkan gejala dan orang tersebut tidak mengeluh tentang apa pun. Dimungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran apa pun dalam kasus ini hanya dengan diagnosis menyeluruh.

1. Jika penyakitnya masih terasa, maka penglihatan memburuk secara nyata.
2. Gambar di depan mataku tidak lagi sejelas sebelumnya.
3. Mungkin penampilan kerudung, silau, kilatan, bintik hitam.
4. Dalam beberapa kasus, objek di depan mata mungkin terdistorsi secara visual.
5. Menavigasi di malam hari menjadi lebih sulit setiap hari.

Jika Anda memiliki beberapa gejala tersebut, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan bantuan.

Dengan korioretinitis toksoplasma, lesi sikatrikal dapat diamati, fokus putih menunjukkan adanya peradangan. Pada periode akut, sulit untuk melihat perubahan seperti itu, batas-batasnya tidak jelas.

Dengan proses aktif, konsekuensi serius mungkin terjadi - ablasi retina, penebalan jaringan, mereka memiliki warna abu-abu atau kekuningan.

Karakteristik klinis

Penyakit ini jarang didapat selama hidup, paling sering patologi ini bawaan. Alasan untuk ini adalah infeksi yang ditularkan ke anak di dalam rahim. Bentuk ini hampir selalu mempengaruhi tidak hanya penglihatan, tetapi juga organ dalam lainnya.

Sistem saraf pusat paling berisiko. Seperti penyakit kronis lainnya, korioretinitis disertai dengan eksaserbasi dan remisi, ketika pasien terasa lebih baik.

Fokus penyakit tidak kabur, mereka diucapkan, mereka dibedakan oleh pigmentasi kasar dan memiliki batas yang jelas. Dalam beberapa kasus, kerusakan mungkin tidak terlihat, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka tidak ada.

Ketika penyakit muncul kembali setelah remisi, manifestasi baru mungkin berada di tempat yang sama. Proses baru mungkin menyerupai tubuh vitreous. Proses ablasi retina dan perdarahan cukup berbahaya dan dapat menyebabkan terbentuknya membran neovaskular.

Jika penyebab penyakitnya adalah sifilis, Gambaran klinis akan menjadi tidak homogen. Pigmentasi dan area fibrosis dapat bergantian dan berpotongan. Pada tuberkulosis, manifestasi lesi selalu sekunder.

Perubahan utama tidak aktif organ penglihatan, tapi di paru-paru. Setelah perawatan, bekas luka dapat terbentuk di lokasi fokus. Manifestasi penyakit yang berhubungan dengan tuberkulosis tidak memiliki ciri pembeda khusus.

Chorioretinitis terkait dengan infeksi HIV terjadi karena melemahnya sistem imun. Gambaran klinis diucapkan. Lesinya luas dan sulit diobati. Ada risiko besar kehilangan penglihatan sama sekali.

Diagnostik

Tidak mungkin mendiagnosis penyakit sendiri. Perubahan yang dapat dilihat dengan mata telanjang tidak selalu menunjukkan adanya chorioretinitis. Selain itu, pada awalnya gejalanya ringan, sehingga diagnosis medis sangat diperlukan.

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, serangkaian tindakan dilakukan:

1. Dokter memeriksa ketajaman penglihatan. Dengan chorioretinitis, penglihatan selalu memburuk.
2. Perimetri komputer. Membantu mengidentifikasi bagaimana mengurangi sensitivitas retina dan apakah ada bintik hitam.
3. Biomikroskopi. Prosedur ini membantu untuk menentukan apakah ada perubahan dalam tubuh vitreous.
4. Studi dalam cahaya yang ditransmisikan akan membantu mengidentifikasi keberadaan kekeruhan.
5. Oftalmoskopi. Membantu melihat bahkan luka terdalam. Dengan bantuan lensa khusus terjadi. Ini membantu untuk melihat batas lesi yang jelas dan mengungkapkan pigmentasi.
6. Dengan bantuan angiografi, perubahan vaskular ditentukan.
7. Elektroretinografi mendiagnosis kondisi retina.
8. Dengan bantuan tomografi optik, dokter menentukan intensitas peradangan.
9. Dimungkinkan untuk mendeteksi kekeruhan pada bola mata dan perubahan lainnya setelah ultrasound.

Selain itu, Anda perlu melakukan tes darah dan urin. Penting untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya hepatitis, sifilis, infeksi HIV, herpes. Semua ini membantu menentukan tes darah. Fluorografi memeriksa kondisi paru-paru. Reaksi Mantoux adalah wajib, jika ada indikasi untuk ini.

Jika perlu, Anda harus mendapatkan saran dari ahli alergi, venereologist, dokter gigi, terapis dan beberapa dokter lainnya.

Perawatan terapan

Pengobatan chorioretinitis harus dilakukan tepat waktu dan selalu secara individual. Biasanya pasien diberi resep suntikan dan lokal prosedur terapeutik. Selain itu, sejumlah obat tambahan diresepkan:

1. Etiotropik. Obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit. Untuk mengidentifikasi patogen, spesialis meresepkan antibiotik jarak yang lebar tindakan. Saat hadir dalam tubuh infeksi virus pasien mengambil obat antivirus. Antibiotik kelompok penisilin efektif jika penyebab penyakitnya adalah sifilis. Biasanya perjalanan pengobatan adalah 1 bulan. sedang dirawat asam folat dan sulfadimesin. Untuk gangguan yang disebabkan oleh TBC, diperlukan dokter TBC.
2. Anda dapat mengobati penyakit ini dengan bantuan obat-obatan anti-inflamasi dan hormonal secara intramuskular, intravena atau melalui konsumsi.
3. Dalam kasus keracunan dan deteksi racun, detoksifikasi dilakukan.
4. Dengan sistem kekebalan yang lemah, imunostimulan diambil. Pasien perlu menjalani gaya hidup sehat dan aktif, makan dengan benar, makan makanan yang meningkatkan kekebalan, dan menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar.
5. Untuk memperkuat daya tahan tubuh, vitamin kelompok C dan B diresepkan.

Selain itu, enzim diambil yang mempercepat resorpsi fokus peradangan. Prosedur fisioterapi berkontribusi pada pemulihan. Koagulasi laser diperlukan untuk membatasi fokus peradangan. Ablasi retina diobati dengan vitrektomi.

Dosis obat tergantung pada gambaran klinis. Dengan chorioretinitis, pengobatan harus dilakukan dengan cara yang kompleks, hanya dengan begitu hasil positif dapat diperoleh.

Kesimpulan

Korioretinitis adalah penyakit berbahaya. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, adalah mungkin untuk mendapatkan ablasi retina, pendarahan retina, kehilangan penglihatan total. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, penting untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu dan memulai perawatan medis dan terapeutik.

Video

Uveitis adalah seluruh kelompok penyakit radang koroid. Salah satu bentuknya proses patologis adalah korioretinitis. Dengan tidak adanya pengobatan berkualitas tinggi, proses inflamasi memperoleh bentuk kronis. Akibatnya, komplikasi berkembang yang mengancam penglihatan pasien.

Chorioretinitis adalah peradangan pada bagian posterior bola mata, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut atau kronis. Penyakit ini juga disebut uveitis posterior. Proses patologis didefinisikan sebagai tumor. Dalam hal ini, peradangan tidak hanya mempengaruhi jaringan pembuluh darah, tetapi juga retina. Chorioretinitis adalah penyakit serius yang, jika tidak diobati secara memadai, dapat menyebabkan penurunan penglihatan yang serius, hingga kebutaan.

Representasi skematis dari bola mata

Perkembangan peradangan terjadi di bawah pengaruh cytomegalovirus, infeksi toksoplasmosis, TBC, sifilis, streptokokus, dll. Dalam kebanyakan kasus, patogen memasuki pembuluh mata melalui aliran darah. Dalam hal ini, korioretinitis dianggap didapat. Namun, ada juga bentuk penyakit bawaan. Bayi lahir dengan patologi akibat infeksi intrauterin.

Toksoplasmosis chorioretinitis paling sering didiagnosis pada anak-anak. Sayangnya, manifestasi klinis penyakit tidak selalu terdeteksi segera setelah lahir. Sering patologi bawaan hanya dapat dilihat pada usia 6-7 tahun.

Peradangan koroid dalam oftalmologi cukup umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan kapal memiliki banyak cabang. Fitur ini berkontribusi pada keterlambatan pembuluh mikroorganisme, baik yang menguntungkan maupun patogen. Dengan reproduksi cepat yang terakhir, proses inflamasi berkembang.

Video: uveitis

Klasifikasi penyakit

Tergantung pada sifat perjalanan proses inflamasi, korioretinitis akut dan kronis dibedakan. Opsi terakhir ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi, cukup sulit untuk diobati. Dengan tidak adanya terapi normal, penyakit ini bentuk akut berkembang menjadi peradangan kronis.

Tergantung pada lokasi proses inflamasi, bentuk penyakit berikut dibedakan:

korioretinitis sentral;

korioretinitis ekuatorial (peradangan berkembang di dekat ekuator mata);

korioretinitis perifer (peradangan menyebar di sepanjang garis dentate);

korioretinitis peripapiler (penyakit ini mempengaruhi area di sekitar cakram optik).

Berdasarkan etiologi proses inflamasi, bentuk korioretinitis berikut dibedakan:

toksoplasmosis;

rematik;

tuberkulosis;

sifilis;

herpetik, dll.

Korioretinitis miopia adalah bentuk lain dari peradangan jaringan vaskular, yang terjadi dengan miopia tinggi dan ditandai dengan perdarahan ke koroid dan retina. Patologi terjadi karena atrofi koroid karena peregangannya.

Peradangan dapat menyebabkan cedera mata

Secara terpisah, korioretinitis non-infeksius harus dibedakan. Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari cedera atau reaksi alergi.

Mungkin ada beberapa fokus inflamasi. Berdasarkan ini, bentuk penyakit berikut dibedakan:

korioretinitis fokal. Proses inflamasi berkembang di satu area.

korioretinitis multifokal. Beberapa fokus peradangan diamati.

Korioretinitis difus (multifokal). Banyak fokus peradangan terbentuk, yang kemudian bergabung.

Menurut sifat perubahan yang terjadi pada retina dan jaringan pembuluh darah, ada:

korioretinitis serosa (akumulasi cairan di area peradangan);

korioretinitis purulen;

Pada pasien yang mengeluhkan gangguan penglihatan, selain uveitis posterior, dapat didiagnosis retinitis pigmentosa. Ini adalah penyakit kompleks yang diturunkan. Pada usia berapa penyakit ini akan memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya, dan seberapa cepat perkembangannya, tidak mungkin untuk diprediksi.

Alasan untuk pengembangan

Perkembangan bentuk korioretinitis yang didapat terjadi di bawah pengaruh mikroflora patogen(bakteri, virus, jamur). Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh melalui tetesan udara atau melalui kontak. Keadaan sistem kekebalan sangat penting. Pemicu perkembangan penyakit ini dapat berupa sering stres, hipotermia, kurang tidur, gizi buruk, cedera mata. Seringkali, korioretinitis berkembang sebagai komplikasi setelah influenza, SARS, otitis media, TBC dan penyakit lainnya.

Pasien dengan defisiensi imun (HIV, penyakit kronis). Sebagian besar, orang yang, berdasarkan sifat aktivitasnya, sering menghadapi zat beracun, rentan terhadap proses patologis. Radiasi mempengaruhi keadaan retina dan jaringan pembuluh darah mata. Peralatan pelindung untuk kontak dengan zat berbahaya adalah wajib!

Penyebab pasti perkembangan proses inflamasi akan membantu mengidentifikasi dokter

Dengan korioretinitis kongenital, infeksi terjadi selama perkembangan intrauterin janin atau selama aktivitas tenaga kerja. Mikroflora patogen dapat mempengaruhi tidak hanya bagian mata, tetapi juga sistem saraf pusat, organ vital lainnya organ penting. Dalam hal ini, radang dinding posterior mata itu sendiri dapat memanifestasikan dirinya beberapa tahun setelah kelahiran anak.

Gejala

Proses inflamasi di jaringan pembuluh darah mata tidak muncul sama sekali. Gejala yang tidak menyenangkan muncul ketika mikroflora patologis mempengaruhi retina. Jika fokus peradangan ada di bagian tengah fundus, pasien mengeluhkan penurunan tajam penglihatan, distorsi objek. fitur karakteristik penyakit adalah sensasi wabah. Beberapa hari setelah infeksi di bidang penglihatan muncul titik gelap.

Gejala utama korioretinitis dalam bentuk akut meliputi:

fotosensitifitas;

perasaan "lalat" di depan mata;

penurunan tajam dalam ketajaman visual dalam gelap ("rabun senja");

menggambar rasa sakit di mata;

peningkatan robekan.

Distorsi objek lebih sering diamati dengan korioretinitis fokal sentral. Kerusakan tajam penglihatan dalam gelap adalah tanda peradangan perifer. Jika beberapa gejala diamati sekaligus, ada kemungkinan Anda harus mengatasinya bentuk menyebar penyakit. Dengan korioretinitis purulen, gejala yang tidak menyenangkan akan lebih terasa.

Penurunan penglihatan yang cepat adalah tanda radang retina

Dalam bentuk peradangan kronis, mungkin ada periode remisi, ketika gejalanya hampir tidak ada sama sekali, dan eksaserbasi, ketika semua tanda muncul yang lebih khas dari bentuk akut. Kondisi ini juga disebut korioretinitis berulang.

Diagnosa penyakit

Gejala yang dijelaskan mungkin merupakan karakteristik penyakit lain pada organ penglihatan. Oleh karena itu, tugas dokter adalah melakukan dengan benar perbedaan diagnosa. Untuk ini, metode berikut digunakan:

Menanyakan kepada pasien. Berdasarkan keluhan pasien, dokter dapat melakukan diagnosis terlebih dahulu.

Pemeriksaan luar mata pasien. Dokter memeriksa reaksi pupil, mengukur tekanan intraokular.

Oftalmoskopi. Penelitian mengungkapkan edema retina, perubahan fokal di fundus.

Pemeriksaan USG mata.

Tomografi optik retina. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi proses inflamasi.

Elektroretinografi. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan fungsi retina.

Tes darah untuk antibodi terhadap herpes, toksoplasma, sifilis, klamidia, penentuan faktor rheumatoid.

Studi ketajaman visual adalah wajib dalam proses diagnostik

Selain itu, ketika mendiagnosis korioretinitis, mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata (jika ada kecurigaan bentuk penyakit tuberkulosis, rontgen paru-paru akan dilakukan), ahli saraf, ahli alergi-imunologi.

Terapi korioretinitis

Perawatan didasarkan pada penghapusan penyakit yang memicu perkembangan proses inflamasi. dinding belakang bola mata (sifilis, tuberkulosis, toksoplasmosis, dll.). Seorang pasien yang telah mengalami gejala yang tidak menyenangkan harus membatasi stres fisik dan visual. Untuk sementara harus berhenti bekerja di depan komputer, menonton TV.

Ada informasi tentang efek terapeutik puasa untuk penyakit yang dapat memicu perkembangan korioretinitis. Namun nilai yang lebih besar Memiliki nutrisi yang baik selama eksaserbasi penyakit. Diet harus kaya akan vitamin dan mineral yang membantu memulihkan pertahanan tubuh. menggunakan puasa terapeutik tanpa berkonsultasi dengan dokter sama sekali tidak mungkin.

Perawatan medis

Terapi korioretinitis dapat dilakukan dengan menggunakan kelompok obat berikut:

Obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk tetes. Hasil yang baik ditunjukkan oleh obat Bromfenac, Broksinak, Indocollir.

GKS untuk aplikasi lokal. Tetes Dexamethasone, Oftan, Maxidex dapat diresepkan.

Tetes antibakteri (Tobrex, Futsitalmik). Obat-obatan dari kelompok ini dipilih berdasarkan sensitivitas mikroflora patogen.

Imunostimulan. Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk keadaan imunodefisiensi. Hasil yang baik ditunjukkan dengan suntikan dengan Derinat, Inferon.

Obat anti alergi (Suprastin, Claritin).

Obat dipilih berdasarkan etiologi penyakit. Infeksi tuberkulosis, sifilis, toksoplasmosis memerlukan terapi khusus.

Obat-obatan yang digunakan untuk korioretinitis - galeri

Derinat - sarana untuk merangsang sistem kekebalan Dalam kebanyakan kasus, dengan chorioretinitis, terapi anti alergi dilakukan Tetes antibakteri dipilih sesuai dengan sensitivitas mikroflora patogen
Tetes akan meredakan peradangan, menghilangkan rasa sakit Obat tetes mata dari grup GKS

Fisioterapi untuk korioretinitis

pada panggung terakhir untuk menyembuhkan penyakit dalam bentuk akut atau selama remisi korioretinitis kronis, metode fisioterapi banyak digunakan. Hasil yang baik dapat dicapai dengan menggunakan prosedur berikut:

Elektroforesis. Prosedur memastikan pengiriman dipercepat obat ke daerah fundus yang terkena.

Magnetoforesis. Pengenalan obat dipastikan oleh medan magnet frekuensi rendah.

Terapi panas.

terapi ultrasonografi.

Prosedur fisioterapi mempercepat proses perbaikan jaringan, mencegah pengembangan kembali proses inflamasi.

Intervensi bedah

Jika perawatan medis gagal hasil positif, dokter mata mungkin meresepkan koagulasi laser retina. Pembedahan dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. Dokter memblokir cacat pada lamina basal di bawah anestesi lokal. Operasi ini tidak dianggap rumit dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Prosedurnya sendiri tidak lebih dari 20 menit.

Koagulasi laser - prosedur yang efektif untuk menghindari perkembangan komplikasi serius. Namun, operasi ini juga memiliki kekurangan. Setelah intervensi, edema retina muncul, yang secara signifikan mempengaruhi ketajaman visual. Efek samping berlalu dalam 7-10 hari.

etnosains

Chorioretinitis adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian dari spesialis. Terapi yang tidak tepat dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, termasuk kehilangan penglihatan. Penggunaan metode tradisional saja untuk perawatan bagian posterior bola mata tidak dapat diterima.

resep obat tradisional dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dengan kesepakatan dengan dokter. Akan dimungkinkan untuk mempercepat proses penyembuhan jika Anda mengambil dana yang memperkuat pertahanan tubuh. Ini termasuk:

Infus buah hawthorn. Satu sendok makan buah kering harus dituangkan ke dalam gelas air panas dan bersikeras selama satu jam. Produk jadi harus diambil dalam satu sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.

Tingtur Echinacea. Akar harus dihancurkan dan dituangkan dengan alkohol 95%, sehingga cairan menutupi tanaman sedikit. Obatnya harus diinfuskan selama 2 minggu di tempat gelap. Kemudian obatnya harus disaring dan diminum 20 tetes tiga kali sehari.

Jus wortel segar. sayuran dalam dalam jumlah besar mengandung retinol. Jus akan memiliki efek positif tidak hanya pada keadaan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga pada ketajaman visual.

PADA diet harian ada baiknya memasukkan lebih banyak makanan yang kaya vitamin C, A, E, PP, serta elemen pelacak. Ini adalah buah jeruk, produk susu, sereal, daging tanpa lemak. Dalam kombinasi dengan perawatan obat pendekatan ini akan memberikan hasil yang baik.

Obat tradisional - galeri

Tingtur Echinacea akan membantu memulihkan pertahanan tubuh
Tingtur buah hawthorn - imunostimulan alami jus wortel membantu memulihkan penglihatan

Prognosis pengobatan dan pencegahan

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin baik prognosisnya. Dengan terapi yang memadai, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam beberapa bulan. Pendekatan yang salah mengarah pada perkembangan komplikasi, transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Chorioretinitis tuberkulosis dianggap yang paling berbahaya. Prognosisnya tidak menguntungkan. Dalam 90% kasus, penyakit ini berakhir dengan kehilangan penglihatan total.

Perawatan tepat waktu untuk penyakit yang memicu perkembangan korioretinitis adalah dasar pencegahan. Reguler pemeriksaan medis, terapi fokus infeksi - tindakan ini akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Chorioretinitis dapat menyebabkan kebutaan jika pasien tidak serius dengan kesehatannya sendiri. Gejala pertama peradangan - alasan untuk beralih ke dokter mata.

Chorioretinitis adalah penyakit inflamasi dengan perjalanan akut atau kronis yang mempengaruhi koroid posterior mata. Retina juga terlibat dalam proses tersebut. Sistem peredaran darah di bagian posterior mata diatur sedemikian rupa sehingga pembuluh-pembuluh darah di sini membentuk tempat tidur yang lebar. Ini fitur anatomi menyebabkan perlambatan sirkulasi darah di daerah ini.

Karena itulah, semua agen infeksi yang masuk ke tubuh manusia seringkali berlama-lama justru di bagian belakang mata. Proses inflamasi pertama mempengaruhi kapiler yang memberi makan retina dengan darah, dan kemudian melewati koroid.

Etiologi

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan chorioretinitis:

• penetrasi ke dalam selaput mata agen infeksi;
• patologi autoimun;
• penetrasi virus ke dalam jaringan mata, dan;
• keadaan imunodefisiensi;
• cedera mata dengan berbagai tingkat keparahan;
• reaksi alergi;
• komplikasi miopia;
• paparan radiasi yang berkepanjangan.

Klasifikasi

Klasifikasi tergantung pada area di mana proses inflamasi terlokalisasi:

• korioretinitis serosa sentral. Dalam hal ini, peradangan mempengaruhi area makula mata;
• khatulistiwa. Peradangan terlokalisasi di dekat ekuator mata;
• peripapiler. Prosesnya terlokalisasi di dekat saraf optik;
• periferal. Peradangan terjadi di sepanjang garis dentate.

Tergantung pada jumlah fokus inflamasi:

• korioretinitis fokal. Ada satu fokus peradangan;
• disebarluaskan multifokal. Peradangan diamati segera di beberapa bagian mata;
• membaur. Banyak fokus inflamasi terbentuk, yang cenderung menyatu.

Tergantung pada sifat jalannya proses patologis:

• pedas;
• kronis.

Gejala

pada tahap awal perkembangan chorioretinitis, penglihatan kabur diamati, dan setelah beberapa hari bintik hitam muncul di bidang penglihatan. Juga, perubahan persepsi warna tidak dikesampingkan. Selanjutnya, gambaran klinis dilengkapi dengan gejala berikut:

• "lalat" di depan mata;
• kebutaan ayam. Gejala ini ditandai dengan penurunan ketajaman visual saat senja;
• fotosensitifitas meningkat secara signifikan;
• distorsi penglihatan. Dalam kedokteran, kondisi ini disebut metamorphopsia;
• secara berkala di depan mata ada "kilatan";
• kekeruhan retina;
• rasa sakit di mata.

Ciri-ciri korioretinitis

Korioretinitis toksoplasma pada sebagian besar situasi klinis bersifat kongenital. Infeksi terjadi selama perkembangan intrauterin janin. Agen infeksi tidak hanya mempengaruhi bagian mata, tetapi juga jaringan sistem saraf pusat, organ vital. Proses patologis bergelombang - periode eksaserbasi bergantian dengan periode remisi. negara ini sangat berbahaya, karena tanpa penanganan yang tepat, ablasi retina dapat terjadi.

Jenis tuberkulosis berkembang hanya dengan latar belakang lesi primer paru-paru. Tuberkel spesifik terbentuk pada fundus mata. Setelah perawatan, bekas luka tetap ada di permukaan.

Chorioretinitis sifilis memanifestasikan dirinya dengan cukup spesifik. Di fundus ada pergantian area patologis. Ada tempat dengan, tetapi ada juga area dengan pigmentasi.

Diagnostik

Jika pasien menunjukkan gejala-gejala ini, mereka harus pergi ke institusi medis untuk diagnostik yang kompleks. Rencana pemeriksaan standar mencakup metode berikut:

• penilaian ketajaman visual;
• perimetri;
• refraktometri;
• biomikroskopi;
• oftalmoskopi menggunakan lensa Goldman khusus;
• angiografi fluorescein;
• elektroretinografi.

Penyebab perkembangan chorioretinitis dapat diidentifikasi menggunakan metode diagnostik berikut:

• tes untuk keberadaan antibodi terhadap penyakit menular (, lainnya).

Perlakuan

Chorioretinitis dirawat oleh dokter mata. Yang terbaik adalah menempatkan pasien di rumah sakit selama perawatan, sehingga spesialis memiliki kesempatan untuk terus memantau kondisinya. Rencana perawatan meliputi:

• penggunaan obat antiinflamasi;
• injeksi parabulbar dan retrobulbar;
• pengobatan etiotropik. Tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab patologi. Untuk ini, pasien diberi resep antivirus, obat antibakteri;
• terapi detoksifikasi;
• imunoterapi;
• terapi desensitisasi;
• pengobatan fisioterapi.

Dalam kasus yang parah, dokter menggunakan laser koagulasi retina. Ini teknik modern pengobatan memungkinkan Anda untuk melokalisasi proses inflamasi.

Apakah semuanya benar dalam artikel dengan titik medis penglihatan?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

Distrofi retina adalah penyakit berbahaya di mana retina mata terpengaruh. Apa pun penyebab penyakit ini pada manusia, dengan perawatan yang tidak tepat waktu dan tidak memenuhi syarat, hasil distrofi adalah satu - atrofi atau kematian total jaringan yang membentuk retina. Karena itu, pasien akan mengalami gangguan penglihatan yang ireversibel, hingga kebutaan. Perlu dicatat bahwa waktu kehilangan penglihatan tergantung pada jenis penyakitnya. Distrofi retina berlangsung agak lambat, tetapi seiring perkembangannya, kondisi pasien hanya memburuk.

Keratoconus - dari sudut pandang oftalmologi dianggap sebagai penyakit yang sangat langka yang mempengaruhi kornea mata. Penyakit ini sama-sama umum pada kedua jenis kelamin, tetapi kelompok risiko utama adalah anak-anak dan remaja. Faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan patologi saat ini masih belum diketahui, tetapi para klinisi mengajukan beberapa teori mengenai asal-usulnya.

Kondisi berikut dapat menjadi penyebab perkembangan chorioretinitis:

Infeksi (virus herpes, toksoplasmosis, tuberkulosis, sifilis), termasuk lokalisasi lokal ( rongga mulut, organ THT);

Radiasi;

Paparan racun (misalnya, yang lama dapat memicu korioretinitis, karena elemen darah yang membusuk beracun);

Manifestasi alergi;

kondisi autoimun;

Imunodefisiensi (infeksi HIV, sistem kekebalan yang melemah setelahnya) penyakit serius);

Gejala

Menurut lokalisasi proses inflamasi, korioretinitis dibagi menjadi pusat (zona), peripapiler (zona diskus dan sekitarnya), ekuator (zona ekuator) dan perifer (zona garis dentate). Menurut tingkat prevalensi, mereka bisa fokal, multifokal disebarluaskan (beberapa fokus) dan difus. Perjalanan penyakit menentukan korioretinitis sebagai akut (berlangsung hingga 3 bulan) atau kronis (dengan sering kambuh).

Keluhan khas yang ditimbulkan oleh penyakit ini berhubungan langsung dengan lokalisasinya. Korioretinitis perifer sering asimtomatik dan dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Ketika area makula terpengaruh, pasien melihat beberapa pengaburan dan penurunan yang signifikan, bintik-bintik mengambang, percikan dan kilatan (photopsia) di depan mata, bentuk dan ukuran objek terdistorsi (metamorphopsia, micropsia, macropsia), menjadi sulit untuk dia untuk menavigasi saat senja (hemeralopia, "ayam buta").

Perhatian! Gejala seperti itu selalu menyertai penyakit mata yang serius, oleh karena itu, jika salah satunya muncul, perlu untuk banding segera ke dokter mata.

Karakteristik klinis korioretinitis

Korioretinitis toksoplasma hampir selalu kongenital, dengan infeksi intrauterin. Dengan bentuk ini, sistem saraf pusat dan organ lain dapat terpengaruh. Periode remisi digantikan oleh eksaserbasi. Lesi kronis didefinisikan dengan jelas dan memiliki pigmentasi kasar. Ketika proses diaktifkan, infiltrasi muncul di sepanjang tepi fokus lama, proses baru menonjol ke dalam tubuh vitreous. Dengan korioretinitis toksoplasma, dimungkinkan, serta perdarahan retina dengan pembentukan lebih lanjut dari membran neovaskular.

Korioretinitis sifilis memberikan gambaran "garam dan merica" ​​pada fundus, ketika fokus pigmentasi dengan fokus fibrosis dan atrofi terletak bergantian.

Chorioretinitis tuberkulosis adalah sekunder dan terjadi dengan latar belakang fokus utama biasanya terletak di paru-paru. Tuberkel diseminata muncul di fundus, dan bekas luka chorioretinal muncul setelah perawatan. Peradangan koroid yang bersifat alergi-TB praktis tidak memiliki ciri khas.

Korioretinitis yang terkait dengan infeksi HIV terjadi dengan adanya defisiensi imun dan seringkali bersifat sitomegalovirus. Hal ini ditandai dengan lesi yang luas, nekrotik dan hemoragik, sulit diobati, dan sering menyebabkan hilangnya penglihatan.

Diagnostik

Konfirmasi diagnosis "chorioretinitis" mungkin memerlukan studi berikut:

Penentuan ketajaman visual (indikator menurun dengan korioretinitis sentral, tidak memungkinkan koreksi optik);

Studi cahaya yang ditransmisikan (untuk mengidentifikasi kemungkinan kekeruhan tubuh vitreus);

Dengan perluasan pupil, dengan bantuan lensa Goldman;

Komplikasi penyakit

Korioretinitis - sakit parah, pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai yang menyebabkan komplikasi serius, seperti membran neovaskular, ablasi retina, perdarahan retina berulang, trombosis vena retina, yang hasilnya lengkap.

Dimana untuk mengobati?

Ketika memilih klinik untuk pengobatan chorioretinitis, seseorang harus memperhatikan kemampuan klinik tertentu untuk menyediakan tepat waktu dan diagnostik lengkap dan yang paling modern dan metode yang efektif terapi. Perhatikan tingkat peralatan klinik dan kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya, karena perhatian dan pengalaman para dokter klinik memungkinkan untuk mencapai hasil terbaik dalam pengobatan penyakit mata.

Tergantung pada jenis penyakit yang Anda alami, dokter Anda akan meresepkan pengobatan topikal dan akan memberikan rekomendasi yang diperlukan, yang dalam setiap kasus akan menjadi individu. Tapi, bagaimanapun, itu perlu untuk sepenuhnya mengikuti instruksi, karena jenis yang berbeda penyakit memiliki nuansa tersendiri. Misalnya, korioretinitis fokal dapat hilang untuk sementara waktu, perdarahan akan hilang, dan kemudian akan terjadi kekambuhan, yang dapat dicegah dengan obat-obatan yang direkomendasikan oleh spesialis yang kompeten di bidang ini. Kepatuhan yang tidak perlu dipertanyakan lagi terhadap instruksi medis dalam hal ini akan menjadi kunci untuk memulihkan kesehatan mata.

koroiditis - penyakit radang koroid mata. Chorioretinitis adalah peradangan sendi koroid dan retina. Untuk memahami hubungan erat penyakit-penyakit tersebut, perlu dipahami dasar-dasar struktur dinding mata.

Dinding mata terdiri dari 3 lapisan utama:

Jadi, karena lokasi anatomis koroid antara sklera dan retina peradangannya yang terisolasi jarang terjadi, hampir selalu retina terlibat dalam prosesnya. Karena kesamaan penyebab, patogenesis dan pengobatan koroiditis dan korioretinitis, jenis pendekatan klinis yang sama diterapkan pada mereka - apa yang berlaku untuk koroiditis berlaku untuk korioretinitis dengan cara yang hampir sama.

Penyebab koroiditis

Dalam sebagian besar kasus, chorioretinitis mata berkembang sebagai akibat dari masuknya bahan infeksi atau non-infeksi asing ke dalam darah. agen infeksi di koroid mata:

1. Mycobacterium tuberculosis;
2. Treponema pucat (sifilis);
3. Brucella;
4. Sitomegalovirus;
5. Toksoplasma;
6. Onchocercus;
7. Stafilokokus;
8. streptokokus;
9. virus herpes;
10. Berbagai jamur.

Keadaan itu sendiri, ketika sirkulasi agen infeksi apa pun diamati dalam darah, sudah patologi serius dan sering merupakan akibat dari imunodefisiensi (mengkonsumsi imunosupresan, infeksi HIV, narkotik kronis dan keracunan alkohol, hipotermia).

Dalam perkembangan korioretinitis, tingkat respons imun terhadap asupan antigen sangat penting - semakin parah peradangannya, semakin parah penyakitnya, seringkali faktor penentunya adalah komponen alergi, dan masuknya agen asing hanya sebagai pemicu. Ada juga kasus koroiditis autoimun yang diketahui, ketika kerusakan pada koroid merupakan konsekuensi dari agresi sistem kekebalan terhadap tubuhnya sendiri.

Jenis koroiditis

Menurut jalur penetrasi agen infeksi, semua koroiditis dibagi menjadi dua kelompok:

• Endogen, yang paling sering - berkembang sebagai akibat dari sumber penyakit yang memasuki aliran darah.
• Eksogen - konsekuensi dari penyebaran peradangan ke koroid dari fokus terdekat (radang kornea, iris, cedera sklera).

Menurut lokasi fokus patologis, chorioretinitis dibagi menjadi:

Menilai sifat daerah yang paling meradang, korioretinitis dibagi menjadi fokal (memiliki area yang relatif kecil dan batas yang jelas) dan difus (menangkap sebagian besar fundus). Pada gilirannya, korioretinitis fokal terjadi sebagai terisolasi (satu fokus) dan multipel.

Manifestasi korioretinitis

Karena tidak ada reseptor rasa sakit di koroid itu sendiri dan retina, pasien biasanya tidak merasakan sakit atau lembaga asing di mata. Gejala chorioretinitis berhubungan dengan kerusakan retina dan terdiri dari keluhan berikut:

• Penurunan ketajaman visual;
• Metamorphopsia - persepsi objek yang terdistorsi, bentuk, ukuran, posisi dalam ruang, warna, dan karakteristik visual lainnya;
• Photopsia - kilatan, kilat dan percikan di mata;
• Scotomas - area "kehilangan" penglihatan, ketika beberapa bagian dari bidang penglihatan berhenti berfungsi, "menjadi buta";
• Hemeralopia - penurunan penglihatan saat senja, yang populer disebut sebagai "rabun senja";
• Kabut atau kerudung di depan mata;
• Lalat melayang di mata.

Dalam kasus yang jarang terjadi ketika hanya koroid yang meradang, keluhan mungkin tidak ada sama sekali.

Fitur dari beberapa jenis chorioretinitis

Korioretinitis tuberkulosis

Korioretinitis tuberkulosis pada tahap perkembangan kedokteran saat ini dianggap sebagai salah satu manifestasi tuberkulosis - penyakit tubuh secara keseluruhan, dan bukan tubuh yang terpisah. Jadi, tergantung pada stadium perjalanan tuberkulosis, korioretinitis memiliki berbagai fitur arus.

Pada tahap tuberkulosis primer, ketika sistem kekebalan tubuh tidak memiliki peningkatan kepekaan yang nyata terhadap basil tuberkel, masuknya Mycobacterium tuberculosis ke dalam koroid mata tidak menyebabkan penyakit parah, tetapi peradangan asimtomatik yang gagal yang hampir selalu lewat tanpa jejak dan hanya bisa didiagnosis secara kebetulan saat memeriksa mata bagian bawah.

Dengan tuberkulosis sekunder, ketika sudah ada fokus tuberkulosis yang terbentuk dan hipersensitivitas kekebalan terhadap Mycobacterium tuberculosis, masuknya basil tuberkel ke koroid mata menyebabkan peradangan infeksi-alergi, dengan pembentukan granuloma spesifik.

Korioretinitis tuberkulosis ditandai dengan perjalanan penyakit yang berulang (berulang), di mana ada onset penyakit yang cerah dengan komponen inflamasi yang signifikan dan kepunahan peradangan dan klinik yang sama cepatnya.

Korioretinitis tuberkulosis menurut derajat distribusinya dapat berupa:

1. Fokal - di fundus ada satu atau lebih (tetapi tidak lebih dari tiga) granuloma tuberkulosis (fokus peradangan);
2. Disebarluaskan - 4 atau lebih fokus peradangan granulomatosa dari berbagai resep yang tidak menyatu;
3. Diffuse-focal - jarang, ditandai dengan kerusakan luas pada struktur mata, kursus yang parah dengan keterlibatan elemen tubuh vitreous dalam proses inflamasi.

Lesi tuberkulosis pada koroid mata sering menyebabkan sejumlah komplikasi parah berupa katarak, ablasi retina, radang saraf optik, yang sering menyebabkan penurunan tajam fungsi visual.

korioretinitis toksoplasma

Kekalahan koroid pada toksoplasmosis dimulai dengan kerusakan retina, karena patogen terutama mempengaruhinya, dan baru kemudian peradangan menyebar ke koroid.

Chorioretinitis toksoplasma ditandai dengan perjalanan yang berulang dan gambaran fundus tergantung pada stadium penyakitnya. Pada tahap remisi (atenuasi) di fundus, ditentukan dengan jelas fokus berpigmen yang jelas. Pada tahap eksaserbasi, peradangan berlanjut dari tepi fokus lama. Juga, selama eksaserbasi, perdarahan luas yang sering terjadi di retina dicatat, hingga terlepas.

Karena fakta bahwa infeksi Toksoplasma selama kehamilan memiliki konsekuensi serius bagi janin (seringkali hingga kematian intrauterin atau cacat bawaan yang dalam), wanita hamil dilarang keras untuk menyentuh hewan peliharaan, sekresinya, daging mentah dan setengah matang.

korioretinitis sifilis

Korioretinitis sifilis dapat bersifat kongenital atau didapat. Pada kasus sifilis kongenital pada anak, chorioretinitis dapat muncul sebagai berikut:

• Bagian tepi fundus mengandung banyak fokus kecil berwarna kuning muda dan gelap dalam bentuk "garam dan merica";
• Bagian tepi fundus mengandung fokus berpigmen besar dengan sejumlah kecil fokus atrofi koroid;
• Bagian perifer fundus mengandung banyak zona atrofi koroid dengan inklusi tunggal fokus berpigmen;
• Pinggiran fundus sangat berpigmen, tidak ada zona atrofi yang ditentukan.

Dalam setiap kasus yang dijelaskan, penurunan ketajaman visual terjadi, jenis terakhir memiliki prognosis terburuk.

Dalam kasus sifilis yang didapat pada tahap tahap akut penyakit diamati korioretinitis difus dengan keterlibatan dalam proses badan vitreous dan perdarahan di retina. Pada tahap remisi, tanda-tanda perubahan atrofi pada koroid muncul. Dengan korioretinitis sifilis, ada: pelanggaran yang diucapkan fungsi visi, yang memaksa Anda untuk melamar perawatan medis pada awal penyakit.

Korioretinitis serosa sentralis

Korioretinitis serosa sentral atau korioretinopati serosa sentral adalah penyakit yang pertama kali dijelaskan pada tahun 1866, yang sifatnya masih belum diketahui secara pasti dan menyebabkan kontroversi di antara dokter dan dokter mata.

Pada awal penyakit, kabut muncul di depan mata, yang setelah 2-3 hari berbentuk bintik hitam di bidang penglihatan (skotoma positif). Juga, pasien sering mencatat metamorphopsia, photopsia, penurunan penglihatan hingga seperseratus, dan tanda-tanda kerusakan retina lainnya.

korioretinitis mata

Penyakit ini berlangsung dalam tiga tahap dan sering berjalan secara siklis.

Pada tahap pertama, manifestasi paling jelas dari gejala di atas terjadi. Pada fundus di area makula, kekeruhan retina bulat atau oval yang sedikit menonjol dengan kontur yang jelas ditentukan, yang menyelimuti pembuluh darah.

Setelah beberapa waktu, hingga beberapa bulan, tahap kedua dimulai - di fundus, kekeruhan hilang, dan titik-titik keputihan ditentukan sebagai gantinya, sementara gejalanya menetap, tetapi mulai perlahan mundur.

Pada tahap ketiga, ada pemulihan penuh penglihatan, dan di retina disimpan efek sisa berupa daerah kecil, kuning dan berubah warna.

Penyakit ini dapat mempengaruhi satu atau kedua mata, berlalu tanpa jejak atau menyebabkan gangguan penglihatan yang parah, sangat sulit untuk memprediksi hasil dari penyakit ini.

Diagnosis korioretinitis

Diagnosis chorioretinitis mata dilakukan berdasarkan pendekatan sistematis untuk menentukan penyebab dan patogen langsung untuk meresepkan pengobatan yang memadai yang ditujukan untuk semua bagian penyakit.

1. Survei dilakukan untuk mengetahui keluhan, kecepatan perkembangannya, untuk menetapkan penyakit penyerta(autoimun, infeksi), cedera dan operasi mata.
2. Pemeriksaan visual dan palpasi tidak memiliki nilai diagnostik.
3. Penelitian laboratorium:
   • analisis umum darah dan urin (untuk mengecualikan proses inflamasi, penyakit autoimun dan sistemik);
   • tes darah biokimia (glukosa darah, enzim hati), untuk menentukan kemungkinan meresepkan obat antiinflamasi kortikosteroid dosis tinggi;
   • pemeriksaan bakteriologis isi rongga konjungtiva untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik;
   • Tes Wasserman (RW) untuk menyingkirkan sifilis;
   • diagnostik imunologi HIV, hepatitis B dan C, toksoplasmosis.
4. Penelitian instrumental:
   • visometri - penentuan ketajaman visual;
   • biomikroskopi - menentukan keadaan sistem penghantar cahaya mata;
   • tonometri - menentukan tekanan intraokular;
   • oftalmoskopi - memungkinkan Anda menilai kondisi retina dan koroid;
   • perimetri - menentukan keadaan bidang visual;
   • pemeriksaan x-ray paru-paru dan kepala untuk mendiagnosis tuberkulosis, cedera dan lesi infeksi kronis, yang dapat menjadi sumber agen penyebab korioretinitis;
   • fluorescein angiography - menentukan keadaan aliran darah di retina dan koroid
   • Ultrasonografi bola mata - memungkinkan Anda menilai kondisi selaput mata, ketika pemeriksaan visualnya sulit.

Daftar prosedur diagnostik lainnya dan konsultasi spesialis ditentukan oleh dokter yang hadir yang melakukan pencarian diagnostik.

Video: Angio-OCT dalam diagnosis korioretinopati serosa sentral

Pengobatan korioretinitis

Perawatan sendiri untuk korioretinitis tidak dapat diterima! Penunjukan obat apa pun tanpa serangkaian tindakan diagnostik lengkap dan tanpa interpretasinya oleh spesialis yang berkualifikasi dapat mengubah proses menjadi bentuk kronis, atau membahayakan kesehatan Anda. Perawatannya harus kompleks, mempengaruhi semua bagian dari proses patologis. Termasuk:

Pengobatan operatif korioretinitis secara langsung tidak dilakukan, namun konsekuensinya (ablasi retina, tambatan vitreous) sering menjadi sasaran metode bedah perlakuan.