ვენიდან სისხლი არის საშვილოსნოს ყელის სიმსივნური მარკერი. სისხლის ტესტი oncomarker SCC: ინტერპრეტაცია და ნორმა

საშვილოსნოს ყელის კიბო არის დაავადება, რომელიც ყოველწლიურად ახალგაზრდავდება. დაავადებული ქალების ასაკი 20-40 წელია. ადრეულ სტადიაზე არ არის სიმპტომატური სურათი, რაც ართულებს დროულ დიაგნოზს. Ერთადერთი გზასიმსივნის წარმოქმნის დასაწყისში ონკოლოგიის იდენტიფიცირება - საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმსივნური მარკერის ანალიზი.

ცილოვან ნივთიერებებს სიმსივნის მარკერები ეწოდება. ისინი სინთეზირებულია უჯრედის სტრუქტურებიკიბოს უჯრედად მათი გარდაქმნის დაწყებიდან. სისხლში ონკოლოგიური ნეოპლაზმებისთვის დამახასიათებელი მარკერების რაოდენობა იზრდება ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნებისმიერი ცვლილებისას - დროს გაციებაგრიპი, გადაჭარბების შემდეგ ფიზიკური აქტივობა. შეიძლება გავლენა მოახდინოს მარკერის რაოდენობაზე ცუდი ჩვევები- მოწევა და ალკოჰოლური დამოკიდებულება. ცილის ყველაზე მცირე რაოდენობა გვხვდება ჯანსაღი ადამიანი.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმსივნური მარკერების კონცენტრაცია იზრდება სიმსივნის ზრდასთან ერთად. ცილოვანი ნივთიერებების ნაწილი სისხლში შედის, რის გამოც მათი აღმოჩენა შესაძლებელია ლაბორატორიული ანალიზით.

კიბოს მარკერის გამოვლენა არის გზა პირველადი დიაგნოზი RShM. ონკომარკერების დასადგენად კვლევის ჩვენებებია:

• ონკოლოგიაზე ეჭვი, რომელიც წარმოიშვა გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს;
• სიმპტომური სურათი, რომელიც მიუთითებს საშვილოსნოს კიბოზე ან კარცინომაზე;
• გამოკვლევა ნეოპლაზმის რეზექციის შემდეგ;
• პროგნოზი ონკოლოგიური მკურნალობის შემდეგ;
• რეციდივის მაღალი რისკი.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროს დროული ანალიზი ხელს უწყობს პრეკლინიკური სტადიების რეციდივების დადგენას.

მარკერების ტიპები საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის

საშვილოსნოს კიბოს საეჭვო განვითარების მქონე პაციენტის გამოკვლევა მოიცავს შემდეგი პარამეტრების გამოვლენას:

• SCCA, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ანტიგენი;
• CA-125 არის საკვერცხის ონკოლოგიისა და მეტასტაზების მარკერი;
• hCG - ადამიანის ბეტა ქორიონული გონადოტროპინი;
• CEA, კიბოს ემბრიონული ანტიგენი;
• CA 27-29 არის სარძევე ჯირკვლის კიბოს მარკერი.

ერთი ან მეტი მარკერის მომატებული კონცენტრაცია მიუთითებს საშვილოსნოს კიბოს. დიაგნოზის დასადგენად და სიმსივნის ტიპის დასადგენად, გარდა მარკერების კონცენტრაციის განსაზღვრისა, დაგჭირდებათ დამატებითი დეტალური დიაგნოსტიკის გავლა.

SCCA

რეპროდუქციული ორგანოების ყველა ონკოლოგიურ დაავადებას შორის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე სხვები. SCCA ანტიგენი პირველია, რომელიც გამოვლინდა. დიაგნოსტიკისთვის ინიშნება ანალიზი მოცემული ცილოვანი ნივთიერების კონცენტრაციის დასადგენად, თერაპიის დროს მონიტორინგისთვის დადებითი დინამიკადა გართულებების რისკის გამოთვლა.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმების ფორმირების საწყის ეტაპზე SCCA ტესტი არ არის ყველაზე ინფორმატიული, რადგან ბევრმა გარე ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის კონცენტრაციაზე. თუ SCCA სისხლში მომატებულია, კეთდება დამატებითი სისხლის ტესტი სხვა ინდიკატორების მოსაძებნად, რომლებიც მიუთითებენ კიბოს არსებობაზე.

SCCA-ს დონე რეგულარულად იზომება ონკოპათოლოგიის მკურნალობის დროს. თუ დანიშნულმა თერაპიამ დადებითი შედეგი მოიტანა, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ინდიკატორი თანდათან ნორმალურად დაბრუნდება. დიაგნოსტიკური მეთოდის მინუსი SCCA მარკერების რაოდენობის გამოვლენით არის ის, რომ ანალიზი არ არის შესაფერისი პრევენციული სკრინინგის პროგრამისთვის. ალბათობა იმისა, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს ბრტყელუჯრედოვანი ფორმა (როგორც სტატისტიკა გვიჩვენებს) ადრეულ სტადიაზე დადგინდეს, არ აღემატება 10%-ს.

SA-125

CA-125 მარკერი არის ცილოვანი ნივთიერება, რომელიც მიუთითებს საშვილოსნოს კარცინომის განვითარებაზე. ნივთიერების კონცენტრაცია განსაზღვრავს დაავადების სტადიას, მეტასტაზების არსებობას ან მათი გავრცელების რისკებს. CA-125-ის ყველაზე დიდი დაგროვება ხდება ენდომეტრიუმში, ამიტომ მის რაოდენობაზე სისხლში გავლენას ახდენს პერიოდი. მენსტრუალური ციკლი.

ყველა გავრცელებულ კიბოს შორის, საშვილოსნოს სიმსივნეების გარდა, საკვერცხის ონკოლოგიას წამყვანი პოზიცია უჭირავს. სწორედ CA-125-ის განმარტებით შეიძლება დაისვას ადნექსის კიბოს დროული დიაგნოზი.

ქორიონული გონადოტროპინი

HCG - ბეტა-ქორიონული გონადოტროპინი გამოიყოფა ქალის ორგანიზმში ორსულობის პირველივე დღეებიდან. მისი დონე იზრდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების დროს. როდესაც კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად აღემატება (ნორმასთან შედარებით), მაგრამ არ არის ორსულობა, ეს მიუთითებს საშვილოსნოს ონკოლოგიაზე.

კიბოს ემბრიონული ანტიგენი

CEA - ამ ნივთიერების არსებობა არაორსულ პაციენტში მიუთითებს საშვილოსნოს კიბოზე. ნივთიერების სახელწოდება თავისთავად მეტყველებს - კიბოს-ემბრიონული ანტიგენი, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის უჯრედების მიერ გესტაციურ პერიოდში. ონკოლოგიის გარეშე ჯანმრთელ ადამიანში მისი მხოლოდ უმნიშვნელო კვალი შეიძლება გამოვლინდეს სისხლში.

ამ ონკომარკერის დასადგენად ანალიზის მინუსი არის ის, რომ მისი კონცენტრაციის სიჭარბე, თუმცა ონკოპათოლოგიაზე მიუთითებს, სიმსივნის ლოკალიზაციის ადგილის დადგენა შეუძლებელია. თუ CEA კონცენტრაცია ძალიან მაღალია, საჭიროა დიაგნოსტიკა ნეოპლაზმის ადგილმდებარეობის დასადგენად.

CEA-ს კონცენტრაციის უეცარი მატება ახასიათებს საშვილოსნოში ონკოლოგიური ნეოპლაზმის მეტასტაზების გავრცელებას.

SA 27-29

CA 27-29 მარკერი წარმოიქმნება ჭარბი კონცენტრაციით საშვილოსნოს ღრუს ონკოლოგიური დაავადებით დაავადებული ქალის ორგანიზმში. ამ სიმსივნური მარკერის თავისებურება ის არის, რომ ლოკალიზებულია სარძევე ჯირკვლების უჯრედებში და მისი კონცენტრაცია იზრდება ქალებში ძუძუს კიბოსთან ერთად.

როდესაც საშვილოსნოს სიმსივნე იქმნება, CA 27-29 მაჩვენებელი წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით. რაიმე სიმპტომატური სურათის არარსებობის შემთხვევაში, თუ სისხლის ანალიზმა აჩვენა CA 27-29-ის ჭარბი რაოდენობა, რეკომენდებულია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება.

მოსამზადებელი აქტივობები

იმისათვის, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმსივნური მარკერი სწორად გამოვლინდეს, საჭიროა სათანადოდ მოემზადოთ სისხლის დონაციისთვის. არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომელთა გავლენითაც ცილოვანი ნივთიერებების კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს, რაც დიაგნოსტიკურ შეცდომას გამოიწვევს. სისხლის ანალიზის მიღებამდე თქვენ უნდა:

• ერთი დღის განმავლობაში ალკოჰოლური და ალკოჰოლური სასმელების მოხმარების გამორიცხვა, მოწევა;
• სწავლის დღეს იყოს ფიზიკური და ემოციური დასვენების მდგომარეობაში;
• გალავნის წინა საღამოს ბიოლოგიური მასალაუარი თქვას ფიზიკურ აქტივობაზე;
• ორი დღის განმავლობაში თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან;
• სისხლის მიღებამდე 7 დღით ადრე შეწყვიტეთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება.

საშვილოსნოს და საკვერცხეების ონკომარკერისთვის სისხლს იძლევიან მხოლოდ დილით. Ბოლოჯერსაკვების მიღება შეგიძლიათ არაუგვიანეს 8-10 საათისა. სისხლის აღებამდე შეგიძლიათ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი, სხვა სასმელები და საკვები გამორიცხულია.

ტესტირებაზე მიმართვას იძლევა დამსწრე ექიმი. მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის შედეგებისა და გარკვეული სიმპტომატური სურათის არსებობის მიხედვით კეთდება დასკვნა, თუ რომელი სიმსივნის მარკერები უნდა დადგინდეს. ციკლის დღე განისაზღვრება, როდის გჭირდებათ სისხლის ანალიზის ჩატარება, რათა შედეგების გაშიფვრა იყოს მაქსიმალურად ზუსტი და ინფორმატიული.

ნორმის ინდიკატორები

სისხლის ტესტის შედეგები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სიმსივნის მარკერის გამოვლენის მეთოდი იყო გამოყენებული. დიაგნოსტიკური შეცდომის გამორიცხვის მიზნით, დეკოდირებას ახორციელებს სპეციალისტი ლაბორატორიიდან, სადაც ხდება ანალიზი. არსებობს საშვილოსნოს ონკოლოგიაში მარკერების ნორმის ზოგადად მიღებული, საშუალო შედეგების ცხრილი:

ნორმიდან გადახრა მიუთითებს ონკოლოგიური ნეოპლაზმის არსებობაზე და მისი განვითარების სტადიაზე. რაც უფრო მაღალია სისხლში მარკერის ერთეული, მით უფრო დიდია საშვილოსნოს ყელის სიმსივნე.

ცალკე, თითოეული სიმსივნური მარკერის განმარტებას განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა არ აქვს. ყველაზე ინფორმაციულია სისხლის ანალიზები, როდესაც განისაზღვრება რამდენიმე მარკერის კონცენტრაცია და მათი ინდიკატორების თანაფარდობა.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმსივნური მარკერის სისხლის ტესტი ახლა გამოიყენება არა მხოლოდ მიდრეკილების დასადგენად პათოლოგიური პროცესი, არამედ იდენტიფიცირება ყველაზე ეფექტური ტაქტიკაონკოლოგიური დაავადების მკურნალობა.

საშვილოსნოს ყელის კიბო დღეს ძალიან ხშირია და დიაგნოზირებულია არა მხოლოდ ხანდაზმულ ქალებში, არამედ 30 წლამდე ახალგაზრდა გოგონებშიც. პოზიტიური ხედვისთვის ონკოლოგიური დაავადებებიგავლენას ახდენს პათოლოგიური პროცესის დიაგნოსტიკის დროულობაზე.

დღეისათვის ორგანიზმში სიმსივნური პროცესების გამოვლენის მრავალი შესაძლებლობა არსებობს, რომელთა შორის შეიძლება აღინიშნოს სპეციალისტის გამოკვლევა და ლაბორატორიული ტესტები.

• საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო!
• მოგცემთ ზუსტ დიაგნოზს მხოლოდ ექიმი!
• ჩვენ გთხოვთ, არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა, მაგრამ დაჯავშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან!
• ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს ახლობლებს! Არ დანებდე

დიაგნოსტიკურ ღონისძიებებში დიდი მნიშვნელობა აქვს სიმსივნურ მარკერებს, რომლებიც წარმოადგენენ სასიცოცხლო აქტივობის შედეგად წარმოქმნილ ნივთიერებებს. კიბოს უჯრედები.

რა არის სიმსივნური მარკერები

სიმსივნური მარკერები, ან, როგორც მათ ასევე უწოდებენ სიმსივნურ მარკერებს, არის სპეციფიკური მოლეკულები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულში კიბოს უჯრედების ზრდისა და რამდენიმე სხვა მდგომარეობის დროს. ონკომარკერების დახმარებით შესაძლებელია კიბოს გამოვლენა მისი განვითარების ადრეულ სტადიაზე, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების შეჩერებას და მისი პროგრესირების პრევენციას.

მკურნალობის შემდეგ ამ მოლეკულების გაზრდილი დონე მიუთითებს იმაზე, რომ კიბოს პროცესი გრძელდება და უფრო მკვეთრი ზომები უნდა იქნას მიღებული ონკოლოგიური დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად.

ონკოლოგიური მარკერები განისაზღვრება საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის ავადმყოფი ქალის სისხლის ნიმუშებში, რომლებსაც ემატება ანტისხეულები, რომლებიც ქმნიან გარკვეულ კომპლექსებს, რომლებიც გამოვლენილია გამოყენებით. ლაბორატორიული კვლევა. სპეციფიური მოლეკულები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ცილებთან, რომელსაც უწოდებენ თავისუფალ მარკერებს, აღმოჩენილია სხეულში სხვა ვარიანტების გამოყენებით. ამ კვლევას.

ბევრი ჯანმრთელი ქალებისისხლში არის ზოგიერთი ონკოლოგიური მარკერის მცირე კონცენტრაცია, რაც ნორმაა, ამიტომ, თუ საშვილოსნოს ყელის კიბოს ეჭვი გაქვთ, არ უნდა იხელმძღვანელოთ მხოლოდ მარკერების ტესტირებით.

შედეგები უნდა შეფასდეს გონივრულად და დიაგნოზი დადასტურდეს გამოკვლევის სხვა მეთოდებით.

ვიდეო: რა არის სიმსივნის მარკერები

საჭიროება

თითოეული სიმსივნური წარმონაქმნი ორგანიზმში გამოყოფს დამახასიათებელ ცილას და უკვე ცნობილია დაახლოებით 200 ნაერთი, რომლებიც დაკავშირებულია სიმსივნის მარკერებთან. არაუმეტეს 20-ს აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა მსგავსი რაოდენობის სპეციფიკურ მოლეკულურ ნაერთებს შორის.

დღეს ორგანიზმში სიმსივნური მარკერების არსებობისა და რაოდენობის ანალიზი ძალზე მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დიაგნოსტიკური ღონისძიებებისთვის, არამედ კიბოს რეციდივის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის უფრო ეფექტური მეთოდების დასანიშნად, რამაც შეიძლება მრავალი პაციენტის სიცოცხლე გაახანგრძლივოს.

სიმსივნის მარკერების არსებობისთვის ტესტირების საჭიროება შემდეგი კრიტერიუმებია:

• სავარაუდო წყაროს იდენტიფიცირება ავთვისებიანი სიმსივნესიღრმისეული დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დაწყებამდე;
• ორგანიზმში კიბოს პროცესის გავრცელების გამოვლენა დაავადების მოწინავე სტადიებზე;
• ონკოლოგიური პროცესის რეციდივების წინასწარ განსაზღვრა (არ არის დამტკიცებული ყველა სპეციალისტის მიერ, რადგან კიბოს სიმპტომები ხშირად ემთხვევა მარკერების ზრდას);
• ოპერაციის ეფექტურობის შეფასების შესაძლებლობა, კერძოდ, ნარჩენი სიმსივნის ფორმების გამოვლენა;
• მკურნალობის პროცესის კონტროლი, ანუ მისი ეფექტურობის მონიტორინგი, რაც ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მრავალჯერადი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების ჩატარება.

უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც სიმსივნე მგრძნობიარეა ქიმიოთერაპიის მიმართ, ხდება ატიპიური უჯრედების მასობრივი სიკვდილი, რასაც თან ახლავს სისხლში ლიმფაში ​​შესვლა. დიდი რიცხვისიმსივნური მარკერები.

ამრიგად, ქიმიოთერაპიით მკურნალობის დროს სიმსივნური მარკერების ნორმის გაზრდა შესაძლოა დაავადების ხელსაყრელ პროგნოზზე მიუთითებდეს.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მარკერი პროგნოზირებს ატიპიური უჯრედების მგრძნობელობას შემოთავაზებული მკურნალობის მიმართ. ასეთი სისხლის ტესტი არ ტარდება ინდივიდუალურად, რადგან ის არ იძლევა 100%-იანი შედეგის მიღების შესაძლებლობას.

მხოლოდ კომპლექსურ დიაგნოზს შეუძლია გამოავლინოს საშვილოსნოს ყელის კიბოსადმი მიდრეკილება: ულტრაბგერა, ბიოფსია, MRI, სკანირება, CT. საშვილოსნოს ყელის კიბოს საბოლოო დიაგნოზი მტკიცდება მხოლოდ სიმსივნური მარკერების ტესტირების შემდეგ სხვა დიაგნოსტიკურ პროცედურებთან ერთად.

სეროლოგიური SCC

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სეროლოგიური მარკერი ან ანტიგენი არის პოლიპეპტიდი ან ცილა, რომლის კონცენტრაცია სისხლში იზრდება ონკოლოგიური პროცესის განვითარებით. დღეისათვის საჭიროა სეროლოგიური სიმსივნური მარკერები, რათა განისაზღვროს საშვილოსნოს ყელის კიბოს რეციდივის მიმდინარე მკურნალობის ეფექტურობა და პრეკლინიკური დიაგნოზი.

კიბო საშვილოსნოს ყელში დიდი დროარ დაუსვეს დიაგნოზი ონკოლოგიური მარკერების გამოყენებით, რაც სპეციალისტებს შეუძლებელს ხდიდა რისკის ქვეშ მყოფი ქალების იდენტიფიცირებას და მკურნალობის ეფექტურობის დადგენას.

ამ ტიპის კვლევითი საქმიანობის საჭიროება დღეს ძალიან მაღალია, შემდეგი მიზეზების გამო:

• საშვილოსნოს ყელის კიბო სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებაა;
• ქალის კიბო რეპროდუქციული ორგანომნიშვნელოვნად ამცირებს შობადობას;
• ამ კვლევის გარეშე თითქმის შეუძლებელია მეცნიერულად დადგინდეს დაავადებისადმი მიდრეკილება და რეციდივის შესაძლებლობა.

SCC მარკერის ანალიზი ნაჩვენებია ლოკალიზებული ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის დაკვირვებისა და მკურნალობის დროს. სხვადასხვა სფეროებში: ნაზოფარინქსი, ფილტვები, საყლაპავი, ყურები და საშვილოსნოს ყელი.

კონკრეტული მოლეკულის სტრუქტურული ცენტრის თავისებურებები მიუთითებს მის მრავალრიცხოვან ფიზიკურ ფუნქციებზე, კერძოდ ბრტყელ ეპითელიუმის დიფერენციაციის რეგულირებაზე, აგრეთვე ატიპიური უჯრედების ზრდის სტიმულირებაზე აპოპტოზური პროცესის დათრგუნვისას.

ამ ნივთიერების კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მნიშვნელოვანი დამოუკიდებელი მაჩვენებელია იმის დასადგენად, თუ რამდენად ხარისხიანად კიბოს ფორმირება. საშვილოსნოს ყელის კიბოს რეციდივის დროს, SCC დადებითია შემთხვევების თითქმის 90% -ში, რაც საშუალებას გაძლევთ გაასწროთ კლინიკური გამოვლინებებიონკოლოგიური პროცესის პროგრესირება.

ამრიგად, SCC–სთვის რეგულარულად ჩატარებული კვლევების დახმარებით, რომელიც უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 3 თვეში ერთხელ, შესაძლებელია გამოვლინდეს რეციდივი მისი სიმპტომებისა და კლინიკური გამოვლინებების დაწყებამდე გარკვეული დროით (2-6 თვე).

სისხლის ტესტი SCC-სთვის

SCC სეროლოგიური მარკერის ნორმა მერყეობს 2,5 ნგ/მლ ფარგლებში.ამ მაჩვენებლის ზრდით პაციენტებში, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ საშვილოსნოს ყელის კიბო 1B და 2A სტადიებზე ჩვენ ვსაუბრობთრეციდივის რისკის განვითარების შესახებ, თუ არ არის მეტასტაზები რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მარკერების ანალიზი საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ პაციენტები ოპერაციისთვის ან რადიოთერაპია. ბოლო ორი კვლევისას ამ სეროლოგიური მარკერის დონის მატებასთან ერთად, ეს მიუთითებს ონკოლოგიური პროცესის პროგრესირებაზე ან მის განმეორებაზე შემთხვევათა დაახლოებით 76%-ში.

ცრუ დადებითი შედეგები ამ კვლევის დროს შესაძლებელია 2,8-5% შემთხვევაში. ცრუ შედეგი შეიძლება იყოს უხარისხო სისხლის აღებით ჩატარებული კვლევის შედეგად, ანუ ნერწყვით ან კანის ელემენტებით დაბინძურებისას.

სისხლის აღება ტარდება ცარიელ კუჭზე ანტიკოაგულანტის გამოყენების გარეშე ვაკუუმური მილებირაც უფრო ზუსტ კითხვას იწვევს.

სეროლოგიური SCC-ის მომატებული დონე ჯერ კიდევ არ არის შეშფოთების მიზეზი, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაზე, არამედ ანთებით დაავადებებზე ან პათოლოგიური პირობებიკეთილთვისებიანი ორგანიზმები:

• ფილტვების ანთება;
• ნეიროდერმატიტი;
• ფსორიაზი.

SCC ანალიზისთვის სისხლის აღება უნდა ჩატარდეს დაავადებიდან მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ. მოწევა, როგორც წესი, არ იწვევს სეროლოგიურ მარკერის რყევებს.

Თანდასწრებით მაღალი დონეამ მარკერის სისხლში, რეკომენდებულია სხეულის შემდგომი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ასეთი დინამიკის მიზეზები.

საშვილოსნოს ყელის კიბო მე-3 ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი დაავადებაა ქალებში. ძალიან მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება დაავადების განუკურნებელი სტადიის დაწყებამდე.

ქალის სასქესო ორგანოების ონკოლოგიის განსაზღვრის მეთოდებია:

• ავადმყოფის გამოკითხვა დაავადების გამოვლინების, სიმპტომების გამოვლენის დროისა და რიგის შესახებ;
• მისი გინეკოლოგიური ისტორიის შეგროვება (ორსულობების რაოდენობა, აბორტები, აბორტები, მშობიარობა);
• თანმხლები დაავადებების იდენტიფიცირება;
• გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე (ხელით და სამეანო სარკეების დახმარებით);
• ლაბორატორიის ჩატარება და ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა.

ამჟამად სიმსივნური მარკერების გამოვლენა პაციენტების ბიოლოგიურ სითხეებში ფართოდ გამოიყენება სიმსივნური ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკისთვის. კიბოს თითქმის ყველა ტიპს აქვს სპეციფიკური მარკერები. საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიმსივნურ მარკერს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის (SCC) ანტიგენი ეწოდება.

ეს ანტიგენი განისაზღვრება საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამოვლენისთვის, პროგნოზის, დაავადების მიმდინარეობის კონტროლისთვის, მკურნალობის ეფექტურობისა და თერაპიის შემდგომ პერიოდში მონიტორინგისთვის. შესაძლო რეციდივი. SCCA არ არის ძალიან სპეციფიკური. მისი კონცენტრაცია იზრდება კიბოს სიმსივნეებისხვა ლოკალიზაცია. ეს საშუალებას გაძლევთ ადრეულ სტადიაზე კიბოს გამოვლენა.

ჩვენებები კვლევის დანიშვნის შესახებ

1. ქალები საშვილოსნოს ყელის კიბოს რისკის ქვეშ.
2. საშვილოსნოს ყელის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ეჭვი.
3. მდგომარეობა მკურნალობის შემდეგ (რადიაციული, ქირურგიული ან ქიმიოთერაპია).
4. რემისიის მდგომარეობა საშვილოსნოს ყელის კიბოს დროს.

შედეგის ინტერპრეტაცია

Მნიშვნელოვანი! ერთი ტესტით შედეგი შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი.

ასევე იშვიათია ონკომარკერის scc საშვილოსნოს ყელის ნორმალური კიბოს არსებობა ამ შემთხვევაში. საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების შემთხვევების 10% -ში ისინი არ არიან ბრტყელი ბუნების.

მარკერის უმნიშვნელო ზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ორსულობა მე-2 ტრიმესტრიდან დაწყებული;
• ბრონქული ასთმა;
• ნერწყვისა და კანის ნაწილაკების შეღწევა გაანალიზებულ მასალაში;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ღვიძლის უკმარისობა.

Უნდა იცოდე! საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოზი განმეორებითაც კი არ ისმება დადებითი შედეგებისხვა კვლევების მონაცემების გარეშე.

SCC ანტიგენი ასევე გვხვდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისაყლაპავი, ფილტვები, ნაზოფარინქსი, ყურები.

სასწავლო მომზადება

თქვენ არ გჭირდებათ სპეციალური ზომების მიღება SCCA-სთვის ანალიზის გასავლელად. სისხლს იღებენ პაციენტისგან ცარიელ კუჭზე. ქალმა 8 საათის განმავლობაში (უმჯობესია წინა დღის საღამოდან) არ უნდა ჭამოს, დილით დაუშვებელია ჩაის ან ყავის დალევა. მოწევა არ მოქმედებს ტესტის შედეგზე.

თუ შესწავლილი ქალი განიცდის გარკვეულ კანის დაავადებებიმაშინ ჯერ უნდა გაიაროთ მკურნალობა. კანის დაავადებები, რომლებშიც სისხლი არ იღება SCCA სიმსივნური მარკერისთვის, მოიცავს: ფსორიაზი, ატოპიური დერმატიტი, ნეიროდერმატიტი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის გამონაყარი (ალერგიული, ინფექციური და სხვ.). ამ დაავადებების მკურნალობის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის კიბოს ანალიზის დანიშვნამდე 2 კვირა უნდა გავიდეს.

საშვილოსნოს კიბოს SCCA ანტიგენის აღწერილი სიმსივნური მარკერის გარდა, ასევე განისაზღვრება კიბოს ემბრიონული ანტიგენის (CEA), ციტოკერატინის ფრაგმენტის 19 (Cyfra 21-1) და ქსოვილის პოლიპეპტიდის სპეციფიური ანტიგენის (TPS) შემცველობა. სხვადასხვა მეთოდების გამოყენება და რამდენიმე ტიპის ონკომარკერის კონცენტრაციის გამოვლენა ზრდის ანალიზის შედეგის სანდოობას.

ვინ თქვა, რომ უშვილობა ძნელად განკურნებადია?

• დიდი ხანია გსურთ ბავშვის გაჩენა?
• ბევრი გზა ვცადე მაგრამ არაფერი მშველის...
• თხელი ენდომეტრიუმის დიაგნოზი...
• გარდა ამისა, რეკომენდებული მედიკამენტები რაიმე მიზეზით არ არის ეფექტური თქვენს შემთხვევაში ...
• ახლა კი მზად ხართ ისარგებლოთ ნებისმიერი შესაძლებლობით, რომელიც მოგცემთ დიდი ხნის ნანატრ ბავშვს!

სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ტესტი, რომელსაც ადამიანები უნიშნავენ საკუთარ თავს "ყოველ შემთხვევაში". რატომ არ უნდა გაკეთდეს ეს და რა დიაგნოსტიკური მეთოდებირეალურად ეხმარება კიბოს გამოვლენას ადრეული სტადია- ამბობს EMC ონკოლოგი, მედიცინის დოქტორი. ჰელენა პეტროვნა გენს.

გელენა პეტროვნა, შესაძლებელია თუ არა კიბოს დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე ონკომარკერების დახმარებით?

მართლაც, ბევრ პაციენტს აქვს მტკიცე რწმენა, რომ სიმსივნური უჯრედები გამოყოფენ გარკვეულ ნივთიერებებს, რომლებიც ცირკულირებს სისხლში ნეოპლაზმის დაწყების დღიდან და საკმარისია პერიოდულად ჩაიტაროთ სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის, რათა დარწმუნდეთ, რომ კიბო არ არის.

ინტერნეტში ბევრი მასალაა ამ თემაზე, რომელიც შეიცავს, სამწუხაროდ, აბსოლუტურად ცრუ განცხადებებს, რომ სიმსივნის მარკერებზე სისხლის შემოწმებით შესაძლებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა.

ფაქტობრივად, სიმსივნური მარკერების გამოყენება კიბოს საიმედო გამოვლენისთვის არცერთ კვლევაში არ აღმოჩნდა ეფექტური, ამიტომ მათი გამოყენება არ შეიძლება კიბოს პირველადი დიაგნოზისთვის.

ონკომარკერების მნიშვნელობები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული დაავადებასთან. მაგალითად, მოვიყვან შემთხვევას ჩემი პრაქტიკიდან: ცოტა ხნის წინ ვიმკურნალე პაციენტს - ახალგაზრდა ქალს, რომელსაც დაუდგინდა მეტასტაზური სარძევე ჯირკვლის კიბო, ხოლო სიმსივნური მარკერის CA 15.3 მნიშვნელობები რჩებოდა ნორმალურ დიაპაზონში.

ონკოლოგიური დაავადებების გარდა რა შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნური მარკერების მატება?

დიაგნოსტიკაში არსებობს ორი კრიტერიუმი, რომლითაც ვაფასებთ ნებისმიერ კვლევას - ეს არის მგრძნობელობა და სპეციფიკა. მარკერები შეიძლება იყოს ძალიან მგრძნობიარე, მაგრამ დაბალი სპეციფიკური. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მათი ზრდა შეიძლება დამოკიდებული იყოს მთელ რიგ მიზეზებზე, რომლებიც სრულიად არ არის დაკავშირებული კიბოსთან. მაგალითად, საკვერცხის კიბოს მარკერი CA 125 შეიძლება გაიზარდოს არა მხოლოდ სიმსივნეების ან საკვერცხეების ანთებითი დაავადებების დროს, არამედ, მაგალითად, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის, საშვილოსნოს ყელის და თავად საშვილოსნოს ანთებითი დაავადებების დროს. ხშირად, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, კიბოს ემბრიონული ანტიგენი (CEA) ამაღლებულია. ამრიგად, ონკომარკერების მნიშვნელობები დამოკიდებულია მთელ რიგ პროცესებზე, მათ შორის ანთებით პროცესებზე, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში.

ამავდროულად, ხდება, რომ ონკომარკერის უმნიშვნელო მატება ემსახურება რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურების დასაწყისს, ისეთ არამავნე კვლევამდე, როგორიცაა პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (PET / CT), და როგორც ირკვევა. მოგვიანებით, ეს პროცედურები საერთოდ არ იყო საჭირო ამ პაციენტისთვის.

რისთვის გამოიყენება სიმსივნის მარკერები?

სიმსივნური მარკერები ძირითადად გამოიყენება დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგისა და ეფექტურობის შესაფასებლად წამლის თერაპია ნეოპლასტიკური დაავადებები. იმ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზის დროს პაციენტში თავდაპირველად გამოვლინდა ონკომარკერის მატება, მოგვიანებით შეგვიძლია გამოვიყენოთ ის, რომ დავაკვირდეთ, როგორ მიდის მკურნალობა. ხშირად ქირურგიული ჩარევის ან ქიმიოთერაპიული მკურნალობის შემდეგ, ჩვენ ვხედავთ, თუ როგორ ხდება მარკერის დონე რამდენიმე ათასი ერთეულიდან ფაქტიურად "კოლაფსირებს" ნორმალური ღირებულებები. მისი დინამიკის მატება შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ან მოხდა სიმსივნის რეციდივი, ან დარჩენილმა, როგორც ექიმები ამბობენ, "ნარჩენი" სიმსივნე გამოავლინა მკურნალობის წინააღმდეგობა. სხვა კვლევების შედეგებთან ერთად, ეს შეიძლება იყოს სიგნალი ექიმებისთვის, რომ მათ უნდა განიხილონ მკურნალობის ტაქტიკის შეცვლა და პაციენტის შემდგომი სრული გამოკვლევა.

არის თუ არა კვლევები, რომლებიც ნამდვილად გვეხმარება კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენაში?

არსებობს კვლევები კიბოს გარკვეული ტიპების გამოსავლენად, რომლებიც აჩვენა, რომ სანდო და ეფექტურია ფართო ეპიდემიოლოგიურ კვლევებში და რეკომენდებულია სკრინინგის რეჟიმის გამოყენებაში.

მაგალითად, შეერთებული შტატების პრევენციული სამსახურის სამუშაო ჯგუფი (USPSTF) ბოლო დროს კლინიკური კვლევაგვირჩევს დაბალ დოზას კომპიუტერული ტომოგრაფიასკრინინგისთვის ფილტვის კიბო. დაბალი დოზით CT რეკომენდირებულია ადამიანებისთვის ასაკობრივი ჯგუფი 55-დან 80 წლამდე და რომლებსაც აქვთ მოწევის 30-წლიანი ისტორია ან შეწყვიტეს მოწევა არაუმეტეს 15 წლის წინ. ეს ამჟამად ყველაზე ზუსტი მეთოდია ადრეული გამოვლენაფილტვის კიბო, რომლის ეფექტურობა დადასტურებულია მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის თვალსაზრისით.

არც ერთი რენტგენის გამოკვლევა, რომ აღარაფერი ვთქვათ ორგანოების ფლუოროგრაფიაზე მკერდი, რომლებიც ადრე გამოიყენებოდა, არ შეიძლება ჩაანაცვლოს დაბალი დოზით CT, რადგან მათი გარჩევადობა შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს მხოლოდ დიდი ფოკალური წარმონაქმნები, რომლებიც მიუთითებენ გვიანი ეტაპებიონკოლოგიური პროცესი.

ამავდროულად, დღეს გადაიხედება შეხედულებები ზოგიერთი სახის სკრინინგზე, რომლებიც მასიურად გამოიყენება რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში. Მაგალითად, კაცების წინაშეექიმებმა გირჩიეს PSA სისხლის ტესტი პროსტატის კიბოს გამოსაკვლევად. მაგრამ ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ PSA დონე ყოველთვის არ არის საიმედო საფუძველი დიაგნოსტიკური ზომების დასაწყებად. ამიტომ, ახლა ჩვენ გირჩევთ PSA-ს მიღებას მხოლოდ უროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

სარძევე ჯირკვლის კიბოს სკრინინგისთვის რეკომენდაციები იგივე რჩება - ქალებისთვის, რომლებსაც არ ემუქრებათ ძუძუს კიბოს რისკი, 50 წლის შემდეგ სავალდებულო მამოგრაფია ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ. სარძევე ჯირკვლის ქსოვილის გაზრდილი სიმკვრივის შემთხვევაში (დაახლოებით ქალების 40%-ს აღენიშნება), მამოგრაფიის გარდა აუცილებელია სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

კიდევ ერთი ძალიან გავრცელებული კიბო, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სკრინინგის საშუალებით, არის ნაწლავის კიბო.

ნაწლავის კიბოს გამოსავლენად რეკომენდებულია კოლონოსკოპია, რომელიც საკმარისია ხუთ წელიწადში ერთხელ, 50 წლიდან დაწყებული, თუ არ არის ჩივილები და გამწვავდება მემკვიდრეობითობა. ამ დაავადების. პაციენტის მოთხოვნით, გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის ქვეშ და არ ჩატარდეს დისკომფორტი, ხოლო ყველაზე ზუსტი და ეფექტური მეთოდიკოლორექტალური კიბოს დიაგნოზი.

დღეს არსებობს ალტერნატიული მეთოდები: CT კოლონოგრაფია, ან " ვირტუალური კოლონოსკოპია“, საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ მსხვილი ნაწლავის კვლევა ენდოსკოპის შემოღების გარეშე - ჩართვა კომპიუტერული ტომოგრაფია. მეთოდს აქვს მაღალი მგრძნობელობა: 90% 1 სმ-ზე დიდი პოლიპების დიაგნოსტიკისთვის, კვლევის ხანგრძლივობით დაახლოებით 10 წუთი. ეს შეიძლება იყოს რეკომენდებული მათთვის, ვინც ადრე გაიარა ტრადიციული სკრინინგის კოლონოსკოპია, რომელმაც არ გამოავლინა რაიმე დარღვევა.

რას უნდა მიაქციონ ყურადღება ახალგაზრდებმა?

სკრინინგი, რომელიც იწყება უფრო ადრეული ასაკიარის საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი. ონკოციტოლოგიის ნაცხი (პაპ-ტესტი), ამერიკული რეკომენდაციების მიხედვით, 21 წლიდან უნდა იქნას მიღებული. გარდა ამისა, აუცილებელია ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ტესტის ჩატარება, ვინაიდან HPV-ის გარკვეული ონკოგენური ტიპის გრძელვადიანი გადატანა დაკავშირებულია მაღალი რისკისსაშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარება. საშვილოსნოს ყელის კიბოსგან დაცვის საიმედო მეთოდია გოგონებისა და ახალგაზრდა ქალების HPV ვაქცინაცია.

სამწუხაროდ, ში ბოლო დროსკანის კიბოსა და მელანომის შემთხვევები იზრდება. ამიტომ, მიზანშეწონილია დერმატოლოგს წელიწადში ერთხელ აჩვენოთ ეგრეთ წოდებული „ხალები“ ​​და სხვა პიგმენტური წარმონაქმნები კანზე, განსაკუთრებით თუ რისკის ქვეშ ხართ: ნათელი კანი, ოჯახში იყო კანის კიბოს ან მელანომის შემთხვევები, იყო შემთხვევები მზის დამწვრობა, ან სოლარიუმების მონახულების მოყვარული ხართ, რომლებიც, სხვათა შორის, ზოგიერთ ქვეყანაში აკრძალულია 18 წლამდე. დადასტურებულია, რომ მზისგან დამწვარი კანის ორი ან მეტი ეპიზოდი ზრდის კანის კიბოს და მელანომის რისკს.

შესაძლებელია თუ არა „ხალების“ დამოუკიდებლად მონიტორინგი?

ექსპერტებს სკეპტიკურად უყურებენ თვითგამოკვლევების მიმართ. მაგალითად, სარძევე ჯირკვლების თვითგასინჯვამ, რომელიც ადრე ასე იყო დაწინაურებული, არ დაამტკიცა მისი ეფექტურობა. ახლა ის საზიანოდ ითვლება, რადგან სიფხიზლეს ამშვიდებს და დროული დიაგნოსტიკის საშუალებას არ აძლევს. ისევე როგორც კანის გამოკვლევა. ჯობია დერმატოლოგმა ჩაატაროს.

შეიძლება კიბო მემკვიდრეობით გადაეცეს?

საბედნიეროდ, კიბოს უმეტესობა არ არის მემკვიდრეობითი. ყველა სიმსივნედან მხოლოდ 15% არის მემკვიდრეობითი. მემკვიდრეობითი კიბოს თვალსაჩინო მაგალითია მუტაციების გადატანა ანტიონკოგენებში BRCA 1 და BRCA 2, რაც ასოცირდება ძუძუს კიბოს გაზრდილ რისკთან და, ნაკლებად, საკვერცხის კიბოსთან. ყველამ იცის ანჯელინა ჯოლის ისტორია, რომლის დედა და ბებია მკერდის კიბოთი გარდაიცვალა. ასეთ ქალებს ესაჭიროებათ მკერდისა და საკვერცხეების რეგულარული მეთვალყურეობა და გამოკვლევა მემკვიდრეობითი კიბოს განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

სიმსივნეების დარჩენილი 85% არის სიმსივნეები, რომლებიც წარმოიქმნება სპონტანურად და არ არის დამოკიდებული რაიმე მემკვიდრეობით მიდრეკილებაზე.

თუმცა, თუ ოჯახში რამდენიმე სისხლით ნათესავი დაავადდა კიბოთი, ჩვენ ვამბობთ, რომ მათ შვილებს შეიძლება ჰქონდეთ შემცირებული კანცეროგენების მეტაბოლიზმის, აგრეთვე დნმ-ის აღდგენის, ანუ, მარტივად რომ ვთქვათ, დნმ-ის „აღდგენის“ უნარი.

რა არის კიბოს განვითარების ძირითადი რისკ-ფაქტორები?

ძირითადი რისკ-ფაქტორებია სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობა, მოწევა, ხშირი (კვირაში სამჯერ მეტი) და გრძელვადიანი ალკოჰოლის მოხმარება, წითელი ხორცის ყოველდღიური მოხმარება, სითბოს დამუშავებული, გაყინული და მზა გაყიდული საკვების მუდმივი მოხმარება. ჭამა. ასეთი საკვები ღარიბია ბოჭკოებით, ვიტამინებით და ადამიანისთვის აუცილებელი სხვა ნივთიერებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს, მაგალითად, ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი. მოწევა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და საშინელი რისკ-ფაქტორია - ეს იწვევს არა მხოლოდ ფილტვის კიბოს, არამედ საყლაპავის, კუჭის, შარდის ბუშტითავისა და კისრის სიმსივნეები: ხორხის კიბო, ლოყის ლორწოვანი გარსის კიბო, ენის კიბო და ა.შ.

კანის კიბოსა და მელანომის დროს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მზის დამწვრობის წინ მზეზე ზემოქმედება რისკფაქტორია.

გრძელვადიანი გამოყენება ჰორმონალური პრეპარატებიმაგალითად, ჩანაცვლება ჰორმონოთერაპია 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და არა ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, შეიძლება გამოიწვიოს ქალებში სარძევე ჯირკვლისა და საშვილოსნოს კიბოს განვითარების რისკი, ამიტომ ასეთი პრეპარატების მიღება უნდა ჩატარდეს მამოლოგისა და გინეკოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ვირუსები, მათ შორის ონკოგენური ტიპებიც, შეიძლება იყოს რისკის ფაქტორი. HPV ვირუსირაც იწვევს გენიტალური ორგანოების კიბოს და პირის ღრუს კიბოს. ზოგიერთი არაკანცეროგენული ვირუსი ასევე შეიძლება იყოს რისკ-ფაქტორები. მაგალითად, B და C ჰეპატიტის ვირუსები: ისინი პირდაპირ არ იწვევენ ღვიძლის კიბოს, არამედ იწვევს ღვიძლის ქრონიკულ ანთებით დაავადებას - ჰეპატიტს, ხოლო 15 წლის შემდეგ პაციენტში ქრონიკული ჰეპატიტი B და C შეიძლება განვითარდეს ჰეპატოცელულარული კარცინომა.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ არსებობს რისკ-ფაქტორები, ან ადამიანი გრძნობს შფოთვას, უმჯობესია მიმართოს ონკოლოგს. ის, რაც ნამდვილად არ უნდა გააკეთოთ, არის გამოკვლევების დანიშვნა საკუთარ თავს. შეგიძლიათ მიიღოთ ბევრი ცრუ დადებითი და ცრუ უარყოფითი შედეგი, რაც გაართულებს თქვენს ცხოვრებას და შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი, არასაჭირო დიაგნოსტიკური პროცედურები და ჩარევები. რა თქმა უნდა, თუ მოულოდნელად გამოჩნდა შფოთვის სიმპტომები, მაშინ აუცილებელია ონკოლოგთან კონსულტაცია, რისკების მიუხედავად.

კონსულტაციაზე ბევრ კითხვას ვსვამთ, გვაინტერესებს ყველაფერი: ცხოვრების წესი, მოწევის ისტორია, ალკოჰოლის მოხმარება, სტრესის სიხშირე, დიეტა, მადა, სხეულის მასის ინდექსი, მემკვიდრეობა, სამუშაო პირობები, როგორ სძინავს პაციენტს ღამით და ა.შ. თუ ეს ქალია, მნიშვნელოვანია ჰორმონალური მდგომარეობა, რეპროდუქციული ისტორია: რამდენი წლის იყო პირველი შვილი, რამდენი შეეძინა ქალმა ძუძუთი და ა.შ. შეიძლება პაციენტს მოეჩვენოს, რომ ეს კითხვები არ არის დაკავშირებული მის პრობლემასთან, მაგრამ ჩვენთვის მნიშვნელოვანია, საშუალებას გვაძლევს შევქმნათ ადამიანის ინდივიდუალური პორტრეტი, შევაფასოთ მასში გარკვეული ონკოლოგიური დაავადებების განვითარების რისკი და ზუსტად დაგინიშნოთ გამოკვლევების ნაკრები, რომელიც მას სჭირდება.

მასალები გამოქვეყნებულია განსახილველად და არ არის მკურნალობის რეცეპტი! ჩვენ გირჩევთ, რომ დაუკავშირდეთ ჰემატოლოგს თქვენს ჯანდაცვის დაწესებულებაში!

SCC სიმსივნური მარკერი არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის სიმსივნესთან ასოცირებული ანტიგენი განსხვავებული ლოკალიზაცია. SCC (SCCA, TA-4) სიმსივნური მარკერი მიუთითებს ბრტყელუჯრედოვან კარცინომაზე, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოში, მის კისერში და სხვა ორგანოებში: ფილტვებში, კისერსა და თავში. SCC კონცენტრაციის დონის მატებასთან ერთად, ონკოლოგიის განვითარება ეჭვმიტანილია. უარყოფითი შედეგის მიღებისას არ არის გამორიცხული ორგანოებში პათოლოგია. SCC-ის ზრდის დინამიკა თავდაპირველად გამოკვლეულია დადებითი ტესტი. ჯერ ერთი უარყოფითი ტესტი SCC განმეორებითი ანალიზები არ იქნება ინფორმაციული.

SCC სიმსივნური მარკერი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ავთვისებიანი უჯრედების ან ორგანიზმის მიერ სიმსივნის არსებობის საპასუხოდ. SCC სიმსივნის მარკერი ეკუთვნის გლიკოპროტეინებს, რომლებიც აინჰიბირებენ სერინის პროტეაზას. მოლეკულური წონა - 45-55 კდა. ჯანსაღი ეპითელური ქსოვილები SCC-ის მინიმალური რაოდენობის სინთეზირება სისტემურ მიმოქცევაში მოხვედრის გარეშე. ბიოლოგიური როლი SCC ჯერ კიდევ არ არის გადაწყვეტილი მეცნიერების მიერ.

SCC სიმსივნური მარკერი სინთეზირებულია საშვილოსნოს ყელის, ანუსის, კანის, საყლაპავის და ბრონქების ეპითელური უჯრედებით.

რა განსაზღვრავს სიმსივნის მარკერს SCC?

სისხლში სიმსივნური მარკერის მაღალი კონცენტრაციით, ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა საეჭვოა ნაზოფარინქსში, ყურებში, საშოსა და საშვილოსნოს ყელში, საყლაპავ მიდამოში და სხვა ადგილებში.

ზოგიერთი ანთებითი დაავადება: სასუნთქი ორგანოები, მწვავე რესპირატორული ინფექციები, ქრონიკული ტუბერკულოზი, თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, კანის დაავადებებიბრტყელი ლიქენის, ფსორიაზის, ნეიროდერმატიტის სახით შეიძლება ცრუ დადებითი შედეგი მოგვცეს.

კანის მელანომის დიაგნოსტირებისთვის გამოიყენება ის, რომლის გაშიფვრა მოცემულია ჩვენს პორტალზე არსებულ სტატიაში.

Მნიშვნელოვანი. სიმსივნის მარკერების დონის უმნიშვნელო მატება მოხდება კეთილთვისებიანი და ანთებითი დაავადებებიდა ფიზიოლოგიური პირობები. დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოკვლევა გრძელდება.

Oncomarker ინდიკატორები

SCC აქვს რამდენიმე ფიზიოლოგიური ფუნქცია:

• ნორმალური ბრტყელი ეპითელიუმის დიფერენციაციის რეგულირება;
• კიბოს უჯრედების ზრდის სტიმულირება აპოპტოზის პროცესის დათრგუნვით.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს SCC ონკომარკერი: ნორმა არ აღემატება 2,5 ნგ/მლ. სიმსივნური მარკერები საშვილოსნოს მიომაში ასევე არ უნდა აღემატებოდეს 2,5 ნგ/მლ.

Შენიშვნა. მიომა ხდება ცვლილებების გამო ჰორმონალური ფონიმენსტრუალური ციკლის გვიან დაწყებით, უხვი სეკრეცია, აბორტების შემდეგ და გარეგნობა ანთებითი პროცესებიტერიტორიაზე შარდის ორგანოებიქალები.

რა სიმსივნური მარკერები გამოიყენება საშვილოსნოს კიბოსთვის? მთავარის სახელწოდებაა SCC და CA 125. გაშიფვრისას აჩვენებს ონკოპათოლოგიის ან სომატური პათოლოგიის არსებობას. ნორმა CA 125 - 0-35 U / ml.

ნუ უგულებელყოფთ ანალიზს და კიბოს რა ფორმებს გვიჩვენებს, შეგიძლიათ გაიგოთ ჩვენს ვებ-გვერდზე არსებულ სტატიაში.

ონკომარკერის SCC და CA 125-ის მაღალი დონე ასევე განსაზღვრავს კიბოს, რომელიც ვითარდება საშვილოსნოს ყელზე, საკვერცხეებზე, სარძევე ჯირკვლებზე და პანკრეასზე, ფილტვებზე, ღვიძლზე, ნაწლავებზე, მათ შორის სწორ ნაწლავსა და მსხვილ ნაწლავზე.

ონკომარკერი CA 125 ასევე იზრდება სომატური პათოლოგიების არსებობისას, როგორიცაა:

• ენდომეტრიოზი;
• საშვილოსნოს და დანამატების ანთება;
• საკვერცხეების კისტოზური წარმონაქმნები;
• პლევრიტი და პერიტონიტი;
• ღვიძლის ციროზი, ქრონიკული ფორმებიჰეპატიტი და პანკრეატიტი;
• აუტოიმუნური პათოლოგია.

აქედან გამომდინარე, არასწორია დიაგნოზის დროს მხოლოდ ონკომარკერის მიღება საშვილოსნოს კიბოს SCC-სთვის ან CA 125-თან ერთად. უნდა განახორციელოს სრული გამოკვლევაავადმყოფი.

ვენური სისხლის ანალიზის გაშიფვრამ შეიძლება მიუთითოს მარკერების კონცენტრაცია რეციდივის დასაწყებად, რაც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ პაციენტები რადიაციის ან ოპერაციისთვის.

თუ თქვენ გაიარეთ სისხლის ტესტი ამ მაჩვენებლებზე, შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენს ვებ – გვერდზე სტატიაში.

ჩვენებები სისხლის ანალიზისთვის

საშვილოსნოს ყელის სიმსივნური მარკერი განისაზღვრება იმისთვის, რომ:

• შეაფასეთ პაციენტების მკურნალობა, რომელთა დიაგნოზიც დადგინდა, ისევე როგორც თავდაპირველად მომატებული კონცენტრაცია.
• კიბოს მეტასტაზების გავრცელების ალბათობის დასადგენად.
• იწინასწარმეტყველეთ პაციენტების გადარჩენის შემდეგ კომპლექსური თერაპიაონკოლოგია.
• აკონტროლეთ დაავადების მიმდინარეობა და თავიდან აიცილეთ რეციდივები.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს ონკომარკერის ანალიზი გამოკვლეულია კომპლექსური თერაპიის დაწყებამდე, რათა შემდგომ შევადაროთ და გავაანალიზოთ მკურნალობის კურსი და დაავადების მიმდინარეობა და შეიქმნას მკურნალობის ახალი სქემები.

Მნიშვნელოვანი. ონკოლოგიური სიმსივნის მოცილების შემდეგ, საკონტროლო სიმსივნური მარკერები SCC დაწყვილებული CA 125-თან იქნება ნორმალური პირველი 4 დღის განმავლობაში. შემდეგი შესწავლატარდება 2 თვის შემდეგ, შემდეგ - ექვს თვეში ერთხელ.

როგორ მოვემზადოთ სწავლისთვის

სისხლის ტესტის საიმედოობისთვის აუცილებელია:

• მიღება დილის 7-11 საათამდე ვენური სისხლიუზმოზე 3-5 მლ ოდენობით, ბოლო ჭამიდან არა უადრეს 8-12 საათისა;
• არ დალიოთ ალკოჰოლი და ალკოჰოლზე დაფუძნებული ნარკოტიკები ტესტირებამდე სამი დღით ადრე;
• არ მოწიოთ კვლევამდე 1-3 დღით ადრე;
• სიმსივნური მარკერების შესწავლამდე 3 დღით ადრე არ მიირთვათ ცხიმიანი, შემწვარი, ცხარე და ეგზოტიკური საკვები;
• არ ივარჯიშოთ ფიზიკურად სისხლის ჩაბარებამდე 3 დღით ადრე;
• პროცედურამდე 10-15 წუთით ადრე უნდა დაჯდეთ და დაამშვიდოთ ნერვული სისტემა.

Მნიშვნელოვანი. თუ შესაძლებელია, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება პროცედურამდე 3 დღით ადრე. თუ წამალი იქნა მიღებული, მაშინ ორივე შემთხვევაში აუცილებელია ამის შესახებ ექიმის გაფრთხილება. სხვა მიზეზით ან სხვა ორგანოს ონკოლოგიაზე ან მეტასტაზების ეჭვთან დაკავშირებით სისხლის ჩაბარებამდე ერთი კვირით ადრე გამოკვლევების ჩატარებისას ასევე უნდა ეცნობოს დამსწრე ექიმს: ულტრაბგერა, CT.

ონკომარკერების ანალიზის ნორმების ვიწრო საზღვრებით და სხვადასხვა აღჭურვილობის არსებობით, ყველა კვლევა უნდა ჩატარდეს იმავე ლაბორატორიაში. სიმსივნის მარკერი შეიძლება განისაზღვროს შარდის, ნერწყვის, ოფლისა და ნახველის საშუალებით. ამიტომ, ისინი უნდა გამოირიცხოს სისხლის ნიმუშში შესვლისგან.