Enterovirusinės infekcijos gydymas ir profilaktika vaikams. Enterovirusinė infekcija vaikams

Enterovirusinės infekcijos apima grupę infekcinių ligų, atsirandančių dėl žarnyno virusų nurijimo. Dėl širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimo jie gali pasireikšti įvairiausio klinikinio vaizdo pavidalu, raumenų audinys, kepenys, virškinimo traktas, inkstai, kvėpavimo organai ar kiti organai. Daugeliu atvejų enterovirusinė infekcija vaikams yra nesunki ir ją lydi tokie simptomai kaip staigus temperatūros padidėjimas, bendras negalavimas, odos ir gleivinių bėrimai, virškinimo trakto sutrikimai.

Turinys:

Sužadinimo charakteristika

Enterovirusinės infekcijos sukėlėjai yra Enterovirus genties virusai iš Picornaviridae šeimos. Jie susideda iš linijinės vienos grandinės RNR molekulės, uždarytos išoriniame baltyminio apvalkalo. Visuose enterovirusuose yra bendras antigenas, būdingas visai genčiai, ir specifinis antigenas, būdingas tik konkrečiai rūšiai (serotipui). Žmogaus organizmui patogeniniais laikomi apie 70 enterovirusų tipų, kurie skirstomi į šias grupes:

• poliomielito virusai (3 serotipai);
• Coxsackie virusai A tipo (apima 24 serotipus) ir B tipo (apima 6 serotipus);
• ECHO virusai (34 serotipai);
• neklasifikuojami enterovirusai.

Enterovirusai yra visur. Aplinkos sąlygomis jie gali išlikti gyvybingi iki vieno mėnesio, o išmatose – iki 6 mėnesių. Jų galima rasti dirvožemyje, vandenyje, maiste. Jie atsparūs žemai temperatūrai, net užšalimui, rūgščiai aplinkai, 70 proc. etilo alkoholis, dietilo eteris, fenolio junginiai, tačiau jie greitai inaktyvuojami džiovinant, kaitinant iki 50 °C ar aukštesnėje temperatūroje, veikiant ultravioletinis švitinimas, ultragarsas, radiacija. Jie taip pat praranda gyvybingumą, kai yra apdorojami chloru dezinfekavimo priemonės, oksiduojančios medžiagos (vandenilio peroksidas, kalio permanganatas), metileno mėlynasis, formaldehidas.

Pagrindinė enterovirusų dauginimosi vieta žmogaus organizme yra plonosios žarnos limfoidinės struktūros, epitelio ląstelės ir ryklės žiedo limfoidinis audinys. Po enterovirusinės infekcijos vaikas išlieka stabilus visam gyvenimui, tačiau tik tam viruso tipui, su kuriuo organizmas turėjo kontaktą, o kitų serotipų atžvilgiu jis pasirodo neveiksmingas ir nenaudingas.

Užsikrėtimo būdai

Enterovirusinės infekcijos dažniausiai registruojamos vasarą ir rudenį. Labiausiai nukenčia vaikai jaunesnio amžiaus iki 10 metų. Vyresni vaikai ir suaugusieji serga rečiau, nes jiems jau susiformavęs imunitetas ligos sukėlėjui dėl besimptomių buvusi infekcija gerai apmokyti asmeninės higienos ir prevencinių priemonių. Žindomiems kūdikiams liga pasireiškia gana retai, nes kartu su motinos pienu vaikas gauna šio patogeno antikūnų.

Infekcija atsiranda nuo sveiko infekcijos nešiotojo arba jau sergančio žmogaus. Tuo pačiu metu, esant sveikam viruso nešiotojui, kuris gali būti stebimas vaikams, kurie jau sirgo, arba vaikams, turintiems stiprų imunitetą, kuriems liga sirgo besimptomiai, kitiems užkrečiamumo laikotarpis gali siekti 5 mėnesius. Trukmė inkubacinis periodas po užsikrėtimo yra nuo 2 iki 10 dienų.

Pagrindinis infekcijos perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis ir rečiau oru. Infekcija atsiranda dėl:

• asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas (nebuvimas kruopštaus rankų plovimo su muilu po tualeto ir prieš valgį);
• žaliavinio vandens suvartojimas;
• kontaktas su sergančio vaiko buities daiktais ir žaislais;
• maudytis viešuose vandenyse;
• valgyti neplautus vaisius ir daržoves;
• termiškai neapdorotų pieno produktų naudojimas.

Taip pat galimas enterovirusinės infekcijos transplacentinis perdavimas iš užsikrėtusios nėščios moters vaisiui.

Ligos formos ir simptomai

Enterovirusinės infekcijos įėjimo vartai yra nosiaryklės gleivinės ir Virškinimo traktas, kur reaguojant į infekcinio agento patekimą, pastebima vietinė uždegiminė reakcija.

Esant geram vietiniam imunitetui, viruso plitimas per vaiko organizmą apsiriboja įėjimo vartais, infekcija yra besimptomė arba labai lengva forma tik pažeidžiant gleivinę. Esant nepakankamam imuniteto lygiui, daugybei patekusių viruso dalelių arba esant dideliam viruso virulentiškumui, stebimas infekcijos apibendrinimas. Po dauginimosi žarnyne virusai patenka į sisteminę kraujotaką ir išplinta visame kūne, paveikdami tuos organus ir audinius, kuriems jie turi tropizmą. Pastebėtas klinikinis vaizdas šiuo atveju gali būti labai įvairus. Patogeninis viruso aktyvumas vaikams mažėja nuo to momento, kai organizmas gamina specifinius antikūnus.

Enterovirusinės infekcijos, atsižvelgiant į stebimą klinikinį vaizdą, skirstomos į tipines ir retas (netipines) formas. Tipiški yra:

• serozinis meningitas;
• epideminė mialgija;
• enterovirusinė egzantema.

Netipinės formos yra:

• miokarditas;
• encefalinė ir (arba) į poliomielitą panaši forma;
• naujagimių encefalomiokarditas;
• enterovirusinis uveitas;
• epideminis hemoraginis konjunktyvitas;
• enterovirusinė karštligė;
• kvėpavimo (katarinė) forma;
• enterovirusinis viduriavimas (gastroenteritas);
• Urogenitalinės sistemos pažeidimas (hemoraginis cistitas, nefritas, ocheritas, epididimitas);
• pankreatitas.

Vaikų ligos vystymasis, kaip taisyklė, yra ūmaus pobūdžio, prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 39–40 ° C, kuris trunka nuo 3 iki 5 dienų, šaltkrėtis, bendras silpnumas, galvos skausmas, kūno praradimas. apetitas. Galimas pykinimas ir vėmimas, gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas, kur virusas dauginasi. Išvardyti enterovirusinės infekcijos simptomai būdingi beveik visiems klinikinės formos jo srautas.

Herpangina

Tipiškas herpetinio gerklės skausmo požymis vaikui yra vidutinio sunkumo hiperemija ir bėrimų atsiradimas ant gleivinių. burnos ertmė ir gerklė (gomuriniai lankai, tonzilės, minkštasis ir kietasis gomurys, liežuvis) pirmąją ligos dieną. Iš pradžių bėrimo elementai yra raudonos papulės, kurios nesusilieja viena su kita, o vėliau virsta 1–2 mm skersmens pūslelėmis. Jų skaičius gali svyruoti nuo 3 iki 18. Po 2 dienų pūslelės spontaniškai atsiveria susidariusios smulkioms žaizdelėms arba ištirpsta nepalikdamos pėdsakų. Herpetiniam gerklės skausmui būdingas skausmas palpuojant gimdos kaklelio ir submandibulinius limfmazgius.

Serozinis meningitas

Serozinis meningitas yra sunki ir labiausiai paplitusi enterovirusinės infekcijos forma vaikams. Jo simptomai yra sunkūs galvos skausmas, apatija, kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas, susijaudinimas, nerimas, traukuliai, taip pat daugybė simptomų, atsirandančių dėl smegenų dangalų sudirginimo ir uždegimo:

• Brudzinskio ir Kernigo simptomai;
• fotofobija;
• padidėjęs jautrumasį garsus;
• stiprus galvos skausmas bandant prispausti smakrą prie krūtinės;
• kaklo sustingimas ir kt.

Po 3-5 dienų klinikinis vaizdas pradeda regresuoti, o simptomai gali išlikti iki 10 dienų, o virusas smegenų skystyje randamas 2-3 savaites. Likęs poveikis po serozinio meningito hipertenzijos ir asteninio sindromo forma gali būti stebimas dar 2-3 mėnesius.

Enterovirusinė egzantema

Enterovirusinė egzantema vaikui pasireiškia odos bėrimu. Jo elementų yra veido, kamieno, galūnių odoje, rečiau – burnos ertmėje. Tai rausvos dėmės arba papulės, kurios greitai išnyksta per tris dienas, nepalikdamos jokių pėdsakų. Kai kuriais atvejais, praėjus trumpam laikui po bėrimo išnykimo, ant odos pastebimas lupimasis ir nedidelė pigmentacija.

Enterovirusinė egzantema gali išsivystyti kartu su seroziniu meningitu arba herpetiniu gerklės skausmu.

epideminė mialgija

Pagrindinis epideminės mialgijos simptomas yra stiprus raumenų skausmas. Vaikai skundžiasi ūmaus skausmo priepuoliais krūtinėje ir viršutinėje pilvo dalyje, rečiau – nugaros, rankų ir kojų srityse. Vairuojant skausmas sustiprėti oda pasidaro blyški, padidėja prakaitavimas, atsiranda dusulys. Kaip enterovirusinė egzantema, duota forma gali pasireikšti kartu su herpetiniu gerklės skausmu ir seroziniu meningitu.

Diagnostika

Įtarus enterovirusinę infekciją, būtina kreiptis į vaiką stebintį pediatrą. Priklausomai nuo konkrečios ligos formos, papildomai gali tekti kreiptis į oftalmologą, otorinolaringologą, neurologą, kardiologą ar kitus specialistus. Gydytojas galės patvirtinti diagnozę remdamasis matomais simptomais, bendros epidemiologinės situacijos regione įvertinimu ir tyrimų rezultatais. Pagrindiniai laboratoriniai tyrimai šiuo atveju yra šie:

• bendra kraujo analizė;
• specifinių enteroviruso RNR fragmentų nustatymas tiriamojoje medžiagoje;
• serologiniai tyrimai, pagrįsti imuniniu atsaku į virusą ( susietas imunosorbentų tyrimas, komplemento fiksavimo ir hemagliutinacijos slopinimo reakcijos ir kt.) ir atliekami suporuotuose serumuose tam tikrais intervalais.

Vaikų infekcijų sukėlėjams nustatyti, priklausomai nuo pažeistos vietos, naudojamos įvairios biologinės medžiagos: kraujas, išskyros iš akių, tamponai iš nosiaryklės, odos įbrėžimai, išmatos.

AT bendra analizė kraujas su enterovirusine infekcija, padidėja leukocitų, neutrofilų koncentracija (pagal Ankstyva stadija liga), eozinofilai ir limfocitai (ligai progresuojant), poslinkis leukocitų formulėį kairę ir ESR padidėjimas. Serologinių tyrimų metu, jei organizme yra enterovirusų, antikūnų titras tarp porinių serumų turėtų padidėti bent 4 kartus.

Kai kurioms enterovirusinės infekcijos formoms tai būtina diferencinė diagnostika su kitomis ligomis, kurios pasireiškia panašiais simptomais:

• herpetinis gerklės skausmas atskirti nuo burnos ir gerklės gleivinės pažeidimo su virusu herpes simplex ir Candida genties grybai;
• serozinis meningitas turėtų būti atskirtas nuo smegenų dangalų pažeidimų, kuriuos sukelia meningokokinė infekcija, tuberkuliozė ir kitos infekcinės ligos;
• enterovirusinė egzantema skiriasi nuo raudonukės, skarlatina, tymų, alerginės reakcijos dilgėlinės forma;
• epideminė mialgija skiriasi nuo pleurito, ūminis apendicitas, peritonitas, pankreatitas, cholecistitas.

Gydymas

Enterovirusinė infekcija santykinai sveikiems vaikams dažniausiai pasireiškia lengva forma. Gydymas atliekamas namuose, išskyrus nervų sistemos pažeidimo ir gyvybiškai svarbius atvejus svarbius organus(širdis, kepenys, inkstai). Hospitalizacija taip pat nurodoma, jei vaikas ilgą laiką turi aukštą temperatūrą, kuri nesumažėja vartojant karščiavimą mažinančius vaistus.

Šiuo metu nėra specifinių vaistų, skirtų ligai gydyti, kurie tiesiogiai veikia enterovirusus, todėl pagrindinė terapija yra palaikyti ir stiprinti. Imuninė sistema, didinant jo apsaugines funkcijas. Norėdami tai padaryti, jei reikia, naudokite imunoglobulinus, imunomoduliuojančius vaistus ir interferono preparatus.

Vaikų enterovirusinės infekcijos simptomams pašalinti ir palengvinti gali būti naudojami šie vaistai:

• karščiavimą mažinantys vaistai, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas, esant aukštai temperatūrai;
• rehidratacijos ir apsinuodijimo šalinimo priemonės (vandens-druskos tirpalai rehidronas, žmogaus elektrolitas, hidrovit ir kiti, gliukozė, smecta, enterosgelis);
• antihistamininiai vaistai;
• antiemetikai;
• skausmą malšinančių vaistų;
• Gargaliai ir gerklės purškalai;
• preparatai žarnyno mikroflorai atkurti (linex, lactovit, bifiform).

Esant aukštai temperatūrai, nurodomas lovos poilsis. Svarbus elementas gydant enterovirusinę infekciją vaikams visą ligos laikotarpį yra gerti daug vandens (negazuoto). mineralinis vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, arbata), dažnas drėgnas valymas ir reguliarus kambario, kuriame yra vaikas, vėdinimas, kuriam pediatras E. O. Komarovsky skiria ypatingą dėmesį. Mityba turi būti vaiko pageidavimu ir susideda iš lengvai virškinamo maisto (grūdai ant vandens, virta liesa mėsa, daržovės, sriubos be sotaus sultinio, kefyras, sausainiai).

Gydymo laikotarpiu ir iki visiško pasveikimo sergantis vaikas turi būti izoliuotas nuo sveikų vaikų. Siekiant išvengti masinio infekcijos plitimo, jam draudžiama lankyti darželį, mokyklą ar kitas vaikų grupes.

Vaizdo įrašas: pediatras Komarovsky E. O. apie enterovirusines infekcijas ir jų ypatybes

Komplikacijos

Enterovirusinė infekcija daugeliu atvejų turi palankią prognozę vaikui ir baigiasi visiškas pasveikimas. Didžiausią pavojų ji kelia naujagimiams ir vaikams su nusilpusia imunine sistema, onkologinėmis ligomis, ŽIV infekuotiems žmonėms.

Sunkios komplikacijos, tokios kaip smegenų edema, epilepsija, psichiniai sutrikimai, intrakranijinio slėgio padidėjimas galimas sergant enterovirusiniu encefalitu, naujagimių encefalomiokarditu, meningitu. Sunkiais ligos atvejais yra galimybė apibendrinti infekciją, išsivystyti pneumonija, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, antrinis. bakterinė infekcija.

Prevencija

Enterovirusinės infekcijos prevencija susideda iš šių priemonių:

• griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• gerti tik virintą arba buteliuose išpilstytą vandenį;
• bendras imuninės sistemos stiprinimas;
• prieš valgydami kruopščiai nuplaukite žalius vaisius ir daržoves;
• dažnas patalpų vėdinimas ir drėgnas valymas;
• epidemijos protrūkio metu vengti lankytis perpildytose vietose;
• draudimas maudytis atviruose vandens telkiniuose, kurie neturi specialaus leidimo.

Atsižvelgiant į didelį enteroviruso serotipų skaičių, veiksminga prevencija vaikų užkrėtimo vakcinacija dar nebuvo nustatyta.

Vaiko organizmas yra labai jautrus įvairių infekcinių procesų įtakai. Pavyzdžiui, jie dažnai užsikrečia rotovirusine ar enterovirusine infekcija. Daugumai tėvų šios ligos yra beveik identiškos, tačiau iš tikrųjų taip nėra. Enterovirusinė infekcija vaikams gali būti daug pavojingesnė.

Ši liga yra tarptautinė klasifikacija ligos (TLK 10) turi kodą B34.1, kur patologija pažymėta kaip virusinė infekcija su nepatikslinta lokalizacija. Forumuose daugelis tėvų kartu nagrinėja enterovirusinių vaistų instrukcijas ir apžvalgas, bet ne teisingas pasirinkimas reikia kreiptis pas gydytoja. Specialistas turės nustatyti EVI sukėlėją ir ištirti konkrečios situacijos ypatybes.

Patogenas

Enterovirusų genties pikornavirusų aktyvumas lemia aprašytos ligos vystymąsi. Patogenas susideda iš vienos ribonukleino rūgšties grandinės, esančios baltymo apvalkalo viduje. Sukėlėjas turi du antigenus, iš kurių vienas jungia jį su visa gentimi, o kitas yra specifinis tik šiam serotipui.

Iš viso apie septyniasdešimt enterovirusų padermių gali sukelti žmonių ligas. Jie skirstomi į šias grupes:

• poliomielito virusai,
• ECHO virusai,
• Neklasifikuoti enterovirusai.

Coxsackie virusas taip pat yra izoliuotas vaikams. Jis yra dviejų tipų – A ir B. Pirmajame yra 24 pavojingi žmogaus organizmui serotipai, o antrajam – dar 6. Tokių ligų sukėlėjų galima rasti beveik visur. Patogenas gali išgyventi sunkiomis sąlygomis. Būdamas viduje išorinė aplinka, jis išlieka gyvybingas mėnesį, o patekęs į išmatas gali gyventi šešis mėnesius.

Virusas lengvai toleruos žemą temperatūrą, rūgščių, etilo alkoholio, fenolio junginių ir dietilo eterio poveikį. Tačiau gana aukšta temperatūra – daugiau nei penkiasdešimt laipsnių – jam kenkia. Padermės taip pat sunaikinamos džiovinant ir dezinfekuojant, pavyzdžiui, formaldehidu, kalio permanganatu ir vandenilio peroksidu.

Viruso aktyvumas organizme

Patekti į Žmogaus kūnas, enterovirusas pažeidžia visų pirma limfoidinius audinius. Jis pataiko į juos plonoji žarna ir ryklės žiedas. Dažniausiai tai atsitinka vasaros-rudens laikotarpiu su vaikais iki dešimties metų. Dėl stipresnio imuniteto vyresni vaikai lengviau toleruoja ligą. Jei jie laikosi prevencinių ir sanitarinių taisyklių, dažniausiai liga praeina besimptome forma ir vaiko nevargina.

Naujagimius sunku užkrėsti ir enterovirusu, nes kūdikiai maitinami krūtimi. Motinos pienas suteikia jiems visus reikalingus antikūnus, todėl jie yra apsaugoti nuo ligos. Vėliau vaikas galės užsikrėsti nuo sergančio žmogaus ar viruso nešiotojo. Dažnai enterovirusine infekcija persirgę vaikai besimptomiai išlieka nešiotojais dar penkis mėnesius po pasveikimo.

Pastaba. Kartais infekcija vaikui perduodama nuo sergančios motinos nėštumo metu.

Dažniausias patogeno perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. Oro desantas yra šiek tiek rečiau paplitęs, bet taip pat įmanomas. Dažniausiai ligos sukėlėjas patenka į vaiko organizmą, jei jis nesilaiko higienos taisyklių, geria nevirintą vandenį ar neapdorotą pieną, neplauna vaisių ar daržovių, maudosi nepatikrintose vietose. Taip pat virusas perduodamas kartu su žaislais ir kitais sergančių žmonių daiktais.

Ligos formos

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo dviejų iki dešimties dienų. Iš pradžių patogenas susiduria su nosiarykle ir virškinamuoju traktu. Jei kūdikis turi stiprų imunitetą, liga gali apsiriboti silpnomis vietinėmis uždegiminėmis reakcijomis arba gali visai nebūti simptomų. Priešingu atveju patologija plinta per žarnyną, prasiskverbia į kraujotakos sistemą ir palaipsniui pasiekia beveik bet kurį organą.

Enterovirusinės infekcijos simptomai vaikams gali būti labai įvairūs, nes liga yra įvairių formų. Visi jie skirstomi į tipinius ir netipinius. Tarp pirmųjų yra:

• herpetinė krūtinės angina,
• egzantema,
• epideminė mialgija,
• Serozinis meningitas.

Jei patogenas sukėlė netipinės ligos formos atsiradimą, vaikas gali susirgti pankreatitu, gastroenteritu, nefritu, epidimititu ir kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis. Enterovirusinė karštligė, uveitas, miokarditas ir katarinė forma infekcijos. Naujagimiai serga encefalomiokarditu.

Esant stipriam imunitetui, liga gali pasireikšti silpna vietine forma uždegiminės reakcijos arba jis gali būti besimptomis. At silpnas imunitetas patologija plinta per žarnyną ir per kraujotakos sistemą gali pasiekti bet kurį organą

Simptomai

Vaikams enterovirusinės infekcijos simptomai gali turėti panašių požymių. Tai apima aukštą temperatūrą, prastas apetitas, galvos skausmas, silpnumas ir šaltkrėtis. Kai kuriems padidėja submandibulinis ir gimdos kaklelis limfmazgiai, vėmimas ir pykinimas. Prie šių standartiniai simptomai pridedami kiti, priklausomai nuo ligos formos.

Herpetinis gerklės skausmas kartais išsivysto dėl Coxsackie infekcijos. Tipiškos apraiškos yra:

• Išsiveržimai ant gomurio, tonzilių ir gomurio lankų,
• Raudonos papulės, palaipsniui virstančios pūslelėmis,
• Skausmas jaučiant paveiktus limfmazgius.

Bėrimas su enterovirusine infekcija vaikams gerklėje dažniausiai būna nedidelis, apie du milimetrus, o iš viso paprastai būna ne daugiau kaip aštuoniolika pūslelių. Paprastai jie atsidaro patys antrą ligos dieną. Šiuo metu susidaro nedidelės žaizdelės, bet vėliau jos išnyksta be pėdsakų.

Jei patogenas sukėlė serozinį meningitą, enterovirusinės infekcijos požymiai vaikams bus tokie:

• šiluma,
• Apatija ar neramumas
• Stiprus galvos skausmas,
• Priepuoliai.

Serozinis meningitas laikomas viena pavojingiausių infekcijos formų, nes ligos metu smegenų membranos užsidega. Tai sukelia kaklo sustingimą, Brudzinskio ir Kerningo simptomus bei kitas apraiškas. Paprastai liga pradeda praeiti po penkių dienų, tačiau kai kurie liekamieji reiškiniai išlieka tris mėnesius.

Poliomielitas

Kita pavojinga enterovirusinės infekcijos forma yra poliomielitas. Jai vystantis, pažeidžiama pilkoji medžiaga nugaros smegenys, dėl kurių sutrinka centrinės nervų sistemos būklė. Ypač sunkiais atvejais komplikacijos atsiranda parezės ar paralyžiaus forma. Pastaroji dažniausiai pasireiškia besimptome eiga.

Egzistuoti skirtingos formos poliomielitas, tačiau daugiau nei 80% ligų atvejų pasireiškia visceraline arba abortine forma. Pasirinkus šią parinktį, pacientas kenčia nuo:

• viduriavimas,
• katariniai reiškiniai,
• Skausmas galvoje ir skrandyje
• Apsinuodijimo simptomai
• Karščiavimas.

Dažniausiai ši forma išnyksta po savaitės gydymo ir neturi įtakos neurologinėms organizmo funkcijoms. Kiek dienų simptomai išlieka, labai priklauso nuo vaiko imuniteto. Sunkiausia yra paralyžinė forma, kai antroje bangoje atsiranda galūnių skausmas, sumišimas, hiperestezija ir traukuliai. Jau šeštą kurso dieną atsiranda parezė ir paralyžius.

Medicinos įstaigose yra specialios klinikinės rekomendacijos, tai yra vaikų, sergančių poliomielitu, gydymo protokolas. Nustatyti ligos iš nuotraukos ar išgydyti namuose neįmanoma, todėl, atsiradus simptomams, tėvai turi kuo skubiau vežti vaiką į polikliniką, kad išvengtų neigiamų pasekmių.

Diagnostika

Įtarus infekcinį procesą, kūdikis vežamas pas pediatrą. Jis gali nukreipti vaiką pas neurologą, kardiologą ar kitą gydytoją, priklausomai nuo ligos formos. Diagnozei patikslinti naudojami:

• Susietas imunosorbento tyrimas,
• kraujo analizė,
• Serologiniai tyrimai.

Patogeno paieška atliekama imant mėginius biologinė medžiaga zonoje, kurioje pastebėta žala. Kartais imamos išskyros iš akių ar nosiaryklės, tiriamos išmatos, ar nėra žarnyno apraiškų, arba paimamos odos įbrėžimai. Kai kuriais atvejais būtina atskirti patologiją nuo kitų ligų, turinčių panašių apraiškų.

Labai svarbu teisingai nustatyti herpetinio gerklės skausmo sukėlėją. Jis gali išsivystyti dėl Candida grybų veiklos, tokiu atveju vaistai nuo virusų bus neveiksmingi. Jei gydytojas įtaria serozinį meningitą, jis turi įsitikinti, kad tai nėra tuberkuliozė ar, pavyzdžiui, meningokokinė infekcija.

Dėl tinkamas gydymas svarbu teisingai nustatyti ligos sukėlėją

Gydymas

Gydyti enterovirusinę infekciją namuose galima tik su lengva kurso forma. Jei kūdikiui pakilo aukšta temperatūra, kurios negalima numušti tabletėmis, jį teks paguldyti į ligoninę. Šiuo metu vaistiniai preparatai kurios tiesiogiai veikia patogeną, neegzistuoja, todėl gydymas yra simptominis. Kadangi organizmą atakuoja virusas, o ne bakterija, antibiotikai nenaudojami.

Pastaba. Po enterovirusinės infekcijos vaikas įgyja imunitetą visam gyvenimui, bet tik vienintelei į organizmą patekusiam atmainui.

Šios ligos terapija paprastai apima vaistus, skirtus stiprinti imuninę sistemą. Tai gali būti interferonas, imunomoduliatoriai arba imunoglobulinai. Atsižvelgiant į simptomus, vaikams skiriama ibuprofeno, paracetamolio, fiziologinių tirpalų, vėmimą mažinančių ir antihistamininių vaistų. Kartais reikia skalauti ar atkurti žarnyno mikroflorą.

Antibiotikai nenaudojami enterovirusinei infekcijai gydyti, nes organizmas yra užkrėstas virusu.

Mityba ir profilaktika

Norint greičiau susidoroti su liga, vaikų enterovirusinei infekcijai taikoma dieta. Visų pirma, tai apima pakankamą skysčių kiekį, riebaus, kepto, rūkymo, aštraus ir sūraus maisto atsisakymą. Jūs negalite valgyti šviežių vaisių ir daržovių, taip pat maisto produktų, kurie padidina žarnyno judrumą.

Dažniausiai vaikams duodama grikių ar ryžių košės, keptų obuolių ir kriaušių, kompoto ir kitų šiltų skysčių. Daržovių sriubos ir balta duona yra priimtinos. Kai valstybė virškinimo trakto pagerės, į valgiaraštį bus galima įtraukti garuose ruoštos mėsos patiekalus. Terapinė dieta leidžia vartoti sausainius ir žaliąją arbatą be cukraus.

Yra specialios atmintinės tėvams, kuriose aptariama vaikų enterovirusinės infekcijos prevencija. Jame pateikiami patarimai, pvz., rankų plovimas, vaisių ir daržovių plovimas, vandens buteliuose gėrimas ir kitos asmeninės higienos praktikos. Galite pasiskiepyti, bet tai apsaugos tik nuo Coxsackie viruso arba ECHO. Tai sumažins infekcijos riziką, bet nepanaikins jos.

Su enterovirusine infekcija vaikams reikia laikytis dietos. Jį sudaro pakankamas skysčio kiekis, nėra riebių, rūkytų, aštrių ir sūrių. Šviežios daržovės ir vaisiai neįtraukiami

Dr. Komarovskio nuomonė:

Pastaruoju metu enterovirusinės infekcijos protrūkių skaičius gerokai išaugo. Dabar iš vieno pajūrio kurorto, paskui iš kito atkeliauja nerimą keliantys duomenys apie susirgimų skaičių. Tačiau net ir nutolusiuose nuo jūros miestuose enterovirusinės infekcijos yra labai dažnos, ypač vaikams. Kas tai yra, kokie simptomai ir gydymas - apie visa tai sužinosite perskaitę šį straipsnį.

Kas tai yra?

Enterovirusinės infekcijos apima didelę ligų grupę. Juos vienija tai, kad juos visus sukelia tos pačios šeimos virusai – pikornavirusai. Enterovirusinė infekcija kartais vadinama žarnyno, bet ne dėl jos apraiškų, o dėl enterovirusų gebėjimo patekti į organizmą ir vystytis žmogaus virškinimo trakte.

Enterovirusinė infekcija gali pasireikšti visiškai įvairiai – nuo ​​kvėpavimo takų simptomų (sloga, kosulys) iki tonzilito, nuo vėmimo su viduriavimu iki centrinės nervų sistemos sutrikimų. Virusai sukelia aiškiai apibrėžtas ligas, kurios sukelia specifinius simptomus.

Dažniausiai vaikai užsikrečia ir suserga SARS. Antroje vietoje po jų yra enterovirusinės infekcijos. Vaikai serga dažniau nei suaugusieji, taip yra dėl kūdikių imuninės sistemos nusilpimo. Iš dešimties žmonių su įdiegta entero virusinė infekcija aštuoni yra būtent vaikai, o daugelis vaikų yra ikimokyklinio amžiaus.

Faktas yra tas, kad suaugusio žmogaus imunitetas gali greitai reaguoti į enterovirusą - dėka per gyvenimą sukurtų antikūnų. Vaiko organizme tokių antikūnų yra mažai arba jų visai nėra. Ate imuninė gynyba vis dar „mokosi“ atpažinti ligų sukėlėjus įvairių negalavimų, kūdikis yra pažeidžiamas, ir tai yra didelio vaikystės sergamumo priežastis.

Planetoje yra daug enterovirusų nešiotojų, ir jie patys neserga, yra tik nešiotojai. Tačiau vaikai ir žmonės su susilpnėjusia imunine sistema gali užsikrėsti kontaktuodami su tokiais nešiotojais. Pats virusas savo nešiotojo organizme gyvena pakankamai ilgai – iki kelių mėnesių.

Dažniausiai užsikrečiama kontaktiniais ir buitiniais keliais – per vandenį, maistą, įvairius daiktus, bendrus žaislus. Daugiau užsikrėtimo atvejų fiksuojama regionuose, kuriuose didelis gyventojų tankumas, taip pat ten, kur nesilaikoma higienos taisyklių.

Ne visos enterovirusų sukeltos ligos yra gerai ir nuodugniai ištirtos, kai kuriose srityse mokslininkai ir medikai ieško atsakymų į daugybę klausimų. Tačiau dauguma negalavimų, kurie gali atsirasti dėl vieno ar kito enteroviruso įsiskverbimo į vaiko organizmą, gydytojams yra gerai žinomi, taip pat kovos su šiomis ligomis būdai.

Apie patogenus

Enterovirusų šeima apima daugiau nei šimtą žmonėms pavojingų virusų. Visko išvardinti nėra prasmės, todėl apsiribokite tik garsiausiais ir pavojingiausiais šeimos atstovais. Enterovirusai apima 24 Coxsackie A viruso serotipus ir 6 Coxsackie B serotipus.

Daugiausia yra ECHO viruso serotipų (jų yra 34). Mažiausi yra 4 enterovirusai, kurie nepriklauso jokiai grupei. Jie žymimi skaičiais nuo 68 iki 71.

Enterovirusai yra labai atsparūs žemai temperatūrai, tačiau greitai sunaikinami veikiant aukštai temperatūrai – verdant enterovirusai miršta beveik akimirksniu. Dažniausiai aktyvaus enteroviruso sukeltos ligos pasireiškia vasaros pabaigoje ir rudens pradžioje.

Šie virusai nemėgsta saulės šviesos, tiksliau, jos ultravioletinio spektro, chloro pagrindu pagamintų dezinfekavimo priemonių, vandenilio peroksido. Šios genties virusai gerai išgyvena vandenyje ir dirvožemyje.

Virusai į organizmą patenka per burną, kartais per nosiaryklę. Palankiausias virusų vystymuisi yra limfoidinis audinys, susidedantis iš tonzilių ir blužnies. Tinka šių virusų replikacijai ir burnos ertmės, ryklės ir virškinamojo trakto epitelio ląstelėms.

Tada virusas plinta per vaiko kūną su kraujotaka, paveikdamas nervinius audinius, raumenis, akių kraujagysles. Inkubacinis laikotarpis, trunkantis nuo viruso patekimo į organizmą iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo, trunka nuo 2 iki 14 dienų.

Po ligos, kuri paprastai trunka apie 10 dienų, vaikas susiformuoja laikinas imunitetas jį sukėlusiam virusui.

Ši apsauga nėra visą gyvenimą trunkanti, tačiau antikūnai veikia ir užtikrintai priešinasi tam tikram virusui kelerius metus.

Rūšys

Yra daug ligų, kurias sukelia enterovirusai. Kad būtų lengviau juos klasifikuoti, praėjusiame amžiuje buvo pasiūlyta skirstyti į potencialiai pavojingus ir ne tokius sunkius. Pirmoji grupė apima:

• staigus ūmus paralyžius;
• encefalitas;
• miokarditas;
• perikarditas;

Be to, visos enterovirusinės infekcijos skirstomos į tipines ir netipines. Tipiškos pasireiškia su būdingais simptomais, o netipinės formos gali pasireikšti visai be simptomų. Beveik pusė užsikrėtimo Coxsackie, ECHO atvejų, taip pat beveik 90% užsikrėtimo poliomielito virusais, kurie taip pat priklauso enterovirusų šeimai, atvejų yra netipiniai.

Pagal simptomų sunkumą enterovirusinės kilmės infekcinės ligos gali būti lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios. Pagal pasekmių vertinimą – sudėtingos ir nesudėtingos.

ženklai

Kadangi infekcijos „įėjimo vartai“ yra burnos ertmė, nosiaryklė ir virškinimo traktas, pirmieji simptomai atsiranda čia. Nėra aiškaus klinikinių apraiškų sąrašo, tačiau yra gana įspūdingas sąrašas galimi simptomai. Paprastai jie randami derinyje - 2-4, o deriniai visada yra gana unikalūs. Čia yra nepilnas sąrašas galimos apraiškos ankstyvoje enterovirusinės infekcijos stadijoje:

• Nosies ertmės, jos sinusų uždegimas. Tai pasireiškia sloga, paranalinių sinusų užgulimo jausmu, sunkumu palenkus galvą, kvapų atskirties praradimu. Kartais sinusų uždegimas sukelia užgulimo jausmą ausyse, laikinai sumažėja klausos aštrumas.

• Gerklų ir tonzilių uždegimas. Tonzilių limfoidinis audinys, kuriame enterovirusai aktyviai dauginasi pradiniame etape, pastebimai padidėja ir gali būti padengti bėrimais. Gerklos ir tonzilės patinsta, parausta. Prarijus yra stiprus skausmas.
• Problemos su skrandžiu ir žarnynu. Jei enterovirusas pradėjo daugintis virškinamojo trakto membranose, vaikui gali padidėti dujų susidarymas, pilvo pūtimas, pykinimas, rečiau vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
• Jautrumo pasikeitimas. Vaikas gali jausti galūnių tirpimą, dilgčiojimą nutirpusių rankų ir kojų pirštų srityje. Kartais atsiranda veido raumenų tirpimas, laikinai pasikeitus veido išraiškoms.

• Galvos skausmas. Šis simptomas lydi daugumą enterovirusų sukeltų ligų. Pats skausmas gali būti gana stiprus, aštrus ir bukas, skausmingas. Didelė jo intensyvumo dalis priklauso nuo to, koks negalavimas išsivysto, taip pat nuo vaiko amžiaus.
• Raumenų ir kaulų skausmas. Šis ženklas taip pat yra labai dažnas. Vaikams nuo 3 iki 6 metų dažnai pasireiškia trumpi galūnių spazmai, vaikas gali skųstis, kad „koją traukia mėšlungis“.
• Kosulys. Jis gali būti skirtingo intensyvumo. Pradinėje stadijoje vaiką dažniausiai kamuoja neproduktyvus sausas kosulys, vėliau – šlapias, šlapias. Galimas dusulys, taip pat švilpimas kvėpuojant.

• Temperatūra, karščiavimas. Ligos pradžioje temperatūra visada pakyla iki pakankamos didelės vertės- 38,0-40,0 laipsnių. Temperatūra nukrenta gana greitai (per 2-3 dienas) ir vėliau išlieka subfebrilo vertės - nuo 37,0 iki 37,9 laipsnių (iki pasveikimo).
• Bėrimas. Gali atsirasti burnoje, skruostų vidinio paviršiaus gleivinėse, liežuvyje, gerklėje, tonzilėse, mažiems vaikams gali atsirasti delnuose, pėdose, odos raukšlėse ir net genitalijų sritis.
• Bendros vaiko būklės pažeidimas. Sutrinka apetitas, miegas, pasikeičia elgesys. Kūdikis tampa kaprizingesnis, neramesnis arba mieguistas ir apatiškas.
• Padidėję limfmazgiai. Paprastai submandibuliniai limfmazgiai, taip pat pakaušis ir gimdos kaklelis, uždegami ir tampa didesni. Mazgai taip pat gali padidėti pažastys o taip pat ir kirkšnyse.

Priklausomai nuo derinių, sudarančių šiuos ir kitus simptomus, vaikas gali turėti vieną ar kitą komplikacija.

Herpangina

Dažniausiai bėrimai būna ant ryklės sienelės ir ant padidėjusių paraudusių tonzilių. Temperatūra pakyla iki 38,0-39,0 laipsnių, vaikas jaučia skausmą rydamas. Maži vaikai paprastai gali atsisakyti valgyti dėl šio skausmo.

Virusinis konjunktyvitas

Vaiko akių gleivinės pažeidimą dažniausiai sukelia 70 tipo enterovirusas. Vaikas bijo ryški šviesa, jo akys ašaroja. akių obuoliai paraudę, pastebimi ryškūs kraujo dryžiai.

Vyresnis vaikas skųsis, kad „kažkas pateko į akį“, mažylis tiesiog nuolat trins akis. Virusinis konjunktyvitas dažnai komplikuojasi bakterine infekcija, kurią vaikas įneša į akis jas trindamas. Mikrobų infekcijai būdingas pūlingų išskyrų atsiradimas akių kampučiuose. Liga trunka pakankamai ilgai – iki 14 dienų.

Virusinis pemfigus

Ši liga visada pasireiškia pūslelėmis (pūslelėmis), užpildytomis skaidraus skysčio burnoje, ant delnų, pėdų, pirštų ir tarp pirštų. Šį reiškinį dažniausiai sukelia enterovirusas Coxsackie A.

Pūslių neskauda, ​​neniežti. Plyšus pūslelėms ant odos lieka mažos opos su šviesia pluta. Pirmąsias dvi dienas tokį pemfigus lydi karščiavimas ir intoksikacijos simptomai. Liga trunka apie 7 dienas.

Miokarditas

Širdies raumens uždegimas yra gana dažna komplikacija enterovirusinė infekcija. Jei uždegta tik erdvė aplink širdį, tada jie kalba apie perikarditą. Berniukams ši komplikacija pasireiškia dažniau nei mergaitėms.

Viskas prasideda nuo ūmios kvėpavimo takų ligos, kurios metu vaikas sloga, kosėja. Liga progresuoja gana greitai, vaikas pradeda jausti stiprų dusulį, širdies plakimas gali išsivystyti širdies nepakankamumas.

Nerimą keliantys simptomai yra švokštimas ir stiprus krūtinės skausmas. Dažnai procesą lydi karščiavimas.

Meningoencefalitas

Tokią komplikaciją gali išprovokuoti Coxsackie enterovirusai (A ir B), ECHO virusai, taip pat enterovirusai, žymimi skaičiais nuo 68 iki 71. Seroziniam meningitui būdinga fotofobija, galvos skausmai, karščiavimas. Vaikams nuo 5 iki 9 metų, tarp kurių ši komplikacija laikoma dažniausia, enterovirusinis meningitas nėra toks pavojingas, kaip atrodo. Tačiau liga pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Liga diagnozuojama maždaug kas trečiam enterovirusine infekcija sergančiam vaikui. Kūdikiai pastebimai „fontanelio“ patinimas, sustingęs kaklas. Bet kokio amžiaus vaikams, sergantiems meningitu, gali pasireikšti vėmimas, traukuliai, sąmonės drumstis ir delyras. Liga trunka apie 10 dienų ir dažniausiai praeina – su labai palankia prognoze. Retai vaikams kaip liekamasis reiškinys atsilieka kalba, taip pat fizinis vystymasis.

Enterovirusinė karščiavimas

Ji dar vadinama trijų dienų karštlige, nes temperatūra laikosi lygiai tris dienas. Komplikacijas sukelia Coxsackie ir ECHO virusai. Liga dažniausiai pasireiškia vasarą, dėl kurios ji dar vadinama „vasaros karštlige“.

Šiai ligai būdinga karščiavimas, taip pat gerklės paraudimas, tonzilės, išvaizda skystos išskyros nuo nosies. Vaikas turi raumenų, galvos skausmus, padidėję limfmazgiai. Pakankamai dažnai padidėjimas ir blužnis su kepenimis. Po trečios dienos vaikas pradeda jaustis daug geriau, o 6-7 dienų pabaigoje dažniausiai visiškai pasveiksta.

epideminė mialgija

Ši liga dar vadinama pleurodinija arba „prakeiktu šokiu“. Šis pavadinimas ligai suteiktas dėl chaotiškų rankų, kojų ir kūno judesių, kuriuos vaikas daro skausmo priepuolių metu krūtinės, pilvo, galūnių raumenyse. Priepuoliai trunka nuo 10 sekundžių iki 20 minučių ir kartojasi kelis kartus per dieną.

Šią būklę sukelia ECHO enterovirusai, rečiau Coxsackie. Jį lydi aukšta temperatūra, intoksikacijos simptomai. Liga trunka ne ilgiau kaip 10 dienų.

paralyžius

Dažniausiai juos sukelia poliovirusai, rečiau Coxsackie virusai ir ESNO virusai. Dažniausiai išsivysto stuburo paralyžius, dėl kurio laikinai nebegalima pajudinti galūnių. Paprastai prieš tai būna aukšta temperatūra, sunki intoksikacija, pasikartojantis vėmimas, traukuliai. Paralyžius nėra nuolatinis ir praeina po kelių dienų.

Gastroenteritas (žarnyno gripas)

Šia komplikacija dažniausiai serga vaikai iki 3-4 metų. Sloga, kosulys ir kiti kvėpavimo takų simptomai yra lengvi arba jų nėra. Liga pasireiškia esant aukštai temperatūrai, viduriavimui, vėmimui, dujų susidarymui. Sunkių žarnyno simptomų dažniausiai nebūna, tačiau šios enterovirusinės infekcijos formos trukmė gana ilga – simptomai gali išlikti iki dviejų savaičių. Priežastis duota būsena Coxsackie A ir B virusai, taip pat ESNO ir 68-71 tipo virusai.

Pavojus

Pagrindinis enterovirusinės infekcijos pavojus slypi ne pačiame viruse, o dėl jo galimų komplikacijų. Somatiškai sveika stiprus vaikas gebantis susidoroti su infekcija, jo imunitetas po kelių dienų sukurs reikiamus antikūnus prieš įsiveržiančią virusą. Tačiau vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, nusilpusia imunine sistema, ŽIV infekcija, apsigimimų vystymasis, centrinės nervų sistemos patologijos, taip pat kūdikiai iki metų negali greitai ir efektyviai atsispirti enterovirusui. Jiems gresia sunkių komplikacijų atsiradimas. Enteroviruso pavojus yra jo apgaulė.

Daugelis formų „užmaskuoja“ nekenksminga sloga ar peršalimu, tik pasekmės gali būti daug sunkesnės. Todėl svarbu pristatyti kuo greičiau teisinga diagnozė ir pradėti laiku gydyti.

Blogiausia enterovirusinės infekcijos komplikacija yra didžiulis centrinės nervų sistemos pažeidimas. Pavojinga galima smegenų edema, kuri gali išprovokuoti širdies ar kvėpavimo nepakankamumą. Tarp kitų komplikacijų, pavojingų kūdikio gyvybei ir sveikatai, yra klaidingo krumplio atsiradimas gerklų stenozės fone, taip pat infekcijos, galinčios sukelti sunkią pneumoniją, atsiradimas. Ne itin dažnai, bet pasitaiko, kad dėl enterovirusinio konjunktyvito susilpnėja regėjimas, atsiranda katarakta ir apakimas.

Jeigu objektyviai vertintume medicininę statistiką, tai pavojingų enterovirusinės infekcijos padarinių atsiradimas neįvyksta taip dažnai. Daugeliu atvejų gydytojų prognozės yra labai palankios. Apie 90 % vaikų paprastai gydomi be jokio ilgalaikio poveikio sveikatai.

7% vaikų atsiranda tam tikrų komplikacijų, kurios yra grįžtamos. Negrįžtamos bendros komplikacijos registruojamos tik 1-2% atvejų ir dažniausiai yra susijusios su rizikos grupės vaikais, kurie buvo paminėti aukščiau.

Diagnostika

Bet kuris pediatras gali diagnozuoti enterovirusinę infekciją pagal požymius ir sezoną. Tačiau drąsiai teigti, kad kūdikio ligą sukėlė enterovirusas, galima tik remiantis laboratoriniais tyrimais.

Ne visi vaikai, kuriems įtariama enterovirusinė infekcija, bus siunčiami tirti. Jei gydytojas nesirūpina vaiko būkle, jis negali jo siųsti pratęsti laboratorinė diagnostika. Jeigu gydytojas pastebės neurologiniai simptomai, meningito požymiai, naujagimių sepsis, egzantemos požymiai, taip pat burnos, rankų ir pėdų bėrimas, herpetinio gerklės skausmo simptomai, miokarditas, konjunktyvitas ar mialgija, tuomet laboratorinis tyrimas bus privalomas.

Į laboratoriją siunčiamas tepinėlis iš burnos ir ryklės, pūslelių turinio mėginiai iš gerklės su herpetiniu gerklės skausmu, taip pat reikalinga išmatų analizė. Dėl konjunktyvito reikia paimti išskyrų mėginius iš akies kampo. Jei įtariate meningitą ir centrinės nervų sistemos pažeidimus, reikalingas smegenų skystis, kuris paimamas punkcija.

Dėl enterovirusinės infekcijos kraujo reikia duoti du kartus. Vieną kartą – ligos pradžioje, antrą – praėjus 2-3 savaitėms nuo ligos pradžios.

Laboratorijose bus naudojami keli metodai: virusologinis leis išskirti virusą, serologinis – nustatyti antikūnų prieš jį buvimą, molekulinis metodas leis nustatyti viruso serotipą ir jo ypatybes.

Be laboratorinių tyrimų, pagal individualias indikacijas gali būti paskirta rentgeno nuotrauka. krūtinė. Šis metodas leis ištirti ne tik plaučių būklę. Tai leidžia stebėti širdies dydį, jei gydytojas įtaria perikarditą ar miokarditą. Tokiems vaikams papildomai rekomenduojamos kelios EKG dinamikoje.

Įtarus meningitą ar encefalitą, smegenų būklę padės ištirti elektroencefalografija. Gydytojo oftalmologo atliktas regėjimo organų tyrimas padės numatyti galimas enterovirusinio konjunktyvito komplikacijas.

Vaikai dažnai skiriami papildomos konsultacijos neurologas, gastroenterologas, infekcinių ligų specialistas, kardiologas.

Gydymas

Enterovirusinės infekcijos gydymas apskritai panašus į bet kokios virusinės infekcijos gydymą. Terapija yra kompleksinė ir apima ne tik vaistus, bet ir teisingą gydymo režimą, mitybą. Daugumai vaikų leidžiama gydytis namuose, griežtai laikantis visų gydančio gydytojo nurodymų. Į ligoninę stengiamasi hospitalizuoti tik vaikus, kuriems enterovirusai kelia rimtą pavojų – vaikus, sergančius ŽIV, kūdikius iki vienerių metų, vaikus, sergančius įgimtomis ir sunkiomis lėtinėmis ligomis. Vidaus organai ir sistemos.

Nesunkias vaikų, kuriems gresia pavojus, infekcijos gali būti gydomos namuose. Vidutines ir sunkias ligos formas medikai stengiasi gydyti ligoninėje. Ligoninėje galima greitai reaguoti į galimas komplikacijas. Vaikai, sergantys sunkiomis formomis, skiriami antivirusiniai vaistaišvirkščiamas į veną ir į raumenis.

Didelė klaida sergant enterovirusine infekcija yra duoti vaikui antibiotikų. Kai kurie tėvai įsitikinę, kad žarnyno gripo (enterovirusinio gastroenterito) tiesiog neįmanoma išgydyti be antibiotikų. Deja, gydytojai vis dar dirba su vaikais, virusine infekcija sergančiam vaikui skiria antibiotikus su išlyga „tik tuo atveju“, kad nekiltų komplikacijų.

Tiesa ta Antibiotikai neturi įtakos virusams. Tačiau jie veikia visą organizmą, o komplikacijų tikimybė ne mažėja, o padidėja kelis kartus. Tuo pačiu metu užsikrėtusi bakterinė infekcija bus sunkiai įveikiama, nes bakterijos sukurs tam tikrą „priklausomybę“ nuo antibiotiko.

duoti vaikui antivirusiniai agentai su gydymu namuose ar ne, sprendžia tėvai. Jei mažylis nepraris tablečių ir sirupų, nieko blogo nenutiks. Jei taip, tai jokiu būdu neturės įtakos gijimo procesui ir terminams.

Tačiau antibiotikų reikėtų ryžtingai ir neatšaukiamai atsisakyti.

Paprastai namuose skiriamas simptominis gydymas:

• Antipiretikai. Esant aukštai temperatūrai, vaikui galima duoti Paracetamolio ir paracetamolio pagrindu pagamintų vaistų, taip pat priešuždegiminio nesteroidinio vaisto Ibuprofeno. Griežtai draudžiama duoti "Aspiriną" ir lėšomis acetilsalicilo rūgštis, nes jų vartojimas gali išprovokuoti mirtiną ligą – Reye sindromą.

• Vazokonstrikciniai lašaiį nosį. Sergant sloga, vaiko būklę galite palengvinti lašais „Nazivin“, „Nazol“. Reikia atsiminti, kad šių vaistų negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas, nes jie sukelia nuolatinę priklausomybę nuo narkotikų. Kad nosies gleivės netirštėtų ir bakterinės komplikacijos naudinga dažnai (kas pusvalandį) lašinti į nosį įprastą druskos tirpalas, paruoštas savarankiškai – iš vandens ir valgomosios druskos.

• Antihistamininiai vaistai. Esant stipriam gerklų ir nosiaryklės patinimui, galite vartoti antialerginių vaistų amžiaus dozę: Suprastin, Loratadin, Tavegil. Šios lėšos naudingos ne tik “.

• Probiotikai. „Bifiform“, „Bifistim“ galima priskirti vaikui po ūminė fazė enterovirusinės ligos žarnyno forma (norint normalizuoti žarnyno florą, kuri labai kenčia po ilgalaikio viduriavimo ar vėmimo).

• Vietiniai antiseptikai. Sergant herpetiniu gerklės skausmu, pūsliniu faringitu ir kitomis enterovirusų sukeltomis burnos ir ryklės ligomis, skiriami vietiniai antiseptikai - gerklei drėkinti ir skalauti. Paprastai tai yra furacilino, Miramistino tirpalas.

• Mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Jie skiriami kosint – pašalinti skreplių perteklių. Šie vaistai yra "Mukaltin", "Codelac-Broncho", "Lazolvan".

Ligoninėje gydymas taip pat atliekamas naudojant simptominius vaistus. Sergant perikarditu ar miokarditu, skiriami kardioprotektoriai. Esant sunkioms žarnyno infekcijos formoms - rehidratacijos terapija, fiziologinio tirpalo infuzija. Meningitas ir encefalitas reikalauja naudoti diuretikus, kurie padės greitai pašalinti skysčio perteklius ir išvengti smegenų edemos, taip pat nootropiniai vaistai kurie gerina kraujotaką.

Enterovirusinės infekcijos gydymas namuose ir ligoninėje reikalauja lovos režimo – visą vaiko laikymo laiką karščiavimas. Svarbu užtikrinti ramybę ir normalumą psichologinė būklė serga. Vaikščiojant toliau grynas oras išsprendžiami praėjus vienai dienai po to, kai temperatūra grįžta į normalias vertes.

Ligos metu vaikas perkeliamas į specialią gėrimo režimas, ypač tai svarbu esant žarnyno infekcijai. Dietoje turėtų būti pakankamai baltymų maisto produktų, taip pat maisto produktų, kuriuose yra vitaminų A, E, C, B.

Jei vaikui skauda ryti, maistas duodamas šiltas, sutrintas arba purus, bulvių košės pavidalu. Su enterovirusais, sukeliančiais vėmimą ir viduriavimą, svarbu laikytis gydomojo badavimo (dieną). Po to sultinys, želė, ryžių vanduo, košė be sviesto, daržovių sriubos ant lieso sultinio ir baltos duonos skrebučiai pradedami palaipsniui įtraukti į vaiko meniu.

Visi gėrimai turi būti šilti. Optimalu, jei skysčio temperatūra atitinka sergančio kūdikio kūno temperatūrą, todėl vanduo plonojoje žarnoje bus greičiau įsisavinamas ir įsisavinamas.

Neįmanoma apvynioti vaiko, pastatyti šildytuvus prie paciento lovos. Jis džiovina orą. Sėkmingam pasveikimui be komplikacijų svarbu kad vaikas kvėpuotų grynu oru(jis neturėtų būti per sausas). Optimali oro drėgmė yra 50-70%, oro temperatūra patalpoje neturi būti aukštesnė nei 20 laipsnių Celsijaus.

Prevencija

Enterovirusinės infekcijos prevencija neapsiriboja tik skiepijimu, nes nuo jo nėra skiepų. Dezinfekcija atliekama infekcijos židinyje. Jei suserga darželinukas, įeina visi vaikai darželis su juo bendraujantieji intensyviai stebimi dvi savaites. Karantino nėra, bet kiekvienas rytas darželyje prasideda temperatūros matavimu. Tai būtina visiems kūdikiams.

Svarbu išmokyti vaiką nusiplauti rankas prieš valgį ir po apsilankymo gatvėje, taip pat neimti nešvarios rankos ir kitų žmonių žaislus bei daiktus. Svarbu stebėti geriamojo vandens kokybę, taip pat kruopščiai nuplauti parduotuvėje ar turguje pirktas daržoves ir vaisius.

Ypač dažnai enterovirusine infekcija suserga vaikai atostogų jūroje metu. Prevencija šiuo atveju yra ypač svarbi. Jeigu į kurortą tenka vežtis kūdikį ar ikimokyklinio amžiaus vaiką, svarbu atidžiai išstudijuoti epidemiologinę situaciją šioje vietovėje. Tai galima padaryti Rospotrebnadzor svetainėje. Tai atspindi visą dabartinę informaciją, įskaitant enterovirusinių infekcijų protrūkius.

Atmintinė poilsiautojams, nenorintiems per šventes gydyti vaiko nuo enteroviruso, atrodo paprasta:

• neduokite kūdikiui gerti vandens iš nepažįstamų šaltinių;
• svarbu, kad vaikas maudydamasis neprarytų vandens iš jūros ar baseino;
• vaikui negalima duoti nepatikrinto maisto (ypač kurorto maitinimui ir nacionalinei virtuvei iš žuvies ir mėsos), o vaisius ir daržoves gerai nuplauti;
• svarbu laikytis taisyklių, kurios sumažins aklimatizacijos poveikį kūdikio kūnui: nepažeisti jo įprastos dienos režimo, neišnešti mažas vaikasį egzotiškas šalis, kurių klimatas labai skiriasi nuo įprasto.

Enterovirusinė ir rotavirusinė infekcija gana dažnai nustatoma vaikams. ankstyvas amžius. Daugelis tėvų mano, kad tokios ligos yra panašios, tačiau tai yra pagrindinis klaidingas supratimas – enterovirusas sukelia negrįžtamą žalą vaiko organizmui, jei ne laiku ar netinkamas gydymas. Pažeidimo pavojus yra daugelio organų ir sistemų nugalėjimas vaiko kūnas. Patologijos paplitimas privertė gydytojus susimąstyti apie būtinybę sukurti vakcinas nuo šio tipo patogenų. Šis procesas nebuvo sėkmingas. Rasti veiksmingą vakciną yra gana sunku, nes enterovirusas turi pakankamai padermių.

O dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kas yra enterovirusinė infekcija? Temperatūra enterovirusinės infekcijos metu

Gydytojai bėrimo elementus vadina enterovirusine egzantema. Bėrimas gali turėti skirtinga lokalizacija, kaip taisyklė, dengia veidą, kaklą, nugaros ir pilvo odą, taip pat vaiko kojas ir rankas. Bėrimas yra ryškios spalvos, elementai siekia 4 mm skersmens.

Ligos ypatybė yra galimybė išbėrimui išplisti į burnos ertmės gleivinę. Kai kuriais atvejais skruostai yra padengti egzentema viduje, burnos ir ryklės. Su galimu burbuliukų, užpildytų seroziniu skysčiu, atsiradimu ant odos.

gijimo laikotarpio trukmė labai priklauso nuo infekcinio proceso sunkumo. Visiškas odos vientisumo atstatymas trunka 10-14 dienų. Norint atkurti ir visiškai išgydyti opas burnos ertmėje, vargina laikytis dietos, siūlančios atsisakyti maisto, kuris gali tapti dirginančiu.

Pirmieji enterovirusinės infekcijos požymiai vaikui

Būdingas bėrimas nėra vienintelis klinikinis simptomas, būdingas. Tokia liga užsikrėtusiam vaikui sukelia daugybę simptomų. Simptominis kompleksas atsiranda praėjus 2-4 dienoms po kontakto su patogenu. Būdingų požymių pasireiškimo greitis labai priklauso nuo vaiko imuninės sistemos. Verta paminėti, kad maži vaikai blogiau toleruoja susitikimą su infekcija.

Enterovirusas, patekęs į vaiko kūną, provokuoja intoksikacijos simptomų atsiradimą ir staigų temperatūros padidėjimą. Esant sunkiai proceso eigai, termometro reikšmės gali siekti 38-39.

Tėvai turėtų tai atsiminti Ankstyva stadija Vaiko patologijos progresavimo metu galima atsekti šiuos požymius:

• apetito praradimas;
• mieguistumas;
• sunku užmigti;
• pilvo skausmas;
• nuolatinis silpnumas;
• dirglumas.

Vaikas dažnai viduriuoja. Galbūt vėmimo pasireiškimas po valgio. Kai kuriais atvejais tai pasireiškia dėl aštrių galvos skausmų. Pilvo skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas.

Enterovirusinės infekcijos simptomai

Nustatykite charakteristiką klinikinis vaizdas gana sunku. Liga gali sukelti pažeidimo vystymąsi įvairūs kūnai ir sistemos. Atsižvelgiant į kai kuriuos ligos požymius, galima pastebėti kai kuriuos SARS ir enteroviruso panašumus. Ankstyvoje patologinio proceso vystymosi stadijoje pacientas jaučiasi bendras pablogėjimas savijauta, atsekami intoksikacijos simptomai, pakyla kūno temperatūra, po kelių dienų ant kūno atsiranda bėrimas. Tik laboratorinis tyrimas padės tiksliai nustatyti teisingą diagnozę, nes enteroviruso eiga neturi aiškaus klinikinio vaizdo.

Ligai būdingų simptomų sąrašas gali būti pateiktas taip:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• SARS simptomų pasireiškimas, snukis, kosulys, gerklės skausmas;
• bėrimas;
• raumenų skausmas;
• sutrikimai virškinimo trakto darbe;
• gerovės pablogėjimas;
• apetito praradimas;
• pilvo skausmas;
• nuolatinis mieguistumas;
• limfmazgių padidėjimas ir skausmas palpuojant;
• dehidratacija;
• akių paraudimas;

Pati savaime ji nėra pavojinga ir sėkmingai gydoma šiuolaikiniais vaistais. Pavojingiausios jos pasekmės, kylančios dėl nesavalaikio gydytojo pagalbos kreipimosi.

Bėrimas su enterovirusine infekcija

Su enterovirusu vaikų odoje dažnai atsiranda egzanteminis bėrimas. Šis reiškinys yra vienas iš būdingiausių enterovirusui būdingų požymių. liga dažniau pasireiškia vyresniems nei 1 metų vaikams. Infekcinio proceso protrūkiai fiksuojami šaltuoju metų laiku, gydytojai šią savybę sieja su ligonio organizmo apsauginių savybių pasikeitimu.

Išskirtinis bruožas – juo susirgti galima tik kartą gyvenime. Iki sveikimo etapo žmogaus organizme susidaro stabilus imunitetas.

Ligos laikotarpiu įvairaus amžiaus vaikams pastebimi ūmūs intoksikacijos požymiai, kurie būna 3-4 dienas, vėliau jų intensyvumas mažėja. 3-4 patologinio proceso dieną, stabilizavus temperatūros rodiklius, paciento kūnas pasidengia bėrimu.

Apie 40% gyventojų tokį negalavimą patiria vaikystėje. Rizikos grupė yra vyresni nei 1 metų vaikai, tačiau liga gali pasireikšti ir naujagimiams. Patologija vaikams iki 3 metų dažnai yra labai sunki, daugeliu atvejų su rimtomis komplikacijomis.

Enterovirusinės infekcijos gydymas

Schema specifinė terapija tokia liga dar nebuvo svarstoma. Gydymui dažnai naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip rimantadinas. Dozės vaistaiįsteigti privačiai.

Norint gauti greičiausią terapijos poveikį, naudojami nosies lašai ir. Gali būti naudojami imunomoduliatoriai.

Tuo atveju, kai paciento būklė vertinama kaip sunki, būtina hospitalizuoti. Ligoninėje nukentėjusiajam suteikiama detoksikacijos pagalba. Dehidratacija atliekama naudojant diuretikų junginius. Gydymui naudojamos priemonės kraujotakos procesams smegenyse paspartinti.

• Norėdami sumažinti paciento kūno temperatūrą, galite naudoti lėšas, pagrįstas ir;
• antialerginės priemonės sisteminėms ir vietinis veiksmas naudojamas pašalinti niežulį ir deginimą paveiktose vietose;
• gydymo režimas gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą;
• vaistų poveikis apima adsorbentų naudojimą terapijos režime;
• neatmetama antibakterinių medžiagų naudojimas;
• Prebiotikai ir probiotikai naudojami žarnyno mikroflorai atkurti.

Draudžiama gydyti vaikus savarankiškai. Vaistų poveikio schema kiekvienam vaikui sudaroma privačiai, o jam sveikstant koreguoja specialistas.

Dieta enterovirusinei infekcijai

Kursas gerokai apkrauna vaiko virškinamojo trakto procesą. Norėdami užtikrinti gijimo procesą, turite laikytis specialios dietos.

Pagrindiniai tinkamos mitybos tikslai:

• toksiškų produktų pašalinimas iš organizmo;
• dehidratacijos prevencija;
• apsauginių savybių atkūrimas;
• maistinių medžiagų ir vitaminų atsargų papildymas organizme.

Tinkama mityba reiškia:

1. Virto, troškinto ar garuose ruošto maisto naudojimas.
2. Atsisakymas patiekalų, kuriuose yra daug druskos ir prieskonių.
3. Atsisakymas valgyti sunkiai virškinamą maistą.
4. Atsisakymas vartoti gazuotus gėrimus.
5. Gyvūninių riebalų ir riebių pieno bei rūgštaus pieno produktų išskyrimas. kiaušiniai turėtų būti pašalinti iš mažų vaikų dietos.
6. Parodyta trupmeninė dieta.
7. Verta palaikyti temperatūros režimą, vartojamo maisto temperatūra turi būti priimtina.
8. Tėvai neturėtų priversti savo vaiko valgyti.

valstybė ūminis viduriavimas reikalauja griežtesnių apribojimų. Pirmą dieną turėtumėte ištverti alkaną pauzę, po kurios galite pereiti prie griežta dieta. Griežta dieta leidžia valgyti specialiai paruoštus krekerius, taip pat keptus obuolius. 2-3 dienas į valgiaraštį galima įtraukti grūdų. Grįžimas prie sveikos mitybos turėtų būti laipsniškas.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų kursas baigiasi visišku paciento pasveikimu, nesant pasekmių. Ligos simptomai išnyksta praėjus 5-8 dienoms nuo ligos pradžios. Komplikacijų rizika didėja kartu su netipiška eiga ir savalaikio įsikišimo trūkumas.

Dažniausiai pasitaikančių pasekmių sąrašas apima:

• sunkus centrinės nervų sistemos pažeidimas, sukeliantis smegenų edemą;
• netikras krupas;
• ir kitos kvėpavimo takų patologijos, atsirandančios dėl bakterinės floros papildymo.

Gana pavojinga moterims nėštumo metu. Patologinio proceso eiga gali sukelti intrauterinę vaisiaus mirtį.

Kaip užkirsti kelią?

Užkirsti kelią vaikų vystymuisi įvairaus amžiaus Galbūt dėl ​​to reikėtų atkreipti dėmesį į atitiktį paprastos taisyklės, būtent:

• reguliarus rankų plovimas antibakteriniu muilu po apsilankymo tualete ir gatvėje;
• maisto ruošimui naudoti vandenį iš patikrintų šaltinių;
• gerti naudokite tik išpilstytą vandenį;
• kruopščiai nuplauti produktus prieš vartojant;
• atsisakymas maudytis viešuosiuose vandens telkiniuose, kurių vandens kokybė kelia abejonių;
• atlikti drėgną patalpų valymą;
• subalansuota mityba.

Užkirsti kelią vystymuisi yra lengviau nei atsikratyti tokios problemos ir jos pasekmių.

Jei atsiranda enterovirusui būdingų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Po diagnozės nustatymo ir diagnozės nustatymo gydytojas galės paskirti reikalingus vaistus. Vaikų gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Nuolatinis laboratorinių parametrų stebėjimas sumažins pavojingų ligos komplikacijų riziką. Nereikėtų pamiršti, kad tinkama mityba ir sveika gyvensena gyvybė gydymo laikotarpiu gali žymiai pagreitinti gijimo procesą.

Enterovirusinė infekcija priklauso ūmių infekcinių ligų grupei, kuri išsivysto, kai į organizmą patenka įvairios žarnyno viruso padermės. Priklausomai nuo mikroorganizmo tipo, liga gali pasireikšti skirtingais simptomais, dažniausiai būna virškinamojo trakto pažeidimai, kvėpavimo sutrikimai.

Sunkiais atvejais į patologinis procesas raumenys, širdis, centrinis nervų sistema. Enterovirusinė infekcija dažnai išsivysto mažiems vaikams.

Ligos rūšys

Enterovirusinės infekcijos, kurios išsivysto vaikams, priklausomai nuo pagrindinių ligos pasireiškimų, skirstomos į tipines ir netipines. Tipiški pažeidimai apima:

• herpetinis gerklės skausmas;
• viršutinių kvėpavimo takų kataras;
• enterovirusinė karštligė;
• epideminė mialgija;
• gastroenteritas;
• hepatitas.

Rečiau pažeidžiama nervų sistema – išsivysto meningitas, encefalitas. Širdies pažeidimas virusu sukelia perikarditą ir miokarditą. Viruso įsiskverbimas į Urogenitalinė sistema berniukams sukelia nefritą, cistitą, orchitą. Pažeidus akis, dažniau pasireiškia konjunktyvitas, rečiau – uevitas.

Į netipinės apraiškos vaikų infekcijos apima besimptomės arba išnykusios ligos eigos atvejus.

Pagal simptomų sunkumą enterovirusinė infekcija skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunki forma. Liga gali būti nekomplikuota ir komplikuota.

Priežastys

Enterovirusinės infekcijos vystosi veikiant įvairiems patogenams. Dažniausiai tai yra Coxsackie virusai, enterovirusai, ECHO. Pavojingus mikroorganizmus išskiria užsikrėtę žmonės arba viruso nešiotojai. Infekcija vyksta keliais būdais, pagrindinis infekcijos perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis – virusai gali būti ant maisto produktai, vandenyje.

Retai infekcija pasireiškia oro lašeliais ir susisiekus. Infekcija tarp vaikų dažnai plinta naudojant tam tikrus žaislus, rankšluosčius, indus.

Enterovirusai puikiai išlaiko gyvybingumą dirvožemyje, vandenyje, gerai toleruoja užšalimą ir yra atsparūs net kai kurioms dezinfekavimo priemonėms. Grupei šių mikroorganizmų rūgštinė skrandžio aplinka nekelia jokio pavojaus, todėl jie joje nežūva, o dauginasi, vystosi ir veikia virškinamojo trakto organus.

Virusai į organizmą patenka per kvėpavimo takus arba per burną. Iš pradžių jie lokalizuojasi ant gleivinių, bet vėliau perkeliami į limfmazgius, kur dauginasi.

Enterovirusinės infekcijos simptomai vaikui priklausys nuo mikroorganizmo padermės, jo gebėjimo užkrėsti tam tikri kūnai ir audiniuose bei į patogeno limfmazgius patekusio kiekio. Imunitetas vaidina svarbų vaidmenį vystantis infekcijai, puikiai veikiant imuninei sistemai, vaikas suserga lengva forma.

Klinikinės ligos apraiškos

Enterovirusinės infekcijos pasireiškia daugeliu bendrų simptomų.

Ligos pasireiškimai priklauso ir nuo to, kurį organą ar organizmo sistemą pažeidžia virusai.

Įprastos ligos apraiškos yra šios:

• Inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 2 iki 10 dienų.
• Ūminė ligos pradžia. Karščiavimas pasireiškia staigiai - temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, atsiranda šaltkrėtis, galvos skausmas. Vaikas vangus, neklaužada, atsisako valgyti, gali būti vėmimas.
• Viršutinės kūno dalies, veido odos hiperemija. Galite pastebėti skleros ir junginės paraudimą.

Įvairių tipų enterovirusinė infekcija dažnai pasireiškia bėrimu ant kūno, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimu, tiriant gerklę, pastebimas tonzilių ir ryklės paraudimas.

Specifiniai simptomai infekcijos priklauso nuo ligos formos:

• Kvėpavimo ar katarinė forma infekcija vyksta beveik taip pat, kaip ir ARVI. Vaikas gali trumpam karščiuoti, skaudėti gerklę. Laringito išsivystymas gali sukelti laringospazmą.
• Enterovirusinė karščiavimas arba vasarinis gripas pasireiškia febriliu sindromu, raumenų skausmais, galvos skausmu. Gerklėje aptinkami katariniai pakitimai, pastebimas veido ir skleros paraudimas, kai kuriais atvejais padidėja blužnis ir kepenys. Ši ligos forma dažniausiai būna nesunki ir trunka ne ilgiau kaip 4 dienas, nors kai kuriems vaikams infekcija būna banguota. Tai yra, savijautos pokyčiai gali sustoti arba vėl pablogėti per 7-10 dienų.
• Gastroenterinė forma dažniausiai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams. Vaikui pasireiškia katariniai reiškiniai, išsivysto sloga su nosies užgulimu, atsiranda kosulys. Atsižvelgiant į šiuos simptomus, atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai ir skausmas, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Dažniausiai nebūna didelių intoksikacijos ir dehidratacijos požymių, organizmas atsistato per vieną – dvi savaites.
• Enterovirusinė infekcija pasireiškiantis odos bėrimu, kuris ant kūno atsiranda esant aukštai temperatūrai. Bėrimai apima liemenį ir veidą, rečiau aptinkami burnos gleivinėje. Visi pakeitimai trunka nuo dviejų iki trijų dienų.
• epideminė mialgija būdingas stiprus raumenų skausmas ir aukšta temperatūra. Vaikai gali skųstis krūtinės, nugaros, pilvo skausmais. Skausmas didėja judant ir sukeliant gausus prakaitavimas, odos blyškumas, kvėpavimo nepakankamumas.
• Hemoraginis konjunktyvitas pasireiškianti fotofobija, skleros paraudimu, skausmu akyse ir ašarojimu.

Sunkios enterovirusinės infekcijos yra miokarditas, paralyžius, meningitas ir hepatitas. Smegenų dangalų pažeidimas pasireiškia stipriu galvos skausmu, vėmimu, aukšta temperatūra, galimi traukuliai ir sąmonės netekimas. Berniukams gali išsivystyti sėklidžių uždegimas, negydomas orchitas gali sukelti nevaisingumą.

Enterovirusinė infekcija pavojinga kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų. Būtent šiame amžiuje dažniau pažeidžiama širdis, centrinė nervų sistema, raumenys. Visi simptomai sparčiai didėja ir išsivysto sunki intoksikacija.

Gydymo principai

Specifiniai vaistai enterovirusinei infekcijai gydyti dar nėra sukurti, todėl vaistai parenkami atsižvelgiant į ligos simptomus.

Bendrieji ligos gydymo principai yra šie:

• Lovos režimo laikymasis, kol temperatūra normalizuosis. Šios sąlygos laikymasis sumažina sunkių komplikacijų tikimybę.
• Gausus gėrimas. Pakankamas skysčių suvartojimas organizme padeda palengvinti intoksikacijos simptomus ir užkerta kelią dehidratacijai esant žarnyno infekcijai.
• Vaiko izoliavimas ligos metu, siekiant užkirsti kelią kitų šeimos narių užkrėtimui.
• Paciento aprūpinimas atskirais indais, rankšluosčiais.
• Dietos laikymasis. Patiekalai turi būti lengvai virškinami ir sustiprinti, pažeidžiant virškinimo organus, pasirenkamas tausus maistas. Geriau valgyti mažomis porcijomis.

Gydymą vaistais parenka gydytojas, remdamasis vaiko apžiūra. Padidėjus kūno temperatūrai, naudojami karščiavimą mažinantys vaistai, viršutinėje dalyje - katariniai reiškiniai kvėpavimo takų naudoti vietinius antiseptikus, rekomenduojama nuplauti. Gydytojas gali skirti antivirusinius vaistus.

Sergant enterokolitu, vandens ir druskos balansas turi būti atkurtas. Vaikui skiriami rehidraciniai tirpalai, fiksuojantys vaistus, tėvai turėtų pasirūpinti, kad jis išgertų po kiekvieno apsilankymo tualete.

Antibiotikai skiriami, jei yra prielaida, kad gali atsirasti bakterinė infekcija arba gali išsivystyti komplikacijų. Su sunkiomis centrinės nervų sistemos, širdies pažeidimo formomis, kvėpavimo takų sutrikimas o esant sunkiai sumažinamai temperatūrai, vaikas guldomas į infekcinių ligų skyrių. Kai kuriems vaikams gali prireikti intensyvios priežiūros intensyviosios terapijos skyriuje.

Prevencija

Specifinės enterovirusinės infekcijos prevencijos nėra.

Siekdami sumažinti vaiko užsikrėtimo riziką, tėvai turėtų išmokyti jį laikytis higienos normų. Tai reiškia, kad kūdikis visada turėtų nusiplauti rankas, nuėjęs į tualetą, gerti tik virintą vandenį arba vandenį buteliuose, darželyje savo rankšluosčiu nusišluostyti veidą ir rankas.

Maudytis natūraliuose telkiniuose, ypač su stovinčiu vandeniu, taip pat pavojinga. Gera imuninės sistemos būklė taip pat yra ligos nebuvimo ar bent jau lengvos jos eigos garantas.

2 komentarai

Norėdami pamatyti naujus komentarus, paspauskite Ctrl+F5

Visa informacija pateikiama edukaciniais tikslais. Negalima savarankiškai gydytis, tai pavojinga! Tikslią diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.