Gizli kan testi ne verir? Dışkıda gizli kan testi - hazırlık, sonuç ve nasıl geçileceği

Dışkı muayenesi - hastalıkları teşhis etmek için basit ve invaziv olmayan bir yöntem gastrointestinal sistem. Farklı skatolojik analizler var, ancak birkaç istisna dışında onlar için hazırlanma ilkeleri pratik olarak farklı değil.

Dışkıların genel analizi

Dışkı çalışması için yeni bir immünokromatografik yöntem gizli kan

esas olarak alt gastrointestinal sistemden gizli kanamanın teşhisine yöneliktir. Hem insan hemoglobinine hem de gıdada bulunan hayvansal kaynaklı hemoglobine ve miyoglobine pozitif reaksiyon veren daha eski, daha az spesifik kimyasal yöntemlerden (benzidin testi) farklı olarak

bazı yiyecekler ve vitaminler kimyasal maddeler, dışkıda gizli kan testinin immünokromatografik bir varyantı, insan hemoglobinine özgüdür. İmmünokromatografik yöntem, diyet kısıtlamaları gerektirmediği ve çalışmadan önceki birkaç gün boyunca çalışma için sıkı bir preanalitik hazırlık gerektirmediği için çok daha uygundur.

• İşlemden üç gün önce, demir açısından zengin gıdaların alımını sınırlayın - et, karaciğer, domates, yeşil sebzeler, elmalar, fasulye.
• Aynı zamanda, mümkünse, demir içeren ilaçları ve ayrıca asetilsalisilik asit, iltihap önleyici ilaçları iptal edin.

Bazı teşhis prosedürleri, örneğin bir analiz reçete edilirken akılda tutulması gereken sigmoidoskopi gibi bazı teşhis prosedürlerinin bir sonucu olarak bağırsaklarda bazı kan izleri gözlemlenebilir.

Çalışmanın sonuçları, sonuçlarla birlikte yorumlanmalıdır.

diğer çalışma türleri, anamnez ve klinik tablo.

Bağırsak disbiyozu için test

Birinin oranı tahmin etmesine izin vermek normal mikroflora bağırsaklar ve şartlı patojenik mikroorganizmaların yanı sıra patojenik bakterilerin varlığı. Çalışma ayrıca patojenik mikropların antibiyotiklere ve bakteriyofajlara duyarlılığını da ortaya koyuyor. Uygunluğa ek olarak analiz hazırlıkları Genel öneriler, gerekli değildir, ancak sonucun doğruluğunun antibiyotik tedavisinden etkilenebileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, antibiyotik almadan önce bile bir çalışma yapmak gerekir.

Bağırsak grubuna ekim: dizanteri ve salmonelloz patojenleri üzerinde

Tespit etmek patojenler akut ile bağırsak bozuklukları disgroup dahil olmak üzere patojenler üzerine dışkı ekmek. Sonuç olarak, çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarının da belirlendiği süreçte, besin ortamlarında patojen kolonileri büyütmektir.

Patojenik flora, normalde bağırsakta bulunmayan mikroplardır. Vücuda girdiklerinde genellikle hastalığa neden olurlar.

Unutulmamalıdır ki antibakteriyel ilaçlar konsantrasyonları çok düşük değerlere düşebileceğinden patojen mikroorganizmaların tanımlanmasını bir dereceye kadar zorlaştırabilirler. Bu nedenle mümkünse dışkı muayenesinden sonra antibiyotik reçete edilir. Aksi takdirde, analize hazırlık ilkeleri genel olarak önerilenlerden farklı değildir.

Helicobacter pylori DNA tespiti

Helicobacter, mideyi kolonize eden ve gastrit, peptik ülser ve bazı kanserlere neden olduğu kanıtlanmış bir bakteridir. - gerekli koşul modern gereksinimlere göre bu koşulların teşhisi.

keşfetmenin birkaç yolu var Helikobakter pilori. Bakterilerin genetik materyali için dışkı muayenesi PCR yöntemi en az istilacı olanlardan biridir, bu nedenle örneğin bir çocuğa veya yaşlılara önerilebilir.

Araştırmaya hazırlanmak, araştırmaya hazırlanmaktan farklı değildir. genel analiz dışkı.

Dışkı nasıl düzgün bir şekilde toplanır

Analiz sonuçlarında makul olmayan sapmalardan kaçınmak ve çalışmayı daha bilgilendirici hale getirmek için dışkı toplama kurallarına da uymalısınız. Bunlardan sadece birkaçı var ve bunlar basit:

• araştırma için sadece taze atılan dışkı toplanır;
• numune yalnızca tek kullanımlık plastik bir kapta taşınır;
• İdrar ve adet kanının materyale girmesine izin verilmemelidir.

Toplama tekniği:

Dışkıyı toplamadan önce tuvalete idrarını yap ve sifonu çek. Ardından, tuvalete veya sürgüye doğal dışkılama yoluyla dışkıyı toplayın. Dışkı daha sonra, kabın hacminin ⅓'sini geçmeyen bir miktarda vidalı kapaklı temiz, tek kullanımlık bir kaba kaşıkla dökülür. Kabı bir kapakla kapatın ve dışkıyı mümkün olan en kısa sürede laboratuvara teslim edin.

Biyomateryal toplama talimatlarından sapma, hatalı araştırma sonuçlarına yol açabilir.

SKYLAB laboratuvarının avantajları

Analiz için dışkı bağışında bulunabilirsiniz. tıbbi ofisler Samara ve Togliatti'de.

Modern ekipman ve çok seviyeli kalite kontrol sistemi sayesinde kısa sürede yüksek doğrulukta analiz sonuçları sağlıyoruz. Aynı zamanda, çalışmanın sonuçlarını laboratuvara ikinci bir ziyaret yapmadan web sitemizden öğrenebilirsiniz. Tıbbi gizliliğe sıkı sıkıya bağlı kalmayı garanti ediyoruz ve geniş aralık uygun fiyatlarla laboratuvar ve teşhis çalışmaları.

Gastrointestinal sistem hastalıkları, çeşitli teşhis yöntemleri kullanılarak tespit edilir. Gaitada gizli kan analizi, hafif kanamanın eşlik ettiği patolojileri tespit etmek için tasarlanmıştır.

Dışkıda gizli kan testi türleri

Kanın bariz varlığı dışkı- varlığını gösteren endişe verici bir semptom ciddi hastalıklar. Kan safsızlığının rengi, patolojik sürecin lokalizasyonunu gösterebilir: ne kadar hafif ve parlak olursa, etkilenen organ o kadar düşük olur. Dışkıda kırmızı kan görünüyorsa, patoloji bağırsağın alt kısmında bulunur. Enine ve kalın bağırsaktan kanama bordo renginin ortaya çıkmasına neden olur. Siyah katranlı (tebeşirimsi) dışkı, kötü huylu lezyonlar ve mideden ülseratif kanama ile ortaya çıkar ve oniki parmak bağırsağı.

Önemli! Değişen rengin, kokunun, akıntının kıvamının ne söylediğini anlamak için bir doktora görünmeniz gerekir. Kendi kendine tedaviye başlayamazsınız.

Her zaman değil ağır hastalıkşiddetli semptomlar eşlik eder. Dışkıda kanın mikroskobik kalıntılarını tespit etmek için özel bir biyokimyasal analiz. Bu materyali gizli kan için incelemek için aşağıdaki analiz yöntemleri kullanılır:

• guaiac (guaiac);
• benzidin testi;
• immünokimyasal yöntem;
• floresan.

Bu yöntemlerin hepsi var olumlu yönler, dezavantajları da vardır.

Guaiac yapıştırıcı ve benzidin kullanan testler, dışkıdaki kanı hızlı bir şekilde belirlemenizi sağlar (hızlı yöntemler). Özleri, malzeme örneğinde bulunan hemoglobinin, oksitleyici bir maddeye maruz kaldığında lekelenmesidir. Mavi renk. Benzidin kullanımına Gregersen yöntemi de denir. Benzidin testinin dezavantajı, yabancı (insan dışı) hemoglobine reaksiyondur. Avantaj hızdır.

Dışkıda gizli kan, dışkı renginin değişmeden kaldığı ve kan partiküllerinin partiküllerinin mikroskop altında incelenerek belirlenemediği kan miktarıdır. Norm, dışkıda olmamasıdır (olumsuz sonuç). Bu biraz keyfi bir tanımdır, çünkü hemoglobin bu numunede hala çok küçük hacimlerde (1 kg salgı başına yaklaşık 2 mg miktarında) mevcuttur. Günde dışkı ile atılan 1-2 mg kan normdur.

Tablo, benzidin testindeki reaksiyonun grafik tanımının kodunun çözülmesini göstermektedir:

*Analizin sonucu, reaktifin reaksiyon hızı ve renk yoğunluğu ile belirlenir. Bu özellikler, sırayla, hemoglobin konsantrasyonu ile belirlenir.

** Sonuç zayıf bir şekilde pozitiftir - bu, yanlış toplanan materyalden şüpheleniliyorsa, teşhisi netleştirmek veya gizli kan için dışkıyı tekrar almak için başka çalışmalar önermek için bir nedendir.

** Grafik gösterim yerine "izler" terimini kullanmak mümkündür.

Guaiac testi ile yöntemin hızı ve düşük maliyeti de olumlu bir noktadır. Olumsuz yanı, duyarlılığının az olmasıdır: kan kaybı en az 30 ml ise guaiak asit numunedeki hemoglobine tepki verir.

Önemli! Benzidin kanserojen olduğu için birçok ülkede laboratuvar testleri için kullanılmamaktadır. Guaiac ve benzidin testleri, dışkıda kan pigmentlerinin varlığını tespit etmek için ilk yöntemlerdir.

İmmünokimyasal analiz daha doğrudur. İncelenen kişinin antikorlarının antijenlerin etkilerine verdiği tepkiyi kullanır. Ayrıca teşhis için kullanılır. bulaşıcı hastalıklar(sindirim sisteminde iltihaplanma sürecine neden olan patojenlerin türünün belirlenmesi). Dezavantajları, 14 gün boyunca bir immünokimyasal test yapılması gerçeğini içerir.

Önemli! İmmünokromatografi yöntemi, kolonda kanama ve tümör oluşumlarını yüksek doğrulukla gösterir, ancak hastalıkların teşhisi için uygun değildir. ince bağırsak.

Floresan analizi, işlendikten sonra bir malzeme numunesinin lüminesansının saptanmasına dayanır. özel kompozisyon Hemoglobini yok eden. Dezavantajı, hayvan hemoglobinine tepki vermesidir. Ancak teste uygun şekilde hazırlanırsanız bu önlenebilir.

Doktor, bu gibi durumlarda gizli bir kan testi reçete eder:

• başka semptomların yokluğunda bir kişinin karnında ağrı vardır;
• uzun süre hasta dispeptik semptomlar yaşar (mide ekşimesi, geğirme, mide bulantısı ve kusma);
• dışkı organoleptiği değişir (köpük veya mukus içeren sıvı, hoş olmayan kokulu, vb.)

Testleri doğru bir şekilde geçmek için üç gün içinde teslimata hazırlanmanız gerekir. Hazırlık, her şeyden önce diyetin değiştirilmesini içerir. Bazı gıdalar demir içerdiğinden ve diğerleri numune yanıtını çarpıtabilecek şekilde dışkıyı lekeleyebildiğinden, diyet temiz sonuçlar sağlayacaktır. Doktor, analiz için sevkle birlikte hastaya nelerin yiyip nelerin yenemeyeceğinin bir listesini vermelidir.

72 saat içinde vazgeçmelisiniz:

• ıspanak, elma, yeşil meyveler, et, balık ve demir içeriği yüksek diğer gıdalar;
• domates, yaban mersini, nar, böğürtlen vb. kırmızı pigmentli meyveler;
• karaciğer ve diğer sakatatlar;
• yaban turpu, turp, salatalık, lahana, baklagiller.

Önemli! İmmünokromatografik bir çalışma ile diyet gerekli değildir.

Bir kişinin ilaçlardan vazgeçmesi gerekir (vazgeçilemeyenler hariç, ancak bu doktorla tartışılmalıdır). Analizin arifesinde, Ibuprofen, Aspirin, Ascorutin, demir müstahzarları, C vitamini (askorbik asit), laksatifler istenmez. İşlemden bir hafta önce akıntının rengini ve bağırsak hareketliliğini etkileyen ilaçlar iptal edilir.

Dışkı tesliminden önce yapamazsınız:

• röntgen muayenesi;
• lavmanlar ve diğer temizlik prosedürleri.

Dişler bir gün önceden fırçalanmaz. Bunun nedeni, diş etlerinin mikrotravmasının yemek borusuna bir miktar kan girmesine yol açabilmesidir ve bu da sonucu etkileyecektir.

Hasta doğal olarak uyarıcı kullanmadan kendini boşaltmalı ve üç dışkı örneğini bir boşalttıktan sonra plastik sıkıca kapatılmış bir kaba koymalıdır (veya bunun için üç kap kullanmalıdır). Bir numune, 1 çay kaşığına eşit bir miktar içermelidir.

Önemli! Toplanan materyal, toplandıktan sonra en geç 3 saat içinde laboratuvara ulaşmalıdır.

Numune temiz olmalıdır - herhangi bir yabancı sıvı veya katı madde içermemelidir. Bu nedenle, tuvalete muşamba kaplı bir klozet üzerinde veya kaynar suyla yıkanıp kurutulan bir çömlek üzerinde gitmek en iyisidir. Bir kadın adet görüyorsa, bekleyin kritik günler dışarı koşmak.

Analizin şifresini çözme

Yetişkinlerde ve çocuklarda kod çözme, yalnızca testleri nasıl yorumlayacağını bilen bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Uzman, bir veya başka bir araştırma yöntemi (veya birkaçı) tarafından elde edilen analizin ne gösterdiğini anlayacaktır.

Önemli! Burun kanaması (kan yemek borusuna girdiğinde) ve diş hastalıkları diş etlerinin iltihaplanması ve kanaması eşlik eder.

Norm

saat sağlıklı kişi Testler, nesnel olarak günde yaklaşık 2 ml kan gastrointestinal sisteme girmesine rağmen, dışkıdaki hemoglobin parçacıklarını tespit etmez.

Yanlış sonuçlar

Test sonuçları, gastrointestinal sistemin gerçek durumuna karşılık gelmiyorsa yanlış pozitif ve yanlış negatif olarak tanımlanır. Yanlış pozitif analiz teslimat kurallarına uyulmaması durumunda (yanlış yemek yemek, diş etlerini incitmek vb.) ortaya çıkabilir. Bu durumlarda, örnek, bağırsaklarda ve midede patolojik süreçlerin yokluğunda kan parçacıklarını gösterir. Hastalık sırasında kanama düzensiz ise yalancı negatif sonuç oluşur. Remisyon döneminde alınan analiz, hemoglobin izleri göstermeyecektir.

Olumlu ve olumsuz sonucun anlamı

Test sonucu negatifse, numunede önemli miktarda kan bulunmadığı anlamına gelir. Olumlu bir analiz ile patolojik bir süreç mevcuttur. Olabilir İltihaplı hastalık, tümör, enfeksiyon, mukozal yaralanma, hemoroid, çatlaklar, helmintik istila.

Gizli kan için dışkı çalışması, size izin veren laboratuvar testlerinden biridir. yüksek derece gastrointestinal sistemin bölümlerinden birinde iç kanama teşhisi olasılığı. özel dikkat gizli kan için dışkı analizi için hazırlık gerektirir, çünkü yokluğunda veya uygunsuz davranışta yanlış pozitif sonuçlar alınabilir.

Analizin amacı için endikasyonlar

Aşağıdaki hasta şikayetleri için içindeki gizli kan için dışkı çalışması reçete edilir:

• kalıcı / aralıklı karın ağrısı;
• yaygın semptomlar dispeptik bozukluk - mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi;
• düzenli ishal;
• açıklanamayan kilo kaybı.

Bileşimlerinde bulunan kan için dışkı kütlelerinin test edilmesi, örneğin peptik ülser veya Eroziv gastrit. Analizin genel amacı, mide veya bağırsak yolunun mukoza zarlarındaki gizli hasarı belirlemektir.

Test türleri

Mukozada kanayan alanların varlığında insan dışkısında kan bulunabilir. Açılan kanamanın yeri mide veya oniki parmak bağırsağı ise dışkı koyu kırmızı renk alır. Kalın bağırsağın yüzeyi hasar gördüğünde kırmızı olurlar. Ancak bir kişinin dışkısında kan safsızlıklarını görmek her zaman mümkün değildir. Çok sık olarak, küçük ülserler sadece aralıklı olarak kanar.

Gizli kan için dışkı laboratuvar testi, içerdiği minimum hemoglobin miktarını bile belirlemenizi sağlar.

Araştırma iki şekilde gerçekleştirilir:

• Gregersen yöntemi (benzidin testi);
• immünokimyasal test.

Gregersen testi oldukça bilgilendiricidir, ancak yalnızca hasta kapsamlı bir hazırlık yaparsa.

Gregersen'in tekniği bile tanımlamayı mümkün kılar. minimum konsantrasyon hemoglobin. Bu, yöntemin hem avantajı hem de dezavantajıdır. Benzodin, demir moleküllerini maviye boyar, ancak hem insan hem de yabancı hemoglobine (ette bulunur) tepki verir.

İmmünokimyasal yöntem daha doğrudur. Ana dezavantajı, zamanının oldukça uzun olmasıdır. Test sonuçları, materyalin araştırma için sunulmasından sadece iki hafta sonra alınacaktır. Bu nedenle, çoğu durumda, Gregersen yöntemine göre analiz için dışkı teslimi reçete edilir.

Gregersen'e göre analizin teslimi için hazırlık

En güvenilir sonuçları elde etmek için dışkı dağıtımına uygun şekilde hazırlanmak gerekir. Öneriler aşağıdaki gibi olacaktır:

1. Planlanan doğumdan bir hafta önce müshil, bizmut ve demir içeren, iltihap önleyici gibi ilaçları almayı bırakmak gerekir. steroid olmayan ilaçlar. Asetilsalisilik asit ve onu içeren ilaçların kullanılması yasaktır.
2. tanıtmaktan kaçınmak gerekir. rektal fitiller.
3. Lavman yasaktır.
4. Gizli kan için dışkıyı analiz etmeden önce - doğumdan iki gün önce - gastrointestinal sistemin herhangi bir enstrümantal testi hariç tutulmalıdır. Çalışma sırasında, mukoza yanlışlıkla hasar görebilir. Aşırı kan yanlış pozitif sonuçlara neden olabilir.
5. Dışkı toplanmasından birkaç gün önce dişlerinizi fırçalamayı bırakmalısınız. Diş etleri zarar gördüğünde salınan az miktarda kan bile mideye girebilir. Ve bu hemoglobin de nihai sonucu olumsuz etkileyebilir.

Analizi yapmadan önce hastaya özel bir diyet izlemesi tavsiye edilecektir. Süresi 72 saattir.

Analizi geçmek için hazırlığın ana noktası, diyete sıkı sıkıya bağlılıktır.

Hastanın diyeti, demir içeriği yüksek yiyecekleri tamamen dışlamalıdır. Dışkı toplanmasından önce bir ret gelmelidir:

• elmalardan;
• salatalıklar;
• kuru fasülye;
• ıspanak;
• yabanturpu;
• Karnıbahar;
• et ve balık yemekleri;
• sakatat;
• yeşil sebzeler.

İdeal olarak, menüde bir hata yapmamak için doktorlar dışkı teslimatına hazırlık günlerinde bir süt diyetine bağlı kalmanızı önerir. Diyet ayrıca şunları içerebilir:

• Patates;
• ekmek;
• tahıllar (istisna - karabuğday, yulaf ezmesi, hücreler, mercimek, bezelye).

Araştırma için dışkı toplama

Biyolojik materyal yanlış toplanırsa, dikkatli bir şekilde yürütülen hazırlık bile tamamen yararsız olacaktır.

Laboratuvara dışkı taşımak için özel kaplar vardır - bunlar sterildir ve toplanan dışkının biyolojik saflığını garanti eder.

Dışkı nasıl doğru şekilde bağışlanır? Araştırmaya uygun materyal elde etmek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

1. Dışkı toplamak için steril bir kap kullanılmalıdır. Herhangi bir eczaneden satın alınabilir. Set, kapaklı bir kavanoz ve özel bir kaşık içerir.
2. Önce serbest bırakmak gerekiyor mesane. Ardından tuvalete bir muşamba koyun.
3. Bağırsakları boşalttıktan sonra farklı yerlerden üç porsiyon dışkı almak gerekir.

Materyal önümüzdeki üç saat içinde laboratuvara teslim edilmelidir. Depolamaya tabi değildir.

Yanlış sonuçlar

Dışkı bağışı öncesi hazırlık kurallarına uyulmaması hatalı sonuçlara neden olabilir. Yanlış pozitif veya yanlış negatif olabilirler.

varlığını gösteren yanlış pozitif testlerin ana nedeni iç kanama, - yanlış hazırlık

Yanlış pozitif sonuçlar oldukça yaygındır. Bunun nedeni, bir kişinin küçümseyen tutumudur. hazırlık aşaması. Bu durumda, test gösterir yüksek içerik iç kanama yokluğunda hemoglobin. Testten bir gün önce yenen sadece bir elma nihai sonuçları bozabilir biyolojik materyal.

Birçok durumda gizli kan için dışkı çalışması için uygun şekilde yapılan hazırlık, çok rahatsız edici bir kolonoskopi prosedüründen kaçınmanıza izin verir. Teknik, anüs yoluyla ekipman sokularak bağırsağın incelenmesidir.

Dışkı çalışması, gastrointestinal sistemin şüpheli hastalıklarının ayrılmaz bir parçasıdır. Gastrointestinal sistemin çeşitli bölgelerinden kanama, sindirim sisteminin akut hastalıkları arasında 5. sırada yer alır ve önemli bir sorundur. klinik teşhis. Kanama, çeşitli etiyolojilere sahip 100'den fazla hastalığın seyrini zorlaştırabilir ve zamanında teşhis edilmezse vakaların %29'unda ölüme yol açar.

Gastrointestinal sistemden kanama değişen yoğunlukta olabilir. Gizli kanama yani dışkı renginde değişikliğe yol açmayan ve neden olmayan küçük hacimli kanamalar anksiyete belirtileri hasta, tanıda en büyük zorluğu gösterir.

Dışkıda bu tür kanın en yaygın nedeni bağırsak kanseridir. Ilk aşamalar sahip olma klinik semptomlar. Gaitada gizli kan testleri gizli kanama teşhisi için kullanılır. Şu anda bu, gastrointestinal sistemin tümör lezyonlarını belirlemek için bir tarama yöntemidir.

Gaitada gizli kan testi için endikasyonlar

Gizli kan için dışkı çalışması için endikasyonlar oldukça geniştir. Bu yöntem tarama teşhisi için kullanılır neoplastik hastalıklar ortadaki bağırsaklar yaş grubu. Gastrointestinal sistemin tümör, inflamatuar ve diğer hastalıklarından şüpheleniyorsanız. Bilinmeyen etiyolojinin kronik anemisi ile. Böylece, bu çalışmanın ana hedeflerini belirlemek mümkündür: bağırsak kanamasının tespiti, erken teşhis kolon kanseri.

Analiz için hazırlık

şu anda var çeşitli metodlar dışkıda gizli kan tespiti, bazıları özel eğitim gerektirmez.

Gaitada gizli kan testi öncesi hazırlık için genel öneriler, hastalarda yanlış pozitif sonuçların yönetimi için geçerlidir. Çalışmadan 48-72 saat önce et ürünleri, balık, meyve, sebze (salatalık, yaban turpu, Karnıbahar), çalışmadan 7 gün önce almayı bırakmalısınız. ilaçlar: askorbik asit, demir müstahzarları, magnezyum, asetilsalisilik asit, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar.

Hastanın diş etleri kanarsa muayeneden 2-3 gün önce dişlerini fırçalamamasını önermeli ve ağzının %3'lük kabartma tozu solüsyonu ile çalkalanmasını önermeli.

Üç ardışık bağırsak hareketinden sonra dışkı toplanmalıdır, çalışma materyali hasta tarafından bağımsız olarak alınır, materyal farklı alanlardan alınır.

Analizin teslimi

Araştırma için malzeme teslimatı genellikle sabah yapılır. Dışkılama anından çalışmaya 8-12 saatten fazla geçmemesi arzu edilir, biyomateryalin çalışmadan önce saklanması 3-5ºº sıcaklıkta özel bir kapta (tercihen cam) yapılmalıdır. Özel bir plastik kapta araştırma için analiz yapabilirsiniz.

Gizli kanı nasıl ararlar, analizin kendisi için ne kadar zamana ihtiyaç vardır

Normalde dışkıda az miktarda kan (2-2,5 ml/gün) bulunur, bu nedenle çeşitli kimyasal testler kullanılarak sadece bunu aşan miktarlar tespit edilebilir.

Bağırsak lümenine giren kan, sindirim enzimlerinin etkisi altında çürümeye uğrar.

Çoğu klinik, dışkıda gizli kanı tespit etmek için benzidin veya guaiac örnekleri . Gizli kanın saptanmasına yönelik reaksiyonlar, eritrositlerde bulunan kan pigmenti hemoglobinin oksidatif süreçleri hızlandırma özelliğine dayanır. Kolayca oksitlenen madde (benzidin, guaiac), oksitlenir, renk değiştirir. Lekelenmenin görülme hızına ve yoğunluğuna göre zayıf pozitif (+), pozitif (++ ve +++) ve keskin pozitif (++++) reaksiyonlar ayırt edilir. En yaygın test guaiac testidir.

Kantitatif test "Hemoquant"(dışkıda porfirinlerin floresan tespiti temelinde) guaiac'tan iki kat daha duyarlıdır, ancak et yemekten ve analizden önceki 4 gün içinde asetilsalisilik asit alınmasından etkilenebilir. Normalde dışkıdaki porfirin içeriği 2 mg/g dışkıdan azdır; 2-4 mg/g - sınır bölgesi; 4 mg / g'nin üzerinde - patoloji.

Son yıllarda tamamen geliştirilen yeni yöntem gastrointestinal sistemden kanama teşhisi - immünokimyasal testler(örneğin, insan hemoglobinine özel antikorlar kullanan "Hemoselect" kitleri). Dışkıda sadece insan kemoglobininin saptanmasına izin verirler, bu nedenle bunları kullanırken beslenme ve ilaç alma konusunda kısıtlamaya gerek yoktur.

Gaitada gizli kan testi ne gösterir?

Negatif bir sonuç, bağırsak kanamasının olmadığını gösterir. pozitif reaksiyon Gizli kan için dışkı, aşağıdaki hastalıklarla mümkündür:

1) Yemek borusu hastalıkları: peptik ülser ve erozyon; kanser ; varisli damarlar yemek borusu damarları; Mallory-Weis sendromu.
2) Mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıkları: peptik ülser; mide kanseri ; semptomatik gastroduodenal ülserler; gastroduodenal erozyonlar.
3) Bağırsak hastalıkları: bakteriyel ve protozoal kolit; tümörler; ülseratif kolit ; Crohn hastalığı ; bağırsak veya yemek borusunun divertiküler hastalığı; bağırsak duvarına zarar veren helmint istilaları; bağırsak tüberkülozu; Meckel divertikül ülseri; hemoroid, anal fissür; polipler.
4) Kan hastalıkları: koagülopati; trombositopati; hemorajik vaskülit; Rendu-Osler hastalığı.

Ayrıca, patolojik bir sürecin yokluğunda gizli kan için olumlu bir sonucun nedenlerini belirtmekte fayda var: kan, ağız boşluğundan ve gırtlaktan sindirim sistemine girdiğinde, çatlamış dudaklarla, ağız boşluğundan yanlışlıkla kan emildiğinde ve burun kanaması durumlarında sızdığında; adet kanının yutulması.

Test pozitifse ne yapmalı

Çalışmanın sonucu pozitif çıktıysa, nedeni belirlemek için daha fazla inceleme için bir doktora danışmanız gerekir.

İlk aşamada, kanamanın meydana geldiği gastrointestinal sistem segmenti belirlenir. Ardından, kanamanın acil nedeni belirlenir.

Kanamanın kaynağını ve sebebini teşhis etmek için çeşitli araştırma yöntemleri uygulanabilir. patolojik süreçlerözofagus, mide ve duodenumda vakaların yaklaşık %93'ünde özofagofibroduodenoskopinin saptanmasına yardımcı olur, gerekirse hedefe yönelik biyopsi yapılır.

X-ışınları da tanıda yardımcı olabilir. üst bölümler gastrointestinal sistem. İnce bağırsağın kanama hastalıkları nadirdir ve genellikle diğer kan kaybı nedenleri ekarte edildikten sonra teşhis edilir. röntgen muayenesi bağırsaklar, radyokapsül endoskopi, tanısal laparoskopi ve gerekirse laparotomi.

Bir kanama kaynağı olarak kalın bağırsak hastalıkları şu şekilde tespit edilebilir: anal bölgenin incelenmesi; rektumun dijital muayenesi; sigmoidoskopi; Hedefli biyopsi ile röntgen irrigoskopi veya kolonoskopi; laparoskopi veya laparotomi.

Divertikülde biriken teknesyum 99 ile selektif anjiyografi ve intestinal sintigrafi ile Meckel divertikülü saptanabilir.

Bu nedenle, bu çalışmayı gerçekleştirme nedenleri oldukça ciddidir, bu nedenle doktor bu analizi sizin için reçete ettiyse bu yöntemi reddetmemeli ve ihmal etmemelisiniz. Gizli kan için dışkı çalışması kesinlikle güvenli, ağrısız ve oldukça bilgilendirici bir yöntemdir. Ayrıca yapmaya değer bu çalışma 35 yıl sonra bağırsak neoplastik hastalıklarının teşhisi için bir tarama yöntemi olarak.

Doktor Chuguntseva M.A.

Gaitada gizli kan analizi, az miktarda kan bile yakalar, hastalıkları ilk aşamalarda tespit etmeyi mümkün kılar ve bu da hastalık olasılığını artırır. olumlu sonuç. İlk aşamalarda, patoloji asemptomatiktir ve iç kanamayı bağımsız olarak tanımlamak imkansızdır. Dışkıdaki vücut sıvısı şunları gösterebilir: tehlikeli hastalık- hemoroidden malign neoplazm.

• kolorektal kanser;
• kalın bağırsağın mukoza zarı üzerinde anormal doku büyümesi;
• ülserler, mide erozyonu;
• kolonun divertiküler hastalığı;
• granülomatöz enterit;
• inflamatuar süreçler bağırsağın iç astarına zarar vermek;
• hemoroid;
• spesifik olmayan ülseratif kolit.

Küçük çocuklarda, bu, kişisel hassasiyete bağlı olabilir. inek sütü. Bebek emziriyorsa, annenin süt ürünleri tüketmesi kanamanın sorumlusudur.

Analizin amacı için endikasyonlar

Çalışma, gelişimin ilk aşamalarında kolon ve rektumun malign bir tümörünü tespit etmek için tipik bir yöntemdir.

Pozitif bir test sonucu kolorektal kanser gelişimini gösterebilir

Doktor, belirli semptomların varlığında biyomateryal teslimini reçete eder. hastanın hitap ettiği:

• karın ağrısı, asit reflü, mide bulantısı, kusma nöbetleri (öğrenmek için bu bağlantıyı takip edin);
• sistematik olarak tekrarlanan yanlış dürtüler bağırsak hareketine;
• düzenli kabızlık veya ishal, ateş, titreme, iştahsızlık, hızlı kilo kaybı;
• gastrointestinal sistemdeki tümörlerin saptanmasından sonra - iç kanamayı dışlamak için tanı gereklidir;
• helmintler - hasarın derecesini belirlemek için bir çalışma yapılır iç kabuk Gastrointestinal sistem (bu yayından öğreneceksiniz);
• önceden keşfedilmiş ülserler, Crohn hastalığı, bulaşıcı hastalıklar Mycobacterium tuberculosis'in neden olduğu.

Kolorektal kanserin zamanında teşhisi için 50 yıl sonra önleyici muayeneler sırasında 2 yılda bir test yapılması önerilir. Test endikasyonları sağlığı tehdit ediyor. Doktorunuz dışkı testi önerirse, hafife almayın. Gaitada gizli kan testi geçme süreci kesinlikle güvenli ve ağrısızdır. Teşhis fiyatı 300 ila 750 ruble arasında değişmektedir.

Bkz. sonraki video Dışkıda gizli kan testi randevusu için endikasyonlar neler olabilir.

Gizli kan için analiz türleri

Laboratuvar araştırması bağırsaklarda biyolojik sıvı bulmanızı sağlar. Araştırma iki şekilde gerçekleştirilir:
1

Benzidin testi (Gregersen yöntemi)

Yöntem, bu tür bir çalışmanın hem avantajı hem de dezavantajı olan küçük bir hacimde bile hemoglobin varlığını tespit eder. Kolorektal kanamayı kaydetmek için kullanılır.
2

immünokimyasal yöntem

Dışkıda gizli kan immünokimyasal testi yalnızca insan hemoglobinini hedefler, bu nedenle testten önce demir içeren protein açısından zengin gıdaların kullanımını hariç tutan bir diyet izlemeye gerek yoktur.

Yöntem mide, yemek borusu ve duodenumdaki kolorektal kanamayı tespit edemez.

İmmünokimyasal görünüm daha güvenilirdir, 1 g numune başına 0,05 mg demir içeren protein tespit edecektir (0,2 biyomateryal ile test pozitiftir). Test türünün seçimi doktor tarafından yapılır ve test için sevk edilme nedenine bağlıdır.

Analiz için hazırlık

3 gün içinde benzidin testi ile analizi geçmek için, başta aspirin olmak üzere bazı ilaçları almayı reddetmelisiniz.

Teslimat için hazırlanma kurallarına uymanız durumunda testin sonucu doğru olacaktır. Her yöntem için farklıdırlar (bu yayında teslim olmaya nasıl hazırlanacağınızı okuyacaksınız).

Gregersen reaksiyonu ile gizli kan için dışkı analizi için hazırlık:

• Biyomateryal tesliminden önceki 3 gün içinde et, karaciğer ve demir içeren diğer ürünleri (nohut, mercimek, kaju, elma, bitter çikolata vb.) yemeyiniz.
• 3 gün içinde, bir bileşeni demir olan ilaçları almayın, askorbik asit, aspirin ve hormonal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar. İlaçların iptali doktorunuzla görüşülmelidir.
• Kadınların adet sırasında, 3 gün önce ve sonra teşhis için dışkı bağışlamasına izin verilmez.

İmmünokimyasal yöntemle gerçekleştirilen dışkıda gizli kan testi nasıl geçilir:

• Gizli kan için dışkıyı analiz etmeden önce özel bir diyete uymak gerekli değildir..
• Düzenli olarak alındığında ilaçlar Kanama riskini artıran durumlarda, çalışmayı yürütme prosedürü hakkında doktorunuza danışmanız önemlidir.
• Sınavı geçtikten sonra 14 gün boyunca sınava girmek yasaktır. araçsal yollar teşhis sindirim yolu mukozanın anatomik bütünlüğünün ihlaline yol açabilecek , (bunlar kolonoskopi, sigmoidoskopi ve diğerlerini içerir).

Kurallara uygunluk, biyomateryal çalışmasından güvenilir bir sonuç elde etmenin anahtarıdır.

Dışkı nasıl düzgün bir şekilde toplanır

Malzeme, kabın kapağına takılı özel bir spatula kullanılarak kaptan evrensel bir kaba alınır.

Örnekleme, spontan dışkılamadan sonra gerçekleştirilir (lavman veya müshil kullandıktan sonra biyomateryalin alınmasına izin verilmez!).

Malzeme evrensel bir nakliye konteynerinde toplanır. Eczane ve laboratuvarlardan bir kap satın alabilirsiniz.

Gerekli numune hacmi çay kaşığıdır. 3 porsiyondan. Cinsel organlardan idrar ve sekresyon safsızlıkları olan bölgelerin alınması yasaktır. Kanlı materyal incelenmez.

tuvaletten malzeme almayın. Bunu yapmak için bir ördek veya özel bir kap kullanın. Yeni doğan bebeklerde, bağırsak hareketinden hemen sonra pamuklu bir bebek bezinden dışkı alınır.

Analiz nasıl alınır

Test için bir sevk alan hasta, test için nereye gideceğine bağımsız olarak karar verir: devlete tıbbi kurum veya özel bir laboratuvara.

Dışkı saklama ve taşıma kuralları: 4-8 ° C sıcaklıkta 12 saate kadar. Biyomateryal numunenin alındığı gün laboratuvara teslim edilmelidir.

Dışkıda gizli kan testi ne kadar yapılır - seçilen yönteme bağlıdır. İmmünokimyasal yöntemle yapılan çalışma yaklaşık 14 gün ve Gregersen reaksiyonu ile - 4 gün sürer.

İmmünokromatografik bir yöntemle ekspres araştırma için bir test var. Uygulanması için dışkıdaki insan hemoglobin hücrelerine tepki veren bir tablet geliştirilmiştir.

Kendi başınıza hızlı bir çalışma nasıl yapılır:

• eczanede teşhis için hızlı bir test satın alın;
• paketi aç;
• reaktifli bir kapta aplikatör ile dışkı toplamak;
• Bir gösterge ile tablete 2 damla sıvı eklenir;
• sonucu bekleyin.

İki şeridin ortaya çıkması, kolorektal kanama için biyomateryal teşhisinin pozitif olduğu anlamına gelir, koşulların daha fazla açıklığa kavuşturulması için bir doktora danışmalısınız. Doğru kullanım hızlı test, %99,9 güvenilirlik seviyesi ile sonuç almanızı sağlar.

Protein seviyeleri için bir idrar testinin nasıl çözüleceğini burada okuyun.

Dışkıda kan varlığı nasıl belirlenir?

İki tür dışkıda gizli kan testi vardır: immünokimyasal yöntem ve benzidin testi

Gregersen reaksiyonu şu şekilde gerçekleştirilir: 0.025 g bazik benzidin ve 0.1 g oksijenli bir baryum bileşiği karıştırılır, testten önce 5 ml %50 etanoik asit eklenir. Reaktif homojen bir çözelti elde edilene kadar çalkalanır.

İnce tabaka Biyomateryal bir lamel üzerine sürülür, ardından hazırlanan reaktiften birkaç damla üstüne eklenir.

Biyomateryalin rengi mavi veya yeşil renk biyolojik sıvının varlığını gösterir. Bunun nedeni, benzidin ile etkileşime girdiğinde, hemoglobin molekülünün hidrojen peroksit etkisi altında oksitlenmesi ve renk değiştirmesidir.

İmmünokimyasal yöntemle dışkıda gizli kan analizi, numunede bulunan insan demir içeren proteini ile lateks mikrokürelerdeki anti-HbF antikorları arasındaki antijen-antikor bağlanma reaksiyonuna dayanır. Spesifik maddelerin etkisi altında homojen bir süspansiyondan antijen taşıyan hücrelerin yapışması ve çökeltilmesi, boyutu doğrudan numunedeki hemoglobin seviyesine bağlı olan 570 nm'de absorpsiyonda bir artış olarak ölçülür.

Sonuçların deşifre edilmesi

Normal olarak, insan vücudunda, 1 g malzeme başına 2 mg veya daha az demir içeren protein miktarında dışkı ile kan atılımı vardır. Olumlu bir sonuç, biyomateryaldeki varlığı gösterir. iç kan. Reaksiyonun yoğunluğu bir "+" işaretiyle işaretlenmiştir: zayıf pozitif ("+"), pozitif ("++" veya "++++") ve keskin pozitif ("++++").

Sağlıklı bir insanda benzidin testinin sonucu negatif olmalıdır.

Sağlıklı bir insanda benzidin testinin sonucu negatiftir.. Negatif bir gösterge tanı koymak için önemli değildir.

Pozitif, dışkının normalden daha fazla vücut sıvısı içerdiği anlamına gelir.

Bu, mide ülseri, duodenum iltihabı, ülseratif kolit gibi hastalıkların varlığının bir işaretidir. kötü huylu tümör mide, tromboflebit, özofagus varisleri, stomatit, periodontal hastalık, periodontitis, diş etlerinden veya nazofarenksten kanama.

Sonuç pozitifse, biyomateryali elde etme talimatlarından sapma ile ilişkili yanlış bir sonuç olasılığı olduğundan, yeniden test edilmesi gerekir.

Sonucun normu, immünokimyasal yöntemle gizli kan için dışkı analizidir: 0-50 ng / ml.

pozitif analiz Dışkıda gizli kan, sindirim sisteminde kanama olduğunu gösterir. Test sonuçlarına göre, sindirim sisteminin hangi bölümünde meydana geldiğini ve bunun nedeninin ne olduğunu yargılamak imkansızdır. Ek veriler elde etmek için endoskopik teşhis türleri (sigmoidoskopi, kolonoskopi) gereklidir.

Negatif bir gösterge alırken, kolorektal kanserin varlığı tamamen dışlanamaz. Gizli kan için dışkı analizini yalnızca bir uzman deşifre etmelidir.

Yanlış Pozitif ve Yanlış Negatif Sonuçların Nedenleri

Bazı durumlarda, dışkıda gizli kan testinin sonucu yanlış pozitiftir. Bunun nedeni şu olabilir kalitesiz eğitim malzeme toplamaya. Yanlış pozitif bir test, kişinin az miktarda kan yutmasına neden olan diş etlerinden ve burundan kanama olabilir.

Yanlış pozitif sonuç, menstrüel sekresyonların dışkıya girmesinden ve ayrıca et ve balık diyetine bağlı kalınmasından kaynaklanabilir.

Yanlış negatif göstergeler, dışkıda serbest hemoglobin yoksa olabilir, ancak dış kanamanın bir sonucu olarak (örneğin, bir anal fissürden) yalnızca yok edilmemiş taze kırmızı kan hücreleri varsa olabilir.

Daha bilgilendirici 2-3 kat dışkı örneklemesi. Bu, yanlış pozitifleri ve yanlış negatifleri ortadan kaldıracaktır. Tekrarlanan test ilk sonucu gösteriyorsa, güvenilirdir.

bulgular

Gaitada gizli kan testinin gösterdiğine göre teşhis konulamaz. Olumlu bir sonuç, hastalığın ilerlediği anlamına gelir ve ortaya çıkan belirti ve semptomlarla birlikte, geçici bir teşhis yapılmasına izin verir.