Amenore veya adet görmeme ciddi bir teşhis gerektirir. Jinekologunun sandalyede standart bir muayene sırasında zaten belirleyebileceği bazı nedenler, aksi takdirde muayene gerekecektir.

Kızlar ve kadınlar neden adet görmeyebilir?

Düzenli adet görme, kadın vücudunun sağlığının bir işaretidir, bir kadının gebe kalmaya, hamilelik ve doğum yapmaya hazır ve yetenekli olduğunun bir göstergesidir. Bu nedenle adet görmeme her zaman bir uyarı semptomudur. Uzun süreli (6 ay veya daha fazla) adet görmeme. Başlamasının birçok nedeni vardır, bu nedenle amenore başlangıcının nedenini belirlemek ve gerekli tedaviye başlamak için zamanında doktora danışmak önemlidir.

Adet yokluğunun tüm nedenleri iki gruba ayrılır: fizyolojik (doğal durumlar üreme sistemi) ve patolojik (üreme alanı veya diğer organların herhangi bir hastalığından dolayı).

Fizyolojik nedenler

Düzenlemenin kalbinde adet döngüsü hiyerarşik bir süreç kontrol sistemidir. Merkezi bağlantı, periferik bağlantıdan sinyallerin alındığı serebral korteks, hipotalamus ve hipofiz bezidir - yumurtalıklar ve seks hormonları için diğer hedef organlar (adrenaller, tiroid, rahim, meme bezleri).

Gebelik

Hamilelik meydana geldiğinde, aktif bir progesteron salınımı vardır. Adet döngüsünü tetikleyen hormonların üretimi üzerinde ezici bir etkiye sahiptir.

emzirme

Prolaktin ve oksitosin iki ana laktasyon hormonudur. Prolaktin süt üretimini teşvik eder ve hipofiz bezi tarafından salgılanır. Yumurtlamanın inhibisyonunda önemli bir rol oynar. Birinin 2 ay veya biraz daha fazla düzenli adet görmemesi ve bazı kadınlar için tüm beslenme dönemi.

doruk

Menopoz her kadının hayatında meydana gelir. Bu, yaşlanmanın normal, doğal bir aşamasıdır. Böyle bir dönemde üreme işlevi kaybolur ve sonuç olarak gonadların aktivitesi tamamen yok olana kadar yavaş yavaş azalır. Bu süreç menopozdan sonra amenoreye neden olur.

patolojik nedenler

Amenorenin birçok patolojik nedeni vardır. Birincil ve ikincil olarak ayrılırlar. Birincil Nedenler doğru veya yanlış olabilir.

Birincil amenore

Birincil amenore, ikincil cinsel özelliklere sahip olmayan 14 yaşındaki kızlarda menstrüasyon olmadığında düşünülür: meme bezlerinin gelişimi, figürün özellikleri ve kadın saç tipi. Veya ikincil belirtiler gelişir, ancak 16 yaşındaki kızlarda dönem yoktur.

Ergenlerde döngünün düzensiz olabileceği gerçeğini düşünmeye değer.

Bu durumda örneğin şu resim görülür: adetin başlamasından 3 ay sonra adet görmez (ilk adet görme). Tarif edilen durum birincil amenore değildir.

Yanlış amenore

Bu durumda, normal döngünün özelliği olan üreme sisteminin organlarında döngüsel değişiklikler meydana gelir, ancak vajinadan kan çıkışı olmaz. Bunun nedenleri aşağıdaki koşullar olabilir:

• vajina enfeksiyonu veya sineşi;
• servikal kanalın enfeksiyonu;
• sürekli kızlık zarı;
• rahim tıkanıklığı.

Sahte amenore belirtileri aşağıdaki gibidir:

• döngüsel ağrı çekmek alt karında, uterusun kanla gerilmesi nedeniyle;
• adet eksikliği;
• büyük miktarda kan cerrahi bir acil durumdur - Akut karınşiddetli ağrı ile;
• ikincil cinsel özelliklerin normal gelişimi;
• jinekolojik muayene sırasında karakteristik görünür özellikler.

Gerçek amenore

Gerçek amenore ile vücuttaki üreme sisteminde döngüsel değişiklikler meydana gelmez. Beyin, gonadlar ve rahim arasındaki düzenleyici bağlantı kopmuştur. Ana nedenler bu tür durumlar ve süreçler olabilir:

• kromozom anormallikleri;
• Konjenital adrenal hiperplazi;
• gecikmiş menarş;
• rahim ve/veya yumurtalıkların gelişimindeki anomaliler;
• kemoterapi ve/veya radyasyon tedavisiçocuklukta;
• çocuklukta rahim ve/veya yumurtalıkların alınması (örneğin travma nedeniyle).

Gerçek amenorenin ana belirtileri:

• ikincil cinsel özelliklerin eksikliği;
• yavaş büyüme;
• belirli bir kromozomal patoloji sendromu için karakteristik özellikler;
• infantil (çocuk) cinsel organları;
• vajinanın mukoza zarlarının kuruluğu;
• saçın kırılganlığı.

ikincil amenore

Bu tipte, 6 ay veya daha uzun bir süre adet akışı yoktur, ancak daha önce kadının düzenli veya düzensiz dönemleri olmuştur.

Sekonder amenoreye neden olan ana nedenler aşağıdaki durumlar olabilir:

• yetersiz beslenme;
• iptal oral kontraseptifler;
• hipofiz bezinin doğum sonrası patolojisi;
• endokrin patoloji;
• iltihaplı hastalıklarüreme sisteminin organları.

Neden uzun süre adet yok

Menstrüasyonun uzun süreli yokluğu, daha önce belirtildiği gibi, birincil veya ikincil olabilir.

Birincil amenore

Primer amenore, çoğunlukla genetik değişikliklerden kaynaklandığı için düzeltilmesi zordur.

Turner sendromu

Turner-Shershevsky sendromu, kromozom setindeki anomalileri ifade eder. Hastalığın üç formu vardır. Aynı zamanda, çoğu durumda, ikinci X kromozomu eksiktir, karışık bir formda Y kromozomu mevcut olabilir ve mozaik tipi bir patoloji de ortaya çıkar.

Hastalığın karakteristik özellikleri aşağıdaki belirtilerdir:

• genital organların az gelişmişliği;
• yavaş büyüme;
• pterygoid boyun;
• düşük saç büyümesi;
• hiç regl olmadı;
• ikincil cinsel özellikler zayıf bir şekilde ifade edilir;
• yumurtalıklar iplik şeklindedir, rahim küçüktür, endometrium incedir.

Rahim ve yumurtalıkların gelişimindeki anomaliler

En sık görülen gelişimsel anomali, vajina yokluğu ile birlikte uterus atrezisidir. Aynı zamanda yumurtalıklar vardır ve buna bağlı olarak yaşa göre ikincil cinsel özellikler gelişir.

Gecikmiş menarş

İlk adetin başlangıcındaki gecikme, kuzey halklarının kızlarında olabilir. Bu anayasal bir ulusal özelliktir. Bu durumda, gelişme acı çekmez ve bu nedenle, bu durumda adetin uzun süreli yokluğu tedaviye tabi değildir. Ayrıca gecikmiş menarşın bir sonucu olarak gecikmiş menarş başlangıcı meydana gelebilir. zihinsel gelişim organik beyin patolojisi olan kızlarda.

Konjenital adrenal hiperplazi

Bu patoloji ile, adrenal bezlerin dokuları büyür, hipotalamik-hipofiz sistemi üzerinde iç karartıcı bir şekilde hareket eden aşırı glukokortikosteroid oluşumu. Hastalık aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• gerçek bir doğanın adet eksikliği;
• obezite;
• kalçalarda, karında çatlaklar;
• ay yüzlü;
• aşırı erkek tipi saç büyümesi;
• yüksek tansiyon;
• su-tuz metabolizmasının ihlali.

ikincil amenore

Uğraşmak çok daha kolay. Adetin kesilmesine neden olan nedeni bulmalı, ortadan kaldırmalısınız ve döngü geri yüklenecektir.

Stres

Çeşitli stresli koşullar, ister tek bir maruziyet olsun (ölüm Sevilmiş biri) veya sürekli depresyon, adet döngüsünün düzenlenmesindeki merkezi bağlantıyı bozar. Hipotalamusa yönelik impulslar serebral korteksten akmayı durdurur ve menstrüasyon gecikir.

Keskin kilo kaybı

Dramatik kilo kaybına ve eksikliğe neden olan katı bir diyet uygularken çeşitli maddeler, hipotalamus tarafından hormon salınımının kademeli bir inhibisyonu vardır. Bu nedenle hipofiz bezi folikül uyarıcı hormon oluşumu için sinyaller almaz.

Ek olarak, yağ dokusu hücrelerinde seks hormonlarının sentezinin kısmen gerçekleştiğini unutmayın. Lipid tabakasındaki azalma bu nedenle sona erebilir hormon yetmezliği.

doğum sonrası amenore

Doğum sonrası amenore, yoğun kanamalı zor bir doğumdan sonra hipofiz bezinin zarar görmesinden kaynaklanabilir. Dolaşım bozuklukları nedeniyle, hipofiz bezinin nekrozu oluşur. Organa verilen hasarın derecesine bağlı olarak, hastalar sadece menstrüasyon yokluğunu değil, aynı zamanda diğer semptomları da yaşarlar:

• saç kaybı;
• kilo kaybı
• hafıza kaybı;
• zayıflık ve soğukluk;
• meme bezlerinin ve genital organların hipotrofisi.

Oral kontraseptiflerin iptali

İkinci nesil oral kontraseptiflerin kaldırılmasından sonra, over hiperinhibisyon sendromu ortaya çıkar. Aynı zamanda, uzun süreli KOK kullanımının arka planına karşı, hipotalamik-hipofiz yapısının ve cinsiyet bezlerinin kalıcı inhibisyonu gelişir. Birkaç ay sonra, adet kendi kendine geri döner.

endokrin patoloji

Tiroid hormonlarının fazlalığı veya eksikliği esas sebep amenore, hipofiz bezinin baskılanmasında ve bunun sonucunda hormon üretiminde bir azalmada yatmaktadır. saat diyabet Aşırı kan insülini yumurtalıklar üzerinde baskılayıcı etki gösterir.

Üreme sisteminin iltihabi hastalıkları

Salpenjit, ooforit, menenjit ve ensefalit ile, belirgin iltihaplanma süreci nedeniyle, etkilenen organların hormon üreten işlevi azalır. Amenore, patolojik süreç tamamen azalana kadar uzun sürebilir.

Dirençli yumurtalık sendromu

Bu durumda yumurtalık dokuları hipofiz hormonlarına karşı duyarsız hale gelir. Nedeni genetik bir anomali olabilir. Kadınlarda ilk adet kanaması zamanında gelir, yavaş yavaş daha az görülür ve 35 yaşına kadar tamamen durur. Hamilelik çok nadirdir. Erken menopozdan farklı olarak (40 yıla kadar), dirençle menopozun sıcak basması ve diğer belirtileri olmayacaktır.

Risk faktörleri

Amenore gelişimi için risk faktörleri aşağıdaki koşulları içerebilir:

• stres;
• aşırı fiziksel egzersiz(özellikle profesyonel sporcular arasında);
• yetersiz beslenme (hem açlık hem de aşırı yeme);
• genital organların sık görülen enflamatuar hastalıkları;
• hipofiz bezinin mikro ve makroadenomları (yumurtlamayı engelleyen hiperprolaktineminin gözlendiği);
• kürtaj sırasında genital sistemin mukoza zarının sık travmatizasyonu, tanısal kürtaj.

teşhis

Adet görmeme nedenlerinin farklı olması nedeniyle, teşhis arama oldukça kapsamlı. Bir hasta bir jinekolog ile temasa geçtiğinde, provoke edici faktörü belirlemek için önce kapsamlı bir sorgulama yapılır. Daha sonra gösterilen Genel muayene ve jinekolojik sandalyede muayene. Ek olarak, diğer teşhis yöntemleri kullanılır.

Hamilelik testi

Adetiniz bir haftadan fazla geciktiyse basit bir gebelik testi yapmalısınız. Hamilelik sırasında, test şeridinin idrar içeren bir kaba indirilmesiyle belirlenen hCG hormonu (insan koryonik gonadotropin) üretilir. Test bilgilendirici ve hassastır.

prolaktin

Bilindiği gibi, yüksek seviye prolaktin, yumurtalıkların yumurtlama işlevi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahiptir. Seviyesini belirlemek için sabah örneklemesi yapılır. venöz kan. Normalde prolaktin seviyesi 23 ng/ml'yi geçmemelidir.

progesteron testi

Uygulanması için bir gestagen (progesteron) kullanılır. Böyle bir test yardımıyla gonadların hormonal aktivitesi ve kanın dışarı çıkma olasılığı belirlenir. Test, progesteron alırken bir hafta içinde meydana gelen kanama için pozitiftir. Bu, uterusun, yumurtalıkların ve serbest kan akışının varlığını doğrular.

Pelvik organların ultrasonu

Hem abdominal (karın içinden) hem de transvajinal (vajinaya özel bir sensör takılarak) yapılabilir. Ultrason, iç genital organları görselleştirmenize ve durumlarını, boyutlarını değerlendirmenize, patolojik değişikliklerin olup olmadığını veya mevcut olup olmadığını belirlemenize olanak tanır.

Türk eyerinin röntgeni

Kafatasının bir anket röntgeni çekilirken, hipofiz bezinin bulunduğu Türk eyeri açıkça görülebilir. Bu yapıdaki değişiklikler hipofiz bezinin patolojisini gösterebilir.

Endometriumun durumunun değerlendirilmesi

Ultrason veya histeroskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Varlığı, yapısı, kalınlığı adet döngüsünün evresine bağlı olarak değerlendirilir.

Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme

Bu tanı yöntemi, hipotalamus alanı, hipofiz bezi de dahil olmak üzere, genital organların ve beynin yapısını büyük bir doğrulukla görselleştirmenizi sağlar.

Tedavi

Bir kadının üreme kapasitesini veya adet döngüsünün görünümünü ve düzenlenmesini eski haline getirmeyi amaçlar. Sebebe bağlı olarak, terapi aşağıdaki tiplerden olabilir:

• hormonlu yerine koyma tedavisi(östrojen kullanımı);
• vücut ağırlığı stabilizasyonu;
• gelişimsel anomaliler için cerrahi düzeltme;
• kandaki prolaktin seviyesini azaltan ilaçların kullanımı;
• hipofiz tümörleri için cerrahi;
• tiroid hormonlarının stabilizasyonu, kan şekeri seviyeleri;
• inflamatuar süreçlerde antimikrobiyal tedavi.

Soruyu cevapla: neden uzun zaman adet yok, bir jinekolog yardımcı olacaktır. Sadece iyi yapılmış bir muayene ve yeterli zamanında tedavi bir kadının veya kızın üreme işlevini geri kazanmasına yardımcı olacaktır.

https://youtu.be/WfFQ7JucrX8?t=9s

kadınlar arasında Doğurganlık çağındaki adet döngüsünde bir gecikme genellikle hamilelikle ilişkilidir. Bu tepki, bir kadının, programa göre adet gecikmesini fark edene kadar ilk haftalarda gebe kaldığından şüphelenmemesi nedeniyle gelişmiştir. Ancak hamilelik dışında, bu tür adet işlev bozukluğunun başka birçok nedeni olabilir. Bakalım hamilelik olmadan adet gecikmesi olabilir mi ve “bu günlerin” gecikmesini hangi faktörler etkiler.

Adet döngüsü, kadın üreme sisteminde döngüsel iki fazlı bir değişikliktir. Bu sürecin mantıksal sonucu şudur: kanama adet denilen vajinadan. Kızın menarşının (birincil menstrüasyon) geçmesinden yaklaşık bir yıl sonra istikrarlı bir adet döngüsü kurulur ve normal olarak kadının üremeye başladığı dönem boyunca devam eder.

Döngünün ilk günü, adetin başlangıcı olarak kabul edilir ve döngünün uzunluğu, iki dönemin ilk günleri arasındaki fark olarak hesaplanır. Adet döngüsü şartlı olarak iki aşamaya ayrılır. İlk aşamada (foliküler), kadın vücudundaki hormonal sistemin etkisi altında, folikül olgunlaşır ve patlar. Bu dönemin sonu, bitmiş yumurtanın folikülden ayrıldığı yumurtlamadır. Daha sonra oluşumu ile karakterize edilen ikinci aşama (luteinize) başlar. korpus luteum. Bu dönemde gebelik oluşmazsa, endometriumun fonksiyonel tabakası uterus duvarları tarafından reddedilir ve adet kanaması başlar. Ve başarılı bir gübreleme durumunda, fizyolojik gecikme aybaşı.

Normal adet döngüsü aşağıdaki göstergelere karşılık gelir:

1. Döngünün süresi 21 ila 35 gün arasında değişmektedir (ortalama döngü 28 gündür).
2. Menstrüasyonun gecikme süresi iki günden fazla olamaz.
3. Adet akışı 2 ila 7 gün sürer.
4. Günlük adet kan hacmi 60 ml'den fazla değildir.

Ne yazık ki, tüm kadınlar istikrarlı bir adet döngüsüne sahip olamazlar. ilişkili tüm patolojiler menstrüel bozukluklar birkaç gruba ayrılır:

• döngü düzensizliği. Adet gecikmesi olabilir (hamilelik hariç). Menstrüasyon 2-3 günden birkaç aya kadar ertelenebilir (amenore). Menstrüasyon ve döngünün aşamaları arasında da bir tutarsızlık vardır, bunun sonucunda kadınlar hamile kalamaz.
• Salgılanan adet kanının patolojik hacimleri. Bir kadın çok yetersiz adet akışı veya tersine ağır kanama yaşayabilir.
• Adet sırasında ağrı. Kadınlar genellikle şikayetlerle jinekoloğa başvururlar. şiddetli acı adet sırasında rahim bölgesinde. Bu semptomlara migren benzeri ağrı ve bilinç kaybı eşlik edebilir.

Gecikmiş menstrüasyon nedenleri. Amenore: semptomlar ve sınıflandırma

Kadın üreme sistemi büyük bir gizemdir. Folikül oluşumu ve yumurta olgunlaşma süreci, çok sayıda organ ve sistemden etkilenir. Bu nedenle kurulan hormon zincirindeki en ufak bir hata bile adet döngüsünde sorunlar yaşanmasına neden olur.

Çoğu durumda, adet döngüsünün stabilitesindeki küçük hatalar ciddi bir patoloji olarak kabul edilmez. Kural olarak, döngü gecikmesi şunlardan etkilenir: hormonal dengesizlik veya şiddetli stres. Bu, jinekoloğu ziyaret ederek ve özel ilaçların atanmasıyla kolayca ortadan kaldırılır.

Ancak adet döngüsü sürecinin dahil olduğunu anlamaya değer. çok sayıda hipofiz bezi tarafından üretilen hormonlar tiroid bezi, yumurtalıklar ve böbrekler, çok sık ve uzun gecikmeler, hem üreme sistemi hem de bir bütün olarak vücut bir patolojiye işaret edebilir.

Normalde 2-3 günlük bir gecikme bir patoloji değildir ve her kadında belirli bir neden olmaksızın yılda 1-2 kez hafif bir başarısızlık meydana gelebilir. Ama ne zaman bir doktora görünmelisiniz? Çoğu jinekolog, gecikme bir hafta veya daha fazlaysa konsültasyon için gelmenizi önerir. Böyle bir durumda, herhangi bir hastalık hakkında konuşmak için çok erken, ancak muayene olmak ve adet görmeme nedenini belirlemek daha iyidir.

Bir jinekolog ile randevu almadan önce, hamileliği dışlamak için bir test yapılması tavsiye edilir. Doktora gitme fırsatınız yoksa, vakit buldukça hemen yapın. 2-3 aydan fazla adet görmezseniz, bu açıkça gösterir. ciddi patolojiler. Ve bir şeyin kendiliğinden geçmesini beklemek çok düşüncesizce.

Jinekolojide adet gecikmesi "amenore" terimi ile belirtilir. Bu hastalığın iki grubu vardır:

1. birincil amenore. Bu tanı, 16 yaşına kadar menarş görmemiş genç kızlar için konur. Sebep, fizyolojik patolojiler (uterusun yokluğu veya anormal yapısı) ve ayrıca kromozomal anormallikler olabilir.
2. İkincil amenore. Bu durum, olmayan bir kadında oluşur. görünür nedenler menstrüasyon kayboldu ve üç aydan fazla bir süredir yok. Sekonder amenore en sık görülenidir. yaygın neden adet döngüsünde gecikmeler. Bu tanının en yaygın nedeni yumurtalık veya tiroid fonksiyon bozukluğunun yanı sıra hipofiz tümörleri, stres ve erken menopozdur. Menstrüasyonda neden gecikme olduğu sorusuna ancak doğumdan sonra cevap vermek mümkündür. tam muayene kadın hastalar.

Ayrıca kadınlarda, döngü süresini uzatma (menstrüasyon yılda 8 defadan az) ve kan salgılarını azaltma (2 günden az) gibi üreme sistemi bozukluğu vardır. Bu hastalığa oligomenore denir.

Gecikmiş adet görme: jinekolojik veya endokrinolojik doğanın nedenleri

Adet gecikmesine neden olabilecek birkaç faktör vardır:

1. Polikistik yumurtalıklar. Bu hastalığa, yumurtalıkların hormon üretiminin ihlali neden olur. Döngünün aşamaları bozulur ve sıklıkla meydana gelir. fonksiyonel kistler anovulatuvar bir döngünün arka planında.
2. yumurtalık disfonksiyonu. Bu yaygın isim birçok nedenden kaynaklanan yumurtalıkların arızalanması. Böyle bir teşhis, hamilelik olmadan gecikme ile karşı karşıya kalan tüm kadınlara kesinlikle yapılır. İşlev bozukluğunun nedenleri farklı olabilir, bu nedenle kadın vücudunun kapsamlı bir teşhisi zorunludur.
3. Enflamatuar bir doğanın jinekolojik hastalıkları. Rahim mukozasının iltihaplanması (endometrit), uzantıların iltihaplanması ve Mesane. Genital enfeksiyonların ve virüslerin varlığı menstrüasyonun döngüsel yapısını etkiler.
4. Cinsel organlardaki neoplazmalar. Menstrüasyonu geciktirebilir onkolojik tümörler ve iyi huylu oluşumlar(sarı kist, polip, miyom, kistadenom, fibroma vb.).
5. Rahim hastalıkları. Menstrüasyondaki sık gecikmeler, adenomyozis, endometriozis, hipoplazi veya endometriumun hiperplazisi gibi tehlikeli patolojileri gösterebilir. Bu nedenle, kanama başlamadan önce adet gecikmesinin doğasını netleştirmek için mümkün olan en kısa sürede doktora başvurmak çok önemlidir.
6. Resepsiyon hormon ilaçları, acil kontrasepsiyon, kürtaj. Bu tür yönler dengesiz olabilir hormonal arka plan ve ikincil amenoreye neden olur. Hormon tedavisinden sonra döngünün eski haline dönmesi bazen 3-6 ay sürer.
7. anovulatuar döngü. Herhangi bir nedenle folikül patlamazsa ve yumurtlama olmazsa, endometriyal ayrılma başlamaz ve bu da gecikmeye neden olur.
8. Vücudu menopoza hazırlamaya başlayın veya erken menopoz . Yılda 3 defadan fazla görülen 5-15 günlük küçük gecikmeler üreme sisteminin yok olduğunu gösterir.
9. Laktasyon döneminin sonu. Bebeğinizi emzirmeyi bıraktıktan sonraki 6 ay boyunca prolaktin seviyeleri hafif yüksek kalır ve gecikmenin nedenlerinden biri olabilir.
10. endokrin bozulma. Tiroid bezinin patolojileri, diyabet ve adrenal bezlerin hastalıkları, adet döngüsünün stabilitesini doğrudan etkiler.
11. Hipotalamik-hipofiz merkezinin işlev bozukluğu. Bu merkezde üreme hormonları da dahil olmak üzere gerekli tüm hormonlar üretilir. Tümörlerin (adenom ve prolaktinoma) varlığı LH, FSH ve prolaktin oranını bozarak yumurtlamayı bloke eder ve adet gecikmesine neden olur.

Bir notta! Bir gecikmeniz varsa ve test negatifse, o zaman doktora gitmek kesinlikle önlenemez. Jinekolog muayene yapacak, gerekli smearleri alacak, gerekirse ultrason ve diğer tetkiklere gönderecek. laboratuvar araştırması hormonlar ve cinsel enfeksiyonlar için testler dahil.

Gecikmiş menstrüasyonun nedenleri doğada jinekolojik değildir

Menstrüasyondaki bir gecikmenin neden olmadığı olur tıbbi hastalıklar, a psikolojik faktörler ve diğer dış uyaranlar.

Hamilelik dışındaki yaygın gecikme nedenleri şunlardır:

1. Stresli durumlar. Bir kadın şiddetli stres altındaysa, beyni alarm sinyali adrenokortikotropik hormonu aktif olarak sentezlemeye başlayan hipofiz bezinde, bu da "stres hormonlarının" salınımını uyarır. Hipofiz bezi üreme sisteminin tüm hormonlarını kontrol ettiğinden, bu adet döngüsünün döngüsüne yansır.
2. Sorunlu ağırlık. Vücut ağırlığının hem fazlalığı hem de eksikliği vücuttaki östrojen seviyesini etkiler. Östrojen düzeyi standartlara uygun değilse kadının yumurtlaması bloke olur ve döngü bozulur.
3. Yanlış yeme davranışı(bulimia, aşırı yeme, anoreksiya). Çok psikolojik bozukluklar kadınlarda üreme sistemi de dahil olmak üzere birçok sağlık sorununa neden olur.
4. Fiziksel yorgunluk. ağır fiziksel emek veya aşırı kuvvet antrenmanı vücudun tükenmesini gerektirir ve er ya da geç adet döngüsünün ihlaline yol açar.
5. Eşzamansızlık ve iklimlendirme. Bir kadın sık seyahat ederse, jet lag veya jet lag yaşayabilir. iklim koşulları. Bu tür stresin arka planına karşı bağışıklıkta keskin bir düşüş, kadın hormonlarının üretimini etkileyebilir.
6. zehirlenme. Toksik maddelerin, alkolün ve tütünün etkisi kadın vücuduçok güçlü. Menstrüasyondaki gecikme tam olarak bu faktörden kaynaklanıyorsa, tamamen dışlanmalıdır, çünkü gelecekte bebeği gebe bırakamama ve taşıyamamaya neden olacaktır.
7. vitamin eksikliği. İyot, endometriumun büyümesini ve yumurtlamayı etkiler, folik asit ve tokoferol (E vitamini). Dengesiz beslenme depresyona neden olur normal işüreme sistemi.

Gecikmiş adet görme belirtileri

Birkaç günlük gecikme her zaman kadınların sağlıklarından korkmasına neden olmaz, ancak bekleme taktiklerinin ciddi komplikasyonlarla sonuçlanabileceği durumlar vardır.

Hemen başvurmak daha iyidir Tıbbi bakım adet gecikmesine aşağıdaki belirtiler eşlik ediyorsa:

• Rahim veya bel bölgesinde sürekli çekme veya keskin ağrı.
• 14 günden fazla adet görmez.
• Hoş olmayan bir koku ile kahverengi bir akıntı var.
• İlişki, idrara çıkma veya dışkılama sırasında ağrı.
• Vücut ısısı yükseldi ve genel halsizlik hissedildi.
• Mide bulantısı, ishal, baş dönmesi vardı.

Önemli! Menstrüasyondaki gecikmeye eşlik ederse yapılacak ilk şey akut ağrı alt karın, bu bir sebep ambulans. Bu semptomlar tipik Akut apandisit veya yumurtalığın apopleksi (yırtılması).

Hafif gecikmeler tüm kadınların başına gelir ve sağlıklarına zarar vermez. Ancak adet düzenli olarak geç kalmaya başladıysa veya tamamen ortadan kalktıysa, böyle bir patolojinin nedenini aramanız gerekir. Zamansız bir doktor ziyareti, tam kısırlığa veya şiddetli kronik hastalıklar bu nedenle, döngünün düzenliliği ile ilgili sorunlar varsa, hemen bir jinekolog tarafından muayene olun.

Menstrüasyonun gecikmesi. Video

Normal aylık döngü 27 ila 32 gündür. Menstrüasyonun uzun süreli yokluğu alarm semptomu nelere dikkat etmeniz gerekiyor. Bu fenomen genellikle jinekolojik bir hastalığa veya sağlığa zararlı bir patolojiye işaret eder.

Aylık döngünün ana işlevi üremedir. sağlıklı kadın aylık bir sebep olmadan bulunamayan kanlı vajinal akıntı ile karşı karşıyadır.

45 yıl sonra ortaya çıkan menopozda adet görülmez. Ancak mümkünse, 12 ila 45 yaşlarında çoğaltın, onların varlığı zorunludur. Adet görmeme, kısırlığa yol açabilecek ciddi bir hastalığın gelişiminin bir işareti olabilir.

Uzun süreli salgı yokluğu genellikle gelişmeye yol açar. amenore belirtileri, şunlar olabilir:

• birincil - kadının hiç dönemi olmadı;
• ikincil - birkaç döngü için adet yoktur.

İstikrarlı bir döngü, üreme sağlığının ana göstergesidir. İhlallerinden herhangi biri, yumurtanın döllenmesiyle ilgili zorlukların ortaya çıkmasına neden olur. Menstrüasyon süreci, uterus endometriyumunun deskuamasyonunu (reddetme) temsil eder. Bu zamanda, folikül yırtılır ve bu da rahatsızlık. Uterusun mukoza zarı kırılır. Ancak adetin bitiminden sonra yumurtalıkta yeni bir folikül olgunlaşır - döngü devam eder.

Adet döngüsü sırasında aylık akıntı olmaması özel dikkat gerektirir.

Adet görmeme nedenleri

Herhangi bir adet düzensizliği ciddi problem. Menstrüasyonun (amenore) yokluğunun nedenleri her iki durumla da ilişkilendirilebilir. fizyolojik özellikler kadın bedeni ve tehlikeli patolojilerle.

Amenoreye neden olan faktörler:

1. Endokrin sistemin işleyişinde başarısızlık. Tiroid hormonları yeterli miktarda üretilmediğinde, uzun süre adet görmeyebilir.
2. Gebelik. Hamilelik sırasında adet olmadığı bir sır değil. Sağlıklı bir kadında bu fenomenin varlığını açıklayan tek sebep budur. Gebe kalma gerçeğini doğrulamak veya reddetmek için özel bir test kullanılması önerilir.
3. doruk Menopoz genellikle 45 yaşından sonra ortaya çıkar. Yeniden üretim işlevi, olduğu gibi kaybolur. Bu durumda, adet görmeme fizyolojik bir normdur, bu da endişelenmek için bir neden olmadığı anlamına gelir.
4. Hipofiz bozuklukları. Beynin subkortikal merkezlerinden birinde bir tümörün varlığı, adet döngüsünün başarısız olmasına neden olur ve bunun sonucunda uzun süre deşarj olmaz.
5. Yumurtalık disfonksiyonu. Yumurtalıkların başarısızlığı ile ilişkili olabilir hormonal bozukluklar. Döngü boyunca rahim ve yumurtalıkların işlev bozukluğu nedeniyle, alt karın bölgesinde şiddetli çekme ağrıları olacaktır.
6. Oral kontraseptif kullanımı. Bazılarının resepsiyonu Doğum kontrol hapları hormonal yetmezliği kışkırtır, bunun sonucunda menstrüasyon uzun süre olmayabilir.
7. Bulimia ve anoreksiya. Hastalıklar, ağırlık kategorisindeki keskin bir değişiklikle ilişkilidir. Genellikle akıntı eksikliği eşlik eder. Bu durumda, bu fenomen vücudun koruyucu bir reaksiyonudur, çünkü adet dahil olmak üzere bu tür patolojilerde herhangi bir kan kaybı yaşamı tehdit eder.
8. Zührevi hastalıklar. Bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar adet görmemesine neden olur.
9. Alkol ve uyuşturucu kullanımı. Düzenli olarak uyuşturucu ve alkol kullanan bir kadın uzun süre adet görmeyebilir. Gerçek şu ki Kötü alışkanlıklar sahip üreme sistemi yıkıcı eylem.
10. Psiko-duygusal gerginlik, stres. sinir krizi düzenli olarak test edilen, sistemlerin işleyişinde arızalara neden olan iç organlar, seks dahil. İşinin ihlali sonucunda adet görmeme riski vardır.

Ne zaman doktora görünmeli

Menstrüasyonun olmaması her zaman panik için bir neden değildir. Bu fenomen hamilelik veya stres gibi faktörler tarafından tetiklendiyse, hoş olmayan sonuçlara yol açmayacaktır. Ama eğer uzun süreli yokluk menstrüasyon, genital organların enfeksiyonunun veya bir hastalığın gelişmesinin sonucudur, bir kadının tedaviye ihtiyacı vardır.

Bu nedenle, aylık döngüler arasında kendini gösteren amenoreye aşağıdaki semptomlar eşlik ediyorsa endişelenmelisiniz:

1. Kas Güçsüzlüğü.
2. Deri döküntüleri.
3. Kalça ve karında stria görünümü.
4. Cildin kuruluğu.
5. Kan basıncında artış.
6. Ağırlık kategorisinde ani değişiklik.
7. Sıcaklık artışı.
8. Saç döküntüsü.
9. Hızlı yorulma.
10. Sık baş dönmesi.
11. Uykusuzluk hastalığı.
12. Düzenli ruh hali değişimleri.
13. Karında kramp ağrıları.
14. Zayıflık ve halsizlik.
15. İçinde hissedilen rahatsızlık farklı parçalar gövde.

Bunların varlığı uyarı işaretleri jinekolojide konsültasyon için bir fırsattır.

Adet gelmezse ne yapmalı

Amenore sonuçlarını önlemek için adet döngüsünü düzenli olarak izlemeniz gerekir. Jinekolojik bir hastalığın varlığında, teşhis önlemlerinin alınması gerekir. Ancak adet görmeme nedenleri patolojik faktörlerle ilişkili değilse, jinekoloğa bir gezi isteğe bağlıdır. Yaşam tarzınızda ayarlamalar yapmanız yeterlidir - ve aylık döngü stabilize olacaktır.

Jinekolojik hastalıklar veya hormonal yetmezlik tarafından kışkırtılan menstrüasyonun olmaması tanı gerektirir. laboratuvar muayenesi içerir:

• - endometriumun durumunu kontrol etmek için gerekli;
• idrar ve kanın genel analizi;
• Türk eyerinin radyografisi;
• karyotipleme (genetik araştırma);
• tomografi;
• Adrenal bezlerin ve pelvik organların ultrasonu;
• kan biyokimyası.

Amenore tedavisi ancak bir jinekolog tarafından yapılan açıklamadan sonra başlayacaktır. doğru teşhis. Bazı durumlarda, bir endokrinolog veya genetikçiye danışmak da gereklidir.

Bu sorunun oluşmasını önlemek için düzenli olarak jinekolojik muayeneden geçilmesi önerilir.

Adet sırasında, bir kadın kendini iyi hissetmiyor ve sürekli bir ruh hali değişikliği hissediyor. Karın ağrısı, bazen mide bulantısı, baş dönmesi var. Bu birkaç gün, daha adil cinsiyetin çoğu için eziyet çekiyor. Ve belki de her ikinci kadın hiç adet görmediğini hayal eder. Tek bir şartla: Bu günlerin olmaması, sağlıkta bozulma ile ilişkilendirilmeyecektir. Ama bu mümkün mü? Yine de sevgili kadınlar, kritik günlerin olmadığını hayal etmek için bir dakika bekleyin. Sonuçta, örneğin hamilelikle ilişkili olarak kadın vücudunda değişikliklerin meydana geldiğini söyleyenler onlardır. Belirlenen zamanda vücudunuza hiçbir şey olmadığında sizi ne tür bir paniğe kaptırdığını hatırlayın. Ve sadece bu değil, belki de hayat senin içinde doğdu. Evet adet görmeme neden olabilir kadın Sağlığı. Adet görmemenin nedenlerini tartışalım. Bunun nedeni nedir, neye hazırlanmalı?

Menstrüasyon olmamasının ilk nedeni

Eğer 35 günden fazla gecikirseniz akla ilk gelen hamileliktir. Uzun zamandır bir bebeğin size doğmasını istiyorsanız, o zaman elbette bu haber neşeli ve önemlidir. Ancak hamileliğin istenmeyen olduğu görülür. Ve sonra kadın hızla eczaneye koşar, satın alır ve test eder. Bir veya iki şerit? Test negatif bir sonuç gösterdi. Yani, adet yok, ama hamile değil - bu zaten bir kadının bir jinekologla iletişim kurmasının bir nedeni. Ve bunun için iyi sebepler var.

Kürtaj veya doğumdan sonra adet gecikmesi

Bir kadın bir çocuğu doğurduysa, önümüzdeki aylarda başlangıcını beklemesine gerek yoktur. kritik günler. Özellikle bebeği emziriyorsa. İlk olarak, vücudun iyileşmesi belirli bir süre gerektirir. İkincisi, Emzirme Menstrüasyonu düzenleyen bir hormonun üretimini baskılar. Ve bir kadın emzirmese bile, doğumdan sonra, en geç bir buçuk ila iki ay sonra, ilkini bekleyebilirsiniz. regl kanaması. Doğanın kanunları böyledir! Ayrıca hamilelik dışında adet görmeme sebepleri de kadının kürtaj yaptırmış olması olabilir. Döllenme meydana geldiğinde, kadın bedeni hemen yeniden inşa edilir. Kürtaj yapay olarak gerçekleşirse, hormonal sistem arızalanır. Ve vücudun iyileşmesi için zamana ihtiyacı var.

Menopoz

Bir kadın menopoz çağındaysa, elbette adet görmez, ancak hamile de değildir. Bu süre zarfında, hormon seviyesi yavaş yavaş kaybolur. Yumurtalıkların yoğunluğu azalır. Bu nedenle düzenli adet görme hakkında konuşmaya bile değmez. Gecikmeler oldukça uzun olabilir. Bir kadın basitçe yumurtlamaz, bu nedenle adet görmez.

hastalık nedeni

Bir şeyler yanlış gitti? Doktor nedeni bulmaya yardımcı olacaktır. Bir kadın randevuya "adet yok ama hamile değil" şikayeti ile gelirse, neden vücudun durumunda aranmalıdır. Hastanın polikistik yumurtalıklar geliştirmiş olması mümkündür. Bu hastalık ile sadece hormonal düzeyde bir ihlal meydana gelmez, aynı zamanda yumurtlama da baskılanır. Hastalığı başlatırsanız, kısırlıktan kaçınılamaz. Ayrıca, gecikme çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. kadın Hastalıkları. Bunlar iltihaplar, kistler, hiperplazi ve fibroidlerdir. Jinekolojik problemlere ek olarak, diğer hastalıklar da göz ardı edilemez. Örneğin diyabet ve tiroid hastalığı da döngüyü etkiler.

Diğer sebepler

Menstrüasyon yoksa, kötüyü düşünmek her zaman gerekli değildir. Ama hamile değil (özellikle bu planlarda yoksa)! Belki de döngü, iklim koşullarındaki bir değişiklikten etkilendi veya kadın stres yaşadı. İlaç almak bile gecikmeye neden olabilir. Ayrıca sürekli oturan kadınların sıkı diyetler, ayrıca adet ihlali var.

bulgular

Gördüğünüz gibi, adet görmemenin birçok nedeni var. Hamilelik hariç tutulmuşsa, operasyonlar aktarılmamışsa ve her şey kadın sağlığı için uygunsa, nedeni araştırılmalıdır. Günlük yaşam, alışkanlıklarda. Diyetler, stres, alışılmadık bir iklime sahip ülkelere seyahatler - tüm bunlar normalde saat gibi çalışan kadın vücudunu etkiler.

Gecikmiş adetler her kadının başına gelir. Küçük sapmalar için(5 güne kadar) norm olarak kabul edilir, ancak programdaki düzenli dalgalanmalar ve daha uzun bir süre uyarılmalıdır.

Dönem olmadığında norm hakkında konuşabilirsiniz. hamilelik nedeniyle. Diğer tüm durumlarda, nedeni bulmak ve gerekirse tedaviye başlamak gerekir.

Adet döngüsü nedir?

Menarş veya ilk adet kanaması esas olarak ortaya çıkar. 12-15 yaşında. Sonra yaklaşık 2 yıldır hormon seviyelerinin düzenlenmesi ve döngü ayarı. Bu zamanda, kanamada daha erken bir başlangıç ​​veya gecikme şeklinde sapmalar mümkündür. Ayrıca belirli bir süre için yok olabilirler.

Aylık döngü, bir adetin başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar sayılır. saat normal durum sağlık süre bu zaman dilimleri aynı olmalıdır. Ortalama süreleri 28 gündür, ancak 21-35 günlük bir boşluk da normal kabul edilir.

Döngünün başında östrojen seviyeleri yükselir. Rahim mukozasının kalınlığı önemli ölçüde artar (10 kata kadar). İçinde yeni lenfatik ve kan damarları oluştukça yumuşak ve sulu hale gelir. Aslında embriyonun tutunması için ideal yatağın hazırlanması devam etmektedir.

Bu sırada yumurtalıkta meydana gelir yumurta olgunlaşma süreci. Yaklaşık döngünün ortasında, fallop tüplerinin boşluğuna girer. Gelen yumurtlama aşaması, hangi anlayış mümkün hale gelir. Olmazsa, yatağın hazırlanması boşunadır ve kalınlaşmış sulu uterus mukozasının reddi meydana gelir. Bu döngü aylık olarak tekrarlanır.

Hangi faktörler gecikmeye neden olabilir?

Aylık 4-5 günlük bir gecikmenin norm olarak kabul edildiği unutulmamalıdır. Gecikmiş menstrüasyonun nedenleri farklı olabilir, ana olanları ele alacağız. Belirli bir vakanın teşhisi, resepsiyonda bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir.

yumurtalık disfonksiyonu

Aslında adetin gecikmesi bir işlev bozukluğudur. Bu, genel bir plan kavramıdır, yani yumurtalıklar tarafından hormon üretiminin ihlali. Nedeni, endokrin sistemin organları - özellikle tiroid bezi ile ilgili problemler olabilir. Bu nedenle, her şeyden önce, hormonal arka planın incelenmesi önerilir.

stres

Bu faktör sadece bir gecikmeye değil, aynı zamanda adetin kesilmesine de neden olabilir. Sürekli bir sinir heyecanı durumu kışkırtır hormonal dengesizlik. stresli durum zaman eksikliği, işte, evde, sınavlarda, çatışmalarda, uzun süreli zihinsel stres vb.

Fiziksel egzersiz

Ağır fiziksel çalışma genellikle aylık döngünün başarısız olmasına yol açar. Prensip olarak, fazla çalışma aynı zamanda vücut için bir strestir, kışkırtır tüm sistemlerin arızalanması, endokrin dahil. Bu durumda çıkış yolu, iş değişikliği, yaşam tarzı, iş gününün normalleşmesidir.

iklim değişikliği

Hareket halindeyken adet döngüsünün bozulduğu bu durum birçok kadına aşinadır. Oluşumu sadece iklim bölgesindeki bir değişiklikten değil, aynı zamanda gerçeğinden de kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda, yaşam tarzı ve diyet de değişir. Denizde tatiller genellikle sağlar olumsuz etki fazlalık nedeniyle kadın vücudunda ultraviyole ışınımı ve iyot.

Kilo problemleri

Gecikmiş adet görme, vücut ağırlığındaki normdan sapmalardan kaynaklanabilir. Keskin bir düşüş ağırlık aylık programda önemli dalgalanmalara neden olan hormonal bozulmaları kışkırtır.

Normal kütleyi belirlemek için sözde BMI (vücut kitle indeksi) ağırlığın kare büyüme hızına bölünmesiyle 25'in üzerinde obeziteden bahsedebiliriz. Gösterge 18'den azsa, vücut ağırlığı eksikliği vardır. çok değilken uzun gecikme(5-10 gün) kilonun normalleştirilmesi genellikle döngüyü düzenlemek için yeterlidir.

zehirlenme

İhlallerin nedeni, aşağıdakilerin bir sonucu olarak vücudun uzun süreli zehirlenmesidir:

• sigara içmek;
• sık alkol kullanımı;
• uyuşturucu bağımlılığı;
• tehlikeli üretimde çalışmak;
• Ekolojik olarak elverişsiz bölgelerde yaşamak.

Çıkış benzer durumlar risk faktörünü ortadan kaldırmaktır.

kalıtım

Çoğu zaman, gecikme eğilimi kalıtsaldır, bu da aşağıdakilerden kaynaklanır: hormonal özellikler. Bu nedenle hastanın annesinde veya anneannesinde böyle bir sorun olup olmadığı netleştirilmelidir. Belki de sebepleri yatıyor genetik bir hastalıkta.

Adet gecikmesini etkileyen jinekolojik faktörler

Hastalıklar

Kadın patolojilerinin varlığı nedeniyle menstrüasyon genellikle ertelenir:

1. üreme sisteminin organlarında iltihaplanma;
2. rahim fibroidleri;
3. endometriozis;
4. adenomiyoz;
5. rahim ağzında veya rahim gövdesinde kötü huylu bir tümör.

Bu durumlarda tek çözüm problem şu altta yatan hastalığın tedavisi.

Düşükler ve kürtajlar

Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, fetüsün taşınmasına hazırlanan vücut için gerçek bir hormonal şoktur: acilen iptal et tüm başlatılan süreçler ve yeniden inşa.

Ek olarak, önemli ölçüde kazıma yaparken rahim astarına zarar bu da sıklıkla aylık döngünün başarısız olmasına yol açan komplikasyonları kışkırtır. Genellikle birkaç ay sonra normale döner. Daha uzun süreli rahatsızlıklar ve akıntı varlığı için tıbbi konsültasyon gereklidir.

hormonal kontrasepsiyon

Bir kadın tarafından alınan kontraseptifler, döngüyü düzenleyen ve onu ilaç rejimine göre ayarlayan çok miktarda hormon içerir. Hapların reddedilmesi yeterli neden olabilir büyük gecikme menstrüasyon, çünkü ihlaller birkaç ay önce devam edebilir hormonal seviyelerin son normalleşmesi.

Acil kontrasepsiyon özellikle tehlikelidir.Çok yüksek dozda hormon alımı, üreme sisteminde temel bir bozulmaya yol açabilir. Bu tür koruma yöntemleri istisnai durumlarda kullanılabilir.

polikistik over sendromu

Hastalık, aşağıdakilerin sonucu olan görünümdeki karakteristik değişiklikler temelinde teşhis edilir. artan testosteron seviyeleri. Hastanın muayenesi sırasında tanımlanırlar. Bu:

• aşırı erkek tipi saç;
• cilt ve saçın artan yağlılığı;
• fazla ağırlık.

Ancak, bu işaretler her zaman göstermez. polikistik over sendromu (PCOS) için: genetik veya ulusal özelliklere bağlı olabilir. Örneğin, Asyalı kadınlarda küçük antenler nadir değildir: görünümlerine döngünün ihlali eşlik etmez ve patolojik bir süreçten kaynaklanmaz.

Gelişmiş bir PCOS formu olabilir kısırlık nedeni. Tedavi, normal hormonal seviyeleri geri kazandıran oral kontraseptiflerin yardımıyla gerçekleştirilir.

İlaç tedavisi

Menstrüel siklusun aktif fazı genellikle aşağıdaki nedenlerle ertelenir: uzun süreli kullanım ilaçlar. En tehlikeli bu anlamda değerlendirilir:

• kortikosteroidler;
• anabolikler;
• antidepresanlar;
• antiülser ilaçları;
• hormonal ajanlar;
• idrar söktürücü ilaçlar.

doruk

AT belli yaş(45 yaşından itibaren) aylık döngünün başarısızlığının nedeni genellikle doruk noktasının başlangıcı. Kadınlar vücutta meydana gelen değişiklikleri kendileri hissedebilirler:

• Adet düzensizliği ve yoğunluğunda azalma;
• artan terleme;
• kuru cilt;
• sıcak basmalar;
• aşırı kilo görünümü;
• Sinir gerginliği.

Bütün bu işaretler, kadın hormonlarının seviyesindeki bir düşüşü ve üreme fonksiyonunun kademeli olarak solmasını gösterir.

Gecikmiş adetler tehlikeli midir?

Gecikmiş adet kanaması gerçeği bir tehdit oluşturmaz. Tehlike sebepte yatıyor kalıcı gecikmeler aylık. Bu nedenle, ortaya çıktıklarında kapsamlı bir incelemeden geçmek gerekir.

Örneğin, menstrüasyon nedeniyle düzenli olarak ertelenirse yüksek seviye kandaki prolaktin, nedeni beyinde bir mikroadenom oluşumu olabilir. Bu durumda tedavi eksikliği geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

kürlenmemiş inflamatuar süreçlerüreme sistemi organlarında rahim ve yumurtalık hastalıkları artar kısırlık olasılığı.

Sebep endokrin bozuklukları ise, aylık döngünün başarısızlığına ek olarak, hemen hemen tüm organ ve sistemlerin başarısızlığına da neden olurlar.

Endişe için görünür bir neden olmasa ve gecikmeler yalnızca günün rejiminde bir değişiklik veya denizde geçirilen bir tatil ile, periyodik görünümleri ve süreleri ile bir muayeneden geçmek gerekir.