Enterovirová infekce u dětí příznaky a léčba. Jak léčit enterovirus u dítěte doma pomocí léků? Příznaky katarální formy enterovirové infekce

Enterovirová infekce je charakterizována řadou klinických forem a velkým počtem případů asymptomatického průběhu onemocnění. Přes vysokou prevalenci infekcí v této skupině nebyla dosud vyvinuta specifická léčba. Různé varianty projevu patologie vyžadují individuální přístup k léčbě. Při léčbě enterovirových infekcí, léky, lidové prostředky a dietní potraviny.

Co je nemoc

Enterovirová infekce - velká skupina onemocnění, která se vyznačují různými variantami průběhu onemocnění. Enteroviry postihují nejen gastrointestinální trakt, ale také centrální nervový, kardiovaskulární a svalový systém.

Většina onemocnění způsobených enteroviry je asymptomatická nebo s příznaky nachlazení podobnými běžnému akutnímu respiračnímu onemocnění.

Další možnost - onemocnění se projevuje ve formě:

• herpangina;
• zánět spojivek;
• zánět hltanu;
• gastroenteritida;
• třídenní horečka bez fokálních lézí.

Ve vzácných případech, kdy existuje výrazná imunodeficience (vrozená nebo získaná), mohou enteroviry způsobit vážné poškození orgánů:

• mozek s rozvojem meningitidy a encefalitidy;
• srdce - s výskytem zánětu srdečního svalu (myokarditida);
• jater, což může vést k hepatitidě.

Hlavní příznaky infekce a zásady léčby

Nejčastější typ infekce, který se projevuje celkovými i lokálními příznaky.

Běžné příznaky intoxikace těla:

• vysoká horečka po několik dní;
• zimnice, horečka;
• bolest svalů;
• bolest hlavy, výrazná slabost.

Místní popř lokální příznaky způsobené specifickou schopností enterovirů infikovat sliznice:

1. Bolest v krku, zarudnutí a otok patrových mandlí. U lidí s oslabeným imunitním systémem a také u dětí se na povrchu mandlí tvoří puchýře podobné herpetickému ložisku. Tento stav se nazývá herpangina.
2. Bolesti břicha, poruchy stolice (průjem několikrát denně), nevolnost nebo zvracení. Stolice s průjmem je vodnatá, frekvence dosahuje až 10x denně. Tento stav způsobuje těžkou dehydrataci těla.

Následující příznaky jsou mnohem méně časté:

1. Meningeální, v důsledku zranění mozkových blan. Při této variantě průběhu onemocnění se u pacientů objevují silné bolesti hlavy, fotofobie, nevolnost a zvracení (které nepřinášejí úlevu).
2. Spojeno s poškozením jater - nevolnost, zežloutnutí kůže a očních membrán, ztmavnutí moči a změna barvy výkalů.
3. Enterovirový exantém - výskyt specifických vyrážek na kůži na pozadí horečky. Skvrny, někdy kombinované s puchýřky, mají růžovou barvu a po dvou až třech dnech samy zmizí. Poměrně často se ve středu skvrny tvoří místo krvácení nebo malého bodového krvácení. U malých dětí je někdy pozorován příznak ruka-noha-ústa: vyrážka s puchýři se vyskytuje současně v ústech, na dlaních a nohách kojenců.

Vyrážka na těle s enterovirovou infekcí

Enterovirová infekce u dospělých, která není komplikovaná poškozením nervového, kardiovaskulárního systému a projevuje se pouze ve formě horečky a plic střevní porucha léčit doma.

Principy léčby enterovirové infekce jsou následující:

1. Etiotropní terapie ke snížení aktivity infekční agens. K tomu se používá antivirová terapie. Přípravky této skupiny nemají specifický antivirový účinek na enteroviry, ale zvyšují imunitní aktivitu tělu vlastních buněk a urychlují zotavení.
2. Symptomatická léčba, jejímž účelem je odstranění celkových a místních příznaků. Předepisují se léky, které zmírňují intoxikaci těla (antipyretika, léky proti bolesti) a odstraňují nedostatek tekutin. Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem enterovirové infekce je dehydratace organismu v důsledku řídké stolice a zvracení, je nejprve nutné doplnit ztráty tekutin.
3. Činnosti zaměřené na posílení obranyschopnosti organismu. Jedná se o příjem vitamínů, vyváženou stravu a léčebný a ochranný režim.

Lékařské ošetření

Medikamentózní léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění, odstranění příznaků onemocnění a prevenci komplikací.

V současné době je pro léčbu enterovirových infekcí obvyklé předepisovat následující skupiny léků:

• Antivirotika - imunoglobuliny a interferony.

Imunoglobuliny se používají u těžkých infekcí. Tato varianta onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí výrazného snížení imunity. Závažný průběh enterovirové infekce se vyskytuje u lidí s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí (AIDS) a také u novorozenců. V takových případech se léky podávají intravenózně v nemocničním prostředí.

Alfa interferony, přírodní nebo rekombinantní. V těle jsou tyto látky produkovány při prvním kontaktu buněk s virem. Interferony mají širokou antivirovou aktivitu a nejsou specifické pro žádný konkrétní typ patogenu. Užívání těchto léků v prvních hodinách onemocnění pomáhá zvýšit odolnost tělesných buněk vůči působení viru. Používá se jako kapky, sprej nebo injekce.

• Imunomodulátory jsou léky, které stimulují produkci endogenního (vlastního) interferonu v těle. Používají se Viferon, Arbidol, Pleconaril a další.
• Přípravky na doplnění objemu tekutiny. K tomu jsou předepsány rehydranty - Regidron, Citroglukosolan nebo Gastrolit. Léky jsou dostupné ve formě prášků, které se při konzumaci musí ředit vodou nebo fyziologickým roztokem. Složení prášku zahrnuje glukózu, chlorid sodný a draselný, stejně jako citrát.

Tyto roztoky, které se vstřebávají ve střevech, nejen doplní ztracený objem vody, ale také obnoví nedostatek elektrolytů, který se nevyhnutelně vyskytuje při hojném průjmu.

Výpočet požadovaného množství tekutiny se provádí v prvních hodinách léčby takto: pro děti - 20 ml na 1 kg tělesné hmotnosti, pro dospělé - 750 ml tekutiny za hodinu. Dále je nedostatek tekutin doplňován podle stavu pacienta.

Dehydratace je nejnebezpečnější pro těhotné ženy a děti. Při těžké dehydrataci u této kategorie pacientů se objem tekutiny doplňuje pomocí intravenózních infuzí roztoků: rheopolyglucin, glukóza a další.

Tabulka: drogy a jejich působení

Fotogalerie: léky pro boj s enterovirem

Lidové léky

Pro léčbu střev:

1. Voda po vaření rýže by měla být ochlazena a vzít půl sklenice několikrát denně. Rýžový vývar doplní nedostatek tekutin a váže toxiny ve střevech.
2. Dvě stě padesát gramů bobulí se vaří deset minut v litru vody. Poté přefiltrujte, smíchejte se 3 lžícemi medu a užívejte půl sklenice 3x denně.
3. Nálev z listů měsíčku a máty. Stejné části byliny (každá 1 polévková lžíce) se zalijí sklenicí vroucí vody. Po půl hodině je infuze připravena, musíte ji užívat třikrát denně.
4. Odvar z květů černého bezu a heřmánku. Stejné podíly trávy (půl polévkové lžíce) se nalijí sklenicí vroucí vody a inkubují se 20-30 minut. Infuze se užívá 3-4krát denně.

K léčbě katarálních jevů se používají následující lidové léky:

• Výplachy odvarem z dubové kůry – pomáhá při opruzeninách v ústech jako stahující a antiseptický. Lžíce kůry se nalije sklenicí vroucí vody. Po 40 minutách je odvar připraven k opláchnutí, postup by měl být prováděn 2-3krát denně.
• Opláchněte kombinovaným odvarem z heřmánku a šalvěje. Za tímto účelem se jedna polévková lžíce suché trávy nalije do 300 ml vroucí vody a udržuje se ve vodní lázni po dobu 30 minut.
• Parní inhalace se sodou.

Fotogalerie: metody tradiční medicíny

Odvar z květů heřmánku a černého bezu


Dubová kůra na výrobu odvaru

V jaké fázi si vystačíte s domácí terapií a kdy je potřeba nemocnice?

Léčba dehydratace se provádí intravenózní infuzí roztoků v nemocnici. Terapie každého konkrétního případu onemocnění se provádí s ohledem na to, které orgány jsou zapojeny patologický proces. Se zánětem srdce jsou předepsána vhodná antibiotika a kardioprotektory, s meningitidou - reologické léky atd.

Terapie enterovirových infekcí v těžkých případech (meningitida, encefalitida, hepatitida, myokarditida) se provádí výhradně ve stacionárních podmínkách.

Mírné až středně těžké enterovirové infekce se obvykle léčí doma. Místnost, ve které se pacient nachází, by měla být několikrát denně větrána. Vzhledem k tomu, že k přenosu viru dochází nejen vzdušnými kapkami, ale také fekálně-orální cestou, musí mít pacient k dispozici samostatné nádobí, stejně jako koupelnové doplňky (ručník, žínka atd.).

Pokud se teplota několik dní neztratí nebo je v srdci nepohodlí, silná bolest hlavy, je naléhavé zavolat sanitku.

Po celou dobu onemocnění musí pacient s enterovirovou infekcí dodržovat terapeutickou dietu.

Terapeutická dieta

Výživa pacientů s enterovirovou infekcí je poměrně přísná, protože je obtížné dosáhnout rychlého zotavení pouze pomocí léků.

Zásady výživy při nemoci

1. Posílený pitný režim k doplnění nedostatku tekutin – minimálně dva litry denně. Tekutina by měla být teplá, musíte pít často a v malých porcích - vařená a minerální voda bez plynu, zelený čaj a kompot ze sušeného ovoce bez cukru.
2. Jídlo by mělo být teplé, lehce stravitelné, tekuté nebo pyré. Musíte jíst v malých porcích 5-6krát denně.
3. Nemůžete jíst čerstvou zeleninu a ovoce. Nejprve je třeba je tepelně upravit (dusit, péct, vařit nebo v páře).

Schválené produkty

1. Tekuté cereálie na vodě a cereální polévky.
2. Tekuté zeleninové pyré z brambor, mrkve, cukety, dýně.
3. Vařené libové maso v pyré.
4. Pečená jablka nejlépe denně, protože neutralizují toxiny, které se uvolňují při hnilobných procesech ve střevech. Právě tyto procesy doprovázejí enterovirovou infekci.

Bylinné čaje a odvary




Vařené maso, nejlépe v pyré

Zakázané produkty

Seznam potravin, které zvyšují motilitu střev nebo se dlouho tráví, zahrnuje:

1. Čerstvá zelenina, bobule a ovoce.
2. Zelí a řepa v jakékoli podobě.
3. Tučné maso a ryby jakéhokoli druhu.
4. Mléčné výrobky - mléko, tvaroh, všechny kysané mléčné výrobky (kefír, kysané pečené mléko atd.), máslo (včetně rostlinného), sýry.
5. Jakékoli šťávy, čerstvě vymačkané nebo konzervované.
6. Bujóny z masa a ryb.
7. Smažená, uzená, kořeněná jídla a okurky.
8. Vejce.
9. Čerstvý chléb z jakékoli mouky, muffin, cukrovinky(včetně sladkostí).
10. Proso, ječmen, fazole, hrách.

Fotogalerie: produkty, jejichž použití je v případě nemoci nežádoucí

Tučná masa, stejně jako jídla s velkým množstvím koření

Ovoce a bobule
Mouka a cukrovinky

Šťávy v jakékoli formě

Ukázka jídelníčku v prvních dnech nemoci (tabulka)

Po zlepšení stavu, po pár dnech, lze jídelníček zpestřit o další produkty: parní kotlety, dušené omelety bez mléka a vařené maso.

Vlastnosti léčby u dětí

Děti v létě a na jaře často onemocní – tzv. letní chřipka. Ohniska onemocnění se vyskytují ve školkách, školách a táborech. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje se střevními příznaky na pozadí obecné intoxikace. Děti se vyznačují virovým exantémem – vyrážkami „ruka-noha-ústa“. Těžké formy - meningitida, myokarditida atd. - jsou vzácné.

Symptom "ústa-ruka-noha" a Alfa interferony

Pokud má dítě náhle vysokou horečku, objeví se u něj průjem, zvracení nebo vyrážka, je to indikace pro okamžité odvolání za kvalifikovanou pomoc. Dehydratace se u malých dětí rozvíjí velmi rychle a při oddálení pomoci může mít nevratné následky.

Těžké formy onemocnění se léčí v nemocnici. Pokud lékaři předepisují domácí léčbu infekce, měli by rodiče zajistit:

1. Klid na lůžku, oddělené nádobí.
2. Bohaté pití v malých porcích.
3. Snadno stravitelné jídlo, zlomkové a malé porce.
4. Antipyretika.
5. Vitamíny.

Jakékoli léky pro dítě by měl předepsat ošetřující lékař. Samoléčba enterovirové infekce u dětí je plná negativních důsledků.

Video: Dr. Komarovsky o enterovirech

Jaké je nebezpečí onemocnění během těhotenství?

Enterovirová infekce u těhotných žen má řadu funkcí a vytváří další rizika. Infekce v prvním trimestru může způsobit malformace, které jsou neslučitelné se životem, vyvolat potrat nebo potrat. Více pozdější data možný rozvoj feto-placentární insuficience a intrauterinní infekce.

Léčba enterovirové infekce u těhotných žen se provádí podle obecné zásady. Jediný rozdíl je v tom, že antipyretika a protizánětlivé léky by měly být předepisovány s ohledem na možné riziko pro plod (paracetamol a ibuprofen jsou povoleny).

Navíc zvýšená peristaltika střev může vyvolat zvýšení tonusu dělohy a rozvoj hrozícího potratu. Proto takové pacientky musí vyšetřit lékař, který těhotenství pozoruje.

Prevence enterovirové infekce

Chcete-li se chránit před enterovirovou infekcí, musíte dodržovat některá pravidla:

• Pijte pouze převařenou vodu nebo nápoje v továrním balení.
• Před každým jídlem si umyjte ruce, přísně dodržujte pravidla osobní hygieny.
• Při návštěvě bazénu nebo plavání ve vodě nepolykejte vodu.
• Nekupujte jídlo na pochybných místech.
• Udržujte nádobí čisté, zeleninu a ovoce důkladně omyjte (po pravidelné mytí doporučuje se je opláchnout vroucí vodou).
• Prostory je nutné pravidelně větrat, provádět mokré čištění alespoň dvakrát týdně.
• Je důležité vyhýbat se kontaktu s nakaženými lidmi.

Video: podrobnosti o preventivních opatřeních

Rozšířený výskyt enterovirů a absence specifická imunitačiní téměř každého člověka zranitelným vůči nemocem způsobeným patogeny této skupiny. Nedostatek specifických antivirových léků předepisuje Pozorný přístup osoba na jakékoli příznaky, které mohou naznačovat infekci enterovirem.

Enterovirová infekce u dětí je celá skupina patogenních mikroorganismů, které mohou způsobit tonzilitidu, konjunktivitidu, dermatózu, poškození srdce a dalších vnitřních orgánů dítěte. Rozmanitost tokových forem je způsobena velkým počtem mikrobů souvisejících s enterovirovou infekcí, lékaři mají více než 70 druhů.

Klinické příznaky se liší v závislosti na kmeni střevního viru, onemocnění jsou nebezpečná pro zdraví dítěte a způsobují mnoho komplikací. Aby se předešlo negativním důsledkům, pomůže včasné odvolání k lékaři, správná léčba. Nedostatek kvalifikované pomoci vede k poškození nervového systému, srdce, vnitřních orgánů a systémů dítěte.

Příčiny a způsoby infekce enterovirovou infekcí

Enterovirus (v překladu z řečtiny znamená „střeva“) označuje řadu virů lokalizovaných v gastrointestinálním traktu. Právě zde se mikroorganismus usadí, začíná aktivní život, narušuje normální proces trávení u dítěte. Hlavním nebezpečím patogenních mikroorganismů této skupiny je, že mohou ovlivnit nervový systém dítěte, tkáně, vnitřní orgány.

Mezi nejnebezpečnější enteroviry patří: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomyelitida, echoviry, enteroviry typu 68-71. Enteroviry jsou velmi houževnaté mikroorganismy, na povrchu Země mohou existovat až dva měsíce. V lednici se jejich životnost ještě prodlužuje, při zmrazení se viry skladují déle než dva roky. Mikroorganismy jsou odolné vůči kyselému prostředí, takže o žaludeční šťávu nestojí. Enteroviry ne vždy zabíjejí produkty obsahující alkohol.

Co zabíjí patogeny? Enterovirus umírá při teplotě více než 50 stupňů Celsia, dezinfekce, sušení, pod vlivem ultrafialová radiace. Pouze tyto metody si dokážou poradit s patogenními mikroorganismy.

Enterovirus je schopen žít v nosohltanu, střevech, sliznicích očí a ústní dutina. Virus je zvláště nakažlivý, takže enterovirová infekce je obvykle epidemiologické povahy. To platí zejména pro dětské ústavy (školky, školy). Nejnáchylnější k onemocnění jsou děti ve věku od tří do deseti let. Kojené děti mají maminčinu imunitu, po přechodu na samokrmení slabá ochrana rychle mizí.

Inkubační doba se liší v závislosti na imunitě dítěte, typu viru, dalších nepředvídaných faktorech, může to být několik dní až jeden měsíc. K infekci často dochází v létě nebo na podzim. Enteroviry jsou schopny přežívat v potravě, vodě, půdě, nosiči viru velmi dlouhou dobu, takže infekce je všudypřítomná, často se vyskytuje u dětí.

Lékaři rozlišují několik hlavních způsobů přenosu enterovirů:

• od nemocného ke zdravému člověku. Zajímavé je, že virus se přenáší nejen nosem, ústy, očima, ale i rukama. Pokud je infikován jeden člen rodiny, šance, že se nakazí další členové, mnohonásobně vzroste;
• kontaminované potraviny. Často se dítě nakazí virem po konzumaci špatně umyté zeleniny a ovoce;
• kontaktní-domácnost. Patogenní mikroorganismy se v prostředí cítí skvěle, kontakt dítěte s kontaminovanými předměty (hračky, ručníky, talíře) hrozí infekcí.

Děti jsou často nositeli enterovirové infekce, tato kategorie populace je nemocná častěji než ostatní, jejich imunita je slabá, zřídka dodržují pravidla osobní hygieny. Jak bylo uvedeno výše, děti do 10 let onemocní, pokud je dítě infikováno, může to signalizovat vážné zdravotní problémy, komplikace jsou v tomto případě velmi časté. Je důležité, aby mladí rodiče zjistili důvod špatného zdraví drobků, nezapomeňte se poradit s lékařem.

Klinický obraz

Jak určit průběh enterovirové infekce u dítěte? Otázka je poměrně složitá i pro zkušené lékaře. Klinický obraz s takovou nemocí rozmazané. Virus je schopen infikovat vnitřní orgány dítěte, centrální nervový systém, takže příznaky mohou být specifické i nespecifické. Příznaky poškození enterovirem mohou být podobné průběhu akutních respiračních virových infekcí, akutních střevních infekcí a dalších onemocnění. Krevní test pomůže potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Pouze na jeho základě je předepsána léčba.

Enterovirová infekce u dětí se projevuje následujícími příznaky:

• charakteristická vyrážka. Lékaři nazývají kožní vyrážky enterovirový exantém. Jakékoli formace na kůži dítěte se objevují 2-3 dny po zvýšení tělesné teploty. Typická oblast lokalizace: paže, záda, krk, obličej, hrudník, nohy. Vyrážky jsou malé červené tečky, které připomínají útvary u spalniček, jiné virové infekce. Někdy se tvoří bubliny v krku, rtech, ústech, dlaních, chodidlech;
• zvýšená tělesná teplota. Tento příznak je typický pro průběh SARS u dětí. Na začátku onemocnění se horečka rychle objeví, pak trochu ustoupí, znovu se objeví. Záchvaty vysoká teplota jsou zvlněné. Horečka už netrvá tři dny, dítě znatelně slábne, cítí mírnou malátnost;
• často u malého pacienta je zvracení, průjem. Tyto příznaky jsou způsobeny poškozením gastrointestinálního traktu. Známky se objevují náhle, stejně jako mizí beze stopy. Průjem je doprovázen nadýmáním, dehydratací. Ztrátu tekutin je důležité včas doplnit aplikací metod domácí rehydratační terapie;
• v počáteční fáze existují příznaky podobné průběhu nachlazení: kašel, rýma, pocení, bolest v krku, pro dítě je bolestivé polykat. Tento aspekt ztěžuje správnou diagnózu, rodiče začnou dítě léčit nesprávnými metodami;
• bolest ve svalech. Dítě často pociťuje nepohodlí v hrudi, zádech, mnohem méně často v rukou a nohou. Svalové křeče jsou paroxysmální povahy, trvají od několika minut do půl hodiny. Absence nutná léčba vede k přechodu dočasné bolesti v chronickou.

Kromě toho lékaři identifikují několik příznaků, které jsou méně časté než jiné:

• otoky končetin;
• zvýšené slzení, znatelné zarudnutí očí;
• bolesti hlavy, závratě;
• dochází ke snížení chuti k jídlu, ostré bolesti v žaludku;
• zvětšení lymfatických uzlin umístěných v inguinální oblast, pod bradou.

Metody a pravidla léčby

Jak léčit enterovirovou infekci u dítěte určuje lékař. Lehké případy lze léčit doma. Poškození nervového systému, horečka dlouho neschopnost srazit horečku), problémy se srdcem, ledvinami - indikace k hospitalizaci malého pacienta. Neexistují žádné specifické léky na enterovirovou infekci, léčba je zaměřena na odstranění nespecifických příznaků, dodržování zvláštních pravidel urychluje proces obnovy.

• dodržujte klid na lůžku. Odpočinek a spánek jsou nejlepší „léky“ v boji s nemocí;
• ve většině případů je onemocnění doprovázeno zvýšenou tělesnou teplotou. Dětem jsou podávána antipyretika, je povoleno používat rektální čípky (pokud není silný průjem), přípravky ve formě suspenze. Pro takové účely se používají Paracetamol, Ibufen a další;
• obnovení rovnováhy voda-sůl je nezbytné k normalizaci stavu malého pacienta. Průjem, časté zvracení může vést k dehydrataci. Léčba této situace spočívá v pití velkého množství vody, pomocí Regidronu je dovoleno dávat drobkům kompoty a ovocné nápoje;
• pro zvýšení imunity dítěte jsou předepsány interferony (nespecifické léky, zabraňují reprodukci patogenů, posilují obranyschopnost těla dítěte);
• antibiotika jsou předepisována v případech, kdy je připojena bakteriální infekce, chronická forma proudy. Konkrétní lék vybírá lékař, je přísně zakázáno podávat drobky silné léky samostatně;
• speciální dieta. Zahrnuje hojnost bílkovinných potravin (libové maso), mléčné výrobky jsou povoleny v malých množstvích. Je zakázáno dávat miminku čerstvé ovoce a zeleninu, vhodná je vařená zelenina, pečená jablka. Je přísně zakázáno krmit dítě smaženými, uzenými potravinami, sodou, sladkostmi. Dietu je nutné dodržovat až do úplného uzdravení, nejlépe ještě několik dní po jejím nástupu;
• je důležité izolovat dítě po dobu léčby od všech členů rodiny. Přidělte drobky samostatné ložní prádlo, nádobí. Při kontaktu s miminkem nasaďte gázový obvaz, poté si důkladně umyjte ruce, převlékněte.

Důležité! Multivitaminové přípravky, imunostimulační léky předepisuje lékař. Je zakázáno dávat dítěti různé lidové prostředky samostatně. Žádný terapeutické akce nutno dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Možné komplikace

Negativní následky po infekci jsou vzácné. Komplikace se vyskytují ojediněle, často onemocnění vymizí sedmý den po začátku průběhu onemocnění. Smrtelný výsledek patologie je extrémně vzácný. Výskyt negativních účinků je pozorován u dětí s infekcí HIV do jednoho roku, dětí se slabým imunitním systémem a onemocněním kardiovaskulárního systému.

Přečtěte si o léčbě lidové prostředky doma.

Návod k použití dětského Anaferonu je popsán na stránce.

Na adrese si přečtěte, co a jak dlouho léčit Infekční mononukleóza u dětí.

Preventivní opatření

Vyhnout se infekci enterovirovou infekcí je poměrně obtížné, zejména pro děti. Jejich imunitní systém ještě neposílil, kolem je spousta přenašečů viru.

• naučte své dítě pravidlům osobní hygieny. Před každým jídlem si myjte ruce mýdlem po dobu alespoň 20 sekund;
• kupte si filtrovanou vodu, pitná tekutina z kohoutku je přísně zakázána;
• před jídlem důkladně omyjte ovoce a zeleninu;
• nakupujte potraviny pouze na důvěryhodných místech, která mají certifikáty kvality;
• koupání ve volné vodě by mělo být pouze ve speciálně vyhrazených oblastech. Tam, kde voda stojí, se riziko infekce mnohonásobně zvyšuje;
• povoleno provádět specifická očkování proti poliomyelitidě. Tato metoda ochrání dítě pouze před tímto kmenem viru.

Enterovirus je nebezpečný s komplikacemi, vyžaduje povinnou lékařskou péči. Samoléčba není povolena zejména s ohledem na děti. Časem zavolejte lékaře domů, určitě dodržujte jeho doporučení.

Již několik desetiletí se vědci po celém světě snaží bojovat s různými druhy nemocí. Někdy se jim podaří vyvinout účinnou vakcínu. V dnešní době však mnoho pacientů stále zůstává bez účinné léčby.

Enterovirové infekce jsou považovány za relativně nová onemocnění. Samotné viry, a existuje jich asi 60 typů, se vědci naučili izolovat až v polovině minulého století. Právě to dnes vysvětluje velké množství otázek souvisejících se způsobem přenosu onemocnění, možnými komplikacemi a způsoby léčby.

Enterovirová infekce zahrnuje skupinu akutních infekční choroby které jsou diagnostikovány nejen u dospělé generace, ale také u dětí. V posledních několika letech například začaly známé střevní viry způsobovat propuknutí hromadných onemocnění po celém světě. V tomto článku budeme hovořit podrobněji o tom, co představuje enterovirovou infekci u dětí.

obecná informace

Jak bylo uvedeno výše, enterovirová infekce je široký pojem, který spojuje celou skupinu onemocnění. Vznikají jako výsledek množení velkého počtu nejrůznějších virů patřících do rodin Coxsackie a ECHO. Patogeny se do těla pacienta dostávají od nemocné osoby trávicím traktem nebo přes membránu svršku dýchací trakt. Již v této fázi se začíná rozvíjet tzv. enterovirová infekce. Inkubační doba může trvat dvě hodiny až několik dní. Pak dochází k průlomu viru přímo do sebe Lymfatické uzliny, a po - in oběhový systém. Právě v této době se zpravidla začínají u malého pacienta objevovat první příznaky. Klinické příznaky společné všem patogenům této infekce. Poté dochází k pronikání do vnitřních orgánů, přičemž každý virus se „vplíží“ do určité části těla. V důsledku toho existují různé klinické formy takové onemocnění, jako je enterovirová infekce u dětí. Fotografie malých pacientů si můžete prohlédnout v lékařských příručkách nebo ve specializovaných časopisech.

Je důležité si uvědomit, že nejčastěji se s tímto problémem potýkají děti předškolního věku. Symptomy u mladých pacientů jsou zvláště výrazné. Enterovirová infekce u kojenců je zřídka diagnostikována, ale v tomto případě je riziko závažných komplikací velmi vysoké.

Dlouhodobá stabilní imunita po nemoci se podle odborníků nevytváří.

Příčiny

Enteroviry dostaly své jméno, protože po nástupu samotné infekce se začnou aktivně množit přesně v gastrointestinálním traktu. Vědci konvenčně rozdělují všechny viry do dvou skupin. První zahrnuje všechny ty, které používají DNA jako genetický materiál, a druhý - ty, které používají RNA. Absolutně všechny enteroviry patří do druhé skupiny.

Na druhou stranu vědci také rozdělují tyto patogeny do tří skupin:

• Polioviry.
• Echoviry.
• Coxsackie viry.

Virus Coxsackie se podle odborníků začíná aktivně množit především v hltanu způsobujícím anginu pectoris, v myokardu a mozkových plenách. Postižena může být také slinivka břišní, pohrudnice a játra.

Echovirus se aktivně množí v játrech, plicích a nadledvinách.

Zdrojem enterovirové infekce je podle lékařů nemocný člověk. Toto onemocnění se přenáší především vzdušnými kapénkami nebo fekálně-orální cestou. Tento virus vstupuje do lidského těla zpravidla přes sliznice horní části dýchacích cest nebo přes gastrointestinální trakt. V důsledku toho dochází v těchto systémech vnitřních orgánů k alergické reakci. Může se projevit jako příznaky akutních respiračních infekcí, faryngitidy nebo zhoršené funkce střev. Poté jsou viry již volně distribuovány po celém těle a postupně se hromadí v jeho různých částech.

Enterovirová infekce u dětí je obvykle diagnostikována koncem léta nebo začátkem podzimu. Nejvyšší incidence je zaznamenána u pacientů ve věku od tří do přibližně 10 let.

Společné příznaky charakteristické pro všechny formy infekce

• Horečka, která je doprovázena prudkým zvýšením teploty na cca 37,5 st.
• Pravidelné bolesti hlavy.
• Slabost, únava, závratě při změně polohy těla.
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Rozmarnost a podrážděnost.
• Bolest v krku při polykání.
• Rýma, ucpaný nos.
• Snížená chuť k jídlu.
• Zvracení, nevolnost.
• Řídká stolice s hlenem.
• Bolest v kostech.

Vlastnosti onemocnění

Nejčastěji se enterovirová infekce u dětí vyskytuje po přímém kontaktu s nemocným dítětem, jeho hračkami nebo po pití surové vody.

Kojené děti mají imunitu, kterou dostávají s mateřským mlékem. Neliší se však výdrží a po skončení téměř okamžitě vybledne. kojení. Jak je uvedeno výše, enterovirová infekce u dětí mladších jednoho roku je nebezpečná svými komplikacemi.

Toto onemocnění se vyznačuje tím, že inkubační doba není delší než 10 dní. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje náhle a postupuje v akutní forma. Je doprovázena nevolností a zvracením, zimnicí, silnou bolestí hlavy. To nejsou všechny příznaky enterovirové infekce u dětí, v každém jednotlivém případě se mohou mírně lišit.

Varianty průběhu a formy onemocnění

• Enteritida. U mladých pacientů se objevují především bolestivá bolest v břiše, zvýšená tvorba plynu, stejně jako tekutá stolice s malými hrudkami hlenu. Chuť k jídlu je zpravidla snížena a záchvaty nevolnosti jsou pozorovány bezprostředně po jídle. Navíc na pozadí poškození střev může teplota stoupnout.
• Enterovirová horečka. Jedná se dnes o jednu z nejčastějších forem onemocnění, která začíná prudkým zvýšením teploty (přibližně až o 39 stupňů). Pak se u dítěte objeví bolest v krku, slabost celého těla, zánět sliznice očí, zvracení. Primární příznaky netrvají déle než sedm dní.
• Herpetická angina pectoris. Při vyšetření je odhalena vyrážka s malými herpetickými váčky na klenbách hltanu a na sliznici stěny hltanu. Objevuje se silná bolest v krku, která se pouze zhoršuje polykáním. Je možné mírné zvýšení teploty. Děti velmi často odmítají jíst kvůli bolestivým bolákům. Původcem onemocnění je virus Coxsackie skupiny A.
• epidemická myalgie. Příznaky enterovirové infekce u dětí se v tomto případě projevují ve formě silné bolesti ve svalech v mezižeberním prostoru a břiše. Nepohodlí nastává při hlubokém nádechu nebo sebemenším pohybu. V prvních dnech jsou možné primární známky obecné intoxikace.
• Enterovirová uveitida. U této formy onemocnění je pozorováno poškození očního aparátu.
• Enterovirová forma vyrážky. Ihned po vysoké teplotě se na těle objevují různé druhy vyrážek. V tomto případě je enterovirová infekce u dětí doprovázena takovými příznaky. Vyrážka a intenzivní horečka včasná léčba pryč za čtyři dny. Je důležité si uvědomit, že s touto formou onemocnění pacienti nemají svědění a peeling.
• Virový pemfigus končetin. Tato forma onemocnění se projevuje ve formě malých konvexních vezikul naplněných tekutinou. Taková vezikulární vyrážka se objevuje na dlaních, mezi prsty a v orofaryngu. Velmi často je toto onemocnění doprovázeno horečkou, která netrvá déle než dva dny.
• Enterovirová meningitida. Vyskytuje se poté, co virus poškodí cévy přímo do nejměkčí skořápky mozku. Pacienti mívají silné bolesti hlavy a náhlé zvýšení teploty, které je doprovázeno poruchou vědomí, nevolností a zvracením.
• Enterovirová infekce u novorozenců. V tomto případě dochází k poškození mozkových blan. Samotná nemoc probíhá v těžké formě a často končí fatálně.

Diagnostika

Primární příznaky enterovirové infekce u dětí, které byly diskutovány výše, by měly upozornit rodiče. V této situaci se doporučuje okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc příslušného specialisty, který po vyšetření předepíše léčbu.

Diagnóza infekce se provádí na základě výrazného komplexu symptomů s přihlédnutím k epidemiologickým údajům. Povinné pro diagnostiku je potvrzení onemocnění v laboratoři (stanovení titru tzv. specifických protilátek pomocí ELISA, RPGA nebo RSK, stejně jako průkaz RNA enteroviru pomocí PCR).

Laboratorní ověření primárních patogenů lze provádět ve zcela jiných biologických tekutinách (výplach z nosohltanu, krev, seškrábnutí s kožní vyrážky, vzorek stolice atd.).

Různé formy infekce vyžadují další diferenciální diagnostika se spalničkami, spálou, poliomyelitidou, SARS atd.

Jaká by měla být léčba?

Po nástupu primárních symptomů diskutovaných výše rodiče v bez chyby spolu s dětmi by měli vyhledat kvalifikovanou pomoc odborníka. Lékař po podrobném diagnostické vyšetření obvykle předepisuje terapii. Vyhledejte pomoc tradiční medicína Nedoporučeno. Jak překonat takovou nemoc, jako je enterovirová infekce u dětí?

Léčba závisí především na závažnosti průběhu onemocnění a stavu pacienta. S mírnou až střední závažností terapie zahrnuje odstranění primárních symptomů. Při vysokých teplotách jsou předepsány antipyretické léky. Pro snížení katarálních jevů v krku se doporučují výplachy a inhalace.

Lékaři velmi často jako udržovací terapii předepisují multivitaminové komplexy, kde největší roli hraje vitamín D. Ten se totiž podílí na tvorbě peptidu, který má zásadní význam pro fungování imunitních buněk.

Aby nedocházelo k dehydrataci v důsledku zvracení nebo průjmu, jsou malým pacientům podávány nitrožilní infuze speciálních roztoků. Dávkování a konkrétní lék se volí individuálně na základě toho, jak se enterovirová infekce u dětí vyskytuje.

Léčba těžké formy vyžaduje jiný přístup. V tomto případě jsou dětem předepsány kortikosteroidy a diuretika. Posledně jmenované se používají ke korekci složení voda-elektrolyt. Je důležité si uvědomit, že u těžkých forem onemocnění je často nutná hospitalizace.

Léčba doma

1. Antivirové léky (tablety "Interferon", "Viferon"). S užíváním těchto léků se doporučuje začít při prvních příznacích.
2. Antipyretické léky. V tomto případě je lepší dát přednost léku "Ibuprofen" ve věkové dávce. Tento nástroj nejen snižuje teplotu, ale také přerušuje druh patologického řetězce zánětlivého procesu, který již v těle začal. Na druhou stranu má ibuprofen dobré analgetické vlastnosti, které jsou nezbytné pro nepohodlí kostí a svalů.
3. Antiseptika pro dutinu ústní. Zde jsou vhodné jakékoli bylinné spreje a speciální pastilky.
4. Léky proti bolesti (tablety "Ketorol", "Analgin" atd.).
5. Vasokonstrikční kapky pro nosní průchod.
6. Enzymy ("Festal", "Pacreatin"). Tyto léky se doporučuje užívat s jídlem.

Výživové vlastnosti

Toto onemocnění, zejména střevní enterovirová infekce u dětí, vyžaduje kromě správné léčby speciální dietu. Sestavuje jej lékař na individuální bázi.

Nejprve se doporučuje vyloučit ze stravy všechny produkty, které přímo zvyšují střevní motilitu. Do zákazu spadají veškeré sladké a moučné, tučné, uzeniny, sycené nápoje, ale i černé pečivo. Jaká by měla být výživa pro takové onemocnění, jako je enterovirová infekce u dětí?

Dieta zahrnuje použití libového masa (krůtí a telecí), vařené zeleniny, obilovin na vodě. Kompot ze sušeného ovoce bez cukru a sušenky jsou povoleny.

Během nemoci je pro tělo velmi obtížné trávit těžká jídla, proto se doporučuje dávat přednost lehkým jídlům.

I přes všechna výše uvedená omezení by měl být jídelníček dítěte pokud možno vyvážený a pestrý. Pouze v tomto případě bude možné překonat takový problém, jako je enterovirová infekce u dětí.

Potrava s výše uvedenými omezeními by měla pokračovat až do úplného zotavení.

Je nesmírně důležité se řídit pitný režim malého pacienta, aby nedošlo k dehydrataci. Dítěti lze podávat bylinné nálevy (pouze na doporučení lékaře), obyčejnou nesycenou vodu.

Prognóza a preventivní opatření

Toto onemocnění u mladých pacientů zpravidla probíhá v mírné nebo středně těžké formě. Při dodržení všech doporučení lékaře se děti velmi rychle uzdraví. V případě těžkého průběhu infekce není prognóza nejčastěji nejpříznivější. Komplikace z nervového systému mohou skončit i smrtí nebo dokonce zanechat vážné funkční poruchy.

Prevence enterovirové infekce u dětí předpokládá dodržování dobře známých pravidel osobní hygieny. Malí pacienti s tímto onemocněním musí být izolováni. Bohužel, moderní medicína nemůže nabídnout účinnou vakcínu proti tomuto problému.

Závěr

Na závěr je třeba poznamenat, že by se člověk neměl bát takového problému, jako je enterovirová infekce u dětí. Fotografie zdravých a šťastných malých pacientů jasně dokazují, že s nemocí se dá bojovat.

Enterovirová infekce není považována za nebezpečnou nemoc. Děti se samozřejmě s tak závažným problémem vyrovnávají poněkud hůře. Pokud rodiče včas vyhledají kvalifikovanou pomoc od lékaře a přísně dodržují všechna jeho doporučení, velmi brzy dítě zapomene na zákeřnou nemoc.

Enterovirová infekce označuje akutní onemocnění gastrointestinálního traktu způsobená enteroviry.

V současné době je známo více než 60 typů patogenů enterovirové infekce. Všechny jsou rozděleny do 4 skupin v závislosti na sérotypu. Nejčastěji je enterovirová infekce vyvolána aktivitou virů Coxsackie a polio. Nebezpečí enterovirové infekce spočívá v tom, že její patogeny jsou extrémně odolné vůči působení agresivních faktorů prostředí.

Oni mohou dlouho přetrvávají ve vlhké půdě a vodě, poté se do lidského těla dostávají prostřednictvím městské vody nebo kontaminovaných potravin.

co to je

Téměř všechny typy enterovirů jsou pro člověka patogenní. Jejich nebezpečí spočívá v tom, že enteroviry jsou mikroorganismy, které jsou extrémně odolné vůči různým faktorům prostředí. Mimo tělo přenašeče může virus žít po dlouhou dobu, například ve výkalech, v mléce, stejně jako v odpadních tekutinách a dokonce i v chlorované vodě, zůstávají životaschopné po dobu až 3-4 měsíců. Mikroorganismy mohou žít ve vlhké půdě, odkud se dostávají do některých potravin (okopaniny, zelenina), mohou infikovat zvířata a často žijí ve vodě. Spolu s vodou a potravou se virus dostává do lidského těla – to znamená, že nejčastější cesta šíření patogenu je fekálně-orální.

Název "enteroviry" je dán tím, že po průniku do organismu přes sliznice horních cest dýchacích nebo trávicího traktu se virus množí, hromadí a způsobuje lokální zánětlivá reakce, která se projevuje příznaky herpetické angíny, akutních respiračních infekcí, faryngitidy nebo střevní dysfunkce. V důsledku následné virémie se viry hematogenně šíří po těle a usazují se různá těla a tkání, díky nimž může pacient pociťovat příznaky různých onemocnění.

Existuje 23 sérotypů Coxsackievirů podskupiny enteroviru A a 6 typů podskupiny enteroviru B. Mezi viry ECHO je známo 32 sérotypů. Kromě toho existují lidské enteroviry skupin 68 až 72 (68 typů, 70 typů a 71 typů jsou poněkud častější než ostatní). Enterovirus 70 vyvolává rozvoj hemoragické konjunktivitidy a virus typu 72 odpovídá původci viru hepatitidy A. Známý je také enterovirus D68, který je vysoce nakažlivý a před několika lety vyvolal ve Spojených státech epidemii.

Všechny druhy patogenů vykazují vysokou odolnost v prostředí, jsou všudypřítomné v přírodě, běžně snášejí negativní teploty. Nejsou deaktivovány. antiseptické roztoky jako je lysol, ether, 70% roztok ethanolu. Mikroorganismy mohou být zničeny působením teplot nad 50 stupňů Celsia, sušením, antiseptiky. Přirozeným rezervoárem existence je pouze člověk - nemocný člověk nebo nosič viru. Enterovirové patogeny jsou velké 20-30 nm, obsahují malé množství kapsomer bez obalu, s kubickou symetrií kapsidy.

Jak se můžete nakazit?

Původci enterovirové infekce vstupují do vnějšího prostředí ze střevního traktu a nosohltanu, což určuje hlavní cesty infekce: vzduchem, vodou, potravou, kontaktní-domácnost. Role jednotlivých faktorů v mechanismu přenosu není zcela jasná, proto se načasování inkubační doby může lišit v závislosti na stavu. imunitní systémčlověka, charakteristiky konkrétního typu viru a podmínky prostředí.

Enterovirová infekce zpravidla probíhá poměrně snadno a nevede k žádným závažným komplikacím. Pokročilé formy enterovirové infekce však postihují různé orgány a systémy, vyvolávají rozvoj závažných onemocnění a v některých případech končí smrtí, kterou jsme skutečně pozorovali během čínské epidemie.

Příznaky enterovirové infekce

Střevní forma enterovirové infekce je charakterizována silná bolest v břiše, průjem (frekvence stolice - až 10x denně), vyčerpávající zvracení a plynatost. U respirační formy pacienta trápí suchý kašel a rýma. Tyto příznaky mohou trvat jeden nebo jeden a půl týdne. Na straně kardiovaskulárního systému jsou projevy enterovirové infekce myokarditida a perikarditida.

Pokud je člověk zdravý, pak ho enterovirová infekce nemůže vyprovokovat těžké komplikace. Někdy je onemocnění zcela asymptomatické a samo odezní. Závažný průběh patologie je pozorován se slabou imunitou pacienta (na pozadí infekce HIV, s rakovinné nádory, s tuberkulózou), stejně jako u malých dětí, zejména u novorozenců.

Příznaky se také rozlišují v závislosti na typu enterovirové infekce:

• katarální příznaky. Nejčastěji enteroviry vedou k poruchám fungování dýchacího systému. U pacienta se objeví suchý kašel, ucpaný nos, zarudlé hrdlo, paralelně se mohou vyskytnout problémy s fungováním orgánů trávicí soustavy s. Enterovirová infekce, která se vyskytuje v katarální formě, zpravidla rychle prochází. K úplnému zotavení dochází po týdnu, komplikace se nevyvíjejí.
• Gerpangina. Pokud enterovirová infekce probíhá podle typu herpanginy, pak má pacient červené vezikuly na jazyku, na patře, na klenbách. Vzájemně splývají, pak se otevírají a na jejich místě se objevuje eroze. Případně mohou spojené eroze samy zmizet za 3-5 dní. Kromě toho se zvyšuje slinění pacienta, lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými a objevují se mírné bolesti v krku.
• Poškození trávicích orgánů.Často se enterovirová infekce vyskytuje v gastroenterické formě. Pacient dostane průjem, může se to stát až 10x denně. Člověk si stěžuje na bolest v břiše, trpí zvracením, plynatostí. Tělesná teplota stoupá na subfebrilie, chuť k jídlu klesá. U mladých pacientů se nejčastěji rozvíjejí katarální jevy. Starší děti se uzdraví za 3 dny a děti mladší 1,5–2 let mohou onemocnět 2 týdny nebo i déle.
• Serózní meningitida. Tato forma enterovirové infekce je pozorována často.

Příznaky, kterými člověk trpí:

• Strach ze světa.
• Zvýšená citlivost na hlasité zvuky.
• Neschopnost přitlačit bradu k hrudníku.
• Zvýšená bolest při pokusu zvednout nohu v poloze na zádech.

Existuje několik příznaků, které umožňují lékařům diagnostikovat meningitidu. Toto je symptom Kerniga a symptom Brudzinski. V prvním případě pacient vleže nemůže narovnat nohu, která bude ohnutá do pravého úhlu. To je způsobeno skutečností, že flexorové svaly při meningitidě jsou ve zvýšeném tonusu. Druhý příznak je charakterizován mimovolním ohýbáním nohou při pokusu přitlačit bradu k hrudníku. Ohnou se v kyčelním kloubu. Při tlaku na pubis se nohy ohýbají v kolenou.

Serózní meningitida v dětství doprovázené výskytem křečí, zvýšení tělesné teploty na vysoké úrovně, psycho-emocionální vzrušení. Dítě upadá do letargie, ale je při vědomí.

Příznaky onemocnění mohou přetrvávat 2-10 dní, sanitace mozkomíšního moku nastává pouze za 2-3 týdny. Po minulá nemoc může přetrvávat po dlouhou dobu krevní tlak a astenický syndrom.

Mezi další příznaky enterovirové meningitidy patří: okulomotorické poruchy, ztráta vědomí, strabismus, absence břišních reflexů, mdloby, klonus nohy.

1. Enterovirová horečka. Tento typ enterovirové infekce se také nazývá nezávažné onemocnění. Horečka je charakterizována masivní lézí, ale je zřídka diagnostikována, protože ti, kteří onemocní zdravotní asistence se řeší jen zřídka. U člověka stoupá tělesná teplota, která se po 3 dnech vrátí k normálu. Intoxikace těla je slabě vyjádřena, zdravotní stav není silně narušen. Z tohoto důvodu se enterovirová horečka nazývá nezávažným onemocněním.
2. epidemická myalgie. S touto formou onemocnění člověk vyvíjí intenzivní bolest ve svalech. Bolest břicha, zad, paží a nohou, hrudní koš. Bolest má záchvatovitý průběh. Může trvat od několika sekund do 20 minut. Onemocnění mizí po několika dnech, ale může být doprovázeno opakovanými exacerbacemi, ale relapsy jsou krátké a méně intenzivní.
3. Hemoragická konjunktivitida. Nemoc se u člověka rozvíjí náhle. U pacienta se rozvine fotofobie, oči začnou bolet, slzení zesílí. Lékař vizualizuje krvácení v očních bulvách. Spojivka otéká, oční víčka se plní krví, z očí se odděluje hnisavý obsah. Nejprve onemocnění postihuje pouze jeden orgán zraku, ale po krátké době přechází na druhý. Enterovirová infekce se neomezuje pouze na uvedené projevy. Onemocnění může probíhat jako anikterická hepatitida, encefalitida, neuritida zrakový nerv. Pacienti se mohou zanítit myokard, ledviny, lymfatické uzliny, osrdečník, klouby.
4. Enterovirový exantém. Tento typ exantému se také nazývá Bostonská horečka. Projevuje se od 2. dne po infekci. Člověk má malou vyrážku na obličeji, na nohou a rukou, na trupu barva růžová. Někdy se vyskytují drobné podkožní modřiny (hemoragie). Po dalších 2 dnech vyrážka úplně zmizí, po které se kůže začne silně odlupovat, odlupuje se na velkých plochách. Kromě vyrážky se u pacienta může vyvinout serózní meningitida, herpangina a další formy onemocnění.

Příznaky enterovirové infekce u dětí

Enterovirová infekce v dětství se nejčastěji projevuje při porážce trávicího systému, herpangina. Méně často se vyvine serózní meningitida nebo paralytické formy onemocnění.

V předškolních zařízeních jsou často pozorována hromadná ohniska onemocnění. Do vysoce rizikové skupiny patří děti ve věku 3-10 let. Onemocnění se přenáší převážně fekálně-orální cestou. Hromadné propuknutí enterovirové infekce je pozorováno na podzim a v létě.

U dětí nemoc rychle postupuje. Doprovází ho horečka, horečka, bolest hlavy, zimnice, závratě atd. Děti si stěžují na bolesti svalů. Na kůži se objeví vyrážka, objeví se herpangina a průjem. Infekci doprovází rýma a bolest v krku.

Diagnostika

K dnešnímu dni existují 4 hlavní metody pro detekci původce onemocnění:

1. Sérologické metody - stanovení patogenu v krevním séru. Mezi časné markery enterovirové infekce patří IgA a IgM, určují čerstvý antigenní podnět a IgG zůstává v krvi nemocného člověka několik let nebo celý život. Pro diagnostiku enterreovirové infekce se za významné považuje zvýšení titru nad 4násobnou hodnotu.
2. Virologické metody - průkaz viru ve stolici, likvoru, krvi, sliznici nosohltanu na kulturách citlivých buněk. Exkrementy se vyšetřují 2 týdny, v prvních dnech onemocnění výtěry z nosohltanu, dle indikace CSF.
3. Imunohistochemické metody - průkaz antigenů k enteroviru v krvi pacienta. Nejdostupnějšími metodami imunohistochemie jsou imunoperoxidázové a imunofluorescenční testy.
4. Molekulárně biologické metody - stanovení fragmentů RNA enterovirů.
5. Kompletní krevní obraz – obvykle ESR a počet leukocytů jsou v normě nebo mírně zvýšené, vzácně hyperleukocytóza, neutrofilie, která je následně nahrazena eozinofilií a lymfocytózou.

Mnoho diagnostických metod však není rozšířeno kvůli délce trvání, složitosti analýzy a nízké diagnostické hodnotě, protože kvůli vysokému počtu asymptomatického nosičství enterovirů není detekce viru v analýze 100% důkazem jeho zapojení. v nemoci.

Hlavní důležité diagnostická metoda je 4násobné zvýšení titru protilátek v párových sérech, které se stanoví pomocí RTGA a RSK. A také PCR s fází reverzní transkripce je rychlá analýza s vysokou specificitou, citlivostí.

Diferenciální diagnostika

Enterovirové infekce je třeba odlišit od jiných onemocnění:

• herpangina z plísňových onemocnění (plísňová stomatitida), z herpes simplex
• epidemická myalgie - od pankreatitidy, pneumonie, pleurisy, akutní apendicitidy, cholecystitidy
• enterovirová horečka - z chřipky a SARS jiné etiologie;
• serózní meningitida u dětí - z meningokokové, tuberkulózní meningitidy nebo serózní meningitidy jiné virové etiologie
• paralytická forma - z difterické polyradikuloneuritidy nebo poliomyelitidy
• enterovirový exantém - ze spály, spalniček, zarděnek, alergických reakcí ve formě vyrážky
• Gastroenterická forma - z jiných akutních střevních infekcí, úplavice, salmonelózy atd.

Léčba enterovirové infekce

Hospitalizace se provádí selektivně podle klinických indikací s přihlédnutím k možnosti léčby pacientů doma. Léčba mírných forem enterovirové infekce u dětí a mírných středně těžkých forem u dospělých se provádí doma a většina takových pacientů je známa. Neměnnou podmínkou je dodržování klidu na lůžku po celé horečnaté období i do odstranění komplikací.

Dieta je zaměřena na zvýšení imunity, snížení intoxikace, rychlé vyřešení zánětlivého procesu, šetří orgány kardiovaskulárního systému a trávicího systému, funkci ledvin, prevenci možná akce léky. Dieta se rozlišuje v závislosti na stavu pacienta a stadiu onemocnění.

1. Pro zvýšení imunologické reaktivity je předepsána fyziologicky kompletní strava s dostatečným množstvím bílkovin a zvýšeným obsahem vitamínů A, C, skupiny B.
2. Pro snížení intoxikace je ukázáno zavedení dostatečného množství tekutiny (nejlépe ovocné nápoje z černého rybízu, šípku, aronie, citronu).
   Všechny produkty jsou předepsány v teplé formě, vyhýbají se kořeněným, mastným, smaženým, slaným, nakládaným pokrmům.

Etiotropní léčba

Etiotropní terapie zahrnuje antivirotika, který zahrnuje:

1. Interferony (grippferonové kapky s antivirovými, imunomodulačními účinky; viferonové čípky potlačují reprodukci viru, mají imunostimulační účinek).
2. Interferonové induktory (amiksin, lavomax, které mají výrazný imunomodulační účinek; cykloferon, který zlepšuje imunitní stav pacienta, přispívající k produkci interferonů v těle, které mají protizánětlivé, antivirové působení; anaferon pro děti a dospělé je imunomodulátor, který stimuluje humorální (obecnou) i buněčnou (lokální) imunitu; aflubin - komplex homeopatický lék s imunomodulačním, antivirovým, antipyretickým účinkem.).

Patogenetická intenzivní péče

V nemocnici pro těžké formy enterovirových infekcí je předepsána detoxikační léčba, pro meningitidu a meningoencefalitidu - dehydratační terapie pomocí nucené diurézy (diuretika) pod přísnou kontrolou laboratorních změn metabolismu voda-sůl. S poškozením srdce - kardioprotektory, mozek - prostředky, které zlepšují krevní oběh a reologické vlastnosti krve. Tato část terapie je možná pouze v nemocnici.

Symptomatická terapie

Symptomatická léčba (antipyretika, analgetika, protizánětlivé léky, antihistaminika, střevní adsorbenty, nosní vazokonstriktory):

1. Antipyretika (Nurofen, Panadol pro děti, Theraflu, Coldrex, Fervex, Efferalgan pro dospělé) ke snížení horečky a zlepšení celkové pohody.
2. Protizánětlivá terapie a analgetika - ibuprofen, paracetamol, ketorol - odstranit syndrom bolesti zejména při myalgii.
3. Antihistaminika - diazolin, suprastin, claritin, zodak, zyrtec a další - ke snížení celkové toxicko-alergické reakce těla.
4. Adsorbenty (aktivní uhlí, bílé uhlí, smecta, polyfepam, enterosgel) - k navázání toxinů a virových částic ve střevě.
5. Při těžké rýmě se doporučují nosní kapky: nasol, nazol advance - pohodlí ve formě, nazivin, aquamaris, tizin.
6. Při připojení sekundárního bakteriální infekce- antibakteriální látky, které jsou u určitých kategorií pacientů (osoby s chronickými bakteriálními ložisky) předepisovány profylakticky. A lék, dávka a kurz jsou přísně vybrány ošetřujícím lékařem. Samovyjmenování a léčba hrozí s přidáním nepříjemných komplikací.
7. Probiotika v případě rozvoje enteritidy (bififormní, jogurtová, bifistim, bifidum forte atd.) k aktivaci normální mikroflóru a potírání enterovirové infekce v lézi.
8. Pro zintenzivnění léčby herpanginy a respirační formy se předepisuje IRS-19, immudon, immunal, aby se udržela lokální imunita a zabránilo se poměrně rychlé bakteriální kontaminaci.
9. Distrakční a lokální terapie zahrnuje parní inhalace s roztokem sody, bylinné roztoky - šalvěj, heřmánek (který je důležitý pro katarální formu a herpanginu); zavlažování hltanu dezinfekčními roztoky, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci postižené oblasti; protizánětlivé oční kapky pro konjunktivitidu.

Léčba dětí a těhotných žen by měla být prováděna pouze lékařem, který přesně určí jak skupinu léků, tak i dávky potřebné v této věkové skupině a v tomto gestačním věku.

Je nežádoucí samoléčba s enterovirovou infekcí, protože příznaky onemocnění (jak si můžete snadno všimnout) jsou nespecifické, to znamená, že se vyskytují u mnoha onemocnění. Proto je pro osobu bez speciálního vzdělání snadné zaměnit virovou a bakteriální infekci, a proto být léčena nesprávným směrem.

Dispenzární dozor se zřizuje individuálně. Doba zotavení po infekci trvá v průměru 1 až 3 měsíce. Během tohoto období by se nemocný neměl přechladit, pozorovat terapeutická dietažádné kudrlinky, pijte vitamíny, obnovte imunitu. Po přenesených formách s poškozením srdce a nervového systému je nutná dispenzarizace po dobu 6-12 měsíců se zapojením kardiologa, neuropatologa. Po prodělané meningitidě během roku je nežádoucí létat, měnit klima a nechat se očkovat.

Komplikace

Enterovirová infekce má ve většině případů pro dítě příznivou prognózu a končí plné zotavení. Největší nebezpečí představuje pro novorozence a děti s oslabeným imunitním systémem, onkologická onemocnění, nakažených virem HIV.

Závažné komplikace, jako je edém mozku, epilepsie, duševní poruchy, zvýšení intrakraniálního tlaku je možné u enterovirové encefalitidy, neonatální encefalomyokarditidy, meningitidy. Při těžkém průběhu onemocnění je možnost generalizace infekce, rozvoje zápalu plic, akut respirační selhání, přistoupení sekundární bakteriální infekce.

Prevence

Specifická profylaxe enterovirové infekce nebyla vyvinuta. Hlavní aktivity:

1. Izolace pacienta
2. dezinfekce místnosti,
3. pravidelné větrání,
4. Dodržování hygienických norem a pravidel,
5. Sledování kontaktů po dobu 2 týdnů,
6. Profylaktické použití "Grippferonu" nebo "Interferonu" v kapkách,
7. Provádění hygienické výchovy dětí a mládeže,
8. Dodržování pravidel osobní hygieny,
9. Vyvarujte se podchlazení a průvanu,
10. Vezměte vitamínové komplexy dvakrát ročně,
11. Zacházejte s jídlem správně.

Jak se projevuje enterovirová infekce u dětí? Příznaky této skupiny onemocnění jsou velmi rozmanité a rodiče nejsou vždy schopni zákeřný virus rychle rozpoznat. Jak se nemoc projevuje u dětí? Co je nebezpečná enterovirová infekce pro dítě?

Obecné informace o původci onemocnění

Enterovirová infekce je celá skupina onemocnění způsobených některými střevními viry (enteroviry). Enterovirus je všudypřítomný a vyskytuje se i v těch nejodlehlejších koutech světa. V posledních letech se na celém světě objevil trend k aktivaci enterovirové infekce.

Původci nemocí jsou různých zástupců rod Enterovirus. Tato velká skupina zahrnuje takové známé viry jako Coxsackie a ECHO. Rod Enterovirus zahrnuje více než 100 infekčních agens potenciálně nebezpečných pro člověka. Viry jsou v prostředí velmi perzistentní, což částečně vysvětluje všudypřítomnost infekčních chorob, které způsobují.

Charakteristickým rysem enterovirové infekce je zdravý nosič viru. V lidském střevě může virus existovat až 5 měsíců, aniž by ztratil své vlastnosti. Zdrojem infekce tedy může být zcela zdravý muž, dokonce ani nevědí o nebezpečných virových agens, které se usadily uvnitř.

Nemoc se přenáší třemi způsoby:

• ve vzduchu;
• fekálně-orální;
• vertikální (od matky k plodu).

Enterovirová infekce je častější u dětí a dospívajících. Vrchol výskytu nastává v létě a na podzim. Po uzdravení je dlouhodobá imunita zachována několik let.

Základní formy

Enterovirus, pronikající do těla dítěte, je schopen se usadit v různých tkáních. Epiteliální a svalové buňky, nervový systém a vnitřní orgány nejsou chráněny před škodlivými účinky viru. Poměrně často onemocnění probíhá bez závažných příznaků a vytváří stabilní typově specifickou imunitu. Ochranná reakce těla se vytváří pouze v reakci na typ viru, který vstoupil do buněk a způsobil určitou imunitní odpověď.

Inkubační doba trvá 2-10 dní. Existuje mnoho forem enterovirové infekce. speciální pozornost zaslouží si následující:

Gerpangina

Původcem herpanginy jsou viry Coxsackie. První příznaky onemocnění se objevují akutně po 3-4 dnech od okamžiku infekce. Příznaky herpanginy zahrnují:

• vysoká tělesná teplota (až 40 ° C) s relativně dobrým zdravím;
• střední nebo mírná bolest v krku;
• typické změny v hltanu.

Horečka trvá 2 až 5 dní. Během tohoto období se sliznice hltanu stává hyperemickou (červená), po které se na ní objevují jednotlivé vezikuly naplněné průhledným obsahem. Puchýřky se rychle otevírají a na jejich místě se objevují vřídky pokryté typickým šedým povlakem. Samostatné vředy se mohou navzájem sloučit. Změny na hltanu přetrvávají 7 dní od začátku onemocnění.

Sami puchýře neotvírejte, abyste si do dutiny ústní nezanesli sekundární infekci.

Serózní meningitida

Meningitida je zánět výstelky mozku. Způsobeno všemi skupinami enterovirů. Onemocnění začíná náhle prudkým zvýšením tělesné teploty, slabostí a zimnicí. V budoucnu se známky poškození membrán mozku spojí:

• ztuhlost krku;
• silná praskající bolest hlavy;
• zvracení;
• porucha vědomí;
• nesnášenlivost hluku a jasného světla.

Pro diagnostiku meningitidy se odebírá mozkomíšní mok. U některých dětí na pozadí vzhledu meningeální příznaky objeví se druhá vlna horečky.

epidemická myalgie

Dalším názvem této patologie je Bornholmova choroba. Původci onemocnění jsou viry Coxsackie a některé sérotypy ECHO. Příznaky virové infekce se objevují náhle první den onemocnění:

• vysoká tělesná teplota;
• silná bolest svalů (oblast břicha a hrudníku);
• zvýšená bolest při jakémkoli pohybu.

Záchvaty bolesti se objevují každou hodinu a netrvají déle než 10 minut. Horečka přetrvává 3 dny. U mnoha dětí s myalgií se rozvinou typické příznaky meningitidy.

Při prvních příznacích onemocnění vyhledejte lékaře!

Myelitida

Zánět mícha se vyskytuje při napadení viry Coxsackie a ECHO. Onemocnění probíhá ve formě mírných forem paralýzy. Rekonvalescence po nemoci je poměrně rychlá. Přetrvávající parézy a paralýzy nejsou typické.

Srdeční selhání

Příznivým průběhem se vyznačuje myokarditida (poškození svalové membrány srdce) a perikarditida (zánět srdečního vaku). Na pozadí horečky se objevují středně silné bolesti v oblasti srdce. Při vyšetření jsou zaznamenány tlumené srdeční ozvy. Zotavení z nemoci je dostatečně rychlé. Závažné následky nejsou pozorovány.

Enterovirová průjem

Známky střevní formy infekce jsou známy všem rodičům:

• časté vodnaté stolice;
• střední bolest břicha;
• vzácné zvracení;
• nadýmání;
• vysoká tělesná teplota.

U dětí do 2 let průjem často doprovází rýma, bolest v krku a další příznaky infekce dýchacích cest. Doba trvání nemoci není delší než 7 dní.

Enterovirová horečka

Jiný název pro tuto formu infekce je „menší onemocnění“. Charakterizované mírným zvýšením tělesné teploty bez vyslovené porušení celkový stav. Mohou se vyskytnout mírné katarální jevy ve formě lehké rýmy a zarudnutí hrdla. K zotavení dochází do 3 dnů. Toto onemocnění je zřídka diagnostikováno kvůli vysoce nespecifickým symptomům.

Enterovirový exantém

„Bostonská horečka“ se projevuje typickými vyrážkami v podobě růžové skvrny na obličeji, končetinách a trupu. Vyrážka se vyskytuje na pozadí vysoké tělesné teploty 1-2 dny nemoci a netrvá déle než 3 dny. Po vymizení vyrážky nezůstávají na kůži žádné stopy.

Různé formy enterovirové infekce se často vzájemně kombinují. U téhož dítěte lze současně nalézt projevy herpanginy, myalgie nebo meningitidy. Ve většině případů je diagnóza založena na typických příznacích onemocnění.

Komplikace

Enterovirová infekce v jakékoli formě může způsobit následující patologii:

• myokarditida (zánět srdečního svalu);
• perikarditida (poškození perikardiální membrány);
• dysfunkce srdečních chlopní;
• změny srdeční frekvence.

Závažnost komplikací může být velmi různá, od drobných funkčních poruch v práci srdce až po vznik vážných defektů. Je poměrně obtížné předem odhadnout, jak se virus bude chovat v těle dítěte. Nezaměňujte srdeční komplikace se zvláštní formou enterovirové infekce - akutní myokardiální a perikarditida. V poslední případ nemoc odezní do 7-10 dnů bez následků pro dítě.

Principy terapie

Léčba enterovirové infekce u dětí, bez ohledu na formu onemocnění, může být pouze symptomatická. V současné době neexistují žádné účinné léky schopen vyrovnat se s původcem onemocnění - enterovirem. Pro zvýšení nespecifická imunita drogy se aktivně používají lidský interferon. Virus se nestane odolným vůči interferonům, což umožňuje použití takových léků i při opakované infekci.

Imunoglobuliny se také používají k nespecifické terapii enterovirové infekce. Tyto prostředky zvyšují imunitu dítěte a umožňují tělu se s nimi vyrovnat nebezpečný virus a jeho důsledky. Nejúčinnější použití interferonů pro léčbu infekce u novorozenců a dětí prvního roku života.

Při léčbě enterovirové infekce se antibiotika nepoužívají. Tyto léky může lékař předepsat pouze tehdy, když je připojena sekundární infekce. Ve většině případů se tento léčebný režim používá u oslabených a předčasně narozených dětí.

Dieta pro enterovirovou infekci u dětí má zvláštní význam. V případě poškození gastrointestinálního traktu se doporučuje dodržovat následující pravidla:

1. Výživa dítěte by měla být pestrá a vyvážená z hlediska základních vitamínů a mikroelementů.
2. Frekvence jídla - až 6krát denně v malých porcích.
3. V prvních dnech onemocnění se nedoporučuje jíst smažená, kořeněná a kořeněná jídla. Všechna jídla musí být v troubě dušená nebo pečená. Pro děti je nejlepší podávat známá jídla ve formě bramborové kaše.
4. V první den nemoci se objem jídla sníží o 50%, druhý a třetí - o 30%. V budoucnu se doporučuje postupný návrat k obvyklé stravě.
5. Po celou dobu nemoci by dítě mělo pít co nejvíce. Může to být obyčejná voda, přírodní šťáva, ovocný nápoj nebo kompot. Slabý sladký čaj je povolen. Při těžké dehydrataci jsou předepsány fyziologické roztoky.

Pokud enterovirová infekce nezasáhla trávicí trakt, není nutná speciální dieta. Dítě může jíst vše, na co je zvyklé, pokud je v dobrém zdravotním stavu.

Prevence

Specifická prevence enterovirové infekce nebyla vyvinuta. Někteří odborníci doporučují použití interferonových přípravků k ochraně před možnou infekcí. Před použitím interferonů byste se měli poradit se svým lékařem.

Nespecifická prevence zahrnuje každodenní větrání a mokré čištění prostor, ve kterých se dítě nachází. Dodržování nejjednodušších pravidel osobní hygieny a konzumace pouze osvědčených potravin výrazně snižuje riziko vzniku enterovirové infekce u dětí a dospělých.