Léčba purulentní mastitidy u novorozenců. Mléčné žlázy novorozenců: překrvení a příznaky mastitidy u kojenců a chlapců

- akutní infekční a zánětlivé onemocnění mléčné žlázy u dětí v prvních týdnech života. Projevený vnější změny oblasti mléčné žlázy ve formě překrvení, modrofialové kůže nad postiženou oblastí a lokální hypertermie. Vždy dochází k celkovému zvýšení teploty až na 39°C i více, je možné oddělit hnis centrálním vývodem mléčné žlázy. Mastitida u novorozenců je diagnostikována klinicky a laboratorně. Prováděl konzervativní a chirurgická operace, taktika je určena fází vzniku abscesu.

Obecná informace

Mastitida u novorozenců je vzácná. V některých případech je tento stav mylně připisován mastopatii novorozenců s poněkud podobnou klinické příznaky příčiny posledně jmenovaného jsou však hormonální a nesouvisejí s infekcí. Neonatální mastitida je stejně častá u dívek i chlapců. Význam onemocnění v pediatrii je spojen s obecným anatomické rysy děti tohoto věku, závažnost patologický proces, jeho nebezpečí pro život a zdraví pacientů. Rychlá generalizace infekce je možná s rozvojem sepse, což výrazně zvyšuje riziko pro život dítěte. Ze strany rodičů často dochází k naddiagnostikování spojené s fyziologickým překrvením mléčných žláz (novorozenecká mastopatie) a následnou samoléčbou, která může vážně zhoršit stav dítěte a nepříznivě ovlivnit jeho zdravotní stav.

Příčiny a příznaky mastitidy u novorozenců

Mastitida u novorozenců se vyvíjí v důsledku infekce tkání přední hrudní stěny. Hlavními patogeny jsou stafylokok a streptokok. Předisponuje k rozvoji infekce zpravidla porušení norem péče o novorozence, což vede k výskytu plenkové vyrážky, v oblasti, kde je patogen detekován. Určitou roli hrají mikrotrhliny a poranění v oblasti mléčných žláz, kde se tvoří primární zaměření infekce. Mastitida se u novorozenců nejčastěji rozvíjí v období fyziologického překrvení mléčných žláz dítěte, ke kterému dochází v prvních dvou týdnech života.

Mastitida u novorozenců se obvykle projevuje 7. – 10. den života dítěte. Vyznačuje se rozvojem typických znaků zánětlivý proces. Za prvé, pečeť v oblasti mléčné žlázy, obvykle jednostranná, přitahuje pozornost. Současně dochází ke zvýšení tělesné teploty, často výraznému, až na 39 °C a výše. Palpace je bolestivá, zatímco oblast nad postiženou žlázou ano raná stadia Nezměněn. Později kůže nad ohniskem infekce získává modrofialový odstín, infiltrační zóna je nahrazena ohniskem kolísání. To znamená, že absces v této oblasti se již vytvořil. Hypertermie stále roste, kvůli intoxikaci trpí celkový stav dítěte. Při palpaci je možný mírný výtok hnisu, někdy se hnis uvolňuje spontánně.

Diagnostika a léčba mastitidy u novorozenců

Základem diagnózy je fyzikální vyšetření a anamnéza. Pediatr při vyšetření zjistí infiltrát nebo fluktuační zónu, lokální a celkové zvýšení teploty. Při palpaci je vidět hnisavý výtok. V obecná analýza krve zjištěna leukocytóza s posunem doleva a další známky infekce. Původce je spolehlivě určen po vyšetření obsahu abscesu. Povinné diferenciální diagnostika mastitida novorozenců s mastopatií, která se vyskytuje téměř u všech dětí po narození. Tento stát projevuje se také překrvením mléčných žláz a hyperémií (jsou určité známky zánětu). Hlavním rozdílem je absence infekce jako takové.

Ve fázi infiltrace se provádí konzervativní terapie. Fyzioterapie je zobrazena metodami UHF a UVI, léčba místní fondy. Již zapnuto tuto fázi začíná antibiotická terapie, lék je vybrán empiricky. Po vytvoření ohniska infekce se provádí chirurgická léčba mastitidy u novorozenců. Mastitida se otevírá radiálními řezy, které neovlivňují areola. Častěji se používá více řezů. Po otevření se oddělí hnis. Řezy se několik dní drenážují, k ošetření se přidávají obklady s hypertonickým roztokem pro rychlejší sanitaci ložiska infekce. Antibiotická terapie pokračuje, přičemž je možné vybrat lék s přihlédnutím k citlivosti patogenu zjištěné během studie hnisavého výboje.

Prognóza a prevence mastitidy u novorozenců

Prognóza mastitidy u novorozenců je příznivá. Výsledek je obvykle úplné vyléčení. V některých případech se infekce může rozšířit měkkých tkání s tvorbou flegmóny. Tato komplikace představuje ohrožení života v důsledku rychlého rozvoje sepse s mnohočetným selháním orgánů. Léčba je pouze chirurgická, dítě je sledováno na oddělení intenzivní péče a resuscitaci. Komplikace mastitidy u novorozenců jsou vzácné a jsou zpravidla důsledkem pozdní diagnózy, což znamená nedbalost nebo nezkušenost rodičů, protože infekce se často rozvíjí po propuštění z nemocnice. Preventivní opatření jsou dodržování pravidel péče o novorozence a pravidelné prohlídky těla dítěte.

Pro mnohé je mastitida spojena se zánětem mléčných žláz během laktace, ale toto onemocnění může postihnout nejen dospělé ženy, ale i malé děti. Mastitida u novorozenců je diagnostikována poměrně často, jen u některých je fyziologická a po pár dnech sama odezní, u jiných může mít infekční formu.

Fyziologická mastitida

U chlapců i dívek se může objevit zánět mléčné žlázy nebo fyziologická mastitida. Projevuje se poprvé týdny života v podobě zduření mléčných žláz, změnou barvy problémových partií a někdy i výtokem látky podobné kolostru z bradavek.

• Výtok z genitálií u dívek. Nejsou hojné, bez zápachu.
• Mírný otok genitálií u chlapců.
• Akné odlišná lokalizace, může se objevit v jedné oblasti postupně mizet a objevovat se v jiné.

Takový reakce jsou vyvolány přirozenými adaptačními procesy těla na nové podmínky a zejména hormonální změny. Dříve procházely hormony tkáněmi matky a nyní jsou regulovány normální koncentrace musí samo o sobě malé tělo.

Léčba

Fyziologická mastitida nevyžaduje zvláštní zacházení pokud nejeví známky zhoršení pohody. Po 5-7 dnech otok ustoupí, ale pouze v případě, že neexistují žádné jiné patologické procesy.

Je velmi důležité sledovat chování dítěte a stav mléčných žláz, je přísně zakázáno pokoušet se vytlačit více sekretů z mléčných žláz, může to vyvolat rozvoj skutečné hnisavé mastitidy.

Chcete-li vyloučit různé druhy patologií, musíte dítě ukázat dětskému lékaři nebo věnovat pozornost stavu mléčných žláz patronské sestry, která poměrně často navštěvuje dítě v prvních měsících života.

Hnisavá mastitida

Zánětlivý proces, doprovázený hnisáním v tkáních, se týká infekčních nebo purulentní mastitida. U miminek je imunita špatně vyvinutá, takže existuje vysoká pravděpodobnost zobecnění procesu. Onemocnění je závažné a při absenci adekvátní a včasné léčby vede k těžké následky. Infekce vyvolává patologii který vstupuje do těla dítěte různé způsoby. Při absenci včasné léčby se mohou stát nenapravitelné věci.

Příčiny

Někdy rodiče sami provokují hnisavou mastitidu nesprávná péče pro dítě popř samoléčba fyziologický otok mléčných žláz. Tření, obklady a další manipulace s jemnou kůží kojence vedou k infekci a v důsledku toho k mastitidě. Kromě tohoto důvodu existují další faktory, které mohou vyvolat onemocnění:

1. Zatlačte na hrudník, abyste vytáhli co nejvíce výtoku z bradavek.
2. Nedostatečná hygiena dítěte, vzácné vodní procedury.
3. Přiléhavé oblečení, stejně jako vyrobené ze syntetických materiálů. Přestože je v podstatě vše pro novorozence vyrobeno z přírodních tkanin, v některých oděvech jsou přítomny syntetiky, které mohou být zdrojem podráždění.
4. Vrození patologové.
5. Infekce při kontaktu s matkou, která může být přenašečkou infekce.

Často právě nedostatečná péče nebo samoléčba vede k tomu, že hormonální mastitida přechází v hnisavou, což je hlavní chyba rodičů. Takové situace se vyskytují jak u novorozených dívek, tak u chlapců.

Příznaky

Známky patologie se jasně projevují a způsobují novorozenci velkou úzkost. Na charakteristické příznaky mastitida zahrnuje:

• Otoky, otoky tkání. Obvykle se problémy vyskytují na jedné straně, ale infekce se může rozšířit na obě najednou.
• Zarudnutí oddělené oblasti na hrudi, někdy může kůže získat fialovou barvu.
• Zvýšení teploty, skok může být okamžitě ostrý až na 39-40 ° C.
• Změny chování. Dítě je letargické, kňučí, odmítá jíst.
• Výtok ve formě hnisu, může být přítomen specifický zápach.

Pokud má novorozenec podobné příznaky, pak lékařská pomoc by měla být rychlá. Samoléčba, pleťové vody a obklady s léky, jejichž účinek není potvrzen doporučeními lékaře, je kontraindikován. Takové akce mohou situaci zhoršit, infekce se začne rychle šířit po celém těle.

Léčba

Mastitida u novorozenců může být úspěšně léčena, hlavní věcí je včas vyhledat lékařskou pomoc. Terapeutické schéma se může lišit v závislosti na klinickém obrazu onemocnění.

Pokud je patologie na začátku svého vývoje, jsou infikovány pouze malé oblasti v oblasti hrudníku, pak bude možné provést pouze konzervativní léčba. Zahrnuje použití antiseptických a protizánětlivých léků. lokální aplikace, fyzioterapeutické postupy, stejně jako užívání antibakteriálních léků.

Pokud mastitida přešla do fáze, kdy se vytvořila ložiska hnisání, pak komplexní léčba, včetně a chirurgické metody. Pro každé dítě je vybrán určitý nejšetrnější terapeutický režim, který může zahrnovat:

1. Chirurgická intervence k odstranění vytvořeného hnisu. Drenáž se v takových případech zpravidla neuplatňuje. V budoucnu jsou předepsány lokální antiseptické přípravky, které jsou nezbytné k prevenci opakovaných relapsů.
2. Antibiotika široký rozsah akce, ale přizpůsobené pro novorozence relativně aktivní složka, dávky.
3. Vitamínový komplex. Pokud je dítě kojení speciální jídlo a suplementy lze doporučit i samotné mamince.
4. Fyzioterapie.

Při včasné návštěvě lékaře, dokonce i při tvorbě hnisu v mléčných žlázách, je prognóza zotavení příznivá. Pokud se neléčí, jsou pravděpodobné komplikace, což vede k flegmóně a šíření infekce do celého těla. Takové stavy jsou kritické a vedou ke smrti.

Mastitida je jedno z nejčastějších onemocnění prsu, které se vyznačuje infekčními a zánětlivými procesy v prsní tkáni. Tento zánět má vysokou rychlost šíření. Účinek zánětu je vyjádřen v purulentní destrukci žláz a prsních tkání, což může vést k otravě krve. V první řadě stojí za to seznámit se s příznaky a typy mastitidy pro dívky, které se teprve připravují na to, aby se staly matkou.

Infekce vede k zánětu, který v naprosté většině případů způsobuje zlatý stafylokok. Tato bakterie způsobuje nekritické léze kůže ve formě černých teček atd. Může ale také vést k nebezpečným jevům (meningitida, zápal plic, mastitida atd.). Právě průnik stafylokoka do prsní tkáně způsobuje prsy (starý název pro mastitidu).

V dnešní době se lékaři stále častěji potýkají s případy mastitid, které jsou způsobeny celým komplexem bakterií, které se dostaly do mléčné žlázy a způsobily infekční zánět s hnisáním. Nejčastěji se jedná o grampozitivní stafylokoky a gramnegativní E. coli.

Mastitida u žen je laktační a nelaktační. laktační mastitida dochází během laktace (zejména u dívek rodících poprvé). Nelaktační mastitida objevuje se i u nekojících ve věku 15 až 60 let. Je logické předpokládat, že příčiny mastitidy každé z forem jsou různé, ale mezi nimi jsou společné faktory:

• Snížená imunitní kapacita těla, která nedokáže potlačit zánět.
• Stagnace mléka v prsu (laktostáza) je častou příčinou mastitidy.
• Přítomnost přímých cest pro pronikání bakterií do mléčné žlázy (rány, praskliny na bradavkách).
• Mastopatie a další onemocnění prsu. Jejich komplikace vedou k infekční zánět(mastitida).

Rizikové faktory pro mastitidu

udeřil Zlatý stafylokok a dalších patogenů do tkání lidského prsu nemusí nutně vést k zánětu a hnisání. Zánět prsu u žen je způsoben anatomickými a systémovými faktory, které snižují schopnost těla potlačovat infekci v mléčné žlázy ano, nebo usnadnění práce bakterií:

• Hormonální nerovnováha vedoucí k mastopatii.
• Mikrotrhlinky a jiná poškození bradavky a dvorce (zejména při krmení).
• Chirurgické zákroky, jizvivé útvary v mléčných žlázách.
• Anomálie tvaru bradavek - ploché, laločnaté a jiné.
• Těžké těhotenství, pozdní toxikóza.
• Také malá průchodnost vývodů mléčné žlázy velký počet vyloučené mléko.
• Nemoci, které snižují imunitní systém.
• Stresové stavy, nespavost a další psychické komplikace.

Onemocnění "mastitida" se projevuje v důsledku nedokonalosti mléčných kanálů, nedostatečného vývoje bradavky, porušení techniky krmení a odsávání mléka.

Příznaky mastitidy

Příznaky mastitidy se liší v závislosti na formě zánětu a také na aktuální fázi mastitidy. Obecně lze rozlišovat společné rysy mastitidy, které jsou pozorovány u pacientů:

• Vzhled nepohodlí v oblasti hrudníku. S rozvojem mastitidy a růstem zánětu se nepohodlí rozvíjí v bolest.
• Prsa se zvětšuje, je pozorován otok mléčné žlázy. Při bilaterální infekci jsou obě mléčné žlázy náchylné k těmto změnám.
• Pozoruje se zarudnutí kůže nad místem zánětlivých procesů, je doprovázeno místním otokem hrudních tkání. Při dotyku a palpaci je cítit bolest.
• Nárůst a vznik bolest v lymfatických uzlinách. Zejména v podpaží.
• Slabost těla jako celku. Pacient vyvine malátnost a neustálou letargii, ztrátu chuti k jídlu.
• Tělesná teplota stoupá. Na počáteční fáze onemocnění do 37-38°C. Ve finále až 39-40°C.
• Stádium vývoje abscesu (pozdní formy mastitidy) je doprovázeno nevolností a zvracením, bolest hlavy. To vše přechází v křeče a ztrátu vědomí, pacient je často v infekčně-toxickém šoku. V včasná léčba, této skupině příznaků se lze vyhnout.

Klinické formy mastitidy

Pod klinický obraz mastitida označuje rozvoj zánětu u ženy 1-4 týdny po narození dítěte (nejčastější případy mastitidy). Klasifikace mastitidy odhaluje dvě hlavní formy zánětu: chronický a akutní. Chronická mastitida nezpůsobuje významné poškození lidského zdraví, onemocnění probíhá lokálně a nešíří se tkáněmi.

Lze rozlišit dvě nejednoznačné formy mastitidy:

• Plazmatická mastitida, nazývá se také periduktální mastitida. Není to zánět v pravém slova smyslu. Dochází k expanzi vývodů mléčné žlázy, ve kterých je krémový obsah (plazma, lymfocyty, histiocyty). Občas se objeví hnisavý výtok z mléčné žlázy přes bradavku. Často zaměňována s mastopatií nebo rakovinou. Vyskytuje se převážně u starších žen.
• Fibrocystická mastitida, její vývoj je spojen s porušením hormonálních hladin a patologií štítná žláza. Představuje bolestivé bulky uvnitř mléčných žláz. Nejčastěji se projevuje u dívek v pubertě a u žen v menopauze.

Typy mastitid jsou spojeny s fází vývoje onemocnění.

Serózní

Počáteční fáze vývoje mastitidy. Je velmi snadné ji zaměnit s banální laktostázou. Mastitida se začíná rozvíjet po 2-5 dnech stagnace mateřské mléko. V oddělení mléčné žlázy, kde je pozorována stabilní laktostáza, jsou tkáně impregnovány sérem (sérem). Dochází k lokálnímu zánětu prsní tkáně, a to i bez expozice škodlivým mikroorganismům. Včasná cesta k lékaři (mamolog, gynekolog, terapeut) zabrání rozvoji zánětu a rychle se zotaví z mastitidy.

V místě stagnace dochází ke ztluštění hrudní oblasti, lokálně stoupá teplota postižené oblasti, je pozorován otok a bolest (typickí souputníci zánětu). Odsávání mléka způsobuje bolest a nepřináší úlevu. Pokud je onemocnění ignorováno, mastitida se vyvine v těžší hnisavý zánět.

infiltrativní

Infiltrativní mastitida je charakterizována akumulací směsi lymfy, krve a buněčných částic v tkáních prsu (která se nazývá infiltrát), která se může vyskytovat v chronické formě. Důvodem vývoje infiltrativní formy onemocnění je porážka patogenních bakterií. Délka stadia je ovlivněna imunitními rezervami organismu a agresivitou (množstvím) stafylokoka, případně jeho spojením s jinými bakteriemi. Tento typ mastitidy je schopen rychle přejít do další fáze vývoje onemocnění. V akutní forma, nebo recidivu chronické formy mastitidy, pacienti mají leukocytózu.

Abscesování

Tento typ je spojen s tvorbou abscesů. Hnisavá mastitida začíná 4-6 dní po objevení se infiltrátu v tkáních hrudníku. Bolestivé pocity zesílit, prsní tkáň vypadá jako houbovitý materiál nasycený hnisem. Při palpaci je cítit pohyb tekutiny. Existuje přetrvávající intoxikace (slabost, bolesti hlavy atd.). Pokud v této fázi není chirurgický zákrok- mastitida přechází do terminálních (destruktivních) stádií.

Flegmonní

Další vývoj purulentního zánětu. Absces způsobuje úplné otoky postižené části těla, zarudnutí hrudníku přiléhá k namodralé barvě povrchových tkání. Dotyk hrudníku způsobuje ostrá bolest. Vsuvka je zatažena dovnitř. Tělesná teplota kolísá mezi 38-39°C (febrilie). Hnisavá mastitida je v některých případech doprovázena křečemi a ztrátou vědomí. Hospitalizace pro flegmonózní mastitidu je striktně nutná.

Gangrenózní

Posledním typem mastitidy je gangrenózní mastitida. Postižené prso je mnohem větší než to zdravé. Jsou viditelné oblasti postižené nekrózou. Nekróza prsních tkání způsobuje infekčně toxický šok. Destruktivní stadium mastitidy vede ke smrti. Ale existují šance na vyléčení gangrenózní mastitidy.

Formuláře, v závislosti na lokalizaci

Mastitida je také klasifikována podle místa výskytu:

• Intramamární lokalizace mastitidy – zánět se vyskytuje v hloubce mléčných žláz a postihuje žlázovou tkáň. Vyskytuje se nejčastěji.
• Subkutánní a subareolární mastitida - oblast hnisání hrudní tkáně je povrchní. Při subkutánní lokalizaci je zánět lokalizován v jakékoli oblasti pod kůží hrudníku. Při subareolární lokalizaci je postižena prsní tkáň pod dvorcem bradavky. Příčinou jsou drobné abscesy, infikované rány a další poškození prsů a bradavek.
• Retromamární mastitida je průlom hnisavého zánětu, který se vyskytuje uvnitř tkání hrudníku (retromamární oblast).

Projevy onemocnění u dětí a mužů

Mastitida u novorozenců je v naprosté většině případů zaměňována s fyziologickou mastopatií, která se také vyznačuje zánětem. Mastopatie se týká známek normální adaptace dítě k životu mimo dělohu. Je spojena s nadbytkem estrogenů, které pocházely od matky během těhotenství. Zbavení dětského těla přebytečných hormonů způsobuje u dětí překrvení prsou. Zánět je pozorován u dětí obou pohlaví, ale u dívek je častější.

Hnisavá mastitida u novorozenců je velmi vzácná. Je to spojeno s nesprávnou hygienou dítěte, ignorováním bodavého tepla a mikropoškození bradavek. Není neobvyklé, že pokusy rodičů vyléčit u novorozence „mastitidu“ (což je vlastně mastopatie) a vést k infekci skutečnou nemocí.

Mastitida u mužů je také extrémně vzácná. Mezi důvody patří cukrovka, gynekomastie, nádory v oblasti genitálií, užívání anabolik a nekvalitního piva (estrogeny). Přesně tak hormonální příčiny ve většině případů jsou původci mužské mastitidy. Léčba je podobná jako u žen.

Diagnostika

Pokud se v oblasti hrudníku objeví bolest a zánět, měl by se člověk okamžitě poradit s lékařem: mamologem, pediatrem nebo gynekologem. Chirurg léčí i mastitidu.

Proces diagnostiky mastitidy nezpůsobuje potíže. Základem jsou pacientovy stížnosti, výsledky palpace a laboratorních testů.

Provádějí se následující analýzy:

• Analýza moči a krve (obecně).
• Studium bakteriologického složení mateřského mléka. Jsou porovnány parametry obou mléčných žláz. Vystačí na 1 ml tekutiny.
• Studium počtu červených krvinek v mléce. Hrají roli markerů zánětu.
• Vypočítá se acidobazická rovnováha a reduktáza.

V těžké formy mastitida (absces, flegmonózní mastitida), pacientka absolvuje vyšetření prsu pomocí ultrazvuku. Vyšetřit také infiltrát postižené mléčné žlázy (punkce).

Pokud je diagnóza obtížná (obvykle chronická forma mastitida), je předepsána mamografie. Chronická mastitida zahrnuje biopsii k diagnostice rakoviny.

Konzervativní léčba

Léčba mastitidy s léky povoleno v raných fázích. V tomto případě by se měl pacient cítit uspokojivě: teplota nepřesahuje 38 ° C, nedochází k hnisavému zánětu. Krevní testy by měly prokázat nepřítomnost jakýchkoli změn.

Pokud medikamentózní terapie nevykazuje účinnost, začíná příprava na operaci.

Antibiotika

Antibiotika a antibakteriální léky na mastitidu se užívají 10-14 dní. infekční příčina mastitida je eliminována léky, které obsahují amoxicilin. Potlačuje zlatého stafylokoka, streptokoka a další infekce, které způsobují hnisavé záněty.

V počátečních stádiích zánětu mléčných žláz je povolena léčba penicilinovými antibiotiky.

Analgetika

Analgetika jsou navržena tak, aby snížila úroveň zánětu a otoku a také zmírnila syndrom bolesti mastitida. Léky lze doplnit spazmolytiky. Ibuprofen, Paracetamol, No-shpu atd. jsou předepsány. Druh léků závisí do značné míry na tom, zda žena kojí.

Antihistaminika

U velkého otoku mléčných žláz je důležitá blokáda histaminových receptorů. To platí zejména pro lidi s snížený tlak stejně jako pacienti predisponovaní k septický šok. Při přítomnosti hnisavého sekretu v mléce je laktace tlumena léky.

Imunomodulátory

Jedním z důvodů pronikání infekcí je snížení imunity. Na základě testů a anamnézy jsou předepisovány léky jako Polyglobulin, Methyluracil, Antistafylokokový gamaglobulin a další modulátory imunity.

Vitamínové komplexy

Vitamíny působí blahodárně na celé tělo a také zvyšují schopnost člověka odolávat patogenům. Kromě ovoce a zeleniny se užitečné prvky získávají z vitamínové komplexy, jako je Complivit, Undevit atd.

Krémy a masti

Spolu s výše uvedenými léky proti mastitidám se předepisují přípravky s lokálním dekongestivním a protizánětlivým účinkem na mléčné žlázy. Mast hojí poškození prsních tkání a odstraňuje pocit nepohodlí postižené mléčné žlázy. Přiřaďte Traumgel, Heliomycin, Progestogel a další.

V žádném případě byste si neměli předepisovat léky. To může způsobit alergické reakce a komplikace mastitidy.

Chirurgická léčba

Počínaje abscesovou mastitidou, účinná léčba je chirurgický zákrok. Malé ohnisko hnisavého zánětu se léčí vložením jehly do mléčné žlázy a odsávání hnisu. Do zdevastovaného místa se pak pumpují antibiotika, aby se zánět odstranil.

Velký absces a mnohočetná ložiska zánětu znamenají otevření mastitidy. Během operace se otevře ohnisko zánětu a hnis se odstraní spolu s postiženou tkání. Ve výsledné dutině je instalována drenáž k odčerpání hnisu. Po 3-4 dnech se drenáž odstraní a provede se sutura (pokud se mastitida neopakuje).

Po chirurgických opatřeních k odstranění mastitidy pacient podstupuje terapii infuzními roztoky. následují antibiotika, nesteroidní léky proti zánětům a imunomodulátorům.

Alternativní léčba doma

Léčba doma je povolena pouze se serózní mastitidou nebo laktostázou. S domácí terapií musí souhlasit lékař.

Komprimuje

Použití studených obkladů na hrudník je povoleno:

• Dýňová dužina vařená v mléce.
• Medové koláče (květový med a pšeničná mouka).
• Čajová houba.
• Strouhaná mrkev.

kapustové zábaly

Zelný list se používá na zarudnutí mléčných žláz. Zelí se ochladí a na hodinu nebo dvě se aplikuje na hrudník. Proceduru musíte opakovat alespoň 6x denně.

Vodní masáž

Potírání alkoholem

Léčba mastitidy lidové prostředky by nemělo zahrnovat vystavení vysokým teplotám. Alkoholový obklad a utírání má hřejivý účinek. Bakterie se v teple rychle množí. Tím se urychlí přechod mastitidy do stádia abscesu.

Led

Když mastitida začne, aplikace ledu zpomalí šíření infekce a sníží nepohodlí. Ledový obklad by měl být zabalen do ručníku, aby se zabránilo omrzlinám. Délka relací není delší než 3 minuty.

Miláček

Med má dezinfekční a antibakteriální účinek. Podporuje hojení ran. Vychladit medové obklady na hrudi může být ne více než 2krát denně.

Éterické oleje

Éterické oleje přidává se do obkladů na hrudník. Máta pomáhá snižovat teplotu, jedle zabíjí bakterie a snižuje zánět. Kafrový olej působí jako lék proti bolesti. Esenciální oleje jsou zakázány při kojení (s laktostázou).

Léčivé byliny

Z bylin se připravují odvary, které se používají do obkladů proti mastitidám. Perorální příjem je povolen se souhlasem lékaře.

• Šalvěj – tlumí funkci laktace, slabé antibiotikum.
• Olše snižuje zánět.
• Heřmánek je nativní antiseptikum, účinek je patrný u infekčních mastitid.
• Jetel sladký funguje jako spazmolytikum.

Komplikace mastitidy

Jakákoli infekce doprovázená zánětem, zejména s účastí Staphylococcus aureus, může způsobit komplikace ve formě septických syndromů:

• Perikarditida.
• Meningitida.
• Infekční-toxický šokový stav.
• Vzhled několika hnisavý zánět- zápal plic, osteomyelitida atd.
• syndrom DIC.

Při včasném příjmu léků nejsou pozorovány komplikace mastitidy.

Prevence mastitidy

Prevence mastitidy je soubor opatření, která minimalizují riziko vzniku a rozvoje hnisavého zánětu:

• Rychlé odstranění stagnace mléka v mléčných žlázách.
• Hygiena prsou, zejména při krmení.
• Včasné hojení poranění hrudníku.
• Normalizace hormonálních hladin.
• Obnova imunitních funkcí.
• Pravidelné vyšetření mléčných žláz u mamologa.

Protože nepřítomnost poškození prsní tkáně pomáhá vyhnout se mastitidě, mělo by tomu tak být speciální pozornost přistupovat k výběru podprsenky. Mělo by mít správnou velikost, pohodlný tvar a vyrobeno z přírodních tkanin.

Neměla byste spouštět ani lehký zánět prsu a doufat, že to přejde samo. Při podezření na mastitidu co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.

Dítě se po narození začíná adaptovat mimo dělohu na nezávislý život. Během těhotenství dostává dítě hodně od matky přes placentu. ženských hormonů, které následně po narození prudce klesají, což vede k silnému hormonálnímu náporu, nazývanému sexuální krize.

Otok mléčných žláz je jedním z hlavních příznaků jeho projevu. Takový fyziologický proces může vést k infekci žlázy u dítěte, v důsledku čehož se může objevit mastitida. Při nedostatečné péči o dítě může infekce proniknout přes poškozená místa kůže nebo přes vylučovací cesty mléčné žlázy.

Je třeba poznamenat, že mastitida u dětí je typická pro dívky i chlapce. V podstatě se objevuje v prvním měsíci života miminka.

Mastitida je infekční proces, takže hlavní příčinou mastitidy je pronikání různých hub a mikrobů do tkáně žlázy.

Často jsou příčinnými činiteli:

- streptokok,

- Mycobacterium tuberculosis;

- stafylokoky,

- Escherichia coli.

oděrky, řezné rány, hnisavé rány, kanálky žláz na bradavce, jsou hlavními vodiči, kterými začnou fungovat mikrobi.

Příčiny dětské mastitidy

Faktory, které rozvíjejí mastitidu u kojence:

- oslabené tělo v důsledku snížené imunity;

- hypotermie;

- trauma hrudníku, například modřiny, řezné, popraskané bradavky;

- nerovnováha pohlavních hormonů.

Příznaky mastitidy

Hlavní příznaky mastitidy jsou:

- bolest v mléčné žláze a zvětšení její velikosti;

- zarudnutí kůže žlázy;

- slabost, letargie, zimnice, úzkost, odmítání jídla;

- zhutnění, zjištěné palpací.

Fáze mastitidy

Mastitida u dětí je rozdělena do tří fází: serózní, infiltrativní, purulentní.

V závislosti na postupující fázi se objevují různé příznaky. Léčba mastitidy je nezbytná, protože každá fáze nahrazuje další.

1. Serózní mastitida(mikroby, které se vyvinou uvnitř, způsobují zánět) se vyznačuje:

- zhoršení celkový stav;

- zarudnutí mléčné žlázy;

- zimnice, doprovázená horečkou;

- malé těsnění, které lze nahmatat;

— bolestivá bolest v oblasti hrudníku.

2. Infiltrativní mastitida (dochází k otoku tkáně žlázy):

- zesílit bolest na hrudi;

— horečka neustupuje;

- v podpaží je viditelný nárůst lymfatických uzlin;

— lze dobře definovat přisedlé těsnění.

3. Hnisavá mastitida (těsnění naplněné hnisem):

- teplota se zvýší;

- otok roste a mění obrysy hrudníku;

- kůže hrudníku je horká a celá červená;

- pulzující bolest, výrazný charakter na hrudi;

— Lymfatické uzliny začít hodně bolet.

Léčba dětské mastitidy

Pokud se u dítěte objeví první podezření na mastitidu, neměli byste se uchýlit k nezávislým opatřením, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Léčba mastitidy u dětí probíhá pouze ve stacionárních podmínkách.

Konzervativní léčba je předepsána v počáteční fázi při absenci hnisavého výboje. K prevenci zánětlivého procesu se používá suché teplo, teplé obklady a antibiotika.
Když je proces zahájen, může se u dětí objevit purulentní mastitida.

Když dojde k hnisání, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Specialisté odstraní hnis, vloží drenáž do rány a přiloží obvazy, aby napomohly procesu resorpce. Fyzioterapie, kurz vitamínů a antibiotik jsou předepsány bez selhání.

S včasnou pomocí je léčba mastitidy u kojence příznivá. Běh purulentní mastitidy může v některých případech vést k zablokování některých kanálků mléčné žlázy u dívek, takže když se objeví první příznaky mastitidy, měli byste okamžitě vyhledat pomoc vysoce kvalifikovaného lékaře.

Je velmi důležité, aby rodiče nepromeškali okamžik zjištění zánětu prsu, pokud k němu může dojít v důsledku nedostatečné hygienická péče. Mastitida může být odhalena pediatrem při pravidelných rutinních kontrolách.

Často se vyskytuje fyziologická mastitida spojená s adaptací životní prostředí než hnisavý, takže nevyžaduje zvláštní závažná opatření. Hlavní věcí je dodržovat hygienické normy ve zvýšeném režimu.

Je přísně zakázáno samostatně se zbavit tekutiny, která se objevila v mléčných žlázách dítěte. Se znatelným výtokem tekutiny vše vezme pediatr nezbytná opatření. Správná péče pro dítě neustálá hygiena snižuje fyziologickou mastitidu na nic. Pro daný zánět dokud všechny příznaky nezmizí, je třeba se vyvarovat jakýchkoliv mechanických účinků na žlázy dítěte.

Čerstvě narozené miminko si okamžitě začíná zvykat na samostatný život bez matky. Během těhotenství dostává plod přes placentu velké množství hormonů, které po narození mohou vést k jejich návalu, kterému se také říká sexuální krize.

Otok mléčné žlázy je jedním z příznaků sexuální krize u novorozenců. Tento proces může způsobit infekci žlázy, což má za následek mastitidu. Obvykle se patologie vyvíjí kvůli nedodržování hygienických pravidel. Infekce proniká přes poškozené oblasti kůže nebo skrz hrudních kanálků. Mastitida se může vyvinout u všech novorozenců bez ohledu na pohlaví. Nejčastěji v prvním měsíci po narození novorozence.

Hlavními původci onemocnění jsou:

• bacil tuberkulózy,
• bakterie streptokoka,
• bakterie stafylokoka,
• coli.

Aktivují se mikroby, které se dostávají do mléčné žlázy řezy, hnisavými ranami, oděrkami a kanálky, a proto začíná zánětlivý proces.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou:

• hypotermie těla,
• oslabená imunita,
• hormonální nerovnováha,
• poranění hrudníku.

Příznaky

Mastitida u novorozenců může být doprovázena různé příznaky, mezi kterými:

• dočasné otoky mléčných žláz;
• zarudnutí kůže v postižené oblasti;
• vysoká tělesná teplota;
• změny v chování dítěte: letargie, neustálý pláč, špatná chuť k jídlu;
• vzhled purulentního výtoku z bradavky.

Mastitida u novorozenců se vyskytuje ve třech hlavních fázích, z nichž každá je charakterizována výskytem vlastních příznaků. Zejména:

• Serózní mastitida, při které patogenní bakterie způsobují zánět uvnitř mléčné žlázy, se projevuje zčervenáním kůže a je doprovázena celkovou malátností dítěte, zimnicí a mírným zatvrdnutím.
• Infiltrativní mastitida, při které dochází k edému v tkáních mléčné žlázy, se projevuje ve formě zvýšené bolesti na hrudi, vysoká teplota, zvýšení lymfatické uzliny v podpaží a vzhled těsnění v hrudníku.
• Hnisavá mastitida, kdy je těsnění naplněno hnisem, se projevuje ještě větším zvýšením teploty, progresí otoku a silnými, pulzujícími bolestmi na hrudi.

Diagnóza mastitidy u novorozence

Mastitida u novorozence je diagnostikována vizuálním vyšetřením dítěte, které provádí pediatr. Vyšetří mléčnou žlázu, změří tělesnou teplotu novorozence. Z bradavky se odebírá vzorek sekretu pro mikrobiologický výzkum. Při ní se zjišťuje původce onemocnění a zjišťuje se jeho citlivost na účinky antibiotik. V případě potřeby je dítěti přidělena konzultace s dětským chirurgem.

Komplikace

Obecně je onemocnění docela dobře a rychle vyléčeno, ale za podmínky, že diagnostika a léčba mastitidy byla provedena včas. Pokud má dítě fyziologické překrvení mléčných žláz, není třeba ho léčit – během pár dnů samo odezní. Pokud se nedodržují hygienická pravidla nebo se rodiče snaží vytlačit tekutinu z prsou dítěte, může to vést k pronikání infekce do kanálků. V důsledku infekce se může vyvinout hnisavá mastitida, která bez chirurgický zákrok nelze odstranit. Hlavní komplikací je purulentní mastitida fyziologická mastitida. Bez chirurgického zákroku je nemožné vyléčit.

Je důležité si uvědomit, že je snazší předcházet nemoci, než ji následně léčit. Proto je nutné věnovat plnou pozornost zdraví miminek a kdy první úzkostné příznaky okamžitě kontaktujte svého pediatra.

Léčba

Co můžeš udělat

Pokud mají rodiče podezření na vývoj patologie u novorozence, není třeba se zabývat samoléčbou. Měli byste okamžitě ukázat dítě lékaři. Léčba mastitidy u kojenců se provádí výhradně v nemocničním prostředí.

Proces zánětu mléčné žlázy je třeba odhalit včas. V žádném případě byste se neměli zbavovat sekretů, které se tvoří v mléčných žlázách kojence. Veškerá potřebná opatření musí provést pediatr. Úkolem rodičů je správně pečovat o dítě, dodržovat hygienu a bezpodmínečně dodržovat doporučení lékaře. Aby příznaky mastitidy zmizely, je nutné vyloučit mechanické vlivy na mléčné žlázy novorozence.

Co dělá lékař

lékař předepisuje konzervativní terapie dítě kdyby hnisavý výtok on nemá. K prevenci zánětu lze předepsat suché teplo, antibiotickou terapii, teplé obklady. Pokud zánětlivý proces již běží, může se u novorozence rozvinout hnisavá mastitida. Když nastane, je chirurgický zákrok. Chirurgicky se odstraní hnis, do rány se zavede drenáž a poté se přiloží obvazy. V pooperační období předepsat fyzioterapii, antibiotickou terapii a vitamínové přípravky.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci rozvoje mastitidy u novorozenců patří:

• povinné dodržování hygieny dítěte;
• návštěva lékaře, když se objeví první známky fyziologické mastitidy (těsnění a bolest v mléčné žláze);
• ochrana novorozence před hypotermií;
• včasný přístup k lékaři pro infekční onemocnění.