O schválení seznamu společensky závažných nemocí a seznamu nemocí ohrožujících ostatní. Anotace: Sociální nemoci a jejich nebezpečnost pro společnost Společensky významné nemoci hlavní klinické projevy

18.10.2019 -

Společensky významné nemoci (KVO) jsou nemoci, jejichž výskyt a šíření závisí na socioekonomických podmínkách společnosti. Materiál článku uvažuje o jejich nebezpečnosti, poskytuje seznam s kódy podle MKN-10 a popisuje také základy poskytování zdravotní péče s některými společensky významnými nemocemi

Osoby se společensky významnými nemocemi (KVO) jsou sledovány a dostávají potřebnou lékařskou péči v příslušných zdravotnických zařízeních. Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro společnost, byl schválen na úrovni vlády Ruské federace.

Poskytování léků těmto pacientům je od roku 2005 úkolem především krajských úřadů. Pacientům je poskytována nezbytná lékařská a sociální pomoc a dispenzarizace za bezúplatných nebo zvýhodněných podmínek.

Proč jsou taková onemocnění nebezpečná a co lze udělat na státní úrovni, aby se jejich prevalence snížila? Odpovědi na tyto otázky jsou v tomto článku.

↯ Další články v časopise

To hlavní v článku

Aktuální seznam společensky významných nemocí

Za společensky nebezpečné nemoci jsou v současnosti považovány:

virové hepatitidy B a C;
STD;
tuberkulóza;
diabetes;
zhoubné nádory;
duševní poruchy a poruchy chování;
patologie spojené s vysokým krevním tlakem.

Seznam s kódy chorob podle klasifikace MKN-10

Hlavní vlastnost a zároveň klíčový problém sociální nemoci- jejich hmotnost. U takových pacientů se potřeba lékařské péče zvyšuje s progresí patologie, zhoršením celkový stav a rozvoj komplikací. Jejich léčba vyžaduje přilákat další materiální zdroje a zlepšit materiálně technické vybavení klinik.

Pokud neexistují adekvátní opatření na podporu takových pacientů, zvyšuje se míra nemocnosti, invalidity a úmrtnosti populace, snižuje se délka života občanů, vynakládá se obrovské množství peněz na stabilizaci situace a odstranění Negativní důsledky pro společnost a ekonomiku.

Hlavní rizikové faktory KVO:

zanedbávání pravidel osobní hygieny;
dědičnost (zejména rakovina a cukrovka);
nadváha;
sedavý způsob života;
podvýživa;
špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu atd.);
zvýšené krevní tlak;
emoční nestabilita, stres.

společenský význam klesá, pokud se cíleně a účinně působí na hlavní faktory, které je vyvolávají. Proto musí být vytvořeny právní mechanismy, které zaručí příjem potřebných léků osobami se soc nebezpečných nemocí. To jim umožní pokračovat v práci a normální úroveň kvalita života.

Klasifikace: rozdíly mezi KVO a ostatními skupinami

Porovnávané kritérium	CVD	Nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní
veřejné nebezpečí	Střední	Vysoký
Prevalence ve společnosti	Střední a vysoké	Nízký
Vliv etnických, národnostních, kulturních, socioekonomických a dalších faktorů	vysoký	nízký
Odborná způsobilost	Subjekty Ruské federace a obce	Ruská federace, subjekty Ruské federace
Povaha činností	Plánováno	plánované, nouzové
právní řád (legislativa)	Převážně právo sociálního zabezpečení	Veřejnoprávní pravidla
Omezení osobních práv	Obecně platí, že ne; mohou platit specifická omezení.	Omezení práv jednotlivce se zavádějí v rozsahu nezbytném k ochraně základů ústavního pořádku, morálky, zdraví, práv a oprávněných zájmů jiných, k zajištění obrany země a bezpečnosti státu.

Nebezpečí onemocnění

Společensky nebezpečné nemoci vznikají z následujících důvodů:

vysoké procento prevalence mezi populací, včetně přítomnosti velkého počtu „skrytých“ pacientů;
vysoká míra nárůstu nemocnosti, vysoká míra šíření nemocí této skupiny;
nebezpečí nakažení ostatních (pro hepatitidu, HIV a pohlavně přenosné choroby);
infekční a neinfekční povaha patologií;
snížení kvality života pacientů, omezení jejich plnohodnotného společenského života.

Lékařská péče o KVO

Níže jsou uvedeny rysy diagnostiky a léčby některých sociálních významné nemoci(seznam je uveden výše), a to i z hlediska státních záruk.

Péče o TBC zahrnuje následující činnosti:

lékařský;
sanitární a hygienické;
sociální;
protiepidemické.

Společně jsou zaměřeny na diagnostiku, vyšetření, léčbu, dispenzární pozorování a rehabilitaci v nemocničním nebo ambulantním prostředí. Poskytování lékařské péče pacientům s tuberkulózou je garantováno státem, vyžaduje však informovanost dobrovolný souhlas samotný pacient.

Výjimkou jsou následující body:

ke zřízení dispenzárního pozorování není nutný souhlas pacienta nebo jeho zástupců;
pacienti s otevřenou formou plicní tuberkulózy, kteří porušují hygienický a epidemiologický režim a vyhýbají se vyšetření a léčbě, jsou na základě rozhodnutí soudu hospitalizováni ve specializovaných léčebných ústavech.

Ve velmi obecný pohled společensky významné nemoci jsou nemoci, jejichž výskyt a (nebo) šíření do určité míry závisí na socioekonomických podmínkách (seznam společensky významných nemocí viz tabulka 1). Například propuknutí tuberkulózy je usnadněno přelidněním, nepříznivými životními podmínkami, nesprávnou a špatnou výživou a tak dále. Nedostatek minimálních nezbytných znalostí hygieny a dobře formovaných dovedností může vést k propuknutí hepatitidy A, sexuálně přenosných infekcí a tak dále. Hlavním znakem a zároveň klíčovým problémem společensky významných onemocnění je možnost širokého šíření (masový charakter). U pacientů trpících nemocemi této skupiny, jak je uvedeno v Koncepci federálního cílového programu „Prevence a kontrola společensky významných nemocí (2007-2011)“ (schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 11. prosince 2006 č. 1706-r), se zhoršováním jejich stavu a vznikem komplikací stoupá potřeba lékařské péče. Léčba takových pacientů vyžaduje zapojení dodatečné finanční prostředky a posílení materiální a technické základny zdravotnických zařízení.

stůl 1

Seznam společensky závažných nemocí (schváleno nařízením vlády Ruské federace ze dne 1. prosince 2004 N 715)

Při absenci adekvátních státních opatření (organizačních, technických, finančních, léčebných, preventivních, léčebných atd.) roste nemocnost, invalidita a úmrtnost na některá onemocnění, snižuje se délka života obyvatel, vynakládají se obrovské finanční prostředky. o stabilizaci situace s nemocností a odstranění negativních sociálních a makroekonomických důsledků. Není náhodou, že v části 2 čl. 43 zákona „O zásadách ochrany zdraví občanů v Ruská FederaceŘíká se, že seznam společensky významných nemocí a seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní, schvaluje vláda Ruské federace na základě vysokého stupně primární invalidity a úmrtnosti obyvatelstva, poklesu délka života pacientů.

Společenský význam nemocí může klesat při cíleném a efektivním působení na hlavní faktory, které tato onemocnění způsobují a udržují. V této situaci by bylo logické vytvořit právní mechanismy, které zaručují potřebné lékařské a lékové zajištění pacientů s některými společensky významnými nemocemi. Předpokládá se, že doplňkový mechanismus k hlavnímu (hovoříme o poskytování lékařské péče na obecném základě) mechanismu umožní občanům, kteří chtějí a starají se o své zdraví (přínosy pro pacienty), zachovat si schopnost pracovat, přijatelný úroveň kvality života.

Přitom společensky významná onemocnění v řadě ohledů lze jen stěží srovnávat s nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní.

V Čl. 41 zákona „Základy legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů“ uvádí, že občanům trpícím společensky významnými nemocemi je poskytována lékařská a sociální pomoc a je jim poskytováno dispenzární pozorování v příslušných zdravotnických zařízeních zdarma. za úhradu nebo za zvýhodněných podmínek Druhy a rozsah lékařské a sociální pomoci poskytované občanům se společensky závažnými nemocemi stanoví spolkový výkonný orgán, který provádí právní úpravu v oblasti zdravotnictví.

Opatření sociální podpora při poskytování lékařské a sociální pomoci a zásobování drogami občané trpící společensky závažnými nemocemi zřizují státní orgány ustavujících subjektů Ruské federace.

Finanční podpora opatření k poskytování lékařské a sociální pomoci občanům trpícím společensky závažnými nemocemi (s výjimkou pomoci poskytované federálními specializovanými zdravotnickými zařízeními, jejichž seznam schvaluje vláda Ruské federace), v souladu s těmito zásadami právních předpisů, je výdajovou povinností ustavujících subjektů Ruské federace.

Nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní

Šíření moru, cholery, antraxu v moderních podmínkách může vést k nemocnosti až smrti v co nejkratším čase tisíců lidí, ohrozit bezpečnost regionu i státu a způsobit nenapravitelné škody v ekonomice. V této situaci je nutné vzít mimořádná opatření lokalizovat a zabránit šíření konkrétního onemocnění, které nabývá charakteru epidemie, léčit obrovské množství pacientů. Zdravotní postižení obyvatelstva a demografická krize ustupují do pozadí.

tabulka 2

Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní (schváleno nařízením vlády Ruské federace ze dne 1. prosince 2004 N 715)

Kód nemoci podle MKN-10	Název nemocí
	onemocnění virem lidské imunodeficience (HIV).
	virové horečky přenášené členovci a virové hemoragické horečky
	helmintiázy
V 16; V 18,0; V 18.1	Žloutenka typu B
V 17,1; V 18.2	hepatitida C
	záškrt
	pohlavně přenosné infekce


	pedikulóza, akarióza a další infekce
	vozhřivka a melioidóza
	antrax
	tuberkulóza

Za normálních podmínek (mimo ohnisko, epidemii) je prevalence nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní, obvykle nízká, na rozdíl od nemocí klasifikovaných jako společensky významné a mnohem méně závislá na etnických, národnostních, kulturních a jiných charakteristikách kraj.

V Čl. 42 zákona „Základy legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů“ uvádí, že občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní, je poskytována lékařská a sociální pomoc v institucích státního zdravotnictví určených za tímto účelem v rámci Programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace. Pro určité kategorie občanů trpících nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní, je místo výkonu práce zachováno po dobu jejich dočasné pracovní neschopnosti, jsou stanovena opatření sociální podpory, stanovená státními orgány ustavujících subjektů Ruské federace. Federace. Finanční podpora opatření k poskytování lékařské a sociální pomoci občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní (s výjimkou pomoci poskytované federálními specializovanými organizacemi). lékařské organizace, jehož seznam schvaluje vláda Ruské federace), v souladu s těmito Základy, je výdajovým závazkem ustavujících subjektů Ruské federace. Opatření sociální podpory při poskytování lékařské a sociální pomoci občanům trpícím nemocemi, které představují nebezpečí pro ostatní, jsou stanoveny státními orgány ustavujících subjektů Ruské federace.

V domácí literatuře existuje něco jako "obzvláště nebezpečné infekce". Jedná se o infekce, které se mezi obyvatelstvem mohou vyskytovat v podobě jednotlivých nemocí, epidemií až pandemií, často doprovázejících přírodní katastrofy, války, masový hladomor apod. Vyznačují se přirozenými ohnisky, rychlým šířením a těžkým průběhem. Mezi ně patří nejčastěji mor, tularémie, žlutá zimnice, cholera, generalizované formy antraxu. Seznam a opatření k zamezení šíření zejména nebezpečných infekcí byly poprvé jasně zakotveny v Mezinárodních zdravotnických předpisech přijatých 22. Světovým zdravotnickým shromážděním (WHO) v roce 1969. Následně byla Pravidla upravena. Na národní úrovni byly v souladu s Pravidly přijaty příslušné zákony.

Podle Čl. 3 spolkového ústavního zákona ze dne 30. května 2001 č. 3-FKZ „O nouzovém stavu“ patří mezi okolnosti zavedení nouzového stavu zejména mimořádné ekologické situace, včetně epidemií a epizootií v důsledku havárií. živelní pohromy, katastrofy, přírodní a jiné pohromy, které způsobily (mohly způsobit) lidské oběti, poškození lidského zdraví a životního prostředí, značné materiální ztráty a narušení životních podmínek obyvatelstva a vyžadující rozsáhlé záchranné a jiné neodkladné práce . Výjimečný stav v celém Rusku nebo v jeho jednotlivých oblastech je zaveden výnosem prezidenta Ruské federace. Jedná se o zvláštní právní režim pro činnost orgánů veřejné moci, samosprávy, organizací bez ohledu na organizační a právní formy a formy vlastnictví, jejich funkcionářů, veřejná sdružení, umožňující omezení práv a svobod ruských občanů, cizích občanů, osob bez státní příslušnosti, práv organizací a veřejných sdružení zřízených zákonem.

Federální zákon č. 52-FZ ze dne 30. března 1999 „O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“ zavádí následující pojmy:

- infekční nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní,
- infekční onemocnění člověka vyznačující se těžkým průběhem, vysokou úmrtností a invaliditou, rychlým šířením mezi obyvatelstvem (epidemie);
- omezující opatření (karanténa) - administrativní, zdravotní a hygienická, veterinární a jiná opatření směřující k zamezení šíření infekčních onemocnění a k zajištění zvláštního režimu hospodářské a jiné činnosti, omezující pohyb obyvatelstva, Vozidlo, náklad, zboží a zvířata. Omezující opatření (karanténa) jsou zaváděna na kontrolních stanovištích přes státní hranici Ruské federace, na území Federace, jejích orgánů, v organizacích a v objektech hospodářské a jiné činnosti při hrozbě vzniku a šíření infekční choroby.

V souladu s Čl. 6 federální zákon ze dne 30. března 1999 č. 52-FZ "O hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva" zavádění a rušení omezujících opatření (karantény) na území ustavující jednotky Ruské federace je v pravomoci statutárního orgánu subjekty Ruské federace v oblasti zajišťování hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva.

Prevence šíření společensky významných nemocí

Nemoci této skupiny představují významnou hrozbu pro veřejné zdraví, způsobují společnosti obrovské škody spojené se ztrátou dočasné i trvalé invalidity, nutností obrovských nákladů na prevenci, léčbu a rehabilitaci, předčasnou úmrtností a kriminalitou.
Statistiky ukazují, že společensky významné nemoci jsou rozšířené mezi teenagery. Mládež je nejzranitelnější skupinou obyvatelstva, která se rychle zapojuje epidemický proces. Důvody růstu společensky závažných onemocnění u adolescentů jsou sociální nepřizpůsobivost, nízká úroveň hygienických znalostí, podmínky prostředí a brzký nástup sexuální aktivity.
Řešení problému šíření společensky závažných onemocnění mezi mladistvými je spojeno s organizací primární prevence v vzdělávací instituce. Podstatou preventivní práce je rozšiřování názorů dospívajících školáků v této oblasti, utváření zdraví šetřících strategií chování v rizikových situacích spojených s možností nákazy, propuknutím onemocnění.

Co se rozumí společensky významnými nemocemi? Elementární analýza slovního spojení „společensky významné“ ukazuje, že nemoci této skupiny mají pro společnost velký význam a ohrožují velké množství lidí.

Hlavní rysy zahrnuté v konceptu společensky významné nemoci jsou:

masový charakter onemocnění, tedy vysoké procento šíření onemocnění mezi populací, včetně přítomnosti značného procenta „skrytých“ pacientů ve společnosti,

vysoká míra ročního nárůstu počtu pacientů, nemoci této skupiny mají tu zvláštnost, že se šíří poměrně rychle,

omezení plného fungování pacienta ve společnosti v přítomnosti takového onemocnění,

riziko onemocnění pro ostatní,

infekční a neinfekční.

Kromě toho nemoci patřící do této kategorie nejen ničí zdraví a tělo člověka, ale mají také negativní důsledky. sociální důsledky: ztráta rodiny, přátel, práce, živobytí atd.

Charakteristickým rysem těchto nemocí je, že odebírají většinu života mladých lidí, lidí v produktivním věku. Důležitým rysem společensky významných nemocí je, že pokud víte, jak neonemocnět a dodržujete určitá pravidla, lze nemoci předejít nebo ji zastavit raná fáze nemocí.
Situace s šířením nemocí této skupiny se natolik vyhrotila, že vyvolává obavy na úrovni vlády Ruské federace. Jako základ pro sestavení posloužila epidemiologická pozorování seznam společensky závažných nemocí . Vláda Ruské federace schválila v souladu s čl. 41 Základů legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů seznam nemocí klasifikovaných jako společensky významné. Tento seznam zahrnuje: onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV), tuberkulózu, hepatitidu, pohlavně přenosné infekce, diabetes mellitus, zhoubné novotvary, duševní poruchy a poruchy chování, nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem.
Společnost podle statistik přesouvá odpovědnost za zdraví na bedra státu, medicíny, škol, kohokoli kromě sebe. Ze strany zdravotnictví jsou přijímána určitá preventivní opatření, ale jejich objem a účinnost přímo závisí na touze populace žít ve společnosti zdravé na těle i na duši.
Společensky významné nemoci jsou tedy skupinou nemocí, které představují hrozbu moderní společnost. Dnes je situace s šířením společensky významných nemocí velmi vážná, vyžadující konsolidaci mnoha struktur nejen státních, lékařských, pedagogických, ale i dobrovolných.

Onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV).

Infekce HIV, která získala status „moru“ dvacátého a nyní jednadvacátého století, je nejvýznamnější hrozbou pro lidskou společnost. Podle statistik způsobil HIV za posledních 24 let smrt více než 25 milionů lidí a stal se jednou ze společensky významných nemocí nebezpečných pro společnost. HIV se rychle šíří a vyznačuje se neuvěřitelnou variabilitou – dnes věda zná více než 40 000 variant jeho genomu. Tato okolnost komplikuje výzkum vědců v oblasti hledání účinných léků proti této infekci. V současné době na světě neexistují léky, které by dokázaly pacienta s HIV zcela vyléčit. Všechny dosud známé léky jsou zaměřeny pouze na podporu zdrojů lidského těla infikovaného virem. Až dosud vědci studující fenomén HIV nemohou zjistit, jak se toto onemocnění dostalo do lidské populace. Podle jedné z nejpravděpodobnějších hypotéz byl virus imunitní nedostatečnosti získán z opic, ale vědci nedávají přesnou odpověď na logickou otázku, jak přesně se to stalo. Jen jedna věc je jistá - rodiště HIV je v zemích střední a západní Afriky. Infekce HIV je dlouhodobá infekce virová etiologie, charakterizovaná dlouhou latentní periodou, poškozením buněčné vazby imunitní systém vedoucí ke stavu známému jako syndrom získané imunodeficience (AIDS). Při AIDS dochází k rozvoji sekundárních infekčních a onkologických onemocnění vedoucích zpravidla k smrtelný výsledek. Nemoc byla poprvé registrována v roce 1981, v roce 1983 byl objeven její původce, virus lidské imunodeficience. Během své existence se nemoc rozšířila na všechny kontinenty zeměkoule a nabyla pandemického charakteru. Podle Federálního vědeckého a metodického centra pro prevenci a kontrolu AIDS může počet lidí nakažených virem HIV v Rusku ve skutečnosti dosáhnout 1 milionu lidí (což odpovídá 1 % dospělé populace země).

Tuberkulóza- infekční onemocnění, které se vyvíjí, když se do těla dostanou bakterie tuberkulózy. V tomto případě jsou hlavním orgánem, který je onemocněním postižen, plíce. V některých případech může jít o tuberkulózu mozku a jeho membrán, tuberkulózu kostí, kloubů, ledvin, genitálií, očí, střev a dalších orgánů. 75 % pacientů s tuberkulózou jsou lidé ve věku 20-40 let, tedy nejschopnější a nejproduktivnější věk. Dnes je dokázáno, že drtivou většinu případů tuberkulózy lze vyléčit. Pokud je správně organizována detekce a léčba tuberkulózy, která by měla být prováděna pod kontrolou a nepřerušována, pak se pacienti uzdraví. Před více než 100 lety bylo prokázáno, že tuberkulóza je infekční (nakažlivé) onemocnění způsobené Kochovým bacilem. Tuberkulózou trpí nejen lidé, ale i zvířata a ptáci. V živém organismu najdou tuberkulózní bacily vhodné nutriční podmínky a teploty a mohou se rychle množit. Tuberkulóza postihuje lidi všech věkových kategorií a pohlaví. Při této nemoci jsou postiženy nejen plíce, ale i další orgány: kosti, oči, kůže, lymfatický, genitourinární a nervový systém atd.

Infekce přenášené primárně pohlavním stykem. Mezi pohlavně přenosné choroby patří: kapavka, syfilis, genitální herpes, genitální bradavice (genitální bradavice), bakteriální vaginóza a další.Kromě toho se sexuálně může přenášet virová hepatitida, na kterou každý rok umírá velký počet lidí. K dnešnímu dni výskyt STI neustále narůstá. V V poslední době lékaři zaznamenávají kombinace různé formy onemocnění způsobená současně několika patogeny. Proto pro více účinná léčba pacient musí být vyšetřen na přítomnost všech typů patogenů STI. Společenský význam sexuálně přenosných nemocí spočívá v tom, že pokud nejsou správně léčeny, mohou vést k neplodnosti, sexuální dysfunkci u mužů a zánětům vnitřních pohlavních orgánů u žen. Přestože 100% prevence sexuálně přenosných nemocí neexistuje, osobní hygiena a rozumné chování v sexuálním životě pomohou vyhnout se nepříjemnému setkání s pohlavně přenosnými chorobami.

Hepatitida(z řec. hepatos - játra) je běžné jméno zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida může být způsobena některými léčivé látky, toxiny, infekční popř systémová onemocnění. nicméně významný problém pro lékařskou vědu a praktickou zdravotní péči, která je stále akutnější epidemiologické povahy, jsou virové hepatitidy.
Celosvětově rozšířená hepatitida zařadila hepatitidu na seznam společensky nejnebezpečnějších nemocí. Tato epidemiologická situace se vysvětluje snadným šířením virové hepatitidy. I sebemenší množství infikované krve, jakmile se dostane do lidského těla, může vést k infekci hepatitidou.
S nepřítomností včasná léčba hepatitida postupuje a stává se chronické stadium, náročnější na léčbu. Podle studií ročně onemocní virovou hepatitidou přibližně 20 milionů lidí na světě, a pokud se neléčí, asi 10 % z nich onemocní chronicky. Hepatitida A a hepatitida E se vyskytuje především v důsledku špatné osobní hygieny, zatímco k infekci viry B, C, D, G dochází kontaktem s infikovaná krev. Vzhledem k širokému rozšíření a destruktivním účinkům na lidský organismus představují viry hepatitidy největší zdravotní riziko. B a C.

Nemoci jsou patologií, která se vyznačuje poměrně vysokou prevalencí mezi populací a vážnými náklady na léčbu. Zároveň může vést k výraznému zhoršení stavu pacientů a jejich omezení fyzické schopnosti.

Na seznamu společensky významných nemocí

Bylo schváleno nařízením vlády Ruské federace č. 715 ze dne 1. prosince 2004 ve znění nařízení vlády Ruské federace č. 710 ze dne 13. července 2012. Tento regulační dokument upravuje seznam společensky významných nemocí. Mezi nimi:

Sexuálně přenosné infekce.
Tuberkulóza.
Virová hepatitida B a C.
Zhoubné novotvary.
Nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem.
Poruchy chování a duševní poruchy.

Všechny tyto nemoci přinášejí obrovské množství problémů, sociálních i finančních. Úspěšný boj proti nim je jedním z faktorů zdraví a rozvoje společnosti.

Sexuálně přenosné infekce

Tato onemocnění představují vážné nebezpečí pro celou společnost, neboť postihují populaci mladého a středního věku. Tedy té její části, která tvoří hlavní rozpočet státu. Zdravotnická zařízení, hygienická služba i řada státních i nestátních organizací proto aktivně předcházejí společensky významným onemocněním tohoto typu. Nejúčinnější formy takové práce jsou následující:

sociální reklama na billboardech i v médiích hromadné sdělovací prostředky;
distribuce letáků a brožur mezi obyvatelstvo;
kampaně s bezplatnou distribucí ochranných prostředků proti sexuálně přenosným infekcím (kondomy);
systematická osvětová práce se šířením informací obyvatelstvu o těchto onemocněních, prostředcích ochrany proti nim (přímo ve vzdělávacích institucích i na pracovišti);
provádění screeningových vyšetření osob v nejnáchylnějším věku.

Mezi nejčastější onemocnění tohoto typu je třeba poznamenat syfilis a kapavku. HIV kvůli své nebezpečnosti je zvýrazněn v samostatném sloupci seznamu.

Tuberkulóza

Tato společensky významná nemoc patří k nejnebezpečnějším. Je zvláštní tím, že jeho původce Mycobacterium tuberculosis je extrémně rozšířený zejména v populaci velkých měst.

Navzdory skutečnosti, že tuberkulóza je známá již od dob egyptských faraonů, stále neexistují žádné skutečně účinné prostředky, jak proti ní bojovat. Moderní medicína používá techniky pro současné použití velkého množství speciální antibiotika kteří to mají vážně vedlejší efekty. Pacienti s plicní tuberkulózou jsou léčeni od několika měsíců do 2-3 let.

S těmito společensky významnými nemocemi se boj provádí pomocí celé řady preventivních opatření. Mezi nimi:

Sanitární a výchovná práce mezi obyvatelstvem.
Provádění screeningových studií v rámci lékařského vyšetření (fluorografie).
Povinná léčba pacientů vyhýbajících se péči o TBC.
Poskytování potravinových sad ke snížení počtu relapsů u pacientů, kteří již TBC měli.
Omezení seznamu profesí pro osoby trpící společensky významnou nemocí tohoto typu.

Díky těmto aktivitám ve vyspělých i rozvojových zemích se postupně daří zvládat nárůst výskytu tuberkulózy.

Virová hepatitida B a C

Možností šíření těchto nemocí je několik. Mezi nimi:

během krevní transfuze;
přes injekční stříkačku;
z matky na dítě během těhotenství;
během sexuálního kontaktu.

Virová hepatitida C je obzvláště nebezpečná, protože v 70-80% případů se stává chronickou. Bez řádné léčby patologický proces může vést k rozvoji cirhózy jater, účinných prostředků boje, které dnes neexistují.

Zhoubné novotvary

Takové typy patologie jsou jedním z nejnebezpečnějších typů společensky významných onemocnění. Program rozvoje světového zdraví v 21. století přisuzuje boji proti nim zvláštní roli. To je z velké části způsobeno vážným nebezpečím zhoubné novotvary, stejně jako rostoucí výskyt patologie této formy.

V současné době existuje obrovské množství programů a fondů, které poskytují pomoc pacientům s onkologická onemocnění. Aby byla taková patologie včas odhalena, musí každý obyvatel Ruské federace v rámci lékařské prohlídky včas podstoupit preventivní prohlídky. Pokud jsou taková onemocnění odhalena v raných fázích jejich vývoje, mají pacienti velkou šanci na uzdravení.

Pokud jde o prevenci, v případě této skupiny patologií mluvíme o:

sanitární a výchovná práce mezi obyvatelstvem o faktorech přispívajících ke vzniku zhoubných novotvarů;
pracovat s obyvatelstvem, aby vytvořili jejich závazek zdravý životní stylživot;
činnosti k vytváření podmínek na pracovišti, které nejsou příznivé pro vznik onkologických onemocnění.

S přihlédnutím ke skutečnosti, že zhoubné novotvary se vyvíjejí v rozporu s aktivitou vlastních buněk Lidské tělo, je nepravděpodobné, že v příštích desetiletích bude možné zabránit vzniku takové patologie. V současné době se vědci zaměřují na vývoj účinných léky schopné překonat nádorový proces a poskytnout osobě úplné uzdravení.

HIV

Spolu s maligními novotvary je tato patologie jednou z nejzávažnějších. Boj proti němu má pro společnost mimořádný význam, protože se týká především mladé populace a lidí středního věku. Původcem onemocnění je virus lidské imunodeficience. Dá se to poslat takto:

sexuálně;
při injekci použitými jehlami;
během krevní transfuze;
z matky na dítě během těhotenství a porodu.

Před pár desítkami let se tato nemoc přenášela především injekčně. K dnešnímu dni je hlavní způsob šíření viru lidské imunodeficience sexuální. Nejvyšší pravděpodobnost infekce během análního styku, protože je traumatičtější.

Nebezpečí společensky významného onemocnění tohoto typu donutilo Světovou zdravotnickou organizaci vypracovat účinná opatření k zamezení jeho šíření. Z nich jsou na území Ruské federace realizovány:

Akce, při kterých jsou obyvatelům zdarma distribuovány kondomy (nejčastěji je pořadatelem Červený kříž).
Poskytování drogově závislým injekčními stříkačkami zdarma.
Provádění vzdělávacích akcí ve vzdělávacích institucích.
Provádění systematické práce na prevenci infekce HIV ve zdravotnických zařízeních. Jde o aktivity před použitím. daroval krev(transfuze se provádí pouze po studii o hlavních infekčních onemocněních, včetně HIV).
Provádění screeningových studií.
Provádění bezplatné anonymní diagnostiky HIV.
Organizace práce přímých a horkých linek, anonymní telefonické poradenství o způsobech nákazy a organizace léčby HIV.

I přes přijatá opatření se dnes tato společensky významná infekční nemoc šíří stále více. Postupem času se přitom věk nově diagnostikovaných pacientů zvyšuje. V mnoha ohledech za to může aktivnější preventivní práce s mládeží.

Toto společensky významné onemocnění je nejčastější ve vyspělých zemích světa. Postupně v Ruské federaci přibývá pacientů s touto diagnózou. Neustálé zvyšování hladiny glukózy v krvi je postupně schopné zničit cévní stěnu. Zvláště postiženi jsou ti z nich, kteří mají malý kalibr. V důsledku toho může být narušeno vidění a funkce ledvin, což vede ke zvýšení hladiny krevního tlaku. Jak nemoc postupuje, pacient začíná ztrácet citlivost kůže kartáče a nohy. Následně mikrocirkulace dolní končetiny může být narušen do té míry, že se rozvine syndrom „diabetické nohy“. Vede ke gangrenózním změnám a nutnosti odstranění postižených tkání.

V důsledku toho pacienti s cukrovka, zejména ti, kteří se vyhýbají lékařská opatření, po 10-12 letech od manifestace onemocnění se často stávají invalidními. V důsledku toho taková patologie dokonale zapadá do konceptu společensky významné nemoci.

Nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem

Dnes, jak v Rusku, tak ve světě jako celku, je hlavní příčinou smrti patologie. kardiovaskulárního systému. Většina důležitým faktorem vedoucí k rozvoji závažných onemocnění tohoto profilu je neustále vysoký krevní tlak. Tato patologie přispívá k rozvoji následujících nejnebezpečnějších onemocnění:

infarkt myokardu;
akutní porucha cerebrální oběh;
kardiomyopatie;
ischemická choroba srdce;
arytmie různé druhy a další.

V současné době je prevence a léčba společensky závažných onemocnění tohoto typu základním kamenem činnosti ambulantních zdravotnických zařízení.

Poruchy chování a duševní poruchy

Výskyt této patologie se také neustále zvyšuje. Pravděpodobně je za tím nárůst diagnostických schopností a také stále se zvyšující nároky na samotného člověka ze strany veřejnosti. Na léčbu takových nemocí se ročně vynaloží obrovské množství peněz. Charakteristickým rysem patologie je částečná nebo úplná ztráta osoby z veřejného života za přítomnosti takové společensky významné nemoci, což znamená dodatečné náklady pro příbuzné a / nebo stát.

Pochopení problému

Silami jednoho státní regulace, jakož i zdravotnických pracovníků rozpočtové organizace si s těmito nemocemi nemohou poradit. Jejich výběr v samostatném seznamu, stejně jako aktivní vzdělávací práce zaměřené na formování povědomí veřejnosti o nebezpečí této patologie jak pro každého jednotlivce, tak pro společnost jako celek. Veřejné organizace (vládní i nevládní) tak mohou převzít určitou roli v prevenci vzniku takových neduhů a částečné pomoci lidem jimi trpícím, což přibližuje řešení problémů spojených s těmito nemocemi.

Další taktika

V současnosti jsou celosvětovým problémem společensky významné nemoci. V důsledku toho již Světová zdravotnická organizace vypracovala plán pro nadcházející roky pro boj s každým typem takové patologie. Tyto programy již prokázaly svou účinnost. Ne všechny umožnily zvrátit situaci ve směru snižování incidence, jejich realizací však postupně klesá míra invalidity a prodlužuje se délka aktivního života u pacientů se společensky významnou patologií.

O činnosti fondů

Za účelem pomoci pacientům s určitými nemocemi veřejného významu jsou vytvořeny speciální fondy. Jejich sponzory jsou často bohatí jednotlivci nebo organizace. Díky jejich finančním prostředkům podstoupí každoročně velké množství pacientů specializovanou léčbu nejlepšími tuzemskými i zahraničními technikami.

Aby vláda většiny zemí světa, včetně Ruské federace, vyvolala zájem o tento typ mecenášství, uplatňuje na „dárce“ těchto fondů preferenční daňové režimy.

Společensky významná onemocnění jsou onemocnění způsobená nízkou kvalitou života obyvatel (nízké mzdy, důchody, zhoršení životních podmínek, práce, odpočinku, životní prostředí, kvalita a struktura výživy atd.), pokles sanitární a hygienické kultury, životní styl člověka.

Způsoby infekce a přenosu

Sex je normou našeho života. SEXUÁLNÍ CESTA JE JEDNÍM Z NEJČASTĚJŠÍCH ZPŮSOBŮ PŘENOSU NEMOC Z CHOVÁNÍ. Při nechráněném pohlavním styku se uvolňuje sperma nebo vaginální sekret infikovaná osoba k sexuálnímu partnerovi. NEJNEBEZPEČNĚJŠÍ VIRUS, KTERÝ MŮŽE BÝT SEXUÁLNĚ PŘENOSEN, JE HIV. TAKÉ PŘENÁŠENÝ VIR HEPATITIDY B, SYFILISU, STD, vzácně VIRUS HEPATITIDY C.

Parenterální cestou (krví) - když se infikovaná krev dostane do krevního řečiště zdravý člověk přes poškozenou kůži a sliznice při sdílení nebo opětovném použití nesterilních jehel, stříkaček a jiného injekčního vybavení.

Vertikální cesta je od infikované matky k dítěti během těhotenství (cez placentu), během porodu (pokud je poškozena kůže novorozence), při kojení (mateřským mlékem).

V 90 % případů dochází k infekci TBC vzdušnými kapkami při kašli, kýchání, komunikaci.

Kontaktní domácí způsob k přenosu dochází buď přímým kontaktem (přímý) nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů v prostředí (nepřímý kontakt). V důsledku přímého kontaktu se přenášejí patogeny tuberkulózy, herpes a svrab. Při nepřímém kontaktu přes infikované předměty, prádlo, hračky, nádobí se přenáší tuberkulóza.

Preventivní opatření

· Zdržet se sexuálního kontaktu s neznámými partnery, dodržovat pravidla osobní hygieny.

· 2 Vyhněte se kontaktu s cizí krví, sekrety (sliny, sperma, vaginální výtok) jiné osoby.

· Řekněte „ne“ drogám, nechráněnému sexu a příležitostnému sexu. Řekněte ano vzájemné věrnosti, kondomům, osobní hygieně.

Očkování je důležitou oblastí specifické prevence tuberkulózy. Proto se i v porodnici všechna zdravá miminka očkují proti tuberkulóze 3. – 4. den života, což je u dětí v prvním roce života hlavní preventivní opatření. Následně se opět provádí přeočkování v 7 a 14 letech. Dospělí starší 15 let by měli podstoupit fluorografické vyšetření alespoň jednou za dva roky.

Algoritmus dobrovolné akce

V případě nouze v domácnosti (kontakt s lidskou krví s porušením celistvosti kůže nebo sliznic) - kontaktujte AIDS centrum do 24 hodin od okamžiku kontaktu za účelem vyšetření zdroje možná infekce a jmenování specifické prevence infekce oběti.

· Dodržujte pravidla osobní hygieny, používejte roušku (při podezření na tuberkulózu), nezapomínejte na taková jednoduchá pravidla, jako je důkladné mytí rukou po kontaktu s nemocným, před přípravou jídla, před jídlem, po odchodu na toaletu.

· Pokud jsou vám v osobním rozhovoru svěřovány informace intimního charakteru, například o sporném sexuálním kontaktu, měli byste vysvětlit, že kontakt na zdravotnické zařízení nemusíte odkládat. Abyste se vyhnuli nejistotě a neztratili se v pochybnostech o vašem stavu ohledně sexuálně přenosných nemocí, musíte kontaktovat specialisty.

HIV INFEKCE- infekce způsobená virem lidské imunodeficience. Jedná se o infekční onemocnění charakterizované specifickou lézí imunitního systému, vedoucí k jeho pomalé a trvalé destrukci až do vzniku syndromu získané imunodeficience (AIDS), doprovázeného rozvojem oportunních infekcí a sekundárních maligních novotvarů vedoucích ke smrti.

PŘENOSOVÉ TRASY- sexuální, hemokontaktní, vertikální. Jiné způsoby přenosu infekce nebyly dosud stanoveny.

PREVENCE: použití kondomu při pohlavním styku V případě domácí nouze (kontakt s lidskou krví s porušením celistvosti kůže nebo sliznic) kontaktujte AIDS centrum do 24 hodin od okamžiku kontaktu za účelem vyšetření zdroj možné infekce a předepsat oběti specifickou prevenci infekce.

Virová hepatitida

Termín virové hepatitidy sdružuje skupinu infekčních onemocnění projevujících se poškozením jater a dalších orgánů a systémů.Nejprozkoumanější a epidemiologicky nebezpečné jsou virové hepatitidy A, B, C. Hepatitida D, E, G je v Rusku vzácnější.

HEPATITIDA A je nejběžnější a benigní ze všech virových hepatitid. Člověk se nakazí virem hepatitidy A při jídle, vodě, v domácnosti (ruce infikované virem, nádobí, jiné předměty pro domácnost). Incidence hepatitidy A registrovaná v Republice Tatarstán je poměrně nízká, ale mnoho vědců se domnívá, že touto hepatitidou je nemocných až 90 % populace.

HEPATITIDA B je epidemicky nejnebezpečnější. Virus se snadno přenáší pohlavním stykem z matky na plod a nebezpečný je i jakýkoli kontakt s mikromnožstvím krve pacienta nebo nositele viru.

V každodenním životě hraje zvláštní roli sdílení zubních kartáčků, žínek, ručníků, párátek, holicích strojků, manikúry a šicích doplňků.

Největší nebezpečí představují chronicky nemocní nebo asymptomatičtí nosiči viru. V důsledku chronické virové hepatitidy B (v průměru 10-15 let) se vyvine cirhóza jater nebo primární rakovina jater.

HEPATITIDA C v akutní formě je mírná, pacient k lékaři nechodí, přesto se proces v 60-80% případů stává chronickým. V důsledku chronické hepatitidy C se rychle rozvíjí cirhóza nebo primární rakovina jater.

V obecný případ příznaky virové hepatitidy jsou podobné: těžkost a bolest v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči, mírné zvýšení tělesné teploty, zežloutnutí skléry a kůže. Může se objevit slabost, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti kloubů. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Mechanismy a způsoby přenosu infekce HIV, hepatitidy B a C jsou prakticky stejné.

Preventivní opatření jsou:

U hepatitidy A a E: používejte pouze kvalitní potraviny a vodu, dodržujte pravidla osobní hygieny. Při používání nealkoholických a nízkoalkoholických nápojů, polotovarů a hotových potravinářských výrobků byste měli používat pouze produkty prověřených a známých výrobců. Proti viru hepatitidy A byla vyvinuta specifická vakcína.

Proti hepatitidě B byla vyvinuta specifická vakcína, která chrání i před virem hepatitidy D. V případě „nouzových situací“ se provádí nouzová prevence infekce kombinací vakcíny a specifického imunoglobulinu, který může výrazně snížit riziko infekce.

Pro hepatitidu C, G, E nebyly vyvinuty specifické prostředky prevence.

TUBERKULÓZA je infekční onemocnění s tvorbou specifických zánětlivých změn a se sklonem k chronickému průběhu.

Hlavním zdrojem šíření tuberkulózy je osoba-bakterio-exkretor, rozptylující tuberkulózní bacily při kašli, kýchání, smíchu. K infekci dochází penetrací bacil tuberkulózy do plic jak přímo z aerosolu slin a sputa, tak s prachem s potravou. U všech způsobů infekce záleží na délce kontaktu se zdrojem infekce a na masivnosti infekce.

První příznaky tuberkulózy jsou nespecifické: mírné zvýšení tělesné teploty, pocení v noci, zhoršení spánku a chuti k jídlu, zvýšená únava, plačtivost, podrážděnost, zhoršení zdravotního stavu, noční pocení, kašel, obvykle suchý, méně často s uvolnění mukopurulentního sputa. Při kolapsu plic může dojít k hemoptýze nebo plicnímu krvácení. Tuberkulóza může mít masku proti chřipce, chronická bronchitida, prodloužený zápal plic nebo jiná onemocnění.

PREVENCE. Důležitá jsou opatření zaměřená na zvýšení odolnosti organismu, racionální hygienický režim. Za účelem specifické prevence se využívá očkování.

SYPHILIS je chronické systémové pohlavně přenosné onemocnění postihující kůži, sliznice, vnitřní orgány, kosti, nervový systém s postupnými stádii onemocnění.

Syfilis se přenáší především sexuálně (i při absenci viditelných patologických ložisek na kůži a sliznicích pacienta), syfilis je možné přenášet krví, v běžném životě při použití běžného zubního kartáčku, břitvy, příslušenství na manikúru, nádobí , ručníky, prádlo a jiný kontakt se sliznicemi nebo pokožkou pacienta s předměty. Je možné infikovat dítě mateřským mlékem.

Inkubační doba primárního stadia syfilis je od 8 do 190 dnů.

Prvním projevem syfilis je obvykle tvrdý chancre-zánětlivý tkáňový infiltrát, v jehož centru se objevuje nebolestivá ulcerace. Tato formace přetrvává u pacienta od 1-2 týdnů do měsíce. Primární projevy syfilis se mohou objevit jak na genitáliích, tak na prstech rukou, v orofaryngu. Pacienti mohou hlásit malátnost, slabost, závratě, horečku.

V dalším stadiu onemocnění dochází k generalizovaným lézím kůže a sliznic, často ve formě bledé skvrnité vyrážky nebo ve formě mnohočetných drobných krevních výronů na kůži a sliznicích. Charakterizováno zánětem lymfatických uzlin. Může se objevit mírná malátnost, subfebrilní teplota (asi 37 °C nebo mírně vyšší), slabost, kašel, rýma, zánět spojivek. Často nemoc vypadá jako katar horních cest dýchacích (tedy běžné nachlazení).

Ve třetí fázi postupně vzniká hluboká léze nervového systému a vnitřních orgánů.

PREVENCE. Přísné dodržování pravidel osobní hygieny pomáhá vyhnout se domácí cestě infekce.Chráněný styk zabraňuje infekci pohlavních orgánů, ale nevylučuje přenos syfilis. Nezaručuje proti infekci a použití lokálních antiseptik.

Svrab je nakažlivé kožní onemocnění způsobené roztočem svrabem.

Nemoc je lokalizována v organizovaných skupinách, spojených společnými ložnicemi, nebo v asociálních vrstvách společnosti.

K infekci svrabem dochází téměř vždy dlouhodobým přímým kontaktem kůže na kůži, převažuje pohlavní přenos. Děti se často nakazí, když spí v jedné posteli s nemocnými rodiči. V přeplněných kolektivech se realizují i další přímé kožní kontakty (kontaktní sporty, dětský rozruch, časté a silné stisky rukou apod.). Prostřednictvím předmětů pro domácnost (domácí potřeby, lůžkoviny atd.) je infekce méně pravděpodobná. K infekci může dojít i od zvířat se svrabem, v takovém případě je vyrážka lokalizována především v těch oblastech, která byla v kontaktu s nemocným zvířetem.

Charakteristické vlastnosti svrab je považován za intenzivní svědění, které se zhoršuje v noci v teple postele. V místě zavlečení klíštěte se objeví váček s průhledným obsahem, vede z něj svědivý trakt (tenký proužek na kůži našedlé barvy dlouhý až 1 cm), na konci je patrný váček. svědivý trakt. Vyrážka se nachází na flexorových plochách horních a dolních končetin, v meziprstních záhybech rukou, na trupu, zejména v opasku, na břiše a podél předního okraje axilárních dutin. Prvky svrabu mohou být umístěny na dlaních chodidel, obličeji.

PREVENCE svrab se provádí tím včasná diagnóza onemocnění a aktivní identifikace pacientů a osob v kontaktu s pacientem. V procesu ošetření a po jeho dokončení se doma provádí současná a konečná dezinfekce.

K aktivnímu šíření nemoci dochází v místech hromadného přetížení lidí z různých sociální skupiny kde člověk nejméně očekává infekci vši ( veřejná doprava, podzemí, pěší výlety, hromadné oslavy, pracovní kontakty s lidmi ze znevýhodněných sociálních skupin). Mezi hlavní příznaky pedikulózy patří:

Neustálé svědění, doprovázené poškrábáním a krvavými krustami;

Nespavost a podrážděnost;

Vizuální detekce vší nebo hnid na ohanbí, hlavě nebo oděvu

U vší hlavy jsou pozorovány nahromadění vší a hnid v týlní a temporální části hlavy; s pedikulózou oděvů se vši nacházejí v záhybech a švech oděvů a spodního prádla, zřídka na kůži těla; s pubickou pedikulózou se vši nacházejí ve vlasech nižší region břicho a pubis, někdy v kníru a vousech, řasách a obočí

Specifická prevence pedikulózy neexistuje. Preventivní opatření pedikulózy se redukují na identifikaci a úplné vyléčení pacientů v časných stádiích onemocnění, a povinná léčba všech sexuálních partnerů pacienta s pubickou pedikulózou, včetně vyšetření na pohlavní choroby. Důležitou roli hraje důkladná dezinfekce lůžkovin a oděvů pacienta, míst běžné použití a čalouněného nábytku, stejně jako přísné dodržování pravidel osobní hygieny.