Carcinoma de células pequeñas del pulmón derecho pronóstico. Cáncer de pulmón de células pequeñas
En la estructura de las enfermedades oncológicas, el cáncer de pulmón es una de las patologías más comunes. Se basa en una degeneración maligna del epitelio del tejido pulmonar, una violación del intercambio de aire. La enfermedad se caracteriza por una alta mortalidad. El principal grupo de riesgo son los hombres fumadores de 50 a 80 años. Una característica de la patogenia moderna es una disminución de la edad. diagnóstico primario, aumentando la probabilidad de cáncer de pulmón en las mujeres.
cáncer de células pequeñas- un tumor maligno que tiene la naturaleza más agresiva del curso y metástasis generalizada. Esta forma representa alrededor del 20-25% de todos los tipos. Muchos expertos científicos consideran este tipo de tumor como una enfermedad sistémica, primeras etapas que casi siempre se encuentran en los ganglios linfáticos regionales. , sufren este tipo de tumor con mayor frecuencia, pero el porcentaje de casos está creciendo significativamente. Casi todos los pacientes usan suficiente forma severa cáncer, esto se debe al rápido crecimiento del tumor y la metástasis generalizada.
Cáncer de pulmón de células pequeñas
Causas del cáncer de pulmón de células pequeñas
En la naturaleza, hay muchas razones para el desarrollo de una neoplasia maligna en los pulmones, pero están las principales que encontramos casi todos los días:
- de fumar;
- exposición al radón;
- asbestosis de los pulmones;
- daño viral;
- impacto de polvo
Manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón de células pequeñas
Síntomas del cáncer de pulmón de células pequeñas:
- una tos de carácter prolongado, o una tos de nueva aparición con cambios en la habitual del paciente;
- falta de apetito;
- pérdida de peso;
- malestar general, fatiga;
- dificultad para respirar, dolor en el pecho y los pulmones;
- cambio de voz, ronquera (disfonía);
- dolor en la columna vertebral con huesos (ocurre con metástasis óseas);
- ataques de epilepcia;
- cáncer de pulmón, etapa 4: hay una violación del habla y aparecen dolores de cabeza intensos.
Grados del cáncer de pulmón de células pequeñas
- Etapa 1: el tamaño del tumor en diámetro hasta 3 cm, el tumor afectó a un pulmón. No hay metástasis.
- Etapa 2: el tamaño del tumor en el pulmón es de 3 a 6 cm, bloquea los bronquios y crece hacia la pleura, causando atelectasia;
- Etapa 3: el tumor pasa rápidamente a los órganos vecinos, su tamaño ha aumentado de 6 a 7 cm, se produce atelectasia de todo el pulmón. Metástasis en ganglios linfáticos vecinos.
- El cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa 4 se caracteriza por la diseminación de células malignas a órganos distantes. cuerpo humano y provoca síntomas como:
- dolores de cabeza;
- ronquera o incluso pérdida de la voz;
- malestar general;
- pérdida de apetito y una fuerte caída en peso;
- dolor de espalda, etc
Diagnóstico del cáncer de pulmón de células pequeñas
A pesar de todos los exámenes clínicos, la anamnesis y la escucha de los pulmones, también se necesita calidad, que se lleva a cabo mediante métodos como:
- gammagrafía esquelética;
- radiografía de pecho;
- desplegada, análisis clínico sangre;
- tomografía computarizada (TC);
- pruebas de función hepática;
- resonancia magnética nuclear (RMN)
- tomografía por emisión de positrones (PET);
- análisis de esputo ( examen citológico con el fin de detectar células cancerosas);
- pleurocentesis (recolección de líquido de la cavidad torácica alrededor de los pulmones);
- - el método más común para diagnosticar una neoplasia maligna. Se lleva a cabo en forma de extracción de una partícula de un fragmento del tejido afectado para su posterior examen al microscopio.
Hay varias formas de realizar una biopsia:
- broncoscopia combinada con biopsia;
- llevado a cabo con la ayuda de CT;
- endoscópico procedimiento de ultrasonido con biopsia;
- mediastinoscopia combinada con biopsia;
- biopsia pulmonar abierta;
- biopsia pleural;
- videotoracoscopia.
Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas
El lugar más importante en el tratamiento de células pequeñas es la quimioterapia. En ausencia de un tratamiento adecuado para el cáncer de pulmón, el paciente muere de 5 a 18 semanas después del diagnóstico. Para aumentar la tasa de mortalidad a 45 - 70 semanas, ayuda la poliquimioterapia. Se usa tanto como un método independiente de terapia como en combinación con cirugía o radioterapia.
El objetivo de este tratamiento es la remisión completa, que debe ser confirmada por métodos broncoscópicos, biopsia y lavado broncoalveolar. Como regla general, la efectividad del tratamiento se evalúa después de 6-12 semanas, después del inicio de la terapia, también, de acuerdo con estos resultados, es posible evaluar la probabilidad de curación y la esperanza de vida del paciente. El pronóstico más favorable es en aquellos pacientes que han alcanzado la remisión completa. Este grupo incluye a todos los pacientes cuya esperanza de vida supera los 3 años. Si el tumor ha disminuido en un 50%, mientras no haya metástasis, se puede hablar de remisión parcial. La esperanza de vida es correspondientemente menor que en el primer grupo. Con un tumor que no es susceptible de tratamiento y progresión activa, el pronóstico es desfavorable.
Tras un estudio estadístico se reveló la eficacia de la quimioterapia y ronda el 70%, mientras que en un 20% de los casos se consigue una remisión completa, lo que da tasas de supervivencia cercanas a las de los pacientes con una forma localizada.
etapa limitada
En esta etapa, el tumor está ubicado dentro de un pulmón, también es posible involucrar ganglios linfáticos.
Métodos de tratamiento aplicados:
- combinada: quimio+radioterapia seguida de irradiación craneal profiláctica (PKO) en remisión;
- quimioterapia con o sin PCR, para pacientes con función respiratoria alterada;
- resección quirúrgica con terapia adyuvante para pacientes en etapa 1;
- el uso combinado de quimioterapia y radioterapia torácica es el enfoque estándar para los pacientes con CP de células pequeñas en etapa limitada.
Según las estadísticas de investigación clínica, tratamiento combinado en comparación con la quimioterapia sin radioterapia aumenta el pronóstico de supervivencia a 3 años en un 5%. Fármacos utilizados: platino y etopósido. Los indicadores pronósticos de esperanza de vida son de 20 a 26 meses y una previsión de supervivencia a 2 años del 50%.
Maneras ineficientes de aumentar el pronóstico:
- aumentar la dosis de medicamentos;
- acción de tipos adicionales de medicamentos de quimioterapia.
La duración del curso de quimioterapia no está definida, pero, sin embargo, la duración del curso no debe exceder los 6 meses.
La cuestión de la radioterapia: muchos estudios muestran sus beneficios en el período 1-2 ciclos de quimioterapia. La duración del curso de radioterapia no debe exceder los 30-40 días.
Quizásaplicación de cursos de irradiación estándar:
- 1 vez al día durante 5 semanas;
- 2 o más veces al día durante 3 semanas.
La radioterapia torácica hiperfraccionada se considera preferible y contribuye a un mejor pronóstico.
Los pacientes de mayor edad (65-70 años) toleran mucho peor el tratamiento, el pronóstico del tratamiento es mucho peor, ya que responden bastante mal a la radioquimioterapia, que a su vez se manifiesta en baja eficacia y grandes complicaciones. Actualmente el mejor enfoque terapéutico a pacientes de edad avanzada con carcinoma de células pequeñas no se ha desarrollado.
Los pacientes que han logrado la remisión del tumor son candidatos para la irradiación craneal profiláctica (PCR). Los resultados de la investigación indican una reducción significativa en el riesgo de metástasis cerebrales, que sin el uso de PKO es del 60%. El RCC mejora el pronóstico de supervivencia a 3 años del 15% al 21%. Con frecuencia, los sobrevivientes muestran deficiencias en la función neurofisiológica, pero estas deficiencias no están asociadas con la aprobación de la PCR.
etapa extensa
La diseminación del tumor ocurre fuera del pulmón en el que apareció originalmente.
Métodos estándar de terapia:
- quimioterapia combinada con o sin irradiación craneal profiláctica;
- +
¡Nota! El uso de dosis más altas de medicamentos de quimioterapia sigue siendo una pregunta abierta.
Para un estadio limitado, en caso de respuesta positiva a la quimioterapia, un estadio extenso de cáncer de pulmón microcítico, está indicada la irradiación craneal profiláctica. El riesgo de formación de metástasis en el SNC dentro de 1 año se reduce del 40% al 15%. No hubo deterioro significativo en la salud después de la PKO.
La radioquimioterapia combinada no mejora el pronóstico en comparación con la quimioterapia, pero la irradiación torácica es razonable para el tratamiento paliativo de las metástasis a distancia.
Los pacientes diagnosticados con una etapa avanzada tienen un estado de salud en deterioro que complica la terapia agresiva. realizado investigaciones clinicas no mostró una mejora en el pronóstico de supervivencia con la disminución de las dosis del fármaco o al pasar a monoterapia, pero, sin embargo, la intensidad en este caso debe calcularse a partir de una evaluación individual del estado de salud del paciente.
pronóstico de la enfermedad
Como se mencionó anteriormente, el cáncer de pulmón de células pequeñas es uno de los más formas agresivas todos . Qué pronóstico de la enfermedad y cuánto tiempo viven los pacientes depende directamente del tratamiento de la oncología en los pulmones. Mucho depende de la etapa de la enfermedad y de qué tipo pertenece. Hay dos tipos principales de cáncer de pulmón: de células pequeñas y de células no pequeñas.
El cáncer de pulmón de células pequeñas afecta a los fumadores, es menos común, pero se propaga muy rápidamente, formando metástasis y capturando otros órganos. Es más sensible a la terapia química y de radiación.
La esperanza de vida en ausencia de un tratamiento adecuado es de 6 a 18 semanas y la tasa de supervivencia alcanza el 50%. Con el tratamiento adecuado, la esperanza de vida aumenta de 5 a 6 meses. El peor pronóstico es en pacientes con una enfermedad de 5 años. Aproximadamente el 5-10% de los pacientes siguen vivos.
vídeo informativo
Entre la variedad de todas las variedades conocidas de enfermedades oncológicas, células pequeñas cáncer de pulmón es una de las formas más comunes de cáncer y, según estadísticas recientes, representa alrededor del 20% de todos los tumores que afectan a los pulmones.
El peligro de este tipo de cáncer radica, en primer lugar, en el hecho de que la metástasis (la formación de nódulos tumorales secundarios en órganos y tejidos) ocurre con bastante rapidez y no solo los órganos se ven afectados. cavidad abdominal y ganglios linfáticos, sino también el cerebro.
Cáncer de pulmón de células pequeñas con igual frecuencia se puede encontrar tanto en ancianos como en jóvenes, pero la edad de 40 a 60 años puede considerarse la incidencia máxima. También vale la pena señalar que la gran mayoría de esta enfermedad afecta a los hombres.
Con un diagnóstico tardío, dicho tumor no es tratable y, sin importar cuán aterrador suene, conduce a la muerte. Si la enfermedad se detecta en las primeras etapas, las posibilidades de recuperación son bastante altas.
Manifestaciones externas
Como muchas otras enfermedades graves, hasta cierto punto puede no manifestarse en absoluto. Sin embargo, hay ciertas signos indirectos, que en estadios iniciales puede generar sospechas sobre la presencia de este tipo de oncología. Éstos incluyen:
- tos seca persistente, fechas posteriores- tosiendo sangre
- sibilancias, respiración ronca;
- dolor en el área del pecho;
- disminución del apetito y pérdida repentina de peso;
- deterioro de la visión.
En el proceso de formación de metástasis, a estos signos se agregan los siguientes:
- dolores de cabeza;
- dolor de garganta;
- dolor en la columna vertebral;
- la piel puede tomar un tinte ligeramente amarillento.
Diagnóstico
Con una manifestación compleja de los síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que el cáncer de pulmón se puede diagnosticar con absoluta precisión solo después de pruebas de laboratorio especiales:
- generales y análisis bioquímicos sangre;
- y una biopsia de pulmón (se determina el volumen del daño pulmonar);
- Exámenes de rayos X de órganos internos;
- tomografía (como un estudio de rayos X, este tipo de diagnóstico está diseñado para determinar la etapa de la enfermedad, así como la intensidad de la metástasis);
- investigación en genética molecular.
¿Qué tan peligroso es el cáncer de pulmón de células pequeñas?
Para tratamiento exitoso El diagnóstico precoz de esta enfermedad es fundamental. Las estadísticas decepcionantes sugieren que solo el 5% de los casos se diagnostican antes de que la enfermedad afecte los ganglios linfáticos.
Las metástasis en esta enfermedad oncológica se diseminan al hígado, las glándulas suprarrenales, los ganglios linfáticos, afectan el tejido óseo e incluso el cerebro.
El grupo de riesgo incluye, en primer lugar, a los fumadores, porque. El humo del tabaco contiene una gran cantidad de carcinógenos. Además, muchas personas tienen una predisposición hereditaria a la educación. tumores malignos.
Posibles complicaciones y enfermedades acompañantes para el cáncer de pulmón de células pequeñas:
- Inflamación de los pulmones, bronquitis, neumonía;
- Sangrado pulmonar;
- Inflamación cancerosa de los ganglios linfáticos (como resultado: dificultad para respirar, aumento de la sudoración);
- deficiencia de oxígeno;
- Los efectos negativos de la quimioterapia y la radiación en el cuerpo (daño al sistema nervioso, pérdida de cabello, trastornos en el tracto digestivo, etc.)
La eficacia de los métodos modernos de tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas.
después de todo pruebas necesarias aprobado, se realizaron estudios y se confirma el diagnóstico, el médico prescribe el método de tratamiento más óptimo.
Cirugía
La cirugía es considerada la más manera efectiva deshacerse de educación sobre el cáncer. Durante la operación, se extirpa la parte afectada del pulmón. Sin embargo, este tipo de tratamiento se justifica solo en una etapa temprana de la enfermedad.
Quimioterapia
Este tipo de tratamiento se prescribe para pacientes con un estadio limitado de cáncer de pulmón, cuando el proceso de metástasis ya ha afectado a otros órganos. Su esencia radica en tomar ciertos medicamentos en cursos. Cada curso tiene una duración de 2 a 4 semanas. El número de cursos prescritos es de 4 a 6. Se hacen necesariamente pequeños descansos entre ellos.
Terapia de radiación
La irradiación se lleva a cabo con mayor frecuencia en combinación con la quimioterapia, pero se puede considerar como un tipo de tratamiento separado. La radioterapia se expone directamente a los focos de formaciones patológicas: el tumor en sí y las metástasis identificadas. Este método de tratamiento del cáncer también se usa después de la extirpación quirúrgica de una formación maligna, para afectar los focos cancerosos que no se pudieron eliminar. quirúrgicamente. En una etapa extensa, cuando el tumor se ha diseminado más allá de un pulmón, la radioterapia se usa para irradiar el cerebro y también previene la metástasis intensa.
para la prevención cáncer de pulmón de células pequeñas necesita dejar de fumar, protegerse de la influencia de sustancias nocivas medioambiente, monitorear su salud y tomar medidas para el diagnóstico oportuno de diversas enfermedades.
Una enfermedad expresada por un fuerte crecimiento tumoral y un aumento de células malignas en los pulmones de una persona, por regla general, implica cáncer de pulmón en etapa 4 y, desafortunadamente, el pronóstico es desfavorable. Con el cáncer de grado 4, se forman metástasis extensas que crecen más allá del pulmón, afectan los ganglios linfáticos, ingresan al hígado, al tejido óseo, a los riñones y al cerebro humano. Como resultado de esto, las paredes bronquiales se ven afectadas, la membrana mucosa y los vasos sanguíneos se destruyen, y cada vez aparecen más dolores en el pecho. El dolor que ocurre en tales casos está muy relacionado con el daño a los tejidos adyacentes a los pulmones; curiosamente, el tejido pulmonar en sí no tiene receptores de dolor.
El cuadro de la enfermedad es muy pronunciado: tos histérica paroxística con presencia de secreciones de sangre en el esputo. Dificultad para respirar, se desarrolla angina de pecho, se altera el ritmo cardíaco.
Pronóstico del cáncer de células no pequeñas
Hay varios tipos de cáncer de pulmón, estos incluyen:
Cáncer de pulmón de células no pequeñas: tumores malignos formados a partir de los tejidos del epitelio. En el 90% de los hombres afectados y el 80% de las mujeres, la enfermedad se produce por el tabaquismo. Actualmente existen 3 tipos de cáncer de células no pequeñas:
- El carcinoma de células escamosas es el más común y crece en los tejidos del tracto respiratorio.
- El adenocarcinoma ocurre en los tejidos de las glándulas. A menudo se encuentra en personas que no fuman cigarrillos y mujeres.
- El cáncer se denomina carcinoma de células grandes (carcinoma indiferenciado) debido al hecho de que Células cancerígenas bien visto al microscopio. Esta enfermedad puede afectar diferentes partes del cuerpo. Una persona de cada diez se enferma.
Síntomas de la enfermedad:
- tos;
- dificultad para respirar, incluso sin esfuerzo;
- esputo con una mezcla de cuerpos sanguinolentos;
- ronquera;
- Dolor de pecho;
- falta de apetito, fatiga, el peso de una persona disminuye sin control;
- violación del reflejo de deglución;
- hinchazón de la cara del cuerpo.
El pronóstico para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa 4 es desalentador, ya que, por lo general, la enfermedad ya afecta ambos pulmones y hace metástasis en otros órganos. El 60% de los casos se detectan muy tarde, la vida útil de los pacientes durante 5 años no supera el 17%. El cáncer de pulmón de células escamosas surge de las células planas del epitelio de los bronquios (que normalmente no están presentes).
Por regla general, los fumadores y los trabajadores de industrias peligrosas se enferman de cáncer.
Además, una serie de otras razones afectan la aparición de carcinoma de células escamosas:
- Contaminación por polvo y gases en el aire de las grandes ciudades.
- Trabajar en la zona radiactiva.
- Enfermedades frecuentes de neumonía, bronquitis, tuberculosis.
La enfermedad se detecta con mayor frecuencia en personas de 40 a 50 años de edad, y los hombres tienen más probabilidades de enfermarse.
- La razón de esto es:
- estilo de vida marginal.
- Comida de mala calidad.
- Falta de vitaminas en los alimentos.
- Herencia.
Signos de la enfermedad:- El letargo y la falta de interés en la vida a menudo se confunden con otra enfermedad.
- Pérdida de peso irrazonable e instantánea.
- Baja temperatura constante.
El pronóstico para el cáncer de pulmón de células escamosas en etapa 4 es desfavorable: es incurable, ya que las metástasis penetran en casi todos órganos internos y comienza el envenenamiento. Los órganos necesarios para la vida humana no cumplen con sus funciones y la persona se desvanece.
Pronóstico del carcinoma de células pequeñas
Pronóstico en estadio 4 del cáncer de pulmón de células pequeñas: la esperanza de vida sin tratamiento es de 6 a 18 semanas. Este tumor es el agresor. El foco se esparce por todo el cuerpo con gran velocidad. Rasgos característicos dolencias - lo mismo que con otros tipos de cáncer, con la adición de trastornos del habla y ataques de dolor de cabeza.
Tiene dos formas:
- El carcinoma de células pequeñas es a menudo un proceso irreversible que se desarrolla a la velocidad del rayo y ataca extensamente.
- Carcinoma de células pequeñas combinado: incluye un tipo de adenocarcinoma con signos de carcinoma de células escamosas y de células en avena.
El cáncer de pulmón es uno de los cánceres más comunes. Hay varias formas de esta enfermedad. En el 20 % de los casos, a los pacientes se les diagnostica cáncer de pulmón de células pequeñas, que se caracteriza por un curso y una diseminación rápidos de las metástasis.
Descripción y estadísticas
Con esta enfermedad, se forma un tumor maligno en el aparato respiratorio humano. Inicialmente, se subdivide en carcinoma de células pequeñas del pulmón izquierdo o derecho. El nombre de la enfermedad está asociado con características histológicas neoplasias: las células que forman el tumor son de tamaño pequeño y apenas superan el volumen de las células sanguíneas, los eritrocitos.
El proceso maligno comienza a desarrollarse según el tipo de carcinoma de pulmón central, es decir, a partir de un bronquio grande, pero la neoplasia no sigue un crecimiento infiltrativo en una zona, sino que se disemina rápidamente a través de los tejidos del órgano, sembrando elementos atípicos y dando metástasis fuera de ella. Por lo tanto, es un tipo de tumores de proliferación intensiva, que se caracteriza por el potencial más grave de malignidad. La metástasis rápida afecta no solo a los órganos del tórax y la cavidad abdominal, sino también a las estructuras linfáticas y al cerebro.
Con un diagnóstico tardío, el pronóstico de supervivencia es negativo. A partir de la tercera etapa, es seguro decir que la enfermedad no se trata y conduce a la muerte inevitable de una persona. Si el examen y la terapia adecuada se realizaron a tiempo, las posibilidades de recuperación no son malas.
En neumología, el cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) representa solo el 20% de los casos, mientras que el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) ocurre en el 80% de los pacientes. Según las estadísticas, la enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia entre los hombres. Casi siempre, la patología procede de forma grave con un crecimiento tumoral extenso y metástasis; esto se debe a su detección tardía.
Código CIE-10: C34 neoplasma maligno bronquios y pulmones.
Causas
El cáncer del aparato respiratorio puede ser causado por varios factores, tanto individualmente como en combinación entre sí. Vamos a enumerarlos:
- de fumar. El cáncer de pulmón y la adicción a la nicotina, según los científicos, tienen una relación directa. La adicción a los cigarrillos se convierte en la causa principal de los cambios destructivos en el tejido pulmonar. Inhalando diariamente humo de tabaco, una persona provoca la degeneración de células sanas en células malignas. Cuanto mayor sea el historial de tabaquismo y el número diario de cigarrillos, mayor será este riesgo;
- enfermedades crónicas del sistema respiratorio en la historia. Tuberculosis, asma, neumonía frecuente y bronquitis: todo esto predispone al desarrollo de afecciones tumorales y requiere más actitud atenta a su propia salud;
- herencia desfavorable. Si hubo o hay casos de cáncer de pulmón entre parientes consanguíneos, no se recomienda agravar la predisposición existente con malos hábitos;
- estado insatisfactorio del medio ambiente. Si una persona vive en una zona de contaminación con sustancias cancerígenas peligrosas, aumenta el riesgo de padecer cáncer de pulmón;
- contacto prolongado con sustancias potencialmente peligrosas: carcinógenos, que incluyen arsénico, níquel, etc. Un factor de riesgo similar está presente en las industrias, con menos frecuencia en el área de residencia.
¿Quién está en riesgo?
Con mayor frecuencia, el cáncer de pulmón de células pequeñas ocurre entre los fumadores a largo plazo, en su mayoría hombres mayores de 50 años. Pero, como muestran las estadísticas, en los últimos 10 años ha aumentado la tasa de incidencia en mujeres que tampoco son indiferentes a esta adicción.
Síntomas
En una etapa temprana de desarrollo, el carcinoma de células pequeñas no causa un patrón específico de patología ni se disfraza como signos de enfermedades del sistema respiratorio. Con la progresión de la enfermedad, es decir, con el aumento del área de la neoplasia y la aparición de metástasis, los síntomas aparecen y aumentan en un corto período de tiempo.
Los signos comunes del cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa temprana incluyen:
- dolor en pecho;
- aumento de la dificultad para respirar;
- convulsiones tos persistente sin esputo;
- Debilidad general;
- ronquera de la voz.
Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo, comienza el crecimiento del tumor y el cuadro clínico se complementa con nuevos síntomas. Pronto etapas tardías Los signos del oncoproceso del cáncer de pulmón de células pequeñas serán los siguientes:
- dolores de cabeza severos;
- dolor en el pecho, que se irradia a la columna vertebral, las articulaciones y la parte inferior de la espalda, indica metástasis del tumor en el tejido óseo;
- disfagia o problemas para comer hasta la incapacidad para llevar a cabo este proceso;
- ronquera de la voz o su ausencia, asociada con daño al nervio laríngeo;
- hinchazón de la cara y el cuello, a menudo de un solo lado, como resultado de la compresión de la vena genital;
- síndrome hipertérmico, aumento de la debilidad, trastornos digestivos y del sueño - signos comunes proceso de cáncer.
Dependiendo de dónde hayan surgido oncofocos secundarios o metástasis, los síntomas de la enfermedad pueden variar. Por ejemplo, con daño hepático, se desarrolla hepatomegalia, malestar severo en el hipocondrio derecho, ictericia, etc.
Clasificación del sistema internacional TNM
El cáncer de pulmón de células pequeñas se clasifica según la gradación TNM, en base a la evaluación de tres parámetros, gracias a los cuales es posible estudiar el cuadro de la enfermedad:
- Tumor (T) - tumor primario, sus dimensiones;
- Nodus (N) - lesiones de los ganglios linfáticos;
- Metástasis (M) - metástasis a distancia.
De acuerdo con esta clasificación, se considera el desarrollo de cáncer de pulmón de células pequeñas en cualquier etapa. Veámoslos en la siguiente tabla.
Considere la descripción de los criterios enumerados en la tabla.
T - tumor primario:
- Tis - neoplasia no invasiva;
- T1 - tumor de menos de 3 cm;
- T2 - neoplasia de más de 3 cm;
- T3: el tamaño es arbitrario, hay una extensión a los órganos más cercanos al foco oncológico, atelectasia parcial;
- T4: el tumor crece en los tejidos vecinos.
N - daño a los ganglios linfáticos:
- N0 - sin signos de daño;
- N1: los ganglios linfáticos peribronquiales y / o las raíces pulmonares están afectados;
- N2: los ganglios linfáticos mediastínicos están afectados;
- N3: ganglios linfáticos afectados en ambos lados del diafragma.
M - metástasis a distancia:
- M0 - ausente;
- M1 - observado.
Con base en la clasificación TNM, el especialista determina la naturaleza del cáncer de pulmón de células pequeñas y las tácticas de su tratamiento.
etapas
Para cualquier tumor, varias etapas de desarrollo son características, cada una de las cuales tiene características y diferencias específicas. Considere cómo se ven en el cáncer de pulmón de células pequeñas en la siguiente tabla.
etapas Descripción yo El tumor no es invasivo, tiene un tamaño de hasta 3 cm y un pulmón está afectado, derecho o izquierdo. No hay disimilación de células atípicas. II La neoplasia tiene un tamaño de 3 a 6 cm, bloquea el bronquio y crece hacia la cavidad pleural, causando atelectasia parcial o colapso del pulmón en la lesión. tercero El tumor crece rápidamente, su tamaño supera los 6 cm, comienza el crecimiento invasivo de células malignas en los tejidos sanos vecinos. Hay atelectasia de todo el pulmón afectado. Las metástasis se detectan en los ganglios linfáticos más cercanos, cuando crecen en los vasos sanguíneos, comienza la disimilación de las células cancerosas en todo el cuerpo. IV El tumor tiene un tamaño impresionante, sus signos se pueden ver en los tejidos vecinos, en particular, el mediastino o el estómago. Las metástasis se detectan en todo el cuerpo, su presencia se acompaña de síntomas como fuertes dolores de cabeza, debilidad general, pérdida de apetito, etc. Tipos, tipos, formas.
Según el tipo histológico, la clasificación del cáncer de tejido pulmonar es la siguiente:
- carcinoma de células pequeñas (SCLC);
- carcinoma de células grandes o de células no pequeñas (NSCLC);
- adenocarcinoma (el tumor afecta exclusivamente a las células glandulares del órgano);
- cáncer mixto o intercelular (caracterizado por una vasta área del proceso oncológico que involucra varias estructuras celulares);
- carcinoma de células escamosas.
A su vez, MRL se divide en dos formas:
- Carcinoma tipo células pequeñas. Oncoproceso, que tiene un pronóstico extremadamente desfavorable debido al rápido desarrollo y propagación de metástasis. La única forma de hacer frente a la enfermedad en este caso es la poliquimioterapia intensiva.
- Carcinoma de células pequeñas del tipo combinado. Este proceso maligno tiene un curso similar al adenocarcinoma en combinación con síntomas de carcinoma de células escamosas. Con un tratamiento oportuno, el pronóstico de recuperación es más favorable en comparación con la forma anterior de la enfermedad.
Diagnóstico
Los adultos, especialmente los fumadores, deben someterse a exámenes periódicos para detectar cáncer de pulmón. El diagnóstico del oncoproceso incluye las siguientes actividades:
- fluorografía. método de rayos x indicando cambios en el tejido pulmonar. Este procedimiento debe llevarse a cabo anualmente, y en caso de detección de fenómenos destructivos visibles, el especialista remite al paciente a otros exámenes;
- análisis generales y bioquímicos. La evaluación de los cambios en la composición cualitativa y cuantitativa de la sangre nos permite sacar conclusiones sobre la presencia de enfermedades crónicas y agudas. procesos patológicos en el cuerpo;
- prueba de marcadores tumorales. Si se sospecha un carcinoma de células pequeñas del sistema respiratorio, se prescribe un estudio de CEA - antígenos carcinoembrionarios, PRA - citoqueratinas escamosas, CA125 - oncoantígenos y NSE - neuronas de enolasa. Dependiendo del grado de su concentración en la sangre y la proporción con normas clínicas se llega a una conclusión sobre la presencia o ausencia de cáncer de pulmón;
- broncoscopia Un método que le permite estudiar visualmente el daño a los tejidos del tracto respiratorio;
- biopsia con examen histológico. Se basa en tomar una muestra del supuesto tumor del oncocentro para determinar el tipo de neoplasia y confirmar el proceso maligno;
- radiodiagnóstico. Incluye varios métodos de investigación: MRI - resonancia magnética, PET - tomografía por emisión de positrones y radiografía, que ayudan a detectar la localización exacta del proceso oncológico y la etapa de la enfermedad.
Tratamiento
La terapia para el cáncer de pulmón de células pequeñas depende de la naturaleza del tumor primario, el grado de daño al sistema respiratorio y las estructuras anatómicas adyacentes, así como la historia del paciente. ¿Qué opciones de tratamiento se utilizan para esta enfermedad?
Quimioterapia. Se utiliza para formar los límites de una neoplasia antes de su extirpación quirúrgica, en periodo postoperatorio para matar las células cancerosas método independiente tratamiento. La quimioterapia reduce el volumen de un tumor maligno y la radiación ayuda a consolidar este resultado.
Terapia de radiación. Cómo el método ionizante mata las células cancerosas en el área afectada. Tecnología moderna le permite generar rayos estrechamente dirigidos directamente al sitio del tumor, de modo que los tejidos sanos cercanos reciban un mínimo de radiación, lo que provoca su destrucción.
Un oncólogo considera la necesidad de cirugía y otros procedimientos. El objetivo de la terapia es lograr la remisión, preferiblemente completa.
Tratamiento en las primeras etapas. La cirugía es la única posibilidad de extirpar un tumor maligno localizado en tracto respiratorio. El método se utiliza en la primera y segunda etapa del proceso oncológico, mientras que se puede extirpar un segmento del pulmón, la mayor parte o la resección se realiza en su totalidad. Todo depende del tamaño del tumor.
Un paso obligatorio en el tratamiento es la quimioterapia posoperatoria, generalmente en combinación con radiación. El esquema es prescrito por un médico que calcula la dosis, la cantidad y la duración de la administración. medicamentos teniendo en cuenta la reacción del cuerpo a su introducción. Si la salud del paciente empeora, se realiza una corrección de curso. Además de los citostáticos, se prescriben antieméticos y una dieta especial. Se excluye la automedicación en esta etapa, incluso tomar vitaminas banales puede causar un deterioro en la condición del paciente.
tratamiento en etapas posteriores. A partir de la 3ª etapa, se utilizan esquemas más complejos para combatir el proceso oncológico: la poliquimioterapia, que consiste en varios medicamentos al mismo tiempo, en combinación con radioterapia. Al llegar a la remisión, es decir, detener el crecimiento de la neoplasia, es obligatoria la irradiación profiláctica del cerebro. Este enfoque aumenta la esperanza de vida hasta en 2 años.
Se ha observado que el carcinoma de células pequeñas es muy sensible a la quimioterapia y la radioterapia. Pero la enfermedad es insidiosa en el sentido de que, en caso de recaída, el tumor secundario no responderá a los mismos procedimientos de tratamiento. En las últimas etapas del proceso del cáncer, la remisión no puede durar más de 4 meses.
Las metástasis en patología se transportan con el flujo sanguíneo general a órganos distantes, que reciben un suministro de sangre más intenso. Tales estructuras anatómicamente importantes son el cerebro humano, los riñones, el hígado y los huesos. Si las células malignas han invadido sistema esquelético, esto en un período de tiempo bastante corto conduce a complicaciones tales como fracturas patológicas y alteración de la actividad motora.
Si los tratamientos anteriores fallan, los cuidados paliativos son la última recomendación. Tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente. Se basa en medicamentos sintomáticos y, en la mayoría de los casos, estos son analgésicos. Además, el paciente recibe asistencia psicológica.
Los métodos populares en la lucha contra el cáncer de células pequeñas son populares en círculos estrechos. Básicamente, son abordados por personas con una forma incurable de la enfermedad o que por alguna razón no quieren ir al médico. En ningún caso debe automedicarse. Todos tienen una oportunidad, y para sobrevivir, no necesita perder un tiempo precioso en métodos no probados, sino ponerse en contacto con un especialista. Ante la menor sospecha de cáncer de pulmón, es importante visitar a un oncólogo lo antes posible, de lo contrario, la probabilidad de un resultado desastroso es alta.
Proceso de recuperación
Si el pulmón se ha extirpado parcial o completamente, la funcionalidad general del sistema respiratorio sufre. El período compensatorio comienza no antes de 6 meses después de la operación, y hasta este momento es necesaria una terapia de mantenimiento competente. Se asigna a cada paciente de forma individual.
La duración e intensidad del curso de recuperación se determina condición general persona, si es necesario, se le hacen los ajustes apropiados. Por ejemplo, muchos pacientes desarrollan inflamación de la pleura después de la cirugía o empiema crónico. En este caso, se recomienda un conjunto separado de procedimientos de rehabilitación, basados en intervención quirúrgica o terapia con láser con saneamiento simultáneo de todo el árbol bronquial.
Además, surgen complicaciones en la etapa de recuperación después de la irradiación. Este método detiene efectivamente el crecimiento de la neoplasia y, a veces, la elimina por completo, pero evite efectos secundarios casi imposible usarlo. Después del final de la radioterapia, todos los pacientes en sin fallar se prescribe un curso de antibióticos, anticoagulantes, inhalaciones, magnetoterapia y ejercicios de respiración.
En promedio, la rehabilitación después del tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas es de aproximadamente 6 semanas. En función de las complicaciones surgidas en su proceso, período de recuperación puede extenderse.
Además, durante la rehabilitación en muchos pacientes después de enfermedad oncológica el sistema respiratorio se desarrolla insuficiencia cardiopulmonar, ya que el pulmón restante no hace frente a sus funciones en su totalidad y, por lo tanto, la actividad cardíaca sufre. En este caso, se recomienda prescribir medicamentos del grupo de glucósidos, antiespasmódicos, diuréticos, etc.
Después del alta del hospital con un estado de salud satisfactorio del paciente, la observación se realiza cada 3 meses durante los primeros 3 años, luego la frecuencia aumenta a seis meses. Los estudios obligatorios son la radiografía de tórax y la ecografía. Una vez al año, se muestran una resonancia magnética del cerebro y una exploración del esqueleto. La tarea de la observación es la detección oportuna de la progresión de la oncopatología.
Dieta
La nutrición en el tratamiento del cáncer de pulmón y durante el período de rehabilitación no es de poca importancia. Gracias a una dieta bien organizada se puede mejorar el bienestar del paciente y acelerar el proceso de curación.
si un estamos hablando sobre el cáncer de pulmón, los médicos aconsejan seguir una dieta rica en proteínas. Intervenciones operativas Sin embargo, la radiación y la quimioterapia, al igual que la propia enfermedad, provocan una intensa destrucción de proteínas en el organismo, que son necesarias para la regeneración y construcción de tejidos sanos. Una cantidad suficiente de proteínas en la dieta ayuda a acelerar significativamente la recuperación. Por lo tanto, la base del menú debe ser la carne, las aves y el pescado.
Pero, desafortunadamente, no todas las personas con cáncer pueden comer estos platos por completo. Muchos se ven obligados a lidiar con náuseas, vómitos y anorexia en el contexto de la quimioterapia y la radioterapia. Por lo tanto, necesitan proteínas ligeras para la digestión, a saber, leche, yogur, requesón, queso, nueces, huevos y legumbres. Si una persona tiene dificultad para tragar, su alimentación habitual se sustituye por leche en polvo, suero de soja o mezclas nutricionales especiales.
Durante el tratamiento, antes y después de la cirugía y durante la quimioterapia, la dieta debe ser alta en calorías y cuidadosamente equilibrada. Pequeñas porciones de los platos propuestos ayudarán a que la comida se digiera más rápido y evitará náuseas y vómitos. Los principios de la dieta para el cáncer de pulmón serán los siguientes:
- comer con más frecuencia, pero en porciones más pequeñas;
- la comida debe triturarse completamente antes de servirla y luego masticarla el propio paciente;
- la comida puede estar ligeramente salada y endulzada, así se absorberá mejor;
- la temperatura de los platos debe estar cerca de la temperatura del cuerpo humano;
- la cafeína y el alcohol están completamente excluidos de la dieta.
Inanición o, por el contrario, comer en exceso y pasión. aditivos alimentarios no te ayudará a sentirte mejor. Todo debe ser con moderación.
El curso y el tratamiento de la enfermedad en niños, embarazadas y lactantes, ancianos.
Niños. El cáncer de pulmón en la infancia es una patología rara pero lamentablemente común. Sobre el fases iniciales prácticamente no se manifiesta: los síntomas en forma de tos, infecciones virales respiratorias agudas frecuentes y debilidad no llevan a los padres a pensar que el niño puede tener cáncer. Luego hay signos secundarios de cáncer en forma de esputo mezclado con sangre, aumento patológico adenopatías, pérdida brusca de peso, etc. Tras la detección del oncoproceso se prescribe tratamiento quirúrgico radical y quimioterapia. Si la enfermedad se detecta en la tercera o cuarta etapa, el pronóstico de recuperación es extremadamente desfavorable.
Embarazo y lactancia. El carcinoma de pulmón de células pequeñas en mujeres embarazadas no es una excepción. Especialmente si una mujer comenzó a fumar antes del embarazo. El curso de la enfermedad no tiene diferencias fundamentales con respecto a otros grupos de pacientes. El tratamiento depende de qué tan embarazada esté la mujer. Antes de la semana 20 de embarazo, los médicos recomiendan un aborto inducido y comienzan la terapia lo antes posible. En una fecha posterior, la cuestión de salvar al niño se decide individualmente. La salida de la situación puede ser el nombramiento de medicamentos de quimioterapia que no penetren en la barrera placentaria y no tengan un efecto negativo en el niño, y las medidas radicales en forma de cirugía y radiación se prescriben más tarde, después del parto. En cualquier caso, las cuestiones de tratamiento de las futuras madres se resuelven con un oncólogo de forma individual. Se recomienda a las mujeres lactantes a las que se les diagnostica cáncer de pulmón que inicien el tratamiento de inmediato y dejen de amamantar.
Edad avanzada. Las lesiones oncológicas del sistema respiratorio son más comunes en los ancianos, principalmente entre los fumadores con un historial impresionante. Sin embargo, el curso de la enfermedad no difiere de otros grupos de pacientes, así como los principios del tratamiento. Desafortunadamente, a esta edad existen muchas contraindicaciones para el uso de radicales. metodos terapeuticos, por ejemplo, a una operación, lo que complica significativamente el pronóstico de supervivencia.
Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en Rusia, Israel y Alemania
Entre todos los tumores malignos, el "campeón" indudable es el cáncer de pulmón. Cada año en el mundo se detecta en al menos un millón de personas. Considere cómo lidian con esta enfermedad en diferentes países.
Tratamiento en Rusia
Los centros oncológicos nacionales utilizan con éxito métodos modernos utilizados en el extranjero. Esto ayudó a mejorar las tasas de tratamiento del cáncer de pulmón en nuestro país.
Como regla general, después de confirmar el diagnóstico con la ayuda de la histología, al paciente se le prescribe un ciclo de poliquimioterapia preoperatoria, teniendo en cuenta la sensibilidad del tumor a los medicamentos utilizados. Luego se realiza la resección del foco tumoral con ganglios linfáticos.
Después de la operación, los centros oncológicos rusos aplican irradiación con la ayuda de tecnologías modernas, que permiten excluir el daño a los tejidos sanos. Si la operación clásica no es factible, se utilizan técnicas incruentas, como el “bisturí cibernético” o el “cuchillo gamma”. Desafortunadamente, muchos enfoques son efectivos solo en las primeras etapas de la enfermedad.
Además, los últimos métodos de tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas incluyen la terapia dirigida o dirigida con medicamentos biológicamente inmunes que bloquean y destruyen las células atípicas en el foco oncológico. Este enfoque también está disponible en centros de oncología domésticos, en particular, en la clínica Sofia en Moscú.
El costo del tratamiento del cáncer de pulmón en Rusia es mucho más bajo que en el extranjero. Los precios dependen de varios factores y se calculan para cada individuo. Esto se debe al hecho de que una técnica puede usarse para un paciente en particular y completamente diferente para otro. En promedio, el diagnóstico de cáncer de pulmón es de 19 mil rublos, extirpación quirúrgica tumores: de 25 mil rublos, un curso de quimioterapia de 50 a 400 mil rublos, radiación de 10 a 40 mil rublos.
¿Con qué clínicas se puede contactar?
- Los especialistas realizan todo tipo de tratamiento quirúrgico del cáncer, dando preferencia a las operaciones de conservación de órganos.
- Instituto de Investigación de Oncología de Moscú (MNIOI) llamado así por P. A. Herzen. El tratamiento del cáncer se lleva a cabo a un alto nivel, se realiza cirugía plástica reconstructiva, se utilizan métodos de terapia fotodinámica.
- GBUZ "Centro clínico, científico y práctico de San Petersburgo para tipos especializados de atención médica". Una moderna clínica especializada en la prestación de atención radiológica, quirúrgica y quimioterapéutica a pacientes con cáncer.
Considere las revisiones de las instituciones enumeradas.
Irina, 43 años. "En el MNIOI ellos. Herzen, a mi hermano le extirparon un tumor pulmonar de células pequeñas. Todo salió bien, ahora una remisión de dos años, estamos contentos de haber acudido a este hospital”.
Tratamiento en Alemania
En las clínicas alemanas, especialistas de diversas ramas de la medicina participan en la lucha contra el cáncer de pulmón: cirujanos torácicos, neumonólogos, hematooncólogos, etc. En el curso del tratamiento, se da preferencia a los métodos mínimamente invasivos que utilizan robótica, por ejemplo, el Sistema DaVinci. Esto le permite reducir el área del campo quirúrgico y lesionar los tejidos del cuerpo en una cantidad mínima.
El tratamiento generalmente comienza con un diagnóstico. Cabe señalar que no todos los resultados de los exámenes que traen los pacientes cumplen con los requisitos de los oncólogos alemanes. Además, los médicos alemanes pueden usar otros, completamente nuevos y, por lo tanto, más precisos. métodos de diagnóstico, con la ayuda de la cual es más fácil elegir un curso de tratamiento efectivo. En promedio, el examen en la clínica dura unos 5 días.
El costo del diagnóstico de cáncer de pulmón en Alemania es de 4 mil euros. El precio del tratamiento, incluida la cirugía y la quimioterapia, parte de los 18.000 euros. El costo puede variar según el complejo de métodos aplicados.
¿Con qué clínicas en Alemania puedo contactar?
- Se especializa en el tratamiento del cáncer de pulmón. Los servicios de la institución cumplen con la norma internacional de calidad ISO 9001, que garantiza el control sobre el estado de los equipos, medicamentos y la certificación periódica del personal médico.
- Centro de cáncer"Bremen Mitte", Bremen. El centro más grande del norte de Alemania. Se especializa en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, incluido el sistema respiratorio.
- Clínica "Nordwest", Fráncfort del Meno. Certificado por la Sociedad Europea de Oncología Médica. El tratamiento del cáncer de pulmón aquí lo llevan a cabo especialistas experimentados con reputación mundial.
Considere las revisiones de las clínicas enumeradas.
Ana, 35 años. “Mi madre llegó al centro de Bremen Mitte con un cáncer de pulmón de células claras indiferenciado. Nunca hubo dudas sobre la profesionalidad de los médicos, la ayuda fue brindada con alta calidad. Estamos agradecidos con los especialistas y creemos que mi madre podrá vivir por mucho tiempo”.
Tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas en Israel
El principal tratamiento para el cáncer de pulmón en este país es Intervención quirúrgica, cuyo volumen depende del tamaño del foco tumoral y la etapa de la enfermedad. Sobre el Etapa temprana Los oncólogos israelíes utilizan técnicas mínimamente invasivas como la criodestrucción, la ecografía focalizada y la endoscopia. Si está indicado, una lobectomía (o extirpación de segmento pulmonar con ganglios linfáticos) o pulmonectomía - resección de todo el pulmón afectado.
La operación se complementa con métodos como la quimioterapia, la radiación y la introducción de productos biológicos. Para restaurar la permeabilidad de los bronquios perdidos como resultado de la enfermedad, se colocan stents o se instala un marco tubular, que permite normalizar la funcionalidad del sistema respiratorio.
Los medicamentos de quimioterapia y los radioisótopos se utilizan en el tratamiento de manera selectiva, es decir, a través de un catéter que se inserta en las arterias principales y se dirige al sitio del foco del cáncer. Además, los oncólogos israelíes pusieron en práctica con éxito enfoques como el tratamiento con anticuerpos monoclonales, la terapia génica y dirigida, y la inmunoterapia. Todos los métodos están disponibles en las clínicas de este país, y su uso oportuno aumenta significativamente las posibilidades de recuperación.
El costo de combatir el cáncer de pulmón en Israel requiere gastos importantes, ya que se utilizan equipos y medicamentos innovadores para el tratamiento. Pero en comparación con otros países, como Estados Unidos o Suiza, los precios aquí serán algo más bajos. Precio Tratamiento quirúrgico cáncer de pulmón es de 10 mil dólares, un curso de quimioterapia - de 2 mil dólares, braquiterapia - de 19 mil dólares.
¿Con qué instituciones médicas en Israel puedo contactar?
- Clínica "TOP Ichilov", Tel Aviv. El centro de medicina privada más grande del país, donde se dedican con éxito al diagnóstico y tratamiento de enfermedades oncológicas a un alto nivel.
- más antiguo hospital General Israel, miembro de la Asociación Americana. Más de 1 millón de personas reciben tratamiento aquí cada año.
- Clínica Elisha, Haifa. El centro de oncología de la institución goza de una reputación impecable entre los pacientes. La ayuda para los pacientes con cáncer aquí está al más alto nivel.
Considere las revisiones de las instituciones médicas enumeradas.
Amina, 45 años. “Estoy agradecido con los médicos de Israel, y específicamente con la clínica Hadassah, por la asistencia brindada con el cáncer de pulmón de células pequeñas. El tratamiento ayudó, se logró una remisión”.
Julia, 40 años. “En el centro de oncología de la clínica Elisha, me hicieron una remoción tumores pulmonares y terapia de radiación. Mi condición mejoró inmediatamente. Al irme a Israel, no creía en el éxito, pero tampoco quería esperar a que saliera la cola para la operación en mi tierra natal. Ahora no me arrepiento de nada".
Complicaciones
Para curar con éxito la enfermedad, es necesario su diagnóstico oportuno. Pero las estadísticas son decepcionantes: el carcinoma de células pequeñas se detecta solo en el 5% de los casos antes de la aparición de metástasis y la propagación de células atípicas a los ganglios linfáticos regionales. Los oncofocos secundarios en esta patología se encuentran con mayor frecuencia en el hígado, los riñones, el tejido óseo y el cerebro. Si se producen metástasis a distancia en el organismo, el oncoproceso adquiere el estatus de irreversible.
Las complicaciones del cáncer de pulmón de células pequeñas son:
- fenómenos inflamatorios en las vías bronquiales y pulmonares, tales como neumonía de carácter prolongado;
- sangrado durante el colapso del tumor en el sistema respiratorio, que se acompaña de fuerte deterioro salud y hemoptisis;
- daño a los ganglios linfáticos regionales, lo que lleva a síntomas como sudoración excesiva, problemas respiratorios, fiebre, debilidad general;
- deficiencia de oxígeno en el contexto de una disminución de la capacidad vital de los pulmones;
- efectos secundarios de la quimioterapia y la radiación, que pueden afectar a todo el cuerpo.
Estas complicaciones requieren atención sintomática y seguimiento del paciente.
Recaídas
Las recaídas de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia en los primeros 4 meses después del alta hospitalaria. Como muestran las estadísticas, en la gran mayoría de los casos, la lucha contra ellos se vuelve infructuosa, es decir, las posibilidades de una segunda remisión en el paciente son mínimas.
En la mayoría de los casos, a estos pacientes con cáncer se les niega el tratamiento, porque después de un corto período de tiempo, es posible que el cuerpo humano no pueda resistir un nuevo curso intensivo de terapia, además, un tumor repetido prácticamente no es sensible a la quimioterapia y la radiación. Es decir, el pronóstico para el desarrollo de recaídas es extremadamente desfavorable.
Pronóstico, esperanza de vida.
A pesar de que la enfermedad tiene un carácter rápido y agresivo, si el tratamiento se inicia a tiempo, el pronóstico no será necesariamente malo. Las personas que comenzaron a combatir la enfermedad en las primeras etapas logran lograr una remisión a largo plazo. Considere cómo se ve el pronóstico en la siguiente tabla.
Si no existe un tratamiento para el cáncer de pulmón de células pequeñas en principio, por ejemplo, debido a la falta de voluntad de un paciente con metástasis en etapa 4 para recibir atención oncológica, una persona muere dentro de los 3-4 meses posteriores al diagnóstico, es decir, la respuesta a la cuestión de cuánto tiempo viven estos pacientes, bastante obvia.
Prevención
Si hablamos de medidas preventivas, entonces la mejor de ellas en relación con el cáncer de pulmón de células pequeñas será dejar de fumar, incluido el tabaquismo pasivo. También es importante la prevención de resfriados y enfermedades broncopulmonares y su tratamiento oportuno.
Se recomienda incluir ejercicios físicos ligeros en la rutina diaria, por ejemplo, trotar por la mañana en aire fresco. El peso normal de una persona también afectará positivamente el trabajo de los pulmones, por lo que es importante no comer en exceso y controlar el peso corporal.
En la presencia de malos hábitos, como la adicción a las drogas y al alcohol, es necesario abandonarlos por completo. si un actividad laboral de una persona está asociada con productos químicos peligrosos, se recomienda cambiar de trabajo y, si esto no es posible, asegúrese de seguir las precauciones de seguridad en un nicho profesional.
Cuando se detectan síntomas de cáncer de pulmón de células pequeñas, no entre en pánico. El acceso oportuno a un médico garantiza un pronóstico positivo para la recuperación.
¿Está interesado en el tratamiento moderno en Israel?
Las patologías oncológicas están muy extendidas en todo el mundo. La incidencia del cáncer aumenta cada año. Esto se debe a que en la actualidad los métodos de diagnóstico de patologías oncológicas han mejorado significativamente. Una de las formas más comunes es el cáncer de pulmón de células pequeñas. Millones de personas mueren cada año a causa de esta enfermedad en todo el mundo. La cuestión de cuánto tiempo viven las personas con cáncer de pulmón es muy relevante. medicos largo tiempo tratando de encontrar una cura para el cáncer. EN tiempos modernos Los oncólogos han logrado grandes avances en esta área. Estos logros están relacionados principalmente con diagnostico temprano enfermedades. Además, los métodos de tratamiento se mejoran constantemente.
Tipos de cáncer de pulmón de células pequeñas
Como todo cáncer de pulmón, hay variedades. La clasificación se basa en las formas radiológicas y los tipos de células a partir de las cuales se forma el tumor. Según la morfología se distinguen 2 tipos de procesos oncológicos. Más común Tiene un curso más favorable. Las células pequeñas se caracterizan por metástasis rápidas. Ocurre en ocasiones más raras. Además, esta enfermedad puede ocurrir de forma localizada (local) y generalizada.
Dependiendo de dónde se encuentre exactamente el tumor, se distinguen los siguientes tipos:
- cáncer central. Se caracteriza por el hecho de que el tumor se localiza en bronquios grandes y segmentarios. Muy a menudo, esta patología es difícil de diagnosticar.
- cáncer periférico. El proceso oncológico se desarrolla en el propio tejido pulmonar.
- Cáncer apical. También afecta el tejido pulmonar. Esta variedad se separa en un grupo separado, ya que difiere en el cuadro clínico (crece en los vasos de la cintura escapular, el cuello).
- Cáncer de pulmón abdominal.
- Formas atípicas y metastásicas.
- Tumor tipo neumonía.
¿Qué es el cáncer de pulmón de células pequeñas?
Este tipo de cáncer se presenta en el 25% de los casos. Se clasifica como una forma agresiva debido a su rápida propagación en sistema linfático. Si sospecha una patología oncológica en fumadores, el diagnóstico suele ser cáncer de pulmón de células pequeñas. La esperanza de vida en esta enfermedad depende principalmente de la etapa del proceso. también importa características individuales organismo y la tolerabilidad del tratamiento. La malignidad de este tipo de cáncer se debe a que surge de células indiferenciadas. Tal tumor parece "sembrar" el parénquima pulmonar en gran parte, como resultado de lo cual es difícil detectar el foco primario.
Etiología del carcinoma de células pequeñas
Como toda patología oncológica, el cáncer de pulmón microcítico no surge de la nada. Las células atípicas comienzan a multiplicarse debido a varios factores predisponentes. La causa principal del cáncer de células pequeñas es el tabaquismo. También existe una relación entre la morbilidad y la exposición a sustancias nocivas (metales pesados, arsénico). La probabilidad de desarrollar cáncer aumenta en las personas mayores que tienen un índice de tabaquismo alto (que han consumido tabaco durante muchos años). Los factores predisponentes incluyen enfermedades pulmonares crónicas, como tuberculosis, EPOC, bronquitis obstructiva. El riesgo de desarrollar cáncer de células pequeñas aumenta entre las personas que tienen contacto constante con partículas de polvo. Con una combinación de factores como el tabaquismo, las enfermedades crónicas y los riesgos laborales, la probabilidad de un tumor es muy alta. Además, las razones para el desarrollo de procesos oncológicos incluyen una disminución protección inmunológica cuerpo y estrés crónico.
Etapas del cáncer de pulmón de células pequeñas
La pregunta de cuánto tiempo viven con cáncer de pulmón solo puede responderse conociendo el estadio de la enfermedad. Depende del tamaño del proceso oncológico y del grado de diseminación a otros órganos. Como la mayoría de los tumores, el cáncer de pulmón tiene 4 etapas. Además, también está la fase inicial de la enfermedad. De otra manera, se le llama "precáncer". Esta fase se caracteriza por el hecho de que los elementos de células pequeñas se encuentran solo en el revestimiento interno de los pulmones.
La primera etapa del cáncer se caracteriza por un tamaño del tumor de hasta 3 cm. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos cercanos no se dañan. Alrededor del proceso tumoral hay tejido pulmonar sano.
Segunda etapa. Hay un aumento de tamaño (hasta 7 cm). Los ganglios linfáticos permanecen intactos. Sin embargo, el tumor crece hacia la pleura y los bronquios.
Tercera etapa. Se caracteriza por el gran tamaño del proceso oncológico. El cáncer crece hacia los ganglios linfáticos del tórax, los vasos del cuello y el mediastino. Además, el tumor puede diseminarse al tejido del pericardio, la tráquea y el esófago.
La cuarta etapa se caracteriza por la aparición de metástasis en otros órganos (hígado, huesos, cerebro).
Cuadro clínico del cáncer de pulmón de células pequeñas
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad dependen del estadio del cáncer de pulmón de células pequeñas. Sobre el primeras etapas la patología es muy difícil de diagnosticar, ya que prácticamente no hay síntomas. Los primeros signos de cáncer se observan en la segunda etapa de la enfermedad. Estos incluyen: mayor dificultad para respirar, un cambio en la naturaleza de la tos (en pacientes con EPOC), dolor en el pecho. En algunos casos, se nota la aparición de sangre en el esputo. Los cambios que ocurren en la tercera etapa dependen de dónde haya crecido el tumor. Cuando el corazón está involucrado en el proceso, aparecen síntomas como dolor, arritmias, taquicardia o bradicardia. Si el tumor afecta la faringe y el esófago, existe una violación de la deglución, la asfixia. La etapa terminal se caracteriza por debilidad general, ganglios linfáticos agrandados, temperatura subfebril y pérdida de peso.
Cáncer de pulmón de células pequeñas: esperanza de vida con dicho diagnóstico
Desafortunadamente, esta enfermedad progresa muy rápidamente. La esperanza de vida de los pacientes depende de cuándo se entrega. diagnóstico terrible- Cáncer de pulmón de células pequeñas. El pronóstico de la enfermedad es desfavorable. Esto es especialmente cierto para pacientes con estadios 3 y 4 del proceso oncológico. En las formas iniciales, el carcinoma de células pequeñas también es difícil de tratar. Sin embargo, a veces es posible lograr un retraso en el crecimiento del tumor. Es imposible determinar con precisión cuánto tiempo le queda de vida al paciente. Depende del cuerpo humano y de la tasa de desarrollo del cáncer. La tasa de supervivencia a cinco años para los tumores de pulmón de células pequeñas es del 5 al 10%.
Cancer Center (Moscú): tratamiento del cáncer
Si la etapa de la enfermedad lo permite, entonces se debe tratar el cáncer. La extirpación del tumor y la terapia ayudarán no solo a prolongar la vida del paciente, sino también a aliviar su sufrimiento. Para tratamiento efectivo debe encontrar un especialista calificado y un buen centro de oncología. Moscú es considerada una de las ciudades donde la medicina se desarrolla a un nivel muy alto. En particular, esto se aplica a la oncología. Aquí se están desarrollando nuevos métodos de tratamiento, ensayos clínicos. Hay varios dispensarios y hospitales oncológicos regionales en Moscú. Los centros más importantes también son Blokhin. En estos dispensarios de oncología hay equipos de última generación para el tratamiento, trabajan los mejores especialistas del país. La experiencia científica es ampliamente utilizada en el exterior.
Cáncer de pulmón de células pequeñas: tratamiento
El tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas se lleva a cabo según la naturaleza del crecimiento, el tamaño y la etapa del proceso tumoral. El método principal es la quimioterapia. Le permite ralentizar el crecimiento del tumor, aumentando la esperanza de vida del paciente durante meses y años. La quimioterapia se puede utilizar en todas las etapas del proceso oncológico, con excepción de la fase terminal. En este caso, el estado del paciente debe ser relativamente satisfactorio y no estar acompañado de otras patologías graves. El cáncer de pulmón de células pequeñas puede tener una forma localizada. En este caso, la quimioterapia se combina con tratamiento quirúrgico y radioterapia.