Formasi fokus di paru-paru. Tumor jinak paru-paru Apa yang bisa menjadi tumor jinak di paru-paru

Perkembangan tumor ganas di paru-paru, dalam banyak kasus, dimulai dari sel-sel organ ini, tetapi ada juga situasi ketika sel-sel ganas memasuki paru-paru. paru-paru melalui metastasis dari organ lain yang merupakan sumber utama kanker.

Kanker paru-paru adalah jenis kanker yang paling umum terjadi pada manusia. Selain itu, ia menempati urutan pertama dalam kematian di antara semua kemungkinan jenis kanker.

Lebih dari 90% neoplasma di paru-paru muncul di bronkus, mereka juga disebut karsinoma bronkogenik. Dalam onkologi, mereka semua diklasifikasikan menjadi: karsinoma sel skuamosa, sel kecil, sel besar dan adenokarsinoma.

Jenis kanker onset lainnya adalah karsinoma alveolar, yang muncul di alveoli (kantung udara organ). Kurang umum adalah: adenoma bronkial, hamartoma chondromatous dan sarkoma.

Paru-paru adalah salah satu organ yang paling sering bermetastasis. Kanker paru-paru metastatik dapat terjadi dengan latar belakang stadium lanjut kanker payudara, usus, prostat, ginjal, kelenjar tiroid dan banyak organ lainnya.

Penyebab

Alasan utama mutasi sel paru-paru normal dianggap sebagai kebiasaan buruk - merokok. Menurut statistik, sekitar 80% pasien kanker yang didiagnosis menderita kanker paru-paru adalah perokok, dan kebanyakan dari mereka adalah perokok jangka panjang. Semakin banyak seseorang merokok sehari, semakin tinggi kemungkinannya terkena tumor ganas di paru-paru.

Jauh lebih jarang, sekitar 10-15% dari semua kasus jatuh pada aktivitas kerja, dalam kondisi kerja dengan zat berbahaya. Berikut ini dianggap sangat berbahaya: bekerja di asbes, produksi karet, kontak dengan radiasi, logam berat, eter, bekerja di industri pertambangan, dll.

Mengaitkan kondisi dengan penyebab kanker paru-paru lingkungan luar sulit, karena udara di apartemen dapat membawa lebih banyak bahaya daripada udara jalanan. Dalam beberapa kasus, sel dapat memperoleh sifat ganas karena adanya penyakit kronis atau peradangan.

Kehadiran gejala apa pun pada seseorang akan tergantung pada jenis tumor, lokasinya, dan stadiumnya.

Gejala utama dianggap batuk terus-menerus, tetapi gejala ini tidak spesifik, karena merupakan karakteristik dari banyak penyakit pada sistem pernapasan. Orang harus dibingungkan oleh batuk, yang seiring waktu menjadi lebih sering dan lebih sering, dan dahak yang keluar setelah itu berlumuran darah. Jika neoplasma telah merusak pembuluh darah, ada risiko tinggi terjadinya pendarahan.

Perkembangan aktif tumor dan peningkatan ukurannya sering terjadi dengan munculnya suara serak, karena penyempitan lumen. saluran pernafasan. Jika tumor menutupi seluruh lumen bronkus, pasien mungkin mengalami kolaps pada bagian organ yang terkait dengannya, komplikasi seperti itu disebut atelektasis.

Konsekuensi yang tidak kalah kompleks dari kanker adalah perkembangan pneumonia. Pneumonia selalu disertai dengan hipertermia berat, batuk dan sensasi menyakitkan di daerah dada. Jika neoplasma merusak pleura, pasien akan terus-menerus merasakan nyeri di dada.

Beberapa saat kemudian, mereka mulai menunjukkan gejala umum, yang terdiri dari: kehilangan nafsu makan atau penurunannya, penurunan berat badan yang cepat, kelemahan konstan dan cepat lelah. Seringkali, tumor ganas di paru-paru menyebabkan penumpukan cairan di sekitarnya, yang tentu saja menyebabkan sesak napas, kekurangan oksigen dalam tubuh dan masalah jantung.

Jika pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kerusakan pada jalur saraf yang berjalan di leher, pasien mungkin mengalami gejala neuralgik: ptosis kelopak mata atas, penyempitan satu pupil, penurunan mata, atau perubahan sensitivitas salah satu bagian mata. muka. Manifestasi simultan dari gejala-gejala ini disebut sindrom Horner dalam kedokteran. Tumor lobus atas paru-paru memiliki kemampuan untuk tumbuh ke jalur saraf lengan, yang dapat menyebabkan nyeri, mati rasa, atau hipotonia otot.

Tumor yang terletak di dekat kerongkongan dapat tumbuh ke dalamnya dari waktu ke waktu, atau mungkin hanya tumbuh di sebelahnya sampai memicu kompresi. Komplikasi seperti itu dapat menyebabkan kesulitan menelan, atau pembentukan anastomosis antara kerongkongan dan bronkus. Dengan perjalanan penyakit ini, setelah menelan, pasien mengalami gejala berupa batuk yang kuat, saat makanan dan air masuk ke paru-paru melalui anastomosis.

Akibat yang parah dapat disebabkan oleh perkecambahan tumor di jantung, yang menimbulkan gejala berupa aritmia, kardiomegali, atau penimbunan cairan di rongga perikardial. Seringkali tumor merusak pembuluh darah, metastasis juga bisa masuk ke vena cava superior (salah satu vena terbesar di dada). Jika ada pelanggaran paten di dalamnya, ini menyebabkan kemacetan di banyak pembuluh darah tubuh. Secara simtomatis, hal ini terlihat dengan pembengkakan pembuluh darah dada. Pembuluh darah di wajah, leher, dada juga membengkak dan menjadi sianosis. Juga, pasien mengalami sakit kepala, sesak napas, penglihatan kabur, kelelahan terus-menerus.

Ketika kanker paru-paru mencapai stadium 3-4, metastasis ke organ jauh dimulai. Melalui aliran darah atau aliran getah bening, sel-sel ganas menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ-organ seperti hati, otak, tulang, dan banyak lainnya. Secara simtomatis, ini mulai memanifestasikan dirinya sebagai disfungsi organ yang telah dipengaruhi oleh metastasis.

Seorang dokter mungkin mencurigai adanya kanker paru-paru ketika seseorang (terutama jika dia merokok) berbicara tentang keluhan batuk yang berkepanjangan dan memburuk, yang dipasangkan dengan gejala lain yang dijelaskan di atas. Dalam beberapa kasus, bahkan tanpa tanda-tanda cerah, untuk menunjukkan kanker paru-paru dapat berupa gambar fluorografi, yang harus dialami setiap orang setiap tahun.

Rontgen dada adalah metode yang bagus diagnosis tumor di paru-paru, tetapi sulit untuk melihat kelenjar kecil di atasnya. Jika area pemadaman terlihat pada x-ray, ini tidak selalu berarti adanya pendidikan, itu mungkin area fibrosis yang muncul dengan latar belakang patologi lain. Untuk memastikan tebakan mereka, dokter mungkin meresepkan prosedur diagnostik tambahan. Biasanya, pasien perlu menyerahkan bahan untuk pemeriksaan mikroskopis (biopsi), dapat dikumpulkan menggunakan bronkoskopi. Jika tumor telah terbentuk jauh di dalam paru-paru, dokter dapat melakukan tusukan dengan jarum, di bawah bimbingan CT. Dalam kasus yang paling parah, biopsi dilakukan dengan operasi yang disebut torakotomi.

Metode diagnostik yang lebih modern, seperti CT atau MRI, dapat memperbaiki tumor yang mungkin terlewatkan pada x-ray sederhana. Selain itu, pada CT, Anda dapat lebih hati-hati memeriksa formasi, memutar, memperbesar, dan menilai kondisi kelenjar getah bening. CT scan organ lain memungkinkan Anda untuk menentukan adanya metastasis di dalamnya, yang juga merupakan poin yang sangat penting dalam diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Ahli onkologi mengklasifikasikan tumor ganas berdasarkan ukuran dan tingkat penyebarannya. Tahap patologi saat ini akan tergantung pada indikator-indikator ini, berkat itu dokter dapat membuat beberapa prediksi tentang kehidupan masa depan seseorang.

Tumor bronkial yang bersifat jinak diangkat oleh dokter menggunakan intervensi bedah, karena mereka memblokir bronkus dan dapat berubah menjadi ganas. Terkadang, ahli onkologi tidak dapat secara akurat menentukan jenis sel dalam tumor sampai tumor diangkat dan diperiksa di bawah mikroskop.

Formasi yang tidak melampaui paru-paru (satu-satunya pengecualian adalah karsinoma sel kecil) dapat dilakukan pembedahan. Tetapi statistiknya sedemikian rupa sehingga sekitar 30-40% tumor dapat dioperasi, tetapi perawatan seperti itu tidak menjamin penyembuhan lengkap. Pada 30-40% pasien yang telah diangkat tumornya yang tumbuh lambat, mereka memiliki prognosis yang baik dan hidup selama sekitar 5 tahun. Dokter menyarankan orang tersebut untuk mengunjungi dokter lebih sering, karena ada kemungkinan kambuh (10-15%). Angka ini jauh lebih tinggi pada orang-orang yang terus merokok setelah pengobatan.

Memilih rencana perawatan, yaitu skala operasi, dokter melakukan studi fungsi paru-paru untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah pada kerja organ setelah operasi. Jika hasil penelitian negatif, operasi dikontraindikasikan. Volume bagian paru-paru yang akan diangkat dipilih oleh ahli bedah selama operasi, dapat bervariasi dari segmen kecil hingga seluruh paru (kanan atau kiri).

Dalam beberapa kasus, tumor yang telah bermetastasis dari organ lain diangkat terlebih dahulu di fokus utama, dan kemudian di paru-paru itu sendiri. Operasi semacam itu jarang dilakukan, karena perkiraan dokter untuk hidup dalam 5 tahun tidak melebihi 10%.

Ada banyak kontraindikasi untuk operasi, bisa berupa patologi jantung, penyakit paru-paru kronis dan adanya banyak metastasis jauh, dll. PADA kasus serupa dokter meresepkan radiasi kepada pasien.

Terapi radiasi memiliki efek negatif pada sel-sel ganas, menghancurkannya dan mengurangi laju pembelahan. Dalam bentuk kanker paru-paru stadium lanjut yang tidak dapat dioperasi, dapat meredakan keadaan umum pasien, menghilangkan nyeri tulang, obstruksi pada vena cava superior dan banyak lagi. Sisi negatif dari iradiasi adalah risiko berkembangnya proses inflamasi pada jaringan sehat (radiasi pneumonia).

Penggunaan kemoterapi untuk pengobatan kanker paru-paru seringkali tidak memberikan efek yang diinginkan, kecuali untuk kanker sel kecil. Karena fakta bahwa kanker sel kecil hampir selalu menyebar ke bagian tubuh yang jauh, pembedahan untuk pengobatannya tidak efektif, tetapi kemoterapi sangat baik. Sekitar 3 dari 10 pasien, terapi tersebut membantu untuk memperpanjang hidup.

Sejumlah besar pasien kanker mencatat penurunan serius dalam kondisi umum mereka, terlepas dari apakah mereka menjalani terapi atau tidak. Beberapa pasien yang kanker paru-parunya telah mencapai stadium 3-4 memiliki gejala sesak napas dan sindrom nyeri bahwa mereka tidak dapat mentolerir mereka tanpa menggunakan obat-obatan narkotika. Dalam dosis sedang obat narkotik secara signifikan dapat membantu orang sakit untuk meringankan kondisinya.

Sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa lama orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru hidup, tetapi dokter dapat memberikan perkiraan berdasarkan statistik kelangsungan hidup lima tahun di antara pasien. Poin yang tidak kalah pentingnya adalah: kondisi umum pasien, usia, adanya patologi yang menyertai dan jenis kanker.

Berapa banyak yang hidup di 1 tahap?

Jika tahap awal didiagnosis tepat waktu, dan pasien diberi resep perawatan yang diperlukan, kemungkinan bertahan hidup dalam lima tahun adalah 60-70%.

Berapa lama mereka hidup dengan tahap 2?

Selama tahap ini, tumor sudah memiliki ukuran yang layak, dan metastasis pertama mungkin muncul. Tingkat kelangsungan hidup bahkan 40-55%.

Berapa banyak yang hidup di 3 tahap?

Tumor sudah berdiameter lebih dari 7 sentimeter, pleura terpengaruh dan kelenjar getah bening. Peluang hidup 20-25%;

Berapa banyak yang hidup di 4 tahap?

Patologi telah mengambil tingkat perkembangan yang paling ekstrim (tahap terminal). Metastasis telah menyebar ke banyak organ, dan banyak cairan menumpuk di sekitar jantung dan di paru-paru itu sendiri. Tahap ini memiliki perkiraan paling mengecewakan 2-12%.

Video Terkait

28030 0

Informasi dasar

Definisi

Formasi fokal di paru-paru disebut defek tunggal yang ditentukan secara radiografik berbentuk bulat dalam proyeksi bidang paru-paru (Gbr. 133).

Tepinya mungkin halus atau tidak rata, tetapi harus cukup jelas untuk menentukan kontur cacat dan memungkinkan diameternya diukur dalam dua atau lebih proyeksi.

Beras. 133. Radiografi dada dalam proyeksi frontal dan lateral pasien berusia 40 tahun.
Pemadaman fokus dengan batas yang jelas terlihat. Jika dibandingkan dengan radiografi sebelumnya, ditemukan bahwa selama lebih dari 10 tahun, formasi tidak bertambah besar. Itu dianggap jinak dan tidak ada reseksi yang dilakukan.

Parenkim paru di sekitarnya akan tampak relatif normal. Di dalam cacat, kalsifikasi mungkin terjadi, serta rongga kecil. Jika sebagian besar defek ditempati oleh rongga, maka kista rekalsifikasi atau rongga berdinding tipis harus diasumsikan; tidak diinginkan untuk memasukkan unit nosologis ini dalam jenis patologi yang sedang dibahas.

Ukuran defek juga merupakan salah satu kriteria untuk menentukan lesi fokal di paru. Penulis percaya bahwa istilah "lesi fokal di paru-paru" harus dibatasi pada defek yang tidak lebih besar dari 4 cm. Lesi yang berdiameter lebih besar dari 4 cm lebih sering bersifat ganas.

Oleh karena itu proses perbedaan diagnosa dan taktik pemeriksaan untuk formasi besar ini agak berbeda dari opasitas fokus kecil yang khas. Tentu saja, adopsi diameter 4 cm sebagai kriteria untuk menetapkan patologi pada kelompok formasi fokus di paru-paru sampai batas tertentu bersyarat.

Penyebab dan Prevalensi

Penyebab pemadaman fokal di paru-paru bisa berbeda, tetapi pada prinsipnya dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: jinak dan ganas (Tabel 129). Di antara penyebab jinak, granuloma yang disebabkan oleh tuberkulosis, coccidioidomycosis, dan histoplasmosis adalah yang paling umum.

Tabel 129

Di antara penyebab mati lampu yang ganas, kanker bronkogenik dan metastasis tumor ginjal, usus besar, dan payudara adalah yang paling umum. Menurut berbagai penulis, persentase pemadaman, yang kemudian berubah menjadi ganas, berkisar antara 20 hingga 40.

Ada banyak alasan untuk variabilitas ini. Misalnya, dalam studi yang dilakukan di klinik bedah, cacat kalsifikasi biasanya dikecualikan, oleh karena itu, dalam populasi tersebut persentase yang lebih tinggi dari tumor ganas diperoleh dibandingkan dengan kelompok pasien dari mana cacat kalsifikasi tidak dikecualikan.

Dalam penelitian yang dilakukan di wilayah geografis endemik koksidiomikosis atau histoplasmosis, persentase perubahan jinak yang lebih tinggi tentu saja juga akan ditemukan. Faktor penting usia juga merupakan faktor, pada orang yang tidak lebih tua dari 35 tahun kemungkinan lesi ganas kecil (1% atau kurang), dan pada pasien yang lebih tua meningkat secara signifikan. Sifat ganas lebih mungkin untuk kekeruhan besar daripada yang lebih kecil.

Anamnesa

Kebanyakan pasien dengan lesi fokal di paru-paru tidak memiliki gejala klinis. Namun demikian, dengan pertanyaan pasien yang cermat, Anda dapat memperoleh beberapa informasi yang dapat membantu dalam diagnosis.

Gejala klinis patologi paru lebih sering terjadi pada pasien dengan penyebab maligna dari blackout dibandingkan pada pasien dengan defek jinak.

Riwayat penyakit sekarang

Penting untuk mengumpulkan informasi tentang infeksi saluran pernapasan atas baru-baru ini, influenza dan kondisi seperti influenza, pneumonia, karena terkadang infiltrat pneumokokus berbentuk bulat.

Adanya batuk kronis, dahak, penurunan berat badan atau hemoptisis pada pasien meningkatkan kemungkinan asal cacat yang ganas.

Status sistem individu

Dengan bantuan pertanyaan yang diajukan dengan benar, adalah mungkin untuk mengidentifikasi adanya sindrom paraneoplastik non-metastasis pada pasien. Sindrom ini termasuk jari tabuh dengan osteoartropati paru hipertrofik, sekresi hormon ektopik, tromboflebitis migrasi, dan sejumlah gangguan neurologis.

Namun, jika pasien memiliki proses keganasan yang memanifestasikan dirinya hanya sebagai pemadaman yang terisolasi di paru-paru, semua tanda ini jarang terjadi. Tujuan utama dari survei semacam itu biasanya untuk mencoba mengidentifikasi gejala ekstrapulmoner yang mungkin menunjukkan adanya tumor ganas primer di organ lain atau mendeteksi metastasis jauh dari tumor paru primer.

Kehadiran tumor primer ekstrapulmonal dapat dicurigai dengan gejala seperti perubahan tinja, adanya darah dalam tinja atau urin, deteksi benjolan di jaringan payudara, munculnya cairan dari puting susu.

Penyakit masa lalu

Kemungkinan etiologi kekeruhan fokal di paru-paru dapat diduga secara masuk akal jika pasien sebelumnya memiliki tumor ganas pada organ mana pun atau adanya infeksi granulomatosa (tuberkulosis atau jamur) telah dikonfirmasi.

Untuk yang lainnya penyakit sistemik, yang mungkin disertai dengan munculnya pemadaman listrik terisolasi di paru-paru, termasuk: radang sendi dan infeksi kronis timbul dengan latar belakang keadaan imunodefisiensi.

Sejarah sosial dan pekerjaan, perjalanan

Riwayat merokok berkepanjangan secara signifikan meningkatkan kemungkinan sifat ganas dari perubahan fokal di paru-paru. Alkoholisme disertai dengan peningkatan kemungkinan tuberkulosis. Informasi tentang tempat tinggal pasien atau perjalanan ke wilayah geografis tertentu (zona endemik infeksi jamur) memungkinkan untuk mencurigai bahwa pasien memiliki penyakit umum (koksidioidomikosis, histoplasmosis) atau jarang (echinococcosis, dirofilariasis) yang mengarah pada pembentukan pemadaman di paru-paru.

Penting untuk menanyakan pasien secara rinci tentang kondisi kerjanya, karena beberapa jenis aktivitas profesional (produksi asbes, penambangan uranium dan nikel) disertai dengan peningkatan risiko tumor paru-paru ganas.

Tumor paru-paru - menggabungkan beberapa kategori neoplasma, yaitu ganas dan jinak. Patut dicatat bahwa yang pertama mempengaruhi orang di atas empat puluh, dan yang terakhir terbentuk pada orang di bawah usia 35 tahun. Alasan pembentukan tumor pada kedua kasus hampir sama. Paling sering, bertahun-tahun kecanduan kebiasaan buruk, bekerja dalam produksi berbahaya dan paparan tubuh bertindak sebagai provokator.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dengan varian apa pun dari perjalanan tumor gejala paru-paru, yang sudah bersifat non-spesifik, mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Utama manifestasi klinis dianggap - malaise dan kelemahan, demam, sedikit ketidaknyamanan di dada dan keras kepala batuk basah. Secara umum, penyakit paru-paru memiliki gejala yang tidak spesifik.

Bedakan ganas dan neoplasma jinak paru-paru hanya dapat dilakukan dengan bantuan prosedur diagnostik instrumental, tempat pertama di antaranya adalah biopsi.

Pengobatan semua jenis neoplasma hanya dilakukan pembedahan, yang tidak hanya terdiri dari eksisi tumor, tetapi juga sebagian atau penghapusan lengkap paru yang terkena.

Klasifikasi Penyakit Internasional dari Revisi Kesepuluh mengalokasikan nilai terpisah untuk tumor. Dengan demikian, formasi yang ganas memiliki kode ICD-10 - C34, dan jinak - D36.

Etiologi

Pembentukan neoplasma ganas dipicu oleh diferensiasi sel yang tidak tepat dan pertumbuhan jaringan patologis, yang terjadi pada tingkat gen. Namun, di antara faktor predisposisi yang paling mungkin munculnya tumor paru-paru, ada:

• kecanduan nikotin jangka panjang - ini termasuk perokok aktif dan pasif. Sumber seperti itu memprovokasi perkembangan penyakit pada pria pada 90%, dan pada wanita pada 70% kasus. Patut dicatat bahwa perokok pasif memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ganas;
• kondisi kerja tertentu, yaitu kontak konstan seseorang dengan zat kimia dan beracun. Yang paling berbahaya bagi manusia adalah asbes dan nikel, arsenik dan kromium, serta debu radioaktif;
• paparan permanen tubuh manusia radiasi radon;
• didiagnosis tumor paru-paru jinak - ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa dari mereka, tanpa adanya terapi, cenderung berubah menjadi kanker;
• jalannya proses inflamasi atau supuratif langsung di paru-paru atau di bronkus;
• jaringan parut pada jaringan paru-paru;
• kecenderungan genetik.

Ini adalah alasan di atas yang berkontribusi pada kerusakan DNA dan aktivasi onkogen seluler.

Provokator terbentuknya tumor paru jinak saat ini belum diketahui secara pasti, namun para ahli dari bidang pulmonologi mengemukakan bahwa hal ini dapat dipengaruhi oleh:

• keturunan terbebani;
• mutasi gen;
• pengaruh patologis berbagai virus;
• pengaruh zat kimia dan radioaktif;
• kecanduan kebiasaan buruk, khususnya, merokok;
• kontak dengan tanah, air atau udara yang terkontaminasi, dengan formaldehida, radiasi ultraviolet, benzantrasena, isotop radioaktif dan vinil klorida yang paling sering dianggap sebagai provokator;
• penurunan kekebalan lokal atau umum;
• pengaruh permanen situasi stres;
• nutrisi irasional;
• kecanduan narkoba.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa setiap orang memiliki kecenderungan untuk munculnya tumor.

Klasifikasi

Spesialis dari bidang pulmonologi biasanya membedakan beberapa jenis neoplasma ganas, tetapi tempat utama di antara mereka ditempati oleh kanker, didiagnosis pada setiap 3 orang yang memiliki tumor di daerah ini. Selain itu, berikut ini juga dianggap ganas:

• - Berasal dari sistem limfatik. Seringkali pembentukan seperti itu merupakan hasil dari metastasis tumor serupa dari payudara atau usus besar, ginjal atau rektum, lambung atau leher rahim, testis atau kelenjar tiroid, Sistem Kerangka atau prostat, dan kulit;
• - termasuk jaringan ikat intraalveolar atau peribronkial. Hal ini paling sering terlokalisasi di paru-paru kiri dan khas untuk laki-laki;
• karsinoid ganas - memiliki kemampuan untuk membentuk metastasis jauh, misalnya, ke hati atau ginjal, otak atau kulit, kelenjar adrenal atau pankreas;
• karsinoma sel skuamosa;
• mesothelioma pleura - secara histologis terdiri dari jaringan epitel yang melapisi rongga pleura. Sangat sering menyebar di alam;
• karsinoma sel oat - ditandai dengan adanya metastasis pada tahap awal perkembangan penyakit.

Selain itu, ganas tumor paru-paru itu terjadi:

• sangat berbeda;
• dibedakan menengah;
• dibedakan dengan buruk;
• tidak dibedakan.

Ini melewati beberapa tahap perkembangan:

• awal - ukuran tumor tidak melebihi 3 sentimeter, hanya mempengaruhi satu segmen organ ini dan tidak bermetastasis;
• sedang - formasi mencapai 6 sentimeter dan memberikan metastasis tunggal ke kelenjar getah bening regional;
• parah - neoplasma dengan volume lebih dari 6 sentimeter, meluas ke lobus paru-paru dan bronkus yang berdekatan;
• rumit - kanker memberikan metastasis luas dan jauh.

Klasifikasi tumor jinak menurut jenis jaringan yang menyusun komposisinya:

• epitel;
• neuroektodermal;
• mesoderm;
• benih.

Tumor paru-paru jinak juga termasuk:

• adenoma adalah pembentukan kelenjar, yang pada gilirannya dibagi menjadi karsinoid dan karsinoma, silindroma dan adenoid. Perlu dicatat bahwa dalam 10% kasus keganasan diamati;
• hamartoma atau - tumor embrionik yang mencakup bagian penyusun jaringan germinal. Ini adalah formasi yang paling sering didiagnosis dalam kategori ini;
• atau fibroepithelioma - terdiri dari stroma jaringan ikat dan memiliki sejumlah besar pertumbuhan papiler;
• - dalam volume tidak melebihi 3 sentimeter, tetapi dapat tumbuh hingga ukuran raksasa. Ini terjadi pada 7% kasus dan tidak rentan terhadap keganasan;
• - Ini adalah tumor lemak, yang sangat jarang terlokalisasi di paru-paru;
• leiomioma - formasi langka yang mencakup serat otot polos dan terlihat seperti polip;
• sekelompok tumor vaskular - ini harus mencakup hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, kapiler dan kavernosa, juga. 2 jenis pertama adalah tumor paru-paru jinak bersyarat, karena mereka rentan terhadap degenerasi menjadi kanker;
• atau dermoid - bertindak sebagai tumor atau kista embrionik. Frekuensi kejadian mencapai 2%;
• neurinoma atau shvannomu;
• kemodektomi;
• tuberkulosis;
• histiositoma berserat;
• plasmasitoma.

3 varietas terakhir dianggap yang paling langka.

Selain itu, tumor paru jinak, menurut fokusnya, dibagi menjadi:

• pusat;
• periferal;
• segmental;
• rumah;
• Bagikan.

Klasifikasi dalam arah pertumbuhan menyiratkan adanya formasi berikut:

• endobronkial - dalam situasi seperti itu, tumor tumbuh jauh ke dalam lumen bronkus;
• extrabronchtal - pertumbuhan diarahkan ke luar;
• intramural - perkecambahan terjadi pada ketebalan paru-paru.

Selain itu, neoplasma dari varian apa pun tentu saja bisa tunggal dan ganda.

Gejala

Beberapa faktor yang mempengaruhi keparahan gejala klinis:

• lokalisasi pendidikan;
• ukuran tumor;
• sifat perkecambahan;
• adanya penyakit penyerta;
• jumlah dan luasnya metastasis.

Tanda-tanda tumor ganas tidak spesifik dan disajikan:

• kelemahan tanpa sebab;
• cepat lelah;
• peningkatan suhu secara berkala;
• malaise umum;
• gejala , dan ;
• hemoptisis;
• batuk terus-menerus dengan lendir atau dahak purulen;
• sesak napas yang terjadi saat istirahat;
• rasa sakit dengan berbagai tingkat keparahan di area dada;
• penurunan berat badan yang tajam.

Tumor paru-paru jinak memiliki gejala berikut:

• batuk dengan keluarnya sedikit dahak dengan kotoran darah atau nanah;
• bersiul dan kebisingan saat bernafas;
• penurunan kapasitas kerja;
• sesak napas;
• peningkatan terus-menerus dalam indikator suhu;
• serangan asma;
• pasang ke bagian atas tubuh;
• gangguan perilaku buang air besar;
• cacat mental.

Patut dicatat bahwa paling sering tidak ada tanda-tanda formasi jinak sama sekali, itulah sebabnya penyakit ini merupakan kejutan diagnostik. Adapun ganas neoplasma paru-paru, gejala diekspresikan hanya jika tumor tumbuh ke ukuran raksasa, metastasis luas dan tahap akhir.

Diagnostik

Diagnosis yang benar hanya dapat dibuat dengan: jarak yang lebar pemeriksaan instrumental, yang harus didahului dengan manipulasi yang dilakukan langsung oleh dokter yang merawat. Mereka harus mencakup:

• studi tentang riwayat medis - untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan terjadinya tumor tertentu;
• pengenalan dengan riwayat hidup seseorang - untuk memperjelas kondisi kerja, kehidupan, dan gaya hidup;
• mendengarkan pasien dengan fonendoskop;
• survei terperinci pasien - untuk menyusun gambaran klinis lengkap tentang perjalanan penyakit dan menentukan tingkat keparahan gejala.

Di antara prosedur instrumental, perlu disorot:

• survei radiografi paru kiri dan kanan;
• CT dan MRI;
• tusukan pleura;
• biopsi endoskopi;
• bronkoskopi;
• torakoskopi;
• USG dan PET;
• angiopulmonografi.

Selain itu, tes laboratorium berikut diperlukan:

• umum dan analisis biokimia darah;
• tes untuk penanda tumor;
• pemeriksaan mikroskopis dahak;
• analisis histologis dari biopsi;
• studi sitologi efusi.

Perlakuan

Benar-benar semua tumor paru-paru ganas dan jinak (terlepas dari kemungkinan keganasan) menjalani eksisi bedah.

Sebagai intervensi medis, salah satu operasi berikut dapat dipilih:

• reseksi melingkar, marjinal atau fenestrated;
• lobektomi;
• bilobektomi;
• pneumonektomi;
• mengupas;
• eksisi lengkap atau sebagian paru-paru;
• torakotomi.

Perawatan operabel dapat dilakukan dengan cara terbuka atau endoskopi. Untuk mengurangi risiko komplikasi atau remisi setelah intervensi, pasien menjalani kemoterapi atau pengobatan radiasi.

Kemungkinan Komplikasi

Jika Anda mengabaikan gejalanya dan tidak mengobati penyakitnya, maka ada risiko tinggi untuk mengalami komplikasi, yaitu:

• perdarahan paru;
• pneumonia abses;
• sindrom kompresi pembuluh darah dan organ dalam;
• keganasan.

Pencegahan dan prognosis

Mengurangi kemungkinan pembentukan neoplasma dalam tubuh berkontribusi pada:

• penolakan total terhadap semua kebiasaan buruk;
• benar dan diet seimbang;
• menghindari ketegangan fisik dan emosional;
• penggunaan dana individu perlindungan saat bekerja dengan zat beracun dan beracun;
• pencegahan iradiasi tubuh;
• diagnosis tepat waktu dan pengobatan patologi yang dapat mengarah pada pembentukan tumor.

Juga, jangan lupa tentang pemeriksaan pencegahan secara teratur di institusi medis yang harus diambil minimal 2 kali setahun.

Tumor jinak di paru-paru- Ini adalah neoplasma di paru-paru dalam bentuk nodul padat berbentuk oval atau bulat, yang terbentuk sebagai akibat dari pertumbuhan patologis jaringan organ yang berlebihan dan terletak di antara area jaringan sehat. Struktur histologis (struktur) dari nodul tersebut bisa sangat beragam, tetapi berbeda dari struktur jaringan paru-paru normal.

Karena kesamaan tertentu dari tumor jinak dengan perbedaan di antara mereka agak relatif, tetapi yang pertama ditandai dengan pertumbuhan yang sangat lambat dalam waktu yang lama, sedikit tanda-tanda eksternal (atau tanpa ada) sebelum timbulnya komplikasi, dan kecenderungan minimal untuk pindah ke bentuk ganas. Dengan demikian, taktik pengobatan berbeda dalam karakteristiknya dibandingkan dengan pengobatan tumor ganas.

Prevalensi formasi jinak 10-12 kali lebih rendah daripada yang ganas dan lebih khas untuk bukan perokok di bawah usia 40 tahun. Frekuensi penyakit pada pria dan wanita adalah setara.

Klasifikasi

Karena karakteristik luas dari konsep "tumor jinak", mereka diklasifikasikan menurut beberapa prinsip: struktur anatomi, struktur histologis dan manifestasi klinis.

Menurut struktur anatomi, menjadi jelas dari mana tumor itu berasal dan apa arah utama pertumbuhannya. Lokalisasi tumor adalah sentral dan perifer. Dengan penempatan sentral, tumor terbentuk dari bronkus besar. Dalam arah relatif terhadap dinding bronkus, formasi jinak dapat tumbuh di dalam lumen bronkus (tipe endobronkial), ke luar (tipe ekstrabronkial) dan ke dalam ketebalan bronkus (tipe intramural). Tumor perifer berkembang pada cabang distal (jauh dari pusat) bronkus atau dari jenis jaringan paru-paru lainnya. Tergantung pada jarak ke permukaan paru-paru, tumor tersebut dibagi menjadi superfisial dan dalam.

Menurut struktur histologis, 4 kelompok tumor jinak dibedakan (berdasarkan jaringan tempat neoplasma terbentuk:

1. tumor epitel (dari lapisan superfisial): adenoma, papiloma;
2. tumor neuroektodermal (dari sel selubung serat saraf): neuroma, neurofibroma;
3. tumor mesodermal (dari jaringan adiposa dan ikat): fibroma, mioma, lipoma);
4. tumor disembriogenetik (tumor kongenital dengan elemen jaringan germinal): hamartoma, teratoma.

Tumor paru jinak yang paling umum dianggap adenoma (60-65%), paling sering terletak di pusat dan hamartoma, yang ditandai dengan lokasi perifer.

Oleh prinsip klinis klasifikasi diasumsikan sesuai dengan tingkat keparahan manifestasi penyakit. Dengan tumor sentral, patensi bronkial diperhitungkan:

• saya gelar: obstruksi parsial bronkus, bernapas di kedua arah;
• derajat II: inhalasi dimungkinkan, pernafasan tidak - tumor bertindak di sini sebagai katup (bronkokonstriksi katup);
• derajat III: obstruksi total bronkus, itu benar-benar dikeluarkan dari pernapasan (oklusi bronkus).

Tumor jinak lokalisasi perifer juga dibagi menjadi tiga derajat tanda klinis. Grade I ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, II - dengan manifestasi yang sedikit, dan III - dengan tanda-tanda nyata yang muncul dengan pertumbuhan tumor dan tekanannya pada jaringan dan organ yang berdekatan.

Gejala

Tumor paru-paru jinak muncul dengan cara yang berbeda. Tergantung pada lokasi dan ukuran tumor, dan terkadang aktivitas hormonal, gejala yang berbeda diekspresikan. Tumor lokalisasi sentral ditandai dengan tahapan berikut:

• tanpa gejala: manifestasi eksternal tidak, tetapi tumor mungkin terdeteksi secara tidak sengaja pada x-ray;
• Manifestasi awal: bronkokonstriksi katup parsial dapat disertai dengan batuk dengan sedikit dahak atau tanpa gejala. Pada foto rontgen, gambaran hipoventilasi pada area paru-paru hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan yang cermat. Ketika tumor tumbuh sedemikian rupa sehingga hanya bisa melewati udara dalam satu arah (selama inspirasi), emfisema berkembang, yang disertai dengan sesak napas. Dengan obstruksi total (oklusi) bronkus, proses inflamasi terjadi di dindingnya, terkait dengan stagnasi selaput lendir yang dapat dilepas. Ada demam dan batuk, disertai dahak mukopurulen. Ketika eksaserbasi mereda, kondisinya membaik;
• manifestasi yang diucapkan: karena komplikasi yang berkembang. Pada tahap ini, penyumbatan bronkus bersifat permanen, dan gejala umum berupa penurunan berat badan, kelemahan, dan kadang-kadang hemoptisis ditambahkan ke tanda-tanda tahap sebelumnya. Saat mendengarkan, mengi, melemahnya pernapasan dan suara gemetar terungkap. Pada saat yang sama, kualitas hidup sangat berkurang, dan kapasitas kerja mungkin hilang. Perlu dicatat bahwa jarang sampai pada tahap ini, karena karena pertumbuhan tumor yang sangat lambat, penyumbatan bronkus yang lengkap jarang terjadi.

Tumor perifer tidak menunjukkan gejala apapun sampai mencapai ukuran besar. Pada varian pertama, mereka dapat ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan sinar-X. Dalam kasus kedua, tumor yang tumbuh mulai memberi tekanan pada diafragma atau dinding dada dan memicu kesulitan bernapas atau nyeri di daerah jantung. Saat meremas bronkus besar, gejalanya menjadi mirip dengan gejala tumor sentral. Pada rontgen, tumor terlihat dalam bentuk formasi bulat dengan kontur yang rata.

Diagnostik

Formasi jinak lokalisasi perifer mudah dideteksi selama atau. Nodul ditampilkan sebagai bayangan bulat, yang ujungnya jelas dan halus. Struktur jaringan paling sering homogen, tetapi mungkin ada beberapa inklusi. CT scan berkat penilaian terperinci dari struktur jaringan, ini memungkinkan untuk membedakan formasi jinak dari ganas dengan akurasi yang cukup tinggi.

Diagnosis tumor juga dapat dilakukan dengan memantau dinamika perkembangannya selama: periode panjang. Jika nodul berukuran kurang dari 6 mm tidak tumbuh dalam jangka waktu dua sampai lima tahun, maka diklasifikasikan sebagai bentuk jinak, karena tumor kanker tumbuh dengan cepat dan dalam waktu 4 bulan peningkatan dua kali lipat dapat diamati. Jika selama pemeriksaan x-ray berikutnya dokter menemukan bahwa tumor telah berubah dalam ukuran atau bentuk, janji tambahan akan ditentukan, termasuk. Dalam hal ini, sepotong kecil jaringan akan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan kualitasnya yang baik dan menyingkirkan kanker paru-paru.

Dengan proses tumor sentral, metode diagnostik adalah, di mana sepotong jaringan juga diambil dari tumor dan analisis morfologisnya (histologis) dilakukan.

Perlakuan

Jika tumor jinak tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tidak tumbuh dan tidak mempengaruhi kualitas hidup, pengobatan khusus tidak diperlukan. Dalam kasus lain, operasi pengangkatan neoplasma mungkin direkomendasikan. Operasi dilakukan oleh ahli bedah toraks, yang menentukan ruang lingkup intervensi dan metode eksekusi. Saat ini, jika tumor sentral tumbuh ke dalam lumen bronkus, adalah mungkin untuk melakukan bedah endoskopi(operasi minimal).

Dalam kebanyakan kasus, dengan lokasi tumor perifer dan sentral, operasi perut tradisional dilakukan, di mana hanya tumor, tumor dan bagian dari jaringan paru-paru, segmen individu paru-paru, atau bahkan seluruh lobus yang dapat diangkat. . Jumlah intervensi tergantung pada ukuran tumor dan data pemeriksaan histologis yang mendesak, yang dilakukan selama operasi.

Hasil pengobatan bedah penyakit pada tahap awal yang bagus. Kapasitas kerja dengan volume kecil intervensi bedah dipulihkan sepenuhnya.

Kanker paru-paru adalah lokalisasi paling umum dari proses onkologis, ditandai dengan perjalanan yang agak laten dan penampilan awal metastasis. Kejadian kanker paru tergantung pada daerah tempat tinggal, tingkat industrialisasi, kondisi iklim dan produksi, jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik dan faktor lainnya.

Apa itu kanker paru-paru?

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati posisi teratas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa daripada usia yang lebih tua semakin tinggi angka kejadiannya.

Perkembangan kanker paru-paru bervariasi dengan tumor dari struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi ditandai dengan perjalanan yang lambat, kanker yang tidak berdiferensiasi berkembang dengan cepat dan memberikan metastasis yang luas.

Kursus yang paling ganas adalah kanker paru-paru sel kecil:

• berkembang secara diam-diam dan cepat,
• bermetastasis lebih awal.
• memiliki prognosis yang buruk.

Lebih sering tumor terjadi di paru-paru kanan - di 52%, di paru-paru kiri - di 48% kasus.

Kelompok utama pasien adalah perokok jangka panjang berusia 50 sampai 80 tahun, kategori ini menyumbang 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa peneliti, struktur morbiditas bentuk yang berbeda Patologi ini tergantung pada usia adalah sebagai berikut:

• hingga 45 - 10% dari semua kasus;
• dari 46 hingga 60 tahun - 52% kasus;
• dari 61 hingga 75 tahun -38% kasus.

Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap sebagai penyakit yang didominasi laki-laki. Saat ini terjadi peningkatan insiden pada wanita dan penurunan usia deteksi utama penyakit.

jenis

Tergantung pada lokasi tumor primer, ada:

• kanker sentral. Terletak di bronkus utama dan lobar.
• Udara. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiolus.

Alokasikan:

1. Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan sangat cepat, bermetastasis ke organ lain. Biasanya, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis, 60% pasien memiliki metastasis luas.
2. Sel non-kecil (80-85% kasus) - memiliki prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk jenis kanker yang serupa secara morfologis dengan struktur sel yang serupa.

Klasifikasi anatomi:

• sentral - mempengaruhi bronkus utama, lobar dan segmental;
• perifer - kerusakan epitel bronkus kecil, bronkiolus dan alveolus;
• masif (campuran).

Perkembangan neoplasma melewati tiga tahap:

• Biologis - periode antara munculnya neoplasma dan manifestasi gejala pertama.
• Tanpa gejala - tanda-tanda eksternal proses patologis tidak muncul sama sekali, mereka hanya terlihat pada x-ray.
• Klinis - periode ketika gejala yang terlihat muncul pada kanker, yang menjadi insentif untuk bergegas ke dokter.

Penyebab

Penyebab utama kanker paru-paru:

• merokok, termasuk perokok pasif (sekitar 90% dari semua kasus);
• kontak dengan karsinogen;
• menghirup serat radon dan asbes;
• kecenderungan turun-temurun;
• kategori usia di atas 50 tahun;
• pengaruh faktor produksi yang merugikan;
• paparan radioaktif;
• adanya penyakit pernapasan kronis dan patologi endokrin;
• perubahan sikatrikal di paru-paru;
• infeksi virus;
• polusi udara.

Penyakit ini berkembang secara laten untuk waktu yang lama. Tumor mulai terbentuk di kelenjar, mukosa, tetapi metastasis tumbuh sangat cepat ke seluruh tubuh. Faktor risiko terjadinya neoplasma ganas adalah:

• polusi udara;
• merokok;
• infeksi virus;
• penyebab keturunan;
• kondisi produksi yang berbahaya.

Perlu diketahui bahwa sel kanker yang mempengaruhi paru-paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ lainnya. Karena itu, diagnosis penyakit yang tepat waktu adalah penting. Semakin dini kanker paru-paru terdeteksi dan diobati, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang hidup pasien.

Tanda-tanda awal kanker paru-paru

Gejala pertama kanker paru-paru seringkali tidak berhubungan langsung dengan sistem pernapasan. Pasien beralih ke berbagai spesialis dari profil yang berbeda untuk waktu yang lama, diperiksa untuk waktu yang lama dan, karenanya, menerima perawatan yang salah.

Tanda dan gejala awal kanker paru-paru:

• suhu subfebrile, yang tidak dirobohkan oleh obat-obatan dan sangat melelahkan pasien (selama periode ini, tubuh mengalami keracunan internal);
• kelemahan dan kelelahan sudah di pagi hari;
• gatal-gatal pada kulit dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, munculnya pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh aksi alergi sel-sel ganas);
• kelemahan otot dan peningkatan pembengkakan;
• gangguan pada sistem saraf pusat, khususnya pusing (hingga pingsan), gangguan koordinasi gerakan atau hilangnya kepekaan.

Jika tanda-tanda ini muncul, pastikan untuk menghubungi ahli paru untuk diagnosis dan klarifikasi diagnosis.

tahapan

Menghadapi kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana menentukan stadium penyakitnya. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tingkat kanker paru-paru, 4 tahap perkembangan penyakit diklasifikasikan.

Namun, durasi setiap tahap adalah murni individu untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan adanya metastasis, serta pada tingkat perjalanan penyakit.

Alokasikan:

• Stadium 1 - tumor kurang dari 3 cm, terletak di dalam batas segmen paru-paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejala sulit dibedakan atau tidak ada sama sekali.
• 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis soliter pada kelenjar getah bening individu. Gejalanya lebih terasa, ada hemoptisis, nyeri, lemas, kehilangan nafsu makan.
• 3 - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain dari paru-paru atau bronkus tetangga. Banyak metastasis. Darah dalam dahak mukopurulen, sesak napas ditambahkan ke gejala.

Bagaimana 4 tahap terakhir kanker paru-paru memanifestasikan dirinya?

Pada stadium kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 1%. karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk kanker sel non-kecil

Pasien memiliki gejala berikut:

• Rasa sakit yang konstan saat bernafas, yang sulit untuk dihadapi.
• Nyeri dada
• Penurunan berat badan dan nafsu makan
• Darah menggumpal perlahan, sering terjadi patah tulang (metastasis pada tulang).
• Munculnya serangan batuk parah, sering disertai dahak, terkadang disertai darah dan nanah.
• Penampilan sakit parah di dada, yang secara langsung menunjukkan kerusakan pada jaringan di dekatnya, karena tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru itu sendiri.
• Gejala kanker juga termasuk napas berat dan sesak napas jika terkena. kelenjar getah bening serviks, kesulitan bicara dirasakan.

Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan mempengaruhi tubuh dalam waktu singkat, hanya 2 tahap perkembangan yang khas:

• stadium terbatas, ketika sel-sel kanker terlokalisasi dalam satu paru-paru dan jaringan-jaringan terletak berdekatan.
• tahap ekstensif atau ekstensif, ketika tumor telah bermetastasis ke area di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.

Gejala kanker paru-paru

Manifestasi klinis kanker paru tergantung pada lokasi primer neoplasma. pada tahap awal paling sering penyakit ini asimtomatik. Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda umum dan khusus kanker mungkin muncul.

Gejala awal kanker paru-paru tidak spesifik dan biasanya tidak mengkhawatirkan, dan termasuk:

• kelelahan tanpa motivasi
• kehilangan selera makan
• sedikit penurunan berat badan dapat terjadi
• batuk
• gejala spesifik batuk dengan dahak "berkarat", sesak napas, hemoptisis bergabung pada tahap selanjutnya
• sindrom nyeri menunjukkan inklusi dalam proses organ dan jaringan di dekatnya

Gejala spesifik kanker paru-paru:

• Batuk - tanpa sebab, paroksismal, melemahkan, tetapi tidak tergantung pada aktivitas fisik, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang dapat menunjukkan lokasi sentral tumor.
• Dispnea. Sesak napas dan sesak napas pertama kali muncul dalam kasus ketegangan, dan dengan perkembangan tumor mereka mengganggu pasien bahkan dalam posisi terlentang.
• Nyeri di dada. Ketika proses tumor mempengaruhi pleura (lapisan paru-paru), dimana serabut saraf dan berakhir, pasien mengembangkan rasa sakit yang menyiksa di dada. Mereka tajam dan sakit, mengganggu terus-menerus atau bergantung pada pernapasan dan aktivitas fisik, tetapi paling sering mereka terletak di sisi paru-paru yang terkena.
• Hemoptisis. Biasanya pertemuan antara dokter dan pasien terjadi setelah darah mulai keluar dari mulut dan hidung dengan dahak. Gejala ini menunjukkan bahwa tumor mulai mempengaruhi pembuluh darah.

Tahapan kanker paru-paru	Gejala
1	batuk kering; kelemahan; kehilangan selera makan; rasa tidak enak; kenaikan suhu; sakit kepala.
2	Penyakit ini memanifestasikan dirinya: hemoptisis; mengi saat bernafas; penurunan berat badan; suhu tinggi; batuk meningkat; nyeri dada; kelemahan.
3	Gejala kanker muncul: peningkatan batuk basah; darah, nanah dalam dahak; kesulitan bernapas; sesak napas; masalah dengan menelan; hemoptisis; penurunan berat badan yang tajam; epilepsi, gangguan bicara, dengan bentuk sel kecil; rasa sakit yang hebat.
4	Gejala menjadi lebih buruk panggung terakhir kanker.

Tanda-tanda kanker paru-paru pada pria

• Batuk yang melelahkan dan sering adalah salah satu tanda pertama kanker paru-paru. Selanjutnya, dahak muncul, warnanya bisa menjadi kuning kehijauan. Dengan kerja fisik atau hipotermia, serangan batuk meningkat.
• Saat bernapas, bersiul, sesak napas muncul;
• Nyeri muncul di area dada. Ini dapat dianggap sebagai tanda onkologi dengan adanya dua gejala pertama.
• Saat batuk, selain dahak, keluarnya cairan dalam bentuk gumpalan darah mungkin muncul.
• Serangan apatis, peningkatan kehilangan kekuatan, peningkatan kelelahan;
• Dengan nutrisi normal, pasien kehilangan berat badan dengan tajam;
• Dengan ketidakhadiran proses inflamasi, masuk angin suhu tubuh meningkat;
• Suara menjadi serak, hal ini disebabkan kerusakan saraf laring;
• Pada bagian neoplasma, nyeri di bahu mungkin muncul;
• Masalah menelan. Ini karena kerusakan tumor pada dinding kerongkongan dan saluran pernapasan;
• Kelemahan otot. Pasien, sebagai suatu peraturan, tidak memperhatikan gejala ini;
• Pusing;
• Pelanggaran irama jantung.

kanker paru-paru pada wanita

Tanda-tanda penting kanker paru-paru pada wanita adalah rasa tidak nyaman di area dada. Mereka memanifestasikan diri dalam intensitas yang berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya. Ketidaknyamanan menjadi sangat parah jika proses patologis saraf interkostal terlibat. Ini praktis keras dan tidak meninggalkan pasien.

Sensasi yang tidak menyenangkan adalah dari jenis berikut:

• menusuk;
• pemotongan;
• herpes zoster.

Seiring dengan gejala umum, ada tanda-tanda kanker paru-paru pada wanita:

• perubahan timbre suara (suara serak);
• pembesaran kelenjar getah bening;
• gangguan menelan;
• rasa sakit di tulang;
• sering patah tulang;
• penyakit kuning - dengan metastasis ke hati.

Adanya satu atau lebih tanda yang merupakan karakteristik dari satu kategori penyakit organ pernapasan harus menjadi alasannya banding segera ke spesialis.

Seseorang yang memperhatikan gejala di atas harus melaporkannya ke dokter atau melengkapi informasi yang dia kumpulkan dengan informasi berikut:

• sikap terhadap merokok dengan gejala paru;
• adanya kanker pada kerabat darah;
• peningkatan bertahap pada salah satu gejala di atas (ini adalah tambahan yang berharga, karena ini menunjukkan perkembangan penyakit yang lambat, karakteristik onkologi);
• peningkatan gejala akut dengan latar belakang malaise kronis sebelumnya, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan dan berat badan juga merupakan varian karsinogenesis.

Diagnostik

Bagaimana kanker paru-paru didiagnosis? Hingga 60% dari lesi paru onkologis terdeteksi selama fluorografi profilaksis, pada tahapan yang berbeda perkembangan.

• Hanya 5-15% pasien dengan kanker paru-paru yang terdaftar pada stadium 1.
• Untuk 2 — 20-35%
• Pada 3 tahap -50-75%
• 4 - lebih dari 10%

Diagnosis untuk dugaan kanker paru-paru meliputi:

• tes darah dan urin klinis umum;
• tes darah biokimia;
• studi sitologi dahak, lavage bronkial, eksudat pleura;
• penilaian data fisik;
• radiografi paru-paru dalam 2 proyeksi, tomografi linier, CT paru-paru;
• bronkoskopi (fibrobronkoskopi);
• tusukan pleura (dengan adanya efusi);
• torakotomi diagnostik;
• scaling biopsi kelenjar getah bening.

Diagnosis dini memberikan harapan untuk kesembuhan. Cara yang paling dapat diandalkan dalam hal ini adalah x-ray paru-paru. Diagnosis dikonfirmasi dengan bronkografi endoskopi. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan ukuran dan lokasi tumor. Selain itu, sangat penting pemeriksaan sitologi- biopsi.

Pengobatan kanker paru-paru

Hal pertama yang ingin saya katakan adalah bahwa perawatan hanya dilakukan oleh dokter! Tidak ada pengobatan sendiri! Ini adalah poin yang sangat penting. Lagi pula, semakin cepat Anda mencari bantuan dari spesialis, semakin banyak peluang untuk hasil penyakit yang menguntungkan.

Pilihan strategi pengobatan spesifik tergantung pada banyak faktor:

• Tahap penyakit;
• Struktur histologis karsinoma;
• Kehadiran patologi bersamaan;
• Kombinasi dari semua fatcore di atas.

Ada beberapa pengobatan komplementer untuk kanker paru-paru:

• Intervensi bedah;
• Terapi radiasi;
• Kemoterapi.

Pembedahan

Pembedahan adalah yang paling metode yang efektif, yang hanya ditampilkan pada tahap 1 dan 2. Mereka dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Radikal - untuk dihapus fokus utama tumor dan kelenjar getah bening regional;
• Paliatif - ditujukan untuk menjaga kondisi pasien.

Kemoterapi

Ketika kanker sel kecil terdeteksi, kemoterapi adalah metode pengobatan utama, karena bentuk tumor ini paling sensitif terhadap metode konservatif perlakuan. Efektivitas kemoterapi cukup tinggi dan memungkinkan Anda untuk mencapai efek bagus selama beberapa tahun.

Kemoterapi adalah dari jenis berikut:

• terapeutik - untuk mengurangi metastasis;
• adjuvant - digunakan dalam tujuan pencegahan untuk mencegah kekambuhan;
• tidak memadai - sebelum intervensi bedah untuk mengurangi tumor. Ini juga membantu untuk mengidentifikasi tingkat sensitivitas sel terhadap perawatan obat, dan untuk menetapkan keefektifannya.

Terapi radiasi

Metode pengobatan lain adalah terapi radiasi: digunakan untuk tumor paru-paru yang tidak dapat dilepas pada stadium 3-4, memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik pada kanker sel kecil, terutama dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dosis standar pada pengobatan radiasi adalah 60-70 abu-abu.

Aplikasi radioterapi pada kanker paru-paru, ini dianggap sebagai metode terpisah jika pasien menolak kemoterapi, dan reseksi tidak memungkinkan.

Ramalan cuaca

Buat prediksi yang akurat kanker paru-paru, mungkin, tidak ada dokter berpengalaman yang akan melakukannya. Penyakit ini dapat berperilaku tidak terduga, yang sebagian besar disebabkan oleh variasi varian histologis dari struktur tumor.

Namun, kesembuhan pasien masih dimungkinkan. Biasanya, ke hasil yang bahagia petunjuk menggunakan kombinasi pembedahan dan terapi radiasi.

Berapa lama orang hidup dengan kanker paru-paru?

• Dengan tidak adanya pengobatan hampir 90% pasien setelah deteksi penyakit tidak hidup lebih dari 2-5 tahun;
• pada perawatan bedah 30% pasien memiliki kesempatan hidup lebih dari 5 tahun;
• dengan kombinasi pembedahan, radiasi dan kemoterapi kesempatan untuk hidup lebih dari 5 tahun muncul pada 40% pasien.

Jangan lupa tentang pencegahan, ini termasuk:

• gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat dan olahraga
• meninggalkan kebiasaan buruk, terutama merokok

Pencegahan

Pencegahan kanker paru-paru meliputi rekomendasi berikut:

• Meninggalkan kebiasaan buruk, terutama merokok;
• Mempertahankan gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat kaya akan vitamin dan aktivitas fisik sehari-hari, berjalan di udara segar.
• Obati penyakit bronkial tepat waktu sehingga tidak ada transisi ke bentuk kronis.
• Mengudara kamar, pembersihan basah setiap hari di apartemen;
• Kontak dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat harus diminimalkan. Selama bekerja, pastikan untuk menggunakan peralatan pelindung: respirator, masker.

Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan untuk menemui dokter untuk diagnosis yang akurat.