Menguraikan norma kedelai dalam darah pada anak-anak. Peningkatan ESR pada seorang anak

11.11.2019 -

Tes darah klinis memungkinkan Anda untuk mengevaluasi keadaan umum anak, untuk mengidentifikasi proses inflamasi pada tahap awal. Tes mencerminkan indikator elemen berbentuk. Peningkatan atau penurunan mereka menunjukkan adanya semacam patologi. Fakta bahwa ada proses inflamasi dalam tubuh, kata bernilai tinggi LED. Semakin tinggi skornya, semakin kuat peradangannya. Tetapi untuk memahami nilai apa yang dianggap tinggi, Anda perlu mengetahui tingkat ESR pada anak pada usia 2 tahun atau pada usia di mana penelitian dilakukan. Selain usia, jenis kelamin juga mempengaruhi kinerja.

Apa itu BUMN?

Penentuan laju sedimentasi eritrosit merupakan pemeriksaan laboratorium yang memberikan informasi derajat agregasi eritrosit. Analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi, autoimun, infeksi dan tumor. Tes ini tidak spesifik - tidak mungkin untuk mengidentifikasi sumber peradangan dengannya. Analisis mengacu pada tes diagnostik diferensial indikatif. Hasilnya digunakan untuk diagnosis dan prognosis penyakit radang hampir semua bidang kedokteran.

Ditentukan baik dengan metode "manual" (menurut Panchenkov) atau menggunakan penganalisis otomatis. Teknologi melakukan tes berbeda, yang tentu saja memengaruhi hasilnya. Jadi, misalnya, norma ESR pada anak 2 tahun menurut Panchenkov akan sedikit berbeda dari indikator fotometri kapiler. Anda perlu menilai hasil berdasarkan nilai referensi.

Bagaimana analisis dilakukan pada anak-anak?

Pilihan metode tes tidak tergantung pada usia pasien. Peralatan laboratorium memainkan peran yang menentukan. PADA praktek medis gunakan 2 metode untuk menentukan ESR - menurut Panchenkov dan menurut Westergren. Penganalisis otomatis melakukan pengujian dengan cara yang mirip dengan metode Westergren. Hanya perhitungan yang dilakukan oleh mesin yang secara bersamaan dapat melakukan beberapa lusin tes.

metode Panchenkov. Penentuan ESR dilakukan menggunakan kapiler khusus, lulus ke 100 divisi. Antikoagulan ditarik ke dalamnya (biasanya larutan natrium sitrat 5%) hingga tanda "P" dan dipindahkan ke jendela tampilan. Darah ditarik ke dalam kapiler 2 kali dan ditiupkan ke kaca arloji (jendela pandang). Darah dicampur dengan antikoagulan dan kembali ditarik ke dalam kapiler. Itu dipasang secara vertikal di tripod khusus. Satu jam kemudian, jumlah eritrosit yang menetap dihitung "secara manual".
Metode Westergren diakui oleh komunitas medis sebagai metode yang optimal dan digunakan di semua negara. Metode ini paling sensitif terhadap kenaikan ESR, sehingga hasil nilainya akan lebih akurat. Untuk tes, darah diambil dan dicampur dengan natrium sitrat 3,8% dengan perbandingan 4:1. Analisis dilakukan dalam tabung reaksi khusus dengan lumen 2,4-2,5 mm dan kelulusan 200 mm. Eritrosit dihitung dalam mm per jam.

Setelah tes darah, tingkat ESR pada anak-anak tergantung pada metode melakukan tes. Jika orang tua meragukan hasilnya, mereka berhak memilih laboratorium dan metode untuk melakukan penelitian sendiri.

Dalam kasus apa dokter meresepkan penelitian?

Menurut norma yang ditetapkan, pada anak-anak analisis ESR ditahan hingga satu tahun. Pada bayi tanpa patologi herediter, tes dilakukan di tujuan pencegahan. Pada anak-anak dengan penyakit bawaan, penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dan memungkinkan untuk meresepkan terapi tepat waktu atau memperbaiki yang diterapkan.

Pada anak usia 2 tahun, analisis dilakukan untuk mengidentifikasi infeksi, proses inflamasi akut dan kronis. Terlepas dari kenyataan bahwa tes ini adalah diagnostik diferensial, tes ini sangat sensitif. Dokter anak dapat meresepkannya jika Anda mencurigai terjadinya infeksi bakteri: sinusitis, radang amandel, radang amandel, radang paru-paru. Jika anak memiliki penyakit virus, ESR tetap tidak berubah. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis infeksi apa.

Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi peradangan kronis, bahkan dengan gejala ringan atau tanpa gejala. Jika anak memiliki penyakit onkologi, penelitian ini diresepkan untuk mengevaluasi dan memprediksi efektivitas pengobatan.

Bagaimana mempersiapkan anak untuk ujian?

Untuk menentukan secara akurat penyimpangan dari norma ESR pada anak-anak pada usia 2 tahun (perempuan atau laki-laki), perlu dipersiapkan dengan benar. Aturan persiapannya sederhana dan praktis tidak memengaruhi gaya hidup kebiasaan anak.

Darah untuk analisis diambil saat perut kosong. Anda bisa memberi bayi Anda air di pagi hari. Makanan untuk makan malam harus ringan (bubur, yogurt).
Jika anak minum obat apa pun, ini harus dilaporkan ke dokter anak. Keandalan hasil juga dapat dipengaruhi oleh asupan vitamin kelompok A.
Pada malam harus dikecualikan juga permainan aktif.
Laboratorium dapat menolak untuk melakukan penelitian jika didahului dengan prosedur fisioterapi. Pada hari ujian, lebih baik menolaknya sama sekali.
Jika anak nakal, ia harus ditenangkan. Cobalah untuk tidak membiarkan bayi menangis.

Hasil analisis biasanya siap dalam waktu satu jam setelah melahirkan. Mereka dapat diambil di laboratorium atau didiskusikan terlebih dahulu kemungkinan dikirim melalui email.

Norma ESR pada anak-anak berdasarkan usia

Ada banyak alasan untuk kinerja. Salah satu faktornya adalah jumlah sel darah merah, fitur morfologis dan fisiko-kimiawinya. Namun, di sebagian besar patologi, karakteristik fisik sel darah merah tidak berubah secara dramatis, oleh karena itu faktor ini tidak menentukan.

Laju sedimentasi eritrosit diukur dalam milimeter plasma yang terkelupas dalam waktu satu jam (mm/jam). Norma ESR pada anak-anak berdasarkan usia:

Bayi baru lahir dari 3 hingga 7 hari - tidak lebih dari 1.
Untuk anak-anak dari satu minggu hingga enam bulan, 2-5 dianggap nilai normal.
Dari 6 bulan hingga 1 tahun - 4-10.
Pada anak usia 1 sampai 5 tahun, indikator 5-11 adalah normal.
5-14 tahun: anak perempuan - 5-13 tahun, anak laki-laki 4-12 tahun.
14-18 tahun: anak perempuan - 2-15, anak laki-laki - 1-10.

Apa yang mempengaruhi ESR pada anak-anak?

Sedimentasi sel darah merah terjadi dalam plasma darah, komposisi proteinnya secara signifikan mempengaruhi laju proses sedimentasi. Sel darah merah mengendap karena fakta bahwa berat jenisnya melebihi kepadatan cairan di mana mereka berada.

Diketahui bahwa konten tinggi dalam fibrinogen plasma, globulin menyebabkan peningkatan ESR. Dengan demikian, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan darah protein yang terdispersi kasar juga mempengaruhi laju penurunan eritrosit ke dasar. Kondisi di mana ESR anak lebih tinggi dari biasanya:

Stres neuropsik.
berlebihan aktivitas fisik.
Kehadiran makanan yang mengandung zat besi dalam makanan.
Jumlah cairan yang diminum anak.
Berjalan terus udara segar.
Tumbuh gigi.

ESR di atas normal pada anak apa artinya?

Tes ini tidak spesifik. Hasilnya dipertimbangkan dalam hubungannya dengan penelitian lain. Indikator dalam kisaran normal tidak berarti bahwa anak tersebut tidak memiliki patologi. Selain tingkat pengelupasan sel darah merah, dokter anak mengevaluasi indikator leukosit, kandungan hemoglobin, dan menarik kesimpulan hanya pada totalitas hasil.

ESR normal pada anak usia 2 tahun laki-laki dan perempuan adalah 5-11 mm/jam. Lagi kinerja tinggi menunjukkan kehadiran di tubuh anak proses patologis. Alasan kenaikan nilai dibagi menjadi beberapa kelompok:

Proses inflamasi pada akut atau bentuk kronis.
Penyakit menular etiologi bakteri.
Patologi tumor.

Peningkatan nilai ESR pada anak-anak terjadi dengan penyakit berikut:

Infeksi bakteri: tonsilitis, sinusitis.
Patologi autoimun.
Penyakit alergi.
Anemia (anemia, pada usia 2 tahun, paling sering kekurangan zat besi).
Nekrosis otot jantung.
Diabetes.
sindrom nefrotik.
Penyakit hati.
Peradangan kandung empedu.
Penyakit tumor jaringan limfatik dan hematopoietik.

ESR yang tinggi diamati setelah penyakit masa lalu, operasi, setelah cedera dan luka bakar. Penting juga untuk mempertimbangkan adanya penyakit bawaan dan asupan obat. Bahkan kesimpulan pendahuluan tidak segera dibuat, tetapi hanya setelah melewati pemeriksaan lengkap, berdasarkan hasil tes tertentu.

Apa yang mempengaruhi penurunan kinerja?

Norma LED pada anak 2 tahun adalah 5-11 mm / jam. Lagi tarif rendah menunjukkan adanya gangguan pada fungsi tubuh. Biasanya tidak ada penurunan performa kecanduan klinis dan tidak diperhitungkan oleh dokter dalam diagnosis dan prognosis penyakit. Namun, dokter anak mungkin meresepkan pemeriksaan kedua, dan jika gambarannya tetap sama, ini adalah kesempatan untuk mengetahui alasan rendahnya tarif.

Paling sering, ESR menurun karena perubahan viskositas darah. Hal ini disebabkan asupan cairan yang tidak mencukupi oleh anak. Keseimbangan elektrolit juga dapat terganggu. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi gangguan tersebut: kekurangan kalium dalam tubuh atau ketersediaan hayati yang buruk, patologi ginjal. Alasan lain untuk menurunkan ESR meliputi:

Peningkatan hemokonsentrasi.
hemoblastosis kronis.
Kekurangan semua elemen darah yang terbentuk.
Anemia sel sabit.
Membranopati herediter eritrosit.
jantung atau gagal napas.
Gangguan fungsi hati.
Diare berkepanjangan.
Beberapa jenis penyakit virus.

Penurunan kinerja dapat diamati saat menggunakan kortikosteroid atau obat pengganti plasma ("Albumin").

Perawatan penyimpangan dari norma

Penelitian ini dilakukan dalam kerangka analisis klinis darah. Tes ini tidak spesifik dan biasanya diresepkan selama pemeriksaan awal untuk memantau perjalanan patologi. Saat membuat diagnosis, dokter anak atau spesialis lain memperhitungkan tidak hanya tingkat LED pada anak pada usia 2 tahun, tetapi juga sisa hasil KLA.

Nilai adalah semacam penanda dari berbagai proses patologis. Jika indikator melebihi norma, Anda harus lulus sesegera mungkin pemeriksaan lengkap diresepkan oleh dokter. Menurut hasilnya, terapi yang memadai akan ditentukan. Belajar pengobatan sendiri sangat berbahaya bagi kesehatan, dan terkadang nyawa bayi. Bahkan penerimaan vitamin kompleks harus dilakukan sesuai dengan indikasi dan penunjukan dokter anak atau spesialis lain.

Tindakan pencegahan

Agar pada anak pada usia 2 tahun, norma ESR tidak terlampaui dan tidak berkurang, harus dipatuhi aturan sederhana:

Nutrisi yang tepat. Anak-anak harus menerima semua elemen makro dan mikro yang diperlukan, protein, karbohidrat, lemak dalam jumlah yang cukup.
Anak harus lebih sering berjalan di luar.
Perkembangan mental dan fisik yang aktif.
Pada usia 2 tahun, bayi harus melakukan segalanya secara mandiri aturan dasar kebersihan: cuci tangan sebelum makan, gosok gigi setelah jalan-jalan.
Jika anak sering sakit, masuk akal untuk memberinya bagian olahraga.
Orang tua harus melakukan semua pemeriksaan terjadwal.

Kesimpulan

Tes ESR adalah dasar. Ini membantu dokter memahami ke arah mana harus mencari sumber penyakit. Analisis membantu untuk mencurigai suatu patologi bahkan dengan keadaan kesehatan normal eksternal anak. Penyimpangan dari norma indikator seharusnya tidak menakuti orang tua, tetapi menjadi kesempatan untuk merawat anak dengan lebih baik, kesehatan mental dan fisiknya.

Tingkat pengendapan merah sel darah(eritrosit), atau ESR, adalah nilai yang menunjukkan rasio protein plasma dalam darah atau viskositasnya - semakin tinggi, semakin rendah indikator ini.

Parameter ini sering disebut reaksi sedimentasi eritrosit, ROE.

Apa indikator ESR dalam darah seorang anak yang merupakan norma pada masa bayi hingga satu tahun ke atas, apa yang bisa ditunjukkan oleh peningkatan atau penurunan level?

Berapa laju sedimentasi eritrosit?

Bagaimana orang tua yang jauh dari kedokteran dalam hasil tes darah menentukan nilai ESR (decoding - "laju sedimentasi eritrosit") pada anak, seberapa normal indikator ini?

Dalam darah yang tidak dapat membeku, sel darah merah perlahan-lahan mengendap di bawah gaya gravitasi.

Untuk menentukan nilai ROE, asisten laboratorium mengukur kecepatan mereka turun, dalam milimeter per jam.

Jika bahan yang diambil untuk analisis ditempatkan dalam tabung reaksi dan dibiarkan, setelah waktu ini hampir cairan bening di atas dan massa gelap di bawah.

Yang terakhir adalah sel darah merah yang saling menempel dan tenggelam ke dasar.

Asisten laboratorium mengukur ketinggian kolom transparan dari atas, bisa 1, 5, 10, 20 atau lebih mm - ini adalah ROE.

Jika nilai parameter berbeda dari angka normal, ini mungkin menunjukkan beberapa jenis masalah kesehatan.

Tingkat normal pada usia satu tahun ke atas

Berapa seharusnya ESR pada seorang anak? Norma ESR untuk anak-anak berubah seiring bertambahnya usia:

hari pertama setelah lahir - dari 2 hingga 4 mm / jam;
pada anak-anak hingga satu tahun - dari 3 hingga 10.

Setelah setahun tarifnya naik:

untuk anak-anak dari satu hingga tiga tahun - dari 5 hingga 12 mm / jam;
dari 6 hingga 14 tahun - dari 4 hingga 12 mm/jam;
untuk anak laki-laki di atas 14 tahun, nilai normalnya adalah dari 1 hingga 10 mm / jam, untuk anak perempuan - 2-15 mm / jam, yaitu, norma menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Apa norma ESR pada anak-anak berdasarkan usia, ditunjukkan pada tabel:

Nilai yang dikurangi

Bagaimana jika ESR anak di bawah normal? Kemungkinan alasan untuk penurunan Indikator ini meliputi:

Anisositosis adalah patologi di mana ada perubahan ukuran sel darah merah. Perkembangannya menyebabkan kelelahan yang cepat, peningkatan denyut jantung dan sesak napas.

Dengan sferositosis sel-sel ini dibentuk kembali. Biasanya, mereka harus diratakan, dalam bentuk disk. Pada anak-anak dengan sferositosis, komponen darah ini berbentuk bola, akibatnya laju sedimentasinya berkurang.

Dengan patologi ini, penyakit kuning, kelelahan, kehilangan kekuatan, sesak napas, gugup dan lekas marah muncul.

polisitemia adalah proses tumor dari sistem darah. Akibat perkembangannya, sejumlah besar sel darah merah, yang menyebabkan penurunan laju sedimentasi mereka. Kandungan trombosit dan neutrofil meningkat.

Dengan hiperbilirubinemia meningkatkan kandungan bilirubin - salah satu komponen utama empedu. Ini disertai dengan menguningnya kulit dan bagian putih mata.

Asidosis disebut peningkatan keasaman darah.

Catatan untuk orang tua: Baca tentang itu di artikel kami.
Apakah saya perlu dan apa yang harus menjadi diet untuk sistitis pada anak? Artikel ini akan menceritakannya.
Tentang pengobatan batuk basah pada anak obat tradisional dapat ditemukan dalam publikasi.

Alasan kenaikan

Alasan utama untuk peningkatan ROE meliputi:

tumbuh gigi;
peracunan;
alergi;
trauma;
hipovitaminosis;
infeksi;
cacingan;
penyakit tumor;
hiperproteinemia;
peningkatan sindrom LED;
adanya eritrosit yang belum matang;
alkalosis.

Dengan hiperproteinemia peningkatan kandungan protein. PADA fase akut penyakit ini, yang biasanya mengikuti terlebih dahulu, komposisi protein plasma berubah.

Akibatnya, jumlah protein C-reaktif dan komponen lainnya meningkat, hal ini menyebabkan peningkatan viskositas, dan penurunan laju pengendapan.

Diagnosis seperti sindrom peningkatan ESR dibuat jika bayi diuji beberapa kali setahun, indikatornya lebih dari normal, tetapi tidak ada tanda-tanda patologi lain yang dapat menyebabkan peningkatan ini diidentifikasi, dan bayi merasa baik.

eritrosit yang belum matang juga dapat menyebabkan peningkatan nilai ROE. Mereka muncul 24-36 jam setelah timbulnya penyakit, yang perkembangannya disertai dengan munculnya fokus peradangan.

Dan akhirnya alkalosis adalah suatu kondisi, di mana keseimbangan asam-basa normal terganggu, bergeser ke arah penurunan keasaman.

Antara kemungkinan penyebab kenaikan tingkat pengendapan:

minum obat tertentu (misalnya, parasetamol);
pola makan yang salah;
menekankan.

Setiap orang berbeda, dan ini berlaku untuk bayi juga.

Dalam organisme kecil, proses restrukturisasi dan pengembangan berlangsung, oleh karena itu bahkan anak yang sehat indikator ini sangat berbeda dari biasanya.

Kalau tidak sampai 10 tidak apa-apa, juga angka 15, 20 dan bahkan 25 tidak boleh menimbulkan alarm.

Kapan harus berkonsultasi dengan dokter?

Jangan menarik kesimpulan apa pun hanya berdasarkan indikator kecepatan. pengendapan sel darah merah.

Setiap dokter yang Anda datangi untuk membuat janji akan bertanya kepada Anda tentang kesejahteraan bayi, memperhatikan kemungkinan gejala penyakit, akan mempertimbangkan semua hasil tes lainnya sebelum menarik kesimpulan apa pun.

Spesialis akan menjawab semua pertanyaan yang ingin Anda tanyakan padanya, misalnya ESR rendah pada anak atau normal, dll.

Oleh karena itu, jika Anda mencurigai bayi Anda memiliki masalah kesehatan, Anda perlu menemui dokter untuk memahami jika ada alasan untuk khawatir dan cari tahu langkah apa yang harus diambil.

Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, ESR dapat sangat bervariasi; perbedaan antara batas atas dan batas bawah norma sangat besar.

Oleh karena itu, nilai apa pun dari indikator ini yang dapat Anda lihat di antara hasil pengujian tidak perlu dikhawatirkan.

Jika ada tanda-tanda masalah kesehatan, dokter pasti akan melihat tes dan memperhitungkan hasilnya untuk memutuskan pemeriksaan yang perlu dilakukan dan perawatan yang diperlukan.

Jika bayi memiliki gejala setelah pilek, Anda perlu mengambil darah dari bayi, dan ROE akan menunjukkan apakah ada alasan untuk mencurigai adanya masalah serius atau penyakit akan berlalu tanpa komplikasi.

Kontak tepat waktu dengan dokter anak akan mencegah perkembangan penyakit memulai perawatannya untuk tahap awal dan menghindari situasi yang berbahaya bagi kehidupan bayi.

Jika Anda mencurigai kehadirannya masalah serius, hasil analisis, termasuk indikator ESR, adalah informasi penting, yang akan membantu dokter meresepkan perawatan yang memadai, jika perlu.

dalam kontak dengan

Kami mencari tahu apa itu ESR, apa norma pada anak-anak, dan apakah perlu khawatir jika kriteria ditolak?

Laju laju endap darah (LED) adalah kriteria laboratorium yang ditentukan selama: analisis umum darah pada anak. Perlunya tekad karena kepekaannya yang tinggi terhadap setiap perubahan patologis pada tubuh anak. Namun, ESR dicirikan oleh spesifisitas yang sangat rendah dan tidak dapat digunakan sebagai yang utama metode diagnostik riset.

Ini karena fakta bahwa level ESR dapat meningkat seiring dengan patologi autoimun, penyakit menular, kondisi pasca-trauma, stres berat, dll.

Sel darah merah (eritrosit) saling tolak menolak karena bermuatan negatif dan tidak saling menempel. Ketika kekebalan diaktifkan, sintesis aktif protein pelindung dimulai: faktor pembekuan darah I dan imunoglobulin dari berbagai kelas. Kedua faktor tersebut mempengaruhi ESR dan bertindak sebagai "jembatan" yang mengikat untuk eritrosit.

Akibatnya, proses penggumpalan sel darah merah diaktifkan. Agregat eritrosit yang dihasilkan jauh lebih berat daripada sel individu dan mengendap lebih cepat dalam media cair darah.

Dengan demikian, adanya protein spesifik adalah tanda pertama dari aktivasi respon imun terhadap penetrasi infeksi atau patologi internal, dan peningkatan ESR merupakan konfirmasi tambahan dari proses ini.

Pada faktor apa ESR pada anak bergantung?

Indikator ESR pada anak-anak sangat sensitif terhadap banyak faktor eksternal dan internal. Diantaranya, kandungan kuantitatif protein spesifik pelindung dalam aliran darah yang bereaksi terhadap mikroorganisme menular dan neoplasma tumor.

Peningkatan low-density lipoprotein ("kolesterol jahat"), pigmen empedu bilirubin dan asam empedu juga berpengaruh. Dalam hal ini, ada peningkatan yang signifikan indikator ESR.

Penyebab utama peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah penyakit infeksi, tumor dan proses inflamasi autoimun.

Bagaimana cara mengambil analisis ESR untuk anak-anak?

Keakuratan dan keandalan hasil tergantung pada seberapa benar tahap praanalisis (persiapan dan pengambilan sampel biomaterial) dilaksanakan. Menurut statistik, rata-rata, lebih dari 70% kesalahan dibuat pada tahap ini. Konsekuensinya adalah perlunya tes darah kedua, sementara prosedur pengambilan biomaterial tidak menyenangkan bagi anak-anak.

Biomaterial untuk analisis ESR:

darah vena yang diambil dari vena cubiti pada siku anak;
darah kapiler, yang dikumpulkan dari jari manis atau dari tumit bayi.

Darah vena dikumpulkan dengan sistem vakum steril dan jarum "kupu-kupu", yang memungkinkan Anda untuk mempercepat dan mengamankan prosedur secara signifikan sebanyak mungkin. Keuntungan dari sistem vakum: tidak ada kontak darah dengan lingkungan luar dan risiko minimal hemolisis (penghancuran sel darah merah in vitro), membuat pengujian tidak mungkin dilakukan.

Darah kapiler dikumpulkan menggunakan scarifier dengan penghenti jarum. Scarifier modern untuk anak-anak mengontrol kedalaman masuknya jarum dan secara otomatis menyembunyikan bilah setelah tusukan, yang membuatnya tidak mungkin untuk digunakan kembali.

Setelah tusukan, tetesan darah pertama dihilangkan dengan kapas bersih, pengumpulan dimulai dengan tetesan kedua. Teknik ini memungkinkan untuk mengecualikan masuknya kotoran acak ke dalam tabung reaksi. Tekanan khusus atau tekanan pada jari anak harus dihindari, yang dapat menyebabkan distorsi hasil analisis.

Preferensi harus diberikan darah vena, karena risiko pembekuan prematur atau hemolisis berkurang secara signifikan dibandingkan dengan kapiler.

Bagaimana mempersiapkan anak untuk analisis?

Pengumpulan biomaterial dilakukan di pagi hari, sebaiknya dengan perut kosong. Untuk bayi, interval minimum setelah makan terakhir 2 jam diperbolehkan, untuk anak di bawah 5 tahun - 5-6 jam, pasien yang lebih tua harus bertahan setidaknya 8 jam.

Penting: untuk memudahkan pengambilan darah, sebaiknya anak minum air putih tanpa pemanis. Ini akan membuat darah kurang kental dan mengurangi risiko positif palsu.

Adalah penting bahwa anak itu dalam keadaan tenang. Jika memungkinkan, harus dijelaskan bahwa prosedur tersebut tidak akan membahayakan dan diperlukan untuk kesehatannya, dan perasaan tidak menyenangkan dari injeksi ringan dan berumur pendek.

Norma ESR pada anak-anak berdasarkan usia dalam tabel

Dokter yang hadir harus menguraikan hasil tes darah, dan informasi di bagian ini disediakan untuk tujuan informasi saja.

Norma ESR pada anak dipilih dengan mempertimbangkan usia. Selain itu, tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis akhir dengan satu parameter, oleh karena itu, tingkat sedimentasi eritrosit dievaluasi bersama dengan penelitian lain (tes darah umum).

Tabel menunjukkan tingkat kedelai dalam darah pada anak-anak berdasarkan usia menurut metode Panchenkov.

Misalnya, jika hasil tes darah pada anak berusia 5 tahun menunjukkan LED 10 mm / jam, maka ini dianggap sebagai norma.

Perlu dicatat bahwa norma ESR dalam tes darah pada anak-anak 3, 5, 10, dll. tahun identik untuk kedua jenis kelamin. Indikator tersebut tidak memiliki perbedaan gender. Namun, pada anak perempuan saat menstruasi, indikatornya bisa meningkat menjadi batas atas norma.

Deteksi ESR 16 mm / jam pada anak di atas 15 tahun dianggap dapat diterima. Dalam hal ini, analisis harus diulang setelah beberapa minggu.

Mengapa ESR meningkat pada anak-anak?

Alasan kenaikan tarif berbeda, jadi hanya dokter yang bisa meresepkan perawatan.

Saat mengumpulkan anamnesis pasien kecil, data laboratorium dan metode instrumental penelitian, serta keberadaan dan keparahan gejala penyakit. Jika perlu, riwayat keluarga anak yang paling lengkap dikumpulkan, dengan mempertimbangkan kecenderungan genetik untuk patologi herediter.

Harus dipahami bahwa sedikit penyimpangan dari norma tidak memiliki signifikansi diagnostik. Jadi, jika kamu bayi berumur satu tahun ESR adalah 11 mm / jam, maka ini dianggap dapat diterima dan mungkin menunjukkan infeksi baru-baru ini (analisis harus diulang setelah 2 minggu).

Paling penyebab umum peningkatan ESR adalah penyakit menular, didominasi bakteri.

Proses inflamasi lokalisasi yang berbeda, terbakar derajat yang bervariasi dan cedera mekanis juga merupakan salah satu alasan penyimpangan kriteria dari norma.

Selain itu, tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat jika pasien memiliki penyakit keganasan. Kelebihan norma yang signifikan dicatat dalam onkopatologi berikut:

multiple myeloma (penyakit Rustitzky-Kale), lokasi - Sumsum tulang. Dalam hal ini, nilai kriteria mencapai nilai kritis. Penyakit ini ditandai dengan produksi protein patologis yang berlebihan, yang mengarah pada pembentukan "kolom koin" - beberapa agregasi sel darah merah;
limfogranulomatosis (penyakit Hodgkin), mempengaruhi orang tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Patologi ini mempengaruhi jaringan limfoid. Tingkat ESR sangat penting bukan untuk mendeteksi patologi, tetapi untuk menentukan jalannya dan mengevaluasi efektivitas metode terapi yang dipilih.

Lainnya neoplasma ganas juga disertai dengan penyimpangan dari norma secara besar-besaran. Ada korelasi langsung (ketergantungan) antara derajat penyimpangan kriteria dan stadium kanker. Dengan demikian, nilai ESR tertinggi adalah tipikal untuk stadium terminal dan penyebaran metastasis ke organ dan jaringan tetangga.

Alasan penurunan ESR pada anak

ESR rendah biasanya tidak signifikansi klinis. Paling sering, situasi ini diamati selama kelaparan, kecil massa otot, mengikuti diet vegetarian, dll.

Dalam kasus yang jarang terjadi, situasi ini diamati dalam kasus perubahan patologis morfologi sel darah merah, mencegah pengendapannya. Diantara mereka:

penyakit Minkowski-Choffard herediter (spherocytosis), di mana hemolisis eritrosit terjadi dengan latar belakang kerusakan yang ditentukan secara genetik pada protein struktural di membrannya;
anemia sel sabit adalah penyakit bawaan di mana sel darah merah menjadi memanjang.

Varian dari norma fisiologis adalah penurunan sementara indikator pada anak sebagai akibat dari diare yang berkepanjangan, dehidrasi, atau setelah muntah. Namun, setelah pemulihan tubuh, nilai ESR harus kembali dalam batas nilai yang diizinkan.

Metode untuk memulihkan ESR pada anak-anak

Untuk memilih terapi yang tepat, pada awalnya perlu untuk menentukan alasan pasti mengapa indikator melampaui kisaran normal. Mengingat spesifisitas kriteria yang rendah, dokter meresepkan diagnostik tambahan:

penentuan nilai protein C-reaktif, yang memungkinkan untuk menetapkan fakta peradangan dan membedakan infeksi virus dari infeksi bakteri;
kompleks analisis biokimia darah, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja semua sistem dan organ;
mengevaluasi indikator akhir dari tes darah umum (khususnya, formula leukosit yang diperluas);
analisis keberadaan cacing, serta kista dan bentuk vegetatif dari mikroorganisme paling sederhana;
Ultrasonografi berbagai organ;
Pemeriksaan rontgen paru-paru.

Rekomendasi lebih lanjut dalam hal ketidakpatuhan terhadap standar indikator ESR tergantung pada penyebab yang ditetapkan. Jadi, infeksi bakteri dihentikan dengan antibiotik. Penting: obat antibakteri dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat anak, dengan mempertimbangkan usia minimum untuk pengobatan dan adanya kontraindikasi.

Pada tahun 2015 di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjalani pelatihan lanjutan untuk tambahan program profesional"Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk yang terbaik karya ilmiah dalam nominasi" ilmu biologi"2017.

Ketika mengeluh tentang perubahan dalam tubuh atau mencurigai adanya penyakit serius, dokter sering meresepkan tes darah umum kepada pasien bersama dengan penelitian lain, apakah itu orang dewasa atau anak-anak. Menurutnya, berbagai indikator terungkap, antara lain ESR (erythrocyte sedimentation rate), atau ROE (erythrocyte sedimentation reaction). Indikator ini berarti seberapa cepat sel darah merah saling menempel.

Tetapi untuk setiap indikator individu dalam tes darah, satu atau lain diagnosis tidak dapat dibuat. Karena itu, jika peningkatan ESR terdeteksi pada anak, Anda tidak perlu khawatir. Ini mungkin karena alasan yang agak tidak berbahaya. Jika, menurut indikator lain, data yang tidak sesuai dengan norma juga terungkap, dokter akan membuat diagnosis berdasarkan mereka atau meresepkan penelitian lain.

Bagaimana analisis ESR dilakukan?

Hitung darah lengkap harus dilakukan dengan perut kosong. Sebelum donor darah terakhir kali Anda perlu makan sekitar 8 - 10 jam sebelum mendonorkan darah. Dokter juga menyarankan untuk tidak makan makanan berlemak dan gorengan dua hari sebelum pemeriksaan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. 60 - 75 menit sebelum analisis, merokok, gairah emosional harus dikecualikan, dan Anda juga harus beristirahat selama 11 - 14 menit sebelum analisis. Jika pasien mengonsumsi obat apa pun, dokter harus diberitahu tentang hal ini.

Analisis ini tidak perlu dilakukan setelah radiografi, pemeriksaan dubur, prosedur fisioterapi.

Untuk menentukan ESR, darah yang diambil dari jari ditempatkan dalam wadah yang dirancang khusus untuk ini, di mana, di bawah pengaruh gaya gravitasi, eritrosit mulai mengendap. Kecepatan terjadinya proses ini diukur oleh asisten laboratorium. Norma ESR untuk yang berbeda kelompok umur memiliki indikatornya:

pada bayi baru lahir - dari 0 hingga 2 mm / jam;
pada bayi di bawah usia 6 bulan - 12 - 17 mm / jam;
pada anak perempuan - 3 - 15 mm / jam;
pada anak laki-laki - 2 - 10 mm / jam.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan level ESR?

Jika eritrosit mengendap pada tingkat yang lebih tinggi dari biasanya, maka ini menunjukkan bahwa ada: perubahan tertentu. Eritrosit dapat mengendap lebih cepat jika

tingkat pH darah meningkat;
viskositas darah menurun, itu mencair;
tingkat albumin menurun (protein darah utama yang diproduksi di hati manusia);
ada periode akut atau subakut dari setiap proses inflamasi;
anak itu menerima semacam cedera, dia keracunan, keadaan stres, semua jenis reaksi alergi, adanya cacing atau infeksi yang belum diobati secara tuntas;
gangguan metabolisme (hiper dan hipotiroidisme, diabetes mellitus);
penyakit yang terjadi di jaringan ikat organisme;
penyakit autoimun.

Jika tidak ada alasan obyektif untuk peningkatan laju sedimentasi eritrosit, dokter anak distrik dapat meresepkan tes darah kedua dan pemeriksaan tambahan pada tubuh: menentukan kondisi amandel dan kelenjar getah bening, palpasi limpa, memeriksa ginjal , jantung, melakukan elektrokardiogram, rontgen paru-paru, tes darah untuk protein, imunoglobulin , trombosit, retikulosit, tes darah biokimia, urinalisis umum, pemeriksaan eksternal menyeluruh dan survei orang tua mengenai kesehatan anak. Penyakit apa yang bisa dideteksi setelah pemeriksaan seperti itu?

Dengan peningkatan kadar leukosit dan ESR yang dipercepat, kita dapat berbicara tentang proses inflamasi akut.
Jika leukosit normal, dan LED meningkat, maka ini adalah tanda kerusakan tubuh anak oleh beberapa orang. infeksi virus atau indikator bahwa pemulihan akan datang (leukosit bangkit kembali lebih cepat daripada LED).
Anemia (penurunan jumlah sel darah merah dalam darah) juga memicu peningkatan ESR.
Orang tua harus menyadari bahwa tingkat sedimentasi eritrosit pada anak perempuan mungkin sedikit lebih tinggi daripada anak laki-laki. Tingkat ESR dapat berfluktuasi tergantung pada waktu hari: dari 13.00 ke 18.00 meningkat. Juga, anak-anak memiliki periode usia ketika tingkat sedimentasi eritrosit meningkat tanpa alasan. Ini termasuk 27-32 hari sejak kelahiran bayi dan usia dua tahun.

Jika Anda tidak bisa mengikat kenaikan panjang tingkat ESR dengan penyakit apa pun, dan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap kesehatan anak, fakta ini dapat dikorelasikan dengan karakteristik individu dari tubuh anak. Penting juga untuk mengingat fakta bahwa ada kasus akselerasi positif palsu dari ESR, ketika beberapa faktor dapat menyebabkan kenaikan panjang pada indikator ini:

penurunan hemoglobin dan sel darah merah;
mengambil beberapa vitamin;
vaksinasi terhadap hepatitis;
anak yang kelebihan berat badan.

Oleh penampilan anak, sebagai suatu peraturan, dapat ditentukan apakah dia benar-benar sakit atau sehat. Jika anak makan dan tidur nyenyak, ia bergerak, waspada, aktif dan dalam suasana hati yang baik, maka kemungkinan besar bayinya sehat, dan ESR yang tinggi dipicu oleh beberapa alasan lain:

adanya makanan berlemak atau pedas dalam makanan (jika kita sedang berbicara tentang bayi, maka alasannya mungkin merupakan pelanggaran diet oleh ibu);
jumlah vitamin yang tidak mencukupi;
proses tumbuh gigi;
minum obat tertentu yang mengandung parasetamol;
pengaruh situasi stres(ini juga termasuk ketakutan akan proses donor darah);
perlu juga memperhitungkan pengaruh faktor manusia: sangat mungkin asisten laboratorium melakukan kesalahan selama pengambilan sampel dan perhitungan ESR.

Sindrom LED Tinggi

Terkadang, sangat jarang, ada pasien yang sangat ESR tinggi(50-60 mm/jam atau lebih tinggi) tahan lama.

Apa yang disebut sindrom ESR yang meningkat (atau sindrom ESR yang dipercepat) memerlukan pemantauan yang cermat oleh dokter. Ini hanya tanda bahwa yang mendalam studi diagnostik sabar. Jika tidak ada peradangan, tumor, penyakit rematik di dalam tubuh, setelah berbagai penelitian, tidak terungkap, dan keadaan kesehatan pasien masih kuat dan baik, ESR tinggi tidak perlu dirawat secara terpisah.

Dokter modern saat ini sering meresepkan penelitian lain - analisis protein C-reaktif, yang menunjukkan apakah alasan kegembiraan itu nyata. Studi ini tidak bergantung pada banyak faktor, seperti penentuan ESR (misalnya, mempertahankan ESR tinggi selama satu atau dua bulan bahkan setelah pemulihan), dan juga langsung menunjukkan apakah ada peradangan di tubuh atau tidak.

Satu dari isu serius Untuk setiap orang tua adalah kesehatan bayinya. Anak kecil sering diberikan berbagai survei dengan dokter anak untuk memantau kesehatan dan kesejahteraan mereka.

Salah satu yang paling metode informatif diagnostik berbagai pelanggaran di tubuh anak-anak adalah tes darah umum. Berkat dia, dimungkinkan untuk mengidentifikasi indikator penting, di antaranya dibedakan. Akan berguna bagi orang tua untuk mengetahui apa norma ESR dalam darah seorang anak dan pada hasil penelitian apa perlu membunyikan alarm?

- Ini adalah indikator non-spesifik yang mencerminkan jalannya berbagai proses inflamasi. Untuk menentukan ESR, asisten laboratorium menambahkan antikoagulan ke dalam darah dan menempatkannya dalam tabung vertikal selama satu jam.

Gravitasi spesifik plasma jauh lebih rendah daripada gravitasi spesifik, sehingga mereka mengendap di dasar tabung di bawah pengaruh gravitasi.

Darah dibagi menjadi dua lapisan:

eritrosit berada di baris paling bawah
plasma ada di lapisan atas

Kira-kira satu jam kemudian, seorang spesialis mengevaluasi tingkat sedimentasi eritrosit dengan ketinggian lapisan plasma dalam milimeter. Jika proses inflamasi berlangsung di tubuh anak, maka ada peningkatan kandungan fibrinogen dan globulin. Hal ini menyebabkan aglutinasi dan pengendapan eritrosit dan peningkatan ESR.

Peningkatan ESR sudah dimulai sekitar beberapa hari setelah timbulnya perkembangan patologi dan meningkat secara signifikan pada minggu kedua.

Indikator ESR mencapai maksimum selama periode pemulihan. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh anak membutuhkan waktu tertentu untuk menghasilkan jumlah yang dibutuhkan. Yang paling informatif adalah pengukuran ESR dalam dinamika daripada deteksi tunggal indikator semacam itu.

Norma ESR pada anak-anak

Indikator ESR pada anak-anak dan orang dewasa memiliki beberapa perbedaan. Selain itu, seperti indikator laboratorium lainnya, nilai ESR ditentukan oleh jenis kelamin seseorang:

Untuk bayi baru lahir, tingkat ESR adalah 0-2 mm / jam.
Untuk bayi masa bayi dari 6 bulan tidak boleh melebihi 12-17 mm / jam.
Dari 1 tahun hingga 5 tahun, norma ESR adalah 5-11 mm / jam.
Pada anak perempuan berusia 6 hingga 14 tahun, angka ini bisa 5-13 mm / jam.
Pada anak laki-laki berusia 6-14 tahun, tidak boleh melebihi 4-12 mm / jam.
Pada anak perempuan setelah 14 tahun, tingkat ESR mencapai 2-15 mm / jam.
Anak laki-laki setelah 14 tahun ESR berada pada kisaran 1-10 mm/jam.

Harus diingat bahwa parameter ESR dapat berubah dengan mempertimbangkan usia anak dan beberapa karakteristik individu organisme.

Jika ada beberapa penyimpangan hasil dari norma, maka Anda tidak perlu segera panik. Dengan nilai-nilai lain yang baik, seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir, dan penyimpangan dari norma semacam itu hanyalah fenomena sementara, atau fitur individu tubuh bayi.

Dengan peningkatan ESR sebesar 10 unit atau lebih, proses inflamasi dalam tubuh dapat terjadi, serta bentuk akut perkembangan berbagai penyakit menular.

Dalam situasi seperti itu dokter anak biasanya meresepkan pemeriksaan tambahan, yang hasilnya akan membuat diagnosis akhir dan memilih perawatan yang diperlukan.

Peningkatan ESR hingga 30 m/jam biasanya diamati dengan terabaikan dan terjadi pada tubuh anak. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan perawatan, yang dapat meregang untuk waktu yang lama.

Jika ESR pada anak adalah 40 mm / l, maka ini dapat dianggap sebagai sinyal berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan masalah global dan kelainan pada tubuh anak, sehingga perlu dimulai terapi yang efektif sesegera mungkin.

Alasan untuk meningkatkan ESR

Faktanya, para ahli mendiagnosis hanya satu tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat. Untuk memastikan awal perkembangan penyakit pada tubuh anak, pemeriksaan tambahan ditentukan, misalnya, dan pemeriksaan eksternal.

Jika anak mengalami peningkatan ESR dan pada saat yang sama ada penyimpangan serius dari indikator darah lainnya, ini mungkin menandakan perkembangan infeksi virus atau bakteri di dalam tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, parameter ESR yang tinggi dalam darah tubuh anak diamati pada patologi berikut:

reaksi alergi
penyakit virus yang tidak diobati dengan baik
luka dari berbagai alam
menolak fungsi pelindung tubuh anak
perkembangan peradangan atau proses purulen dalam organ dan jaringan
disfungsi sistem endokrin
keracunan umum tubuh dan keracunan
patologi sistem pernapasan, SARS, radang amandel

PADA masa kanak-kanak peningkatan ESR tidak hanya merupakan hasil dari perkembangan berbagai proses patologis dalam tubuh, tetapi juga terjadi alasan fisiologis. Pada anak kecil, indikator ESR dapat meningkat:

saat tumbuh gigi
dengan asupan berbagai vitamin yang tidak mencukupi dalam tubuh
selama perawatan obat yang mengandung parasetamol

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apa itu ESR dari video:

Selain itu, tingkat ESR yang tinggi pada anak dapat diamati jika bayi baru saja mengalami stres berat. Perlu diingat bahwa ada beberapa faktor yang dampaknya bagi tubuh anak dapat menyebabkan peningkatan laju sedimentasi sel darah merah:

vaksinasi terhadap
predisposisi terhadap reaksi alergi
penurunan kadar darah secara tiba-tiba
anak yang kelebihan berat badan atau obesitas

Jika dalam waktu lama anak mengalami peningkatan ESR, tetapi penelitian tambahan tidak mengungkapkan patologi dan kelainan apa pun, maka, kemungkinan besar, ini adalah fitur fisiologis organisme.

Penurunan ESR di tubuh anak

Sebenarnya, tarif dikurangi ESR pada tubuh anak tidak terdeteksi sesering peningkatannya. Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini dikaitkan dengan munculnya masalah dengan sistem peredaran darah, dan LED juga dapat menurun dengan pembekuan dan pengenceran darah yang rendah.

Saat melakukan analisis umum, indikator ESR dapat diturunkan dalam kasus berikut:

anak memiliki gangguan fungsi sistem kardiovaskular
bayi terkena infeksi virus
ada kelelahan umum dari orgasme anak

Selain itu, parameter ESR mungkin memiliki penyimpangan yang signifikan dari norma jika anak baru-baru ini menderita keracunan atau menderita gangguan tinja dengan dehidrasi.

Pada bayi baru lahir, nilai ESR dapat diturunkan selama dua minggu, dan fenomena ini dianggap cukup normal.

Jika indikator seperti itu melebihi norma lebih dari 10 unit, maka ini mungkin merupakan sinyal perkembangan dalam tubuh anak dari infeksi serius atau proses inflamasi.Jika penyimpangan yang kuat dari indikator ESR dari norma terdeteksi, pengobatan diperlukan, yang bisa memakan waktu beberapa bulan.

Apa yang harus dilakukan jika indikator ESR menyimpang dari norma?

Jika indikator memiliki beberapa penyimpangan dari norma, tetapi anak tidak mengeluh tentang kesehatannya, maka Anda tidak perlu panik. Dalam situasi seperti itu, Anda tidak boleh mencoba mencari semacam penyakit pada bayi, karena itu tidak ada. Biasanya, para ahli menyarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan memastikan kepada orang tua bahwa anak tidak dalam bahaya.

Penting untuk diingat bahwa situasi dianggap berbahaya ketika tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah melebihi 15 mm / l. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan bahwa infeksi telah memasuki tubuh anak atau proses inflamasi sedang berlangsung di dalamnya.

Jika laju sedimentasi eritrosit mencapai 30-40 mm / l, maka perlu mencari bantuan dari spesialis sesegera mungkin.

Kebutuhan mendesak seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa indikator ESR semacam itu dianggap sebagai tanda pasti penyakit serius.

Faktanya, tidak ada perlakuan khusus, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menurunkan atau meningkatkan ESR. Penting untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangan proses patologis seperti itu dan penyimpangan indikator dari norma. Spesialis meresepkan pengobatan untuk penyakit tertentu, yang memicu penyimpangan ESR dari norma. Setelah anak sembuh, indikatornya biasanya kembali normal, meski tidak segera.

Deteksi ESR dalam tubuh dilakukan dengan menggunakan tes darah umum, yang dianggap sebagai salah satu metode penelitian paling umum. Ini membantu untuk menentukan berbagai patologi berkembang dalam tubuh anak, serta untuk mendiagnosis masalah dalam sistem hematopoietik.

Penelitian dilakukan pada waktu pagi hari dan selalu dengan perut kosong. Tidak Pelatihan khusus analisis semacam itu tidak diperlukan, tetapi disarankan untuk berhenti makan 8-12 jam sebelum waktu penelitian yang dijadwalkan. Sebelum analisis, diperbolehkan minum air putih saja. Dalam hal menjadi perlu untuk melakukan kembali. Kontennya yang berkurang menunjukkan bahwa anak tersebut memiliki pembekuan yang buruk darah.

Retikulosit adalah bentuk muda dari sel darah merah.

- pada peningkatan tarif kita dapat berbicara tentang perkembangan dalam tubuh dari proses inflamasi atau infeksi akut.

adalah sel darah, dan bertanggung jawab untuk menetralkan dan memelihara kekebalan seluler dari bakteri dan virus. Indikator berbahaya adalah peningkatan kadar leukosit, yang dapat mengindikasikan timbulnya proses inflamasi.

Kecepatan penelitian memakan waktu satu hari, setelah itu dokter anak dapat menjelaskan hasilnya kepada orang tua.