मूळव्याध शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ कधी आहे? मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया

मूळव्याध काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनमध्ये ऍनेस्थेसियाचा वापर समाविष्ट आहे, म्हणून विचाराधीन बाह्य मूळव्याधच्या उपचारांच्या प्रकारासाठी स्पष्ट विरोधाभास आहेत:

• सामान्य स्वरूपाच्या गंभीर कॉमोरबिडिटीजची उपस्थिती;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग भिन्न स्थानिकीकरणआणि तीव्रता;
• (जखमेच्या खराब उपचारांमुळे);
• आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजीज जे अल्सर किंवा तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या निर्मितीशी संबंधित आहेत;
• इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था.

टीप:गर्भधारणा देखील या प्रकरणात contraindications संदर्भित, पण सशर्त आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की मूल होण्याच्या कालावधीत बाह्य मूळव्याधचे नोड्स काढून टाकणे सहसा रीलेप्ससह असते, परंतु बाळाच्या जन्मादरम्यान, मूळव्याध सहजपणे अदृश्य होऊ शकतात.

आम्ही वाचण्याची शिफारस करतो:

बाह्य मूळव्याध साठी ऑपरेशनचे प्रकार

बाह्य मूळव्याधचे सर्जिकल उपचार 50% रुग्णांमध्ये डॉक्टरांकडे जातात, कारण ते आधीच करतात. अंतिम टप्पेरोगाचा विकास. आधुनिक शस्त्रक्रिया देऊ शकतात विविध प्रकारचे सर्जिकल उपचारविचाराधीन रोग: कमीतकमी हल्ल्याची, शास्त्रीय शस्त्रक्रिया आणि लेसरद्वारे मूळव्याध काढून टाकणे.

कमीतकमी आक्रमक पद्धती

कमीत कमी आक्रमक पद्धतींचे वैशिष्ट्य म्हणजे ऑपरेशन दरम्यान सर्जन स्केलपेल वापरत नाही. त्याऐवजी, मध्ये अंतर्गत ऊतीपंक्चर तयार केले जातात ज्याद्वारे आवश्यक हाताळणी केली जातात. बाह्य मूळव्याधांवर उपचार करण्याच्या या पद्धतीचा मुख्य फायदा म्हणजे contraindications आणि लहान पुनर्वसन कालावधीची अनुपस्थिती. बाह्य मूळव्याधांसाठी या किमान आक्रमक उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

स्क्लेरोथेरपी

हे स्टेज 1-3 बाह्य मूळव्याध उपचार करण्यासाठी आणि रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी वापरले जाते. हे मूळव्याधमध्ये विशिष्ट स्क्लेरोझिंग औषधांचा परिचय सूचित करते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे संयोजी ऊतकांमध्ये रूपांतर होते. रक्तस्त्राव त्वरीत थांबतो, कालांतराने, मूळव्याध आकारात लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो.

इन्फ्रारेड कोग्युलेशन

असे उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर एक विशेष उपकरण वापरतात - एक फोटोकोग्युलेटर. एनोस्कोपच्या मदतीने, सर्जन उपकरणाच्या ऑप्टिकल फायबरची टीप थेट बाह्य मूळव्याधच्या नोड्सच्या "पाय" वर आणतो. प्रकाश मार्गदर्शिकामधून जाणारा उष्णता प्रवाह लेसर बीमच्या तत्त्वावर कार्य करतो. हे जाणून घेण्यासारखे आहे की इन्फ्रारेड कोग्युलेशन वापरून मूळव्याध काढून टाकणे अशक्य आहे; प्रश्नातील रोगाचा उपचार करण्याची ही किमान आक्रमक पद्धत बहुतेकदा रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी वापरली जाते.

लेटेक्स रिंगसह बंधन

या ऑपरेशनचे सार हेमोरायॉइड्सच्या बाह्य नोड्सवर विशेष लेटेक्स रिंग्ज घालणे आहे. प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन यांत्रिक आणि/किंवा व्हॅक्यूम लिगेटर वापरेल. अंगठी घातल्याबरोबर हेमोरायॉइड दणका एकत्र पडतो आणि नकाराच्या ठिकाणी संयोजी ऊतकांचा एक स्टंप राहतो. या पद्धतीसह, 90% रूग्ण बाह्य मूळव्याधपासून मुक्त होतात, विशेषत: प्रक्रिया पूर्ण होण्याची प्रतीक्षा करण्यासाठी केवळ 2 आठवडे लागतात (जेव्हा नोड अदृश्य होतो).

क्रियोथेरपी

या कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, मूळव्याध द्रव नायट्रोजनसह गोठवले जातात. विरघळल्यानंतर, नोड मरतो आणि परिणामी जखमेवर विशेष, जखमा-उपचार करणाऱ्या औषधांनी उपचार केले जातात. मूळव्याध गोठवण्याची संपूर्ण प्रक्रिया जास्तीत जास्त 4 मिनिटे टिकते.

शास्त्रीय शस्त्रक्रिया पद्धती

काही प्रकरणांमध्ये, बाह्य मूळव्याधच्या नोड्स काढून टाकण्यात रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये असणे, ऑपरेशनसाठी काळजीपूर्वक तयारी करणे आणि सामान्य ऍनेस्थेसियाचा वापर करणे समाविष्ट आहे. मूळव्याधचे सर्जिकल काढणे देखील अनेक पद्धतींनी केले जाते:

• नोड्स काढण्यासाठी नेहमीचे ऑपरेशन;
• रेडिओ लहरींद्वारे ड्रॉप-डाउन नोड्स काढून टाकणे;
• hemorrhoidectomy;
• वाळवंटीकरण

बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्याच्या या सर्व पद्धतींचे काही फायदे आहेत:

• relapses अत्यंत दुर्मिळ आहेत;
• ऑपरेशननंतर खुल्या जखमा नाहीत;
• संसर्गाची प्रकरणे आणि व्यापक रक्तस्त्राव दुर्मिळ आहेत;
• पुनर्वसन कालावधी 4-5 दिवसांपर्यंत कमी केला जातो.

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकणे

मुख्य फायदा ही पद्धतबाह्य मूळव्याधचे सर्जिकल उपचार - वेदना नसणे. प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला अस्वस्थता आणि वेदना अजिबात वाटत नाही, ज्यामुळे पेनकिलरची नियुक्ती नाकारणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, लेसरसह मूळव्याध काढून टाकल्यानंतरच, रुग्णाला ताबडतोब चालण्याची परवानगी दिली जाते. आणखी एक सकारात्मक मुद्दा लक्षात घेण्यासारखे आहे - लेसरसह बाह्य मूळव्याधचे नोड्स काढताना, गुद्द्वार आणि आसपासच्या ऊतींना आघात होण्याचा धोका कमी केला जातो.

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकणे रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आणि पॅथॉलॉजीच्या दृश्यमान प्रगतीसह दोन्ही चालते. बाह्य नोड्स फक्त लेसर बीमने कापले जातात आणि परिणामी जखमा ताबडतोब “सोल्डर” केल्या जातात, ज्याचा अर्थ रक्तस्त्राव पूर्ण होत नाही.

लेझरने मूळव्याध (बाह्य) काढून टाकण्याचे फायदे

डॉक्टर लेसरद्वारे बाह्य मूळव्याध का काढण्यास प्राधान्य देतात हे समजून घेण्यासाठी, आपण या उपचार पद्धतीच्या फायद्यांसह स्वत: ला परिचित करणे आवश्यक आहे:

1. बाह्य मूळव्याध काढून टाकणे पूर्णपणे वेदनारहित आहे - रुग्णाला फक्त उष्णतेच्या लाटा जाणवतात. जर एखाद्या व्यक्तीचे वेदना उंबरठा कमी असेल तर ऑपरेशन अंतर्गत केले जाऊ शकते स्थानिक भूल.
2. बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्याची प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते, त्याचा कालावधी 10-15 मिनिटे आहे.
3. ऑपरेशनपूर्वी कोणत्याही विशिष्ट तयारीची आवश्यकता नाही.
4. लेसरसह नोड्स काढून टाकल्यानंतर ताबडतोब, रुग्ण घरी जाऊ शकतो आणि दुसऱ्याच दिवशी - कामासह त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकतो.
5. लेसर जखमांना त्वरित सावध करत असल्याने, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका जवळजवळ पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.
6. तीव्र प्रक्षोभक प्रक्रिया, निदान झालेल्या फिस्टुलाच्या बाबतीत लेसरसह बाह्य मूळव्याध काढून टाकणे शक्य आहे.

मूळव्याध काढून टाकण्याच्या या पद्धतीचे काही तोटे जाणून घेणे योग्य आहे. सर्वप्रथम, लेसर बीमद्वारे खूप मोठे नोड्स पूर्णपणे काढून टाकले जात नाहीत, म्हणून रोगाचे पुनरावृत्ती होऊ शकते. दुसरे म्हणजे, ही प्रक्रिया खूप महाग आहे.

सर्जिकल उपचारानंतर संभाव्य गुंतागुंत

बाह्य मूळव्याध च्या सर्जिकल उपचार सर्वात अप्रिय परिणाम आहे पुन्हा पडणे. सहमत आहे, नवीन नोड्स दिसणे आणि दुसर्‍या ऑपरेशनची आवश्यकता कोणालाही संतुष्ट करण्याची शक्यता नाही. परंतु याशिवाय, बाह्य मूळव्याधच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसह अनेक गुंतागुंत / अवांछित परिणाम आहेत:

1. तीव्र वेदना. अनेक मज्जातंतू तंतूंच्या एनोरेक्टल प्रदेशात उपस्थितीमुळे. आपण केवळ वेदनाशामक औषधांसह (उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित) वेदनापासून मुक्त होऊ शकता.
2. मानसिक अडथळा. रुग्णाला शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा शौचालयात जाताना तीव्र वेदना झाल्यास उद्भवते. तो शौचालयात जाण्याची इच्छा रोखेल, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी वाढेल. आपण रेचक लिहून या इंद्रियगोचर सह झुंजणे शकता.
3. मूत्र धारणा. हे अप्रिय सिंड्रोम बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशननंतर एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर कॅथेटेरायझेशन करेल मूत्राशय.
4. उघडे रक्तस्त्राव. याचे कारण एकतर चुकीच्या पद्धतीने दागून टाकलेले जहाज किंवा गुदाशय श्लेष्मल त्वचाला झालेली जखम असू शकते. रुग्णाला हेमोस्टॅटिक स्पंज लिहून दिले जाते किंवा भांडे एकत्र जोडले जातात.

बाह्य मूळव्याधांवर सर्जिकल उपचार ही एक गरज आहे ज्याचा सामना डॉक्टर आणि रुग्ण दोघांनाही करावा लागतो. आपण बाह्य मूळव्याध साठी ऑपरेशन घाबरू नये - आधुनिक औषध त्यांना त्वरीत, जवळजवळ वेदनारहित आणि गुंतागुंत कमी जोखीम सह. परंतु वेळेवर काढलेले बाह्य मूळव्याध या रोगाच्या प्रगतीचे गंभीर परिणाम टाळतील.

Tsygankova याना अलेक्झांड्रोव्हना, वैद्यकीय निरीक्षक, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीतील थेरपिस्ट

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले आहे.
सर्व शिफारसी सूचक आहेत आणि उपस्थित डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

मूळव्याध काढून टाकण्याचे ऑपरेशन प्रोक्टोलॉजीमध्ये सर्वात वारंवार मानले जाते. हे आश्चर्यकारक नाही, कारण हा रोग स्वतःच जगातील बहुतेक देशांतील प्रौढ लोकसंख्येमध्ये व्यापक आहे. मूळव्याध असलेले रुग्ण उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींचा अवलंब करून शस्त्रक्रिया टाळण्याचा प्रयत्न करतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हा दृष्टीकोन पूर्णपणे न्याय्य आहे, कारण कोणत्याही ऑपरेशनमध्ये विशिष्ट जोखीम असते आणि त्याहूनही अधिक म्हणजे, वाहिन्यांवरील हस्तक्षेप.

तथापि, असे घडते पुराणमतवादी उपचारआहार आणि पथ्ये यांच्या जोडीने, ते यापुढे आराम देत नाहीत, वैरिकास नोड्स मोठ्या आकारात पोहोचतात, बाहेर पडतात आणि थ्रोम्बोज होतात आणि रुग्णाला वेदनादायक वेदना होतात आणि त्याला त्याची नेहमीची जीवनशैली सोडून द्यावी लागते.

जेव्हा शल्यक्रिया उपचार हा मूळव्याधपासून मुक्त होण्याचा एकमेव मार्ग बनतो, तेव्हा प्रॉक्टोलॉजिस्ट रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो आणि नोड्स काढून टाकण्याचा सर्वोत्तम मार्ग निवडतो. खाली आम्ही मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनचे संकेत आणि पद्धती समजून घेण्याचा प्रयत्न करू.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी संकेत

सर्जिकल उपचारांचे नियोजन करताना, शस्त्रक्रियेचे अपेक्षित फायदे आणि जोखीम मोजणे आवश्यक आहे, ज्याचे संकेत मर्यादित असले तरी प्रॉक्टोलॉजीमध्ये, हेमोरायडेक्टॉमी सर्व हस्तक्षेपांमध्ये वारंवारतेच्या बाबतीत जवळजवळ प्रथम स्थान व्यापते.

उच्च रक्तदाब, मधुमेह, कोलायटिस आणि बद्धकोष्ठता ग्रस्त वृद्ध रुग्णांमध्ये मूळव्याध काढून टाकणे केवळ धोकादायक असू शकत नाही, परंतु नेहमीच न्याय्य नाही. बहुतेक रुग्णांमध्ये तर्कशुद्ध पुराणमतवादी थेरपी, स्वच्छता आणि आहाराचे पालन करणे इतके चांगले परिणाम देते की शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता अदृश्य होऊ शकते.

हेमोरायडेक्टॉमीसाठी संकेत आहेत:

• रोगाचा 4 टप्पा; 3 रा डिग्रीचे मूळव्याध - नोड्समध्ये लक्षणीय वाढ.
• शौचाच्या प्रत्येक कृतीसह हेमोरायॉइडल नसा वाढणे.
• वारंवार रक्तस्त्राव झाल्यामुळे अशक्तपणाचा विकास.
• पुराणमतवादी थेरपीच्या परिणामांची कमतरता.
• मूळव्याध च्या थ्रोम्बोसिस.

रुग्णाची सामान्य स्थिती आणि इतर पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती (गुदद्वारासंबंधी फिशर, फिस्टुला, गुदाशयातील पॉलीप्स), रुग्णाचे वय इ. नेहमी विचारात घेतले जाते. उदाहरणार्थ, गर्भवती महिलांसाठी शस्त्रक्रिया contraindicated असू शकते, आणि वृद्धांना प्राथमिक कसून तयारीची आवश्यकता असू शकते.

संकेतांव्यतिरिक्त शस्त्रक्रिया काढून टाकणेमूळव्याध उपस्थित आहेत आणि contraindications, विशेषतः तीव्र किंवा तीव्रता जुनाट आजारमोठे आतडे, घातक ट्यूमर, अंतर्गत अवयवांचे गंभीर विघटित पॅथॉलॉजी, तीव्र संसर्गजन्य रोग, रक्तस्त्राव विकार. या प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशनला प्रतीक्षा करावी लागेल.

एक hemorrhoidectomy साठी तयारी

हेमोरायडेक्टॉमीचे कोणतेही प्रकार पोटाच्या ऑपरेशनवर लागू होत नाहीत आणि अनेकदा फक्त स्थानिक भूल पुरेशी असते. शस्त्रक्रियापूर्व तयारीयातून रुग्ण त्याची प्रासंगिकता गमावत नाही. संसर्गजन्य गुंतागुंत, लवकर रक्तस्त्राव रोखणे महत्वाचे आहे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, तसेच गुदाशय स्वतः शस्त्रक्रियेसाठी तयार करा.

नियोजित उपचार करण्यापूर्वी, आपण आवश्यक किमान परीक्षा घ्याव्यात: सामान्य आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त, मूत्र विश्लेषण, सिफिलीस, एचआयव्ही, हिपॅटायटीस, कोगुलोग्राम. संकेतांनुसार - ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. अनिवार्य परीक्षा आणि गुदाशय, एनोस्कोपीची डिजिटल तपासणी, काही प्रकरणांमध्ये - सिग्मोइडोस्कोपी.

आहाराकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, जे त्यानंतरच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा कोर्स ठरवते. नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, आपण अन्न नाकारले पाहिजे ज्यामुळे गॅस तयार होतो आणि जास्त विष्ठा तयार होते आणि आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ, अंडी, पांढरी ब्रेड यांना प्राधान्य दिले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, आपल्याला अधिक द्रव पिणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी आणि हस्तक्षेपाच्या दिवशी, एक साफ करणारे एनीमा दर्शविला जातो, जो बदलला जाऊ शकतो. विशेष तयारी, आतडे साफ करणे (फोरट्रान्स). या वेळेपर्यंत, जर रुग्णाने रक्त पातळ करणारी औषधे घेतली असतील तर ती बंद केली पाहिजेत.

क्लासिक मूळव्याध शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते,रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो आणि खालचे हातपाय विशेष आधारांवर निश्चित केले जातात. परदेशी शल्यचिकित्सक बहुतेकदा प्रवण स्थितीत रुग्णासह ऑपरेशन करतात, कारण यामुळे बहिर्वाह सुधारतो शिरासंबंधी रक्तविस्तारित प्लेक्ससपासून, जे त्यांच्या काढण्याची प्रक्रिया सुलभ करते.

कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांच्या तयारीसाठी, रेडिकल हेमोरायॉइडेक्टॉमीसाठी समान प्रक्रिया आवश्यक आहेत, परंतु सहसा रुग्णालयात दाखल केले जात नाही आणि रुग्णावर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात आणि त्याच दिवशी तो घरी जाऊ शकतो.

Hemorrhoidal शिरा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

आजपर्यंत, मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी सर्वात प्रभावी मूलगामी पद्धती क्लासिक मिलिगन-मॉर्गन हेमोरायडेक्टॉमी म्हणून ओळखल्या जातात आणि लोंगो पद्धतीचा वापर करून गुदाशय श्लेष्मल त्वचा काढून टाकणे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाचे फायदे आणि तोटे दोन्ही आहेत, परंतु प्रथम प्रकारचा हस्तक्षेप अधिक सामान्य आहे, जरी लोंगोचे ऑपरेशन त्याच्याशी स्पर्धा करू शकते.

Hemorrhoidectomy

मिलिगन-मॉर्गन ऑपरेशनमध्ये अनेक बदल झाले आहेत आणि त्यात सुधारणा होत आहेत.संवहनी पेडिकल टाकल्यानंतर बाह्य आणि अंतर्गत दोन्ही मूळव्याध काढून टाकणे हे त्याचे सार आहे. ऑपरेशनच्या सुरूवातीस, सर्जन गुदद्वाराच्या क्षेत्राची त्वचा आणि गुदाशयातील श्लेष्मल त्वचा पसरवलेल्या शिरासंबंधी प्लेक्ससवर काढून टाकतो, नंतर शिरा बंद करतो आणि त्यांना काढून टाकतो. शेवटी, आतड्याची आतील भिंत अंतर्निहित ऊतींना निश्चित केली जाते आणि अवयवाच्या भिंतीतील जखमा एकतर बंद केल्या जाऊ शकतात किंवा उघड्या ठेवल्या जाऊ शकतात. दृष्टीकोन सर्जनच्या अनुभवावर आणि प्राधान्यांवर अवलंबून असतो, यामुळे रुग्णाला मूलभूत फरक पडत नाही.

ऑपरेशनच्या टप्प्यांमध्ये ऍनेस्थेसिया आणि गुदद्वाराच्या कालव्याचा विस्तार, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा उपचार यांचा समावेश आहे. जंतुनाशकआणि कापूस पुसून कोरडे करणे. Hemorrhoidal शिरा एका विशिष्ट क्रमाने काढल्या जातात. सर्जन, मानसिकदृष्ट्या घड्याळाच्या डायलची कल्पना करून, प्रथम तीन वाजता, नंतर सात आणि अकरा वाजता स्थित "अडथळे" कॅप्चर करतो. क्लॅम्पने नोड पकडल्यानंतर, डॉक्टर त्याचा पाय टाकतो आणि कापतो. इलेक्ट्रिक चाकू वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे कमीतकमी आघात होतो आणि रक्तस्त्राव होण्यास हातभार लागत नाही. नोड्स काढून टाकल्यानंतर, जखमेला सीवन केले जाते आणि अँटीसेप्टिकने उपचार केले जाते.

काही डॉक्टर क्लासिक हेमोरायॉइडेक्टॉमी नंतर गुदाशय पॅक करतात, परंतु यामुळे वेदना आणि लघवी टिकून राहण्यास हातभार लागतो, म्हणून बहुतेक तज्ञ गुदाशय पॅक करत नाहीत. गुद्द्वार मध्ये संवेदनशीलता राखण्यासाठी आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा अरुंद टाळण्यासाठी, जखमेच्या भागात श्लेष्मल पुल सोडले जातात.

मॉर्गन-मिलिगन ऑपरेशन अत्यंत क्लेशकारक आहे आणि सामान्य भूल आवश्यक आहे, याचा अर्थ असा की त्याची तयारी पूर्ण आणि गंभीर असणे आवश्यक आहे. त्याचा फायदा म्हणजे केवळ अंतर्गतच नव्हे तर बाह्य वैरिकास नसा देखील काढून टाकण्याची शक्यता आहे.

मूळव्याधच्या शस्त्रक्रियेचा दुसरा पर्याय म्हणजे इटालियन सर्जन लोंगो यांचा हस्तक्षेप, ज्यांनी रेक्टल म्यूकोसा आणि मूळव्याधात रक्त वाहून नेणाऱ्या वाहिन्यांना वर्तुळाकारपणे, वेन प्रोलॅप्स काढून टाकण्याचा प्रस्ताव दिला. लोंगो ऑपरेशन हे शास्त्रीय हेमोरायॉइडेक्टॉमीचा पर्याय असू शकते आणि ते पश्चिमेत यशस्वीरित्या वापरले जाते, परंतु रशियामध्ये ते फक्त पाच वर्षांपूर्वीच केले जाऊ लागले.

लोंगो तंत्र

लोंगोचे ऑपरेशन क्लासिक हेमोरायॉइडेक्टॉमीपेक्षा अधिक सौम्य आहे, कारण श्लेष्मल त्वचेचा एक छोटासा भाग काढून टाकला जातो आणि नोड्स काढून टाकले जात नाहीत, परंतु जसे होते तसे वर खेचले जाते आणि निश्चित केले जाते. शिरांमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो आणि ते हळूहळू संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. रेसेक्शन साइटवर श्लेष्मल झिल्ली सिव्ह करण्यासाठी, टायटॅनियम स्टेपल वापरले जातात, जे विशेष स्टेपलर वापरुन लागू केले जातात.

लाँगो पद्धतीनुसार ऑपरेशन सुमारे 15 मिनिटे घेते, आणि स्थानिक भूल त्याच्या अंमलबजावणीसाठी पुरेसे आहे. किरकोळ दुखापत, पण तरीही उत्तम उपचार प्रभाव, गुंतागुंत होण्याची कमी शक्यता आणि रीलेप्स हे वृद्ध रूग्णांमध्ये श्रेयस्कर बनवतात, ज्यांना गंभीर कॉमोरबिडीटी असते.

निःसंशय फायदे असूनही, लाँगो पद्धतीने मूळव्याध काढून टाकण्याचे काही तोटे देखील आहेत,बाहेरून स्थित पसरलेल्या शिरा काढण्याची अशक्यता, ऑपरेशननंतर किमान एक आठवडा रुग्णाची देखरेख करण्याची आवश्यकता यासह. याव्यतिरिक्त, या ऑपरेशनच्या अर्जाच्या तुलनेने कमी कालावधीमुळे, उपचारांच्या दीर्घकालीन परिणामांचा न्याय करणे अद्याप अशक्य आहे.

आर्सेनलमध्ये वर्णित प्रकारच्या हेमोरायडेक्टॉमी व्यतिरिक्त आधुनिक डॉक्टररोगाचा सामना करण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक मार्ग देखील आहेत, जे अंतर्गत मूळव्याध आणि नोड्सच्या बाह्य निर्मितीसाठी दोन्ही वापरले जाऊ शकतात:

• लेसर सह उपचार;
• रेडिओ तरंग उपचार;
• desarterization;
• बंधन;
• स्क्लेरोसिस आणि थ्रोम्बेक्टॉमी.

मूळव्याध च्या excision लेसर सहअतिशय कार्यक्षम. पद्धतीचे फायदे म्हणजे प्रक्रियेची गती, जलद पुनर्प्राप्ती, कमी वेदना. लेसर उपचारांसाठी, स्थानिक भूल वापरली जाते आणि काही तासांनंतर रुग्ण घरी जाऊ शकतो.

रेडिओ वेव्ह थेरपीरेडिओ चाकू (सर्जिट्रॉन उपकरण) द्वारे नोड्स काढणे समाविष्ट आहे. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, डॉक्टर वैरिकास नसा काढून टाकतात. उपचारांच्या या पद्धतीचा निःसंशय फायदा म्हणजे contraindication ची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती. प्रक्रिया त्वरीत पार पाडली जाते, त्यासह आतडे आणि गुदद्वाराच्या आसपासच्या ऊतींना नुकसान होत नाही, याचा अर्थ असा होतो की डाग आणि रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता शून्यावर कमी होते.

desarterization – नवीन पद्धतमूळव्याध विरुद्धचा लढा, ज्यामध्ये गुदाशयाच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाह "बंद करणे" समाविष्ट आहे. विस्तारित शिरासंबंधीचे प्लेक्सस एकाच वेळी कमी होतात, व्हॉल्यूम कमी होतात आणि शेवटी संयोजी ऊतकाने बदलले जातात. रुग्णाला बरे होण्यासाठी फक्त काही दिवस लागतात आणि प्रक्रिया स्वतःच वेदनारहित असते.

बंधन- मूळव्याध हाताळण्याचा सर्वात लोकप्रिय मार्ग, विशेष उपकरण वापरताना, लेटेक्स रिंग्स वैरिकास नोड्सवर ठेवल्या जातात. सुमारे एक आठवड्यानंतर, अशा रिंगसह हेमोरायॉइडल "अडथळे" नाकारले जातात, रुग्णाला लक्षणीय गैरसोय न करता. लिगेशन, संकेतांनुसार चालते, बहुसंख्य रुग्णांमध्ये हेमोरायडेक्टॉमी टाळते.

बंधन

स्क्लेरोसिस- कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हाताळण्याची एक व्यापकपणे वापरली जाणारी पद्धत, गुदाशय अपवाद नाही. मूळव्याधांमध्ये एक विशेष पदार्थ इंजेक्शन केला जातो, ज्यामुळे त्यांना "गोंद" आणि स्क्लेरोसिस होतो.

बहुतेकदा हा रोग हेमोरायॉइडल नसांच्या थ्रोम्बोसिससह होतो, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात आणि आवश्यक असतात. अनिवार्य उपचार. अशा प्रकरणांमध्ये कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशनसाठी पर्यायांपैकी एक म्हणजे थ्रोम्बेक्टॉमी,जेव्हा लेसर किंवा रेडिओकनाइफ वापरून रक्ताच्या गुठळ्या शिरामधून काढल्या जातात. प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. याव्यतिरिक्त, अशा प्रकारे रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर बाह्य मूळव्याधच्या नोड्स काढून टाकणे शक्य आहे, जर ते रुग्णाला अस्वस्थ करत असतील, परंतु अद्याप त्यांच्या मूलगामी काढण्याचे कोणतेही संकेत नाहीत.

मूळव्याधच्या उपचारांसाठी किमान आक्रमक पध्दती युरोप आणि यूएसए मधील 80% रुग्णांमध्ये वापरली जातात, तर रशियामध्ये तीन चतुर्थांश रुग्णांवर मूलगामी शस्त्रक्रिया केली जाते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कमीतकमी आक्रमक प्रक्रिया केल्या जातात आणि नोड्सचे थ्रोम्बोसिस, गुदद्वारासंबंधी फिशर तयार होणे, गुदाशय आणि पेरिनियममध्ये तीव्र आणि जुनाट दाहक प्रक्रिया त्यांच्यासाठी विरोधाभास होऊ शकतात.

ऑपरेशननंतर…

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सहसा चांगला जातो, परंतु शौच करण्याची आणि या प्रक्रियेची वेदनारहितता सुनिश्चित करण्याची आवश्यकता लक्षणीय गैरसोय आणू शकते. हस्तक्षेपानंतर पहिल्या दिवशी, स्टूल दिसणे अत्यंत अवांछित आहे, कारण यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर तीव्र वेदना आणि आघात होऊ शकतो आणि हे टाळण्यासाठी, मद्यपानाची चांगली पथ्ये पाळताना खाण्यास पूर्णपणे नकार दर्शविला जातो.

दुसऱ्या दिवसापासून, अन्न हळूहळू सादर केले जाते जे आतड्यांसंबंधी जळजळ आणि दाट स्टूल तयार करण्यास योगदान देत नाही: हलके सूप, तृणधान्ये, आंबट-दुग्ध उत्पादने. भरपूर पाणी पिण्याची खात्री करा. पहिल्या काही दिवसात, बर्याच रुग्णांना तीव्र वेदना होतात, ज्याच्या निर्मूलनासाठी वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात. गुदाशयाच्या बरे होण्यास गती देण्यासाठी, पोटॅशियम परमॅंगनेटच्या कमकुवत द्रावणाने, कॅमोमाइल फुलांचा एक डेकोक्शन घेऊन आंघोळ केली जाते. वैद्यकीय उपचारमेथिलुरासिलसह मलम आणि सपोसिटरीजचा वापर समाविष्ट आहे, जे पुनर्जन्म प्रक्रिया सुधारते.

प्रतिबंधासाठी संभाव्य विलंबहस्तक्षेपानंतर मूत्र गुदाशय टॅम्पोनेट करू नका आणि रुग्णाला पुरेसे द्रवपदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते. ही गुंतागुंत विशेषतः पुरुषांमध्ये सामान्य आहे आणि मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी मूत्रमार्गात कॅथेटर घालावे लागते. गुदाशय च्या sphincter च्या उबळ नायट्रोग्लिसरीन सह मलई काढण्यासाठी मदत करते.

रुग्णाने सर्व आवश्यक स्वच्छता प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, ज्याबद्दल क्लिनिक कर्मचारी त्याला सांगतील, ड्रेसिंग आणि परीक्षांकडे दुर्लक्ष करू नका.शस्त्रक्रियेनंतरच्या आहारामध्ये मल सुलभ करण्यासाठी पुरेसे फायबर असावे. अशी इच्छा निर्माण होताच तुम्हाला तुमची आतडी ताबडतोब रिकामी करणे आवश्यक आहे, परंतु तुम्ही शौचालयात जास्त वेळ, ढकलून किंवा ताणून राहू नये. आवश्यक असल्यास, रेचक लिहून दिले जाऊ शकतात.

शल्यचिकित्सकांनी कितीही प्रयत्न केले तरीही ऑपरेशनचे प्रतिकूल परिणाम टाळणे नेहमीच शक्य नसते. त्यापैकी, सर्वात संभाव्य आहेत:

• रक्तस्त्राव, ज्याचा संबंध रक्तवाहिन्यांच्या अपुर्‍या पूर्ण सिविंगशी, लिगॅचर घसरण्याशी असू शकतो;
• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या उत्तरार्धात उद्भवणार्या गुदद्वारासंबंधीचा स्टेनोसिसचा उपचार विशेष डायलेटर्स किंवा अगदी प्लास्टिक सर्जरीद्वारे केला जातो;
• संसर्गजन्य आणि प्रक्षोभक प्रक्रिया, उपचारादरम्यान ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन न केल्यास जखमेच्या पूर्तता;
• पुनरावृत्ती, ज्याची शक्यता कोणत्याही प्रकारच्या शस्त्रक्रिया उपचारांसह टिकून राहते.

मूलगामी उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल होण्यास सुमारे 7-10 दिवस लागतात,त्यानंतर टाके काढले जातात, गुदाशयाची तपासणी केली जाते आणि सर्व काही ठीक असल्यास, त्यांना घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते. हेमोरायडेक्टॉमीच्या एक आणि तीन आठवड्यांनंतर, अवयवाच्या लुमेनच्या संकुचिततेची निर्मिती वगळण्यासाठी आणि उपचारांच्या परिणामांवर लक्ष ठेवण्यासाठी आतड्याची डिजिटल तपासणी अनिवार्य आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीसाठी सुमारे 2 आठवडे लागतात, परंतु मूळव्याध काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन केवळ रुग्णालयात घालवलेल्या वेळेपुरते मर्यादित नाही. उपचाराचा सकारात्मक परिणाम आणि पुनरावृत्ती रोखण्यासाठी, ज्याचा धोका रोगाचा टप्पा आणि ऑपरेशनचा प्रकार विचारात न घेता टिकून राहतो, रुग्णाला काही नियमांचे पालन करून गुदाशयाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करावे लागेल:

• वजन उचलू नका;
• ओटीपोटात प्रेसमध्ये तणावासह शारीरिक क्रियाकलाप वगळणे आवश्यक आहे;
• शक्य असल्यास, दीर्घकाळ बसणे किंवा उभे राहणे टाळा;
• आहार सामान्य करा;
• पुरेशा शारीरिक हालचालींची खात्री करा.

पोषण आणि हालचाल - पहिली गोष्ट म्हणजे जे रूग्ण स्वतःला एक कप मजबूत कॉफी किंवा चॉकलेटचा बार नाकारू शकत नाहीत त्यांना देखील या गोष्टींशी सहमत व्हावे लागेल . मसालेदार पदार्थ, भरपूर मसाले, अल्कोहोल, चॉकलेट, मॅरीनेड्स आणि स्मोक्ड मीट, कॉफी आणि कार्बोनेटेड पेये आहारातून वगळली पाहिजेत. यापैकी कोणत्याही उत्पादनामुळे मूळव्याधची तीव्रता वाढू शकते. रोगास उत्तेजित करणार्या उत्पादनांव्यतिरिक्त, आपल्याला बद्धकोष्ठता (मैदा आणि मिठाई, प्रथम स्थानावर) मध्ये योगदान देणारी उत्पादने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

जर, व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या स्वरूपामुळे, दीर्घकाळ बसणे टाळणे शक्य नसेल तर, शक्य असल्यास, आपण लहान विश्रांती घ्यावी, उठून चालावे. रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी चालणे हे एक उत्कृष्ट साधन आहे.

मूळव्याधच्या सर्जिकल उपचाराची किंमत ऑपरेशनची पद्धत आणि मात्रा यावर अवलंबून असते.एक नोड काढण्याची किंमत 7,000 रूबल आहे, काही क्लिनिकमध्ये 15-16 हजारांपर्यंत पोहोचते, बंधन - 6,000, स्क्लेरोथेरपी - 5,000 रूबल. कदाचित मोफत उपचार, परंतु या प्रकरणात रुग्णाला त्यांच्या वळणाची वाट पाहण्याची गरज भासू शकते. ज्या रुग्णांना मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव किंवा नोड्सच्या थ्रोम्बोसिससाठी त्वरित उपचारांसाठी सूचित केले जाते, ते सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये विनामूल्य केले जाते.

रशियन प्रोक्टोलॉजिस्टच्या वर्गीकरणानुसार, मूळव्याधचे तीव्र आणि क्रॉनिक फॉर्म शक्य आहेत. परंतु युरोप आणि अमेरिकेच्या देशांमध्ये, हा रोग दीर्घकाळ मानला जातो, माफी आणि तीव्रतेच्या कालावधीसह होतो. सह गुदाशय च्या शिरासंबंधीचा निर्मिती वेळेवर उपचार पुराणमतवादी अर्थआपल्याला चांगले परिणाम प्राप्त करण्यास आणि टाळण्यास अनुमती देते सर्जिकल हस्तक्षेप. दुर्दैवाने, रुग्णांना डॉक्टरकडे उशीरा रेफर केल्याने प्रभावी थेरपीची शक्यता कमी होते. मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा गंभीर लक्षणे दूर करण्याचा एकमेव मार्ग आहे. आकडेवारीनुसार, 20% रुग्णांना याची आवश्यकता आहे.

कमीत कमी आक्रमक तंत्रांचा वापर केल्याने, शास्त्रीय शस्त्रक्रिया तंत्रांची गरज लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. गमावलेला वेळ मूळव्याधपासून मुक्त होण्यासाठी नकारात्मक परिस्थिती निर्माण करतो. तीव्र कोर्सपॅथॉलॉजीज, वारंवार तीव्रता आणि गुंतागुंत हे निर्विवाद संकेत आहेत.

डॉक्टर रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर, चिन्हे, तीव्रतेची वारंवारता स्पष्ट केल्यानंतर शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची आवश्यकता ठरवतात. रोगाचा प्रकार आणि टप्पा, सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती, रोगाची मुख्य कारणे निश्चित करण्यासाठी महत्त्व जोडलेले आहे. हेमोरायॉइड स्ट्रक्चर्समधील उल्लंघनाची भरपाई करणे शक्य नसल्यास ऑपरेशन सूचित केले जाते. औषधे, आहार, पथ्ये आणि व्यायाम, कमीत कमी आक्रमक तंत्रांनंतर चालू असलेल्या पुनरावृत्तीच्या प्रकरणांमध्ये.

मूळव्याधचे III-IV टप्पे, रक्तस्रावासह उद्भवणे, तीव्र वेदना, नोड्सचा विस्तार, क्रॅक तयार होणे आणि तीव्र अशक्तपणा, हे शस्त्रक्रिया पद्धती निवडण्याचे निकष आहेत. पॅराप्रोक्टायटिस, रेक्टल प्रोलॅप्स यासारख्या गुंतागुंतांना अनिवार्य हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजीच्या अंतर्गत विविधतेसह, मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन सूचित केले जाते जर रुग्णाला:

• पुनरावृत्ती आहेत तीव्र रक्तस्त्राव, अशक्तपणा रक्त चाचणीद्वारे निर्धारित केला जातो;
• नोड्स लक्षणीय आकारात पोहोचले आहेत, आतड्यात मागे घेत नाहीत, स्फिंक्टरद्वारे उल्लंघन केले जाते;
• पुराणमतवादी विरोधी दाहक पद्धतींनी गुद्द्वार ऍनेस्थेटिस करणे शक्य नाही, लक्षणाने चालताना त्रास होतो, वेदना आरामात जात नाही;
• गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरची घट्टपणा तुटलेली आहे आणि आतड्यांमधून श्लेष्मा, विष्ठा आणि वायू सतत बाहेर पडतात;
• तयार केले उच्च धोकागुंतागुंत (थ्रॉम्बोसिस, क्रॅक, जळजळ आणि नेक्रोसिसच्या विकासासह नोडचे उल्लंघन), संसर्ग आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरणे.

बाह्य स्वरूपाच्या बाबतीत सर्जिकल उपचारमूळव्याध खालील उपायांचा अवलंब करतात:

• गहन वेदना सिंड्रोम;
• उच्चारित पेरिअनल टिश्यू एडेमा (गुदाभोवती);
• गाठीचा मोठा आकार, चालणे आणि बसणे अशक्य आहे;
• गुदाशय कालव्यामध्ये क्रॅक तयार होणे;
• उल्लंघनाचा धोका तीव्र थ्रोम्बोसिस, संक्रमण.

शस्त्रक्रिया करण्यासाठी contraindications च्या प्रकरणे

काहीवेळा रुग्णांना गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे शस्त्रक्रियेसाठी contraindicated आहेत. अशा प्रकरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रक्त गोठण्याच्या विकारांसह रक्त रोग;
• तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोगाची तीव्रता;
• दुय्यम मूळव्याध जे घातक ट्यूमर, यकृताचा सिरोसिस किंवा ह्रदयाचा क्रियाकलाप विघटन करण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात II- III पदवी;
• उपलब्ध सोबतचे आजारयकृत, मूत्रपिंड, श्वसन प्रणालीच्या अपुरेपणासह;
• प्रतिकारशक्तीमध्ये तीव्र घट (एड्स, स्वयंप्रतिकार रोग);
• गर्भधारणेची स्थिती (ऑपरेशन पोस्टपर्टम कालावधीत हस्तांतरित केले जाते).

ग्लुकोजच्या पातळीतील चढ-उतारांमुळे, संसर्गाचा धोका, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णावर ऑपरेट करण्यासाठी परिस्थिती निवडणे कठीण आहे. वृद्ध रुग्णांसाठी, पुराणमतवादी थेरपी श्रेयस्कर आहे. एखाद्या व्यक्तीवर शस्त्रक्रियेने उपचार करण्याचा निर्णय घेतल्यास, त्याला काळजीपूर्वक तयार केले जाते, रुग्णालयात पूर्व-हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाते. तयारी किती काळ टिकेल हे आगाऊ ठरवणे कठीण आहे, कारण प्रत्येक शरीर स्वतःच्या पद्धतीने प्रतिक्रिया देते.

मूळव्याधच्या उपचारांसाठी शास्त्रीय शस्त्रक्रिया पद्धती

अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट "मूलभूत" उपचार टाळतात, कारण पॅथॉलॉजीचे कारण शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकत नाही. आम्ही सर्वात सभ्य आणि बद्दल बोलू शकतो विश्वसनीय मार्गनोड्स आणि कॅव्हर्नस फॉर्मेशन्स काढून टाकणे, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर कार्य पुनर्संचयित करणे. यासाठी, शास्त्रीय ऑपरेशन्स विकसित केल्या गेल्या आहेत आणि प्रभावीपणे वापरल्या गेल्या आहेत, ज्याने अनेक पिढ्यांचा सराव करणार्या सर्जनची मान्यता मिळवली आहे.

फरक सर्जिकल पध्दतीचे तंत्र, उपकरणे वापरणे, नोड्स आणि श्लेष्मल त्वचा काढून टाकण्याच्या पद्धती आणि पुनर्वसन कालावधीमध्ये आहे.

मिलिगन-मॉर्गन हेमोरायडेक्टॉमी

सर्वात सामान्य पद्धत मानली जाते. जवळजवळ 100 वर्षांपूर्वी इंग्रजी शल्यचिकित्सकांनी रेक्टल कॅनलच्या श्लेष्मल त्वचेच्या प्लास्टिक सर्जरीद्वारे मूळव्याध काढून टाकण्याचा प्रस्ताव दिला होता.

शस्त्रक्रियेच्या परिमाणात तीन मोठ्या वाहिन्यांच्या बंधनानंतर गुदाशयाच्या शिराच्या कॅव्हर्नस टिश्यूचे संपूर्ण विच्छेदन (कापून) होते. हॉस्पिटलच्या सर्जिकल किंवा विशेष विभागात हॉस्पिटलायझेशनच्या परिस्थितीत हस्तक्षेप सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केला जातो. सर्जन 3 तंत्रे वापरतात:

1. बंद मार्गाने, नोड्स काढून टाकल्यानंतर, श्लेष्मल झिल्ली कॅटगट सिव्हर्सने सिलाई केली जाते, ज्यामुळे आपल्याला कालव्याच्या भिंती निश्चित करता येतात. काही डॉक्टर बाह्यरुग्ण आधारावर वापरतात.
2. एक खुला पर्याय केवळ रुग्णालयात शक्य आहे. जखम स्वत: ची उपचार करण्यासाठी suturing न सोडले जाते. हे cracks, paraproctitis साठी वापरले जाते. नोड्स आणि आसपासच्या श्लेष्मल त्वचा काढून टाकल्या जातात. रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी इलेक्ट्रोकोग्युलेशनचा वापर केला जातो.
3. Submucosal hemorrhoidectomy याला प्लास्टीचा वापर म्हणतात. हे करणे अधिक कठीण आहे, म्हणून ते जास्त काळ आहे, परंतु पुनर्प्राप्ती जलद चालू राहते.

दृष्टिकोनांना समान सकारात्मक आणि नकारात्मक बाजू आहेत. फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• बाह्य आणि अंतर्गत नोड्स काढण्याची क्षमता;
• उपलब्धी दीर्घ कालावधीमाफी
• दुर्मिळ गुंतागुंत.

तोटे:

• ऑपरेशनचा महत्त्वपूर्ण कालावधी;
• वेदना कमी करण्यासाठी ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता;
• पुनर्वसन कालावधीत ड्रेसिंग, स्थानिक भूल आणि कठोर आहारासह दीर्घ रुग्णालयात उपचारांची आवश्यकता.

लोंगो पद्धतीनुसार हेमोरायडेक्टॉमी

इटालियन सर्जन लोंगो यांनी प्रस्तावित केलेल्या पद्धतीला "हेमोरायडोपेक्सी" असेही म्हणतात. नोड्स कापण्यासारख्या सर्जनच्या कृतीच्या अनुपस्थितीत हे शास्त्रीय हेमोरायडेक्टॉमीपेक्षा वेगळे आहे. ऑपरेशनचे सार म्हणजे श्लेष्मल झिल्लीचा एक गोलाकार चीरा आणि वेदना झोन (डेंटेट लाइन) वर त्याचे छेदन करणे आणि नोड्सच्या पायांना विशेष क्लिपच्या मदतीने जोडणे.

परिणामी, जखमेच्या उपचारादरम्यान, कॅव्हर्नस फॉर्मेशन्समध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो, कमी नोड्यूल खेचले जातात, ते कोरडे होतात आणि एक डाग तयार होतो (श्लेष्मल त्वचेवर एक डाग). रुग्णाला वेदनारहितपणे सहन केले जाते किंवा फक्त स्थानिक भूल आवश्यक असते. 15-20 मिनिटे टिकते. पुनर्वसनासाठी पाच दिवस पुरेसे आहेत.

गैरसोय म्हणजे डिस्पोजेबल वैद्यकीय उपकरणांची उच्च किंमत (स्टेपलर-प्रकारचे उपकरण उपचाराची किंमत वाढवते), केवळ अंतर्गत नोड्स ऑपरेट करण्याची क्षमता.

कमीतकमी आक्रमक थेरपी: मूळव्याध मध्ये हस्तक्षेप करण्याचे संकेत

कमीत कमी आक्रमक थेरपी पद्धतींचा परिचय आणि सुधारणांमुळे शास्त्रीय शस्त्रक्रिया उपचारांची गरज कमी झाली आहे. तांत्रिकदृष्ट्या, पद्धती पुराणमतवादी आणि ऑपरेशनल दरम्यान मध्यम स्थान व्यापतात. ते प्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे केले जातात ज्यांना आधुनिक उच्च-तंत्र उपकरणांसह काम करण्यासाठी प्रशिक्षित केले गेले आहे.

फायदे:

• बाह्यरुग्ण आधारावर आयोजित करणे;
• कमी क्लेशकारक;
• रक्त कमी होणे;
• लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी.

तोटे:

• एका सत्रात सर्व नोड्स हटविण्याची अशक्यता (सामान्यतः 2-3 नोड्सपर्यंत मर्यादित);
• जर रुग्णाने डॉक्टरांच्या आवश्यकतांचे पालन केले नाही तर पुन्हा पडण्याचा हमी धोका.

पद्धती खालील मध्ये contraindicated आहेत:

• आतड्यांसंबंधी संसर्ग;
• नोड्सची तीव्र जळजळ;
• थ्रोम्बस निर्मिती;
• संबंधित पॅथॉलॉजीची तीव्रता.

उपचारानंतर, अर्जाच्या योग्यतेचा प्रश्न विचारात घेतला जातो.

हार्डवेअर तंत्र जे तुम्हाला फोकस आणि प्रवेशाची खोली समायोजित करण्याची परवानगी देतात त्यांचा सर्वोत्तम प्रभाव असतो. मुख्य गैरसोय आहे प्रभावी अनुप्रयोगफक्त मध्ये टप्पे I-IIमूळव्याध दुर्लक्षित फॉर्म तात्पुरते आराम करण्यासाठी क्वचितच वापरले जाते. सामान्यत: रूग्णांनी चांगले सहन केले, परंतु योग्य पोषणासाठी डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन न केल्यास, वेनोटोनिक्सचा रोगप्रतिबंधक वापर, नियतकालिक तीव्रता शक्य आहे.

desarterization

ऑपरेशनमध्ये गुदाशयाच्या मुख्य पुरवठा करणाऱ्या धमनीच्या शाखांना शिलाई करून बांधणीचा समावेश होतो. ते मूळव्याधांना रक्तपुरवठा करतात. अपुरा रक्तपुरवठा सुरकुत्या आणि नोड्स कमी होण्यास कारणीभूत ठरतो. मग ते भरतात तंतुमय ऊतक. केवळ पहिल्या दिवसात प्रभावाच्या ठिकाणी मध्यम दुखापत होऊ शकते.

लेझर कोग्युलेशन

लेसर बीमचा वापर अचूक लक्ष केंद्रित करण्याच्या क्षमतेवर आणि नोडच्या ऊतींवर विविध प्रभावांवर आधारित आहे:

• एकाच वेळी दागण्याने पाय कापून टाकणे आणि रक्तस्त्राव थांबवणे;
• नोडच्या भिंतीच्या प्रथिने भागाचे कोग्युलेशन (गोठणे) - एक कृत्रिम बर्न;
• बाष्पीभवन (बाष्पीभवन) - निर्जलीकरण आणि नोड्स कोरडे होतात.

बाह्य शंकूच्या स्क्लेरोथेरपीसह पद्धत चांगली जोडली जाते. हेमोरायॉइड क्लिनिक अदृश्य होते कारण नोड्स कोरडे होतात, ते विष्ठेसह नाकारले जातात आणि सामान्य गुदद्वारासंबंधीचा कालवा पुनर्संचयित केला जातो. प्रथिने फोल्डिंगसाठी स्नायूंची भिंतनोड्स, कृतीच्या वेगळ्या यंत्रणेचे कोग्युलेटर वापरले जातात. लेसर व्यतिरिक्त, रेडिओ लहरी आणि इन्फ्रारेड पद्धती वापरल्या जातात.

इन्फ्रारेड कोग्युलेशन

किंवा फोटोकोग्युलेशन विशिष्ट स्पेक्ट्रमच्या प्रकाश लहरींच्या तुळईमुळे होते. थर्मल एनर्जीचा प्रभाव काही सेकंदात आपल्याला वेदनारहितपणे नोड्सच्या ऊतींना सुरकुत्या निर्माण करण्यास अनुमती देतो. गर्भधारणेदरम्यान वापरासाठी मंजूर. लेसर रेडिएशन इरॅडिएशन साइटच्या निर्जंतुकीकरणात योगदान देते, म्हणून, संसर्गजन्य गुंतागुंत फार क्वचितच उद्भवते.

सहसा प्रत्येक सत्रात एक दणका काढला जातो, 10-14 दिवसांनंतर पुनरावृत्ती प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात.

स्क्लेरोथेरपी

ही पद्धत विशिष्ट पदार्थांच्या नोड्सचे विलोपन (अंतर्गत ग्लूइंग) करण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे. स्क्लेरोसंट तयारी एक इंजेक्शन सह निर्मिती मध्ये इंजेक्शनने आहेत. ते पोकळी आणि रक्तवाहिन्या सील करतात, शौचास दरम्यान नोड कोरडे आणि पुढील काढण्यासाठी योगदान देतात.

पूर्व-उपचार करणे महत्वाचे आहे ऍलर्जी चाचणी. पद्धत तुलनेने अप्रभावी असल्याने, ती कोग्युलेटिंग पद्धतींच्या संयोजनात वापरली जाते. मुख्य म्हणून, ते केवळ 10% रुग्णांमध्ये वापरले जाते.

बंधन

लेटेक रिंग्सच्या स्वरूपात लिगॅचर नोडच्या पायावर विशेष उपकरणासह लागू केले जातात. लूप क्लॅम्पिंग इफेक्टमुळे ऊतींमधील रक्त प्रवाह थांबतो, नेक्रोसिस होतो आणि नकार येतो.

यांत्रिक आणि व्हॅक्यूम (पिस्टन) आहेत. जर गाठीचा पाय स्पष्टपणे दिसत असेल तर पहिली पद्धत सोयीस्कर आहे. दुसरा आपल्याला उपकरणाच्या सिलेंडरमध्ये एक गाठ काढू देतो आणि लिगॅचर त्याच्या पायावर टाकू देतो. प्रक्रियेनंतर, रुग्णांना 2-3 दिवस पूर्णता, वेदना जाणवते. म्हणून, रिंग 1-2 नॉट्सवर सुपरइम्पोज केल्या जातात. लिगॅचरवरून उडी मारणे ही एक गुंतागुंत मानली जाते.

क्रियोथेरपी

त्यांना मारण्यासाठी टिश्यू फ्रीझिंग वापरते. बहुतेकदा रक्तवाहिन्यांच्या बंधनासह एकत्रित होते. रेफ्रिजरंट अक्रिय वायू (आर्गॉन, हेलियम, नायट्रोजन) आहे. द्रव नायट्रोजन -196°C पर्यंत थंडपणा निर्माण करतो. एक विशेष क्रायोप्रोब नोडच्या भिंतीला स्पर्श करते.

मूळव्याधच्या जळजळीच्या पार्श्वभूमीवर देखील ही पद्धत लागू आहे, परंतु पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये लहान श्रोणीच्या इतर रोगांसाठी सूचित केलेली नाही. वृद्ध रूग्णांमध्ये स्फिंक्टरच्या अशक्त घट्टपणासह चांगला प्रभाव पडतो. स्थानिक प्रतिकारशक्ती उत्तेजित करते, गुदाशयच्या ऊतींना "पुनरुत्थान" करते.

थ्रोम्बेक्टॉमी

बाह्य हेमोरायॉइडल शंकूच्या उल्लंघनाच्या बाबतीत हे आपत्कालीन संकेतांसाठी सर्जिकल विभागात वापरले जाते. स्थानिक भूल अंतर्गत, नोडचा एक रेखीय चीरा (5 मिमी) केला जातो. त्यातून रक्तासोबत क्लोट-थ्रॉम्बस बाहेर पडतो. हे क्लॅम्पसह क्वचितच काढले जाते. जखम ५-६ दिवसात बरी होते. वेदना ताबडतोब काढून टाकली जाते, आणि नोड आकारात कमी होतो.

रुग्णाला निरीक्षण, मलम ड्रेसिंग बदलणे आवश्यक आहे, म्हणून रुग्णालयात अनेक दिवस उपचार करणे चांगले आहे. 2 आठवड्यांनंतर डॉक्टरांद्वारे फॉलो-अप तपासणी केली जाते.

मूळव्याधच्या सर्जिकल उपचाराची अंदाजे किंमत

मूळव्याध फुकट बरा करून चालणार नाही. प्रति कोर्स औषधांची किंमत (उदाहरणार्थ, वेनोटोनिक्स) काही किमान आक्रमक पद्धतींशी तुलना करता येते. रुग्णाने ऑपरेशन करायचे ठरवले तर खाजगी दवाखाना, नंतर आपल्याला गणना करणे आवश्यक आहे की मिलिगन-मॉर्गननुसार ऑपरेशनची किंमत 15,000 रूबल असेल, लोंगोच्या मते - 40,000 ते 100,000 रूबल पर्यंत.

किमान आक्रमक पद्धती किंमतीत भिन्न आहेत.

पद्धतीचे नाव	रुबलमध्ये एक नोड हटविण्याची किंमत
	मॉस्को क्लिनिक	प्रादेशिक दवाखाने
लेझर थेरपी	12 000-18 000	6 000-8 000
इन्फ्रारेड कोग्युलेशन	6 000-8 000	3 000-7 000
स्क्लेरोथेरपी	8 000-9 000	3 000-6 000
बंधन	5 000-6 500	3 500-4 500
क्रायोडिस्ट्रक्शन	6 000	3 000
थ्रोम्बेक्टॉमी	5 000	3 500

मूळव्याधच्या समस्येचे जलद निराकरण करण्यासाठी ऑपरेटिव्ह पद्धती आवश्यक आहेत, परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एखाद्याच्या आरोग्याकडे रुग्णाची वृत्ती न ठेवता आणि सर्वात महागड्या उपचारांशिवाय, पुन्हा पडणे होईल.

मूळव्याध केवळ अस्वस्थता आणि वेदना नसतात, ते बर्याचदा आढळतात गंभीर फॉर्मरक्तवहिन्यासंबंधी थ्रोम्बोसिस, रक्तस्त्राव आणि इतर विकृतींसह. आजपर्यंत, या रोगापासून मुक्त होण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेप सर्वात प्रभावी मानला जातो. तथापि, ते सर्व प्रकरणांमध्ये चालते नाही.

जेव्हा मूळव्याधसाठी ऑपरेशन आवश्यक असते आणि जेव्हा त्याशिवाय करणे शक्य असते तेव्हा केवळ एक विशेषज्ञ रोगाचा कोर्स, त्याचे प्रकार, टप्पा इत्यादी वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन निर्णय घेतो.

मी शस्त्रक्रिया कधी टाळू शकतो?

1. अनुपालन
2. अर्ज औषधे ( , );
3. वाढलेली मोटर क्रियाकलाप, विशेष;
4. सावध स्वच्छता.

कंझर्व्हेटिव्ह उपचार फक्त तेव्हाच चांगला परिणाम देतात जेव्हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यात असतो (1 आणि 2), आणि नंतर नेहमीच नाही. सकारात्मक परिणामकेवळ डॉक्टरकडे वेळेवर पोहोचणे, थेरपीसंबंधी त्याच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे शक्य आहे.

परंतु हे देखील पूर्ण हमी देत ​​नाही की विशिष्ट कालावधीनंतर मूळव्याध पुन्हा दिसणार नाही. एकदा आणि सर्वांसाठी शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय मूळव्याध बरा करणे शक्य आहे की नाही या संदर्भात - बहुतेक तज्ञ सहमत आहेत की हे केले जाऊ शकत नाही. अर्थात, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, दीर्घकालीन किंवा अगदी आजीवन माफी मिळणे शक्य आहे, परंतु त्याची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता अजूनही कायम आहे. पुराणमतवादी पद्धती केवळ थांबण्याची परवानगी देतात, वाढलेल्या हेमोरायॉइडल वेनस प्लेक्ससमध्ये उलट विकास होत नाही.

जेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते

जेव्हा मूळव्याधचा पुराणमतवादी उपचार इच्छित परिणाम देत नाही आणि आराम देत नाही, जेव्हा रोग माफीत असतो, तेव्हा ऑपरेशन करावे की नाही असा प्रश्न उपस्थित होऊ शकतो.

तीव्र मूळव्याध मध्ये, तो संबंधित जोखीम पासून, ऑपरेशन घाई करण्याची शिफारस केलेली नाही सर्जिकल उपचारया प्रकरणात लक्षणीय वाढ.रुग्णाला, सर्व प्रथम, उपचारात्मक उपायांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे. आणि स्थिती स्थिर केल्यानंतर आणि पुन्हा भरपाई काढून टाकल्यानंतर, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या सल्ल्यानुसार निर्णय घेतला जातो.

मध्यम तीव्रतेचे मूळव्याध हे शस्त्रक्रियेसाठी संकेत नाहीत. हे सहसा खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जाते:

• थ्रोम्बोसिस आणि नोड्स पिंचिंग;
• मूळव्याध च्या prolapse;
• दुर्मिळ जड रक्तस्त्राव;
• कमी प्रमाणात नियमित रक्तस्त्राव.

सर्जिकल उपचार पद्धती

याक्षणी विविध आहेत. एक किंवा दुसर्या प्रकारची निवड रोगाच्या स्वरूपावर, त्याच्या टप्प्यावर तसेच रुग्णाच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. पारंपारिकपणे, सर्व पद्धती मूलगामी आणि कमीतकमी आक्रमक मध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. नंतरच्या पद्धती आहेत, ते रुग्णाच्या शरीरावर चीरे बनवत नाहीत, त्यांना सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नसते, ते सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात, ते लहान पुनर्वसन कालावधीद्वारे ओळखले जातात, म्हणून त्यांच्याकडे मुख्यतः सकारात्मक पुनरावलोकने. बहुतेकदा, हेमोरायॉइडल रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती वापरल्या जातात.मुख्य समाविष्ट आहेत:

• - नोडमध्ये एक विशेष एजंट सादर केला जातो, त्यानंतर रक्तस्त्राव थांबतो आणि नोड स्वतःच संयोजी ऊतकाने वाढलेला असतो.
• - गाठीच्या पायावर एक विशेष लेटेक्स रिंग लावली जाते, जी ती पिळून काढते. परिणामी, मूळव्याधला रक्तपुरवठा थांबतो आणि तो हळूहळू मरतो.
• - नोडला फीड करणार्‍या धमनीचा एक तुकडा, गुदाशयातून आणलेल्या विशेष उपकरणांच्या मदतीने, विच्छेदन आणि बांधला जातो. यामुळे, ऊतक नकार येतो.
• - मूळव्याध काढून टाकणे कमी तापमान वापरून चालते. क्रायोप्रोबद्वारे द्रव नायट्रोजन सर्जिकल फील्डला पुरवले जाते, त्यानंतर काही आठवड्यांनंतर, मृत उती कोरडे होतात आणि नाकारतात.
• आणि - नोड इन्फ्रारेड किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आहे, ज्यामुळे त्याचे ऊतक गोठलेले आहेत. प्रक्रियेनंतर, फक्त एक लहान डाग राहते.

कमीतकमी आक्रमक पद्धती नेहमीच शक्य नसतात. त्यांच्या आचरणासाठी विरोधाभास म्हणजे पॅराप्रोक्टायटीस, तीव्र मूळव्याध. हेमोरायॉइडल रोगाच्या प्रगत अवस्थेत ते कुचकामी देखील असू शकतात. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, मूलगामी सर्जिकल उपचार वापरले जातात.अशा प्रकरणांमध्ये मूळव्याधसाठी कोणते ऑपरेशन केले जातात? सहसा हे:

• . या ऑपरेशन दरम्यान, गाठीवर क्लॅम्प लागू केला जातो आणि कापला जातो. नंतर, कॅटगुटसह, नोडच्या संवहनी बंडलला प्रथम टाकले जाते, नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या. या सर्जिकल तंत्रात विविध बदल आहेत. त्याचा निःसंशय फायदा असा आहे की ते मूळव्याध पूर्णपणे काढून टाकते आणि पुन्हा पडण्याची शक्यता कमी करते. याव्यतिरिक्त, हेमोरायडेक्टॉमी हे काही तंत्रांपैकी एक आहे जे आपल्याला बाह्य नोड्स पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देतात. त्याचे मुख्य तोटे म्हणजे पुनर्वसनाचा दीर्घ आणि कठीण कालावधी, सामान्य भूल देण्याची गरज आणि असंख्य गुंतागुंत होण्याची शक्यता.
• . या प्रक्रियेसह, मूळव्याध सह मॅनिपुलेशन थेट केले जात नाहीत. त्या दरम्यान, गुदाशयाचा एक भाग एका विशेष यंत्राचा वापर करून वर्तुळात काढला जातो, त्यानंतर परिणामी जखमेवर टायटॅनियम स्टेपल लावले जातात, त्यामुळे श्लेष्मल त्वचाचे उर्वरित भाग जोडले जातात. अशा हाताळणीनंतर, आतड्याची आतील भिंत ताणली जाते आणि नोड्स त्याविरूद्ध दाबले जातात, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो. मग नोड्स हळूहळू संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. ही पद्धत रोगाच्या 2-3 टप्प्यांवर वापरली जाते. त्याचा फायदा म्हणजे वेदनाहीनता, अनेक अंतर्गत नोड्स काढून टाकण्याची शक्यता, एक लहान पुनर्प्राप्ती कालावधी. ऑपरेशनचा मुख्य गैरसोय म्हणजे बाह्य नोड्स काढण्याची अक्षमता.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया

मूळव्याध उपचारांमध्ये ऑपरेशनचे प्रकार

थ्रोम्बोसिस सह मूळव्याध, ज्या परिस्थितीत पुराणमतवादी थेरपी सकारात्मक परिणाम देत नाही, रुग्णाला शिफारस केली जाऊ शकते.अशा ऑपरेशन दरम्यान, रक्ताची गुठळी अडकलेल्या भांड्यातून काढून टाकली जाते, त्यानंतर रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो आणि रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये लक्षणीय सुधारणा होते. तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे

बाह्य मूळव्याध हा गुदाशयाचा एक सामान्य आजार आहे. या रोगाचे कोर्सचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. बाह्य मूळव्याधचे स्वरूप अधिक धोकादायक मानले जाते. बाह्य मूळव्याधांना अंतर्गत मूळव्याधापासून वेगळे करणारे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे गुदद्वाराभोवती, बाहेरील बाजूस सतत गाठ दिसणे. विविध आकारआणि आकार. हेमोरायॉइडल प्लेक्ससच्या नसांच्या सूजमुळे अशा नोड्स तयार होतात. मध्ये उद्भवलेल्या थ्रोम्बोसिस थ्रोम्बोसिसच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते तीव्र टप्पा.

बाह्य मूळव्याध कसे ओळखावे?

बाह्य मूळव्याध, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूळव्याध दिसण्याच्या खूप आधीपासून दिसणार्‍या लक्षणांद्वारे ओळखणे सोपे आहे. त्यापैकी, सर्वात सामान्य आहेत:

• गुदद्वाराभोवती खाज सुटणे;
• शौच कृती दरम्यान रक्त दिसणे;
• वेदनामूळव्याध जळजळ किंवा सूज दरम्यान;
• गुदाभोवती मोठ्या गाठी.

रोगाचे टप्पे

बाह्य मूळव्याधचे दोन प्रकार आहेत: क्रॉनिक आणि तीव्र. क्रॉनिक फॉर्म चार टप्प्यांद्वारे दर्शविले जाते:

• बाह्य मूळव्याधचा पहिला टप्पा शौचाच्या कृती दरम्यान किरकोळ रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते;
• दुस-या टप्प्यावर, नोड्यूलची उपस्थिती, त्यांचे रक्तस्त्राव, प्रोलॅप्स दिसून येते. रक्ताचा स्त्राव सामान्यतः नगण्य असतो आणि नोड्यूलच्या वाढीसह आणि स्वतंत्रपणे दोन्हीकडे पाहिले जाऊ शकते. या टप्प्यावर नोड्यूल शौचालयात गेल्यानंतर स्व-समायोजन द्वारे दर्शविले जातात.
• तिसरा टप्पा प्रोलॅप्स्ड बवासीरच्या मॅन्युअल कपात द्वारे दर्शविले जाते.
• चौथा टप्पा सर्वात धोकादायक आहे. नॉट्स मॅन्युअली समायोजित करणे आता शक्य नाही, कारण ते सहसा थोड्याशा परिश्रमाने बाहेर पडतात, जसे की शिंकताना, आणि त्यांना तीव्र वेदना होतात.

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचे वैशिष्ट्य आहे: रक्ताच्या गुठळ्याची स्पष्ट निर्मिती, गुदद्वारासंबंधीचे फिशर, मजबूत वेदना, मूळव्याध पिंचिंग, संसर्गजन्य संसर्ग, एक दाहक प्रक्रिया अग्रगण्य.

बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्याच्या पद्धती

बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्याच्या पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सर्जिकल (तीव्र दाहक प्रक्रिया असलेल्या रुग्णांसाठी आवश्यक आहे, खालच्या गुदाशयाचा विस्तार, जास्त रक्तस्त्राव, शौचास अशक्यता, शिरासंबंधीचा थ्रोम्बस तयार होणे). ऑपरेशन्स अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये आणि बहुतेकदा निराशाजनक परिस्थितीत निर्धारित केल्या जातात, जेव्हा रोगाकडे गंभीरपणे दुर्लक्ष केले जाते.
• मिलिगन-मॉर्गन पद्धतीनुसार ऑपरेशन, ज्या दरम्यान अंतर्गत आणि बाह्य मूळव्याध खुल्या किंवा बंद हेमोरायडेक्टॉमीच्या पद्धतीद्वारे काढून टाकले जातात;
• एक ऑपरेशन ज्या दरम्यान 3 मुख्य नोड्यूल काढून टाकले जातात आणि रक्तासह पुरवलेल्या संवहनी पेडिकलला मलमपट्टी केली जाते;
• सामान्य शस्त्रक्रिया;
• ऑपरेशन लोंगो;

बाह्य मूळव्याधच्या उपचारांच्या ऑपरेटिव्ह (सर्जिकल) पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रेडिओ लहरी काढून टाकणे मूळव्याध आणि रक्तस्त्राव;
• कमीतकमी आक्रमक पद्धती.

ऑपरेशन नंतर

बाह्य मूळव्याधांवर शस्त्रक्रियेच्या पद्धतींनी उपचार केल्यानंतर उद्भवणाऱ्या गुंतागुंतांना खालील म्हटल्या जाऊ शकतात.

बर्‍याचदा, बाह्य मूळव्याधमुळे मूळव्याधच्या थ्रोम्बोसिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण होते, जी जळजळ होण्याने गुंतागुंतीची असते, ज्यामुळे रक्त स्थिर होते आणि हेमोरायॉइडल थ्रोम्बस तयार होतो. नोडच्या आतून रक्ताची गुठळी फुटते, ज्यामुळे तीव्र वेदना होतात.

तीव्र अवस्थेतील बाह्य मूळव्याध नेहमी जळजळ सोबत असतात. परिणामी, ते फुगतात मऊ उतीगुद्द्वार, त्वचेची जळजळ आणि ताप दिसून येतो. जळजळांवर वेळेत उपचार न केल्यास, पुवाळलेला पॅराप्रोक्टायटिस होऊ शकतो किंवा पेरिनियम आणि त्वचेखालील ऊतींमध्ये पसरलेल्या एडेमामुळे पॅरारेक्टल फिस्टुला दिसू शकतात, जे मूळव्याध आणि गुद्द्वारात वाढलेल्या वेदनांसह असतात.

संभाव्य गुंतागुंतांपैकी, ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांमध्ये सर्वात सामान्य, खालील बहुतेक वेळा पाळल्या जातात:

• ऍनेस्थेसिया नंतर अनेक दिवस वेदना;
• पुरुषांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर लघवीची समस्या;
• स्टूलचे उल्लंघन;
• गुदाशय पासून रक्तरंजित स्त्राव;
• अयोग्य सिविंगमुळे गुदाशय अरुंद होणे;
• गुदाशय च्या prolapse;
• संकुचित करण्यासाठी स्फिंक्टरची असमर्थता;
• फिस्टुला निर्मिती;
• जखमेच्या माध्यमातून गुदाशयात सूक्ष्मजंतू प्रवेश केल्यामुळे गुदद्वारातून पुवाळलेला स्त्राव.

ऑपरेशनच्या अनुकूल परिणामासह, या सर्व गुंतागुंत अत्यंत क्वचितच घडतात आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजीज होऊ न देता, नियमानुसार, त्वरीत काढून टाकले जातात.

हे देखील पहा: पोस्टऑपरेटिव्ह हेमोरायडेक्टॉमी

पुराणमतवादी उपचार (औषधांच्या मदतीने) मूळव्याधचे बाह्य स्वरूप काढून टाकणे अशक्य आहे, कारण. पूर्णपणे कोणताही परिणाम देत नाही. सर्जिकल पद्धती बाह्य मूळव्याधपासून मुक्त होण्याची 100% हमी देतात.

इतर मूळव्याध काढण्याची तंत्रे

मूळव्याध काढून टाकताना स्केलपेलऐवजी अंतर्गत ऊतींचे पंक्चर वापरण्यावर किमान आक्रमक पद्धती आधारित आहेत. या पंक्चरद्वारेच बहुतेक शस्त्रक्रिया केल्या जातात. अशा पद्धतींचा फायदा म्हणजे आंतररुग्ण उपचार आणि contraindications आवश्यक नसणे.

कमीतकमी आक्रमक पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मोनोपोलर आणि द्विध्रुवीय इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन (एक किंवा दोन इलेक्ट्रोड्सचा वापर करून पुरवलेल्या करंटसह हेमोरायॉइडल नोड काढून टाकण्यावर आधारित, परिणामी पाय सुकतो आणि नोड अदृश्य होतो);
• स्लेरोथेरपी (शिरासंबंधीच्या नोडमध्ये एक विशेष पदार्थ आणून केली जाते, ज्यामुळे शिरासंबंधीच्या भिंतीला नुकसान होते आणि त्यावर डाग पडतात);
• लेझर कोग्युलेशन (प्रक्रियेदरम्यान, बाह्य अडथळे इन्फ्रारेड किरणांनी जळून जातात);
• लेटेक्स रिंग्स वापरून लिगेशन (नोड्स व्हॅक्यूम लिगेटरद्वारे कॅप्चर केले जातात आणि नॉट लेग पिळून मागे घेतले जातात). ही पद्धत केवळ बाह्य मूळव्याधच्या 1-2 टप्प्यांवर लागू आहे;
• क्रायोडस्ट्रक्शन (क्रायोप्रोबसह हेमोरायॉइडल नोडचा उपचार समाविष्ट आहे, ज्यानंतर त्याचे ऊतक गोठले जातात आणि मरतात). काही आठवड्यांनंतर, ऊतींचे उपचारित क्षेत्र अदृश्य होते;
• फोटोकॉग्युलेशन (मूळव्याधींना इन्फ्रारेड किरणांच्या संपर्कात आणून रुग्णालयात केले जाते. किरण गुदाशयाच्या प्रभावित भागात निर्देशित केले जातात, ऊतक जमा होतात, शिरासंबंधी नोड्सला रक्तपुरवठा करण्याची प्रक्रिया थांबते, त्यानंतर ते मरतात आणि काही काळानंतर , अदृश्य).

लेसर कोग्युलेशनचे सार

लेझर कोग्युलेशनमध्ये आज कोणतेही एनालॉग नाहीत. हे प्रोक्टोलॉजिस्ट आणि रूग्णांमध्ये खूप सामान्य आहे. लेसरमध्ये उत्कृष्ट कॉटराइजिंग आणि कटिंग गुणधर्म असल्याने, त्याने व्यावहारिकपणे पारंपारिक शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्स बदलल्या आहेत.

लेझर कोग्युलेशनमुळे तुम्हाला रोगाच्या सर्व 4 टप्प्यांवर मूळव्याध काढून टाकता येतात आणि त्यांच्या थ्रोम्बोसिसनंतर सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये देखील. बाह्य मूळव्याध सह, नोड इन्फ्रारेड लेसर बीमने कापला जातो, रक्त कमी न होता ऊतींचे सोल्डरिंग करताना.

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकल्यानंतर व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही गुंतागुंत होत नाही. अत्यंत क्वचितच, गंभीर बद्धकोष्ठता, आनुवंशिक पूर्वस्थिती, अल्कोहोल अवलंबित्व, गुदद्वारासंबंधीचा संभोग यामुळे गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये रक्तस्त्राव किंवा जळजळ होण्याच्या स्वरूपात गुंतागुंत दिसून येते.

लेसर कोग्युलेशनचे फायदे

लेसरसह बाह्य मूळव्याध काढून टाकणे इतरांपेक्षा खूप वेगळे आहे. वैद्यकीय प्रक्रियाअद्वितीय तंत्र. तर, उदाहरणार्थ, डोपिंग प्रक्रियेच्या विरूद्ध लेसर उपचार, गंभीर रक्तस्त्राव सह केले जाऊ शकते, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, जळजळ, फिस्टुलाची उपस्थिती.

ते ऊतकांच्या कोग्युलेशनच्या शिरासंबंधी प्रभावाने काढून टाकले जाते. बीम वेदनारहितपणे नोडचा पाय कापतो आणि आतून थ्रोम्बोज्ड शिरासंबंधी शंकू जाळतो. नोड जळण्याची जागा संयोजी ऊतकाने झाकलेली असते. लेझर उपचारानंतर, थर्मल रेडिएशनच्या प्रभावित क्षेत्राच्या संपर्कात असताना टिश्यू कोग्युलेशनमुळे कोणतेही चट्टे, सिवनी, चट्टे नाहीत.

प्रक्रियेस रूग्ण उपचारांची आवश्यकता नाही. या प्रक्रियेदरम्यान, लेसर एनोस्कोप वापरून गुदाशयच्या प्रभावित क्षेत्राच्या ठिकाणी प्रवेश करतो. मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी, त्याचा आधार कोग्युलेटरच्या टोकासह अनेक ठिकाणी चिकटलेला असतो. रुग्णाच्या स्थितीनुसार, पाय आणि गाठ दोन्ही cauterized आहेत. प्रक्रियेस पुढील हाताळणीची आवश्यकता नाही.

तुम्हाला लेझर काढण्याची कधी गरज आहे?

रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर बाह्य मूळव्याध लेझर काढण्याची शिफारस केली जाते. रक्तस्त्राव आणि गैर-तीव्र अवस्थेत थ्रोम्बोस्डसह कोणत्याही खोलीचे आणि आकाराचे बाह्य मूळव्याध प्रभावीपणे काढून टाकले. मूळव्याधचे उच्च-गुणवत्तेचे लेझर काढणे रोग बरा करण्याची आणि भविष्यात पुनरावृत्ती होण्याची 100% हमी देते.

लेसर कोग्युलेशन पद्धतीचे फायदे

या पद्धतीच्या फायद्यांपैकी हे लक्षात घेण्यासारखे आहे:

• वेदनाहीनता;
• रक्तस्त्राव होत नाही;
• प्रक्रियेच्या समाप्तीनंतर हालचालींवर कोणतेही बंधन नाही;
• कोणतीही जखम नाही, अतिरिक्त नुकसान;
• पुन्हा पडणे नाही;
• नोड्स द्रुतपणे काढणे (15 मिनिटांपेक्षा जास्त नाही);
• प्रक्रियेसाठी तयारीचा अभाव;
• गुदाशय च्या ऊतकांच्या संसर्गाची अनुपस्थिती;
• चट्टे आणि शिवण नसणे;`
• एनोरेक्टल प्रदेशातील जळजळ, फिस्टुला, क्रॅक काढून टाकणे;
• प्रक्रियेसाठी कोणतेही contraindications नाहीत;
• सर्वात स्थिर परिणाम आहे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीची अनुपस्थिती.

लेसर कोग्युलेशनचे तोटे

या प्रक्रियेच्या तोट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जास्त किंमत;
• पुढील 3-5 वर्षांमध्ये पुन्हा पडण्याच्या संभाव्य घटनेमुळे मोठ्या मूळव्याधाच्या उपस्थितीच्या बाबतीत प्रक्रियेची पुनरावृत्ती (प्रगत अवस्था 4 सह अत्यंत क्वचितच घडते);
• इन्फ्रारेड फोटोकोग्युलेशनसह उत्कृष्ट समानता (या प्रक्रिया पूर्णपणे भिन्न आहेत).

मूळव्याध काढून टाकण्याची किंमत

खाजगी क्लिनिकमध्ये बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्याची किंमत निवडलेल्या उपचार पद्धतीवर अवलंबून असते आणि एकूणनोडस् लेझर कोग्युलेशन ही एक महाग प्रक्रिया आहे, परंतु खूप प्रभावी आहे. सरासरी, एक मूळव्याध काढून टाकण्याची किंमत 5.5 हजार रूबल आहे, चार - सुमारे 20 हजार रूबल. सर्वसमावेशक उपचारांसाठी सुमारे 30-45 हजार रूबल खर्च होतील.

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकताना, आम्ही सुरक्षितपणे म्हणू शकतो की प्रक्रियेची किंमत गुणवत्तेशी पूर्णपणे सुसंगत आहे. मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी सर्वात स्वस्त पद्धत नेहमीची शस्त्रक्रिया आहे.

स्वतःची काळजी घ्या आणि निरोगी व्हा!

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया: वर्णन, साधक आणि बाधक

मूळव्याध, ज्यामध्ये गुदाशयाच्या लुमेनमधून नोड्सचा सतत वाढ होत असतो, तो रुग्णाच्या जीवनात लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करू शकतो आणि अनिष्ट परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतो. म्हणून, ते काढले पाहिजे.

मूळव्याध काढून टाकणे ही एक प्रक्रिया आहे जी विविध पद्धती वापरून केली जाऊ शकते. आज सर्वात सामान्य म्हणजे कमीतकमी आक्रमक ऑपरेशन्स आहेत ज्यांनी मूळव्याधच्या उपचारांमध्ये स्वतःला सिद्ध केले आहे.ते रुग्णांद्वारे चांगले सहन केले जातात, दीर्घकालीन तयारीची आवश्यकता नसते, पोस्टऑपरेटिव्ह जोखीम कमी करतात आणि पुनर्वसन कालावधी कमी असतो, तथापि, ते केवळ अशा प्रकरणांमध्ये लागू होतात जेथे मूळव्याध अद्याप प्रगत टप्प्यावर नाही.

मूळव्याध चालू असल्यास उशीरा टप्पासर्जिकल हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाते.

कमीतकमी आक्रमक पद्धती

कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींना लोक सहसा "स्पेअरिंग रिमूव्हल" म्हणतात. अशा ऑपरेशन्स दरम्यान, शरीरावर कोणतेही चीरे केले जात नाहीत.

कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींना सामान्य भूल देण्याची आवश्यकता नसते आणि सामान्यत: बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते, याचा अर्थ रुग्ण उपचारानंतर लगेच घरी जाऊ शकतो.

त्यांचा पुनर्वसन कालावधी कमी असतो, रूग्ण चांगले सहन करतात आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जोखीम कमी करतात. आज, खालील स्पेअरिंग ऑपरेशन्स बहुतेक वेळा वापरली जातात:

• लेझर कोग्युलेशन. लेसर रेडिएशनच्या अति-पातळ प्रवाहाच्या मदतीने मूळव्याधचे उपचार केले जातात. जेव्हा ते नोडवर कार्य करतात तेव्हा ते कमी होते आणि नंतर पूर्णपणे अदृश्य होते, परिणामी, त्याच्या जागी एक लहान डाग राहतो. प्रक्रियेदरम्यान बाह्य नोड्स फक्त कापले जातात. लेसर कोग्युलेशनसह मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी खूप कमी वेळ लागतो आणि फारच क्वचितच गुंतागुंत होते.हेमोरायॉइडल रोग स्टेज 2, 3 च्या उपचारांसाठी आणि रोगाची प्रगती रोखण्यासाठी योग्य आहे, जो स्टेज 1 वर आहे.
• लेटेक्स रिंगसह बंधन. या प्रक्रियेदरम्यान, नोडच्या पेडिकलवर एक विशेष लेटेक्स लिगेटर टाकला जातो, जो पेडिकलला दाबतो आणि रक्त प्रवाह रोखतो. रक्तहीन नोड काही काळानंतर मरतो.
• desarterization. त्या दरम्यान, गुदाशयात विशेष उपकरणे घातली जातात, त्यानंतर त्याच्या मदतीने ते मूळव्याधला खायला देणार्‍या धमनीचा तुकडा कापतात आणि बांधतात. असे ऑपरेशन सुमारे 20 मिनिटे टिकते, ते रक्तहीन आणि वेदनारहित असते, पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे सोडत नाहीत.
• स्क्लेरोसिस. ऑपरेशनचे सार म्हणजे नोड्समध्ये स्क्लेरोझिंग ड्रग्सचा परिचय. हे सिरिंजने केले जाते. स्क्लेरोसेंट्सच्या प्रभावाखाली, मूळव्याधचा आकार कमी होतो आणि त्यातून रक्तस्त्राव थांबतो. ही प्रक्रिया मूळव्याध स्टेज 1-3 मध्ये रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत दर्शविली जाते, स्टेज 4 सह रोगांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी वापरली जाते.
• इन्फ्रारेड कोग्युलेशन. या प्रकरणात, नोड्सवर प्रभाव इन्फ्रारेड रेडिएशनद्वारे केला जातो. त्याच्या प्रभावाखाली, ऊती गरम आणि गोठल्या जातात, एक्सपोजरच्या ठिकाणी एक कवच तयार होतो, जो शेवटी शौचाच्या वेळी स्वतःच बाहेर येतो. ऑपरेशनचा कालावधी फक्त काही मिनिटांचा असतो, तो सामान्यतः स्टेज 1 आणि 2 मूळव्याध असलेल्या अगदी लहान नोड्सच्या उपस्थितीत वापरला जातो आणि हे तंत्र रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.
• क्रायोडिस्ट्रक्शन. प्रक्रियेमध्ये नोड्स कमी तापमानात उघड करणे समाविष्ट आहे, ज्यामुळे त्यांचा नाश होतो. काही आठवड्यांनंतर, ऊतक सुकते आणि नंतर पडते. लिक्विड नायट्रोजन एका विशेष साधनाने सर्जिकल क्षेत्रात वितरित केले जाते. स्टेज 1-3 च्या बाह्य आणि अंतर्गत नोड्स काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन योग्य आहे.

दुर्दैवाने, नोड्स शारीरिक काढून टाकणे ही मूळव्याध बरा होण्याची संपूर्ण हमी नाही, कारण अंतर्गत वैरिकास नसा आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची कमकुवतता अशा प्रकारे दूर केली जाऊ शकत नाही.

जेव्हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यात असतो तेव्हा वरील पद्धती लागू करण्याचा सल्ला दिला जातो. त्यापैकी बहुतेकांना विरोधाभास म्हणजे पॅराप्रोक्टायटीस, नोड्सचे थ्रोम्बोसिस, तीव्र मूळव्याध, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर.

मूलगामी ऑपरेशन्स

काही प्रकरणांमध्ये, केवळ कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे पुरेशी नसतात, नंतर मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी मूलगामी ऑपरेशन्सचा अवलंब करावा लागतो. हे खूप गंभीर हस्तक्षेप आहेत ज्यात काही जोखीम आणि दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आहे. वेगवेगळे आहेत शस्त्रक्रिया पद्धतीमूळव्याध उपचार. मुख्य समाविष्ट आहेत:

• Hemorrhoidectomy. अशा सर्जिकल हस्तक्षेपाचे दुसरे नाव मिलिगन-मॉर्गन ऑपरेशन आहे. मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी ही सर्वात जुनी आणि अत्यंत क्लेशकारक पद्धतींपैकी एक आहे. या ऑपरेशन दरम्यान, प्रभावित म्यूकोसाचे नोड्स आणि क्षेत्र पूर्णपणे काढून टाकले जातात. त्यानंतर, रुग्ण कित्येक आठवड्यांपर्यंत अक्षम राहतो, तर त्याला पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर काळजीपूर्वक आणि नियमितपणे उपचार करण्यास भाग पाडले जाते. Hemorrhoidectomy ला बराच वेळ लागतो, त्याला सामान्य भूल लागते, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते आणि पुनर्वसन दीर्घ आणि कठीण असते.त्याचा मुख्य फायदा म्हणजे मूळव्याध - नोड्सच्या कारणापासून मुक्त होणे, म्हणून नंतर पुन्हा होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.
• Hemorrhoidopexy. प्रक्रियेचे दुसरे नाव लोंगो ऑपरेशन आहे. त्या दरम्यान, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेचा एक भाग एका वर्तुळात, मूळव्याधच्या वर काढला जातो, ज्यानंतर काढलेल्या भागाच्या कडा चिकटल्या जातात. अशा हाताळणीच्या परिणामी, आतड्याची भिंत ताणली जाते, नोड्स त्याविरूद्ध दाबले जातात, ज्यामुळे त्यांच्यामध्ये रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होते. हळूहळू, नोड्स संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात. ऑपरेशन गुदाशयाच्या डेंटेट रेषेच्या वर केले जाते, जेथे वेदना रिसेप्टर्स नसतात, त्यामुळे बहुतेक रुग्णांना वेदना होत नाही. प्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी खूपच लहान असतो, यामुळे अनेकदा गुंतागुंत होत नाही. ही पद्धत 2-3 टप्प्यांच्या अंतर्गत मूळव्याधांसाठी वापरली जाते.
• थ्रोम्बेक्टॉमी. ऑपरेशनचा उपयोग बंद झालेल्या भांड्यातून गठ्ठा काढण्यासाठी केला जातो, ज्यामुळे प्रभावित शिरा किंवा धमन्यांमध्ये सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो. भाग म्हणून शिफारस केली जाते जटिल उपचारबाह्य मूळव्याध. स्वतःच, थ्रोम्बेक्टॉमी रोग दूर करत नाही, परंतु केवळ रक्त प्रवाह सामान्य करते, ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती सुधारते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज, मधुमेह मेल्तिस, उपस्थिती घातक ट्यूमर, इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटस, अल्सर आणि आतड्यांमधील तीव्र जळजळ.

दुर्दैवाने, शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे. हे स्वतःच्या हाताळणीच्या क्लेशकारक स्वरूपामुळे आणि शस्त्रक्रिया क्षेत्राच्या स्थानामुळे आहे, ज्याच्या क्षेत्रामध्ये मोठ्या संख्येनेजिवाणू सामग्री. सर्वात जास्त वारंवार गुंतागुंतयावर लागू होते:

1. suppuration;
2. फिस्टुला;
3. पासून रक्तस्त्राव गुद्द्वार;
4. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा अरुंद करणे;
5. मूत्र धारणा;
6. रेक्टल प्रोलॅप्स;
7. गंभीर मानसिक स्थिती.

मूळव्याध काढून टाकल्यामुळे होणारी गुंतागुंत टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया करून, किंवा त्यांच्या घटनेचे धोके कमी करण्यासाठी, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी योग्यरित्या पार पाडला पाहिजे.

ज्याला प्रथम मूळव्याध होते, तो प्रथम ते काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतो पुराणमतवादी पद्धती. वर प्रारंभिक टप्पेरोग यशस्वी होतो. परंतु प्रक्रिया जसजशी विकसित होते, परिणाम कमी आणि कमी मूर्त होत जातो. म्हणून, मूळव्याध काढून टाकणे हा रोगापासून भाग घेण्याचा शेवटचा प्रयत्न आहे.

यासाठी, शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात, जरी कधीकधी गैर-शस्त्रक्रिया तंत्र देखील चांगला परिणाम देतात.

मूळव्याधचे सर्जिकल उपचार

मिलिगन-मॉर्गन ऑपरेशनच्या मदतीने आधुनिक प्रॉक्टोलॉजीमध्ये मूळव्याधचे सर्जिकल काढणे शक्य आहे. यात बाह्य आणि अंतर्गत नोड्सच्या छाटणीचा समावेश आहे.

दुसरे तंत्र वापरताना - लोंगोचे हेमोरायडोपेक्सी - नोड्स अखंड राहतात आणि गुदाशय श्लेष्मल त्वचेचा काही भाग डेंटेट रेषेच्या वर काढला जातो. यामुळे, नोड्स खेचले जातात, त्यांचा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, काही काळानंतर ते संयोजी ऊतकाने बदलले जातात आणि आकार कमी होतो.

लक्षात ठेवा! आपण व्हिडिओमध्ये नोड्स काढणे पाहू शकता, जे ऑपरेशनची प्रगती तपशीलवार दर्शवते.

प्रत्येक शस्त्रक्रिया तंत्रात संकेत आणि विरोधाभास असतात, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचा एक विशिष्ट कोर्स आणि त्याची स्वतःची किंमत. अनेक निकषांनुसार त्यांची तुलना केल्यास, आम्हाला खालील चित्र मिळेल:

निकष	मिलिगन-मॉर्गन हेमोरायडेक्टॉमी	लोंगो पद्धतीनुसार हेमोरायडोपेक्सी
ऑपरेशन अटी	ओपन हेमोरायडेक्टॉमी फक्त हॉस्पिटलमध्ये, बंद हेमोरायडेक्टॉमी बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाऊ शकते.	हॉस्पिटलच्या वातावरणात.
ऍनेस्थेसियाचा प्रकार	इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया, स्थानिक ऍनेस्थेसिया बंद हेमोरायडेक्टॉमीसह शक्य आहे.	इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया किंवा स्थानिक ऍनेस्थेसिया.
ऑपरेशन कालावधी	सुमारे 30 मिनिटे.	15-20 मिनिटे
रुग्णालयात मुक्काम कालावधी	3 ते 7 दिवस.	2-3 दिवस
तात्पुरत्या अपंगत्वाचा कालावधी	3 ते 5 आठवडे.	3 ते 7 दिवस.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदनांची उपस्थिती	100% रुग्णांमध्ये.	शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी 10 - 17% रुग्णांमध्ये, वेदना तीव्र नसते.
मूळव्याध कोणत्या प्रकारचे केले जातात	बाह्य, अंतर्गत आणि एकत्रित मूळव्याध सह.	फक्त अंतर्गत मूळव्याध साठी.
मूळव्याध स्टेज	हे मूळव्याधच्या III-IV टप्प्यांवर केले जाते, काहीवेळा स्टेज II वर, जर नोड्स खूप मोठे असतील आणि कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींनी काढले जाऊ शकत नाहीत.	हे कोणत्याही टप्प्यावर केले जाऊ शकते, परंतु हे मुख्यतः मूळव्याधच्या III डिग्रीसह केले जाते.
contraindications उपस्थिती	ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, क्रोहन रोग आणि एड्ससह, गर्भधारणेदरम्यान ऑपरेशन contraindicated आहे. सापेक्ष contraindication - perianal उती मध्ये दाहक प्रक्रिया.	व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित.

स्वाभाविकच, प्रश्न उद्भवतो - उपचारांच्या सर्जिकल पद्धतींची किंमत किती आहे?

दोन्ही ऑपरेशन्सचे पैसे दिले जातात आणि जर आपण मिलिगन-मॉर्गन आणि लोंगो पद्धतीनुसार हस्तक्षेपाच्या किंमतीची तुलना केली तर हेमोरायडेक्टॉमीची किंमत अर्धी असेल. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी कोणत्याही ऑपरेशनसाठी विशेष उपकरणे आवश्यक असतात. आणि त्याची किंमत सेवेच्या एकूण खर्चामध्ये समाविष्ट आहे.

लक्षात ठेवा! लाँगो पद्धतीमध्ये रेक्टल डायलेटर, ऑब्च्युरेटरसह अॅनोस्कोप आणि हेमोरायॉइडल वर्तुळाकार स्टेपलर वापरणे आवश्यक आहे. या सर्वांची किंमत जास्त आहे, म्हणून अशा ऑपरेशनची किंमत क्लासिक हेमोरायडेक्टॉमीपेक्षा खूप जास्त आहे.

सर्जिकल उपचारानंतर गुंतागुंत

कधीकधी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये गुंतागुंत निर्माण होते. त्यापैकी काही विशिष्ट तंत्रासाठी विशिष्ट आहेत. आणि असे आहेत जे कोणत्याही ऑपरेशनसह उद्भवतात.

रक्तस्त्राव

ते मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी कोणत्याही ऑपरेशनमध्ये गुंतागुंत करू शकतात - आणि हेमोरायडेक्टॉमी आणि हेमोरायडोपेक्सी.

संबंधित रक्तस्त्राव:

• ऑपरेशन दरम्यान अपुरा hemostasis सह;
• कॉम्पॅक्टेड सह श्लेष्मल त्वचा च्या traumatization स्टूल;
• पहिल्या प्रकरणात नोडच्या स्टंपचे अपयश आणि दुस-या प्रकरणात श्लेष्मल त्वचेच्या कडांचे विचलन.

लक्षात ठेवा! हेमोरायॉइडेक्टॉमीसह, रक्त ओतले जाते आणि हेमोरायडोपेक्सीसह, ते उदर पोकळीत ओतले जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह फिस्टुला

ते दोन्ही ऑपरेशन्ससह येऊ शकतात. केवळ हेमोरायॉइडेक्टॉमीसह ते पॅरारेक्टल असतात आणि हेमोरायडोपेक्सी - रेक्टोव्हॅजिनल असतात.

संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया

जखमेत संसर्ग झाल्यानंतर ते विकसित होते. ही दोन ऑपरेशन्सची "सामान्य" गुंतागुंत आहे.

हेमोरायॉइडेक्टॉमीसह, हे पॅरारेक्टल टिश्यूज, त्यांचे उघडणे आणि निचरा होण्याद्वारे समाप्त होऊ शकते. लाँगोच्या ऑपरेशन दरम्यान, संसर्गजन्य प्रक्रिया कधीकधी पेल्विक पेरीटोनियममध्ये जाते, पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस होतो आणि जर ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करते, तर सेप्सिस होतो.

मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये (संबंधित पृष्ठांवर व्हिडिओ पहा), सामान्यांसह, विशिष्ट गुंतागुंत, जे पद्धतीच्या वर्णनात अधिक तपशीलाने समाविष्ट आहेत.

नोड्स काढून टाकण्यासाठी गैर-सर्जिकल पद्धती

मूळव्याध II सह, तसेच नोड्ससह स्टेज III लहान आकारकमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धतींनी मूळव्याध शल्यक्रियाविरहित काढणे शक्य आहे.

अंतर्गत अडथळ्यांसह, आपण नोडच्या पायावर ठेवलेल्या लेटेक रिंग वापरू शकता. यामुळे त्याचा रक्तपुरवठा विस्कळीत होतो, त्यामुळे नोड मरतो आणि नाकारला जातो. तथापि, ही पद्धत बाह्य मूळव्याधांसाठी वापरली जात नाही.

मूळव्याधांचे desarterization करून अंतर्गत मूळव्याधांवर खूप चांगला परिणाम होतो. त्याच्या अंमलबजावणीदरम्यान, नोडला खाद्य देणारी रक्तवाहिन्या बांधली जातात. म्हणून, ते स्क्लेरोज्ड आणि आकारात लक्षणीयरीत्या कमी होते.

लक्षात ठेवा! हे तंत्र प्रक्रियेच्या चौथ्या टप्प्यावर देखील लागू केले जाऊ शकते. आणि II आणि III अंशांवर, ते लेटेक्स लिगेशनसाठी उत्कृष्ट पर्याय म्हणून कार्य करते, जे मोठ्या नोड्ससह अशक्य आहे. तथापि, या तंत्राने बाह्य मूळव्याध काढून टाकले जात नाही.

अंतर्गत आणि बाह्य दोन्ही नोड्ससाठी इतर किमान आक्रमक पद्धती वापरल्या जातात. स्क्लेरोथेरपी दरम्यान, नोडमध्ये एक विशेष स्क्लेरोझिंग एजंट इंजेक्शन केला जातो. परिणामी, ते संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जाते आणि आकारात लक्षणीयरीत्या कमी होते.

क्रायोथेरपी शीतलक, सामान्यतः द्रव नायट्रोजनसह नोड्स गोठविण्यावर आधारित आहे. यामुळे शंकूच्या ऊतींचा नाश होतो आणि त्यांचा नकार होतो.

इन्फ्रारेड फोटोकोएग्युलेशन आणि लेसर कोग्युलेशन अशा पद्धती आहेत ज्या मूळव्याधला संयोजी ऊतकाने बदलून "जाळतात" आणि आकार कमी करतात.

मूळव्याध यशस्वीपणे काढून टाकणारी कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या उपचारांना पर्याय असू शकतात. परंतु ते केवळ संकेत आणि कोणतेही विरोधाभास नसल्यासच केले जातात. मूळव्याध कसे काढायचे ते सर्वोत्कृष्ट, प्रत्येक बाबतीत, डॉक्टर रुग्णाच्या संपूर्ण तपासणीनंतर निर्णय घेतात. या प्रकरणात, उपचारांच्या इतर पद्धती कार्य करत नाहीत तेव्हाच ऑपरेशन केले जातात.

मूळव्याध च्या थ्रोम्बेक्टॉमी

Hemorrhoids च्या सर्वात अप्रिय आणि वेदनादायक गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे Hemorrhoid thrombosis. रक्ताभिसरण विकारांच्या परिणामी, रक्ताची गुठळी तयार होते - एक थ्रोम्बस.

ही स्थिती नोडच्या तीव्र वाढीमुळे आणि वेदनांद्वारे प्रकट होते, एनोरेक्टल झोनमध्ये सूज येते, जेव्हा संलग्न होते. दाहक प्रक्रियाशरीराच्या तापमानात वाढ होते. थ्रोम्बोसिस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यासाठी त्वरित आणि सक्षम उपचार आवश्यक आहेत. अशा परिस्थितीत जेथे पुराणमतवादी थेरपी अप्रभावी आहे, डॉक्टर रुग्णाला थ्रोम्बेक्टॉमीसारख्या पद्धतीची शिफारस करतात.

पद्धतीचे वर्णन

हेमोरायॉइड थ्रोम्बेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी अवरोधित रक्तवाहिनीतून रक्ताची गुठळी काढून टाकण्यासाठी केली जाते. अशा हाताळणीमुळे तुम्हाला प्रभावित धमनी किंवा शिरामध्ये सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याची परवानगी मिळते, ज्यामुळे रुग्णाच्या स्थितीत जलद आराम मिळतो.

थ्रोम्बेक्टॉमीचे ऑपरेशन बर्याच काळापासून वापरले जात आहे आणि ते एका साध्या तंत्राने ओळखले जाते. त्याच्या मदतीने, आपण जवळजवळ कोणत्याही भांड्यातून रक्ताची गुठळी काढू शकता.

थ्रोम्बस एका लहान चीराद्वारे काढला जातो जो सर्जनला खराब झालेल्या वाहिनीमध्ये विनामूल्य प्रवेश प्रदान करतो. रक्ताची गुठळी एका विशेष साधनाने काढली जाते, ज्यानंतर सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो.

आजसाठी ही प्रजातीहस्तक्षेप ही एक प्रभावी पद्धत आहे जी बाह्य मूळव्याधच्या जटिल उपचारांचा भाग म्हणून वापरली जाते. रोगाच्या टप्प्यावर आणि त्याच्या कोर्सच्या स्वरूपावर अवलंबून, डॉक्टर बाह्य मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी अतिरिक्त ऑपरेशनची शिफारस देखील करू शकतात.

संकेत आणि contraindications

हेमोरायॉइडल नोडच्या थ्रोम्बोसिससह बाह्य मूळव्याधांसाठी ऑपरेशन सूचित केले जाते, ज्या प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी उपचारांमुळे रुग्णाला आराम मिळत नाही, तेथे थ्रोम्बसचे पुनरुत्थान होत नाही.

थ्रोम्बेक्टॉमी अशा प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते जेव्हा रुग्णाला तीक्ष्ण धक्कादायक वेदना होतात, शरीराच्या तीव्र नशेच्या घटना असतात.

थ्रोम्बोलाइटिक थेरपीच्या अशक्यतेमुळे बहुतेकदा, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांसाठी शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाते. औषधेगर्भाच्या स्थितीला हानी पोहोचवू शकते, म्हणून या प्रकरणात, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप प्राधान्य आहे.

ऑपरेशन अटींमध्ये केले जात नाही जीवघेणारुग्ण, जेव्हा रुग्ण अत्यंत गंभीर आणि थकलेल्या स्थितीत असतो, तेव्हा सेप्सिसची चिन्हे दिसतात.

तसेच, प्रक्रियेसाठी एक contraindication म्हणजे पोस्टऑपरेटिव्ह अँटीकोआगुलंट थेरपीसाठी रुग्णाच्या शरीराची नकारात्मक प्रतिक्रिया.

फायदे आणि तोटे

मूळव्याधच्या थ्रोम्बेक्टॉमीचे खालील फायदे आहेत:

• रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज नाही. हस्तक्षेप बाह्यरुग्ण आधारावर केला जातो आणि रुग्ण हॉस्पिटलमध्ये जाऊ शकत नाही;
• प्रक्रियेची गती - ती पूर्ण करण्यासाठी 5 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ लागणार नाही;
• सामान्य रक्त प्रवाह त्वरित पुनर्संचयित करणे, आणि परिणामी, थ्रोम्बोसिसच्या वेदनादायक लक्षणे दूर करणे;
• कोणतीही गुंतागुंत नाही. ऑपरेशन लहान साधन वापरून केले जाते, म्हणून ही पद्धत सौम्य मानली जाते. मेदयुक्त मध्ये एक साधन परिचय करून, डॉक्टर नुकसान नाही निरोगी रक्तवाहिन्यापरिणामी ऑपरेशन कमीतकमी आघात आणि रुग्णाच्या सुरक्षिततेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

मूळव्याधांच्या थ्रोम्बेक्टॉमीने हा आजार बरा होत नाही. हे आवश्यक आहे आणि आपत्कालीन उपायवेदना दूर करणे आणि सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे हे उद्दिष्ट आहे. आणि नवीन रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, बाह्य मूळव्याध काढून टाकणे आवश्यक आहे.

आकडेवारीनुसार, केवळ थोड्याच रुग्णांनी थ्रोम्बोसिसची पुनरावृत्ती लक्षात घेतली.बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नोड कमी होतो, वेदना कमी होते, रुग्ण सामान्य जीवन जगू लागतो.

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

मूळव्याधची थ्रोम्बेक्टॉमी करण्यापूर्वी, सर्वसमावेशक निदान करणे आवश्यक आहे, जे contraindication ओळखण्यास आणि ऑपरेशननंतर संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल. यादीला आवश्यक संशोधनक्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या, लैंगिक संक्रमित रोगांच्या उपस्थितीसाठी चाचण्या, तसेच फ्लोरोग्राफी आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम यांचा समावेश आहे. आवश्यक असल्यास (उपलब्ध क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज), अतिरिक्त प्रकारचे निदान आवश्यक असू शकते.

कोणत्याही प्रोक्टोलॉजिक प्रक्रियेप्रमाणे, रुग्णाला थ्रोम्बेक्टॉमीपूर्वी आतडी साफ करणे आवश्यक असते. दुर्दैवाने, मूळव्याधच्या थ्रोम्बोसिससह, ही प्रक्रिया तीव्र वेदनांमुळे अधिक क्लिष्ट होऊ शकते, ऊतींना जळजळ आणि सूज येते. म्हणून, प्रॉक्टोलॉजिस्ट शुद्धीकरणाच्या पद्धतीचा प्रश्न आणि सर्वसाधारणपणे, या हाताळणीची आवश्यकता वैयक्तिक आधारावर ठरवतो.

आतडे दोन प्रकारे स्वच्छ केले जाऊ शकतात: साफ करणारे एनीमा किंवा रेचकांसह. शस्त्रक्रियेच्या काही तास आधी एनीमा द्यावा. 45 मिनिटांच्या अंतराने दोन एनीमा करणे इष्टतम आहे.

ऑपरेशन तंत्र

थ्रोम्बेक्टॉमीचे ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते, स्थानिक भूल वापरणे आवश्यक आहे. यासाठी जटिल साधनांची आवश्यकता नाही आणि तंत्र स्वतःच सोपे आहे:

• रुग्णाला वेदनाशामक औषधे दिली जातात;
• सर्जन थ्रोम्बोस्ड नोडवर एक लहान चीरा (सुमारे 0.5 सेमी) करतो;
• जखमेमध्ये खारट द्रावण टोचले जाते, ज्यामुळे गठ्ठा मऊ होतो आणि ते भांड्यातून काढणे सोपे होते. तसेच, खारट जखमेच्या उपचारांची प्रक्रिया सुलभ करण्यास आणि गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यास मदत करते;
• शिरासंबंधी रक्ताची गुठळी चीरा द्वारे काढली जाते;
• शल्यचिकित्सक जखमेला शिवून पात्राची अखंडता पुनर्संचयित करतो.

संपूर्ण ऑपरेशनला फक्त काही मिनिटे लागतात.

तत्सम ऑपरेशन देखील केले जाऊ शकते - बाह्य मूळव्याधचे रेसेक्शन.हे ऑपरेशन आपल्याला थेट रोगाचे कारण दूर करण्यास अनुमती देते - बाह्य नोड, म्हणून, श्रेयस्कर आहे, कारण ते तुम्हाला भविष्यात पुन्हा होणारी घटना टाळण्यास अनुमती देते. ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते आणि हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते.

ऑपरेशन नंतर

ऑपरेशननंतर एक चतुर्थांश तासानंतर, रुग्णाला घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते. त्याची काम करण्याची क्षमता जपली जाते, त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीत बदल करण्याची गरज नाही. म्हणूनच हा हस्तक्षेप सर्वात सोपा आणि कमीतकमी क्लेशकारक मानला जातो.

ऑपरेशननंतर ताबडतोब, रुग्णाची स्थिती आराम देते. मजबूत वेदनादायक संवेदना निघून जातात, सूज कमी होते आणि काही काळानंतर दाहक प्रक्रिया पूर्णपणे काढून टाकली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर ऊतींचे पूर्ण बरे होणे 3-4 दिवसांनी होते.

डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की ज्या रुग्णांनी थ्रोम्बेक्टॉमी केली आहे त्यांनी गुदद्वाराच्या क्षेत्राच्या स्वच्छतेचे एक आठवडा काळजीपूर्वक निरीक्षण करावे, शौचाच्या प्रत्येक कृतीनंतर स्वत: ला धुवावे आणि पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर कोरडी निर्जंतुक पट्टी लावावी.

हेमोरायॉइड थ्रोम्बेक्टॉमीनंतर, बद्धकोष्ठता रोखण्याकडे बारीक लक्ष दिले पाहिजे. डॉक्टर रुग्णासाठी एक विशेष आहार निवडतो, जो जखम पूर्णपणे बरे होईपर्यंत पाळला पाहिजे. आवश्यक असल्यास सौम्य रेचकांची आवश्यकता असू शकते. आहारातून सर्व चरबीयुक्त, तळलेले, मसालेदार आणि आतड्यांना त्रास देणारे आणि अस्वस्थता निर्माण करणारे सर्व पदार्थ वगळणे महत्वाचे आहे.

मूळव्याधच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या इतर अनेक तंत्रांप्रमाणे, हेमोरायॉइड थ्रोम्बेक्टॉमी जवळजवळ संपूर्ण अनुपस्थितीगुंतागुंत

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण हस्तक्षेपानंतर पहिल्या दोन दिवसात वेदना तसेच गुद्द्वार मध्ये अस्वस्थतेची तक्रार करू शकतात. हे सहसा कमी प्रमाणात होते वेदना उंबरठा. ही गुंतागुंत दूर करण्यासाठी, पेनकिलरचे अल्प सेवन मदत करते.

इतर मूळव्याधांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या दिसणे टाळण्यासाठी, तसेच नोड्स वाढणे आणि मूळव्याधची प्रगती रोखण्यासाठी, रुग्णांना पातळी वाढविण्याचा सल्ला दिला जातो. शारीरिक क्रियाकलाप, स्टूल विकार टाळा, राहू नका बराच वेळबसलेल्या स्थितीत, आणि जड ओझे वाहून नेणे टाळा.

थ्रोम्बेक्टॉमी खर्च

सर्वसाधारणपणे, हेमोरायॉइड थ्रोम्बेक्टॉमी ही एक तुलनेने स्वस्त प्रक्रिया आहे आणि रुग्णांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी प्रवेशयोग्य आहे. रशियन क्लिनिकमध्ये एका मूळव्याधातून रक्ताची गुठळी काढण्याची सरासरी किंमत 3 ते 5 हजार रूबल आहे. मॉस्को क्लिनिकमध्ये, ऑपरेशनची सर्वोच्च किंमत सुमारे 5 हजार रूबल आहे, काझानमध्ये त्याची किंमत 3.5 हजार असेल.

जर तुम्हाला मूळव्याधचे निदान झाले असेल तर निराश होऊ नका. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोग उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो. जेव्हा रोग वाढला क्रॉनिक फॉर्मआणि पुराणमतवादी थेरपी कार्य करत नाही, मूलगामी पद्धती मदत करतील, विशेषत: मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी.

आधुनिक प्रॉक्टोलॉजी साधनांचे विस्तृत शस्त्रागार ऑफर करते ज्याद्वारे आपण अगदी प्रगत प्रकरणांमध्ये देखील समस्या सोडवू शकता. याबद्दल आहेअभिनव किमान आक्रमक तंत्रांबद्दल जे शास्त्रीयशी गंभीरपणे स्पर्धा करतात सर्जिकल ऑपरेशन- hemorrhoidectomy. अशा प्रक्रियेचा मोठा फायदा म्हणजे गुंतागुंत होण्याचा किमान धोका आणि एक लहान पुनर्वसन कालावधी. लेझर हेमोरायॉइड काढणे कसे केले जाते, ही प्रक्रिया कोणासाठी दर्शविली जाते आणि पुनर्वसन कालावधी किती आहे? आमच्या लेखातील सर्व प्रश्नांची उत्तरे तुम्हाला मिळतील.

लेसर किंवा लेसर कोग्युलेशनसह मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया - उच्च तंत्रज्ञान प्रक्रियाजे रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर वापरले जाऊ शकते. या पद्धतीचा वापर केल्याने आपल्याला सर्वात सौम्य मार्गाने अंतर्गत आणि बाह्य मूळव्याधपासून मुक्तता मिळते आणि थ्रोम्बोसिससारख्या रोगाची गुंतागुंत देखील दूर होते.

लेसरची प्रभावीता अशी आहे की ती एकाच वेळी ऊती कापण्यास आणि दागून टाकण्यास सक्षम आहे. म्हणजेच थर्मल इफेक्ट लेसर तुळईप्रथिने गोठवते (folds) आणि रक्तवाहिन्या cauterizes. म्हणून, लेसर थेरपी पूर्णपणे रक्तहीन आहे, संसर्गाचा धोका कमी आहे आणि रुग्ण अशा हस्तक्षेपास अधिक सहजपणे सहन करतात.

आधुनिक मिनिमली इनवेसिव्ह प्रक्रियेचे सार हे आहे की लेझर बीम थरांमध्ये मूळव्याध जळतो आणि लहान जखमा त्यांच्या जागी राहतात, ज्या लवकरच कवचाने झाकल्या जातात आणि बरे होतात. बाह्य मूळव्याधांच्या उपस्थितीत, सर्वकाही अगदी सोपे आहे - लेसर फक्त नोड कापतो आणि त्याच वेळी जखम आणि रक्तवाहिन्यांना सावध करतो, ज्यामुळे रक्त कमी होत नाही याची खात्री होते.

फोटो: लेसरसह मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी डिव्हाइस

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकणे हे उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणांवर चालते जे विशिष्ट पॅरामीटर्ससह प्रकाश लहरींचा निर्देशित प्रवाह निर्माण करते. लेसर बीम तुम्हाला कोणत्याही टिशूला शक्य तितक्या वेदनारहितपणे कापण्याची आणि दागण्याची परवानगी देतो. वाढलेल्या व्हेरिकोज व्हेनवर त्याचा परिणाम झाल्यामुळे तिची पोकळी रिकामी होते, शिरा कोलमडते आणि त्यातील रक्ताभिसरण थांबते.

प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन उष्णता बीमची शक्ती आणि त्याच्या प्रभावाची खोली समायोजित करू शकतो, ज्यामुळे उपचारांची अचूकता आणि आसपासच्या निरोगी ऊतींवर प्रभावाची अनुपस्थिती सुनिश्चित होते. लेसर बीमचे पॅरामीटर्स समायोजित केल्याने आपल्याला फोकस करण्याच्या अचूकतेमुळे गुदाशय श्लेष्मल त्वचा वर बर्न क्षेत्र कमी करण्याची परवानगी मिळते, परिणामी, उपचार जलद आणि गुंतागुंत न होता.

लेसर फोटोकोग्युलेशन कधी वापरले जाते?

लेसर उपचारासाठी संकेत खालील अटी आहेत:

• मूळव्याध 1 आणि 2 टप्पे, अंतर्गत आणि बाह्य मूळव्याध निर्मितीसह;
• गुदाशय मध्ये दाहक प्रक्रिया;
• गुदा फिशरची उपस्थिती;
• अंतर्गत नोड्समधून रक्तस्त्राव;
• थ्रोम्बोज्ड मूळव्याध.

अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा शास्त्रीय hemorrhoidectomy साठी contraindication असतात, तेव्हा रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर लेसर उपचार केले जातात. परंतु अशा हस्तक्षेपाची प्रभावीता कमी असेल, कारण लेसर मोठ्या मूळव्याधांना पूर्णपणे सावध करू शकणार नाही. केवळ आंशिक विच्छेदन शक्य आहे, जे भविष्यात रोगाच्या पुनरावृत्तीस कारणीभूत ठरेल.

लेझर थेरपी दोन्हीमध्ये प्रभावी आहे बाह्य प्रकटीकरणमूळव्याध, आणि अंतर्गत नोड्सच्या उपस्थितीत, त्यांच्या घटनेच्या खोलीकडे दुर्लक्ष करून. याव्यतिरिक्त, थ्रोम्बोस्ड नोड्स देखील लेसरने काढले जाऊ शकतात. रोगाच्या अशा गुंतागुंतीसह तीव्र, वेदनादायक लक्षणे काढून टाकल्यानंतर प्रभाव केला जातो.

विरोधाभास

लेसर वापरून कमीतकमी आक्रमक पद्धतीमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत. शेवटच्या टप्प्यात (3-4) मूळव्याध हे त्याच्या वापरावर मर्यादा आहे, कारण मोठ्या नोड्सचे लेसर काढणे इच्छित परिणाम देत नाही. आणखी एक contraindication गुदद्वारासंबंधीचा क्षेत्रात संसर्गजन्य प्रक्रियेची उपस्थिती आहे.

या प्रकरणात, दाहक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी प्राथमिक पुराणमतवादी उपचार आवश्यक आहे. तरच लेझर उपचार शक्य होतात.

मूळव्याधच्या लेसर कोग्युलेशनच्या प्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाला अनेक प्रीऑपरेटिव्ह परीक्षा लिहून दिल्या जातात. रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या, ईसीजी पास करणे आवश्यक आहे. डॉक्टर प्रत्येक रुग्णासाठी आवश्यक अभ्यासांची मात्रा स्वतंत्रपणे लिहून देईल.

प्रक्रियेदरम्यान हाताळणी गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये केली जात असल्याने, त्याची पोकळी स्वच्छ असणे आवश्यक आहे. म्हणून, ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाला क्लिंजिंग एनीमा दिला जातो किंवा रेचक (फॉरट्रान्स, लॅव्हॅकॉल) लिहून दिले जातात, जे हस्तक्षेपाच्या आधीच्या दिवसाच्या शेवटी घेतले पाहिजेत. जर रुग्णाकडून केवळ बाह्य मूळव्याध काढून टाकले गेले तर, तयारीची ही पायरी वगळली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला खालील शिफारसी दिल्या जातात:

• हस्तक्षेपाच्या काही दिवस आधी, आपण मफिन, पीठ उत्पादने, ब्रेडचा वापर मर्यादित केला पाहिजे;
• पोट फुगणे किंवा बद्धकोष्ठता निर्माण करणारे पदार्थ पूर्णपणे सोडून द्या;
• हलके दुग्ध-शाकाहारी अन्नाला प्राधान्य दिले पाहिजे.

लेसर कोग्युलेशन प्रक्रियेपूर्वी हे तयारीचे उपाय मर्यादित आहेत.

लेसर कोग्युलेशन प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. सर्व हाताळणी पलंग, ऑपरेटिंग टेबल किंवा स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर केली जातात. रुग्णाने आरामशीर स्थिती घेतली पाहिजे, त्याच्या पाठीवर पडून, त्याचे पाय पसरले पाहिजेत. त्यानंतर, सर्जन प्रक्रियेकडे जातो, जी अनेक टप्प्यात चालते:

फोटो: लेसरसह मूळव्याध काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया

एका प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन 3 पेक्षा जास्त मूळव्याध काढू शकत नाही. ची गरज असल्यास पुन्हा हस्तक्षेप, ऑपरेशन 2 आठवड्यांनंतर केले जाते.

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन जास्त वेळ घेत नाही आणि गुंतागुंत न होता जातो. रुग्ण लक्षात घेतात की वेदना केवळ शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान होते. म्हणून, आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यापूर्वी, आपण ऍनेस्थेटिक गोळी घेऊ शकता. वेदनादायक संवेदना- हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा पुरावा नाही, त्याउलट, ते उपचार प्रक्रियेबद्दल बोलतात. गुद्द्वार मध्ये अस्वस्थता हस्तक्षेप नंतर 2-3 आठवडे टिकून राहू शकते.

बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी, दुग्धजन्य पदार्थ, ताजी फळे आणि भाज्यांचा प्राबल्य असलेल्या आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते. स्टूल मऊ करण्यासाठी आणि आतड्यांमधून वेदनारहित काढून टाकण्यासाठी तुम्ही हर्बल रेचक (जसे की सेन्ना-आधारित) घेऊ शकता. एटी पुनर्प्राप्ती कालावधीआपण मसालेदार, फॅटी, कॅन केलेला पदार्थ वापरणे टाळले पाहिजे जे दाहक प्रक्रियेच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

गुद्द्वार मध्ये संपूर्ण स्वच्छता पाळणे आवश्यक आहे, प्रतिदिन जखमेवर अँटिसेप्टिक्सने उपचार करणे आणि थंड पाण्याने धुणे आवश्यक आहे. हस्तक्षेपानंतर दोन आठवड्यांनंतर वेदना सिंड्रोम कमी होत नसल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

लेसर कोग्युलेशन नंतरची गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, प्रक्रियेदरम्यान केलेल्या त्रुटींमुळे काही समस्या उद्भवू शकतात. म्हणून, हस्तक्षेपानंतर रक्तस्त्राव झाल्यास, हे नोडचे खराब-गुणवत्तेचे कॉटरायझेशन सूचित करू शकते.

कधीकधी दाट विष्ठेसह पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांच्या आघातामुळे रक्तस्त्राव होतो. आतड्याची हालचाल करताना वेदना होण्याची भीती होऊ शकते मानसिक समस्या. या प्रकरणात, रेचक थेरपीची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, शक्य तितक्या पहिल्या आतड्याची हालचाल सुलभ करण्यासाठी रुग्णाने पहिल्या दिवसात फक्त हलके अन्न खावे.

काहीवेळा पुरुषांना शस्त्रक्रियेनंतर तीव्र लघवीची धारणा होते. परंतु ही समस्या कॅथेटरच्या परिचयाने सहजपणे सोडविली जाते. योग्य काळजीच्या अनुपस्थितीत, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा संसर्ग शक्य आहे, त्यानंतर suppuration. म्हणून, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे आणि ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रावर काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे.

गुंतागुंत होण्याचा धोका टाळण्यासाठी, चांगल्या प्रतिष्ठेसह क्लिनिकमध्ये जा आणि प्रक्रिया केवळ पात्र आणि अनुभवी सर्जनकडे सोपवा. ऑपरेशननंतर, रुग्णाने प्रोक्टोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली रहावे आणि वर्षातून एकदा प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी तज्ञांना भेट दिली पाहिजे.

लेसरसह मूळव्याध काढून टाकण्याचे त्याचे फायदे आहेत. कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेच्या मुख्य फायद्यांमध्ये खालील मुद्दे समाविष्ट आहेत:

1. वेदनाहीनता. रुग्णाला जाणवणारी कमाल म्हणजे थोडी जळजळ.
2. प्रक्रियेस जास्त वेळ लागत नाही, तीन नोड्सवर प्रक्रिया करण्यासाठी फक्त 20 मिनिटे लागतात. मॅनिपुलेशन बाह्यरुग्ण आधारावर चालते. ऑपरेशननंतर काही तासांच्या आत, रुग्ण घरी परत येऊ शकतो.
3. प्रक्रिया सहजपणे सहन केली जाते, लेसर बीमचा प्रभाव ऑपरेशन दरम्यान रक्तस्त्राव नसण्याची हमी देतो. लेसर रक्तवाहिन्यांना सावध करते आणि त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो, ज्यामुळे रोगजनक सूक्ष्मजीव नष्ट होतात. हे संक्रमण आणि अवांछित गुंतागुंत टाळते.
4. लहान पुनर्वसन कालावधी. हस्तक्षेपानंतर काही दिवसात, रुग्ण त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येऊ शकतो आणि कार्य करण्यास प्रारंभ करू शकतो.
5. लेसरसह मूळव्याध काढून टाकण्याच्या ऑपरेशनमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नसतात आणि फारच क्वचितच गुंतागुंत होतात.

लेझर थेरपीचे तोटे

या पद्धतीमध्ये फारच कमी तोटे आहेत. त्यामुळे, जेव्हा मूळव्याध मोठ्या आकारात पोहोचतो तेव्हा रोगाच्या प्रगत टप्प्यावर लेसर वापरून केलेले ऑपरेशन पुरेसे प्रभावी ठरू शकत नाही. या प्रकरणात, कोणीही रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या अनुपस्थितीची हमी देऊ शकत नाही. आणि याचा अर्थ असा की तुम्हाला एकापेक्षा जास्त वेळा प्रक्रियेकडे परत यावे लागेल.

लेसर कोग्युलेशनचा मुख्य गैरसोय, बहुतेक रुग्ण प्रक्रियेची उच्च किंमत मानतात. म्हणून, काही श्रेणीतील रूग्णांसाठी, मूळव्याधांवर उपचार करण्याची ही पद्धत दुर्गम राहते.

किंमत

लेझर मूळव्याध काढण्यासाठी किती खर्च येतो? ऑपरेशनची किंमत मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि अनेक घटकांवर अवलंबून असते: क्लिनिकची प्रतिष्ठा, सर्जनची पात्रता, वापरलेले लेसर उपकरण, रोगाचा टप्पा आणि रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये.

• हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की प्रोक्टोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आणि आवश्यक चाचण्याप्रक्रिया देखील अदा करण्यापूर्वी.
• एक लहान hemorrhoidal नोड काढण्यासाठी, सरासरी, 5000-6000 rubles खर्च येईल.
• आपल्याला एकाच वेळी तीन नोड्स काढण्याची आवश्यकता असल्यास, आपल्याला ऑपरेशनसाठी 18,000-20,000 रूबल भरावे लागतील.
• सर्व नोड्सच्या जटिल काढण्यासह, प्रक्रियेची किंमत 50,000 -60,000 रूबल असू शकते.