Menisküs, diz ekleminin önemli bir yapısal elemanıdır. Görünüşünde, hafif çıkıntılı kenarları olan bir hilal ayı andırıyor.

Menisküs birkaç bölüme ayrılmıştır:

• gövde,
• bitiş bölgeleri,
• arka ve ön korna.

Diz eklemi farklıdır karmaşık yapı, aynı anda iki menisküs içerir - lateral (dış) ve medial. Uzatılmış uçlarıyla tibiaya bağlanırlar. Dış menisküs, medialden daha hareketli olarak kabul edilir ve dizin dış kısmında bulunur. İlkinin yırtılması oldukça nadir görülür.

Medial menisküs, dizin iç bölgesinde yer alır ve medial lateral bağa bağlanır. Menisküsün (veya kırmızı bölge) parakapsüler kısmı, içinden kan ile beslendiği birçok küçük kılcal damar içerir. Kıkırdağın ara kısmı daha az kılcal damara sahiptir, bu nedenle kanla o kadar güçlü beslenmez. Kıkırdağın iç kısmı (menisküs) kan damarı olmadığı için hiç kan almaz.

Menisküs birçok farklı işlevi yerine getirir: hareket sırasında amortisör görevi görürler, eklemler üzerindeki yükü azaltır ve eşit olarak dağıtırlar, diz ekleminin konumunu stabilize etmeye katılırlar, böylece bir kişiyi yaralanmadan koruyan hareket aralığını sınırlarlar.

Yaygın menisküs yaralanmaları

Çoğu hasta, menisküsün arka, ön boynuz veya gövdesinin yırtılmasını veya yırtılmasını içeren kombine bir menisküs yırtığı ile hastaneye gelir.

• kıkırdak yırtılması, daha ince kısımlarının yırtılması ile karakterize bir yaralanmadır veya ciddi bir yaralanma sonucu, ön, arka boynuzun yırtılması, izolasyon veya vücut ile kombinasyon halinde meydana gelir;
• menisküsün bir kısmının ayrılması veya diz ekleminin kapsülündeki görünümü, hasar veya aşınma sonucu oluşur. Bu vaka travmatolojide sıklıkla görülür.

Menisküsün yırtık arka ve ön boynuzu belirtileri

Menisküs boynuzunun yırtılmasını belirleyebileceğiniz birkaç işaret vardır:

• travmatik yırtılma. Bu tür yaralanma, vücutta keskin bir ağrı başlangıcı ile karakterizedir. diz eklemi bir yaralanmanın yanı sıra ödemden sonra. Menisküs yaralanmasının sonucu, parçalarından birinin yırtılması olabilir ve bu, yürürken bir kişiye ciddi rahatsızlık verir. Küçük molalar için medial menisküs hareket sırasında dizde tıkırtılar olur, hasta yürüme yeteneğini tamamen kaybeder, günlük aktivite sınırlıdır.

Büyük yırtıklar diz ekleminin sıkışmasına (blokajı) neden olur, çünkü kıkırdağın yırtılan kısmı dizin bükülmesini ve açılmasını zorlaştırır. Bu tür yaralanmalarda ağrı dayanılmaz olabilir, özel durumlarda hasta ayağına bile basamaz. Bazen şiddetli ağrı, yalnızca aşağı inmek veya merdiven çıkmak gibi belirli aktivitelerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

• dejeneratif gözyaşı.

Menisküsün arka boynuzunun dejeneratif rüptürü

Bu tip menisküs yaralanması, 40 yaşın üzerindeki hastalarda yaygındır. Bu semptomların her ikisi de yavaş yavaş geliştiğinden, akut ağrı ve şişlik ile karakterize değildir. Hasar yayıldı kronik evre tespit etmek için teşhisten geçmek gerekir. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması, genellikle bir koltuktan veya sandalyeden kalktıktan sonra, derin çömelme, herkesin aşina olduğu sinsi bir rahatsızlıktır.

Genellikle, kronik yırtılmalarda eklem bloke olur, ancak temel olarak bu tür yaralanma, ağrı, bazen şişme ile karakterizedir. Menisküsün arka boynuzu yırtıldığında, komşulukta bulunan eklem yüzeylerinin kıkırdağı genellikle hasar görür. Akut gözyaşlarına benzeterek, dejeneratif olanlar da kendilerini farklı şekillerde gösterirler. Bir durumda, belirli eylemleri gerçekleştirirken ağrı hissi ortaya çıkar, diğerinde ağrı sabittir ve ayağınıza basmanızı engeller.

Boşlukların nedenleri ve mekanizmaları

Tıp, menisküs yaralanmasına yol açan birkaç neden bilir:

• güçlü fiziksel efor, alt bacağın bükülmesi (özellikle tenis veya futbol oynarken);
• engebeli arazide aktif yürüyüş veya koşma;
• "yarım çömelme" içinde uzun süre oturmak;
• yaşa bağlı doku değişiklikleri;
• tek ayak üzerinde atlama veya dönme;
• bağların ve eklemlerin doğuştan zayıflığı;
• bacağın çok keskin fleksiyonu veya uzatılması;
• doğrudan diz yaralanması (şiddetli morarma veya düşme).

Hasarlı bir menisküse ne olur?

Menisküsün uzunlamasına yırtılması kısmi veya tam olabilir. İkinci form daha tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü menisküsün arka boynuzunun veya gövdesinin ayrılmış kısmı eklem yüzeyleri arasındaki alana girer ve bu da tüm eklemin hareketini engellemeye yol açar. Boyuna yırtılma, eklemin tamamen hareketsiz kalmasıyla doludur.

Menisküsün arka boynuzu ile kıkırdak gövdesinin ortası arasında eğik yırtıklar meydana gelir. Böyle bir yaralanma kısmi bir yırtılma (patchwork) olarak kabul edilir, ancak kıkırdağın kenarı eklemler arasına girebilir, bu da dizin bir kısmından diğerine “dolaşan ağrıya” neden olur, diz hareket ettiğinde çatırdama duyulur. Eklemin iç kısmında (menisküs) yatay bir yırtık oluşur. Bu tip yaralanma, eklem boşluğunda şişme ve akut ağrı sendromu ile karakterizedir.

Çoğu zaman bu tür bir yaralanma, aynı anda birkaç tür hasarı birleştirir (birleşik yırtılma).

Menisküs yaralanmalarının teşhisi

Akut ağrı sendromu ve yukarıda açıklanan diğer semptomlar, mümkün olan en kısa sürede bir travmatologdan yardım alınması gerektiğini açıkça göstermektedir. Doğru bir teşhis koymak için, bir doktor aşağıdakileri içeren bir dizi çalışma yapmalıdır:

• röntgen teşhisi. ne zaman uygulanabilir bariz işaretler menisküs yırtığı. Yöntem etkisiz olarak kabul edilir, bu nedenle kırıkların varlığını veya yokluğunu belirlemek için kullanılır;
• Ultrason teşhisi. Etkisiz olarak kabul edilir, çünkü elde edilen teşhis sonuçlarının doğruluğu ve doğruluğu büyük ölçüde doktorun deneyimine ve niteliklerine bağlıdır;

• MRG, kıkırdak hasarını tespit etmek için daha güvenilir bir yöntemdir. MRG menisküsün durumunu, yaralanmanın karmaşıklığını (yırtılma veya tam yırtılma) gösterir.

Elde edilen verilerin güvenilirliği, daha sonraki tedavi yöntemi (ameliyat, ilaç) seçimi için önemlidir.

Travmanın sonuçları

Medial yırtılma ve yan menisküs- en karmaşık yaralanma, bundan sonra diz ekleminin motor fonksiyonlarını eski haline getirmek zordur. Bununla birlikte, bu olayın başarısı, boşluğun lokalizasyonu ve yaralanmanın süresi dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. 50 yaşın üzerindeki kişileri içeren belirli bir hasta grubunda hızlı bir iyileşme olasılığı azalır.

Her yıl bağ aparatı zayıflar, bu da hastalıktan sonraki iyileşme süresinin süresini etkiler. Bir diğer önemli nokta ise bir travmatologdan yardım alma hızıdır. Hasta doktorla görüşme anını ne kadar geciktirirse tedavi ve rehabilitasyon süresi o kadar uzun olacaktır.

Menisküs hasar görürse ne yapmalı?

İç veya dış menisküs yaralanmaları için acil yardım, yürümeyi ve bacak üzerindeki yükü sınırlamak, bazı durumlarda yaralı bacağın hareketsiz hale getirilmesidir. Diz bir ortez, elastik bandaj ile sabitlenmeli, gerekirse soğuk uygulamalı, koltuk değneği ile yürümelidir.

Mağduru dayanılmaz ağrıdan kurtarmak için ona hap veya enjeksiyon şeklinde anestezi vermeniz gerekir. Hastanın acısını azaltmak için mümkün olan en kısa sürede bir travmatologdan yardım almak gerekir.

Menisküs yaralanmasının tedavisi için yöntemler

Dış ve medial menisküsün işlevlerini eski haline getirmenin iki yolu vardır - operasyonel ve muhafazakar. Bir veya başka bir tedavi yönteminin seçimi, yaralanmanın karmaşıklığına ve teşhisin doğruluğuna bağlıdır.

Tıbbi tedavi

Yan ve arka boynuzun yaralanmalarını tedavi etmenin konservatif bir yolu ve iç menisküs ayrılmanın olmadığı veya büyük bir boşluğun olduğu durumlarda kullanılır. hafif derece yer çekimi. Komplikasyonları önlemek için travmatolog aşağıdaki önlemlere başvurur:

• yaralanmadan hemen sonra hastanın hastaneye gelmesi üzerine, doktor yaralı bölgeye soğuk kompres uygular, kas içi anestezik enjekte eder ve gerekirse eklemi elastik bir bandaj veya ortez ile sabitler;
• eklem delinmesi yapılır, sıvı tahliyesi (gerekirse);
• eklem ablukası varlığında, doktor ablukası ortadan kaldırır;
• uygulamak enstrümantal yöntemler teşhisi netleştirmek için teşhis;
• hasta kabulü özel hazırlıklar menisküsün iyileşmesini ve restorasyonunu hızlandıran;
• fizyoterapi ve terapötik egzersizler reçete edilir.

İyileşme süresi 8-12 hafta kadar sürebilir, ancak iyileşme oranı doğrudan mağdurun yaşına, hasarın niteliğine ve öngörülen tedavinin doğruluğuna bağlıdır.

Cerrahi tedavi yöntemi

Kıkırdak dokusunun tamamen tahrip olduğu, menisküsün bir kısmının şiddetli yırtılması veya yırtılması durumunda cerrahi müdahale endikedir.

Cerrahi tedavi türleri:

• menisküsün çıkarılması, geri yüklemenin bir yolu yoksa (tam veya kısmi olabilir);
• yaralanma bölgesinin dikilmesi (artroskopi, menisküs dikişi);
• menisküsün hasarlı bölgesinin çıkarılması ve kalan kısmın rekonstrüksiyonu (kısmi menisektomi + sütür);
• menisküs nakli (hastaya bir implant veya donör kıkırdak implante edilir);

Menisküsün tamamen iyileşme ve restorasyon süresi, hasarın niteliğine ve cerrahi müdahalenin türüne bağlıdır. Cerrahi tedaviden sonra hasta fizyoterapi, masaj, fizyoterapi egzersizleri, kondroprotektörler alarak. 3 ay içinde hasta diz eklemi üzerinde ağır fiziksel efordan kaçınmalıdır. Menisküsün zarar görmemesi için dikkatli olunmalıdır. spor eğitimi, düşmelerden, çarpmalardan kaçının ve eklem hastalıklarını zamanında tedavi edin.

Zamanınızı ve paranızı boşa harcamayın! Sağlığınızı riske atmayın!

Hastalığın ilk belirtilerinde kalifiye bir ortopedistle iletişime geçin. Kliniğimizde hastalığınızdan hızla kurtulmanıza yardımcı olacağız.

Makalede, hangi durumlarda medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması olduğunu ele alacağız.

İnsan vücudunun kemik kısımlarının en karmaşık yapılarından biri hem küçük hem de büyük eklemlerdir. Diz ekleminin yapısının özellikleri, çürükler, kırıklar, hematomlar, artroz gibi çeşitli yaralanmalara eğilimli olarak kabul edilmesini sağlar. Medial menisküste arka boynuzun yırtılması gibi karmaşık bir yaralanma da mümkündür.

Bunun nedeni, bir kompleks halinde çalışan bu eklemin (tibia, femur), bağların, patella ve menisküsün kemiklerinin otururken, yürürken ve koşarken uygun fleksiyon sağlamalarıdır. Bununla birlikte, çeşitli manipülasyonlar sırasında diz üzerine yerleştirilen aşırı yükler, medial menisküsün arka boynuzunun bütünlüğünün ihlaline yol açabilir. Bu, tibia ve tibia arasında bulunan kıkırdak tabakalarının hasar görmesinden kaynaklanan diz ekleminin böyle bir travmatizasyonudur. uyluk kemiği.

Diz ekleminin kıkırdağının anatomik özellikleri

Bu yapının nasıl çalıştığına daha yakından bakalım.

Menisküs, kapanış kemikleri arasında yer alan ve kemiklerin üst üste kaymasını sağlayan, bu eklemin engelsiz uzamasına katkıda bulunan, dizin kıkırdaklı bir yapısıdır.

Menisküsler iki tiptir. Yani:

• orta (iç);
• yanal (dış).

Açıkçası, en hareketli olanı dıştakidir. Bu nedenle, hasarı iç hasardan çok daha az yaygındır.

Medial (iç) menisküs, diz ekleminin kemikleri ile ilişkili, içeriden yan tarafta bulunan kıkırdaklı bir astardır. Çok hareketli değildir, bu nedenle hasara eğilimlidir. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasına, onu diz eklemine bağlayan bağ aparatına verilen hasar da eşlik eder.

Görsel olarak, bu yapı bir hilal gibi görünüyor, boynuz gözenekli doku ile kaplı. Kıkırdak astarı üç ana bölümden oluşur:

• ön boynuz;
• orta kısım;
• arka boynuz.

Diz ekleminin kıkırdakları, tam hareketin imkansız olacağı birkaç önemli işlevi yerine getirir:

• yürüme, atlama, koşma sürecinde amortisman;
• dinlenme diz stabilizasyonu.

Bu yapılara diz ekleminin hareketleri hakkında beyne bilgi gönderen birçok sinir ucu nüfuz eder.

Menisküsün işlevleri

Menisküsün hangi işlevleri yerine getirdiğine daha yakından bakalım.

Eklem yeri alt ekstremite Her öğenin belirli sorunları çözmesi için çağrıldığı birleşik bir yapıya atıfta bulunur. Diz, eklem boşluğunu ikiye bölen ve aşağıdaki görevleri yerine getiren menisküs ile donatılmıştır:

• stabilize etme - herhangi bir fiziksel aktivitenin süresi, eklem yüzeyi doğru yöne kaydırılır;
• koşarken, yürürken, zıplarken şokları ve şokları yumuşatmak için amortisör görevi görür.

Şok emici elemanların travmatizasyonu, özellikle bu eklem yapılarının üstlendiği yükler nedeniyle çeşitli eklem yaralanmalarında gözlenir. Her diz ekleminde kıkırdaktan oluşan iki menisküs bulunur. Her tip şok emici plaka, kornalardan (ön ve arka) ve bir gövdeden oluşur. Yastıklama bileşenleri işlem sırasında serbestçe hareket eder motor aktivitesi. Hasarın büyük kısmı medial menisküsün arka boynuzu ile ilişkilidir.

Bu patolojinin nedenleri

Kıkırdak plakalarına verilen en yaygın hasarın yırtılma, mutlak veya kısmi olduğu kabul edilir. Uzmanlık alanları bazen dansla ilişkilendirilen profesyonel dansçılar ve sporcular artan yükler. Yaşlılarda da yaralanmalar gözlenir, diz bölgesine beklenmedik, kazara yüklenmeler sonucu oluşur.

Arka boynuzun gövdesinde hasar aşağıdaki nedenlerle oluşur:

• aşırı spor yükleri (zıplama, engebeli arazide koşma);
• aktif yürüyüş, uzun çömelme pozisyonu;
• gelişiminin olduğu kronik bir doğanın eklem patolojileri inflamatuar süreç diz bölgesinde;
• konjenital eklem patolojileri.

Bu faktörler, değişen derecelerde karmaşıklıkta medial menisküsün arka boynuzunun travmatizasyonuna yol açar.

Bu patolojinin aşamaları

Kıkırdak elemanlarının travmatizasyonunun belirtileri, kıkırdak hasarının ciddiyetine bağlıdır. Arka boynuzun bütünlüğünün ihlal edildiği aşağıdaki aşamalar bilinmektedir:

• 1 aşama ( hafif form) hasarlı uzuv hareketlerinin normal olduğu medial menisküsün arka boynuzunda hasar, ağrı sendromu zayıftır, atlamalar veya ağız kavgası sırasında daha yoğun hale gelir. Bazı durumlarda patellada hafif bir şişlik olur.
• 2 derece. Medial menisküsün arka boynuzu, yoğun bir ağrı sendromunun eşlik ettiği önemli ölçüde hasar görmüştür ve uzuv, dışarıdan yardımla bile düzeltilmesi zordur. Aynı anda hareket etmek mümkündür, ancak hasta topaldır, her an diz eklemi hareketsiz kalabilir. Şişlik yavaş yavaş daha belirgin hale gelir.
• 3. derece medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasara, tolere edilemeyecek kadar güçlü ağrı sendromları eşlik eder. En çok diz kapağı bölgesinde ağrılıdır. Hiç fiziksel aktivite Böyle bir yaralanmanın gelişmesiyle imkansızdır. Dizin boyutu önemli ölçüde artar ve cilt sağlıklı rengini siyanotik veya mor olarak değiştirir.

Medial menisküsün arka boynuzu hasar görürse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• Kupayı arka taraftan bastırırsanız ve aynı anda bacağınızı düzeltirseniz ağrı yoğunlaşır (Bazhov'un tekniği).
• Deri diz bölgesinde çok hassas hale gelir (Turner semptomu).
• Hasta yüzüstü pozisyondayken avuç içi hasarlı diz ekleminin altından geçer (Land's sendromu).

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunda hasar teşhisi konulduktan sonra, uzman hangi terapötik tekniğin uygulanacağına karar verir.

Arka boynuzun yatay yırtılmasının özellikleri

özellikler aşağıdaki noktalar:

• bu tür yırtılma ile eklem kapsülüne yönelik yaralanma meydana gelir;
• eklem boşluğu bölgesinde şişme gelişir - benzer bir gelişme patolojik süreç sahip genel semptomlar dış kıkırdağın ön boynuzuna zarar veren;
• kısmi ile yatay hasar, fazla sıvı boşlukta birikir.

menisküs yırtığı

Bu hangi durumlarda olur?

Diz eklemlerinin yaralanması oldukça yaygın bir durumdur. Aynı zamanda, bu tür yaralanmalar sadece aktif insanlar, aynı zamanda, örneğin, uzun süre çömelmiş olanlar, tek ayak üzerinde dönmeye çalışanlar, çeşitli uzun ve yüksek atlamalar yaparlar. Doku yıkımı, 40 yaşın üzerindeki kişiler risk altındayken zamanla kademeli olarak meydana gelebilir. Hasarlı diz menisküs genç yaş yavaş yavaş yaşlı insanlarda eski bir karakter kazanmaya başlar.

Boşluğun nerede gözlemlendiğine ve hangi şekle sahip olduğuna bağlı olarak hasar çok çeşitli olabilir.

Menisküs yırtıklarının formları

Kıkırdak doku rüptürleri lezyon şeklinde ve doğası gereği farklı olabilir. Modern travmatolojide, aşağıdaki yırtılma kategorileri ayırt edilir:

• boyuna;
• dejeneratif;
• eğik;
• enine;
• arka boynuzun yırtılması;
• yatay tip;
• ön boynuzun yırtılması.

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması

Böyle bir yırtılma, diz yaralanmasının en yaygın kategorilerinden biridir ve en tehlikeli yaralanmadır. Benzer hasarın da bazı çeşitleri vardır:

• yatay, aynı zamanda uzunlamasına bir boşluk olarak da adlandırılır, bununla birlikte doku katmanlarının birbirinden ayrılması ve ardından diz hareketlerinin engellenmesi vardır;
• diz eklemlerinde böyle bir hasar olan radyal, kıkırdak dokusunun eğik enine yırtılmaları gelişir, lezyonlar püskül şeklindeyken (ikincisi, eklemin kemikleri arasında batar, diz ekleminde bir çatlağa neden olur) ;
• kombine, iki çeşit menisküsün (medial) iç kısmına hasar verir - radyal ve yatay.

Yaralanma belirtileri

nasıl tezahür eder bu patoloji, detaylar aşağıda.

Ortaya çıkan yaralanmanın semptomları patolojinin şekline bağlıdır. Bu hasar ise keskin şekil, o zaman yaralanma belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

• kendini bile gösteren akut ağrı sendromu sakin durum;
• dokulara kanama;
• diz aktivitesini bloke etmek;
• şişlik ve kızarıklık.

Aşağıdaki semptomlarla karakterize edilen kronik formlar (eski bir yırtılma):

Medial menisküsün yırtık arka boynuzunu nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin.

Kıkırdak hasarı tedavisi

Patolojinin akut aşamasının kronikleşmemesi için tedaviye hemen başlamak gerekir. Terapötik işlemlerde gecikirseniz, dokular önemli tahribatlar kazanmaya ve püsküllere dönüşmeye başlar. Dokuların yok edilmesi, kıkırdak yapılarının dejenerasyonunun gelişmesine yol açar ve bu da oluşumu kışkırtır. diz artrozu ve bu eklemin tam hareketsizliği.

Medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasarın tedavisi, yaralanmanın derecesine bağlıdır.

Bu patolojinin konservatif tedavisinin aşamaları

Geleneksel yöntemler ileri evrelerde değil akut evrelerde kullanılmaktadır. erken tarihler patolojik sürecin seyri. Konservatif yöntemlerle tedavi, aşağıdakileri içeren birkaç aşamadan oluşur:

• anti-inflamatuar yardımı ile inflamasyon, ağrı sendromu ve şişmenin ortadan kaldırılması steroid olmayan ilaçlar;
• dizin "sıkışması" durumunda, yeniden konumlandırma kullanılır, yani traksiyon yoluyla redüksiyon veya manuel terapi;
• terapötik egzersizler, jimnastik;
• terapötik masaj;
• fizyoterapi faaliyetleri;
• kondroprotektörlerin kullanımı;
• tedavi hiyalüronik asit;
• yardımla terapi halk tarifleri;
• analjeziklerle ağrı kesici;
• alçı dökümler.

Medial menisküsün yırtık arka boynuzunun tedavisi başka nedir?

Hastalığın cerrahi tedavisinin aşamaları

Cerrahi teknikler yalnızca en çok kullanılır. zor vakalarörneğin, dokular çok fazla hasar gördüğünde, geleneksel tedavi yöntemleri hastaya yardımcı olmadıysa, restore edilemezler.

Arka boynuzun yırtık kıkırdağını restore etmek için operasyonel yöntemler, aşağıdaki manipülasyonlardan oluşur:

1. Artrotomi - geniş doku hasarı ile hasarlı kıkırdağın kısmen çıkarılması.
2. Meniskotomi - tam kaldırma kıkırdak dokuları.
3. Transplantasyon - donör menisküsünün hastaya taşınması.
4. Endoprotetikler - diz eklemine yapay kıkırdak sokulması.
5. Hasarlı kıkırdağın dikilmesi (küçük yaralanmalarla gerçekleştirilir).
6. Artroskopi - kıkırdak dokusu ile aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirmek için iki yerde diz ekleminin delinmesi (örneğin, endoprotez değiştirme veya dikiş).

Terapiden sonra (hangi yöntemlerle yapıldığına bakılmaksızın - cerrahi veya konservatif), hastanın uzun bir rehabilitasyon süreci olacaktır. Kurs boyunca mutlaka mutlak dinlenmeyi içerir. Hiç egzersiz stresi Tedavinin bitiminden sonra kontrendikedir. Hasta uzuvlarının aşırı soğumamasına dikkat etmelidir, ani hareketler yapmaması imkansızdır.

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması, diğer yaralanmalardan daha sık meydana gelen oldukça yaygın bir yaralanmadır. Bu yaralanmalar boyut ve şekil olarak değişebilir. Menisküsün arka boynuzunun yırtılması, orta kısmından veya ön boynuzundan çok daha sık görülür. Bunun nedeni, bu bölgedeki menisküsün en az hareketli olması ve dolayısıyla hareketler sırasında üzerindeki baskının daha fazla olmasıdır.

Bu kıkırdak yaralanmasının tedavisi hemen başlamalıdır, aksi takdirde kronik yapısı aşağıdakilere yol açabilir: toplam yıkım eklem dokusu ve mutlak hareketsizliği.

Arka boynuzun yaralanmasını önlemek için dönüşler şeklinde ani hareketler yapılmamalı, düşmelerden, yüksekten atlamalardan kaçınılmalıdır. Bu özellikle 40 yaşın üzerindeki insanlar için geçerlidir. Medial menisküsün arka boynuzunun tedavisinden sonra egzersiz genellikle kontrendikedir.

arka korna

Lateral (dış) menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi

Lateral menisküs, diz ekleminde halkaya yakın bir şekle sahip bir yapıdır. Medial ile karşılaştırıldığında, lateral menisküs biraz daha geniştir. Menisküs şartlı olarak üç bölüme ayrılabilir: menisküsün gövdesi (orta kısım), ön boynuz ve arka boynuz. ön boynuz iç interkondiler çıkıntıya bağlanır. Lateral menisküsün arka boynuzu direkt olarak lateral interkondiler eminense yapışır.

İstatistik

Lateral menisküsün arka boynuzunun yırtılması, sporcular, aktif bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar ve profesyonel faaliyetleri ağır fiziksel emekle ilişkili olanlar arasında oldukça yaygın olan bir yaralanmadır. İstatistiklere göre, bu yaralanma sıklığı ön çapraz bağın yaralanmasını aşıyor. Bununla birlikte, tüm yırtık bağların yaklaşık üçte biri menisküs yırtığı ile ilişkilidir. Sıklık açısından “sulama kovası” tipi hasar ilk sırada yer almaktadır. Menisküsün arka boynuzunda izole hasar, tüm menisküs yaralanmalarının yaklaşık üçte birini oluşturur.

nedenler

Lateral menisküsün arka boynuzunun yaralanması farklı bir karaktere sahiptir. farklı hastalar. Yaralanma nedenleri büyük ölçüde kişinin yaşına bağlıdır. Bu nedenle, 35 yaşın altındaki gençlerde, yaralanma nedeni çoğunlukla mekanik bir etki haline gelir. Daha yaşlı hastalarda, arka boynuzun yırtılmasının nedeni çoğunlukla menisküs dokularında dejeneratif bir değişikliktir.

Kadınlarda, dış menisküsün arka boynuzunun yırtılması erkeklerden daha az sıklıkla meydana gelir ve yırtılmanın kendisi, kural olarak, organik bir yapıya sahiptir. Çocuklarda ve ergenlerde, genellikle garip hareketlerden dolayı arka boynuzda bir yırtılma meydana gelir.

Mekanik yaralanmanın iki olası nedeni olabilir: doğrudan çarpma veya dönme. Bu durumda doğrudan etki ile ilişkilidir güçlü bir darbe ile diz üstünde. Çarpma anında mağdurun ayağı genellikle sabitlenir. Diz ekleminde bacağın garip, keskin bükülmesi ile arka boynuzun hasar görmesi de mümkündür. Yaş değişiklikleri menisküs yaralanma riskini önemli ölçüde artırır.

Dönme yaralanma mekanizması, ayak bileğinin sabit bir ayakla keskin bir şekilde bükülmesi (dönmesi) durumunda bir menisküs yırtılmasının meydana geldiği anlamına gelir. Alt bacağın ve uyluğun bu tür bir rotasyonla kondilleri zıt yönlerde yer değiştirir. Menisküs de tibiaya bağlandığında yer değiştirir. Aşırı yer değiştirme ile yırtılma riski yüksektir.

Belirtiler

Lateral menisküsün arka boynuzunun hasar görmesi, ağrı, eklem hareketliliğinin bozulması ve hatta tamamen tıkanması gibi semptomlarla kendini gösterir. Tanı açısından yaralanmanın karmaşıklığı, genellikle menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının, yalnızca diğer yaralanmaların da özelliği olan spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterebilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır: bağların veya patellanın zarar görmesi.

Menisküs boynuzunun tamamen ayrılması, küçük yırtıkların aksine, genellikle eklemin blokajı olarak kendini gösterir. Abluka, menisküsün yırtık parçasının eklem yapıları tarafından yer değiştirmesi ve ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır. Arka boynuzun tipik bir yırtılması, bacağı dizde bükme yeteneğinin sınırlandırılmasıdır.

Akut, şiddetli yırtılmada, ön çapraz bağın (ACL) hasarının eşlik ettiği semptomlar belirgindir: genellikle eklemin ön yüzeyinde ödem görülür, şiddetli ağrı, hasta ayağa basamaz.

konservatif tedavi

Küçük yırtıklar için ameliyatsız tedavi tercih edilir. Eklemin bloke edilmesinde iyi sonuçlar delinme ile verilir - kanın çıkarılması eklemi "serbest bırakmaya" ve ablukanın ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Daha ileri tedavi, bir dizi fizyoterapi prosedüründen geçmekten oluşur: tedavi edici jimnastik, elektromiyostimülasyon ve masaj.

Genellikle ne zaman konservatif tedavi ayrıca kondroprotektörler grubundan ilaç almak için reçete edilir. Ancak arka boynuzda ciddi hasar varsa bu önlem menisküs dokusunu tamamen eski haline getiremeyecektir. Ek olarak, kondroprotektörlerin seyri genellikle bir yıldan fazla sürer ve bu da tedaviyi zamanla uzatır.

Cerrahi tedavi

Önemli boşluklarla, atanabilir cerrahi tedavi. En sık kullanılan yöntem menisküsün bir kısmının artroskopik olarak çıkarılmasıdır. Tam çıkarma uygulanmaz, çünkü menisküs yokluğunda tüm yük diz kıkırdağına düşer ve bu da hızlı bir şekilde silinmesine neden olur.

Rehabilitasyon

Menisküs ameliyatı sonrası rehabilitasyon süresi 3-4 ay kadar sürer. Bu süre zarfında bir dizi önlem, diz ekleminin şişmesini azaltmayı, ağrıyı azaltmayı ve eklemdeki tüm hareket açıklığını geri kazanmayı amaçlar. Menisküs çıkarılsa bile tam iyileşmenin mümkün olduğunu belirtmekte fayda var.

Diz eklemlerinin karakteristik bir özelliği, çeşitli yaralanmalara karşı sık sık duyarlılıklarıdır: menisküsün arka boynuzunda hasar, kemiğin bütünlüğünün ihlali, çürükler, hematomlar ve artroz.

anatomik yapı

Bacağın bu özel yerindeki çeşitli yaralanmaların kökeni, karmaşık anatomik yapısı ile açıklanmaktadır. Diz ekleminin yapısı, femur ve tibianın kemik yapılarının yanı sıra, kas ve bağ aparatının bir grubu olan patellayı ve iki koruyucu kıkırdağı (menisci) içerir:

• yanal, başka bir deyişle dış;
• orta veya iç.

Bu yapısal elemanlar, tıbbi terminolojide boynuz olarak adlandırılan uçları hafifçe öne doğru itilmiş şekilde görsel olarak bir hilal şeklindedir. Uzatılmış uçları nedeniyle, kıkırdaklı oluşumlar tibiaya yüksek yoğunlukta bağlanır.

Menisküs, dizin birbirine kenetlenen kemik yapılarında bulunan kıkırdaklı bir cisimdir. Bacağın engelsiz fleksiyon-ekstansiyon manipülasyonlarını sağlar. Vücudun yanı sıra ön ve arka boynuzlardan yapılandırılmıştır.

Lateral menisküs, iç menisküsten daha hareketlidir ve bu nedenle daha sık kuvvet yüklerine maruz kalır. Yanal menisküsün boynuzu bölgesinde saldırılarına ve kırılmalarına dayanmadığı görülür.

Dizin iç kısmına bağlı olan medial menisküs, lateral bağa bağlanır. Parakapsüler kısmı, bu bölgeye kan sağlayan ve kırmızı bir bölge oluşturan birçok küçük damar içerir. Burada yapı daha yoğundur ve menisküsün ortasına daha yakın, yoksun olduğu için incelir. damar ağı ve beyaz bölge olarak adlandırılır.

Bir diz yaralanmasından sonra, menisküs yırtılmasının yerini beyaz veya kırmızı bölgede doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Tedavileri ve iyileşmeleri farklıdır.

fonksiyonel özellikler

Daha önce doktorlar özel problemler operasyonla, menisküs, sonuçları düşünmeden, haklı olduğu düşünülerek çıkarıldı. Genellikle menisküsün tamamen çıkarılması, ciddi hastalıklar artrit gibi.

Daha sonra, hem kemik, kıkırdak, eklem yapıları hem de tüm insan iskeletinin genel hareketliliği için menisküsü yerinde bırakmanın işlevsel önemine dair kanıtlar sunuldu.

Menisküsün işlevsel amaçları farklıdır:

1. Hareket halindeyken amortisör olarak kabul edilebilirler.
2. Eklemler üzerindeki yükün eşit dağılımını sağlarlar.
3. Diz ekleminin pozisyonunu stabilize ederek dizdeki bacağın açıklığını sınırlayın.

Şekilleri kır

Menisküs yaralanmasının karakteristiği tamamen yaralanmanın tipine, yerine ve şekline bağlıdır.

Modern travmatolojide, çeşitli yırtılma türleri ayırt edilir:

1. boyuna.
2. Dejeneratif.
3. eğik.
4. enine.
5. Ön boynuzun yırtılması.
6. Yatay.
7. Arka boynuzda kırıklar.

• Boşluğun uzunlamasına formu kısmi veya tam olarak oluşur. Dolu, eklemin tamamen sıkışması ve alt uzuvun hareketsiz kalması nedeniyle en tehlikelidir.
• Arka boynuzun gövde kısmının ortasındaki birleşim yerinde eğik bir yırtık oluşur. "Patchwork" olarak kabul edilir, göçebe eşlik edebilir acı verici his, diz bölgesi boyunca bir yandan diğer yana geçen ve ayrıca hareket sırasında belirli bir gevreklik eşlik eder.
• Medial menisküsün arka boynuzunun yatay yırtılması, yumuşak doku ödemi, eklem boşlukları alanında yoğun ağrı görünümü ile teşhis edilir, menisküs içinde oluşur.

Tıbbi istatistiklere dayanan en yaygın ve rahatsız edici diz yaralanması, diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması olarak kabul edilir.

Olur:

1. Dizin motor kabiliyetini daha da bloke ederek doku katmanlarının birbirinden ayrıldığı yatay veya uzunlamasına. İç menisküsün arka boynuzunun yatay yırtılması içeri ve kapsülün içine uzanır.
2. Kıkırdak eğik enine yırtıklarında kendini gösteren radyal. Hasarlı dokunun kenarları muayenede püskü gibi görünüyor.
3. Menisküsün çift lezyonu dahil olmak üzere kombine - yatay ve radyal

Birleşik boşluk şu şekilde karakterize edilir:

• menisküsün en ince parçacıklarının yırtıkları ile kıkırdak oluşumlarının yırtılması;
• boynuzun gövdesiyle birlikte arka veya ön kısmındaki kırıklar;
• menisküsün bazı parçacıklarının ayrılması;
• kapsüler kısımda yırtılma oluşumu.

mola belirtileri

Genellikle dizin doğal olmayan pozisyonu veya diz bölgesinde yaralanma sonrası kıkırdak boşluğunun sıkışması nedeniyle oluşur.

Ana semptomlar şunları içerir:

1. En güçlü zirvesi yaralanma anında meydana gelen ve bir süre devam eden, ardından kaybolabilen yoğun bir ağrı sendromu - bir kişi bazı kısıtlamalarla ayağına basabilir. Ağrı yumuşak bir tıklamanın önünde olur. Bir süre sonra ağrı farklı bir şekil alır - sanki dizine bir çivi sıkışmış gibi, fleksiyon-ekstansiyon işlemi sırasında şiddetlenir.
2. Yaralanmadan belirli bir süre sonra ortaya çıkan şişlik.
3. Eklemin tıkanması, sıkışması. Bu semptom Medial menisküsün rüptürü sırasında ana olarak kabul edilir, kıkırdaklı kısmın diz kemikleri tarafından mekanik olarak sıkıştırılmasından sonra kendini gösterir.
4. Menisküsün kırmızı bölgesi yaralandığında eklem içinde kan birikmesiyle kendini gösteren hemartroz.

Modern terapi, donanım teşhisi ile birlikte, ne tür bir yırtılma meydana geldiğini belirlemeyi öğrendi - akut veya kronik. Sonuçta, insan güçleri görülemez gerçek sebepörneğin, hemartroz ve boşluğun pürüzsüz kenarları ile karakterize taze bir yaralanma. Modern ekipmanın yardımıyla eklem boşluğunda sıvı bir maddenin birikmesinden oluşan şişme nedenlerini ayırt etmenin mümkün olduğu ihmal edilmiş bir diz yaralanmasından çarpıcı biçimde farklıdır.

Nedenler ve mekanizmalar

Menisküs bütünlüğünün ihlal edilmesinin birçok nedeni vardır ve bunların hepsi en sık olarak güvenlik kurallarına uyulmaması veya ülkemizdeki banal ihmalin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Günlük yaşam.

Yaralanma nedeniyle oluşur:

• aşırı yükler - fiziksel veya spor;
• ana yükün alt uzuvlara gittiği bu tür oyunlar sırasında ayak bileği bölgesinin bükülmesi;
• aşırı aktif hareket;
• uzun süreli çömelme;
• yaşla birlikte ortaya çıkan kemik yapılarının deformasyonları;
• bir veya iki uzuv üzerinde atlama;
• başarısız dönme hareketleri;
• doğuştan eklem ve bağ zayıflığı;
• ekstremitenin keskin fleksiyon-ekstansör manipülasyonları;
• şiddetli morluklar;
• bir tepeden düşer.

Menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının olduğu yaralanmaların kendi semptomları vardır ve doğrudan şekline bağlıdır.

Akut ise, başka bir deyişle taze ise, belirtiler şunları içerir:

• istirahatte bile etkilenen dizden ayrılmayan keskin ağrı;
• iç kanama;
• ortak blok;
• pürüzsüz kırılma yapısı;
• dizde kızarıklık ve şişlik.

Kronik, başka bir deyişle eski bir form düşünürsek, karakterize edilebilir:

• aşırı efordan kaynaklanan ağrı;
• motor hareketleri sürecinde çatırdama;
• eklemde sıvı birikmesi;
• menisküs dokusunun gözenekli yapısı.

teşhis

İle akut ağrı Yukarıdaki semptomların yanı sıra şaka yapamazsınız. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması veya dizin kıkırdak dokularının diğer yırtılma tipleri ile doktora gidilmesi zorunludur. Kısa süre içerisinde yapılmalıdır.

Bir tıbbi tesiste, mağdur muayene edilecek ve şu adrese gönderilecek:

1. için kullanılan röntgen, görünür işaretler açıklık. Özellikle etkili olmadığı kabul edilir ve eşlik eden kemik kırığını dışlamak için kullanılır.
2. Etkisi doğrudan travmatologun niteliklerine bağlı olan ultrason teşhisi.
3. Boşluğu belirlemenin en güvenilir yolu olarak kabul edilen MR ve BT.

Yukarıdaki muayene yöntemlerinin sonuçlarına dayanarak, tedavi taktiklerinin seçimi yapılır.

tıbbi taktikler

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi, içinde yapılmalıdır. en kısa dönem yaralanmadan sonra, hastalığın akut seyrinin zamanla kronik olana geçişini önlemek için. Aksi takdirde, yırtığın düz kenarı yıpranmaya başlayacak ve bu da kıkırdak yapının ihlallerine yol açacak ve bundan sonra - artroz gelişimine ve tam kayıplara yol açacaktır. motor fonksiyonlar diz.

Doğada kronik değilse, menisküsün bütünlüğünün birincil ihlalini tedavi etmek mümkündür, konservatif yöntem birkaç adım içerir:

• Yeniden konumlandırma. Bu aşama, hasarlı eklemi azaltmak için donanım çekişi veya manuel terapi kullanımı ile ayırt edilir.
• Mağdurun antienflamatuar ilaçlar aldığı ödemin ortadan kaldırılması aşaması.
• Tüm restoratif prosedürleri içeren rehabilitasyon aşaması:
• masaj;
• fizyoterapi.
• Kurtarma aşaması. Altı aya kadar sürer. İçin Tam iyileşme kondroprotektörler ve hyaluronik asit kullanımını gösterir.

Çoğu zaman, diz ekleminin tedavisine bir alçı bandaj uygulaması eşlik eder, buna ihtiyaç duyulan doktor tarafından karar verilir, çünkü gerekli tüm işlemlerden sonra, alçı uygulamasına yardımcı olan uzun süreli hareketsizliğe ihtiyaç duyar.

Operasyon

ile tedavi yöntemi cerrahi müdahale asıl sorunu çözer - diz ekleminin işlevselliğinin korunması. ve işlevleri ve diğer tedaviler hariç tutulduğunda kullanılır.

Her şeyden önce, hasarlı menisküs dikiş için incelenir, ardından uzman çeşitli cerrahi tedavi biçimlerinden birini seçer:

1. Artromi. Çok zor bir yöntem. Diz ekleminde büyük hasar olan istisnai durumlarda kullanılır.
2. Kıkırdak dikişi. Yöntem, taze bir yaralanma durumunda mini bir delikten diz içine yerleştirilen bir artroskop kullanılarak gerçekleştirilir. En olumlu sonuç kırmızı bölgede çapraz bağlanırken gözlemlenir.
3. Kısmi menisektomi, kıkırdağın yaralı kısmının çıkarılması ve tüm kısmının restore edilmesi ameliyatıdır.
4. Aktar. Bu operasyon sonucunda kurbana başka birinin menisküsü yerleştirilir.
5. Artroskopi. Bu en yaygın ve modern tedavi yöntemiyle travmatizasyon en az olanıdır. Dizdeki iki mini deliğe verilen artroskop ve salin solüsyonu sonucunda gerekli tüm restoratif manipülasyonlar gerçekleştirilir.

Rehabilitasyon

Önem Iyileşme süresi, tüm doktor reçetelerine uygunluk, doğru uygulanması, tüm fonksiyonların geri dönüşü, hareketlerin ağrısızlığı ve Tam iyileşme kronik sonuçları olmayan eklem.

Diz yapısını güçlendiren küçük yükler, uygun şekilde atanmış donanım kurtarma yöntemleri - simülatörler ve fizyoterapi ve egzersiz terapisinin iç yapıları güçlendirdiği gösterilmiştir. Lenfatik drenaj masajı ile ödemin giderilmesi mümkündür.

Tedavinin evde yapılmasına izin verilir, ancak yatarak tedavi ile hala daha büyük bir etki gözlenir.

Birkaç aylık bu tür bir terapi, kurbanın normal hayatına dönmesiyle sona erer.

Travmanın sonuçları

İç ve dış menisküsün rüptürü en karmaşık yaralanmalar olarak kabul edilir, bundan sonra dizi normal motor fonksiyonlarına döndürmek zordur.

Ancak umutsuzluğa kapılmayın - tedavinin başarısı büyük ölçüde kurbanın kendisine bağlıdır.

Kendi kendine ilaç vermemek çok önemlidir, çünkü sonuç büyük ölçüde şunlara bağlı olacaktır:

• zamanında teşhis;
• doğru reçete edilen tedavi;
• yaralanmanın hızlı lokalizasyonu;
• boşluğun süresi;
• başarılı kurtarma prosedürleri.

Kas-iskelet sistemi patolojisi, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasını içerir. Bu yaralanma, alt ekstremitede dolaylı bir yaralanmanın sonucudur. İnsan diz eklemi çok karmaşıktır. Her birinde 2 menisküs bulunur. Kıkırdaktan oluşurlar. Bir gövde, arka ve ön boynuzlardan oluşurlar. Menisküs yastıklama, hareket aralığını sınırlama ve kemik yüzeylerini eşleştirmek için gereklidir.

Mola türleri

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasına çeşitli denir. kapalı yaralanma eklem yeri. Bu patoloji en sık yetişkinlerde bulunur. Çocuklarda bu yaralanma nadirdir. Kadınlar bu hastalıktan erkeklerden 2 kat daha sık muzdariptir. Boşluk genellikle ile birleştirilir.

Bu en yaygın eklem yaralanmasıdır. Kompleks yırtılma, esas olarak 18 ila 40 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir. Bunun nedeni aktif bir yaşam tarzıdır. Bazen her iki menisküsün birleşik bir hasarı vardır.

Bu sorunun önemi, böyle bir yaralanmanın genellikle cerrahi müdahale ve uzun bir iyileşme süresi gerektirmesinden kaynaklanmaktadır.

Sonrasında cerrahi tedavi hastalar koltuk değneği üzerinde hareket eder. Tam ve eksiksiz arasında ayrım yapın eksik mola kumaşlar. Aşağıdaki seçenekler bilinmektedir:

• boyuna;
• dikey;
• patchwork eğik;
• radyal enine;
• yatay;
• dokuların ezilmesi ile dejeneratif;
• yalıtılmış;
• kombine.

Bu yaralanmanın tüm vakalarının %30'unda arka türden izole bir rüptür teşhis edilir.

Hasar nedenleri

Bu patolojinin gelişimi, alt bacağın güçlü bir şekilde uzamasına veya dışa doğru keskin dönüşüne dayanır. Boyuna boşluk birkaç nedenden kaynaklanmaktadır. Ana etiyolojik faktörler şunlardır:

• sert bir yüzeye düşmek;
• çürükler;
• trafik kazaları;
• darbeler;
• gut ve romatizma arka planına karşı dejeneratif süreçler;
• germe;
• mikrotravma.

Menisküsün arka boynuzunun yırtılması çoğunlukla dolaylı ve kombine travmadan kaynaklanır. Bu genellikle kışın buzda olur. Önlem almamak, acelecilik, sarhoşluk ve kavga yaralanmalara neden olur. Çoğu zaman, eklemin sabit bir şekilde uzatılmasıyla kopma meydana gelir. Sporcular da aynı sorunla karşı karşıyadır. Risk grubuna futbolcular, artistik patinajcılar, jimnastikçiler ve hokey oyuncuları dahildir.

Kalıcı hasar meniskopatiye neden olur. Daha sonra keskin dönüşlerle bir boşluk oluşur. Ayrı olarak, dejeneratif hasar vurgulanır. Esas olarak tekrarlayan mikrotravmaları olan yaşlı kişilerde görülür. Nedeni, antrenman sırasında yoğun egzersiz veya dikkatsizlik olabilir. emek faaliyeti. dejeneratif yatay kırılma medial menisküsün arka boynuzu genellikle romatizma arka planında ortaya çıkar.

Daha önce transfer edilen anjina ve kızıl ateş ile kolaylaştırılır. Romatizma arka planında menisküs hasarının merkezinde, ödem ve diğer patolojik değişikliklerle dokulara kan akışının ihlali vardır. Lifler daha az elastik ve güçlü hale gelir. Büyük bir yüke dayanamazlar.

Daha az yaygın olarak, yırtılmanın nedeni guttur. Dokuların kristaller tarafından travmatizasyonu meydana gelir ürik asit. Kollajen lifler daha ince ve daha az dayanıklı hale gelir.

Boşluk nasıl ortaya çıkıyor?

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar varsa, aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• diz bölgesinde ağrı;
• hareketlerin kısıtlanması;
• yürürken çıtırtı.

Akut dönemde gelişir reaktif inflamasyon. Ağrı sendromunun yoğunluğu belirlenir. Eksikse, semptomlar hafiftir. Klinik işaretler 2-4 hafta devam eder. yama işi gözyaşı orta dereceşiddeti, akut ağrı ve ekstremitenin dizdeki sınırlı uzantısı ile karakterizedir.

Hasta kişi yürüyebilir. Uygun tedavi yapılmazsa, bu patoloji kronikleşir. Güçlü ağrı doku ödemi ile birlikte, şiddetli bir yırtılmanın karakteristiğidir. Bu tür kişilerde diz bölgesindeki küçük kan damarları zarar görebilir. Gelişmekte. Diz ekleminin boşluğunda kan birikir.

Bacağını desteklemek zordur. Şiddetli durumlarda, yerel sıcaklık yükselir. Cilt mavimsi bir renk alır. Diz eklemi küresel hale gelir. Yaralanma anından 2-3 hafta sonra subakut bir dönem gelişir. Lokalize ağrı, efüzyon ve tıkanıklıklarla karakterizedir. tipik spesifik semptomlar Roche, Baykov ve Shteiman-Bragard. saat dejeneratif form menisküsün bu patolojisinden şikayetler sadece iş sırasında ortaya çıkabilir.

Hasta muayene planı

Tanıyı netleştirdikten sonra lineer bir yırtılmayı tedavi etmek gerekir. Aşağıdaki araştırma gerekli olacaktır:

• genel klinik testler;
• BT veya MRI;
• radyografi;
• artroskopi.

Ayırıcı tanı aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• çeşitli etiyolojilerin artriti;
• gonartroz;
• kıkırdak dokusunun yumuşaması;

Menisküsün arka boynuzu hasar görmüşse eklem dokularının durumu değerlendirildikten sonra tedaviye başlanır. Manyetik rezonans görüntüleme çok bilgilendiricidir. Avantajı radyasyona maruz kalmamasıdır. Endikasyonlara göre artroskopi yapılır. Bu endoskopik yöntem Araştırma. Diz muayenesi hem tedavi hem de teşhis amaçlı yapılabilir. Artroskopi, diz ekleminin durumunu görsel olarak değerlendirmek için kullanılabilir. İşlemden önce bir dizi testi geçmek gerekir. Çalışma ayakta tedavi bazında yapılabilir.

tıbbi taktikler

Menisküste kısmi hasar onarım gerektirir konservatif tedavi. Tedavinin ana yönleri şunlardır:

• alçı kaplama;
• ağrı kesici kullanımı;
• diz ekleminin delinmesi;
• sakin kalmak;
• soğuk kompreslerin ayarlanması;
• masaj;
• fizyoterapi.

Sebep dejeneratif-distrofik süreçler ise, kondroprotektörler reçete edilir. Bunlar eklemlerin kıkırdağını güçlendiren ilaçlardır. Kondroitin sülfat ve glukozamin içerirler. Kondroprotektörler Artra, Teraflex, Dona ve içerir. Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için NSAID'ler reçete edilir (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Bu ilaçlar ağızdan alınır ve eklem çevresindeki cilde uygulanır.

Alçının çıkarılmasından sonra harici araçlar kullanılır. Hastaların motor dinlenmesini gözlemlemesi gerekir. Medial menisküsün iyileşmesini hızlandırmak için fizyoterapi yapılır (elektroforez, UHF tedavisi, maruz kalma manyetik alanlar). Çoğu zaman bir delinme gerekir. Eklemin içine bir iğne sokulur. Az miktarda kan ile delinme yapılmaz.

İşlem sırasında analjezikler ve antiinflamatuar ilaçlar uygulanabilir. Ağır vakalarda radikal tedavi gereklidir. Operasyon için endikasyonlar şunlardır:

• medial menisküsün boynuzlarının ve gövdesinin ayrılması;
• konservatif tedavinin etkisinin olmaması;
• yer değiştirmiş yırtılma;
• dokuların ezilmesi.

En sık organize edilen kurtarma cerrahi müdahaleler. Tam menisektomi daha az yaygındır. Bunun nedeni, gelecekte medial menisküsün çıkarılmasının deforme edici gonartroz gelişimine yol açabilmesidir. Dokuları restore etmek için özel yapılar kullanılır. Periferik ve vertikal yırtıklarda menisküs dikilebilir.

Böyle bir müdahale, yalnızca dejeneratif değişiklikler kıkırdak dokusu. Tam bir menisektomi, ancak büyük bir dekolman ve menisküste ciddi hasar ile gerçekleştirilebilir. Artroskopik cerrahi artık yaygın olarak kullanılmaktadır. Avantajları daha az travmadır. Ameliyattan sonra ağrı kesici, fizyoterapi ve jimnastik reçete edilir. Bir yıla kadar hastaların sakin kalması gerekir.

Tahmin ve önleyici tedbirler

Dizin iç menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasının prognozu çoğu zaman elverişlidir. Şiddetli hemartroz, eşlik eden lezyonlar ve zamansız tedavi ile kötüleşir. Tedaviden sonra ağrı sendromu kaybolur ve hareket açıklığı geri yüklenir. Bazı durumlarda yürümede dengesizlik ve yürüme sırasında rahatsızlık gözlemlenir.

Küme Büyük bir sayı Uygun yardımın yokluğunda diz eklemindeki kan artroza neden olabilir.

Yaşlılarda ise ameliyat yapılamaması nedeniyle tedavisi zordur. Medial menisküs boynuzlarının yırtılması önlenebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• ani ayak hareketlerinden kaçının;
• işte ve evde çalışırken güvenlik önlemlerini alın;
• alkol almayı bırakın;
• kavga etmeyin;
• spor yaparken dizlik kullanın;
• travmatik faaliyetleri reddetmek;
• buz sırasında dikkatli olun;
• kışın havalarda iplikli ayakkabılar giyin;
• ekstrem sporlarla uğraşmayı reddetmek;
• artrit ve artrozu zamanında tedavi edin;
• diyeti çeşitlendirmek;
• daha fazla hareket et;
• vitamin ve mineral takviyeleri alın;
• romatizma zamanında tedavi ve.

Yırtık bir menisküs, yetişkinlerde ve ergenlerde çok yaygın bir patolojidir. Düşme veya yaralanma durumunda ve ağrı sendromu acil servise gitmelisin.