Увреждане на задния рог на вътрешния менискус. Разкъсване на задния рог на менискуса Признаци на задния рог на медиалния менискус

Структурата на колянната става определя не само стабилизирането на коляното или неговото поглъщане при натоварвания, но и неговата подвижност. Дисфункция на коляното поради механични повредиили дегенеративни промени, води до скованост в ставата и загуба на нормална амплитуда на флексионно-екстензорни движения.

Анатомията на колянната става разграничава следните функционални елементи:

Пателата или пателата, разположена в сухожилията на квадрицепса на бедрената кост, е подвижна и служи като външна защита на ставата от странични измествания на пищяла и бедрена кост;

Вътрешните и външните странични връзки фиксират бедрената кост и пищяла;

Предните и задните кръстни връзки, както и страничните връзки, са предназначени за фиксиране;

В допълнение към пищяла и бедрената кост, свързани със ставата, в коляното се отличава фибулата, която служи за осъществяване на ротационните (въртящи движения) на стъпалото;

Менискус - хрущялни пластини с форма на полумесец, предназначени да амортизират и стабилизират ставата, наличието на нервни окончания ви позволява да сигнализирате на мозъка за позицията на колянната става. Има външни (странични) и вътрешни (медиални) менискус.

Структурата на менискуса

Менискусите са хрущялни, снабдена с кръвоносни съдове, позволяващи хранене, както и мрежа от нервни окончания.

По своята форма менискусите изглеждат като пластини, под формата на полумесец, а понякога и диск, в който гърбът и преден рог на менискусакакто и тялото му.

Страничен менискус, наричан още външен (външен) е по-мобилен поради липсата на твърда фиксация, това обстоятелство е причината, когато механични нараняваниятой е изместен, което предотвратява нараняване.

За разлика от страничните медиален менискусима по-твърда фиксация чрез закрепване към връзките, поради което при наранявания се уврежда много по-често, също в повечето случаи увреждане на вътрешния менискусе с комбиниран характер, тоест съчетава се с травма на други елементи на колянната става, в повечето случаи директно на страничните и кръстни връзки, свързани с наранявания заден клаксонменискус.

moscow-doctor.rf

Назначаване на менискуса

Ставата на крайника се отнася до сложна структура, където всеки елемент решава специфичен проблем. Всяко коляно е оборудвано с менисци, които разполовяват ставната кухина и изпълняват следните задачи:

• стабилизиращ. При всяка физическа активност ставните повърхности се изместват в правилната посока;
• действат като амортисьори, омекотявайки ударите и ударите по време на бягане, скачане, ходене.

Нараняване на ударопоглъщащи елементи се получава при различни ставни наранявания, именно поради натоварването, което тези ставни части поемат. Всяко коляно има два менискуса, които са изградени от хрущял:

• страничен (външен);
• медиален (вътрешен).

Всеки тип амортисьорна плоча се формира от тяло и рога (задни с предни). Ударопоглъщащите елементи се движат свободно по време на физическа активност.

Основното увреждане настъпва на задния рог на вътрешния менискус.

Защо се получава нараняване

Често срещано нараняване на хрущялната плоча е разкъсване, пълно или непълно. Често се нараняват професионални спортисти и танцьори, чиято специалност е свързана с високи натоварвания. Наранявания се получават при възрастни хора и в резултат на случаен, непредвиден стрес в областта на коляното.

Увреждане на тялото на задния рог медиален менискуссе случва поради следните основни причини:

• повишени спортни натоварвания (джогинг по неравен терен, скачане);
• активно ходене, продължително клекнало положение;
• хронични, ставни патологии, при които се развива възпаление на областта на коляното;
• вродена ставна патология.

Тези причини водят до наранявания на менискуса с различна тежест.

Класификация

Симптомите на травма на хрущялните елементи зависят от тежестта на увреждането на хрущялната тъкан. Има следните етапи на вътрешно увреждане на мениска:

• Етап 1 (лек). Движението на увредения крайник е нормално. Болката е слаба и става по-интензивна по време на клекове или скокове. Може да има леко подуване над капачката на коляното;
• 2 степеннараняването е придружено от силна болка. Трудно е да се изправи крайникът дори с външна помощ. Можете да се движите с накуцване, но във всеки един момент ставата може да се блокира. Подпухналостта постепенно става все повече и повече, и кожно покритиепроменя сянката;
• увреждане на задния рог на медиалния менискус 3 градусапридружено от болкови синдроми с такава интензивност, че е невъзможно да се издържи. Най-много боли на мястото на колянната капачка. Всякакви физическа дейностневъзможен. Коляното става по-голямо по размер и кожата променя здравия си цвят на лилав или цианотичен.

Ако медиалният менискус е увреден, има следните симптоми:

1. Болката се влошава при натиск върху колянната капачка вътреи едновременно разгъване на крайника (техника на Бажов);
2. кожата на областта на коляното става твърде чувствителна (симптом на Търнър);
3. когато пациентът легне, дланта минава без проблеми под нараненото коляно (симптом на Ланд).

След поставяне на диагнозата лекарят решава коя медицинска техникаПриложи.

Хоризонтална междина

В зависимост от местоположението на увредената зона и общите характеристики на увреждането, има видове нараняване на медиалния менискус:

• ходене покрай;
• наклонена;
• преминаване напречно;
• хоризонтален;
• хронична форма на патология.

Характеристиките на хоризонталното увреждане на задния рог на медиалния менискус са както следва:

• при този вид разкъсване на вътрешната амортисьорна плоча се получава нараняване, насочено към ставната капсула;
• има подуване в областта на ставната междина. Това развитие на патологията има общи признаци с увреждане на предния менискус рог на външния хрущял, поради което е необходимо специално внимание при диагностицирането.

При хоризонтално, частично увреждане, кухината започва да натрупва излишната синовиална течност. Патологията може да бъде диагностицирана чрез ултразвук.

След отстраняване на първите симптоми се разработва набор от специални гимнастически упражнения за всеки пациент. Предписват се физиотерапия и масаж.

Ако традиционни методилечението не дава положителен резултат, тогава е показана операция.

Синовит поради травма на медиалния менискус

На фона на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да започне синовит. Тази патология се развива поради структурни промени в хрущяла, които възникват в тъканите по време на нараняване. Когато се разкъса, синовиалната течност започва да се произвежда в голям обем и запълва ставната кухина.

С развитието на синовит (натрупване на течности) става все по-трудно да се движи. Ако има преход към дегенеративния ход на патологията, тогава коляното е постоянно в огънато положение. В резултат на това се развива мускулен спазъм.

Напредналите форми на синовит водят до развитие на артрит. Следователно по време на диагностицирането симптомите на разкъсан менискус са подобни на хроничния артрит.

Ако синовитът не се лекува навреме, хрущялната повърхност ще рухне напълно. Ставата вече няма да получава храна, което ще доведе до по-нататъшно увреждане.

Терапевтични техники

При всяко ставно нараняване лечението трябва да започне своевременно, без забавяне. Ако отложите обжалването в клиниката, тогава травмата преминава в хроничен ход. Хроничният ход на патологията води до промени в тъканната структура на ставите и по-нататъшна деформация на увредения крайник.

Лечението на увреждане на задния рог на медиалния менискус може да бъде консервативно или хирургично. При лечението на такива наранявания често се използват традиционни методи.

Комплекс, традиционна терапияв случай на нараняване на вътрешния менискус включва следните мерки:

1. се извършва ставна блокада с помощта на специални лекарства, след което двигателната способност на ставата се възстановява частично;
2. за премахване на подпухналостта се предписват противовъзпалителни средства;
3. период на възстановяване, включващ набор от специални гимнастически упражнения, физиотерапия и масажни сесии;
4. след това идва приемането на хондопротектори (лекарства, които помагат за възстановяване на структурата на хрущяла). Между активни компонентихондопротекторите съдържат хиалуронова киселина. Курсът на прием може да продължи до шест месеца.

По време на лечението се прилагат болкоуспокояващи, тъй като увреждането на връзките е придружено от постоянни болезнени усещания. За премахване на болката се предписват лекарства като ибупрофен, диклофенак, парацетамол.

Хирургична интервенция

Когато менискусът е наранен, следните точки служат като индикации за хирургични манипулации:

• тежки наранявания;
• когато хрущялът е смачкан и тъканите не могат да бъдат възстановени;
• тежки наранявания на роговете на менискуса;
• разкъсване на задния рог;
• ставна киста.

Следните видове хирургични интервенции се извършват в случай на увреждане на задния рог на амортисьорната хрущялна пластина:

1. резекциясчупени елементи или менискус. Този вид манипулация се извършва с непълна или пълна мъка;
2. възстановяванеразрушени тъкани;
3. замянаунищожена тъкан от импланти;
4. шевовеменисци. Такава операция се извършва в случай на ново нараняване и незабавно обжалванеза медицинска помощ.

Нека разгледаме по-подробно видовете хирургично лечение на наранявания на коляното.

Артротомия

Същността на артротомията се свежда до пълната резекция на увредения менискус. Такава операция се извършва в редки случаи, когато ставните тъкани, включително кръвоносните съдове, са напълно засегнати и не могат да бъдат възстановени.

Съвременните хирурзи и ортопеди признаха тази техника за неефективна и практически не се използва никъде.

Частична менискектомия

При ремонт на менискуса повредените ръбове се подрязват, така че да има равна повърхност.

Ендопротезиране

Донорски орган се трансплантира, за да замести увредения менискус. Този вид хирургична интервенция не се извършва често, тъй като е възможно отхвърлянето на донорния материал.

Зашиване на увредени тъкани

Хирургичното лечение от този тип цели възстановяване на разрушената хрущялна тъкан. Този вид хирургия дава положителни резултатиако нараняването е засегнало най-дебелата част на менискуса и има възможност за сливане на увредената повърхност.

Зашиването се извършва само при свежи повреди.

Артроскопия

Хирургията с помощта на артроскопски техники се счита за най-модерния и ефективен метод на лечение. С всички предимства по време на операцията, травмата е практически изключена.

За извършване на операцията се правят няколко разреза в ставната кухина. малък размер, чрез който се въвежда инструментите заедно с камерата. Чрез разрезите, по време на интервенцията, се подава физиологичен разтвор.

Техниката на артроскопията е забележителна не само с ниската си травматичност по време на процедурата, но и с факта, че едновременно можете да видите истинското състояние на увредения крайник. Артроскопията също се използва като един от диагностични методипри поставяне на диагноза след увреждане на менискуса на колянната става.

sustavec.ru

нараняване на менискуса

В структурата на менискуса се разграничават тялото на менискуса и два рога - преден и заден. Сам по себе си хрущялът е фиброзен, кръвоснабдяването се осъществява от ставната торба, така че кръвообращението е доста интензивно.

Нараняването на мениска е най-честата травма на коляното. Самите колене са слабо място в човешкия скелет, защото ежедневното натоварване върху тях започва от момента, в който детето започва да ходи. Много често увреждането на менискуса се получава по време на игри на открито, при контактни спортове, при твърде резки движения или при падания. Друга причина за разкъсване на менискуса са нараняванията на коляното, получени при пътни произшествия.

Лечението на разкъсан заден рог на медиалния менискус може да бъде хирургично или консервативно.

Консервативно лечение

Консервативното лечение се състои в адекватно облекчаване на болката. Когато кръвта се натрупа в ставната кухина, тя се пробива и кръвта се изпомпва. Ако има блокада на ставата след нараняване, тогава тя се елиминира. Ако се получи разкъсване на менискуса, съчетано с други наранявания на коляното, тогава се поставя гипсова шина, за да се осигури пълна почивка на крака. В този случай рехабилитацията отнема повече от един месец. За възстановяване на функцията на коляното се предписват леки физиотерапевтични упражнения.

При изолирана руптура на задния рог на медиалния менискус периодът на възстановяване е по-кратък. В тези случаи не се прилага гипс, тъй като не е необходимо напълно да се обездвижи ставата – това може да доведе до скованост на ставата.

Хирургия

Ако консервативното лечение не помогне, ако изливът в ставата продължава, тогава възниква въпросът за хирургично лечение. Също така, индикации за хирургично лечение са появата на механични симптоми: щракания в коляното, болка, поява на блокади на ставата с ограничен обхват на движение.

В днешно време има следните видовеоперации:

Артроскопска хирургия.

Операцията се извършва чрез два много малки разреза, през които се вкарва артроскопът. По време на операцията се отстранява отделената малка част от менискуса. Менискусът не е напълно отстранен, тъй като функциите му в тялото са много важни;

Артроскопски шев на менискус.

Ако разликата е значителна, тогава се използва техника за артроскопски шев. Тази техника ви позволява да възстановите увредения хрущял. С един шев непълно отделената част от задния рог на менискуса се зашива към тялото на менискуса. Недостатъкът на този метод е, че може да се извърши само през първите няколко часа след нараняването.

Трансплантация на менискус.

Смяната на менискуса с донорски се извършва, когато хрущялът на менискуса е напълно разрушен. Но такива операции се извършват доста рядко, тъй като в научната общност все още няма консенсус относно целесъобразността на тази операция.

Рехабилитация

След лечението, както консервативно, така и оперативно, е необходимо да се подложи на пълен курс на рехабилитация: развиване на коляното, увеличаване на силата на краката, трениране на четириглавия мускул на бедрената кост за стабилизиране на увреденото коляно.

www.kakprosto.ru

По правило разкъсването на менискуса преследва футболисти, танцьори и други хора, чийто живот е свързан със спорта. Но трябва да сте подготвени за факта, че заболяване от този вид може да ви изпревари, така че е важно да знаете симптомите и методите на лечение.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е резултат от нараняване, което може да бъде получено не само от спортисти или прекалено активни хора, но и от възрастни хора, които страдат от други заболявания по пътя, като артроза.

И така, какво е разкъсване на менискус? За да разберете това, трябва да знаете като цяло какво е менискус. Този термин означава специална фиброзна хрущялна тъкан, която е отговорна за амортизацията в ставата. В допълнение към колянната става, такъв хрущял се намира и в ставите на човешкото тяло. Въпреки това, нараняването на задния рог на менискуса се счита за най-честото и опасно нараняване, което заплашва с усложнения и сериозни последици.

Малко за менисците

Здравата колянна става има два хрущяла, външни и вътрешни, съответно страничен и медиален. И двата раздела са оформени като полумесец. Страничният менискус е плътен и достатъчно подвижен, което гарантира неговата безопасност, тоест външният менискус е по-малко вероятно да бъде наранен. Що се отнася до вътрешния менискус, той е твърд. По този начин увреждането на медиалния менискус е най-честата травма.

Самият менискус не е прост и се състои от три елемента - тялото, задния и предния рог. Част от този хрущял е проникнат от капилярна мрежа, която образува червена зона. Тази зона е най-гъста и се намира на ръба. В средата е най-тънката част на менискуса, така наречената бяла зона, която е напълно лишена от кръвоносни съдове. След нараняване е важно правилно да се определи коя точно част от менискуса е била разкъсана. по-добро възстановяванепредмет на зоната на живот на хрущяла.

Имаше време, когато специалистите вярваха, че в резултат на пълното отстраняване на увредения менискус пациентът ще бъде спестен от всички проблеми, свързани с нараняването. Днес обаче е доказано, че както външният, така и вътрешният менискус имат много важни функции за хрущяла на ставата и костите. Менискусът омекотява и предпазва ставата и пълното му отстраняване ще доведе до артроза.

Към днешна дата експертите говорят само за една очевидна причина за такова нараняване като разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Острото нараняване се счита за такава причина, тъй като не е никаква агресивно въздействиевърху колянната става може да доведе до увреждане на хрущяла, отговорен за омекотяването на ставите.

В медицината има няколко фактора, които предразполагат към увреждане на хрущяла:

енергично скачане или бягане по неравна земя;

усукване на единия крак, без повдигане на крайника от повърхността;

достатъчно активно ходене или дълго седенеклякане;

травма, получена при наличие на дегенеративни заболявания на ставите;

вродена патология под формата на слабост на ставите и връзките.

Симптоми

По правило увреждането на медиалния менискус на колянната става се получава в резултат на неестественото положение на частите на ставата в определен момент, когато настъпва нараняването. Или разкъсването се получава поради прищипване на менискуса между пищяла и бедрена кост. Разкъсването често е придружено от други наранявания на коляното, т.е диференциална диагнозае трудно на моменти.

Лекарите съветват хората, които са изложени на риск, да са наясно и да обръщат внимание на симптомите, които показват разкъсване на менискуса. Признаците на нараняване на вътрешния менискус включват:

болка, която е много остра в момента на нараняване и продължава няколко минути. Преди появата на болка може да чуете щракане. След известно време острата болка може да отшуми и вие ще можете да ходите, въпреки че ще бъде трудно да го направите през болката. На следващата сутрин ще почувствате болка в коляното, сякаш там е забит пирон, а когато се опитате да огънете или изправите коляното си, болката ще се засили. След почивка болката постепенно ще отшуми;

заглушаване на колянната става или с други думи блокада. Този симптом е много характерен за разкъсване на вътрешния менискус. Блокада на менискуса настъпва в момента, когато отделената част на менискуса е затисната между костите, в резултат на което двигателната функция на ставата е нарушена. Следователно този симптом е характерен и за увреждане на връзките истинска причинаболка, която можете да разберете само след диагнозата на коляното;

хемартроза. Този термин се отнася до наличието на кръв в ставата. Това се случва, когато пролуката се появи в червената зона, тоест в зоната, проникната от капиляри;

подуване на колянната става. По правило подуването не се появява веднага след нараняване на коляното.

В днешно време медицината се е научила да прави разлика между острата руптура на медиалния менискус от хроничната. Може би това се дължи на хардуерна диагностика. Артроскопията изследва състоянието на хрущяла и течността. Скорошно разкъсване на вътрешния менискус има гладки ръбове и натрупване на кръв в ставата. Докато при хронична травма хрущялната тъкан е многовлакнеста, има подуване от натрупването на синовиална течност, а близкият хрущял също често се уврежда.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус трябва да се лекува веднага след нараняване, тъй като с течение на времето незаздравеното увреждане ще стане хронично.

При ненавременно лечение се образува менископатия, която често в почти половината от случаите води до промени в структурата на ставата и следователно до разграждане на хрущялната повърхност на костта. Това от своя страна неизбежно ще доведе до артроза на колянната става (гонартроза).

Консервативно лечение

Първичната руптура на задния рог на менискуса трябва да се лекува терапевтично. Естествено, нараняванията се случват, когато пациентът се нуждае от спешна помощ. хирургическа интервенцияВъпреки това, в повечето случаи консервативното лечение е достатъчно. Терапевтичните мерки за това нараняване, като правило, включват няколко много ефективни стъпки(разбира се, ако болестта не протича!):

репозиция, тоест намаляване на колянната става по време на блокада. Страхотна помощ мануална терапия, както и хардуерна тяга;

премахване на подуване на ставата. За това специалистите предписват на пациента противовъзпалителни лекарства;

рехабилитационни дейности като упражнения терапия, масаж, физиотерапия;

най-дългият, но в същото време най-важният процес е възстановяването на менискусите. Обикновено на пациента се предписват курсове на хондропротектори и хиалуронова киселина, които се провеждат в продължение на 3-6 месеца годишно;

не забравяйте за болкоуспокояващите, тъй като увреждането на задния рог на менискуса обикновено е придружено от силна болка. Има много аналгетици, използвани за тези цели. Сред тях, например, ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин и много други лекарства, дозировка

Бъдете здрави!

subscribe.ru

Видове прекъсвания

Менискусът е част от колянната става, която предпазва костната тъкан от триене и фиксира ставата отвътре.Менискусите са разположени между костните епифизи на коляното, стабилизират позицията му.

Рогата на менискуса се наричат ​​израстъци от съединителната тъканфиксиране на формата на колянната става. Те не позволяват положението на костите да се променя една спрямо друга. Между рогата, крайните части на менискуса, има по-плътни зони - това е тялото на хрущяла.

Медиалният менискус е фиксиран от рога върху костта, той се намира от вътрешната страна на долния крайник. Страничната се намира във външната част. страничен менискус в Повече ▼отговаря за мобилността. Поради това повредата му се случва по-рядко. Но медиалният стабилизира ставната става и не винаги издържа на напрежение.
Разкъсванията на менискуса са 4 от 5 случая на всички наранявания на коляното. В повечето случаи те възникват поради твърде силни натоварвания или резки движения.

Понякога дегенеративните процеси на хрущялната тъкан на ставата стават съпътстващ рисков фактор. Остеоартритът на коляното увеличава вероятността от травматично нараняване. Това също важи наднормено тегло, липса на навик на връзки към натоварвания.

Пропастта не винаги се появява незабавно поради твърде голямо натоварване, удари и падания. Понякога се развива с течение на времето. Симптомите могат или не могат да присъстват в тази ситуация. Ако обаче хрущялната става не се лекува, рано или късно краищата й ще се спукат.

Увреждане на задния рог

Видове наранявания:

Нараняване на предния рог

Щета преден рогсе развива като цяло по същия модел като задния:

1. Пациентът често губи способността си да се движи.
2. Болките са пронизващи, не позволяват да се огъват и разгъват крака.
3. Мускулите отслабват, стават отпуснати.

Предният рог се разкъсва по-често от задния рог, тъй като е малко по-малко дебел. В повечето случаи увреждането е от надлъжен тип. Освен това разкъсванията са по-силни и по-често образуват клапи от хрущялна тъкан.

знаци

Основният симптом на разкъсан менискус е силната болка в колянната става. При разкъсване на задния рог болката се локализира предимно в подколенната област. Ако докоснете коляното с осезаем натиск, болката се увеличава драстично. Почти невъзможно е да се движите заради болката.

Най-лесно е да се разбере, че е възникнала празнина при опит за преместване. Най-силната болка възниква, ако жертвата се опита да изправи долния крайник или да извърши други движения с подбедрицата.

След нараняване симптомите се променят в зависимост от това колко време е минало. Първият месец и половина болките са доста силни. Ако пациентът не е загубил способността си да ходи едновременно, болката ще се засили при най-малкото усилие. Освен това дори обикновеното ходене ще бъде придружено от неприятни звуци, менискусът ще се спука.

Колянната става ще се подуе и ще загуби стабилност. Поради това лекарите могат да посъветват да не се изправя, дори ако пострадалото лице е физически способно на това.

Ако разкъсването не е травматично, а дегенеративно, симптомите стават хронични. Болката тук е по-слабо изразена и се проявява главно по време на напрежение. Понякога болката не се развива веднага и пациентът не посещава лекар дълго време. Това може да доведе до остро травматично нарушение на целостта на ставата.

За да диагностицира нараняване, лекарят може да използва следните специфични симптоми:

• остра болка пробива, ако натиснете предната част на коляното, докато изправяте долния крак;
• нараненият долен крайник може да се изправи повече от обикновено;
• кожата в коляното и горната част на крака става по-чувствителна;
• при опит за изкачване по стълбите колянната става "засяда" и спира да работи.

Градуси

Класификация на състоянието на хрущяла на коляното според Stoller:

Лечение

Ако симптомите на трета степен на тежест са очевидни, трябва да окажете първа помощ и да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите не трябва да се оставя на жертвата да се движи. За облекчаване на болката и избягване на силно подуване трябва да се приложи лед.

Когато пристигнат парамедиците, те ще ви направят инжекция с болкоуспокояващи. След това ще бъде възможно, без да се измъчва жертвата, да се наложи временна шина.

Това е необходимо за обездвижване на колянната става и предотвратяване на влошаване на увреждането. Може да се наложи да дренирате течност и кръв от ставната кухина. Процедурата е доста болезнена, но необходима.

Как да се лекува зависи от силата на празнината и локализацията. Основната задача на лекаря е да избере между консервативна терапия и хирургична.

Настроики

Ако ръбовете на хрущяла са разкъсани и клапите блокират движението, ще се наложи операция. Не можете без него, ако позицията на костите една спрямо друга е нарушена или менискусът е смачкан.

Хирургът може да извърши следните действия:

• зашийте хрущялни клапи;
• отстранете цялата става или задния рог;
• фиксирайте части от хрущяла с фиксиращи части, изработени от биоинертни материали;
• трансплантирайте тази част от ставата;
• възстановяване на формата и позицията на колянната става.

По време на операцията се прави разрез на кожата. През нея се вкарват дренажна тръба, източник на светлина и ендоскопска леща. Тези устройства помагат да се направи операцията по-малко травматична.

Всички манипулации с менискуса, включително отстраняването, се извършват с тънки инструменти, поставени през разреза. Това осигурява не само по-малко "кървава" операция, но по принцип я прави възможна. Областта на задния рог е труднодостъпна и само по този начин може да се въздейства върху нея.

Консервативната терапия и рехабилитацията след операция може да включва:

Увреждане на външния менискус на колянната става

Болката в коляното е често срещана причина за търсене на медицинска помощ. Те могат да възникнат поради различни патологии, включително увреждане на менискусите - специални хрущялни пластини, разположени между ставните повърхности. те основна задачае омекотяване и стабилизиране на артикулацията. А в условия на значителни натоварвания, които коляното трябва да изпита, това е изключително важно.

Патологията на менискусите е по-често травматична, проявяваща се или като изолирано нараняване, или в комбинация с разкъсвания на лигаментния апарат. Това е по-характерно за младите хора, които се занимават активно със спорт. След 40 години преобладават случаите на дегенеративни изменения, които водят до разкъсване на менискусите. Възможно е да се премахнат подобни проблеми на колянната става, след като се установи техния произход, клинични прояви и тежест.

Причините

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиват в здраво тяло. Това трябва да бъде предшествано от нарушения на различни нива: местно и общо. Те имат ясна връзка, която отличава развитието на патологията от травматични наранявания, когато е достатъчно само механично въздействие върху колянната става. Несъмнено нараняванията и продължителното прекомерно натоварване на ставите са ключовите точки при образуването на дегенеративни промени, но има и други състояния, които допринасят за такива процеси:

• Дисплазия на коляното.
• затлъстяване.
• подагра.
• Ревматоиден артрит.
• Ревматизъм.
• Остеоартрит.
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, йерсиниоза).
• Болести на съединителната тъкан (лупус еритематозус, склеродермия).
• Ендокринна патология (хипотиреоидизъм).
• Системен васкулит.

Дистрофичните процеси в колянната става до голяма степен се дължат на метаболитни, имунни, ендокринни и съдови нарушения, които могат да възникнат във връзка с възрастови промени, които неизбежно се появяват след 50 години.

Дегенеративните промени в менискусите се развиват поради много причини. В повечето случаи има комбиниран ефект от неблагоприятни фактори.

Симптоми

Увреждането с дегенеративно-дистрофичен характер - менископатия - не възниква внезапно. Отнема време за започване и прогресиране на патологични процеси в колянната става. Следните симптоми могат да се появят първо:

• Усещане за умора в ставата.
• Хрускане, триене и щракане в коляното.
• Периодична болка след интензивни упражнения.

С течение на времето се появяват патологични промени не само в менискусите, но и в съседните ставни повърхности, връзки. Тъканите стават по-малко издръжливи, което допринася за тяхното увреждане. В резултат на това могат да възникнат разкъсвания на хрущялни амортизационни възглавнички дори и без предишна травма – достатъчно е само едно неловко движение, клякане или просто огъване на крака. В този случай симптомите се влошават, стават характерни следните признаци:

• Подуване и зачервяване в ставното пространство.
• Ограничаване на движенията.
• Нестабилност на коляното.
• Блокиране (заглушаване) на ставата.

Но най-често хроничното увреждане, което има дистрофичен характер, протича с единствения симптом - болка, която само от време на време се проявява като блокиране на ставата. Тежестта на симптомите варира от минимална до много силна, когато е невъзможно дори да се стои на един крак или да се правят някакви движения. Неприятните усещания могат да смущават само при слизане по стълбите или по време на клякания. Зависи от степента на увреждане и какви структури са включени. Съпътстващата патология на колянната става също играе роля: фрактури на кондилите, разкъсани връзки, остеоартрит.

Според локализацията им прекъсванията могат да бъдат разположени в следните зони:

• Тялото на менискуса: вътрешно (медиално) или външно (странично).
• Преден рог на страничния менискус.
• Заден рог на вътрешния менискус.
• Комбинирани щети.

По-често можете да срещнете разкъсвания на външния менискус, тъй като той има по-голяма подвижност от вътрешния. Последният по-често се разкъсва, когато се комбинира с увреждане на предната кръстна връзка. Дегенеративните промени в задния рог на медиалния менискус са придружени от по-малко интензивни симптоми, признаци на вклиняване често липсват. Предният рог се отделя много по-рядко.

Ако лезията засегне съдовата зона, тогава е вероятно развитието на хемартроза (натрупване на кръв). Ставата набъбва значително, което се вижда от промяната на формата на пателата. Палпацията се характеризира с болка в ставното пространство, която се появява при тестове с пасивна флексия и разгъване на коляното.

Клинично може да се подозира лезия на вътрешния или външния менискус, но допълнителни методи помагат да се потвърди диагнозата.

Диагностика

За да се направи окончателно заключение за менископатия, е необходимо да се проведе образно изследване. Това включва рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс. Последният метод има значителни предимства, тъй като ви позволява да оцените точно състоянието на интра- и периартикуларните меки тъкани и няма излагане на радиация. Според резултатите от томографията се определя степента на увреждане на менискуса (според Stoller):

• 1 - фокални промени, които не достигат до повърхностния слой.
• 2 - линейни промени, които не достигат до повърхностния слой.
• 3 - промените достигат повърхността на менискуса.

За истински разрив може да се говори само в последен случай. Освен това на снимката ясно се вижда разместването на хрущялните структури, промяната във формата и отделянето на един от рогата.

Лечение

Необходимо е комплексно лечение на менископатията на колянната става. Прилагайте консервативни и оперативни методи. В зависимост от тежестта на заболяването ефектът на използваните лекарства може да бъде различен. Да постигне максимален резултат, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. И на първо място е необходимо да се намали натоварването на възпаления крак. Можете да носите еластична превръзка или наколенник, но пълното обездвижване на ставата с гипс е фундаментално погрешно - това няма да подобри нейната функция, но ще доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени в менискусите изискват постоянни и интензивни грижи, което може да отнеме доста дълго време.

Медицинска терапия

Патологията на колянната става, включително лезии на менискуса, изисква използването на лекарства. Лекарствата са особено необходими при остри разкъсвания, но хроничните процеси не могат да бъдат ефективно коригирани без лекарства. В дистрофични промениважно е да се нормализират биохимичните процеси в организма. За да подобрите състоянието на менискуса и да намалите симптомите, използвайте следните лекарства:

• Нестероидно противовъзпалително средство.
• Хондропротектори.
• метаболитни.
• Съдова.
• витамини.

Всички лекарства трябва да се приемат според препоръките на специалист. Самолечението не е разрешено.

Използват и възможностите на физиотерапията за възстановяване целостта на менискуса. За тази цел се използват някои процедури: електро- и фонофореза, лазер и вълново лечение, магнитна, парафинова и балнеолечение. Кои от тях са посочени във всеки отделен случай, лекарят ще определи. Но изразен ефект от изолираната употреба на физиотерапия не трябва да се очаква - тя се използва само в комбинация с други методи.

Физиотерапия

Дори при разкъсване на менискус е показана ЛФК. Тя трябва да включва упражнения, насочени към укрепване на мускулите на бедрата - предната и задната група. Това ви позволява да стабилизирате коляното и да премахнете неговата нестабилност. Но все пак трябва да внимавате по време на часовете, да изключвате резки движения, особено ротационни.

Консервативните мерки са добри за малки разкъсвания, както и за възрастни хора, които често имат признаци на остеоартрит.

Операция

Ако увреждането на вътрешния или външния менискус достигне 3 градуса според Stoller, те са със значителни размери и са придружени от тежки симптоми, както и с неефективността на предишната терапия, тоест всички индикации за хирургическа интервенция. Само лекар може да определи кога трябва да започне операцията, но не бива да се колебаете с това.

Най-честото хирургично лечение е артроскопската хирургия. Това е минимално инвазивна технология, която може да се използва за извършване на менискектомия (частично отстраняване), шев, трансплантация или артропластика на менискус.

Болката в коляното може да се появи поради развитието на дегенеративни процеси и разкъсване на менискуса. Важно е лечението да се извърши своевременно, за да се възстановят увредените тъкани. Какво е по-добре да се използва - консервативна терапия или хирургия - се определя от клиничната ситуация.

Патологията на опорно-двигателния апарат включва разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Това нараняване е резултат от непряко нараняване на долния крайник. Човешката колянна става е много сложна. Всеки от тях има 2 менискуса. Те са изградени от хрущял. Те се състоят от тяло, задни и предни рога. Менискусите са от съществено значение за омекотяване, ограничаване на обхвата на движение и съвпадение на костните повърхности.

Видове прекъсвания

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус се нарича разновидност затворено нараняванестава. Най-често тази патология се среща при възрастни. При деца това нараняване е рядко. Жените страдат от това заболяване 2 пъти по-често от мъжете. Разкъсването често се комбинира с увреждане на кръстната връзка на коляното.

Това е най-честата ставна травма. Сложната руптура се диагностицира главно при хора от 18 до 40 години. Това се дължи на активния начин на живот. Понякога има комбинирано увреждане на двата менискуса.

Уместността на този проблем се дължи на факта, че такова нараняване често изисква хирургическа интервенция и дълъг период на възстановяване.

След хирургично лечение пациентите се движат с патерици. Разграничаване на пълно и непълно разкъсване на тъканта. Известни са следните варианти за разкъсване на медиалния менискус:

• надлъжна;
• вертикален;
• пачуърк кос;
• радиална напречна;
• хоризонтален;
• дегенеративна с раздробяване на тъканите;
• изолиран;
• комбинирани.

Изолирана руптура от задния вид се диагностицира в 30% от всички случаи на това нараняване.

Причини за увреждане

Развитието на тази патология се основава на силно удължаване на подбедрицата или рязкото му завъртане навън. Надлъжната разлика се дължи на няколко причини. Основен етиологични факториса:

• падане върху твърда повърхност;
• синини;
• пътно-транспортни произшествия;
• удари;
• дегенеративни процеси на фона на подагра и ревматизъм;
• разтягане;
• микротравма.

Разкъсването на задния рог на менискуса най-често се причинява от индиректна и комбинирана травма. Това обикновено се случва през зимата в лед. Неспазването на предпазни мерки, бързането, пиянството и битка - всичко това допринася за нараняването. Често се получава разкъсване при фиксирано разширение на ставата. Спортистите се сблъскват със същия проблем. Рисковата група включва футболисти, фигуристи, гимнастички и хокеисти.

Постоянното увреждане причинява менископатия. Впоследствие, при резки завои, възниква процеп. Отделно се подчертават дегенеративните увреждания. Среща се предимно при възрастни хора с повтарящи се микротравми. Причината може да е интензивно натоварване по време на тренировка или небрежна работа. Дегенеративната хоризонтална руптура на задния рог на медиалния менискус често се появява на фона на ревматизъм.

Улеснява се от пренесени преди това ангина и скарлатина. В основата на увреждането на менискусите на фона на ревматизъм е нарушение на кръвоснабдяването на тъканите с оток и други патологични промени. Влакната стават по-малко еластични и здрави. Те не са в състояние да издържат на голямо натоварване.

По-рядко причината за разкъсването е подагра. Настъпва травмиране на тъканите от кристали пикочна киселина. Колагеновите влакна стават по-тънки и по-малко издръжливи.

Как се проявява празнината?

Ако има увреждане на задния рог на медиалния менискус, тогава са възможни следните симптоми:

• болка в областта на коляното;
• ограничаване на движенията;
• пукане при ходене.

В острия период се развива реактивно възпаление. Интензивност болков синдромопределя се от степента на прекъсване. Ако е непълна, тогава симптомите са леки. Клиничните признаци продължават 2-4 седмици. Разкъсването на клапата със средна тежест се характеризира с остра болка и ограничено разширение на крайника в коляното.

Болният може да ходи. Ако не се приложи правилно лечение, тогава тази патологиястава хронична. Силна болкав съчетание с тъканен оток е характерен за тежко разкъсване. При такива хора могат да се увредят малките кръвоносни съдове в областта на коляното. Развива се хемартроза. В кухината на колянната става се натрупва кръв.

Поддържането на крака е трудно. В тежки случаи местната температура се повишава. Кожата придобива синкав оттенък. Колянната става става сферична. След 2-3 седмици от момента на нараняване се развива подостър период. Характеризира се с локализирана болка, излив и запушвания. Характерни са специфични симптоми на Roche, Baykov и Steiman-Bragard. В дегенеративна формаот тази патология на менискуса оплакванията могат да се появят само по време на работа.

План за преглед на пациента

Необходимо е лечение на линейно разкъсване след изясняване на диагнозата. Ще са необходими следните изследвания:

• общи клинични тестове;
• CT или MRI;
• рентгенография;
• артроскопия.

Диференциалната диагноза се извършва в следните случаи:

• болест на Кьониг;
• артрит с различна етиология;
• гонартроза;
• болест на Хоф;
• омекотяване на хрущялната тъкан;
• остеопороза.

Ако задният рог на менискуса е повреден, лечението започва след оценка на състоянието на ставните тъкани. Магнитният резонанс е много информативен. Предимството му е липсата на излагане на радиация. По показания се извършва артроскопия. то ендоскопски методизследвания. Прегледът на коляното може да се извърши както за терапевтични, така и за диагностични цели. Артроскопията може да се използва за визуална оценка на състоянието на колянната става. Преди процедурата е необходимо да преминете редица тестове. Проучването може да се проведе амбулаторно.

Медицинска тактика

Частично увреждане на менискуса изисква консервативна терапия. Основните аспекти на лечението са:

• мазилка;
• употребата на болкоуспокояващи;
• пункция на колянната става;
• запазване на спокойствие;
• поставяне на студени компреси;
• физиотерапия;
• масаж;
• физиотерапия.

Ако причината е дегенеративно-дистрофични процеси, тогава се предписват хондропротектори. Това са лекарства, които укрепват хрущялите на ставите. Те съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин. Хондропротекторите включват Artra, Teraflex, Dona и Chondrogard. За премахване на болковия синдром се предписват НСПВС (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Тези лекарства се приемат през устата и се прилагат върху кожата около ставата.

Външни средства се използват след отстраняване на мазилката. Пациентите трябва да спазват двигателна почивка. За ускоряване на заздравяването на медиалния менискус се извършва физиотерапия (електрофореза, UHF терапия, експозиция магнитни полета). Често се налага пункция. В ставата се вкарва игла. При малко количество кръв пункцията не се извършва.

По време на процедурата могат да се прилагат аналгетици и противовъзпалителни средства. В тежки случаи е необходимо радикално лечение. Показанията за операцията са:

• отлепване на рогата и тялото на медиалния менискус;
• липса на ефект от консервативна терапия;
• изместено разкъсване;
• раздробяване на тъканите.

Най-често срещаните са реконструктивните операции. Пълната менискектомия е по-рядко срещана. Това се дължи на факта, че отстраняването на медиалния менискус в бъдеще може да доведе до развитие на деформираща гонартроза. За възстановяване на тъканите се използват специални структури. В случай на периферни и вертикални разкъсвания, менискусът може да бъде зашит.

Такава интервенция е оправдана само ако няма дегенеративни изменения в хрущялната тъкан. Пълна менискектомия може да се извърши само при голямо отлепване и тежко увреждане на менискуса. Артроскопската хирургия сега се използва широко. Предимството им е по-малко травматичност. След операцията се предписват болкоуспокояващи, физиотерапия и гимнастика. До една година пациентите трябва да останат спокойни.

Прогноза и превантивни мерки

Прогнозата за разкъсване на задния рог на вътрешния менискус на коляното най-често е благоприятна. Влошава се при тежка хемартроза, съпътстващи лезии и ненавременно лечение. След терапията болковият синдром изчезва и обхватът на движение се възстановява. В някои случаи се наблюдават нестабилност на походката и дискомфорт при ходене.

Натрупването на голямо количество кръв в колянната става, при липса на подходяща помощ, може да причини артроза.

При възрастните хора лечението е трудно поради невъзможността на операцията. Може да се предотврати разкъсване на рогата на медиалния менискус. За да направите това, трябва да се придържате към следните препоръки:

• избягвайте резки движения на краката;
• спазвайте предпазните мерки по време на работа на работа и у дома;
• спрете да пиете алкохол;
• не влизайте в битки;
• носете наколенки, когато спортувате;
• да откаже травматични дейности;
• бъдете внимателни по време на лед;
• през зимното време носете обувки с конец;
• откажете да се занимавате с екстремни спортове;
• своевременно лечение на артрит и артроза;
• разнообразяване на диетата;
• движете се повече;
• приемайте витаминни и минерални добавки;
• лекувайте своевременно ревматизъм и подагра.

Разкъсаният менискус е много често срещана патология при възрастни и юноши. В случай на падане или синдром на синини и болка, трябва да се свържете с спешното отделение.

Разкъсване на задния рог на медиалния менискус на колянната става - лечение, симптоми, пълен анализ на нараняването

Една от най-сложните структури на частите на човешкото тяло са ставите, както големи, така и малки. Структурните особености на колянната става ни позволяват да я считаме за най-податлива на различни наранявания, като фрактури, натъртвания, хематоми, артроза, разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

Това е оправдано от факта, че костите на ставата (бедрена, тибиална), връзките, менискусите и пателата, работещи заедно, осигуряват нормално огъване при ходене, седене и бягане. Въпреки това, тежките натоварвания върху коляното, поставени върху него при различни манипулации, могат да доведат до разкъсване на задния рог на менискуса.

Разкъсването на задния рог на вътрешния менискус е нараняване на колянната става, причинено от увреждане на хрущялния слой, разположен между бедрената кост и пищяла.

Анатомични особености на хрущялната тъкан на коляното

Менискусът е хрущялната тъкан на коляното, разположена между две съседни кости и осигуряваща плъзгането на едната кост върху другата, осигурявайки безпрепятствено огъване/разгъване на коляното.

Структурата на колянната става включва два вида менисци:

1. Външен (страничен).
2. Вътрешен (медиален).

Най-мобилният се счита за външен. Следователно повредата му е много по-рядка от увреждането на вътрешността.

Вътрешният (медиален) менискус е хрущялна обвивка, свързана с костите на колянната става чрез лигамент, разположен отстрани на вътрешната страна, той е по-малко подвижен, следователно хората с лезия на медиалния менискус по-често се обръщат към травматологията . Увреждането на задния рог на медиалния менискус е придружено от увреждане на лигамента, който свързва менискуса с колянната става.

от външен видизглежда като полумесец, облицован с пореста кърпа. Тялото на хрущялната подложка се състои от три части:

• Преден рог;
• средна част;
• Заден рог.

Хрущялът на коляното изпълнява няколко важни функции, без които едно пълноценно движение би било невъзможно:

1. Омекотяване при ходене, бягане, скачане.
2. Стабилизиране на коляното в покой.
3. Проникнат с нервни окончания, които изпращат сигнали до мозъка за движението на колянната става.

Нараняването на коляното не е необичайно. В същото време могат да се наранят не само хората, които водят активен начин на живот, но и тези, които, например, седят дълго време на клек, опитват се да се въртят на един крак и правят дълги скокове. Настъпва разрушаване на тъканите и с течение на времето хората над 40 години са изложени на риск. Повредени колене навътре ранна възрастс течение на времето те започват да носят хроничния характер на заболяването в напреднала възраст.

Естеството на увреждането му може да бъде различно в зависимост от това къде точно е настъпило разкъсването и каква форма има.

Разбийте формите

Разкъсванията на хрущяла могат да бъдат различни по характер и форма на лезията. Съвременната травматология разграничава следните групи разкъсвания на вътрешния менискус:

• Надлъжно;
• дегенеративни;
• наклонена;
• напречен;
• Разкъсване на задния рог;
• хоризонтален;
• Разкъсване на предния рог.

Разкъсване на задния рог

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е една от най-честите групи наранявания на коляното. Това е най-опасната повреда.

Сълзите в задния рог могат да бъдат:

1. Хоризонтална, тоест надлъжна празнина, при която настъпва разделяне на тъканните слоеве един от друг, последвано от блокиране на подвижността на колянната става.
2. Радиално, тоест такова увреждане на колянната става, при което се появяват коси напречни разкъсвания на хрущялната тъкан. Ръбовете на лезията изглеждат като парцали, които, попадайки между костите на ставата, създават пукнатина на колянната става.
3. Комбинирано, тоест носещо увреждане на (медиалния) вътрешен менискус от два вида - хоризонтално и радиално.

| Повече ▼

Симптоми на нараняване на задния рог на медиалния менискус

Симптомите на полученото нараняване зависят от това каква форма носи то. Ако това остра форма, тогава признаците на нараняване са както следва:

1. Остра болка дори в покой.
2. Кръвоизлив в тъканта.
3. Блокада на коляното.
4. Артроскопската тъкан има гладки ръбове.
5. Подуване и зачервяване.

Хроничната форма (стара руптура) се характеризира със следните симптоми:

• Напукване на колянната става по време на движение;
• Натрупване на синовиална течност;
• Тъканта по време на артроскопия е стратифицирана, подобно на пореста гъба.

Лечение на увреждане на хрущяла

За да не се превърне острата форма в хронична, е необходимо незабавно да се започне лечение. Ако лечението започне късно, тогава тъканта започва да придобива значителни разрушения, превръщайки се в парцали. Разрушаването на тъканите води до дегенерация на хрущяла, което от своя страна води до артроза на колянотои неговата неподвижност.

Етапи на консервативно лечение

Консервативният метод се използва в острия незапочнал стадий на ранни датихода на заболяването. Терапията с консервативни методи се състои от няколко етапа.

• Облекчаване на възпаление, болка и подуване с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• В случаите на „заглушаване“ на колянната става се използва репозиция, тоест намаляване с помощта на мануална терапия или тракция.
• Физиотерапия.
• Масотерапия.
• Физиотерапия.

• Лечение с хондропротектори.
• Лечение на ставите с хиалуронова киселина.
• Лечение с народни средства.
• Облекчаване на болката с аналгетици.
• Гипсова превръзка (по препоръка на лекар).

Етапи на хирургично лечение

Хирургичният метод се използва само в най-крайните случаи, когато например тъканта е толкова увредена, че не може да бъде възстановена, или ако консервативните методи не са помогнали.

Хирургическите методи за възстановяване на разкъсан хрущял се състоят от следните манипулации:

• Артротомия - частично отстраняване на увреден хрущял с обширно тъканно увреждане;
• Менискотомия - пълно отстраняване на хрущялната тъкан; Трансплантация – преместване на донорския менискус към пациента;
• Ендопротезиране - въвеждането на изкуствен хрущял в коляното;
• Зашиване на увреден хрущял (извършва се с незначителни увреждания);
• Артроскопия - пункция на коляното на две места с цел извършване на следните манипулации на хрущяла (например зашиване или артропластика).

След провеждане на лечението, независимо какви методи е извършено (консервативни или хирургични), пациентът ще има дълъг курс на рехабилитация. Пациентът е длъжен да си осигури пълна почивка през цялото време, докато се провежда лечението и след него. Всяка физическа активност след края на терапията е противопоказана. Пациентът трябва да внимава студът да не проникне до крайниците, а коляното да не е подложено на резки движения.

Лечение на ставите Още >>

Заключение

По този начин нараняването на коляното е нараняване, което се случва много по-често от всяко друго нараняване. В травматологията са известни няколко вида наранявания на мениска: разкъсвания на предния рог, разкъсвания на задния рог и разкъсвания на средната част. Такива наранявания могат да бъдат различни по размер и форма, така че има няколко вида: хоризонтални, напречни, наклонени, надлъжни, дегенеративни. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е много по-често от това на предния или медиалния менискус. Това се дължи на факта, че медиалният менискус е по-малко подвижен от страничния, следователно натискът върху него при движение е по-голям.

Лечението на увреден хрущял се извършва както консервативно, така и хирургично. Кой метод ще бъде избран, се определя от лекуващия лекар въз основа на това колко тежко е увреждането, каква форма (остра или хронична) има увреждането, в какво състояние е хрущялната тъкан на коляното, какъв вид е налице (хоризонтално, радиална или комбинирана).

Почти винаги лекуващият лекар се опитва да прибегне до консервативния метод и едва след това, ако се окаже безсилен, до хирургичния.

Лечението на наранявания на хрущяла трябва да започне незабавно, в противен случай хроничната форма на нараняване може да доведе до пълно разрушаване на ставната тъкан и неподвижност на коляното.

За да избегнете нараняване долни крайници, трябва да избягвате завои, резки движения, падания, скокове от височина. След лечение на менискуса физическата активност обикновено е противопоказана. Уважаеми читатели, това е всичко за днес, споделете в коментарите си опит в лечението на наранявания на менискус, по какви начини решихте проблемите си?

Менискусът е лигавицата на хрущяла в колянната става. Той действа като амортисьор, разположен между бедрената кост и пищяла на коляното, който носи най-голямо натоварване на опорно-двигателния апарат. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е необратимо, тъй като той няма собствена кръвоснабдителна система, той получава хранене чрез циркулацията на синовиалната течност.

Класификация на нараняванията

Увреждането на структурата на задния рог на медиалния менискус се диференцира според различни параметри. Според тежестта на нарушението се разграничават:

• 1-ва степен на увреждане на задния рог на менискуса. Характерно е фокалното увреждане на повърхността на хрущяла. Цялостната структура не се променя.
• 2 степен. Промените стават все по-изразени. Има частично нарушение на структурата на хрущяла.
• 3 степен. Болестното състояние се влошава. Патологията засяга задния рог на медиалния менискус. Има болезнени промени в анатомичната структура.

Като се има предвид основният причинен фактор, довел до развитието патологично състояниесе различават хрущяли на колянната става, тялото на страничния менискус, травматично и патологично увреждане на задния рог на медиалния менискус. Според критерия за предписване на нараняване или патологично нарушение на целостта на тази хрущялна структура се разграничават свежи и хронични увреждания на задния рог на медиалния менискус. Комбинираното увреждане на тялото и задния рог на медиалния менискус също е подчертано отделно.

Видове прекъсвания

В медицината има няколко вида разкъсвания на менискус:

• Надлъжна вертикална.
• Пачуърк плитка.
• Хоризонтално прекъсване.
• Радиално напречно.
• Дегенеративно разкъсване с раздробяване на тъкани.
• Наклонено-хоризонтално.

Прекъсванията могат да бъдат пълни и непълни, изолирани или комбинирани. Най-честите разкъсвания на двата менискуса, изолирани наранявания на задния рог се диагностицират по-рядко. Частта от вътрешния менискус, която се е отделила, може да остане на място или да се премести.

Причини за увреждане

Рязкото движение на подбедрицата, силната ротация навън са основните причини за увреждане на задния рог на медиалния менискус. Патологията се провокира от следните фактори: микротравми, падания, стрии, пътнотранспортни произшествия, натъртвания, удари. Подаграта и ревматизмът могат да провокират заболяването. В повечето случаи задният рог на менискуса страда поради непряка и комбинирана травма.

Особено много ранени търсят помощ през зимата, по време на лед.

Нараняванията допринасят за:

• Алкохолна интоксикация.
• Битки.
• бързане.
• Неспазване на предпазни мерки.

В повечето случаи разкъсването се получава при фиксирано разширение на ставата. Хокеистите, футболистите, гимнастичките и фигуристите са изложени на особен риск. Честите разкъсвания често водят до менископатия - патология, при която се нарушава целостта на вътрешния менискус на колянната става. Впоследствие, при всеки остър завой, пролуката се повтаря.

Дегенеративни увреждания се наблюдават при пациенти в напреднала възраст с повтаряне на микротравми, причинени от силно физическо натоварване по време на трудова дейност или нередовно обучение. Ревматизмът може също да провокира разкъсване на задния рог на медиалния менискус, тъй като заболяването нарушава кръвообращението на тъканите по време на оток. Влакната, губейки сила, не могат да издържат на натоварването. Разкъсването на задния рог на медиалния менискус може да провокира тонзилит, скарлатина.

Симптоми

Характерните признаци на разкъсан заден рог са:

• Остра болка.
• Подпухналост.
• Блок на ставите.
• Хемартроза.

Болка

Болката се проявява остро в първите моменти на нараняване, продължава няколко минути. Често появата на болка се предшества от характерно щракване в колянната става. Постепенно болката отшумява, човек може да стъпи на крайник, въпреки че прави това трудно. В легнало положение, по време на нощен сън, болката се засилва неусетно. Но до сутринта коляното боли толкова много, сякаш в него е забит пирон. Флексията и удължаването на крайника увеличава болката.

подпухналост

Проявата на подпухналост не се наблюдава веднага, може да се види няколко часа след разкъсването.

Блок на ставите

Задръстването на ставата се счита за основен признак на разкъсване на задния рог на медиалния менискус. Настъпва блокада на ставата след притискане на отделената част от хрущяла от костите, докато има нарушение на двигателната функция на крайника. Този симптом може да се наблюдава и при навяхвания, което затруднява диагностицирането на патологията.

Хемартроза (натрупване на кръв в ставата)

Вътреставното натрупване на кръв се открива, когато се повреди "червената зона" на хрущялния слой, който изпълнява функцията за поглъщане на удара. Според времето на развитие на патологията има:

• Остра пауза. Хардуерната диагностика показва остри ръбове, наличие на хемартроза.
• Хронична руптура. Характеризира се с подуване, причинено от натрупване на течности.

Диагностика

Ако няма запушване, диагностицирането на разкъсване на мениска в острия период е много трудно. В подострия период може да се диагностицира разкъсване на менискуса въз основа на проявата на локална болка, симптоми на компресия и симптоми на екстензия. Ако руптурата на менискус не е диагностицирана, отокът, болката и изливът в ставата ще изчезнат по време на лечението, но при най-малкото нараняване, невнимателно движение симптомите ще се проявят отново, което ще означава преход на патологията към хронична форма.

Не е необичайно пациентите да бъдат диагностицирани с натъртване на коляното, параменискална киста или изкълчване.

Рентгенов

Рентгенографията се предписва, за да се изключи увреждане на костите от фрактури и пукнатини. Рентгеновите лъчи не са в състояние да диагностицират увреждане на меките тъкани. За да направите това, трябва да използвате ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР

Методът на изследване не вреди на тялото, като рентгенография. ЯМР дава възможност за разглеждане на слоести изображения на вътрешната структура на коляното. Това позволява не само да се види празнината, но и да се получи информация за степента на нейната повреда.

ултразвук

Позволява визуализация на колянната тъкан. С помощта на ултразвук се определя наличието на дегенеративен процес, увеличен обем на интракувитарната течност.

Лечение на увреждане на задния рог на менискуса

След нараняване е необходимо незабавно да обездвижите крайника. Опасно е да лекувате самостоятелно жертва на запушване. Лекарска рецепта комплексно лечениевключва консервативна терапия, хирургия, рехабилитация.

Терапия без операция

При частично увреждане на задния рог на медиалния менискус от 1-2 градуса се провежда консервативна терапия, включваща медикаментозно лечение и физиотерапия. От успешно прилаганите физиотерапевтични процедури:

• Озокерит.
• Електрофореза.
• Калолечение.
• Магнитотерапия.
• Електрофореза.
• Хирудотерапия.
• Електромиостимулация.
• Аеротерапия.
• UHF терапия.
• Масотерапия.

Важно! По време на лечението на руптура на задния рог на медиалния менискус е необходимо да се осигури почивка на колянната става.

Хирургически методи

Ефективен метод за лечение на патологията е хирургическата интервенция. По време на хирургичната терапия лекарите са насочени към запазване на органа и неговите функции. При разкъсване на задния рог на менискуса се използват следните видове операции:

• Зашиване на хрущял. Операцията се извършва с помощта на артроскоп - миниатюрна видеокамера. Инжектира се на мястото на пункцията на коляното. Операцията се извършва при пресни разкъсвания на менискуса.
• Частична менискектомия. По време на операцията зоната на увреждане на хрущялния слой се отстранява, а останалата част се възстановява. Менискусът се изрязва до гладко състояние.
• Трансфер. Присажда се донор или изкуствен менискус.
• Артроскопия. Правят се 2 малки пункции в коляното. През пункцията се вкарва артроскоп, заедно с който влиза физиологичен разтвор. Вторият отвор дава възможност за извършване на необходимите манипулации с колянната става.
• Артротомия. Сложна процедура за отстраняване на менискус. Операцията се извършва, ако пациентът има обширна лезия на колянната става.

Съвременен метод на терапия, характеризиращ се с ниска степен на травма

Рехабилитация

Ако операциите са извършени с малко количество интервенции, ще е необходим кратък период от време за рехабилитация. Ранната рехабилитация в следоперативния период включва премахване на възпалителния процес в ставата, нормализиране на кръвообращението, укрепване на мускулите на бедрото, ограничаване на обхвата на движение. Лечебните упражнения се допускат само с разрешение на лекаря в различни позиции на тялото: седнало, легнало, изправено на здрав крак.

Късната рехабилитация има за цел:

• Елиминиране на контрактура.
• Корекция на походката
• Функционално възстановяване на ставата
• Укрепване на мускулната тъкан, която стабилизира колянната става.

Най-важните

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е опасна патология. За да се намали рискът от нараняване, трябва да се вземат сериозни предпазни мерки: не бързайте, когато се движите нагоре по стълбите, тренирайте мускулите с физическа активност, редовно приемайте профилактични хондропротектори, витаминни комплекси и използвайте наколенки по време на тренировка. Трябва постоянно да следите теглото си. В случай на нараняване трябва незабавно да се извика лекар.

Колянната става има доста сложна структура. Състои се от бедрената кост и пищяла, пателата (патела), както и лигаментната система, която осигурява стабилността на костите на ставата. Друга част от колянната става е менискусът – хрущял между бедрената кост и пищяла. При движение се поставя голямо натоварване на коляното, което води до често нараняване на елементите му. Едно такова нараняване е разкъсване на задния рог на медиалния менискус.

Нараняванията на колянната става са опасни, болезнени и изпълнени с последствия. Разкъсването на задния рог на менискуса, което може да се случи при почти всеки активен човек, е най-честата и опасна травма. Това е опасно преди всичко поради усложнения, поради което изисква навременно откриване и лечение.

Какво е менискус

Менискусите са много важни структурни единици на колянната става. Те са извити ивици от влакнест хрущял, които се намират между костите на ставата. Формата наподобява полумесец с удължени ръбове. Обичайно е да се разделят на зони: тялото на менискуса (средната част); удължени крайни части - задните и предните рога на менискуса.

В колянната става има два менискуса: медиален (вътрешен) и страничен (външен). Те са прикрепени към пищяла с краищата си. Медиалната се намира от вътрешната страна на коляното и е свързана с вътрешния страничен лигамент. Освен това е свързан по външния ръб с капсулата на колянната става, чрез която се осигурява частично кръвообращение.

Хрущялната част на менискуса, съседна на капсулата, съдържа значителна сумакапиляри и се снабдява с кръв. Тази част от медиалния менискус се нарича червена зона. Средната област (междинна зона) съдържа малък брой съдове и е много слабо кръвоснабдена. И накрая, вътрешният регион (бялата зона) няма кръвоносна система. Латералният менискус се намира във външната област на коляното. Той е по-мобилен от медиалния и увреждането му се случва много по-рядко.

Менисците изпълняват много важни функции. На първо място, те играят ролята на амортисьори по време на движението на ставата. Освен това менискусите стабилизират позицията на цялото коляно в пространството. И накрая, те съдържат рецептори, които изпращат оперативна информация до мозъчната кора за поведението на целия крак.

Когато вътрешният менискус се отстрани, зоната на контакт на колянните кости намалява с 50-70%, а натоварването върху връзките се увеличава с повече от 100%. При липса на външен менискус контактната площ ще намалее с 40-50%, но натоварването ще се увеличи с повече от 200%.

нараняване на мениска

Едно от характерните наранявания на менискусите е тяхното разкъсване. Проучванията показват, че подобни наранявания могат да се появят не само при хора, занимаващи се със спорт, танци или тежка работа, но и при ежедневни дейности, както и при възрастни хора. Установено е, че разкъсване на мениска се диагностицира средно при 70 на всеки 100 000 души.В млада възраст (до 30 години) увреждането е остро; с нарастване на възрастта (над 40 години) започва да преобладава хроничната форма.

Причината за разкъсан менискус може да бъде прекомерно странично натоварване заедно с усукване на подбедрицата. Такива натоварвания са характерни при извършване на определени движения (бягане по пресечена местност, скачане на неравни повърхности, въртене на единия крак, продължително клякане). В допълнение, разкъсванията могат да бъдат причинени от ставни заболявания, стареене на тъканите или патологични аномалии. Повредата може да бъде причинена от внезапно прекарайте пръств областта на коляното или бързо удължаване на крака. Според естеството и местоположението на повредата могат да се разграничат няколко вида разкъсвания:

• надлъжни (вертикални);
• наклонени (пачуърк);
• напречно (радиално);
• хоризонтален;
• разкъсване на предния рог на латералния или медиалния менискус;
• разкъсване на задния рог на менискуса;
• дегенеративно разкъсване.

Дегенеративната руптура е свързана с промени в тъканите поради заболявания или поради стареене.

Симптоми на нараняване на менискуса

При увреждане на менискуса на колянната става се разграничават два характерни периода - остър и хроничен. Острият период продължава 4-5 седмици и се характеризира с редица болезнени симптоми. Моментът на увреждане на менискуса, като правило, се определя от звука, наподобяващ пукнатина, и остра болка в областта на коляното. В първия период след нараняване, напукването и болката придружават човек по време на усилие (например ходене по стълбите). В областта на коляното се развива подуване. Често разкъсването на менискуса е придружено от кръвоизлив в ставата.

В острия период движението на крака в колянната става при човек е ограничено или напълно невъзможно. Поради натрупването на течност в областта на коляното може да се появи ефектът на „плаваща патела“.

Хроничният период на руптура на менискуса е по-малко болезнен. Пристъпите на болка се появяват само при резки движения на крака или повишени натоварвания. През този период е доста трудно да се определи фактът на разкъсване на менискуса. За диагностициране на нараняване са разработени методи, базирани на характерни симптоми.

Прочетете също: Доброкачествено образование: хемангиом на тялото на гръбначния стълб

Симптомът на Байков се основава на откриване на болка при натискане на пръсти от външната страна на коляното с едновременно удължаване на подбедрицата. Симптомът на Ленд определя нараняването по степента на изправяне на крака в колянната става, когато кракът лежи свободно на повърхността (при нараняване дланта на ръката се поставя между повърхността и коляното). Симптомът на Търнър отчита повишената чувствителност на кожата по вътрешната повърхност на колянната става и горната част на подбедрицата отвътре. Симптомът на блокадата установява празнина в задръстването на колянната става, когато човек се движи нагоре по стълбите. Този симптом е характерен за разкъсан заден рог на вътрешния менискус.

Типични симптоми на разкъсване на медиалния менискус

Разкъсването на медиалния менискус на колянната става има редица характерни симптоми. Нараняването на вътрешния заден рог на менискуса причинява силна болка в областта на коляното отвътре. Когато натиснете пръста си в областта, към която е прикрепен рогът на менискуса лигамент на колянотоима остра болка. Разкъсване на задния рог причинява блокиране на движението в колянната става.

Можете да определите разликата, като правите движения на огъване. Проявява се под формата на остра болка, когато кракът е изпънат и подбедрицата е обърната навън. Болката пронизва и при силно огъване на крака в коляното. Според тежестта на увреждането на менискуса на колянната става се разделят на малки, умеренои тежка степен. Малките разкъсвания (частични), включително рогата на менискуса, се характеризират с болка и леко подуване в областта на коляното. Такива признаци на нараняване престават да се появяват след 3-4 седмици.

При умерена степен на нараняване се появяват всички разглеждани симптоми на острия период, но те са ограничени и се проявяват при физическо натоварване, като скачане, придвижване нагоре по наклонени равнини и клякане. Без лечение тази форма на нараняване става хронична. Тази степен е характерна за някои разкъсвания на предните и задните рога на медиалния менискус.

При тежка степен на нараняване става очевидна болка и подуване на коляното; възниква кръвоизлив в ставната кухина. Рогът е напълно отделен от менискуса, а частите му са вътре в ставите, което причинява блокада на движенията. Независимо движениечовек е труден. Тежката травма изисква хирургическа интервенция.

Прочетете също: Правилна рехабилитация при фрактура на пателата

Механизъм на разкъсване на задния рог

Много опасно надлъжно разкъсване (пълно или частично), като правило, започва да се развива от задния рог на медиалния менискус. В пълно прекъсванеотделената част от рога на менискуса може да мигрира в кухината между ставите и да блокира тяхното движение.

На границата на средата на тялото на менискуса и началото на задния рог на вътрешния менискус често се развиват наклонени разкъсвания. Това обикновено е частично разкъсване, но ръбът може да бъде вграден между ставите. Това създава пукащ звук и болка(болка при търкаляне).

Често разкъсването на задния рог на вътрешния менискус е от комбиниран характер, съчетаващ различни видовещета. Такива пропуски се развиват едновременно в няколко посоки и равнини. Те са характерни за дегенеративния механизъм на увреждане.

Хоризонтална руптура на задния рог на медиалния менискус произлиза от вътрешната му повърхност и се развива в посока на капсулата. Такова увреждане причинява подуване в ставното пространство (патологията е характерна и за предния рог на страничния менискус).

Консервативни лечения

Лечението на разкъсване в задния рог на медиалния менискус (подобно на това на предния рог на медиалния менискус) зависи от мястото на нараняването и неговата тежест. Въз основа на това се определя методът - консервативно или хирургично лечение.

Консервативният (терапевтичен) метод е приложим при малки разкъсвания и разкъсвания със средна тежест. Такова лечение се основава на редица терапевтични интервенции и често е ефективно.

Първата стъпка е оказване на помощ в случай на нараняване. За да направите това, е необходимо да осигурите на жертвата спокойствие; нанесете студен компрес от вътрешната страна на коляното; инжектирайте анестетик; нанесете гипсова превръзка. Ако е необходимо, течността трябва да бъде пробита.

Обикновено консервативният метод включва продължително лечение в продължение на 6-12 месеца. Първоначално се извършва редукция (репозиция) на колянната става при наличие на блокада. За премахване на блокадата могат да се използват ръчни методи. През първите 3 седмици трябва да се осигури почивка и да се обездвижи колянната става с гипсова шина.

Когато хрущялът е увреден, е необходимо да се поправи и поправи. За тази цел се предписва курс на прием на хондропротектори и хиалуронова киселина. Като протектори се препоръчва използването на лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Болезнени симптомии възпалителните процеси трябва да се елиминират чрез прием на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и др.

За премахване на подпухналостта и ускоряване на заздравяването се използват външни средства под формата на мехлеми (Amzan, Voltaren, Dolgit и други). Процесът на лечение включва курс на физиотерапия и специални терапевтични упражнения. Добър ефект дава терапевтичен масаж.

Хирургично лечение

При тежки увреждания има нужда от хирургическа интервенция. При смачкване на хрущяла, силно разкъсване и изместване на менискуса, пълно счупване на предните или задните рога на менискуса е необходима хирургична операция. Хирургично лечениесе разделя на няколко вида: отстраняване на менискуса или отделен рог; възстановяване; зашиване на мястото на разкъсването; закрепване на отделени рога със скоби; трансплантация на менискус.

Разкъсването на задния рог на медиалния менискус е следствие от нараняване, което се случва както при спортисти или тези, които водят активен начин на живот, така и при хора в напреднала възраст, страдащи от други съпътстващи заболявания (например артроза).

За да разберете какви са характеристиките на такова увреждане, трябва да разберете какъв е менискусът като цяло. Това понятие означава специфичен хрущялен слой в колянната става, който изпълнява амортисьорни функции. Той включва задния рог, предния, тялото, той е не само медиален (вътрешен), но и страничен (външен). Ето само нараняването на медиалния менискус (по-точно неговия заден рог) е най-опасното, тъй като е изпълнено със сериозни усложнения и сериозни последици.

И двата хрущялни слоя – външен и вътрешен – са С-образни и се различават значително един от друг. И така, страничният менискус има повишена плътност, той е доста подвижен, поради което не се наранява толкова често. Що се отнася до вътрешния раздел, той е твърд, следователно, разкъсването (или други наранявания) на медиалния менискус е много по-често.

Част от менискуса включва капилярна мрежа, която образува "червената зона". Тази част, разположена на ръба, е много плътна. В центъра е най-тънката зона („бяла зона“), в която изобщо няма съдове. Когато човек нарани менискус, първото нещо, което трябва да направите, е да определите кой елемент е бил разкъсан. Между другото, "живата" зона на менискуса се възстановява по-добре.

Забележка! Някога лекарите вярваха, че премахването на скъсан менискус може да спаси човек от всички неприятности. Но сега е доказано, че и двата менискуса играят много важна роля в ставата – те я предпазват, поглъщат ударите, а пълното отстраняване на единия от тях води до ранна артроза.

Основните причини за появата

Сега експертите посочват само една причина за появата на празнина - остро нараняване. Това се обяснява с факта, че никакво друго въздействие върху ставата не може да причини увреждане на хрущяла, отговорен за омекотяването.

Също така си струва да се отбележи, че съществуват следните рискови фактори, които предразполагат към разкъсване:

• вродена слабост на ставите;
• редовно скачане, бягане по неравни повърхности;
• наранявания в резултат на дегенеративни заболявания;
• ротационни движения, извършвани на единия крак, без да го сваляте от земята;
• продължително клякане;
• напрегнато ходене.

Задният рог на медиалния менискус може да бъде увреден по причини, различни от остра травма.

Симптоми на увреждане

Лечението на описаното увреждане може да бъде консервативно и хирургично. Помислете за характеристиките на всеки от тях.

Консервативно лечение

Първичното увреждане на менискуса се лекува с терапевтични методи. Разбира се, в някои случаи, след нараняване, пациентите изискват спешна операция, но често е достатъчна и консервативна терапия. Самата процедура на лечение в този случай се състои от няколко етапа (повтаряме - ако разликата не е хронична).

Етап 1. Репозиция.Когато блокирате ставата, тя трябва да бъде настроена. Мануалната терапия или, алтернативно, хардуерната тракция е особено ефективна тук.

Етап 2. Премахване на отока. За да направите това, лекарите предписват курс от противовъзпалителни лекарства.

Етап 3. Рехабилитация.Рехабилитационният курс включва масажи, физиотерапевтични упражненияи физиотерапия.

Курс по рехабилитация

Етап 4. Възстановяване. Най-важният, но в същото време най-дългият етап от лечението. Често, за да се възстанови менискуса, се предписват хондропротектори и Хиалуронова киселина. Дългият курс може да бъде от три до шест месеца, провежда се веднъж годишно.

Забележка! Разкъсването на задния рог е придружено от остра болка, така че на пациента се предписват и болкоуспокояващи. Има доста от тях – ибупрофен, парацетамол и др. Що се отнася до дозировката, тя трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар!

В някои случаи се налага гипс върху нараненото коляно. Необходимостта от гипс се определя от лекаря във всеки отделен случай. След повторно позициониране на колянната става, обездвижването се извършва за дълго време под необходимия ъгъл, а твърдата фиксация в този случай помага за поддържане на правилната позиция.

Хирургично лечение

При хирургичното лечение специалистите се ръководят от един принцип - говорим сиза безопасността на органа и неговата функционалност. Хирургияизвършва се само когато други лечения са неуспешни. Първо, органът се тества, проверява се дали може да бъде зашит (това често е от значение в случаите на травма на „червената зона“).

Таблица. Видове операции, използвани при разкъсване на менискус

име	Описание
Артротомия	Доста сложна процедура, насочена към отстраняване на менискуса. Ако е възможно, е желателно да се избягва артротомията, особено след като много съвременни лекари са я изоставили напълно. Тази операция всъщност е необходима, ако пациентът има обширно засягане на коляното.
Зашиване на хрущял	Операцията се извършва с помощта на миниатюрна видеокамера (артроскоп), която се вкарва през пункция в коляното. Ефективен резултат е възможен само в дебела „жилищна” зона, т.е. където вероятността от сливане е висока. Също така имайте предвид, че тази операция се извършва само при "пресни" лезии.
Частична менискектомия	Отстраняване на увредената зона на хрущялния слой, както и възстановяване на останалата част. Менискусът е подрязан до плоско състояние.
Трансфер	Тук няма какво много да се обяснява – на пациента се трансплантира изкуствен или донорен менискус.
	Повечето съвременен методлечение с ниска травма. Процедурата се състои в извършване на две малки пункции в коляното, през едната от които се вкарва гореспоменатият артроскоп (успоредно с това се инжектира физиологичен разтвор). С помощта на втория отвор се извършват необходимите манипулации с колянната става.

Видео - Артроскопия на медиалния менискус

Рехабилитация

Един от най-важните етапи на лечението е възстановяването на функционалността на ставата. Трябва да знаете, че рехабилитацията трябва да се извършва изключително под лекарско наблюдение. Лекар - ортопед или специалист по рехабилитация - индивидуално предписва набор от мерки, които допринасят за по-бързото възстановяване на увредените тъкани.

Забележка! Рехабилитационният курс може да се проведе у дома, препоръчително е да се направи в болница, където има оборудване за физиотерапевтични упражнения.

В допълнение към упражненията, по време на рехабилитационния период се предписват масажи и апаратни методи за възстановяване, свързани с дозирани натоварвания върху ставата. Това допринася за стимулирането на мускулната тъкан и развитието на крайника. По правило функционалността се възстановява в рамките на няколко месеца след операцията и можете да се върнете към предишния си живот по-рано (дори месец по-късно).

Основната трудност на рехабилитационния период се счита за вътреставно подуване, което прави невъзможно бързото възстановяване на функциите. Подпухналостта се елиминира с помощта на лимфен дренажен масаж.

Забележка! В резултат на това отбелязваме, че при правилно и - по-важното - навременно лечение, прогнозата за разкъсване на задния рог е много благоприятна. И това не е изненадващо, защото в съвременната ортопедия има много ефективни методи.