Общи противовъзпалителни средства. Голям списък от нестероидни противовъзпалителни средства Силни противовъзпалителни хапчета

11.11.2019 -

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, чието действие е насочено към симптоматично лечение (облекчаване на болката, възпаление и намаляване на температурата) при остри и хронични болести. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специални ензими, наречени циклооксигенази, които задействат механизма на реакция към патологични процеси в организма, като болка, треска, възпаление.

Лекарствата от тази група се използват широко в целия свят. Тяхната популярност се осигурява от добра ефективност на фона на достатъчна безопасност и ниска токсичност.

Най-известните представители на групата на НСПВС са за повечето от нас аспиринът (ацетилсалицилова киселина), ибупрофен, аналгин и напроксен, налични в аптеките в повечето страни по света. Парацетамолът (ацетаминофен) не е НСПВС, тъй като има относително слабо противовъзпалително действие. Действа срещу болка и температура на същия принцип (чрез блокиране на СОХ-2), но главно само в централната нервна система, почти без да засяга останалата част от тялото.

Принцип на действие

Болезненост, възпаление и треска са често срещани патологични състояниясъпътстващи много заболявания. Ако преценим патологичен ходна молекулярно ниво може да се види, че тялото "принуждава" засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, действайки върху съдовете и нервни влакнапричиняват локално подуване, зачервяване и болезненост.

Освен това тези хормоноподобни вещества, достигайки до мозъчната кора, засягат центъра, отговорен за терморегулацията. По този начин се дават импулси за наличието на възпалителен процес в тъканите или органите, така че настъпва съответната реакция под формата на треска.

Група от ензими, наречени циклооксигенази (COX), са отговорни за стартирането на механизма за появата на тези простагландини.Основният ефект на нестероидните лекарства е да блокират тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, които увеличават чувствителността на ноцицептивните рецептори, отговорни за болката. Следователно те са докирани болкадонасяне на дискомфорт на човек.

Видове зад механизма на действие

НСПВС се класифицират според тяхната химическа структура или механизъм на действие. Дълго известните лекарства от тази група бяха разделени на видове според тяхната химическа структура или произход, тъй като механизмът на тяхното действие все още беше неизвестен. Съвременните НСПВС, напротив, обикновено се класифицират според принципа на действие - в зависимост от това върху какъв тип ензими действат.

Има три вида циклооксигеназни ензими - COX-1, COX-2 и спорният COX-3. В същото време нестероидните противовъзпалителни средства, в зависимост от вида, влияят на основните две от тях. Въз основа на това НСПВС са разделени на групи:

неселективни инхибитори (блокери) на СОХ-1 и СОХ-2- действат незабавно и върху двата вида ензими. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2 постоянно присъстват в тялото ни, изпълнявайки различни важни функции. Следователно излагането на тях може да бъде придружено от различни странични ефекти, като особен отрицателен ефект има върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето класически НСПВС. селективни СОХ-2 инхибитори. Тази група засяга само ензими, които се появяват в присъствието на определени патологични процесикато възпаление. Приемането на такива лекарства се счита за по-безопасно и за предпочитане. Те не влияят толкова негативно на стомашно-чревния тракт, но в същото време натоварването на сърдечно-съдовата система отива повече(може да повиши кръвното налягане). селективни НСПВС COX-1 инхибитори. Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, които влияят на COX-1, влияят на различни степении COX-2. Пример за това е ацетилсалициловата киселина в малка доза.

Освен това има противоречиви ензими COX-3, чието присъствие е потвърдено само при животни и понякога се наричат COX-1. Смята се, че производството им леко се забавя от парацетамола.

В допълнение към намаляването на температурата и премахването на болката, НСПВС се препоръчват за вискозитет на кръвта. Лекарствата увеличават течната част (плазмата) и намаляват формените елементи, включително липидите, които образуват холестеролни плаки. Поради тези свойства НСПВС се предписват при много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Списък на НСПВС

Основни неселективни НСПВС

Киселинни производни:

ацетилсалицилова (аспирин, дифлунисал, саласат); арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина); арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак); хетероарилоцетен (кеторолак, амтолметин); индол/инден на оцетна киселина (индометацин, сулиндак); антранилова (флуфенамова киселина, мефенамова киселина); енол, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам); метансулфонова (аналгин).

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е първото известно НСПВС, открито през 1897 г. (всички останали се появяват след 50-те години на миналия век). В допълнение, това е единственият агент, способен необратимо да инхибира COX-1 и също така е доказано, че спира тромбоцитите да се слепват заедно. Тези свойства го правят полезен при лечението на артериална тромбоза и за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения.

Селективни СОХ-2 инхибитори

рофекоксиб (Denebol, Viox преустановени през 2007 г.) лумиракоксиб (Prexige) парекоксиб (Dynastat) еторикоксиб (Arcosia) целекоксиб (Celebrex).

Основни показания, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът на NVPS непрекъснато се разширява и рафтовете на аптеките редовно получават лекарства от ново поколение, които могат едновременно да понижат температурата, да облекчат възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на мекия и нежен ефект, развитието на негативни последицикато алергични реакции, както и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и отделителната система.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания

свойство на медицинско изделие	Болести, патологично състояние на тялото
Антипиретик	Висока температура (над 38 градуса).
Противовъзпалително	Болести на опорно-двигателния апарат - артрит, артроза, остеохондроза, мускулно възпаление (миозит), спондилоартрит. Това включва и миалгия (често се появява след натъртване, изкълчване или нараняване на меките тъкани).
Болкоуспокояващо	Лекарствата се използват при менструално и главоболие (мигрена), широко се използват в гинекологията, както и при жлъчни и бъбречни колики.
Антитромбоцитно средство	Кардиологични и съдови нарушения: исхемична болестсърце, атеросклероза, сърдечна недостатъчност, ангина пекторис. Освен това често се препоръчва за профилактика на инсулт и инфаркт.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид. Лекарствата не се препоръчват за лечение, ако пациентът:

пептична язва и дванадесетопръстника; бъбречно заболяване – разрешен е ограничен прием; нарушение на кръвосъсирването; периодът на бременност и кърмене; Преди това са наблюдавани изразени алергични реакции към лекарства от тази група.

В някои случаи е възможно образуването на страничен ефект, в резултат на което съставът на кръвта се променя (появява се „течност“) и стените на стомаха се възпаляват.

Развитието на отрицателен резултат се обяснява с инхибиране на производството на простагландини не само във възпаленото огнище, но и в други тъкани и кръвни клетки. В здравите органи играят вещества, подобни на хормоните важна роля. Например, простагландините предпазват лигавицата на стомаха от агресивното въздействие на храносмилателния сок върху нея. Следователно приемането на NVPS допринася за развитието на стомашна и дуоденална язва. Ако човек има тези заболявания и той все още приема "забранени" лекарства, тогава ходът на патологията може да се влоши до перфорация (пробив) на дефекта.

Простагландините контролират съсирването на кръвта, така че липсата им може да доведе до кървене. Заболявания, за които трябва да се направят прегледи, преди да се предпише курс на NVPS:

нарушение на хемокоагулацията; заболявания на черния дроб, далака и бъбреците; флебевризма долни крайници; заболявания на сърдечно-съдовата система; автоимунни патологии.

Също така, страничните ефекти могат да се дължат на по-малко опасни състояниякато гадене, повръщане, загуба на апетит, редки изпражнения, подуване на корема. Понякога се фиксират и кожни прояви под формата на сърбеж и малък обрив.

Приложение върху примера на основните лекарства от групата на НСПВС

Помислете за най-популярните и ефективни лекарства.

Лекарство	Начин на приложение в тялото (форма на освобождаване) и дозировка						Бележка за кандидатстване
	на открито		през стомашно-чревния тракт		инжекция
	мехлем	гел	таблетки	свещи	Инжектиране в / m	Интравенозно приложение
Диклофенак (Волтарен)	1-3 пъти (2-4 грама на засегната област) на ден		20-25 mg 2-3 пъти на ден	50-100 mg веднъж дневно	25-75 mg (2 ml) 2 пъти дневно	-	Таблетките трябва да се приемат без дъвчене, 30 минути преди хранене, с много вода.
ибупрофен (нурофен)	Лента 5-10 см, разтривайте 3 пъти на ден	Лента с гел (4-10 см) 3 пъти на ден	1 раздел. (200 мл) 3-4 пъти на ден	За деца от 3 до 24 месеца. (60 mg) 3-4 пъти на ден	-	2 мл 2-3 пъти на ден	За деца лекарството се предписва, ако телесно тегло надвишава 20 кг
Индометацин	4-5 см мехлем 2-3 пъти на ден	3-4 пъти на ден, (лентичка - 4-5 см)	100-125 mg 3 пъти на ден	25-50 mg 2-3 пъти на ден	30 mg - 1 ml разтвор 1-2 r. на ден	60 mg - 2 ml 1-2 пъти на ден	По време на бременност индометацин се използва за намаляване на тонуса на матката, за да се предотврати преждевременно раждане.
кетопрофен	Ивици 5 см 3 пъти на ден	3-5 см 2-3 пъти на ден	150-200 mg (1 таблетка) 2-3 пъти на ден	100-160 mg (1 супозитория) 2 пъти дневно	100 mg 1-2 пъти на ден	100-200 mg разтворени в 100-500 ml физиологичен разтвор	Най-често лекарството се предписва за болки в опорно-двигателния апарат.
кеторолак	1-2 см гел или мехлем - 3-4 пъти на ден		10 mg 4 пъти на ден	100 mg (1 супозитория) 1-2 пъти на ден	0,3-1 ml на всеки 6 часа	0,3-1 ml болус 4-6 пъти на ден	Приемът на лекарството може да маскира признаците на остро инфекциозно заболяване
Лорноксикам (Xefocam)	-	-	4 mg 2-3 пъти дневно или 8 mg 2 пъти дневно	-	Начална доза - 16 mg, поддържаща - 8 mg - 2 пъти дневно		Лекарството се използва при болков синдром на средна и висока степенизразителност
мелоксикам (амелотекс)	-	4 см (2 грама) 2-3 пъти на ден	7,5-15 mg 1-2 пъти на ден	0,015 g 1-2 пъти на ден	10-15 mg 1-2 пъти на ден	-	Допустимо при бъбречна недостатъчност дневна доза– 7,5 мг
пироксикам	2-4 см 3-4 пъти на ден		10-30 mg 1 път на ден	20-40 mg 1-2 пъти на ден	1-2 ml веднъж дневно	-	Максимално допустимата дневна доза е 40 mg
Целекоксиб (Celebrex)	-	-	200 mg 2 пъти на ден	-	-	-	Лекарството се предлага само под формата на покрити капсули, които се разтварят в стомашно-чревния тракт
Аспирин (ацетилсалицилова киселина)	-	-	0,5-1 грам, приемайте не повече от 4 часа и не повече от 3 таблетки на ден	-	-	-	Ако в миналото е имало алергични реакции към пеницилин, тогава аспирин трябва да се предписва с повишено внимание.
аналгин	-	-	250-500 mg (0,5-1 таб.) 2-3 пъти на ден		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 пъти дневно		Аналгин в някои случаи може да има лекарствена несъвместимост, така че не се препоръчва смесването му в спринцовка с други лекарства. Освен това е забранен в някои страни.

Внимание! Таблиците показват дозировки за възрастни и юноши, чието телесно тегло надвишава 50-50 kg. Много лекарства за деца под 12-годишна възраст са противопоказани. В други случаи дозировката се избира индивидуално, като се вземат предвид телесното тегло и възрастта.

За да може лекарството да действа възможно най-скоро и да не навреди на здравето, трябва да се придържате към добре познатите правила:

Мехлеми и гелове се нанасят върху болезненото място, след което се втриват в кожата. Преди да облечете дрехите, си струва да изчакате пълното попиване. Също така не се препоръчва да се вземат водни процедури няколко часа след лечението. Таблетките трябва да се приемат стриктно според указанията, като не се надвишава дневната допустима доза. Ако болката или възпалението са твърде изразени, тогава си струва да информирате лекуващия лекар за това, за да изберете друго, по-силно лекарство. Капсулите трябва да се измиват с много вода, без да се отстранява защитната обвивка. Ректалните супозитории действат по-бързо от таблетките. Абсорбцията на активното вещество става през червата, така че няма отрицателен и дразнещ ефект върху стените на стомаха. Ако лекарството е предписано за бебе, тогава младият пациент трябва да бъде положен на лявата му страна, след което внимателно вкарайте свещта в ануса и плътно притиснете задните части. В рамките на десет минути се уверете, че ректалното лекарство не излиза. Интрамускулни и венозни инжекции се правят само от медицински специалист! Необходимо е да се правят инжекции в манипулационната стая на лечебно заведение.

Въпреки факта, че нестероидните противовъзпалителни лекарства се отпускат без рецепта, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги вземете. Факт е, че действието на тази група лекарства не е насочено към лечение на болестта, към облекчаване на болката и дискомфорта. Така патологията започва да прогресира и е много по-трудно да се спре нейното развитие при откриване, отколкото би било направено преди.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетичен (аналгетичен), антипиретичен и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на определени ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химични веществакоито допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероидни", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как действат НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болката, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на заболяването: както болката, така и възпалението. Повечето лекарства от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибирайки действието и на двете му изоформи (разновидности) – СОХ-1 и СОХ-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана чрез ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получи Нобелова наградаза вашето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

Обикновено НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са придобили особена популярност за лечение на стави.

Изброяваме заболяванията, за които се предписват тези лекарства:

остра подагра; дисменорея (менструална болка); болка в костите, причинена от метастази; следоперативна болка; треска (повишена телесна температура); чревна непроходимост; бъбречна колика; умерена болка поради възпаление или нараняване на меките тъкани; остеохондроза; болки в кръста; главоболие; мигрена; артроза; ревматоиден артрит; болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, особено в острия стадий, тежки нарушениячернодробна и бъбречна функция, цитопения, индивидуална непоносимост, бременност. Трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бронхиална астма, както и при лица, които преди това са имали нежелани реакции при прием на други НСПВС.

Списък на често срещаните НСПВС за лечение на ставите

Ние изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато е необходим противовъзпалителен и антипиретичен ефект:

аспирин; ибупрофен; напроксен; Индометацин; Диклофенак; Целекоксиб; кетопрофен; Етодолак. мелоксикам.

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в тялото.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежеланите реакции се отбелязват при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с образуване на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само COX-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху работата на COX-1 (защитен ензим).

По този начин лекарствата от ново поколение практически са лишени от улцерогенност странични ефекти(лезия на лигавицата на органи храносмилателен тракт) свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но увеличават риска от развитие на тромботични усложнения

От недостатъците на лекарствата от ново поколение могат да се отбележат само те висока ценакоето го прави недостъпен за много хора.

НСПВС от ново поколение: списък и цени

Какво е? Нестероидните противовъзпалителни лекарства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически недокоснат. Това обяснява доста високата ефективност на лекарството, което се съчетава с минимален брой странични ефекти.

Списък на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение:

Мовалис. Има антипиретичен, добре изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Основното предимство на това лекарство е, че при редовен лекарски контрол може да се приема за доста дълъг период от време. Мелоксикам се предлага като разтвор за интрамускулни инжекции, в таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките мелоксикам (Movalis) са много удобни, тъй като са с продължително действие и е достатъчно да вземете една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки от 15 mg, струва 650-850 рубли. Ксефокам. Лекарство на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е фактът, че има висока способност да облекчава болката. По този параметър отговаря на морфина, но не предизвиква пристрастяване и не оказва опиатоподобен ефект върху централната нервна система. Xefocam, който съдържа 30 таблетки от 4 mg, струва 350-450 рубли. Целекоксиб. Това лекарство значително облекчава състоянието на пациента с остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава болков синдроми ефективно се бори с възпалението. Страничните ефекти върху храносмилателната система от целекоксиб са минимални или липсват изобщо. Цена 400-600 рубли. нимезулид. Използва се с голям успех при лечение на вертеброгенни болки в гърба, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Използването на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на подвижността. Използва се и като мехлем за нанасяне върху проблемната зона. Нимезулид, който съдържа 20 таблетки от 100 mg, струва 120-160 рубли.

Ето защо, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват лекарства от старо поколение. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курс на лечение с такова лекарство.

Класификация

Как се класифицират НСПВС и какви са те? По химичен произход тези лекарства идват с киселинни и некиселинни производни.

Киселинни НСПВС:

Оксикам - пироксикам, мелоксикам; НСПВС на базата на индооцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак; На базата на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен; Салиципати (на базата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал; Производни на фенилоцетната киселина - диклофенак, ацеклофенак; Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.

Некиселинни НСПВС:

Алканони; Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидните лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетични, противовъзпалителни, комбинирани.

Ефективност на средни дози

Според силата на противовъзпалителния ефект на средни дози, НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност (най-силните са отгоре):

Индометацин; флурбипрофен; диклофенак натрий; пироксикам; кетопрофен; напроксен; ибупрофен; амидопирин; аспирин.

Според аналгетичния ефект на средни дози, НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

кеторолак; кетопрофен; диклофенак натрий; Индометацин; флурбипрофен; амидопирин; пироксикам; напроксен; ибупрофен; аспирин.

По правило горните лекарства се използват за остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често нестероидните противовъзпалителни средства се предписват за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна коликаи т.н. Поради инхибиторния ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства имат и антипиретичен ефект.

Каква дозировка да изберете?

Всяко ново лекарство за този пациент трябва да бъде предписано първо в най-ниска доза. При добра поносимост след 2-3 дни дневната доза се увеличава.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, като през последните години се наблюдава тенденция за увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като се запазват ограниченията за максимални дозиаспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти лечебен ефектсе постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Дългосрочната употреба на високи дози противовъзпалителни лекарства може да причини:

Нарушение на нервната система - промени в настроението, дезориентация, виене на свят, апатия, шум в ушите, главоболие, замъглено зрение; Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - ускоряване на сърдечния ритъм кръвно налягане, подуване. Гастрит, язва, перфорация, стомашно-чревно кървене, диспептични разстройства, промени в чернодробната функция с повишаване на чернодробните ензими; Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, булозен дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок; Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението с НСПВС трябва да се провежда за възможно най-кратко време и в най-ниските ефективни дози.

Използване по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са установени директни тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на ductus arteriosus (Botalla) и бъбречни усложнения при плода. Има съобщения и за преждевременни раждания. Въпреки това, аспиринът в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадски изследователи, употребата на НСПВС преди 20 гестационна седмица е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването рискът от спонтанен аборт се е увеличил с 2,4 пъти, независимо от дозата на приетото лекарство.

Мовалис

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има удължен период на действие и е одобрен за дългосрочна употреба.

Има изразено противовъзпалително действие, което позволява да се приема при остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от аналгетични, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се при зъбобол, главоболие.

Определянето на дозировката, начина на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

Целекоксиб

Специфичен COX-2 инхибитор с изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Когато се използва в терапевтични дози, той практически няма отрицателен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, тъй като има много ниска степен на афинитет към COX-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини .

По правило целекоксиб се приема в доза от 100-200 mg на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

Индометацин

Отнася се до най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява отока на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални супозитории) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. Когато използвате лекарството, трябва да бъдете внимателни, тъй като има дълъг списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се произвежда под имената Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че препаратите, базирани на него, се продават без рецепта. Като антипиретик ибупрофенът се използва и за новородени. Доказано е, че намалява температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Освен това ибупрофенът е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително лекарство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно в ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други ставни заболявания.

Най-популярните марки за ибупрофен включват Ibuprom, Nurofen, MIG 200 и MIG 400.

Диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Форма на освобождаване - таблетки, капсули, инжекции, супозитории, гел. В това средство за лечение на стави добре се комбинират както високата аналгетична активност, така и високите противовъзпалителни свойства.

Произвежда се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, групата лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва лекарство като кетопрофен. По силата на действието си е близък до ибупрофен и се предлага под формата на таблетки, гел, аерозол, крем, разтвори за външна употреба и инжекции, ректални супозитории (супозитории).

Можете да закупите този инструмент под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen и др.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността на кръвните клетки да се слепват и образуват кръвни съсиреци. Когато приемате аспирин, кръвта се разрежда и съдовете се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човек с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното снабдяване в огнището на възпалението и води до затихване на този процес.4

Аспиринът е противопоказан за деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Reye, при който 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат податливи на епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често се предписват хондропротектори за лечение на стави. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротекторите. НСПВС бързо облекчават болката, но в същото време имат много странични ефекти. И хондропротекторите защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат на курсове.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Много патологични промени, настъпващи в тялото, придружават синдрома на болката. За борба с подобни симптоми са разработени НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Те перфектно анестезират, облекчават възпалението, намаляват отока. Въпреки това, лекарствата имат голям брой странични ефекти. Това ограничава употребата им при някои пациенти. Съвременната фармакология е разработила НСПВС последно поколение. Такива лекарства са много по-малко вероятно да предизвикат неприятни реакции, но те остават ефективни лекарствасрещу болка.

Принцип на въздействие

Какъв е ефектът на НСПВС върху тялото? Те действат върху циклооксигеназата. COX има две изоформи. Всеки от тях има свои собствени функции. Такъв ензим (COX) предизвиква химическа реакция, в резултат на която арахидоновата киселина преминава в простагландини, тромбоксани и левкотриени.

COX-1 е отговорен за производството на простагландини. Те предпазват стомашната лигавица от неприятни ефекти, влияят върху функционирането на тромбоцитите, а също така влияят на промените в бъбречния кръвоток.

COX-2 обикновено липсва и е специфичен възпалителен ензим, синтезиран от цитотоксини, както и от други медиатори.

Такова действие на НСПВС като инхибиране на COX-1 носи много странични ефекти.

Нови разработки

Не е тайна, че лекарствата от първото поколение НСПВС оказват неблагоприятно въздействие върху стомашната лигавица. Ето защо учените са си поставили за цел да намалят нежеланите ефекти. Разработена е нова форма за освобождаване. В такива препарати активното вещество беше в специална обвивка. Капсулата е направена от вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомаха. Те започнаха да се разпадат едва когато влязоха в червата. Това направи възможно намаляването дразнещ ефектвърху стомашната лигавица. Въпреки това, неприятният механизъм на увреждане на стените на храносмилателния тракт все още остава.

Това принуди химиците да синтезират напълно нови вещества. От предишните лекарства, те са коренно различен механизъм на действие. НСПВС от ново поколение се характеризират със селективен ефект върху COX-2, както и с инхибиране на производството на простагландин. Това ви позволява да постигнете всички необходими ефекти - аналгетично, антипиретично, противовъзпалително. В същото време най-новото поколение НСПВС може да сведе до минимум ефекта върху съсирването на кръвта, функцията на тромбоцитите и стомашната лигавица.

Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляването на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, както и на намаляването на производството на различни възпалителни медиатори. Благодарение на този ефект дразненето на нервните болкови рецептори е сведено до минимум. Влиянието върху определени центрове на терморегулация, разположени в мозъка, позволява на последното поколение НСПВС да понижи перфектно общата температура.

Показания за употреба

Ефектите на НСПВС са широко известни. Ефектът на такива лекарства е насочен към предотвратяване или намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства дават отличен антипиретичен ефект. Ефектът им върху тялото може да се сравни с ефекта наркотични аналгетици. Освен това те осигуряват аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Употребата на НСПВС нараства клинична обстановкаи в ежедневието. Днес това е едно от най-популярните медицински лекарства.

Положителното въздействие се забелязва със следните фактори:

Болести на опорно-двигателния апарат. При различни навяхвания, натъртвания, артрози тези лекарства са просто незаменими. НСПВС се използват за остеохондроза, възпалителна артропатия, артрит. Лекарството има противовъзпалителен ефект при миозит, дискова херния Силна болка. Лекарствата се използват доста успешно при жлъчни колики, гинекологични заболявания. Те премахват главоболие, дори мигрена, бъбречен дискомфорт. НСПВС се прилагат успешно при пациенти в следоперативния период Висока температура. Антипиретичният ефект позволява използването на лекарства за различни заболявания, както при възрастни, така и при деца. Такива лекарства са ефективни дори при треска Образуване на тромби. НСПВС са антитромбоцитни средства. Това им позволява да се използват при исхемия. Те са превантивна мярка срещу инфаркт и инсулт.

Класификация

Преди около 25 години са разработени само 8 групи НСПВС. Днес този брой се е увеличил до 15. Дори лекарите обаче не могат да посочат точния брой. След като се появиха на пазара, НСПВС бързо придобиха широка популярност. Наркотиците заменят опиоидните аналгетици. Защото те, за разлика от последните, не провокираха респираторна депресия.

Класификацията на НСПВС предполага разделяне на две групи:

Стари лекарства (първо поколение). Тази категория включва добре познати лекарства: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .Нови НСПВС (второ поколение). През последните 15-20 години фармакологията разработи отлични лекарства, като Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Това обаче не е единствената класификация на НСПВС. Лекарствата от ново поколение са разделени на некиселинни производни и киселини. Нека първо разгледаме последната категория:

Салицилати. Тази група НСПВС съдържа лекарства: Аспирин, Дифлунизал, Лизин моноацетилсалицилат Пиразолидини. Представители на тази категория са лекарства: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.Oxycams. Това са най-иновативните НСПВС от новото поколение. Списък на лекарствата: Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам. Лекарствата не са евтини, но ефектът им върху организма продължава много по-дълго от другите НСПВС Производни на фенилоцетната киселина. Тази група НСПВС съдържа средства: Диклофенак, Толметин, Индометацин, Етодолак, Сулиндак, Ацеклофенак Препарати на антраниловата киселина. Основен представител е лекарството Мефенаминат Продукти с пропионова киселина. Тази категория съдържа много отлични НСПВС. Списък на лекарствата: Ибупрофен, Кетопрофен, Беноксапрофен, Фенбуфен, Фенопрофен, Тиапрофенова киселина, Напроксен, Флурбипрофен, Пирпрофен, Набуметон Производни на изоникотиновата киселина. Основното лекарство "Амизон".Пиразолонови препарати. Добре известното лекарство "Аналгин" принадлежи към тази категория.

Некиселинните производни включват сулфонамиди. Тази група включва лекарства: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Странични ефекти

НСПВС от ново поколение, чийто списък е даден по-горе, имат ефективен ефект върху тялото. Те обаче практически не засягат функционирането на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства се отличават с още един положителен момент: НСПВС от ново поколение нямат разрушителен ефект върху хрущялната тъкан.

Въпреки това, дори такива ефективни средства могат да провокират редица нежелани ефекти. Те трябва да се знаят, особено ако лекарството се използва продължително време.

Основните странични ефекти могат да бъдат:

замаяност; сънливост; главоболие; умора; повишен сърдечен ритъм; повишено налягане; лек задух; суха кашлица; лошо храносмилане; поява на протеин в урината; повишена активност на чернодробните ензими; кожен обрив (точков); задържане на течности; алергия.

В същото време при прием на нови НСПВС не се наблюдава увреждане на стомашната лигавица. Лекарствата не предизвикват обостряне на язвата с поява на кървене.

Най-добрите противовъзпалителни свойства имат препаратите с фенилоцетна киселина, салицилатите, пиразолидоните, оксикамите, алканоните, пропионовата киселина и сулфонамидите.

От болки в ставите най-ефективно облекчават лекарствата "Индометацин", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Флурбипрофен". то най-добрите НСПВСс остеохондроза. Горните лекарства, с изключение на лекарството "Кетопрофен", имат изразен противовъзпалителен ефект. Тази категория включва инструмента "Пироксикам".

Ефективни аналгетици са лекарствата "Кеторолак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Диклофенак".

Мовалис се превърна в лидер сред последното поколение НСПВС. Този инструмент е разрешен да се използва за дълъг период от време. Противовъзпалителни аналози ефективно лекарствоса лекарствата Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol и Amelotex.

Лекарството "Movalis"

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории и разтвор за интрамускулна инжекция. Агентът принадлежи към производните на еноловата киселина. Лекарството има отлични аналгетични и антипиретични свойства. Установено е, че при почти всеки възпалителен процес това лекарствоноси благоприятен ефект.

Показания за употреба на лекарството са остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.

Трябва обаче да знаете, че има противопоказания за приема на лекарството:

свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството; пептична язва в острата фаза; тежка бъбречна недостатъчност; кървене от язва; тежка чернодробна недостатъчност; бременност, хранене на дете; тежка сърдечна недостатъчност.

Лекарството не се приема от деца под 12-годишна възраст.

Възрастните пациенти с диагноза остеоартрит се препоръчват да използват 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи 2 пъти.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит дневната норма е 15 mg.

Пациентите, които са предразположени към странични ефекти, трябва да приемат лекарството с изключително внимание. Хората с тежка бъбречна недостатъчност и които са на хемодиализа трябва да приемат не повече от 7,5 mg през деня.

Цената на лекарството "Movalis" в таблетки от 7,5 mg, № 20, е 502 рубли.

Човешкото тяло, въпреки цялото му съвършенство, е направено небрежно. Вируси, микроби, възпалителни заболявания се опитват да поставят човек в болнично легло за дълго време.

От състоянието на женската репродуктивна системазависи от здравето на бъдещия фъстък.

Дори ако бебето все още не е включено във вашите планове, тогава наблюдението на правилното функциониране на гениталните органи е не само полезно, но и изключително важно за всяко момиче.

Нито една жена не е имунизирана от възпалителни заболявания. Разбира се, болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Но ако вече сте болни, тогава трябва стриктно да следвате всички предписания на лекаря.

Противовъзпалителни лекарства - обща информация

Противовъзпалителните лекарства са вещества, които потискат възпалителен процес. От гледна точка на биохимията тези вещества предотвратяват образуването или трансформацията на арахидонова киселина.

Класификация на противовъзпалителните лекарства:

глюкокортикостероидите са естествени или синтетични хормоникора на надбъбречната жлеза;
нестероидни противовъзпалителни средства;
антибиотици и антимикотици.

Всички противовъзпалителни лекарства се предлагат както в инжекционни форми, така и под формата на таблетки, супозитории.

Какво се използва в гинекологията?

Глюкокортикостероидите се предписват само за хормонални нарушения. Като противовъзпалителни средства те не се използват в гинекологията. За лечение женски болестисе използват лекарства от втора и трета група.

Предписват се лекарства за колпит от различен произход, вагинална дисбактериоза, възпалителни процеси в матката, придатъци, фалопиеви тръби.

Формата на приложение и дозировката се предписват изключително от лекуващия лекар въз основа на диагнозата и историята на пациента. Не се самолекувайте!

Противовъзпалителни супозитории

Супозиториите са най-разпространеният вид приложение на лекарства в гинекологията.

Помислете за най-популярните лекарства, ние вземаме основната активна съставка като основа за класификацията.

Широкоспектърни антибиотици:

хексикон;
бетадин;
полижинакс;
микогинакс;
тержинан.

Свещи с метронидазол:

гиналгин;
тержинан;
метронидазол;
klion-d.

Антимикотици - противогъбични лекарства:

кандида;
пимафуцин;
клотримазол;
нистатин.

Противогъбичните средства обикновено се предписват едновременно под формата на супозитории и таблетки. В момента в гинекологията се опитват да използват многокомпонентни противовъзпалителни средства. Това повишава ефективността на лечението.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Всякакви гинекологични заболяванияможе да бъде придружено от болка. За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Тази група лекарствени веществаблокира синтеза на простагландини, нормализира пропускливостта на капилярите и процеса на кръвообращение като цяло.

В допълнение, всички лекарства от тази група намаляват телесната температура, премахват болката, облекчават отока. Противовъзпалителните лекарства се предписват при ендометриоза, сраствания, урогенитални инфекции.

В ежедневната гинекологична практика се използват и лекарства от групата на НСПВС. Използват се за облекчаване на болката при поставяне на вътрематочни контрацептиви, биопсия на ендометриума, медицински процедурина шийката на матката.

Какво лекарите предписват на пациентите:

Препарати на фенилоцетна киселина - различни диклофенак натрий, калий в различни форми;
Производни на пропионови киселини - нурофен, напроксен, ибупрофен, кетопрофен;
Индометацин е лекарство на основата на индолоцетна киселина;
Коксиби - целекоксиб, роферококсиб, денебол;
Препарати с енолова киселина - мелоксикам, ревмоксикам, мовалис.

В аптеките НСПВС се предлагат в различни форми - таблетки, супозитории, инжекции.

Лекарствата от тази група имат много противопоказания и странични ефекти. Основен страничен ефектброи агресивно въздействиевърху лигавицата на стомаха и червата. Ако една жена има анамнеза за язва или други ерозивни процеси в стомашно-чревния тракт, тези вещества трябва да се предписват с голямо внимание.

Антибиотици в гинекологията

Антибиотиците са вещества, получени от гъбички мухъл и бактерии. Те са в състояние да потискат други микроорганизми.

Всеки вид антибиотик има специфичен антимикробен спектър на действие. Въпреки че в момента лекарите предпочитат широкоспектърни лекарства. Но в някои случаи може да се наложи тясно насочен антибиотик.

Трябва да се разбере, че не всяко антибактериално лекарство е антибиотик.

В гинекологията средствата от тази група лекуват възпалителни процеси, ерозия, колпит с различна етиология, предписват се след операция.

Основните лекарства от тази група:

Пеницилин - е показан при лечение на ендометрит, възпаление на придатъците, периметрит, параметрит, цервицит, бартолинит, гонорея. Лекарства пеницилинова серияне действат върху туберкулозния бацил. Пеницилинът е токсично лекарство, така че трябва да се използва само според указанията на лекар.
Стрептомицин - използва се, ако лечението с пеницилин е неуспешно. Лекарството се използва за лечение на туберкулоза на придатъците на матката, предписва се при цистит при бременни жени.
Биомицин - предписва се за лечение на гонорея.
Цефалоспорините от II-IV поколение са широкоспектърни антибиотици. Показан при лечението на много заболявания, включително гинекологични.

Важно! Всички антибиотици имат много странични ефекти. Следователно самолечението е неприемливо!

Противовъзпалителни билки

Билковите лекарства често се включват в комплексно лечениеразлични заболявания. Отвари, билкови екстракти се използват и в гинекологията.

Най-често се използват лайка, дъбова кора, градински чай, невен. Важно е да се разбере, че билките са лекарства. Те имат показания, противопоказания и странични ефекти.

Много гинекологични заболявания не се лекуват с билки. Затова не трябва да се самолекувате, дори и с помощта на билки. Първо трябва да се свържете с гинеколог, да се подложите на преглед, да вземете тестове и едва след това лекарят може да определи курса на лечение.

Заключения относно противовъзпалителната терапия

Прилагат се нестероидни противовъзпалителни средства различни патологии, те облекчават болката, треската и възпалението в тъканите. Повечето ортопедични проблеми не могат без тази група лекарства, тъй като пациентите са загрижени за доста силна болка, която нарушава качеството на живот.

НСПВС трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид показанията и противопоказанията специфични средства, особено ако има нужда да приемате лекарството за дълго време. Въпреки тяхната ефективност, такива лекарства имат тежки странични ефекти, рискът от които се увеличава при продължителна употреба на лекарството.

Асортимент от средства

Нестероидните противовъзпалителни средства перфектно премахват болковите синдроми, намаляват високата температура и инхибират възпалителния процес в телесните тъкани. Този ефект се осигурява поради инхибирането на ензимите, които провокират производството на простагландини.

Простагландините са вещества, които са отговорни за възпалителните процеси в тялото, освен това правят човек по-чувствителен към болка. По този начин нестероидните противовъзпалителни лекарства притъпяват болката и спират развитието на възпалителния процес, това е голям плюс на лекарството в сравнение с аналгетиците, които само облекчават болката.

Класификация

Преди няколко десетилетия бяха известни само 7 групи нестероидни противовъзпалителни средства, в наше време вече има повече от 15. НСПВС са доста популярни поради своите комплексно действиеи добър ефект, като по този начин те изтласкаха от пазара опиоидните аналгетици, които потискат дихателната функция.

Има две класификации на такива лекарства. Те се делят на нови и стари, както и на кисели и некисели. Старите лекарства включват Ибупрофен, Диклофенак, Волтарен, Нурофен и др. НСПВС от ново поколение са Нимезулид и др.

В зависимост от това дали НСПВС са киселини, те се делят на следните видове:

Препарати на базата на фенилоцетна киселина. Тази киселина се използва в парфюмерията, защото мирише на мед. Също така това вещество е част от амфетамина и е под контрол в Руската федерация.
Продукти, произведени с антранилна киселина. Тази киселина се използва за приготвяне на оцветители и аромати.
Пиразолонови препарати.
Препарати, направени с помощта на изоникотинова киселина.
Производни на пропионовата киселина.
Салицилати.
Оксикамери.
Пиразолидини.

Нова генерация

Не е тайна, че по-старите НСПВС имат голям бройстранични ефекти, докато те нямат достатъчно силен противовъзпалителен ефект. Обикновено това може да се обясни по такъв начин, че лекарствата инхибират 2 вида ензими COX-1 и COX-2, първият е отговорен за защитата на тялото, а вторият за възпалителния процес.

По този начин, при продължителна употреба на НСПВС от старото поколение, пациентите изпитват смущения в стомаха, тъй като защитният му слой е разрушен. В резултат на това се появиха язви и други проблеми със стомашно-чревния тракт.

Както се оказа, че е напълно възможно да се намалят страничните ефекти и в същото време да се повиши ефективността на лекарството, ако разработим лекарство, което ще потисне COX-2, практически без да засяга COX-1 ензимите. През последните години бяха разработени НСПВС от ново поколение, които правят точно това. По-долу е даден поглед към най-популярните нови инструменти.

Това е едно от най-популярните нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение. Произвежда се в Германия и Испания и се произвежда под формата на таблетки, мехлеми, инжекции и супозитории. Мовалис е много добре анестезиран, облекчава висока температура и възпаление, като има малък брой противопоказания.

Приема се при възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, по-специално при различни артрити и артрози, при подагрозни пристъпи, при болест на Бехтерев, при силни болки в ставите. Голям плюс на това лекарство е способността да се приема дълго време под наблюдението на лекар, което е просто необходимо при тежки ставни патологии.

Movalis е много удобен за употреба, трябва да пиете само една таблетка на ден, тъй като лекарството действа дълго време. Цената на опаковка с 20 таблетки от продукта е приблизително 600 рубли.

нимезулид

Друго популярно лекарство от ново поколение е нимезулид. Използва се активно в различни заболявания, по-специално при патологии на опорно-двигателния апарат. Големият плюс на това лекарство е, че не само облекчава възпалението, треската и болката, но и неутрализира ензимите, които разрушават хрущялната тъкан.

Таблетките с нимезулид не са скъпи, за 20 броя ще трябва да платите не повече от 40 рубли. Има и аналози, например Nise. Този инструмент може да бъде закупен под формата на таблетки, гел за външна употреба, прах за суспензия. За 20 броя таблетки Nise и 20 грама гел ще трябва да платите около 200 рубли.

Ксефокам

Това лекарство е особено ефективно при силна болка, често се предписва при неуточнена болка, както и при болки в ставите, например с подагра, с ревматоиден артрит, с тежки стадии на артроза и артрит, с анкилозиращ спондилит.

Интересното е, че Ksefokam се приравнява по действие с Морфин, но в същото време не засяга централната нервна система и не предизвиква пристрастяване. Лекарството има странични ефекти, така че преди употреба трябва да се консултирате със специалист, който може да изчисли минималната доза, в зависимост от тежестта на заболяването.

Ksefokam се произвежда под формата на таблетки и разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Цената на таблетките варира от 300 до 500 рубли, в зависимост от необходимата доза, а 5 ампули за инжектиране ще струват около 700 рубли.

Рофекоксиб

Това лекарство облекчава болката, подуването, възпалението. Използва се главно за ортопедични патологии, по-специално за остеохондроза, артрит, артроза, а също и за зъбобол. Такова лекарство се продава под името Denebol под формата на мехлеми и таблетки.

Целекоксиб

Това лекарство е много ефективно при силна болка, като същевременно няма отрицателен ефект върху стомашната лигавица, което е голям плюс на лекарството. Произвежда се под формата на капсули от 100 и 200 mg. Цената на 10 капсули е 250 рубли.

Показания

НСПВС се използват за различни възпалителни заболявания, с треска, болка с различна етиология. Тези лекарства имат отличен антипиретичен ефект, докато ефектът продължава доста дълго време, което прави удобно използването на NPSA при деца. Лекарствата от ново поколение са показани в следните случаи:

Артрит, остеоартрит, подагра;
анкилозиращ спондилит;
Болки при различни заболявания на костите и ставите;
Остеохондроза;
Възпаление на меките тъкани, синовит, бурсит;
Зъбобол;
Болка след операция;
Висока температура.

Противопоказания

Средствата от ново поколение имат следните противопоказания:

Непоносимост към компонентите на лекарството;
Стомашни язви в острата фаза;
Кървене в стомашно-чревния тракт;
Реакция към ацетилсалицилова киселина (по-специално обрив, бронхоспазъм);
Тежка патология на сърцето;
Тежка бъбречна патология;
Тежка чернодробна патология;
Нарушаване на съсирването на кръвта;
Старост при продължителна употреба;
Алкохолизъм;
Бременност и кърмене;
Възраст на децата до 12 години.

По време на лечението не се препоръчва да се пие алкохол и да се пуши, а също така е необходимо да се лекува с повишено внимание, ако пациентът приема антикоагуланти, глюкокортикостероиди, инхибитори на обратното захващане на серотонин, антитромбоцитни средства.

Странични ефекти

Ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства са разработени специално за намаляване на ефекта от тяхното приложение върху стомашно-чревната лигавица. Следователно тези средства нямат пагубен ефект върху стомашно-чревния тракт, а и върху хиалиновия хрущял. Но все пак при продължителна употреба могат да се появят някои странични ефекти:

Алергични реакции към компонентите на лекарството;
Задържане на течности в тялото, оток;
Появата на протеин в урината;
Повишена активност на чернодробните ензими;
храносмилателни проблеми;
Главоболие;
Обща слабост и сънливост;
световъртеж;
Повишено кръвно налягане;
Бърза уморяемост;
Появата на суха кашлица;
диспнея.

За да избегнете появата на странични ефекти, е необходимо да се консултирате с лекар, преди да приемете лекарството, и да проучите инструкциите за лекарството. Много е важно да използвате лекарството правилно, не превишавайте дозата, тогава рискът от странични ефекти ще бъде минимален.

Какво да заменя

Има ситуации, когато болката е изненадана и няма лекарство, предписано от лекаря. В този случай можете временно да замените приемането му с помощта на различни народни средства: втриване, мехлеми, компреси. Но не трябва да злоупотребявате с такива методи и да пренебрегвате основното лечение, можете да провокирате влошаване на състоянието.

За премахване на телесната температура над 38,5 градуса се прави триене. За този пациент трябва да се съблечете, като същевременно елиминирате течението в стаята. Тялото трябва да се избърше с топла вода и да се остави да изсъхне върху кожата сама, така тялото се охлажда по-бързо. Възрастните могат да се избърсват при високи температури с водка, разредена с вода или с малко оцет, добавен към водата. Децата се избърсват само с вода.

Можете да облекчите болката при ставни патологии с помощта на триене от йод, аналгин и водка. За да направите това, 8 таблетки аналгин трябва да бъдат смлени на прах, изсипете 50 ml алкохол и 50 ml йод, разбъркайте всичко добре. Втривайте получената каша в засегнатата става два пъти на ден.

И оман.

Относно средствата (видео)

Съдържание

Трудно е да се намери човек, който да няма зъбобол, да няма температура и колко пациенти страдат от заболявания на ставите, болки в гръбначния стълб... Лекарите в такива случаи предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства. Лекарствата от тази група намаляват болката, понижават температурата, облекчават възпалението. Използват се в много области на медицината: терапия, ортопедия, гинекология. Сред тях са познати на всички "Аналгин" и "Аспирин". Нека да разгледаме какви са нестероидните противовъзпалителни средства и как влияят на тялото.

Механизъм на действие на НСПВС

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС) се използват за лечение на: настинки, гръбначна херния, артрит и артроза. Механизмът на действие се основава на факта, че техните съставни компоненти:

инхибира всякакви възпалителни процеси;
намаляване на подпухналостта;
намаляване на болката при всяко заболяване;
са антипиретични;
разредете кръвта.

Трябва да се отбележи, че нестероидните противовъзпалителни средства имат много противопоказания. Те силно дразнят лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки кървене, язви. Освен това те помагат за разреждане на кръвта. Поради това не се препоръчва да приемат:

със заболявания на стомаха, дванадесетопръстника;
в случай на лошо съсирване на кръвта;
по време на бременност;
с алергии към компонентите на лекарството.
по време на обостряне на хипертония;
със заболявания на бъбреците, черния дроб.

Класификация на лекарствата

Когато се въведе противовъзпалително стероидни лекарства(НСПВС) важно е да знаете:

По силата на анестезия те са подобни на наркотицино не са пристрастяващи.
Те имат силно противовъзпалително действие, но не са хормонални (стероидни) лекарства и не водят до заболявания, свързани с употребата им.
Според ефекта върху тялото те се разделят на две групи: селективни, неселективни. И двете са широко използвани в медицината, но изискват употреба, стриктно предписана от лекар.

избирателен

Селективните НСПВС се различават по това, че имат локален селективен ефект върху възпалената област. Те не дразнят и не разрушават лигавицата на стомаха, червата, произвеждат се в различни форми. Тези лекарства включват:

"Найз". Таблетки, ампули, гел. Използва се при възпаление на връзките, след операции в гинекологията, при зъбобол в стоматологията.
Мовалис. Инжекции, таблетки, супозитории за лечение на артрит, остеохондроза.
"целекоксиб". Капсули при възпаление на ставите, костите.
"Парацетамол". Таблетки, като антипиретик при настинки, треска.

Неселективен

Особеността на неселективните НСПВС е, че те инхибират възпалителните процеси, като същевременно засягат стомашната и дуоденалната лигавица. Те са сред най-мощните лекарства за лечение на остеохондроза, артрит, тяхната дозировка и употреба трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Сред тези лекарства:

"Диклофенак" под формата на таблетки, мехлеми, инжекции.
"Ибупрофен". Препоръчва се за употреба от бременни жени.
"Индометацин". Действа ефективно, но засяга стомашната лигавица.
"Кетопрофен". Няколко пъти по-силен от ибупрофен, има противопоказания.

Основни ефекти

Какво представляват нестероидните противовъзпалителни средства? Това са медицински лекарства, които значително улесняват живота на пациент със заболявания на ставите и гръбначния стълб. Помага при настинка, треска, понижаване на температурата. Те подобряват състоянието след операции, променят качеството на живот при артрит, артроза. Действието се основава на факта, че веществата в състава им имат изразен аналгетичен ефект. Най-важното е, че НСПВС активно инхибират възпалителните процеси навсякъде в тялото. Освен това те са антипиретични и разредители на кръвта.

противовъзпалително

Използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства стана широко разпространено при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Тук остеохондроза, артрит, артроза, възпаление на съединителната тъкан, радикулит. При острата форма лечението започва с инжекции, след което се предписват таблетки, а външно се използват противовъзпалителни мехлеми и гелове. Назначете "Диклофенак" ( търговско наименование Voltaren, Ortofen), Viprosal, Bystrumgel. Основният момент при използването на средства е наличието на изразен противовъзпалителен ефект.

Антипиретик

Кой не е приемал аспирин при повишена температура? Заедно с Ibuprofen, Nise, Paracetamol това е група противовъзпалителни нестероидни лекарства с антипиретичен ефект. Те са се доказали в лечението на настинки, треска. Дава добри резултати за намаляване на температурата на "Диклофенак", "Кетанов", "Аналгин". При грип се предписват заедно с антивирусното лекарство Азилтомирин. За облекчаване на състоянието на пациента те често се приемат под формата на таблетки или супозитории.

Упойка

Силни болки в гърба, мигрена, невралгия, често не дават на пациента почивка денем или нощем. Трудности със съня, когато зъбите болят или се появи остър пристъп на подагра. Бъбречни колики, състояния след операция, лумбаго, ишиас, травми - всичко това изисква използването на НСПВС за облекчаване на болката. Използват се под формата на инжекции, таблетки и мехлеми. Отлично представяне в лекарства като "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Помагат при главоболие, зъбобол, болки в ставите.

Показания за употреба

Групи от нестероидни противовъзпалителни средства се препоръчват за всички видове заболявания. Трудно е да си представим област на медицината, където те не се използват. Важно е да не се самолекувате, а да ги използвате само според указанията на лекар. В този случай трябва да спазвате правилата за прием:

Прочети инструкциите;
Приемайте таблетки, капсули с много вода.
изключете употребата на алкохол, газирани напитки;
не лягайте след прием на капсулата за по-добро преминаване;
не приемайте няколко НСПВС едновременно.

Ортопедите, травматолозите използват нестероидни противовъзпалителни средства заедно с хондропротектори за лечение на стави. Те облекчават отока, намаляват възпалението, облекчават болката, позволяват да се движите, подобряват качеството на живот. Първо се предписват инжекции, след това таблетки и нестероидни противовъзпалителни мехлеми. "Индометацин", "Флексен", "Нимезулид" се показаха добре при лечението на:

остеохондроза;
артрит, артроза;
коксартроза тазобедрени стави;
херния на гръбначния стълб;
радикулит;
подагра.

В гинекологията тези лекарства се използват за намаляване на месечната менструална болка, облекчаване на състоянието след операция и намаляване на температурата в случай на усложнения. В акушерството използването на лекарство като "Индометацин" помага за отпускане на мускулите на матката. Лекарствата се използват като болкоуспокояващи при процедури за отстраняване на вътрематочно устройство, биопсия на ендометриума. Помагат при заболявания на матката, половите органи. Важно е да запомните, че употребата им представлява опасност за червата, причинявайки язви, кървене и не се самолекувайте.

Предписвайте лекарства за настинки с треска, невралгия, зъбно възпаление, болка. Спортни наранявания, бъбречни колики - всички са индикации за употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Поради свойството на НСПВС да разреждат кръвта, те се използват за предотвратяване на инфаркти, инсулти, като антитромботични лекарства, които намаляват вероятността от запушване на кръвоносните съдове. В офталмологията лекарствата се използват при възпаление хороидеяочите и като противоалергично средство за конюнктивит.

За възрастни

Възрастните пациенти не трябва да се самолекуват. Необходимо е да се подложи на преглед, така че лекарят да постави точна диагноза и да предпише необходимите средства. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, алергичните реакции към лекарства. Много лекарства имат огромен брой противопоказания за заболявания. Бременните жени и възрастните хора трябва да внимават при употребата на нестероидни противовъзпалителни средства. Не приемайте няколко лекарства едновременно. Само лекар ще предпише правилното средствои дайте диаграма на неговото приложение.

При лечение на възрастни с нестероидни противовъзпалителни средства трябва да се има предвид, че всяко от лекарствата има своя собствена продължителност на действие. В зависимост от вашето заболяване, състояние, ще ви бъде предписано употребата на лекарства три пъти дневно или един. Има 3 групи за продължителност:

Къс. Продължава от два до осем часа. Препарати: "Ибупрофен", "Волтарен", "Ортофен".
Средно аритметично. Важи от десет до двадесет часа. Лекарства: Напроксен, Сулиндак.
Дълго. Продължителност на деня. Лекарството "Целекоксиб".

За деца

Нестероидните противовъзпалителни средства трябва да се използват с повишено внимание при деца. Много лекарства имат недвусмислени строги противопоказания. Някои лекарства са с възрастово ограничение. Например, аспирин не се предписва до 16-годишна възраст. Ибупрофен и парацетамол се считат за напълно безопасни за дете. Педиатрите ги предписват дори на бебета от 3 месеца. Прилагайте по време, когато децата имат настинка, температура, никнене на зъби. Тъй като малко дететрудно е да се пие лекарството, предписва се под формата на свещи.

Списък на нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение

НСПВС не се препоръчват за продължителна употреба поради множество странични ефекти. Съвременната фармакология е разработила група лекарства, които са безопасни, когато се приемат непрекъснато. НСПВС от ново поколение не причиняват усложнения, нямат опасни противопоказания. Те действат нежно и избирателно. Тези лекарства включват:

"нимезулид". Намалява температурата, лекува болки в гърба.
"целекоксиб". Помага при остеохондроза, артроза.
Мовалис. Назначава срещу възпаление, с болки в гръбначния стълб, ставите.
"Ксефокам". Силно болкоуспокояващо, не предизвиква пристрастяване.

Особеността на действието на нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение е, че те не дразнят стомашно-чревната лигавица, не причиняват кървене, язви. Действат само върху възпаленото, болно място. Освен това те не разрушават хрущялната тъкан. Тези средства се използват за амбулаторно лечение, в болнични условия. Страничните ефекти включват:

световъртеж;
сънливост;
повишаване на налягането;
недостиг на въздух
умора;
лошо храносмилане;
алергия.

Странични ефекти

Противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват в много области на медицината, но трябва да бъдете много внимателни при употребата им. Това трябва да се прави само по препоръка на лекаря, който ви е прегледал, тъй като има странични ефекти:

Появата на язви и кървене в стомаха, дванадесетопръстника.
Нарушена бъбречна функция.
Проблеми със съсирването на кръвта.
Алергични реакции.
Появата на тъканна некроза по време на инжекции.
Увреждане на черния дроб.
Проблеми със слуха и зрението.
Световъртеж, припадък.
Разрушаване на вътреставния хрущял.

Видео за заболявания, при които се използват НСПВС

Гледайте видеоклипа и ще научите как да приемате нестероидни противовъзпалителни средства. Ще видите ясно как действат върху възпаленото място. Ще се научите как да избягвате тежки усложненияот употребата на тези лекарства. Защо е строго забранено да ги пиете с газирани напитки и каква храна трябва да се изключи от диетата по време на лечението.

Внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуални особеностиконкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Във връзка с

Съученици

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са медицински препаратиново поколение, които имат противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен (аналгетичен) ефект. Техният механизъм на действие се основава на блокирането на определени ензими (циклооксигеназа, COX), които са отговорни за образуването на простагландини – химикали, които допринасят за болка, треска, възпаление.

Думата "нестероиден", която е в името на тези лекарства, показва факта, че лекарствата от тази група не са изкуствени аналози на стероидните хормони - най-мощните противовъзпалителни хормонални средства. Най-популярните представители на НСПВС са диклофенак, ибупрофен.

Как действат НСПВС

Ако аналгетиците са предназначени да се борят с болката, тогава НСПВС намаляват два неприятни симптома на заболяването: възпаление и болка. Много лекарства от тази група се считат за неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, които инхибират ефектите и на двете му изоформи (видове) – COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за образуването на тромбоксан и простагландини от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипиди на клетъчната мембрана с помощта на ензима фосфолипаза А2. Наред с другите функции, простагландините са регулатори и медиатори при образуването на възпаление.

Кога се използват НСПВС?

Най-често НСПВС лекарстваизползвайте за лечение на хронично или остро възпалениекоито са придружени от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са придобили голяма популярност поради ефективно лечениестави.

Изброяваме заболяванията, за които се предписват тези лекарства:

дисменорея (болка по време на менструация);
остра подагра;
следоперативна болка;
болка в костите поради метастази;
чревна непроходимост;
висока температура ( топлинатяло);
лека болка поради травма или възпаление на меките тъкани;
бъбречна колика;
болки в кръста;
Болестта на Паркинсон;
остеохондроза;
мигрена;
болка в главата;
ревматоиден артрит;
артроза.

НСПВС не трябва да се използват по време на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, особено в стадия на обостряне, цитопении, тежки нарушения на бъбреците и черния дроб, бременност, индивидуална непоносимост. Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с астма, както и при хора, които преди това са имали отрицателни реакции, докато приемат други НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък на НСПВС за лечение на стави

Помислете за най-ефективните и добре познати НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато е необходимо. антипиретичен и противовъзпалителен ефект:

ибупрофен;
Индометацин;
мелоксикам;
напроксен;
Целекоксиб;
Диклофенак;
Етодолак;
кетопрофен.

Някои медицински лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, някои са предназначени за остра артроза, ако е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Основното предимство на НСПВС от ново поколение

Страничните ефекти се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например по време на лечение на остеохондроза) и се състоят в увреждане на чревната лигавица и стомаха с кървене и язви. Този недостатък на неселективните НСПВС е причината за създаването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят на функцията на СОХ-1 (защитен ензим).

Това означава, че лекарствата от ново поколение почти нямат странични улцерогенни ефекти (увреждане на лигавиците на органите храносмилателната система), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но увеличават вероятността от тромботични усложнения.

От минусите на лекарствата от ново поколение може да се открои само високата им цена, което ги прави недостъпни за повечето хора.

Какво представляват НСПВС от ново поколение?

Противовъзпалителните нестероидни лекарства от ново поколение действат много по-селективно, те Повече ▼ инхибира СОХ-2, като COX-1 остава почти незасегната. Това може да обясни доста висока ефективностлекарство в комбинация с минимум странични ефекти.

Списък на ефективни и популярни противовъзпалителни нестероидни лекарстванова генерация:

Ксефокам. Лекарство, което се основава на лорноксикам. Неговата характерна особеност е фактът, че лекарството има повишена способност да облекчава болката. По този показател е подобен на морфина, но в същото време не създава пристрастяване и не оказва опиатоподобен ефект върху централната нервна система.
Мовалис. Има антипиретичен, добре изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Основното предимство на това лекарство е, че при постоянно наблюдение на лекар, то може да се използва доста дълго време. Мелоксикам се произвежда под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, под формата на мехлеми, супозитории и таблетки. Таблетките на лекарството са доста удобни, тъй като имат дълготраен ефект и е достатъчно да използвате една таблетка през целия ден.
нимезулид. Успешно се използва за лечение на артрит, вертеброгенна болка в гърба и др. Нормализира температурата, облекчава хиперемията и възпалението. Бързото приемане на лекарството води до подобряване на подвижността и намаляване на болката. Използва се и под формата на мехлем за нанасяне върху проблемната зона.
Целекоксиб. Това лекарство значително облекчава състоянието на пациента с артроза, остеохондроза и други заболявания, ефективно се бори с възпалението и перфектно облекчава болката. Страничните ефекти върху храносмилателната система от лекарството са минимални или напълно липсват.

В случаите, когато не е необходима продължителна употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства, тогава се използват лекарства от по-старо поколение. Понякога обаче това е просто необходима мярка, тъй като не всички хора могат да си позволят курса на лечение с тези лекарства.

По химичен произход тези лекарства идват с некиселинни и киселинни производни.

Киселинни препарати:

Препарати на базата на индооцетна киселина - сулиндак, етодолак, индометацин;
Оксикам - мелоксикам, пироксикам;
Салиципати - дифлунисал, аспирин;
На базата на пропионова киселина - ибупрофен, кетопрофен;
Пиразолидини - фенилбутазон, метамизол натрий, аналгин;
Препарати от фенилоцетна киселина - ацеклофенак, диклофенак.

Некиселинни лекарства:

Сулфонамидни производни;
Алканони.

В същото време нестероидните лекарства се различават по интензивност и вид на действие - противовъзпалителни, аналгетични, комбинирани.

Силата на противовъзпалителния ефектсредни дози, лекарствата са подредени в следната последователност (отгоре на най-мощните):

флурбипрофен;
Индометацин;
пироксикам;
диклофенак натрий;
напроксен;
кетопрофен;
аспирин;
амидопирин;
ибупрофен.

Чрез аналгетичен ефектлекарствата са изброени в следния ред:

кетопрофен;
кеторолак;
Индометацин;
диклофенак натрий;
амидопирин;
флурбипрофен;
напроксен;
пироксикам;
аспирин;
ибупрофен.

Най-често използваните НСПВС, изброени по-горе, са при хронични и остри заболяванияпридружено от възпаление и болка. Като правило, противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват за лечение на стави и облекчаване на болката: наранявания, артроза, артрит и др.

Често НСПВС се използват за облекчаване на болката при мигрена и главоболие, бъбречни колики, следоперативна болка, дисменорея и др. Поради инхибиторния ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства имат и антипиретичен ефект.

Всяко ново лекарство на пациента трябва да бъде предписано в началото в минималната доза. С нормална поносимост след няколко дни увеличете дневната доза.

Терапевтичните дозировки на НСПВС са в широк диапазон, докато в последните временаима тенденция за увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства с отлична поносимост (ибупрофен, напроксен), като се поддържат ограничения за максималната доза индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на високи дози НСПВС.

Продължителна употреба на противовъзпалителни средства във високи дози може да причини:

Промени във функционирането на кръвоносните съдове и сърцето - подуване, повишено налягане, сърцебиене;
уринарна инконтиненция, бъбречна недостатъчност;
Нарушение на централната нервна система - дезориентация, промени в настроението, апатия, виене на свят, замъглено зрение, главоболие, шум в ушите;
Алергични реакции - уртикария, ангиоедем, еритема, анафилактичен шок, бронхиална астма, булозен дерматит;
Язва, гастрит, стомашно-чревно кървене, перфорация, промени в чернодробната функция, диспептични разстройства.

НСПВС трябва да се лекуват за минимално възможно време и минимални дози.

Използване по време на бременност

Не е желателно да се използват лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че няма директни тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят бъбречни усложнения при плода и преждевременно затваряне на дуктус артериозус. Има информация и за преждевременно раждане. Въпреки това, аспиринът в комбинация с хепарин се използва успешно при жени с антифосфолипиден синдром.

Описание на нестероидни противовъзпалителни средства Movalis

Лидерът есред нестероидните противовъзпалителни средства, който има продължително действие и е одобрен за продължителна употреба.

Има изразен противовъзпалителен ефект, което го прави възможно да се използва при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит. Предпазва хрущялната тъкан, не е лишен от антипиретични и аналгетични свойства. Използва се при главоболие и зъбобол.

Определянето на дозите, възможностите за приложение (супозитории, инжекции, таблетки) зависи от вида и тежестта на заболяването.

COX-2 инхибитор, който има изразена аналгетично и противовъзпалително действие. Когато се използва в терапевтични дози, той почти няма отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица, тъй като има доста ниска степен на афинитет към COX-1 и следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Това е едно от най-ефективните нехормонални лекарства. При артрит намалява отока на ставите, облекчава болката и има силно противовъзпалително действие. Когато използвате медицински продукт, трябва да бъдете внимателни, тъй като той има голям списък от странични ефекти. Във фармакологията лекарството се произвежда под имената Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Той съчетава способността за ефективно намаляване на болката и температурата, относителна безопасност, тъй като лекарствата, базирани на него, могат да бъдат закупени без рецепта. Ибупрофен се използва като антипиретично лекарство, включително и за новородени.

Като противовъзпалително лекарство не се използва толкова често, но лекарството е много популярно в ревматологията: използва се за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и други ставни заболявания.

Най-популярните имена включват Nurofen, Ibuprom, MIG 400 и 200.

Форма на производство - капсули, таблетки, гел, супозитории, инжекционен разтвор. AT този препаратза лечение на стави, както висок противовъзпалителен ефект, така и висока аналгетична активност са перфектно съчетани.

Произвежда се под имената Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl и др.

Хондропротектори - алтернативни лекарства

Много често при лечение на стави използвайте хондропротектори. Хората често не разбират разликата между хондропротекторите и НСПВС. Последните бързо се отстраняват. болкано в същото време има много странични ефекти. И хондропротекторите защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се използват на курсове. Съставът на най-ефективните хондропротектори са две вещества - хондроитин и глюкозамин.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства са отлични помощници при лечението на много заболявания. Но не трябва да забравяме, че те само премахват негативно влияят симптомите върху благосъстоянието, лечението на заболявания директно се извършва с други методи и лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, чието действие е насочено към симптоматично лечение (облекчаване на болката, възпаление и намаляване на температурата) при остри и хронични заболявания. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специални ензими, наречени циклооксигенази, които задействат механизма на реакция към патологични процеси в организма, като болка, треска, възпаление.

Болезнеността, възпалението и треската са често срещани патологични състояния, които съпътстват много заболявания. Ако разгледаме патологичното протичане на молекулярно ниво, можем да видим, че тялото "принуждава" засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, въздействайки върху съдовете и нервните влакна, причиняват локален оток, зачервяване и болка.

Група от ензими, наречени циклооксигенази (COX), са отговорни за стартирането на механизма за появата на тези простагландини.Основният ефект на нестероидните лекарства е да блокират тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, които увеличават чувствителността на ноцицептивните рецептори, отговорни за болката. В резултат на това се спират болезнените усещания, които причиняват страдание на човек, неприятните усещания.

Видове зад механизма на действие

неселективни инхибитори (блокери) на СОХ-1 и СОХ-2- действат незабавно и върху двата вида ензими. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2 постоянно присъстват в тялото ни, изпълнявайки различни важни функции. Следователно излагането на тях може да бъде придружено от различни странични ефекти, като особен отрицателен ефект има върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето класически НСПВС.
селективни СОХ-2 инхибитори. Тази група засяга само ензими, които се появяват при наличие на определени патологични процеси, като възпаление. Приемането на такива лекарства се счита за по-безопасно и за предпочитане. Те не влияят толкова негативно на стомашно-чревния тракт, но в същото време натоварването на сърдечно-съдовата система е по-голямо (те могат да увеличат налягането).
селективни НСПВС COX-1 инхибитори. Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, които влияят на COX-1, засягат COX-2 в различна степен. Пример за това е ацетилсалициловата киселина в малка доза.

Основни неселективни НСПВС

ацетилсалицилова (аспирин, дифлунисал, саласат);
арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина);
арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
хетероарилоцетен (кеторолак, амтолметин);
индол/инден на оцетна киселина (индометацин, сулиндак);
антранилова (флуфенамова киселина, мефенамова киселина);
енол, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
метансулфонова (аналгин).

Селективни СОХ-2 инхибитори

рофекоксиб (Denebol, Vioxx преустановени през 2007 г.)
Лумиракоксиб (Prexige)
парекоксиб (Dynastat)
еторикоксиб (Arcosia)
целекоксиб (Celebrex).

Основни показания, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът на NVPS непрекъснато се разширява и рафтовете на аптеките редовно получават лекарства от ново поколение, които могат едновременно да понижат температурата, да облекчат възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на мекия и нежен ефект, развитието на негативни последици под формата на алергични реакции, както и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и пикочната система, се свежда до минимум.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за най-използваните в момента.

Това може да се обясни с техните действия:

Противовъзпалително;
Антипиретик;
Аналгетик.

Подходящ за симптоматично лечение, тъй като повечето заболявания са придружени от точно изброените прояви. През последните няколко години се появиха нови лекарства в тази посока, като повечето от тях имат ефикасност, продължително действие и добра поносимост.

Какво е?

НСПВС са лекарства за симптоматична терапия. Много от лекарствата продава се в аптеките без рецепта.

Поръчка 30 милиона души на Земята използват ежедневнолекарствата, които описваме 45% кандидатстване е на възраст над 62 години, 15% пациентите в болницата получават такива лекарства като средство за лечение. Тези лекарства са популярни поради описаните по-горе действия.

Сега ще ги разгледаме по-подробно.

Ефектът на тези лекарства

Основният е инхибирането на синтеза на простагландини (PG) от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза).

PG имат следния фокус:

Локално разширяване на кръвоносните съдове, поради което се наблюдава намаляване на отока, ексудация и бързо заздравяване на увреждането.
Намалете болката.
Допринася за понижаване на топлината, поради действието върху хипоталамичните центрове на регулиране.
Противовъзпалително действие.

Индикация за употреба

Лекарствата от тази група, като правило, предписва се при остри и хронични патологии,в клиниката на която има болка и възпаление.

Най-често лекарствата от тази група се предписват за:

Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.
Остеоартритът е невъзпалително хронично ставно заболяване с неизвестна етиология.
Възпалителна артропатия: анкилозиращ спондилит; псориатичен артрит; Синдром на Райтер.
Подаграта е отлагане на урати в телесните тъкани.
Дисменорея - менструална болка.
Рак на костите с болка.
Мигренозни болки. Б
Болка, наблюдавана след операция.
Лека болка при наранявания и възпаления.
Топлина.
Болков синдром при заболявания на пикочната система.

Формуляр за освобождаване

НСПВС се произвеждат в следните форми:

Така че можете да изберете по ваш вкус, някои форми са подходящи за лечение на деца.

Класификация на нестероидните противовъзпалителни средства

Има няколко класификации на описаната група.

По химическа структура:

Производни на салицилова киселина- Аспирин.
Производни на пиразолон- Аналгин.
Производни на антраниловата киселина- Натриев мефенаминат.
Производни на пропионовата киселина- представител на групата - Ибупрофен. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
Производни на оцетна киселина- в тази група Диклофенак-натрий. Прочетете повече за статията Диклофенак инструкции за употреба.
Производни на оксикам– представители на Piroxicam и Meloxicam.
Производни на изоникотиновата киселина- това включва Амизон.
Производни на коксиби- в тази група Целекоксиб, Рофекоксиб.
Производни на др химични групи - Мезулиди, Етодолак.
Комбинирани лекарства- Реопирин, диклокаин.

Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:

Инхибитори на циклооксигеназата тип 1;
Инхибитори на циклооксигеназата тип 2.

Списък на лекарства от първо поколение

Списък на лекарства от второ поколение

Мовалис.
Nise.
Нимесил.
Аркоксия.
Celebrex.

Отговорът на въпроса: nise или nimesil - кое е по-добре? - прочетете тук.

Списък на най-ефективните НСПВС

Сега ще ви представим списък с най-ефективните НСПВС:

нимезулид.Много ефективен при болки в гръбначния стълб, мускулите на гърба, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, намалява температурата. Употребата на това лекарство намалява болката и нормализира подвижността в ставите. Предлага се под формата на мехлем и таблетки. Кожните реакции не се считат за противопоказание. Не е желателно да се използва по време на бременност, особено в последния триместър. Нимезулид таблетки 100 mg 20 броя струват от 87 до 152 рубли.
Целекоксиб.Използва се при остеохондроза, артроза и др. болести. Страхотно за облекчаване на болката и възпалението. Страничните ефекти върху храносмилането са минимални или не съществуват. Цената на таблетките Celecoxib варира между 500-800 рубли и зависи от броя на капсулите в опаковката. Прочетете повече за лекарите, които лекуват остеоартрит тук.
мелоксикам.Друго име е Мовалис. Много добре облекчава температурата, обезболява, облекчава възпалението. Много е важно под наблюдението на лекар да можете да го приемате дълго време. Форми на лекарството: ампули за интрамускулни инжекции, дражета, супозитории, мехлем. Таблетките действат 24 часа, така че е достатъчна по една на ден. Мелоксикам ампули 15 mg, 1,5 ml, 3 бр. Цена 237 рубли. Мелоксикам-Теватаблети 15 мг 20 бр. Цена 292 рубли. Мелоксикам ректални супозитории 15 mg, 6 бр. Цена 209 рубли. Мелоксикам Авексима таблетки 15 мг 20 бр. Цена 118 рубли.
Ксефокам.Той е мощен аналгетик, действа като морфин. Ефективен за 12 часа. И за щастие, лекарството не води до пристрастяване. Таблетките Xefocam са покрити. плен. относно. 8 mg 10 бр. Цена 194 рубли. Таблетките Xefocam са покрити. плен. относно. 8 mg 30 бр. Цена 564 рубли

Много патологични промени, настъпващи в тялото, придружават синдрома на болката. За борба с подобни симптоми са разработени НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Те перфектно анестезират, облекчават възпалението, намаляват отока. Въпреки това, лекарствата имат голям брой странични ефекти. Това ограничава употребата им при някои пациенти. Съвременната фармакология разработи последно поколение НСПВС. Такива лекарства са много по-малко вероятно да причинят неприятни реакции, но остават ефективни лекарства за болка.

Принцип на въздействие

Такова действие на НСПВС като инхибиране на COX-1 носи много странични ефекти.

Нови разработки

Не е тайна, че лекарствата от първото поколение НСПВС оказват неблагоприятно въздействие върху стомашната лигавица. Ето защо учените са си поставили за цел да намалят нежеланите ефекти. Разработена е нова форма за освобождаване. В такива препарати активното вещество беше в специална обвивка. Капсулата е направена от вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомаха. Те започнаха да се разпадат едва когато влязоха в червата. Това позволи да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица. Въпреки това, неприятният механизъм на увреждане на стените на храносмилателния тракт все още остава.

Показания за употреба

Ефектите на НСПВС са широко известни. Ефектът на такива лекарства е насочен към предотвратяване или намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства дават отличен антипиретичен ефект. Ефектът им върху тялото може да се сравни с ефекта на наркотичните аналгетици. Освен това те осигуряват аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Използването на НСПВС достига широк мащаб в клиничните условия и в ежедневието. Днес това е едно от най-популярните медицински лекарства.

Положителното въздействие се забелязва със следните фактори:

Болести на опорно-двигателния апарат. При различни навяхвания, натъртвания, артрози тези лекарства са просто незаменими. НСПВС се използват за остеохондроза, възпалителна артропатия, артрит. Лекарството има противовъзпалителен ефект при миозит, дискова херния.
Силни болки. Лекарствата се използват доста успешно при жлъчни колики, гинекологични заболявания. Те премахват главоболие, дори мигрена, бъбречен дискомфорт. НСПВС се използват успешно при пациенти в следоперативния период.
Топлина. Антипиретичният ефект позволява използването на лекарства за различни заболявания, както при възрастни, така и при деца. Такива лекарства са ефективни дори при треска.
образуване на тромби. НСПВС са антитромбоцитни средства. Това им позволява да се използват при исхемия. Те са превантивна мярка срещу инфаркт и инсулт.

Класификация

Класификацията на НСПВС предполага разделяне на две групи:

Стари лекарства (първо поколение). Тази категория включва добре познати лекарства: Цитрамон, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Нурофен, Волтарен, Диклак, Диклофенак, Метиндол, Мовимед, Бутадион.
Нови НСПВС (второ поколение). През последните 15-20 години фармакологията разработи отлични лекарства, като Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Салицилати. Тази група НСПВС съдържа лекарства: аспирин, дифлунисал, лизин моноацетилсалицилат.
Пиразолидини. Представители на тази категория са лекарства: Фенилбутазон, Азапропазон, Оксифенбутазон.
Оксикамери. Това са най-иновативните НСПВС от новото поколение. Списък на лекарствата: Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам. Лекарствата не са евтини, но ефектът им върху тялото продължава много по-дълго от другите НСПВС.
Производни на фенилоцетната киселина. Тази група НСПВС съдържа средства: диклофенак, толметин, индометацин, етодолак, сулиндак, ацеклофенак.
Препарати от антранилова киселина. Основният представител е лекарството "Мефенаминат".
Средства на пропионова киселина. Тази категория съдържа много отлични НСПВС. Списък на лекарствата: Ибупрофен, Кетопрофен, Беноксапрофен, Фенбуфен, Фенопрофен, Тиапрофенова киселина, Напроксен, Флурбипрофен, Пирпрофен, Набуметон.
Производни на изоникотиновата киселина. Основното лекарство "Amizon".
Пиразолонови препарати. Добре известното лекарство "Аналгин" принадлежи към тази категория.

Некиселинните производни включват сулфонамиди. Тази група включва лекарства: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Странични ефекти

Въпреки това, дори такива ефективни средства могат да предизвикат редица нежелани ефекти. Те трябва да се знаят, особено ако лекарството се използва продължително време.

Основните странични ефекти могат да бъдат:

световъртеж;
сънливост;
главоболие;
умора;
повишена сърдечна честота;
повишаване на налягането;
лек задух;
суха кашлица;
лошо храносмилане;
появата на протеин в урината;
повишена активност на чернодробните ензими;
кожен обрив (петно);
задържане на течности;
алергия.

От болки в ставите най-ефективно облекчават лекарствата "Индометацин", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Флурбипрофен". Това са най-добрите НСПВС за остеохондроза. Горните лекарства, с изключение на лекарството "Кетопрофен", имат изразен противовъзпалителен ефект. Тази категория включва инструмента "Пироксикам".

Ефективни аналгетици са лекарствата "Кеторолак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Диклофенак".

Мовалис се превърна в лидер сред последното поколение НСПВС. Този инструмент е разрешен да се използва за дълъг период от време. Противовъзпалителните аналози на ефективно лекарство са лекарствата Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol и Amelotex.

Лекарството "Movalis"

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории и разтвор за интрамускулно инжектиране. Агентът принадлежи към производните на еноловата киселина. Лекарството има отлични аналгетични и антипиретични свойства. Установено е, че при почти всеки възпалителен процес това лекарство има благоприятен ефект.

Показания за употреба на лекарството са остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.

Трябва обаче да знаете, че има противопоказания за приема на лекарството:

свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
пептична язва в острата фаза;
тежка бъбречна недостатъчност;
кървене от язва;
тежка чернодробна недостатъчност;
бременност, хранене на дете;
тежка сърдечна недостатъчност.

Лекарството не се приема от деца под 12-годишна възраст.

При ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит дневната норма е 15 mg.

Цената на лекарството "Movalis" в таблетки от 7,5 mg, № 20, е 502 рубли.

Мнението на потребителите за лекарството

Отзивите на много хора, които са склонни към силна болка, показват, че Movalis е най-подходящото лекарство за дългосрочна употреба. Понася се добре от пациентите. В допълнение, дългият му престой в тялото прави възможно еднократния прием на лекарството. Силно важен фактор, според повечето потребители, е защитата на хрущялните тъкани, тъй като лекарството не оказва отрицателно въздействие върху тях. Това е много важно за пациенти, които използват лекарството за остеохондроза, артроза.

В допълнение, лекарството перфектно облекчава различни болки - зъбобол, главоболие. Пациентите обръщат особено внимание на впечатляващия списък от странични ефекти. Докато приемате НСПВС, лечението, въпреки предупреждението на производителя, не се усложнява от неприятни последици.

Лекарството "Целекоксиб"

Действието на това лекарство е насочено към облекчаване на състоянието на пациента с остеохондроза и артроза. Лекарството перфектно премахва болката, ефективно облекчава възпалителния процес. Не са установени неблагоприятни ефекти върху храносмилателната система.

Показанията за употреба, посочени в инструкциите, са:

Това лекарство има редица противопоказания. В допълнение, лекарството не е предназначено за деца под 18 години. Особено внимание трябва да се спазва при хора, които са диагностицирани със сърдечна недостатъчност, тъй като лекарството повишава чувствителността към задържане на течности.

Цената на лекарството варира, в зависимост от опаковката, в района на 500-800 рубли.

Мнение на потребителите

Доста противоречиви отзиви за това лекарство. Някои пациенти, благодарение на това лекарство, успяха да преодолеят болката в ставите. Други пациенти твърдят, че лекарството не е помогнало. Следователно това лекарство не винаги е ефективно.

Освен това не трябва да приемате лекарството сами. В някои европейски страни това лекарство е забранено, тъй като има кардиотоксичен ефект, който е доста неблагоприятен за сърцето.

Лекарството "нимезулид"

Това лекарство има не само противовъзпалителен и противоболков ефект. Инструментът има и антиоксидантни свойства, поради което лекарството инхибира веществата, които разрушават хрущяла и колагеновите влакна.

Лекарството се използва за:

артрит;
артроза;
остеоартрит;
миалгия;
артралгия;
бурсит;
висока температура
различни болкови синдроми.

В този случай лекарството има аналгетичен ефект много бързо. По правило пациентът усеща облекчение в рамките на 20 минути след приема на лекарството. Ето защо това лекарство е много ефективно при остра пароксизмална болка.

Почти винаги лекарството се понася добре от пациентите. Но понякога могат да се появят нежелани реакции, като световъртеж, сънливост, главоболие, гадене, киселини, хематурия, олигурия, уртикария.

Продуктът не е одобрен за употреба от бременни жени и деца под 12 години. С изключително внимание трябва да приемат лекарството "Нимезулид" хора, които имат артериална хипертония, нарушена функция на бъбреците, зрението или сърцето.

Средната цена на лекарството е 76,9 рубли.